1、 公共建筑设施保养计划 QR-001GYGJYPM A/0 1/1 单位: 日期:序号保养项目保养周期上次保养时间计划保养时 间保养人备 注注:备注栏中应填写完成的时间及有关保养情况。 公共建筑设施保养记录 QR-002GYGJYPM A/0 1/1 序号保养项目保养时间保 养 人保 养 内 容备 注注:备注栏中应填写完成保养情况。 房屋分幢完损等级评定表 QR-003GYGJYPM A/0 1/1 名称： 地址： 编号：房 屋 情 况完损标准分类结 构 部 分装 修 部 分设 备 部 分评定等级地基基础承重结构非承重墙屋面楼地面门窗外墙面内墙面顶棚细木装修水卫电照特种设备阁名完好产别基本完好2、结构类别一般损坏建筑面积严重损坏建筑年代危险附记 复核人： 评定人： 评定日期： 房屋完损等级汇总表 QR-004GYGJYPM A/0 1/1 单位： 地址：编号房屋名称建筑面积平方米产别钢筋混凝土结构（平方米）完好房基 本完好房一 般损坏房严 重损坏房危险房 复核： 制表： 日期： 公司房屋完损等级汇总表 QR-005GYGJYPM A/0 1/1 单位: 年 月 日 完损等级钢筋混凝土单 位面 积完好面积完好房基本完好房一般损坏房严重损坏房危险房平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米%平方米% 复核： 制表： 日期： 维修回访记录 QR-006GYGJYPM A/3、0 1/1 单位： 年 月序号回 访 项 目地 点派工单号派工日期回 访 情 况回访人回访日期业 主 意 见（ 签 名 ）备 注 维修记录 QR-007GYGJYPM A/0 1/1 单位： 年 月序号日期时 间地 点维 修 项 目维修人维修结果备 注注：此表格与派工单联合使用。 派 工 单 QR-008GYGJYPM A/0 1/1 年 月 日 编号：维修、安装产品提供（管理处、用户）：维修、安装产品验证情况：维修、安装位置签发人签发时间收回时间维修内容：收取费用 元耗用材料名 称数量单位单价总价工时 人工： 时间：验收签字维修、安装结果（好、不好）意见： 签名：维修人维修班长备注： 维修统4、计表 QR-009GYGJYPM A/0 1/1 单位： 年 月 派工单编 号报修签发时间维 修上 楼时 间派工单收 回时 间工时维修时间要求维修结果有无返修业主意见人 次时 间统计：本月维修及时率 = 及时维修次数 / 总派工单数 = / = % 维修合格率 = 合格维修次数 / 总派工单数 = / = % 维修返修率 = 维修返修次数 / 总派工单数 = / = %注：“维修时间要求”参照维修服务标准 周巡视记录 QR-010GYGJYPM A/0 1/1 日期： 巡视人：序号巡 视 项 目巡 视 情 况备 注01水泵房02低压配电房03发电机房04消防中心05大堂06标准层楼道07天台05、8地下室09车道10人行道11公共天线12公共照明13公共开关、插座14公共墙（地）面15天花、吊顶16公共门窗17车场路线及标牌18花园护栏19喷水池20管线21阀门22油漆23污水井24雨水井25化粪池262728 分包商初审记录 QR-011GYGJYPM A/0 1/1 分包商名称:项目名称:初审时间:评审地点:参加人员：初 审 内 容合格不合格分包商具有资质证书或营业执照。分包商现有的施工机械、设备及人员素质情况良好。分包商组织机构可靠。分包商有一定的固定资产。分包商有同类工程的施工经验。 分包商价格合理、工期能保证。 分包商在质量及安全方面具有良好信誉。 分包商所用的材料质量可靠。6、 施工方案充分考虑对环境影响。工程部主管意见: 签名: 日期:分管副总经理意见: 签名： 日期:注：初审时，只要有一项评审为否，则不能列入合格供应商名单。 分包商复审记录 QR-012GYGJYPM A/0 1/1 分包商名称：项目名称：复审周期：复审日期：评审地点：参加人员：复 审 内 容合格不合格分包商具有资质证书或营业执照。 分包商现有的施工机械、设备及人员素质情况良好。分包商组织机构可靠。分包商有一定的固定资产。 分包商有同类工程的施工经验。分包商价格合理，能按期完成工程。分包商工程质量可靠，能安全施工。分包商所用的材料质量可靠。对所做工程按项目标准验收合格。专项检验记录中不合格率 17、1 施工期间有无对环境造成严重不良影响，有无投投诉工程部主管意见： 签名： 日期： 分管副总经理意见： 签名： 日期：注：复审时，只要有一项评审为不合格，则不能列入合格供应商名单。 专项检验记录不合格率达到，则此项为不合格。 合格分包商名单 QR-013GYGJYPM A/0 1/1 单位: 年 月 日分包商编 号分包商名称所做工程项目评 审日 期评 审结 果负责人审核人备注说明：评审结果填写合格、不合格。 工程竣工验收证明 QR-014GYGJYPM A/0 1/1工程项目名称： 年 月 日建设单位：施工单位：建设地点：工程造价：开工时间：交工时间：工程概况工程质量验收评语质 量评 定 等 8、级参加验收单位： 验收人：参加验收单位： 验收人：参加验收单位： 验收人：参加验收单位： 验收人：注：1、工程质量现场验收，确认质量达到规范要求后，请即签字盖章认可。 2、本表一式四份，均用碳素或蓝黑墨水填写。 工程结算协议书 QR-015GYGJYPM A/0 1/1工程合约编号：承 判 人：承判工程：经中海物业管理（深圳）有限公司和承判人双方核对并同意：一、最终结算工程款项如下： 1、完成合约工程金额： 2、额外工程金额： 3、代工金额： 4、其它金额： 共计总金额： 二、总金额中应扣除的项目： 1、公司代支付材料及垫付等金额： 2、其它扣款： 三、实际支付金额（总金额扣除金额）： 截至 9、年 月日止支付承判金额： 其中：第一次 第二次 尚有保固金额： 上述保固金额将于年月日保养期满验收后发还。 双方对上述结算数据今后不得提出异议，特立此据。立协议人：中海物业管理（深圳）有限公司 代表:承 判 人： 代表: 日期: 年 月 日 解除缺陷责任证书 QR-016GYGJYPM A/0 1/1单位工程项目名称：建设单位工程造价施工单位保 修 金监理单位保 修 期自 至保修期缺陷修补情况验收检查评语结论参加验收单位： （盖章）代表： 年 月 日参加验收单位： （盖章）代表： 年 月 日参加验收单位： （盖章）代表： 年 月 日参加验收单位： （盖章）代表： 年 月 日注：本证书一式叁份，建设单位、施工单位、监理单位各执一份。 水池（箱）加药记录 QR-017GYGJYPM A/0 1/1序号加药时间加药位置水池（箱）容 积药 物名 称加药量加药人备 注注：每年5-10月每个月加药三次（每10天一次）； 1-4月及11-12月每个月加药两次（每15天一次）。