1、绩效管理实施办法2010年版试行稿中国人民解放军第*医院二0一0年一月目 录第一条 指导思想第二条 考评原则一、质量考评二、效益考评第三条 绩效分配第四条 绩效实行能级管理第五条 绩效分配的审批第一条 指导思想依据国家、军队医院相关文件精神，继续实施以数字化管理为平台，以全成本核算绩效管理为基础，按岗位目标贡献分配，以床位资源共享，学科优化整合，技术领先发展，强化质量发展，创新发展，安全发展为特色的运行模式，激发全员积极性、主动性和创造性，为实现建设一流现代医院的总目标而努力奋斗。第二条 考评原则一、质量考评(一)突出医护质量管理，以二级科及单独下达指标、目标的三级科为考核单位。(二)实行百分2、制考评，得分直接按比例调控工作效益奖励。(三)实行定量指标与定性指标考评相结合。(四)考评项目分为质控项目与讲评项目。(五)实行医院管理落实情况月考季评，月、季、年奖惩。(六)实行医院、科室、个人层级管理考评，医院对科室进行考评，科室要制订科级绩效，对个人进行相应考评。 (七)对月度未完成三项医疗指标但年度累计完成的科室，月度扣罚金额将一次性全额返还。二、效益考评(一)核算单位以二级科、护理病区及独立核算室为成本核算基本单位；机关及职能科室以最小核算单位实施成本控制。(二)全成本核算，逐步达到科级核算与院级核算一致。(三)同收同治同核算。对军队伤病员及医院批准救助对象的合理医疗费用按地方病人同3、样核算。欢迎您搜索微信公众号：医管界（ygj301)并关注医管界(ygj30)！医管界致力于医院经营管理科学化，打造医院经营管理共享平台！做百年医院，就上医管界！1. 对话框回复“PPT“领取3000套高大上的医院经营管理PPT模版2.对话框回复“医学”领取508G（6750个）医学视频+文档3.对话框回复“直播”听线上课程4.对话框回复“公开课”参加线下课程5.对话框回复“品管圈”领取品管圈资料第三条 绩效分配一、分配原则(一)全院绩效奖励总额年度宏观控制在医疗毛收入（不含分配给合作方的合资、合作项目收入）的8%以内，绩效总额增长与医疗收益增长相一致。(二)以提高医疗水平、规范医疗行为、改善4、服务质量、节约费用为原则。(三)体现按劳分配、效率优先、兼顾公平，按工作岗位性质、技术含量、风险程度、工作数质量及业绩等因素确定各类人员绩效分配比例关系，与任务、指标、管理和满意度等挂钩，以岗位定系数，人员调岗后按新的岗位系数执行。(四)二级科必须制订科室绩效奖励分配方案，三级科绩效奖励分配方案由二级科党支部研究决定；科室工作人员绩效奖励参照医院设定的科室岗位系数指导原则进行（实行所有员工统一标准，可按来院年限，专家奖励、职务奖励）。(五)药品费（不含中草药及自制药品）及材料费不参与临床科绩效分配。二、分配办法(一)全成本核算单位二级科、三级科、护理病区、独立核算单位绩效分配=成本控制绩效提成5、比质量得分/100+节假日奖励+综合效率奖1、成本控制绩效：收支结余（药品及材料不计）2、节假日奖励（节假日定义为周日及国家法定节假日）节假日门诊效益奖励=分类项目费用30%（1-百元成本率）收入分割比例节假日手术奖励=手术式费分割比例，分割比例为手术科室30%，手术室15%，护理病区5%节假日麻醉奖励=麻醉费10%，奖励麻醉科3、综合效率奖根据二级科及单独下达指标、目标三级科的门诊量、收容量、手术量、床位周转次数、危重负荷，护理病区的病重人数、等级护理天数、床位周转次数、手术量等工作效率完成情况综合考评进行奖励。4、扣罚值根据绩效细则相关条款，对各单位的经济处罚。5、参加成本核算单位的职工和6、士官分别按：职工、上士以上士官按基础奖发放，下士、中士士官按基础奖的80%发放。(二)机关及部分职能科室实行岗位津贴制，遵循以岗定人，以岗定系数的原则：以医院基础奖（院平均奖的40%）作为1，院长、政委加岗位系数5.0，副院长及机关正职加岗位系数4.0；部门副职加3.0；职能科主任、职能科负责人加2.75；职能科副主任、机关办公室负责人、总护士长加2.2；助理、干事、秘书、会计及文职干部加1.8；班组长加0.8；从事专业技术工作的人事代理加0.5；无工作岗位的士官及职工不享受绩效奖励。注：兼职人员按最高岗位系数计算；机关办公室设置及办公室负责人的确定由办公会决定。绩效分配=【基础奖（1+岗位系7、数）】综合满意度质量得分/100(三)干部病房科及军人病区人员在执行现科室绩效分配原则基础上，核算后绩效奖励在内科系平均奖基础上上调15%。(四)新毕业、新调入人员新分配学员、新接收入伍、调入人员（不含引进人才）三个月内不享受绩效奖励。来院三个月后轮转人员绩效奖励按医院基础奖发放，其绩效奖励及军人工资成本计入所定科室。(五)借调人员到上级和友邻单位帮助工作的人员自离院之日起不享受奖金。(六)因有特殊情况影响、不能正常展开医疗工作的单位所属人员绩效奖励由院办会研究决定，按所在科系的平均绩效奖励发放。 （七）其它奖励1、临床科室发展基金为临床科室建立“临床科室发展基金”，额度为临床科室纯收益的2%8、，按月纳入“临床科室发展基金”专用账户，主要用于学科建设、技术创新、医疗资源拓展、科研教学的补助经费，基金使用严格遵照临床科室发展基金管理办法（试行）（详见绩效考评细则）执行。2、月度患者满意科室及患者满意医务人员奖励每月由医务处、护理部共同组织患者满意度调查，通过发放住院伤病员满意度调查表和辅临科室满意度测评表（详见绩效考评细则），依照临床科室患者满意科室和患者满意医务人员评比细则和辅临科室患者满意科室和患者满意医务人员评比细则（详见绩效考评细则）进行综合评价，对满意度高于95%(含)且当月无医疗投诉或纠纷的，科室给予500元/科奖励；医务人员给予100元/人奖励。3、季度中心奖励对全军、军9、区、院级以上医学专科(病)中心，凡达到专科(病)中心管理规定要求，且质量考评分值上年度平均值1.05的中心，按季给予一定奖励，用于中心建设，专款专用。欢迎您搜索微信公众号：医管界（ygj301)并关注医管界(ygj30)！医管界致力于医院经营管理科学化，打造医院经营管理共享平台！做百年医院，就上医管界！1. 对话框回复“PPT“领取3000套高大上的医院经营管理PPT模版2.对话框回复“医学”领取508G（6750个）医学视频+文档3.对话框回复“直播”听线上课程4.对话框回复“公开课”参加线下课程5.对话框回复“品管圈”领取品管圈资料4、季度学术职务补贴对达到一定学术地位的临床及辅临科室专家10、，医院给予专项补贴，按季度发放，按最高职务计算，不累计。国家级（必须为中华医学会直接下属专业分会）临床及辅临专业委员会主任委员30000元，副主任委员15000元；全军（必须为全军科技委员会直接下属专业分会）、省（必须为各省级医学会直接下属专业分会）、部级（必须为中华预防医学会、中华中医药学会直接下属专业分会）临床及辅临专业委员会主任委员3000元，副主任委员1500元，委员300元；军区级（必须为军区科技委员会直接下属专业分会）临床及辅临专业委员会主任委员600元，副主任委员300元；5、年度综合质量效益奖励临床科室综合质量效益奖励考评，严格参照年度指标完成情况，对完成情况不好的科室不参与考11、评，考评依照医院年终临床科室综合质量效益考评办法（详见绩效考评细则）按内、外科系进行排名，分别给予科系前5位的奖励（按8、7、6、3、2万元）辅临科室综合质量效益奖励考评，依照医院年终辅临科室综合质量效益考评办法（详见绩效考评实施细则）进行综合评价，给予前3位的奖励（按5、3、1万元）6、年度毛收入目标达标奖励自然年度年终毛收入达到目标值的临床科室，按其科室净收益的2%给予奖励，超出目标值部分按净收益5%给予奖励。7、年度医疗安全奖励年内科室无投诉或纠纷的科室，给予1万元/科奖励。8、合理化建议奖励科室或个人提出合理化建议，被医院采纳，对医院医疗管理及经营产生直接或间接良好经济效益的，给予科室12、或个人一定奖励。第四条 绩效实行能级管理1、机关各部门及职能科室要严格对照本部门制定的考评内容对科室及社会化保障单位进行质量监控，坚持重点监控指标严格处罚和部分指标月季讲评相结合。2、科主任、护士长要严格履行工作职责，抓好医疗护理核心制度落实，对医院检查发现威胁医疗安全所做出的各种处罚，科室要严格按绩效管理的相关要求考评至相关人员。3、科室对奖励和处罚要本着公平、公正，公开的原则，奖优罚劣，确实兑现到包括医、药、护、技等全部所属个人。第五条 绩效分配的审批机关、职能科室及各信息录入点必须在每月10日前(节日顺延)完成上月数据录入，质量管理科负责质量部分汇总、经管科负责经济部分汇总，网上公示2天，各部门根据科室意见核实调整，报院领导通过后，每月25日前由财经中心发放。绩效奖励自批准之日起，以二级科及单独下达指标、目标的三级科为单位三日内将科室二次分配结果上报财经中心审核后，注入科室、个人账户。本办法自2010年1月1日起执行，由各主管部门负责解释,以往有与本办法不一致者，以本办法为准。9