1、仁济永鼎医院突发公共卫生事件、灾害事故应急预案第一章 总 则第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，结合医疗、救护工作特点和本院实际，制定本预案。第二条本预案所指突发事件，是指医院内突然发生的、造成或者可能造成患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全以及公共财产、医疗秩序严重损害的事件。（一）火灾；（二）盗窃；（三）水灾、雷击事件；（四）供水、电、暖故障；（五）电梯故障；（六）供氧等特种设备事故；（七）危及医院安全和正常医疗秩序事件；（八）毒麻药品、放射源被盗；（九）特殊、重大疾病或中毒抢救；（十）突发传染病2、或爆发；（十一）医院感染爆发；（十二）药品引起群体性反应或死亡。第三条突发事件应急处理工作，应遵循预防为主，常备不懈的方针，贯彻统一指挥、分级负责、反应及时、措施果断、人人参与、加强合作的原则。第二章 组织机构及职责第四条医院成立突发事件应急处理指挥部，负责组织指挥突发事件的应急处理工作。总 指 挥：副总指挥：成 员： 指挥部下设办公室，*任办公室主任（兼）主要职责：制定并实施突发事件安全防范措施；批准现场救援方案，组织现场抢救；负责对外联络、对内协调；采取有效措施确保预案的实施；定期组织人员培训和预案的演练；组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配。第五条指挥部下设六个工作3、组 （一）安全保卫工作组组 长： 成 员：安保公司驻永鼎医院全体队员主要职责：制定并落实医院安全保卫措施、值班制度；负责全院的安全保卫工作，与公安机关保持密切联系，积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序的行为作斗争，维护好全院的正常工作秩序；积极督促门卫、巡逻、联防等制度的具体落实，加强重点部门和要害部位管理，发现漏洞及时报告，并督促有关科室迅速整改，及时发现排除各种安全隐患。（二）火灾应急工作组组 长： 成 员：主要职责：建立消防管理档案，制定防火安全制度：与科室签订消防安全责任书，明确义务消防员，落实三级消防安全检查制度及每日巡查制度；加强消防设施（消防泵、灭火器、应急灯、安全出口4、标志、紧急疏散指示标志等）配置、维修和管理，保证性能完好；绘制防火重点部位图、平面方位图和平面总局图：对全院职工进行消防安全培训，定期组织演练，提高职工的防火、逃生、自救能力；一旦发生火灾，立即到达现场，判断火情，组织灭火，查明性质，并向指挥部上报或向市消防局“119”报警。医院内发生的案件做好具体防范工作；对涉及医院财产安全及合理利用的问题，受院领导委托可采取强制措施。（三）供水、电、暖工作组组 长： 成 员： 及后勤维修组全体成员主要职责：制定并实施安全供水、供电、供暖制度和操作规程；掌握全院各主要管线、设施的情况，定期维修、保养，保证管线的畅通及设备的正常运行；迅速解决漏水、漏气现象，做5、好全院电器设备及供电线路的维修、保养工作，执行电工操作规程，保证供电安全；熟悉锅炉运行系统及运行参数，掌握锅炉上火、压火、运行以及紧急故障停炉操作，确保锅炉的正常运行；若水、电、暖、电梯等发生故障时，应在10分钟内到达现场，立即维修和处理。（四）供氧特种设备工作组组 长： 成 员：主要职责：严格执行检查制度，落实“四防”措施；搬运、使用氧气、高压氧仓时，要严格执行操作规程；加强放射源管理：发现异常立即处理并做好记录，迅速报告领导。（五）医疗救护工作组组 长： 成 员：主要职责：制定医疗、护理质量管理方案、标准和评价检查办法，督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工作职责的贯彻执行情况6、，及时发现和处理医护患纠纷隐患；及时对医疗纠纷进行调查，组织讨论并提出初步处理意见；组织协调特殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事件的抢救、疑难病症讨论；医院感染控制和爆发调查与处理。（六）毒麻药品管理工作组组 长： 成 员：主要职责：制定并实施麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、调配和使用制度和管理措施；明确责任，专人管理；落实防盗措施：落实药品被盗和药品引起的群体性反应或死亡事件的调查与处理。第三章 突发事件的报告第六条仁济永鼎医院所有工作人员均为责任报告人，发生或可能发生上述突发事件后立即向各工作组长和院总值班报告。第七条报告内容应包括：时间、地点、事件的性质、危害7、程度、采取的措施和后续进展情况等。 第八条医院实行24小时值班制，医院总值班为第一责任人。指挥部及工作组所有成员为二线班，24小时保证通讯工具畅通，在院内接到应急电话10分钟内赶到现场。第九条 报告流程图 毒麻药品管理工作组医疗救护工作组供养特种设备工作组水电暖供应工作组火灾应急工作组安全保卫工作组突发事件应急处理指挥部医院总值班室医院全体工作人员第十条报告电话院总值班室：指挥部成员： 安全保卫组：灭火救援组：后勤保障组： 供氧特种设备组：医疗救护组：毒麻药品管理组：第四章 应急处理第十一条接到报告后，工作组长（院总值班）立即赶往现场，组织和指挥处置突发事件，并对突发事件进行分析与判断，初步确8、定事件的性质和类型，拟定采取以下措施：（一）立即通知医院相关科室负责人和相关人员即刻到位（岗），做好应急处理准备工作；（二）与其他工作组沟通，共同进行应急处理；（三）通知二线班人员或全体工作人员；（四）按程序向上一级领导报告；（五）社会动员，如拨打报警电话：110、火警电话119等。第十二条如果突发事件的事态进一步扩大，成立现场指挥部，组织和指挥突发事件的处理工作，向上级联系、汇报、接受指令、协调各工作组或部门之间的关系，调度救援力量。根据预案中各组的任务职责或现况，组织、协调、指挥突发事件处理。第十三条处置中不断将救援力量、资源的投入与效果进行对比和分析，随时对指挥与决策进行调整。第十四条做9、好指挥系统技术、通信、现场救援和工程抢险装备、应急队伍、人员输导、交通工具、治安保卫、物资、资金、应急避难场所等的保障。第十五条现场指挥部成立事件原因调查小组，调查和分析发生的原因和发展趋势预测事故后果。第十六条工作组应对整个处理过程进行总结、分析、写出报告、肯定成绩、找出差距，为今后的突发事件处理提供经验与教训。第五章 附则第十七条本应急预案管理单位为指挥部办公室，应定期修订，必要时及时修订。第十八条各工作组根据本预案制定突发公共卫生事件紧急医疗救援处理预案根据突发公共卫生事件应急条例，为了及时、迅速、有效处置各种突发公共卫生事件、意外事件、灾害事故，确保人民生命安全，特制定仁济永鼎医院处置10、本院突发事件及紧急医疗救助事件处理预案：一、处置本院突发事件及紧急医疗救援应急领导小组领导小组人员组成：组 长：副组长：成 员：领导小组职责：负责组织、指挥、协调、解决全院各科室、各部门处置本院突发事件及紧急医疗救援工作。二、处置突发事件及紧急医疗救援专家小组组 长：成 员： 三、处置突发事件及紧急医疗救援应急医疗队医疗一队队 长：急诊出诊值班医师队 员：急诊出诊值班护士、一线值班驾驶员医疗二队队 长：急诊二线值班医生队 员：急诊出诊二线值班护士、二线值班驾驶员四、常备设备、药品存放地点：急诊科突发公共事件医疗救援队医疗救援常备设备类别设备名称及数量操作类气管切开包1个、胸穿包2个、颈托2个、11、一次性注射器10支/每型号/队、一次性输液器5副/每型号/队、清创缝合包2个、绷带10卷、三角巾2个、固定夹板2个、纱布2包、听诊器2个、血压计2个、体温计5支、压舌板5支、洗手用品适量、消毒用品适量、医用手套10双/队设备类成人复苏器1套、便携式除颤器1个、儿童复苏器1套工具类0手电筒（5节）1个、应急灯1个急诊类救护车出诊急救设备铲式担架1付、便携式氧气筒(10L) 2个、便携式监护仪及配件1套、呼吸机及配件1套、麻醉喉镜1个、气管插管（各型号）1套开口器1个、复苏器1套、脚踏吸痰器1个、心电图机1个、除颤仪1个、医用推车1个突发公共事件医疗救援队常备药品类别药品名称及数量静脉剂注射用药酚12、磺乙胺0.5/支5支、多巴胺20mg/支5支、肾上腺素1mg/支5支、25%硫酸镁10ml/支5支、纳络酮0.4mg/支3支、尼可刹米0.375g/支2支、洛贝林3mg/支2支、阿托品1mg/支10支、5%利多卡因100mg/支2支、地塞米松5 mg/支5支、去乙酰毛花苷0.4mg/支5支、地西泮2ml/支5支、苯巴比妥钠2ml/支5支、呋塞米20 mg/支5支、异丙嗪2ml/支5支、2.5%氨茶碱10ml/支5支、20%甘露醇注射液250ml/瓶5瓶、50%葡萄糖注射液20ml/支5支、5%葡萄糖氯化钠注射液500ml/瓶2瓶、10%氯化钾注射液10ml/支2支、5%碳酸氢钠注射液10ml/13、支2支、0.9%氯化钠注射液250ml2瓶外用及消毒药75%医用洒精50ml/瓶1瓶安尔碘60ml/瓶1瓶创可帖100帖/盒1盒五、车辆医院常备2辆救护车随时待令，停放于急诊科。六、接警要求接到呼救信号后，重点询问事件发生的时间、具体地点、致伤病原因(突发公共卫生事件、中毒、爆炸、刀枪伤、水灾、火灾、崩塌等)，然后立即工作日白天报医务部，工作日晚上和节假期日报行政总值班，以上部门立即报告本院处置突发事件及紧急医疗救援领导小组，启动预案。并视情况由领导小组在规定时间（2小时）内逐级上报卫生行政主管部门。接到呼救信号重点了解事发地点、性质报告本院处置突发事件及紧急医疗救援应急领导小组启动预案安 全14、保卫组医 疗救护组保护现场、维护秩序、控制无关人员进入现场并保持交通通畅等伤情分类标志绿色：轻 伤；黄色：中度伤红色：重伤；黑色：死亡现场急救原则：先救命后治病，先重伤后轻伤，先排除险情后施救助，先救活人后处置尸体）现场急救措施：根据具体情况施行心肺复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运和其他救治填写医疗文本通 讯报道组接待记者和家属后 勤保障组疏散其他病员和事故受伤病员，是情况收到相应科室、临时集中治疗或转送医院做好饮食及病房需要的各种用品用具的保障信息上报（上述处理过程中，按要求及时上报主管部门，必要时保“110”、派出所等）交 通运输组七、应急处置流程医院安全管理应急预案一、基本原则（一）贯15、彻“安全第一、预防为主”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，明确目标、责任，强化管理，与科室逐级签订安全管理责任书，切实加强医院安全管理，确保医务工作者人身安全和财产安全，为医院创造良好安全的工作环境。（二）医院安全保卫委员会，定期组织人员进行安全检查，将日查、周查、月查和重点科室、部位的检查相结合，并定期召开安全例会，分析各科室的安全形势，制定相应的安全措施。（三）采取形式多样的安全教育方式，提高员工的安全防护防盗意识，增强员工的预防和应变能力。（四）建立健全安全档案，加强安全档案管理，各主管部门检查记录、各级安全会议记录及检查落实情况、隐患整改通知书及整改落实情况必须全部归档，并做到档案资料16、完整、齐全。二、应急处置（一）信息报告各科室发生或可能发生因医疗纠纷等引发的聚众闹事、物质丢失、被盗等，特别重大或者重大突发事件发生后，各科室、各部门、各工作者要立即报告，报告电话：根据事件性质、时限、事态、严重性等，必要时向？派出所报案（电话：？）或直接拨打110。（二）先期处置各科室根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，组织开展应急救援工作，控制事态。如遇物资被盗，应保护好现场。（三）应急响应1.医院保卫工作人员应立即到达现场，作好调查和现场处理，判断事件性质和严重程度，决定应采取的进一步措施。2.对于先期处置未能有效控制事态的重大突发事件，要及时启动相关预案，报告医院领导，成立现场17、应急指挥机构，统一指挥或指导现场的应急处置工作。3.需要公安部门共同参与处置的突发事件，由医院保卫人员和该类突发事件的业务主管部门和领导牵头，密切配合。其他部门予以协助。4.按照现场应急指挥机构的统一要求，医院全体工作人员作好一切应急准备。（四）应急结束特别重大突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。保卫部门与相关科室做好善后工作，写出处理工作总结，资料归纳入档。消防应急事故处理预案一、工作原则（一）贯彻“预防为主、防消结合”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，健全制度，明确目标、责任，强化管理，与科室逐级签订安全管理责任书，切实加强医院安全管理，确保医务工作18、者人身安全和财产安全，为医院创造良好安全的工作环境。（二）各科室确定一名义务消防员具体负责本部门的消防设备、器材维修和保养的监督、检查工作，发现问题及时报修。加强电源、火源、易燃、易爆物品的控制工作。任何科室和个人不准占用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道内设置的消防疏散指示灯和应急照明灯，必须完好、有效。大楼内禁止吸烟，设立明显的警示牌，如因工作需要，临时动火必须有严格的审批和监护管理措施，确保安全。（三）医院安全管理委员会，定期组织人员进行安全检查，将日查、周查、月查和重点科室、部位的检查相结合，检查和指导楼内部消防器材的配备、维修、保养和管理。并定期召开安全例会，分析各科室的安全形势，制定19、相应的安全措施。（四）采取形式多样的安全教育方式，定期组织各类消防培训和消防演练，提高员工的安全防护意识，增强员工的应急处置能力。（五）建立健全安全档案，加强安全档案管理，各主管部门检查记录、各级安全会议记录及检查落实情况、隐患整改通知书及整改落实情况必须全部归档，并做到档案资料完整、齐全。二、应急处置（一）信息报告任何人在楼内发现糊味、烟火、不正常热度等火情，都有责任及时报警。火情报警按以下程序处理。1发现火情拨打 值班室电话： 报警时要讲清起火具体地点、燃烧何物、火势大小、报警人的姓名、身份及所在部门和部位；2发现火情时绝对不能高喊“着火了”。如果火势较大，必须迅速报告医院总值班或院长决定20、后拨打“119”报警电话。（二）先期处置1.各岗位值班人员应立即先将楼层总电闸关闭，切断电源，防止爆燃；2.如有可能应先灭火，并保护好现场。如火情不允许，应使用轻便灭火器进行自救灭火并报警；3.各科室根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置。立即将所有工作人员分成三组（即分为灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组）进行应急处理，组织开展应急救援工作，控制事态；4.消防应急处置的第一、二梯队：第一梯队由起火部位附近的当班员工组成，第二梯队由不在起火部位的所有当班员工组成。（三）应急响应1.院总值班等接到报警后，应通知保卫部门和值班人员赶到现场，同时保卫人员应携带通讯工具赶到现场，确认火情是否存在，21、并携带近处灭火器，做好灭火准备。确认火情时应注意：不要草率开门，先试一下门锁，如无温度可开门察看：如温度较高，可确认内有火情。此时如房间内有客人，应先设法救人；如没有人，应做好灭火准备后再开门扑救。开门时不要将脸正对开门处。2.火情通报院总值班室立即通知大楼（院）有关人员，告知火情已确认，然后按程序进行报告或通知，另一人携带通讯工具、应急灯赶到现场协助现场指挥人员工作。值班室按以下顺序迅速通知有关部门。一级火情：保安部、办公室、院长或副院长或值班领导、后勤保障部、门诊部。二级火情：保安部、办公室、院长或副院长或值班领导、后勤保障部、门诊部、住院部、着火部门、药剂科、财务科及其他部门。3.领导指22、挥机构发生火灾时应迅速组成领导小组，负责组织指挥灭火自救工作。小组成员：由医院领导班子、值班领导、保安部主管、门诊部主任、财务科主任、药剂科主任等组成。（1）根据火情，决定是否向市消防局“119”报警。（2）根据火势，决定是否关闭送风机组或排烟机组，是否切断电源和气 源。（3）根据火情，决定是否下达疏散命令。4.义务消防队行动：火情确认后，迅速通知医院义务消防队。义务消防队员接到通知后应立即到指定地点集合待命。（1）义务消防队负责人向队员简单介绍火情，分配任务；（2）队员携带消防器材，乘消防电梯赶赴火灾现场，在着火层的下层下电梯；（3）迅速派两名人员沿疏散楼梯小心上楼观察情况，如认为安全，可使23、用消防电梯将灭火器材送到出事楼层，然后将消防电梯送回一层，供消防队和其他人员使用；（4）迅速组织队员按灭火程序实施灭火，并将灭火进展情况随时报指挥部。5.各部门应采取的相应行动。（1）保安部保安部主管携带通讯工具、袖标迅速到火灾现场，接受救险总指挥部的指挥。办公室除一人留守外，其余人均携带手电筒、电话、迅速赶到现场。保安队长带领保安人员维持秩序，控制医院大门，阻止外人进入以防不测。（2）维修部确保消防电源正常供电。各岗位员工：坚守工作岗位，做好各项准备。其余人员立刻赶到现场，按指令进行灭火。（3）其它部门接通知后，各部留足岗位人员后，其余人员在本岗位待命；积极、有条不紊地整理帐目、文件、资料等24、，该上锁的锁好，能随身携带的准备带走。6.根据火情决定是否需要全面疏散病人，疏散命令由总指挥下达。（1）值班室负责用紧急广播逐层通知：先通知着火层，其次是着火层上面一层，第三是着火层下面一层，最后是着火层以上逐层。广播通知时不准使用通播功能；（2）门诊部及病房科室人员负责组织工作人员引导病人疏散；（3）导医主管负责组织人员将疏散下来的客人安排在安全地点；7.与专业消防队配合如果已向消防局“119”台报警，各部门应密切配合专业消防队行动。（1）各部门接到火情通知后，除按指定任务执行外，其他人员应原地待命，等候指示；（2）保安部：负责维持好门前秩序，根据情况疏导门前车辆，以便消防队顺利到位；（3）25、后勤保障部：应派人到门前引导消防队到出事现场；（4）维修部：派人到门前，在消防队到场后，介绍消防水源消防系统情况，并视情况或按总指挥的命令决定断电、断高压气；（5）专业消防队到场后，现场指挥要将指挥权交出，并主动介绍火灾情况，根据其要求协助做好疏散和扑救工作。（四）应急结束火灾扑灭后，要做好以下善后工作：1全面疏散后，各部门要清点本部人员，看是否全部撤出危险区域；2维修部在火灾扑灭后，应及时关闭自动水喷淋阀门，更换损坏的喷头或其它消防设备，并使所有的消防设施恢复正常；3保安部负责保护现场，并重新配备轻便灭火器。三、实施中的注意事项（一）各科室成立工作组（一线消防队员），应包括现场灭火工作组、人26、员疏散工作组和通讯联络工作组，完善制度，明确责任；（二）当火情由医院自己组织力量可以扑救时，不惊动消防机关；（三）总指挥部设在院总值班室，总指挥由院长或值班领导担任，所有命令由其下达；（四）火情发生后，所有通讯工具应处在待命状态，当总指挥呼叫时，要用简明的语言，准确报告情况；（五）后勤部、门诊部在实施疏散计划时，要将病人按一路纵队排列从消防走梯疏散，绝对不要乘坐客用电梯。要防止不知情的人员再回到他们的楼层，疏散中不能停留，以免堵塞通路。附：*医院义务消防队员名单队 长： 队 员： 前置准入医疗技术意外应急处置预案为保证新技术应用过程中病人利益和权益不受损害，提高医疗护理质量，防范医疗事故减少医27、疗纠纷的发生，制定前置准入医疗技术意外应急处置预案（简称处置预案）。一、强调尊重患者知情同意权，即在开展新技术、新业务前，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交待新技术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人意见，在患者或委托人签字后方可实施。当患者或委托人拒绝新技术实施时，任何人不得强行进行。二、开展新技术新项目的科室或个人，必须认真收集相关资料，详尽该新技术在实施过程中存在的各种意外情况，并对这些情况做出处理方案和流程。制定应急预案上报医务科备案。三、成立新项目开展小组，有明确的责任人或领导，主要负责解决在新项目实施过程中出现的技术问题和意外情况的处理，包括专家小组、28、外聘指导专家和监督管理小组等。四、新项目意外情况处置流程。一旦发生紧急意外情况，现场经治医师采取必要补救措施，保障患者的生命安全和健康，立刻报告上级医师或科室主任，同时向新技术主要负责人汇报，新技术主要负责人应迅速到达现场，实施应急措施，力争将损失降低到最小程度。专人与患者或患者家属进行有效沟通。紧急情况下电话通知医务科（夜间通知医院总值班），事后补交书面事情经过。医务科根据情况召集专家讨论紧急意外情况发生的原因以及意外发生的责任，决定是否终止或改进。五、新技术课题组应做好意外情况的防范工作，在新技术实施前，组织专家认真论证，完善保障措施，制定查对制度和检查分析制度，定期总结，必要时邀请外院专家指导。附：门急诊人力资源调配领导小组成员联系电话姓名科室联系电话科室电话手机网内电话家庭座机应急人员联系方式应急小组名称负责人职务院内电话手机网内号应急领导组应急办公室应急抢修组物资保障保卫协调组应急救护组电梯维保公司电梯维保公司