1、市妇幼保健院市儿童医院一期建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月114可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 概论11.1 项目名称及建设单位11.2项目概况4第二章 项目建设的背景及必要性62.1项目建设的背景62.2项目建设的必要性7第三章 市场2、分析和需求预测93.1区域经济发展状况分析93.2医疗卫生资源情况103.3市场供需分析123.4市场前景分析143.5目标市场确定143.6项目竞争力分析14第四章 项目选址及建设条件164.1用地比选方案164.2项目选址174.3 建设条件174.4供电、给排水22第五章 项目建设内容及建设方案235.1建设内容及规模235.2建设方案235.3结构设计315.4给排水设计345.5电气设计395.6燃气设计425.7氧气系统设计方案445.8空调、通风及医用气体系统设计455.9环保设计505.10无障碍设计505.11场地边坡岩土工程分析与评价52第六章 消防设计专篇546.1设计依3、据546.2总体消防设计546.3消防措施54第七章 绿色建筑设计专篇627.1设计依据627.2绿色建筑设计理念627.3绿色建筑指标体系627.4绿色医院建筑设计内容637.5本项目绿色建筑评价69第八章 节能节水措施708.1用能标准和节能规范708.2项目的资源消耗情况708.3节能措施和节能效果分析73第九章 环保及职业安全卫生789.1环境保护789.2职业安全卫生81第十章 水土保持8210.1编制依据8210.2编制原则8210.3水土流失量预测8310.4水土流失危害8410.5植物措施比选分析8410.6结论85第十一章 实施进度安排8611.1项目建设工期8611.2项目4、进度安排8611.3项目实施进度表86第十二章 组织机构及人力资源8712.1项目管理8712.2组织机构设置8812.3医院主要科室8812.4人力资源88第十三章 投资估算、资金筹措及进度安排8913.1投资估算8913.2融资方案92第十四章 工程招标9314.1招标依据9314.2招标范围9314.3招标方式9314.4招标组织形式94第十五章 社会稳定风险评估9515.1评估原则9515.2评估内容9515.3风险的防范与控制97第十六章 效益分析及结论9916.1经济效益分析9916.2社会效益分析10116.3 结论102附表、附件、附图104第一章 概论1.1 项目名称及建设单5、位项目名称及项目单位项目名称：xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目项目单位：xx市妇幼保健院单位地址：xx市夷陵路148号项目单位概况xx市妇幼保健院是政府举办的承担xx市妇幼保健技术指导、妇幼儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。承担着全市妇女、儿童保健和计划生育服务及技术督导、培训、检查和考核的公共卫生职能。医院现址占地面积2051平方米（约3亩），业务用房面积约9000平方米；全院现有职工380人（其中在编人员151，聘用人员135人，派遣职工22人，离退休职工72人）。2014年门诊人次26万人次，出院近6000人次6、，业务总收入近7000万元。2012年6月25日，湖北省卫生厅同意“xx市妇幼保健院加挂xx市儿童医院名称”（详见鄂卫通2012300号文）。项目建成后，医院人员总数控制在600人以内，其中，核定保健人员编制为90人，临床人员编制为510人。xx市妇幼保健院发展成为川东鄂西地区基础设施最完善、技术力量最雄厚、诊疗设备最齐全、检测手段最先进、服务项目最全面的妇幼保健服务机构。拥有固定资产总值2500万元，拥有彩色B超、全自动血球计数器、电脑乳腺诊断仪、脐血流图仪、胎儿心电图仪、数码阴道镜、电脑精子分析系统、小儿高压氧舱、PCR实验室等一批高新设备。 现开设妇女保健、儿童保健、婚姻保健、优生遗传、7、生殖健康、妇产科、内科、儿科、新生儿科、中医科、皮肤科以及检验、B超、心电图、放射等科室，其中妇女保健、儿童保健、妇产科、优生遗传等科室具有雄厚的实力。结合妇女儿童特点，开设了儿童眼、口腔、听力保健，儿童脑瘫防治，儿童智力测试，儿童铅污染防治，婴儿抚触，新生儿疾病筛查，妇女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，无痛人流，无痛分娩，导乐式分娩，不孕不育，优生系列检查，先天愚型筛查等特色服务，满足了不同人群的医疗保健需求。 xx市妇幼保健院始终坚持妇幼卫生工作方针，牢固树立“以人为本”和“一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者”的服务理念，不断实现观念创新、机制创新、体制创新，逐步探索出了一条以“8、质量求生存、管理出效益、改革促发展”的兴院之路，以优美的环境、良好的医德、规范的服务，赢得了社会的广泛赞誉。曾先后荣获省卫生厅、市卫生局授予的“妇幼卫生工作先进单位”、市委、市政府授予的“市级文明单位”、“优质服务示范窗口”等多项荣誉称号，为促进宜昌经济和社会发展做出了应有的贡献。可行性研究报告编制依据1、xx市发展和改革委员会关于xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目建议书的批复；2、卫生部医院分级管理办法（试行草案）；3、中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；4、医疗机构基本标准（试行）；5、综合医院建筑设计规范（2010报批稿）；6、综合医院建设标准（建标110-2008）；79、民用建筑设计通则（GB50352-2005）；8、建筑设计防火规范（GB50016-2014）；9、xx市中心城区医疗卫生设施专项规划（2011-2030年）10、建筑材料内部装修设计防火规范（GB50222-95）；11、医用中心供氧系统通用技术条件（YY/T0186-94）；12、医用中心吸引系统通用技术条件（YY/T0187-94）；13、无障碍设计规范（GB50763-2012）；14、建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2006年版）；15、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；16、建筑抗震鉴定标准（GB50023-2009）；17、建筑结构可靠度设计统一标准（10、GB50068-2001）；18、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；19、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；20、工程建设标准强制性条文房屋建筑部分（2013年版）；21、全国民用建筑工程设计技术措施：结构（混凝土结构）（2012年版）；22、建设部2005年11月以143令颁布民用建筑节能管理规定；23、建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法（GBT 7106-2008）；24、室外给水设计规范（GB50013-2006）；25、室外排水设计规范（GB50014-2011）(2014年版)；26、中共xx市委xx市人民政府关于发展绿色建筑推动生态城11、市建设的意见（宜发【2015】5号）；27、市人民政府办公室关于印发xx市绿色建筑行动实施方案的通知（宜府办发20144号）28、xx市委市政府联合出台关于发展绿色建筑推动生态城市建设的意见；29、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）30、湖北省出台的绿色建筑行动方案；31、建设单位提供的项目基础资料。1.2项目概况项目选址xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目选址位于xx市城东大道与xx市松林路交汇处，地块呈不规则矩形。建设规模xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目总用地面积19288.36m2（折合28.93亩），总建筑面积57666.73m2，其中地上建筑面积12、为41964.97m2，地下建筑面积为15701.76m2。1.2.3项目投入总资金及资金筹措本项目总投资为24999.94万元，其中建安工程投资20437.84万元，其他费用1347.05万元，土地取得费为1472.26万元，预备费1742.79万元。资金来源为医院自筹、申请上级专项补助资金及银行贷款。项目主要经济技术指标综合技术经济指标项目单位单位指标备注总用地面积m219288.36总建筑面积m257666.73地上总建筑面积m241964.97其中综合楼建筑面积m238961.2后勤楼建筑面积m22943.77附属用房地上面积m260地下总建筑面积m215701.76其中地下室面积m213、15431.76附属用房地下面积m2270容积率2.44建筑密度33%绿地率25%停车位辆372床位数床430其中地下停车位辆334地上停车位辆38第二章 项目建设的背景及必要性2.1项目建设的背景xx市妇幼保健院是政府举办的承担全市妇幼保健技术指导、妇女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。全院现有职工254人，本科以上学历133人，占职工总数的52.36%，中级以上职称90人，占职工总数的35.43%。开设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿科等10个一级业务科室和30多个二级专科及妇科、产科、儿科和新生儿科等4个住院病区。xx市14、妇幼保健院作为xx市重要的妇女儿童医疗机构，自建院以来，经过全院员工的共同努力已经初步形成了妇幼儿童疾病治疗保健和临床医学等综合治疗的特色，坚持以“保护妇女儿童健康，提高出生人口素质”为己任，承担着宜昌地区15万人次的门诊接待量，以及3000人次的年住院量，依靠医院现有技术力量，为维护xx市市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着宜昌城市的现代化进程加速，xx市妇幼保健院现有100张床位以及10000平方米的医用面积，已经无法适应时代的发展和人民群众的要求。由于建院早、占地狭窄、业务用房严重不足的局面已严重制约了医院的快速发展，新业务、新技术无法开展，医疗保健业务近几年一直处于瓶颈状态15、。随着xx市经济建设的高速发展和进步，人民生活水平的不断提高，医院年门诊量的快速增长，完全无法满足现代医学技术和人们生活品质的需求。2.2项目建设的必要性项目建设是妇女、儿童疾病防治的工作需要xx市妇幼保健院是xx市唯一一所三级妇幼保健机构，依靠医院现有技术力量，为维护xx市市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着“单独二孩”政策实施，预测五年内全市平均每年新增出生人口5000左右，并且根据xx市城市规划，“十二五”期末，xx市城区人口将达到200万人，城区面积将达到200平方公里，而城区0-14岁儿童数将达到20万人以上，女性人口数将达到90万人以上。医院现址占地面积2000平方米，16、业务用房总建筑面积仅10000平方米，随着宜昌城市的现代化进程加速，该院业务楼在功能、医疗空间、技术规模等诸多方面受历史条件的限制，工作受环境限制的矛盾日益突出，医疗服务能力已处于超负荷状态，无法满足妇女儿童的健康服务需求，且医院基础条件薄弱，儿童门急诊就诊环境较差、拥挤不堪，儿童病房常年加床，严重影响儿童的诊疗工作，同时存在着较大的、潜在的医疗安全隐患。因此，兴建xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目刻不容缓。项目的建设是区域卫生发展规划的客观要求根据国家卫生和计划生育委员会、中央机构编制委员会办公室关于优化整合妇幼保健院和计划生育技术服务资源的指导意见（国卫妇幼发【2013】44号17、）和市政府统一要求，xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）和原市计生委下属的市计划生育技术服务中心即将进行整体合并，挂牌成立“xx市妇幼保健计划生育技术服务中心”。合并后的机构人员编制和工作职能均大幅增加，为适应新的机构职能转变，加强妇女儿童疾病防治、满足计划生育技术服务需要，同时符合xx市儿童发展规划（2011-2020年）、xx市卫生事业发展“十二五规划”和xx市城区医疗卫生设施专项规划要求，提出本项目的建设。2.2.3项目的建设是机构自身业务建设与发展的必然需求xx市妇幼保健院自1998年开设住院病区以来，经过17年建设和发展，在保健、临床、科研和教学等方面都取得了快速发展，特别是“十一五”18、期间，医院门诊人次、出院人次均翻了两番。目前医院妇产科、儿科门诊量位居全市首位，产前诊量、遗传优生、乳腺病防治等学科在宜昌乃至川东鄂西地区均具有广泛影响力，其治疗技术居xx市领先水平，但技术水平的进一步提高必须有不断增加的病床和医院的综合实力（含规模）作支持。现有业务用房已不能支撑其又好又快的发展，为了机构自身业务建设与发展，满足现代医学技术和人们生活品质的需求，给xx市民乃至周边地区人民群众带来更好的专业医疗服务，xx市儿童医院的拟建迫在眉睫。综上所述，xx市妇幼保健院具有较强的医疗水平和地位，在医疗质量、医疗设备、科研教学等方面具有明显的优势和影响，为了满足日益增长的xx市及周边地区人民的19、防病治病需求，本项目建设非常必要。第三章 市场分析和需求预测3.1区域经济发展状况分析2014年全年全体居民人均可支配收入18683元，比上年增长10.7%；农村常住居民人均可支配收入11837元，比上年增长13.2%；城镇常住居民人均可支配收入25025元，比上年增长9.6%。城乡居民收入比2.11，较上年降低0.19。城镇居民人均消费性支出15516元，增长8.8%；城镇居民家庭恩格尔系数为29.86%。农民人均生活消费支出8963元，增长11.1%；农村居民家庭恩格尔系数为30.12%。2014年全市参加城镇基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险的人数分别为101.33万人、140.920、9万人、48.61万人、54.51万人和 42.28万人，分别比上年末增加3.36万人、1.18万人、0.97万人、1.16万人和1.22万人。全市城镇基本养老保险、城镇基本医疗保险、城镇失业保险覆盖率分别为99.0%、98.0%、98.0%。年末参加新型农村合作医疗的人数 250.46万人，参保率99.5 %。新型农村合作医疗基金累计支出总额9.56亿元，较上年增加0.69亿元。全市享受城市最低生活保障的居民为7.79万人；享受农村最低生活保障的农民14.56万人。2014年全年全市生产总值3132.21亿元，按可比价格计算，比上年增长9.8%，高于全省增幅0.1个百分点。分产业看，第一产业21、增加值351.56亿元，增长5.0%；第二产业增加值1857.56亿元，增长9.9%；第三产业增加值923.09亿元，增长11.0%。三次产业比例由上年的11.9:60.1:28.0变化为11.2:59.3:29.5。按常住人口计算，人均地区生产总值76369元，增长9.6%，较上年增加7523元。xx市周边县市群2014年经济发展也呈现了较快的增长趋势，为项目的建设提供了有利的发展环境。3.2医疗卫生资源情况卫生机构及卫生人力资源2014年全市卫生计生机构总数3018个。不含门诊部、诊所、卫生所、医务室和村卫生室的卫生机构数339个，其中：医院72个，社区卫生服务机构71个，卫生院98个（含22、4个分院），妇幼保健机构10个，疾病预防控制机构10个，卫生监督机构12个（含葛洲坝卫生监督所和猇亭区卫生防疫保健中心等2个非独立法人机构），采供血机构1个，急救中心1个，计划生育服务机构49个，其他卫生机构15个。表3-1 2014年xx市医疗卫生计生机构总体情况机构分类机构个数床位数人员数（人）合计卫生技术人员村卫生室人员小计执业（助理）医师注册护士小计乡村医生卫生员执业医师总计3018240823442427156977184951203830752884191一、医院72179051938216553490647608531综合医院41135461529413078390638356723、96中医医院122559255622486646271053专科医院19180015321227336298682二、社区卫生服务机构71392622536214190220社区卫生服务中心24387444371131115160社区卫生服务站475178165837560三、卫生院98517054744736177212001713街道卫生院319730626311694106乡镇卫生院95497351684473165611061607中心卫生院32219121741880686453659乡卫生院63278229942593970653948四、村卫生室1684349141635597624、130752884 191五、门诊部、诊所、卫生所、医务室9952978294518201604865六、妇幼保健院（所、站）1061512911089371336479七、疾病预防控制中心1057947021620780八、卫生监督局（所）12196160九、采供血机构110480111043十、急救中心1822十一、计划生育服务中心（站）4911694595525十二、医学在职培训机构165431十三、其他卫生机构1417770433318床位数2014年全市医疗卫生机构拥有床位数24082张，同比增加1285张，增长5.64%。医院（含妇幼保健机构）拥有床位18520张，同比增加106925、张，增长6.13%；卫生院拥有床位5170张，同比增加193张，增长3.88%；社区卫生服务机构拥有床位392张，同比增加23张，增长6.23%。全市医疗卫生机构床位近五年变化情况房屋及资产2014全市医疗卫生计生机构共有房屋建筑面积235.94万m2，同比增加1.42万m2，增幅为0.61%。不含门诊部、诊所、卫生所、医务室和村卫生室的卫生机构共有房屋建筑面积204.81万m2，其中业务用房面积159.93万m2，分别同比增长0.66%、1.97%。业务用房面积占建筑总面积的比例为80.98%，同比增长0.86%。表3-2 2014年xx市卫生计生机构房屋建筑面积情况机构类别机构个数房屋建筑26、面积（平方米）其中：业务用房面积其中：租房面 积合计30182359373191053152796医院721267627103085942844社区卫生服务机构7149903366673809卫生院98589345411402村卫生室1684192169192169门诊部、诊所、卫生所995119066119066妇幼保健院（所、站）1047491436442278疾病预防控制中心104763539701150卫生监督局（所）1215606109211445采供血机构170136909急救中心114821482计划生育服务中心（站）491506812981医学在职培训机构12738500其他卫27、生机构14423042302270卫生设备2014年全市医疗卫生机构共有万元以上设备18107台件，价值220776万元。分别同比增加2542台件、38135万元，增幅分别为16.33%、20.88%。万元以上设备中，10-49万元设备3180台件，50-99万元设备385台件，100万元及以上设备252台件。3.3市场供需分析地区医疗资源分布状况根据对全省及xx市周边地区医疗卫生资源分布状况的调查，可以看出，xx市医疗卫生资源的分布结构不合理，全市的医疗卫生资源的拥有量普遍偏低，相对于国内发达地区城市水平，医疗供给相对不足。3.3.2医疗卫生服务需求根据总需求等于总供给的平衡为基础，加上数值28、纠正项来估算整体需求市场容量。由于过去医疗体制的僵化，造成医疗市场的垄断，结果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑，一些患者在健康状况受到威胁，但仍然不愿意到医院去看病，一方面是承受不了近几年连续高增长的医疗费用，另一方面医院的就医环境、医疗水平等也影响到患者的就医。总之，消费者不能获得与其他商品或服务在交易时相同的效用。在不发达地区，由于当地的医疗卫生技术水平低下，所以一部分具备经济条件的消费者到发达的城市就医，因此，相对于该地区的医疗供给容量，医疗市场需求要大于供给。相反，在发达城市，例如北京，该地区的总体市场供给容量要大于该地区人口所需求的市场容量，这是因为强大的技术力量吸引外地消费者到北29、京就医，使当地供给总量大于当地需求总量。因此，在医疗卫生水平不发达地区的市场需求估算在利用总供给等于总需求均衡的计算方法上，要考虑两个纠正因素，一个是医疗市场需求压抑指数，一个是消费者外出消费指数。宜昌地区相比于全国的医疗卫生市场来说，属于医疗水平不发达地区。该地区需求市场容量等于现阶段市场供给容量、市场压抑容量、市场外逃容量之和。将上述地区妇幼类医疗市场的总体市场容量作为xx市儿童医院的目标市场容量。3.4市场前景分析据统计，2014年xx市城镇居民人均可支配收入为25025元，扣除物价因素，实际增长9.6%。城镇居民人均消费性支出15516元，增长8.8%；食品、医疗保健、衣着服饰等费用支30、出呈现较快增长。消费结构进一步改善，正从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消费转移。随着消费水平的提高，城镇居民生活节奏加快，工作负担加重，医疗保健意识也随之加强，在各项消费支出中，医疗保健支出快速增长。医疗制度改革和药品价格的调整更加促使城镇居民医疗保健支出大幅增长。随着生活水平的不断提高，“花钱买健康”已被越来越多的人们所认同，城镇居民对自身健康倍加重视，滋补保健品、健身器具的需求明显增加。3.5目标市场确定宜昌周边100km范围内的患者作为xx市儿童医院未来的核心目标顾客，其辐射范围将包括xx市群群内的各县市，将300km范围内的患者作为医院的潜在目标顾客。3.6项目竞争力分析政策及31、市场因素分析1、政策因素目前的医疗卫生政策在一定程度上促成了医疗市场的竞争机制，市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用，经济效益将成为提供卫生服务的内在动力，但是政策的开放程度是有限的，医疗市场仍是一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对称性和消费行为的被动性，使得一般商品的市场价格调节手段对医疗服务难起作用，从而对项目在市场开拓、管理等领略带来一定的风险。2、市场因素医疗保健服务市场具有一定的特殊性，医疗机构的知名度、美誉度同其它服务不同，无法通过传统的媒体渠道告知受众，其更多是靠广大患者的相互交流而获得信息，xx市妇幼保健院是政府举办的承担全市妇幼保健技术指导、妇女儿32、童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。其知名度、美誉度、医疗质量已经得到了广大患者的认可，但是，由于交通发达，依旧有许多本地患者更倾向于前往大城市的大医院就诊，因此，在医院运作的前期会存在一定的市场风险。优势分析xx市妇幼保健院是xx市唯一一所三级妇幼保健机构，自建院以来，结合妇女儿童特点，开设了儿童眼、口腔、听力保健，儿童脑瘫防治，儿童智力测试，儿童铅污染防治，婴儿抚触，新生儿疾病筛查，妇女乳腺疾病防治，青春期、更年期保健，无痛人流，无痛分娩，导乐式分娩，不孕不育，优生系列检查，先天愚型筛查等特色服务，坚持以“保护妇女儿童健康，提高出33、生人口素质”为己任，成为川东鄂西地区基础设施最完善、技术力量最雄厚、诊疗设备最齐全、检测手段最先进、服务项目最全面的妇幼保健服务机构。第四章 项目选址及建设条件4.1用地比选方案A地块：xx市城东大道与xx市松林路交汇处优势：1、选址临近城东大道，该地块位于宜昌新区，周边规划有兴发广场、上上城、宜化山语城、旭东嘉景、宏信依山郡等众多楼盘，是xx市未来的人口集聚地，附近设有30路、82路、83路等公交车站点，交通便利。2、该地块为净地，免除了拆迁工作。不足：离原xx市妇幼保健院较远，医院原有的设施设备无法公用，需要全部重新购置。B地块：xx市夷陵大道与胜利三路交汇处（原址扩建）优势：在原址扩建，34、医院原有设施设备可以资源共享，节约成本。不足：xx市妇幼保健院原址处是旧城中心，建筑密度大，人口密集，项目在原址扩建，将产生大量的拆迁安置工作，增大了投资成本和工作量。结论及建议：经过现场踏勘，详细了解各个备选点的地形地貌、建筑和人口密度、发展前景、项目实施成本等，从交通便利及xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）的发展等角度考虑，综合比较了各个备选点的优势与劣势，拟推荐选择A地块地处xx市城东大道与xx市松林路交汇处开发该项目较为适宜。4.2项目选址xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目选址位于xx市城东大道与xx市松林路交汇处，地块呈不规则矩形。 4.3 建设条件4.3.1地形、地貌及35、地质构造1、气象、水文据宜昌气象局资料，xx市位于长江中上游，属亚热带大陆季风性湿润气候，处于中亚热带和北亚热带的交汇地带，具有冬冷夏热，秋温高于春温，冬干夏湿，雨热同季，四季分明的特点。区内年极端最低气温-9.8（1977年1 月31 日），年极端最高气温为40.4（1971年7 月26 日），年平均气温为16.8；降雨多集中在59 月份，约占年降水量的6070%，年降水量992.11404.1mm，年平均降水量为1215.6mm，日最大降水量为229.1mm（1988 年8 月10 日）；最大积雪深度22cm，年平均相对湿度75%；主导风向为东南风（ES），全年以静风为主，静风频率28%，36、年平均风速1.4m/s，最大风速20.0m/s（1975 年7 月4 日），基本风压为300Pa(50 年一遇)，年平均气压为100.1kPa；城区无霜期一般为270 天以上，日照率为40%，属全国太阳能第四、五等。2、地形、地貌本场地地貌属丘陵地貌。场地位于xx市伍家岗区松林路与城东大道交汇处。拟建场地地形整体有一定的起伏，地势较高处高程约70.17m、低洼处高程约63.19m。依据规划方案, 场地北侧拟建道路高程65.2968.69m，建成后与北侧中能电子之间形成最大高度约6.4m的建筑边坡;东侧拟建道路高程65.4965.70m,建成后将形成最大高度约7.7m 的建筑边坡。场区覆盖土层为37、杂填土、粉质粘土及白垩系泥质粉砂岩，厚度达数百米。3、地质构造 拟建场区位于xx市城区属扬子准地台，江汉坳陷构造单元，基岩为白垩系红色砂岩、砾岩、泥岩等，内陆河湖相碎屑堆积，埋深较浅，基岩倾向南东、倾角37左右，产状平缓，岩层几近水平，厚度数百米。4.3.2场区岩土的构成与特征据本次钻探揭露，本场地地层构造简单，据其成因、物质组成、物理力学性质及工程特性不同，自上而下可划分为3 个岩土层：第杂填土（Qml）；第层粉质粘土（Q4al+pl）；第泥质粉砂岩（K1wl）。其中第层泥质粉砂岩根据其风化程度不同又可以分为两个亚层，即第-1 亚层强风化泥质粉砂岩和第-2 亚层中风化泥质粉砂岩。现各岩土层的38、特征自上而下分述如下：杂填土（Qml）：褐黄色，松散稍密，稍湿，主要以粘性土为主，含少量砂岩碎石，含植物根系，表层覆盖生活垃圾，冲击钻进较快；局部地段硬质物含量较高，以砂岩块、砖块、建筑垃圾为主，一般硬质物含量15%30%，含量约为70%，块径大，冲进困难，硬质物主要为宏峰上上城兴建时堆砌形成。本层土回填6 年左右，土质不均匀，层厚0.811.1m，底面最大坡度约34%。粉质粘土（Q4al+pl）：黄褐色，可塑，稍湿，含灰褐色铁锰质氧化物、灰绿色高岭土团块，无摇振反应，切面稍有光滑，干强度中等，韧性中等。场地局部分布，层厚0.07.3m，底面最大坡度约30%。泥质粉砂岩（K1w1）：紫红色、灰39、红色，泥钙质胶结，岩石具层理构造，碎屑结构，矿物成份以石英、长石为主，岩体中厚层状（局部厚层状）。按其风化程度不同将其划分为强风化、中风化泥质粉砂岩两部分，现分述如下：-1 层强风化泥质粉砂岩(K1w1)：全场区均有分布，平均厚度1.3m，底面最大坡度约32%。呈紫红色，岩体结构已大部分破坏，矿物成份显著变化，风化裂隙很发育，多由泥质充填。岩芯多呈土状、饼状和碎块状，手易捏碎；浸水后易软化、崩解，岩石力学强度低且不均一，抗风化能力差，属极软岩，岩体破碎，岩体基本质量等级为级。-2 层中风化泥质粉砂岩(K1w1)：全场区均有分布，紫红色、灰红色，中厚层状（局部厚层状），泥质胶结，夹泥岩薄层，金刚40、石钻进较慢返水呈紫红色、灰红色，岩芯一般呈70270mm 的短柱状、柱状，采取率80%90%，RQD=75%-83%。岩体较完整，frk=19.9MPa，为较软岩，岩体基本质量等级为级。区域地质资料表明，其天然重度为22.0-25.0kN/m3，泥质粉砂岩属软质岩石，遇水易软化崩解，强度降低，开挖暴露后易风化剥落。4.3.3场区地下水条件本场地地形有一定起伏，地表水排泄总体上很通畅，有利于地表水及地下水排泄，场地内地表水、地下水向场地南侧地势较低处城东大道或松林路渗透、排泄；但局部低洼，易汇集地下水。地下水对本项目基础施工、基坑施工有一定的影响，可通过强排水解决。上层滞水主要接受大气降水及周边41、生活用水的补给，通过蒸发、渗透排泄，上层滞水水量大小直接受大气降水控制。勘察期间钻孔内测其水位61.7168.87m，埋深自地面下1.52.3m 左右，为上层滞水水位。4.3.4不良地质作用拟建场地属长江级阶地，原地势总体上东略高西略低，地面标高在60m左右，场地相对平坦。场内及其周边经地质调查，未发现有滑坡、泥石流、崩塌等不良地质作用存在，场地稳定性较好。经勘察，建筑场地范围内不存在埋藏的河道、墓穴、防空洞、孤石、土洞等对工程不利的埋藏物。总体而言，场区不良地质作用不发育，存在的不良地质作用易于处理。4.3.5抗震设防根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），该场区无软弱土层分布，建42、筑场地类别为类。场区内无滑坡、活动断裂、液化土等不良地质作用现象，场地为可进行建设的抗震一般地段。根据湖北省建设厅关于确定该省主要城镇抗震设防烈度、设计基本地震加速度值和设计地震分组的通知（鄂建文2008357）及建筑抗震设计规范（GB50011-2010），湖北省xx市抗震设防烈度为6度。本区设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度为0.05g，特征周期：类场地为0.35s。考虑本项目为人员密集地区，故拟建综合楼抗震设防分类为重点设防类（乙类），应按本地区抗震设防烈度（6 度）确定其抗震作用，按7 度加强其抗震措施；其他各建筑物抗震设防分类均为标准设防类（丙类），应按本地区抗震设防烈度（6 43、度）确定其抗震措施和地震作用。4.3.6结论及建议1、结论（1）本场地可划为基本稳定场地。本场地周边边坡支护后，工程建设适宜性的定性分级标准为较适宜。（2）拟建综合楼工程重要性等级为二级，其它建筑物单体工程重要性等级均为三级，基坑工程重要性等级为二三级；拟建场地地形有起伏，地质环境基本未受破坏，无不良地质作用，地下水对基础选型与施工有一定的影响，场地复杂程度等级为二级；岩土种类较单一，性质变化较大、不均匀，地基复杂程度等级为二级。根据岩土工程勘察规范（ 2009 版）（GB50021-2001） 注，综合分析评定本次岩土工程勘察等级为乙级。（3）本场区地下水类型主要为上层滞水，上层滞水赋存于第44、层杂填土中。本场地环境类型为类；场区环境水及场地土对混凝土结构及钢筋混凝土结构中的钢筋具微腐蚀性。（4）拟建场地土类型为中软场地土，建筑场地类别为类，本项目建筑场地划分属抗震一般地段。（5）宜昌地区地震基本烈度为6 度，抗震设防烈度亦为6 度；设计基本地震加速度值为0.05g，设计地震分组为第一组。按整平后评价，根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010）关于场地的定义，建议建筑物场地类别为类，对应特征周期为0.35s。2、建议场地存在边坡，边坡工程安全等级为二级。建议采用挡土墙（或排桩支护。建议对边坡进行专项设计，边坡支护后，方可进行建筑物的施工。4.4供电、给排水项目位于xx市城东大道45、与xx市松林路交汇处，基础设施建设较完善，用地内供电、给排水可直接与城市供电、给排水管网进行衔接。1、供电：本项目用电主要为医疗用房照明及空调、消防等设施，供电系统从市政接口接入，供电条件具备。2、给水：本项目用水主要为办公生活用水及消防给水，供水水源为城市自来水，从市政给水干管接入，供水条件具备。3、排水：本项目采用雨污分流制排水管道系统。新建污水处理站，污水处理达标后排入市政排水系统。在建筑外设置雨水沟，汇集场地及屋面雨水，排入城市内排水管网，空调及消防排水就近排入室外雨水沟。结论：该地块区位优势明显，场地条件能满足工程建设的要求，适合作为xx市儿童医院用地，因此项目选址是合理的。第五章 46、项目建设内容及建设方案5.1建设内容及规模xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目总用地面积19288.36m2（折合28.93亩），总建筑面积57666.73m2，其中地上建筑面积为41964.97m2，地下建筑面积为15701.76m2。综合楼建筑面积为54392.96m2，地上13层，地下2层；后勤楼建筑面积为2943.77m2，地上4层；附属用房面积为330m2。开设床位数430张。容积率2.44，建筑密度33%，绿地率25%，停车位372，其中地上停车位38辆，地下停车位334辆。本工程综合楼为框架-剪力墙结构体系，其它为框架结构，屋面为I级防水，结构安全等级为一级，综合楼耐火47、等级为一级，其他楼栋耐火等级为二级，地基基础设计等级乙级，抗震设防烈度设防6度，设计基本地震加速度值为0.05g，建筑抗震设防类别为特殊设防类（乙类）。设计合理使用年限为50年。5.2建设方案设计理念xx市妇女儿童医院是xx市中心城区医疗卫生设施的重要组成部分，其既是伍家岗的三大医疗服务机构之一，又是xx市妇女儿童医院整体规模的扩充，而且用地周边均为大型成熟高档社区，因此整体形象设计上必须与医疗建筑的现代风格，科技风格以及儿童建筑的活泼风格，明快风格保持一致，同时从城市设计的角度把握好该区域的城市空间形态。 为此，本项目从现代建筑的设计理论出发，根据儿童建筑风格的基调，确立了“简约+活泼+健康48、+秩序”的设计理念。“简约”是指新医院的建设应该延续现代建筑的一贯简约明快的风格，将医院纳入、融入现代建筑的体系中； “活泼”是指儿童建筑特有的气场氛围，不管是建筑造型还是室内装饰，都要能给儿童带来轻松愉快的就诊感受； “健康”是指医院本身就是人们健康的守护神，在建筑设计上，更应该体现出健康的形象、整洁的风貌； “秩序”是指该医院的建设应该秩序井然，不仅是融入城市空间秩序，更包括建筑空间秩序的合理、高效、节能等。xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）主要包括综合楼、后勤楼两个部分。本次设计采取主楼加裙楼这种传统的集约式建筑模式进行设计，但同时又加入了很多新颖的建筑理念。其中，裙楼三层，采用退台覆土49、式建筑，建筑形态较为自由，消减医院生硬冰冷感觉的同时，为儿童患者争取了大量的户外活动空间，以及丰富的自然采光。本次设计还将一层部分架空，并设置采光井，形成大面积的架空停车空间，更加方便患者就医；主楼为住院部采用规则的矩形布置，注重沿街的城市效果，也保证了病房有着很好的通风采光。用地范围内将门诊、病房、行政办公、后勤服务等建筑功能有机组织，流程短、用地省，环境优美，布局上顺其自然、合理有序，充分体现了集医疗、办公等有机统一的区域。5.2.2交通组织车流组织 南侧城东大道一侧为院区主要出入口，患者可沿城东大道一侧步行进入医院就诊，地下车库出入口分为西南两处，南边紧邻城东大道一侧设置，西边贴临松林路50、设置。除消防车、急救车、少量患者车辆等在地面停靠外，其余所有进入院区的车流均就近进入地下车库。地面主要设计为人行通道、广场和景观休闲花园。达到人流车流完全分开，互不干扰，互不交叉。人流组织 南侧设置城市入口广场，住院、门诊的就诊人流由入口广场进入入口大厅，由内部竖向交通引导进入各医疗单元。内部流线组织医院的内部流线复杂，综合楼与后勤楼功能相互依托关系紧密，为克服用地南北1.2m的高差，设计中引入了连廊，将2个不同标高的建筑南北向水平串联。同时医疗建筑无障碍要求高，功能复杂，将本建筑内汽车库、污物、洁物、医生、患者等各种流线通过各自的竖向交通联系起来，形成院区内部流线的中枢。 院区流线从外至内形51、成了人车分流、洁污分流、医患分流、患患分流的现代化流线系统，流线清晰便捷、安全高效。总平面布局根据用地的地形特点及医疗功能区域的特点，门诊区人流量最大，设于用地的前端，靠近城市主干道，可以快速集散大量的就诊人流和车流。病房区要求相对安静，同时要有良好的视野，为住院病人提供环境优美的康复场所，位于用地北侧。 用地设院前区，布置院前广场和车行入口，院前广场兼绿化、停车，集散功能，又是医院与城市的缓冲空间。整个院区的设计以浅色为基调，给人一种洁净、稳重、权威、安静的感受，但又不失温馨感，充分体现出对病人的关怀，医院内部设施的设置也充分为病人着想，充分体现出医院的神圣责任感。图5-1 总平面布局示意图52、5.2.4绿化景观系统为了打造绿色医院，在景观设计上最大限度利用原始地形和生态环境，并营造低成本、可持续发展的地域特色景观，和舒适健康的风环境和光环境。设计还有效地平衡医院和患者之间关系，特意营造了产妇康复花园，儿童游乐场所和休闲庭院，将景观真正融合到楼上楼下，室内室外，高高低低，创造了一系列令人难忘的活动和空间。 在植物的配置上，大量运用宜昌当地植物进行种植。同时注重于全方位的立体层次分布，运用高差成坡、铺地落差、植物配置等等手段进行高差的创造和空间转换。满园的植物随季节变换造成的景观变迁，使整个景观设计真正成为一个四维空间作品，无论春夏秋冬、无论平视鸟瞰，都能令人获得愉悦的立体视觉效果。建53、筑设计1建筑功能医疗主街使各功能科室之间建立了密切的关系，单元化设计、各科室尽端式布局使部门间相对独立局，医疗主街与科室之间为开敞的候诊空间，候诊空间内设护士台，护士站，一站式门诊可减少病人来回穿梭的机会。候诊厅面向主街和庭院，可带来良好的就医环境。同时布局相对独立灵活，体量匀质，便于改造。使医生和患者各行其道的双通道式设计，使医患互不干扰，体现了以人为本的人文关怀。门诊部：在主入口设置大型导医处，将前来就医的人迅速分为门诊，住院，急诊三个方向，并设置大面积中庭绿化景观，给人全新的就医感受，也为儿童患者提供了室内活动场地，结合二楼和三楼的室外活动场地，以安抚儿童患者就医时的不安情绪。门诊科室采54、用上下对应布置形式，使得这部分功能运行稳定，并使供电、供水、空调系统对应，主要人流流线对应，建筑结构对应。急诊、急救及各诊室与医技科室对应设置，使功能联系更紧密、便捷，增强功能之间适应性，并使功能体系化更突出，从而提高功能的.使用效率。 急诊急救部 ：急救部相对集中为一区，单独设置急救的门厅，且可以由松林路直接进入急救区，为应急抢救确定“绿色通道”概念。急诊部除设置了急诊门厅以外，还界定为独立稳定诊区，并且可以 24小时开放就诊，便于夜间的使用与管理。并为急诊专门设置常规医技和检验科室。 住院部：住院部的主要出入口除了通过主入口的分诊处进入之外，亦可绕行主楼背后进入。本次设计中特别将访客电梯和55、手术电梯分开设置，减少人员混杂，保证生命通道。手术电梯可直达手术室，医技部，急诊部，方便患者，减少交叉感染的可能。住院部共设430床，分为双人间，三人间，四人间，六人间，套间等多种模式，且病房内设独立卫生间。针对妇女儿童医院的特殊性，还特别设置家庭式分娩产房，给产妇心理上、生理上、感情上的支持，使产妇感到舒适、安全。病房楼的窗户均设置为下开窗，且在窗下晾晒设施，在保障患者安全的同时，也为患者更添一分温馨与舒适。2绿色建筑及智能化设计医疗建筑是一项系统工程，从建设准备、设计施工、安装调试到投入运营等都要需要周密策划、详细论证。要求精心设计、精心施工，建设不仅要考虑一次性投资费用，还要兼顾日常运行56、费用。医院的工作环境要求（异味、压力等）也决定自然通风采光的重要性。本方案设计不仅考虑中央空调运行时如何为患者和医生提供符合卫生洁净的室内气候与气温，还通过平面布局中采用小进深南北向布局模式使建筑最大限度地享受自然通风采光。结合建筑造型设置横向或者竖向遮阳构件。避免了夏季的热辐射，同时通过遮阳构件尺寸的推敲保证冬季热辐射的利用。通过不同规模的庭院的置入。优化了建筑内部空间的采光的同时也增强了建筑内部的通风散热，局部小天井的“烟囱效应”大幅度改善了建筑小环境。3建筑造型医院建筑主题本身趋于矩形，既方便布置功能，结构处理也相对简单。而作为专门的儿童建筑，建筑形态应该更加活泼。为此，本项目采取折线主57、楼和线性裙楼的搭配，在色彩上大量运用活泼明快的色系，主体立面的强调统一中有变化，特别是住院部大楼，因为高大，标志性较强，对城市形象的秩序是一个创新。 线性裙楼：三层的退台，部分的架空，巨大的入口，精巧的中庭，丰富的绿植，无一不散发着现代建筑的自由和个性。通过立面上简单的方块分割，复杂的材质和色彩交替，形成一种独特的马赛克渐变感觉。绿色的主色调，为这个儿童建筑带来应有的生动和清爽。 规则主楼：主楼采取表皮装饰系统，在普通的开窗立面上穿插一层富有韵律感的格栅线条，原因在于：普通的开窗方式有利于降低建筑成本，减少幕墙的运用，提高建筑的节能效果；格栅线条为建筑增添活力，为南向的房间提供很好的遮阳效果，58、但又不降低采光率，进一步降低建筑能耗。4、功能配置与布局（1）功能配置综合楼：地下一、二层为停车库、设备用房；一层设置为挂号收费处、门诊药房、急诊室、内科、放射科、儿科、输液中心及42张床位；二层设置为生殖产前诊断室、妇产保健科室、体检中心及45张床位；三层设置为检验区、五官科、儿童保健科室、预防接种室及21张床位；四层设置为手术室、办公室及35张床位；五层设置为待产室、产房、治疗室及18张床位；六、七层设置为抢救监护室、康复室、检查治疗室，每层设置49张床位；八层设置为抢救监护室、康复室及35张床位；九十二层设置为抢救监护室、康复室，每层设置34张床位；十三层设置为行政办公室、资料室、大会议59、室、控制室、准备室。后勤楼：一层设置为总务库、办公室、机修室；二层、三层设置为办公室；四层设置为办公室、更衣室、仓库、灭菌间等。附属用房：附属用房主要用于污水处理站的建设，包括化粪池、曝气池、缺氧池、定量池等。（2）垂直流程：合理组织各栋房屋楼层功能分布，将就诊人流量较大的科室尽可能安排在低楼层，人流量较小科室的安排在高楼层，避免垂直交通的拥堵。本项目共设置16部电梯，4部医用电梯，6部客货梯，6部扶梯。5.2.6装饰设计表5-1 装饰设计表名称外墙楼地面内墙面顶棚地下停车场外墙砖水泥地面粉刷石膏抹灰墙面-门诊、急诊区600*600斯米克地面砖乳白色乳胶漆装饰石膏板吊顶标准病房PVC地板胶0.60、9m以下300*450斯米克墙面砖、以上乳白色乳胶漆乳白色乳胶漆一般病理科室、科研、办公用房、会议室、行政、后勤楼PVC地板胶乳白色乳胶漆装饰石膏板吊顶卫生间防滑地砖300*450斯米克墙面砖铝合金条板吊顶墙体：外墙为200厚加气混凝土砌块，其余墙体为200厚加气混凝土砌块。屋面防水保温做法：屋面保温层为100厚QS建筑保温砂浆。门窗：外门窗采用断热型材铝合金中空玻璃门窗，外窗及玻璃幕墙采用中空安全玻璃。地下室门采用防火卷帘门，室内门采用成品木门，卫生间门全部采用成品木门。楼梯栏杆：选用钢结构栏杆及扶手。室外工程：道路为200厚C25混凝土路面。5.3结构设计1、工程概况 xx市妇幼保健院（x61、x市儿童医院）一期建设项目总用地面积19288.36m2（折合28.93亩），总建筑面积57666.73m2，其中地上建筑面积为41964.97m2，地下建筑面积为15701.76m2。综合楼建筑面积为54392.96m2，地上13层，地下2层；后勤楼建筑面积为2943.77m2，地上4层;附属用房面积为330m2。项目新设床位数430张。建筑总高度约54.15m，综合楼地下2层层高4.1m，地下1层层高5m，13层层高4.5m，4层5.1m，513层层高3.9m，屋顶层高4.5m；后勤楼13层层高4.5m，4层层高3.9m，5层层高4.3m。2、设计依据 （1）建筑结构可靠度设计统一标准（G62、B50068-2001）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）；（3）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；（4）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；（5）建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；（6）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；（7）建筑地基基础技术规范（GB 500072011）；（8）建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）；（9）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；（10）高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）；（11）砌体结构设计规范（GB50003-2011）；（12）地下工程防水技术规范（G63、B50108-2008）。3、结构分类分级 建筑物分类参数参数值建筑物结构安全等级一级建筑物抗震设防类别重点设防类（乙类）设计使用年限50年基础设计等级甲级抗震设防烈度6度设计基本地震加速度0.05g设计地震分组第一组地震作用按6度考虑抗震措施按7度考虑水平地震影响系数最大值0.04（多遇地震）4、主要部位的设计活荷载主要部位设计活荷载病房/处置室/值班室/医生办室/挂号收费/办公室 2.0kN/m财务/治疗室/换药/探视/敷科/接待室/小会议室 2.0kN/m更衣/卫生间/开水间/污物清洁间/护士站/备餐/食堂 2.5kN/m精密仪器/标本间/污物通道/洁净走道/一次性用品 2.5kN/m手64、术室/抢救室/晒衣/待产室/隔离产房 3.0kN/m生理产房/隔离待产/洗婴室/大会议室 3.0kN/m机修库/网络机房/储藏间/被服/后勤库房 5.0kN/m试剂冷库/消防控制室/中心机房/药库/消毒供应室 5.0kN/m公共楼梯/走廊/前室/电梯厅/住院大厅 3.5kN/m自助挂号/取药厅/档案室/病案室/资料室/ 3.5kN/m公共卫生间（有分隔的蹲厕）/ 露台 8.0kN/m无菌库房/胎监室/生化血液工作区 5.0kN/m地下室/CT/ MRI/ X光/UPS间/B超 10.0kN/m上人(不上人)屋面 2.0(0.5)kN/m多功能厅/去污区/清洁区/演示教室 4.0kN/m新风机房65、/电梯机房 7.0kN/m4、结构选型综合楼拟采用框架-剪力墙结构体系，楼梯间及其他建筑采用框架结构。根据建筑平面轴网，在不影响建筑使用功能的前提下，布置框架柱，作为竖向受力构件，并承担部分侧向力；利用电梯间及楼梯间墙体，合理布置抗震墙，作为竖向受力构件，并承担大部分侧向力。由于电梯间、楼梯间均处在主楼上半部分，为平衡抗侧构件，避免结构在水平力作用下发生扭转破坏，在不影响建筑使用功能及建筑立面的前提下，拟在主楼下部局部设置抗震墙。抗震墙、框架柱通过现浇钢筋混凝土框架梁、连梁及楼板，相互连接，形成稳固的竖向和侧向受力体系。主楼平面结构超长，需采取先施工后浇带、加强结构构造配筋、改善混凝土性能等综66、合措施，以减小混凝土变形作用对结构的不利影响，防止结构开裂，影响建筑正常使用。本工程拟采用桩基础，防水混凝土抗渗等级为P6。本工程基坑施工中应注意支护和开挖方式以及排水,基坑开挖后不得长期暴晒,基坑旁边不得堆土载，防止边坡失稳（边坡支护工程在项目二期建设中设计并实施）。6、结构材料选用（1）混凝土混凝土强度等级C25-C50，地下部分采用级配防水混凝土。（2）钢筋热轧钢筋HPB300级、HRB335级、HRB400级。（3）填充墙轻质环保的墙体材料。5.4给排水设计设计依据（1）建设单位的设计任务书及设计基础资料；（2）建筑专业提供的设计图纸及其它专业提供的有关资料；（3）建筑给水排水设计规范67、（GB50015-2003）（2009年版）；（4）综合医院建筑设计规范（GBJ140-90，1997年版）；（5）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；（6）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001，2005年版）；（7）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；（8）气体灭火系统设计规范（DB50370-2005）。设计内容根据业主提供资料，市政给水管管径为DN150，压力达到0.40Mpa，位于城东大道，同时有可供污水排放的市政管道。本设计包括该建筑物室内外给排水系统、雨水、污水、消防灭火系统、自动喷水灭火系统。给水设计1、水源采用市政给水，位于城东68、大道的DN150给水管，采用两路进水，其水压达到0.4Mpa。2、用水量计算表5-2 用水量估算表用水项目用水定额单位用水标准使用时间（h）小时变化系数最高日用水量（m/d）最大时使用水量（m/h）病房生活用水430床300L/床位d242.5129.00 13.44 医务人员1000人200L/人d81.5200.00 37.50 门、急诊部8000人12L/人次101.596.00 14.40 食 堂1000人20L/人次121.520.00 2.50 车库冲洗15431.762L/d8130.86 3.86 地面停车场及绿化用水179622L/d8135.92 4.49 不可预见水量按上69、述总水量的10%计51.18 6.40 合计562.97 82.58 3、系统设计：本建筑全部用水均取自市政给水管网，室内给水分成三大系统：低区: 地下二层至二层，由市政水源供水。中区：三层至五层，由生活水箱及高区生活变频泵经减压后供给，二次供水经紫外线消毒器消毒后供至各用水点。高区：六层至十三层，由生活水箱及中区生活变频泵供给，二次供水经紫外线消毒器消毒后供至各用水点。地下室生活储水箱及消防储水池进水遥控浮球阀上均设电磁阀，当水池水位超过溢水水位达紧急水位时，电磁阀关闭，切断水源，并将进水阀损坏的信号传至物业管理中心。热水设计（1）热水供给范围及热水用水量本工程除办公室、公共卫生间、污物间不70、供应热水外，其余部位全面、全天供应热水。本工程热水使用标准：280L/人.天（60热水），则60热水最高日用水量为140m3/d，最大时用水量为4.17m3/h。（2）热水系统设计本建筑热水系统采取分区供水的方式，热水系统分区与给水系统完全相同。在本建筑地下层设有不锈钢热水储水箱一座及变频供水设备一套向地面以上各楼层供应热水。热水回水通过直接回至热水箱，热水箱内的热水通过热水循环泵抽至机组，以保证热水箱内的热水温度符合使用要求。生活热水储水箱进水遥控浮球阀上设电磁阀，当水箱水位超过溢水水位达紧急水位时，电磁阀关闭，切断水源，并将进水阀损坏的信号传至物业管理中心。另外，本建筑物屋面设置太阳能热水71、系统加热供应热水。在屋面上设置太阳能集热板，采用全循环方式加热供应热水。排水设计（1）排水量按照生活用水量的90%预测，本项目建成后最高日污水排水量约为506.67m3。（2）生活污水经重力流排至室外三格化粪池处理之后排入室外医院污水管网，经医院污水处理站处理后再排入市政污水管网。化粪池根据实际使用人数计算，本建筑室外设有效容积为330m3的钢筋混凝土化粪池，化粪池污水停留时间36小时，清掏周期180天。（3）地下室废水经潜水泵直接抽排至室外雨水管。潜水泵由设在集水坑内的液位讯号器控制启停。雨水设计本工程场地排水采用分流系统，场地内雨污管道分别设置，分流排放。1. 污水:结合本工程特性，整个院72、区污水需经过污水处理站处理达标后，排入市政污水干管。厨房污水需经隔油池处理后，再经化粪池后排入市政污水管网。2. 雨水：本工程屋面雨水系统的设计重现期取5年，径流系数取0.9，宜昌地区的5分钟暴雨强度公式为q=4.20L/(s.100m2)雨水排水采用外排水，雨水立管在一层地面以下排至室外雨水口。雨水经设于道路上的水蓖收集后，就近排入市政雨水管网。 空调循环冷却水设计（1）本建筑设置中央空调系统，其循环冷却水流程如下： 水处理设备冷却塔 冷水机组 冷却水泵 （2）空调循环冷却水系统设计本建筑空调机房设在地下室，在大楼屋顶设置无风机冷却塔及补水箱一座，与空调机组相对应，配套水泵设在地下层空调机房73、内。管材选用室内给水管采用PPR复合给水管，焊接接口。热水管采用PPR复合热水管，焊接接口。室内污水管采用UPVC复合排水管，焊接接口。雨水管采用UPVC复合排水管，焊接接口。潜水泵压水管采用热镀锌钢管，法兰接口。所有管道均为暗装，分别安装于吊顶、管井和墙槽内，仅停车场、技术层部分为明装。5.5电气设计5.5.1供电系统设计本项目属一类高层建筑。其消防用电设备，应急照明、中心机房、抢救室、重要的检验室等照明及各种技术用房用电为一级负荷，其余电力照明属二级或三级负荷。采用两路10千伏高压电源供电，两路电源同时工作，互为备用，各负担50%负荷，一路电源故障时，另一路电源供全部负荷。高压采用单母线分74、段结线方式，选用中置式真空开关柜，交流操作。对于消防中心等特别重要负荷，另设置UPS或EPS不停电电源。高压配电柜采用中置式配电柜，断路器采用真空断路器；低压配电柜采用抽屉式（或固定分隔式）配电柜，断路器采用智能型断路器；变压器采用空载及短路损失小的节能型干式变压器。5.5.2用电负荷估计本项目总用地面积19288.36m2（折合28.93亩），总建筑面积57666.73m2，其中地上建筑面积为41964.97m2，地下建筑面积为15701.76m2，本项目建筑用电量计算如下：表5-3 用电负荷估计估算表序号用电单元名称数量（）用电指标（W/）运行容量（kW）需要系数（Kx）功率因数（cos）75、计算系数（tg）有功功率Pc（kW）无功功率Qc（kvar）视在功率Sc（kVA）一、照明、插座、空调负荷1综合楼38961.21003896.12 0.60.90.482337.67 1122.08 2593.03 2后勤楼2943.7780235.50 0.60.90.48141.30 67.82 156.74 3附属用房3305016.50 0.60.90.489.90 4.75 10.98 4地下室15341.7615230.13 0.60.90.48138.08 66.28 153.16 小计4378.25 2626.95 1260.94 2913.90 二、动力设备用电负荷1电梯276、52.00 0.50.80.75126.00 94.50 157.50 2中区生活叠压设备15.00 0.50.90.487.50 3.60 8.32 3高区生活叠压设备22.00 0.50.90.4811.00 5.28 12.20 4送排风机60.00 0.50.80.7530.00 22.50 37.50 5动力设备小计349.00 174.50 125.88 215.52 合计4727.25 2801.45 1386.82 3129.42 乘以同时系数Kp=0.9,Kq=0.950.88 2521.30 1317.47 2844.77 功率补偿无功补偿532.14 全厂补偿后2521.77、30 785.33 2640.78 变压器损耗PT=0.01SC，QT=0.05SC26.41 132.04 总计2547.71 917.37 2707.84 变压器选择4台SCB11-1000/10/0.4负载率67.70%本项目的视在功率为2707.84KVA，考虑变压器负载率，拟采用4台SCB11系列容量1000KVA变压器。5.5.3低压配电系统本工程为综合性三甲医院，急诊部、监护病房、手术部、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、血库、高压氧仓、治疗室及配血室的电力照明，培养箱、冰箱、恒温箱的电源，走道照明，重症呼吸道感染区的通风系统电源等为一级负荷；除以上栏外的其它手术室空调78、系统电源，电子显微镜，高级病房、肢体伤残康复病房照明，客梯等为二级负荷；其它均为三级负荷。低压采用380/220伏供电，TN-S制。变电所各变压器低压侧相互联络，以提高供电可靠性。所有一二级负荷均采用双电源供电，末端自动切换。重要负荷及大容量负荷采用放射式供电。5.5.4照明系统设计医院的照明设计指标为：一般办公：300lx，病房：100lx，检验室：300-500lx，配局部照明、门厅：150lx，手术室：750lx。灯具设备选择：一般以节能荧光灯为主，在走道等场所配以白炽灯光源，部分门厅及会议室配装饰花灯,手术室配无影灯及嵌装高效格栅高显色日光灯。重要设备用房、手术室等公共场所及走道等设有79、备用照明、应急照明及疏散照明。建筑物立面及室外设有泛光照明和道路照明。5.5.5防雷接地设计按二类防雷建筑物设计，在屋顶设避雷带作接闪器，利用外墙柱内2根大于D16的钢筋为一组作引下线；利用基础内钢筋作接地装置，将三者焊成电气通路。进出建筑物的各种金属管道、电缆钢铠等均于入户处与防雷接地装置连接。采用综合接地系统，即保护接地及弱电系统接地等共用防雷接地装置。接地电阻应不大于1欧。大楼内电气线路采用TN-C-S接地系统。在大楼配电间设置总接地点，用10010010的预埋钢板通过柱内主筋与基础钢筋连接。建筑物内实施等电位联结。5.5.6综合布线系统将电话网络与计算机网络综合为结构化布线系统，计算机80、网络布线采用星型拓扑结构，数据主干采用光纤，语言主干采用三类大对数UTP，水平布线采用六类UTP电缆。网络中心设于二层，设置千兆以太网交换机，各功能用房、办公用房等处设置双口信息插座。可提供高速计算机数据连接以及宽带连入国际互联网。5.5.7火灾自动报警控制系统项目按一级防火设计，设有火灾自动报警控制系统，控制室设于首层，在所有房间、走道、大厅、手术室等处设置感烟感温探测器、手动报警器、声光报警器、火警电话等，对自动灭火系统、防排烟系统进行联动自动控制，指挥灭火及人群疏散。有线电视系统项目设有线电视系统，有线电视信号源由医院有线电视网引来。5.5.9闭路电视监视系统项目内设闭路电视监视系统，分81、别对主要出入口、大厅、走道、电梯及场地等处进行保安监视，保安监控室设于一层。5.6燃气设计本工程从市政天然气管网接入一根DN200的天然气管道，作为本工程的气源。项目用热主要为病房卫生间热水系统、食堂及中央空调供热系统。1、 空调采暖耗气量表5-4 医院空调采暖耗气量 用气设备台数铭牌耗气量（M3/h）运行天数(d/a)每天运行小时(h)使用系数年耗气量（M3）燃气（油）真空热水锅炉1211.2120240.65395366.4小计395366.4注：采暖时间从11月中旬3月中旬2、病房卫生热水耗气量项目可研报告提出：本工程卫生热水耗热量为470kW,据此配置燃气热水锅炉。表5-5 医院卫生热82、水耗气量 用气设备台数铭牌耗气量（M3/h）运行天数(d/a)每天运行小时(h)使用系数年耗气量（M3）燃气热水锅炉252.3365240.6274888小计274888注：住院病房按照全年24小时供应估算。3、食堂耗气量本项目食堂耗气量包括两部分：医院职工及部分住院病人。项目食堂天然气消耗估算参考全国民用建筑工程设计技术措施2009（暖通空调 动力）附录给出的“北京公共服务业指标参考表”数据：企事业食堂用气指标取0.197m3/（天人），项目职工按照1000人次/日计算；住院病人用气指标取0.322m3/（天床），项目按照430床考虑。年耗气量计算见表5-13：表5-6 医院食堂耗气量 用气83、单位用气指标单位计算单位 （人次/床位）天数使用系数年耗气量（M3）医院职工0.197m3/天人10003650.964714.5住院病人0.322m3/天床4303650.945484.1小计110198.6因此，项目的年天然气消耗量为：395366.4+274888+110198.6=780453M35.7氧气系统设计方案1、氧气负荷的计算统计大楼所有用气点，共有普通病床430张；抢救、监护病床40张；ICU病床8张；手术室10间；麻醉恢复病床5张；产房10间；待产病床20张。考虑用气点的使用性质不同，将四层8张ICU病床、10间手术室、5张麻醉恢复病床定为特需用气；其余用气点为一般用气。84、特需用气由氧气站单独敷设一根管道送往四层，不与大楼其他用气点公用干管，以免收其他用气点干扰。表2-7 氧气用量统计计算用气项目终端数氧气单位用量 m/h同时使用率%总用气量m/h一、一般用气普通终端数4300.243030.96抢救监护终端400.610024.00产房终端100.36501.8待产终端200.36503.6小计50060.36二、特需用气ICU终端160.61009.6手术终端202.710054麻恢终端100.6503小计4666.6一+二 合计546126.96注：抢救、监护、ICU、手术室和麻醉恢复均按每床2个终端计算。医院年用氧气时间约为2920h，本项目建成后，年用85、氧气量约为57.51万m。2、氧气站设计（1）氧气站位置选择在大楼的东南角。供氧方式为液氧贮槽和汇流排。液氧为主，汇流排备用。（2）系统由2只液氧贮槽、1台汽化器、1套减压稳压装置；1组备用汇流排和气体压力报警器组成。（3）由于大楼设有高压氧舱，故选用1.6MPa的液氧贮槽，单只容量为5.0立方米；汽化器换热量为150M3/h。备用汇流排选用52瓶组，与液氧系统可以手动切换。3、系统压力与管路设计（1）机房输出压力为0.6MPa，气体经三根主管送入大楼，一根送往地下一层的高压氧舱；一根送往五至十二层病房；一根送往四层。（2）系统在每层设二级减压箱将气体压力调整到各科的使用压力后送至用气点。5.86、8空调、通风及医用气体系统设计1 、设计依据：（1）采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）；（3）医院洁净手术部建筑技术规范 （GB50333-2013）； （4）公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；（5）计任务书及参考资料；（6）建筑设计方案。2、设计范围：（1）大楼的中央空调系统设计（2）洁净手术部的净化空调系统设计（3）大楼通风及防排烟系统设计（4）大楼中央空调系统的冷热源设计3、空调设计：（1）空调室内设计参数：房间名称夏季空调冬季空调新风量噪声洁净度干球温度C相对湿度%干球温度C相对湿度%m3/h.pd87、B（A）门厅27-286018-20302555行政、办公26-286018-22303040门诊、检验26-286018-22302540普通病房26-286018-22304035级手术室22-2535-6022-2540-606050手术区10000级,周边区100000级（2）空调负荷：经估算本项目夏季空调冷负荷为5329.9KW；冬季空调热负荷为3683.14KW。表5-7 空调负荷估算项目名称建筑面积（）层数建筑高度（m）冷负荷指标（W/）冷负荷（kW）热负荷指标（W/）热负荷（kW）地上综合楼38961.21362.851305064.96903506.51后勤楼2943.77488、17.8590264.9460176.63小计5329.93683.14（3）空调冷热源：a.空调冷源为三台制冷量为1200KW的螺杆式冷水机组，空调冷水供回水温度：7-12。b.生活热水、空调热源利用医院原有的天然气锅炉房生产的蒸汽引入本楼内的供热设备，分别通过汽-水热交换器提供空调热水和生活热水，空调热水供回水温度：60/50；生活热水供水温度为60。c.冷冻机房设在地下一层。（4）空调方式：病房、诊室及办公等采用风机盘管加新风系统。新风机组均设加湿器，以满足空调房间的相对湿度要求。（5）空调水系统：a.空调水采用二管制一次泵变流量系统。b.水系统采用高位膨胀水箱，设在大楼屋面。水系统最大89、静压为68m水柱。4、通风及防排烟系统设计：（1）地下室设备用房设排风及送风系统，地下室内走道设置机械排烟系统，排风系统与排烟系统合二为一，平时排风，火灾时切换成排烟工况。（2）公共卫生间的排风就近排至室外，排风量按10次/时换气次数计算。（3）设备用房的通风量按以下换气次数计算：锅炉房15次/时，冷冻机房8次/时，变配电房15次/时，水泵房6次/时，电梯机房15次/时。（4）防烟楼梯间、消防电梯前室及合用前室均设正压送风系统。（5）所有长度超过20m的无窗内走道均设机械排烟系统。5、空调、通风系统的自动控制：空调、通风系统采用集散型控制系统，由中央管理站、局部通讯网络、现场控制器（DDC）、90、各种传感器、电动执行机构组成，并大楼楼宇智能化管理系统。6、卫生防疫、环保设计：（1）空调、通风系统按照卫生要求保证足够的新风量，新风入口处设置过滤装置。（2）空调、通风系统的设置力求避免因本系统引起交叉感染，均采用风机盘管加新风系统。（3）所有无窗房间、卫生间等均设置机械排风系统。新风口与排风口的水平净距大于10m，并设在排风口的上风侧的清洁区域内。（4）空调器、通风机等选用低噪声设备，其进出口接管处，均设置柔性接管，底部设置减振台座或橡胶减振垫。（5）空调机送回风总管上均设置消声器。（6）空调机房、风机房等的内墙面及顶棚均作吸音构造，并选用隔声门。（7）空调制冷剂选用环保冷媒。7、节能设计91、：（1）与建筑专业配合减少建筑物外围护结构的热传递。（2）将空调风（水）系统、通风系统设计成多种组合方式，便于在不同季节、不同使用条件下灵活选择运行方式。（3）对空调水系统采取合理的变流量控制。（4）选用高能效比的空调主机，提高能源利用率。8、燃气锅炉的供气与排烟（1）燃气气源：采用市政天然气，其低热值为8500kcal/Nm3。（2）燃气管道系统：燃气管道由市政中压管网接入，在庭院内设调压柜，调至燃烧器额定工作压力后，供燃气锅炉燃烧器。（3）安全措施：燃气引入管设紧急切断阀，锅炉房内设燃气浓度检测报警器及事故排风系统。燃气浓度报警器与紧急切断阀与事故排风系统联动，并传送信号至消防中心。9、医92、用气体系统设计各病房均设有中央供氧及负压吸引系统。氧气供应采用中心制氧站集中供气，负压吸引及压缩空气机组等设备设在地下一层机房内。（1）中心供氧系统本项目拟配置中心供氧站（氧源）、恒压监视装置、安全报警装置、管道和阀门及终端送氧插头组成的医用中心供氧系统。氧气管道通到治疗室和病房终端，氧气气源集中在中心供氧站，氧气通过减压装置和管道输送到抢救室、治疗室和各个病房的终端处，供医疗使用。终端压力0.40.45Mpa，气体管道采用不锈钢管。（2）负压吸引系统本项目拟配置中心吸引站、吸引管道、负压吸引终端等组成的负压吸引系统。吸引管道接到负压病房、抢救室和病房等处，中心吸引站的真空泵机组通过真空泵机组93、的抽吸，使吸引系统管路达到所需负压值，在负压病房、抢救室和各个病房终端处产生吸力供医疗使用。终端压力0.03 0.07MPa，气体管道采用镀锌钢管。（3）压缩空气系统本项目拟设置空压机站，内设有空压机，空压机出口的压缩空气经干燥、过滤、除味，使其露点、含油水量及细菌含量达到医用空气标准，再经储气罐缓冲后供应至病房终端。终端供气压力视用途不同为0.40.8MPa。当压缩空气作为医用呼吸用途时，应严格满足医用空气品质要求。压缩空气在使用点处设置有能快速插拔的终端接头或压力可调节式组合终端。气体管道采用不锈钢管。本项目医用气体按床位数设计，有430个终端接口。（4）ICU重症监护病房本项目设置ICU94、重症监护病房，设置床位数约为8床位，占总床位数的1.9%，每个床位面积均在28m2左右，并配备ICU医师的编制人数8人。5.9环保设计1、生活污水经室外三格化粪池处理之后排入室外医院污水管网，经医院污水处理站处理后再排入市政污水管网。2、雨水经管道统一收集之后，就近排入市政雨水管网。3、所有水泵设减振器，所有水泵进出水管道均设置可曲挠橡胶接头，室内污水管采用柔性排水铸铁管，以减小噪声。4、水泵出水管上均采用缓闭止回阀以防水锤发生。5、冷却塔采用无风机冷却塔，更进一步减少噪声污染。6、防疫篇：（1）地下生活水池采用不锈钢板水箱，以确保供水水质。（2）生活冷、热水管采用优质PPR塑复合管，同时热水95、给水采用激光电子水处理仪处理，有效防止“军团菌”的生长。（3）地下生活水池、屋顶水箱的进出水管考虑从不同方向进出，以防死水，保证水质。同时，生活储水箱内的水停留时间不超过48小时，保证水中余氯的杀菌作用。（4）循环冷却水采用水处理设备，可以杀菌灭藻，以防止“军团菌”的产生。（5）所有生活污水经室外三格化粪池处理之后排入室外医院污水管网，经医院污水处理站处理后再排入市政污水管网。5.10无障碍设计本项目严格按照无障碍设计规范（GB50763-2012）进行设计，充分考虑到残障及病人就医需要，以及体现人文关怀及人性化设计。1、建筑人口设无障碍入口时，其室外地面的坡度不应大于1：50；通行轮椅的人口96、平台最小宽度，一般为15m；无障碍人口和轮椅通行平台应设雨篷。2、坡道应设计成直线形、直角形或折返形，不宜设计成弧形。3、检票口、结算口轮椅通道09m，走道1.8m。4、在配备电梯时，必须设无障碍电梯。开启最小净宽度为0.8m；轿厢最小深度为1.4m，最小宽度为1.1m；轿厢正面和侧面应设高080-085m的扶手；轿厢侧面高0.9-1.1m处应设带盲文的选层按钮；轿厢正面高09m至顶部应安装镜子；轿厢上、下运行及到达应有清晰显示和报层音响。5、候梯厅的无障碍设施与设计要求：候梯厅最小深度为1，8m；呼梯按钮高0.91.1m；电梯门洞最小净宽度09m；清晰显示轿厢上、下运行方向和层数位置及电梯抵97、达音响；每层电梯口应安装楼层标志，并设提示盲道。6、公共厕所无障碍设施与设计要求：人口、通道与门扇均应符合无障碍设计规定；洗手盆两侧和前缘应设安全抓杆，洗手盆前应有11m*08m轮椅面积；男厕所小便器两侧和上方，应设宽06-07m、高12m的安全抓杆，小便器下口距地面不应大于0.5m。7、男女公厕应各设一个无障碍隔间厕位，无障碍厕位面积：新建不应小于1.8m*1.4m，改建不应小于2.0m*1.0m；厕位门扇向外开启后，人口净宽不应小于0.88m，门扇内侧应设关门拉手；坐便器高0.45m，两侧应设高0.7m水平抓杆，在墙面一侧应设高1.4m的垂直抓杆。5.11场地边坡岩土工程分析与评价1、边坡98、地形地貌特征分析依据规划方案，场地西北侧、东北侧将形成边坡。分述如下：边坡1：场地西北道路高程65.2968.96m，中能电力室外路面高程61.0062.55m（坡底），建成后与之间形成最大高度约6.4m 的建筑边坡。边坡2:场地东北侧道路高程65.4965.70m,道路开挖会形成最大高度约7.7m 的土岩组合边坡。2、气象、水文及水文地质条件分析本场地地形有一定起伏，有利于地表水及地下水排泄。地表水及地下水对坡体稳定的影响很小，但连续高强度大气降水会对边坡稳定产生不利影响。因此，边坡支护设计应考虑坡顶的覆盖和排水措施。3、坡顶、底环境边坡1 坡底约10.0m 处有建8（中能电力），中能电力为99、6F 框架结构，采用人工挖孔桩基础，持力层为中风化基岩。坡上为拟建项目道路。边坡支护设计应考虑坡顶的附加荷载（如行车荷重）对边坡稳定性的影响。边坡2 坡顶约5.2m 处有砖1，为农民私房，采用浅基础，持力层为填土。坡下为拟建项目道路。边坡支护设计应考虑坡顶的附加荷载对边坡稳定性的影响。4、边坡类别及安全等级根据设计标高，边坡1 与中能电力室之间形成最大高度约6.4m 的建筑边坡；边坡2 为最大高度约7.7m 的挖方边坡。边坡工程安全等级为二级。边坡勘察等级为三级。5、边坡稳定性分析拟建场区为丘陵地貌，多年来未发生崩塌、滑坡等变形破坏；据钻探揭露，上覆填土主要为杂填土、粉质粘土，厚度变化较大，下100、部岩质边坡主要为中风化泥质粉砂岩，岩层产状平缓，基岩整体稳定，基岩面多呈直线型，其产生大规模滑坡的可能性较小；故现状地貌坡体稳定性较好。结合本地同类地质条件下边坡工程经验，本场地边坡2 切坡后，土质边坡不稳定。岩体构造裂隙的存在会影响边坡岩体的完整性，随着时间推移，表层岩石风化强烈，在连续强降雨等不利条件下，岩体易发生风化崩塌破坏及掉块；而坡顶上覆土层在强降雨影响下易沿基岩面产生小型滑移破坏。填方土质边坡在无支护时在极端天气等不利条件下可能产生局部垮塌或滑移。场地边坡的变形破坏，直接威胁拟建场地及周边建筑物的安全。因此，为了确保拟建场区及周边建筑物的安全，应对本场地建筑边坡进行支（防）护处理，101、使其稳定。6、边坡支护型式建议根据本项目工程特点及场地地质情况，边坡1 采用挡土墙支护，建议以第三方检测合格的压实填土为挡墙基础持力层，压实填土与挡墙底面摩擦系数建议取=0.30。边坡2 局部紧邻建筑物，建议采用排桩支护；其它位置采用重力式挡土墙支护；持力层均为中风化基岩。边坡支护设计时应采取截、排水措施，以防止坡面水体下渗影响坡体稳定。边坡距基坑较远，基坑的开挖对边坡无影响。第六章 消防设计专篇6.1设计依据（1）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001，2005年版）；（2）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；（3）气体灭火系统设计规范（DB50370-2005）102、；（4）建筑设计防火规范（GB50016-2014）。6.2总体消防设计本项目建设包括综合楼、后勤楼及附属用房，根据建筑设计防火规范（GB50016-2014），综合楼耐火等级为一级，其他楼栋耐火等级为二级。本工程严格遵循国家有关规范，首先满足与相邻建筑的防火间距均大于13m，在小区内有环通的消防通道，各防火分区内均设有二个以上疏散口，并保证大量人流的快速、便捷集散。设计充分考虑了设置出烟口、防火门及喷淋等主要消防设计备的可能性。6.3消防措施建筑消防设计1、总平面布局本项目用地面积为19288.36m2（折合28.93亩）。包括15层综合楼、4层后勤楼及一层附属用房，所有建筑间距均大于6m。103、项目用地南面是综合楼，临近城东大道，在综合楼楼周围设置一宽为8m的环通消防车道，该车道距离城东大道约10m距离；北面是后勤楼，在后勤楼周围设置一宽为8m的环通消防车道，该车道距离松林路约15m。项目在靠近城东大道和松林路的位置各设置一个消防出入口。消防分析图 2、安全疏散综合楼为地上13层，地下2层；后勤楼为地上4层；楼栋内地上地下各层联通使用。综合楼建筑面积为38961.2m2，首层设置三个出口，分别临近每部消防电梯；后勤楼建筑面积为2943.77m2，首层设四个出口。疏散楼梯宽度为1.75m1.65m，满足建筑设计防火规范（GB50016-2014）要求。2、建筑防火构造本工程结构类型为框104、架剪力墙结构体系。主要承重构件中，钢筋混凝土柱耐火极限3h，梁2h，楼板为钢筋混凝土整体现浇楼板，耐火极限1.5h。钢结构柱耐火极限3小时，非露面处主要采用厚涂型防火涂料，露面处采用薄型防火涂料和高密度水泥防火涂料喷涂；钢梁非露面处采用厚涂型防火涂料，露面处拟采用薄型防火涂料和高密度水泥防火涂料喷涂，耐火极限2小时；屋顶承重钢构件采用厚涂型防火涂料，耐火极限1.5小时（或采用自动喷水灭火系统）；楼板为压型钢板现浇混凝土，其耐火极限1.5小时。中庭屋顶钢结构采用防火涂料喷涂，耐火极限1.0小时（或采用自动喷水灭火系统）。3、变形缝变形缝基层采用不燃烧材料。管道在穿越变形缝，采用不燃烧材料套管，并105、采用不燃烧材料将套管空隙填塞密实。变形缝处的防火门设在楼层较多的一侧，开启后不跨越变形缝。6.3.2给排水消防设计1、消防水源从西侧的松林路和南侧的城东大道市政给水管上各引入一条DN200给水管,并绕场地一周成环状布置。2、消防用水量室外消火栓系统20L/s、室内消火栓系统30L/s、自动自动喷淋系统40L/s。3、室外消火栓系统室外消火栓系统采用低压制，室外消火栓由室外生活给水管接出。室外消火栓按间距小于120mm布置，距道路边小于等于2m，距建筑物外墙大于等于5m。本工程共设计6个室外消火栓。4、室内消火栓系统室内消火栓系统采用临时高压制系统。室内消火栓系统静水压力不超过1.00Mpa的原106、则竖向分区。设计流量：30L/s，火灾延续时间3小时，水枪口径19，射流量5L/s，充实水柱10L/s。室内消火栓系统水平管网呈环状，环管管径DN150mm，消火栓加压泵房各引出2条DN150mm输水管至水平环管（高、低区）。室内消火栓间距30m，建筑物内同层任何一点均有2股消防水柱同时到达。单栓消火栓箱内配置SN65型消火栓一只，65合织衬胶水带一条，长25m，19mm直流喷枪一支，消防卷盘一套，碎玻按钮、警铃、指示灯一套。对于出口动压力大于0.5Mpa的则采用减压稳压消火栓。屋顶试验用消火栓前设压力表。室外设5个DN100消防水泵接合器，供室内消火栓系统用水。每个水泵接合器15-40m范围107、内有对应的室外消火栓。5、自动喷水灭火系统本项目在地下室消防泵房内设喷淋泵2台（1用1备），喷淋泵由消防水池吸水加压后经湿式报警阀供至喷淋管网。在水泵房内设ZSS150型湿式报警阀2套，每套报警阀控制喷头数不超过800个。自喷初期灭火用水由屋顶消防水箱供给，为保证火灾初期最不利喷头的最低工作压力大于0.1MPa，在屋顶消防增压泵房内设置喷淋增压装置，增压装置由150L消防气压罐一个和喷淋增压泵二台（一用一备）组成，喷淋增压泵参数为：Q=1L/s，H=0.3MPa，N=1.1Kw。水泵从消防水箱出水管上抽水增压，消防增压装置由压力控制器自动控制。建筑内各层除贵重医疗设备用房、电气设备用房外，均设108、有玻璃球闭式喷头（病房区、治疗区、中庭环廊设快速响应喷头），喷头公称动作温度为68。在各层、各防火分区分别设水流指示器及信号蝶阀各1只。每组报警阀最不利处设置末端试水装置，其他防火分区、楼层最不利处均设置DN25试水阀。6、气体灭火系统本项目计算机通信、网络机房、贵重仪器库，发电机房、高压配电房、开关房，重要资料室设置七氟丙烷灭火系统，其中发电机房、高压配电房、开关房设计浓度为9%。喷放时间小于10秒；重要资料室设计浓度为10%，喷放时间小于10秒；以上其它各房间设计浓度为8%，喷放时间小于8秒。系统设计用量、储存量、设备等将参照气体灭火系统设计规范（GB50370-2005）进行选择。7、消109、防电梯排水消防电梯井底用DN200管道以1%坡度坡向集水池，然后用潜污泵加压提升至室外检查井。消防电梯坑底的侧面设有集水坑，坑内2台消防潜污泵排除消防排水。集水坑有效容积不小于2m3，潜污泵抽水量不应小于10L/s，均满足规范要求。自动喷水灭火系统消防排水，利用地下室其余废水潜污泵坑进行排水。电气消防设计1、火灾自动报警系统本工程除了厕所、浴室等不易发生火灾的场所以外，其余场所根据规范要求均设置感烟、感温探测器、煤气报警器及手动报警器。在各层楼梯前室适当位置设置一台火灾复示盘，当发生火灾时，复示盘能可靠地显示本层火灾部位，并进行声、光报警，复示盘上设有向消防控制室进行报警的确认按钮和报警灯，还110、应设置检查复示盘上各指示灯的自检按钮及声光报警复位按钮。复示盘上的图形应和该建筑平面一致、火灾复示盘为防尘封闭型，所有带指示灯按钮均布置在面板上，布置要美观大方便于操作和维修。2、消防联动控制系统在消防控制室设置联动控制台，控制方式分为自动控制和手动控制两种。通过联动控制台，可以实现对消火栓、自动喷洒灭火系统、防烟、排烟、加压送风系统，以及一般照明及动力电源的监视和控制。消防控制室的控制设备应有下列显示功能：a.显示火灾报警、故障报警部位；b.显示系统供电电源的工作状态；c.显示系统消防设备的工作状态；d.显示火灾漏电报警系统电源状态；3.消防应急广播控制：a.火灾确认后，在消防中心（手动或自111、动）将现场的扬声器转入火灾事故广播状态；b.消防中心能显示火灾事故广播功放盘的工作状态，且能用话筒播音；c.消防中心能按层选控，火灾时应选控火灾层及上、下层。4.电梯控制：火灾发生后强制所有电梯停于首层，并接受其反馈信号；消防电梯转由消防人员控制。5.系统用电：确认火灾后，切断建筑物有关部位的非消防电源；并接通火灾应急照明灯和疏散标志灯。6.消火栓、喷淋泵的控制：a.设在消火栓的破玻报警后，启动消火栓泵；b.设在水泵房的压力开关报警后，启动喷淋泵；c.消防报警主机显示水流指示器、信号阀的状态； d.水流指示器动作时，发出相应的报警信号；信号阀报警信号只用于显示维护时闸阀的工作状态。7防排烟系统112、的控制：a.停止有关部位的空调送风，关闭电动防火阀，并接受其反馈信号；b.火灾确认后启动着火层及上下层的正压送风阀，并接受其反馈信号；c.火灾发生后启动有关部位的防烟和排烟风机、消防补风机、加压送风机、电动阀等，并接受其反馈信号。8.漏电火灾报警系统的控制（见“竖向配电系统及漏电火灾报警系统图”）a.探测漏电电流、过电流等信号，发出声光报警信号，准确报出故障点的变b.储存各种故障和操作试验信号，信号储存时间不应少于12个月；c显示电源系统状态；10.气体灭火控制：消防报警主机显示气体报警、气体释放、气体故障的信息；11.系统传输线路敷设及线路选型a.火灾自动报警系统的传输线路应穿金属管SC保护113、或封闭式线槽保护方式布线。b.当系统传输线路暗敷设时应敷设在非燃烧体结构内；保护层厚度不小于30mm.c.当系统传输线路名敷设时必须穿金属管或封闭式线槽保护，并采取防火保护措施。d.采用绝缘和护套为非燃烧性材料的电缆时，可不穿金属管保护，但应敷设在电缆竖井或吊顶内有防火保护措施的封闭式金属线槽内。e.同槽敷设的各火灾自动报警系统的传输线路之间加防火隔板隔开。空调消防设计1、不具备自然排烟防烟楼梯间设置机械防烟系统，防烟楼梯间排烟口为常开百叶风口，火灾发生后由消防控制中心控制开启加压风机加压送风，灭火后由消防中心控制关闭风机（反馈信号）。正压送风机选用混流式轴流风机，风机设置在屋顶上；2、不具备114、自然排烟的合用前室设置机械防烟系统，合用前室每层设常闭型电动多叶加压送风口，当火灾发生时消防控制中心指令开启加压风机，同时打开着火层及上、下层的前室加压送风口，向前室加压送风，楼梯间每二层设常开百叶风口；3、风管穿越重要房间的隔墙设防火阀。风管、水管等均采用非然料材料制作；保温材料采用非燃或难燃B1级材料；4、穿越空调机房隔墙（楼板）的送、回风管设70oC防火阀；垂直排风管与各层水平风管相连处的水平风管上，设70oC防火阀。第七章 绿色建筑设计专篇绿色医院建筑是指在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源，合理规划、精心设计、确保功能、遵守流程；最大限度地保护环境和减少污染；提供安全、适用和高效115、的使用空间，与自然和谐共生的医院建筑。7.1设计依据绿色医院建筑评价标准（2011）7.2绿色建筑设计理念节能能源：充分利用太阳能，采用节能的建筑围护结构以及采暖和空调，减少采暖和空调的使用。根据自然通风的原理设置风冷系统，使建筑能够有效地利用夏季的主导风向。建筑采用适应当地气候条件的平面形式及总体布局。节约资源：在建筑设计、建造和建筑材料的选择中，均考虑资源的合理使用和处置。要减少资源的使用，力求使资源可再生利用。节约水资源，包括绿化的节约用水。回归自然：绿色建筑外部要强调与周边环境相融合，和谐一致、动静互补，做到保护自然生态环境。7.3绿色建筑指标体系绿色建筑应满足绿色医院建筑评价标准（2116、011）中所有控制项的要求，并按满足评分项的程度，划分为三个等级。3 个等级的绿色建筑均应满足本标准所有控制项的要求，按照满足一般项的数量，绿色医院建筑等级分为一星级、二星级、三星级。表7-1 划分绿色医院建筑等级的项数要求等级一般项数规划建筑设备及系统环境与环境保护223233544475绿色医院建筑评价指标体系由规划、建筑、设备及系统、环境与环境保护、运行管理共五类指标组成。每类指标包括控制项和评分项，评价指标体系还统一设置加分项。本项目现处于可研阶段，技术方案、节能措施是在项目立项申请报告和平面规划布置图的基础上进行深化分析的，因此在绿色建筑对标方面存在一定的局限性。目前仅能依据现有设计117、方案对规划、建筑、设备及系统、环境与环境保护部分指标进行绿色建筑对标。建议在后续工作中运营管理方面按照绿色医院建筑评价标准进行规划设计，并有效落实到施工运营过程中。7.4绿色医院建筑设计内容7.4.1规划方面1、控制项（1）医院建设策划阶段应具有明确的医疗功能需求指标。（2）医院建筑设计前应编制详尽、清晰的设计任务，应明确表达拟建医院建筑的医疗功能量化需求，提供需求平衡的面积分配比例。（3）医院内所有建筑物的建设均需依据医院总体规划进行。在生命周期内，规划具有适应未来变化和发展的灵活性。预先设定合理的场地开发容量和强度（包括预留用地的规模）。（4）医院的总体规划设计要最大限度地使用被动策略来减118、少对化石燃料能源的需求。合理选择建筑的主朝向，建筑总平面设计有利于冬季日照并避开冬季主导风向，夏季有利于自然通风。建筑采光通风设计、建筑与地理环境的有机结合等需采取相应措施。传染病院、医院传染科病房、焚烧炉等应考虑城市常年主导风向对周边环境的影响并设置足够的防护距离。如用地无法相互避让，应在适当的防护距离处设置绿化隔离带。（5）建筑场地选址无地质灾害、洪灾、泥石流及含氡土壤的威胁，建筑场地安全范围内无严重电磁辐射危害及有害物质和引发火灾与爆炸等的危险源。（6）场地选择以利用现有城市基础设施、利用已开发土地为前提，尽量避免使用未开发土地和占用农田。场地建设不破坏当地文物、自然水系、湿地、基本农田119、森林和其他保护区。维持场地内有价值的原生态和地形地貌或建后予以恢复。（7）医疗设施应保护和改善现场既有的自然环境，从而为病人、医护工作者以及探访者提供健康的环境。（8）施工过程中制定并实施保护环境的具体措施，控制由于施工引起各种污染以及对场地周边区域的影响。医院改扩建项目制定施工期医院运营方案并评估施工期影响。2、一般项（1）医院主要建筑体形系数符合国家批准或备案的公共建筑节能标准的规定。（2）绿化物种选择适宜当地气候和土壤条件的乡土植物，且采用包含乔、灌木、草相复合的绿化。7.4.2建筑方面1、控制项（1）医院建筑的设计、施工、验收要严格执行医院建筑安全的国家标准。（2）围护结构（外墙、外120、门窗、屋顶）热工性能满足建筑节能设计标准的要求。（3）采暖、通风和空调系统设计应符合国家标准公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）第5章的规定，手术室、ICU等特殊区域可不满足第的规定。（4）不对周边城市环境及建筑产生光污染（包括白天和夜晚）。（5）不对周边环境及建筑物产生噪声、废气、废水污染，应做到高空排放和有效遮挡。（6）不对周边建筑及病房楼产生日照遮挡，应满足国家及地方行政主管部门的日照设计标准。（7）医院建筑特别是病房楼与周边的建筑物之间不能产生视线干扰，其间距应大于等于20米。（8）建筑材料中有害物质满足室内装饰装修材料有害物质限量GB18580和建筑材料放射性核查限量GB121、6566的要求。（9）应按国家相关规定设置合理建筑空间以集中接收、回收或安全处置危险材料，如医疗垃圾、致病传染性物质、有毒物质、放射性物质等；放射性诊区的建筑设计应有辐射线的安全使用和防护。2、一般项（1）医院建筑应充分利用地下空间，至少20%的建筑面积应安排在地下建造，减少开发覆盖面积。（2）应采取措施防止建筑的非结构部分对安全的影响。避免因自然灾害和其它突发事件的破坏造成功能失灵、人员伤害、通道阻塞。7.4.3设备及系统方面1、控制项（1）不采用空气电加热器作为直接采暖和空调系统的热源。（2）建筑用能设备应满足国家规定的能效限定值，变电设备应满足国家规定 的损耗限定值。（3）建筑设备及系统122、应满足国家、地方和有关部门关于安全的法规、标准和 规定。（4）对医院建筑内的设施设备及悬挂物采取固定措施，特别要对急诊室、监护病房、手术室等关键区域中与建筑连接的无影灯、吊塔、影像设备、抢救设备和生命支持设备进行重点防护。（5）医用气体系统应根据医疗流程的不同选择建造，其安全性应符合国家医 用气体工程建设规范的要求。（6）除特殊场所外，照明功率密度值满足现行国家标准建筑照明设计标准（GB50034-2013）中的有关规定。（7）自备给水水源选取应符合国家相关标准，经处理后应符合国家饮用水水 源标准。（8）医疗用水系统应符合工艺要求，满足国家和有关部门标准或规定。2、一般项（1）按照国家标准冷水123、机组能效限定值及能源效率等级（GB 19577-2004），使用能效至少达到2 级的电制冷空调冷水机组，按照国家标准单元式空气调节机能效限定值及能源效率等级（GB19576-2004），使用能效至少达到3 级的单元式空调机。（2）变配电所位于负荷中心附近。（3）采用节水器具，以节约水资源。采用水质分级供水，保证各类用水水源水质。（4）10/0.4kV 变压器的空载损耗和负载损耗不高于国标规定的能效限定值，且变配电室内设置功率因数自动补偿装置和功率因数表，功率因数补偿值应满足国家相关规定或当地供电部门要求。7.4.4环境与环境保护一、室内环境质量 1、控制项（1）采用集中空调的房间室内温度、相对124、湿度、风速等参数符合现行国家标准综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）的规定。（2）采用集中空调的房间，新风量符合国家标准综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）的规定。（3）相邻相通房间之间的静压差符合现行国家标准综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）、现行国家传染病医院建筑设计的有关规定及设计要。（4）室内沉降菌浓度（或浮游菌浓度）符合现行国家标准医院消毒卫生标准（GB15982-2012）、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）的规定。（5）手术室、层流病房等有洁净要求的房间的室内环境性能参数及工程做法符合现行国家标准医院洁净手术部建筑技术规范（GB125、50333-2013）、军队医院洁净护理单元建筑技术标准YFB004的有关规定。（6）呼吸道传染病区气流方向符合现行国家传染病医院建筑设计的有关规定及设计要求。（7）室内游离甲醛、苯、氨、氡和TVOC污染物浓度符合现行国家标准民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2013）中的有关规定。（8）医疗过程产生的废气设置有安全的排放系统。（9）室内照度、统一眩光值、一般显色指数等指标满足现行国家标准建筑照明设计标准（GB50034-2013）、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）中的有关规定。（10）建筑围护结构内部和表面无结露、发霉现象。（11）室内允许噪声级、隔墙空气声隔126、声性能和楼板撞击声隔声性能满足国家标准民用建筑隔声设计规范（GB50118-2010）中有关医院建筑的规定要求。（12）具有生物安全要求的用房满足国家有关建筑技术规范。2、一般项（1）对空气污染控制无特殊要求的房间，优先采用自然通风。二、室外环境保护1、控制项（1）医疗和生活的废水、污水排放符合国家和医院污水处理设计规范CECS 07所在地区的排放标准。（2）医疗和生活固体废弃物排放及处置符合现行国家标准医用放射性废物管理卫生防护标准（GBZ133-2009）的规定。 （3） 放射性污水应经过衰变处理。核医学按照临床核医学卫生防护标准（GBZ120-2002）相关规范设置。（4）实验室所产生的127、各种物理、化学和生物污染排放浓度、强度和处理方式符合国家和所在地区的标准。（5）设置有预防措施或多重保障设施，防止燃料储存、埋地液体储罐、各种液体、气体储存物等泄漏。（6）室外照明设置、玻璃幕墙安装等所造成的室外光污染符合国家和所在地区的标准。 （7）呼吸道传染病区、负压隔离病房排风处理符合现行国家标准传染病医院建筑设计规范第7章的规定。（8）医院放射防护符合医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）的相关规定，核防护符合临床核医学卫生防护标准（GBZ120-2002）的有关规定。 （9）空调制冷机房设置制冷剂泄漏报警装置。2、一般项（1）空压站、真空泵站、锅炉、燃气轮机、柴油发电机128、制冷机、水泵等各种动力源的噪声控制，符合现行国家标准声环境质量标准（GB3096-2008）的规定。（2）医院设有专门区域接收、回收或安全处置危险材料，如医疗垃圾、致病传染性物质、有毒物质、放射性物质的安全存放、运输和处理。7.5本项目绿色建筑评价根据绿色医院建筑评价标准（2011），本项目通过一系列绿色建筑及智能化设计，在规划、建筑、设备及系统、环境与环境保护四个方面对比绿色医院建筑分级标准，本项目评为一星级绿色医院建筑。第八章 节能节水措施8.1用能标准和节能规范1、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005)；2、民用建筑热工设计规范（GB50176-93）；3、建筑照明设计标准（129、GB50034-2013）；4、建筑外门窗气密，水密，抗风压性能分级及检测方法（GBT 7106-2008）；5、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；6、国家、地方现行的相关节能标准和规程。8.2项目的资源消耗情况本项目资源消耗主要为水、电和天然气。（1）用电量表8-1 照明用电量估算表序号房间或场所照明功率加权平均密度（W/）面积（）照明功率（kW）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（d）年用电量（万kwh）1综合楼938961.2350.65080.6210.39 1236592.15 2后勤楼72943.7720.606390.612.36 123655130、.42 3附属用房（地上）6600.360.60.22 123650.09 4附属用房（地下）62701.620.60.97 123650.43 5地下建筑2.515431.838.57940.623.15 1236510.14 合计108.23 表8-2 医疗办公设备用电插座用电量估算表序号房间或场所室内设备插座功率加权平均密度（W/）面积（）插座功率（kW）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（d）年用电量（万kwh）1综合楼1538961.2584.42 0.5292.21 836585.33 2后勤楼122943.7735.33 0.517.66 103656.45 3附属131、用房（地上）10600.60 0.50.30 103650.11 4附属用房（地下）102702.70 0.51.35 103650.49 5医疗设备1250.00 0.4500.00 6365109.50 合计1873.04 201.87 表8-3 室外照明用电量估算表类型面积（）用电功率（w/）计算负荷（kw）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（d）年用电量（万kwh）室外广场绿化照明17960235.92 0.932.33 1036511.80 表8-4 空调用电量估算表序号名称数量（台）单台功率（Kw）设备容量pe（Kw）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（132、d）年用电量（万kwh）1离心式冷水机组251110220.6613.224150220.75 2冷冻水泵3351050.6632415022.68 3冷却塔230600.7422415015.12 4冷却水泵3501500.6902415032.40 5燃气（油）真空热水锅炉24.89.60.76.72241201.94 6全自动燃气真空热水机组22.24.40.73.08243652.70 7风冷模块机组3421260.675.62412021.77 8热水循环泵2360.74.2241501.51 9热水循环泵2360.74.2241501.51 10空调热水循环泵322660.746.133、22415016.63 11风机盘管3000.1300.721241507.56 12风机盘管1500.1150.710.5241503.78 13风机盘管1000.1100.77241502.52 14带热回收型全热新风换气机500.5527.50.616.5241204.75 合计355.63 表8-5 电梯用电估算表序号电梯类型数量（台）单台功率（Kw）设备容量pe（Kw）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（d）年用电量（万kwh）1医用电梯420800.5401236517.52 2客货梯612720.5361236515.77 3扶梯67.5450.522.512365134、9.86 合计43.14 表8-6 给排水设备用电估算表序号电梯类型数量（台）单台功率（Kw）设备容量pe（Kw）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（d）年用电量（万kwh）1中区变频供水装置115150.57.5243656.57 2高区变频供水装置122220.511243659.64 3潜污排水泵303900.1923650.66 合计12716.86 表8-7 车库通风系统用电量估算表序号设备名称型号数量（台）单台功率（Kw）设备容量pe（Kw）需要系数有功功率（kw）日工作时间（h）运行天数（d）年用电量（万kwh）1双速高温排烟风机215300.515103655.4135、8 2双速高温排烟风机215300.515103655.48 3低噪音轴流风机411440.522103658.03 4低噪音轴流风机211220.511103654.02 合计1266323.00 表8-8 变压器能耗估算表序号规格型号空载损耗P0(kW)负载损耗PK(kW)负载率（）年工作时间（T）最大负荷损耗小时(）变压器数量年耗电量万kWh1SCB11-1000/10/0.41.67.7267.70%87603500410.56 合计10.56 计算公式Wt =P0T+PK本项目线路损耗暂按1.5%计算，项目的线路损耗为20.30万kwh。建成后年用电量约为11.57万kwh，符合用电136、标准。（2）用水量项目运营用水主要为生活用水，项目建成后日最高用水量为562.97m3，年总用水量20.55万m3，符合用水标准。（3）年用天然气量项目运营用天然气主要为市政天然气，项目建成后年用天然气量为78.05万m3，符合天然气标准。（4）年用氧气量本项目建成后，年用氧气量约为57.51万 m3。8.3节能措施和节能效果分析节能效果节约能源是落实可持续发展战略的重要举措，是一个地区经济发展和社会进步的标志，也是项目建设必须遵守的原则。因此，要把贯彻建筑节能方针，采取全面科学的节能措施，真正落到实处。本项目在方案设计中，通过采用节能建筑材料，选用节能环保设备，优化总平面和建筑单体设计，执行137、建筑节能设计标准，保证建筑围护结构的热工性能，提高建筑物的自然通风和采光，选择相对节能的空调方案，选用能效高的耗能设备或产品，加强用能设备的运行管理，采取全方位的节能措施，最大程度地减少建筑物能耗及对能源的依赖。节能节水措施充分提高能源利用率是每个工程项目都应积极遵循的准则。在设计、施工中应予以高度重视，并积极采取措施提高能源利用率。1、建筑节能（1）本项目所处气候区为夏热冬冷地区，建筑围护结构，外窗，外门等部位满足下列规定性指标：屋面：K0.7W（m2.K）外墙：K1.0W（m2.K）地面:热阻R1.2（m2.K）/W外窗气密性:外窗的气密性4级,1.5QL0.5（m3 /M.B）外门气密性138、:外门的气密性IV级（2）建筑物的规划布置、建筑物的平面布置合理，有利于自然通风。（3）建筑物的朝向均接近南北向。（4）立面设计中窗墙比满足有关规定的要求，外窗框料选用铝合金窗框，玻璃采用6+12A+6的中空玻璃。（5）填充墙采用轻质环保的墙体材料，外墙采用蒸压粉煤灰加气混凝土砌块砌筑。（6）屋面采用100mm无机保温砂浆做保温层。2、节水措施（1）加强节约文化建设，树立节约理念，普及节约科技，将节约理念贯彻到每个人的行为中。使用节水设备，如卫生器具全部选用节水型配件、水龙头使用陶瓷芯节水型产品、采用感应器控制龙头；（2）室内给水管采用PPR给水管，避免了金属管使用时间长产生的锈蚀对饮用水质量139、的影响；（3）蹲便器采用脚踏延时阀，小便器采用红外感应器，洗手盆采用红外感应龙头，可防止交叉卫生污染；（4）采用雨污分流排水体制，对城市污水处理起到分流的作用。食堂污废水经隔油处理后外排；（5）所有排水地漏的水封高度不小于50mm，有利于隔气防臭并能防止交叉污染；（6）加压供水选用变频恒压泵供水，各分水泵均处于高效率工作。加压水泵采用低噪声型，设减震措施，并设于独立房间内，有效防止噪声污染；（7）地下室水池、屋面水箱进水采用高性能的进水控制器，控制进水；同时设置溢流报警装置，防止进水阀失灵，水池、水箱溢流排水，浪费水资源。（8）给水系统竖向分区，满足用水水压要求，节约用水。（9）地下层-二层充140、分利用市政供水管的压力直接供水；二层以上采用变频供水方式供水，既充分利用了市政供水管的压力，又根据实际用水点的压力、流量要求，变频恒压变量供水，节约用电。3、节电措施（1）选用低能耗的SCB11型干式电力变压器，以降低其运行费用；选择适当的变压器及其负载率，使变压器处于较佳的运行状态；（2）选用绿色环保的电气设备及材料，例如选用低烟无卤型铜芯电缆及电线、环保型的应急照明电源、高光效节能型灯具、光源及高效电子镇流器等；（3）配电中心尽量设于用电负荷中心，供电半径控制在200m以内，以降低系统线路的传输损耗；（4）对配电系统进行谐波治理，减少谐波干扰。对功率较大的电动机可以采用变频调速器或采用软起141、动器，提高电动机在轻载时的效率或保证电网电压的波动在所要求的范围内；（5）在低压配电系统中设置能耗分项计量，以便对低压设备的运行情况进行能耗监测；（6）照明配电负荷尽量做到三相平衡，降低工作零线上电流，提高照明配电系统电能效率；并在楼层照明、空调配电箱内设分相节能控制器，调整各相功率因数及三相负载平衡状态，降低谐波电流，减小零线损耗；（7）合理选择电缆、导线截面，改善电缆敷设条件；（8）通过楼宇设备监控系统对各类照明、动力用电设备进行集中管理，定期维护，提高管理水平，保证设备的合理、可靠运行；（9）照明功率密度值严格执行建筑照明设计标准（GB50034-2013）关于照明功率密度值的有关规定，142、确保照明实际安装灯具的照明功率密度值低于规定的照明功率密度值的现行值，力求接近或达到规定的目标值。4、节气措施（1）采用燃气节能设备，其热效率不低于85%；（2）加强燃气管道的管理，避免发生管道泄漏现象，选择耐腐蚀、高韧性的燃气管道材料。第九章 环保及职业安全卫生9.1环境保护9.1.1施工期环境污染及相应环保措施1、施工期环境污染（1）空气污染在项目建设施工时产生的空气污染主要为建筑物料的装卸、运输、拌合等过程因粉尘散逸到空气中引起环境污染；工程运输车辆引起道路扬尘污染；物料堆放期间由于堆垛及风吹着引扬尘污染。（2）噪声污染主要为施工中的施工机械和交通工具运行时的噪声。施工中施工人员使用工器143、具产生的噪声。（3）对地表水的污染主要为施工建筑材料堆放管理不善，随雨水进入水体，对水体产生影响；施工机械跑、冒、滴、漏产生的油污及露天机械被雨水冲刷产生一定量的油污水；施工人员产生的生活污水和生活垃圾等。2、施工期间环保措施（1）采用砖砌围墙将施工区隔离开来，并设专门的施工通道。（2）选用低噪声施工设备和先进施工技术，达到控制减低噪声的目的。同时加强对施工设备的维修及保养，避免因设备性能减退而使噪声增强的现象发生。（3）合理安排挖掘机、电锯等高噪声设备的施工作业时间，夜间（22：00次日6：00）不得作业，固定声源应尽可能远离施工场界。（4）运用隔声、减震等降噪技术，降低施工机械作业噪声。如144、对电锯房、空压机等高噪声源修建临时隔声间或安装隔声罩，以降低噪声。（5）对进出施工现场的主要运输道路及施工现场应经常洒水，并对撒落的弃土及砂子等及时清扫，以有效抑制道路扬尘污染。（6）妥善保管施工材料，尽可能减少粉料的露天堆放，对露天堆放的细砂在必要时进行洒水增湿，以减轻堆场扬尘污染。（7）加强施工机械的维护管理，定期检修，避免油料泄漏随地表水流进水体。9.1.2营运期环境污染及环保措施1、本项目新增环境污染物（1）废水：项目建成后新增污水排放量为506.67m3/d。（2）噪声：主要噪声源为空调机。根据同类噪声源的类比调查，空调机噪声级为4055dB（A）。（3）固体废物：本项目年新增固体废145、物约120T。其中生活垃圾95T，医疗固废25T（一次性输液器、针、注射器、棉球、敷料等）。2、环境保护措施（1）污水处理本项目新增病床430张，项目建成后新增污水排放量为506.67m3/d。本项目建设一层附属用房作为污水处理站，面积为330m2，设计污水处理装置采用“GW-型自净式生活污水净化装置”的专利技术（专利号：97237068.4），该技术由国家电力公司南京电力环境保护科学研究所研制开发。另根据消毒需求，污水的消毒装置采用华鑫2000-300型二氧化氯发生器（化学法），有效氯产量300g/h，可消毒医院污水15-30m3/h。处理工艺流程见下图。医院污水源集水格栅井水解调节池除渣池146、氯化消毒投药品机给氧管道消毒灭菌机生物反应池接触氧化池脱氯处理 达标排放至城市排污管网沉淀池取样井表1 图9-1 污水处理站本项目建成后，新增容量为330m3污水处理站，化粪池污水停留时间36小时，清掏周期180天。排放的污水可以达到国家环境保护总局和国家质量监督检疫总局联合发布的医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）。 本项目废水经专门处理达标后，由市政污水管网进入城市污水处理厂，经二级生化处理后排出。（2）固体废物处理项目建成后，医院病床数将新增430张，生活垃圾与医疗废物都将增加。由现状调查结合预测可知，项目将增加生活垃圾95t/a，增加医疗废物25t/a。医疗废物污染环境147、传播疾病、威胁健康，危害很大，是国家危险废物名录47类危险废物中的首要废物，必须进行严格处理。根据国家有关规划，医院应按照上级卫生部门要求，与卫生部门认定的固废公司签订了医疗废物处理协议，由该公司对医院的医疗废物妥善处理。生活垃圾送城市垃圾处理场地进行卫生填埋处理，项目所产生的固体废物经上述妥善处置后，其环境影响较小。9.2职业安全卫生严格按照国家有关安全卫生设计标准、规范进行职业安全卫生工程设计，以防为主，从根本上保障人员的安全与健康。1、安全措施（1）楼内电缆进线处均应可靠的重复接地，电气设备外壳，配线穿管以及电气安装支架等均作接零保护，插座回路应设专用接地线，要求接地电阻不得大于1欧。148、（2）各类安全设备由专人操作，应严格遵守操作规程，确保操作无误和避免事故的发生。2、放射性辐射的防范措施（1）对出入放射性场所的人员配备符合标准的防护器材如铅围裙、铅手套、铅围脖、铅眼镜。（2）严格遵守放射性设备操作规程，并建立工作人员体检制度，建立健康档案，加强出入放射性场所人员的防护及卫生保健。第十章 水土保持10.1编制依据1、中华人民共和国水土保持法（2010年12月25日）； 2、中华人民共和国环境保护法（2014年4月24日）； 3、中华人民共和国森林法（1998年4月29日）； 4、中华人民共和国土地管理法（1999年1月1日）； 5、中华人民共和国国水法（2002年10月28日149、）； 6、中华人民共和国防洪法（1997年8月29日）； 7、实施条例（1993年8月1日）； 8、建设项目环境保护管理条例(国务院令第253号，1998年11月29日颁布)；9、湖北省人民政府关于划分水土流失重点防治区的公告鄂政发【2000】47号；10、xx市水土保持实施细则。11、湖北省水土流失重点防治区划分报告10.2编制原则1、责任明确。按“谁开发谁保护”、“谁造成水土流失谁治理”的原则，明确建设单位关于水土流失防治的时间和空间范围。方案编制时在收集资料和现场踏勘的基础上，查清项目区水土流失现状及特征，根据工程特点，界定项目在施工期和运行初期的水土流失防治责任范围。 2、预防为主。针150、对主体工程及新增水土流失的特点，按照“预防为主，防治结合”的基本要求，合理配置水土保持措施，努力防治建设过程造成的新增水土流失及原有的水土流失。3、综合防治。布设的各种防治措施紧密结合，并与主体工程设计中已有的措施相互衔接，提出切实可行的水土流失防治对策和具体措施，确保水土保持工程发挥作用。 4、因地制宜。根据项目及其分区的具体情况，坚持因地制宜、因害设防的10原则，合理布设水土流失防治措施，注重工程措施和植物措施的合理搭配，做到标本兼治。并结合工程的建设特点及同类工程的水保经验，选用当地适生的植物措施品种和水土保持工程措施的类型和设防标准，提高措施布设的适宜性。 5、“三同时”原则。遵循水土151、保持设施必须与主体工程“同时设计、同时施工、同时投产使用”的“三同时”原则，在方案编制中合理安排水土保持设施的实施进度，在保障主体工程建设进度的同时，适当超前布设水土保持设施，既注重了生态功能的及时发挥，又增加了主体工程的安全系数。10.3水土流失量预测 经预测计算，预测期内本项目可能产生的水土流失总量为174.82t，相应地表新增的水土流失量为166.18 t。其中：施工期可能产生的水土流失总量为170.13 t，相应地表新增的水土流失量为162.78t；自然恢复期可能产生的水土流失总量为4.69t。表10-1 施工期、自然恢复期水土流失量预测成果表项目区预测时段侵蚀模数t/(km2.a)侵152、蚀面积（hm2）侵蚀时间（a）背景流失量（t）预测流失总量（t）新增流失量（t）背景值扰动值建筑区施工期222 50000.89 23.96 89.00 85.04 绿地区施工期246 60000.52 22.57 62.53 59.97 自然恢复期246 9000.52 11.28 4.69 3.41 小计3.85 67.22 63.37 道路广场区施工期250 40000.07 20.35 5.60 5.25 临时堆土场施工期200 70000.07 20.28 9.80 9.52 施工生产生活区施工期250 40000.04 20.20 3.20 3.00 总计施工期7.36 170.1153、3 162.78 自然恢复期1.28 4.69 3.41 合计8.64 174.82 166.18 10.4水土流失危害本工程可能造成的水土流失危害主要有以下几个方面：1、施工对地表植被的破坏造成水土保持设施的破坏，对周围生态环境造成危害。施工中土石方开挖、填筑、碾压等活动，造成原地表的水土保持设施的损坏，而植被的损坏，使其截留降水，涵蓄水分、滞缓径流、固土拦泥的作用降低，造成水土保持功能下降，加剧水土流失。2、工程挖填土方存在一定规模的土方临时堆放，如不采取水土流失防治措施，在暴雨径流作用下，极易引发水土流失，严重影响场地周围群众生活生产安全。3、工程其建设产生的水土流失，以“泥水”的形式进154、入市政排水管网，淤塞市政管排水网。4、工程施工形成大量的松散土方，在大风的作用下可能形成扬尘，扬尘对周边居民生活将产生较大影响。10.5植物措施比选分析本项目主要是采取植物措施来实现水土保持功能，植物措施在防治水土流失中的重要作用显而易见，为使其发挥最大效益，需对植物的种类和配置进行比选分析。树种选择的原则是：1、选择适合当地自然条件、具有抗性强、抗病虫害等特点的本地树种，既为本地群众所喜闻乐见，又能体现地方风格；2、在优先选择本地树种的前提下，根据小区园林规划及工程区的地理条件，选择一些小区园林绿化树种，使本工程的水土保持措施与小区的风格定位协调一致；3、选择树形美观、卫生的树种，同时注意树155、种层次上的协调搭配。从乔、灌比例来说，以乔木为主，灌木为辅配以草本，形成立体绿化；从速生和慢长的比例来说，着眼于慢长树，积极采用速生树合理配合，争取早日取得绿化效果，又能得到稳定的绿化作用；4、选择具有一定经济价值的和观赏性树种。在以上原则基础上，按照“适地适树”的原则，通过分析工程区造林地的地理条件，根据树种的生物学和生态学特性，选择造林树种。本工程区属亚热带湿润季风区，气候温和，日照充足，四季分明，无霜期长。土壤主要有水稻土、潮土、红壤等，常见树种有杉树、马尾松、湿地松、樟树、诸树、栎树、木荷、桂花、紫薇、鸡蛋花、红叶李、九里香、枫树、柳树、油茶、板栗、苦谏、毛竹等。土料场剥离的表层土将用156、于回填覆土，从总体上来看，取土区造林地的立地条件改变不大，根据以上分析，综合考虑xx市的本地树种，按照树种选择原则，确定取土区的绿化树种为马尾松、木荷。群落层次：乔、灌、草立体配置，灌木：茅栗、胡枝子、麻栎等。草种：百喜草、狗芽根、马唐等。10.6结论综上所述，xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目不存在水土保持方面的制约性因素，本项目实施主体通过采用各项防治措施后，可基本达到控制水土流失的目的，从水土保持的角度而言，本项目建设是可行的。第十一章 实施进度安排11.1项目建设工期本项目计划建设期24个月，其中建安工程施工及设备安装工期为20个月。11.2项目进度安排为了使项目建设顺利进157、行，严格要求按照基本建设的程序，循序渐进来实施安排。本项目计划分三个阶段实施。第一阶段：前期准备阶段（2015年7月-2015年9月）可研及施工设计：2个月工程招标：1个月第二阶段：施工及设备安装阶段（2015年10月-2017年5月）工程施工：20个月第三阶段：竣工验收阶段(2017年6月)竣工验收：1个月11.3项目实施进度表序号 时间 内容1234562223241可研及施工设计2工程招标3主体工程4项目竣工验收第十二章 组织机构及人力资源12.1项目管理本项目在建设期，应成立工程建设领导小组，由医院主要领导任组长，下设办公室，确保项目高质量、高标准、按计划安排的工期完成。1、实行工程质158、量终身制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、对参建单位的领导人和直接负责人，实行工程质量终身制。2、实行工程监理制。项目建设过程中，聘请有资格的监理单位和人员，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成本。3、严格按照基本建设程序办事，建设过程中，接受计划、审计等部门和社会舆论的监督，建成后按照有关规定进行严格的竣工验收。4、严格项目资金管理。对项目资金实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和挤占。12.1.1建设管理机构本项目由xx市妇幼保健院为项目业主，负责项目具体实施。12.1.2实施项目法人负责制xx市妇幼保健院为项目法人，为项目建设承担业主责任。负责房屋拆迁和人员安置，负责项159、目的规划、勘测、设计、建设管理和资金筹措。12.1.3加强资金管理在建设过程中，项目业主对建设资金实行专户管理，专款专用，并贯彻预算管理、按进度付款、审计后付款的原则，合理使用建设资金。 12.2组织机构设置根据项目实施和医疗管理的要求，立足于科学管理，按照精简高效的原则，本项目建成投入使用后由xx市妇幼保健院院内1名行政管理人员主管领导，机构设置按原有管理机构设置。12.3医院主要科室xx市妇幼保健院现开设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿科等10个一级业务科室和30多个二级专科及妇科、产科、儿科和新生儿科等4个住院病区。12.4人力资源全院现有职工380人（其中在编人员151，聘用人员1160、35人，派遣职工22人，离退休职工72人）。第十三章 投资估算、资金筹措及进度安排13.1投资估算13.1.1建设投资估算的范围依据项目的建设内容，本项目投资估算的内容包括建安工程费用、设备费、工程建设其他费用、土地取得费及预备费用。其中建安工程费用包括综合楼建设、后勤楼建设、室外配套建安工程。其他费用包括建设单位管理费、工程设计费、工程勘察费、招标代理服务费、工程建设监理费等。13.1.2建设投资估算的主要依据及方法1、建安工程估算依据根据湖北省建设项目总投资组成及其他费用定额（鄂建200626号文）所规定的相关定额价格标准，参照湖北省建筑工程消耗量定额及统一基价表（2008年）、湖北省安装161、工程消耗量定额及统一基价表（2008年）、湖北省市政工程消耗量定额及统一基价表（2008年）、湖北省建筑安装工程费用定额（2013年）等有关文件、并依据当地近期完工的同类建筑物的单位面积土建工程综合造价进行估算，当地造价管理部门发布的建设期内建筑材料价格信息。2、其他费用估算依据建设单位管理费根据财建2002394号文件规定计算；工程监理费根据国家发展和改革委员会发改价格2007670号规定计算；工程勘察及工程设计费根据国家计委建设部计价格200210号文规定计算；招标代理服务费根据国家发展计划委员会计价格20021980号文规定计算；发改价格2011534号文件；发改价格2015299号文，162、鄂价工服规2012149号文件, 鄂价工服规2013207号文件；3、预备费估算标准基本预备费暂按8%计算。13.1.3建设投资估算本项目总投资为24999.94万元，其中建安工程投资20437.84万元，其他费用1347.05万元，土地取得费为1472.26万元，预备费1742.79万元。xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目投资估算表序号工程或费用名称工程量单位单位造价单位估算价值(万元)占比例一建安工程20437.84 81.75%1土石方工程量222.78 1.1土方50921.27m225元/m2127.30 1.2石方12730.32m275元/m295.48 2建筑工程9163、798.44 2.1主体（综合楼地上部分）38961.2m21300元/m25064.96 2.2主体（后勤楼地上部分）2943.77m21100元/m2323.81 2.3主体（地下部分，含基坑支护处理工程）15701.76m22800元/m24396.49 2.4连廊（12.55m*2.1m）26.36m25000元/m213.18 3装饰工程3712.57 3.1外墙面砖9949.53 m2270元/m2268.64 3.2玻璃幕墙6633.02 m2800元/m2530.64 3.3楼地面832.72 环氧塑脂地面15701.76 m236元/m256.53 PVC地板胶32452.4164、5 m2187元/m2606.86 600*600斯米克地面砖6512.52 m2260元/m2169.33 3.4内墙面963.11 粉刷石膏抹灰墙面3505.32 m220元/m27.01 乳白色乳胶漆111461.10 m230元/m2334.38 斯米克墙面砖17270 m2360元/m2621.72 3.5顶棚907.22 装饰石膏板、铝合金板吊顶53104.40 m2160元/m2849.67 乳白色乳胶漆12789.00 m245元/m257.55 3.6门窗137.69 铝合金窗300m2360元/m210.80 玻璃地弹门125m2800元/m210.00 室内门采用成品木门165、2922.20 m2400元/m2116.89 3.7钢结构栏杆及扶手222.00 m2220元/m24.88 3.8卫生间装饰、安装部分67.67 卫生间防滑地砖1030.60 m2220元/m222.67 卫生间装饰工程（包括面台、水卫）450.00 套1000元/套45.00 4安装工程6322.73 4.1给排水工程57666.73 m2120元/m2692.00 4.2电气工程57666.73 m280元/m2461.33 4.3采暖工程（地下室除外）41964.97m210元/m241.96 4.4弱电工程（地下室除外）41964.97m260元/m2251.79 4.5消防及喷淋166、工程57666.73 m2240元/m21384.00 4.6蒸汽管线工程（地下室除外）41964.97m220元/m283.93 4.7电梯（含扶梯）4部54万元/部216.00 4.8客货梯6部40万元/部240.00 4.9扶梯（10m）6部20万元/部120.00 4.1中央空调41964.97m2650元/m22727.72 4.11变压器4台26万元/台104.00 5室外配套工程381.32 5.1给水1350.00 m120元/m16.20 5.2排水1650.00 m110元/m18.15 5.3雨水1850.00 m70元/m12.95 5.4道路、广场8101.11 m2167、220元/m2178.22 5.5绿化4822.09 m290元/m243.40 5.6室外照明管线2700.00 m120元/m32.40 5.7化粪池1.00 项80万元/项80.00 二其他费用1347.05 5.39%1工程前期咨询费计价格19991283内插法32.21 2环境影响评价费计价格2002125号内插法11.79 3建设单位管理费财建2002394号分档计算133.62 4工程监理费鄂价房服2007105号分档内插260.19 5工程勘察费市政工程投资估算编制办法2007版一0.8163.50 6工程设计及施工图预算编制费工程勘察设计收费标准（2002版）分档内插404.168、23 7施工图设计审查费57666.73m22元/m211.53 8造价咨询费鄂价工服规2012149号分档累进计取235.29 9招标代理费计价格20021980号分档累进计取58.35 10 竣工图编制费工程勘察设计收费标准（2002版）工程设计费的8%32.34 11 档案综合管理费2栋2万元/栋4.00 三土地取得费1472.26 土地1448.00 青苗4.26 对口补偿20.00 四预备费1742.79 6.97%五合计 24999.94 100.00%13.1.4建设期利息估算本项目建设期暂不考虑银行贷款利息。13.1.5流动资金估算本项目为基础设施建设项目，暂不考虑流动资金。1169、3.1.6总投资估算根据国家有关部门有关项目总投入的规定，本项目的总投资为：总投资=建设投资+建设期利息+流动资金 =24999.94+0+0=24999.94万元13.2融资方案本项目工程建设总投资24999.94万元，资金来源为医院自筹、申请上级专项补助资金及银行贷款。第十四章 工程招标14.1招标依据中华人民共和国招标投标法实施条例（中华人民共和国国务院令 第 613 号，2012年2月1日）；工程建设项目招标范围和规模标准规定（国家发展计划委员会令第3号，2000年5月1日）；湖北省招标投标管理办法（湖北省人民政府令第306号，2007年9月1日）。14.2招标范围根据湖北省招标投标管170、理办法（湖北省人民政府令第306号）对招标范围的规定。（1）对土建工程施工（含安装工程）、监理服务采取全部招标；（2）对设施设备采购、重要材料等采取全部招标；（3）对勘察、设计等服务采取全部招标。14.3招标方式湖北省招标投标管理办法规定全部使用国有资金投资、国有资金投资控股或者占主导地位的必须进行招标的项目，应当公开招标。省重大建设项目有下列情形之一不适宜公开招标的，经省人民政府批准，可以邀请招标：（1）因技术复杂或者有其它特殊要求，只有少数几家潜在投标人可供选择的；（2）涉及国家机密或专利权保护的；（3）受自然资源及环境限制的；（4）新技术或技术规格事先难以确定的；（5）法律、法规规定不宜171、公开招标的。根据上述规定，本项目对建安工程施工（含安装工程）、监理服务、设施设备采购、重要材料、勘察、设计采取公开招标方式。14.4招标组织形式招标人具有编制招标文件和组织评标能力的，可以自行办理招标事宜。国家发展计划委员会令 第5号工程建设项目自行招标试行办法规定招标人自行办理招标事宜，应当具有编制招标文件和组织评标的能力，具体包括：（1）具有项目法人资格（或者法人资格）；（2）具有与招标项目规模和复杂程度相适应的工程技术、概预算、财务和工程管理等方面专业技术力量；（3）有从事同类工程建设项目招标的经验；（4）设有专门的招标机构或者拥有3名以上专职招标业务人员；（5）熟悉和掌握招标投标法及有172、关法规规章。本项目建设单位不具有编制招标文件和组织评标能力，必须委托招标代理机构招标。招标工作应在公平、公正、公开、透明、有序的原则下进行，评标工作应按照严肃、认真、公平、公正、科学合理、客观全面、竞争优选、严格保密的原则进行，确保所有投标人的合法权益。（本项目工程招标基本情况详见附表1）。第十五章 社会稳定风险评估15.1评估原则1、权责统一原则：由重大事项的承办部门具体组织实施风险评估工作，按照“谁主管、谁负责”、“谁决策、谁负责”、“谁审批、谁负责”的要求，对评估结论负责。2、合法合理原则：评估重大事项必须依照法律、法规和政策，做到公开、公正，体现公平，符合大多数人民群众的意愿。3、科学173、民主原则：依照相关法律法规和政策制定科学、规范的评估标准，深入调查研究，多渠道、多方式、多层次征求意见，定性与定量分析相结合，充分论证，确保评估工作全面、客观、准确。4、以人为本原则：统筹考虑发展需要与人民群众承受能力，统筹考虑人民群众长远利益与现实利益，切实维护人民群众合法权益。5、公平和效益原则：正确处理改革、发展、稳定的关系，把改革的力度、发展的速度与社会可承受程度统一起来，实现政治效益、经济效益的有机统一。 15.2评估内容按要求组织专班，全面筹备xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目的前期工作，目前前期准备工作基本就绪。全面分析xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目的174、风险及隐患，初步预测主要有以下几个方面：15.2.1项目合法性、合理性遭质疑的风险项目合法性、合理性遭质疑的风险内容包括：本项目的建设是否与国家法律、法规、政策相抵触，是否有充分的法律、政策依据；该项目是否坚持严格的审查审批和报批程序；是否经过严谨科学的可行性研究论证；建设方案是否具体；配套设施是否完善。因为本项目合法，手续、程序完备，本项目是符合国家政策和区域经济发展的需要，所以风险评价为：项目合法性、合理性遭质疑的风险很小，属于低风险。15.2.2自然风险和对环境的破坏风险项目建设过程中可能由于自然因素的不确定性对项目的建设过程造成的影响，以及对原有建筑直接破坏，从而对改造项目造成经济上的175、损失。在本项目建设过程中自然风险因素主要包括：火灾风险、风暴风险、洪水风险、雪灾风险、气温风险。项目的建设中可能对环境产生的影响包括施工噪音、粉尘、废气、废水、固体废弃物对生态的影响。项目建成使用后对环境的影响主要是燃料燃烧废气、生活污水和生活垃圾。风险评价：项目的建设可能产生的自然风险和对环境的破坏风险很小，属于低风险。15.2.3政策风险本项目开发过程中可能由于政策的潜在变化给项目带来各种不同形式的经济损失。政府的政策对项目建设的影响是全局性的，因而，由于政策的变化而带来的风险将对改造产生较大的影响。在本项目开发过程中政策风险因素主要为以下几类：政治环境风险、经济体制改革风险、土地使用制度176、改革风险、住房制度改革风险、金融政策、改革风险、环保政策变化风险、建筑安全条例变化风险、审批手续过程风险、法律风险。风险评价:国家与地方关于本项目的相关政策完善，所以本项目政策风险很小，属于低风险。15.2.4经济风险本项目开发过程中经济风险主要是建设资金落实情况、财务风险、管理风险、工程招投标风险、国民经济状况变化风险。风险评价：本项目建设资金建设方已经落实，经济风险很小，属于低风险。15.2.5技术风险本项目开发过程中的技术风险是建筑材料改变和更新的风险、建筑施工技术和工艺革新的风险、建筑设计变动或计算失误的风险、设备故障或损坏的风险、建筑生产力因素短缺风险、施工事故风险、市场供求风险。风177、险评价：本项目技术风险很小，属于低风险。15.3风险的防范与控制15.3.1透明工作、公开建设在建设过程中进行公开操作，对建设进展情况进行公开报道。广泛接受社会监督，执行一个政策，一个标准，做到公开、公平、公正。这样就能把不确定性降低到最低限度，较好地控制投资过程中的风险。15.3.2成立领导小组和工作专班，具体指导协调各项工作专门成立了项目督查组，加强效能监察和纪律检查，对那些在修建过程中唱反调的、不干事的、从中梗阻的干部或职工，严厉查处，消除梗阻，防止引发内部矛盾。15.3.3通过加强管理来控制风险利用法律手段来保证项目工作的顺利进行。采用招投标的办法和与建设施工单位签订具有法律效应的承包178、合同，与建筑材料等物资供应商签订施工材料供应合同。在建设过程中要保证资金的充分供应，这样极可能避免不必要因素的影响。从建设过程来看，项目全过程的投资、进度和质量是重点。因此在本项目建设过程中建议聘请有经验的相关专家进行指导是非常有必要的。这样可以有效地减少经营费用、提高收益水平，进而降低并控制风险。结论：本项目建设风险小，项目的建设是可行的，可以进行建设。第十六章 效益分析及结论16.1经济效益分析xx市妇幼保健院目前经济状况：2014年应诊人次为255466人，2014年医院业务收入6955.62万元，比去年同期增长12.77%。资产总额6854.71万元，资产负债率为8.92%。xx市妇幼179、保健院（xx市儿童医院）一期建设项目建成后，将新增床位430张，年门诊人次将达到30万人次，年保健人数为6万人次，体检人数为10万人。1、年开支估算：项目建成后可新增病床430张，按6天/人，床位利用率98%估算，每年可接待约25600名住院病人，每人住院开支按照住院收入的90%测算，人均住院开支约为2771.06元，正常年开支费用估算为7093.91万元。2、年收入估算：（1）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目住院收入由医院财务报表可知，2014年业务收入中住院人均费用为3078.96元，本项目住院收入测算：xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目可收治病人25600人/年，所以年住院收入180、为25600人/年3078.96元/人=7882.14万元。（2）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目门诊收入由医院财务报表可知，2014年业务收入中门诊人均费用为156.06元，本项目住院收入测算：本项目建成后年门诊人次将达到30万人次，门诊结余率按照8%计算，本项目建成后门诊结余为30万人/年156.06元/人8%=374.54万元。（3）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目保健收入由医院财务报表可知，2014年业务收入中保健收入为719.93万元，本项目保健收入测算：1）2014年保健收入为719.93万元，保健人数为2.5万人次，平均每人可收入为719.93万元2.5万人=287.181、97元/人；2）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目可收治保健病人6万人/年，所以年保健收入为6万人/年287.97元/人=1727.83万元。3）保健结余率按照保健收入的10%测算，本项目建成后保健结余为172.78万元。（4）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目体检收入由医院财务报表可知，2014年业务收入中体检收入为443.68万元，本项目体检收入测算：1）2014年体检收入为443.68万元，体检人数为4.5万人次，平均每人可收入为719.93万元4.5万人=98.6元/人；2）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目可收体检人数10万人/年，所以年体检收入为10万人/年98.6元/182、人=986万元。3）体检结余率按照体检收入的15%测算，本项目建成后体检结余为148万元。（5）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目药品收入由医院财务报表可知，2014年业务收入中药品差价收入为313.03万元，本项目药品收入测算：1）2014年药品差价收入为313.03万元，购药人数按应诊人数的60%计算为153280人次，平均每人可收入为3130300元153280人=20元/人；2）xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目可收应诊人数30万人/年，所以年药品差价收入为30万人/年60%20元/人=360万元。3、结余估算：xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目建成后每年可结余7882.1183、4万元（年住院收入）-7093.91万元（年住院总成本）+374.54（门诊结余）+172.78（保健结余）+148（体检结余）+360（药品差价收入）=1843.55万元，结余额可用于医院偿还贷款、基本建设、设备更新、人才培养和科研经费等。4、本项目预计13-15年可收回投资。5、经济效果分析xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目建成后，年门诊量可增加30万人次，病床可增加430张，年接待保健人数6万人次，每年赢利约1785万元，其中门诊可结余374.54万元、住院部病房可结余788.23万元，保健可结余172.78万元，体检可结余148万元，药品差价收入为360万元。16.2社会效益分析x184、x市妇幼保健院是xx市市政府举办的承担全市妇幼保健技术指导、妇女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机构。随着人民生活水平不断地提高和人口的增长，医院现有规模远远不能满足人们就医治疗的需求。xx市儿童医院的兴建无疑将大大缓解本地区以及附近地区“求医难”的尖锐矛盾。另外在提高民族身体素质、发展与振兴祖国医学事业等方面，也将产生巨大的社会效果，同时还为医院自身建设、发展、升级等创造十分有利的条件，所以利国、利民、利院是本项目建设的最大特点。xx市儿童医院项目的新建，将新增床位达430张，能极大的缓解xx市人民看病难的问题，直接消除患者多日排队才能就诊、住院无病床可住、较远地区185、病人不得不来回奔波多次才能看病的尴尬情况，使患者能及时得到救助。xx市儿童医院项目的新建，使得xx市儿童医院的硬件设施得到大大的提高，为医院的进一步扩大规模和快速发展提供良好的硬件环境。同时，医院的外在形象得到进一步优化，能够吸引更多优秀的医务人员前来工作，在业务水平上将得到提升。xx市儿童医院项目的新建，能大大地改善宜昌地区儿童就医难的现状，为儿科主要疾病的诊治提供更好更便捷的服务。另外在提高民族身体素质、发展与振兴祖国医学事业等方面，也将产生巨大的社会效果，同时还为医院儿科自身建设、发展、升级等创造十分有利的条件。xx市儿童医院将为人民群众提供更好的就医环境，积极应对人民群众日益增长的就医186、需求，为人民群众提供更加的优质服务。本项目的建设，社会意义显著。16.3 结论1、地理位置优势明显xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目选址位于xx市城东大道与xx市松林路交汇处，区位、交通条件优势明显。2、建设方案切实可行为了保质保量完成xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）项目，xx市妇幼保健院专门聘请了专业机构，对工程进行了实地勘测、设计，在充分征求全院职工、社会各界人士的基础上，提出了切实可行的实施方案。3、社会效益显著项目建成后，医院能积极应对人民群众日益增长的就医需求，使患者能及时得到救助，为人民群众提供更加的优质服务。综上所述，本项目建筑规模适宜，建设方案合理，项目建设产生的187、社会效益十分显著，项目建设是可行的。附表、附件、附图项目建设的背景xx市妇幼保健院是政府举办的承担全市妇幼保健技术指导、妇女儿童疾病预防保健和临床医疗等工作任务的“三级优秀”妇幼保健机构，是市财政全额拨款公共卫生事业单位。全院现有职工254人，本科以上学历133人，占职工总数的52.36%，中级以上职称90人，占职工总数的35.43%。开设有妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿科等10个一级业务科室和30多个二级专科及妇科、产科、儿科和新生儿科等4个住院病区。xx市妇幼保健院作为xx市重要的妇女儿童医疗机构，自建院以来，经过全院员工的共同努力已经初步形成了妇幼儿童疾病治疗保健和临床医学等综合治疗188、的特色，坚持以“保护妇女儿童健康，提高出生人口素质”为己任，承担着宜昌地区15万人次的门诊接待量，以及3000人次的年住院量，依靠医院现有技术力量，为维护xx市市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着宜昌城市的现代化进程加速，xx市妇幼保健院现有100张床位以及10000平方米的医用面积，已经无法适应时代的发展和人民群众的要求。由于建院早、占地狭窄、业务用房严重不足的局面已严重制约了医院的快速发展，新业务、新技术无法开展，医疗保健业务近几年一直处于瓶颈状态。随着xx市经济建设的高速发展和进步，人民生活水平的不断提高，医院年门诊量的快速增长，完全无法满足现代医学技术和人们生活品质的需求。189、2.2项目建设的必要性项目建设是妇女、儿童疾病防治的工作需要xx市妇幼保健院是xx市唯一一所三级妇幼保健机构，依靠医院现有技术力量，为维护xx市市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。随着“单独二孩”政策实施，预测五年内全市平均每年新增出生人口5000左右，并且根据xx市城市规划，“十二五”期末，xx市城区人口将达到200万人，城区面积将达到200平方公里，而城区0-14岁儿童数将达到20万人以上，女性人口数将达到90万人以上。医院现址占地面积2000平方米，业务用房总建筑面积仅10000平方米，随着宜昌城市的现代化进程加速，该院业务楼在功能、医疗空间、技术规模等诸多方面受历史条件的限制，190、工作受环境限制的矛盾日益突出，医疗服务能力已处于超负荷状态，无法满足妇女儿童的健康服务需求，且医院基础条件薄弱，儿童门急诊就诊环境较差、拥挤不堪，儿童病房常年加床，严重影响儿童的诊疗工作，同时存在着较大的、潜在的医疗安全隐患。因此，兴建xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）一期建设项目刻不容缓。项目的建设是区域卫生发展规划的客观要求根据国家卫生和计划生育委员会、中央机构编制委员会办公室关于优化整合妇幼保健院和计划生育技术服务资源的指导意见（国卫妇幼发【2013】44号）和市政府统一要求，xx市妇幼保健院（xx市儿童医院）和原市计生委下属的市计划生育技术服务中心即将进行整体合并，挂牌成立“xx市妇幼191、保健计划生育技术服务中心”。合并后的机构人员编制和工作职能均大幅增加，为适应新的机构职能转变，加强妇女儿童疾病防治、满足计划生育技术服务需要，同时符合xx市儿童发展规划（2011-2020年）、xx市卫生事业发展“十二五规划”和xx市城区医疗卫生设施专项规划要求，提出本项目的建设。项目的建设是机构自身业务建设与发展的必然需求xx市妇幼保健院自1998年开设住院病区以来，经过17年建设和发展，在保健、临床、科研和教学等方面都取得了快速发展，特别是“十一五”期间，医院门诊人次、出院人次均翻了两番。目前医院妇产科、儿科门诊量位居全市首位，产前诊量、遗传优生、乳腺病防治等学科在宜昌乃至川东鄂西地区均具有广泛影响力，其治疗技术居xx市领先水平，但技术水平的进一步提高必须有不断增加的病床和医院的综合实力（含规模）作支持。现有业务用房已不能支撑其又好又快的发展，为了机构自身业务建设与发展，满足现代医学技术和人们生活品质的需求，给xx市民乃至周边地区人民群众带来更好的专业医疗服务，xx市儿童医院的拟建迫在眉睫。综上所述，xx市妇幼保健院具有较强的医疗水平和地位，在医疗质量、医疗设备、科研教学等方面具有明显的优势和影响，为了满足日益增长的xx市及周边地区人民的防病治病需求，本项目建设非常必要。