1、医学院附属第四医院建设工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月XX项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月58可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录第一章 概 述11.1项目名称、承办单位及负责人11.2项目拟建地点：11.3建设单位及使用基本情况11.4项目提出的背景41.5编制依据41.6主要技术2、经济指标一览表6第二章 项目建设的必要性72.1 XX市社会经济发展与医疗卫生事业发展概况72.2 项目建设的必要性9第三章 项目选址及建设条件123.1 项目选址123.2 建设条件15第四章 建设规模与建设方案244.1功能定位与功能规划244.2建设规模244.3建设内容294.4建设标准294.5建设方案30第五章 公用工程415.1 总图布置415.2给排水及消防425.3 供电495.4通信535.5空调及通风545.6智能管理系统565.7升降设备系统59第六章 环境保护与绿化606.1拟建项目所在地区的环境概况606.2拟建项目产生的主要污染物606.3污染治理措施616.4绿3、化62第七章 职业安全与劳动卫生637.1 劳动安全卫生法律法规637.2 劳动安全卫生防范措施63第八章 节能、节水658.1项目综述658.2 设计来源678.3. 行为节能688.4. 绿色建筑设计体系69第九章 组织机构及定员779.1 组织机构设置779.2 人力资源配置789.3人员培训78第十章 项目实施进度计划与招投标7910.1 建设周期7910.2 项目实施计划进度设想7910.3工程招投标79第十一章 投资估算与资金筹措8211.1投资估算8211.2资金筹措与运用89第十二章 财务分析9112.1 编制依据9112.2编制说明9112.3财务评价91第十三章 社会评价94、513.1 项目对社会影响分析9513.2 项目与所在地互适性分析97第十四章 结论与建议9814.1 结论9814.2 建议98第一章 概 述1.1项目名称、承办单位及负责人1.1.1项目名称：XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）项目1.1.2承办单位：XX市重点公共建设项目管理办公室1.1.3承办单位负责人： XX1.2项目拟建地点：XX市XX区清河东路京珠高速路以东地段（XXXX城内）。1.3建设单位及使用基本情况1.3.1建设单位基本情况XX市重点公共建设项目管理办公室为XX市政府直属的副局级事业单位，于2007年1月在XX大学城建设指挥部办公室、XX白云国际会议中心项目建设办公室5、的基础上正式组建成立，现负责XX大学城、XX白云国际会议中心、XX新城、XXXX村及XX场馆工程建设项目的组织实施和监督管理工作，并承担市委、市政府交付的其他工程建设任务，内设综合管理部、计划统筹部、采购合同部、财务审价部、前期设计部、技术评审部（总工室）、质安验评部、工程项目一部、工程项目二部及纪检监察室共10个部（室）。目前办公地址在XX市天河区科韵路16号XX信息港A栋12楼。1.3.2使用单位基本情况XX医学院创办于1958年，位于XX市流花湖畔，是一所全日制本科高等医学院校。 学校现有主校区、龙洞校区、南校区和江高校区，占地面积共38.84万平方米，建筑面积20.69万平方米，教学行6、政用房面积10.53万平方米，宿舍面积3.88万平方米,运动场面积2.88万平方米,教学科研仪器设备总值6749.72万元，图书馆藏书54.46万册。学校设有基础学院、人文社会科学学院、公共卫生与全科医学学院、护理学院、第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院7个二级学院，以及研究生教育部、继续教育学院、培训中心和附设XX卫生学校；学校还设有广东省唯一一所全科医学培训中心。学校开设临床医学、医学检验、医学影像学、护理学、麻醉学、口腔医学、预防医学、药学、康复治疗学、公共事业管理、生物医学工程、应用心理学、生物技术13个本科专业。学校拥有7所直属医院，其中第一附属医院、第二附属医院、第三附属医院7、是综合性三级甲等医院；附属肿瘤医院是三级甲等专科医院；羊城医院为口腔专科医院；荔湾医院是一所以全科和社区医学为特色的综合医院；港湾医院是一所以康复医学为特色的综合医院。另外，拥有8所非直属附属医院，分别是附属市一人民医院、附属儿童医院、附属妇婴医院、附属脑科医院、附属广东省妇儿医院、附属市十二人民医院、附属市八人民医院、附属深圳沙井医院。此外，还有30所教学医院和29个实习基地。 全校现有教职工6286人（含直属附属医院），其中，校本部在编682人。学校拥有中国工程院院士1人，享受国务院政府特殊津贴专家29人，博士研究生导师44人，硕士研究生导师415人。目前，校本部师资队伍有365人，其中具8、有博士学位57人，具有硕士学位160人，具有硕士及以上学位的教师占教师总数59.46；教授34人，副教授98人，高级职称的比例达36.17%；非本校毕业的教师比例为72.60%。近年来，学校先后有2人获全国优秀教师称号，37人获省、市优秀教师（教育工作者）称号，80人入选为广东省千百十工程培养对象。 学校现有全日制普通本科生5215人，硕士生588人，博士生37人。建校49年来，培养了各层次、各类型学生1万多人。学校注重学生综合素质和动手能力的培养，毕业生受到社会和用人单位好评，研究生就业率为100，本科生就业率达99以上。 学校现有国家级精品课程1门，省级精品课程4门，市级精品课程10门，校9、级精品课程14门。省级优秀课程2门，省级重点课程11门，市级重点课程9门。临床医学、医学检验、医学影像学3个专业是广东省名牌专业，临床医学、医学检验、医学影像学和护理学为XX市名牌专业。基础医学实验中心是广东省实验教学示范中心。近年来，学校获得国家级教学改革立项2项、省部级立项46项、市级立项32项、校级立项212项，发表教改论文448篇，获得教改成果国家级1项、省级9项、市级15项、校级29项。学校主编和副主编教材63部,参编教材85部，主编教材获得了国家级优秀教学成果二等奖1项、广东省高等学校教学成果一等奖和二等奖各1项。 学校内科学（呼吸系病）是国家级重点学科，内科学、外科学、神经病学等10、15个学科为广东省重点或重点扶持学科。学校有一级学科（临床医学）硕士点1个，二级学科硕士点20个（涵盖医学、管理学、理学3个学科门类）；二级学科（内科学，涵盖8个三级学科）博士点1个；设有一级学科（临床医学）博士后流动站1个，下设第一附属医院工作站、第二附属医院工作站、附属市一人民医院工作站和深圳大学生命科学院工作站。学校设有呼吸疾病研究所、蛇毒研究所、神经科学研究所、化学致癌研究所、肿瘤研究所、人文社会科学研究所、妇产科学研究所等7个直属研究所。设有广东省伦理学研究中心、广东省窥镜外科研究开发中心。呼吸疾病研究所实验室是广东省属高校中唯一的一个国家重点实验室（筹），另外拥有省厅级重点实验室211、个、市局级重点实验室12个。十五以来，学校先后承担国家级科研课题40多项，其中国家863计划5项、十五重大科技攻关计划1项、国家自然科学基金重点项目1项、面上项目38项；市级以上科研项目910多项。近三年，获合同科研经费达6564.75万元。教师发表科研论文3250篇，其中SCI等收录的论文125篇，在自然、科学、柳叶刀等世界顶级杂志各发表论文1篇，在循环发表论文2篇。科研成果获得国家科技进步二等奖1项、省级14项、市级15项。学校主办的学术刊物有XX医学院学报、现代临床医学生物工程学杂志、血栓与止血学杂志、中华关节外科杂志、CHEST（中文版）；协办刊物有中国医学伦理学。改革开放以来，学校先12、后与美国斯坦福大学、加州州立大学、哥伦比亚大学、新英格兰医学中心、美国国家毒理学研究中心等高等院校和研究部门开展学术交流活动，建立了良好的合作关系。有一批国外著名高校专家被聘为学校特聘教授、名誉教授或客座教授。 近半个世纪的薪火相传，学校坚持发扬广医大学精神，与时俱进，开拓进取，实施学科强校、人才兴校、附属医院组团发展三大战略，从整体上提升了学校办学的核心竞争力，实现了自身的快速发展和办学水平的不断提高，为创建教学研究型医科院校奠定了坚实的基础。1.4项目提出的背景 2010年将在XX举办16届XX会，XX村位于XX新城，XX新城的区域的规划总面积约200平方公里，规划居住人口约100万人，而13、新城范围目前没有一家“三甲医院”。XX会时XX村将有5.6万人居住，加上石楼镇、石碁镇的常住人口和流动人口30万人，近期服务人口达35.6万人。为了满足XX会的广大运动员、裁判员等参赛人员的医疗需求，为了改善XX新城广大居民的医疗卫生条件，提高广大人民群众的健康水平，为此，XX市政府决定在XX城筹建XXXX城医院（XX医学院第四附属医院），来满足XX城广大居民的医疗需求，XX重点公共建设管理办公室于2008年3月正式委托XX市国际工程咨询公司编制该可行性研究报告，在接受委托后，XX市国际工程咨询公司成立了由技术人员组成的项目组，在与XX市重点公共建设管理办公室、XX医学院充分沟通的基础上，并对14、现场进行了踏勘，XX年3月完成了该可行性研究报告的编制工作。1.5编制依据（1） 中华人民共和国国务院公共文化体育设施条例（2） 综合医院建设标准（建标1996547号）（3） 综合医院建筑设计规范JGJ49-88（4） 广东省医院基本现代化建设标准(试行)（5） 传染病医院建筑设计规范（讨论草稿2004）（6） 传染病医院建设标准（讨论草稿2004）（7） 综合医院建筑设计规范（征求意见稿2004）（8） 广东省医院分级管理标准（试行）（9） 广东省传染病救治机构建设指引（2004）（10） 传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）（11） 医院洁净手术部建筑技术规范（GB503332015、02）（12） 医院污水处理技术指南（13） 收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则（14） 城市居住区规划设计规范GB50180-93（2002版）（15） XX城市XX面向2010年XX会的城市规划建设纲要（16） XX申办 2010 年XX会规划研究（17） XX市近期建设规划（2006-2010）（18） 2010年XX会（XX）XX村修建性详细规划（19） XXXX城建设规划（20） XX亚工委及有关部门提供的有关场馆建设的相关资料（21） 2010年第16届亚洲运动会主办城市和约（22） 第16届XXXX会XX村规划建设XX要求（试行稿）（23） 绿色建筑评价标准附条文说明GBT16、 503782006（24） 城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001（25） 国家有关分类、法规、方针政策（26） 国标岩土工程勘察规范(GB50021-2001)；（27） 省标建筑地基基础设计规范(DBJ15-31-2003)；（28） 行标软土地区工程地质勘察规范(JGJ83-91)；（29） XXXX村工程地质普查报告（工程编号：2007城勘27026）（XX市城市规划勘测设计研究院等） （30）XX市发展和改革委员会XX市卫生局文件穗发该社200695号关于印发XX市卫生事业发展第十一个五年规划的通知； （31）委托书。1.6主要技术经济指标一览表项目的主要技术经济指标汇17、总表见表1-1表1-1XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）工程项目主要技术经济指标汇总表序号项 目单位指标 备 注1建设规模床5002用地面积平方米88143.6132.22亩3总建筑面积平方米596364绿化面积平方米370205绿地率%426建设期月277建筑结构体系钢筋混凝土框架结构8地震烈度按七度设防9日均用水量m3/d865.2210用电容量kVA4300 含中央空调负荷11中央空调系统kW336012电梯台2613定员人70014总投资（不含建设期利息）万元33131含土地费用4494万元含建设期利息总投资万元33765建设期利息634万元15资金筹措万元33131不含建设期利18、息15.1市财政万元1159615.2银行借款万元21535不含建设期利息16年经营收入万元26340门诊及病床的利用率为100%时17年支出万元2188018年收支结余万元4460第二章 项目建设的必要性2.1 XX市社会经济发展与医疗卫生事业发展概况2.1.1 XX市社会经济发展概况XX市是广东省的政治、经济、文化、交通中心，是我国的历史文化名城和华南地区的中心城市，是我国重要的对外经济、文化交往中心之一。“十五”期间，XX经济增长快、效益好，可持续发展能力明显增强。2005年全市实现生产总值5115.75亿元，比上年增长13%，比2000年增长91.2%，按户籍人口计算，人均生产总值达819、393美元。2006年全市实现生产总值6068.41亿元，位居全国大中城市第三位。2007年全市实现生产总值7050.78亿元。另一方面，“十五”期间人民生活水平得到进一步的提高。2005年，全市职工年人均工资为33839元，分别比上年和2000年增长9.1%和77.3%，农村居民人均纯收入达7080元，分别比上年和2000年增长6.9%和36.8%。“十五”期间，城市居民人均可支配收入年均增长8.6%，农村居民人均纯收入年均增长6.5%。2005年城市居民恩格尔系数为37.3%。“十五”期间，通过实施积极的就业政策，累计新增就业人数100万左右。2005年末，全市社会从业人员574.45万人20、，比上年末增长6.2%。2007年，全市职工年人均工资为40187元，城镇居民年人均可支配收入22469元，农村居民人均纯收入8613元。表2-1 XX市历年经济发展情况（1995-2007）单位：亿元年份1995年1996年1997年1998年1999年2000年GDP1252.711445.841642.831844.092063.372383.072001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2684.633001.693466.634115.815175.756068.417050.78图2-1 XX市1995年-2007年GDP增长图2.1.2 XX市医疗卫生21、事业发展现状近年来，XX市医疗卫生事业取得了长足的发展，2007年，XX市医疗卫生事业取得的发展与成就主要体现在：2007年末，全市共有各类卫生机构2544个（不含1009个村卫生室）；其中，医院225个，疾病预防控制中心17个，卫生监督所15个，妇幼保健院（所） 13个。全市各类卫生机构共拥有床位5.26万张；其中，医院拥有床位4.52万张。全市共有各类专业卫生技术人员7.68万人；其中，执业医师（含执业 助理医师）2.66万人，注册护士2.97万人。全市各类医疗卫生机构向社会提供门诊服务8736.74万人次,提供住院服务128.08万人次,分别增 长7.9%和9.5%。全年，孕产妇死亡率、22、婴儿死亡率分别为14.27/10万和6.48。儿童计划免疫6苗接种率在98%以上。全市传染病疫情网络直报系统得到完善，突发公共卫生事件应急处置能力不断增强，及时处置91起公共卫生相关事件。 全年参加新型农村合作医疗的农民参合率达94.7%，有14.20万人次的参合农民得到共2.30亿元合作医疗报销补偿。其中，住院补偿人数达 13.22万人次，住院补偿1726元/人次，住院补偿金额占住院总费用的34.20%。另有11.72万人获得合作医疗保障救助基金的住院医疗救助，救助金额为663.12万元。2007年末，全市已建成社区卫生服务中心126所，社区卫生服务站106个，社区卫生服务覆盖了全市96%以23、上街道，市统筹区内95.5%的社区卫生服务机构纳入医保范围。2.2 项目建设的必要性2.2.1 是促进XX市医疗卫生事业发展和社会经济发展的需要党的十六大报告进一步指明了在新世纪新阶段我国卫生事业改革与发展的方向和根本目标“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平”。随着XX市社会、政治和经济的发展与进步，卫生事业的改革与发展同城市社会发展的关系更加密切，已成为全面建设小康社会的重要组成部分，这就要求医疗卫生建设者牢固树立正确的卫生事业发展观，进一步明确卫生事业改革与发展的根本目的是为人民健康服务；要以人为本，推动卫生事业的健康持续发24、展。XX市医疗卫生业改革与发展正处于新的阶段，有着新特征和新任务，中国的卫生事业改革与发展必须立足于中国人口多、底子薄的国情，立足于人均卫生资源低水平上的公平和效益双兼顾。目前，XX市的卫生总费用不到政府预算的10%，人均卫生资源占有量处于低水平。因此，政府必须加大对医疗卫生事业的投入，继续推进卫生事业的改革与发展，构建适应社会主义市场经济体制和社会保障制度客观要求的卫生服务体系、管理体制和运行机制。广医二院门诊楼项目的建设，符合党的十六大对在新世纪新阶段我国卫生事业改革与发展的要求，是XX市医疗卫生事业发展的需要。XX市要建设现代化国际大都市，要创造良好的投资创业环境，医疗卫生水平是重要条件25、之一。XX医学院第四附属医院项目的建设，对XX市社会经济的发展有着积极意义。2.2.2 项目建设是完善XX新城医疗配套设施建设的需要XX市所辖十区的面积为3718.5平方公里，按照2001-2010年XX城市总体规划，XX可分为三大组团：中心组团、XX组团、花都组团。中心组团即原八区，面积1443.6平方公里；XX组团即为XX区行政管辖范围，面积1313.8平方公里；花都组团即为花都区行政管辖范围，面积961.1平方公里。三大组团中XX组团是XX市21世纪的重点发展地区，将建设国家一流的XX地区高校新校区，学、研、产一体化发展的研究和交流中心；集以新型技术产业为主导的生态型文化旅游产业、国际化26、商务办公、现代物流、居住于一体的信息化生态型新城区，将全面提升XX国际化区域中心城市地位；区域服务业核心区、临港产业区，将成为21世纪新的XX市科教资讯产业中心和航运中心。XX组团将重点发展南沙地区、XX大学城、XX新城等地区，形成沿珠江后航道、沙湾水道和蕉门水道的三条沿江发展带为基本格局的、具有岭南水乡特色的网络型城市空间结构。南沙地区在XX组团中具有重要作用，将成为珠江三角洲地区的物流中心，集物流业、临港产业、高新科技产业为一体的现代产业基地。XX片区是XX南拓的重点发展地区，占据了南拓轴的大部地区。XX组团是珠三角经济最发达的地区之一。2007年，XX区综合经济实力再上新台阶。全年实现生27、产总值628.06亿元，增长13.0%；三次产业增加值分别增长6.8%、10.8%和 16.2%，比例达到5.51：47.57：46.92；全社会固定资产投资180.51亿元，增长14.8%；进出口总值135.73亿美元，增长 16.21%；财税总收入167.6亿元，增长27.3%；财政一般预算收入37.2亿元，增长18.7%；农村居民年人均纯收入9992元，城镇居民年 人均可支配收入20448元，分别增长6%和6.3%。根据有关规划，至2010年XXGDP将达到768亿元，年均增长7%，人均GDP达到6.2万元，年均增长5.6%。XX新城的大致区位为，XX区沙湾水道南岸的东涌镇、鱼窝头镇，以28、及沙湾水道北面市桥以东的地方，包括石币镇、石楼镇和化龙镇的一部分。区域的总面积约200平方公里，规划居住人口约100万人。XX新城位于“南拓轴”的中段，东临市桥调整完善区，北接大学城重点发展区，南连南沙新港重点发展区，是XX组团和“南拓轴”的几何中心。以2010年举办XX会为契机，XX新城将在XX年前启动建设。XX医学院第四附属医院项目的建成，将进一步完善XX新城的医疗配套设施的建设，不仅为XX新城人口的卫生健康提供医疗服务，还将覆盖XX周边地区，为周边的居民提供优质的医疗服务，满足人民群众对医疗设施的需求。2.2.3 项目建设是XX新城构建和谐社会的需要中国共产党第十六届中央委员会第六次全体29、会议审议通过了中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定 到二二年，构建社会主义和谐社会的目标和主要任务是：社会主义民主法制更加完善，依法治国基本方略得到全面落实，人民的权益得到切实尊重和保障；城乡、区域发展差距扩大的趋势逐步扭转，合理有序的收入分配格局基本形成，家庭财产普遍增加，人民过上更加富足的生活；社会就业比较充分，覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立；基本公共服务体系更加完备，政府管理和服务水平有较大提高；全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高，良好道德风尚、和谐人际关系进一步形成；全社会创造活力显著增强，创新型国家基本建成；社会管理体系更加完善，社会秩序良好；资源30、利用效率显著提高，生态环境明显好转；实现全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会的目标，努力形成全体人民各尽其能、各得其所而又和谐相处的局面。以人为本，用科学的发展观指导社会经济发展，项目的实施不仅能解决700人就业，同时在引进先进的医疗设备的同时还引进了一批高素质人才队伍，不仅为XX市提供了700个就业机会，还为XX新城的居民提供优质的医疗服务，确保广大人民群众的身体健康，所以项目的实施有利于XX新城和谐社会的建设。第三章 项目选址及建设条件3.1 项目选址3.1.1 选址原则本项目的选址原则主要包括如下几点：1、选址应符合XX城市总体发展战略规划、XX市城市总体规划（2001-2010）31、XX市XX片区发展规划的要求，位置合理，具有良好的地区空间环境；2、选址应满足医院功能与环境的要求，院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整的位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所；3、选址应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生方面的有关要求，协调好与周边环境的关系；4、选址必须坚持科学合理、节约用地的原则，在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；5、在满足项目建设条件的前提下，建设用地价格应相对合理，以便尽量节省项目建设投资；6、项目选址应具有良好的工程地质和水文地质条件，不应选择在流沙、污泥及活动断层地带。3.1.2 选址概况本项目拟选址X32、X市XX区XX新城用地范围内。3.1.2.1 XX新城概况XX新城位于XX市南部、XX片区中东部，地理几何中心为北纬22度52分，东经113度24分。从珠江三角洲来看，XX新城位于珠江三角洲腹地中心，是区域城市网络中的重要节点，其战略地位非常重要。从XX市来看，XX新城位于四条结构性生态廊道之间，地处珠江主航道（狮子洋）、莲花山水道、沙湾水道、市桥水道的交汇处，东隔狮子洋与东莞市相望；北部边界为XX巨型绿心，距离XX大学城约12公里，距离珠江新城约22公里，距XX旧城中心区直线距离约30公里；西侧隔绿化隔离带为XX区政府所在地市桥；南侧距黄阁工业区约10公里，距南沙经济技术开发区约15公里。X33、X新城区域位置详见下图。图3-1 XX新城区位图3.1.2.2 项目选址概况本项目选址位于清河东路以南、地铁四号线及京珠高速以东。项目拟用地面积约105亩。项目用地场址现状基本为农田，现状场地平坦，标高比清河东路约低2米。地理位置见下图。项目所在地图3-2 项目选址地理位置图一图3-3 拟选场址现状图3.2 建设条件3.2.1 工程地质、水文状况根据XXXX村工程地质普查报告（工程编号：2007城勘27026）资料显示，XX城场地属珠江三角洲冲积平原地貌单元区，地势开阔，地形较平坦，主要几个小规模的自然村庄住宅多沿河涌分布。场地内地层由上至下划分为：人工填土层(Qml)、三角洲相沉积层(Q2m34、c )、冲积土层(Q al)、残积土层(Qel)及白垩系百足山组(K1b)碎屑岩、第三系莘庄村组(E1x)碎屑岩、元古界(P)变质岩，分层描述如下：一、人工填土层(Qml)第(1)层：人工填土，按组成物成份分为素填土、杂填土及耕土。层厚：0.405.50米。二、三角洲相沉积(Q42mc 、Q32mc)、冲积层(Q4al、Q3al)由淤泥、淤泥质土、粘土、粉质粘土、粉土以及砂土组成。第(2-1)层：淤泥、淤泥质土，灰色，以流塑为主，局部含腐木、腐植质。层面埋深：0.507.20米，层厚：1.1019.15米，场地内广泛分布。第(2-2)层：细砂，局部为中、粗砂，呈灰、深灰色，松散稍密，以松散细砂35、为主，局部含淤泥。层面埋深：1.5014.80米，层厚：0.807.50米，场地内分布较普遍。第(3-1)层：粉质粘土、粘土，局部夹粉土，灰、黄红色，以软可塑为主。层面埋深：3.9017.00米，层厚：0.6019.00米，场地内广泛分布。第(3-2)层：淤泥、淤泥质土，深灰色，软塑为主，局部含腐木、腐植质。层面埋深：5.0018.20 米，层厚：1.4012.00米，局部地段有分布。第(3-3)层：粉、细、中、粗、砾砂，以中、粗砂为主，呈灰白色、灰色、灰黄色、灰黑色，稍密为主，层面埋深：6.4023.60米，层厚：0.4013.70米，分布较普遍。第(3-4)层：粉质粘土、粘土，局部夹粉土，36、灰黄色，软可塑为主。层面埋深：8.0023.00米，层厚：1.0012.00米，局部地段有分布。三、残积土层(Qel)第(4)层：粘土、粉质粘土，局部为粉土，呈棕红色、褐色、灰色，可塑坚硬，含多量粉细砂，为碎屑岩风化残积土。层面埋深：8.0025.60米，层厚：0.9516.80米，主要分布在场地南部碎屑岩分布区。第(5)层：砂质粘性土，局部为粘性土、砾质粘性土，呈灰黄、黄红、黄褐色，可塑坚硬，含多量细、中、粗砂，为变质岩风化残积土，遇水变软、易坍陷。层面埋深：8.9025.50米，层厚：1.3016.80米，主要分布在场地西北部变质岩分布区。四、基岩第(6)层：泥岩、泥质粉砂岩、粉(细、粗)37、砂岩，呈褐红色、褐色，灰色，按岩石风化程度分为四个风化岩带，主要分布于区内南部。第(6-C)层全风化岩，层面埋深：13.0031.30米，层厚：1.4012.20米。第(6-I)层强风化岩，层面埋深：10.5033.00米，层厚：0.5021.80米。第(6-M)层中等风化岩，层面埋深：16.1042.80米，层厚：0.907.10米。第(6-S)层微风化岩，层面埋深：29.4036.90米，层厚：1.102.90米。第(7)层 混合岩：黄褐色为主，主要矿物成分为钾长石、石英、少量黑云母、绢云母等，碎斑结构、鳞片粒状变晶结构、碎裂结构，眼球状构造、块状构造。按其风化程度，混合岩分为四个风化岩带38、：第(7-C)层全风化岩，层面埋深：12.8032.50米，层厚：1.1011.50米。第(7-I)层强风化岩，层面埋深：18.8043.40米，层厚：0.5022.50米。第(7-M)层中等风化岩，层面埋深：24.3048.40米，层厚：0.703.10米。第(7-S)层微风化岩，钻孔揭露层面埋深：30.0046.60米，钻孔揭露层厚：0.601.30米。XX城东北面毗邻滘边海河道，区内河涌较发育，三条河涌(南浦涌、三围涌、隔三涌)纵向贯穿场区，并与东面莲花山水道相通。以接受大气降雨为主，非雨季时则近似干枯。自然排水条件较通畅，不易形成内涝。在XX城沿江一带，因地势较低，沿珠江岸已建防洪堤，39、并在周边挖有多条蓄水及导水明渠，起蓄、排水的作用，局部分布鱼塘，起汇集雨水功能。场区内地势较低，现地面标高大部分在5.007.00米之间，易受洪水及市桥河水涨落的影响，属百年一遇洪水的淹没范围(按7.80米防洪标准，宜以“三防”部门为准)。现沿河一带虽已修筑防洪堤坝，堤面标高约89米，宜加强防洪措施,加固与保护防洪堤坝。 按含水介质特征划分，地下水类型主要为第四系覆盖层孔隙性潜水和基岩裂隙水。粉、细、中、粗、砾砂层透水性较好，透水能力强，地下水水量较大，是区内主要的富水层位，赋存较丰富的孔隙潜水。地下水易受地表污染，主要接受大气降水垂直补给和河涌侧向渗透补给，并向河涌排泄，以莲花山水道为最低排40、泄基准面。场地内北部地区基岩为混合岩，裂隙较发育，赋存一定基岩裂隙水。南部地区碎屑岩，裂隙多呈闭合状态，透水性较差。根据广东省地震烈度区划图，项目选址所在区域的地震烈度属6度区，根据XX地区的实际，本工程地震烈度按7度设防。3.2.2 气候条件项目建设场址所在地区属南亚热带海洋性气候，气候温和，雨量充沛，日照充足。该地区年平均气温21.8，最低月（1月）平均气温 13.3，最高月（7月）平均气温28.4；绝对最高气温38.7，历年极端最低气温0。区内年平均降雨量为1680.5mm，最大年降雨量2516.7 mm，最小年降雨量为1158.5 mm。降雨集中在4-9月，以5、6月份降雨量最多，最少41、为12月份。全年主导风向为北风，多出现于9月份至次年3月份，年平均风速2.0 m/s。最高风速达35 m/s，极大风速为35.4 m/s，静风频率33%。年平均日照1895.2小时，7月份日照最长，4月份日照最短。全年日照率为42.9%，年总辐射量（Q）4390.2MJ/ m。年平均气压为101.24千帕，年平均相对湿度77%，年平均蒸发量1575.5 mm。 3.2.3 交通条件根据XXXX城控制性详规，XXXX城对外交通发达，形成“三横三纵”网络构架。三横为金山大道（广明高速公路）、沙湾干线和南二环高速公路，三纵为南沙港快速路、京珠高速公路和平南高速公路。其中，京珠高速公路、南二环高速公路42、和金山大道属于珠三角区域层次的交通战略通道，南沙港快速路、沙湾干线和平南高速公路属于XX市域层次的交通战略通道。另外，场地西侧有XX地铁交通四号线（已建成）经过，向南可达南沙，向北可达广东省奥林匹克体育中心。XXXX城对内交通便利，周边主要集散道有清河路，京珠高速东侧辅道，长南路（莲湾南路）及平南高速等通道。区内有纵向主干道一（60米）、主干道二（60米）、次干道二（30米）；横向主干道清河路（80米）、次干道一（24米）、长南路（40米）。各功能区内有各级次干道和支路与区内主干道连接。3.2.3.1 公路项目地区周边有京珠高速、中部快速干线、清河路、市莲路、沙湾干线、金龙路、金光大道、石化南43、路及东部大道。项目选址临近城市主干道清河东路，有足够的宽度和通行能力以保证进出医院的机动车、非机动车和步行人流的交通和疏散。图3-4 清河东路现状（远处为地铁四号线高架）3.2.3.2 轨道根据已通过审批的XX城市总体规划中的交通综合规划，在XX大学城、XX新城等计划优先发展的新型城市功能区，将优先发展大运量轨道交通系统，建立公共交通引导城市发展的TOD模式，形成围绕轨道交通车站的“公交城市”或“公共交通社区”。项目选址附近现状有地铁轨道四号线（已经开通），而地铁轨道三号线远期也有规划延长线经过用地附近。各轨道线在选址附近的车站距离选址步行在5分钟路程以内。3.2.3.3 水路水路方面，选址东44、边为莲花山水道，南边为沙湾水道和市桥水道，可以满足项目建设过程中一些大型设备的水路运输要求。3.2.3.4 航空通过京珠高速，可以连通华南快速干线、环城高速及机场高速，项目选址距离XX白云机场约1小时车程。交通十分便利。3.2.3.5 铁路XX钟村石壁正在建设国家级枢纽火车站XX新客站，预计XX年底可以建成使用，距离本项目选址约25分钟车程。图3-5 轨道系统规划图3.2.4 市政公用设施社会依托条件3.2.4.1 给水XX区中西部各镇用水主要由XX区属沙湾水厂和东涌水厂联网供给。其中区属沙湾水厂水源为顺德水道，现状规模为56万m3/d；区属东涌水厂水源为沙湾水道，建成规模为20.万m3/d。45、2006年区属沙湾水厂和区属东涌水厂最大日供水量共为62万m3/d，区属沙湾水厂现状发展预留用地可建成100万m3/d规模水厂。XX城北边清河路敷设有一根DN1000的输水干管，由区属沙湾、石基和区属东涌三座水厂联网供给。供水压力0.28 Mpa，输水干管供水能力8.0万m3/d。表3-1水厂名称水厂地址现状规模(万m3/d)供水范围(服务地区)现状供水水质区属沙湾水厂XX区沙湾镇涌口村56市桥城区、石楼镇、化龙镇、新造镇、南村镇、原灵山镇、原大岗镇、石碁和原东涌镇的个别村。南沙区：黄阁镇、南沙开发区、万顷沙镇、横沥镇、珠江管理区符合城市供水水质标准(CJ/T 206-2005)的要求在20146、0年XX会（XX）XX村供水可行性研究报告，报告提出：区属沙湾水厂规划在预留的建设用地上新建一座20万m3/d的高质水水厂，保障2010年XX期间XX城用水的要求。同时，为了确保XX城的用水安全，规划从区属沙湾水厂起至XX城沿清河路南侧新装一条DN1400的大型优质输水管。本项目以沙湾水厂作为主水源，南洲水厂作为备用水源。3.2.4.2 排水XX城选址位于XX市XX区石楼镇。石楼镇区排水系统基本上为雨污合流，排水管道没有统一规划，管网布置分散。村民住宅多沿河涌而建，雨水和生活污水直接排往河涌或鱼塘，合流污水排入区内官涌、三围涌，最终排入砺江水道和莲花山水道。XX区前锋净水厂，是距XX城最近的污47、水处理厂，位于石基镇前锋村，用地按污水处理规模40万m3/d控制，约25 ha。服务范围包括XX区市桥、沙弯镇、石基镇、石楼镇。一期工程（10万m3/d）已建成并投产运行，二期扩建工程（20万m3/d）正处于筹建阶段。前锋净水厂收集污水的主干管（管径D1650）沿清河路东西向敷设，进厂总管（管径D1650）沿石基镇南北向现状路敷设。清河东路D1650污水干管接收井位于清河东路与前锋路交界，井路面标高7.53 m，井底标高0.95 m（XX高程），距XX城规划路约3 km。XX城及周边地区内现有三围涌、南浦涌、裕丰涌和砺江涌等河道，河涌水体与珠江相连，其水位受珠江潮汐控制，主要依靠水闸、排涝泵站48、调节河涌的水位，河涌常水位为4.195.68 m，涌底高程2.903.20 m(XX城建高程)。河涌水体依靠珠江潮汐张落以及上游来水调节。3.2.4.3 电力目前距离“XX城”最近的变电站有110kV石楼站，该站与“XX城”只有清河路一路之隔，装变容量为240+150MVA，目前该站的负载接近90%。根据XX“十一五”电网规划，在“XX城”附近（京珠高速与清河路交汇的西南角）规划建设1座220kVXX站，计划XX年投产；另外在“XX城”的南端规划建设1座110kV变电站，其电源由220kVXX站提供。建设基地的10KV电源由XX城内规划的场地周边的10KV开关站提供，具体详见XXXX村10KV49、供配电工程总体设计。用电能满足项目的需要。3.2.4.4 电信目前该区域的电信服务由清河路以北的现状石楼机楼提供的，该电信端局设计容量为10万门，现状容量为3.2万门。亚村运的西边有现状的石基机楼（设计容量为10万门，现状装机为4.5万门）。石基机楼和市桥东城机楼，现是XX电信两大核心机楼，已建成10G传输节点，NGN接入汇接节点，XX两大40G汇接出口节点。石楼机楼作为XX城主要汇接局，有大量空间资源和备用电信网络资源。清河路上有现状中国电信管道，管孔数量根据规划资料为16孔。可以满足本项目的需要。3.2.4.5燃气目前，XX城规划区及石楼镇的燃气气源以瓶装液化石油气为主，石楼镇现有2个液化50、石油气储配站，即宏基液化石油气站和莲盛气站。本项目采用XX市煤气公司的天然气作为供气气源。第四章 建设规模与建设方案4.1功能定位与功能规划4.1.1功能定位项目定位为：适应XX及XX地区社会、经济发展的状况，符合国家、XX及XX地区城市建设规划和卫生事业发展规划要求，服务范围为规划100万人口的XX新城及周边辐射区域（具体服务范围为XX村、石基镇、石楼镇），规模合适、科室设置齐全，满足三甲医院要求的综合性医院，是以诊治疾病，照护病人为主要目的的医疗机构，同时也是XX医学院用于教学的教学场所。4.1.2功能规划综合医院所需要承担的主要任务为医疗、教学、科研和预防保健四大任务，因此，项目规划的功51、能为医疗功能、科研功能、预防保健能及教学功能。4.2建设规模4.2.1建设规模的确定项目选址位于规划的XX新城。XX新城位于珠三角城市群的几何中心，与整个珠三角均能形成便捷的联系，区位条件十分优越。根据XX市城市规划，XX新城是XX城市南拓战略的重要节点，将以XX场馆、XX村的建设为契机进行建设。XX新城规划范围面积为288平方公里，城市建设用地面积约为120平方公里，远景规划人口数为100万人。XX村建设完成后人口规模预计为5.6万，另石楼、石基两镇常住人口与流动人口总数约30万。项目规模确定按服务对象35.6万人口考虑。根据综合医院建设标准，为保证国家卫生事业发展规划和各地区域卫生规划的落52、实，在确定新建（迁建）医院项目时，既要考虑项目所在地区当前的实际情况，又要适当考虑今后社会经济的发展、人民群众医疗保健需求的增长以及社会主义市场经济条件下医疗市场的发育等因素，一般可按县以上城市每千人口医院床位46张，县及县以下地区每千人口医院床位24张的标准考虑。据XX统计年鉴，2005年，全市各类卫生机构床位合计47888张，每千人口医院、卫生院病床数为5.63张。项目服务人口为35.6万人，根据综合医院建设标准则XX村、石楼镇、石基镇三区配套的床位数约在1424床2136床之间，根据XX市目前实际千人拥有床位数指标则全区配套的床位数约2004张。XX新城规划范围内目前没有大型的综合性医院53、。因XX新城尚属建设起步期，其建设开始至基本完成需要相当长时间，本项目拟采取根据XX新城建设进度建设的方法进行建设。建设规模总体思路为：按500床、日均门诊量2500人次的标准进行建设，项目建成后，可以同时容纳580名XX医学院的学生开展临床教学或实习活动。4.2.2建筑规模的确定依据2004版综合医院建设标准（征求意见稿）的规定并结合XX医学院第四附属医院的实际需要，本项目的建筑面积指标测算如表4-1及表4-2所示。据计算，XX医学院第四附属医院总建筑面积为59636 m2。4.2.3.1综合医院建设标准中根据面积指标计算部分根据综合医院建设标准，综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、54、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合标准的规定。据查实，标准内500床规模综合医院各项指标如下表所示，建筑面积总数为41500 m2，床均面积83 m2。表4-1 标准面积指标计算建筑面积表 单位：m2序号部门规模序号部门规模一、急诊部1286四、住院部15148二、门诊部8051公用部分365公用部分2148病房面积14187内科492产房596外科588五、保障系统3735妇产科686锅炉房856儿科810配电室269五官科1377太平间155中医科459洗衣房563皮肤科381总务库房758康复医学理疗科476通讯156肠道门诊282设备机房506肝炎门诊55、211传达室61麻醉科141室外厕所65三、医技科室9753总务修理220药剂科2650污水修理102检验科935垃圾处置24血库163六、行政管理1660放射科1551办公用房1176功能检查746计算机房32手术室1382图书馆453病理科299七、院内生活1867供应室589职工食堂973营养部900浴室151医疗设备科538单身宿舍743总建筑面积41500床均建筑面积834.2.3.2综合医院建设标准中允许独立计算的部分 根据综合医院建设标准，部分设施是允许在上述指标以外独立计算的，主要有：1）综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内的每位预防保健工作人员20m2配置。2）设有研56、究所的综合医院，应按每位工作人员32m2另行增加科研用房的建筑面积，并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。3）医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置，应符合相应规定，其中附属医院根据学生数量按8-10 m2/学生设置教学用房。4）部份设施或装置在综合医院建设标准中属于单列项目，根据综合医院建设标准内建筑面积指标设置。5）根据中国疾病预防控制中心传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行），医院需设置发热门（急）诊，独立设区并设置隔离留观室。6）根据广东省医院基本现代化建设标准，医院每百床配建停车场车位数50个，则医院需配建停车场车位共计250个；根据“XX市建设57、项目停车配建指标执行规定建议”，广医二院属于XX市停车配建指标实施检讨中划定的A区范围。按照XX市停车配建指标实施检讨的配建指标要求，每100 m2需配建机动车停车位0.8个，非机动车停车位3个，则项目需配建机动车位约400个，非机动车位约1500个。项目拟建设200个地下机动车停车位，地面停车位为50个。表4-2 标准允许独立计算建筑面积表 单位：m2序号用房类型及名称面积备注一、预防保健用房1608名编制人均20 m2二、科研用房217668名编制人均约32 m2三、附属医院教学用房5800580名学生人均10 m2四、特设发热门诊184标准内无要求，实际需求五、单列项目建筑面积9816磁58、共振成像装置（MRI）310正电子发射断层扫描装置（PET）600X射线计算机体层摄影装置（CT）260超高速CT（UFCT）X线数字减影装置室310血液透析室(10床)200体外震波碎石机室120高压氧舱400中型(812人)同位素室376ECT室240制剂室0地下车库7000200个机动车位合计（一）+（二）+（三）+（四）+（五）181364.2.3建设用地规模的确定根据建设规模的论述，按500床规模确定建设用地规模。4.2.3.1根据综合医院建设标准测算的建设用地及征地规模1）标准内床均建设用地指标为115m2/床，按500床规模计算用地面积为57500 m2；2）当规定的指标确实不能59、满足需要时，可按不超过11m2/床指标增加用地面积，用于预防保健、单列项目用房的建设和医院的发展用地。本项目设有预防保健及单列项目用房，则可增加用地面积5500 m2；3）设有研究所的综合医院应按每位工作人员38m2、承担教学任务的综合医院应按每位学生36m2在床均用地面积指标以外，另行增加科研和教学设施的建设用地。本项目预计科研人员68名，需增加用地面积2584 m2，预计参加临床教学的学生规模为580人，需增加用地20880 m2，合计增加23464 m2。4）新建（迁建）综合医院，应设置公共停车场。并应在床均用地面积指标以外，按小型汽车用地25m2/辆和自行车用地1.2m2/辆，另行增加60、公共停车场用地面积。本项目拟设置地下停车场200车位，考虑露天停车位50个，因此需增加用地面积1250m2。 5）标准计算面积为建设用地面积， 表4-3 根据综合医院建设标准计算用地面积表 单位：m2序号用地类型或名称用地面积备注1标准内根据床均用地计算面积57500床均指标115 m2。2预防及单列项目允许增加面积5500床均指标11 m2。3科研功能允许增加面积2584人均38 m2。4教学功能允许增加面积20880生均36 m2。室外停车场允许增加面积125050车位5以上合计877145预计代征道路面积429.68总计征地面积88143.6合132.2亩项目拟征地88143.6m2，此61、用地面积满足广东省医院基本现代化建设标准中对于新建医院用地指标的要求。4.3建设内容综合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活等七项设施构成。承担科研和教学任务的综合医院，尚应包括相应的科研和教学设施。项目建设内容除上述设施外，还有为上述九项设施政正常使用需要配套的室外道路、管线、绿化以及活动设施等。4.4建设标准XX医学院第四附属医院的建设标准按三级甲等医院标准，并应遵照综合医院建设标准（建标1996547号）和广东省医院基本现代化建设标准（试行） 综合考虑执行，具体参考标准叙述如下。1）本项目的建设应贯彻适用、经济、美观的原则，建筑标准应区别不同地62、区的经济条件合理确定。2）本医院应以多层建筑为主，不宜建设高层。门诊楼、医技楼、住院楼等主要建筑，宜采用框架结构。病房楼不宜设置阳台。3）医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。4）医院的建设，除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范的要求外，尚应根据医院服务对象的特殊性，满足患者对无障碍设施的需求。5）医院主要建筑物的围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要求；外窗应选用气密性和防水性能良好的产品。6）急诊部、门诊部、住院部、医技科室和实验室等医疗业务用房的室内装修，应根据使用特点，按规定先用装修材料。7）配餐、消毒、厕浴、污63、洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的材料装修到顶；并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。8）医院的蒸汽、冷热水供应应采用分区专线供应。主要建筑物内，排水管道口径应加大一级并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施；应设置管道井和设备层。主要管道沟应便于维修和通风。9）医院的供电设施应安全可靠并应采用双回路供电，保证不间断供电。院区内应采用分回路供电方式。10）医院的建筑耐火等级应不低于二级，消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计规范的规定。11）医院的手术室、产房、放射科、功能检查科、检验科、有关实验室等用房应设置空调和通风设施。洁净手术室空气净化设施应64、符合医院洁净手术部建设标准。12）医院应配置与其建设规模相适应的电话通信系统。13）医院应配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的计算机系统、医用对讲系统、闭路电视系统和安全技术防范系统。14）医院应配置完善、清晰、醒目的标识系统。15）医院应建设满足业务工作需要的医用气体供应设施。16）医院应建设污水处理设施，污水的排放应遵守国家有关环境保护的规定。4.5建设方案4.5.1采用的标准及规范1）民用建筑设计通则GB50352-20052）高层民用建筑设计防火规范GB5004595（2005年版）3）建筑设计防火规范GB5001620064）汽车库建筑设计规范JGJ188985）汽车库、65、修车库、停车场设计防火规范GB50067976）综合医院建设标准建标1996547号7）综合医院建筑设计规范JGJ49888）广东省医院基本现代化建设标准（试行）9）传染病医院建筑设计规范讨论草稿（2004）10）传染病医院建设标准讨论草稿（2004）11）综合医院建筑设计规范征求意见稿（2004）12）综合医院建设标准征求意见稿（2004）13）广东省医院分级管理标准（试行）14）广东省传染病救治机构建设指引（2004）15）传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）16）医院洁净手术部建筑技术规范GB50333200217）城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50200118）工程建设标66、准强制性条文（房屋建筑部分）2002版19）民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325-200120）全国民用建筑工程设计技术措施（2003）21）民用建筑热工设计规范GB501769322）民用建筑隔声设计规范GBJ1188823）公共建筑节能设计标准GB5018920054.5.2总平面设计4.5.2.1外部交通分析及出入口选择基地周边均有道路环绕，东侧为60米南北向主干道，贯通XX城及南边远期规划的XX新城；南侧为40米次干道长南路，远期将有沿长南路的地铁三号线与规划19号线在长南路与60米主干道一路交叉口的十字换乘地铁站。西侧为30米次干道，向北延伸至XX城北部；北侧紧贴XX城莲花67、湾水带，有20米支路五相隔。一所现代化成熟的医院规划在交通出入口选择上尤为谨慎，必须进行全面均衡综合分析。因为其合理与否直接影响整体医院的规划布局及日后的使用。本医院赛后定位的服务对象范围将是XX城和周边地区的居民，逐步扩展至周边城区，考虑到东南角为远期规划地铁站出入口，长南路有规划公交站，且医院不适宜在东侧60米交通主干道开口，综合上述因素，规划医院主入口设于南侧长南路次干道，承接主要门诊、急诊人流。在北侧支路五沿江开设住院探视、后勤供应次出入口，承接住院探视人流兼作医疗后勤物资供应通道。西侧干道三分别开设急救中心单独出入口及污物出口。各个出入口选择合理互不干扰，洁污分离互不交叉。4.5.268、.2总体功能布局分区经过上述交通出入口的推导，医院各大功能分区已自然清晰明确。基地基本呈规则南北矩形，方正平整。由于用地不算宽裕，总体拟采用相对集中的整体式规划布局，提供整体简洁的建筑形象。顺应基地形状，门诊、急诊、医技、住院及办公、后勤等几大重要功能区进行局部合并组合，由南往北依次排列，形成由低至高的建筑退层空间形态。规划充分考虑用地和地域特色，突出生态节能特点，抛弃当今甚为流行的几层通高医疗街的做法，强调入门自然采光门厅，以绿化庭院结合连廊组织交通主轴。各功能区以模块与单元的组合沿交通主轴往东西两侧水平伸展，建筑整体呈“圭”字状，体现出医院以功能为先的严谨逻辑关系。各功能模块间以多个绿化庭69、园相间，除为建筑带来良好通风采光效果外，兼能为建筑内部空间带来丰富变化。住院部为交通主轴的结束，与门诊医技等拉开一定距离，腾出东南角和西南侧两块大型朝南康复花园。由于考虑东侧60米主干道的交通噪音影响，医院主体建筑群布置适当中部偏西，以退缩绿化带及大型绿地花园有效分隔。用地西北侧利用有效的退缩留有发展用地，为将来医院的扩建提供可能。4.5.2.3内部交通流线和医疗流线组织区内沿主体建筑群周边设有1条5米环形道路，结合各个功能出入口的交通广场，形成区内的环形机动车道，兼作环形消防车道。用地西南角设门、急诊集中地面停车场，北面住院部与东侧办公亦设有少量地面停车。门、急诊入口安排在南和西侧，门诊、住70、院人流均可通过入口门厅通往各层门诊科室，转而从纵向交通连廊通往医技楼和住院楼。急诊人流可从南向入口广场和西边急诊入口到达首层急诊部和发热门诊等。 住院探视和后勤供应出入口安排在北侧，承接单独住院和探视人流，同时兼顾后勤供应流线到后勤部。污物出入口安排在西侧偏北，靠近住院部和医技部，各功能区污物可通过地下室污物通道到达污物出口。洁污流线相互分离，互不交叉。污水处理站设于用地的东北角埋地设计。液氧站放于医技部的左侧7.5米外的草地上，用绿化隔离。4.5.2.4竖向设计设计标高：室外场地-0.450相对绝对标高为7.20，室内0.000相对绝对标高为7.650。（XX城建高程）。医疗主楼首层5米，除71、裙楼后勤办公三层为5米外，其余各层均为4米，地下室层高4.5米。4.5.2.5无障碍设计整个医院在门诊、急诊、住院几个主要出入口均设有残疾人无障碍坡道，门诊医技部的公共卫生间设有残疾人专用厕所，每层均设有垂直电梯，所有公共走道宽度均满足无障碍设计规范要求。4.5.3 建筑设计4.5.3.1门、急诊综合楼门诊、急诊综合楼以入口门厅和中部庭院为核心，呈鱼骨形态左右2组条状南北向布局，楼高4层，以绿化内庭院相间，连廊互通，交通联系紧凑高效且能为功能房间均带来自然通风采光效果。首层中部入口设3层通高采光大堂，中部结合绿化庭院安排观光扶梯和观光电梯解决垂直交通系统，满足大量人流的上落。大堂右侧由南往北安72、排药房和采光侯药大厅和门诊输液，门诊输液位置靠后减少互相影响，且前后均有庭院绿化景观，能有效舒缓病人压力。左侧主要为急诊部，门厅左侧局部向南扩大，通过中部小型绿化庭院组成整个急诊部和急救中心，两者在西侧分别设置独立的门厅，抢救大厅增设绿色抢救通道直通医技楼垂直交通直上手术部，方便大型的抢救工作。小绿化庭院有效解决急诊部内留观和输液等功能房间的采光通风。首层朝西紧邻急诊部设有独立的发热门诊和肠道肝炎门诊，分别设有病人单独出入口医护入口。二至四层分别设置各种门诊科室，包括外科、内科、妇产科、五官科、皮肤科、中医科、康复理疗科、眼科、口腔科、心理科、肿瘤科、疼痛科、老年病科。中部交通厅各层均设挂号收73、费台，方便病人提高效率。门诊部采用一次厅式集中候诊和二次廊式候诊，每间为单人诊室。每一科室均为尽端式，互不穿越。针对各科室门诊量的不同灵活划分区域。门诊各科室均有医护端设专厕和医生休息室，为医护人员更有保障的工作空间。4.5.3.2医技楼医技楼紧贴纵向交通中轴连廊，位于门诊综合楼和住院楼中部偏西侧布置，楼高4层，采用现代化集中式设计。医技楼东侧靠近中轴连廊设有独立的病人电梯、医护电梯，西侧设专用污梯靠近污物出口。首层为放射科，设X光室、CT、碎石和MR、DSA、等。设集中病人候检厅，医护专用通道和病人通道。二层为中心检验、实验室和功能检查科。三层设中心供应、血库和内镜中心，医疗物品可以通过内部74、洁梯直通四层手术部。四层为手术中心，建设2间I级、2间II级和7间III级不同洁净度手术室，洁污明确分区，严格按照3通道规范设计。4.5.3.3住院综合楼住院楼由两个护理单元构成错位的“Z”字型位于基地北端南北向板式布置，享有北边XX城和莲花湾的良好景观，而且能给带来更多的朝南病房，南向日照通风。西翼楼高8层，东翼楼高9层。“Z”字型的腰部是主要的人流竖向垂直交通中心，共设六台医疗电梯，专设一部供应电梯结合医护人员专用，与病人有所分隔，做到医患分流。西、东护理单元靠近端头各设一把污物电梯，做到洁污分流。 “Z”字型的两个长边各为一个护理单元，做到流线紧凑高效，资源互用。护理单元采用单廊设计，病75、房和医护区相对独立，护士站位于中部靠近电梯厅，尽可能以最短的行走路线照顾两端各间病房。设计超过80%的病房朝南，病房以二人间为主，配有四人间和单人特需病房。所有病房有独立的卫生间，卫生间设于外侧，带来自然通风和采光，避免对护士视线的影响，提高清洁度，卫生间采用切角式处理减少对病房的影响。大部分南向病房带有南向大阳台，阳台在隐蔽位置设置专门的晾衣处，不影响外立面的美观。电梯厅中部朝北每层设有观景空中花园，南端则设有阳光活动室，为病人提供休息交流空间。每个护理单元端部设有绿化观景阳台，处处体现“以患者为中心”，“以健康为中心”的人性化设计。东翼住院楼首层裙楼中部朝北设有独立出入院大堂，面向莲花湾，76、设出入院处和小超市等。首层还设有中心药房和药库。二至九层共设13个护理单元，第9层为vip护理单元。每个护理单元41床，分别拟安排为儿科、产科（产科设产房和爱婴区）、妇科、外科、内科等使用。另在东翼二层设血液透析和计算机房，西翼四层设中心12床ICU，与医技楼手术中心同层设计，联系紧密。后勤办公部分设置在东部裙楼，楼高4层。一层主要是营养厨房、员工餐厅，设专用送餐通道送往洁梯。二层主要是办公、图书馆和病案室。三层主要是大会议室、院长办公室。四层主要是学生宿舍。4.5.3.4地下室总体布局：地下室一层总建筑面积为8446平方米，共停机动车200辆，分别在西侧和东侧设车库出口和入口。建筑功能为：污77、物通道、太平间、设备机房、六级人防工程、停车库。表4-4 医院详细功能分区一览表建筑楼层功能内容面积()层高(m)门、急诊楼首层门诊大堂、急诊部、抢救中心、门诊输液、候药大厅、中西药房、发热门诊、肠道肝炎门诊47315二层外科、内科、皮肤科、儿科、保健科34124三层产科、妇科、口腔科、中医科34124四层五官科、肿瘤科、疼痛科、老年病科、体检中心、眼科34164医技楼首层放射科22815二层检验中心、功能检查科21414三层中心供应、血库、内镜中心21414四层手术部20744住院综合楼首层住院大堂、中心药房、药库、超市、高压氧舱，消防控制中心，办公门厅、营养厨房、职工厨房、餐厅45145二78、层血透、计算机中心、一个护理单元，办公，图书馆，病案室34574三层产科，院长办公、多功能厅35984四层ICU、一个护理单元，员工宿舍33634五八层两个护理单元105444九层Vip护理单元21064地下室一层停车库、设备机房、人防地下室84464.5总建筑面积59636 注：教学用房根据需要于相关楼层布置4.5.3.5立面造型及细部设计1）医院建于XX新城区，同时为XX城重要配套建筑之一，为体量较为庞大的整体建筑群。设计中建筑群体量为逐级退台式处理，能形成复式屋顶花园，构筑丰富变化的天际线。住院综合楼以简洁的体量水平伸展，面向莲花湾退层设计，为莲花湾畔和XX城带来一道亮丽的风景线。建筑造79、型采用现代简约设计手法，讲究虚实对比，比例协调，注重细部设计，将使用功能与造型完美结合，形成端庄、高雅、的立面造型，同时大量运用水平与垂直遮阳系统，适合亚热带气候特点，并体现了一定的地域特征整体建筑为体现沿海新区和现代特色，浅色为主的基调使建筑和谐、统一、经久耐看又不失时代性！2）装饰材料：外墙：医疗楼主体饰面材料为灰白色面砖和灰色面砖，局部铝板饰面和铝合金百叶遮阳。幕墙为中空玻璃幕墙，入口门厅雨蓬为水平点支玻璃雨蓬；门窗：采用钢塑窗和镀膜玻璃，功能房间采用硬木装饰门。人防地下室门为防爆密闭门、密闭门、设备用房门为防火隔音门，各建筑物防烟楼梯间为防火门。4.5.4 赛时使用设计本项目在举办2080、10年XX会及随后亚残会期间，是为志愿者提供住宿服务的志愿者宿舍之一及XX城物流中心。根据XX会赛事要求，医院需配套志愿者宿舍楼面积47000m2、配套综合物流中心3000m2。医院建有地下机动车位200个，地面永久停车位50个。赛时医院停车位（地下停车位与永久性地面停车位之和）数与规划要求停车泊位数比较不足部分拟通过地面临时停车解决。赛时使用具体设计如下：4.5.4.1交通组织及出入口设置为适应安保分区及满足志愿者流线及货物流线设置的要求，将院区各出入口进行整合。志愿者流线通过北面支路七住院部出入口解决，并在出入口外侧设置穿梭巴士停靠点，解决志愿者往返XX各赛区及XX城内部各赛点与宿舍间的交81、通流线。在干道三利用急诊出入口、污物出口作为物流中心货物流线的出入口。4.5.4.2功能及安保分区为体现“节俭办XX”的宗旨，满足志愿者宿舍二级安保区及物流中心三级安保区的安保要求，结合各功能使用要求，将住院部全部作为XX会志愿者宿舍，优点是：使用功能相接近，改造难度小；建筑空间尺度相近似，使用者感觉较为亲切；结合园林景观及建筑朝向，创造优质的居住空间。将地下室南面部分作为XX城物流中心，利用两个车库出入口作为物资仓库的出入口。优点是：分区相对独立，建筑空间尺度相近似，使用功能接近，改造难度小。分区清晰合理，通过安保点的设置，达到安保分区的要求。4.5.4.3建筑单体志愿者宿舍：为满足赛时志愿82、者流线由院区北侧进入院区的流线特点，利用出入院大堂作为志愿者宿舍入口大堂。病房可直接作为宿舍使用，而医护单元功能用房通过简单处理，亦可直接作为宿舍使用。结合污洗间和医护卫生间的使用特点，集中设置少量卫生间及淋浴间以解决局部房间无卫生间的矛盾。物流中心：利用门急诊楼首层约3000作为赛时物流中心使用，内隔墙赛时不砌，形成大空间，满足物流仓储之用。西边和南边2个出入口作为物流中心的出口和入口，并实现货物运输单向运行的要求。4.5.4结构设计4.5.4.1采用的标准及规范1）建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001；2）建筑结构荷载规范GB50009-2001；3）建筑抗震设防分类标准GB83、50223-2004；4）建筑设计防火规范GBJ16-87（2001年版）；5）建筑抗震设计规范GB50011-2001；6）混凝土结构设计规范GB50010-2002；7）建筑地基基础设计规范GB50007-2002；8）建筑桩基技术规范JGJ94-94；9）钢筋混凝土承台设计规程CECS8897；10）工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分2002年版）；11）高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2002 J186-2002；12）地下工程防水技术规范GB50108-2001；13）高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005年版）；14）砌体结构设计规范GB50003-2001；84、15）混凝土外加剂应用技术规范GB50119-2003；16）广东省建筑结构荷载规定DBJ15-2-90；17）广东省建筑地基基础设计规范DBJ15-31-2003；18）广东省非承重混凝土小型砌块砌体工程技术规程 DBJ/15-18-97；19）广东省实施高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2002）补充规定DBJ/T15-46-2005。4.5.4.2荷载取值1）根据建筑结构荷载规范GB50009-2001和广东省标准建筑结构荷载规范DBJ15-E90，荷载取值如下：表4-5 荷载取值表 单位：（kN/）序号类别楼面附加恒载标准值楼面活荷载标准值备注1汽车通道及停车库2.04.02设备机85、房1.27.0或按实取3医院门诊室、住院病房1.52.04办公室、会议室1.52.05档案室、库房1.25.06厕所、浴室1.52.07走廊、门厅、一般楼梯1.52.58消防疏散楼梯1.23.59阳台1.52.510上人屋面2.53.02）风荷载按规范，本工程基本风压按50年重现期的风压值，采用0.50KN/，地面粗糙度为C类。4.5.4.3抗震设防烈度本工程为乙类建筑，根据建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2004，地震作用计算采用的抗震设防烈度为7度，其抗震措施应符合本地区抗震设防烈度提高一度的要求。4.5.4.4结构安全等级及耐火等级1）本工程的设计基准期为50年，建筑结构的安全等86、级为二级。2）耐火等级为一级，竖向构件的耐火极限为3小时，梁的耐火极限为2小时，板的耐火极限为1.5小时。4.5.4.5结构选型根据建设规划、规模和建设方案，结构设计建议采用钢筋混凝土框架结构型式，以增加建筑物内部空间布置的灵活性。基本柱网为8,000mmX9,000mm，主梁高约700（800）mm。此外，结构设计充分考虑今后使用上有较大的应变性和灵活性，采用灵活的标准空间和多功能空间。4.5.4.6基础形式根据工程地质勘察报告，基础形式拟采用静压预制桩基础，以微风化岩作为桩端持力层。4.5.5 主要建、构筑物拟建项目建、构筑物如下表所示。表4-6 主要建、构筑物及相关参数表建、构筑物名称建87、筑面积()层数标准层高（m）建筑物总高度（m）结构形式1.主要建筑物门急诊楼1497144.017钢筋砼框架结构医技楼863744.017钢筋砼框架结构住院综合楼2758294.037钢筋砼框架结构地下室84464.5 合计596362主要构筑物门岗两处（含不锈钢伸缩门）通透围墙约1200m室外篮球场2个污水处理设施日处理量600m3垃圾收集站40 m2标志性雕塑1座注：上表中建筑物总高度不含天面梯屋高度。4.5.6 项目建设的相关规划指标根据综合医院建设标准，新建综合医院绿地率不应小于35%，本项目初步考虑按42%设置。相关指标如表4-7所示。表4-7 相关规划指标序号名称指标备注1项目规划88、总用地面积（m2）88143.62计算容积率面积511903建筑基底面积（m2）115264绿地面积（m2）370205道路、硬地、停车场及其它面积（m2）391686绿地率42%7建筑系数13.1%8容积率0.58第五章 公用工程5.1 总图布置5.1.1 平面布置本医院入口的可识别性强，导向明确。各功能区的出入口分开设置，做到人货分流、洁污分流、医患分流。5.1.2 竖向布置竖向布置使建设场地完整、具有有效的雨水排水系统，且与外部现有的道路、排水设施等高程相适应；不受洪水及内涝水的影响，场地雨水能顺利排除，场地地面不受雨水冲刷；尽量利用自然地形，减少土石方工程量和各种工程构筑物的工程量。场89、地标高参考周边市政道路路面标高确定。基地内建筑物首层地面高出室外地面的高差控制在0.15米以上。场地排水采用有组织排水方式排除地面雨水。5.1.3 人流、车流方案本医院的交通实行人车分流、人货分流、洁污分流、医患分流。基地人流出入口安排在南、东、北三面，机动车出入口和地下车库出入口安排在西侧和北面规划道路，从而实现人车分流。基地内部设计5米宽的内部环形紧急通道，共突发事件和火警时使用。5.1.4 总平面布置主要指标表表5-1 平面布置主要指标表基地面积(m)88143.6总建筑面积(m)59636其中地上(m)51190地下(m)8446建筑高度(m)36建筑层数9（地下1层）容积率0.58绿90、地率()42注：1、建筑面积计算：底层按建筑物外墙勒脚以上外围水平面积计算，二层及二层以上按外墙水平面积计算。凡有柱、有顶盖的空间均要计算建筑面积，层高超过2.2m（含2.2m）的建筑物均应计算建筑面积；2、建筑密度为建筑外轮廓垂直投影面积与基地面积的比值；3、地下停车库和地下设备用房不计入容积率；4、绿地率为绿地与配植绿化的广场面积总和与基地面积的比值。5.2给排水及消防5.2.1设计依据1、建筑给水排水设计规范(GB50015-2003)2、综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)试行3、综合医院建设标准(1996546号)4、医院污水处理设计规范CECS07：885、医院污水排放标准GB91、J48-836、医院污水处理技术指南7、高层民用建筑设计防火规范(GBJ50045-95),2001年版8、自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2001)9、建筑灭火器配置设计规范(GBJ140-90),1997年版10、二氧化碳灭火系统设计规范(GB50193-93)11、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-97）12、七氟丙烷（HFC-227ea）洁净气体灭火系统设计规范（GB50219-95）13、广东省医院基本现代化建设标准（粤卫200358）5.2.2 给水1、水源本工程的生活给水及室外消防给水由市政自来水源供给。拟从XX城市政生活给水管道上引入DN150供水管92、，从XX城市政生活给水管道上引入DN150供水管,围绕院区形成环状供水管网，水质水量均能满足本项目的要求。2、用水量的估算本项目的生活用水主要有医疗用水、餐饮用水、医护人员的办公、生活用水、清洗用水、绿化用水等，经估算，最高日用水量约为721.02m3。取不可预见系数1.2，设计日供水量865.22m3，有关标准见表5-1。表5-1 水量估算表序号用水名称用水定额规模最高日用水量(m3)小时变化系数最大小时用水量(m3)备 注1病房400L/床d500床2002.520.83T=24h2门诊15L/病人次3500人52.51.57.88T=10 h3医护人员250L/人班700人1752.5593、4.69T=8 h4餐饮用水0.06m3/人.餐800人481.57.2住院病人按日开3餐计，医务人员和后勤管理人员按日开一餐计T=12 h5办公生活用水0.06 m3/人.日300人181.52.7T10h6医院场地清洗水0.005 m3/ m219584 m297.92清洗（洁）的场地按建筑面积的50%计7绿化用水0.002 m3/ m21480829.6绿地率按用地面积的40%计8冷却塔补充新水100T10h9合计721.0210设计日供水量取不可预见系数1.2865.223、室内生活给水系统本项目生活给水系统采用分区供水方式。地下层生活用水由市政生活给水管直接供水；首至屋面竖向分为二个94、区：首至五层为低区，由集中泵房生活水池及变频调速供水设备经减压阀减压后供给；六至屋面为高区，由集中泵房生活水池及变频调速供水设备直接供给。各层支管压力超过0.4Mpa时设减压阀，阀后压力为0.3Mpa。生活水池贮水300m。4、消防给水系统水消防给水系统见消防一节。5、热水系统1）热水用水量表5-2 热水用水量统计表 序号项目用水定额规模最高日用水量(m3)小时变化系数最大小时用水量(m3)备 注1病房200L/床d500床1002.510.42T=24h2门诊12L/病人次3500人421.56.3T=10 h3餐饮用水0.01 m3/人.餐800人141.51.8住院病人按日开3餐计，医务95、人员和后勤管理人员按日开一餐计T=12 h4办公0.01 m3/人.日100人11.50.15T10h5合计157本工程热水供给最冷日需热水157 m/d（60）。手术热水设独立供水管和恒温设置。2）热水供应系统热水水源由设于地下热水机房内的热泵集中供给，生活热水管网系统采用机械循环系统。6、管材1）室内生活给水主干管采用钢丝网骨架增强复合塑料管；生活给水支管采用PPR管，热水管采用薄壁铜管，铅锡焊接（立管设保温措施，支管暗埋可不设保温）；消火栓系统给水管采用热浸镀锌钢管，DN80mm采用螺纹连接，DN80mm采用卡箍连接；自动喷淋系统给水管道采用热浸镀锌钢管，DN80mm采用螺纹连接，DN896、0mm采用卡箍连接；排水管道均采用环保PVC-U硬聚氯乙烯排水管，承插粘接。2）室外给水管采用钢丝网骨架增强复合塑料管，热熔连接；污水管均采用UPVC双壁波纹排水管，热熔连接；雨水排水管采用HDPE双壁波纹排水管，热熔连接。5.2.3排水本项目兴建一座污水处理站设于XX医院内地势低点，采用地埋式处理。XX医院排水系统采用雨污水分流制，室内排水采用污粪水分流制。1、污水排水系统1）医疗污水医疗污水经污水管网引至污水处理站集中处理。 2）厨房油废水厨房油废水先进入隔油池隔油，再排入污水处理站处理。3）生活污水经三级厌氧处理后排入污水处理站。4)场地清洗水场地清洗水主要含有少量泥沙，经初沉后再排入X97、X医院的污水处理站。 5) 洗车污水洗车污水主要含泥沙和少量机油，经过沉淀、隔油后排入XX医院污水处理站。 6) 雨水的排放雨水经基地内的明渠、暗渠、雨水井等汇集后，部分水进入集水池作为绿化、浇洒用水，一部分就近排入市政雨水管网。所有的污水在污水处理站处理达标后排入市政排水管道。2、污水处理本工程污水处理采用二级生物处理并对生活出水进行消毒处理的方法，设计能力为600m/d。污水污染浓度指标：B0D5:193g/l;COD:193g/l;悬浮物154g/l;污水经二级处理后排放指标：BOD54mg/l;COD15mg/l.本中心污水处理方案拟选取A/O生物膜法作为主体生化处理工艺，构筑物建成地98、下式。最后加ClO2消毒剂，杀灭污水中各种致病菌，保证出水水质稳定达标，污泥定期安全处理。二氧化氯消毒污水处理工艺流程简图： 絮凝剂 ClO2消毒剂鼓风机缺氧池接触氧化池医院污水泵消毒池沉淀池调节池格栅达标排放污泥病区其他污水消毒剂（特种污水经相应处理）混合液回流污泥池 无害化处理3、雨水排水系统雨水排水设计流量按下列公式计算： Q = qF式中 Q 雨水设计流量（L/s） q 设计设计暴雨强度流量（L/s.ha） 径流系数 F 汇水面积（ha ）暴雨强度公式：其中q：暴雨强度L/Sha. P：重现期（a）t：降雨历时(min) 其中重现期屋面P=5a计算，室外场地P=2a，径流系数屋面=0.99、9，绿地=0.15，混凝土和沥青路面=0.9，地面集水时间采用t=8min。经计算，雨水排水流量约为687L/s。5.2.4消防拟建项目的消防工程应严格按照国家建筑设计防火规范（GBJ16-87）（2001年版）的有关规定，同时应贯彻“预防为主，防消结合”的方针，立足自救，并在自救的基础上充分依靠社会公安消防力量，XX城消防中队位于XX城内，靠近体育馆区，距离本中心约1.0公里路程，接报后可在2分钟内赶到火灾现场。1、设计原则防火系统的设计应遵照以下原则：1) 建筑大楼周围按规定设置环形消防车道；2) 室外在消防车便于到达的地点设置水泵接合器；3) 建筑物间隔应按照规范中的有关要求。2、消防水100、源该项目的室外消防水源可直接取于市政消防供水管网；室内和自动喷淋系统消防水源由XX医院内消防水池供水。3、消防水量XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）消防用水量见表5-2。表5-3 XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）消防用水量一览表用水项目用水量标准用水单位时间(h)用水量(m3/一次)室外消火栓20L/s一次2144室内消火栓30L/s一次2216自动喷水系统8L/minm2一次177共计4374、消防系统1） 水消防系统室外消防给水系统室外消防给水由室外生活、消防合用低压管网供给，在管网上设置室外消火栓SS100，每个消火栓之间的距离不超过120m。 室内水消防系统 室内消火栓系101、统该XX城医院消防栓给水系统竖向不分区，其消火用水由消防贮水池和泵房内的消火栓给水泵供水，系统采用临时高压制给水系统。消防水池设于本XX城医院地下层，消防水池有效容积不小于293m。18 m高位消防水箱于本XX城医院屋面，火灾初期10分钟的消防用水屋顶消防水箱供给，因消防水箱的供水不能满足系统最不利点消火栓用水压力，故于集中泵房内设消火栓增压稳压设备，消火栓系统于首层设消防水泵接合器两具。室内消火栓选用SN65消火栓配DN25水喉，消火栓按照两股充实水柱同时达到室内任何部位考虑，消火栓出口压力超过0.5mPa时，支管上采用孔板减压。 自动喷水灭火系统XX城医院除不适于用水消防的设备房外其余各门102、诊楼、住院病房、办公区、除洁净区、地下车库、库房均设有自动喷水灭火系统，喷淋系统按中危险级，设计喷水强度8L/minm2，作用面积160 ,系统最不利点处喷头最小工作压力不应低于0.05MPa。自动喷水灭火系统由消防水池和水泵房内的喷淋水泵供水，火灾初期10分钟的消防用水由本XX城医院屋顶消防水箱供给，因消防水箱的供水不能满足系统最不利喷头的最低工作压力和喷水强度，故于集中泵房内设喷淋增压稳压设备。喷淋系统于首层设两具水泵接合器。各防火分区分别设水流指示器，火灾发生时水力警铃会自动报警并启动自动喷水灭火消防泵，消防控制中心和水泵房内均可手动控制水泵的运行。各消防水泵的启、停、故障信号均在消防控103、制中心显示出来。喷头除天花吊顶内、厨房操作间采用温级为79喷头，锅炉房、洗衣房采用温级均为93喷头，其余均采用68喷头。自动喷水给水泵由报警阀压力开关自动启动，消防控制中心遥控，水流指示器指示楼层或防火分区。2） 气体灭火系统在计算机房等设置二氧化碳灭火系统，扑救电器火灾。本区柴油发电机房设七氟丙烷（HFC-227ea）自动气体灭火系统。灭火设计浓度采用8.3%，喷放时间小于10秒，灭火浸渍时间不小于10min。3）灭火器配置：所有机电房及停车库将设手提干粉式灭火器，其它地方依据建筑灭火器配置设计规范（GBJ140-90）配置相应灭火器，并以中危险级作保护。5、防排烟地下室排烟系统与排风系统合104、并，风机平时运行排风，火警时，该区风机经消防中心控制或自动控制，运行作排烟用，相邻防火分区的所有排风机关闭。当大楼发生火警时，除消防用排烟及加压风机外，其余空调，通风设备应自动切断电源。门诊、特诊及住院部地上所有房间及走廊均满足自然排烟要求。6、安全疏散XX城医院的“安全疏散”问题直接关系到病人和医务人员的生命安全，必须制订严格的“安全疏散”措施，一旦发生火灾，应迅速引导病人安全撤离着火现场。因此，在建筑设计中要充分考虑疏散路线尽量短捷、连续、畅顺无阻碍地通向安全出囗。本项目在安全疏散方面采取的措施包括：在疏散的通道周围设置应急安全照明灯；大楼的安全疏散距离、楼梯、走道和疏散门的宽度等必须严格105、按照综合医院建设设计规范JGJ49-88和高层民用建筑设计防火规范(GBJ50045-95),2001年版的有关规定。5.3 供电5.3.1 采用的设计规范和依据1、民用建筑电气设计规范(JGJ/T16-92)；2、低压配电设计规范(GB50054-95)；3、供配电系统设计规范)(GB50052-95)；4、通用电设备配电设计规范)(GB50055-93)；5、电力工程电缆设计规范)(GB50217-94)；6、城市工程管线综合规划规范)(GB50289-98)；7、城市电力规划规范)(GB50293-1999)；8、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范(GB/T50311-2000)；9、106、建筑物防雷设计规范（GB50057-94）；10、10KV及以下变电所设计规范（GB50053-94）；11、广东省高层建筑及住宅小区供电管理暂行规定。5.2.2 负荷等级及供电电源 1、负荷等级根据民用建筑电气设计规范的规定，本工程为高层医院综合楼，消防设备电源、部分医疗设备用电及照明为一级负荷。2、供电电源与备用电源 本项目供电电源由XX城变配电站馈送双回路10kV电源。为应付突变事故，本项目设置一台800kW柴油发电机组作为紧急电源。当10kV供电回路中断供电时，能在15秒钟内自动启动柴油发电机组，与市电设有互投自复装置，不能并网运行。为确保手术室及检验室不间断供电，设有专用EPS不间断107、电源300kW。 应急柴油发电机组供电范围： 1) 事故照明及疏散照明用电； 2) 消防设备及消防设施用电； 3) 部分医疗设备用电。5.3.3负荷计算与变压器选择1) 负荷计算在本项目中，用电负荷计算采用单位面积功率法和需要系数法进行估算，负荷计算见表5-4。表5-4 用 电 负 荷 一 览 表序号功能区使用面积负荷密度设备容量需要系数K有功负荷计算值kW补偿后功率因数cos视在负荷计算值kVAm2W/ m2kW一建筑物照明及动力用地1地下车库照明84468360.8290.9322设备房照明20001530 0.927 0.9303门诊层照明5334351870.9168 0.91874病108、房层照明8770302630.8211 0.92345手术层照明100050500.8400.9456其它照明16296304890.83910.94357消防中心10 110 0.9118机房电梯25台18kW/台4550.753380.93759高压氧动力100 0.880 0.98910手术动力200 0.8160 0.917811洗衣房动力100 0.880 0.98912泵30 0.824 0.92713地下层动力100 0.880 0.98914保安中心201200.922合计207016581843二空调用电1首层至九层272007019040.815230.916932手术室1109、00075750.8600.967合计430032413603注：首层至九层空调用电区域包括门诊部、急诊部、住院部、医技科室、行政办公、学术教学区、后勤部等。 2) 变压器选择 经上估算，本项目的总设备容量约4300kW，有功计算负荷3241，视在计算负荷为3603A。选2x1000KVA变压器供建筑物照明及动力用电；1x2000KVA变压器供中央空调用电；1400KVA变压器供医疗专用设备用电。即整个建筑物用电为2x1000KVA+1x2000KVA+1400KVA=4400KVA5.2.4 供配电系统所有用电设备均为380220V，无高压用电设备。如图5-1所示，10kV外电源经变压后为0110、.40.23kV，供各用电负荷。10/0.4kV380/220v变压10kV院内高压配电柜低压配电电器开关箱或用电设备 图5-1配电方案示意图5.3.5 主要电气设备选型主要电器设备选型见表5-5。表5-5 主要电气设备一览表序号名 称型 号 规 格数 量备 注1高压开关柜VC-10手车式真空断路器32干式变压器SC-400/10 1SC-1600/101SC-1000/1023低压开关柜GCL6包括1台GZJ4柴油发电机800kW15专用EPC不间断电源300KW15.3.6 变配电站 变配电站位于院内东南角，考虑了足够的消防间隔。变配电站建筑面积200m2，包括变压器室、高低压配电室和备用111、柴油发电机室。土建及设施要满足高层民用建筑设计规范的要求。5.3.7 照明 电气照明分正常照明和事故照明。1) 在病房、办公楼、门诊楼、变配电站、消防控制室等建筑物内，事故照明和正常照明同时使用，照明电源自动切换。在楼梯间出入口、疏散通道设疏散与诱导照明。2) 照明应根据院内的设施和用途，按照设计规范而定。电梯厅、走道等均采用白炽灯；诊室、病房等采用荧光灯；设备用房采用白炽灯或荧光灯；对抢救室、实验室等有特殊照明要求的地方，可采用局部照明。选择光源和灯具，要注意考虑实用、经济、美观、节能、易维修保养等方面因素。5.3.7 防雷接地及用电安全 本工程建筑物高9层，按二类防雷及C级雷电磁脉冲防护等112、级建筑物设计。在天面设置网格不大于10m10m或12m8m的避雷网、避雷网、避雷针以防直击雷的侵袭；在建筑物四十五米以上的部分每三层沿四周设一圈避雷带，并将四十五米以上的金属栏杆、金属门等金属构件接地，以防侧击雷的侵害。 引下线，接地装置均利用建筑物的机构钢筋焊通而成。其间距不大于18米，利用桩筋、基础钢筋焊通或绑扎通作接地极。被利用的结构钢筋不小于12，接地电阻要求小于1欧姆。 所有引入大楼的金属管道，电缆金属外皮及大型设备的金属外壳，均应与接地系统相连。 平行敷设或交叉的金属管道，电缆桥架等长金属物件，其净距小于100mm时，采用金属线路跨接，并与最近的PE线连通，防止雷电感应。 竖直敷设113、的管道和金属物件，其顶端和底端应同防雷装置连接。 对于凸出屋面的物体为金属体，可不接装闪器，但应与屋面防雷装置相连；在屋面接闪器保护范围之外的非金属物体应装接 闪器，并与天面防雷装置相连。 设避雷器作为过电压及防雷保护，高、底压配电系统进线侧均设电源避雷器。凡高、低压供电用电系统设备均就近接地。电气接地与建筑物接地共用接地装置。 整个建筑物作总等电位连接和有洗浴设备的卫生间作辅助等电位连接措施。 手术室按要求作局部等电位连接。 在每层总电源箱及重要设备的配电箱，屋面（室外）设备配电箱，均加装相应是SPD以防止雷电产生的过电压、感应电压。5.4通信中心所在XX区电信分局，电话容量充足，可根据医院114、需要足够的电话，医院考虑配置一个300门总机。办公室设置直拨电话，各科室设有医院内部电话和市话IC卡电话。5.5空调及通风5.4.1空调、通风设计依据：采暖通风与空气调节设计规范 GB50019-2003汽车库、修车库、停车库设计防火规范 GB50067-97办公建筑设计规范JGJ69-89全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调.动力 2002版医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002医院洁净手术部建筑标准传染病医院建筑技术规范（讨论草稿2004）5.4.2空调1、 设计参数 室外空气设计参数夏季干球温度 32.5夏季湿球温度 26.9 夏季平均风速 1.8m/s冬季平均风速 2.4115、m/s夏季大气压力 101.45kPa冬季大气压力 101.95kPa室内设计参数房间名称夏季冬季新风量标准噪声标准dB（A）温度相对湿度%温度相对湿度%手术室、级22254060222540606次/h50、级22254060222540604次/h50ICU24264060222440604次/h40MRI机房21406021406015%40分娩室24264060242640604次/h40医疗功能用房242640752224407530m3/h.人50诊室、检查室252740752224407530m3/h.人50标准病房252840752224407530m3/h.人50分娩室242116、64060242640604次/h40中心供应室2428242630m3/h.人50办公用房262840752224407530m3/h.人502、冷热负荷计算门诊部、急诊部、住院部、医技科室、行政办公、学术教学区、后勤部、手术室等，冷热负荷计算见表5-6楼层场 所空调面积热负荷冷负荷（M）（KW）（KW）首层至九层门诊部、急诊部、住院部、医技科室、行政办公、学术教学区、后勤部2344010153278五层手术室100040200合计10553478考虑同时使用系数0.85，则空调系统的制冷装机容量为3478冷吨，供热装机容量1055KW。 2、 设备选型根据各层区域用途、空调面积、室外设计温117、度及室内参数，制冷站装机容量为2800冷吨，三台800冷吨的变频离心机组，两台200冷吨螺旋机组，保证冷量是调节范围内都能使各机组及相应的水泵保持高效的运行。5.4.3通风地下室功能、设备用房，地下停车场，供应车道，楼层各房间均设置通风系统。下室停车场设机械送排风系统，排风量按换气次数6次/h计，送风量为排风量的60%。医用功能用房设独立系统，其通风系统排风量按换气次数3次/h计，中心消毒房间、隔离房间等保持负压，其它房间保持正压。太平间设置独立的排风系统，排风量按换气次数2次/h计。楼层各房间的通风系统结合空调新风、排风系统设计，污洗间、卫生间的通气换气次数大于10次/h，总排风量占总新风量118、的90%。门诊、手术室分别设置两套独立的排风系统，平时排风与春秋排风分开，既可以利用室外较冷空气冷却室内，又可以在非常时期加大排风，增加换气次数，利于空气流通。5.6智能管理系统智能管理系统以建筑为平台，兼备建筑设备自动化、办公自动化和通信自动化，并设有适应信息化要求的综合布线系统和系统集成，集系统结构、服务、管理及它们之间的最优化组合，向人们提供一个安全高效、舒适、便利于开展妇女儿童医疗和各种医学科研的建筑环境。5.6.1消防自动报警系统 消防报警系统按总线制类比型自动消防报警系统设计。采用控制中心报警系统，消防中心设在小区消防中心内。在各消防栓处设消防泵破玻按钮，送信号至消防中心。在各防火119、分区及各层的电梯前厅设手动报警按钮，信号送到消防中心。在门诊楼、住院楼、办公楼的内走道、消防前室、重要用房、手术室、病房、书库、档案室、地下室电房等设感烟探测器，在地下车库设感温探测器，在消防中心设集中报警器，火灾探测器动作信号送至消防中心报警控制器。在各消防栓位设消防警铃 (消防栓箱自带警铃、警灯)。当火灾报警后，消防中心联动控制如下：停止有关部位的通风机、空调机，启动相关的防排烟系统。当火灾确认后，消防中心联动控制如下：关闭防火卷闸，指令电梯回归首层，切除非消防电源，接通火灾事故照明和疏散指示灯，开启消防泵、喷淋泵等。在各消防栓位设火灾电话插座，另在泵房、电房、电梯机房、排烟风机房、发电机120、房设消防固定电话。对重要的消防设备，如消防水泵、喷淋泵、排烟风机、正压风机等，除可通过现场模块自动控制外，在消防中心还可以实现一对一手动紧急控制。在消防中心设专用电话，以便火灾发生时与消防部门联系(由电信局解决)。5.6.2 广播系统 作为现代化医院中心将配置先进、完善的通讯系统，本中心的通讯系统大致包括：(l)行政管理电话、电传、电子信箱；(2)某些科室的内部电话；(3)病区呼叫对讲设施；(4)手术室报警联络装置；(5)无线电寻呼装置；(6)特殊机构或病房的可视电话等。医院可根据需要配置全院或局部的广播系统，某些科室和部门，如理疗科、餐厅、候诊室、接待大厅、娱乐休闲场所等可设置背景音乐。音响121、广播系统共设置2套背景音乐节目。在大堂、候诊场所、公共走廊等场所设有背景音乐扬声器，所有音响设备，控制台等设在音响控制中心。 紧急广播设在消防中心，广播系统按分层广播为原则设计，大堂、候诊场所、公共走廊的背景音乐扬声器，火灾事故时，均可接受消防中心的指令，强制转入消防广播状态。紧急广播的操作要求，失火层在二层及二层以上时，对失火层及其上下二层紧急广播，失火层在一层时，对失火层、二层、全部地下室紧急广播，失火层在地下任一层时，对全部地下层及首层紧急广播。5.6.3 安全防范系统地下层库房内装有微波报警探测器、振动探测报警器和红外线报警探测器。各楼层通道、车库出入口、停车场、大堂、电梯轿箱等处设置122、摄像机。敏感部门（财务室，档案室，仓库，贵重医疗设备房）出入口设闭路电视监控。医院敏感部门（财务室，档案室，仓库，贵重医疗设备房）房间窗户设窗磁，室内设红外报警。医院园区围墙设置闭路监控，红外对射，并与灯光联控，进行周边防范。所有信号送至首层大楼总保安中心的数码硬盘录像监控主机，保安中心根据需要手动、自动切换显示各画面，并可录像、录音以及报警，以确保医院的安全。 5.6.4 建筑设备监控系统大楼里的机电设备数量庞大，分布着冷水机、电梯、高低压变配电柜、大量的空调风柜、照明配电箱、给排水泵等机电设备，为了将这些设备有机的管理起来，提高设备的运行效率，减低设备的运行费用，必须通过建筑设备监控系统集123、中监视和控制。根据大厦机电设备分布的特点，我们按集中管理，分散控制这种集散式监控结构的设计原则来实现整体功能。该系统是由中央操作站、网络控制器直接数字控制器（DDC）等组成的。 本大厦建筑设备监控系统的监测和控制包括下列方面 1、空调系统 2、通风系统 3、冷冻机房系统 4、给排水系统 5、变配电系统 6、升降机系统 7、消防系统 8、照明系统5.6.5 综合布线系统综合布线系统是建筑物内信息通信网络的基础传输通道，根据建筑的性质，使用功能，可按甲级标准进行设计，以满足语音、数据、图像等业务信息传输的要求。办公工作区按510平方米设置双孔信息插座（含一个数据口，一个语音口）。医院所有办公室，病124、房百兆到桌面，部分高要求点千兆到桌面，水平布线采用6类或超6类网线非屏双绞线。主干布线数据传输采用光纤，语言传输采用五类线，并按每个语音点口两对线确定主干电缆。5.6.6 门禁系统1:敏感部门（财务室，档案室，仓库，贵重医疗设备房）设非接触式IC卡门卡；2:员工考勤系统；3:医院消费，缴费系统。5.6.7 收银系统1:收费处各设收银台POS控制和一卡通消费控制。2:上述收费处设摄像机。3:各收费点设置脚挑报警。5.6.8 急求助系统：紧急求助包括护士呼叫系统和保安呼叫系统，每张病床设置各一个点，分别接入护士值班室和保安值班室。5.6.9 信息查询系统：包括触摸屏（位于大厅），多媒体查询系统（包125、括内部局域网查询和internet查询），信息公告牌（位于大厅，候诊，取药处，收费处的LED显示屏）。5.6.10 电动窗帘控制在重要办公室和病房设置照度传感器和电动窗帘联控，根据照度变化和遥控器控制窗帘是否开启和开户程度。5.6.11 多功能会议系统医院会议室设置多功能会议系统，包括投影仪、摄像机、扩音设备、同声传译，并在部分手术室设立摄像机和扩音设备，使用计算机通过互联网进行远程实时会诊，并将会诊过程传送中控室全程记录5.6.12 设置办公自动化系统，停车场管理系统。办公自动化系统：实行数字化、电子化办公作为所有药物、处方、费用医疗清单等等，均可在医院内部电脑网络内贮存、查询、处理、提高工126、作效率。医学中心管理层及有关部门也可通过电脑网络，了解各部门的工作情况，发出工作指示，并回应工作请示。5.6.13 电话、共用电视天线系统办公室设直线电话，各供能场所根据需要设直线电话或内部电话。从市有线电视网络引同轴信号电线至大厦，经放大器与分配器，分支器将信号分配至各用户电视插座上。自办录像节目二套、视频信号用同轴电缆传输，经放大器与分配器分支器将信号分配至各用户的电视插座上。5.7升降设备系统电梯系统由26部电梯组成，设客梯8台，病床梯7台，自动扶梯8台，污物梯3台。第六章 环境保护与绿化6.1拟建项目所在地区的环境概况根据初步规划，XX医学院第四附属医院选址位于XX市XX区清河东路与京127、珠高速公路相交处的东南侧，用地面积约88143.6平方米，场址现状基本为农田，有少量水沟，场地平坦开阔，交通方便，自然环境和环境容量条件良好。6.2拟建项目产生的主要污染物 XX医学院第四附属医院项目建成投入使用后，产生的污染主要有污水、医疗废弃物、废气、噪声等。6.2.1污水拟建项目建成投入使用后，产生的污水主要有病人的生活污水、医疗污水、医护人员的生活污水等。6.2.2医疗废弃物 住院综合楼投入使用后，产生的医疗废弃物主要是病人在治疗护理过程中产生的废弃物，如废弃药物包装物、注射废弃物、废弃医疗器械等。6.2.3废气拟建项目建成后，产生的废气主要有备用柴油发电机组启用时产生的尾气及地下车库128、汽车启动时产生的废气等。6.2.4噪声该项目产生的噪声主要有基建期间的施工噪声、备用柴油发电机组、高压水泵及风机等在运行时的噪声。6.3污染治理措施6.3.1污水 该医院将建设一套污水处理系统。项目建成投入使用后产生的生活污水是通过污水处理系统进行处理，拟先采用三级厌氧处理； 医疗污水经隔渣、沉淀处理。预处理后的生活污水、医疗污水分别进入医院的污水处理系统，经沉淀、接触氧化、投氯消毒等措施治理至达标后排放。6.3.2医疗废弃物 医疗废弃物按不同类型分别处理，对可燃废弃物可送往医院的焚烧炉焚烧，其余废弃物则交由广东省无害化处理中心统一处理。 6.3.3废气备用柴油发电机组的尾气拟采用尾气净化装置129、治理，汽车启动时产生的废气拟考虑采用安装汽车尾气净化装置及使用无铅汽油等措施加以解决。6.3.4噪声项目施工过程应严格按照文明施工的有关规定，以尽量减少施工过程产生的噪声；项目建成后在运营过程中备用柴油发电机组、风机、高压水泵等设备产生的噪声，拟分别采用减振、隔声、消声、吸声等措施治理。XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）项目建设期间及建成投入使用后，如能够严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理的有关措施，则对所在地区的环境质量不会产生太大的影响，本项目在环保方面是可行的。6.4绿化医院绿化具有美化环境和净化空气的功能，因此，医院绿化工程在项目建设中具有重要作用。根据XX市人民130、代表大会常务委员会公告（第号文）第二章第八条规定：“建设工程项目必须安排配套绿化用地，绿化用地占建设工程项目用地面积的比例，应符合下列规定：医院、休（疗）养院等医疗卫生单位，在新城区的，不低于45%；在旧城区的，不低于40%”。拟建的XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）位于XX新城区XX城范围，按上规定，绿地率应不少于42%。本项目的绿化总体规划将遵循因地制宜、经济美观、以人为本、合理搭配的原则。采用地面绿地、庭院绿化、道路绿化、屋顶绿化、下沉式庭院绿化的立体式绿化布置体系。拟建项目置500床，日诊人数规划为近期2500人次，人流较大，在植物选择方面应根据医院规模和病人特点，除选择花草、盆131、景、灌木等观赏植物绿地植物外，还应种植一些高大、空气净化作用强的植物，注意不能选用枝叶坚硬、叶子较尖、花粉较多或有毒的植物，尽量避免对孩子造成损害或影响病人。第七章 职业安全与劳动卫生医院虽是治疗疾病的场所，但若防护措施不当，也易造成二次感染。因此，改善医疗工作环境，加强劳动保护，保证医务人员和就诊病人的身体健康和生命安全是XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）的一项重要工作。项目在建成投入使用过程中，必须认真贯彻劳动部关于职业卫生监察规定的有关精神和卫生部的有关规定。7.1 劳动安全卫生法律法规1) 中华人民共和国劳动法2) 中华人民共和国传染病防治法3) 生产过程安全卫生要求总则（GB1132、2801-191）4) 生产设备安全卫生设计总则（GB5083-1985）5) 建筑设计防火规范（GBJ1967-1987）2001版6) 建筑防雷设计规范（GB50057-1994）7) 企业职工劳动安全卫生教育管理规定（劳部发1995405号）8) 劳动防护用品配备标准（试行）（国经贸安全2000189号）9) 建设项目（工程）劳动安全卫生检察规定（劳动部第3号令）10) 医院感染管理规范卫医发2000431号11) 医用X射线卫生防护标准（GBZ130-2002）12) 消毒卫生标准（GB15982-1995）13) 医疗废物管理条例中华人民共和国国务院令第380号7.2 劳动安全卫生防133、范措施为了确保医院员工和病人治疗过程中的安全与健康，确保医院建成投入使用后符合职业安全卫生方面的法规和标准，要注意做好如下工作：1) 必须根据劳动安全部门和卫生部门的有关规定，建立和健全劳动卫生安全的有关规章制度。如：制定相应的采供血安年全规范、管理操作规范、实验室管理规范、实验操作规范、电器设备操作安全守则、防火规范、仪器设备操作规范、锅炉安全管理规范、医院气体库管理规范等有关守则和规范。并按规定对有关人员进行岗前培训、安全规范培训等，彻底消除安全隐患，杜绝安全事故发生。2) 项目建设期间，应根据有关规定要求设置有关职业安全与卫生的技术措施，并应与医院主体工程同时设计、同时建设、同时建成投入134、使用。3) 凡对医务人员的健康和安全有影响的环节均应加强管理，除严格执行有关的规章制度外，还应完善相应的防护措施。如：医疗安全措施、实验室操作和管理措施、医疗设备安全操作措施、消毒卫生措施、医疗废物收集和管理措施等。4) 医务人员应配备必要的劳动保护用品，包括工作服、卫生手套、口罩、消毒用品和防护用品等。对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在治疗、实验过程中接触传染病病原体的其他人员，应按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。5) 落实消防安全责任人，完善各项安全规章制度和安全操作规程，配备消防器材，保证人员疏散安全通道畅通，制定火灾应急救135、援预案，确保消防安全6) 重视医院食堂、餐厅饮食卫生与安全情况，注意落实医院周边环境整治、交通管理及安全保卫措施。第八章 节能、节水8.1项目综述能源是国民经济发展的物质基础，从长期供需预测看，供需矛盾仍很突出，从消耗能源产生“温室效应”导致全球气候变暖的现实，我国更面临环境问题的新挑战。因此，促进能源的合理和有效利用，对我国经济发展和环境保护具有深远的战略意义。能源紧缺是当今世界各国面临的共同问题，也是我国面临的重大课题，我国人口众多，能源紧缺，因此，节约能源已成为我国的一项基本国策。XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）的能耗主要是供电的能耗（包括动力、空调、通风系统、照明系统、电梯等）136、和柴油事故发电机油耗，XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）总建筑面积为59636平方米。本工程用电负荷4300kVA。8.1.1 设计主题（1）实现绿色XX的理念，降低赛前建设和赛后使用中的能耗，实现永久性建筑节能65的标准。在建筑方案设计阶段就充分考虑建筑能耗指标，优化选择高效建筑围护结构、建筑遮阳系统、太阳能可再生能源系统，并运用专业软件优化设计建筑自然通风、自然采光，打破传统技术堆积的节能设计模式，建立建筑能耗运行监测系统和行为节能系统，达到节能65% 的节能设计目标，降低建筑全生命周期的资源消耗和污染物排放，实现建设项目的可持续发展，为XXXX城增加更多的节能建筑的内涵。（2）建设137、一个“看得见、标志性”的绿色生态XX城。目前有许多建筑都自称是绿色生态建筑，除了部分虚假广告之外，大量的绿色生态建筑所采用的技术隐藏于建筑内部，如建筑外保温、屋顶保温、中空玻璃、地源热泵、中水回用等，必须在专业人员的引导介绍之下才能有所了解，而广大的使用者在每天的日常生活中并不能感知。针对这个问题，我们在项目中充分考虑采用了一些“看得见、标志性”的绿色生态技术，如行为节能宣传标志和提示系统、太阳能庭院灯、太阳能集热器、屋顶花园垂直绿化、建筑外遮阳等。达到绿色建筑二星级标准，树立绿色建筑的典范，成为南方地区的标志性绿色建筑。8.1.2 设计特点（1）节能生态智能空间，创新实现完美价值XX城医院根138、据绿色建筑评价标准进行设计，在节地与土地资源利用，节能与能源利用，节水与水资源利用，节材与材料资源利用，室内空气质量和运营管理六个方面精细考虑，达到高舒适度、高能效比、高环境品质的绿色建筑标准。（2）自然与绿色的结合，主张科技以人为本绿色科技建筑就是一切从使用者出发，满足院者生理和心理的环境需求，使人们生活在健康、安全、舒适和环保的室内室外院环境中。赋予建筑以灵魂，塑造特有的气质，融科技、创新、人文于一体，独一无二的行为节能系统设计，是建筑史上的又一创新。（3）世界一流品质配套，XX承办品牌保证传统建筑普遍存在的室内空气浑浊、病菌交叉感染、能耗浪费等弊病，我们以节能、健康、舒适作为建筑设计标准139、，集当今国际上成熟实用的围护结构保温隔热体系、建筑外遮阳、太阳能空气源热泵热水系统、建筑自然通风、楼板隔声、智能化系统等新技术为一体，展现绿色XX的理念。8.1.3 执行标准XXXX城的绿色建筑设计实施主要遵循以下国家和地方的设计标准：（1）. 可再生能源法；（2）. 采暖通风与空气调节设计规范 (GB50019-2003)；（3）. 地源热泵系统工程技术规范 (GB50366-2005)；（4）. 绿色建筑评价标准 (GB/T50378-2006)；（5）. 建筑照明设计标准 (GB50034-2004)；（6）. 建筑采光设计标准 （GB/T50033-2001）；（7）. 民用建筑隔声设140、计规范 （GBJ118-88）；（8）. 民用建筑热工设计规范 （GB50176-93）（9）.建筑与院区雨水利用工程技术规范 （GB50400-2006）（10）.公共建筑节能设计标准 （GB501892005）（11）.公共建筑节能设计标准广东省实施细则（DBJ15512007）（12）.民用建筑太阳能热水系统应用技术规范（GB503642005） 8.2 设计来源设想一下我们理想的建筑拥有怎样的环境？当然希望有一个宽松、自由、空气清新、温度适宜的、良好通风系统、无室内污染物，高质量的室内空气品质、设备齐全、干净舒适的环境。基于以上的理想环境，从绿色建筑节能角度出发我们将把XXXX城院区打141、造成绿色生态低能耗建筑。基本标准：1）. 能源系统：对围护结构、空调系统、电梯照明以及其他设备要进行节能设计，建筑节能要达到65。 2）. 风环境系统：室外空气质量达到二级标准，室内自然通风。3）. 声环境系统：采用隔音降噪措施使室内声环境系统满足，日间噪音小于35分贝，夜间小于30分贝。4）. 光环境系统：室内尽量采用自然光，防止光污染，提倡由新能源提供的绿色照明。5）. 热环境系统：冬季室内适宜温度：20至24；夏季：22至27。采暖、空调应该采用清洁能源。6）. 绿化系统：应具备三个功能：一是生态环境功能，二是休闲活动功能，三是景观文化功能。7）. 废弃物管理与处置系统：生活垃圾的收集要142、全部袋装，密闭容器存放，收集垃圾应实行真空收集；医疗垃圾集中收集，统一处理。8）. 绿色建筑材料系统：提倡使用3R材料（可重复使用、可循环使用、可再生使用）；选用无毒、无害、有益人体健康的材料和产品。9）. 行为节能系统：行为节能就是通过宣传、引导和提示，让每个进入XX城的人对节能有直观的感受，亲身参与节能降耗，提高节能意识。8.3. 行为节能在建筑的设计阶段，除了考虑被动式建筑设计，采用高性价比绿色生态产品之外，需要将行为节能的理念渗透到建筑设计以及后期使用过程中，所以XX城医院重点考虑行为节能在绿色建筑中的设计与实现。8.3.1宣传系统绿色理念形象化，让人一进入该院区，就能感受到生态环保的143、绿色建筑形象，潜移默化地影响使用者并且树立节约性的生活习惯。（1） 废弃物景观小品我们把平常大家看作是废弃物的物品再利用做成对工作生活有用的实物，唤起大家对废弃物价值和对废弃物再利用的认识，自觉减少废弃物的产生量，提高废弃物的利用率。木塑环保新材料是木材及塑料制品的最佳替代品。主要生产原料为废旧塑料（白色污染物）。它的最大优点就是变废为宝，并可100回收再生产，是真正的绿色环保产品。用在本院区的座椅、花盆、小桥、栅栏。将不可分解的废弃纸、塑、铝复合包装（如牛奶、饮料软包装盒）及其边角料，经一系列高新技术加工制成的环保垃圾桶，废旧电池回收箱。（2） 生态技术绿色标识XX城医院采用了很多科技节能技144、术和材料，力求达到环保节能舒适的目的。这些技术的运用优势并不能被使用者所注意和领会。我们想通过宣传栏、小帖示和展示物来让大家了解我们为保护能源，有效利用能源做出的努力，让所有享受到舒适健康环境的业主也能够提高环保意识，参与到节能降耗的行列中来。（3） 电子宣传屏幕等宣传绿色的行为方式这是绿色表示的延伸宣传手段，通过入口的明显显示，让每一位进入此建筑的人都能感受到绿色建筑的气息。电子显示器悬挂于大楼的楼层之间，即时显示电梯上下运行，维修保养的信息，并配以滚动文字对绿色技术产品和节能行为进行介绍，使得使用者在等待电梯之余培养节能意识。8.3.2引导系统通过宣传系统的设计，让人们能够充分感知绿色建筑145、并通过自觉行动进行节能操作，但由于人们的自觉行为不一致，因此需要通过引导系统来进一步引导人们进行节能操作，形成互动的绿色建筑。通过制定物业管理条例，制定相应的节能管理制度、节水管理制度、垃圾回收管理制度、绿化维护管理制度等，在节地、节水、节能和节材方面有合理的执行措施和约束，使每项设备和技术有效运转，充分发挥绿色生态技术和设备的功能。8.3.3提示系统智能化的提示系统，可以以简捷而明显的提示措施来主动引导用户进行节能。可采取的措施包括：(1) 在院区内设置小型气象站，采集室外气象参数及室外噪音状况，反馈至中心管理系统，管理管理系统合理判断出是否可以停止空调，进行开窗通风，对将此提示传至用户室内146、，用户室内设有智能提示传感装置，可以接收到管理中心的提示，从而进行相应的节能行为。（2）照明提示，显示室内照明情况, 防止无人常明灯的情况出现。8.4. 绿色建筑设计体系通过绿色建筑评价标准中节地与土地资源使用，节能与能源利用，节水与水资源利用，节材与材料资源利用，室内空气质量和运营管理六个方面对XXXX城医院项目制订将采用的绿色节能技术，并且达到绿色建筑评价标准中的绿色建筑二星级标准，具体技术列表如下所示。绿色建筑项技术指标技术措施1节地与室外环境建筑与周边环境热岛分析，建筑密度、容积率、朝向等指标控制墙壁楼板隔声浮筑楼板透水地面透水混凝土、透水面转、植草转院区绿化绿化植物选择、屋顶绿化、垂147、直绿化建筑布局风环境模拟分析2节能与可再生能源利用外墙节能加气混凝土砌块屋面节能膨胀聚苯板、种植屋面外窗节能Low-E或者热反射镀膜玻璃外遮阳活动外遮阳或者百叶中空玻璃太阳能光热太阳能热水器且以电加热补充太阳能光电太阳能路灯草坪灯照明节能高效光源、节能灯具、光控时控电梯节能能源再生电梯电气节能无功补偿、变频调速能耗分析建筑能耗动态模拟分析，确保65节能率3节水与水资源利用雨水利用雨水收集回用，达到10非传统水源利用率节水器具节水坐便器、节水龙头、陶瓷阀节水喷灌院区绿化微型喷灌4节材与材料资源利用绿色施工绿色施工技术，节省建材垃圾回收利用建筑垃圾回收再利用可循环材料利用石膏、铝合金、金属材料等循148、环利用5室内环境质量热湿环境模拟分析室内温度、湿度分布气流环境模拟分析室内气流分布光环境模拟分析室内自然采光情况空气品质污染物控制环保建材6运营管理物业管理ISO认证企业建筑智能化智能管理、分科室计量生态维护园区绿化生态管理垃圾处理生活垃圾：真空垃圾收集处理医疗垃圾：集中收集，统一处理能耗监控监控系统实时显示建筑能耗、节能率、CO2减排率等行为节能宣传系统、引导系统、提示系统，时刻提醒人们进行节能操作8.4.1节地与室外环境8.4.1.1建筑与周边环境合理设计人均面积、建筑密度、容积率等经济性指标，充分利用规划用地通过对建筑日照、遮挡、阴影等模拟分析，优化建筑布局、朝向、密度的规划设计。注意社149、区热岛效应，对周边热环境的影响。8.4.1.2 墙壁楼板隔声（1）方案一：采用采用22厘米加厚楼板，比普通楼板加厚7厘米，而在此7厘米中，采用陶粒混凝土，因其使用陶粒材质，与普通混凝土比较，更为隔音隔热，更为轻便坚固，隔绝上下楼之间的噪音，保持房间的静谧性。（2）方案二：采用浮筑楼板隔音垫应用于建筑以解决建筑隔音效果。8.4.1.3透水地面透水地面是一种满足生态环境要求的高新技术产品。首先，可使雨水迅速渗入地下，补充土壤水和地下水，改善城市地面植物和土壤微生物的生存条件。其次，调节地表局部空间的温湿度，缓解城市热岛效应。第三，可减轻城市排水和防洪压力。第四，吸收车辆行使时产生的噪音，提高车辆通150、行的舒适度和安全性。 植草砖 透水混凝土 透水砖铺装地面8.4.1.4合理采用屋顶绿化、垂直绿化等方式院区的绿地率不低于40。根据当地的气候条件和植物自然分布特点，栽植多种类型植物，乔、灌、草结合构成多层次的植物群落，每100m2绿地上不少于3株乔木。并在建筑的一层、二层、三层考虑采用垂直绿化方式进行隔热遮阳，而且提高绿色生态院区的视觉感知。8.4.1.5 建筑布局风环境模拟分析高大建筑物和建筑群会显著改变城市近地面层风场结构。在有较强来流时，建筑物周围某些地区会出现强风；如果这些强风区出现在建筑物入口、通道、露台等行人频繁活动的区域，则可能使行人感到不舒适、甚至产生伤害，产生行人风环境问题。151、在一般的气候条件下，他们直接影响着城市环境的小气候和环境给予人们的舒适感；一旦遇到大风，这种影响往往会变成灾害，使建筑外墙局部的幕墙玻璃或窗扇受到破坏，威胁着室内外的安全。因此在设计阶段，应对建筑物的风环境做出评价，以对可能出现的行人风场问题，提出改进措施。按照绿色建筑评价标准要求在1.5m高度处风速小于5m/s。8.4.2节能与可再生能源利用8.4.2.1 外墙节能设计外墙外保温隔热体系目前选用较多的几种形式有：EPS或XPS板外保温体系、胶粉聚苯颗粒外保温体系、加气混凝土自保温体系等。XX城医院根据当地夏热大冬冷地区气候条件采用加气混凝土砌块，并在外墙表面采用热反射涂层，减少对太阳辐射热的152、吸收。外墙平均传热系数达到1.2W/m2K，热惰性指标大于3.0，外墙辐射吸收系数0.5。8.4.2.2 屋面节能设计屋顶的保温隔热性能也是建筑能耗的主要影响因素，因此也要加强屋顶部分的保温隔热措施。XX城医院采用种植屋面，采用挤塑聚苯板作为屋面保温层，并采用免维护佛甲草作为屋面隔热。屋面传热系数达到0.8W/m2K，热惰性指标大于3.0，外墙辐射吸收系数0.5。8.4.2.3 外窗节能设计建筑室内负荷很大一部分是由外窗的传热和辐射引起的，引起要加强对建筑外窗的节能设计，XX城医院优化控制建筑窗墙面积比，并采用LowE或者热反射镀膜中空玻璃来降低夏季太阳辐射得热。控制窗墙面积比，东向0.3，南153、向0.5，西向0.3，北向0.45，外窗传热系数达到3.0 W/m2K。8.4.2.4 建筑外遮阳建筑外窗上设置遮阳系统或者采用百叶中空玻璃，可以最大限度地减少阳光的直接照射，从而避免室内过热，是此类建筑防热的主要措施之一，遮阳系数达到0.2。8.4.2.5 太阳能电加热系统采用高效太阳能集热系统与电加热系统相结合的设计，节省对传统能源的利用，大规模采用可再生能源系统。8.4.2.6 太阳能路灯、草坪灯采用太阳光之能源，安装简单，无须布线。白天由顶部的太阳能电池将太阳光转换成电能并储存在可充电的Ni-Cd蓄电池，在光线较暗的夜晚，自动控制装置将自动开启，电池释放电能将灯点亮。太阳灯风光互补路灯154、把风能和光能转化成电能，储存到埋在灯杆底下的蓄电池里，夜晚来临时，电池就自动供电点亮路灯，白天天亮自动熄灭。 8.4.2.7节能照明系统建筑照明采用高效光源、高效灯具和低损耗镇流器等附件，并采取其他节能控制措施，在有自然采光的区域设定时或光电控制。8.4.2.8 能源再生电梯根据能量守恒定律，电梯依靠对重平衡系统，在人少、空载上行以及满载下行的情况下是不需要耗电的，但马达仍然需要旋转并产生电能，并在常规情况下以热能形式耗散。势能发电电梯可以将运行中耗费的能量重新收集并转化成清洁能源，再次输回电网，为同一建筑物中其他电器设备提供电力。根据以上原理，当轿厢与对重的重量差越大，运行楼层越高，使用越频155、繁时，则“造能”越大。电梯节能势在必行，无齿轮技术的节能效率远远领先于传统的有齿轮电梯产品，最大节能可达30%。8.4.2.9 节能电气技术XX城医院采用无功补偿、抑制谐波、变频调速等先进节电技术提高电气的用电效率，降低无效损失。8.4.2.10 建筑能耗动态模拟采用专业能耗分析软件对XX城医院进行建筑能耗动态分析，指导建筑设计与设备选型，降低建筑能耗，最终实现建筑65的节能率。8.4.3 节水与水资源利用8.4.3.1 雨水收集回用合理规划地表与屋面雨水径流途径，降低地表径流，采用多种渗透措施增加雨水渗透量。建筑屋顶的雨水回收是利用回水斗通过连接管道依次与贮水罐/贮水箱、过滤器相连接，所述的156、回水斗的进水舱两侧下部靠后位置设置有两横水管。绿化用水、洗车用水等非饮用水采用再生水、雨水等非传统水源。 雨水回收利用示意图8.4.3.2 节水器具XX城医院采用节水设备包括：卫生间节水设备、洗漱间节水设备等。有关节水器具如：节水管网、节水马桶、节水龙头、感应水嘴以及电磁阀的等。采用节水器具和设备，节水率不低于8。8.4.3.3 节水喷灌本案拟采用的绿化节水喷灌为微型喷灌，微型喷灌又叫弥雾灌溉，是一种新型灌水技术，兼备滴灌和喷灌的优点。能准确地控制灌水量，低压、低流量供水，灌水间隔短，只湿润作物根区部分土壤。雾化程度类似牛毛细雨，雨滴直径只有0.50.6毫米。比地面灌溉省水75% 。微型喷灌只157、要根据不同地形把地上软管放置好，即可喷灌。8.4.4 节材与材料资源利用8.4.4.1 建筑施工新技术绿色施工是绿色建筑的重要内容，在绿色建筑的施工中，要采用绿色施工新技术，在节材的基础上减少对周围环境的影响。制定完整的绿色施工新技术，包括扬尘污染控制，噪音和振动控制，光污染控制，水污染控制，土壤保护。8.4.4.2 垃圾与可循环利用材料的回收处理首先在建筑施工阶段，要尽量做到材尽其用，最大程度避免建筑垃圾的产生，对于产生的垃圾，如土、渣土、散落的砂浆和混凝土、剔凿产生的砖石和混凝土碎块、打桩截下的钢筋混凝土桩头、金属、竹木材、装饰装修产生的废料、各种包装材料和其它废弃物等。规划中需确认的回收158、物包括纸板、金属、混凝土砌块、沥青、现场垃圾、饮料罐、塑料、石膏板、木制品。可再循环材料是对无法进行再利用的材料通过改变物质形态，生成另外一种材料，实现多次循环利用的材料。可再循环材料主要包括:金属材料(钢材,铜)、玻璃、铝合金型材、石膏制品、木材等。可再利用材料指在不改变所回收物质形态的前提下进行材料的直接再利用，或经过再组合、再修复后再再利用的材料，可再利用的材料包括：砌块、砖石、管道、木地板、木板材、木制品、混凝土预制构件、铁器、装饰灯具、钢材、保温材料等。第九章 组织机构及定员9.1 组织机构设置医院实行党委领导下的院长负责制，医院的组织机构主要分为临床科室、医技科室和职能科室三大类。159、组织机构的设置参照临床工作开展需要，以机构合理，利于管理，人员精炼为原则。组织机构设置如下图所示：表9-1 XX医学院第四附属医院组织机构初步设想一览表组织机构分类科室设置临床科室内科外科妇产科儿科中医科康复医学理疗科五官科皮肤科肠道门诊肝炎门诊麻醉科医技科室药剂科检验科血库放射科功能检查手术室病理科供应室营养部医疗设备科职能科室院长办公室副院长办公室医院办公室人事科财务科医务科病案室9.2 人力资源配置根据综合医院建设标准相关规定，结合医院自身情况和发展规划，医院定员按700人考虑，其中科研人员68人。9.3人员培训医院应尽一切可能进行人员培训，提高人员素质，因为医护人员的素质直接关系到医院160、的医疗水平，直接影响病人患者的生命安全和康复时间的长短，因此，医院要建立高标准和完善的培训考核机制，以适应医院在21世纪的发展需要，也满足广大病人患者对高素质医护人员的热切渴望，也是真正代表了广大人民群众的根本利益的具体表现之一。第十章 项目实施进度计划与招投标10.1 建设周期医院建设周期为27个月。即2008年4月至2010年6月。本工程建设分为四个阶段：一、前期工作阶段。二、市政及单体建筑设计阶段。三、土建施工阶段。四、设备调试及竣工验收阶段。10.2 项目实施计划进度设想为确保本工程2010年6月底完成，工程进度力求安排紧凑，互相衔接，相互交叉，以利于缩短建设周期，按时按质完成项目建设161、。项目进度计划如下：前期工作： 2008年4月初 XX年3月底；市政及单体建筑设计： 2008年4月初 2008年9月底；工程建设： 2008年10月初 2010年4月底；设备调试及竣工验收： 2010年1月初 20010年6月底。具体的项目进度计划见表10-1。10.3工程招投标按照国务院办公厅国办发200034号文件、粤府办2000105号文件的精神，考虑到本项目的代建单位为专业单位，所以在设计、施工、监理等招标工作中，均委托具备相应资质的专业机构进行招标，招标范围为项目设计、工程施工和工程监理，招标的形式准备采用国内公开招标。表10-2 招标基本情况表项目名称：XXXX城医院（XX医学院162、第四附属医院）工程招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察*设计*建筑工程*安装工程*监理*设备*重要材料*其他情况说明： 建设单位盖章 XX年3月第十一章 投资估算与资金筹措11.1投资估算11.1.1工程概况一、工程概况本工程为XXXX城医院项目。1、建设规模：500床，建筑面积44665平方米。2、工程主要内容：土建工程、装饰工程、室内给水排水系统、消防工程、高低压变配电系统、空调及通风系统、智能系统、电梯工程、医用系统、室外工程等。11.1.2编制依据（1） 建设部建标2007164号文市政工程可行性研究投资163、估算编制办法；（2）财建2002394号文，财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知计取；（3）工程勘察费、工程设计费依据国家计委、建设部工程勘察设计收费管理规定（计价格200210号文）计取；（4）施工图技术审查费依据广东省建设厅关于执行建筑工程施工图技术审查中介服务收费标准的通知（粤建设函2004353号文）计取；（5）工程监理费依据发改价格2007670号，国家发展改革委、建设部建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知执行；（6）招标代理服务费按国家计委计价格20021980号招标代理服务收费管理暂行办法计取，交易中心场地费按中标价的0.09%计取；（7）工程保险费根据中国国际工程咨询公164、司咨经199811号文，结合中国人民保险公司的有关规定，按建安工程费用总额的0.3%计算；（8）工程质量监督费依据广东省建设厅粤建管函2004472号文转发省物价局财政厅关于调整工程质量监督收费计算方式的复函等文件的通知计算； （9）前期工作费包括编制项目建议书、可行性研究报告及评估等，按计价格19991283号文建设项目前期工作咨询收费暂行规定；环境影响评价按计价格2002125号国家计委、国家环保总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知执行；（10）白蚁防治费按广东省物价局、建设厅关于白蚁防治收费管理有关问题的通知规定计取；（11）社会中介机构审查费根据穗价199876号文转发省物价局关165、于建设工程经济事务收费项目与收费标准批复的通知计取；（12）项目专项检测费按穗建筑2002146号、穗价2004214号计；（13）基本预备费以第一部分“工程费用”总值和第二部分“工程建设其他费用”总值之和为基数，预备费率考虑该阶段的特点，按5%计取；（14）涨价预备费根据计投资（1999）1340号文国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“价差预备费”管理有关问题的通知中的规定执行，投资价格指数为零。（15）资金来源是财政资金，建设期贷款利息为零。（16）固定资产投资方向调节税根据财税字1999299号文，中华人民共和国固定资产投资方向调节税暂行条例及其实施细则等文件规定，暂停征收。11166、.1.3采用的定额及费率（1）土建工程：参照XX地区建筑工程预算定额及类似工程造价；（2）安装工程：参照XX地区安装工程预算定额及类似工程造价；（3）市政工程：参照XX地区市政工程预算定额及类似工程造价；（4）设备材料价格：材料价格按XX市二OO八年第一季度XX地区建设工程材料指导价格并结合市场价进行调整。11.1.4项目的总投资 按本项目的工程内容各项费用构成如下：建筑工程费： 12211万元设备购置费： 7843万元安装工程费： 3017万元工程建设其他费： 7939万元(其中征拆费4494万元)预备费用： 2121万元项目总投资为33131万元（不含建设期贷款利息），单位经济指标7418167、元/，投资估算详见总投资估算表。如含建设期贷款利息，利息按央行2008年12月25日公布的3-5年期贷款利息5.76%计，项目总投资为33765万元。建设项目名称：XXXX城医院序号工程和费用名称估算价值（万元）技术经济指标占%建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计 单 位数量单位造价元一、工程费用(一)结构工程6549m2446651466 19.81地下结构工程23652365m2844628002地上结构工程36223622m23621910003现场围蔽及平整工程8080项18000004临水临电4040项14000005深基坑支护及土石方工程442442m234001300(二)168、装饰工程4425m24466599113.41地下室装饰工程253253m284463002地上建筑装饰工程30793079m2362198503外立面装饰613613m217501 3504幕墙工程480480m23000 1600（一）+（二）小计10973m244665245733.1(三)安装工程1室内给水排水系统616m244665138 1.91.1给排水工程375161536m2446651201.2热泵系统562480台16500002消防系统1037m244665232 3.12.1消防栓、自动喷淋系统344147491m2446651102.2气体消防10143144m28169、0018002.3消防自动报警系统281121402m244665903电气系统2380m244665533 7.23.1高低压变配电386166552KVA501911003.2动力配电及电气照明系统11885091697m2446653803.3建筑物防雷接地系统251136m24466583.4柴油发电机(500KVA,环保)672995台19500004空调及通风系统1879m2446654215.74.1地上空调通风系统9293981327冷吨1397 95004.2中央空调主机40545450台145000004.3地下室通风工程7130101m284461205电梯工程466部1170、33584621.45.1客梯设备及安装17319192部63200005.2污物梯设备及安装58664部23200005.3病床梯设备及安装18921210部54200006医用系统1564m244665350 4.76.1医用气体工程及呼叫系统400400床50080006.2气体物流传输系统300300站点60500006.3中心供应室256256m280032006.4ICU净化医用系统608608m2160038007弱电系统1899m244665425 5.77.1通信网络系统 7.1.1计算机网络系统 193129322m244665727.1.2电话（语音）网络系统 54368171、9m244665207.1.3综合布线系统 12180201m244665457.1.4有线电视及卫星电视接收10771179m244665407.1.5公共广播及消防广播系统271845m244665107.1.6大屏幕电子公告483280m244665187.1.7手机信号覆盖系统271845m244665107.1.8无线网络系统271845m244665107.1.9无线对讲系统211436m24466587.2电子会议系统543689m244665207.3安全防范系统7.3.1入侵报警系统271845m244665107.3.2视频安防监控系统 9463156m244665357.172、3.3出入口控制系统 161127m24466567.3.4智能卡系统 6745112m244665257.3.5巡更系统 13922m24466557.3.6停车场管理系统 322154m244665127.3.7安全防范系统集成 271845m244665107.3.8防暴安全检查系统271845m244665107.4消防自动报警联动系统271845m244665107.5办公自动化系统8054134m244665307.6机房工程5050m220025007.7弱电防雷接地系统 211436m2446658(四)室外工程1761m244665394 5.31门岗及电动门1616项280173、000 2通透围墙5454m1200450 3室外蓝球场6262m22000308 4污水处理系统502272m3/d60012005垃圾收集站2020m2405000 6标志性雕塑2020座1200000 7道路广场工程507507m2230502208市政管网3333m227600129广场景观工程100100项1100000010园林绿化工程329329m22192015011外供水接口3838m94040012煤气管网工程110110m2276040013路灯及泛光灯工程124124m2276004514外供电工程180180m10001800 15桥涵护岸费9696m8001200(174、五)其他496m244665111 1.51人防设备工程296296m28446350 2食堂设备（含除油烟）160160套116000003标志标识牌4040项1400000第一部分小计122117843301723071m244665516569.6二、工程建设其他费用1建设用地费449444942建设管理费2.1 建设单位管理费2382382.2 工程监理费4384382.3 工程质量安全监督费11113前期工作咨询费3.1 建筑方案竞赛费80803.2 编项目建议书22223.3 编可行性研究报告44443.4 项目建议书评估10103.5 可行性研究评估12123.6 地质灾害评估3175、5353.7 地震安全性评价333.8 交通评估报告883.9 人防工程咨询费553.10 雷电风险评估12123.11 专项论证评审费20204研究试验费005工程勘察设计费5.1 工程勘察费92925.2 工程设计费6486485.3 施工图预算编制费65655.4 竣工图编制费52526环境影响评价20207劳动安全卫生评审费45458场地准备及临时设施费69699工程保险费696910专项检测费010.1 第三方监测 404010.2 室内环境污染物检测141410.3 土壤氡浓度监测202010.4 桩基超前钻监测606010.5 基坑监测费454510.6 办理各项验收101010176、.7 白蚁防治费171710.8 防雷检测费101010.9 电梯检测费101010.10 建筑物沉降观测151510.11 消防检测505010.12 空调检测505010.13 智能检测505011生产准备及开办费10110112联合试运转费787813专利及专有技术使用费0014招标代理服务费014.1 施工招标代理服务费373714.2 设计招标代理服务费4414.3 监理招标代理服务费4414.4 设备招标代理服务费373714.5 交易中心场地服务费121214.6 中介机构审计（查）费696915施工图技术审查费747416市政公用设施费16.1配套设施建设费322322m259177、6365416.2工地监控系统视频装置121216.3高可靠性用电费12012017运行保障费185185第二部分小计79397939m244665177724.0第一、二部分合计31010m244665694393.6三预备费1基本预备费212121216.42涨价预备费000.0第三部分小计2121m2446654756.4四建设期贷款利息6346341.9五固定资产投资方向调节税000.0六铺底流动资金00.0总投资估算(不含建设期贷款利息)33131m2446657418100总投资估算(含建设期贷款利息)3376511.2资金筹措与运用11.2.1 资金筹措本项目总投资为33131万178、元，含土地费用4494万元，XX城的土地由政府统一征地和拆迁，按面积分摊到医院地块。因该项目为XX城及XX新城的配套公共设施，属非营利公益项目，故此，项目资金由XX市政府统筹和银行借款筹措，并在项目2年建设期内分期投入；资金使用计划见表11-2。表11-2 投资计划与资金筹措表 单位：万元名称投资额2008（40%）XX（60%）总投资331311325219879市财政资金1159646386958银行借款21535861412921第十二章 财务分析12.1 编制依据1）计办投资200215号文，中国国际工程咨询公司编著，投资项目可行性研究指南；2）医院提供的近年来有关收入支出情况资料；3179、）财政部、卫生部颁发的医院财务制度和医院会计制度。12.2编制说明医院执行财政部颁发的事业单位财务规则、事业单位会计准则和事业单位会计制度以及财政部、卫生部颁发的医院财务制度和医院会计制度。医院属差额拨款事业单位，为了较合理的反映项目的收支状况，在财务分析过程中，差额拨款部分不列入计算范围。病床数按照500床，门诊人次按照年日均门诊量2500人次/日，一年有效门诊开放天数按280 日测算。12.3财务评价12.3.1费用估算1）费用支出项目包括：医疗支出及药品支出、财务专项支出、其他支出等，本测算只考虑医疗支出和药品支出。2）医务人员人数为700人，人均工资、奖金、福利性费用等个人支出部分按人180、均6万元/年计；3）水费单价2.24元/吨，电费0.8元/度。4）卫生材料费按医疗收入（不含药品收入）的18%计。5）药品支出按药品收入的85%计。6）维修费：按照固定资产投资的3%计算修缮费。7）保安保洁服务外包给专业公司，收费按3元/平方米.月计算。8）其他支出包括不可预见性支出和各项管理费用分摊，按医疗支出和药品支出合计数的8%计。9）对个人和家庭的补助支出由医院对全院统筹考虑，这里不纳入计算范围。经测算，病床使用率达到100%时，每年支出约21880万元，详见下表。表12-1每年支出估算表 单位：万元序号项目合计运营期1234567病床利用率70%75%80%85%90%95%100%181、门诊利用率70%75%80%85%90%95%100%1医疗及药品支出136173 17027 17836 18644 19453 20262 21071 21880 1.1人员支出29400 4200420042004200420042004200医务人员工资及福利29400 42004200420042004200420042001.2公用支出106773 12827 13636 14444 15253 16062 16871 17680 1.2.1水电费9145 1076 1153 1230 1306 1383 1460 1537 水251 29 32 34 36 38 40 42 电8182、894 1046 1121 1196 1271 1345 1420 1495 1.2.2专用材料费79980 9409 10082 10754 11426 12098 12770 13442 卫生材料费15144 1782 1909 2036 2163 2291 2418 2545 药品费61702 7259 7778 8296 8815 9333 9852 10370 其他材料费3134 369 395 421 448 474 500 527 1.2.3维修费6604 943 943 943 943 943 943 943 修缮费6604 943 943 943 943 943 943 94183、3 医疗设备购置费0 00000001.2.4保安保洁服务支出958 1371371371371371371371.2.5其它公用支出10087 1261 1321 1381 1441 1501 1561 1621 1.3对个人和家庭的补助支出0 2财政专项支出0 3其他支出0 4总支出136173 17027 17836 18644 19453 20262 21071 21880 5经营成本136173 17027 17836 18644 19453 20262 21071 21880 12.3.2收入分析1）收入主要为财政补助收入、医疗收入、药品收入。本测算只考虑医疗收入和药品收入。2）医184、疗收入和药品收入按照门诊收入、住院收入和其他收入分列。经计算，负荷达到100%时的年收入为26340万元，其中住院收入17520万元，门诊收入8820万元。平均住院每床每天收入约为960元/床.日，平均门诊费用为126/人次，详见下表：表12-2每年收入估算表 单位：万元序号项目合计运营期1234567病床利用率70%75%80%85%90%95%100%门诊利用率70%75%80%85%90%95%100%住院人/天350375400425450475500住院万人/年12.8 13.7 14.6 15.5 16.4 17.3 18.3 门诊万人/年49.0 52.5 56.0 59.5 6185、3.0 66.5 70.0 1财政补助收入02医疗及药品收入156723184381975521072223892370625023263402.1住院收入10424412264131401401614892157681664417520床位收入651576782187693198610401095检查化验收入162831916205221892326246326002737住院药品收入434385110547558406205657169367301治疗收入325763833410643804654492852015475护理及其他收入54316396857307768228679132.2186、门诊收入524796174661570567497793883798820挂号收入82998 105 111 118 125 132 139 诊察收入1679198 212 226 240 254 268 282 检查化验收入116611372 1470 1568 1666 1764 1862 1960 门诊药品收入291523430 3675 3920 4165 4410 4655 4900 治疗手术收入8328980 1050 1120 1190 1260 1330 1400 其他收入82998 105 111 118 125 132 139 3其他收入00000004收入合计156723187、184381975521072223892370625023263405收入标准住院费/床*日960960960960960960960门诊费 元/人次12612612612612612612612.3.3 收支平衡分析由于项目属于不以营利为目的的公共事业项目，税率为零。根据上述收支估算的范围，经估算，在床位和门诊利用率能达到70 %的情况下，项目以收抵支后略有盈余，详见下表。12-3每年收入支出平衡表序号项目合计运营期1234567病床利用率70%75%80%85%90%95%100%门诊利用率70%75%80%85%90%95%100%1总收入15672318438197552107222188、3892370625023263402税金及附加000000003总支出136173170271783618644194532026221071218804收支结余205501411191924282936344439524460弥补前年度亏损00000000应纳所得税000000005收支结余20550141119192428293634443952446012.3.4财务分析结论由于项目属公共事业项目，税率为零。本项目属于公益项目，不以营利为目的，财务分析主要测算项目收支状况，作为政府投资和项目运营管理的拨款参考依据。经测算，在本项目考察的范围内，项目基本能实现以收抵支。第十三章 社会评价189、13.1 项目对社会影响分析13.1.1 项目所在地的社会概况拟建项目位于XX市XX城。XX市是广东省的政治、经济、文化、交通中心，是我国的历史文化名城和华南地区的中心城市，是我国重要的对外经济、文化交往中心之一。目前XX已经发展成为国内经济最活跃，经济增长速度最快的城市之一，其经济综合实力位居全国各大城市的前列。2007年，XX市国民经济保持快速健康的发展，全市实现生产总值（GDP）7050.78亿元，比2006年增长14.5%。2007年人均GDP为9302美元，在国内大城市中位居前列。2007年底，XX市常住人口数为1004.58万人。2007年XX市职工平均工资为40，187元。城镇居190、民人均可支配收入为22,469元，农村居民年人均纯收入8613元。XX城位于XX新城的启动区，XXXX城的选址位于XX市南部、XX片区中东部，是规划的XX新城建设启动区。XX城位于京珠高速公路（地铁四号线）以东，莲花山水道以西，清河路以南，南临规划路，规划面积约为2.7372平方公里。XX城距XX大学城约12公里，距珠江新城约22公里，距XX旧城中心区直线距离约30公里，距南沙经济技术开发区约15公里。XXXX城选址范围及周边地区范围内用地以耕地和村镇建设用地为主，有少量城市建设用地，用地范围跨石碁、石楼两镇。13.1.2 项目建设对社会的影响13.1.2.1 社会效益XXXX城医院（XX医学191、院第四附属医院）是一座以XX新城居民为主要服务对象，集预防、医疗为一体的中型医疗机构。其定位为：XX新城内一流医疗、教学科研的综合性现代化医疗设施。XX城医院建成后以提供先进医疗保健服务与疾病预防控制为主，以XX新城尤其是XX城及其周边地区的居民为主要服务对象，将成为XX新城医疗卫生系统的主要建筑，对XX新城居民医疗工作起指导和示范作用。因此，项目的建设在很大程度上满足了XX新城地区医疗需求，在XX市的医疗卫生事业发展中有着深刻的意义，具有良好的社会效益。虽然在项目建设与运行的过程中，会对项目所在地以及周边地区的环境造成一些影响，但只要严格执行有关施工规定和采取相应环保措施，定能把对环境的影响192、控制在最微小的程度上。13.1.2.2 负面影响项目建设期间，施工中产生的噪声会给区域内居民的生活带来一定影响。项目建成后营运过程中，会产生污水、医疗废弃物、废气等污染物，但经采取相应措施处理后，对周围环境不会造成太大影响。13.1.2.3 综合影响通过以上分析，对项目的社会影响作出评价，得出结论如表13-1。表13-1 项目社会影响分析表序号社会因素影响的范围、程度可能出现的结果措施建议1对居民收入的影响无直接影响2对居民生活水平与生活质量的影响有一定影响居民生活水平与生活质量有一定程度的提高3对居民就业的影响无直接影响4对不同利益群体的影响较小产生的污染物对周边环境有一定影响确保文明施工，193、加大环保力度5对弱势群体的影响有一定影响居民的医疗卫生条件得到改善6对地区文化、教育、卫生的影响有一定影响医疗卫生条件得到一定程度的改善7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响有一定影响推动了基础设施建设，社会服务容量增大13.2 项目与所在地互适性分析为提高XXXX城地区居民医疗保健整体水平，满足广大群众对卫生医疗的需求，完善XXXX城地区的城市医疗服务功能，XX市政府对建设XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）给予了大力支持。项目建成后主要的服务对象是XX城及其周边地区的广大居民，因此广大群众对项目的建设十分支持。项目选址地处XX城核心区域，水电供应条件及交通条件均能满足项目建设194、和运营的需求，排水、排污方面，市政工程排放管网系统和污水处理系统均能满足项目的需要。此外，项目所在地地理位置适中，周边规划环境良好，为医院创造了一个舒适怡人的环境，有利于病人的治疗和康复，适合医疗工作的开展。由此可见，XXXX城医院（XX医学院第四附属医院）工程项目属于服务大众的基础设施项目，能被当地的社会环境和人文环境所接纳，与所在地有较好的互适性，这将有利于项目的建设和日常运营。第十四章 结论与建议14.1 结论在XX新城启动区征用88143.6平方米按照现代医院的标准建设XXXX城医院（XX医学院附属第四医院），医院总建筑面积为59636平方米，符合XX市城市的总体规划和XX市医疗卫生事195、业发展规划。为XXXX会配套及为XX新城居民提供良好的医疗服务。经济效益方面，XXXX城医院（XX医学院附属第四医院）建成后财务收支平衡，并有适量盈余，而且由于医院处于XX新城的独特位置，会吸引周边更多的就诊和住院病人。对其经济效益形成有效支撑。综上所述，XXXX城医院（XX医学院附属第四医院）建设项目具有良好的社会效益，并能获得较合理的经营收益，建议政府有关部门尽快给予立项建设。14.2 建议1. 本工程在拆建过程中，应注意文明施工，尽量减少对周围环境的影响，确保施工人员及周围人员的人身安全。2.希望建设单位抓紧筹措及落实建设资金，以确保工程的建设进度。3.通过公开招标，选择技术力量强、服务好、实力过硬的设计、施工及监理企业，以确保工程质量。4.为了确保工程进度，拆迁工作力争在2010年6月底前完成。 5.希望建设单位在下阶段工作中尽快邀请有环评资质的单位对本项目进行环境影响评价工作。