建筑工程总承包公司突发事件及事故应急救援预案(50页).doc
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编号:562922
2022-08-30
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1、XX总承包公司突发事件及事故应急救援预案目 录1、XX总承包公司医疗急救预案2、XX总承包公司生产安全事故应急救援方案3、防台风、防汛紧急预案4、防火消防紧急预案5、防突然停电预案6、触电事故应急响应与救援预案7、食物中毒的紧急预案8、防止高处坠落的安全技术专项方案9、坍塌倒塌事故应急准备和响应预案10、环境污染事故应急准备和响应预案11、大事故应急救援处理预案12、道路管线事故应急准备与响应预案13、办公区域预防“非典” 应急预案XX总承包公司医疗急救预案一、 组织机构公司成立生产安全事故应急领导小组,各项目部应根据具体人员情况,组成项目生产安全事故应急工作小组,应根据人员进出随时调整,在日2、常施工中,各应急工作小组应广泛开展相关的知识培训,发生安全事故后,应及时汇报分公司领导小组并及时组织有效、有序的救援工作。二、 伤害事故的应急抢救方法在生产过程中,由于危险因素的影响,会使人发生一些伤害事故,遇有伤害事故时,必须迅速采取急救措施,否则就会使事故扩大、造成严重后果。1、 创伤止血救护出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出血量达全身血量的1/3以上时,生命就有危险。因此,及时止血是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌,可用现场品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口。如无把握就不要随便将异物拔掉,应立即3、送医院,经医生检查,确定未伤及内脏及较大血管时,再拔出异物,以免发生大出血措手不及。2、 烧伤急救处理在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障,血浆液体迅速外渗,血液浓缩,体内环境发生剧烈变化,产生难以抑制的疼痛。这时伤员很容易发生休克,危机生命。所以烧伤的紧急救护不能延迟、要在现场立即进行。基本原则是:消灭热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好的救治方法是用冷水冲洗,或伤员自己侵入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。衣服火着时应立即脱去,用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去,以免继4、续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要战立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进步治疗。3、 吸入毒气急救一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时,均能使人吸入后中毒。如发现有人中毒昏迷后,救护者千万不要冒然进入现场施救,否则会导致多人中毒的严重后果。遇有此种情况,救护者一定要保持清醒的头脑,首先对中毒区进行通风,待有害气体降到允许浓度时,方可进入现场抢救。救护者施救时切记,一定要戴上防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后,立即通知救护车送医院救治。4、 触电急救遇有触电者施救人员首先切断电源,若来不及切断电源,可用绝缘物挑开电线。在未5、切断电源之前,救护者切不可用手拉触电者,也不能用金属或潮湿的东西挑电线。把触电者抬至安全地点后,立即进行人工呼吸。其具体方法如下:(1) 口对口人工呼吸法。方法是把触电者防止仰卧状态,救护者一手将伤员下颌向上、向后托起,使伤员头尽量向后仰,以保持呼吸畅通。另一手将伤员鼻孔捏紧,此时救护者先深吸口气,对准伤员部用力吹入。吹完气后嘴离开,捏鼻手放松,如此反复实施。如吹气时伤员胸臂上举,吹气停止后有伤员鼻有气流呼出,表示有效。每分钟吹气16次左右,直至伤员自主呼吸为止。(2) 心脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上,救护人将双手重叠,将掌根放在伤员胸骨下1/3部位,两臂伸直,肘关节不得弯曲,凭借救护6、者体重将力传至臂掌,并有节奏性冲击按压,使胸骨下陷34cm。每次按压后随即放松,往复循环,直至伤员自主呼吸为止。5、 手外伤急救在工作中发生手外伤时,首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起,把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好,放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内,袋口扎紧。然后在口袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后,施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院,让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质,造成不能再植的严重后果。6、 骨折急救骨骼受到外力作用时,发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通,骨折分为两大类:即闭合性骨折与开7、放性骨折。前者骨折端不与外界相通,后者骨折端与外界相通,从受伤的程度来说,开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害,应做好紧急处理后,再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全,防止断骨刺伤周围的神经和血管组织,加重伤员痛苦,对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项:(1) 如有开放性伤口和出血,应先止血和包扎伤口,再进行骨折固定。(2) 不要把刺出的断骨送回伤口,以免感染和刺破血管和神经。(3) 固定动作要轻快,最好不要随意移动伤肢或翻动伤员,以免加重损伤,增加疼痛。(4) 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触8、,要用棉花或代替品垫好,以防局部受压。(5) 搬运时要轻、稳、快,避免震荡,并随时注意伤者的病情变化。没有担架时,可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。7、 眼睛受伤急救发生眼伤后,可做如下急救处理:(1)轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拔出。如眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。(2)严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止不动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。(3)见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能会把能恢复的伤眼弄坏。(4)立即用消毒纱布盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上面条,9、缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗。8、 脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折饿伤员,急救时可用木板、担架搬运,让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则,把受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久瘫痪的严重后果。三、 急救医院 (1)脑外伤: 华山医院 乌鲁木齐中路12号 62489999 (2)骨 折: 市六医院 宜山路600号 64310、69181 (3)胸腔受伤: 胸科医院 淮海西路241号 62511494 (4)触电伤害: 长征医院 凤阳路415号 63275997 (5)烧伤、烫伤: 瑞金医院 瑞金二路197号 64370045四、政府和社会相关方联系电话政府和社会相关方联系电话序号地区政府安全生产主管部门(安全生产监察局)建设安全监督站环境保护局市容环境卫生局防汛指挥办公室1上海市2长宁区3静安区4普陀区5黄浦区6虹口区7卢湾区8徐汇区9杨浦区10闸北区11浦东区12南汇区13奉贤区14闵行区15松江区16金山区17嘉定区18青浦区19宝山区20崇明县 项目部防台防汛应急预案为了落实防台防汛工作抓早抓实,项目部认真研11、究制订应急预案。一、 组织指挥1、 防台防汛领导小组,总指挥由项目经理 担任;副指挥由项目副经理(总工长) 担任;2、 组员:抢险领导小组总指挥为第一责任人,组织召集组员落实各项抢险措施,贯彻到各抢险小组,明确各级抢险小组人员负责制。二、 抢险小组网络第一组:施工现场、高层塔吊、脚手架、井架电梯由 负责; 型高层塔吊、挑手脚手架井架电梯由 负责。第二组:桩基工程及现场下水道疏通由 负责。第三组:生活区宿舍、后勤生活保障、救护由 负责。第四组:抢险物质、临时用电、设备完好由 负责, 协助。三、 防台防汛巡视检查重点部位抢险总指挥:抢险副指挥:后勤生活保障救护施工临时用电地下室、下水道塔吊、脚手架12、人货电梯、井架1、 大型设备塔吊、井架电梯、脚手架、挑脚手架、模板支撑工程。2、 施工用电、各部位配电箱、现场高空照明灯及架空线路。3、 人防地下室防水排水、高层临边物料堆放。艺 四、 抢修人员及物资清单1、 抢修 支队伍 人; 抢修 支队伍 人,合计 人。2、抢修麻袋: 只 只,共计 只。3、泥浆泵: 台 台。4、汽车: 辆 辆。5、木材: 立方。6、板锹: 把,杠棒 根,雨布 块。五、 通讯联络总指挥: 手机:副指挥: 手机:组长: 手机:组员: 手机:二OO四年防汛应急预案情况表防汛指挥机构成员项目经理联系电话分管领导专职干部值班电话日夜抢险队伍人数队伍(支)联系电话队长姓名及手机号码13、抢险车辆车辆车型联系电话队长姓名及手机号码储备物资潜水泵(台)蛇皮袋(只)木材(立方)板锹(把)杠棒(根)雨布(块)疏散撤离地点地址填表单位(盖章): 填表时间: 项目部防火消防紧急预案一、为预防火灾的发生或火灾发生后的应急响应,制订本预案。二、本预案适用于本项目部工地。三、职责:1、项目部负责项目部所在区域的火灾防治职能组别责任人或责任部门职责任务指挥经理指挥协调联络组安全员负责对内、外联络扑救组义务消防队负责扑救疏散组施工员负责人员疏散、逃生救护组技术负责人负责负伤人员救治和送治损管组材料员负责损失控制,物资抢救环保组技术员负责环境污染控制2、具体职责分配见上表四、资源配置足够的消防器材,14、对外联络的通讯器材,经培训的消防队员和其他职能人员,相应的医疗救护设备,足够的经费配置。五、应急准备1、项目部根据实际情况配备足够的消防器材,并将注明消防器材布置、安全通道的区域平面图张贴在显眼的位置。对外联络电话:火警119,急救120 也需标明在区域平面图上。2、项目部建立相应的防火领导班子和防火职能班组并进行相应的培训。3、项目部每月检查一次,确保消防器材的完好性,并进行合理的维护保养。4、项目部每一季度一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查,消除隐患,并保持防火通道、安全通道的畅通。5、项目部每年举行一次防火演习,通过演习检验并改进防火预案。六、应急响应1、火灾发生时,应确定火灾的类型15、(电火灾、危险品火灾,易燃物火灾)和火势大小,并立即报告防火领导小组。防火领导小组启动防火紧急预案。2、防火领导小组根据火灾的类型和火势大小选用相应的消防器材组织义务消防进行扑救。3、疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道、组织逃生疏散,并负责维护秩序和清点人数。4、对外联络组立即拨打119通知是消防队,报警要讲明起火地点、火势大小、火灾的类型和公司电话,并派人到路口接警指示消防通道。5、损管组立即切断电源,并组织物质抢救,尽量减少损失。6、环保组负责采取控制环境污染。7、救护员负责负伤人员处置,根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治(急救电话120)或是请医护人员现场组织施救。8、防火16、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、纠正和改进1、事故发生后,安全组配合上级相关部门进行原因分析,填写意外事故报告,针对事故原因,采取纠正预防措施报管理者代表确认。2、事故发生后,安全组负责人对紧急预案进行评价并完善紧急预案。八、其它本预案为 项目部专用。附:安全通道、消防器材布置平面图火灾事故应急准备和响应预案工程名称期限责任人编制人审核人审批人日期火灾事故一旦发生时,为确保项目部上下能全力处置火灾事故,及时、迅速、高效地控制火灾事故的进展,最大限度地减少火灾事故损失和影响,保护国家、企业及项目部财产和人员的安全。特制定本项目部火灾事故应急准备和响应预案。一、 组织17、机构本项目部成立火灾事故应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。组长: 成员: 、 、 、 、 、 二、 火灾事故应急准备和响应步骤1、立即报警。当接到宿舍区或施工现场火灾发生信息后,指挥小组要立即拨打“119”火警电话,并及时通知分公司应急抢险领导小组,以便及时扑救火灾事故。2、组织扑救火灾。当宿舍区或施工现场发生火灾后,除及时报警以外,指挥小组要立即组织义务消防队员和员工进行扑救,扑救火灾时要按照“线控制、后灭火;救人重于救火;先重点、后一般”的灭火战术原则。并派人及时切断电源,接通消防水泵电源,组织抢救伤亡人员,隔离火灾危险和重点物资,充分利用宿舍区或施工现场的消防设施器材进行灭火。3、协18、助消防队灭火。在自救的基础上,当专业消防队到达火灾现场后,火灾事故应急响应指挥小组要简要地向消防队负责人说明火灾情况,并全力支持消防队员灭火,要听从专业消防队的指挥,齐心协力,共同灭火。4、现场保护。当火灾发生时和扑救完毕后,指挥小组要派人保护好现场,维护好现场秩序,等待对事故原因及责任人的调查。同时应立即采取善后工作,及时清理,将火灾造成的垃圾分类处理并采取其他有效措施,从而将火灾事故对环境造成的污染能降低到最低限度。5、火灾事故调查处置。按照公司制度规定,项目部火灾事故应急准备和响应指挥小组在调查和审查事故情况报告出来以后,应作出有关处理决定,重新落实防范措施。并报分公司应急抢险领导小组和19、上级主管部门。附:施工现场灭火器材布置图 项目部防突然停电紧急预案一、确保工程施工作业过程中,发生突然停电时,对人员和机械设备能得到有效保护和预防安全事故的发生,使损失减少到最小程度。二、范围本程序适用于本项目部施工工程中发生突然停电事件时的控制。三、职责职能组别责任人或责任部门职责任务指挥经理指挥协调联络组安全员负责对内联络救援组施工员负责人员救援现场电工专业电工负责切电和接送自备电临护组专业电工负责监援用电作业项目部负责项目部所在的施工区域突然停电的管理。四、资源配置熟练的救援人员、救援设备、通讯联络工具、自备小型发电机。五、应急准备1、项目部根据实际情况配备足够的救援设备。2、项目部建立20、相应的突然停电领导班子和职能班组(也可启用防火预案中的指挥小组、联络组、救援组)并进行相应的培训。3、项目部每半年检查一次,确保救援设备的有效性,并进行合适的补充。4、项目部每半年举行一次突然停电的救援演习,通过演习检验并改进突然停电的预案。六、应急响应1、突然停电发生时,应立即报告突然停电救援领导小组,突然停电救援领导小组启动突然停电预案。2、救援组负责救援被困住在井架或两用梯内的人员,根据伤情的严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。3、领导小组要负责现场的总指挥工作。七、现场措施1、重大工程项目部必须配制小型发电机,由现场值班电工接入并监护,使现场施工正常运行。221、配制应急照明工具,如蓄电池灯、手电筒等。3、现场值班电工和机管对所有电箱、设备进行短电检查,使送电无障碍。4、对所有电箱、设备必须有停电标识。5、停电时间与其他保持联系,做好来电准备。八、其它本预案为 项目部专用。附:安全通道、临电平面图触电事故应急准备与响应预案工程名称期限责任人编制人审核人审批人日期为确保我项目部触电事故发生以后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特制定项目部触电应急准备与响应预案。一、组织机构本项目部成立触电事故应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。组长: 成员: 、 、 、 、 、 具体分工如下:1、 负责现场,其任务是了解掌握事故情况22、,组织现场抢救指挥。2、 负责联络,任务是根据指挥部命令,及时布置现场抢救,保持与当地电力部门、建设行政主管部门、劳动部门等单位的沟通,并及时通知分公司应急领导小组和当事人的亲人。3、 负责维持现场秩序、保护事故现场、做好当事人周围人员的问讯记录,并保持与当地公安部门的沟通。4、 、 负责妥善处理好善后工作,负责保持和当地相关部门的沟通联系。二、事故处理程序:1、触电事故发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,报告责任人(项目经理或管理人员)。2项目管理人员获得求救信息并确认触电事故发生以后,应:立即采用绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体;立即组织项目职工自我救护队伍进行施救;并立即向当地急救中23、心(120)、电力部门电话报告。本项目部配备应急急救药箱1只。药箱存放在安全综合办公室;立即向分公司应急抢险领导小组汇报事故发生情况并寻求支持;严密保护事故现场。三、项目部指挥部接到电话报告后,应立即指令全体成员在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。四、当事人被送入医院接受抢救以后,指挥部即指令善后人员到达事故现场。做好与当事人家属的接洽善后处理工作;按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作。 项目部食物中毒的急救预案一、目的为确保发生食物中毒时,能得到有效救护,使损失减少到最小程度。二、范围本程序适用于本项目部施工工地发生食物中毒时的控制。三、职责24、项目部负责项目所在区域食物中毒的救护处置。职能组别责任人或责任部门职责任务指挥经理指挥协调联络组安全员负责对内、对外联络救护组技术负责人负责食物中毒人员救治和送治四、资源配置熟练的救护人员,救护设备,通讯联络工具。五、应急准备1、项目部根据实际情况配备足够的救护设备。2、项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组,并进行相应的培训。3、项目部每半年检查一次,确保救护设备的有效性,并进行合适的补充。项目部没星期检查一次食物留样记录。4、项目部每年举行一次食物中毒的救护演习,通过演习检验并改进中毒的急救预案。六、应急响应1、食物中毒发生时,应确定食物中毒的类型;并立即报告食物中毒领导小组。食物中毒25、领导小组启动食物中毒紧急预案。2、救护组负责食物中毒人员处置,根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治(急救电话120)或是请医护人员现场组织施救。3、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。七、现场急救措施方法7.1 现场急救7.1.1 食入毒物:如误食变质食物,对一般神志清楚者应设法催吐;喝微温水300-500毫升,用压舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神志不清者应立即送医院救治。7.2 伤病员心跳骤停的急救7.2.1 在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停,即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动26、时应采用以下方法急救:a、口对口(口对鼻)人工呼吸法b、体外心脏挤压法7.3 如果没有发现危机中毒人员的体征,可作第二次检查,施行必要的急救和稳定病情,降低病发症的措施。7.4 经现场处理后的人员要迅速转送医院医治。7.5 应急电话:1207.6 急救箱急救箱的配备应以简单和适用、保证现场急救的需要,并可根据不同情况予以增减,定期检查补充,确保随时可供急救使用。7.7 记录7.7.1 食堂熟食留样记录7.7.2 急救箱配备清单中毒事故应急准备与响应预案工程名称期限责任人编制人审核人审批人日期施工现场人员多,饮食卫生关系众多人员和生命健康。一旦发现食物中毒事故,将会导致施工现场人员的生命健康受到27、威胁和直接的经济损失。为确保我项目部中毒事故发生以后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特制定本项目部中毒应急准备和响应预案。一、组织机构项目部成立中毒事故应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。组长: 成员: 、 、 、 、 、 具体分工如下:1、 任务是了解掌握疫情,组织现场抢救指挥。2、 任务是根据指挥部命令,及时布置现场抢救,对中毒人员地呕吐物取样,保持与当地防疫部门、建设行政主管部门的沟通,并及时通知分公司应急领导小组和当事人的亲人。3、 负责维持现场秩序、保护事故现场、做好当事人周围人员的问讯记录,并保持与当地公安部门的沟通。4、 、 负责妥善处理好善28、后工作,按职能归口负责保持与当地有关部门的沟通联系。二、事故处理程序:1、当中毒发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,并及时报告责任人(项目经理或宿舍区负责人)。2、项目管理人员获得求救信息并确认中毒事故发生以后,应:立即向当地卫生防疫部门(或120)电话求援。讲情中毒人员症状、持续时间、人数、地点,并到主要路口引导急救车到达现场;立即向分公司应急抢险领导小组上报事故的初步原因、范围、估计后果;组织项目职工自我救护队对中毒病人进行急救;保护事故现场,封存食堂剩余食物,如有呕吐物,应利用干净塑料袋等容器封存,供卫生防疫部门化验。病人病情稳定以后,对中毒事件进行调查并记录。3、项目部指挥部接到电话29、报告后,指挥部即指令全体成员在第一时间赶赴现场,了解和掌握疫情,开展抢救和维护现场秩序,封存事故现场,获取中毒物品的化验样品,供卫生防疫部门检验。4、当事人被送入医院接受抢救以后,指挥部即指令善后人员做好与当事人家属的接洽善后处理工作,并做好与有关部门的沟通、汇报工作。5、现场安全员应对中毒事故进行原因分析,制定相应的改正措施,认真填写事故调查报告和有关处理报告,并上报分公司。 项目部防治高处坠落安全技术专项方案根据建设部建委(2003)82号文件规定,为预防施工现场高处坠落事故的发生,特制订预防高处坠落事故的安全技术专项方案如下:一、强化落实对高处作业人员进行专项安全教育、安全技术交底及体检30、工作。1、对所有高处作业人员在作业前应做好专项高处作业安全知识教育,提高作业人员自我保护意识。2、特种高处作业人员应持证上岗。3、作业前应进行专门的有针对性的安全技术交底,并履行签字手续。4、采用新工艺、新技术、新材料和新设备的应进行相关安全技术交底,并履行签字手续。5、高处作业人员应经过体检,合格后方可上岗。严禁患有高血压、恐高症的人高空作业,严禁酒后上高作业。二、提供合格的安全防护用品,规范各类安全警示标志、防护设施。1、加强对安全帽、安全带、安全往的检查验收,严防假、冒、伪、劣产品进入施工现场,督促作业人员按规定正确佩戴和使用。2、有针对性地将各类安全警示标志悬挂于施工现场各相应部位,发31、挥其警示、警告作用。3、施工作业人员不得随意拆除各类安全警示标志、安全防护设施和安全防护装置,对造成事故的,要依法追究其责任。三、完善洞口、临边防护1、预留洞口防护(1)边长或直径在20-50cm的洞口,可利用钢筋砼板内钢筋或固定盖板防护,做到定型化、工具化。(2)50-150cm的洞口,可用钢筋砼板内钢筋贯穿洞口构成防护网,网格大于20cm的,要外加密。(3)150cm以上的洞口,四周应设防护栏杆,洞口下张小眼安全网.(4)预制构件的洞口(包括缺件临时形成的洞口)参照上述规定防护或搭设脚手架,满铺竹笆,固定防护。(5)垃圾井道、烟道、管笼井应随楼层施工进度及时安装防护,每隔二层或不大于10米32、张挂安全网,门口处设防护栏杆,消除洞口隐患。2、楼梯口防护(1)应随着施工进度及时做好楼梯口、楼梯边的临时护栏。(2)顶层楼梯平台应随施工进度及时设置临时护栏或正式栏杆。3、临边防护(1)对楼层临边、阳台临边、屋面临边应随施工进度及时安装临时防护栏杆,高度不低于1.2米,设二道横杆,长度大于2米时,应设置立柱,立柱可利用结构物或在板内预埋铁件焊接。(2)张挂好安全网。4、电梯井口防护(1)电梯井门口用圆钢制作防护门,门高1.8米,宽度根据电梯井门大小而定,门上部左右角用螺栓固定。(2)电梯井内每隔二层或不大于10米张设安全平网,生根牢固,在电梯井壁四周打日八只12膨胀螺栓与5*5*50角连接或33、用48*3.5钢管扣件连接牢固。(3)搭、拆时应有专人负责监控记录。四、脚手架工程(落地、悬挑、升降)1、脚手架搭、拆应有施工方案,并履行交底签字手续。2、搭、拆作业前应进行专项安全教育、安全技术交底签字手续,作业人员应持证上岗,并经过体检合格。3、高处临边搭、拆时应系好安全带、戴好安全帽,并佩戴正确。4、做好施工层及以下四步一隔,防止人员和物料坠落。5、按规范做好拉结(水平不大于3.6米,垂直不大于3.6米,采取梅花形拉结),防止脚手架倒塌。6、脚手架应设专用通道,严禁作业人员攀爬架体。7、升降脚手架应设置安全可靠的防倾覆、防坠落装置,升降时脚手架上不准有其它施工人员,每升降一次后应进行验收34、合格签字后方可作业。8、拆除脚手架前应对脚手架全面检查,在确定无危险因素的情况下,方可开始拆除作业,如有拉结已被拆除的,应先加固,以确保拆除作业安全顺利进行。9、拆除应按自上而下顺利,一步一清,不得采用踏步式拆除,不得上下同时作业。10、在搭、拆脚手架时,如已拆开扣件,均不得中途停止,对留存的脚手架的端面必须做好封头,防止人员坠落。11、遇有恶劣气候影响施工安全时(如风力大于6级、大雨、雪、雾天气)不得进行高处脚手架搭、拆作业。12、搭、拆时应设置警戒区,有专人负责监控记录。五、井架搭、拆及使用1、井架搭、拆有施工方案,并履行交底签字手续。2、搭、拆前应进行专项安全教育、安全技术交底签字手续,35、作业人员应持证上岗,并经过体检合格。3、搭、拆时应系好安全带、戴好安全帽,并佩戴正确。4、井架搭设完毕后,应经过验收合格后方可使用。5、拆卸前必须对井架进行全面检查,在确定无危险因素的情况下,方可开始拆卸作业。6、严禁人乘在吊篮里进行拆卸作业,严禁吊篮载人,严禁超载。7、井架卸料平台应铺设牢固,二侧防护应严密。8、吊篮层头未停稳前,层头门应关闭,不得开启。施工人员的头、手不得伸入井架内探头张望。9、操作室应搭设在视线良好位置,通讯装置应灵敏,操作人员应精力集中,实行定机定人责任。10、搭、拆时应设立警戒区,有专人负责监控记录。六、人货电梯的安、拆及使用1、人货电梯的安、拆应有施工方案,安、拆单36、位应符合资质要求,安、拆前履行交底签字手续。2、安、拆前应进行专项安全教育、安全技术交底,并履行签字手续,作业人员应持证上岗,并经过体检合格。3、安、拆作业人员应戴好安全帽,悬空作业时应系好安全带。4、安装后应由专门检测单位检测合格后,方可使用。5、楼层卸料平台应铺设牢固,二侧防护应严密。6、楼层层头门向内开启,有驾驶员负责关闭,严禁楼层作业人员违规开启层头门。7、防坠装置灵敏有效,通讯装置正常。8、驾驶员应持证上岗,严禁超载,吊笼未停稳不准开启笼门。9、安、拆时应设立警戒区,有专人负责监控记录。七、塔吊的安、拆及使用1、塔吊的安、拆应有施工方案,安、拆单位应符合资质要求,安、拆前履行交底签字37、手续。2、安、拆前应进行专项安全教育、安全技术交底,并履行签字手续,作业人员应持证上岗,并经过体检合格。3、安、拆作业人员应戴好安全帽,悬空作业时应系好安全带。4、安装后应由专门检测单位检测合格后,方可使用。5、内爬扶梯应设安全圈,与楼层连接通道二侧防护应牢固严密。6、三限位、五保险应灵敏有效。7、驾驶员挂钩指挥应持证上岗。8、吊装区域应设警告标志,吊臂半径范围内临设应搭设防坠棚。9、安、拆时应设立警戒区,有专人负责监控记录。八、各类固定、移动式操作平台及卸料平台1、固定式、移动式操作平台及卸料平台应由项目工程师按现行的相应规范进行设计、计算及绘制图纸。2、应对制作、搭设人员进行技术交底,并履38、行签字手续。3、操作平台可采用48*5mm钢管、扣件连接,平台搁栅间距不应大于40cm,台面应满铺5cm厚木板或竹笆。4、有登高扶梯。台面四周有1.2米高围护,在0.6米、1.2米处设栏杆二道。5、固定、移动式操作平台高度达到2米的,底边长度不小于1.5米;平台高度达到3米的,底边长度不小于2米;平台高度达到4米的,底边长度不小于2.5米;平台高度达到5米的,底边长度不小于2.8米。底边以正方形为宜,平台高度不宜大于5米,作业台面不宜大于10平方米,立柱上部宜向内倾斜15度左右。6、移动平台主轮宜用手推车车轮,用转轮的不小于30cm为宜。7、卸料平台不得与脚手架连结,应独立与建筑物拉结牢固。839、固定、移动、卸料平台制作(搭设)完毕后,必须经过验收合格挂牌后方可使用。验收牌上应注明容许荷载值,严禁超载。9、移动平台移动时,平台上面不得乘人,严禁人在平台上攀拉平台移动,以免造成平台倾覆。10、操作平台在移动后,作业前应用木楔将轮子固定。九、模板工程1、模板支拆应有施工方案,并履行交底签字手续。2、支、拆前应进行专项安全教育、安全技术交底,并履行签字手续。3、支、拆人员应正确戴好安全帽。4、临边无防护设施情况下支、拆模板应系好安全带。5、搭设排架不得与脚手架连接,不得随意拆除脚手架拉结,梁底横楞不得伸出脚手架外立杆,以妨碍张挂安全网。6、随着拆模进度及时做好洞口的封盖工作。封盖应按照工具40、化,定性化要求,封盖牢固。7、模板支、拆时应设立警戒区,有专人负责监控记录。十、钢筋工程1、钢筋绑扎前应进行专项安全教育、安全技术交底,并履行签字手续。2、作业人员应正确戴好安全帽。3、临边无防护设施情况下绑扎钢筋,应系好安全带。4、现场绑扎悬空大梁钢筋时,必须搭设脚手架,绑扎3米以上柱头钢筋时不准站在纲箍上绑扎,必须搭设操作架,绑扎3米以下柱筋可用马凳。十一、砼浇捣工程1、砼浇捣前应进行专项安全教育、安全技术交底,并履行签字手续。2、作业人员应正确戴好安全帽。3、离地面2米以上浇捣过梁、雨蓬、小平台等,不准站在搭头上操作,如无可靠防护设施时,必须系好安全带。4、泵车送料时,平台上不准过量堆放41、,严防平台超载而倒塌伤人。5、井架吊篮起吊或放下时,必须关好井架层头安全门,头、手不准伸入井架内,待吊篮停稳后,方可进入吊篮卸料。十二、装饰工程1、装饰工程作业前应进行专项安全教育、安全技术交底,并履行签字手续。2、外脚手架转入装饰阶段后应重新进行检修、验收。3、室内满堂脚手架应编制搭、拆方案,搭、拆前应进行安全教育、安全技术交底,并履行签字手续。4、作业层应满铺竹笆,满铺竹笆有困难而使用木跳板的,跳板不得有探头板,跳板头与横钢管应有铅丝绑扎,并每轴设一条生命线,作业人员系好安全带。十三、基坑工程1、基坑四周应设围护栏杆,高度1.2米。2、基坑上下通道应设专用扶梯,二侧设防护栏杆。高处坠落事故42、应急准备与响应预案工程名称期限责任人编制人审核人审批人日期为确保我项目部高处坠落事故发生以后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特制定本项目部高处坠落应急准备和响应预案。一、组织机构项目部成立高处坠落事故应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。组长: 成员: 、 、 、 、 、 具体分工如下:1、 负责现场,其任务是了解掌握事故情况,组织现场抢救指挥。2、 负责联络,其任务是根据指挥部命令,及时布置现场抢救,保持与当地建设行政主管部门、劳动部门等的沟通,并及时通知分公司应急领导小组和当事人的亲人。3、 负责维持现场秩序、做好问讯记录,并保持与当地公安部门的沟通。443、 、 负责妥善处理好善后工作,按职能归口负责保持与当地有关部门的沟通联系。二、事故处理程序:1、高处坠落事故发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,及时报告责任人(项目经理或管理人员)。2、项目管理人员获得求救信息并确认高处坠落事故发生以后,应:立即组织项目职工自我救护队伍进行施救;本项目部配备应急急救药箱1只。药箱存放在安全综合办公室;立即向分公司应急抢险领导小组汇报事故发生情况并寻求支持;立即向当地医疗卫生(120)、公安部门(110)电话报告;严格保护事故现场。三、项目部指挥部接到电话报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场。四、当事人被44、送入医院接受抢救以后,指挥部即指令善后人员到达事故现场。做好与当事人家属的接洽善后处理工作;按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作。坍塌倒塌事故应急准备与响应预案工程名称期限责任人编制人审核人审批人日期施工现场一旦发生外架、井架、塔吊倒塌事故,将会造成人员伤亡和直接经济损失。为了争取在第一时间抢救伤员,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特制定本项目部高处坠落应急准备和响应预案。1、不论任何人,一旦发现有外架、井架、塔吊等施工设备倒塌的可能性,应立即呼叫在场全体人员进行隐蔽。2、现场人员应迅速通知项目经理或施工员,并打电话及时向分公司应急抢险领导小组领导报告事故的发生情况。请求分公司45、应急抢险领导小组的支援。3、根据现场情况,若有人员受伤,应立即拨打120急救电话,向急救中心求救。应务必讲清受伤人数、地点和人员受伤情况,并派人到主要路口引导急救车尽快赶到事故现场。同时,现场急救人员在急救车到来以前,应对受伤人员进行急救。本项目部配备应急急救药箱1只,药箱存放在现场办公室。4、在没有人员受伤的情况下,现场负责人应根据实际情况研究补救措施,在确保人员生命安全的前提下,组织恢复正常施工秩序。5、现场安全员应对脚手架、井架、塔吊等施工设备倒塌事故进行原因分析,制定相应的改正措施,认真填写伤亡事故报表、事故调查等有关处理报告,并上报分公司应急抢险领导小组。6、各相关方联系电话:医院:46、120 公安:110 消防:119公司应急抢险领导小组: 施工员:项目经理: 材料员:安全员: 劳动保障部门:安全监督站: 甲方:监理公司:环境污染事故应急准备与响应预案工程名称期限责任人编制人审核人审批人日期为确保我项目部重大环境污染发生以后,能迅速、高效、有序地开展重大环境污染源的智力及善后工作,采取切实有效的措施及时控制污染源,及时制止重大环境污染源的继续发生,最大限度地降低对环境的污染,特制定本项目部环境污染应急准备和响应预案。一、组织机构项目部成立环境污染事故应急响应指挥小组,负责指挥及协调工作。组长: 成员: 、 、 、 、 、 具体分工如下:1、 任务是了解掌握险情,组织现场抢救47、指挥及对外联络。2、 任务是根据指挥组命令,及时调动抢险员、器材、机械上一线抢险。3、 任务是保持我项目部及行业主管部门(环保部门)等外界的落落,做到上情下达,下情上传,并负责生活保障。二、事故处理程序:1、施工现场和宿舍区发生一般的环境(如噪声超标)污染,项目部环境污染应急响应指挥部组织相关人员及时处理、中止施工,并制定相应的处理方案及采用有效措施,确保能达标时方可继续施工;2、当施工现场及宿舍区发生较为重大的环境污染,项目部应及时组织人员进行抢险,同时采取有效措施,切断污染源及时制止污染的后续发生,并及时上报分公司;3、对很严重的环境污染发生(如火灾发生、大量有害有毒化学品泄漏)后,要首先48、保护好现场,组织项目部人员进行自救并立即向分公司上报事件的初步原因、范围、估计后果。如有人员在该严重的环境污染中受到人身伤害,则应立即向当地医疗卫生部门(120)电话求救。同时通知环保部门进行环境污染的检测。当分公司接到通知以后,指挥部人员赶赴现场,按各自职能组织抢险,成立抢险组;4、当火灾发生后遵循消防预案有关规定,采取切实有效措施最快速度切断火源,断绝着火点,控制火势及至熄灭火灭。并做好现场的有效隔离措施,及火灾后的善后处理工作。及时有组织地分类清理、清运,最大限度地减少环境污染;当发生大量有害有毒化学品泄漏后, 应及时采取隔离措施,采取适当防护措施后及时清理外运,或采取隔离措施后及时委托49、环保部门处理、检测,以求将对环境的污染降低到最低限度。重大事故应急救援处理预案为贯彻我国安全生产法规定的企业负有“组织制定并实施本单位的生产安全事故 应急救援预案的职责”;执行建设工程安全生产管理条例第四十八条的规定:施工单位制定本单位生产安全事故应急预案;建立应急救援组织或者配备应急救援人员,配备必要的应急器材、设备、并定期组织演练。结合企业生产的特性,制定本应急救援处理预案。一、应急预案的任务和目标更好地适应法律和经济活动的要求;给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急反应资源处于良好的备战状态;指导应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急50、救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。二、应急预案的级别根据本企业生产的特性,一旦发生重大事故,其有害影响通常只局限在一个单位界区之内,并且几乎可以被现场的操作者遏制和控制在该区内,其影响预期基本不会扩大到社区,故本应急预案按级进行制订。三、应急预案启动涉及的事故内容项目经理部施工场区内发生:1、场区火灾;2、深基坑开挖塌崩;3、高支模支架塌陷;4、高耸设备设施倾倒;5、其他生产性重大安全事故;6、不可预见突发性事件;7、应急总指挥认为必须启动应急预案的。四、应急预案的启动前提施工场区发生重大事故前兆或发生评估预测为:51、1、死亡数在1人以上;2、直接财产损失在1万元以上;3、对施工场区外的影响有明显的破坏或人身伤亡。五、应急预案的启动和响应当事故的评估预测达到启动应急预案条件时,由应急总指挥发出启动应急反应预案令。由应急总指挥,事故现场操作副总指挥同时启动应急反应公司总部一级应急反应行动组织和项目经理部二级应急反应行动组织,按应急预案的规定和要求以及事故现场的特性,执行应急反应行动。根据事态的发展需求,及时启动协议应急救援资源和社会应急救援公共资源,最大限度地降低事故带来的经济损失和减少人员伤亡。六、应急预案的终止对事故现场经过应急预案实施之后,引起事故的危险源得到有效控制、消除;所有现场人员均得到清点;并确52、保未授权人员不会进入事故现场;不存在其他影响应急预案终止的因素;应急救援行动已完全转化为社会公共救援;局面已无法控制和挽救的,场内相关人员已经全部撤离;应急总指挥根据事故的发展状态认为必须终止的,由应急总指挥下达应急反应终止令或授权事故现场操作副总指挥明确应急预案终止的决定。七、应急预案的应急反应组织机构应急预案的应急反应组织机构分为一、二级编制,公司总部设置应急预案实施的一级应急反应组织机构,工程项目经理部设置应急计划实施的二级应急反映组织机构,1、一级应急反应组织机构(1)公司总部一级应急反应组织机构框架图:应急总指挥通讯联络与协调公共事务和法律咨询反应操作副总指挥事故现场操作副总指挥培训53、演练部危险源风险评估部应急物资管理部应急人力管理部工程技术服务部外部应急协助保卫部后勤供给部(2)一级应急反应组织机构各部门的职能及职责1)应急预案总指挥的职能及职责:a、分析紧急状态和确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源和控制紧急情况的行动类型;b、指挥、协调应急反应行动;c、与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络;d、直接监察应急操作人员的行动;e、最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全;f、协调后勤方面以支援应急反应组织;g、应急反应组织的启动;h、应急评估、确定升高或降低应急警报级别;i、通报外部机构;j、决定请求外部援助;k、决定应急撤离;l、决定54、事故现场外影响区域的安全性。2)反映操作副总指挥的职能和职责:a、 协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务;b、 向应急总指挥提出应采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议;c、 保持与事故现场操作副总指挥的直接联络;d、 协调、组织和获取应急所需的其他资源、设备以支援现场的应急操作;e、 组织公司总部的相关技术和管理人员对施工场区生产全过程各危险源进行风险评估;f、 定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态;g、 根据各施工场区的实际条件,努力与周边有条件的企业达成在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议;3)危险源风险评估部的职能和职责55、:a、 对各施工现场的特点以及生产全过程的危险源进行科学的风险评估;b、 指导生产安全部门安全措施落实和监控工作,减少和避免危险源的事故发生;c、 完善危险源的风险评估资料信息,为应急反应的评估提供科学的、合理的、准确的依据;d、 落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式,为应急反应提供及时的应急反应支援措施;e、 确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置,以便应急反应时及时启动;f、 制订项目施工场区的应急反应物资、科学合理的人力资源储备力量。4)应急反应培训演练部的职能和职责:a、 根据工程项目生产的特点,施工场区人员的构成情况,以及施工场区周围环56、境状态,按照已确定的各种可能发生的事故应急内容,制订培训和演练计划;b、 按照应急预案和公司总部的年度计划规定和各项目经理部的计划安排,按时按计划组织各应急反应队伍进行各种应急反应技能的学习和培训,适时组织各应急反应队伍进行应急反应技能的演练;c、 协助组织各项目经理部施工场区内的各类应急反应队伍,建立各项应急反应机制;d、 通过培训和演练,及时修正应急反应的不足和缺陷,逐步完善各项目经理部的项目应急反应实施机制,培训演练内容和措施;e、 收集和整理在应急反应技能演练和实施中所获得的信息,及时反馈反应操作副总指挥,作好应急反应的人力资源资料和应急能力资料档案的归档。5)应急反应物资管理部的职能57、和职责:a、 协助各项目经理部制订施工场区应急反应物资资源的储备计划,按已制订的项目施工场区的应急反应物资储备计划,检查、监督、落实应急反应物资的储备数量,收集和建立档案并归档;b、 定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况;c、 定期检查、监督、落实过期应急反应物资资源的更新和达标状态;d、 定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息,建立档案并归档,为应急反应行动的启动,作好物资资源的数据储备;e、 应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织周边其他项目经理部的应急反应物资资源,及时对事故现场进行应急救援;6)应急反应人力管理部的职能和职责:a、 协助58、各项目经理部制订施工场区的应急反应行动人力配备计划;b、 按已制定的项目施工场区应急反应行动人力配备计划,协助项目施工场区建立和配置各种应急反应救援小组;c、 定期检查、监督、落实各应急救援小组的人员变更,数量到位状态;d、 定期收集和整理各项目施工场区的应急反应行动人力资源信息,建立档案并归档,为应急反应行动的启动,作好人力资源的数据储备;e、 应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织周边其他项目经理部的应急反应人力资源,及时对事故现场进行应急救援。7)应急反应工程技术服务部的职能和职责:a、 根据各项目经理部的施工内容及特点,制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的应急反应方案,整59、理归档,为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备;b、 应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持,有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。8)应急反映后勤供给部的职能和职责:a、 根据各项目经理部施工场区的位置,了解落实该项目周边的应急反应物资供应点分布情况,为及时向应急反应行动的后勤物资供给作好准备工作;b、 应急预案启动后,按应急总指挥的部署,及时赶赴现场,根据应急反应救援工作的需要,及时提供后勤服务。9)应急反应保卫的职能和职责:a、 定期检查项目场区的保安人员数量落实情况;b、 协助各项目经理部施工场区建立应急反应行动保安队伍并登记整理归60、档,为应急反应行动的启动,做好保安资源的数据储备;c、 应急预案启动后,按应急总指挥的部署,及时赶赴现场,协助组织事故现场的保卫工作,必要时负责组织场区外的居民疏散工作。(3) 一级应急反应组织机构人员的构成公司总部一级应急反应组织机构由各职能部门的人员分别兼职构成。1)应急总指挥由分公司总经理担任;2)反应操作副总指挥由分公司生产经理担任;3)危险源风险评估部由反应操作副总指挥、分公司技术科、质安科联合组成;4)应急反应培训演练部由分公司质安科兼任;5)应急反应物资管理部、应急反应人力管理部由分公司材料科、企管办分组兼任;6)应急反应工程技术服务部由分公司技术科、专业技术人员兼任;7)应急反61、应后勤供给部由分公司材料科、财务科兼任;8)应急反应保卫部又分公司保卫科兼任。2、二级应急反应组织机构(1)工程项目经理部二级应急反应组织机构框架图:事故现场副指挥医疗营救消防营救保卫疏导组后勤供给组现场临时医疗组抢险物资供应组伤员营救组消防灭火组物资抢救组(2)项目经理部二级应急反应组织机构的职能和职责:1)事故现场副总指挥的只能和职责:a、所有事故现场操作的指挥和协调;b、现场事故的评估;c、保证现场人员和公众应急反应行动的执行;d、控制紧急情况;e、现场应急反应行动的指挥,与在应急指挥中心的反应操作副总指挥的协调;f、作好应急救援处理现场指挥权转化后的移交和应急救援处理协助工作;g、做好62、消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作。2)伤员营救组的职能和职责:a、引导现场作业人员从安全通道疏散;b、对受伤人员进行营救至安全地带。3)物资抢救组的职能和职责:a、抢运可以转移的场区内物资;b、转移可能引起新危险源的物品到安全地带。4)消防灭火组的职能和职责:a、启动场区内的消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作;b、协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。5)保卫疏导组的职能和职责:a、对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作;b、疏散场区外的居民撤出危险地带。6)抢险物资供应组的职能和职责:a、迅速调配抢险物资器材至事故发生点;b、提供和检查抢险63、人员的装备和安全配备;c、及时提供后续的抢险物资。7)后勤供给组的职能和职责:a、迅速组织后勤必须供给的物品;b、及时输送后勤供给物品到抢险人员手中。8)现场临时医疗组的职能和职责:a、对受伤人员作简易的抢救和包扎工作;b、及时转移重伤人员到医疗机构就医。(3)项目经理部二级应急反应组织机构的构成1)事故现场副总指挥由项目经理担任;2)伤员营救组由总工长,各班组分别抽调作业人员组成;3)物资抢救组由施工员、仓库管理员、各班组分别抽调作业人员组成;4)消防灭火组由施工员、施工场区水电管理员、各班组分别抽调作业人员组成;5)保卫疏导组由保安人员、后勤人员和各班组分别抽调作业人员组成;6)抢险物资供64、给组由仓库管理员、各班组分别抽调作业人员组成;7)后勤供给组由后勤人员、各班组分别抽调作业人员组成;8)现场临时医疗组由现场医护人员和后勤人员,各班组分别抽调作业人员组成;八、应急计划的建立1、危险源的风险评估项目经理部施工场区危险源的风险评估,应依据施工场区周边的具体实际情况,施工场区内建筑物的总平面分布及施工特点,施工方案及组织设计的要求,文明施工、安全生产技术措施的要求,施工项目的内容和规模等,科学地评估出几种可能发生的事故及影响度。综合评估后,提出合理的评估意见,确立最佳的应急方案。结合周边项目应急救援能力,制定出该项目的应急计划。上报分公司质安科备案并与分公司的预案形成独立的项目总应65、急预案。2、应急反应行动的资源配置应急计划确立后,根据项目经理部施工场区所在位置的具体条件以及周边应急反应可用资源情况,按半小时自救的应急反应能力,配置合理的应急反应行动物资资源和人力资源。上报分公司材料科备案。3、建立危险辫识体系根据施工场区内的特点和设备材料等特性确定危险源的清单,并根据危险源的分布情况建立落实管理人员、操作人员的危险辫识体系,定时、定向、定人、交叉进行检查,以便及时发现危险源的突现特征。4、应急报警机制应急报警机制由应急上报机制、内部应急报警机制、外部应急报警机制和汇报程序四部分组成。它的形式为由下而上、由内到外,形成有序的网络应急报警机制。(1)应急上报机制通过危险辨识66、体系获取危险源突显特征后,第一时间报告项目经理部施工现场负责人,施工现场负责人应立刻向分公司汇报,由分公司主要负责人决定是否启动应急预案/(2)内部应急报警机制应急预案启动后,一、二级应急反应组织启动,并拉响应急反应警报,通知分公司相关人员以及事故现场的全体人员进入应急反应状态,一、二级应急反应组织进入应急预案及应急计划实施状态。(3)外部应急报警机制内部报警机制启动的同时,按应急总指挥的部署,立即启动外部应急报警机制,向已经确定的施工场区外部分公司内部的邻近项目经理部应急反应体系、周边已建立外部应急反应协作体系、社会公共救援机构报警。(4)汇报程序按地方政府的事故上报规定和行业事故上报制度,67、依照程序向上级相关主管部门汇报。5、建立应急反应救援安全通道体系应急计划中,必须依据施工总平面布置、建筑物的施工内容以及施工特点,确立应急反应状态时的救援安全通道体系,体系包括垂直通道、水平通道、与场外连接通道,并应准备好多通道体系设计方案,以解决事故现场发生变化带来的问题,确保应急反应救援安全通道能有效地投入使用。6、通讯体系应急预案中必须确定有效的可能使用的通讯系统,以保证应急救援系统的各个机构之间有效地联系。建立有效的通讯体系,其体系应考虑的因素有:1)应急人员之间;2)事故指挥者与应急人员之间;3)应急救援系统各机构之间;4)应急指挥机构与外部应急组织之间;5)应急指挥机构与伤员家庭之68、间;6)应急指挥机构与上级行政主管部门之间;7)应急指挥机构与新闻媒体之间;8)应急指挥机构与认为必要的有关人员和部门之间。7、受影响区域的疏散机制在对施工场区周边情况的摸查基础上,应确立事故现场外影响区域的疏散路线和方向,形成行之有效的疏散通道网络。应急反应状态时,由应急总指挥决定下达应急反应疏散令。保卫疏导组引领受影响区域的居民从疏散通道网络疏散、撤退。8、交通管制机制交通管制机制由事故现场警戒和交通管制两部门构成(1)警戒事故发生后,对场区周边必须警戒隔离。其任务和作用是:保护事故现场、维护现场秩序、防止外来干扰、尽力保护事故现场人员的安全等。(2)交通管制事故发生后,及时通知交警部门,69、对事故发生地的周边道路实施有效的管制,其主要目的是为救援工作提供畅通的道路。九、应急预案的培训和演练1、应急反应培训应急预案和应急计划确立后,按计划组织分公司和施工场区的全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急反应任务所需的知识和技能。(1)一级应急组织每年进行一次培训;(2)二级应急组织每半年进行一次培训;(3)新加入的人员及时培训。2、培训的内容:(1)灭火器的使用以及灭火步骤的训练;(2)个人的防护措施;(3)对危险源的突显特性辨识;(4)事故报警;(5)紧急情况下人员的安全疏散;(6)各种抢救的基本技能;(7)应急救援的团队协作意识。3、培训目的:使应急救援人员明确“做什么”、“怎么70、做”、“谁来做”及相关法规所列出的事故危险和应急责任。4、应急反应演练应急反应预案和应急反应计划确立后,经过有效的培训,应做到,分公司每年演练一次,施工场区人员开工后演练一次,不定期举行演练,施工作业人员变动较大时增加演练次数。5、演练目的:(1)测试预案和计划的充分程度;(2)测试应急培训的有效性和应急人员的熟练性;(3)测试现有应急反应装置、设备和其他资源的充分性;(4)提高与现场外的事故应急反应协作部门的协调能力;(5)通过演练来判别和改进应急预案和计划中的缺陷和不足。十、应急预案实施终止后的恢复工作。应急预案实施终止后,应采取有效措施防止事故扩大,保护事故现场,需要移动现场物品时,应当71、做出标记和书面记录,妥善保管有关物证,并按照国家有关规定及时向有关部门进行事故报告。对事故过程中造成的人员伤亡和财务损失做收集统计、归纳,形成文件,为进一步处理事故的工作提供资料。对应急预案在事故发生实施的全过程,认真科学地作出总结,完善预案中的不足和缺陷,为今后的预案建立、制订提供经验和完善的依据。依据分公司的劳动奖罚制度,对事故过程中的功过人员进行奖罚,妥善处理好在事故中伤亡人员的善后工作。尽快组织恢复正常的生产和工作。十一、其他1、预案与各项目经理部的应急计划形成独立的项目总应急预案。2、预案的培训演练计划按分公司年度计划及各项目经理部的培训演练计划执行。3、预案中的一、二级应急反应组织72、机构具体人员设置详见各级组织机构框架详图。道路管线事故应急准备与响应预案编号: 工程名称期 限责任人编制人审核人审批人日 期一、目的 为确保我项目部道路管线事故发生后,能迅速地展开抢救工作,最大限度减少经济损失,特制定本预案。二、组织机构及职责由项目部成立应急响应指挥部,负责指挥及协调工作。组长: 成员: 、 、 、 、 具体分工如下:1、 负责现场,任务是掌握了解事故情况,组织现场抢救。2、 负责联络,任务是根据指挥小组命令,及时布置现场抢救,保持与当地电力、煤气、建设行政主管部门及劳动部门等单位的沟通。3、 负责维持现场秩序,做好当事人与周围人员的问讯记录。三、道路管线事故应急措施1、事故73、第一现场人员应立即报告应急指挥小组,并停止施工。2、当机立断,尽快将受伤人员脱离危险地方,防止二次伤害。3、立即组织职工自我救护队进行自救,并向当地120急救中心取得联系,说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。4、加强支护和支持加桩板等,对边坡薄弱环节进行加固处理。5、如由周边弃土、堆料或其他机械设备施工所致,则迅速运走弃土、堆料和机械设备,并派专人负责基坑土体隆起和开挖时周边的位移与沉降变化的监测工作。6、项目部接到报告后,应立即指令全体成员第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和现场秩序的维护。7、指令善后人员到达事故现场,做好与当事人家属的接洽善后等工作。8、现场安全员对事故74、进行原因分析,制定相应的整改措施,认真填写事故报告和相关处理报告,并上报公司及上级机关。四、应急物资常备药品:消毒用品、急救物品(绷带、无菌敷料)及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋。五、通讯联系医院急救中心 120 火警 119 匪警 110工地现场值班电话: 有关负责人电话: 项目负责人 手机 安全员 手机 技术负责人 手机 施工员 手机 六、注意事项1、事故发生后应立即停止施工,关闭机械,以免二次伤害。2、要求心肺复苏坚持不断的进行(包括送医院的途中)不能随意的放弃。办公区域预防“非典” 应急预案在全国上下齐心协力抗击“非典”时期,公司为预防“非典”,制定以下应急措施:1、职工每天早晚75、在家各测量体温一次,并做好记录,发现体温超高(38C),全家应留在家中不得外出,同时打电话向所在小区和居委会汇报,等侯处理;无电话可拨110求助。2、职工每天上班时在齐鲁大厦大楼门口测量体温一次,发现体温超高,就地隔离、报告(由物业管理负责),立即打电话通知定点医院,同时通知当事人所住小区,对居室消毒、隔离;同时尽快调查和疑似病人亲密接触人员须隔离。3、上班时办公室内有人感到发烧发热,应及时报告办公室主任刘华生,发热病人要重点监护,办公室全体人员禁止出去,发现体温超高(38C),就地隔离,立即打电话通知就近医院:东方医院电话:588279614、医生来后,现场应听从医生安排等候处理,其余人员不76、得擅自走动。医院接走病人后,办公室其余人员就地隔离、消毒、观察,隔离在15天以上,后由医院决定是否解除隔离。5、及时报告各级政府部门。XX总承包公司生产安全事故应急救援方案第一章 潜在的事故或紧急情况 -1第二章 应急组织体系、人员安排 -1第三章 应急设备、物资、药品清单及取得方式 -1第四章 应急响应流程及救援措施 -2一、应急响应流程如下表所示 -2二、应急救援措施 -2第一节 消防常识 -2A、消防重点单位消防安全十项标准 -3B、发生火灾时怎样报警? -3C、火场上怎样救人? -3D、发生火灾时如何逃生? -3E、灭火的基本方法:-3F、火场怎样防塌? -3G、火场上怎样防爆?-4H77、为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗?-4I、救火时怎样避免人多手脚乱?-4第二节 交通事故救助常识 -4A、交通事故伤情特点 -4B、救治伤员的基本原则-4C、止血方法-4D、身体各部位伤口的包扎 -5第三节 中暑 -7A、症状 -7B、处理 -8C、预防 -8第四节 电击伤 -8A、症状 -8B、急救措施 -8C、预防: -8第五节 骨折 -8A、骨折的分类 -8B、症状 -8C、处理 -9第六节 接触有毒害物质所致伤害的处理 -9A、气体性毒物 -9B、皮肤、粘膜沾染毒物 -9C、服食有害毒物 -9第七节 外伤止血法 -10A、包扎止血-10B、指压法止血 -10C、止血带法止血 -1078、第五章 应急人员培训计划 -11第六章 应急演练安排 -11第七章 应急场所监控安排 -11第八章 应急设备测试及维护安排 -11第九章 其他需要说明的内容 -11第一章 潜在的事故或紧急情况公司根据对办公区域和现场潜在的事件和紧急情况进行辩识,得出公司范围内的应急情况:1、火灾、爆炸2、中毒(包括食物中毒和有毒有害物质泄露)3、因高空坠落、物体打击、机械伤害、触电等原因造成的死亡4、土石方坍塌、模板坍塌、建筑物坍塌、脚手架倒塌或坠落、大型设备倒塌等5、施工现场存放危险物品达到或超过重大危险源辩识规定的临界量时6、地震、台风、泥石流、火山喷发等异常现象7、其他应急情况。 第二章 应急组织体系、79、人员安排一、组织体系建立根据公司安全管理委员会会议研究决定,成立公司2004年职业安全健康应急领导小组。二、职责:1、 负责全公司范围内的紧急情况应急准备。2、负责全公司范围内的紧急情况应急响应。三、管理网络: 各地区经理部急领导小组各直属项目部急领导小组施工操作人员各施工班组长公司应急领导小组四、各地区经理部、各直属项目部相应成立所在项目的应急领导小组,向全体职工公布名单和联系电话,负责本项目的紧急情况应急准备和响应工作。 第三章 应急设备、物资、药品清单及取得方式应急设备、物资、药品准备:在办公区域和各施工现场,开工后须购置以下应急设备、物资、药品等:1、担架2、灭火器材、水源3、安全绳480、绷带、消毒纱布、碘酒、酒精、人丹。第四章 应急响应流程及救援措施一、应急响应流程如下表所示:发现人:工人发生后立即向班组长或工长报告或项目管理人员立即向项目副经理或生产副经理汇报工长或班组长或项目管理人员迅速作出判断,下达应急指令,同时以最快方式向公司主管部门报告,并根据情况的严重程度决定是否报警项目经理或生产副经理制定项目经理部应急措施的适宜性,重大情况立即封锁现场协助处理并向局工程管理部报告公司安全环境部局工程管理部跟踪应急处理情况,必要时赶赴现场协助处理,处理完毕后,评审应急准备和响应程序,必要时修订文件发现人:现场以外人员发生后立即向门卫报告门卫保安向项目经理或生产副经理报告迅速作出81、判断,下达应急指令,同时以最快方式向公司主管部门报告,并根据情况的严重程度决定是否报警项目经理或生产副经理制定项目经理部应急措施的适宜性,重大情况立即封锁现场协助处理并向局工程管理部报告公司安全部门跟踪应急处理情况,必要时赶赴现场协助处理,处理完毕后,评审应急准备和响应程序,必要时修订文件局工程管理部、企业管理部应急电话:火 警119 匪警110交通事故122 急救120二、应急救援措施:第一节 消防常识A、消防重点单位消防安全十项标准: 1、有领导负责的逐级防火责任制; 2、有生产岗位防火责任制; 3、有专职或兼职防火安全干部; 4、有群众性的义务消防队和必要的消防器材设备,规模大、火灾危险82、性大、距离公安消防队远的企业设有专职消防队; 5、有健全的消防安全制度; 6、对火险隐患能及时发现和立案整改; 7、对消防重点部位做到定点、定人、定措施,并根据需要采用自动报警、灭火等新技术; 8、对职工群众普及消防知识,对重点工种进行专门的消防训练和考核; 9、有消防档案和灭火作战计划; 10、对消防工作定期总结评比,奖惩严明。 B、发生火灾时怎样报警? 一般情况下,发生火灾后应当报警和救火同时进行;当发生火灾,现场只有一个人时,应该一边呼救,一边进行处理,必须赶快报警,边跑边喊,以便取得群众的帮助;报警拨通“119”电话后,应沉着、准确地讲清起火单位、所在地区、街道、房屋门牌号码、起火部位83、燃烧物是什么、火势大小、报警人姓名以及使用电话的号码。 C、火场上怎样救人?救人重于救火。在楼房火灾中,如下七种“救人术”是十分有效的: 1、缓和救人术:楼房中受火围困人员较多时,可先引导、疏散受困人员到安全地方,再设法转移到地面; 2、转移救人术:可引导被困人员从屋顶到另一单元的楼梯转移到地面; 3、架梯救人术:利用举高消防车、挂钩梯、单梯等登高工具,抢救被困人员; 4、绳管救人术:利用室外排水管或安全绳实施抢救; 5、控制救人术:用水枪控制楼梯、楼梯间的火势,引导受困人员疏散下来; 6、缓降救人术:利用缓降器把被困人员抢救至地面; 7、拉网救人术:发现有人急欲纵身跳楼时,可用大衣、被褥、84、帆布等拉成一个“救生网”抢救人命; D、发生火灾时如何逃生? 当你处于烟火中,首先要想办法逃走。如烟不浓可俯身行走;如烟太浓,须卧地爬行,并用湿毛巾蒙着口鼻,以减少烟毒危害。如遇山林火灾时,千万不要朝下风方向跑,最好是迂回繞过燃烧区,并向上风方向跑。当楼房发生火灾时,如火势不大,可用湿棉被、毯子等披在身上,从火中冲过去;如楼梯已被火封堵,应立即通过屋顶由另一单元的楼梯脱险;如其他方法无效,可用绳子或撕开的被单连接起来,顺着往下滑;如时间来不及,应先往地上抛一些棉被、纱发垫等物,以增加缓冲。 E、灭火的基本方法:1、窒息灭火法:使燃烧物质断绝氧气的助燃而熄灭。 2、冷却灭火法:使可燃物质的温度降85、低到燃点以下而终止燃烧。 3、隔离灭火法:将燃烧物体与附近的可燃物质隔离或疏散开,使燃烧停止。 4、抑制灭火法:使灭火剂参与到燃烧反应过程中去,使燃烧中产生的游离基消失而使燃烧反应停止。 F、火场怎样防塌? 扑救砖木结构建筑火灾,应做好防塌准备。应先扑灭砖木结构建筑物的楼梯间,不入墙的木梁以及金属物拉撑的金字架屋顶等易被烧塌的部位。当发现屋架变形,墙体突出并冒青烟,砖瓦跌落并伴有“呖呖”声时,救火人员应撤离危险场地。应指定专人注意观察吊顶、房架、棚顶的塌落征兆,并及时冷却钢结构,扑灭可燃承重结构的燃烧,防止其变形和倒塌。 G、火场上怎样防爆?应首先查明燃烧区内有无发生爆炸的可能性;扑救密闭室内86、火灾时,应先用手摸门,如门很热,绝不能冒然开门或站在门的正面灭火,以防爆炸;扑救生产工艺火灾时,应及时关闭阀门或采用水冷却容器的方法;装有油品的油桶如膨胀至椭圆形时,可能很快就会爆炸,救火人员不能站在油桶接口处的正面,且应加强对油桶进行冷却保护;竖立的液化石油气瓶发生泄漏燃烧时,如火焰从桔红变成银白,声音从“吼”声变成“咝”声,就会很快爆炸。应及时采取有力的应急措施和撤离在场人员。 H、为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗?室内着火,如果当时门窗紧闭,一般来说不应急于打开门窗。因为门窗紧闭,空气不流通,室内供氧不足,火势发展缓慢。一旦门窗打开,大量的新鲜空气涌入,火势就会迅速发展,不利于扑救。I87、救火时怎样避免人多手脚乱? 应该统一火场上的组织和指挥工作;要在距离火场一定远近的地方设置不同层次的警戒线;在火场上疏散物资要注意不能阻塞通道;如果火场上房屋有倒塌危险或可燃物质有爆炸欷,警戒的范围要扩大;且留在第一线灭火的人不宜过多。这样,万一发生意外,也能减少伤亡。 第二节 交通事故救助常识交通事故已成为威胁人类生命安全的“第一公害”。我国每年交通事故死亡人数多在万人以上。由于我国交通管理和交通工程的发展远远落后于机动车增加的速度,因而车祸发生次数和人员伤亡数有不断增加的趋势。为了减少交通事故所致的伤亡,除了要加强科学的交通管理、交通工程和汽车结构的改进外,也应该加强交通参与者交通安全意88、识的培养和医疗救助知识的教育。特别是在驾驶员中普及急救知识,可使交通事故伤员得到早期正确的处理,直接减少死亡人数及伤残程度。A、交通事故伤情特点根据统计资料,我国道路交通事故伤以头部伤和下肢伤居多,其次为体表外伤和上肢伤;重伤的比例高,近40;在各类损伤中,以挫伤,撕裂伤、压伤和闭合性骨折最多见。引起早期死亡的主要原因是颅脑伤(2/3)和胸部伤(1/3),大出血亦是主要原因之B、救治伤员的基本原则1、遇到交通事故伤时,保持镇静,不要惊惶失措,注意保护肇事现场。2、积极抢救伤员,同时报告交警及呼叫急救中心。3、如现场无人,应向周围大声呼救,请示帮助或联络,不要单独留下伤员无人照管。 4、不要给伤89、员喝任何饮料或进食。5、根据伤情对病员分类抢救,抢救的原则是先重后轻,先急后缓,先近后远。6、对呼吸困难、窒息和心脏停止的伤员,立即开通气道,即头后仰位,托起下凳颌,使呼吸畅通,同时施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 7、对大出血者,止血包扎;骨折者,初步包扎固定;开放性气胸者,密封包扎;张力性气胸伴呼吸困难者,条件许可则在第二肋间与锁骨中线交叉点穿刺排气。8、昏迷者多为颅脑外伤所致,要严密观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔变化;休克多由出血、骨折、内脏损伤及剧痛所致,这类损伤应及时处理,速送医院治疗。9、迅速组织人力,利用各种交通工具将伤员转运到附近的医疗单位救治。C、止血方法成人全身血容量约为4090、00-5000ml,为体重的7%-8%,出血量超过8001000ml就可引起休克,危及生命。常用的止血方法有以下几种:1、加压包扎法。用敷料盖信伤口,再用绷带加压包扎。这种急救中最常用。2、填塞止血法。用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内,再用绷带、三角巾或四头带加压包扎,松紧度以达到止血为宜。常用于劲部、臀部等较涤伤口。3、指压止血法。用手指压迫出血的血管上端,即近心端,使血管闭合阴断血液达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。(1)、头顶部、颞部出血:在伤侧耳前,用拇指对准下全面头节处,压迫颞浅动脉。(2)、面部出血:用拇指、食指或中指压迫双侧下凳骨与咬肌前缘交界处的面动脉。91、即使一侧面部出血,亦要压迫双侧。(3)、头面部、颈部出血:四手指并拢,在胸锁乳突肌中段内侧将颈总动脉压向颈椎。但不能同时压迫双侧颈总动脉,以免造成脑缺血坏死;同时压迫止血时间亦不能太久,以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。(4)、耳后出血:用拇指压迫同侧耳后动脉。(5)、头皮后半部出血:压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。(6)、肩部、腋部出血:用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘,将锁骨下动脉压向第一肋骨。(7)、上肢出血:用四指压迫腋动脉(腋窝部)或对着肱骨压迫肱动脉,并将患肢抬高。(8)、前臂出血:在肘窝部压迫肱动脉。(9)、手掌出血:在腕部压迫桡、尺动脉。(10)、手指出血92、:用拇、食指分别压迫手指两侧动脉。(11)、下肢出血:在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。(12)、足部出血:用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。4、屈曲加垫止血法:当前臂或小腿出血时,可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品,屈曲关节,用三角巾或布带作“8”字固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用,同时因此法伤员痛苦较大,不宜首选。5、止血带止血:适用于四肢大血管破裂出血多或经其他急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管;急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代,称绞紧止血法。使用时应注意以下几点:(1)、止血带必须上在伤口的近心端。肘关节93、以下的伤口应将止血带上在上臂;肘关节以下伤口应将止血带上在大腿。(2)、在上止血带部位先包一层布或单衣。(3)、上止血带前应抬高患肢2-3分钟,以增加静脉血向心回流。(4)、应标记、注明上止血带的时间;并每隔45-60分钟放松止血带一次,每次放松止血带时间为3-5分钟;松开止血带之前用手压迫动脉干近端。(5)、绑止血带松紧要适宜,以出血停止、远端摸不到脉搏动为好。(6)、不可用电线、铁丝等作止血带用。具体操作方法:橡皮带止血法:先在上止血带部位垫一层布或单衣,再以左手拇、食、中指持止血头端,另一手拉紧止血带绕肢体缠2-3圈,并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。绞紧止血法:先垫衬垫,再将带子在94、垫上绕肢体一圈打结,在结下穿一短棒,旋转止棒使带绞紧,至不流血为止,最后将棒固定在肢体上。D、身体各部位伤口的包扎包扎在急救中应用广泛,其主要目的是压迫止血,保护伤口,固定敷料,减少污染,固定骨折与关节,减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带,亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。包扎时要注意以下几点: 1、迅速暴露伤口并检查,采用急救措施; 2、有条件者应对伤口妥善处理,如清除伤口周围油污,碘酒、酒精消毒等; 3、包扎材料,尤其是直接敷盖伤口的纱布应严格无菌,没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖,如清洁的毛巾、衣服、布类等; 4、包所不能过紧过松; 5、包扎打结或用别针固定的位置,应在肢体外95、侧面或前面。下面介绍几种常用的包扎方法及各部位损伤时包所的具体操作过程。(一)、绷带包扎法绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板固定等。1、环形包扎法:环绕数周,层层加压,最后撕开绷带打结固定或胶布固定。主要用于腕部和颈部。2、“8”字包扎法:主要用于关节附近的包扎。3、螺旋形包扎法:绷带呈螺旋形上升,每层重叠1/2,主要用于上肢和大腿。 4、人字形包扎法:包扎时每圈均反折,多用于前臂和小腿。 (二)、三角巾包扎法三角巾是将一块正方形布料对角折剪而成。 1、头顶部伤口,采用帽式包扎法:将三角巾底边折叠约 3cm宽,底边正中放在眉间上部,顶尖拉向枕部;底边经耳上向后在枕部交叉并压96、住顶角,再经耳上绕到额部拉紧打结,顶角向上反折至底边内或用别针固定。2、头顶、面部或枕部伤口,用风帽式包扎法:将三角巾顶角打结放在额前,底边中点打结放在枕部,底边两角拉紧包住下额,再绕至枕骨结节下方打结。3、颜面部较大范围的伤口,用面具式包扎法:将三角巾顶角打结,放在下凳处,上提底边罩住头面,拉紧两底角至后枕部交叉,再绕至前额部打结。包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。4、头、眼、耳多处外伤,用头眼包扎法:三角巾底边打结放在鼻梁上,两底角拉向耳向下,枕后交叉后绕至前额打结,反折顶角向上固定。5、一侧眼球受伤,用单眼包扎法:将三角巾折叠成四指宽的带形,将带子的上1/3盖住伤眼,下2/3从耳下至枕97、部,再经健侧耳上至前额,压住另一端,最后绕经伤耳上,枕部至健侧耳上打结。6、双侧眼损伤,用双眼包扎法:先将带子中部压住一眼,下端从耳后到枕部,经过侧耳上至前额,压住上端,反折上端斜向下压住另一眼,再绕至耳后、枕部,至对侧耳上打结。7、下颌、耳部、前额或颞部伤口,用下颌带式包扎法:将带巾经双耳或颞部向上,长端绕顶后在颞部与短端交叉,将两端环绕头部,在对侧颞部打结。8、肩部伤口包扎 (1)、肩部三角巾包扎法:需用三角巾及颈巾。将颈巾中央置于患侧颈部,于对侧腋下打结;把三角巾顶角置于颈巾之下并折叠于颈巾处固定或用别针固定,三角巾覆盖肩部,再将两底角环绕上臂并打结。(2)、肩部燕尾式包扎法:将三角巾折98、成燕尾式放在伤侧,向后的角稍大于向前的角,两底角在伤侧腋下打结,两燕尾角于颈部交叉,至健侧腋下打结。(3)、衣袖肩部包扎法:对准腋下衣缝剪开伤肢衣袖,在肩峰下处袖部用一小带束臂打结,然后交衣袖向肩部反折,袖口结带子,从对侧腑下至胸前打结。前臂悬臂带 大悬臂带:适用于前臂外伤或骨折。将三角巾平展于胸前,顶角与伤肢肘关节平行,屈曲伤肢,提起三角巾下端,两端在颈后打结,顶尖向胸前外折,用别针固定。 小悬臂带:适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤。将三角巾折叠成带状,中央放在伤侧前臂的下1/3处,两端在颈后作结,将前臂悬吊于胸前。胸背部包扎:背部包扎与胸部包扎相同(4)、单胸包扎法:将三角巾盖信伤99、侧胸部,两底角平季肋部绕到背后打结,顶角向上经伤侧肩部与底边打结。胸背部燕尾式包扎:将三角巾折成燕尾状,两角长短相等,夹角70。,并对准胸骨,燕尾底边围绕胸部在背后中央作结,再通过布带在肩上与两燕尾角作结。胸背部双燕尾式包扎:先将两燕尾的四个角相对在肩部打结,再将两燕尾的基底部绕胸背部在腋下作结。9、腹部伤口的包扎: (1)、腹部兜式包扎法:将三角巾底边置于胸腹交界处,顶角放在会阴部,两底角在腰部作结,顶角穿过会阴部与底边打结。(2)、腹部燕尾式包扎法:将三角巾折成燕尾状,向前的角大于向后的角。底边横放在上腹部,夹角对准大腿外侧中线,两底边角于背后一侧作结;将前角围绕大腿拉于臀部下方与向后的角100、作结。单臀包扎法:需两条三角巾。将一条三角巾盖信伤臀,顶角向上,底边折成两指宽在大腿根部绕一周作结;另一三角巾折成带关压住三角巾顶角围绕腰部一周作结,最后将三角形巾顶角折回,用别针固定。四肢肢体包扎法:将三角巾折叠成适当宽度的带状,在伤口部环绕肢体包扎。 手、足三角巾包扎法:将手或足放在三角巾上,与底边垂直,反折三角巾顶角至手或足背,底边缠绕打结。 (三)、四头带包扎法主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。(四)、毛巾、被单、衣服包扎具体选用因地因条件具体情况而定,操作方法可参考上述方法进行。(五)、特殊损伤的包扎开放性颅脑损伤的包扎:用干净的碗扣在伤口上,或者用敷料或其他布类做成大于伤口的101、贺环,放在伤口周围,然后包扎,以免包扎时骨折片陷入颅内,同时保护膨出的脑组织。 开放性气胸的包扎:如果胸部外伤且伴有气胸(伤口有气体进出),要紧密包扎,阻断气体从伤口进出。伤口先用厚敷料或塑料布覆盖,再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。 多根肋骨骨折:胸部外伤伴有多根肋骨骨折,则胸壁失去支持而出现反常呼吸运动,可用衣物、枕头等加压包扎伤侧以遏制胸壁浮动。必要时(无适当物品可用)可将伤员侧卧在伤侧。 开放性骨折并骨端外露:包扎时外露的骨折端不要还纳,若自行还纳者应该注明。 腹部外伤并内脏脱出:脱出的内脏不要还纳。包扎时屈曲双腿,放松腹肌,将脱出的内脏用大块灭菌纱布盖好,再用干净饭碗、木杓、钢盔等凹形物扣102、上,或用纱布、布卷、毛巾等做成圆圈状,以保护内脏,再包扎固定。 有异物插入身体内的伤口包扎:不要移动异物,周围用物体如保护环等支持,再包扎固定。第三节 中 暑中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。A、症状1、热射病在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生、初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高、脉快、面红、甚至昏迷。2、日射病在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接曝晒所致,症状同热射病,但体温不一定升高,头部温度有时增高到39以上。3、热痉挛由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痉挛。 B、处理1、迅速将病人移到阴凉通风地方,解103、开衣扣、平卧休息。2、用冷水毛巾敷头部,或用30洒精擦身降温。喝一些淡盐水或清凉饮料。清醒者也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中、十宜穴或即送医院。 C、预防1、盛夏期间做好防暑降温工作,教室应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等。2、合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。加强个人防护,戴遮阳帽、饮消暑饮料。3、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水。 第四节 电击伤A、症状局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与正常组织界线清楚。或全身机能障碍,如休克、呼吸心吵停止。致死原因是由于电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制,可心肌的抑制,心室纤维性颤动。触电后的104、损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小可体表潮湿,易致死:如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地,或体干燥、电阻大,可能引起烧伤而未必死亡。 B、急救措施1、首要的是立即将受伤者脱离电源,立即切断电源。用干木棍或其他绝缘物反电源拨开,切忌用手去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身安全。2、脱离电源后迅速检查病人,如呼吸心跳停止,立即进行拳击复苏,或进行人工呼吸和胸外心脏按摩。3、用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁 用强心剂。 C、预防:加强安全用电知识教育,定期检查维修电器设备,遵守用电规定,不能乱拉接电线,不能在通电的电线上晒衣物,不能接触断落的电线;雷105、雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。第五节 骨折骨的边续性完整性遭到破坏称为骨折。A、骨折的分类1、按外伤造成的后果分:a、闭合性骨折骨折处皮肤无损伤,无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折、b、开放性骨折骨折处皮肤有创口,甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,容易感染,又称复杂性骨折。2、按骨折程度分:a、不完全骨折(青枝骨折),仍有部分骨质相连。b、完全骨折,骨质完全离断。 B、症状1、疼痛;2、骨折肢体功能障碍;3、局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形;4、骨折处有时可触到骨磨擦音。 C、处理1、认真细致检查局部伤情和全身情况,及时采取下确的止痛、止血、因定措施。2106、因定骨折部位:目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。有创口出血时,包扎止血后再固定,不能将刺出创口外的骨端强行送回内。包扎固定后送往医院。意外伤害面致骨折,出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口,称为闭合性骨折。同时存在有创口的骨折,称为开放性骨折。骨折后要限制伤处活动,避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材,如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前,可用棉花、软物垫好,绑扎时应将骨折上下两个关节都心须同时固定,才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环。如果指(趾)尖苍107、白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位,绑好后用带子悬吊于颈部,下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送,一定要保持脊柱挺直位置,更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当,可造成脊髓神经损伤,导致截瘫,后果不堪设想。肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤,要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折,可在呼气未了时用宽胶布或三角巾紧贴廓扎好,以便限制呼吸运动,减少痛苦。第六节 接触有毒害物质所致伤害的处理有意无意的服用和接触有毒物质所致损伤,如强酸、强碱的烧伤,食物中毒,药物中毒等,都足以伤害108、身体,危及生命。一旦发生,要迅速进行恰当的处理:脱离伤害现场,清除毒物,尽量减轻伤害程度,挽救生命。因中毒的途径不同,应采取不同的处理方法。 A、气体性毒物立即脱离中毒现场,呼吸新鲜空气,使毒气不再继续吸入体内。 B、皮肤、粘膜沾染毒物原则上可用大量清洁水冲洗,洗掉稀释毒物。但不能用热水冲洗,以免增加毒物的吸收。强酸、强碱接触皮肤,用弱碱或弱酸中和,生石灰沾到皮肤或粘染时不能用水洗,以免起化学反应加重烧伤。先用干布擦去颗粒或用有一定压力的清水冲掉残留颗粒。不溶于水的毒物,如酚,可用植物油或10%洒精冲洗。 C、服食有害毒物原则上均应先予催吐、洗胃,然后导泻或灌肠,阻止或减轻毒物的吸收。1、催吐109、:可用筷子、羽毛、匙柄、甚至用手指刺激咽喉部,引起呕吐。适量肥皂水口服也可引起呕吐。催吐时防止呕吐物误入气管。服食腐蚀性毒物及抽搐尚未控制者不宜催吐。2、洗胃:催吐后,不论其效果如何或不宜催吐者,都应及时充分的洗胃,以便稀释毒物,消除毒物,保护机体,减轻损害。在家中或现场可采用刺激呕吐洗胃法,即先让病喝下适量的洗胃剂(约 500毫升左右),然后刺激咽喉使其呕吐,吐后再饮再使之呕吐,反复几次至呕吐物清澈为止。因致毒物质不同,应选择不同的方法或不同的洗胃液。强酸中毒不宜洗胃。可用弱碱性药物(碳酸氢钠类碱性药物除外),可饮蛋清水、牛奶、植物油类等。强碱中毒不宜洗胃。可口服食醋等淡酸性剂(碳盐类中毒忌110、用),也可服用蛋清水、牛奶、植物油类等。有机磷中毒用肥皂水、1%-5%苏打水、淡盐水等洗胃。敌百虫中毒忌用碱性液洗胃。安眠药类中毒用温水、高锰酸钾溶液洗胃。洒精中毒用温盐水、高锰酸钾溶液洗胃,也可口服醋、浓茶和咖啡等。总之,常用的洗胃液有:清水、淡盐水、高锰酸钾溶液(1:2000或1:4000)、淡肥皂水、2%苏打水、茶水等。绿豆水、面糊、蛋清水、豆浆、牛奶、米汤等均可用来做洗胃液。不明毒物中毒时用清水或淡盐水(1%2%氯化钠)洗胃即可。3、导泻或灌肠:口服硫酸镁20-30克或中药大黄6克导泻,或用1%盐水、1%肥皂水灌肠,可延缓或减少毒物的吸收。第七节 外伤止血法一般成人总血量大约4000毫111、升左右。短时间内丢失总血量的1、3时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。外伤后出血,分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理,需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。 A、包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不112、影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口一步污染,而且使下一步清创带不困难。 B、指压法止血用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。常用压迫止血点:()、头面部:压迫颞动脉手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方23处,可止同侧脸下部及口腔出血。压迫颈113、动脉将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。()、肩部和上肢出血:压迫锁骨下动脉在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。()、下肢出血:压迫股动脉在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。 C、止血带法止血较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。上肢出血:止血带应结扎114、在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。下肢出血:止血带扎在大腿的中部。上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肌肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血更多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松35分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。115、第五章 应急人员培训计划 1、应急救援人员的培训分外培和内培。外培着重在医疗、救护上;内培则侧重于抢险救灾上。 2、对应急场所的所有人员进行应急救援知识培训。第六章 应急演练安排按应急预案定期进行应急演练,每半年一次。1、开会动员,安排各岗位人员,及注意事项。2、现场做好示范,讲解程序,做到清楚明白。3、检查设施完好,进行应急演练。4、演练时,照片留存。5、总结会:总结演练过程中的经验和不足之处,以便下次演练注意。第七章 应急场所监控安排必要时安排专人对应急场所进行监控。指定各工地的安全员负责。第八章 应急设备测试及维护安排对应急准备情况每季度进行检查,包括对应急设备进行测试。第九章 其他需要说明的内容