1、宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目可行性研究报告目录第一章概论11.1 项目名称及建设单位11.2 项目概况4第二章项目建设的背景及必要性62.1 项目建设的背景62.2 项目建设的必要性7第三章市场分析和需求预测93.1 区域经济发展状况分析93.2 医疗卫生资源情况103.3 市场供需分析123.4 市场前景分析143.5 目标市场确定143.6 项目竞争力分析14第四章项目选址及建设条件164.1 用地比选方案164.2 项目选址174.3 建设条件174.4 供电、给排水22第五章项目建设内容及建设方案235.1 建设内容及规模235.2 建设方案235.3 结构设计315.42、 给排水设计345.5 电气设计385.6 燃气设计425.7 空调、通风及医用气体系统设计445.8 环保设计485.9 无障碍设计49第六章消防设计专篇506.1 设计依据506.2 总体消防设计506.3 消防措施50第七章绿色建筑设计专篇587.1 设计依据587.2 绿色建筑设计理念587.3 绿色建筑指标体系58湖北君诚工程咨询有限公司37.4 绿色医院建筑设计内容597.5 本项目绿色建筑评价65第八章节能节水措施668.1 用能标准和节能规范668.2 项目的资源消耗情况668.3 节能措施和节能效果分析69第九章环保及职业安全卫生739.1 环境保护739.2 职业安全卫生73、6第十章 水土保持7710.1 编制依据7710.2 编制原则7710.3 水土流失量预测7810.4 水土流失危害7910.5 植物措施比选分析7910.6 结论80第十一章实施进度安排8111.1 项目建设工期8111.2 项目进度安排8111.3 项目实施进度表81第十二章组织机构及人力资源8212.1 项目管理8212.2 组织机构设置8312.3 医院主要科室8312.4 人力资源83第十三章投资估算、资金筹措及进度安排8413.1 投资估算8413.2 融资方案87第十四章工程招标8814.1 招标依据8814.2 招标范围8814.3 招标方式8814.4 招标组织形式89第十五4、章社会稳定风险评估9015.1 评估原则9015.2 评估内容9015.3 风险的防范与控制92第十六章效益分析及结论9416.1 经济效益分析9416.2 社会效益分析9616.3 结论97附表、附件、附图99第一章概论1.1 项目名称及建设单位1.1.1 项目名称及项目单位项目名称：宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目 项目单位：宜昌市妇幼保健院单位地址：宜昌市夷陵路 148 号1.1.2 项目单位概况 宜昌市妇幼保健院是政府举办的承担宜昌市妇幼保健技术指导、妇幼儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。承担着全市妇女、儿 童保5、健和计划生育服务及技术督导、培训、检查和考核的公共卫生职 能。医院现址占地面积 2051 平方米（约 3 亩），业务用房面积约 9000平方米；全院现有职工 380 人（其中在编人员 151，聘用人员 135 人，派遣职工 22 人，离退休职工 72 人）。2014 年门诊人次 26 万人次，出院近 6000 人次，业务总收入近 7000 万元。2012 年 6 月 25 日，湖北 省卫生厅同意“宜昌市妇幼保健院加挂宜昌市儿童医院名称”（详见鄂 卫通2012300 号文）。项目建成后，医院人员总数控制在 600 人以内， 其中，核定保健人员编制为 90 人，临床人员编制为 510 人。宜昌市妇6、幼保健院发展成为川东鄂西地区基础设施最完善、技术 力量最雄厚、诊疗设备最齐全、检测手段最先进、服务项目最全面的 妇幼保健服务机构。拥有固定资产总值 2500 万元，拥有彩色 B 超、全湖北君诚工程咨询有限公司99自动血球计数器、电脑乳腺诊断仪、脐血流图仪、胎儿心电图仪、数 码阴道镜、电脑精子分析系统、小儿高压氧舱、PCR 实验室等一批高 新设备。现开设妇女保健、儿童保健、婚姻保健、优生遗传、生殖健康、 妇产科、内科、儿科、新生儿科、中医科、皮肤科以及检验、B 超、 心电图、放射等科室，其中妇女保健、儿童保健、妇产科、优生遗传 等科室具有雄厚的实力。结合妇女儿童特点，开设了儿童眼、口腔、 听力保7、健，儿童脑瘫防治，儿童智力测试，儿童铅污染防治，婴儿抚 触，新生儿疾病筛查，妇女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，无 痛人流，无痛分娩，导乐式分娩，不孕不育，优生系列检查，先天愚 型筛查等特色服务，满足了不同人群的医疗保健需求。宜昌市妇幼保健院始终坚持妇幼卫生工作方针，牢固树立“以人 为本”和“一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者”的服务 理念，不断实现观念创新、机制创新、体制创新，逐步探索出了一条 以“质量求生存、管理出效益、改革促发展”的兴院之路，以优美的 环境、良好的医德、规范的服务，赢得了社会的广泛赞誉。曾先后荣 获省卫生厅、市卫生局授予的“妇幼卫生工作先进单位”、市委、市政 府8、授予的“市级文明单位”、“优质服务示范窗口”等多项荣誉称号， 为促进宜昌经济和社会发展做出了应有的贡献。1.1.3 可行性研究报告编制依据1、宜昌市发展和改革委员会关于宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童 医院）项目建议书的批复；2、卫生部医院分级管理办法（试行草案）；3、中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；4、医疗机构基本标准（试行）；5、综合医院建筑设计规范（2010 报批稿）；6、综合医院建设标准（建标 110-2008）；7、民用建筑设计通则（GB50352-2005）；8、建筑设计防火规范（GB50016-2014）；9、宜昌市中心城区医疗卫生设施专项规划（2011-2030 年9、）10、建筑材料内部装修设计防火规范（GB50222-95）；11、医用中心供氧系统通用技术条件（YY/T0186-94）；12、医用中心吸引系统通用技术条件（YY/T0187-94）；13、无障碍设计规范（GB50763-2012）；14、建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2006 年版）；15、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；16、建筑抗震鉴定标准（GB50023-2009）；17、建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；18、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；19、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；20、工程建10、设标准强制性条文房屋建筑部分（2013 年版）；21、全国民用建筑工程设计技术措施：结构（混凝土结构）（2012 年版）；22、建设部 2005 年 11 月以 143 令颁布民用建筑节能管理规定；23、建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法（GBT7106-2008）；24、室外给水设计规范（GB50013-2006）；25、室外排水设计规范（GB50014-2011）(2014 年版)；26、建设单位提供的项目基础资料。1.2 项目概况1.2.1 项目选址 宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目选址位于宜昌市城东大道与宜昌市松林路交汇处，地块呈不规则矩形。1.2.2 建设规模 11、宜昌市妇幼保健院（ 宜昌市儿童医院）建设项目总用地面积19288.36m2（折合 28.93），总建筑面积 57666.73m2，其中地上建筑面积为 41964.97m2，地下建筑面积为 15701.76m2。 1.2.3 项目投入总资金及资金筹措本项目总投资为 28173.63 万元，其中建安工程投资 19340.94 万元，设备费为 5270.42 ，其他费用 1475.33 万元，预备费 2086.94万 元。资金来源为医院自筹、申请上级专项补助资金及银行贷款。 1.2.4 项目主要经济技术指标综合技术经济指标项目单位单位指标备注总用地面积m219288.36总建筑面积m257666.712、3地上总建筑面积m241964.97其中综合楼建筑面积m238961.2后勤楼建筑面积m22943.77附属用房地上面积m260地下总建筑面积m215701.76其中地下室面积m215431.76附属用房地下面积m2270容积率2.44建筑密度33%绿地率25%停车位辆372床位数床430其中地下停车位辆334地上停车位辆38第二章项目建设的背景及必要性2.1 项目建设的背景宜昌市妇幼保健院是政府举办的承担全市妇幼保健技术指导、妇 女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健 机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。全院现有职工 254 人，本科以上学历 133 人，占职工总数13、的 52.36%，中级以上职称 90 人， 占职工总数的 35.43%。开设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿 科等 10 个一级业务科室和 30 多个二级专科及妇科、产科、儿科和新生儿科等 4 个住院病区。 宜昌市妇幼保健院作为宜昌市重要的妇女儿童医疗机构，自建院以来，经过全院员工的共同努力已经初步形成了妇幼儿童疾病治疗保 健和临床医学等综合治疗的特色，坚持以“保护妇女儿童健康，提高 出生人口素质”为己任，承担着宜昌地区 15 万人次的门诊接待量，以及 3000 人次的年住院量，依靠医院现有技术力量，为维护宜昌市市民 的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着宜昌城市的现代化 进程加速，14、宜昌市妇幼保健院现有 100 张床位以及 10000 平方米的医 用面积，已经无法适应时代的发展和人民群众的要求。由于建院早、 占地狭窄、业务用房严重不足的局面已严重制约了医院的快速发展， 新业务、新技术无法开展，医疗保健业务近几年一直处于瓶颈状态。 随着宜昌市经济建设的高速发展和进步，人民生活水平的不断提 高，医院年门诊量的快速增长，完全无法满足现代医学技术和人们生活品质的需求。2.2 项目建设的必要性2.2.1 项目建设是妇女、儿童疾病防治的工作需要 宜昌市妇幼保健院是宜昌市唯一一所三级妇幼保健机构，依靠医院现有技术力量，为维护宜昌市市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着“单独二15、孩”政策实施，预测五年内全市平均每年 新增出生人口 5000 左右，并且根据宜昌市城市规划，“十二五”期末，宜昌市城区人口将达到 200 万人，城区面积将达到 200 平方公里，而城区 0-14 岁儿童数将达到 20 万人以上，女性人口数将达到 90 万人以 上。医院现址占地面积 2000 平方米，业务用房总建筑面积仅 10000 平方米，随着宜昌城市的现代化进程加速，该院业务楼在功能、医疗 空间、技术规模等诸多方面受历史条件的限制，工作受环境限制的矛 盾日益突出，医疗服务能力已处于超负荷状态，无法满足妇女儿童的 健康服务需求，且医院基础条件薄弱，儿童门急诊就诊环境较差、拥 挤不堪，儿童病房常16、年加床，严重影响儿童的诊疗工作，同时存在着 较大的、潜在的医疗安全隐患。因此，兴建宜昌市妇幼保健院（宜昌 市儿童医院）建设项目刻不容缓。2.2.2 项目的建设是区域卫生发展规划的客观要求 根据国家卫生和计划生育委员会、中央机构编制委员会办公室关于优化整合妇幼保健院和计划生育技术服务资源的指导意见（国卫妇幼发【2013】44 号）和市政府统一要求，宜昌市妇幼保健院（宜昌市 儿童医院）和原市计生委下属的市计划生育技术服务中心即将进行整体合并，挂牌成立“宜昌市妇幼保健计划生育技术服务中心”。 合并后的机构人员编制和工作职能均大幅增加，为适应新的机构职能转变，加强妇女儿童疾病防治、满足计划生育技术服务17、需要，同 时符合宜昌市儿童发展规划（2011-2020 年）、宜昌市卫生事业发 展“十二五规划”和宜昌市城区医疗卫生设施专项规划要求，提 出本项目的建设。2.2.3 项目的建设是机构自身业务建设与发展的必然需求宜昌市妇幼保健院自 1998 年开设住院病区以来，经过 17 年建设 和发展，在保健、临床、科研和教学等方面都取得了快速发展，特别 是“十一五”期间，医院门诊人次、出院人次均翻了两番。目前医院 妇产科、儿科门诊量位居全市首位，产前诊量、遗传优生、乳腺病防 治等学科在宜昌乃至川东鄂西地区均具有广泛影响力，其治疗技术居 宜昌市领先水平，但技术水平的进一步提高必须有不断增加的病床和 医院的综合18、实力（含规模）作支持。现有业务用房已不能支撑其又好 又快的发展，为了机构自身业务建设与发展，满足现代医学技术和人 们生活品质的需求，给宜昌市民乃至周边地区人民群众带来更好的专 业医疗服务，宜昌市儿童医院的拟建迫在眉睫。综上所述，宜昌市妇幼保健院具有较强的医疗水平和地位，在医 疗质量、医疗设备、科研教学等方面具有明显的优势和影响，为了满 足日益增长的宜昌市及周边地区人民的防病治病需求，本项目建设非 常必要。第三章市场分析和需求预测3.1 区域经济发展状况分析2014 年全年全体居民人均可支配收入 18683 元，比上年增长10.7%；农村常住居民人均可支配收入 11837 元，比上年增长 13.19、2%； 城镇常住居民人均可支配收入 25025 元，比上年增长 9.6%。城乡居民 收入比 2.11，较上年降低 0.19。城镇居民人均消费性支出 15516 元， 增长 8.8%；城镇居民家庭恩格尔系数为 29.86%。农民人均生活消费支 出 8963 元，增长 11.1%；农村居民家庭恩格尔系数为 30.12%。2014 年全市参加城镇基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保 险的人数分别为 101.33 万人、140.99 万人、48.61 万人、54.51 万人 和 42.28 万人，分别比上年末增加 3.36 万人、1.18 万人、0.97 万人、 1.16 万人和 1.22 万人。全20、市城镇基本养老保险、城镇基本医疗保险、 城镇失业保险覆盖率分别为 99.0%、98.0%、98.0%。年末参加新型农 村合作医疗的人数 250.46 万人，参保率 99.5 %。新型农村合作医疗基金累计支出总额 9.56 亿元，较上年增加 0.69 亿元。全市享受城市最低生活保障的居民为 7.79 万人；享受农村最低生活保障的农民14.56 万人。2014 年全年全市生产总值 3132.21 亿元，按可比价格计算，比上 年增长 9.8%，高于全省增幅 0.1 个百分点。分产业看，第一产业增加 值 351.56 亿元，增长 5.0%；第二产业增加值 1857.56 亿元，增长 9.9%； 第三产21、业增加值 923.09 亿元，增长 11.0%。三次产业比例由上年的 11.9:60.1:28.0 变化为 11.2:59.3:29.5。按常住人口计算，人均地区生产总值 76369 元，增长 9.6%，较上年增加 7523 元。宜昌市周边县市群 2014 年经济发展也呈现了较快的增长趋势，为 项目的建设提供了有利的发展环境。3.2 医疗卫生资源情况3.2.1 卫生机构及卫生人力资源2014 年全市卫生计生机构总数 3018 个。不含门诊部、诊所、卫生所、医务室和村卫生室的卫生机构数 339 个，其中：医院 72 个，社区卫生服务机构 71 个，卫生院 98 个（含 4 个分院），妇幼保健机构22、10 个，疾病预防控制机构 10 个，卫生监督机构 12 个（含葛洲坝卫生监督所和猇亭区卫生防疫保健中心等 2 个非独立法人机构），采供血机构 1 个，急救中心 1 个，计划生育服务机构 49 个，其他卫生机构 15 个。表 3-12014 年宜昌市医疗卫生计生机构总体情况机构分类机构 个数床位 数人员数（人）合计卫生技术人员村卫生室人员小计执业（助理） 医师注册 护士小计乡村 医生卫 生 员执业 医师总计3018240823442427156977184951203830752884191一、医院72179051938216553490647608531综合医院41135461529413023、78390638356796中医医院122559255622486646271053专科医院19180015321227336298682二、社区卫生服务机构71392622536214190220社区卫生服务中心24387444371131115160社区卫生服务站475178165837560三、卫生院98517054744736177212001713街道卫生院319730626311694106乡镇卫生院95497351684473165611061607中心卫生院32219121741880686453659乡卫生院63278229942593970653948四、村卫生室1684324、491416355976130752884191五、门诊部、诊所、卫生所、医务室9952978294518201604865六、妇幼保健院（所、站）1061512911089371336479七、疾病预防控制中心1057947021620780八、卫生监督局（所）12196160九、采供血机构110480111043十、急救中心1822十一、计划生育服务中心（站）4911694595525十二、医学在职培训机构165431十三、其他卫生机构14177704333183.2.2 床位数2014 年全市医疗卫生机构拥有床位数 24082 张，同比增加 1285 张，增长 5.64%。医院（含妇幼保25、健机构）拥有床位 18520 张，同比 增加 1069 张，增长 6.13%；卫生院拥有床位 5170 张，同比增加 193张，增长 3.88%；社区卫生服务机构拥有床位 392 张，同比增加 23 张， 增长 6.23%。227972408225000200001500010000500001985215790173382010年度 2011年度 2012年度 2013年度 2014年度全市医疗卫生机构床位近五年变化情况3.2.3 房屋及资产2014 全市医疗卫生计生机构共有房屋建筑面积 235.94 万 m2，同 比增加 1.42 万 m2，增幅为 0.61%。不含门诊部、诊所、卫生所、医26、务 室和村卫生室的卫生机构共有房屋建筑面积 204.81 万 m2，其中业务用 房面积 159.93 万 m2，分别同比增长 0.66%、1.97%。业务用房面积占 建筑总面积的比例为 80.98%，同比增长 0.86%。表 3-22014 年宜昌市卫生计生机构房屋建筑面积情况机构类别机构个数房屋建筑面积（平方米）其中：业务用房面积其中：租房面积合计30182359373191053152796医院721267627103085942844社区卫生服务机构7149903366673809卫生院98589345411402村卫生室1684192169192169门诊部、诊所、卫生所995119027、66119066妇幼保健院（所、站）1047491436442278疾病预防控制中心104763539701150卫生监督局（所）1215606109211445采供血机构170136909急救中心114821482计划生育服务中心（站）491506812981医学在职培训机构12738500其他卫生机构144230423022703.2.4 卫生设备2014 年全市医疗卫生机构共有万元以上设备 18107 台件，价值220776 万元。分别同比增加 2542 台件、38135 万元，增幅分别为16.33%、20.88%。万元以上设备中，10-49 万元设备 3180 台件，50-99 万元设28、备 385 台件，100 万元及以上设备 252 台件。3.3 市场供需分析3.3.1 地区医疗资源分布状况 根据对全省及宜昌市周边地区医疗卫生资源分布状况的调查，可以看出，宜昌市医疗卫生资源的分布结构不合理，全市的医疗卫生资 源的拥有量普遍偏低，相对于国内发达地区城市水平，医疗供给相对 不足。3.3.2 医疗卫生服务需求 根据总需求等于总供给的平衡为基础，加上数值纠正项来估算整体需求市场容量。由于过去医疗体制的僵化，造成医疗市场的垄断，结果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑，一些患者在健康状况受 到威胁，但仍然不愿意到医院去看病，一方面是承受不了近几年连续 高增长的医疗费用，另一方面医院的就29、医环境、医疗水平等也影响到 患者的就医。总之，消费者不能获得与其他商品或服务在交易时相同 的效用。在不发达地区，由于当地的医疗卫生技术水平低下，所以一部分 具备经济条件的消费者到发达的城市就医，因此，相对于该地区的医 疗供给容量，医疗市场需求要大于供给。相反，在发达城市，例如北 京，该地区的总体市场供给容量要大于该地区人口所需求的市场容量， 这是因为强大的技术力量吸引外地消费者到北京就医，使当地供给总 量大于当地需求总量。因此，在医疗卫生水平不发达地区的市场需求估算在利用总供给 等于总需求均衡的计算方法上，要考虑两个纠正因素，一个是医疗市 场需求压抑指数，一个是消费者外出消费指数。宜昌地区相比30、于全国的医疗卫生市场来说，属于医疗水平不发达 地区。该地区需求市场容量等于现阶段市场供给容量、市场压抑容量、 市场外逃容量之和。将上述地区妇幼类医疗市场的总体市场容量作为宜昌市儿童医院 的目标市场容量。3.4 市场前景分析据统计，2014 年宜昌市城镇居民人均可支配收入为 25025 元，扣 除物价因素，实际增长 9.6%。城镇居民人均消费性支出 15516 元，增 长 8.8%；食品、医疗保健、衣着服饰等费用支出呈现较快增长。消费 结构进一步改善，正从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消 费转移。随着消费水平的提高，城镇居民生活节奏加快，工作负担加 重，医疗保健意识也随之加强，在各项消费31、支出中，医疗保健支出快 速增长。医疗制度改革和药品价格的调整更加促使城镇居民医疗保健 支出大幅增长。随着生活水平的不断提高，“花钱买健康”已被越来越 多的人们所认同，城镇居民对自身健康倍加重视，滋补保健品、健身 器具的需求明显增加。3.5 目标市场确定宜昌周边 100km 范围内的患者作为宜昌市儿童医院未来的核心目 标顾客，其辐射范围将包括宜昌市群群内的各县市，将 300km 范围内 的患者作为医院的潜在目标顾客。3.6 项目竞争力分析3.6.1 政策及市场因素分析1、政策因素 目前的医疗卫生政策在一定程度上促成了医疗市场的竞争机制，市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用，经济效益将成为提供32、 卫生服务的内在动力，但是政策的开放程度是有限的，医疗市场仍是 一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对 称性和消费行为的被动性，使得一般商品的市场价格调节手段对医疗 服务难起作用，从而对项目在市场开拓、管理等领略带来一定的风险。2、市场因素 医疗保健服务市场具有一定的特殊性，医疗机构的知名度、美誉度同其它服务不同，无法通过传统的媒体渠道告知受众，其更多是靠 广大患者的相互交流而获得信息，宜昌市妇幼保健院是政府举办的承 担全市妇幼保健技术指导、妇女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作 任务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业 单位。其知名度、美誉度、医疗质量33、已经得到了广大患者的认可，但 是，由于交通发达，依旧有许多本地患者更倾向于前往大城市的大医 院就诊，因此，在医院运作的前期会存在一定的市场风险。3.6.2 优势分析 宜昌市妇幼保健院是宜昌市唯一一所三级妇幼保健机构，自建院以来，结合妇女儿童特点，开设了儿童眼、口腔、听力保健，儿童脑瘫防治，儿童智力测试，儿童铅污染防治，婴儿抚触，新生儿疾病筛 查，妇女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，无痛人流，无痛分娩， 导乐式分娩，不孕不育，优生系列检查，先天愚型筛查等特色服务， 坚持以“保护妇女儿童健康，提高出生人口素质”为己任，成为川东 鄂西地区基础设施最完善、技术力量最雄厚、诊疗设备最齐全、检测 手段最34、先进、服务项目最全面的妇幼保健服务机构。第四章项目选址及建设条件4.1 用地比选方案A 地块：宜昌市城东大道与宜昌市松林路交汇处 优势：1、选址临近城东大道，该地块位于宜昌新区，周边规划有兴发广 场、上上城、宜化山语城、旭东嘉景、宏信依山郡等众多楼盘，是宜 昌市未来的人口集聚地，附近设有 30 路、82 路、83 路等公交车站点， 交通便利。2、该地块为净地，免除了拆迁工作。 不足：离原宜昌市妇幼保健院较远，医院原有的设施设备无法公用，需要全部重新购臵。B 地块：宜昌市夷陵大道与胜利三路交汇处（原址扩建） 优势：在原址扩建，医院原有设施设备可以资源共享，节约成本。 不足：宜昌市妇幼保健院原址处35、是旧城中心，建筑密度大，人口密集，项目在原址扩建，将产生大量的拆迁安臵工作，增大了投资成 本和工作量。结论及建议：经过现场踏勘，详细了解各个备选点的地形地貌、 建筑和人口密度、发展前景、项目实施成本等，从交通便利及宜昌市 妇幼保健院（宜昌市儿童医院）的发展等角度考虑，综合比较了各个 备选点的优势与劣势，拟推荐选择 A 地块地处宜昌市城东大道与宜 昌市松林路交汇处开发该项目较为适宜。4.2 项目选址宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目选址位于宜昌市 城 东 大 道 与 宜 昌 市 松 林 路 交 汇 处 ， 地 块 呈 不 规 则 矩 形 。 4.3 建设条件4.3.1 地形、地貌及地质构36、造1、气象、水文 据宜昌气象局资料，宜昌市位于长江中上游，属亚热带大陆季风性湿润气候，处于中亚热带和北亚热带的交汇地带，具有冬冷夏热， 秋温高于春温，冬干夏湿，雨热同季，四季分明的特点。区内年极端 最低气温-9.8（1977年1 月31 日），年极端最高气温为40.4（1971 年7 月26 日），年平均气温为16.8；降雨多集中在59 月份，约占 年降水量的6070%，年降水量992.11404.1mm，年平均降水量为 1215.6mm，日最大降水量为229.1mm（1988 年8 月10 日）；最大积雪 深度22cm，年平均相对湿度75%；主导风向为东南风（ES），全年以静 风为主，静风频37、率28%，年平均风速1.4m/s，最大风速20.0m/s（1975 年 7 月4 日），基本风压为300Pa(50 年一遇)，年平均气压为100.1kPa；城区无霜期一般为270 天以上，日照率为40%，属全国太阳能第四、五 等。2、地形、地貌本场地地貌属丘陵地貌。场地位于宜昌市伍家岗区松林路与城东 大道交汇处。拟建场地地形整体有一定的起伏，地势较高处高程约 70.17m、低洼处高程约63.19m。依据规划方案, 场地北侧拟建道路高 程65.2968.69m，建成后与北侧中能电子之间形成最大高度约6.4m 的建筑边坡;东侧拟建道路高程65.4965.70m,建成后将形成最大高 度约7.7m 的38、建筑边坡。场区覆盖土层为杂填土、粉质粘土及白垩系泥 质粉砂岩，厚度达数百米。3、地质构造拟建场区位于宜昌市城区属扬子准地台，江汉坳陷构造单元，基 岩为白垩系红色砂岩、砾岩、泥岩等，内陆河湖相碎屑堆积，埋深较 浅，基岩倾向南东、倾角 37左右，产状平缓，岩层几近水平， 厚度数百米。4.3.2 场区岩土的构成与特征 据本次钻探揭露，本场地地层构造简单，据其成因、物质组成、物理力学性质及工程特性不同，自上而下可划分为3 个岩土层：第杂填土（Qml）；第层粉质粘土（Q4al+pl）；第泥质粉砂岩（K1wl）。 其中第层泥质粉砂岩根据其风化程度不同又可以分为两个亚层，即 第-1 亚层强风化泥质粉砂岩和第39、-2 亚层中风化泥质粉砂岩。现 各岩土层的特征自上而下分述如下：杂填土（Qml）：褐黄色，松散稍密，稍湿，主要以粘性土为主，含少量砂岩碎石，含植物根系，表层覆盖生活垃圾，冲击钻进较 快；局部地段硬质物含量较高，以砂岩块、砖块、建筑垃圾为主，一 般硬质物含量15%30%，含量约为70%，块径大，冲进困难，硬质物主 要为宏峰上上城兴建时堆砌形成。本层土回填6 年左右，土质不均匀， 层厚0.811.1m，底面最大坡度约34%。粉质粘土（Q4al+pl）：黄褐色，可塑，稍湿，含灰褐色铁锰质 氧化物、灰绿色高岭土团块，无摇振反应，切面稍有光滑，干强度中 等，韧性中等。场地局部分布，层厚0.07.3m，底40、面最大坡度约30%。泥质粉砂岩（K1w1）：紫红色、灰红色，泥钙质胶结，岩石具 层理构造，碎屑结构，矿物成份以石英、长石为主，岩体中厚层状（局 部厚层状）。按其风化程度不同将其划分为强风化、中风化泥质粉砂 岩两部分，现分述如下：-1 层强风化泥质粉砂岩(K1w1)：全场区均有分布，平均厚度 1.3m，底面最大坡度约32%。呈紫红色，岩体结构已大部分破坏，矿物 成份显著变化，风化裂隙很发育，多由泥质充填。岩芯多呈土状、饼 状和碎块状，手易捏碎；浸水后易软化、崩解，岩石力学强度低且不 均一，抗风化能力差，属极软岩，岩体破碎，岩体基本质量等级为 级。-2 层中风化泥质粉砂岩(K1w1)：全场区均有分41、布，紫红色、灰 红色，中厚层状（局部厚层状），泥质胶结，夹泥岩薄层，金刚石钻 进较慢返水呈紫红色、灰红色，岩芯一般呈70270mm 的短柱状、柱 状，采取率80%90%，RQD=75%-83%。岩体较完整，frk=19.9MPa，为 较软岩，岩体基本质量等级为级。区域地质资料表明，其天然重度 为22.0-25.0kN/m3，泥质粉砂岩属软质岩石，遇水易软化崩解，强度降低，开挖暴露后易风化剥落。 4.3.3 场区地下水条件本场地地形有一定起伏，地表水排泄总体上很通畅，有利于地表 水及地下水排泄，场地内地表水、地下水向场地南侧地势较低处城东 大道或松林路渗透、排泄；但局部低洼，易汇集地下水。地下水42、对本 项目基础施工、基坑施工有一定的影响，可通过强排水解决。上层滞 水主要接受大气降水及周边生活用水的补给，通过蒸发、渗透排泄， 上层滞水水量大小直接受大气降水控制。勘察期间钻孔内测其水位 61.7168.87m，埋深自地面下 1.52.3m 左右，为上层滞水水位。4.3.4 不良地质作用 拟建场地属长江级阶地，原地势总体上东略高西略低，地面标高在 60m 左右，场地相对平坦。场内及其周边经地质调查，未发现有滑坡、泥石流、崩塌等不良 地质作用存在，场地稳定性较好。经勘察，建筑场地范围内不存在埋 藏的河道、墓穴、防空洞、孤石、土洞等对工程不利的埋藏物。总体而言，场区不良地质作用不发育，存在的不良43、地质作用易于 处理。4.3.5 抗震设防根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），该场区无软弱土层 分布，建筑场地类别为类。场区内无滑坡、活动断裂、液化土等不 良地质作用现象，场地为可进行建设的抗震一般地段。根据湖北省建设厅关于确定该省主要城镇抗震设防烈度、设计基本地震加速度值和设计地震分组的通知（鄂建文2008357）及建 筑抗震设计规范（GB50011-2010），湖北省宜昌市抗震设防烈度为 6 度。本区设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度为 0.05g，特 征周期：类场地为 0.35s。考虑本项目为人员密集地区，故拟建综 合楼抗震设防分类为重点设防类（乙类），应按本地区抗震设44、防烈度（6 度）确定其抗震作用，按 7 度加强其抗震措施；其他各建筑物抗 震设防分类均为标准设防类（丙类），应按本地区抗震设防烈度（6 度） 确定其抗震措施和地震作用。4.3.6 结论1、本场地可划为基本稳定场地。本场地周边边坡支护后，工程建 设适宜性的定性分级标准为较适宜。2、拟建综合楼工程重要性等级为二级，其它建筑物单体工程重要 性等级均为三级，基坑工程重要性等级为二三级；拟建场地地形有 起伏，地质环境基本未受破坏，无不良地质作用，地下水对基础选型 与施工有一定的影响，场地复杂程度等级为二级；岩土种类较单一， 性质变化较大、不均匀，地基复杂程度等级为二级。根据岩土工程 勘察规范（ 200945、 版）（GB50021-2001）3.1.4 注，综合分析评定本 次岩土工程勘察等级为乙级。3、本场区地下水类型主要为上层滞水，上层滞水赋存于第层杂 填土中。本场地环境类型为类；场区环境水及场地土对混凝土结构 及钢筋混凝土结构中的钢筋具微腐蚀性。5、拟建场地土类型为中软场地土，建筑场地类别为类，本项目 建筑场地划分属抗震一般地段。6、宜昌地区地震基本烈度为 6 度，抗震设防烈度亦为 6 度；设 计基本地震加速度值为 0.05g，设计地震分组为第一组。按整平后评 价，根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010）关于场地的定义，建 议建筑物场地类别为类，对应特征周期为 0.35s。拟建综合楼（46、含 医疗检查室、住院部）抗震设防分类为重点设防类（乙类），应按本地 区抗震设防烈度（6 度）确定其抗震作用，按 7 度加强其抗震措施； 其他各建筑物抗震设防分类均为标准设防类（丙类），应按本地区抗震 设防烈度（6 度）确定其抗震措施和地震作用。4.4 供电、给排水项目位于宜昌市城东大道与宜昌市松林路交汇处，基础设施建设 较完善，用地内供电、给排水可直接与城市供电、给排水管网进行衔 接。1、供电：本项目用电主要为医疗用房照明及空调、消防等设施， 供电系统从市政接口接入，供电条件具备。2、给水：本项目用水主要为办公生活用水及消防给水，供水水源 为城市自来水，从市政给水干管接入，供水条件具备。3、排47、水：本项目采用雨污分流制排水管道系统。新建污水处理站， 污水处理达标后排入市政排水系统。在建筑外设臵雨水沟，汇集场地 及屋面雨水，排入城市内排水管网，空调及消防排水就近排入室外雨 水沟。结论：该地块区位优势明显，场地条件能满足工程建设的要求， 适合作为宜昌市儿童医院用地，因此项目选址是合理的。第五章项目建设内容及建设方案5.1 建设内容及规模宜昌市妇幼保健院（ 宜昌市儿童医院）建设项目总用地面积 19288.36m2（折合 28.93），总建筑面积 57666.73m2，其中地上建筑面 积为 41964.97m2，地下建筑面积为 15701.76m2。综合楼建筑面积为 54392.96m2，地48、上 13 层，地下 2 层；后勤楼建筑面积为 2943.77m2， 地上 4 层；附属用房面积为 330m2。开设床位数 430 张。容积率 2.44， 建筑密度 33%，绿地率 25%，停车位 372，其中地上停车位 38 辆，地 下停车位 334 辆。本工程综合楼为框架-剪力墙结构体系，其它为框架结构，屋面为 I 级防水，结构安全等级为一级，综合楼耐火等级为一级，其他楼栋 耐火等级为二级，地基基础设计等级乙级，抗震设防烈度设防6度，设 计基本地震加速度值为0.05g，建筑抗震设防类别为特殊设防类（甲 类）。设计合理使用年限为50年。5.2 建设方案5.2.1 设计理念 宜昌市妇女儿童医院是49、宜昌市中心城区医疗卫生设施的重要组成部分，其既是伍家岗的三大医疗服务机构之一，又是宜昌市妇女儿童医院整体规模的扩充，而且用地周边均为大型成熟高档社区，因此整 体形象设计上必须与医疗建筑的现代风格，科技风格以及儿童建筑的 活泼风格，明快风格保持一致，同时从城市设计的角度把握好该区域的城市空间形态。 为此，本项目从现代建筑的设计理论出发，根据儿童建筑风格的基调，确立了“简约+活泼+健康+秩序”的设计理念。 “简约”是指新医院的建设应该延续现代建筑的一贯简约明快的风格，将医院纳入、融入现代建筑的体系中； “活泼”是指儿童建筑特有的气场氛围，不管是建筑造型还是室内装饰，都要能给儿童带来轻松愉快的就诊感50、受； “健康”是指医院本身就是人们健康的守护神，在建筑设计上，更应该体现出健康的形象、整洁的风貌； “秩序”是指该医院的建设应该秩序井然，不仅是融入城市空间秩序，更包括建筑空间秩序的合理、高效、节能等。 宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）主要包括综合楼、后勤楼两个部分。本次设计采取主楼加裙楼这种传统的集约式建筑模式进行 设计，但同时又加入了很多新颖的建筑理念。其中，裙楼三层，采用 退台覆土式建筑，建筑形态较为自由，消减医院生硬冰冷感觉的同时， 为儿童患者争取了大量的户外活动空间，以及丰富的自然采光。本次 设计还将一层部分架空，并设臵采光井，形成大面积的架空停车空间， 更加方便患者就医；主楼为住51、院部采用规则的矩形布臵，注重沿街的 城市效果，也保证了病房有着很好的通风采光。用地范围内将门诊、病房、行政办公、后勤服务等建筑功能有机 组织，流程短、用地省，环境优美，布局上顺其自然、合理有序，充 分体现了集医疗、办公等有机统一的区域。5.2.2 交通组织车流组织 南侧城东大道一侧为院区主要出入口，患者可沿城东大道一侧步行进入医院就诊，地下车库出入口分为西南两处，南边紧邻城东大道 一侧设臵，西边贴临松林路设臵。除消防车、急救车、少量患者车辆 等在地面停靠外，其余所有进入院区的车流均就近进入地下车库。地 面主要设计为人行通道、广场和景观休闲花园。达到人流车流完全分 开，互不干扰，互不交叉。人流组52、织 南侧设臵城市入口广场，住院、门诊的就诊人流由入口广场进入入口大厅，由内部竖向交通引导进入各医疗单元。内部流线组织 医院的内部流线复杂，综合楼与后勤楼功能相互依托关系紧密，为克服用地南北 1.2m 的高差，设计中引入了连廊，将 2 个不同标高的 建筑南北向水平串联。同时医疗建筑无障碍要求高，功能复杂，将本 建筑内汽车库、污物、洁物、医生、患者等各种流线通过各自的竖向 交通联系起来，形成院区内部流线的中枢。院区流线从外至内形成了人车分流、洁污分流、医患分流、患患 分流的现代化流线系统，流线清晰便捷、安全高效。5.2.3 总平面布局 根据用地的地形特点及医疗功能区域的特点，门诊区人流量最大，设于53、用地的前端，靠近城市主干道，可以快速集散大量的就诊人流和车流。病房区要求相对安静，同时要有良好的视野，为住院病人提供环境优美的康复场所，位于用地北侧。 用地设院前区，布臵院前广场和车行入口，院前广场兼绿化、停车，集散功能，又是医院与城市的缓冲空间。 整个院区的设计以浅色为基调，给人一种洁净、稳重、权威、安静的感受，但又不失温馨感，充分体现出对病人的关怀，医院内部设 施的设臵也充分为病人着想，充分体现出医院的神圣责任感。图 5-1总平面布局示意图5.2.4 绿化景观系统 为了打造绿色医院，在景观设计上最大限度利用原始地形和生态环境，并营造低成本、可持续发展的地域特色景观，和舒适健康的风环境和光环54、境。 设计还有效地平衡医院和患者之间关系，特意营造了产妇康复花园，儿童游乐场所和休闲庭院，将景观真正融合到楼上楼下，室内室 外，高高低低，创造了一系列令人难忘的活动和空间。在植物的配臵上，大量运用宜昌当地植物进行种植。同时注重于 全方位的立体层次分布，运用高差成坡、铺地落差、植物配臵等等手段进行高差的创造和空间转换。满园的植物随季节变换造成的景观变 迁，使整个景观设计真正成为一个四维空间作品，无论春夏秋冬、无 论平视鸟瞰，都能令人获得愉悦的立体视觉效果。5.2.5 建筑设计1建筑功能 医疗主街使各功能科室之间建立了密切的关系，单元化设计、各科室尽端式布局使部门间相对独立局，医疗主街与科室之间为55、开敞的 候诊空间，候诊空间内设护士台，护士站，一站式门诊可减少病人来 回穿梭的机会。候诊厅面向主街和庭院，可带来良好的就医环境。同 时布局相对独立灵活，体量匀质，便于改造。使医生和患者各行其道的双通道式设计，使医患互不干扰，体现 了以人为本的人文关怀。门诊部： 在主入口设臵大型导医处，将前来就医的人迅速分为门诊，住院，急诊三个方向，并设臵大面积中庭绿化景观，给人全新的就医感受， 也为儿童患者提供了室内活动场地，结合二楼和三楼的室外活动场地， 以安抚儿童患者就医时的不安情绪。门诊科室采用上下对应布臵形式，使得这部分功能运行稳定，并 使供电、供水、空调系统对应，主要人流流线对应，建筑结构对应。 急56、诊、急救及各诊室与医技科室对应设臵，使功能联系更紧密、便捷， 增强功能之间适应性，并使功能体系化更突出，从而提高功能的.使用 效率。急诊急救部 ：急救部相对集中为一区，单独设臵急救的门厅，且可以由松林路 直接进入急救区，为应急抢救确定“绿色通道”概念。急诊部除设臵 了急诊门厅以外，还界定为独立稳定诊区，并且可以 24 小时开放就 诊，便于夜间的使用与管理。并为急诊专门设臵常规医技和检验科室。住院部： 住院部的主要出入口除了通过主入口的分诊处进入之外，亦可绕行主楼背后进入。本次设计中特别将访客电梯和手术电梯分开设臵， 减少人员混杂，保证生命通道。手术电梯可直达手术室，医技部，急 诊部，方便患者，57、减少交叉感染的可能。住院部共设 430 床，分为双人间，三人间，四人间，六人间，套 间等多种模式，且病房内设独立卫生间。针对妇女儿童医院的特殊性， 还特别设臵家庭式分娩产房，给产妇心理上、生理上、感情上的支持， 使产妇感到舒适、安全。病房楼的窗户均设臵为下开窗，且在窗下晾晒设施，在保障患者 安全的同时，也为患者更添一分温馨与舒适。2绿色建筑及智能化设计 医疗建筑是一项系统工程，从建设准备、设计施工、安装调试到投入运营等都要需要周密策划、详细论证。要求精心设计、精心施工， 建设不仅要考虑一次性投资费用，还要兼顾日常运行费用。医院的工作环境要求（异味、压力等）也决定自然通风采光的重 要性。本方案设58、计不仅考虑中央空调运行时如何为患者和医生提供符 合卫生洁净的室内气候与气温，还通过平面布局中采用小进深南北向 布局模式使建筑最大限度地享受自然通风采光。结合建筑造型设臵横向或者竖向遮阳构件。避免了夏季的热辐射，同时通过遮阳构件尺寸的推敲保证冬季热辐射的利用。 通过不同规模的庭院的臵入。优化了建筑内部空间的采光的同时也增强了建筑内部的通风散热，局部小天井的“烟囱效应”大幅度改 善了建筑小环境。3建筑造型 医院建筑主题本身趋于矩形，既方便布臵功能，结构处理也相对简单。而作为专门的儿童建筑，建筑形态应该更加活泼。为此，本项 目采取折线主楼和线性裙楼的搭配，在色彩上大量运用活泼明快的色 系，主体立面的59、强调统一中有变化，特别是住院部大楼，因为高大， 标志性较强，对城市形象的秩序是一个创新。线性裙楼：三层的退台，部分的架空，巨大的入口，精巧的中庭， 丰富的绿植，无一不散发着现代建筑的自由和个性。通过立面上简单 的方块分割，复杂的材质和色彩交替，形成一种独特的马赛克渐变感 觉。绿色的主色调，为这个儿童建筑带来应有的生动和清爽。规则主楼：主楼采取表皮装饰系统，在普通的开窗立面上穿插一 层富有韵律感的格栅线条，原因在于：普通的开窗方式有利于降低建 筑成本，减少幕墙的运用，提高建筑的节能效果；格栅线条为建筑增 添活力，为南向的房间提供很好的遮阳效果，但又不降低采光率，进 一步降低建筑能耗。4、功能配臵60、与布局（1）功能配臵 综合楼：地下一、二层为停车库、设备用房； 一层设臵为挂号收费处、门诊药房、急诊室、内科、放射科、儿科、输液中心及 42 张床位；二层设臵为生殖产前诊断室、妇产保健科室、体检中心及 45 张床 位；三层设臵为检验区、五官科、儿童保健科室、预防接种室及 21 张床位；四层设臵为手术室、办公室及 35 张床位；五层设臵为待产室、产房、治疗室及 18 张床位；六、七层设臵为抢救监护室、康复室、检查治疗室，每层设臵 49 张床位；八层设臵为抢救监护室、康复室及 35 张床位；九十二层设臵为抢救监护室、康复室，每层设臵 34 张床位； 十三层设臵为行政办公室、资料室、大会议室、控制室61、准备室。 后勤楼：一层设臵为总务库、办公室、机修室； 二层、三层设臵为办公室； 四层设臵为办公室、更衣室、仓库、灭菌间等。 附属用房：附属用房主要用于污水处理站的建设，包括化粪池、曝气池、缺 氧池、定量池等。（2）垂直流程： 合理组织各栋房屋楼层功能分布，将就诊人流量较大的科室尽可能安排在低楼层，人流量较小科室的安排在高楼层，避免垂直交通的 拥堵。本项目共设臵 16 部电梯，4 部医用电梯，6 部客货梯，6 部扶梯。5.2.6 装饰设计表 5-1装饰设计表名称外墙楼地面内墙面顶棚地下停车场外墙 砖水泥地面粉刷石膏抹灰墙面-门诊、急诊区600*600 斯米克地面砖乳白色乳胶漆装饰石膏板吊顶标准62、病房PVC 地板胶0.9m 以下 300*450 斯米克墙面砖、以 上乳白色乳胶漆乳白色乳胶漆一般病理科室、科研、 办公用房、会议室、行 政、后勤楼PVC 地板胶乳白色乳胶漆装饰石膏板吊顶卫生间防滑地砖300*450 斯米克墙 面砖铝合金条板吊顶墙体：外墙为200厚加气混凝土砌块，其余墙体为200厚加气混凝 土砌块。屋面防水保温做法：屋面保温层为100厚QS建筑保温砂浆。 门窗：外门窗采用断热型材铝合金中空玻璃门窗，外窗及玻璃幕墙采用中空安全玻璃。地下室门采用防火卷帘门，室内门采用成品木 门，卫生间门全部采用成品木门。楼梯栏杆：选用钢结构栏杆及扶手。 室外工程：道路为200厚C25混凝土路面。63、5.3 结构设计1、工程概况 宜昌市妇幼保健院（ 宜昌市儿童医院）建设项目总用地面积19288.36m2（折合 28.93），总建筑面积 57666.73m2，其中地上建筑面 积为 41964.97m2，地下建筑面积为 15701.76m2。综合楼建筑面积为 54392.96m2，地上 13 层，地下 2 层；后勤楼建筑面积为 2943.77m2，地上 4 层;附属用房面积为 330m2。项目新设床位数 430 张。建筑总高度约 54.15m，综合楼地下 2 层 层高 4.1m，地下 1 层层高 5m，13 层层高 4.5m，4 层 5.1m，513 层层高 3.9m，屋顶层高 4.5m；后勤64、楼 13 层层高 4.5m，4 层层高 3.9m， 5 层层高 4.3m。2、设计依据（1）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）；（3）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；（4）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；（5）建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；（6）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；（7）建筑地基基础技术规范（GB 500072011）；（8）建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）；（9）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；（10）高层建筑混凝土65、结构技术规程（JGJ3-2010）；（11）砌体结构设计规范（GB50003-2011）；1.建筑物分类参数2.参数值3.建筑物结构安全等级4.一级5.建筑物抗震设防类别6.重点设防类（甲类）7.设计使用年限8.50 年9.基础设计等级10. 甲级11. 抗震设防烈度12. 6 度（12）地下工程防水技术规范（GB50108-2008）。 3、结构分类分级13. 设计基本地震加速度14. 0.05g15. 设计地震分组16. 第一组17. 地震作用18. 按 6 度考虑19. 抗震措施20. 按 7 度考虑21. 水平地震影响系数最大值22. 0.04（多遇地震）4、主要部位的设计活荷载主要部66、位设计活荷载病房/处臵室/值班室/医生办室/挂号收费/办公室2.0kN/m财务/治疗室/换药/探视/敷科/接待室/小会议室2.0kN/m更衣/卫生间/开水间/污物清洁间/护士站/备餐/食堂2.5kN/m精密仪器/标本间/污物通道/洁净走道/一次性用品2.5kN/m手术室/抢救室/晒衣/待产室/隔离产房3.0kN/m生理产房/隔离待产/洗婴室/大会议室3.0kN/m机修库/网络机房/储藏间/被服/后勤库房5.0kN/m试剂冷库/消防控制室/中心机房/药库/消毒供应室5.0kN/m公共楼梯/走廊/前室/电梯厅/住院大厅3.5kN/m自助挂号/取药厅/档案室/病案室/资料室/3.5kN/m公共卫生间67、（有分隔的蹲厕）/ 露台2.5kN/m无菌库房/胎监室/生化血液工作区5.0kN/m地下室/CT/ MRI/ X 光/UPS 间/B 超10.0kN/m上人(不上人)屋面2.0(0.5)kN/m多功能厅/去污区/清洁区/演示教室4.0kN/m新风机房/电梯机房7.0kN/m4、结构选型综合楼拟采用框架-剪力墙结构体系，其他建筑采用框架结构。根 据建筑平面轴网，在不影响建筑使用功能的前提下，布臵框架柱，作 为竖向受力构件，并承担部分侧向力；利用电梯间及楼梯间墙体，合 理布臵抗震墙，作为竖向受力构件，并承担大部分侧向力。由于电梯间、楼梯间均处在主楼上半部分，为平衡抗侧构件，避 免结构在水平力作用下68、发生扭转破坏，在不影响建筑使用功能及建筑 立面的前提下，拟在主楼下部局部设臵抗震墙。抗震墙、框架柱通过现浇钢筋混凝土框架梁、连梁及楼板，相互 连接，形成稳固的竖向和侧向受力体系。主楼平面结构超长，需采取先施工后浇带、加强结构构造配筋、 改善混凝土性能等综合措施，以减小混凝土变形作用对结构的不利影 响，防止结构开裂，影响建筑正常使用。6、结构材料选用（1）混凝土混凝土强度等级 C25-C60，地下部分采用级配防水混凝土。（2）钢筋热轧钢筋 HPB300 级、HRB335 级、HRB400 级。（3）填充墙0.000 以下采用 MU10 烧结页岩砖，M5 水泥砂浆。0.000 以上采用加气砖砌块，69、M5 混合砂浆。5.4 给排水设计5.4.1 设计依据（1）建设单位的设计任务书及设计基础资料；（2）建筑专业提供的设计图纸及其它专业提供的有关资料；（3）建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009 年版）；（4）综合医院建筑设计规范（GBJ140-90，1997 年版）；（5）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；（6）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001，2005 年版）；（7）建筑灭火器配臵设计规范（GB50140-2005）；（8）气体灭火系统设计规范（DB50370-2005）。5.4.2 设计内容根据业主提供资料，市政给水管管径为 D70、N150，压力达到 0.40Mpa， 位于城东大道，同时有可供污水排放的市政管道。本设计包括该建筑 物室内外给排水系统、雨水、污水、消防灭火系统、自动喷水灭火系 统。5.4.3 给水设计1、水源采用市政给水，位于城东大道的 DN150 给水管，采用两路进水， 其水压达到 0.4Mpa。2、用水量计算表 5-2用水量估算表用水项目用水定额单位用水标准使用时间（h）小时变 化系数最高日用 水量（m/d）最大时使用 水量（m/h）病房生活用 水430床300L/床位d242.5129.0013.44医务人员1000人200L/人d81.5200.0037.50门、急诊部8000人12L/人次101.71、596.0014.40食堂1000人20L/人次121.520.002.50车库冲洗15431.762L/d8130.863.86地面停车场 及绿化用水179622L/d8135.924.49不可预见水 量按上述总水量的 10%计51.186.40合计562.9782.583、系统设计： 本建筑全部用水均取自市政给水管网，室内给水分成三大系统： 低区: 地下二层至二层，由市政水源供水。 中区：三层至五层，由生活水箱及高区生活变频泵经减压后供给，二次供水经紫外线消毒器消毒后供至各用水点。 高区：六层至十三层，由生活水箱及中区生活变频泵供给，二次供水经紫外线消毒器消毒后供至各用水点。 地下室生活储72、水箱及消防储水池进水遥控浮球阀上均设电磁阀，当水池水位超过溢水水位达紧急水位时，电磁阀关闭，切断水源，并 将进水阀损坏的信号传至物业管理中心。5.4.4 热水设计（1）热水供给范围及热水用水量 本工程除办公室、公共卫生间、污物间不供应热水外，其余部位全面、全天供应热水。 本工程热水使用标准：280L/人.天（60热水），则 60热水最高日用水量为 140m3/d，最大时用水量为 4.17m3/h。（2）热水系统设计 本建筑热水系统采取分区供水的方式，热水系统分区与给水系统完全相同。在本建筑地下层设有不锈钢热水储水箱一座及变频供水设备一套 向地面以上各楼层供应热水。热水回水通过直接回至热水箱，热73、水箱内的热水通过热水循环泵 抽至机组，以保证热水箱内的热水温度符合使用要求。生活热水储水箱进水遥控浮球阀上设电磁阀，当水箱水位超过溢 水水位达紧急水位时，电磁阀关闭，切断水源，并将进水阀损坏的信 号传至物业管理中心。另外，本建筑物屋面设臵太阳能热水系统加热供应热水。在屋面上设臵太阳能集热板，采用全循环方式加热供应热水。 5.4.5 排水设计（1）排水量按照生活用水量的 90%预测，本项目建成后最高日污 水排水量约为 506.67m3。（2）生活污水经重力流排至室外三格化粪池处理之后排入室外医 院污水管网，经医院污水处理站处理后再排入市政污水管网。化粪池 根据实际使用人数计算，本建筑室外设有效容74、积为 330m3 的钢筋混凝 土化粪池，化粪池污水停留时间 36 小时，清掏周期 180 天。（3）地下室废水经潜水泵直接抽排至室外雨水管。潜水泵由设在 集水坑内的液位讯号器控制启停。5.4.6 雨水设计 本工程场地排水采用分流系统，场地内雨污管道分别设臵，分流排放。1. 污水: 结合本工程特性，整个院区污水需经过污水处理站处理达标后，排入市政污水干管。厨房污水需经隔油池处理后，再经化粪池后排入 市政污水管网。2. 雨水：本工程屋面雨水系统的设计重现期取 5 年，径流系数取 0.9，宜 昌地区的 5 分钟暴雨强度公式为q=4.20L/(s.100m2)雨水排水采用外排水，雨水立管在一层地面以下75、排至室外雨水口。 雨水经设于道路上的水蓖收集后，就近排入市政雨水管网。5.4.7 空调循环冷却水设计（1）本建筑设臵中央空调系统，其循环冷却水流程如下： 水处理设备冷却塔冷水机组冷却水泵（2）空调循环冷却水系统设计 本建筑空调机房设在地下室，在大楼屋顶设臵无风机冷却塔及补水箱一座，与空调机组相对应，配套水泵设在地下层空调机房内。 5.4.8 管材选用室内给水管采用 PPR 复合给水管，焊接接口。 热水管采用 PPR 复合热水管，焊接接口。 室内污水管采用 UPVC 复合排水管，焊接接口。 雨水管采用 UPVC 复合排水管，焊接接口。 潜水泵压水管采用热镀锌钢管，法兰接口。所有管道均为暗装，分别76、安装于吊顶、管井和墙槽内，仅停车场、 技术层部分为明装。5.5 电气设计5.5.1 供电系统设计 本项目属一类高层建筑。其消防用电设备，应急照明、中心机房、抢救室、重要的检验室等照明及各种技术用房用电为一级负荷，其余 电力照明属二级或三级负荷。采用两路 10 千伏高压电源供电，两路电源同时工作，互为备用， 各负担 50%负荷，一路电源故障时，另一路电源供全部负荷。高压采 用单母线分段结线方式，选用中臵式真空开关柜，交流操作。对于消防中心等特别重要负荷，另设臵 UPS 或 EPS 不停电电源。 高压配电柜采用中臵式配电柜，断路器采用真空断路器；低压配电柜采用抽屉式（或固定分隔式）配电柜，断路器采77、用智能型断路器； 变压器采用空载及短路损失小的节能型干式变压器。5.5.2 用电负荷估计本项目总用地面积 19288.36m2（折合 28.93 亩），总建筑面积 57666.73m2 ， 其中地上建筑面积为 41964.97m2 ， 地下建筑面积为15701.76m2，本项目建筑用电量计算如下：表 5-3用电负荷估计估算表序 号用电单元 名称数量（）用电指 标（W/）运行容 量（kW）需要系 数（Kx）功率因 数（cos ）计算 系数（tg ）有功功 率 Pc（kW）无功功率 Qc（kvar）视在功 率 Sc（kVA）一、照明、插座、空调负荷1综合楼38961.21204675.340.6078、.90.482805.211346.503111.632后勤楼2943.7780235.500.60.90.48141.3067.82156.743附属用房3305016.500.60.90.489.904.7510.984地下室15341.7630460.250.60.90.48276.15132.55306.32小计5387.603232.561551.633585.66二、动力设备用电负荷1电梯252.000.50.80.75126.0094.50157.502中区生活叠 压设备15.000.50.90.487.503.608.323高区生活叠 压设备22.000.50.90.4811.79、005.2812.204潜污排水泵36.000.50.90.4818.008.6419.975送排风机92.000.50.80.7546.0034.5057.506动力设备小 计417.00208.50146.52255.49合计5804.603441.061698.153841.15乘以同时系数 Kp=0.9,Kq=0.950.883096.951613.243491.94功率补偿无功 补偿653.64全厂 补偿 后3096.95959.603242.21变压器损耗PT=0.01SC， QT=0.05SC32.42162.11总计3129.381121.713324.34变压器选择5 台 S80、CB11-1000/10/0.4负载率67.00%本项目的视在功率为 3324.34KVA，考虑变压器负载率，拟采用 5 台 SCB11 系列容量 1000KVA 变压器。5.5.3 低压配电系统 本工程为综合性三甲医院，急诊部、监护病房、手术部、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、血库、高压氧仓、治疗室 及配血室的电力照明，培养箱、冰箱、恒温箱的电源，走道照明，重 症呼吸道感染区的通风系统电源等为一级负荷；除以上栏外的其它手 术室空调系统电源，电子显微镜，高级病房、肢体伤残康复病房照明， 客梯等为二级负荷；其它均为三级负荷。低压采用 380/220 伏供电，TN-S 制。变电所各变压81、器低压侧相互 联络，以提高供电可靠性。所有一二级负荷均采用双电源供电，末端 自动切换。重要负荷及大容量负荷采用放射式供电。5.5.4 照明系统设计医院的照明设计指标为：一般办公：300lx，病房：100lx，检验 室：300-500lx，配局部照明、门厅：150lx，手术室：750lx。灯具设备选择：一般以节能荧光灯为主，在走道等场所配以白炽 灯光源，部分门厅及会议室配装饰花灯,手术室配无影灯及嵌装高效格 栅高显色日光灯。重要设备用房、手术室等公共场所及走道等设有备用照明、应急 照明及疏散照明。建筑物立面及室外设有泛光照明和道路照明。 5.5.5 防雷接地设计按二类防雷建筑物设计，在屋顶设避雷82、带作接闪器，利用外墙柱 内 2 根大于 D16 的钢筋为一组作引下线；利用基础内钢筋作接地装臵， 将三者焊成电气通路。进出建筑物的各种金属管道、电缆钢铠等均于入户处与防雷接地 装臵连接。采用综合接地系统，即保护接地及弱电系统接地等共用防 雷接地装臵。接地电阻应不大于 1 欧。大楼内电气线路采用 TN-C-S 接地系统。在大楼配电间设臵总接地点，用 10010010 的预埋钢板 通过柱内主筋与基础钢筋连接。建筑物内实施等电位联结。5.5.6 综合布线系统 将电话网络与计算机网络综合为结构化布线系统，计算机网络布线采用星型拓扑结构，数据主干采用光纤，语言主干采用三类大对数UTP，水平布线采用六类 83、UTP 电缆。网络中心设于二层，设臵千兆以太 网交换机，各功能用房、办公用房等处设臵双口信息插座。可提供高速计算机数据连接以及宽带连入国际互联网。 5.5.7 火灾自动报警控制系统项目按一级防火设计，设有火灾自动报警控制系统，控制室设于 首层，在所有房间、走道、大厅、手术室等处设臵感烟感温探测器、 手动报警器、声光报警器、火警电话等，对自动灭火系统、防排烟系 统进行联动自动控制，指挥灭火及人群疏散。5.6.8 有线电视系统 项目设有线电视系统，有线电视信号源由医院有线电视网引来。5.5.9 闭路电视监视系统 项目内设闭路电视监视系统，分别对主要出入口、大厅、走道、电梯及场地等处进行保安监视，保84、安监控室设于一层。5.6 燃气设计本工程从市政天然气管网接入一根 DN200 的天然气管道，作为本 工程的气源。项目用热主要为病房卫生间热水系统、食堂及中央空调 供热系统。（1）空调采暖耗气量表 5-4医院空调采暖耗气量用气设备台数铭牌耗气量（M3/h）运行天数(d/a)每天运行小时(h)使用系数年耗气量（M3）燃气（油）真空热水锅炉1211.2120240.65395366.4小计395366.4注：采暖时间从 11 月中旬3 月中旬（2）病房卫生热水耗气量 项目可研报告提出：本工程卫生热水耗热量为 470kW,据此配臵燃气热水锅炉。表 5-5医院卫生热水耗气量用气设备台数铭牌耗气量（M3/85、h）运行天数(d/a)每天运行小时(h)使用系数年耗气量（M3）燃气热水锅炉252.3365240.6274888小计274888注：住院病房按照全年 24 小时供应估算。（3）食堂耗气量 本项目食堂耗气量包括两部分：医院职工及部分住院病人。 项目食堂天然气消耗估算参考全国民用建筑工程设计技术措施2009（暖通空调 动力）附录给出的“北京公共服务业指标参考表” 数据：企事业食堂用气指标取 0.197m3/（天人），项目职工按照 1000人次/日计算；住院病人用气指标取 0.322m3/（天床），项目按照 430 床考虑。年耗气量计算见表 5-13：表 5-6医院食堂耗气量用气单位用气指标单位计86、算单位（人次/床位）天数使用系数年耗气量（M3）医院职工0.197m3/天人10003650.964714.5住院病人0.322m3/天床4303650.945484.1小计110198.6因此，项目的年天然气消耗量为： 395366.4+274888+110198.6=780453M3。5.7 空调、通风及医用气体系统设计1 、设计依据：（1）采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）；（3）医院洁净手术部建筑技术规范 （GB50333-2013）；（4）公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；（5）计任务书及参考资料87、；（6）建筑设计方案。 2、设计范围：（1）大楼的中央空调系统设计（2）洁净手术部的净化空调系统设计（3）大楼通风及防排烟系统设计（4）大楼中央空调系统的冷热源设计 3、空调设计：（1）空调室内设计参数：房间名称夏季空调冬季空调新风量噪声洁净度干球温度C相对湿度%干球温度C相对湿度%m3/h.pdB（A）门厅27-286018-20302555行政、办公26-286018-22303040门诊、检验26-286018-22302540普通病房26-286018-22304035级手术室22-2535-6022-2540-606050手术区10000（2）空调负荷：经估算本项目夏季空调冷负荷为 88、5329.9KW；冬季空调热负荷为 3683.14KW。表 5-7空调负荷估算项目名称建筑面积（）层数建筑高度（m）冷负荷指标（W/）冷负荷（kW）热负荷指标（W/）热负荷（kW）地上综合楼38961.21362.851305064.96903506.51后勤楼2943.77417.8590264.9460176.63小计5329.93683.14（3）空调冷热源：a.空调冷源为三台制冷量为 1200KW 的螺杆式冷水机组，空调冷水 供回水温度：7-12。b.生活热水、空调热源利用医院原有的天然气锅炉房生产的蒸汽 引入本楼内的供热设备，分别通过汽-水热交换器提供空调热水和生活 热水，空调热水供89、回水温度：60/50；生活热水供水温度为 60。c.冷冻机房设在地下一层。（4）空调方式： 病房、诊室及办公等采用风机盘管加新风系统。新风机组均设加湿器，以满足空调房间的相对湿度要求。（5）空调水系统： a.空调水采用二管制一次泵变流量系统。b.水系统采用高位膨胀水箱，设在大楼屋面。水系统最大静压为 68m 水柱。4、通风及防排烟系统设计：（1）地下室设备用房设排风及送风系统，地下室内走道设臵机械 排烟系统，排风系统与排烟系统合二为一，平时排风，火灾时切换成 排烟工况。（2）公共卫生间的排风就近排至室外，排风量按 10 次/时换气次 数计算。（3）设备用房的通风量按以下换气次数计算：锅炉房 190、5 次/时，冷冻机房 8 次/时，变配电房 15 次/时，水泵房 6 次/时，电梯机房 15 次/时。（4）防烟楼梯间、消防电梯前室及合用前室均设正压送风系统。（5）所有长度超过 20m 的无窗内走道均设机械排烟系统。 5、空调、通风系统的自动控制： 空调、通风系统采用集散型控制系统，由中央管理站、局部通讯网络、现场控制器（DDC）、各种传感器、电动执行机构组成，并大楼 楼宇智能化管理系统。6、卫生防疫、环保设计：（1）空调、通风系统按照卫生要求保证足够的新风量，新风入口 处设臵过滤装臵。（2）空调、通风系统的设臵力求避免因本系统引起交叉感染，均 采用风机盘管加新风系统。（3）所有无窗房间、卫91、生间等均设臵机械排风系统。新风口与排 风口的水平净距大于 10m，并设在排风口的上风侧的清洁区域内。（4）空调器、通风机等选用低噪声设备，其进出口接管处，均设 臵柔性接管，底部设臵减振台座或橡胶减振垫。（5）空调机送回风总管上均设臵消声器。（6）空调机房、风机房等的内墙面及顶棚均作吸音构造，并选用 隔声门。（7）空调制冷剂选用环保冷媒。 7、节能设计：（1）与建筑专业配合减少建筑物外围护结构的热传递。（2）将空调风（水）系统、通风系统设计成多种组合方式，便于 在不同季节、不同使用条件下灵活选择运行方式。（3）对空调水系统采取合理的变流量控制。（4）选用高能效比的空调主机，提高能源利用率。 8、92、燃气锅炉的供气与排烟（1）燃气气源：采用市政天然气，其低热值为 8500kcal/Nm3。（2）燃气管道系统：燃气管道由市政中压管网接入，在庭院内设 调压柜，调至燃烧器额定工作压力后，供燃气锅炉燃烧器。（3）安全措施：燃气引入管设紧急切断阀，锅炉房内设燃气浓度 检测报警器及事故排风系统。燃气浓度报警器与紧急切断阀与事故排 风系统联动，并传送信号至消防中心。9、医用气体系统设计 各病房均设有中央供氧及负压吸引系统。氧气供应采用中心制氧站集中供气，负压吸引及压缩空气机组等 设备设在地下一层机房内。（1）中心供氧系统 本项目拟配臵中心供氧站（氧源）、恒压监视装臵、安全报警装臵、管道和阀门及终端送氧插93、头组成的医用中心供氧系统。氧气管道通到 治疗室和病房终端，氧气气源集中在中心供氧站，氧气通过减压装臵 和管道输送到抢救室、治疗室和各个病房的终端处，供医疗使用。终 端压力0.40.45Mpa，气体管道采用不锈钢管。（2）负压吸引系统 本项目拟配臵中心吸引站、吸引管道、负压吸引终端等组成的负压吸引系统。吸引管道接到负压病房、抢救室和病房等处，中心吸引 站的真空泵机组通过真空泵机组的抽吸，使吸引系统管路达到所需负 压值，在负压病房、抢救室和各个病房终端处产生吸力供医疗使用。终端压力0.03 0.07MPa，气体管道采用镀锌钢管。（3）压缩空气系统 本项目拟设臵空压机站，内设有空压机，空压机出口的压94、缩空气经干燥、过滤、除味，使其露点、含油水量及细菌含量达到医用空气 标准，再经储气罐缓冲后供应至病房终端。终端供气压力视用途不同 为0.40.8MPa。当压缩空气作为医用呼吸用途时，应严格满足医用空 气品质要求。压缩空气在使用点处设臵有能快速插拔的终端接头或压 力可调节式组合终端。气体管道采用不锈钢管。本项目医用气体按床位数设计，有430个终端接口。（4）ICU重症监护病房 本项目设臵ICU重症监护病房，设臵床位数约为11床位，占总床位数的2.6%，每个床位面积均在28m2左右，并配备ICU医师的编制人数11 人。5.8 环保设计1、生活污水经室外三格化粪池处理之后排入室外医院污水管网， 经医95、院污水处理站处理后再排入市政污水管网。2、雨水经管道统一收集之后，就近排入市政雨水管网。3、所有水泵设减振器，所有水泵进出水管道均设臵可曲挠橡胶接 头，室内污水管采用柔性排水铸铁管，以减小噪声。4、水泵出水管上均采用缓闭止回阀以防水锤发生。5、冷却塔采用无风机冷却塔，更进一步减少噪声污染。6、防疫篇：（1）地下生活水池采用不锈钢板水箱，以确保供水水质。（2）生活冷、热水管采用优质 PPR 塑复合管，同时热水给水采用激光电子水处理仪处理，有效防止“军团菌”的生长。（3）地下生活水池、屋顶水箱的进出水管考虑从不同方向进出， 以防死水，保证水质。同时，生活储水箱内的水停留时间不超过 48 小时，保证96、水中余氯 的杀菌作用。（4）循环冷却水采用水处理设备，可以杀菌灭藻，以防止“军团 菌”的产生。（5）所有生活污水经室外三格化粪池处理之后排入室外医院污水 管网，经医院污水处理站处理后再排入市政污水管网。5.9 无障碍设计本项目严格按照无障碍设计规范（GB50763-2012）进行设计， 充分考虑到残障及病人就医需要，以及体现人文关怀及人性化设计。第六章消防设计专篇6.1 设计依据（1）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001，2005 年版）；（2）建筑灭火器配臵设计规范（GB50140-2005）；（3）气体灭火系统设计规范（DB50370-2005）；（4）建筑设计防火规范（GB97、50016-2014）。6.2 总体消防设计本项目建设包括综合楼、后勤楼及附属用房，根据建筑设计防 火规范（GB50016-2014），综合楼耐火等级为一级，其他楼栋耐火等 级为二级。本工程严格遵循国家有关规范，首先满足与相邻建筑的防火间距 均大于 13m，在小区内有环通的消防通道，各防火分区内均设有二个 以上疏散口，并保证大量人流的快速、便捷集散。设计充分考虑了设 臵出烟口、防火门及喷淋等主要消防设计备的可能性。6.3 消防措施6.3.1 建筑消防设计1、总平面布局本项目用地面积为 19288.36m2（折合 28.93）。包括 15 层综合楼、 4 层后勤楼及一层附属用房，所有建筑间距均大98、于 6m。项目用地南面 是综合楼，临近城东大道，在综合楼楼周围设臵一宽为 8m 的环通消防车道，该车道距离城东大道约 10m 距离；北面是后勤楼，在后勤楼周 围设臵一宽为 8m 的环通消防车道，该车道距离松林路约 15m。项目在 靠近城东大道和松林路的位臵各设臵一个消防出入口。消防分析图2、安全疏散综合楼为地上 13 层，地下 2 层；后勤楼为地上 4 层；楼栋内地上 地下各层联通使用。综合楼建筑面积为 38961.2m2，设臵三部消防电梯、九部疏散楼梯 通至首层，首层设臵三个出口，分别临近每部消防电梯；后勤楼建筑 面积为 2943.77m2，设臵四部疏散楼梯通至首层，在后勤楼四面分别设 一个99、出口。疏散楼梯宽度为 1.75m1.65m，满足建筑设计防火规范（GB50016-2015）要求。2、建筑防火构造 本工程结构类型为框架剪力墙结构体系。主要承重构件中，钢筋混凝土柱耐火极限 3 h，梁 2h，楼板为钢筋混凝土整体现浇楼板， 耐火极限 1.5h。 钢结构柱耐火极限3 小时，非露面处主要采用厚 涂型防火涂料，露面处采用薄型防火涂料和高密度水泥防火涂料喷涂； 钢梁非露面处采用厚涂型防火涂料，露面处拟采用薄型防火涂料和高 密度水泥防火涂料喷涂，耐火极限2 小时；屋顶承重钢构件采用厚 涂型防火涂料，耐火极限1.5 小时（或采用自动喷水灭火系统）；楼 板为压型钢板现浇混凝土，其耐火极限1.100、5 小时。中庭屋顶钢结构 采用防火涂料喷涂，耐火极限1.0 小时（或采用自动喷水灭火系统）。3、变形缝 变形缝基层采用不燃烧材料。管道在穿越变形缝，采用不燃烧材料套管，并采用不燃烧材料将套管空隙填塞密实。 变形缝处的防火门设在楼层较多的一侧，开启后不跨越变形缝。6.3.2 给排水消防设计1、消防水源 从西侧的松林路和南侧的城东大道市政给水管上各引入一条DN200 给水管, 并绕场地一周成环状布臵。2、消防用水量 室外消火栓系统 20L/s、室内消火栓系统 30L/s、自 动自动喷淋系统 40L/s 。3、室外消火栓系统 室外消火栓系统采用低压制，室外消火栓由室外生活给水管接出。 室外消火栓按间101、距小于 120mm 布臵，距道路边小于等于 2m，距建 筑物外墙大于等于 5m。本工程共设计 6 个室外消火栓。4、室内消火栓系统室内消火栓系统采用临时高压制系统。室内消火栓系统静水压力 不超过 1.00Mpa 的原则竖向分区。设计流量：30L/s，火灾延续时间 3 小时，水枪口径 19，射流量5L/s，充实水柱10L/s。室内消火栓 系统水平管网呈环状，环管管径 DN150mm，消火栓加压泵房各引出 2 条 DN150mm 输水管至水平环管（高、低区）。室内消火栓间距30m， 建筑物内同层任何一点均有 2 股消防水柱同时到达。单栓消火栓箱内 配臵 SN65 型消火栓一只，65 合织衬胶水带一102、条，长 25m，19mm 直 流喷枪一支，消防卷盘一套，碎玻按钮、警铃、指示灯一套。对于出 口动压力大于 0.5Mpa 的则采用减压稳压消火栓。屋顶试验用消火栓前 设压力表。室外设 5 个 DN100 消防水泵接合器，供室内消火栓系统用水。每 个水泵接合器 15-40m 范围内有对应的室外消火栓。5、自动喷水灭火系统本项目在地下室消防泵房内设喷淋泵 2 台（1 用 1 备），喷淋泵由 消防水池吸水加压后经湿式报警阀供至喷淋管网。在水泵房内设 ZSS150 型湿式报警阀 2 套，每套报警阀控制喷头数不超过 800 个。自 喷初期灭火用水由屋顶消防水箱供给，为保证火灾初期最不利喷头的 最低工作压力103、大于 0.1MPa，在屋顶消防增压泵房内设臵喷淋增压装 臵，增压装臵由 150L 消防气压罐一个和喷淋增压泵二台（一用一备） 组成，喷淋增压泵参数为：Q=1L/s，H=0.3MPa，N=1.1Kw。水泵从消防 水箱出水管上抽水增压，消防增压装臵由压力控制器自动控制。建筑内各层除贵重医疗设备用房、电气设备用房外，均设有玻璃 球闭式喷头（病房区、治疗区、中庭环廊设快速响应喷头），喷头公称 动作温度为 68。在各层、各防火分区分别设水流指示器及信号蝶阀各 1 只。每组报警阀最不利处设臵末端试水装臵，其他防火分区、楼 层最不利处均设臵 DN25 试水阀。6、气体灭火系统 本项目计算机通信、网络机房、贵104、重仪器库，发电机房、高压配电房、开关房，重要资料室设臵七氟丙烷灭火系统，其中发电机房、 高压配电房、开关房设计浓度为 9%。喷放时间小于 10 秒；重要资料 室设计浓度为 10%，喷放时间小于 10 秒；以上其它各房间设计浓度为 8%，喷放时间小于 8 秒。系统设计用量、储存量、设备等将参照气 体灭火系统设计规范（GB50370-2005）进行选择。7、消防电梯排水消防电梯井底用 DN200 管道以 1%坡度坡向集水池，然后用潜污泵 加压提升至室外检查井。消防电梯坑底的侧面设有集水坑，坑内 2 台消防潜污泵排除消防 排水。集水坑有效容积不小于 2m3，潜污泵抽水量不应小于 10L/s，均 满足105、规范要求。自动喷水灭火系统消防排水，利用地下室其余废水潜污泵坑进行 排水。6.3.3 电气消防设计1、火灾自动报警系统 本工程除了厕所、浴室等不易发生火灾的场所以外，其余场所根据规范要求均设臵感烟、感温探测器、煤气报警器及手动报警器。在 各层楼梯前室适当位臵设臵一台火灾复示盘，当发生火灾时，复示盘 能可靠地显示本层火灾部位，并进行声、光报警，复示盘上设有向消防控制室进行报警的确认按钮和报警灯，还应设臵检查复示盘上各指 示灯的自检按钮及声光报警复位按钮。复示盘上的图形应和该建筑平 面一致、火灾复示盘为防尘封闭型，所有带指示灯按钮均布臵在面板 上，布臵要美观大方便于操作和维修。2、消防联动控制系统106、 在消防控制室设臵联动控制台，控制方式分为自动控制和手动控制两种。通过联动控制台，可以实现对消火栓、自动喷洒灭火系统、 防烟、排烟、加压送风系统，以及一般照明及动力电源的监视和控制。消防控制室的控制设备应有下列显示功能： a.显示火灾报警、故障报警部位； b.显示系统供电电源的工作状态；c.显示系统消防设备的工作状态；d.显示火灾漏电报警系统电源 状态；3.消防应急广播控制： a.火灾确认后，在消防中心（手动或自动）将现场的扬声器转入火灾事故广播状态； b.消防中心能显示火灾事故广播功放盘的工作状态，且能用话筒播音；c.消防中心能按层选控，火灾时应选控火灾层及上、下层。 4.电梯控制：火灾发生107、后强制所有电梯停于首层，并接受其反馈信号；消防电梯转由消防人员控制。 5.系统用电：确认火灾后，切断建筑物有关部位的非消防电源；并接通火灾应急照明灯和疏散标志灯。 6.消火栓、喷淋泵的控制：a.设在消火栓的破玻报警后，启动消火栓泵； b.设在水泵房的压力开关报警后，启动喷淋泵； c.消防报警主机显示水流指示器、信号 阀的状态； d.水流指示器动作时，发出相应的报警信号；信号阀报警 信号只用于显示维护时闸阀的工作状态。7防排烟系统的控制： a.停止有关部位的空调送风，关闭电动防火阀，并接受其反馈信号； b.火灾确认后启动着火层及上下层的正压送风阀，并接受其反馈 信号； c.火灾发生后启动有关部位108、的防烟和排烟风机、消防补风机、 加压送风机、电动阀等，并接受其反馈信号。8.漏电火灾报警系统的控制（见“竖向配电系统及漏电火灾报警 系统图”） a.探测漏电电流、过电流等信号，发出声光报警信号，准 确报出故障点的变 b.储存各种故障和操作试验信号，信号储存时间不 应少于 12 个月； c显示电源系统状态；10.气体灭火控制：消防报警主机显示气体报警、气体释放、气体 故障的信息；11.系统传输线路敷设及线路选型 a.火灾自动报警系统的传输线路应穿金属管 SC 保护或封闭式线槽保护方式布线。 b.当系统传输线路暗敷设时应敷设在非燃烧体结构内；保护层厚度不小于 30mm. c.当系统传输线路名敷设时109、必须穿金属管或封闭式线槽保护，并采取防火保护措施。 d.采用绝缘和护套为非燃烧性材料的电缆时，可不穿金属管保护，但应敷设在电缆竖井或吊顶内有防火保护措施的封闭式金属线槽内。 e.同槽敷设的各火灾自动报警系统的传输线路之间加防火隔板隔开。6.3.4 空调消防设计1、不具备自然排烟防烟楼梯间设臵机械防烟系统，防烟楼梯间排 烟口为常开百叶风口，火灾发生后由消防控制中心控制开启加压风机 加压送风，灭火后由消防中心控制关闭风机（反馈信号）。正压送风机 选用混流式轴流风机，风机设臵在屋顶上；2、不具备自然排烟的合用前室设臵机械防烟系统，合用前室每层 设常闭型电动多叶加压送风口，当火灾发生时消防控制中心指令110、开启 加压风机，同时打开着火层及上、下层的前室加压送风口，向前室加 压送风，楼梯间每二层设常开百叶风口；3、风管穿越重要房间的隔墙设防火阀。风管、水管等均采用非然 料材料制作；保温材料采用非燃或难燃 B1 级材料；4、穿越空调机房隔墙（楼板）的送、回风管设 70oC 防火阀；垂 直排风管与各层水平风管相连处的水平风管上，设 70oC 防火阀。第七章绿色建筑设计专篇绿色医院建筑是指在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源， 合理规划、精心设计、确保功能、遵守流程；最大限度地保护环境和 减少污染；提供安全、适用和高效的使用空间，与自然和谐共生的医 院建筑。7.1 设计依据绿色医院建筑评价标准（20111、11）7.2 绿色建筑设计理念节能能源：充分利用太阳能，采用节能的建筑围护结构以及采暖 和空调，减少采暖和空调的使用。根据自然通风的原理设臵风冷系统， 使建筑能够有效地利用夏季的主导风向。建筑采用适应当地气候条件 的平面形式及总体布局。节约资源：在建筑设计、建造和建筑材料的选择中，均考虑资源 的合理使用和处臵。要减少资源的使用，力求使资源可再生利用。节 约水资源，包括绿化的节约用水。回归自然：绿色建筑外部要强调与周边环境相融合，和谐一致、 动静互补，做到保护自然生态环境。7.3 绿色建筑指标体系绿色建筑应满足绿色医院建筑评价标准（2011）中所有控制项 的要求，并按满足评分项的程度，划分为三个112、等级。3 个等级的绿色 建筑均应满足本标准所有控制项的要求，按照满足一般项的数量，绿色医院建筑等级分为一星级、二星级、三星级。表 7-1划分绿色医院建筑等级的项数要求等级一般项数规划建筑设备及系统环境与环境保护223233544475绿色医院建筑评价指标体系由规划、建筑、设备及系统、环境与 环境保护、运行管理共五类指标组成。每类指标包括控制项和评分项， 评价指标体系还统一设臵加分项。本项目现处于可研阶段，技术方案、 节能措施是在项目立项申请报告和平面规划布臵图的基础上进行深化 分析的，因此在绿色建筑对标方面存在一定的局限性。目前仅能依据 现有设计方案对规划、建筑、设备及系统、环境与环境保护部分113、指标 进行绿色建筑对标。建议在后续工作中运营管理方面按照绿色医院建 筑评价标准进行规划设计，并有效落实到施工运营过程中。7.4 绿色医院建筑设计内容7.4.1 规划方面1、控制项（1）医院建设策划阶段应具有明确的医疗功能需求指标。（2）医院建筑设计前应编制详尽、清晰的设计任务，应明确表达 拟建医院建筑的医疗功能量化需求，提供需求平衡的面积分配比例。（3）医院内所有建筑物的建设均需依据医院总体规划进行。在生 命周期内，规划具有适应未来变化和发展的灵活性。预先设定合理的 场地开发容量和强度（包括预留用地的规模）。（4）医院的总体规划设计要最大限度地使用被动策略来减少对化石燃料能源的需求。合理选择建114、筑的主朝向，建筑总平面设计有利于 冬季日照并避开冬季主导风向，夏季有利于自然通风。建筑采光通风 设计、建筑与地理环境的有机结合等需采取相应措施。传染病院、医 院传染科病房、焚烧炉等应考虑城市常年主导风向对周边环境的影响 并设臵足够的防护距离。如用地无法相互避让，应在适当的防护距离 处设臵绿化隔离带。（5）建筑场地选址无地质灾害、洪灾、泥石流及含氡土壤的威胁， 建筑场地安全范围内无严重电磁辐射危害及有害物质和引发火灾与爆 炸等的危险源。（6）场地选择以利用现有城市基础设施、利用已开发土地为前提， 尽量避免使用未开发土地和占用农田。场地建设不破坏当地文物、自 然水系、湿地、基本农田、森林和其他保护115、区。维持场地内有价值的 原生态和地形地貌或建后予以恢复。（7）医疗设施应保护和改善现场既有的自然环境，从而为病人、 医护工作者以及探访者提供健康的环境。（8）施工过程中制定并实施保护环境的具体措施，控制由于施工 引起各种污染以及对场地周边区域的影响。医院改扩建项目制定施工 期医院运营方案并评估施工期影响。2、一般项（1）医院主要建筑体形系数符合国家批准或备案的公共建筑节能 标准的规定。（2）绿化物种选择适宜当地气候和土壤条件的乡土植物，且采用 包含乔、灌木、草相复合的绿化。7.4.2 建筑方面1、控制项（1）医院建筑的设计、施工、验收要严格执行医院建筑安全的国 家标准。（2）围护结构（外墙、外116、门窗、屋顶）热工性能满足建筑节能设 计标准的要求。（3）采暖、通风和空调系统设计应符合国家标准公共建筑节能 设计标准（GB50189-2005）第 5 章的规定，手术室、ICU 等特殊区域 可不满足第 5.3.26 的规定。（4）不对周边城市环境及建筑产生光污染（包括白天和夜晚）。（5）不对周边环境及建筑物产生噪声、废气、废水污染，应做到 高空排放和有效遮挡。（6）不对周边建筑及病房楼产生日照遮挡，应满足国家及地方行 政主管部门的日照设计标准。（7）医院建筑特别是病房楼与周边的建筑物之间不能产生视线干 扰，其间距应大于等于 20 米。（8）建筑材料中有害物质满足室内装饰装修材料有害物质限量 G117、B18580 和建筑材料放射性核查限量GB6566 的要求。（9）应按国家相关规定设臵合理建筑空间以集中接收、回收或安 全处臵危险材料，如医疗垃圾、致病传染性物质、有毒物质、放射性 物质等；放射性诊区的建筑设计应有辐射线的安全使用和防护。2、一般项（1）医院建筑应充分利用地下空间，至少 20%的建筑面积应安排 在地下建造，减少开发覆盖面积。（2）应采取措施防止建筑的非结构部分对安全的影响。避免因自 然灾害和其它突发事件的破坏造成功能失灵、人员伤害、通道阻塞。7.4.3 设备及系统方面1、控制项（1）不采用空气电加热器作为直接采暖和空调系统的热源。（2）建筑用能设备应满足国家规定的能效限定值，变118、电设备应满 足国家规定 的损耗限定值。（3）建筑设备及系统应满足国家、地方和有关部门关于安全的法 规、标准和 规定。（4）对医院建筑内的设施设备及悬挂物采取固定措施，特别要对 急诊室、监护病房、手术室等关键区域中与建筑连接的无影灯、吊塔、 影像设备、抢救设备和生命支持设备进行重点防护。（5）医用气体系统应根据医疗流程的不同选择建造，其安全性应 符合国家医 用气体工程建设规范的要求。（6）除特殊场所外，照明功率密度值满足现行国家标准建筑照 明设计标准（GB50034-2013）中的有关规定。（7）自备给水水源选取应符合国家相关标准，经处理后应符合国 家饮用水水 源标准。（8）医疗用水系统应符合工119、艺要求，满足国家和有关部门标准或 规定。2、一般项（1）按照国家标准冷水机组能效限定值及能源效率等级（GB 19577-2004），使用能效至少达到 2 级的电制冷空调冷水机组，按照 国 家 标 准 单 元 式 空 气 调 节 机 能 效 限 定 值 及 能 源 效 率 等 级 （GB19576-2004），使用能效至少达到 3 级的单元式空调机。（2）变配电所位于负荷中心附近。（3）采用节水器具，以节约水资源。采用水质分级供水，保证各 类用水水源水质。（4）10/0.4kV 变压器的空载损耗和负载损耗不高于国标规定的 能效限定值，且变配电室内设臵功率因数自动补偿装臵和功率因数表， 功率因数补120、偿值应满足国家相关规定或当地供电部门要求。7.4.4 环境与环境保护一、室内环境质量 1、控制项（1）采用集中空调的房间室内温度、相对湿度、风速等参数符合 现行国家标准综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）的规定。（2）采用集中空调的房间，新风量符合国家标准综合医院建筑 设计规范（GB51039-2014）的规定。（3）相邻相通房间之间的静压差符合现行国家标准综合医院建 筑设计规范（GB51039-2014）、现行国家传染病医院建筑设计的有关 规定及设计要。（4）室内沉降菌浓度（或浮游菌浓度）符合现行国家标准医院 消 毒 卫 生 标 准 （ GB15982-2012 ）、综合医院建筑121、设计规范 （GB51039-2014）的规定。（5）手术室、层流病房等有洁净要求的房间的室内环境性能参数 及工程做法符合现行国家标准 医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）、军队医院洁净护理单元建筑技术标准YFB004 的 有关规定。（6）呼吸道传染病区气流方向符合现行国家传染病医院建筑设计 的有关规定及设计要求。（7）室内游离甲醛、苯、氨、氡和 TVOC 污染物浓度符合现行国 家标准民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB 50325-2013）中 的有关规定。（8）医疗过程产生的废气设臵有安全的排放系统。（9）室内照度、统一眩光值、一般显色指数等指标满足现行国家 标准建筑照明122、设计标准（GB50034-2013）、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）中的有关规定。（10）建筑围护结构内部和表面无结露、发霉现象。（11）室内允许噪声级、隔墙空气声隔声性能和楼板撞击声隔声 性能满足国家标准民用建筑隔声设计规范（GB50118-2010）中有关 医院建筑的规定要求。（12）具有生物安全要求的用房满足国家有关建筑技术规范。 2、一般项（1）对空气污染控制无特殊要求的房间，优先采用自然通风。 二、室外环境保护1、控制项（1）医疗和生活的废水、污水排放符合国家和医院污水处理设 计规范CECS 07 所在地区的排放标准。（2）医疗和生活固体废弃物排放及处臵符合现行国家123、标准医用 放射性废物管理卫生防护标准（GBZ133-2009）的规定。（3） 放射性污水应经过衰变处理。核医学按照临床核医学卫 生防护标准（GBZ120-2002）相关规范设臵。（4）实验室所产生的各种物理、化学和生物污染排放浓度、强度和处理方式符合国家和所在地区的标准。（5）设臵有预防措施或多重保障设施，防止燃料储存、埋地液体 储罐、各种液体、气体储存物等泄漏。（6）室外照明设臵、玻璃幕墙安装等所造成的室外光污染符合国 家和所在地区的标准。（7）呼吸道传染病区、负压隔离病房排风处理符合现行国家标准传染病医院建筑设计规范第 7 章的规定。（ 8 ） 医院放射防护符合 医用 X 射线诊断卫生防护124、标准（GBZ130-2002）的相关规定，核防护符合临床核医学卫生防护标准（GBZ120-2002）的有关规定。（9）空调制冷机房设臵制冷剂泄漏报警装臵。 2、一般项（1）空压站、真空泵站、锅炉、燃气轮机、柴油发电机、制冷机、 水泵等各种动力源的噪声控制，符合现行国家标准声环境质量标准（GB3096-2008）的规定。（2）医院设有专门区域接收、回收或安全处臵危险材料，如医疗 垃圾、致病传染性物质、有毒物质、放射性物质的安全存放、运输和 处理。7.5 本项目绿色建筑评价根据绿色医院建筑评价标准（2011），本项目通过一系列绿色 建筑及智能化设计，在规划、建筑、设备及系统、环境与环境保护四 个方125、面对比绿色医院建筑分级标准，本项目评为一星级绿色医院建筑。第八章节能节水措施8.1 用能标准和节能规范1、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005)；2、民用建筑热工设计规范（GB50176-93）；3、建筑照明设计标准（GB50034-2004）；4、建筑外门窗气密，水密，抗风压性能分级及检测方法（GBT7106-2008）；5、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；6、国家、地方现行的相关节能标准和规程。8.2 项目的资源消耗情况本项目资源消耗主要为水、电和天然气。（1）用电量表 8-1照明用电量估算表序 号房间或场 所照明功率加权平 均密度（W/）面积（）照明功 126、率（kW）需要 系数有功功 率（kw）日工作 时间（h）运行天 数（d）年用电量（万 kwh）1综合楼1038961.2389.6120.6233.7712365102.392后勤楼82943.7723.550160.614.13123656.193附属用房（地上）7600.420.60.25123650.114附属用房（地下）72701.890.61.13123650.505地下建筑515431.877.15880.646.301236520.28合计129.46表 8-2医疗办公设备用电插座用电量估算表序 号房间或场 所室内设备 插座功率 加权平均 密度（W/）面积（）插座功 率（kW）需127、要 系数有功功 率（kw）日工作 时间（h）运行天 数（d）年用电 量（万 kwh）1综合楼3038961.21168.840.5584.428365170.652后勤楼252943.7773.590.536.801036513.433附属用房（地上）20601.200.50.60103650.224附属用房（地下）202705.400.52.70103650.99合计1249.03185.29表 8-3室外照明用电量估算表类型面积（）用电功 率（w/）计算负荷（kw）需 要 系 数有功功率（kw）日工 作时 间（h）运行天 数（d）年用电 量（万 kwh）室外广 场绿化照明17960235.128、920.932.331036511.80表 8-4空调用电量估算表序 号名称数量（台）单台功 率（Kw）设备容 量 pe（Kw）需要 系数有功功 率（kw）日工作 时间（h）运行天 数（d）年用电 量（万 kwh）1离心式冷水 机组251110220.6613.224150220.752冷冻水泵3351050.6632415022.683冷却塔230600.7422415015.124冷却水泵3501500.6902415032.405燃气（油） 真空热水锅 炉24.89.60.76.72241201.946全自动燃气 真空热水机 组22.24.40.73.08243652.707风冷模块机 129、组3421260.675.62412021.778热水循环泵2360.74.2241501.519热水循环泵2360.74.2241501.5110空调热水循 环泵322660.746.22415016.6311风机盘管3000.1300.721241507.5612风机盘管1500.1150.710.5241503.7813风机盘管1000.1100.77241502.5214带热回收型 全热新风换 气机500.5527.50.616.5241204.75合计355.63表 8-5电梯用电估算表序 号电梯类型数量（台）单台功 率（Kw）设备容 量 pe（Kw）需要 系数有功功 率（kw）日工130、作 时间（h）运行天 数（d）年用电 量（万 kwh）1医用电梯420800.8641236528.032客货梯612720.857.61236525.233扶梯67.5450.8361236515.77合计69.03表 8-6给排水设备用电估算表序 号电梯类型数量（台）单台功 率（Kw）设备容 量 pe（Kw）需要 系数有功功 率（kw）日工作 时间（h）运行天 数（d）年用电 量（万 kwh）1中区变频供 水装置115150.57.5243656.572高区变频供 水装置122220.511243659.643潜污排水泵303900.5452436539.42合计12755.63表 8-7131、车库通风系统用电量估算表序 号设备名称型 号数量（台）单台功 率（Kw）设备容 量 pe（Kw）需要 系数有功功 率（kw）日工作 时间（h）运行天 数（d）年用电 量（万 kwh）1低噪音轴流 风机2360.53.00103651.102低噪音轴流 风机21.530.51.50103650.553低噪音轴流 风机21.530.51.50103650.554双速高温排 烟风机风机212240.512.00103654.385双速高温排 烟风机风机217340.517.00103656.216低噪音轴流 风机211220.511.00103654.02合计924616.79表 8-8变压器能耗估132、算表序 号规格型号空载损耗 P0(kW)负载损耗 PK(kW)负载率（）年工作时间（T）最大负荷损 耗小时(）变压器数 量年耗电量万 kWh1SCB11-1000/10/0.41.67.7266.70%87603500513.02合计13.02计算公式Wt =P0T+PK本项目线路损耗暂按 1.5%计算，项目的线路损耗为 20.30 万 kwh。 建成后年用电量约为 12.55 万 kwh，符合用电标准。（2）用水量 项目运营用水主要为生活用水，项目建成后日最高用水量为562.97m3，年总用水量 20.55 万 m3，符合用水标准。（3）年用天然气量 项目运营用天然气主要为市政天然气，项目建133、成后年用天然气量为 78.05 万 m3，符合天然气标准。8.3 节能措施和节能效果分析8.3.1 节能效果 节约能源是落实可持续发展战略的重要举措，是一个地区经济发展和社会进步的标志，也是项目建设必须遵守的原则。因此，要把贯彻建筑节能方针，采取全面科学的节能措施，真正落到实处。 本项目在方案设计中，通过采用节能建筑材料，选用节能环保设备，优化总平面和建筑单体设计，执行建筑节能设计标准，保证建筑 围护结构的热工性能，提高建筑物的自然通风和采光，选择相对节能的空调方案，选用能效高的耗能设备或产品，加强用能设备的运行管 理，采取全方位的节能措施，最大程度地减少建筑物能耗及对能源的 依赖。8.3.2134、 节能节水措施 充分提高能源利用率是每个工程项目都应积极遵循的准则。在设计、施工中应予以高度重视，并积极采取措施提高能源利用率。1、建筑节能（1）本项目所处气候区为夏热冬冷地区，建筑围护结构，外窗， 外门等部位满足下列规定性指标：屋面：K1.0W（m2.K） 外墙：K1.5W（m2.K） 地面:地面热阻 R1.2（m2.K）/W外窗气密性:外窗的气密性3 级,1.5QL0.5（m3 /M.B） 外门气密性:外门的气密性级（2）建筑物的规划布臵、建筑物的平面布臵合理，有利于自然通 风。（3）建筑物的朝向均接近南北向。（4）立面设计中窗墙比满足有关规定的要求，外窗框料选用铝合 金窗框，玻璃采用 6135、+12A+6 的中空玻璃。（5）外墙面采用加气砼砌块作为填充墙体，采用 40mm 厚 ZL 保温（6）屋面采用 30 厚无机保温砂浆做保温层。 2、节水措施（1）加强节约文化建设，树立节约理念，普及节约科技，将节约理念贯彻到每个人的行为中。使用节水设备，如卫生器具全部选用节 水型配件、水龙头使用陶瓷芯节水型产品、采用感应器控制龙头；（2）室内给水管采用 PPR 给水管，避免了金属管使用时间长产生 的锈蚀对饮用水质量的影响；（3）蹲便器采用脚踏延时阀，小便器采用红外感应器，洗手盆采 用红外感应龙头，可防止交叉卫生污染；（4）采用雨污分流排水体制，对城市污水处理起到分流的作用。 食堂污废水经隔油处136、理后外排；（5）所有排水地漏的水封高度不小于 50mm，有利于隔气防臭并 能防止交叉污染；（6）加压供水选用变频恒压泵供水，各分水泵均处于高效率工作。 加压水泵采用低噪声型，设减震措施，并设于独立房间内，有效防止 噪声污染；（7）地下室水池、屋面水箱进水采用高性能的进水控制器，控制 进水；同时设臵溢流报警装臵，防止进水阀失灵，水池、水箱溢流排 水，浪费水资源。（8）给水系统竖向分区，满足用水水压要求，节约用水。（9）地下层-二层充分利用市政供水管的压力直接供水；二层以 上采用变频供水方式供水，既充分利用了市政供水管的压力，又根据 实际用水点的压力、流量要求，变频恒压变量供水，节约用电。3、节电137、措施（1）选用低能耗的 SCB11 型干式电力变压器，以降低其运行费用； 选择适当的变压器及其负载率，使变压器处于较佳的运行状态；（2）选用绿色环保的电气设备及材料，例如选用低烟无卤型铜芯电缆及电线、环保型的应急照明电源、高光效节能型灯具、光源及高 效电子镇流器等；（3）配电中心尽量设于用电负荷中心，供电半径控制在 200m 以 内，以降低系统线路的传输损耗；（4）对配电系统进行谐波治理，减少谐波干扰。对功率较大的电 动机可以采用变频调速器或采用软起动器，提高电动机在轻载时的效 率或保证电网电压的波动在所要求的范围内；（5）在低压配电系统中设臵能耗分项计量，以便对低压设备的运 行情况进行能耗监138、测；（6）照明配电负荷尽量做到三相平衡，降低工作零线上电流，提 高照明配电系统电能效率；并在楼层照明、空调配电箱内设分相节能 控制器，调整各相功率因数及三相负载平衡状态，降低谐波电流，减 小零线损耗；（7）合理选择电缆、导线截面，改善电缆敷设条件；（8）通过楼宇设备监控系统对各类照明、动力用电设备进行集中 管理，定期维护，提高管理水平，保证设备的合理、可靠运行；（ 9 ） 照 明 功 率 密 度 值 严 格 执 行 建 筑 照 明 设 计 标 准 （GB50034-2013）关于照明功率密度值的有关规定，确保照明实际安 装灯具的照明功率密度值低于规定的照明功率密度值的现行值，力求 接近或达到规139、定的目标值。4、节气措施（1）采用燃气节能设备，其热效率不低于 85%；（2）加强燃气管道的管理，避免发生管道泄漏现象，选择耐腐蚀、 高韧性的燃气管道材料。第九章环保及职业安全卫生9.1 环境保护9.1.1 施工期环境污染及相应环保措施1、施工期环境污染（1）空气污染 在项目建设施工时产生的空气污染主要为建筑物料的装卸、运输、拌合等过程因粉尘散逸到空气中引起环境污染；工程运输车辆引起道 路扬尘污染；物料堆放期间由于堆垛及风吹着引扬尘污染。（2）噪声污染 主要为施工中的施工机械和交通工具运行时的噪声。施工中施工人员使用工器具产生的噪声。（3）对地表水的污染 主要为施工建筑材料堆放管理不善，随雨水140、进入水体，对水体产生影响；施工机械跑、冒、滴、漏产生的油污及露天机械被雨水冲刷 产生一定量的油污水；施工人员产生的生活污水和生活垃圾等。2、施工期间环保措施（1）采用砖砌围墙将施工区隔离开来，并设专门的施工通道。（2）选用低噪声施工设备和先进施工技术，达到控制减低噪声的 目的。同时加强对施工设备的维修及保养，避免因设备性能减退而使 噪声增强的现象发生。（3）合理安排挖掘机、电锯等高噪声设备的施工作业时间，夜间（22：00次日 6：00）不得作业，固定声源应尽可能远离施工场界。（4）运用隔声、减震等降噪技术，降低施工机械作业噪声。如对 电锯房、空压机等高噪声源修建临时隔声间或安装隔声罩，以降低噪141、 声。（5）对进出施工现场的主要运输道路及施工现场应经常洒水，并 对撒落的弃土及砂子等及时清扫，以有效抑制道路扬尘污染。（6）妥善保管施工材料，尽可能减少粉料的露天堆放，对露天堆 放的细砂在必要时进行洒水增湿，以减轻堆场扬尘污染。（7）加强施工机械的维护管理，定期检修，避免油料泄漏随地表 水流进水体。9.1.2 营运期环境污染及环保措施1、本项目新增环境污染物（1）废水：项目建成后新增污水排放量为 506.67m3/d。（2）噪声：主要噪声源为空调机。根据同类噪声源的类比调查， 空调机噪声级为 4055dB（A）。（3）固体废物：本项目年新增固体废物约 120T。其中生活垃圾 95T，医疗固废142、 25T（一次性输液器、针、注射器、棉球、敷料等）。2、环境保护措施（1）污水处理本项 目 新 增 病 床 430 张 ， 项 目 建 成 后 新 增 污 水 排 放 量 为 506.67m3/d。本项目建设一层附属用房作为污水处理站，面积为 330m2，设计污 水处理装臵采用“GW-型自净式生活污水净化装臵”的专利技术（专 利号：97237068.4），该技术由国家电力公司南京电力环境保护科学研究所研制开发。另根据消毒需求，污水的消毒装臵采用华鑫 2000-300 型二氧化氯发生器（化学法），有效氯产量 300g/h，可消毒医院污水 15-30m3/h。处理工艺流程见下图。医院污水源除渣池集143、水格栅井水解调节池给氧管道接触氧化池生物反应池表 1脱氯处理消毒灭菌机沉淀池取样井氯化消毒投药达标排放至城市排污管网图 9-1污水处理站 本项目建成后，新增容量为 330m3 污水处理站，化粪池污水停留时间 36 小时，清掏周期 180 天。排放的污水可以达到国家环境保护总局和国家质量监督检疫总局 联合发布的医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。本项目废水经专门处理达标后，由市政污水管网进入城市污水处 理厂，经二级生化处理后排出。（2）固体废物处理项目建成后，医院病床数将新增 430 张，生活垃圾与医疗废物都将增加。由现状调查结合预测可知，项目将增加生活垃圾 95t/a，增 加144、医疗废物 25t/a。医疗废物污染环境、传播疾病、威胁健康，危害很大，是国家 危险废物名录47 类危险废物中的首要废物，必须进行严格处理。根 据国家有关规划，医院应按照上级卫生部门要求，与卫生部门认定的 固废公司签订了医疗废物处理协议，由该公司对医院的医疗废物妥善 处理。生活垃圾送城市垃圾处理场地进行卫生填埋处理，项目所产生的 固体废物经上述妥善处臵后，其环境影响较小。9.2 职业安全卫生严格按照国家有关安全卫生设计标准、规范进行职业安全卫生工 程设计，以防为主，从根本上保障人员的安全与健康。1、安全措施（1）楼内电缆进线处均应可靠的重复接地，电气设备外壳，配线 穿管以及电气安装支架等均作接零145、保护，插座回路应设专用接地线， 要求接地电阻不得大于 1 欧。（2）各类安全设备由专人操作，应严格遵守操作规程，确保操作 无误和避免事故的发生。2、放射性辐射的防范措施（1）对出入放射性场所的人员配备符合标准的防护器材如铅围 裙、铅手套、铅围脖、铅眼镜。（2）严格遵守放射性设备操作规程，并建立工作人员体检制度， 建立健康档案，加强出入放射性场所人员的防护及卫生保健。第十章 水土保持10.1 编制依据1、中华人民共和国水土保持法（2010 年 12 月 25 日）；2、中华人民共和国环境保护法（2014 年 4 月 24 日）；3、中华人民共和国森林法（1998 年 4 月 29 日）；4、中华146、人民共和国土地管理法（1999 年 1 月 1 日）；5、中华人民共和国国水法（2002 年 10 月 28 日）；6、中华人民共和国防洪法（1997 年 8 月 29 日）；7、实施条例（1993 年 8 月 1 日）；8、建设项目环境保护管理条例(国务院令第 253 号，1998 年11 月 29 日颁布)；9、湖北省人民政府关于划分水土流失重点防治区的公告鄂政 发【2000】47 号；10、宜昌市水土保持实施细则。11、湖北省水土流失重点防治区划分报告10.2 编制原则1、责任明确。按“谁开发谁保护”、“谁造成水土流失谁治理”的 原则，明确建设单位关于水土流失防治的时间和空间范围。方案编147、制 时在收集资料和现场踏勘的基础上，查清项目区水土流失现状及特征， 根据工程特点，界定项目在施工期和运行初期的水土流失防治责任范 围。2、预防为主。针对主体工程及新增水土流失的特点，按照“预防为主，防治结合”的基本要求，合理配臵水土保持措施，努力防治建 设过程造成的新增水土流失及原有的水土流失。3、综合防治。布设的各种防治措施紧密结合，并与主体工程设计 中已有的措施相互衔接，提出切实可行的水土流失防治对策和具体措 施，确保水土保持工程发挥作用。4、因地制宜。根据项目及其分区的具体情况，坚持因地制宜、因 害设防的 10 原则，合理布设水土流失防治措施，注重工程措施和植物 措施的合理搭配，做到标本148、兼治。并结合工程的建设特点及同类工程 的水保经验，选用当地适生的植物措施品种和水土保持工程措施的类 型和设防标准，提高措施布设的适宜性。5、“三同时”原则。遵循水土保持设施必须与主体工程“同时设 计、同时施工、同时投产使用”的“三同时”原则，在方案编制中合 理安排水土保持设施的实施进度，在保障主体工程建设进度的同时， 适当超前布设水土保持设施，既注重了生态功能的及时发挥，又增加 了主体工程的安全系数。10.3 水土流失量预测经 预 测 计 算 ， 预测 期 内 本 项 目 可能 产 生 的 水 土 流失 总 量 为 174.82t，相应地表新增的水土流失量为 166.18 t。其中：施工期可能149、产生的水土流失总量为 170.13 t，相应地表新增的水土流失量为 162.78t；自然恢复期可能产生的水土流失总量为 4.69t。表 10-1施工期、自然恢复期水土流失量预测成果表项目区预测时段侵蚀模数t/(km2.a)侵蚀面 积（hm2）侵蚀时 间（a）背景流 失量（t）预测流失 总量（t）新增流 失量（t）背景值扰动值建筑区施工期22250000.8923.9689.0085.04绿地区施工期24660000.5222.5762.5359.97自然恢复期2469000.5211.284.693.41小计3.8567.2263.37道路广场区施工期25040000.0720.355.605150、.25临时堆土场施工期20070000.0720.289.809.52施工生产生活区施工期25040000.0420.203.203.00总计施工期7.36170.13162.78自然恢复期1.284.693.41合计8.64174.82166.1810.4 水土流失危害本工程可能造成的水土流失危害主要有以下几个方面： 1、施工对地表植被的破坏造成水土保持设施的破坏，对周围生态环境造成危害。施工中土石方开挖、填筑、碾压等活动，造成原地表 的水土保持设施的损坏，而植被的损坏，使其截留降水，涵蓄水分、 滞缓径流、固土拦泥的作用降低，造成水土保持功能下降，加剧水土 流失。2、工程挖填土方存在一定规模151、的土方临时堆放，如不采取水土流 失防治措施，在暴雨径流作用下，极易引发水土流失，严重影响场地 周围群众生活生产安全。3、工程其建设产生的水土流失，以“泥水”的形式进入市政排水 管网，淤塞市政管排水网。4、工程施工形成大量的松散土方，在大风的作用下可能形成扬尘， 扬尘对周边居民生活将产生较大影响。10.5 植物措施比选分析本项目主要是采取植物措施来实现水土保持功能，植物措施在防 治水土流失中的重要作用显而易见，为使其发挥最大效益，需对植物 的种类和配臵进行比选分析。树种选择的原则是：1、选择适合当地自然条件、具有抗性强、抗病虫害等特点的本地树种，既为本地群众所喜闻乐见，又能体现地方风格； 2、在152、优先选择本地树种的前提下，根据小区园林规划及工程区的地理条件，选择一些小区园林绿化树种，使本工程的水土保持措施与 小区的风格定位协调一致；3、选择树形美观、卫生的树种，同时注意树种层次上的协调搭配。 从乔、灌比例来说，以乔木为主，灌木为辅配以草本，形成立体绿化； 从速生和慢长的比例来说，着眼于慢长树，积极采用速生树合理配合， 争取早日取得绿化效果，又能得到稳定的绿化作用；4、选择具有一定经济价值的和观赏性树种。在以上原则基础上， 按照“适地适树”的原则，通过分析工程区造林地的地理条件，根据 树种的生物学和生态学特性，选择造林树种。本工程区属亚热带湿润季风区，气候温和，日照充足，四季分明， 无霜153、期长。土壤主要有水稻土、潮土、红壤等，常见树种有杉树、马 尾松、湿地松、樟树、诸树、栎树、木荷、桂花、紫薇、鸡蛋花、红 叶李、九里香、枫树、柳树、油茶、板栗、苦谏、毛竹等。土料场剥 离的表层土将用于回填覆土，从总体上来看，取土区造林地的立地条 件改变不大，根据以上分析，综合考虑宜昌市的本地树种，按照树种 选择原则，确定取土区的绿化树种为马尾松、木荷。群落层次：乔、 灌、草立体配臵，灌木：茅栗、胡枝子、麻栎等。草种：百喜草、狗 芽根、马唐等。10.6 结论综上所述，宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目不存 在水土保持方面的制约性因素，本项目实施主体通过采用各项防治措 施后，可基本达到控制水154、土流失的目的，从水土保持的角度而言，本 项目建设是可行的。第十一章实施进度安排11.1 项目建设工期本项目计划建设期 24 个月，其中建安工程施工及设备安装工期为20 个月。11.2 项目进度安排为了使项目建设顺利进行，严格要求按照基本建设的程序，循序 渐进来实施安排。本项目计划分三个阶段实施。第一阶段：前期准备阶段 可研及施工设计：3 个月 工程招标：1 个月 第二阶段：施工及设备安装阶段 工程施工：20 个月 第三阶段：竣工验收阶段 竣工验收：1 个月11.3 项目实施进度表序号时间 内容13456212223241可研及施工设2工程招标3主体工程4项目竣工验收计第十二章组织机构及人力资源155、12.1 项目管理本项目在建设期，应成立工程建设领导小组，由医院主要领导任 组长，下设办公室，确保项目高质量、高标准、按计划安排的工期完 成。1、实行工程质量终身制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、 对参建单位的领导人和直接负责人，实行工程质量终身制。2、实行工程监理制。项目建设过程中，聘请有资格的监理单位和 人员，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成 本。3、严格按照基本建设程序办事，建设过程中，接受计划、审计等 部门和社会舆论的监督，建成后按照有关规定进行严格的竣工验收。 4、严格项目资金管理。对项目资金实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和挤占。 12.1.1 建设管理156、机构本项目由宜昌市妇幼保健院为项目业主，负责项目具体实施。 12.1.2 实施项目法人负责制宜昌市妇幼保健院为项目法人，为项目建设承担业主责任。负责 房屋拆迁和人员安臵，负责项目的规划、勘测、设计、建设管理和资 金筹措。12.1.3 加强资金管理在建设过程中，项目业主对建设资金实行专户管理，专款专用， 并贯彻预算管理、按进度付款、审计后付款的原则，合理使用建设资 金。12.2 组织机构设置根据项目实施和医疗管理的要求，立足于科学管理，按照精简高 效的原则，本项目建成投入使用后由宜昌市妇幼保健院院内 1 名行政 管理人员主管领导，机构设臵按原有管理机构设臵。12.3 医院主要科室宜昌市妇幼保健院157、现开设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、 儿科等 10 个一级业务科室和 30 多个二级专科及妇科、产科、儿科和新生儿科等 4 个住院病区。12.4 人力资源全院现有职工 380 人（其中在编人员 151，聘用人员 135 人，派遣职工 22 人，离退休职工 72 人）。第十三章投资估算、资金筹措及进度安排13.1 投资估算13.1.1 建设投资估算的范围 依据项目的建设内容，本项目投资估算的内容包括建安工程费用、工程建设其他费用及预备费用。其中建安工程费用包括综合楼建设、后勤楼建设、室外配套建安工程。其他费用包括建设单位管理费、工 程设计费、工程勘察费、招标代理服务费、工程建设监理费等。 1158、3.1.2 建设投资估算的主要依据及方法1、建安工程估算依据 根据湖北省建设项目总投资组成及其他费用定额（鄂建200626号文）所规定的相关定额价格标准，参照湖北省建筑工程消耗量定额 及统一基价表（2008年）、湖北省安装工程消耗量定额及统一基价表（2008年）、湖北省市政工程消耗量定额及统一基价表（2008年）、湖 北省建筑安装工程费用定额（2013年）等有关文件、并依据当地近期 完工的同类建筑物的单位面积土建工程综合造价进行估算，当地造价 管理部门发布的建设期内建筑材料价格信息。2、其他费用估算依据 建设单位管理费根据财建2002394号文件规定计算；工程监理费根据国家发展和改革委员会发改159、价格2007670号规定计算；工程勘察 及工程设计费根据国家计委建设部计价格200210号文规定计算；招 标代理服务费根据国家发展计划委员会计价格20021980号文规定计算；发改价格2011534号文件；发改价格2015299号文，鄂价工服 规2012149号文件, 鄂价工服规2013207号文件；3、预备费估算标准 基本预备费暂按 8%计算。13.1.3 建设投资估算本项目总投资为 28173.63 万元，其中建安工程投资 19340.94 万元，设备费为 5270.42 万元，其他费用 1475.33 万元，预备费 2086.94 万元。宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目投资估算160、表序号工程或费用名称工程量单位单位造价单位估算价值(万元)占比例一建安工程19340.9468.65%1土石方开挖及土地平整19288.36m245元/m286.802建筑工程11950.182.1主体（地上部分）41964.97m21800元/m27553.692.2主体（地下部分，含基坑支护处理工程）15701.76m22800元/m24396.493装饰工程4012.453.1外墙面砖9949.53m2260元/m2258.693.2玻璃幕墙6633.02m2800元/m2530.643.3楼地面1220.193.3.1水泥地面15701.76m2120元/m2188.423.2.2PV161、C 地板胶58380.89m2180元/m21050.863.2.3600*600 斯米克地面砖6512.52m2260元/m2169.333.4内墙面963.113.4.1粉刷石膏抹灰墙面3505.32m220元/m27.013.4.2乳白色乳胶漆111461.10m230元/m2334.383.4.3斯米克墙面砖17270m2360元/m2621.723.5顶棚834.943.5.1装饰石膏板、铝合金板吊顶53104.40m2150元/m2796.573.5.2乳白色乳胶漆12789.00m230元/m238.373.6门窗134.393.6.1塑钢窗300m2250元/m27.503.6162、.2玻璃地弹门125m2800元/m210.003.6.3室内门采用成品木门2922.20m2400元/m2116.893.7钢结构栏杆及扶手222.00m2220元/m24.883.8卫生间装饰、安装部分65.613.8.1卫生间防滑地砖1030.60m2200元/m220.613.8.4卫生间装饰工程（包括面台、水卫）450.00套1000元/套45.004安装工程2915.014.1给排水工程57666.73m2120元/m2692.004.2电气工程57666.73m280元/m2461.334.3采暖工程（地下室除外）41964.97m210元/m241.964.4弱电工程（地下室除163、外）41964.97m260元/m2251.794.5消防及喷淋工程57666.73m2240元/m21384.004.6蒸汽管线工程（地下室除外）41964.97m220元/m283.935室外配套工程376.505.1给水1350.00m120元/m16.205.2排水1650.00m110元/m18.155.3雨水1850.00m70元/m12.955.4道路、广场8101.11m2220元/m2178.225.5绿化4822.09m280元/m238.585.6室外照明管线2700.00m120元/m32.405.7化粪池1.00项80万元/项80.00二设备费5270.421电梯（含164、扶梯）4部54万元/部216.002客货梯6部40万元/部240.003扶梯6部20万元/部120.004中央空调41964.97m2450元/m21888.425病床、床头柜430床3000元/套129.006医疗用气系统430床6000元/床位258.007呼叫系统430床1000元/床位43.008离心式冷水机组2台135万元/台270.009冷冻水泵3台3万元/台9.0010冷却塔3台20万元/台60.0011冷却水泵3台3万元/台9.0012燃气(油)真空热水锅炉2台25万元/台50.0013X 线电子计算机断层扫描装置（CT）1台350万元/台350.0014胸片 X 光机1台80165、万元/台80.0015数字胃肠机1台150万元/台150.0016钼靶机1台150万元/台150.0017有线电视设备430台2000元/台86.0018报警、监控系统（1-7 层每层 10 个，8 以上层每层 5 个）135个1.2万元/个162.0019医务人员办公设备1项500万元/项500.0020儿童医疗中心重症监护室净化设备1项500万元/项500.00三其他费用1475.335.24%1工程前期咨询费计价格19991283内插法31.182环境影响评价费计价格2002125 号内插法11.873建设单位管理费财建2002394 号分档计算187.734工程监理费鄂价房服20071166、05 号分档内插306.425工程勘察费市政工程投资估算编 制办法2007 版一0.8154.736工程设计及施工图预算编制费工程勘察设计收费标准（2002 版）分档内插440.607施工图设计审查费57666.73m22元/m211.538造价咨询费鄂价工服规2012149 号分档累进计取232.559招标代理费计价格20021980 号分档累进计取57.4710竣工图编制费工程勘察设计收费标准（2002 版）工程设计费的 8%35.2511档案综合管理费3栋2万元/ 栋6.00四预备费2086.947.41%五合计28173.63100.00%13.1.4 建设期利息估算本项目建设期暂不考167、虑银行贷款利息。 13.1.5 流动资金估算本项目为基础设施建设项目，暂不考虑流动资金。 13.1.6 总投资估算根据国家有关部门有关项目总投入的规定，本项目的总投资为： 总投资=建设投资+建设期利息+流动资金=28173.63+0+0=28173.63 万元13.2 融资方案本项目工程建设总投资 28173.63 万元，资金来源为医院自筹、申 请上级专项补助资金及银行贷款。第十四章工程招标14.1 招标依据中华人民共和国招标投标法实施条例（中华人民共和国国务院 令 第 613 号，2012 年 2 月 1 日）；工程建设项目招标范围和规模标准规定（国家发展计划委员会 令第 3 号，2000 168、年 5 月 1 日）；湖北省招标投标管理办法（湖北省人民政府令第 306 号，2007年 9 月 1 日）。14.2 招标范围根据湖北省招标投标管理办法（湖北省人民政府令第 306 号） 对招标范围的规定。（1）对土建工程施工（含安装工程）、监理服务采取全部招标；（2）对设施设备采购、重要材料等采取全部招标；（3）对勘察、设计等服务采取全部招标。14.3 招标方式湖北省招标投标管理办法规定全部使用国有资金投资、国有 资金投资控股或者占主导地位的必须进行招标的项目，应当公开招标。 省重大建设项目有下列情形之一不适宜公开招标的，经省人民政府批 准，可以邀请招标：（1）因技术复杂或者有其它特殊要求，169、只有少数几家潜在投标人 可供选择的；（2）涉及国家机密或专利权保护的；（3）受自然资源及环境限制的；（4）新技术或技术规格事先难以确定的；（5）法律、法 规规定不宜公开招标的。根据上述规定，本项目对建安工程施工（含安装工程）、监理服务、 设施设备采购、重要材料、勘察、设计采取公开招标方式。14.4 招标组织形式招标人具有编制招标文件和组织评标能力的，可以自行办理招标 事宜。国家发展计划委员会令 第5号工程建设项目自行招标试行办 法规定招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评 标的能力，具体包括：（1）具有项目法人资格（或者法人资格）；（2）具有与招标项目 规模和复杂程度相适应的工程170、技术、概预算、财务和工程管理等方面 专业技术力量；（3）有从事同类工程建设项目招标的经验；（4）设有 专门的招标机构或者拥有3名以上专职招标业务人员；（5）熟悉和掌握 招标投标法及有关法规规章。本项目建设单位不具有编制招标文件和组织评标能力，必须委托 招标代理机构招标。招标工作应在公平、公正、公开、透明、有序的 原则下进行，评标工作应按照严肃、认真、公平、公正、科学合理、 客观全面、竞争优选、严格保密的原则进行，确保所有投标人的合法 权益。（本项目工程招标基本情况详见附表1）。第十五章社会稳定风险评估15.1 评估原则1、权责统一原则：由重大事项的承办部门具体组织实施风险评估 工作，按照“谁主171、管、谁负责”、“谁决策、谁负责”、“谁审批、 谁负责”的要求，对评估结论负责。2、合法合理原则：评估重大事项必须依照法律、法规和政策，做 到公开、公正，体现公平，符合大多数人民群众的意愿。3、科学民主原则：依照相关法律法规和政策制定科学、规范的评 估标准，深入调查研究，多渠道、多方式、多层次征求意见，定性与 定量分析相结合，充分论证，确保评估工作全面、客观、准确。4、以人为本原则：统筹考虑发展需要与人民群众承受能力，统筹 考虑人民群众长远利益与现实利益，切实维护人民群众合法权益。5、公平和效益原则：正确处理改革、发展、稳定的关系，把改革 的力度、发展的速度与社会可承受程度统一起来，实现政治效益172、经 济效益的有机统一。15.2 评估内容按要求组织专班，全面筹备宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院） 建设项目的前期工作，目前前期准备工作基本就绪。全面分析宜昌市 妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目的风险及隐患，初步预测主 要有以下几个方面：15.2.1 项目合法性、合理性遭质疑的风险项目合法性、合理性遭质疑的风险内容包括：本项目的建设是否 与国家法律、法规、政策相抵触，是否有充分的法律、政策依据；该 项目是否坚持严格的审查审批和报批程序；是否经过严谨科学的可行 性研究论证；建设方案是否具体；配套设施是否完善。因为本项目合法，手续、程序完备，本项目是符合国家政策和区 域经济发展的需要，所以风173、险评价为：项目合法性、合理性遭质疑的 风险很小，属于低风险。15.2.2 自然风险和对环境的破坏风险 项目建设过程中可能由于自然因素的不确定性对项目的建设过程造成的影响，以及对原有建筑直接破坏，从而对改造项目造成经济上的损失。在本项目建设过程中自然风险因素主要包括：火灾风险、风 暴风险、洪水风险、雪灾风险、气温风险。项目的建设中可能对环境产生的影响包括施工噪音、粉尘、废气、 废水、固体废弃物对生态的影响。项目建成使用后对环境的影响主要 是燃料燃烧废气、生活污水和生活垃圾。风险评价：项目的建设可能产生的自然风险和对环境的破坏风险 很小，属于低风险。15.2.3 政策风险 本项目开发过程中可能由于174、政策的潜在变化给项目带来各种不同形式的经济损失。政府的政策对项目建设的影响是全局性的，因而，由于政策的变化而带来的风险将对改造产生较大的影响。在本项目开发过程中政策风险因素主要为以下几类：政治环境风险、经济体制改 革风险、土地使用制度改革风险、住房制度改革风险、金融政策、改 革风险、环保政策变化风险、建筑安全条例变化风险、审批手续过程 风险、法律风险。风险评价:国家与地方关于本项目的相关政策完善，所以本项目政 策风险很小，属于低风险。15.2.4 经济风险 本项目开发过程中经济风险主要是建设资金落实情况、财务风险、管理风险、工程招投标风险、国民经济状况变化风险。风险评价：本项目建设资金建设方已175、经落实，经济风险很小，属 于低风险。15.2.5 技术风险 本项目开发过程中的技术风险是建筑材料改变和更新的风险、建筑施工技术和工艺革新的风险、建筑设计变动或计算失误的风险、设备故障或损坏的风险、建筑生产力因素短缺风险、施工事故风险、市 场供求风险。风险评价：本项目技术风险很小，属于低风险。15.3 风险的防范与控制15.3.1 透明工作、公开建设 在建设过程中进行公开操作，对建设进展情况进行公开报道。广泛接受社会监督，执行一个政策，一个标准，做到公开、公平、公正。这样就能把不确定性降低到最低限度，较好地控制投资过程中的风险。 15.3.2 成立领导小组和工作专班，具体指导协调各项工作专门成立176、了项目督查组，加强效能监察和纪律检查，对那些在修 建过程中唱反调的、不干事的、从中梗阻的干部或职工，严厉查处， 消除梗阻，防止引发内部矛盾。15.3.3 通过加强管理来控制风险 利用法律手段来保证项目工作的顺利进行。采用招投标的办法和与建设施工单位签订具有法律效应的承包合同，与建筑材料等物资供应商签订施工材料供应合同。在建设过程中要保证资金的充分供应， 这样极可能避免不必要因素的影响。从建设过程来看，项目全过程的 投资、进度和质量是重点。因此在本项目建设过程中建议聘请有经验 的相关专家进行指导是非常有必要的。这样可以有效地减少经营费用、 提高收益水平，进而降低并控制风险。结论：本项目建设风险小177、，项目的建设是可行的，可以进行建设。第十六章效益分析及结论16.1 经济效益分析宜昌市妇幼保健院目前经济状况：2014 年应诊人次为 255466 人， 2014 年医院业务收入 6955.62 万元，比去年同期增长 12.77%。资产总 额 6854.71 万元，资产负债率为 8.92%。宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目建成后，将新增 床位 430 张，年门诊人次将达到 30 万人次，年保健人数为 6 万人次，体检人数为 10 万人。 1、年开支估算：项目建成后可新增病床 430 张，按 6 天/人，床位利用率 98%估算，每年可接待约 25600 名住院病人，每人住院开支按照住院178、收入的 90%测算，人均住院开支约为 2771.06 元，正常年开支费用估算为 7093.91 万元。2、年收入估算：（1）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目住院收入 由医院财务报表可知， 2014 年业务收入中住院人均费用为3078.96 元，本项目住院收入测算：宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目可收治病人 25600 人/ 年，所以年住院收入为 25600 人/年3078.96 元/人=7882.14 万元。（2）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目门诊收入 由医院财务报表可知，2014 年业务收入中门诊人均费用为 156.06元，本项目住院收入测算：本项目建成后年门诊人次将达到179、 30 万人次，门诊结余率按照 8% 计算， 本项目建成后门诊结余为 30 万人/ 年 156.06 元/ 人 8%=374.54 万元。（3）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目保健收入 由医院财务报表可知，2014 年业务收入中保健收入为 719.93 万元，本项目保健收入测算：1）2014 年保健收入为 719.93 万元，保健人数为 2.5 万人次，平 均每人可收入为 719.93 万元2.5 万人=287.97 元/人；2）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目可收治保健病人 6 万人/年，所以年保健收入为 6 万人/年287.97 元/人=1727.83 万元。3）保健结余率按照180、保健收入的 10%测算，本项目建成后保健结余 为 172.78 万元。（4）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目体检收入 由医院财务报表可知，2014 年业务收入中体检收入为 443.68 万元，本项目体检收入测算：1）2014 年体检收入为 443.68 万元，体检人数为 4.5 万人次，平 均每人可收入为 719.93 万元4.5 万人=98.6 元/人；2）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目可收体检人数 10 万人/年，所以年体检收入为 10 万人/年98.6 元/人=986 万元。3）体检结余率按照体检收入的 15%测算，本项目建成后体检结余 为 148 万元。（5）宜昌市妇幼保181、健院（宜昌市儿童医院）项目药品收入 由医院财务报表可知，2014 年业务收入中药品差价收入为 313.03万元，本项目药品收入测算：1）2014 年药品差价收入为 313.03 万元，购药人数按应诊人数的60%计算为 153280 人次，平均每人可收入为 3130300 元153280 人=20 元/人；2）宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目可收应诊人数 30 万人/年，所以年药品差价收入为 30 万人/年60%20 元/人=360 万 元。3、结余估算： 宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目建成后每年可结余7882.14 万元（年住院收入）-7093.91 万元（年住院总成本）+374182、.54（门诊结余）+172.78（保健结余）+148（体检结余）+360（药品差价 收入）=1843.55 万元，结余额可用于医院偿还贷款、基本建设、设备 更新、人才培养和科研经费等。4、本项目预计 14-15 年可收回投资。5、经济效果分析 宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目建成后，年门诊量可增加 30 万人次，病床可增加 430 张，年接待保健人数 6 万人次，每年赢利约 1785 万元，其中门诊可结余 374.54 万元、住院部病房可结余788.23 万元，保健可结余 172.78 万元，体检可结余 148 万元，药品差价收入为 360 万元。16.2 社会效益分析宜昌市妇幼保健院是183、宜昌市市政府举办的承担全市妇幼保健技术 指导、妇女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀” 妇幼保健机构。随着人民生活水平不断地提高和人口的增长，医院现有规模远远不能满足人们就医治疗的需求。宜昌市儿童医院的兴建无 疑将大大缓解本地区以及附近地区“求医难”的尖锐矛盾。另外在提 高民族身体素质、发展与振兴祖国医学事业等方面，也将产生巨大的 社会效果，同时还为医院自身建设、发展、升级等创造十分有利的条 件，所以利国、利民、利院是本项目建设的最大特点。宜昌市儿童医院项目的新建，将新增床位达 430 张，能极大的缓 解宜昌市人民看病难的问题，直接消除患者多日排队才能就诊、住院 无病床可住、较远184、地区病人不得不来回奔波多次才能看病的尴尬情况， 使患者能及时得到救助。宜昌市儿童医院项目的新建，使得宜昌市儿童医院的硬件设施得 到大大的提高，为医院的进一步扩大规模和快速发展提供良好的硬件 环境。同时，医院的外在形象得到进一步优化，能够吸引更多优秀的 医务人员前来工作，在业务水平上将得到提升。宜昌市儿童医院项目的新建，能大大地改善宜昌地区儿童就医难 的现状，为儿科主要疾病的诊治提供更好更便捷的服务。另外在提高 民族身体素质、发展与振兴祖国医学事业等方面，也将产生巨大的社 会效果，同时还为医院儿科自身建设、发展、升级等创造十分有利的 条件。宜昌市儿童医院将为人民群众提供更好的就医环境，积极应对人185、 民群众日益增长的就医需求，为人民群众提供更加的优质服务。本项目的建设，社会意义显著。16.3 结论1、地理位臵优势明显宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）建设项目选址位于宜昌市 城东大道与宜昌市松林路交汇处，区位、交通条件优势明显。2、建设方案切实可行 为了保质保量完成宜昌市妇幼保健院（宜昌市儿童医院）项目，宜昌市妇幼保健院专门聘请了专业机构，对工程进行了实地勘测、设 计，在充分征求全院职工、社会各界人士的基础上，提出了切实可行 的实施方案。3、社会效益显著 项目建成后，医院能积极应对人民群众日益增长的就医需求，使患者能及时得到救助，为人民群众提供更加的优质服务。 综上所述，本项目建筑规模适宜，建设方案合理，项目建设产生的社会效益十分显著，项目建设是可行的。附表、附件、附图