1、贵州省医学院附属口腔医院PPP模式项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月贵州省医学院附属口腔医院PPP模式项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月78可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 可行性研究报告第一章总目录论.4一、建设项目概况.4二、项目实施单位概况.4三、可研报告编制依据.7四、可研报告研究范围2、.7五、项目研究结论.8第二章需求分析与必要性.10一、项目的提出背景.10二、项目需求分析.14三、项目建设必要性.14四、项目建设可行性.18第三章项目建设规模.20一、项目建设规模的确定.20二、项目建设规模及内容.21第四章项目场址选择.23一、场址现状.23二、场址条件.23三、场址选择综合评价.24第五章工程技术方案.26一、项目设计依据与原则.26二、工程设计总体规划.27三、工程技术方案.28四、绿色环保理念.40第六章项目节能节水.43一、节能设计依据.43二、节能措施.43三、节能检测.45第七章环境影响评价.46一、环境影响因素识别及分析.46二、环境及水土保持措施.493、三、环境影响评价.50第八章劳动安全卫生消防.51一、设计依据.51二、危险因素及危险程度分析.51三、安全设施及措施.51四、职业病防治.54五、消防工程.55第九章组织机构与人力资源配置.57一、组织机构.57二、人力资源配置.57第十章项目实施进度.60一、项目周期.60二、项目实施进度计划.60第十一章项目投资与资金筹措.62一、项目估算投资.62二、项目建设资金筹措.66第十二章第十三章项目招标.67社会评价.69一、项目对社会的影响分析.69二、项目与所在地区互适性分析.70三、项目风险分析.71四、项目评价.71第十四章结论.72一、结论.72二、建议.72xx医学院附属口腔医院4、（xx）项目可行性研究报告第一章总论一、建设项目概况（一）项目名称：xx医学院附属口腔医院(xx)项目（二）建设地点：xx市xx新区新建xx大道与原326国道交叉处的南侧（xx所新办公楼的对面）。（三）项目法人：xx市xx公司（四）项目建设定位：依据xx市xx新区总体规划，结合xx医学院的教学资源优势，为适应新时期当地居住人群口腔专科的就诊、医疗、教学、科研等需求，建设现代化的口腔医院。（五）项目规模：医院总椅位246个，床位150张，规划建设地面建筑面积42339，地下建筑面积22652。（六）项目周期：二年（七）项目估算总投资：55000万元。（九）资金来源：PPP模式筹集。二、项目实施单5、位概况第4页共73页xx医学院附属口腔医院位于xx市xx路143号，前身是xx医学院口腔系。1947年，创建xx医学院，1950年，xx医学院附属医院成立牙科，1960年，开设口腔医学专业，1969年，南迁xx更名为xx医学院，同年，xx医学院附属医院成立口腔科。1978年，xx医学院成立口腔医学系，1993年，口腔科实行经济独立核算，“系科合一”体制。1998年成立口腔医院为独立法人单位，2007年口腔系更名口腔学院。口腔医院和口腔学院实行两院合一管理体制，接受贵州省卫计委和xx医学院双重领导，是贵州省首家集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等口腔专科医院。下设综合管理办公室、业务管理办公6、室、护理管理办公室、后勤管理办公室、绩效管理办公室5个管理职能部门。医院现有开放床位80张，日门诊量逾400人次，业务量居省内单体医院之首。2014年诊疗10余万人次，业务量达6000千万元。医院占地面积不足12亩，建筑面积约6000平方米。设有14个临床科室,两个病区。口腔医院是贵州省首家中国微笑列车行动A级合作医院、贵州省口腔医疗质量控制中心、贵州省口腔疾病防治中心、国家及贵州省口腔类执业医师资格技能考试基地、贵州省口腔专科医师培训基地、贵州省口腔医学美容培训基地、贵州省口腔医学人才基地、贵州省优秀教学团队、贵州省临第5页共73页床重点专科、中华口腔医学会口腔专业护士临床实践培训基地、xx7、市医保定点医院。口腔医院（口腔学院）现有在职职工204余人，其中副高职称以上专家教授41人、博士10人、硕士47人、留学归国人员4人，国际牙医师学院院士1人。全国首届CRI青年学者奖1人、国务院特殊津贴1人、全国百名口腔健康卫士荣誉称号1人、全国卫生应急先进个人1人、全国模范职工之友1人、卫生部优质护理服务优秀个人1人、贵州省五一劳动奖章1人、贵州省五四青年奖章1人、贵州省三八红旗手1人、贵州省优秀人才培养对象（跨世纪人才）1人、贵州省青年科技奖1人、贵州省“优秀春晖使者”1人、贵州省“春晖行动工作先进个人”1人、贵州省特殊津贴2人、xx市青年优秀科技人才3人、xx市十大杰出青年2人、xx市优8、秀青年工作者3人。多次获国家级和省部级各种荣誉和奖励，医院除承担大量的医疗工作外，我院口腔医学专业是国家级特色专业、贵州省普通高等学校本科示范专业、贵州省普通高等学校重点学科。有口腔专业在校本科学生400余人，在校硕士研究生100余人，每年规陪、进修生数百人。口腔学院的科研水平在省内首屈一指，在龋病防治、牙周病防治、头颈部肿瘤防治和口腔组织工程等方面处于全国先进水平。近年来先后承担了国家973重大课题子项目、第6页共73页国家自然科学基金项目等国家级、省（部）级和厅级科研课题150项，先后获得省（部）、厅级科技成果奖20余项，主编和参编的专著19部，发表论文1000余篇，在核心期刊发表论文209、0余篇，其中SCI收录7篇。教师中有20余人次在国家级和省级学术团体中担任各种职务。与四川大学、北京大学、第四军医大学、上海交通大学、武汉大学等国内知名高等院校和美国哈佛大学牙学院、澳大利亚阿德莱德大学牙学院、香港大学牙学院、德国杜赛尔多夫大学和瑞典乌默奥大学牙学院等国外名牌大学有着广泛的科研合作和学术交流。三、可研报告编制依据1关于进一步促进贵州经济社会又好又快发展的若干意见（国发20122号）。2国家及地方相关规范、标准及地方性条例、投资项目可行性研究报告指南3项目建筑设计方案4可行性研究报告协议5项目业主单位提供的与项目建设有关的资料。四、可研报告研究范围第7页共73页依据xx市总体规划10、和xx新区总体规划等文件，为完善xx市的口腔医疗资源、改善为人民群众服务的诊治水平、提高口腔医疗的综合能力，对xx医学院附属口腔医院建设项目的必要性和可行性进行分析，依据委托单位提出的功能使用需求研究确定项目建设的规模、标准和主要建设内容，依据建设规模及内容确定各自功能布局以及建设方案，对项目建设及运行中的环保、消防、安全、节能减排等的措施，以项目实施进度计划研究确定建设工期，依据建设方案估算工程建设项目投资及建设资金筹措，对项目建设的社会综合效益进行分析等。五、项目研究结论本项目建设是依据xx医学院附属口腔医院的功能需求，按照整合全市公共医疗资源、完善口腔专科医院的医疗救治、教学、科研的发展11、需求，实现科学化配置。加快xx市xx新区口腔医学和口腔病症的救治服务体系建设工作是落实国家卫生事业发展的需要,是促进社会和谐、适应社会快速发展的需要，是满足和完善xx市口腔卫生救治体系建设的需要，项目建设是十分必要的。项目的建设规模是依据综合医院建设标准、口腔医院评定标准、学校教学校舍标准等文件的规定执行的，是符合当前xx市口腔病症救治需求的，项目的选址是符合遵第8页共73页义市xx新区总体规划的，总平面布置较为合理的；项目的前期准备工作是较充分的，项目实施所需的外部综合环境条件是较好的；本项目的实施对地块周边的环境影响是较小的；项目的建设资金由业主单位多渠道筹集，是有保障的，项目建设是可行的12、。第9页共73页第二章需求分析与必要性一、项目的提出背景医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展13、中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展。同时也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医第10页共73页疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，随着经济的发展和人民14、生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，加快医药卫生事业发展，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。（一）xx市医疗卫生现状2012年末，全市有医院141个，卫生院221个，医疗机构病床位16627张，执业（助理）医生10975人，护士12271人。2012年，市财政安排用于医疗卫生的支出33.37亿元，比上年增长12.6%。新建和改扩建6个县医院、2个中医院和79个乡镇卫生院。xx市在做好规划的基础上，针对市级医疗卫生服务体系基础弱、不健全的实际，将红花岗区管理的xx市妇幼保健院、xx市中医院成15、建制上划到市政府管理，建设市级妇幼保健院和中医院；将红花岗区第二人民医院成建制上划到市政府管理，改建为xx市传染病院；依托xx医专附属医院建设xx市精神病专科医院。目前，已基本形成涵盖综合第11页共73页与专科、中医与西医、公共卫生服务与重大疾病预防相互联结而又突出功能布局的市级医疗卫生服务体系。2011年起，市财政每年安排1000万元公立医院改革专项资金，重点用于公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、政策性亏损补贴等。并每年安排100万元住院医师规培经费。xx市所有二级以上医疗机构均开展了“优质护理服务示范工程”活动。（二）xx市口腔医疗现状口腔健康意识和就医意识与经济、文化水平成正16、比。人们的健康意识，尤其是口腔健康意识是建立在一定的经济基础和文化水平之上的。我国处于发展中国家，经济、文化水平相对落后，而我们所在的西部地区更是滞后，发达国家人均口腔健康检查已达半年一次，而我国人均口腔健康检查几年一次，甚至相当一部分人群终身未作口腔健康检查。随着我国经济的迅速发展，医疗卫生事业和文化水平的不断提高，尤其是西部大开发战略的进一步推进，人民群众对口腔卫生需求将大幅度提高，口腔医疗服务市场前景广阔。1口腔疾病在青少年、儿童、中年人、老年人中的分布。根据卫生部近年开展的全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁组乳牙、12岁组恒牙、3544岁组、6574岁组的龋齿患病率分别为66.0%17、28.9%、88.1%、98.4%，中第12页共73页老年人牙周健康率分别只有14.5%和14.1%。2、口腔医疗资源现状目前，发达国家的口腔医生与人口比例为1：2000至3000，我国比例大约为1：45000，我省、我市该比例在全国处于中等偏下水平，口腔卫生资源严重不足,。3、xx市城镇居民人均可支配性收入情况从2007年开始，xx市城镇居民人均可支配性收入突破万元，逐年有所上升，居民目前用于医疗保健类支出每年人均800元左右,仅占可支配收入的6%，根据这一状况，居民用于口腔健康的经济承受能力有较大空间。4、xx市的口腔医疗机构现状表1xx市口腔医疗机构区域分布区域红花岗区汇川区正安县道真18、县绥阳县桐梓县湄潭县务川县余庆县凤冈县xx县仁怀市习水县赤水市合计数量（所）4022537773766634126第13页共73页表2xx市口腔医疗机构类型类型综合医院口腔科口腔专科医院综合门诊部口腔诊所其它（洗牙店）总计数量（所）5017617126二、项目需求分析xx辖2区2市10县和xx新区，人口752万，我市的口腔医生不足600人，口腔椅位440余张，口腔医生与人口比例为1：12500，远远达不到口腔保健需求。xx新区未来100万人口的发展规模，按口腔医生与人口比例为1：5000计算，xx新区需要200名口腔医生，则需要配置护理、后勤管理人员共600700人的大型专科医院。三、项目建设19、必要性1是落实国家“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的重要举措“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案提第14页共73页出：“坚持公立医院公益性质，按照“四个分开”的要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革，由局部试点转向全面推进，大力开展便民惠民服务，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。合理确定公立医院(含国有企业所办医院)数量和布局。项目根据xx社会经济发展实际情况，在xx新区建设，作为当地社会经济发展的配套设施，方便新区新住户就进就医，是落实国家“十二五”深化20、医药卫生体制改革规划的重要举措。2是推进卫生资源供给均衡发展合理布局的需要“十二五”规划中指出：“随着经济社会进入新的发展阶段，工业化、城镇化、农业现代化、经济全球化以及人口老龄化进程加快，城乡居民健康需求不断提升并呈现多层次、多元化特点，进一步加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的矛盾；医药技术创新、重大传染病防控和卫生费用快速增长等，对优化资源配置、扩大服务供给、转变服务模式、合理控制费用和提升管理能力等都提出了更高要求。”新建xx分院可切实优化资源配置，扩大医疗资源供给。在新老城区之间实现卫生资源供给均衡发展，逐步解决卫生需求与供给之间日益增长的矛盾。3宏观经济环境和政策导向为项21、目建设创造了机遇第15页共73页省委、省政府历年来对xx的发展寄予厚望，2010年末，时任省委书记栗战书、省长赵克志同志亲临xx新区指导工作，并作出了xx要“增比、进位、突破”的重要指示，xx市委、市政府认真贯彻落实省委、省政府的战略部署，举全市之力加快城市化步伐，促进全市经济社会跨越式、超常规发展。市委、市政府提出了xx市中心城区“南北充实、东扩西控”的发展目标，本项目即是“东扩”的重要举措。xx新区自成立以来，坚持“高起点规划，高标准建设，高效率运转”要求，根据xx市xx新区“十二五”发展纲要，新区将以全面提升核心区承载和服务功能、环境面貌为重点，打造现代化新城区。2015年9月28日，省22、委、省政府在贵阳召开全省医疗卫生事业发展大会，新任省委书记陈敏尔同志出席会议并作重要讲话。他强调，要认真贯彻落实习近平总书记视察贵州时的重要讲话精神，坚持战略导向、目标导向、问题导向、需求导向、责任导向，千方百计增加医疗卫生资源供给，千方百计加强医疗卫生资人才队伍建设，千方百计深化医药卫生体制改革，千方百计抓好医疗扶贫工作，千方百计推进医疗卫生事业与大健康产业融合发展，举全省之力、集全省之智，打造健康贵州，以全面健康助推全面小康。这是医疗卫生事业发展的春天，是口腔医院建设发展的历史机遇。4是xx市口腔卫生事业发展的需要第16页共73页世界卫生组织已将口腔卫生作为衡量人类健康的十大指标之一。在我23、国实现全体人民都获得基本卫生保健服务，总体上达到与小康水平相适应的健康水平，实现人人都享有的卫生保健的目标，应从口腔保健开始，在中国，口腔卫生事业越来越受到党和政府的重视，而xx市口腔卫生事业发展相对滞后，存在两个方面的不足：一、口腔医疗机构不足，患病人数过多，部分患者因医疗设施不足而不能得到及时治疗。中国口腔卫生服务现状与发展研究报告调查结果表明：“xx市每个个体牙科诊所服务面积最低为2平方公里。”说明我市个体牙医诊所无论是数量还是质量都有待提高，二、我市是全国口腔医师严重缺乏的地区之一，平均1万多人才有1名口腔医师，远低于京、津、沪和沿海发达地区每58千人1名口腔医师的水平，这种相对低水平24、与直辖后我市的社会经济发展状况极不适应。在一定程度上制约了我市口腔医疗事业的发展，也使得人民群众未能享受更好的口腔医疗保健服务。本项目的建设，一方面能够缓解市口腔医疗机构不足的局面，推动医疗卫生事业的发展，另一方面能够提高我市口腔医疗水平，培养更多专业技术人才。5是xx医学院附属口腔医院自身发展的需要目前我市医疗卫生事业进展速度较快，取得很大的成绩，但是全市还没有一个设施和环境能满足更高技术要求第17页共73页的、符合国际标准的口腔医疗保健机构，一定程度上影响着我市的投资环境。遵医口腔肩负着培养我省、我市口腔医学人才的重任。口腔医学专业人才培养具有周期长、投入大、人数少的特点，我市高级口腔专业25、人才短缺的状态虽然不可能在短期内改善。但是从长远来看，口腔专业人才的培养，仍然需要一个完善的教育基地。本项目的建设不但能够缓解本部医疗场地紧张的局面，对本部起到有力的补充作用，同时作为xx医学院口腔医学教育必要的基础条件，对我市口腔医学高级专业技术人才的培养和提高口腔医疗、教学、科研整体水平有重要的意义。6、是xx新区发展的需要从未来发展的角度看，遵医口腔这样一所集“医疗、教学、科研、预防”为一体的三甲口腔专科医院落户xx新区，加之新城四通八达的交通枢纽和人民群众生活水平的不断提高，她不仅是新区人民的口腔健康的福音，更能使全市以及周边地州市的人民群众得到口腔健康的优质服务，同时，也能够助推提升26、新城所在区域的城市品位。四、项目建设可行性1符合国家建设项目有关政策。国家“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案发展规划纲要指出：“坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，第18页共73页进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责，扭转公立医院逐利行为”。因此，本项目的建设符合国家政策和投资方向。2基础条件有保证。项目在xx新区建设，是xx市中心城区向东通往湄潭、凤冈各县以及铜仁、湖南的必经之路，326国道沿东西向穿过，加上在建的城市道路，城区道路网络已见雏形。组团内供电、供水、通讯等基础设施完善，大规模工程建设所需的材料、物资、设备市场供应充足，区域内及周边地质27、拥有能支持项目建设的设计、地勘、管理、咨询、施工等软、硬技术力量，完全能够保障项目建设需要。项目主要为普通的民用建筑安装工程，施工技术成熟，施工工艺简单，项目实施有技术保障。3广大人民群众对项目建设热情高。医院建设项目的实施，将改善周边群众的就医、诊治条件，同时美化新区环境，人民群众对项目的建设热情高，为本项目的实施带来积极的影响。4组织管理有保证。本项目由xx医学院附属口腔医院拟委托xx市新区开发投资有限公司实施并成立了项目建设领导小组，以负责项目总体协调和计划安排项目资金的落实，以及工程进度、工程质量、资金安排和工程验收等的全面管理。第19页共73页第三章项目建设规模一、项目建设规模的确定28、（一）确定依据1综合医院建设标准。2普通高等学校校舍面积指标及xx医学院口腔系学院大学生、研究生、管培生、进修生人数约为2000人。3业主单位提供的本项目的建设功能要求资料。（二）项目建设规模1建筑面积（1）医院床位面积：按照综合医院建设标准的要求，200床以下每床建筑面积80平方米，应建面积为：80*150=12000（）。（2）医院椅位面积：按照三级口腔医院标准的每床建筑面积不低于40，本次按照50/床计，则应建椅位功能建筑面积：50*246=12300（）。（3）按照综合医院建设标准中附属医院、教学、科研建筑面积的要求，本次按xx医学院口腔系学院大学生、研究生、管培生、进修生人数约为2029、00人、生均面积10的规模测算，则应建建筑面积为：10*2000=20000（）。（4）建设辅助用房（如配电房、垃圾池、室外厕所、第20页共73页公共辅助用房等）建筑面积3139。（5）地下室建筑面积22652，停车650辆及建筑设备用房。综上所述，本次xx医学院附属口腔医院建筑面积为64991。2项目建设用地规模（1）依据综合医院建设标准床均用地指标的规定，本项目的椅位按照0.5系数折算成床位，则需用土地面积为：115*（246*0.4+150）=28566（）。（2）附属医院教学、科研建筑建设用地，按照学校常规的容积率2.0控制，则需用地面积为:23139/2.0=11570（）。本地xx30、医学院附属口腔医院建设用地应为40136。依据本次业主单位提供的项目用地红线及规划初步选址确定，项目实际用地面积为40191（折合约60.3亩），能满足项目的建设使用要求。二、项目建设规模及内容（一）项目椅位、床位建设规模：椅位246个，床位：150床。（二）项目建设内容门急诊、医技、住院、后勤保障管理、行政科研、教学培训用房（400座的报告厅）、生活服务配套用房。第21页共73页项目数值单位总用地面积40191平方米总建筑面积64991平方米其中：地上建筑面积42339平方米地下建筑面积22652平方米床位数150床椅位数246位建筑占地面积10532平方米总停车位708个其中地上停车位9531、个地下停车位608救护车停车位5个容积率1.04-建筑密度26%绿地率38%（三）项目主要指标第22页共73页第四章项目场址选择一、场址现状依据业主单位提供的项目建设规划红线图，项目处在xxxx新区xx大道与原xx国道交叉口的南侧（xx国道根据xx新区的建设规划已进行改线），用地面积40191。项目用地范围内较为平整，基本没有拆迁工作，土地使用性质为熟地。二、场址条件（一）工程地质及水文地质条件项目拟建地址地势平整，根据周边建筑物建设资料，该地址无不良地质现象，无影响建筑物的地下水，地基土为均匀的粘土，强度较高、适宜建筑。场地地震基本烈度VI度，属中软场地土、类建筑场地。（二）城市规划要求项目32、建设符合xx新区总体规划的要求，项目建设及用地符合城乡规划要求。（三）交通条件第23页共73页项目建设地处xx大道与原326国道交叉口的南侧，紧邻城市交通主干道，交通十分方便，能满足项目建设的需要，无论施工期及今后就医进出都十分便利。（四）公共设施条件1给排水（1）给水项目选址地段由城区市政供水管供水，经与xxxx新区自来水公司协商，只需将医院供水管道与项目周边就近的市政供水管接点，即可保障新建项目的日常生活、办公、消防及绿化等用水。（2）排水医院医疗废水经处理达到国家颁发的医院机构水污染排放标准（GB18466-2005）规定的指标后可排入xx新区城市政污水管道。2供电及通讯医院属特殊用电行33、业，现医院用电由xx新区供电局供电，经xx新区供电局承诺对本项目建设及建成后投入使用提供电保障；另外，由于用电的特殊性，应考虑配备柴油发电机组发电作为应急电源。数字或闭路电视、电话可直接安装，移动通信信号良好。三、场址选择综合评价第24页共73页项目选址符合片区总体规划，满足控制性指标要求、用地性质及开发条件良好，交通便利、配套设施完善，是适应建设展览和商业办公的理想之地。综上所述，项目建设用地选址时合适的。第25页共73页第五章工程技术方案一、项目设计依据与原则（一）工程设计依据1中华人民共和国建筑法（1998年3月1日施行）。2建筑设计资料集（第二版）。3民用建筑设计通则规范（GB305034、5-2005）。4工程结构可靠性设计统一标准（GB50153-2008）。5建筑结构荷载规范（GB50009-2012）。6建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）。7混凝土结构设计规范（GB50010-2010）。8砌体结构设计规范（GB50003-2011）。9屋面工程技术规范（GB50345-2012）。10建筑设计防火规范（GB50016-2014）。11民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）。12建筑给排水设计规范（GB50015-2010）。13建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95,2001年版）。14建筑设计防火规范（GB500452014）。15综合布线35、系统工程设计规范（GB50311-2007）。16医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）。第26页共73页17民用建筑供暖通风及空气调节设计规范（GB50736-2012）。18综合医院建设标准（建标110-2008）。19消毒供应中心管理规范。20医用X射线诊断卫生防护监测规范（GBZ138-2002）。21无障碍设计规范（GB50763-2012）。（二）工程设计指导思想与原则打造由建筑、科技、文化和管理共同组成的口腔医疗系统，集教学、医疗服务、预防、保健、科学研究、休闲、养身等各项功能于一体的舒适、健康、时尚、现代的医疗新体系的医院。二、工程设计总体规划根据xx医学院附属36、口腔医院的用地情况，遵循xx市xx新区规划的原则，按照“以人为本、科学环保”的理念，采用现代与古朴相结合的手法，服从前北民居特色风格进行本项目的总体规划布局。1依据用地，将门诊、急诊、行政、医技、住院、后勤及辅助等建筑相互联系。平面布置上门诊、行政与科研教学功能用房采用“口”字形状布置，其他单体建筑采用“一”字形的南北向布置，建筑单体间隔距离遵循xx新区的控制第27页共73页性规划要求，充分考虑建筑物的采光及通风。2车辆交通流线上，采用进与出相对分离，实行单向流线，防止混杂局面的发生。在人员通行方面，外部分三个平行通道进入美容特服中心、门诊、急诊、住院等用房，且相互之间能有机结合在公共服务平台37、上。污物方面采用竖向传输达到地下专用通道外运方式，且不与人员通道相重合，防止污物污染。3消防环形通道沿建筑单体进行环形布置，且在住院部的南侧设置消防登高面。建筑物通过坡道与环形道路相连，保证建筑物首层的无障碍设计。4在建筑物的周边位置及空闲地方设置绿化广场，运动广场和休闲广场，保障绿地率指标和防尘降噪的功能。5竖向设计根据用地地形进行地下停车的功能布置。三、工程技术方案（一）建筑工程1建筑物总高度不超过项目建设区域的总体规划指标的控制标准，建筑层数为地下一层，地面最高为8层、最低为二层。地下室建筑层高5.1米；地面一层层高为4.5米，地面二三层层高为4.5米，标准层高为4米。其它有特殊使用的房38、间的层高（如手术室、设备设施用房）依据其功能需求取定层高。第28页共73页2门诊、急诊、住院等建筑单体内部功能设置开放式的医疗服务空间，在功能配置方面以人性化为主，每个功能单元都能就近处理缴费、看诊、治疗、候诊等功能，病人就诊治疗等流线清晰、明了，充分体现“以人为本”的规划理念。科研教学及行政采用内廊平面布局形式，充分利用建筑的平米使用系数。3立面外墙采用端庄大方的黔北民居建筑风格、立面简洁，营造安定感和可依托性，通过各建筑物的组合，取得现代建筑的体积感。外墙主要用乳白色和深灰蓝色氟碳漆涂料，通过灰白穿插体现现代与古典交融的韵律美；墙体局部内凹体现立体感，通过虚实对比，至建筑在统一中有变化，既39、融入环境有清新醒目。4外墙面门窗：采用防锈、耐用、光泽度好，质地、硬度符合规范要求的骨架材料。5室内装饰：公共交通部分的墙体设置1.5米以上的墙裙，建议墙裙材质采用洁净板；内墙面宜采用经久耐用、光洁度较好的材料及便于清洗的环保乳胶漆，部分房间根据其使用功能确定内装修。（二）结构工程1新建项目为公共建筑，按规范作抗震设防设计。根据抗震设防烈度分区规定，该项目为非抗震设防。但由于本项目为医院项目，所以考虑为7度抗震设防。结构类型为现第29页共73页类别荷载（KN/M2）类别荷载（KN/M2）上人屋面2.0公共卫生间8.0不上人屋面0.5病房卫生间4.0屋顶花园3.0手术室3.0病房、诊室2.5中心40、机房5.0办公2.0产房2.5走廊、门厅、电梯3.5X光室4.0多媒体会议中心3.5库房、存储间5.0电梯机房7.0休息室2.0变配电间10.0档案室5.0制冷机房8.0浇钢筋混凝土框架结构。建筑结构安全等级二级，结构耐火等级一级；结构使用年限50年。2荷载A、风荷载：基本风压W0=0.30kN/m2，建筑物地面粗糙度类别为B类。体系系数：为1.3.B、雪荷载：基本雪压S0=0.35kN/m2。C、楼（屋）面活荷载标准值基本风压按0.30KN/，基本雪压按0.20KN/。3基础基础暂按孔桩设计，基础深度视地质条件而确定，桩径尺寸暂按1.2米，桩深暂按10米计。4上部结构（1）采用现浇全框架结构41、。（2）现浇钢筋砼板、梁、柱结构混凝土强度等级C30-50。（3）结构体系第30页共73页名称结构体系框架柱（MM）框架梁（MM）次或井字梁（MM）楼板厚度（MM）门诊、医技、住院楼现浇钢筋混凝土框架500X500-800X800350X900-250X600250X300-250X650100-1805结构材料（1）工程主要受力结构构件（梁、板、柱）所采用的混凝土强度等级C30C50。（2）工程梁、柱、墙受力钢筋按HRB400级钢筋考虑，梁、柱箍筋按HRB400级考虑，板钢筋按HRB400级考虑。（3）工程填充墙按蒸压加气混凝土砌块考虑，砌块容重8。填充墙强度等级为MU5。有特殊要求的房间（42、如手术室、影像室、X光室等按相关技术规定执行，并必须进行合格验收。（4）建筑物超长的解决措施:本工程主裙房相互连接，为避免平面不规则、主裙房沉降差且考虑减小温度变化和混凝土收缩对结构的影响，对超过规范设置温度缝的限值的结构，采取以下措施减小建筑超长带来的砼收缩和温度应力对结构的不利影响：在中部适当位置设置沉降缝后浇带一道，待主体结构施工完成后，采用高出两侧构件砼强度等级一级的微膨胀砼后浇。适当提高楼屋面板的最小配筋率，地下室顶板和屋面板采用双层贯通配筋。第31页共73页采用低收缩、低水化热水泥配置砼，适量采用外加剂，控制水灰比和水泥用量。采取合理的施工工序，砼浇筑时低温入模，浇筑后立即抹平压实43、，接近初凝时二次抹面收光，加强砼养护特别是前期养护。（三）电气工程电气工程包括供配电系统、电力系统、照明系统、防雷与接地保护系统及智能化系统等内容。1供电电源由xx市xx新区市政供电电源引入，设自备柴油发电机一台，其估算容量为800KW。2电力负荷分级及负荷估算本新建项目的用电负荷主要含生活水泵、电梯、照明用电、弱电系统设备用电、消防设备用电及医疗设备用电等。电力负荷等级包括一、二、三级。其中一级负荷为重要手术室、重症监护室的涉及患者生命安全的设备（如呼吸机等）以及消防供电；二级负荷为普通手术室供电、康复病房用电、电梯供电等；三级负荷为除了以上一、二级负荷外的业务用房。供电指标按70W/、变压44、器装置指标按100VA/考虑，总建筑面积为42339，设二台1600KVA变压器、一台1000KVA变压器装置总容量为4200KVA。年用电量估算约为70W/423392100h622.4万KWh。第32页共73页3供电系统（1）大型医疗设备：宜采用专用变压器供电，采用放射式配电。（2）其他医疗动力负荷多为移动的单相负荷，预留插座或插座箱即可。（3）重要的医疗设备、手术室、监护病房、层流病房等采用双电源末端自动切换配电。4照明系统本工程照明主要包含办公照明、病房照明、公共照明等。照明标准值和照明功率密度依据建筑照明设计标准（GB50034-2013）规定。办公室：300Lx；病房：150Lx；45、公共走道：75Lx等。应急照明及疏散照明：在走道、楼梯间、变电所、消控中心、水泵房等处设应急照明；在疏散楼梯、走道及疏散出口处设置疏散标志灯，且要求其连续供电时间不小于45min。（四）弱电1消防自动报警及火灾联动系统在变电所、走道、电梯前室、电气竖井、医技室、病房等设置感烟探测器，并在走道及前室设置声光报警器，在楼梯口设置手动报警按钮和消防电话，消防电话要和消控中心相连。一旦发生火情，消控中心根据火灾情况和部位，启动消第33页共73页防设备，切断火灾层及相邻层电源，在变电所或楼层配电小间切断相关区域非消防负荷电源，并通过消防直通电话向市内消防部门报火警，顺序打开火灾层及相邻层声光报警器便于人46、员疏散。消防报警控制器设置的DC24V直流备用电源需保证全负荷运行3小时。2医院区域安全防护系统在主要出入口、各层的楼梯、电梯轿厢设保安监控摄像头。3网络通讯系统综合布线系统是将语音信号、数据信号的配线，经过统一的规范设计，综合在一套标准的配线系统上。（1）本工程按下列配置设计。办公部分按每8设置一组信息点考虑。（2）本工程数据传输线采用六类屏蔽对绞电缆，通讯线采用普通电话线，沿金属线槽敷设或穿镀锌钢管敷设。数据传输垂直干线选择多模光纤，通讯垂直干线选择大对数电缆。（3）公共区域设置多媒体影音系统。（4）网络全覆盖及网上预约系统，实现人性化的管理和服务理念。4病房呼叫对讲系统各功能单元设置病人47、呼叫、对讲设备，完善口腔医院的第34页共73页救治和关怀系统，确保病人与护士之间的及时交流。5候诊呼叫显示及指引系统在候诊区设置候诊呼叫显示系统和指引系统，方便群众就诊和治疗（五）空调通风与防火排烟设计1空调设计根据病房、诊室及手术室的使用需要设置空调系统，保证功能需求房间的温度和湿度。空调系统采用水冷螺杆机组+锅炉系统，主机及末端设备采用节能低噪设备，保障节能需求。选用设备及管道和末端器材均采用节能防火型材料，保障使用安全。锅炉房及制冷机房置于地下车库内，冷却塔布置于室外。2利用房间的朝向，日常以自然通风为主；个别特殊使用功能的房间（如卫生间、地下室等）设置机械通风。建筑物内的走道、楼梯间采48、用自然通风；洗衣间等散热、散湿房间均设排风系统；各设备房均设置机械通风系统。3防火排烟：在楼道以及室外便宜位置设置简易的消防器材，一般情况下采用自然排烟；不满足自然排烟条件的房间、内走道均设置机械排烟系统。4通风计算参数：（1）卫生间：10次/小时（2）配电间：10次/小时（3）车库：6次/小时第35页共73页（4）水泵房：6次/小时5通风系统及排烟装置（1）地下汽车库等均设置机械排烟系统，并相应设置排烟补风系统和防火分区。（2）不满足自然排烟条件的防烟楼梯及其前室、合用前室均设置机械加压送风系统。（3）不满足自然排烟条件的房间、内走道均设置机械排烟系统。（4）地上层人员密集活动区（封闭）、无49、可开启外窗、或开启外窗无法满足自然排烟的房间及内走道，设置机械排烟系统。（5）所有穿越防火分区的通风管道，穿越楼板的通风管道或竖向风道接水平支风道上等均设置70熔断的防火阀。（6）管道采用不燃材料,保温材料采用不燃或阻燃材料。（7）消防控制中心应对所有涉及正压送风、排烟的设备、风口等进行监控。（六）给水、排水系统1生活给水1.1.冷水系统生活用水量按450L/床天，最高日用水量112立方米，第36页共73页年用水量估算约为1123030.72.38（万立方米）。给水水源接城市自来水管道（即从城市主干道市政给水管道上分别引入两根生活给水管，形成双路供水）。1.2、热水系统a.本建筑裙房与住院部生50、活热水由锅炉房热水锅炉供应(出水温度调为：60)；锅炉房位置详见平面图。b.本工程最高日生活热水用水量为110mU3U；最大时生活热水用水量为15mU3U。2消防给水室外消防用水利用市政给水管网压力供给，其消防用水量为25L/S。在室外DN150生活消防合用给水环管上按间距不大于120米，保护半径不大于150米的原则设置SS150室外消火栓。3排水系统：雨、污（废）分流（1）污水排水系统，在室内卫生间设两根DN100排水管，生活污水排入化粪池，经化粪池进行初级处理后排入市政下水管；医疗废水进入医院污水处理系统处理达标后排外市政下水管，进入城市污水处理站进行统一处理，达到环保部门的规定后外排。本51、工程考虑到医院的长期发展规划，拟将污水处理站处理规模在满足目前需要的情况下适当超前考虑，设计处理规模为150吨/日。（2）雨水排放，屋面有组织排水（可采用UPVC塑料排第37页共73页水管），排入室外明沟，汇入场地排水沟。4管材（1）室内生活给水管采用PSP钢塑复合压力管，双热熔连接。（2）室内消防给水管采用热镀锌钢管，管径DN70采用丝扣连接，管径DN70采用沟槽式连接。（3）室内排水管立管采用硬聚氯乙稀螺旋管及配件，支管采用PVC排水管。室外排水管采用高密度聚乙烯双壁工字型室外排水管，弹性密封承插连接。（七）环卫1本项目投入使用，估计年生活垃圾1000吨左右，医疗垃圾约470吨，必须在椅位52、区、住院区域设置废弃物收集处理器，建议分类收集，及时清运，保障院区内的清洁卫生，不造成环境污染。2设立垃圾处理场和垃圾处理装置，就地简易处理后即运入院外堆场或垃圾站统一处理。医疗垃圾须运往环卫规定的地点进行统一的无害化处理。（八）防雷1本工程属二类防雷建筑。2为防直击雷，在屋顶顶部及屋面屋檐及其他凸出部位设置避雷带，屋面设置避雷网，屋面上所有金属物件与避第38页共73页雷带可靠连接。3引下线利用柱内外侧二根主钢筋，接地利用建筑物基础桩基及承台内主钢筋。4为防侧击雷，外墙的栏杆、门窗等金属物均与避雷装置连接；各层做等电位均压措施。玻璃幕墙的所有金属构架自身应构成良好的电气通路，并与建筑物防雷装置53、的预埋件进行可靠连接，具体要求按行标JGJ102-96玻璃幕墙工程技术规范其他防雷与接地安装见国标D501-1-4。5为防电磁脉冲，设置三级过电压保护装置，确保用电设备安全。在变电所低压侧设置最大通流容量大于65KA(8/20S)的SPD；在楼层重要负荷侧设置最大通流容量大于40KA（8/20S）的SPD；在末端重要负荷侧设置最大通流容量大于15KA(8/20S)的SPD；突出屋面（LPZOB区）的设备配电回路设置最大通流容量大于65KA(8/20S)的SPD。同时各弱电系统信号回路均要求设置信号类过电压保护装置。6对通讯机房、消防控制中心、计算机房等重要机房配电箱处设置过电压保护装置，以确保54、重要负荷的供电安全。（九）人防本项目的人防工程采用异地建设方式，与xx新区的公共人防设施实现共享。（十）无障碍设计依据无障碍设计规范的要求进行本建筑物的无障碍设计。在建筑物的出入口采用坡道的方式连接，直接可以进入急救室；垂直方向的电梯可以直接进入建筑各层；室内公共部分均按照无障碍设计规范的要求予以考虑；每层的卫生间都考虑无障碍设计，在每层的病房区域内均设置无障碍病房一间。四、绿色环保理念1低碳和谐的室外环境营造合理采用屋顶绿化、垂直绿化等方式增加绿化面积，提高绿化在固碳方面的作用，同时改善屋顶和墙壁的保温隔热效果。景观绿化物种选择适宜xx地区的气候和土壤条件的乡土植物，以保证绿化植物的地方特色55、；采用包含乔、灌木的复层绿化，以保证绿化的丰富度和生态效果。室外透水地面面积比不小于40%，以增加场地雨水与地下水涵养，降低热岛效应，调节微气候。2节能建筑设计遵循被动节能设计原则，通过增大外窗可开启面积、高性能low-e幕墙等设计方案，达到了自然采光、自然通风、保温隔热的目的，充分利用自然方式满足使用需要，第40页共73页减少建筑用能需求。对可再生能源的使用方面，结合建筑形式设计太阳能热水供应系统，满足建筑内生活热水需求。通过照明、空调、采暖等多重节能措施最终实现建筑设计总能耗低于国家标准规定值的80%。采用高效能设备和系统，并对冷热源、输配系统和照明等各部分能耗进行独立分项计量，以达到节能56、运行和科学管理的目的。3节水建筑内卫生器具合理选用节水器具。绿化灌溉采用微、喷灌节水灌溉方式。分质供水，设置回收利用系统，将再生水、雨水等用于冲厕，实现非传统水源利用率40%4节材建筑造型要素简约，综合美观和功能的要求，无大量装饰性构件。通过结构优化，减少材料的消耗，同时合理使用可再循环材料，降低环境污染。5室内环境设置室内空气质量监控系统，保证健康舒适的室内环境。采用光导等合理技术改善室内或地下空间的自然采光效果，照明节能。第41页共73页6高效运行将科学的自控系统和高效的物业管理方案相结合，打造高智能化、现代化的低碳建筑。第42页共73页第六章项目节能节水一、节能设计依据1公共建筑节能设计57、标准（GB50189-2015）。2建筑照明设计标准。3节能设计原则：参照本地气候条件、经济发展水平及使用效果。二、节能措施（一）建筑节能1确定建筑物采用合理的朝向及体型系数，开窗面积满足国家节能规范的要求。2在建筑内墙推广使用防火砂浆保温材料，墙体蒸压砂加气自保温，屋顶采用聚苯乙烯板保温隔热材料，各建筑物外窗采用双层中空铝合金玻璃窗，窗框选材为隔断冷桥的铝合金窗框，满足规范要求。3建筑外墙采用保温轻质墙体设计，控制每个朝向的窗墙（包括透明幕墙）面积比达到相关规范要求。4外窗的气密性不低于建筑外窗气密性能分级及其检测方法GB7107规定的4级。透明玻璃的气密性不低于建筑幕墙物理性能分级GB/T58、15225规定的3级。第43页共73页5外窗的可开启面积大于窗面积的30%，透明幕墙有可开启部分或设有通风换气装置，达到良好的隔热性能。6屋面采用钢筋混凝土板、挤塑聚苯板保温屋面。7建筑外门均采取保温隔热节能措施。8采暖热源参数取值符合公共建筑节能设计标准。（二）暖通节能1各建筑围护结构热工性能严格按照公共建筑节能设计标准GB50189-2015进行节能设计，从根本上减少建筑物的围护结构能耗；2各运行设备均采用高效率、低噪音类型。3有振动和噪声的设备加隔振和消声装置。4设计中应选用节能型采暖空调系统。（三）给排水专业1有条件时设置中水系统，集洗手池盆等废水经处理后，供给冲洗小便器及浇绿地等使用59、。2选用节水型卫生洁具（1）选用节水龙头，如选用陶瓷芯片、变距式、自闭式等新型水龙头，节水效果显著。（2）节水坐便器，选用3升和6升、3升和4.5升双控按钮，选用双控按钮坐便器，比较实惠。3泵房设在医院污水处理站,供水形式采用恒压变频供水。第44页共73页（四）电气专业1照明设备选用及节能技术措施：照明光源采用LED或T5直管型三基色荧光灯、紧凑型节能荧光灯、金属卤化物灯为主，T5直管型三基色荧光灯和紧凑型节能荧光灯均采用高品质电子整流器，功率因数应达到0.9以上。金属卤化物灯采用节能型电感整流器。2大功率水泵设置变频软启动、生活泵等设置变频控制系统，以节约能源。3变配电房低压配电屏采用电能管60、理系统。4选用低损耗、低噪音、高效节能的干式变压器。三、节能检测（1）节能从设计开始，应列入设计审批、质量检测内容，从源头增强设计内容，并将节能措施列入总投资及设计评比、评优、评价的内容之一。（2）在施工、质监过程中，加强施工工序质量控制，重点加强墙体施工、附墙部件、窗口外侧四周墙面等保温处理措施的质量检测和监督。（3）实行节能的“三同时”制度。第45页共73页第七章环境影响评价一、环境保护评价的依据1中华人民共和国环境保护法；2国务院第253号令建设项目环境保护管理条例；3城市区域环境噪声控制标准；4环境保护的有关条例及规定。二、环境影响因素识别及分析本项目的实施对环境影响的要素主要是项目建61、设实施期间所有机械产生的噪声、扬尘、固体废弃物和少量污废水和少量垃圾。营运期间的生活垃圾和医疗垃圾等固体废弃物，生活污水和少量医疗废水。（一）项目实施期间1噪声防治本项目的噪声污染源主要是施工机械及施工现场的运输车辆等，聒噪措施包括合理安排施工时间和设立简易的隔音棚等。2扬尘防治主要是来自于场地平整、运输车辆、拌合、筛分系统和第46页共73页水泥库。治理措施包括施工场地每天定期洒水；运输通道及时清扫；运输车辆进入施工现场低速行驶等方法以减少尘量。3固体废渣主要包括生活垃圾和施工产生的废渣土。生活垃圾采用收集后由环卫工人定期送到垃圾场处理，施工中的弃土、淤泥及废渣等要及时清运。4废水本项目实施期62、间产生的污水主要为生活污水和施工活动自身产生的污水。废水可经初步处理后直接排入市政污水系统。（二）项目建成后使用期1废水处理生活污水，废水经过室外化粪池处理后进入医院污水处理站，经处理达到标准后方可排入城市市政污水干管；医疗废水排入医院自身设置的废水处理装置，达标后排入市政污水干管。统一排往污水处理厂进行处置。2固体废物处理生活垃圾集中后运到环卫部门的指定地点堆放，由xx新区环卫部门统一处理。医疗垃圾在医院设置专门的收集点，再由医疗垃圾处理站统一进行运输和无害化处理。3绿化第47页共73页（1）绿化是创造高质量环境，是提升生活空间品质，提高建筑档次的重要因素。本项目是xx医学院附属口腔医院的住63、院、医疗、保健、养身、康复场所，绿化更具有特殊的心态效应。（2）绿化方案采取分散与集中相结合。以花草为主，绿化单块面积200。步行道两侧栽植丛林并形成状带绿化隔离带，便于康复者闲庭、散步，给康复者提供一个良好的环境。（3）增设室内盆景，提高绿化率。有条件布置水景与带状绿化，形成相映树、池绿化区。B、建筑项目绿化是美化环境的组成部分，医院区域绿化带又是隔离带，有着滞尘降噪和美化环境的作用。本项目绿化必须达到30的规划绿地占地指标。除建构筑物、道路占地外，场地的其余部分均需绿化，包括地面和屋面。绿化率应达到医院区域绿化指标要求。C、本项目绿化率，是城区强力增绿的组成部分。4设备运行噪声为了防止医院64、设备运行所产生的噪声影响休养和滋扰附近居民，给医疗环境带来影响。在设备上尽可能的选取高效率及低噪声设备；设备尽量安置在地下层或其它影响性较低的位置，如有特殊的需要则在相关房间内采取隔声吸音措施，或在设备进出风口位置加设消声器。部分金属管材也需第48页共73页要采取隔声材料，以保证所产生的噪声不超过规定标准。5采用净洁性能源设备，以保障医疗环境质量。6不得采用有害健康的建材及毒性超标的医疗器具。7采用木质地板的用房，重视甲醛释放量指数，也要注意地板胶、地板垫和踢脚板，选择符合国家环保标准的产品，以防游离甲醛释放对室内空气环境造成污染。8石材、陶瓷需具有放射检测合格证，需选用“A”类产品；在大理石65、与花岗石的选用，需选择低放射的大理石；石材的选用颜色上，在放射上尽可能按黑色白色灰白色肉红色绿色红色的顺序选用。9医院区域内进出车辆，严禁超速、鸣号。严禁尾气排量大的车辆进入院治疗区。三、环境及水土保持措施本次项目建设须建设点、线、面结合的立体绿地系统，形成了严格的绿地指标控制，具体如下：1公共绿地的绿地率不得低于70%。2规划区内其它各类用地的平均绿地率为40%。3道路绿化率主干道不低于20%，次干道不低于15%。在规划中确定了绿地率，建成后通过良好的绿化改善了周边环境，同时起到了水土保持的作用。第49页共73页四、环境影响评价本项目是社会公共医疗事业建筑，建设过程和建设成果力求达到人和自然66、相协调。本项目在环境治理方面主要是增添建设项目用地范围内的植被，保护生态环境，增补绿化建设。环境治理投资在总投资中一并考虑，并将环保工程与主体工程的建设实现同时设计、同时施工、同步验收的“三同时”制度。采取有效环境保护措施，可以把项目建设对生态环境的负面、局部、短期的影响减少到最小程度，从环境保护的角度看，项目实施是可行的。第50页共73页第八章劳动安全卫生消防一、设计依据1建筑设计防火规范（GB500162006）。2建筑物防雷设计规范（GB500571994）。3国家有关消防法规的要求。二、危险因素及危险程度分析1本建设项目在施工过程中的安全隐患主要是机械施工安全隐患，用电安全隐患，高空坠67、落及其物体打击安全隐患。2项目建成投入使用后的隐患主要包括：消防安全、用电安全、主要建筑物的防雷安全等。三、安全设施及措施（一）机械施工安全1定期对塔机及垂直运输设备的安全装置进行检查，不允许机械带病运转和安全装置失灵的情况下进行操作。2垂直运输机在作业时，必须配备无线电对讲机并设置足够的照明，白天施工还必须配置专人用信号旗和叫笛指挥，夜间施工用信号等指挥作业。第51页共73页5楼板的荷载不得大于300Kg/M，模板、架料严禁超3塔机必须设置防雷装置。（二）施工用电安全1严格执行工地供电数额调配，把用电负荷较大的对焊机、弧焊机的工作时间尽量调开。在保持施工用电量的情况下合理安全用电。2严格按照68、施工组织设计安装正规的供电线路、配电盘、配电箱。3楼层施工用电采用活动的电缆线进行送电的方式，并根据实际情况配置配电盘，安装绝缘橡胶导线，分路接线送电。4做好各用电机械的接零接地工作，防止漏电。（三）高空坠落及物体打击安全1室外通道搭设防护棚，防护棚采用满堂钢管脚手架搭设，并加盖模板。2施工场地实行封闭施工，设置临时围墙。外侧通道须搭设满堂钢管脚手架，并加挂安全防护网。3进入施工场地的人员必须佩戴安全帽，在临空操作人员必须佩戴安全带。4高出传递物件时，严禁抛、掷、扔；平行传递物件时，应平稳链接。3载堆放。第52页共73页6钢管、钢筋的上下传送严禁单点起吊。（四）防雷（1）防雷系统a、本工程根据69、规范按二类防雷建筑设计。屋顶设避雷带以防直击雷，利用建筑物结构柱子内的主筋作引下线，利用结构基础内钢筋网作接地体。b、为防侧向雷击，高度超过45m及以上的外墙上金属构件、门窗等较大金属物应与防雷装置连接；竖向敷设的金属管道及金属物的顶部和底部应与防雷装置连接。c、为防雷电波侵入，电缆进出线在进出端应将电缆的金属外皮、钢管等与电气设备接地相连。（2）安全措施及接地系统a、本工程低压配电系统接地形式采用TN-S系统。自变压器中性点接地处引出专用接地线（PE线，-40x4镀锌扁钢）至强、弱电竖井内的TMY-40x4垂直接地母排，各种用电设备外壳、穿线钢管、配线桥架等均应与之可靠焊接。b、防雷接地、变70、压器中性点接地、弱电接地及电气设备保护接地等共用统一的接地装置，要求接地电阻不大于1。c、本工程采用总等电位连接。d、在设备用房、配电室等处设局部等电位连接。e、计算机电源系统、有线电视引入端、电信引入端设第53页共73页过电压保护装置。f、在病房、医疗设备室、手术室、实验室等用房设置医疗设备接地端子。医疗设备接地与防雷接地、保护接地共用接地装置，独立设置接地线。g、对氧气、真空吸引、压缩空气等医用气体管路进行防静电接地。防静电接地与防雷接地、保护接地共用接地装置，与保护接地共用接地线。（五）其它1氧气瓶和乙炔罐距离必须超过10米，并远离对焊、弧焊等10米以上。2电、气焊设备必须设专人看管，并71、配备足量消防器材、设备，保证施工通道有足够的疏散能力。3爆破器材的管理必须符合安全管理规定。四、职业病防治1加强项目使用功能的流线清晰管理和宣传指导，特殊病症进行隔离处置，防止口腔疾病的散发与二次传播。2建立疾病信息数据库，及时掌控口腔特殊疾病的发展、防御、诊治及通报制度。3在设计初期进行功能的合理布置，保障病人、医护人员、常规人员的独立行进流线，防止交叉感染。4在医院的运行与管理上，加强口腔疾病的科学研究，第54页共73页针对出现的特殊病症、传染性疾病等进行有效的防治、管理、研究等，为口腔疾病的防御提出先进手段和处诊方式。五、消防工程1.本工程为多层公共建筑，耐火等级为二级；执行建筑设计防火72、规范（GB50016-2014）。总图上设置环形消防道路。各建筑单体按照丙类房屋设置均设有自动灭火系统满足规范要求。2水消防系统：本工程均为多层公共建筑，设置室内外消火栓及灭火器。消防水源采用市政自来水。由于室外给水环管DN100及城市自来水管网压力能满足本工程室内外消防用水的水压要求,故室内外消防用水由市政管道直接供给。整个工程在地下室内设置消防水箱，储存临时消防用水。3消防管材室外给水管室外排水管室内给水管室内排水管热水管消防管PE塑料管热熔连接。HDPE双壁波纹管。PP-R给水管，热熔连接。PVC-U排水管，粘接。铝合金衬塑管，热熔连接LPRGF。内外壁热镀锌钢管，DN100卡箍连接，D73、N100丝扣连接。4气体灭火系统第55页共73页监舍部分按轻危险级选用磷酸氨盐手提气体灭火器。其余部分按中危险级选用磷酸氨盐手提气体灭火器。配电房等不宜用水扑救的部位采用S型热气溶胶气体灭火。第56页共73页第九章组织机构与人力资源配置一、组织机构根据xx医学院附属口腔医院的实际情况和本建设项目的实施管理的需求，由院内的行政后勤工作人员和院领导组成本建设项目的管理小组，并由院长任组长，抽调业务精干的员工23名专门负责本项目的资料、技术、合同等具体管理工作，实行专人负责制，具体落实项目的进度、资金使用安全等。本项目的具体实施也可以委托具有丰富管理经验的代建公司全面负责该建设项目的前期策划工作、准74、备阶段工作、建设实施管理、竣工验收、工程决算以及竣工移交等全过程管理和协调工作，即实行建设项目的“代建制”或“总承包制”。二、人力资源配置本项目建设完成并投入使用后，为保证医院新建项目的正常运转，纳入医院行政的统一管理。并根据综合医院建设标准的要求，相应的工作人员根据口腔医院的设置要求和医院运行的需要进行配置医护人员。所需工作人员根据医院的第57页共73页序号所设科室名称牙椅、床设置（台）人员配置一门诊部1口腔颌面外科（无痛治疗中心、颞下颌关节科）2018人（9人医生、9人护士）2口腔牙体牙髓科2830人（15人医生、15人护士）3口腔预防（体检科）614人（7人医生、7人护士）4儿童牙科2375、30人（15人医生、15人护士）5口腔正畸科2230人（15人医生、15人护士）6口腔修复科1830人（15人医生、15人护士）7牙周科2426人（13人医生、13人护士）8洁牙中心1016人（16人护士）9粘膜科48人（4人医生、4人护士）10口腔美容科1220人（10人医生、10人护士）+口腔整形中心2011综合科（临床培训中心）1320人（10人医生、10人护士）12VIP科（口腔特服中心）1112人（6人医生、6人护士）实际情况在xx市卫生系统内进行岗位调整或根据专业配置的需求进行社会化公开招聘考试，录用的工作人员纳入遵义医学院附属口腔医院的统一行政管理和业务开支，新增加的业务工作人员76、的工资与工资附加费等，列入xx医学院附属口腔医院的单位经费内。项目建成后的科室、专业设置和人员配置表第58页共73页13口腔种植科1318人（9人医生、9人护士）14门诊手术室106人（护士4人）0颌关节科815消毒供应室6人（护士6人）16药剂科4人（药师4人）17病理检验科4人（检验师4人）18影像诊断6人（放射技师6人）19心电，b超室4人（技师4人）小计牙椅242台302人二住院部1急诊科牙椅4台6人（医生3人、护士3人）2输血科2人（检验师2人）3麻醉科4人（麻醉医师4人）4手术室8人（护士8人）5颌面外科住院部病床120台48人（医师15人、护士33人）6口腔美容科住院部2616人77、（6人医生、10人护士）7重症监护4小计154床84人合计床、椅396台386人（医师154人、护士208人，其他24人）第59页共73页第十章项目实施进度一、项目周期项目建设从编制可行性报告时起算，前期工作包括编写可行性研究报告，初步设计、地质勘探、施工图设计、招投标以及各项有关审批手续等工作，约需7个月。根据工期定额和该项目建设条件，本项目从正式开工建设到竣工验收以及交付使用的工期约需17个月。根据以上分析，项目建设的总建设期为2年。二、项目实施进度计划从项目可研报告批准起到项目竣工验收投入使用，实施周期为二年，其进度计划如下页表：第60页共73页序号项目名称进度时间（月）完成内容备注1项78、目建设前期工作2-3可研报告编报及审批、规划方案评审、许可证办理等含方案审定2准备阶段3-4初步设计及概算报批、地勘、施工图设计及预算报批及各项招投标、三通一平工作3施工事实阶段12-13施工准备、建筑主体施工、装修以及设备采购等4室外工程1-2环境亮丽、绿化、室外给排水等可与主体工程交叉施工5全部竣工验收、决算2-3现场清理、验收、决算、交付使用可交叉进行xx口腔医院建设项目建设进度计划表表10-1第61页共73页第十一章项目投资与资金筹措一、项目估算投资（一）投资估算编制依据1贵州省2004年建筑工程计价定额。并结合医院建筑同类型结构及使用标准、决算实绩，参考单方造价指标测算列入。2建筑材79、料价格采用编制期市场价。3工程其他基建费用按照有关文件规定计算。4预备费5%计取。（二）项目估算投资本项目估算总投资：55000万元。其中建安工程费为24239万元，医院设备工程费18000万元，工程建设其他基本建设费为3932万元，预备费为1809万元，前期费用7020万元。投资估算详见xx医学院附属口腔医院(xx)建设项目投资估算表。第62页共73页序号项目及费用名称单位工程量单价（元）工程造价（万元）备注一直接工程费用242391土石方工程m80998403242边坡堡坎工程1600800128含基坑支护3地下室工程226524485含有后勤用房1755（1）土建工程226521400380、171（2）装饰装修工程22652300680（3）给排水（消防）工程2265280181（4）电气工程22652120272（5）通风工程22652801814门急诊楼177757430（1）土建工程1777516002844（2）装饰装修工程1777512002133（3）给排水工程17775120213（4）电气工程17775140249（5）消防工程1777580142（6）弱电工程（呼叫、视频对讲、网络等系统）17775240427（7）采暖通风工程17775400711含主机及末端（8）医用气体及正负压系统177754007115医技楼24351491（1）土建工程2435150081、365（2）装饰装修工程24351200292（3）给排水工程243510024（4）电气工程243514034（5）消防工程24358019（6）弱电工程（呼叫、视频对讲、网络等系统）243524058（7）采暖通风工程243540097含主机及末端（8）手术室专项工程项1600含层流、无菌手术室6住院楼92854364xx医学院附属口腔医院(新蒲)建设项目投资估算表第63页共73页序号项目及费用名称单位工程量单价（元）工程造价（万元）备注（1）土建工程928518001671（2）装饰装修工程928512001114（3）给排水工程9285140130（4）电气工程9285140130（582、）消防工程92858074（6）弱电工程（呼叫、网络等系统）9285240223（7）采暖通风工程9285500464含主机及末端（8）楼宇自动化9285200186（9）医用气体及正负压系统92854003717行政管理用房43321534（1）土建工程43321500650（2）装饰装修工程4332800347（3）给排水工程433212052（4）电气工程433214061（5）消防工程43328035（6）弱电工程433220087（7）采暖通风工程4332500217含主机及末端（8）楼宇自动化4332200878教学科研用房工程47341619（1）土建工程47341500710（83、2）装饰装修工程4734800379（3）给排水工程473412057（4）电气工程473414066（5）消防工程47348038（6）弱电工程473418085（7）采暖通风工程4734400189含主机及末端（8）楼宇自动化4734200959后勤用房3778952（1）土建工程37781400529（2）装饰装修工程3778600227（3）给排水工程377812045第64页共73页序号项目及费用名称单位工程量单价（元）工程造价（万元）备注（4）电气工程377814053（5）消防工程37788030（6）弱电工程37781806810室外道路及停车场734250036711室外给排84、水（含消防）303266018212绿化工程1406630042213室外照明工程303264012114变配电工程套1200000020015电梯工程台840000032016集中供氧工程300二医院设备工程18000根据委托单位提供数据计列三工程建设其他费用39321土地使用费亩60.303000001809暂按30万元每亩计2建设单位管理费337财建2002394号3前期工作咨询费49计价格19991283号4工程设计费597计价格200210号文标准5勘察费217计价格200210号文标准6招标代理费45计价格20021980号7工程监理费375发改价格2007670号文标准计8人防异85、地建设费203黔价费2003281号9其他费用300造价咨询、审计文件审查、项目咨询服务等四工程预备费1809按第一部分、第二、第三部分之和的5%计五前期费用7020六合计（一+二+三+四+五）6499155000第65页共73页二、项目建设资金筹措本项目估算投资为55000万元。资金来源为PPP模式筹集。第66页共73页第十二章项目招标根据国家计委第九号令工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定和三号令工程建设项目招标范围和规模标准规定、贵州省人民政府令（第116号）、贵州省发展改革委员会文件关于印发的通知（黔发改法规【2015】484号）的要求，制定本项目招标方案。（一86、）招标范围依据贵州省人民政府令（第116号）的要求，本项目施工图范围内的勘察、设计、施工、监理、重要设备采购活动须进行公开招标。（二）招标组织形式建设项项目的勘察、设计、施工、监理、重要设备采购活动拟采用委托招标。本项目建设前期咨询、环评、地质灾害等可根据投资主管部门核准进行邀请招标或直接委托。（三）招标方式本项目施工图范围内的勘察、设计、施工、监理、重要设备采购活动等采用公开招标的方式。详见下页招标方案情况表。第67页共73页项目名称招标范围组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计监理施工设备材料xx医学院附属口腔医院建设项目招标情况87、表第68页共73页序号社会因素影响的范围、程度可能出现的结果措施建议1对居民收入的影响直接影响较小收入增加（间接）2对居民就业的影响有一定正面影响增加一定就业机会3对弱势群体（妇女、儿童、残疾人员、低收入群体）的影响范围广、程度高提高并保障弱势群体享受医疗服务的权利4对地区文化、医疗、教育的影响范围广、程度高有利于提高医疗服务水平，推进公共卫生事业发展。5对地区基础设施、社会服务和城市化进程的影响影响较小可加速城市化进程6对少数民族风俗习惯和宗教的影响影响较小第十三章社会评价一、项目对社会的影响分析公共卫生事业的发展对地方社会有着巨大而深远的影响，本项目的兴建是适应我国医疗卫生事业发展、满足人88、民群众医疗服务的需要，是xx市公共卫生事业发展的需要，对加快xx市公共卫生事业尤其是口腔医疗事业的发展有着一定的促进和推动作用，具有明显的积极的社会影响，具体分析见表131。表131项目社会影响分析表第69页共73页序号社会因素适应程度可能出现的情况措施建议1不同利益群体适应支持肯定态度2当地组织机构适应支持肯定态度3当地经济技术条件适应能保障本项目开展二、项目与所在地区互适性分析（一）不同利益群体对项目的态度从作为医疗服务直接受益者的人民群众来看，本项目的兴建，不但可以直接满足xx区人民群众享受更好医疗服务条件的需要，同时覆盖范围广泛，能够实现对口腔医院本部的有力补充，对主城区、周边区县乃至89、省内人民群众口腔医疗服务起更好的有益作用；从地方政府来看，本项目对促进地方医疗事业的发展能起到积极作用，还可增加一定的就业机会，社会效益明显。从长远来看，本项目实施必将对当地加快社会经济的发展起到积极的促进作用。可见，当地政府部门和广大人民群众都对本项目持有肯定、积极支持的态度。（二）社会对项目的适应程度及支持程度公共卫生项目能否成功不但取决于项目自身的因素，也受很多社会因素的影响，这些社会因素对项目的适应程度和支持程度在某种意义上决定项目的社会价值，进而影响到项目营运的成败情况。具体分析见表14-2。表13-2社会对项目的适应性和可接受程度分析表第70页共73页三、项目风险分析本项目的建设内90、容及服务群体，直接决定了项目建成后所蕴藏的巨大社会效益。本项目的建设符合国家和地区发展医疗卫生事业的要求，符合了人民群众对医疗服务更好更多的需求，能够促进xx区域经济和医疗事业的协调、均衡发展，实现社会全面进步。因此，本项目社会风险较小，基本上不会对本项目产生不利影响。四、项目评价xx医学院附属口腔医院位于xx市汇川区，是国家级口腔医学医疗、教学、科研、预防和高级人才培养基地。随着近年来人民群众对口腔医疗服务质量要求的不断提高，就诊人数日益增多，使得医院近年来规模不断扩大，加之医院本身承担的医疗、科研、教学任务不断加大，原有医院本部已经远远不能满足发展的需要，并成为制约医院发展的瓶颈因素。因此91、，该院迫切需要建设新的医疗场所。本项目的兴建，不仅是市场所需，而且是医院本身发展的内在需要，同时，建设本项目还能够促进口腔事业的整体发展，故本项目的建设是十分必要的。通过对医院服务对象及需求市场进行预测，拟定了本项目发展思路和建设规模，在综合分析比较的基础上确定了本项目的建设场址。通过较为详尽的工程技术论证和经济评价，本项目在技术上是可行的，在经济上是合理的。第71页共73页第十四章结论一、结论本项目建设是依据xx附属口腔医院的功能需求，按照整合全市公共医疗资源、完善口腔专科医院的救治、教学、科研的发展需求，实现科学化配置。加快xx市xx新区口腔医学和口腔病症的救治服务体系建设工作是落实国家卫92、生事业发展的需要,是促进社会和谐、适应社会快速发展的需要，是满足和完善xx市口腔卫生救治体系建设的需要，项目建设是十分必要的。项目的建设规模是依据综合医院建设标准、学校教学校舍标准等文件的规定执行的，是符合当前xx市口腔病症救治需求的，项目的选址是符合xx市xx新区总体规划的，总平面布置较为合理的；项目的前期准备工作是较充分的，项目实施所需的外部综合环境条件是较好的；本项目的实施对地块周边的环境影响是较小的；项目的建设资金由业主单位多渠道筹集，是有保障的，项目建设是可行的。二、建议L在建设过程中，要按现行的相关建设程序要求进行该项目设施建设。建设、规划等部门要在xx新区人民政府的协调指导下，积极支持、配合项目建设及管理工作。业主第72页共73页单位要加强与建设、国土、环保、规划等部门的联系，积极配合推动项目建设前期工作，进一步优化项目建设技术方案。2为便于下一步工作的进行，项目业主应请地勘部门对场址的工程地质状况作必要的勘测，以便为下一步的设计提供必要的地质资料。3抓紧落实项目建设的行政审批文件。第73页共73页