专题简介：
基坑支护验收表
编 号
工程名称
总包单位
基坑支护工程
施工单位
序号
检查项目
检查内容
检查结果
1
各类管线保护
基础施工前建设单位必须以书面形式向施工企业提供详细的地上（下）管线及毗邻区域内建(构)筑物资料，施工企业应采取保护措施。
2
基坑
支护
开挖深度超过1.5米，应根据土质和深度情况按规定放坡或加可靠支撑，边坡设置应符合要求；基坑深度超过5米或不到5米但情况复杂的，必须编制安全专项施工方案，并组织专家进行论证，经企业技术负责人和总监理工程师签字后，方可施工。
3
临边防大模板安全检验记录
编号
工程名称
××××工程
总包单位
××项目经理部
施工单位
××队
负责人
杨××
验收部位
×层×段×-×轴
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
1
施工方案
应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全。
符合要求
2
存放
设置专用存放区域、用围栏封闭；存放场所地面平整坚实，有排水设施；有腿模板面对面整齐存放，保证70-800的自稳角，且模板间操作距离不小于60㎝；无腿大模板应存放在专用的插放架内，插放架作业安全防护用品验收表
项目部名称：
序号
安全防护用品名称
规格
数量
数量
存在问题描述
处理意见
效果评价
验收人员： 年 月 日
安全保护用品发放登记表
项目部名称：
序号
安全防护用品名称
规格
数量
单位
发放日期
领用人
备注
1
2
工具式脚手架安装验收表
编号
工程名称
总包单位
搭设(安装)单位
负责人
验收部位
序号
检查项目
检查内容
验收结果
1
施工
方案
应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全。
2
外挂脚
手架
架体制作与组装应符合设计要求；悬挂点部件材质和制作、埋设应符合设计要求；采用穿墙螺栓的，其材质、强度必须满足要求；悬挂点强度必须满足要求。
3
吊篮脚
手架
吊篮组装应符合设计要求；挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应符合要求；锚固点建筑物强度必须满足要求；吊中国建筑技术集团有限公司
施工项目检查记录
检查日期： 年 月 日
工程名称
地址（详细）
项目负责人（签字）
分支机构
建筑面积
平米
工程造价
（万元）
承包形式
（总包、专业分包）
开工日期
形象进度
序号
检查项目
检查内容
检查结果
一
依法办理施工许可情况
是否办理施工许可证
是否办理消防许可证
是否办理劳务用工许可
需备案手续是否备案（如：洞口、临边验收记录
编号
工程名称
工程
总包单位
××项目经理部
施工单位
××队
负责人
杨××
验收部位
×层×段×-×轴
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
1
四口
1.5m×1.5m以下的预留洞口，用坚实盖板盖住，有防止挪动、位移的措施；1.5m×1.5m以上的预留洞口，四周设两道防护栏杆，中间支挂水平安全网；结构施工中伸缩缝和后浇带处加固定盖板防护。
符合要求
电梯井口必须设置高度不低于1.2m的金属防护门；电梯井内首层和首层以上每隔四层（10m）设
落地式(或悬挑)脚手架搭设验收表
编号
工程名称
总包单位
作业队伍
负责人
验收部位
搭设高度
验收时间
序号
检查项目
检查内容
验收结果
1
施工
方案
符合JGJ-130规范要求
悬挑式脚手架和高度20米以上的落地式脚手架搭设前必须编制安全专项施工方案，附设计计算书，审批手续齐全。搭设前需有技术交底。特殊脚手架应有专家论证。
2
立杆
基础
脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在底座(托)或通长脚手板上。纵、横向扫地杆应符合要求。
3
钢管、扣件要求
钢管、扣件有钢管扣件式支撑体系验收表
编号
工程名称
施工单位
分包单位
支撑体系的类别
高度
m
验收部位
安装日期
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计),审批手续完备、有效。
高度超过8m,或跨度超过18米，施工总荷载大于10kN/m2,或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改。
支撑体系的材质应符合有关要求。
施工前应有技术交
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