1、洞新高速公路 ZJ101 桥 梁 总 体 质 检 表 承包单位：xx公司 合同号：x监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1桥面中台线偏位（mm）202桥宽(mm)车行道10人行道103桥长（mm）+300，-1004引道中心线与桥梁中心线的衔接（mm）205桥头高程衔接（mm）3外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日ZJ101 洞新高速公路 ZJ101 灌注桩钢筋加工及安装质检表 承包单位：xx公司 合同号：x监理单位：xx公司 编 号：桥名墩台号 桩径桩号桩基号2、桩长检查项目规定值或允许偏差记录备注主筋根数及直径设计实际主筋间距(mm)20箍筋间距(mm)0、-20直径加劲筋（箍）D：5mm设计实际保护层(耳筋)(mm)5钢笼底标高(m)0.05设计实际主筋焊缝长（cm）钢筋笼分节长度及节数外观检查：自检意见： 质检人员： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注:假如加劲筋共4根，钢筋直径25，制成箍径D=119mm，则记作“内425D119” 保护层按耳筋焊接后突出主筋外的数值来记录。洞新高速公路 ZJ101 挖孔灌注桩质检表 承包单位：xx司 合同号：xx监理单位：xx公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目 规3、定值或 允许偏差检验结果附表代码检查结果1混凝土强度(MPa)在合格标准（ ）内 见试验报告合格2桩位(mm)群桩100排架桩允许50极值1003孔深（m）不小于设计值（ ）4孔径（mm）不小于设计值（ ）5倾斜度（mm）0.5%桩长（ ）不大于2006钢筋骨架底面高程（mm）50外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日洞新高速公路钢 筋 网 检 查 表承包单位：xx公司 合同号：x监理单位：xx公司 编 号：工程名称钢筋直径桩号及部位网的层数项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1网的长度(mm)102网的宽度(mm)103网4、眼尺寸(mm)104对角线差(mm)105多层网层距(mm)106网的位置外观检查（支撑情况等）：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日洞新高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称部 位安装时间桩 号图 号模板类型钢模板项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1标高(m)基础15其他102内口尺寸(mm)总长度基础30墩台20上部+5，0总宽度或直径基础30墩台20上部+5，0总高度或厚度基础30墩台20上部+5，03竖直度或坡比0.3%台高（ ）4大面平整整度(mm)55相邻板表面差(5、mm)26轴线偏差(mm)基础15；柱或墙8；其他107预埋件位置(mm)58预留孔位置(mm)109支座板平面高差(mm)1拱架、支架情况:其它检查：自检意见: 质检工程师: 年 月 日监理意见: 专业监理工程师： 年 月 日 注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。洞新高速公路预制砼梁、箱、板模板质检表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称工程部位施工时间里程桩号图 纸 号检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据检验结果1长度(mm)+5，-102宽度(mm)(T梁为翼板宽)203高度(mm)(T梁为翼全高)54表面平整度(mm)55预埋件位置偏6、差(mm)56底板厚(mm)(T梁为腹板底宽)+5，07顶（翼）板厚(mm)(T梁为翼板边缘厚)+5，08侧（肋）壁厚(mm)(T梁为腹板厚)+5，0底座描述：外观检查：自检意见: 质检工程师: 年 月 日监理意见: 专业监理工程师： 年 月 日 注：使用的模板及底座须事先申报。 洞新高速公路混凝土施工过程质检记录表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称桩号施工时间施工部位施工时间开始: 结束:施工气温最高: 最低:拌和方式 1、集中拌和 2、现场拌和运输方式水泥品牌及品种水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称: 掺入量: %实测塌落度(mm)1. 2. 3. 平均:试7、 样组数: 编号:施工间断情况记录备 注自检意见 质检工程师： 年 月 日监理意见 监理员 ： 年 月 日 洞新高速公路浆砌(块)片石砼基础质检表承包单位 合同号：08监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工时间里程桩号图纸号检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1长度(mm)502宽度(mm)503底面标高(m)土质50石质+50，-2004顶面标高(m)305轴线偏移(mm)256砼或砂浆强(MPa)在合格标准（ ）内见试验报告7石料强度(MPa)在合格标准（ ）内外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日洞新8、高速公路砼 承 台 质 检 表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称工程部位施工时间里程桩号图纸号检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1长度(mm)302宽度(mm)303高度(mm)304顶面标高(mm)205轴线偏位 (mm)156砼强度(MPa)在合格标准（ ）内7预埋下构钢筋位置(mm)10外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 洞新高速公路浆砌(砼)墩台身质检表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称工程部位施工时间里程桩号图纸号检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测9、数据或检验文件代码检验结果1长 度(mm)202宽度或直径(mm)203高 度 (mm)204竖直度或斜（mm）0.3%H( )且205顶面标高(mm)106轴线偏移(mm)107砂浆或砼强（MPa)在合格标准（ ）内8大面积平整（mm）59预埋件位置（mm）1010节段间错台（mm）311相邻间距 （mm）15外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见: 专业监理工程师： 年 月 日 洞新高速公路 砼盖梁及墩台帽质检表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称工程部位施工时间里程桩号图纸号检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1长 度 10、(mm)202宽 度 (mm)203高 度 (mm)204砼强度(MPa)在合格标准（ ）内5顶面高程(mm)106轴线偏位(mm)107支座垫石预留位置（mm）10外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师: 年 月 日 洞新高速公路预制混凝土箱、梁、板质检表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：桥名工程部位施工时间 桩号图 纸 号检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1长 度（mm）+5，-102宽 度 (mm)(T梁为翼板宽)103高 度(mm)54预埋件位置偏差 （mm）55底板厚（mm）(T梁为腹板底宽)+5，0611、顶板厚（mm）+5，07侧壁厚（mm）(T梁为腹板厚)+5，08梁体砼强度（MPa）在合格标准（ ）内9孔道压浆强度（MPa）在合格标准（ ）内10封端砼强（MPa）在合格标准（ ）内11平整度（mm）5外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师: 年 月 日 注：未列项目，如隔板，可在自检栏中说明。 洞新高速公路现浇混凝土箱、梁、板质检表承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：桥名或工程名施工时间 桩号及部位检验时间项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土强度 (MPa)在合格标准（ ）内2轴线偏位 (mm)103梁（板）顶面12、高程(mm)104断面尺寸 (mm）高度 (mm)+5，-10顶宽 (mm)30箱梁底宽(mm)20顶、底、腹板或梁肋厚 (mm)+10，05长度 （mm）+5，-106横坡(%)0，+157平整度 (mm)8外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师: 年 月 日ZJ101 洞新高速公路 ZJ101 大体积砼构件浇筑质检表 承包单位： 合同号：08监理单位： 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土强度(MPa)在合格标准（ ）内2轴线偏位(mm）203结构高度（mm）304顶面高程（mm）2013、5大面积平整度（mm）86断面尺寸 （mm）30外观检查：自检意见： 质检工程师： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日结 构 物 基 底 质 检 表承包单位： 监理单位： 合同号： 08 编号： 工 程 名 称桩 号施工时间检验时间基底平面尺寸(m)基底标高(m)基底土质或换填土基底承载能力(MPa)水位及其他设 计实 际设 计实 际设 计实 际设 计实 际基底平面位置： 附件：地基处理方法(若换填土标明换土厚度、层数、压实度等):自检意见： 质检员或质检工程师: 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日洞 新 高 速 公 路 桩基钻孔、挖孔过程质检记录表 第 页 共14、 页承包单位： 监理单位： 合同号： 08 编号：桥 名里程桩号墩台号桩孔号中心桩号设计孔径(m)地面标 高(m)设计桩长(m)护筒埋深(m)钻头型式和直径(m)钻头质量(kg)起始深度(m) 时 间施 工 记 录 起 止 共 计（h）进尺(m)累计深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)泥浆比重垂直度地质情况上一页 最后累计深度：月日时月日时施工过程描述(孔内、机械事故、停电、待料、取碴等)重大技术问题或事故描述 施工员： 年 月 日质检意见： 质检人员： 年 月 日监理意见： 监理员 ： 年 月 日洞新高速公路 ZJ101 桩 基 成 孔 质 检 表 承包单位： 监理单位： 合同号：08 编15、号：桥 名：墩台号：桩径（地质情况及标高尺寸缩图）桩号：桩基号：桩长检查项目规定值或允许偏差实 测结 果孔底标高(mm)不高于设计（ ） 倾斜度小于0.5%沉淀层厚度(mm)符合设计（端承桩5cm，摩擦桩15cm）要求偏位(mm)纵向15横向15孔规外径及通过情况：自检意见： 质检人员： 年 月 日监理意见： 专业监理工程师： 年 月 日 注：对于非平底钻头成孔检查时，孔底标高应扣除小于桩径的倒锥体高，而沉淀厚度的计算，则以倒锥体锥尖起算。洞新高速公路桩基水下砼灌注过程质检记录表 承包单位： 监理单位： 合同号： 08 编号：桥 名砼设计强度等级首批砼初凝时间(h)灌注过程总时间(h)桩 号坍16、落度设计桩顶标高（m）计算砼浇筑方量（m3）墩台号外加剂灌注前孔底标高（m）每盘砼方数（m3）桩基号水泥厂牌名及标号钢筋骨架底面标高（m）基准面至孔底深H(m)桩 径护筒顶面标高(m)计算首批砼方量(m3)实际首批砼方量(m3)时 间测深hx(基准面至砼顶面m) 砼厚度H-hx导管长度(m) 导管埋深（m）L2-hx导管拆除数量实际砼数量备注基准面至导管顶口L1基准面至导管底口L2导管总长L=L1+L2节数长度盘数数量（m3）累计数量（m3）自检意见： 质检人员: 年 月 日 监理意见： 监理员 ： 年 月 日 注：灌注前孔底标高是指沉淀物顶面标高，若发现其值高于成孔检验时的沉淀物顶面标高，则应再次清孔，使之符合要求。 洞新高速公路 ZJ101 钢筋及骨架质检表 第 页 共 页 承包单位： 监理单位： 合同号：08 编号：工程名称工程部位及检查断面位置施工时间里程桩号图纸号检验时间钢筋骨架尺寸(mm)长设计： 实际：宽、高 或直径：设计： 实际：钢筋编号根数或箍数(mm)直径(mm)长度（cm）钢筋间距(cm)层间间距起弯位置(cm)保护层厚度(cm)焊接（cm)设计实际设计实际设计实际设计主箍实际设计实际设计实际设计实际长度质量自检意见: 质检人员: 年 月 日监理意见: 专业监理工程师: 年 月 日