1、施工现场安全技术各类设备、设施验收及检测记录1、脚手架验收记录2、模板工程验收记录3、基坑支护验收记录4、安全防护设施验收记录5、临时用电验收记录6、塔吊验收记录7、物料提升机验收记录8、外用电梯验收记录9、施工机具验收记录10、起重机械安全装置检测记录11、漏电保护器检测记录12、接地电阻检测记录13、绝缘电阻检测记录14、电工巡视维修记录15、垂直运输机械交接班记录 LJA 12-1脚手架验收记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制落地式脚手架验收表 LJA 12111工程名称架体名称外墙落地脚手架搭设高度2、20米验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书有脚手架施工方案，验收签字有设计计算书，计算准确有施工方案，内容全面有设计计算书，计算准确2立杆基础基础钢底座垫木纵、横向扫地杆排水措施平整、夯实，按设计执行15*15*8CM钢底座长4米、宽20CM、厚5CM离地20CM连续设置扫地杆四周设排水沟，无积水平整、夯实，按设计执行15*15*8CM钢底座长4米、宽20CM、厚5CM离地20CM连续设置设排水沟，无积水3架体拉结硬拉结软硬拉结横向6米，纵向4米设置横杆立杆交接处设置拉在立柱上横向6米，纵向4米设硬拉结有软硬拉结拉在立柱上4杆件间距与剪刀撑立杆间距大横杆间距小横3、杆间距剪刀撑宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向支撑1.5米1.5米1.5米4跨5步，456012-15米，转角处设置随脚手架连续设置横向支撑坚固1.5米1.5米1.5米4跨5步，6012-15米连续设置连续设置横向支撑坚固5脚手板与防护栏杆脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆施工层挡脚板松木，5CM厚长2米，宽30CM，厚5CM满铺对接15CM，搭接15CM全封闭，2000目立网挂立杆内侧尼龙绳全眼连接高1.2M设一道防护栏杆高20CM连续设置松木，5CM厚长2米，宽30CM，厚5CM满铺对接15CM，搭接15CM全封闭，2000目立网挂立杆内侧尼龙绳连接符合要求，高4、1.2M设防护栏杆高20CM连续设置6小横杆设置大横杆立杆交接处杆件固定伸入墙长度必须设置小横杆用48钢扣件固定伸入墙内长度24CM以上必须设置小横杆用48十字卡固定伸入墙内25CM序号验收内容验收要求验收结果7杆件连接立杆大横杆剪刀撑各杆件伸出扣长度十字卡连接，顶层可对接搭设接卡子连接，四周交圈转卡子用三个卡子长1米伸出长度10CM用十字卡连接用接卡子连接，四周交圈用三个转卡子搭接长1米伸出长度10CM8架体内封闭架里首层兜网层间平网施工层平网内立杆与建筑物之间封闭二层设首层兜网设施工层平网不大于20CM，封闭严密二层设首层兜网设施工层平网不大于20CM，封闭严密9材质钢管扣件脚手板48钢管5、无弯曲十字卡、转卡子、接卡子不脆裂松木脚手板5CM*20CM*4M48钢管无弯曲各种卡子符合要求，无脆裂松木脚手板符合要求10通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪刀撑120CM宽，1：3坡度铺设设防滑条间距30CM设转角平台，不少于6M2设通道防护棚设剪刀撑，纵横向设120CM宽，1：3坡度铺设设防滑条间距30CM设转角平台，不少于6M2设通道安全防护棚设剪刀撑，纵横向设11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪刀撑系统平台底板拉结系统使用荷载验收签字搭设负责人： 使用负责人：安全负责人： 项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年 月 日悬挑式脚手架验收6、表 LJA 12112工程名称架体名称外墙悬挑式脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书有脚手架施工方案，验收签字有设计计算书，计算准确有施工方案，内容全面有设计计算书，计算准确2悬挑梁及架体稳定悬挑梁安装结构连接立杆底部固定架体与建筑物拉结3脚手板脚手板种类脚手板规格脚手板铺设 4荷载使用荷载荷载堆放 5杆件间距 立杆间距大横杆间距 序号验收内容验收要求验收结果6架体防护施工层栏杆施工层挡脚板外侧密目网 7层间防护架里首层兜网层间平网施工层平网 8剪刀撑剪刀撑宽度角度剪刀撑间距剪刀撑高度 9架体材质挑梁规格、材质架体钢管扣件脚手板 验收签字搭设负责人7、： 使用负责人：安全负责人： 项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年 月 日门型脚手架验收表 LJA 12113工程名称架体名称门型脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书有脚手架施工方案，验收签字有设计计算书，计算准确有施工方案，内容全面有设计计算书，计算准确2架体基础架体基础垫木扫地杆3架体稳定架体拉结剪刀撑设置层间大横杆杆件锁件立杆垂直度 4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格 5架体防护操作层挡脚板操作层防护栏杆架体外侧密目网 6材质杆件锁件架体焊接 7荷载施工荷载荷载堆放 8通道宽度坡度防滑条 验8、收签字搭设负责人： 使用负责人：安全负责人： 项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年 月 日挂脚手架验收表 LJA 12114工程名称架体名称挂脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书有脚手架施工方案，验收签字有设计计算书，计算准确有施工方案，内容全面有设计计算书，计算准确2制作组装架体制作与组装悬挂点悬挂点部件制作悬挂点间距3材质杆件部件 4脚手板种类规格铺设 5荷载施工荷载作业人数 6架体防护防护栏杆架体外侧封闭架体底部封闭 7安装人员专项培训 验收签字搭设负责人： 使用负责人：安全负责人： 项目负9、责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年 月 日吊篮脚手架验收表 LJA 12115工程名称架体名称吊篮脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书准用证 2制作组装挑梁、锚固、配重等抗倾覆装置吊篮组装电动、手动葫芦吊篮荷载3安全装置葫芦保险卡保险绳吊钩保险作业人员安全带 4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格 5升降操作操作人员升降作业两个吊篮升降同步装置 序号验收内容验收要求验收结果6吊篮防护吊篮外侧封闭周围设挡脚板多层作业防护顶板 7架体稳定吊篮与建筑物拉结吊篮与墙体间隙钢丝绳垂吊 8使用荷载施工荷载荷载堆放 验10、收签字搭设负责人： 使用负责人：安全负责人： 项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年 月 日模板拆除申请报告书 LJA-12-2-2年 月 日工程名称拆除部位一层1-8轴模板设计砼标号C25浇注砼日期2004.5.22试压砼标号20.2试压砼报告单号2004-0098建安总公司第二项目部： 我木工班组申请拆除一层1-8轴线构造柱模板，请批示。 申请班组： 王廷亮 2004 年 5 月 25 日批复意见：一层1-8轴线构造柱砼强度达到拆模要求，同意拆除模板。技术负责人：2004 年 5 月 25 日 LJA 12-2模板工程验收记录施 工 单 位11、: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制模板工程验收表 LJA 12211工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案砼输送安全措施计算准确，验收签字，符合要求有具体的砼输送安全措施符合要求，计算准确有砼输送安全措施2支撑系统支撑计算书支撑安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装计算准确，符合要求，绘制图纸按图纸进行安装3立杆稳定立杆材料立杆垫板纵横向支撑立杆间距用48钢管，符合设计要求长4米，宽20CM，厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求用48钢管，符合设计要求长4米12、，宽20CM，厚5CM扫地杆一道，中间一道间距70CM，符合要求4施工荷载施工荷载荷载堆放1000KG/M2不集中堆放，不超荷载不大于1000KG/M2符合要求整齐、分散、有序、堆放序号验收内容验收要求验收结果5模板存放大模板存放模板堆放堆放整齐，不超高，有可靠的安全措施。不超高堆放，堆放整齐堆放整齐，分类堆放堆放整齐，不超高堆放6支拆模板警戒措施拆模申请砼强度报告有警戒线、标志，设专人监护必须有拆除申请报告有砼强度报告设警戒线、标志，设专人监护有拆除申请报告有砼强度报告书7运输道路宽度走道垫板满足使用荷载，两边设防护栏杆长4米，宽20CM，高5CM木板顺向铺设。满足使用要求，设栏杆达到使用要13、求，材质好。8作业环境孔洞及临边防护垂直作业防护按安全标准进行防护设置可靠的隔离防护措施有临边作业专项防护措施有可靠的隔离防护措施验收签字搭设负责人： 使用负责人：安全负责人： 项目负责人：验收结论脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。技术负责人：年 月 日 LJA 12-3基坑支护工程验收记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制基坑支护工程验收表 LJA 123工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2临边防护临边防护其他防护3坑壁支护坑槽边14、坡深坑支护支护设施4排水措施排水措施防临边建筑沉降措施验收签字施工负责人： 安全负责人： 项目负责人：验收结论技术负责人：年 月 日 LJA 12-4安全防护设施验收记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制安全防护设施工程验收表 LJA 124工程名称验收日期序号检查内容验收标准验收结果1三宝安全帽安全带安全网建设主管部门准用产品建设主管部门准用产品建设主管部门准用产品使用准用产品使用准用产品使用准用产品2楼梯口防护栏杆挡脚板48钢管设两道防护栏杆，高分别为20CM、90CM。设连续挡脚板，20CM高。设两道防15、护栏杆20CM高挡脚板连续设置3电梯井口井内防护井口防护4预留洞口洞口防护按规范要求设置稳固、严密。按规范要求设置5通道口长度、宽度防护棚防护栏杆防护网长度3米，宽大于门用5CM吼木板和密目网铺设0.6M、1.2M各设一道防护栏杆两边用防护网封闭长度3米，宽大于门用5CM吼木板和密目网铺设严密设两道防护栏杆两边用防护网封闭6各处临边阳台楼板楼梯基坑屋面48钢管设两道防护栏杆48钢管设两道防护栏杆48钢管设两道防护栏杆48钢管设两道防护栏杆48钢管设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆设两道防护栏杆验收签字安装负责人： 安全负责人：项目负责人： 验收结论技术负责人16、：年 月 日 LJA 12-5临时用电验收记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制安全防护设施工程验收表 LJA 12-5-1工程名称分部验收分项验收验收内容验收结果外电防护外电防护距离及防护措施水平距离垂直距离防护措施接地与接零保护系统接地分类工作接地设工作接地 3.2重复接地一个回路中不少于三处 3.7、3.8、3.2防雷接地塔吊、脚手架设防雷接地 8.5接地装置接地体与基础避雷带连接，用扁铁下地50CM。接地线多股铜线，黄绿双色线接地位置施工现场周围接零保护系统导线截面不低于相线50%统一标志黄绿双色线配17、电箱开关箱三级配电总配电箱靠近电源，稳固、端正、离地1.4米分配电箱设置在用电设备密集区，保护系统灵敏可靠开关箱离分配电箱小于30米，离设备小于3米二级保护总漏电保护器省推荐产品，设在总配电箱内，灵敏可靠末级漏电保护器省推荐产品，设在开关箱内，灵敏可靠配电装置隔离开关D2-100A型闸具HK8-63/3型 HK2-30/8型线路标记设有线路走向及供电设备名称 LJA 12-5-2分部验收分项验收验收内容验收结果现场照明照明供电额定电压220V安全电压照明装置室外照明离地3.2米室内照明离地2.6米金属卤化物灯具配电线路架空线路杆具横担档距相序线径电缆线路架设直埋埋地0.7米最大弧垂负荷线路电缆18、使用五芯电缆，备案产品过道保护过路保护埋地，加套钢管电器装置电器装置开关紧固在电器安装板上熔断器30A安装使用安装牢固变配电装置变配电装置变压器型号联结组别接地系统配电装置配电屏（盘）沿配电室四周404渡锌扁铁埋地设置自备电源LJA 12-5-3分部验收分项验收验收内容验收结果用电档案施工组织设 计计算书按施工现场用电负荷顺时针计算平面图 立面图按施工现场用电设备实际情况绘制系统接线图充分反应现场临时用电分布情况专业人员电工岗位资格证书持证上岗电工检查巡视维修记录填写及时、真实、齐全地极摇测记录用ZC-8型测试电阻，用ZC-25型测绝缘电阻档案管理设有专用档案柜，档案管理到位验收结论 符合施工19、现场临时用电安全标准要求，可投入运行。安全负责人： 项目负责人： 技术负责人：年 月 日 LJA 12-6塔机验收记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制 基 础 验 收 表 LJA 12-6-1工程名称设备编号规格型号生产厂家轨道式基础与建筑物平面图（注明各测试点：）测试要求测试结果纵向、横向坡度1/1000轨道误差1/1000，且6MM钢轨接头间隙4MM接头轨顶高度差2MM基础基础与建筑物平面图（注明各测试点：）测试要求测试结果基础水平超测，平面度符合本机说明书要求用水准仪测试测得符合本机说明书要求基础承载20、力符合本机说明书要求根据地质勘探符合本机说明书要求基 础 排 水 措 施四周设排水沟验收结论符合要求施工技术负责人：年 月 日注：此表适用于塔吊、物料提升机、外用电梯此表后附基础与建筑的平面图、地基隐蔽工程验收记录、钢筋隐蔽工程验收表，混凝土试验报告塔机安装前零部件检验表 LJA 12-6-2工程名称设备编号规格型号生产厂家检验项目及要求测试结果钢结构结构齐全，无丢失、变形、开焊、裂纹，结构表面无严重锈蚀，油漆无大面积脱落。结构齐全，无丢失、变形、开焊、裂纹，油漆无脱落。机构传动减速机、卷扬机、制动器、回转机构、液压顶升系统部件齐全、工作正常。各传动机构工作正常。吊钩无裂纹、变形、严重磨损；钩21、身无补焊、钻孔现象。吊钩无裂纹、变形、磨损轻微，无补焊、钻孔现象。钢丝绳完好、无断股；断丝不超过规范要求完好。滑轮完好、转动灵活，无卡、塞现象。转动灵活、无卡塞现象安全装置各限位装置、保险装置配置齐全，牢固、动作灵敏。各限位、保险装置动作灵敏可靠。电气电缆无破损，控制开关无损坏、丢失、开关灵敏。电缆固定良好，有合格重复接地、保护接零、避雷设施，配电装置完好、齐全、有效。油料各部油箱油量、油质符合本机说明书要求，油路畅通无泄露、堵塞现象。符合本机说明书要求。其他部件齐全、无损坏、丢失齐全。验收结论符合要求，同意安装。 检验人员：安装负责人：年 月 日塔机附着锚固装置及垂直度检验表 LJA 12-22、6-3工程名称设备编号规格型号生产厂家附着式附着点距地高度自由端高度附着道数与建筑物水平距离检 验 项 目 及 要 求实 测 结 果框架、附着杆安装正确，无开焊、变形、裂纹 塔身与框架固定牢靠无下滑 框架、附着杆、墙板各处螺栓、销轴齐全、牢固 自由端高度符合规定要求 缆风绳式缆风绳必须使用钢丝绳，严禁使用铅丝、钢筋麻绳代替 缆风绳四角对称设置，且与地面夹角60 缆风绳与地锚连接，不得栓在树木、电杆或堆放物件等物体上 地锚设置符合规范要求 塔身垂直度3%塔高偏差垂直度26M4.3CM2验收结论符合塔机使用说明书要求。 安装负责人： 检验人员：年 月 日注：缆风绳式仅限于有风绳井架式塔机。附着式塔23、机每附着顶升一次，填本表一次。塔 机 安 装 验 收 表 LJA 12-6-4-1工程名称设备编号规格型号生产厂家验 收 项 目 及 要 求验 收 结 果金属结构金属构件无裂纹、变形、焊缝无开裂。无裂纹、变形、开裂高强度螺栓预紧力符合装配技术要求，无松动、缺损符合装配技术要求，无松动、缺损不允许在与水平面呈65-75之间设梯子 直立梯（内设）高于地面2米以上直立梯应设置护圈，护圈条件符合GB5144-94.4.2.4规定梯子与结构间小于1.2米，不需设护圈卷筒和滑轮主要结构件锈蚀深度达原的10%应予报废无锈蚀卷筒两侧边缘的高度大于钢丝绳直径2倍卷筒两侧边缘高度4CM钢丝绳在放出最大长度后卷筒上24、的钢丝绳至少保留3圈 钢丝绳放出最大长度后，保留4圈滑轮应设有防钢丝绳跳槽装置，防跳槽装置与滑轮最外边缘间隙不得超过钢丝绳直径的20%设防跳槽装置，最外边缘间隙未超过直径的20%钢丝绳钢丝绳的型号、规格和长度符合本机说明书规定；当钢丝绳采用绳卡固定时，绳卡数量与绳径相匹配，间距为6-7倍绳径，滑轮放在受力一侧，不得正反交错型号、规格符合本机说明书的要求吊钩应设有防脱棘爪，不得焊接及钻孔设有防脱棘爪，无焊接及钻孔报废标准按照GB5144-99.5.3.2规定按标准规定，吊钩不报废工作机构各工作运转正常，无异响各工作运转正常，无异响LJA 12-6-4-2验 收 项 目 及 要 求验 收 结 果安25、全保护装置力矩限制器 灵敏、可靠重量限制器灵敏可靠灵敏、可靠起升高度限位器灵敏可靠灵敏、可靠幅度限位器灵敏可靠灵敏、可靠行走限位器灵敏可靠卷筒保险正常有效卷筒保险正常有效吊钩保险正常有效吊钩保险正常有效其他安全保护装置灵敏可靠其他保护装置灵敏可靠电气紧急断电开关灵敏可靠；并有短路及过流、欠压、过压及失压保护、零位保护、电源错相及断相保护各开关灵敏可靠主体结构、电动机底座和电气设备的金属外壳、导线的金属护管都应接地，接地电阻不大于4（重复接地电阻不大于10）在主电路、控制电路中，对对绝缘电阻不大于0.5M用ZC-8型接地电阻表测得电阻为2.5主电路对地电阻为350M防护齿轮、皮带、链条等传动装置26、的外露旋转零件应设防护罩防护罩齐全有效各种防护罩均坚固、且便于观察、检修便于观察、检修液压系统溢流阀、平衡阀等各阀灵敏可靠溢流阀的调压力额定工作压力110%油箱有足够容量，温升不超过40垂直度无风状态下，塔身轴心对支撑面的侧向垂直度为42 LJA 12-6-4-3验 收 项 目 及 要 求验 收 结 果平压衡重重平衡重、压重符合本机说明书要求符合本机说明书要求附着装置附着装置的安装符合本机说明书要求无此项空载试验起升、回转、变幅、行走机构运转平稳；起制动装置正常，无爬行、振颤、冲击、噪音等现象空载运转平稳，无噪音安全距离起重机与建筑物周围施工设置之间间距0.5米1.5米起重机的任何部位与输电线27、路安全距离符合GB5144-94.10.4规定周边无输电线路两台塔机距离：低位的起重机臂架端部与另一台塔身之间间距2米；高位起重机最低位置的部件与低位起重机中处于高位置部件之间的垂直距离2米两台塔机距离各部位均超过3米障碍灯塔顶高于30米起重机应在塔顶和两臂端安装红色障碍指示灯低于30米风速仪臂架根部铰点高度50米起重机应在顶部安装风速仪低于50米验收结论符合安全技术要求，同意交付使用。安装部门负责人： 使用单位负责人：年 月 日 年 月 日QJJB-B-38 鲁建10-1隐蔽工程验收记录施工单位: 工程编号工程名称施工图号位号或线号隐蔽检查内容: 塔吊基础底座隐蔽方法: 40CM甲级石、6028、CM C30砼，高出地面20CM。简图与说明:建设单位代表: 施工班组:施工单位代表: 质 检 员:年 月 日 山东省建筑工程管理局制表 青岛市建筑工程质量监督站监印 LJA 12-7物 料 提 升 机 验 收 记 录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制物料提升机（龙门架、井字架）验收表 LJA 12-7-1工程名称设备编号规格型号生产厂家验收项目验 收 项 目 及 要 求验 收 结 果架体安装架体安装正确，螺栓紧固。架体安装正确，螺栓紧固。垂直偏差3，且最大不超过200MM（新制作1.5）总高度为20米，偏差29、为180MM。架体与吊篮间隙控制在5-10MM之间。架体与吊篮间隙符合规定要求。缆风绳组数符合规范要求，使用钢丝绳直径9.3MM，与地面夹角45-60，地锚设置符合规范要求。无架高压2O米以下设一组缆风绳，21米-30米设两组。无附墙杆材质和架体相同，连接牢靠，位置正确，间隔不大于9米。附墙杆材质和架体相同，位置正确，间隔3米。井架顶部自由高度不得超过6米。井架顶部自由高度为5.5米吊篮两侧应设置高度1米的安全挡板或档网，顶板采用50厚木板，前后设工具化安全门，不得使用单根钢丝绳提升。两侧应设置1米高安全档网，顶板采用50厚木板，前后设工具化安全门，使用双绳提升。机构卷扬机安装稳固，设置前桩后30、锚，安装卷筒保险。卷扬机安装稳固，安装卷筒保险。钢丝绳缠绕整齐，润滑良好，不超过报废标准，过路有保护和防拖地措施。钢丝绳缠绕整齐，润滑良好，新买钢丝绳，有过路保护和防拖地措施。第一个导向滑轮距离大于15倍卷宽度。第一个导向滑轮距离符合规定要求滑轮与架体刚性连接，无破损，且与钢丝绳匹配。滑轮与架体刚性连接，无破损，与钢丝绳匹配。LJA 12-7-1验收项目验 收 项 目 及 要 求验 收 结 果安全防护安全停靠装置灵敏可靠。安全停靠装置灵敏可靠。超高限位装置灵敏可靠。超高限位装置灵敏可靠。31-150米高架提升机必须安装下极限限位器、缓冲器和超载限制器。设有超载限制器。卸料平台安装符合规范要求，31、设防护栏杆，防护严密。脚手板搭设符合要求，有工具化防护门。卸料平台安装符合规范要求，设防护栏杆，防护严密。脚手板搭设符合要求，有工具化防护门。地面进料口防护棚符合规范要求。地面进料口防护棚符合规范要求。卷扬机操作防护棚符合规范要求。卷扬机操作防护棚符合规范要求。电气架体及设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱。采用按纽开关，严禁使用倒顺开关。架体及设备外壳做保护接零，使用省推荐的开关箱，采用按纽开关。避雷装置设置冲击接地电阻值不大于30。避雷装置冲击接地电阻为7.9。验收结论安装符合安全要求，同意投入使用。 安装部门负责人： 使用部门负责人：年 月 日 LJA 12-8外 用 电 梯 验 收32、 记 录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制外用电梯安装验收表 LJA 12-8-1工程名称设备编号规格型号生产厂家验 收 项 目 及 要 求验 收 结 果结构各部件安装正确无遗漏，螺栓紧固。各部件安装正确无遗漏，螺栓紧固钢丝绳完好，固定牢靠，符合规范要求。新钢丝绳固定牢靠，符合规范要求附墙装置安装牢固，间距符合说明书要求。附墙装置牢固，间距符合说明书要求安全防护限速器灵敏有效。限速器灵敏有效笼门联锁装置灵敏有效。笼门联锁装置灵敏有效上、下限位灵敏可靠。上、下限位灵敏可靠顶门限位灵敏可靠。顶门限位灵敏可靠断绳保33、护装置灵敏可靠。断绳保护装置灵敏可靠缓冲器安装齐全功能正常。缓冲器安装齐全功能正常底笼安装齐全牢固。底笼安装齐全牢固地面吊笼出入口防护棚搭设符合坠落半径要求，且防雨防砸，悬挂吊笼限载人数和重量。地面吊笼出入口防护棚搭设符合要求，防雨防砸，悬挂限载人数和重量。每层卸料平台搭设和防护符合要求，且不与脚手架连接卸料平台搭设符合要求卸料平台防护门齐全，使用可靠。卸料平台防护门齐全，可靠传动机构运行平稳，起制动正常，无异响。传动机构运行平稳，起制动正常联络信号清晰准确。联络信号清晰准确电缆无破损，走线畅通。电缆无破损，走线畅通避雷装置设置冲击接地电阻不大于30。避雷装置冲击接地电阻为10.2基础符合本机34、说明书要求，且有良好排水措施。基础符合要求，有良好排水措施架体垂直度符合本机说明书要求。架高偏差试车空载额定荷载试验各驱动装置、制动装置、各限位开关，运行无异常，灵敏可靠。空载额定荷载试验运行正常，无异常验收结论安装部门负责人： 使用部门负责人：年 月 日 LJA 12-9施 工 机 具 验 收 记 录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制平 刨 验 收 表 LJA 12-9-1工程名称设备编号验收项目验 收 内 容 及 要 求验 收 结 果安装作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 有可靠的消防器材，35、无明火和易燃品机身安装稳固，台面平整 安装稳固，台面平整刀片重量厚度一致，刀架、夹板吻合，合金刀片焊缝不超出刀头，不使用有裂缝的刀具，坚固刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少于10MM厚度一致，刀架、夹板吻合，刀具无裂缝，刀片的螺钉嵌入槽内，离刀背大于10MM安全装置护手装置安全有效护手装置安全有效传动皮带齐全完好，防护罩符合要求传动皮带齐全完好，防护罩符合要求电气设备外壳做保护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用的按钮开关，配电线路符合绝缘、防火要求设备外壳做保护接零，开关箱符合要求，配电线路符合绝缘、防火要求运转工作平稳无异响工作平稳无异响验收结论符合安全要求，同意使用。安全负责人：36、 设备管理员：操作人：年 月 日圆 盘 锯 验 收 表 LJA 12-9-2工程名称设备编号验收项目验 收 内 容 及 要 求验 收 结 果安装作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品 有可靠的消防器材，无明火和易燃品机身安装稳固，台面平整 机身稳固，台面平整锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿锯片安装稳固、无连续断齿安全装置锯片上方防护挡板安全有效防护挡板安全有效传动皮带齐全完好，防护罩符合要求传动皮带齐全完好，防护罩符合要求电气设备外壳做保护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用的按钮开关，配电线路符合绝缘、防火要求设备外壳做保护接零，开关箱符合要求，配电线路符合绝缘、防火要求运37、转工作平稳无异响工作平稳无异响验收结论符合安全要求，同意使用。安全负责人： 设备管理员：操作人：年 月 日电 焊 机 验 收 表 LJA 12-9-3工程名称设备编号验收项目验 收 内 容 及 要 求验 收 结 果机体安放电焊机有完整的防护外壳，设有防雨、防潮、防晒的机棚，并备有消防用品。施焊现场10米范围内不得堆放氧气、乙炔、木材等。 焊机外壳完整，设有防护机棚，消防用品。10米内无易燃物品。导线一次线长度不超过5米，穿管保护，二次线长度不超过30米，接头不应超过三处，绝缘完好。一次线4米，二次线25米，中间无接头。一、二次接线柱处应有保护罩，接线螺栓完好。传动皮带齐全完好，防护罩符合要求焊38、钳与把线绝缘良好、连接牢固，不得用钢丝绳或机电设备代替零线。焊钳绝缘良好、连接牢固电气安全装置设置二次空载降压保护器或触电保护器设置触电保护器电源使用自动开关控制使用自动开关控制设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱有保护接零，开关箱符合要求验收结论符合安全要求，同意使用。安全负责人： 设备管理员：操作人：年 月 日钢 筋 冷 拉 机 验 收 表 LJA 12-9-4工程名称设备编号验收项目验 收 内 容 及 要 求验 收 结 果安装卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚安装稳固，地基坚实，有前桩后锚钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报废标准，工作时卷筒上最少保留三圈新钢丝绳排列整齐，39、润滑良好，卷筒上保留五圈夹具完好有效，使用时不滑脱夹具完好有效，不滑脱安全防护卷扬机前应设置防护挡板卷扬机前设防护挡板冷拉场地不准站人和通行冷拉区域时无人通行卷扬机操作棚防雨防砸操作棚坚固，防雨电气设备外客做保护接零，使用符合要求的开关箱，使用按钮开关，严禁使用倒顺开关有保护接零，开关箱符合要求，使用按钮开关验收结论符合安全要求，同意使用。安全负责人： 设备管理员：操作人：年 月 日钢 筋 弯 曲 机 验 收 表 LJA 12-9-5工程名称设备编号验收项目验 收 内 容 及 要 求验 收 结 果安装机身安装稳固，工作台和弯曲机台面保持水平安装稳固，工作台和机台面保持水平按加工钢筋的直径和弯曲40、半径的要求装好芯轴、成型轴、挡铁轴或可弯挡架，芯轴直径应为钢筋直径的2.5倍按钢筋的直径，芯轴、成型轴、挡铁轴安装配套，芯轴直径是钢筋的2.5倍检查芯轴、挡块、转盘无损坏和裂纹芯轴、挡块、转盘良好安全防护传动部位防护罩坚固可靠防护罩坚固可靠弯曲钢筋的作业半径内无障碍物作业半径内无障碍物操作棚防雨、防砸操作棚坚固，防雨电气设备外客做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作使用专用按钮开关有保护接零，开关箱符合要求，使用按钮开关验收结论符合安全要求，同意使用。安全负责人： 设备管理员：操作人：年 月 日搅 拌 机 验 收 表 LJA 12-9-6工程名称设备编号验收项目验 收 内 容 及 要 求验 收41、 结 果安装位置搅拌机安装在坚实的地面上，用支架或支脚筒架稳，不以轮胎代替支撑安装在坚实的地面上，用支架架稳钢丝绳钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗提升卷筒上的钢丝绳在放出最大长度后，至少预留三圈新钢丝绳润滑良好，料斗提升钢丝绳在放出最大长度后，预留了四圈运转检查离合器灵活、制动器可靠，各部润滑良好，运转平稳无异响离合器灵活、制动器可靠，润滑良好，运转正常操作棚操作棚防雨防砸操作棚坚固，防雨电气安全设备外客做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作箱箱体完好，按钮开关灵活可靠有保护接零，开关箱符合要求，操作箱完好，按钮开关良好验收结论符合安全要求，同意使用。安全负责人： 设备管理员：操作42、人：年 月 日 LJA 12-10起重机械安全装置检测记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制塔机安全保护装置检测表 LJA 12-10-1工程名称设备编号规格型号生产厂家1.力矩限制器幅度2.2-11.75M28M29M结果起重量2 T2T0.69T0.69T0.63T0.63T2.起升高度限位器3.行走限位器测试次数吊钩架与定滑轮的垂直距离（吊钩架顶部至小车架下端距离）测试次数测试结果一1.2米一合格二1.2米二合格三1.2米三合格4.幅度限位器测试次数最小幅度最大幅度一2.2米 29米二2.2米 29米三43、2.2米 29米5.其他安全保护装置测试吊钩保险，滚筒保险符合要求。检测结论符合安全要求。检测人： 操作人：安装部门负责人： 年 月 日龙门架及井架物料提升机安全装置检测表LJA 12-10-2工程名称设备编号检测项目及要求检测结果安全停靠装置分三次三个高度停靠吊篮，检测装置的灵敏性、可靠性第一次：安全停靠装置灵敏可靠第二次：安全停靠装置灵敏可靠第三次：安全停靠装置灵敏可靠断绳保护装置分三次检测装置的灵敏性、可靠性，且滑落行程1米第一次：断绳装置灵敏可靠，下滑行程40CM第二次：断绳装置灵敏可靠，下滑行程36CM第三次：断绳装置灵敏可靠，下滑行程38CM上级限限位器分三次起升吊篮，检测限位的灵44、敏性、可靠性。临近限位处低速运行第一次：上级限位灵敏可靠第二次：上级限位灵敏可靠第三次：上级限位灵敏可靠紧急断电开关分三次检测开关的灵敏性、可靠性第一次：紧急断电开关灵敏可靠时间0.1S第二次：紧急断电开关灵敏可靠时间0.1S第三次：紧急断电开关灵敏可靠时间0.1S检测结论检测人： 操作人：技术负责人：年 月 日 LJA 12-11漏 电 保 护 器 检 测 记 录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制漏电保护器检测记录 LJA 12-11施工单位仪表型号工程名称天气情况负责人检测人序号用电设备漏电保护器型号漏电45、动作电流（mA）漏电动作时间（）按钮试验1塔 吊0.12搅拌机0.13砂浆机0.14电焊机0.15切割机0.16振动泵0.17木工电锯0.18钢筋切断机0.19钢筋弯曲机0.110物料提升机0.1注:按钮试验,动作划，不动作划，并检查、更换。 LJA 12-12接 地 电 阻 检 测 记 录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制接 地 电 阻 检 测 记 录 LJA 12-12施工单位： 年 月 日工程名称仪表型号天 气气 温 检测人负责人检测项目设备名称接地位置电阻值（）工作接地重复接地总箱JSP-EP总箱处246、.81#分箱JSP-FP分箱处2.92#分箱JSP-FP分箱处2.9防雷接地塔 吊塔身底座2.6 LJA 12-13绝 缘 电 阻 检 测 记 录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制接 地 电 阻 检 测 记 录 LJA 12-12施工单位： 年 月 日工程名称仪表型号天 气气 温 检测人负责人序号设备名称型号规格额定电压（V）电阻值（M）外壳相间一、二绕组1塔 吊QT20E380750075002搅拌机350380750075003砂浆机38075007500注：变压器、电焊机以及绕线式电动机应检测一、二绕组47、绝缘电阻。 LJA 12-14电工巡视维修记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制 LJA 12-15垂直运输机械交接班记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制 LJA 12-15-1龙门架及井架物料提升机交接班记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制说 明一、严禁操作着无证上岗。二、严禁超载和违法操作规程。三、经试车存在有不安全因素，应立即停车48、维修，严禁设备带病作业。四、交接班时，必须由交班操作者和接班操作者分别签字，严禁代签。五、交接时间准确。试 车 检 查 记 录检查项目及要求结果架体稳定，螺栓牢固，焊缝无裂纹和开焊缆风绳受力均衡，张紧适度，地锚无松动连墙杆牢固，无变形吊篮（笼）完好无变形、开焊，笼门开关灵活，各部防护齐全提升钢丝绳完好，固定端牢固各限位器灵敏可靠，保险装置、保护设施齐全有效料台及防护门符合要求，地面进料口防护棚、防护门、卷扬机操作棚符合要求联络信号清晰准确按钮开关灵敏可靠空车升降试验，机构无异常本班司机： 年 月 日交 接 班 记 录本设备运行情况：本班设备作业项目及内容：下一班应注意的事项：交班司机：接班司机49、：交接时间：年 月 日 时 分 LJA 12-15-2外用电梯交接班记录施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 资料员(章): 资料员 证号: 山东省建筑施工安全监督总站监制说 明一、严禁操作着无证上岗。二、严禁超载和违法操作规程。三、经试车存在有不安全因素，应立即停车维修，严禁设备带病作业。四、交接班时，必须由交班操作者和接班操作者分别签字，严禁代签。五、交接时间准确。试 车 检 查 记 录检查项目及要求结果各部位结构无变形，螺栓牢固，焊缝无裂纹和开焊减速机润滑油油质、油量符合要求，不漏油接通电源前各控制开关应处于零位。操作系统灵活准确，电气元件牢固正常，电缆完好无破损制动器动作灵活，制动可靠各钢丝绳应完好，固定端牢固各限位装置、电器连锁装置灵敏可靠联络信号清晰准确料台及防护门符合要求，附着装置符合要求整机运行范围内无障碍空车升降试验，机构无异常本班司机： 年 月 日交 接 班 记 录本设备运行情况：本班设备作业项目及内容：下一班应注意的事项：交班司机：接班司机：交接时间：年 月 日 时 分