1、区医疗卫生建设工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月区医疗卫生建设工程项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月230可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总论11.1 项目背景11.2 项目概况31.3 主要技术经济指标61.4 研究结论与建议9第二章 项目建设背景与必要性102.1 项目2、建设背景102.2 项目建设的必要性19第三章 需求分析及建设规模233.1 需求分析233.2 建设内容及规模33第四章 项目选址及主要建设条件384.1 地点与地理位置384.2 场址主要建设条件454.3 场址评价47第五章 建设方案485.1 项目规划建设内容485.2 设计依据505.3 总体规划方案525.4 建筑功能设置645.5 装饰装修方案695.6 结构方案815.7 公用工程方案825.8 医用设备工程100第六章 节能节水措施1146.1 用能标准和节能规范1146.2 能耗状况和能耗指标分析1166.3 绿色建筑的主要措施和方案1166.4 节能措施1216.5 节水3、措施129第七章 环境影响评价1317.1 环境影响评价标准1317.2 建设期与运营期对环境的影响1317.3 环境保护措施1327.4 环境影响评价137第八章 劳动安全及卫生1388.1 建设期危害因素及安全措施1388.2 运营期危害因素及安全措施1408.3 卫生措施143第九章 实施进度及招投标1459.1 项目实施进度计划安排1459.2 招投标148第十章 建设期组织机构15610.1 项目建设期实施的保障15610.2 管理机构组织方案15610.3 工程管理157第十一章 投资估算与资金筹措15811.1 编制范围15811.2 编制依据15811.3 取费依据16110.4、4 建设期利息16711.5 总投资估算分析16711.6 资金来源193第十二章 财务评价19412.1 分析说明19412.2 财务平衡分析19412.3 国民经济效益分析19912.4 财务评价结论201第十三章 社会评价20213.1 社会评价的目的20213.2 社会影响分析20213.3 项目互适性分析20413.4 风险分析20413.5 社会评价结论207第十四章社会稳定风险分析20814.1 项目评价分析依据20814.2 本项目社会稳定风险内容及其评价20914.3 本项目社会稳定风险的综合评价21414.4 风险防范措施分析214第十五章 结论与建议21715.1 研究结5、论21715.2 建议218附图附件219第一章 总论1.1 项目背景1.1.1 项目名称xx区医疗卫生建设项目。1.1.2 项目性质1. xx区第三人民医院、xx区疾病预防控制中心为异地新建；2. xx区人民医院、xx区xx街道社区卫生服务中心、xx妇幼 保健院为改扩建；3. 卫生监督所、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服 务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心为原址 改建；4. xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx 街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心为新建。1.1.3 建设单位xx区卫生和计划生育局。1.1.4 编制依据5. 中6、华人民共和国建筑法（2011 年修正版）；6. 中华人民共和国城乡规划法（2015 年修订版）；7. 中华人民共和国环境保护法（2014 年修订版）；8. 中华人民共和国消防法（2008 年修订版）;9. 医疗机构基本标准（卫医发（1994）第 30 号）；10. 国家卫生计生委关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）的通知（国卫妇幼发201644 号）； 11广东省医院基本现代化建设标准（试行）；12. 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；13. 医院洁净手术部建筑设计规范（GB50333-2013）；14. 综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；7、15. 综合医院建设标准（建标 110-2015）；16民用建筑设计通则（GB50352-2005）；17建筑设计防火规范（GB50016-2006）；18汕头市城市总体规划（2002-2020）；19汕头市城市总体规划（2002-2020），2017 年修编；20. 汕头经济特区城乡规划管理技术规定；21. 汕头市华新城以西片控制性详细规划；22. 汕头市医疗机构设置规划（2014 年修订）；23. 汕头市市区医疗废物集中处置管理办法（汕府200519 号）；24. 汕头市卫生计生事业“十三五”规划；25. 中共汕头市委汕头市人民政府关于建设卫生强市的决定；26. 汕头市人民政府关于印发汕头8、市医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年）的通知；27. 投资项目可行性研究指南（试用版）（国家计委办公厅计办投资200215 号文件）；28. 建设项目经济评价方法与参数（第三版，2006 年）；29. 建设部颁发的有关规范、标准、定额；30. 其它相关工程资料。1.1.5 项目提出的理由与过程长期以来，汕头市xx区医疗卫生资源相对缺乏，缺少大型综合医疗机构，与当地不断增长的人口数量及社区居民群众日益增强的健康意识和就医需求极不匹配。区内现状医疗卫生服务机构大多存在业务用房总体布局不合理，业务用房严重紧缺，房屋老化，设备落后等问题，远远不能满 足日益增长的业务需求，制约了其总体综合9、服务能力。根据省委、省政府建设卫生强省的有关文件精神和工作部署，为贯彻 落实中共汕头市委汕头市人民政府关于建设卫生强市的决定、汕头 市人民政府关于印发汕头市医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年） 的通知精神，加快推进辖区医疗卫生事业发展，不断提高辖区医疗卫生服务水平，满足辖区人民群众防病治病的需要，拟开展xx区医疗卫生建 设项目。本项目正是基于这一背景提出。1.2 项目概况1.2.1 拟建地点本项目位于汕头市xx区内。本项目拟建地点详见表 1-1。表 1-1 本项目建设地点一览表序号项目建设地点1xx区第三人民医院2xx区疾病预防控制中心3xx区人民医院4xx区妇幼保健院5卫生监督10、所6xx街道社区卫生服务中心7xx街道社区卫生服务中心8xx街道社区卫生服务中心9xx街道社区卫生服务中心10xx街道社区卫生服务中心11xx街道社区卫生服务中心12xx街道社区卫生服务中心13xx街道社区卫生服务中心14xx街道社区卫生服务中心1.2.2 建设规模与目标本次“xx区医疗卫生建设项目”包括有：xx区第三人民医院异地 搬迁新建项目、xx区疾病预防控制中心易地重建项目、xx区人民医院综合楼改扩建项目、xx区xx街道社区卫生服务中心建设工程项目、xx区妇幼保健院改扩建及设备配套项目、卫生监督所达标改造项目、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目11、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目、xx街道社区 卫生服务中心规范化建设项目、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目、xx街道社区卫生服务中心新建项目、xx街道社区卫生服务中心新 建项目、xx街道社区卫生服务中心新建项目。本项目总建筑面积 82654.65 ，具体如下：1、异地搬迁新建xx区第三人民医院、疾病预防控制中心，合计总 建筑面积为 42820.16 ，其中综合住院楼 26170.16 、疾控中心 6150、地下室 10500 。2、改扩建xx区人民医院综合楼，上级政府收购划拨医院西侧一幢 未完工六层厂房，占地面积约 2000 ，建筑面积约 4800 ，拆除后扩建一幢地上 7 层12、地下 1 层，总建筑面积为 9500 的医院综合楼。3、xx区妇幼保健院改扩建及设备配套项目。以构建二级妇幼保健 院标准化建设进行硬件建设，按照标准进行总体规划和布局，对现状综合楼和附属楼进行改造，改建总建筑面积约 10419 ，其中综合楼建筑面积为 9270 ，附属楼建筑面积为 1149 。4、升级改造卫生监督所 706 、xx街道社区卫生服务中心 5400 、xx街道社区卫生服务中心 1489.3 、xx街道社区卫生服务中心1804.19 、xx街道社区卫生服务中心 816 、xx街道社区卫生服务中心项目 2000 ，合计建筑面积 12215.49 。5、新建xx街道社区卫生服务中心 213、000 、xx街道社区卫生服务中心 2000 、xx街道社区卫生服务中心 1700 、xx街道社区卫生服务中心项目 2000 ，合计建筑面积 7700 。1.2.3 主要建设条件各子项目选址周边交通便利，供水、供电、电信以及排雨、排污管网等市政配套设施较为完善，区域水文地质构造简单，项目建设条件较好。1.2.4 项目实施进度计划本项目初步拟定建设周期为 2017 年至 2020 年。1.2.5 项目投入资金情况本项目总投资约 81824.58 万元，其中工程费用 37121.14 万元；工程建设其它费 5894.84 万元；预备费用 3650.80 万元；医用设备费用 30000.00万元，建14、设期利息 5157.80 万元。本项目通过多渠道筹集资金，资金来源主要为申请省级财政补助资金22200 万元（其中xx区第三人民医院申请 9600 万元，xx区人民医院申请 6600 万元，xx区妇幼保健院申请 6000 万元），其余资金由地方财政配套。1.3 主要技术经济指标本项目主要技术经济指标详见表 1-2。表 1-2 本项目主要经济技术指标表序号项目单位数量备注一总建筑面积82654.651易地重建部分1.1xx区第三人民医院36670.16详见表 1-2。1.1xx区疾病预防控制中心6150在xx区第三人民医院用地范围内。序号项目单位数量备注2升级改造部分2.1xx区人民医院950015、改扩建。详见表 1-3。2.2xx区妇幼保健院10419扩建及设备配套，按二级妇幼保健院标准化建设。详见表 1-4。2.3卫生监督所706达到卫生监督所标准要求。2.4xx街道社区卫生服务中心1489.3达到社区卫生服务中心规范化要求。2.5xx街道社区卫生服务中心1804.192.6xx街道社区卫生服务中心8162.7xx街道社区卫生服务中心54002.8xx街道社区卫生服务中心20003新建部分3.1xx街道社区卫生服务中心2000达到国家基本公共卫生服务规范的要求。3.2xx街道社区卫生服务中心20003.3xx街道社区卫生服务中心17003.4xx街道社区卫生服务中心2000二总投资万16、元81824.582.1工程费用万元37121.142.2工程建设其它费万元5894.842.3预备费万元3650.802.4医用设备费用万元30000.002.5建设期利息万元5157.80其中：1、xx区第三人民医院异地搬迁新建项目的主要技术指标见表 1-3。表 1-3主要技术经济指标序号项目单位数量备注1规划总用地面积8080.042总建筑面积36670.162.1计容建筑面积26170.15不包括建筑的架空部分2.1.1综合住院楼26170.1615 层2.2不计容建筑面积105002.2.1地下室105002 层3容积率4.04建筑密度%475绿地率%306建筑最高层数层157道路广17、场面积1841.038床位数床3009停车位个3003、xx区人民医院综合楼改扩建项目主要技术指标见表 1-4。表 1-4主要技术经济指标序号项目单位数量备注1占地面积20002总建筑面积95002.1计容建筑面积75002.1.1综合楼75002.2不计容建筑面积20002.2.1地下室20003、xx区妇幼保健院改扩建及设备配套项目的主要技术指标见表1-5。表 1-5主要技术经济指标序号项目单位数量备注1占地面积25272改建建筑面积10419原建筑 13612 ，改造 10419 。2.1综合楼9270原建筑 12013 ，改造 9270 。2.2附属楼11491.4 研究结论与建议本次18、“xx区医疗卫生建设项目”建设符合国家和省市相关政策，建 设条件具备，方案合理，资金落实，社会效益显著，项目的建设是十分必要和可行的。第二章 项目建设背景与必要性2.1 项目建设背景2.1.1 国家医疗卫生事业发展宏观背景改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展，广大人民群众对医疗卫生服务的需求的提高，现有医疗机构的布局、 结构资源利用等，已经远远不能适应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明，我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破，特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加19、入 WTO 等因素的影响下，医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。党和政府一向高度重视民众的健康公平问题，并把获得医疗卫生服务作为公民基本权利写进了国家宪法，把“人人享有基本医疗服务”作为全面建设小康社会的重要奋斗目标之一，“病有所医”已成为全社会关注热点。党中央提出了全面构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗， 加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。党的十八大报告中提出：“健康是促进人的全面发展的必然20、要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重， 按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重 特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生 服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事 业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食 品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动，促进人民身心健康。坚持计划21、生育的基本国策，提高出生人口素质，逐步完善政策，促进人口长期 均衡发展”。为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难、看病贵问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，起草了关于深化医药卫生体制改革的意见，提出的总体目标是，到 2020 年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人22、人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。2.1.2 汕头市积极推进“卫生强市”建设1、汕头市社会经济发展概况汕头市位于广东省东部，韩江三角洲南端，东北接潮州市饶平县，北 邻潮州市潮安县，西邻揭阳市普宁市，西南接揭阳市惠来县，东南濒临南海。市区距香港 187 海里，距台湾高雄 180 海里。汕头历来是粤东、赣南、闽西南一带的重要交通枢纽、进出口岸和商品集散地，素有“华南之要冲， 粤东之门户”的美称。图 2-1汕头市区位示意图据初步核算，2016 年全市实现地区生产总值 2080.54 亿元，比上年增长 8.7%。其中，第一产业增加值 107.57 亿元，增长 3.4%；第二产业增加值 23、1051.59 亿元，增长 9.0%；第三产业增加值 921.38 亿元，增长 9.0%。三次产业结构由上年的 5.251.543.3，调整为 5.250.544.3。在第三产业增加值中，批发和零售业增长 7.1%，住宿和餐饮业增长 3.6%， 金融业增长 4.6%,房地产业增长 14.5%。现代服务业加快发展，实现增加值 403.59 亿元，增长 11.3%。民营经济增加值 1480.88 亿元，增长 10.4%。全市人均 GDP37382 元，增长 8.2%。图 2-22011-2016 年汕头地区生产总值及增长速度汕头市辖xx、龙湖、澄海、濠江、潮阳、潮南六个区和南澳县，本项目位于汕头市24、xx区内。图 2-3汕头市行政区划图2、xx区积极响应“医疗卫生强基创优行动计划”汕头市xx区下辖 17 个街道，常住人口 82.33 万，西片区与揭阳地都及潮州庵埠相邻，有xx、xx、xx、歧山四个街道，常住人口有 17 万多人，辖区内有汕头大学、广东以色列理工学院、莲塘部队和xx区工业园区等单位。长期以来医疗卫生资源相对缺乏，缺少大型综合医疗机构， 与当地不断增长的人口数量及社区居民群众日益增强的健康意识和就医需求极不匹配。随着广东以色列理工学院建成招生、中以（汕头）科技创新合作区建设，以及一批道路基础设施的竣工，西部生态新城和龙腾嘉园、红树湾等一批新的住宅小区的建成，未来xx区发展空间不25、断增大，常住人口必然天天激增，因此，在该片区加强医疗卫生机构建设迫在眉睫。在党的十八大精神的指导下，汕头市建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，合理配置城乡卫生资源，完善公共卫生和基本医疗服务体系， 建立覆盖城乡的基本卫生保健制度，完善城乡一体的多元化社会救助体系，逐步缩小城乡居民最低生活保障水平的差距。全县医疗卫生机构开创了新局面，在防病、治病保护和促进人民群众的身体健康作出了一定成绩， 为全面建设小康社会，促进经济建设和社会发展作出了一定贡献。根据省委、省政府建设卫生强省的有关文件精神和工作部署，为贯彻 落实中共汕头市委汕头市人民政府关于建设卫生强市的决定、汕头 市人民政府关于印发汕头市26、医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年） 的通知精神，加快推进辖区医疗卫生事业发展，不断提高辖区医疗卫生服务水平，满足辖区人民群众防病治病的需要，汕头市xx区拟开展“金 平区医疗卫生建设项目”，以提升xx区的基本医疗卫生服务能力，满足西片区群众看病就医需求。2.1.3 汕头市xx区医疗卫生机构建设现状长期以来，汕头市xx区医疗卫生资源相对缺乏，缺少大型综合医疗 机构，与当地不断增长的人口数量及社区居民群众日益增强的健康意识和 就医需求极不匹配。1、xx区第三人民医院xx区第三人民医院是一所集预防、医疗保健、计划生育的综合性一级甲等医院，是市医保定点医院和新型农村合作医疗定点医院，担负27、着汕头市西片区约 12 万人口的医疗卫生保健服务。医院创建于 1958 年 9 月，位于汕头市西区，毗邻xx区民营科技园和汕头大学，医院占地面积 2300，建筑使用面积 4000 多，现有工作人员 145 人，其中高、中、初级专业技术人员 123 人，开放病床 108 张，医院主要科室设置有外科、内科、儿科、妇产科住院部；急诊科、内科、儿科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、医学检验科、医学影像科 B 超室、心电图室等门诊科室。主要配置有 DR 机、数字化胃肠机、彩色 B 超机、全自动生化分析仪、电子胃肠纤维镜、全能麻醉机、胎心监护仪、心电监护仪等先进设备。能胜任各科常见病和疑难疾病诊治，开展28、普外科、胸外科、骨外科等手术。医院全体员工坚持“救死扶伤”的人道主义精神，经过几十年的奋斗 拼搏，开拓进取，在医院各项工作中取得了一定成效，多次受到各级政府 部门的表彰奖励，曾荣获全国卫生系统先进集体、省文明医院，汕头市文 明单位和汕头市先进集体，汕头市物价计量信得过单位、区科学技术进步奖等称号。2、xx区疾病预防控制中心xx区疾病预防控制中心（加挂xx区卫生检验中心牌子）是 2007 年底根据汕府办2007333 号及汕金机编200727 号文件要求：撤消原有的汕头市疾病预防控制中心xx工作站而成立的，是政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位，是全区疾病预防控制、29、卫生监测、检验、科研培训、健康教育与促进的技术指导中心，直属区卫计局。现有办公楼是 70 年代末建筑物，被居民住宅区所包围，既不方便群众，又易造成环境污染，现有业务用房仅 500 ，面积狭小。由于体制改革原因，实验室无资质认定，现有实验室检验仪器等设施严重老化不能使用。3、xx区人民医院简介汕头市xx区人民医院为汕头市社会医疗保险定点机构、市农村合作医疗定点机构与市工伤定点机构，是区政府举办的集医疗、预防保健、社区卫生服务为一体的非营利性二级综合医院，是辖区内一所功能较为齐全 且具有专科特色的医院，隶属xx区卫生和计划生育局主管。医院现有卫生专业技术人才 207 人。开设骨伤科、外科、内科、儿30、科、妇产科、麻醉科、医学康复科、血液透析中心、传染科、急诊科、预防保健科、眼科、五官科、中医科、医学影像、医学检验、全科医疗、社区卫生医疗等 20 多个诊疗科目，病床编制数 250 张，拥有德国西门子 1.5T 磁共振成像（MRI）、多层螺旋 CT 扫描机、多功能动态大平板数字胃肠机、数字化 X 光机（DR）、日立全自动生化仪、GE 彩色超声诊断仪、金宝血液透析机、美国自动反渗净水系统等一批医疗设备。为提升医院发展空间及完善二甲标准硬件建设，在上级政府的大力支 持下，拟改扩建医院西侧一幢未完工六层厂房来改善xx区人民医院医疗条件和服务水平，促进医院的医疗业务的发展，预计项目投入使用后可增 加病31、床 250 张。4、xx区xx街道社区卫生服务中心xx区xx街道社区卫生服务中心现有业务用房、医疗卫生设备严重 不足，不能满足社区群众就医需求，急需新建医疗业务用房，并购买相应 医疗专用配套设备。5、其他新建、升级改造及规范化建设项目xx区妇幼保健院xx区妇幼保健院是粤东地区首家“一级甲等”妇幼保健院。为汕头市社会医疗保险定点机构、市农村合作医疗定点机构与市工伤定点机构， 是区政府举办的集医疗、预防保健、社区卫生服务为一体的非营利性一级甲等妇幼保健院，隶属xx区卫生和计划生育局主管。汕头市xx区常住人口约 82 万人，作为区内妇幼保健院，承担区内妇女、儿童医疗保健服务，为百姓提供优质、高效、价32、廉的医疗卫生服务。 医院现有在职职工 185 人（其中在编职工 63 人、聘用 122 人），退休职工 35 人。卫生技术人员 171 人，占职工总数的 92%，其中高级职称 4 人、中级职称 23 人。现有病床数 88 张。其中妇产科是其品牌专科，历史悠久， 社会知名度高，周边地区群众特别是农村地区群众经常慕名而来，有效减少市级大医院的医疗压力，以“优质、高效、低耗、便民”获得辖区居民的好评。鉴于目前基层医疗工作的新形势和新要求，加快完成本项目建设， 及早投入使用是医院目前迫切要求的一项工作。卫生监督所目前，xx区卫生监督所编制 12 人，在职 11 人，办公用房位于金韩路一横 9 号三座，33、与区疾病预防控制中心合用一幢办公楼，全部办公用房196 ，远未达标。考虑中远期发展，迫切需要对区卫生监督所办公房屋建设进行达标改造。根据实际情况考虑，因区疾病预防控制中心已计划整体易地重建，所 以拟将其整幢办公楼房（共四层,建筑面积 704 ）整体划拨给区卫生监督所使用，并进行升级改造。社区卫生服务中心社区卫生服务中心是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干， 合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满34、足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。随着汕头市经济的飞速发展，老龄人口逐年增多以及二孩政策的开 放，xx区许多街道卫生服务中心都存在着卫生服务体系薄弱、规章制度 较为滞后、就医环境差且狭窄、相关设备不齐全、药物种类缺乏、医技人员整体素质不高等问题。本次“医疗卫生建设项目”涉及到需规范化改造的社区服务中心有： xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心； 涉及到需新建的社区卫生服务中心有：xx街道社区卫生服务中35、心、xx街道社区卫生服务中心及xx街道社区卫生服务中心。2.2 项目建设的必要性2.2.1 项目的实施是我国基本医疗保障体系建设的需要“十二五”时期我国经济社会发展取得巨大成就，经济稳定、快速、 持续增长，社会事业全面进步，经济社会发展不协调的矛盾有所缓解，人民生活持续改善，卫生事业也取得了前所未有的发展。公共卫生和医疗服务系建设不断加强，医疗卫生服务的规模、条件、技术和水平有了很大提高。中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要突出加快医疗卫生事业改革发展，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动义务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民36、提供，优先满足群众基本医疗卫生需要，加强公共服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提高保障标准。汕头市xx区长期以来医疗卫生资源相对缺乏，缺少大型综合医疗机 构，与当地不断增长的人口数量及社区居民群众日益增强的健康意识和就 医需求极不匹配，不符合国家基本医疗保障体系建设要求。2.2.2 项目的实施是落实汕头市卫生计生事业发展“十三五”规划的 需要汕头市卫生计生事业发展“十三五”规划思路提出了要全面加强基层医疗卫生机构建设，推进县域医学检查检验中心建设，完善妇幼保健体系； 加强市级专科医院（含中医、妇儿、肿瘤、精神、皮肤、眼科等专科医院）、 县级精神37、专科医院、护理康复医疗服务体系、国产医疗设备应用示范基地等急需领域建设。其发展目标为：到 2020 年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，人人享有基本医疗卫生服务，满足群众的多层次、多样化医疗卫生服务能力明显提高，基本医疗卫生服务供给和人民群众的健康状况进一步改善。并且建设粤东区域医疗中心。此外，汕头市还将继续深化医药卫生体制改革。2017 年底，全面启动城市公立医院改革。本次“xx区医疗卫生建设项目”无疑将完善区内医疗卫生条件，提 高医疗设置配备、提升医疗质量安全水平、加强临床服务能力建设、促进 监督执法体系建设，从根本上落实汕头市卫生计生事业发展“十三五”规划。2.2.3 项目的实施38、是xx区落实“医疗卫生强基创优”的重要举措汕头市xx区长期以来医疗卫生资源相对缺乏，为贯彻落实中共汕头市委汕头市人民政府关于建设卫生强市的决定、汕头市人民政府关于印发汕头市医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年）的通知精神， 急需快推进辖区医疗卫生事业发展，不断提高辖区医疗卫生服务水平，以满足辖区人民群众防病治病的需要。根据“医疗卫生强基创优”实施方案，汕头市将加强基层医疗卫生机 构能力建设，确保在 2018 年底前，全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构达标全覆盖，村卫生站公建民营全面完成，全市基本建立住院医师规范化 培训制度，全科医生达到每万人 2 名以上，全市全科医生总数达到 10039、0 名以上。本次“xx区医疗卫生建设项目”包括有综合医院、妇幼保健院、疾 控中心、卫生监督所及xx区部分社区卫生服务中心，项目的实施将引进优质医疗卫生资源和设备，大力改善xx区医疗卫生环境，促进xx区医 疗服务能力的提升和提高医疗水平的保障，是汕头市xx区“医疗卫生强 基创优行动计划”的重要举措。2.2.4 项目的实施是xx区医疗机构自身发展的需求汕头市xx区长期以来医疗卫生资源相对缺乏，且部分医疗机构现状 落后，并不符合医疗卫生建设发展趋势。如：汕头市xx区第三人民医院是一所集预防、医疗保健、计划生育的 综合性一级甲等医院，是市医保定点医院和新型农村合作医疗定点医院， 担负着汕头市西片区约 40、12 万人口的医疗卫生保健服务。随着广东以色列理工学院建成招生、中以（汕头）科技创新合作区建设，以及一批道路基础设施的竣工，西部生态新城和龙腾嘉园、红树湾等一批新的住宅小区的建成，未来西片区发展空间不断增大，常住人口必然天天激增。目前医院占地面积 2300 ，建筑使用面积 4000 多，现有工作人员 145 人，开放病床 108 张，显然已不能满足居民就医需要，也不符合医院自身发展需求。因此，xx区第三人民医院升级建设迫在眉睫，十分必要。汕头市xx区妇幼保健院 2005 年底在区政府大力支持下自以 2080 万元分期付款的方式向xx经济联合社购置位于金新路 109 号的 19 层综合大楼及 641、 层附属楼作为新院址。因资金紧缺综合楼只对 1-8 层在原有建筑物布局基础上进行简单装修配套，环评、消防没有按照二级妇幼保健院标准化进行设计建设。于 2007 年完工，并迁至新原址。近几年业务发展及医疗服务的要求，业务用房总体布局不合理，业务用房严重紧缺，房屋老化，设备落后等问题日渐突出，远远不能满足日益增长的业务需求，制约医院的总体综合服务能力。因此，xx区妇幼保健院升级建设迫在眉睫， 十分必要。本次“xx区医疗卫生建设项目”包含的其它医疗卫生机构也存在现 有业务用房不规范、医疗卫生设备不达标等问题。因此，本次项目实施将 规范建成机构完善、设备先进、功能齐全、就医环境优美，向群众提供安全、有42、效、方便、价廉的卫生医疗服务机构，并基本达到国家规定的相应 标准，符合各医疗机构未来发展需求，也为xx区卫生服务工作的发展打 下良好的基础。综上所述，本次“xx区医疗卫生建设项目”建设是必要的。第三章 需求分析及建设规模3.1 需求分析根据省委、省政府建设卫生强省的有关文件精神和工作部署，为贯彻落实中共汕头市委汕头市人民政府关于建设卫生强市的决定、汕头市人民政府关于印发汕头市医疗卫生强基创优行动计划（2016-2018 年） 的通知精神，加快推进辖区医疗卫生事业发展，不断提高辖区医疗卫生服务水平，满足辖区人民群众防病治病的需要，汕头市xx区拟开展“xx区医疗卫生建设项目”，以强化社区卫生服务，43、改善xx区人民医院医疗条件和服务水平，满足辖区人民群众防病治病的需要。具体分析如下：1、综合医院根据医院分级管理办法规定，医院按功能、任务不同划分为一、 二、三级：一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科 研任务的地区性医院。三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等 教学、科研任务的区域性以上的医院。其中二级综合医院床位、科室及人员配置要求：l 床位：住院床位总数 100 张至 499 张。l 二级综合医院科室设置：耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科44、可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库（可并入检验科和设）、理疗室、病案室。l 人员：每床至少配备 0.88 名卫生技术人员，每床至少设配备 0.4 名护士，至少有 3 名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1 名具有主治医师以上职称的医师。根据综合医院建设标准（建标 110-2015）规定：第十一条新建综合医院的建设规模，应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生 资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综 合平衡后确定。第十二条综合医45、院的日门（急）诊量与编制床位数的比值宜为 3：1， 也可按本地区相同规模医院前三年日门（急）诊量统计的平均数确定。第十三条综合医院建设项目，应由急诊部、门诊部、住院部、医技科 室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施构成。表 3-1综合医院建筑面积指标（/床）建设规模200300 床400500 床600700 床800900 床1000 床建筑面积指标8083868890表 3-2综合医院建设用地指标（/床）建设规模200300 床400500 床600700 床800900 床1000 床用地指标117115113111109本次“xx区医疗卫生建设项目”涉及到的两所综合医院-xx区46、第三人民医院及xx区人民医院，根据xx区卫计部门的规划，拟按二级 医院标准建设，但现状软硬件条件均达不到标准，需要升级改造：1xx区第三人民医院占地面积 2300 平方米，建筑使用面积 4000 多平方米，远不能满足综合医院二级医院标准。由于场地限制， 原址改扩建难于实施，根据汕府办综文【2017】9-54、汕金府报【2017】2 号文，决定易地重建xx区第三人民医院。xx区人民医院年门诊量高达 11 万人次，目前医院仅有 250 张床位，远不能满足住院需求，急切需要扩建。2、疾病预防控制中心根据疾病预防控制中心建设标准规定，服务人口80 万的区县级疾病预防控制机构，其业务用房建筑面积为 4147、006150 ，经济发达地区、防制任务重的地区可增加 5%10%。目前，xx区常住人口 83 万，加上外来人口，服务人口已近 100 万，而区疾病预防控制中心现有业务用房仅为 500 ，与国家标准要求有很大差距。但现有场所为居民住宅区改造而来，不便于改扩建，拟通过易地重建方式建设xx区疾病预防控制中心，进一步提高xx区疾病预防控制和处置突发性公共卫生事件应变能力，提高对重大传染病的检验诊断能力。3、妇幼保健院根据妇幼保健机构建设标准规定，妇幼保健机构保健用房建筑面 积指标，应按省级 65 /人、地市级 70 /人、县区级 75 /人确定（人指编制人员）。汕头市xx区常住人口约 82 万人，xx48、区妇幼保健院作为区内妇幼保健院，承担区内妇女、儿童医疗保健服务，为百姓提供优质、高效、价廉的医疗卫生服务。医院现有在职职工 185 人，现有病床数 88 张。目前，xx区妇幼保健院因资金紧缺综合楼只对 1-8 层在原有建筑物布局基础上进行简单装修配套（建筑面积并不能满足“县区级 75 /人”的规定）， 环评、消防没有按照二级妇幼保健院标准化进行设计建设。因此，拟通过改扩建现有大楼的方式，升级改造xx妇幼保健院，达到二级妇幼保健院标准，设置病床 205 张。4、卫生监督所根据关于印发的通知（卫监督发200576 号）的要求：l 各级卫生监督机构开展日常工作所需各类用房，人均建筑面积应在40 以上49、。对于人员编制较少的机构，省级卫生监督机构的建筑规模应不少于 4800 ，设区的市级卫生监督机构的建筑规模应不少于 2400 ，县级卫生监督机构的建筑规模应不少于 1200 。l 各级卫生监督机构房屋建设包括办公用房和辅助用房。办公用房根据工作用途，包括个人办公及办公环境、会议室、办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室、陈述告知室、快速检测分析室、计算机房、档案室、文印室和应急处置室等；辅助用房根据工作用途，包括值班室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、车库和卫生间等。同时房屋建设的公共配套设施，包括供暖设施、洗衣房、职工 食堂等，不包括在卫生监督机构房屋面积标准50、之内。l 卫生监督机构还应配备监督执法车辆和现场快速检测车，同时配备执法设备、办公设备等，并开展网络信息化建设。目前，xx区卫生监督所编制 12 人，在职 11 人，办公用房位于金韩路一横 9 号三座，与区疾病预防控制中心合用一幢办公楼，全部办公用房196 ，远未达标。考虑中远期发展，迫切需要对区卫生监督所办公房屋建设进行达标改造。目前该卫生监督所可以实施原址改造，因此，拟升级 改造卫生监督所，达到卫生监督所标准要求。5、社区卫生服务中心（1）根据城市社区卫生服务中心基本标准（2006 年）要求：l 床位根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床 5 张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数51、量的以护理康复为主要功能的病床，但不得 超过 50 张。l 科室设置至少设有以下科室： 临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。 预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。 医技及其他科室：检验室、B 超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。l 人员至少有 6 名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9 名注册护士。至少有 1 名副高级以上任职资格的执业医师；至少有 1 名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有 1 名公共卫生执业医师。每名执业医师至少配备 1 名注册护士，其中至少具有52、 1 名中级以上任职资格的注册护士。设病床的，每 5 张病床至少增加配备 1 名执业医师、1 名注册护士。其他人员按需配备。l 房屋建筑面积不少于 1000 ，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。设病床的，每设一床位至少增加 30 建筑面积。（2）根据住房城乡建设部 国家发展改革委关于批准发布的通知（建标201362 号）：l 建设规模社区卫生服务中心按服务人口数量确定建设规模。社区卫生服务中心服务人口小于 5 万人(含 5 万人)，建筑面积为 1400 ；服务人口 5 万7万人(含 7 万人)，建筑面积为 1700 ；服务人口大于 7 万人，建筑面积为 2053、00 。规划布局社区卫生服务中心规划布局，应符合下列要求： 建筑布局合理、节约用地。满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。功能分区合理，布局紧凑，管理方便；流程科学，洁污分流，避免交 叉感染。根据不同地区的气候条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用 自然采光与通风。在气候异常(多雨、多雪、多风)地区，加强防护措施。l 建筑标准社区卫生服务中心、站的建设，应贯彻安全、适用、经济、节能、环保的原则，建筑标准应根据不同地区的经济水平和地域条件合理确定。l 医疗设备社区卫生服务中心、站设备配备，应符合原卫生部、国家中医药管理 局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知(卫医发2006240 54、号)的规定。社区卫生服务中心、站设备配备，可根据发展需要，增加康复理疗、 儿童保健、妇女保健等相应的设备。l 技术经济指标社区卫生服务中心、站投资估算应按国家现行有关规定编制。在评估 或审批可行性研究报告时，社区卫生服务中心、站房屋平均建筑安装工程造价，可参照建设地区相同建筑等级标准和结构形式的住宅平均建安造价的 1.52 倍确定。有特殊功能要求的建筑物，其建安工程造价可按实际情况适当提高。社区卫生服务中心、站经济评价应按国家现行建设项目经济评价方法与参数的规定执行。本次“xx区医疗卫生建设项目”涉及到的社区卫生服务中心均存在 业务用房不足，原有用房破旧，设备简陋的问题，已不符合社区卫生服务 55、中心的要求，也不能适应当前基础医疗服务需要。因此，需升级改造xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服 务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx 街道社区卫生服务中心，以达到社区卫生服务中心规范化要求。同时为满 足xx区社区卫生服务事业发展，需新建xx区xx街道社区卫生服务中 心、新建xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心和xx 街道社区卫生服务中心，达到国家基本公共卫生服务规范的要求。参照城市社区卫生服务中心基本标准（2006 年），住房城乡建设部 国家发展改革委关于批准发布的通知（建标201362 号），具体社区服务中心现状及建设标准规划如表3-5。表56、 3-5社区服务中心现状情况及需求、经济指标分析情况一览表项目实施单位服务范围服务总人数（人）总人数情况现状情况标准要求改造要求预计资金要求（含设备，万元）现状建筑面积（）设备情况预计需要建筑面积（）设备要求xx街道社区卫生服务中心xx街道约 8.3 万人大于 7 万人1804.19不符合相关规定。2000应符合原卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知(卫医 发 2006240 号)的规定，可根据发展需要， 增加康复理 疗、儿童保健妇女保健等相应的设备。规范化建设，配备设备。按规范化设置实际计取。海安街道同益街道xx街道社区卫生服务中心xx街道约 7.9 万人大57、于 7 万人1489.32000规范化建设，配备设备。按规范化设置实际计取。永祥街道xx街道社区卫生服务中心xx街道约 6.4 万人5-7 万人8161700规范化建设，配备设备。按规范化设置实际计取。xx街道xx街道社区卫生服务中心xx街道含工业园区员工，原有为综合医院标准。大于 10 万人普通医院。5400扩建。社区卫生服务中心+普通治疗。xx街道xx街道社区卫生服务中心xx街道约 11 万人大于 7 万人暂无2000规范化建设，配备、设备。按规范化设置实际计取。xx街道xx街道社区卫生服务中心xx街道约 20 万人大于 7 万人20002000规范化建设，配备设备。按规范化设置实际计取。58、东墩街道项目实施单位服务范围服务总人数（人）总人数情况现状情况标准要求改造要求预计资金要求（含设备，万元）现状建筑面积（）设备情况预计需要建筑面积（）设备要求东方街道xx街道社区卫生服务中心xx街道及周边约 6 万人5-7 万人暂无1700现有建筑进行设置3800xx街道社区卫生服务中心xx街道及周边约 4 万人小于 5 万人暂无1400现有建筑进行设置2800xx街道社区卫生服务中心xx街道及周边约 6 万人5-7 万人暂无1700现有建筑进行设置38003.2 建设内容及规模本次“xx区医疗卫生建设项目”建设内容包括：xx区第三人民医院易地建设项目、xx区疾病预防控制中心易地重建项目、xx59、区人民医院综合楼改扩建项目、xx区xx街道社区卫生服务中心建设工程、xx妇幼保健院改造项目、卫生监督所达标改造项目、 xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心新建工程、xx街道社区卫生服务中心新建工程及xx街道社区卫生服务中心新建工程。本项目总建筑面积 82654.65 ，具体如下：1、异地搬迁新建xx区第三人民医院、疾病预防控制中心，合计总 建筑面积为 42820.16 ，其中综合住院楼 26170.16 、疾60、控中心 6150、地下室 10500 。2、改扩建xx区人民医院综合楼，上级政府收购划拨医院西侧一幢 未完工六层厂房，占地面积约 2000 ，建筑面积约 4800 ，拆除后扩建一幢地上 7 层、地下 1 层，总建筑面积为 9500 的医院综合楼。3、xx区妇幼保健院改扩建及设备配套项目。以构建二级妇幼保健 院标准化建设进行硬件建设，按照标准进行总体规划和布局，对现状综合楼和附属楼进行改造，改建总建筑面积约 10419 ，其中综合楼建筑面积为 9270 ，附属楼建筑面积为 1149 。4、升级改造卫生监督所 706 、xx街道社区卫生服务中心 5400 、xx街道社区卫生服务中心 1489.3 61、xx街道社区卫生服务中心1804.19 、xx街道社区卫生服务中心 816 、xx街道社区卫生服务中心项目 2000 ，合计建筑面积 12215.49 。5、新建xx街道社区卫生服务中心 2000 、xx街道社区卫生服务中心 2000 、xx街道社区卫生服务中心 1700 、xx街道社区卫生服务中心项目 2000 ，合计建筑面积 7700 。3.2.1 xx区第三人民医院根据目前第三人民医院的门诊量和病床使用情况，当前年门诊量约为50000 人次，病床使用数约为 3000 床次。考虑三院搬迁后将承担xx、xx、xx、xx和xx工业园区的医疗职责，门诊量将呈扩大趋势，按照综合医院建设标准第十二62、条规定，三院床位数应应大于 200 张，结合xx区卫计部门和xx区第三人民医院的发展规划，xx区第三人民医院 按照二级综合医院标准建设，设置住院床位 300 张。根据综合医院建设标准（建标 110-2008），建筑面积指标为 80 平方米/床以上，本项目根据现代医院建设标准及项目实际，拟建设地面 建筑面积 24000 平方米以上，地下按实际需求设置。根据汕金府报20172 号文，xx区拟异地新建第三人民医院，该项目规划总用地面积约 8080.04 ，总建筑面积约 36670.16 ；其中地上建筑面积为 26170.16，地下建筑面积 10500 ，配套停车场车位数为300 个，道路广场面积 163、841.03 。3.2.2 xx区疾病预防控制中心本次拟异地新建业务大楼及配套设施。根据疾病预防控制中心建设 标准规定，该疾控中心为服务人口80 万的区县级疾病预防控制机构， 其业务用房建筑面积为 41006150 ，同时属于经济发达地区、防制任务重的地区可增加 5%10%，综合拟定该项目规划建筑面积为 6150 。根据汕金府报20172 号文，该项目拟选址于xx区第三人民医院新址。3.2.3 xx区人民医院考虑到目前xx区人民医院的用地现状和周边情况，拟收购划拨医院左侧一厂房，通过改扩建方式，主要建设内容包括一幢地上七层、地下一 层的医院综合楼，并对现医院综合楼进行功能调整，配套装修安装、环64、境 绿化、污水处理、中心供氧、信息系统建设及购置医疗设备等。该项目规划总用地面积约 2000 ，总建筑面积约 9500 ，其中地上建筑面积为 7500 ，地下建筑面积 2000 。3.2.4 xx区妇幼保健院按照在职人员 75 /人标准，xx区妇幼保健院的实际使用面积要求达到 13875 。考虑到目前使用的大楼及附属楼总面积为 13162 ，接近标准要求，因此可以在原址就地改扩建。结合现状大楼的使用情况，本次改扩建内容包括现有用房重新布局， 对空置用房进行装饰装修水电安装、消防配套等。本项目现占地面积约 2527 ，主要改建建筑面积约 10419 ，其中综合楼建筑面积为 9270 ，附属楼建筑65、面积为 1149 。3.2.5 其他建设项目1、卫生监督所规范化改造主要建设内容为在原址（待区疾病预防控制中心搬迁后）对业务用房 进行改建，改建建筑面积 706 ，全部为业务用房。2、xx区xx街道社区卫生服务中心主要建设内容包括拆除现有医务旧楼，新建医疗业务用房、配套用房及购买医疗专用配套设备等。该项目规划总用地面积 1411.32 ，总建筑面积 5400 。3、现有社区卫生服务中心规范化建设本次拟对xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、 xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心进行规范化改 造，按城市社区卫生服务中心基本标准，对现有业务用房进行科室功能设置、就医流程66、调整、业务用房装修改造以及配套设施，并购置相应医用设备。各社区卫生服务中心改造规模如下表所示。表 3-6各社区卫生服务中心改造规模序号项目改造规模备注1xx街道社区卫生服务中心1489.3 增设电梯一部2xx街道社区卫生服务中心1804.19 病床数扩至 25 张3xx街道社区卫生服务中心816 原址升级改造4xx街道社区卫生服务中心2000 原址升级改造4、新建社区卫生服务中心根据xx区卫计局的规划，本次拟新建xx街道社区卫生服务中心、 xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心和xx街道社区卫生服务中心，建设内容为对现有物业进行功能整改，并购置相应医务设备。各新建卫生服务中心选址和67、建设规模如下表所示。表 3-7各新建社区卫生服务中心规模序号项目拟建规模拟选址1xx街道社区卫生服务中心2000 区疾病控制预防中心2xx街道社区卫生服务中心1700 汕头升保脑血管病医院3xx街道社区卫生服务中心2000 xx街道莲塘路 8 号xx派出所4xx街道社区卫生服务中心2000 汕头市xx区鮀中路 11 号第四章 项目选址及主要建设条件4.1 地点与地理位置本项目拟建地址位于汕头市xx区内，包括xx区第三人民医院易地建设项目、xx区疾病预防控制中心易地重建项目、xx区人民医院综合 楼改扩建项目、xx区xx街道社区卫生服务中心建设工程、xx妇幼保健院改造项目、卫生监督所达标改造项目、68、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服务中心规范化建设工程、xx街道社区卫生服 务中心新建工程、xx街道社区卫生服务中心新建工程及xx街道社区卫 生服务中心新建工程。具体位置如图 4-1 所示。图 4-1 项目分布图1、xx区第三人民医院、xx区疾病预防控制中心本项目xx区第三人民医院、xx区疾病预防控制中心拟建场址位于汕头市xx西北片区华新城以西，东侧为科浩数控设备制造公司，南面比 邻汕头市中心血站，西临红莲池河，北面与林厝寨相望。具体位置如图 4-2 69、所示：图 4-2 地理位置图2、xx区人民医院本项目xx区人民医院拟建场址位于汕头市xx区金园路 21 号，与东厦路交叉口处。具体位置如图 4-3 所示：图 4-3 地理位置3、xx区xx街道社区卫生服务中心本项目xx区xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市护堤路 138 号。具体位置如图 4-4 所示：图 4-4 地理位置图4、xx妇幼保健院本项目xx妇幼保健院拟建场址位于汕头市xx区金新南路 109 号，与兴业路交叉口处。具体位置如图 4-5 所示：图 4-5 地理位置图5、卫生监督所本项目卫生监督所拟建场址位于汕头市xx区梅溪以东金韩路一横 九号（即原xx区疾病预防控制中心场址）东邻70、汕樟路，南邻金江路，北 临金韩三横，北临金韩路。具体位置如图 4-6 所示：图 4-6 地理位置图6、xx街道社区卫生服务中心本项目xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区玫瑰园 11 栋（原xx区妇幼保健院院址），龙眼北路与兴业路交叉口处，金环南路以西、玫瑰一街以北、龙眼北路以东、金湖路以南。具体位置如图4-7 所示：图 4-7 地理位置图7、xx街道社区卫生服务中心本项目xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区镇平路东段 2 号。具体位置如图 4-8 所示：图 4-8 地理位置图8、xx街道社区卫生服务中心本项目xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区二马路 62 71、号。具体位置如图 4-9 所示：图 4-9 地理位置图9、xx街道社区卫生服务中心本项目xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区鮀中路 11 号一座汕头市xx区第三人民医院附近。具体位置如图 4-10 所示：图 4-10 地理位置图10、xx街道社区卫生服务中心本项目xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区金新路 109 号四楼，暂用xx区妇幼保健院医院办公场地，与兴业路交叉口处。具体位置如图 4-11 所示：图 4-11 地理位置图7、其它xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心及xx街道 社区卫生服务中心项目场址分别位于所属街道社区内。4.2 场址主要建设条件4.72、2.1 地形、地貌和地质条件汕头市地处粤东的莲花山脉到南海之间，地势从西北向东南逐渐倾 斜。北部和西北部多山地，中部为丘陵河谷相间分布，东南部沿海、沿江 出口处为冲积平原或沉积平原。本项目选址于汕头市xx区，xx区属潮 汕平原，地形主要是平原、丘陵及低山丘陵三种，丘陵及低山丘陵海拔标高 400 米以下，坡度比较平缓，且多为花岗岩，解体可能性较少。本项目暂无地质勘察和地质灾害评估的资料，根据临近道路地质勘察 和地质灾害评估报告进行分析，项目所在区域xx区地质构造简单，水文 地质条件较好，地质环境条件复杂程度属简单。在自然条件下未发现地质 灾害点。4.2.2 气候、气象条件汕头市xx区属亚热带海洋73、性气候，雨量充沛，但年内降水有显著季 节变化，各月分布不均，雨量变率大，主要集中在汛期的 49 月，有 80% 的年份容易出现不同程度的春旱。如后汛期无热带气旋影响，则造成雨量偏少。xx地域气温较高，水分蒸发量大，土壤的渗透性又强，辖区 70% 以上年份易发生不同程度秋旱，甚至秋冬连旱，秋旱严重年份约占 30%。4.2.3 周边建筑物与环境条件xx区第三人民医院、xx区疾病预防控制中心拟建地块内场地较为 平整，无明显高差，地块东侧为科浩数控设备制造公司厂房，南侧和北侧 现状均为农田林地，西侧为红莲池河。xx区人民医院综合楼改扩建项目拟建地块现状为未完工六层厂房， 东侧为城市带路东厦南路，南侧为74、城市道路金园路，西侧为xx乡陵园， 北侧为城市道路新业路。xx区xx街道社区卫生服务中心、xx妇幼保健院、卫生监督所、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、 xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心及xx街道社区卫生服务中心拟建地块周边以住宅、小区居多，地势平坦，交通较为便利。4.2.4 交通条件xx区交通便利，是汕头水陆交通枢纽的重要门户。辖区西接潮汕机场，汕揭高速公路穿越本区域，金凤路和xx路可直达汕头机场、广梅汕铁路汕头站及汕头深水港码头，还有汕头汽车总站、西交货运站等汕头市客运、货运中75、心。市区的主要道路金湖路、xx路、长平路、中山路、外马路、海滨路、金凤路桥横贯东西，汕樟路、金新路、东厦路纵穿南北。 汕头境内五条高速公路建设节节推进，汕揭高速公路建成通车并与沈海高速互联互通，潮惠、揭惠高速公路分别完成总投资量 32%和 31%，汕湛高速公路推进控制性工程建设，潮汕环线高速公路前期工作进展顺利。全长11.08 公里的南澳大桥建成通车，打通了南澳连接大陆的快速通道，为南澳打造成为国际高端旅游休闲岛创造条件，也成为一道亮丽的风景。铁路 建设取得重大突破，社会各界和人民群众热切期盼的广梅汕铁路增建二线 及厦深铁路进汕头联络线工程启动施工，汕头港疏港铁路前期工作进展顺 利，市域轨道交76、通完成初步规划。4.2.5 就医资源条件汕头市xx区 2015 年常住人口约为 75 万人（来源于汕头市统计局网），且区内医疗机构数量较少，床位数量较为缺乏，服务质量、水平有待提高，服务体系尚需规范，部分街道社区如xx街道社区、xx街道社区、xx街道社区缺乏规范的医疗服务机构，造成居民就医的极大不便， 急需足够数量、高质量、高水平、规范化的医疗服务体系满足居民的就医需求。4.2.6 市政配套条件项目用地周边供水、供电、电信以及排雨、排污管网等市政配套设施 完善，能满足项目施工及运行要求。4.2.7 施工条件项目地块所在区域周边交通十分便利，有道路可达建设用地，施工所 需的水电条件均具备，各种所77、需建材及装饰用材均可在当地采购，直达现 场，以上条件完全满足项目的施工要求。4.3 场址评价综上所述，项目位置较好，环境清幽，交通便捷；另外自然、市政配 套、施工等建设条件较好，有利于项目早日建成。第五章 建设方案5.1 项目规划建设内容本项目为xx区医疗卫生建设项目，包括易地重建、改扩建、新建等 共 14 个项目，总建筑面积 82654.65 。具体如下：1、异地重建部分（1） xx区第三人民医院异地搬迁新建。规划总用地面积为 8079.8，总建筑面积为 42820.16 ，地上面积为计容面积，共 32320.16 ：包括综合住院楼 26170.16 、疾控中心 6150 （用地范围内，非x78、x区第三人民医院组成部分）；地下室为不计容面积，共 10500 ，车位数约300 个。（2） xx区疾病预防控制中心异地新建，在xx区第三人民医院用地范围内，与xx区第三人民医院综合住院楼相邻，建筑面积 6150 。2、改扩建部分（1） xx区人民医院综合楼改扩建项目。包括上级政府收购划拨医院西侧一幢未完工六层厂房，占地面积约 2000 ，建筑面积约 4800 ，拆除后改扩建一幢地上七层、地下一层，总建筑面积为 9500 的医院综合楼，配套装修、环境绿化、污水处理、中心供氧、信息系统建设等。（2） xx区妇幼保健院改扩建及设备配套项目。以构建二级妇幼保健院标准化建设进行硬件建设，按照标准进行总79、体规划和布局，对现状综 合楼和附属楼进行改造，改建总建筑面积约 10419 ，其中综合楼建筑面积为 9270 ，附属楼建筑面积为 1149 。建设内容包括装饰装修工程、给排水改造工程、消防改造工程、弱电系统建设工程（包括安防系统、智能停车系统、现代医院信息系统、医院专用系统工程等）、医院气体管道系统工程、电梯工程等。（3） 升级改造卫生监督所、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务 中心、xx街道社区卫生服务中心项目。3、新建部分新建xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx 街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中80、心项目。本项目规划建设内容具体详见表 5-1。表 5-1 本项目规划建设内容一览表序号项目单位数量备注一易地重建部分1.1xx区第三人民医院36670.16易地重建。1.1xx区疾病预防控制中心6150在xx区第三人民医院用地范围内。二升级改造部分2.1xx区人民医院9500改扩建。2.2xx区妇幼保健院10419扩建及设备配套，按二级妇幼保健院标准化建设。2.3卫生监督所706达到卫生监督所标准要求。2.4xx街道社区卫生服务中心1489.3达到社区卫生服务中心规范化要求。2.5xx街道社区卫生服务中心1804.192.6xx街道社区卫生服务中心8162.7xx街道社区卫生服务中心5400281、.8xx街道社区卫生服务中心2000三新建部分3.1xx街道社区卫生服务中心2000达到国家基本公共卫生服务规范的要求。3.2xx街道社区卫生服务中心20003.3xx街道社区卫生服务中心17003.4xx街道社区卫生服务中心20005.2 设计依据1. 综合医院建设标准（建标 110-2015）；2. 汕头市医疗机构设置规划（修订）（2014 年）；3. 社区卫生服务中心、站建设标准（建标 163-2013）；4. 疾病预防控制中心建设标准（建标 127-2009）；5. 综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；6. 综合医院建设标准(建标 110-2008)； 7. 民用建筑设计82、通则（GB50352-2005）；8. 医院洁净手术部建筑设计规范（GB50333-2013）；9. 公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；10. 车库建筑设计规范（JGJ100-2015）；11. 办公建筑设计规范（JGJ67-2006）；12. 建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)；13. 建筑抗震设防分类标准(GB502232008)；14. 建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；15. 建筑结构荷载规范(广东省标准)（DBJ15-101-2014）；16. 混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；17. 建筑抗震设计规范（GB50011-283、010）；18. 高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）；19. 高层建筑混凝土结构技术规程(广东省标准)（DBJ15-92-2013）；20. 砌体结构设计规范（GB50003-2011）；21. 建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；22. 建筑地基基础设计规范(广东省标准)(DBJ15-31-2003)；23. 建筑桩基技术规范(JGJ94-2008)；24. 民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010）；25. 民用建筑热工设计规范（GB50176-2015）；26. 建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2001）；27. 工程建设标准强制性84、条文-房屋建筑部分；28. 建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）；29. 建筑给水排水设计规范(GB50015-2009)；30. 生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)；31. 低压配电设计规范（GB50054-2011）；32. 供配电系统设计规范（GB50052-2009）；33. 建筑照明设计标准（GB50034-2013）；34. 建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；35. 民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；36. 电力工程电缆设计规范（GB50217-2007）；37. 通用用电设备配电设计规范(GB50055-2011)；38. 85、全国民用建筑工程设计技术措施-电气专篇；39. 采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）；40. 建筑设计防火规范（GB50016-2014）；41. 自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001）（2005 年版）；42. 人民防空工程设计防火规范（GB50098-2009）；43. 火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；44. 汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；45. 建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；46. 火灾自动报警系统施工及验收规范（GB50166-2007）；47. 电子信息系统机房设计规范（GB86、50174-2008）；48. 水喷雾灭火系统技术规范（GB50219-2014）；49. 建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2015）；50. 自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB50261-2005）；51. 气体灭火系统施工及验收规范（GB50263-2007）；52. 泡沫灭火系统施工及验收规范（GB50281-2006）；53. 干粉灭火系统设计规范（GB50347-2004）；54. 建筑内部装修防火施工及验收规范（GB50354-2005）；55. 医用气体工程技术规范（GB50751-2012）；56. 防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规范（GB50877-2014）87、；57. 消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；58. 智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；59. 安全防范工程技术规范(GB50348-2004)；60. 防盗报警控制器通用技术条件（GB12663-2001）；61. 视频安防监控系统技术要求（GA/T367-2001）；62. 入侵报警系统工程设计规范（GB50394-2007）；63. 入侵报警系统技术要求（GA-3682001）；64. 出入口控制技术要求（GA-3692002）；65. 安全防范工程程序与要求（GA/T75-94）；66. 民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-2011）88、；67. 安全防范系统验收规则（GA308-2001）； 68. 无障碍设计规范（GB50763-2012）；69. 其它相关法律、法规及行业标准。5.3 总体规划方案本项目建设必须遵循国家综合医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心的相关法律、法规及相关建设标准，从项目所在地实际情况出发， 根据人民群众的需求，综合考虑当地经济发展水平和财力条件以及社会发展对项目提出的新的要求，因地制宜，合理确定建设规模和水平。5.3.1 项目总体规划原则本项目的总体规划应遵循以下原则：1、符合综合医院建设标准（建标 110-2015）、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）、社区卫生服务中心、站建89、设标准（建 标 163-2013）、疾病预防控制中心建设标准（建标 127-2009）、国家卫生计生委关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）的通知（国卫妇幼发201644 号）、汕头经济特区城乡规划管理技术规定等要求。2、以人为本原则。强调整体建筑的舒适性、隐私性、实用性和明辨性，创造人性化的医疗建筑空间，通过人性化空间塑造体现人文关怀，使 医疗建筑成为关爱生命的场所。3、弹性设计及高适应性原则。功能区内的建筑空间采用标准化建筑设计方法，满足医疗功能的灵活性和互换性。4、可持续发展原则。可以应对将来变化和成长的具有灵活性的整体规划。5、洁污分区原则。明确清洁区、半污染区与污染区90、，清晰的功能分区是整个规划的总体框架。6、医患分流原则。门诊、病区实施“医患分流”，有利于医护工作。7、无障碍设计。符合无障碍设计规范（GB50763-2012）要求， 同时根据综合医院建设标准（建标 110-2015），综合医院的建设，应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ 50 的要求，尚应考虑服务对象的特殊性，设置无性别卫生间。5.3.2 项目用地规划理念根据相关的法律、法规，以及汕头市的分区规划和相关规定，用地的 规划设计必须注重以下几个方面：1、合理分布建地中各建筑物，保证与城市道路关系的合理性和协调性；建地建筑物的布置和设计应尽量做到易识别性，通过标志性和方位空 间达到寻找91、的简便，既相互独立又便于联系。2、合理组织人流和车流，尽量人车分流减少冲突；着重考虑面向道路网络的建筑外观和衔接。建地的出入口和人车流通必须尽量简单，符合逻辑且直观。合理组织门诊和住院的人流车流，使其有序不相互干扰，清 晰的道路循环是保证高效运行和减少拥挤混乱的保证。3、尽量简化患者的行程，建筑布局、各个功能分区、各部门应考虑突出的患者使用流线，以减少不必要的行程，大大提高患者的就诊体验。5.3.3 xx区第三人民医院及疾病预防控制中心总体规划方案xx区第三人民医院按二级医院设计建设，根据综合医院建设标准(建标 110-2015)、汕头市医疗机构设置规划（修订）（2014 年）等， 预计设置床92、位 300 张。根据综合医院建设标准(建标 110-2015)，综合医院的规划布局与平面布置，应符合下列规定：l 建筑布局合理、节约用地。l 满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。l 功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。l 根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。l 应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。l 应配套建设机动车和非机动车停车设施。xx区第三人民医院和xx区疾病预防控制中心在同一地块布置，总 用地用地面积 8079.8 ，呈梯形状。建地东面接壤93、普宁路（36 米)，为城市主干道，是车流、人流的主要通行道路。西面、北面为规划市政路(20 米)，南面为规划区间路(12 米)。1、平面设计基于建地的现状，医院的主出入口及人流宜布置在北面及东面的道路 上，而车流尽量通过南面和西面道路流通，以减少对主要道路的干扰。人 流集中的门诊楼和疾控楼北向沿街布置，具有较大的对外接触面，方便就 诊，形成一层外围的交通流。住院综合楼宜布置在建地南面，具有安静的 环境和良好的朝向，同时疏导住院的车流，建立起合理的外部、内部交通 流，以减少冲突。2、建筑外观设计建筑的外观除考虑自身医院建筑的特性外，要尽量考虑外观和道路关系，结合医院建筑简洁明快的特点，同时具有一94、定的可识别性和标志性， 并与道路和周围环境相结合。3、交通组织随着生活质量的不断提高，城市机动车辆日益增多，停车难是一个突 出的社会问题。对于医院来讲，由于人车流非常集中，停车更是一个着重 考虑的问题。建地考虑建设二层地下停车库，在投资许可的情况下，尽量 扩大停车库的面积，以适应不断变化的新形势，近期目标规划 300 个停车位，考虑到未来的可扩展性，在车库层高上可提前规划，适当增加，未来 通过结合立体停车甚至仓储停车，扩大停车数量，远期可规划四至五百个 停车位。4、绿化设计绿化作为外广场与内院的过渡空间，通过空间变化的“收与放”，使得医院的整体形象得到本质的改善及提升。5、人防设计建筑超过 195、0 层，或者基础超过 3 米深，就必须设有大于或等于 6 级防震要求的人防设施。地下人防区域面积需不少于建筑首层面积。允许在 和平时期将停车区域作为人防区域使用，通常，人防区域 80%的面积可以与停车区域共用，另外 20%的面积需要设置在单独的区域。6、主要经济技术指标xx区第三人民医院和xx区疾病预防控制中心主要经济技术指标 详见表 5-2。表 5-2 主要经济技术指标表序号项目单位数量备注1规划总用地面积8079.82总建筑面积42820.162.1计容建筑面积32320.16不包括建筑的架空部分2.1.1综合住院楼26170.1615 层2.1.2疾控中心615010 层2.2不计容建筑96、面积105002.2.1地下室105002 层3容积率4.04建筑密度%435绿地率%366建筑最高层数层157道路广场面积1841.038床位数床3009停车位个3005.3.4 xx区人民医院总体规划方案根据综合医院建设标准(建标 110-2015)，综合医院的规划布局与平面布置，应符合下列规定：l 建筑布局合理、节约用地。l 满足基本功能需要，并适当考虑未来发展。l 功能分区明确，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染。l 根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作环境。l 应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生97、要求的前提下，医院建筑可适当集中布置。l 应配套建设机动车和非机动车停车设施。xx区人民医院位于金园路和东厦南路交界处，南面接壤金园路，东 面接壤东厦南路，西面为金园路三横，北面与其它用地相邻。本次新扩建用地位于现医院西侧，即金园路三横西侧，被金园路三横 隔开。用地为一幢未完工六层厂房，占地约 2000 ，其南、北、东三面均与其它用地相邻。金园路三横是唯一出入口。通过拆建原建筑物，新建一幢医院综合楼，地下一层、地上七层。人、 车流可以通过金园路三横直接到达。考虑到整个医院区域的整体性、使用的便捷性以及人流的合理组织，建议在新建综合楼和原有门诊楼之间，跨过金园路三横架设空中天桥，连接新旧建筑物，98、人流可以通过原有门诊楼到达新建综合楼。xx区人民医院规划示意详见图 5-1。图 5-1 xx区人民医院规划示意图1、平面设计本项目因受限于用地，新建综合楼为一 L 型体量、南北向布置的板式建筑物。2、竖向设计本项目地下一层约 2000 ，除布置相关的配套设备用房外，部分可作为停车库使用，在周边及技术条件允许的情况下，尽量扩大地下车库的 面积。地面以上七层，每层约 1070 。本项目不同楼层分别设置部分医技用房、住院病房及行政办公用房。 行政办公用房的楼、电梯宜与医技用房和住院病房的楼、电梯分开设置， 保证不互相干扰。一层设置独立的住院大厅，可以直达病房，行政办公设置独立的门厅。三至五层安排住院99、病房，建成后可增加约 250 个床位。3、建筑外观设计建筑的外观除考虑自身医院建筑的特性外，要尽量考虑外观和道路关系，结合医院建筑简洁明快的特点，同时具有一定的可识别性和标志性， 并与道路和周围环境相结合。4、交通组织随着生活质量的不断提高，城市机动车辆日益增多，停车难是一个突 出的社会问题。对于医院来讲，由于人车流非常集中，停车更是一个着重 考虑的问题。建地考虑建设一层地下停车库，在投资许可的情况下，尽量 扩大停车库的面积，以适应不断变化的新形势。5、绿化设计绿化作为外广场与内院的过渡空间，通过空间变化的“收与放”，使得医院的整体形象得到本质的改善及提升。6、主要技术指标xx区人民医院主要经100、济技术指标详见表 5-3。表 5-3主要经济技术指标表序号项目单位数量备注1占地面积20002土建及装修工程9500改扩建3公用工程改造3.1给排水工程95003.2消防工程95003.3通风空调工程95003.4电气工程3.5弱电系统9500包括安防系统、智能停车系统、现代医院信息系统等。3.6电梯工程部34设备工程批15.3.5 xx区妇幼保健院总体规划方案附楼主楼xx区妇幼保健院项目为改建原有建筑，主要整合原有建筑空间，对 原有建筑进行装饰装修，不新增建筑。建设完成后，使符合国家卫生计 生委关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）的通知（国卫妇幼发201644 号）中二级妇101、幼保健院评审标准要求。xx区妇幼保健院现有综合楼及附属楼（地址为金新路 109 号），占地面积约 2527 ，建筑面积约 13162 ，其中综合楼建筑面积为 12013，附属楼建筑面积为 1149 。本次拟对综合楼部分楼层和附属楼进行装修改造，总改造面积为 10419 ，其中综合楼改造面积为 9270 ，附属楼改造面积为 1149 。xx区妇幼保健院主要经济技术指标详见表 5-4。表 5-4主要技术经济指标序号项目单位数量备注序号项目单位数量备注1占地面积25272装饰装修工程10419改建3公用工程改造3.1给排水改造工程104193.2消防改造工程104193.3弱电系统建设工程10419102、包括安防系统、智能停车系统、现代医院信息系统、医院专用系统工程等。3.4医院气体管道系统工程69003.5电梯工程项24设备工程批15.3.6 xx区卫生监督所总体规划方案xx区卫生监督所根据卫生部关于印发的通知（卫监督发200576 号）进行规划建设，拟建场址位于汕头市xx区梅溪以东金韩路一横九号（即原xx区疾病预防控制中心场址）， 场地东邻汕樟路，南邻金江路，北临金韩三横，北临金韩路。主要为在原址（待区疾病预防控制中心搬迁后）对业务用房进行扩（改）建。计划用地面积 164.9 ，建筑占地面积 706 ，总建筑面积 706 。5.3.7 社区卫生服务中心总体规划方案1、xx街道社区卫生服务中103、心xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区玫瑰园 11 栋（原xx区妇幼保健院院址），龙眼北路与兴业路交叉口处，金环南路以西、玫瑰一街以北、龙眼北路以东、金湖路以南，总建筑面积 1489.3 。主要对社区卫生服务中心科室按规范化进行规划调整、增设电梯 1 部及配套设施、购置计数仪、彩色 B 超、DR、多通道心电图诊断仪、抢救、康复设备、购置社区卫生服务中心管理系统。2、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市xx区镇平路东段 2号，业务用房建筑面积 1804.19 ，主要对现有业务用房进行调整改造。3、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心位于汕头市104、xx区二马路 62 号，现状占地面积 150 ，建筑使用面积约 816 。主要进行在现有的业务用房基础上拟维修和配套基础设置。4、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心拟选址于汕头市xx区鮀中路11 号一座， 建筑面积约 2000 。5、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心位于汕头市xx区汕头市xx区金新路109 号四楼，暂用xx区妇幼保健院医院办公场地，与兴业路交叉口处。目前暂用xx区妇幼保健院医院办公场地，约 250 ，应规范建设业务用房建筑面积为 2000 ，主要为配套医疗专用设备，包括：急救抢救设备、检验影像设备、诊疗、康复设备、计划免疫、妇幼保健、健康教育设备、105、口腔、药房、消毒设备等必需医疗专用设备配套。6、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心拟建场址位于汕头市护堤路 138 号。xx街道社区卫生服务中心用地约 2693.3 ，东临护堤路，北临xx路，南面和西面为巷道。建地西北角有一幢四层的建筑物，是目前医院 的医疗用房。规划新建医疗业务用房和配套设施，规划建筑面积约 5400。为不影响现有医院用房的使用，规划在建地南面新建一幢医疗业务用 房，待新楼建设完成后，再拆除西北面原有的旧楼，不影响现有建筑物的 使用，不影响现有医院业务的开展。南面规划建设一幢建筑物，地下一层、地上六层（局部二层）。地下 一层约 900 ，布置设备用房和停车位。地106、面以上六层布置相关的医疗用房，地上一、二层单层面积约 900 ，三层以上单层面积约 700 ，地上总建筑面积约 4600 。新建筑物东面临护堤路，在建筑物东南面设有地下车库出入口，可由 护堤路直接进入。医院大门设在新建筑物的东北方向护堤路上，待原有建 筑物拆除后，形成一个北面的入口广场，人流由护堤路进入广场，形成人 车分流的布局，北向的入口广场为人流的合理疏散起到较大的作用。另在 北面xx路开设侧门，可直接进入广场。建筑物主入口设在北面，面向入 口广场。建筑物在护堤路与xx路交叉口处形成退让之势。xx街道社区卫生服务中心主要经济技术指标详见表 5-5。表 5-5主要技术经济指标项目单位数量备注107、用地面积2693.3建筑占地面积900建筑总面积5400其中地下室面积900不计容面积。地上建筑面积4600计容面积。建筑密度%33.40容积率1.71绿地率%357、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心拟在区疾病控制预防中心易地重建的用 地中设置。8、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心拟在厦岭路 13 号汕头升保脑血管病医院的附楼设置。9、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心拟在xx街道莲塘路8 号xx派出所的办公地址（一年后搬迁）设置或xx街道莲金路 2 号莲美社区卫生服务站改造升级。5.4 建筑功能设置5.4.1 建筑设计理念1、清晰明确的功能分区及108、模块化设计。清晰明确的功能分区是医院有条不紊运行的前提和基础，明确的功能分区有利于管理和疏导。模块化 设计能合零为整，提高使用效率。每一个模块单元除自身的特点外，都能 通过相同点进行整合，反过来加强分区之间的联系。2、便捷舒适的诊疗环境有了清晰明确的功能分区和模块化设计，通过一系列动线的合理组织，通过就诊、治疗、康复等一系列空间的有序安 排，从而创造一个便捷的诊疗环境。同时，通过一系列静态空间的合理设 置，通过静态空间的精心塑造，营造出舒适的诊疗氛围。3、多元化的感官环境，自然、灯光、声音整个医院将建立一个多元化感官环境，旨在为患者及家属提供一个值得信赖和充满爱心的组织氛围。这样的组织氛围有舒109、适的诊疗环境，充满花木的庭园，潺潺的水流声， 柔和的灯光。在舒适的内部环境接受诊疗，在繁茂树荫下坐享新鲜空气。结合患者、家属和工作人员的全方位体验，实现护理人员与患者之间的人性化接触。包括内部和外部公共场所，适当的照明和音乐能提振患者的心理愉悦感。新医院将有日光、露台、屋顶花园和园林空间，留出休养生息、 治疗和交流的机会，目的在于促进健康与平和。4、现代化的信息与通信技术随着科技的高速发展，医院已经逐渐进入。一个信息化和智能化时代， 信息化和智能化为提高诊疗水平，缩短诊疗时间，改善就诊体验，节约能源起到重大作用。信息和通信技术将加强整合、协作和分享的机会，通过科技提升各功能层面的连通性。考虑设110、置未来患者电子病历（EMR），电子病历的管理和使用将用通过数据存储和处理、通信网络、高质量的临床应用等先进信息与通信技术 来实现，以确保临床医护人员可以根据需求，随时随地方便访问完整的病 历记录，以及患者对病历记录的适当诊问。5、未来发展的灵活性、适应性及可持续性。新医院要建立高效运营的设施，确保患者和工作人员的健康，并提供最低的生命周期成本。设计必须提供内部布局的灵活性和具有成本效益的灵活扩展的可能 性，提供建筑模块、流通和服务技术的清晰度和完整性。成像、放射治疗、手术间、日间护理等关键区块适当考虑未来的可扩建性，同时不中断正在进行的业务活动；重点功能区与“软空间”毗邻便 于未来扩建；固定服111、务设施如楼电梯、卫生间和员工设施的布局均能最大 限度地提高灵活性，能提供方便维修及保养设施的服务；层高考虑能提供 未来服务灵活性的条件。6、先进的医疗设备及内部运营管理体系。医院必须配备技术先进并与医院等级相匹配的医疗设备，先进的医疗 设备是准确诊疗的基础，是必备硬件的重要组成部分。先进和完整的内部 运营管理体系能保证医院的诊疗质量和服务水平，通过人、物、软硬件的高度协调合作，形成一个高效安全的体系。5.4.2 xx区第三人民医院建筑功能设置根据综合医院建设标准（建标 110-2015），综合医院的建筑物， 应符合国家建筑节能的相关标准。综合医院的门(急)诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部112、门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则。xx区第三人民医院主要新建综合楼，医疗综合大楼内综合了众多使用功能，其功能复杂、人流物流量大。通过精心设计，实现了面积最大化、 流线集约化、分区科学化。综合住院楼每层一个护理单元，南侧为病房，北侧为医辅用房和交通空间。病区共设 3 部医梯、3 部客梯，1 部洁梯和 1 部污梯。严格洁污分流，避免交叉感染。每个护理单元病房 15 间，安排 30 张病床，两人间为主，大部分病房南向设置，让患者享受充足的阳光。护士站位于病区中央， 护理距离适中。裙楼包括行政办公、门诊、急诊及其他辅助科室。综合住院楼各层功能如表 5-6。表 5-6 综合住院楼建筑功能113、设置一览表楼层功能设置地下二层大型停车库人防等地下一层设备用房太平间停车库等一层平面住院大堂出入院办理中心供应室放射科等二层平面中心检验病理科血库三层平面中心手术ICU四层平面手术室净化机房中心药房等五层平面转换层六至十五层平面10 个标准病区5.4.3 xx区疾病预防控制中心建筑功能设置xx区疾病预防控制中心主要为新建综合大楼及配套设施，规划建设 1 栋 10 层建筑，建筑面积 6150 ，建筑功能根据疾病预防控制中心建设标准（建标 127-2009）进行设置。5.4.4 xx区人民医院建筑功能设置根据综合医院建设标准（建标 110-2015），综合医院的建筑物， 应符合国家建筑节能的相关标114、准。综合医院的门(急)诊、病房、重症监护室、手术室、产房等部门的建筑设计应当符合医院感染预防与控制的基本原则。xx区人民医院主要扩建综合楼，大楼内综合了众多使用功能，其功能复杂、人流物流量大。通过精心设计，实现了面积最大化、流线集约化、 分区科学化。综合楼各层功能如表 5-7。表 5-7 综合住院楼建筑功能设置一览表楼层功能设置一层收费处体检中心放射科（DR）供应室洗衣房二层影像科（B 超、心电图、脑电图）检验科（生化室、免疫室、细菌室、临检室、HIV 室、血库）病理科三层住院科室病房四层住院科室病房五层住院科室病房六层行政科室接待室（调解室）小会议室值班室七层学术报告厅（大会议室）仓库信息机115、房监控机房5.4.5 xx区妇幼保健院建筑功能设置本项目为改建原有建筑，主要整合原有建筑空间，对原有建筑进行装饰装修，不新增建筑。建设完成后，使符合国家卫生计生委关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）的通知（国卫妇幼发201644 号）中二级妇幼保健院评审标准要求。原有建筑各层功能如表 5-8。表 5-8 建筑功能设置一览表楼层功能设置1-8 楼对原布局合理调整，2 层食堂11 楼新生儿科住院部14 楼手术室设备间资料室总务科仓库15 楼综合科住院部16 楼产后康复药剂科仓库17 楼妇科住院部18 楼工会病案室职工之家19 楼会议室保健学校20 楼制氧机房附楼1 层供应室2 层116、食堂，3-6 层行政设备及物资仓库5.4.6 卫生监督所建筑功能设置xx区卫生监督所根据卫生部关于印发的通知（卫监督发200576 号）进行规划建设，在原址（待区疾病预防控制中心搬迁后）对业务用房进行建筑功能设置。5.4.7 社区卫生服务中心建筑功能设置社区卫生服务中心严格按照国家对社区卫生服务中心的建设标准和设置要求，以及汕头市城市建设总体规划进行建设，参照社区卫生服务 中心、站建设标准（建标 163-2013）进行建筑功能设置。其中xx街道社区卫生服务中心规划建设一幢建筑物，地下一层、地 上六层（局部二层）。地下一层约 900 ，布置设备用房和停车位。地面以上六层布置相关的医疗用房，地上一117、二层单层面积约 900 ，三层以上单层面积约 700 ，地上总建筑面积约 4600 ；其余包括xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中 心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道 社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务 中心等主要在原有建筑改造或现有建筑中附属设置。5.5 装饰装修方案5.5.1 xx区第三人民医院装修方案根据综合医院建设标准（建标 110-2015），急诊部、门诊部、住院部、医技科室和实验室等医疗业务用房的室内装修，应符合下列规定：l 室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。l 内墙墙118、体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞，不易吊挂的材料；有推床(车)通过的门和墙面，应采取防碰撞 措施。l 除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。l 所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。l 不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。1、外立面部分医院的建筑物外装饰要与道路及院内周边环境设计协调一致，特别是建筑物外立面设计，要与室外景观设计和庭园绿化设计达到和谐统一。外 墙建议采用部分铝合金玻璃幕墙、金属扣板、石材与瓷砖相结合。2、室内装饰装修医院的内部装修要符合医院的使用要求并满足消防要求。室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊119、顶应简 洁明快，便于照明灯具的安装维修。内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。 宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，根据不同的使用要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的 使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。配套、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢 固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。对于手术室、ICU、放射科的一些科室等在室内环境上有特殊要求的， 要针对其120、要求采用不同的装修材料进行装修。而且对有洁净要求的科室安装洁净空调设备。放射科的科室应采取防辐射措施，采用相应厚度的铅板墙，设置铅板夹心门和铅玻璃观察窗。3、xx区第三人民医院装修方案符合综合医院建设标准（建标110-2015）等相关规定。5.5.2 xx区疾病预防控制中心装修方案 1、外立面部分疾病预防控制中心的建筑物外装饰要与道路及院内周边环境设计协调一致，要与室外景观设计和庭园绿化设计达到和谐统一。外墙建议采用 部分铝合金玻璃幕墙、金属扣板、石材与瓷砖相结合，因与xx区第三人 民医院同一地块，建议需与xx区第三人民医院协调，并略有差别。2、室内装饰装修内部装修要符合疾病预防控制中心的使用121、要求并满足消防要求。室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊顶应简 洁明快，便于照明灯具的安装维修。内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。 宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，根据不同的使用要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的 使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。配套、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢 固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。122、5.5.3 xx区人民医院装修方案根据综合医院建设标准（建标 110-2015），急诊部、门诊部、住院部、医技科室和实验室等医疗业务用房的室内装修，应符合下列规定：l 室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。l 内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞，不易吊挂的材料；有推床(车)通过的门和墙面，应采取防碰撞 措施。l 除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料铺装。l 所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。l 不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料。1、外立面部分建筑物外立面设计，要具有现代医疗建筑的风格，并与室外景观设计 和庭园绿化设计达123、到和谐统一。外墙建议采用铝合金玻璃窗、瓷砖与部分 金属扣板、石材与瓷砖相结合。2、室内装饰装修医院的内部装修要符合医院的使用要求并满足消防要求。室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊顶应简 洁明快，便于照明灯具的安装维修。内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。 宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，根据不同的使用要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的 使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等。配套、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生124、结露的房间，应采用牢 固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。对于手术室、ICU、放射科的一些科室等在室内环境上有特殊要求的， 要针对其要求采用不同的装修材料进行装修。而且对有洁净要求的科室安装洁净空调设备。放射科的科室应采取防辐射措施，采用相应厚度的铅板墙，设置铅板夹心门和铅玻璃观察窗。3、xx区人民医院装修方案符合综合医院建设标准（建标110-2015）等相关规定。5.5.4 xx区妇幼保健院装修方案 1、装修标准装修要求考虑大方、实用，并考虑医院平时运作的要求，本项目采用 的装修标准如下：外墙面：门诊部、医技中心等建筑物外墙贴瓷砖或清洗，外墙装修应 与附近建筑物材料基本相同，色调一致。窗125、户采用铝合金窗，外墙窗的颜 色可考虑与外墙装饰协调。内墙面：门诊部、医技中心等内墙面均涂 ICI 涂料，用白色。墙裙：走廊、通道贴 1.5 米高瓷质无光面砖，颜色用浅色；洗手间贴浅色瓷砖到顶。手术室墙面用成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆， 做好接缝。地面：后勤辅助用房地面用普通水泥地面；卫生间地面采用防滑地砖； 其他主体建筑物均采用国产抛光地砖。手术室地面应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡黄色 PVC 地板；千级、万级手术室可选用米黄色水磨石板或人造石地板。本项目装修标准效果详见图 5-2。（电梯厅装修效126、果图）（护士站装修效果图）（高级病房装修效果图）（普通病房装修效果图） 图 5-2 项目装修标准效果图2、装修方案装修材料的使用在设计上起到关键的作用，装修将大量使用环保、轻型、防滑、价廉、易清洁的材料，特别是地面，选用柔性材料，降低噪音，使环境更安静舒适。具体装修材料效果详见图 5-3。图 5-3 装修材料使用效果图在光线设计方面，我们采用自然光与人工光源相结合的设计原则，尽可能多的使用自然采光，把室外优美的环境引入室内，使患者感觉轻松、 自然。本项目装修光线设计效果详见图 5-4。图 5-4 本项目光线设计效果图各诊室的门口对着的廊道做凹入处理，作为二次候诊的空间，仅设一位病人（加陪人）的127、座位。使用电子叫号，患者即从一次候诊厅走到所在 诊室门口对面的二次候诊坐候，等待进入诊室就诊。可避免患者一经叫号 即到诊室，缺乏心理准备，情绪紧张，影响诊断；同时克服患者拥挤在二 次候诊的廊道或围绕在医生四周的现象，确保二次候诊廊的环境雅静、舒 适。患者就医的私密性，医生也有良好的诊断环境。在细部处理上，在门口的地方，利用天花和门头的灯光带强调入口加 强引导性。本项目诊室门口设计效果详见图 5-5。图 5-5诊室门口设计效果图室内装修设计我们在色彩应用上采用柔和的浅色调，给人以轻快、洁净视觉效果，让患者在心理上有安定和安全的感觉，能更好的配合治疗。室内装修色调效果详见图 5-6。图 5-6室内128、装修色调效果图5.5.5 卫生监督所装修方案卫生监督所严格按照国家对卫生监督所的建设标准和设置要求，以及 汕头市城市建设总体规划进行建设。内部装修要符合卫生监督所的使用要求并满足消防要求。室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊顶应简 洁明快，便于照明灯具的安装维修。内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。 宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，根据不同的使用要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等129、。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。 配套、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。5.5.6 社区卫生服务中心装修方案社区卫生服务中心严格按照国家对社区卫生服务中心的建设标准和 设置要求，以及汕头市城市建设总体规划进行建设。图 5-7室内装修效果图内部装修要符合社区卫生服务中心的使用要求并满足消防要求。室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊顶应简 洁明快，便于照明灯具的安装维修。内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。 宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，根据不同的使用130、要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门 和墙面，应采取防碰撞措施。除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的 使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。配套、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢 固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。5.6 结构方案本项目为医院项目，对医院的结构设计严格按照国家要求进行，对医 院的抗震类别应重点设防。5.6.1 结构设计结构设计应充分考虑抗震设防的特点，选择对抗震有利的结构体系并应满足建筑抗震设计规范（GB50011-2010131、）及其它相应结构规范的设 计要求，力求受力合理、安全可靠、环保、节能、美观、经济耐用。结构设计中结构构件在所规定的使用年限和安全等级要求下的承载 能力及正常使用极限状态的设计均应满足建筑结构可靠度设计统一标 准(GB50068-2001)、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）及其它 相应结构规范的设计要求。结构地基基础设计应根据建筑地基基础设计规范（GB50007-2011） 以及有关的地基及基础规范的要求进行，达到安全可靠、经济合理。工程结构形式：多层建筑采用现浇钢筋混凝土框架结构体系，楼面采 用梁板结构。高层建筑采用现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构体系，楼面采 用梁板结构。设 计 使132、 用 年 限 ： 根 据 建 筑 结 构 可 靠 度 设 计 统 一 标 准 （GB50068-2001），本工程按使用年限为 50 年进行设计。根据建筑结构荷载规范有关规定，本工程设计采用的基本风压为0.8KN/，地面粗糙度为 B 类。根据地下工程防水技术规范GB50108-2008，本工程地下结构的防 水等级为一级。5.6.2 抗震设计根据建筑抗震设计规范（GB500112010），本区抗震设防烈度为 8 度，设计基本地震加速度值为 0.30g，设计地震分组为第二组。抗震措施：根据建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008），本工 程属于乙类建筑（重点设防类），需按照 9 度的要求采取133、抗震措施。抗震等级：根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010），本工程框 架结构的抗震等级为一级；框架剪力墙结构的抗震等级为一级。5.6.3 改扩建项目结构安全鉴定改扩建项目施工前拟对现状建筑进行结构安全鉴定后进行设计施工。5.7 公用工程方案5.7.1 给排水工程1、基本要求医院区域范围内的给水、排水、消防和污水处理工程，应结合原有建筑物进行统一规划设计，以确整个医院给排水的合理性。医院建筑的给水、 排水、消防和污水处理等工程设计时除执行综合医院建筑设计规范(2008)等有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范；给水排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机房、CT 和核磁共振等无菌134、或重要设备室，当必须穿越时管道应采取防漏措施。2、给水工程医院生活用水量定额应符合下表的规定。表 5-9医院生活用水定额项目设施标准单位最高用水量小时变化系数每病床公共厕所、盥洗L/dbed100-2002.5-2.0公共浴室、厕所、盥洗L/dbed150-2502.5-2.0公共浴室、病房设厕所、盥洗L/dbed200-2502.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗L/dbed250-4002贵宾病房L/dbed400-6002门急诊病人L/d次10-152.5医务人员L/d班150-2502.5-2.0医院后勤职工L/d班30-502.5-2.0L/d人20-252.5-1.5洗衣L/kg60135、-801.5-1.2注：医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水。根据全国民用建筑工程设计技术措施给水排水（2009 版）表2.1.3，医院进行初步设计时，对于 101-500 病床的医院，综合用水量可按照 1000-1500L/床.d 估算。因部分为社区卫生服务中心，在可研阶段难以用人口定额预估，暂按面积预估，预估参照广东省用水定额等标准暂估， 按 30-35 L/（d）。本项目部分改建建筑给水工程已正常运营，项目使用原有给水主管。 本项目用水量预估详见表 5-10。表 5-10医院用水量预估情况表序号项目标准规模用水量(m3)1xx区第三人民医院1500L/床.d300 床4136、50.002xx区疾病预防控制中心35 L/（d）6150 215.253xx区人民医院30 L/（d）9500 285.004xx区妇幼保健院1500L/床.d205 床307.50序号项目标准规模用水量(m3)5卫生监督所35 L/（d）706 24.716xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）1489.3 52.137xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）1804.19 63.158xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）816 28.569xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）2000 70.0010xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）2000 70.0011xx街道社区卫生137、服务中心35 L/（d）5400 189.0012xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）1700 59.513xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）1400 4914xx街道社区卫生服务中心35 L/（d）1700 59.5合计1923.33、排水工程（1） 雨水工程本项目的雨水基本不会受到污染，可收集后直接排放。规划雨水管道 采用管道的排水方式，由管道收集后排入附近水体。雨水排水设计流量按下列公式计算：Q=qF式中：Q雨水设计流量（L/s）；q设计暴雨强度流量（L/s.ha）； 径流系数；F汇水面积（ha）；暴雨强度 q 计算公式：q=1042（1+0.56lgP）/t0.488（L/s138、.ha）式中：雨水设计重现期采用 T=5 年；绿地面径流系数取 0.15；道路及室外水泥地面径流系数取 0.9；屋面径流系数取 0.9；地面集水时间采用 t=10min。（2） 生活污水生活污水含粪便，经处理后排入室外排水系统中。（3） 生活废水生活废水、消防排水将直接排入室外排水系统中。（4） 放射性污水排放含有放射性污水的管道应采用机制铸铁（含铅）管道，立管并应 安装在壁厚不小于 150mm 的混凝土管道井内。（5） 医院地面排水地漏的设置医院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：地漏应宜采用带过滤网的 无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于 50mm，且不得大于100mm，地漏的通水139、能力应满足地面排水的要求；卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；护士站室、诊室和医生办公室等地面 不宜产生水流的场所不宜设置地漏；对于空调机房等季节性地面排水，以 及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如手术室、急诊抢救室等房间应采用 可开启式密封地漏；地漏附近有洗手盆处时，宜采用洗手盆的排水给地漏 水封补水。4、热水工程医院生活热水用水量定额及其计算温度应符合下列要求：医院生活热水用水量定额应符合下表的规定，医疗用水用水量应根据工艺确定。食堂、 洗衣等洗涤用热水的水温按 55计，医疗用热水温度应根据工艺确定，其他用途的热水水温按 55计。医院热水系统的热水制备设备不应少于 2 台，当140、一台检修时，其余设备应能供应 60%的设计用水量。热水机组主要采用高效节能的空气热泵热水机组并配置部分太阳能加热设备。医院热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在 5s 内出热水。本项目生活热水用水量见下表。表 5-11医院生活热水用水量表项目设施标准最高用水量小时变化系数每病床(L/dbed)集中浴室、厕所、盥洗50-1002.5-2.0集中浴室、病房设厕所、盥洗60-1002.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗110-2002贵宾病房150-3002门急诊病人洗手池 L/d次5-82.5医务人员L/d班60-1002.5-2.0医院后勤职工L/d班5-102.5-2.0后勤、食堂L/次人7-1141、02.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.05、饮用水工程当医院饮用水采用开水系统时，宜符合下列要求：采用电开水器时， 可每层或每个护理单元、每个科室设置电开水器；自来水进开水器前应设置机械过滤器，且机械过滤器具有定期清洗的功能；医院开水系统也可采用瓶装水饮水机。饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所，不应设 置在卫生间或盥洗间内。6、污水、污物工程医院医疗区污水的水质应满足综合污水排放标准中关于医院污水 的排放的规定，并符合下列要求：当医院医疗区污水排入有城市污水处理 厂的城市排水管道时可仅采用消毒处理；当医院医疗区污水直接或间接排 入自然水体时，宜采用生化污水处理工艺142、；医院医疗区污水不得作为中水 水源；医院的病房的污水宜单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理 后再排入城市污水管道。放射性污水的排放应符合电离辐射放射卫生防护与辐射源安全基本 标准（GB4792GB18871-2002）的要求。医院污物的处理应符合下列规定：医院污物的处理应满足医疗机构污 物处理管理条例医疗废弃物处理管理条例；医院手术中产生的医疗污 物应就地或集中处理；手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物应 进行焚烧处理。7、主要管材选择生活给水主干管采用钢丝网骨架增强复合塑料管；生活给水支管采用 PE 管或 PPR 管；自动喷淋系统给水管道采用热浸镀锌钢管，DN80mm 采用螺纹连接143、，DN80mm 采用卡箍连接；排水管道均采用环保 PVC-U 硬聚氯乙烯排水管，承插粘接。5.7.2 消防工程1、消防工程方案医疗建筑设有消火栓系统的，室内消火栓的布置宜符合下列要求： 消火栓的布置应保证 2 股水柱同时到达任何位置，消火栓的首选位置是楼梯出口附近；手术室区域的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯出口附近 或走廊，当必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求；病房 楼护士站处宜设置消防软管卷盘。医院设置自动喷水灭火系统，并应符合下列要求：设置自动喷水灭火 系统的建筑物除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所 均应设置自动喷水喷头；病房应采用快速反应喷头；手术室洁净和清洁144、走 廊宜采用隐蔽型喷头；贵重药房或建筑面积小于 80 的病案室宜设置预作用自动喷水灭火系统。医院的贵重设备房，如 CT、核磁共振、直线加速器和肠胃造影等贵重设备室，以及面积大于 80 的病案、信息中心（网络）机房室应设置七氟丙烷和惰性气体等自动灭火系统。2.消防措施医院属于一类建筑，耐火等级为一级。（1） 室外消防在对新建楼宇规划设计时，各建筑物之间要根据消防要求预留合理的 间距，并按照有关规定设置配备室外消防栓。各建筑物四周应按照有关规 定设置消防通道。（2） 室内消防建筑物内拟设置消防栓和自动喷水灭火系统，并配置手提式灭火器， 以及独立的火灾自动报警和联动控制系统。按照一类建筑要求，室内设145、置火灾探测器，并在各个消防分区分别设置火灾报警按钮。在建筑物的内走廊及疏散楼梯要设置有机械排烟系统和送风系统以及消防疏散指示标志。 医院的贵重设备房、病案室、信息中心（网络）机房室等应设置惰性气体自动灭火系统。1） 防火分区设置按照建筑设计防火规范（GB50016-2014）的要求设置防火分区。 各防火分区之间用防火门隔开，每个防火分区均单独设置疏散楼梯，建筑物为一类公共建筑，应设置消防电梯。2） 消防报警系统探测区的划分根据防火分区的划分，对应划分为相应的探测区。探测器的设置建筑物应根据规范要求设置智能离子感烟火灾探测器和电子定温火 灾探测器。除防火卷帘附近、配餐开水间、小会议室设置电子定温146、火灾探测器外,其它部位均设置智能离子感烟火灾探测器，对于较大的房间和较大面积的区域,如病房楼入口大厅、配电室、空调机房、教学室、中西药房、服务器房、交换机房、病案库、票据库房等处，按火灾自动报警系 统设计规范的要求设置火灾探测器。（3） 组织管理医院消防管理应建立健全有效的管理措施和制度，并在设计、施工和营运过程中遵循有关的规定。实行安全责任制，建立各级安全防火组织， 严格管理。完善消防安全制度，确保单位的财产和人员安全。按照国家有关规定布置消防设施器材，安全疏散指示标志，定期组织检验维修，确保消防设施器材完好有效。制定灭火安全疏散方案和应急措施，定期组织消防演练。消防总控室二十四小时值班监控147、，并做好值班记录。每日防火巡查，建立巡查记录。对重点工种，消防保卫部每年培训不少于两次，以消防部门发给上岗证为准。每年组织消防大检查不少于两次， 确保单位内部不存在消防违章、火灾隐患和其他消防问题。5.7.3 通风空调工程1、设计理念采用具有绿色、环保、节能、可靠、最低运行费用、可持续发展的设备系统。并保证室内空气质量达到最佳。能源与水资源消耗达到最小。寿命周期最长，期间运行费用最小。安装、运行、维护的方便，低运行成本， 满足精确管理需要的系统。2、空调系统考虑到项目的实际情况，避免能源浪费，节省运营费用，尽量选用节 能空调。本项目根据实际，拟采用变频多联机空调系统，末端设备风机盘 管采用四吹148、风风机盘管。变频多联机采用冷媒直接蒸发并利用变频技术，效率高，耗能低，节能效果非常显著，而且在室内避免了跑、冒、滴、漏等现象。系统内每个区域均被单独控制，只有在那些需要空调的房间内，系统才会制冷或供热； 而对于那些暂时不需要空调的房间，系统将完全关闭，从而减少了不必要运转成本。同时，变频多联机具有响应速度快、温度控制平稳、温度场均匀，室内、室外机噪声小，室内机形式丰富，室外机尺寸相对较小等优点。图 5-8 变频多联机系统示意图（1） 病房病房采用变频多联空调系统+新风系统并设置集中管理控制系统。新风系统利用空气能热水机组附带产生的空调冷冻水作为新风机组冷源，生 产热水作为食堂热水用水，达到节能149、目的及减少投资目的。设置集中管理 控制系统。（2） 门诊医技部等门诊医技部在气候条件合适时应优选采用自然通风。当采用空调时， 宜采用变频多联空调系统，设置全热交换新风系统，回收排风热能到达节能目的。空调设置集中监控，控制最高温度及最低温度设置及无人最低关机功能，达到节能目的。部分人口较少或不宜设置多联机系统的采用变频分体空调。（3） 特殊技术用房空调设计特殊技术用房设分体空调器，保证 24 小时运行。设置范围包括：消防控制室、弱电机房、电话机房等房间。3、消防防排烟工程（1） 汽车库防排烟本项目地下汽车库设置机械排烟系统。机械排烟系统与风系统合用； 排烟风机的排烟量按换气次数不小于 6 次/h150、 计算确定。（2） 走道及房间区域防排烟1）下列部位设置机械排烟设施：无直接自然通风，且长度超过 20m 的内走道或虽有直接自然通风，但长度超过 60m 的内走道。面积超过 100 ，且经常有人停留或可燃物较多的地上无窗房间或设固定窗的房间。不具备自然排烟条件或净空高度超过 12m 的中庭。经常有人停留或可燃物较多的地下室各房间总面积超过200 或一个房间面积超过 50 时。（3） 楼梯、前室合用前室防烟1）下列部位应设置独立的机械加压送风的防烟设施：不具备自然排烟条件的防烟楼梯间、消防电梯间前室或合用前室。 采用自然排烟措施的防烟楼梯间，其不具备自然排烟条件的前室。2）机械加压送风的防烟楼梯151、间和合用前室，分别独立设置送风系统；3） 楼梯间每隔二至三层设一个加压送风口，消防时可以手动及自动启动对应送风机，对楼梯送风。4） 前室或合用前室，每个前室设一个电动多叶送风口，火灾时，消防控制室自动（也可手动）打开着火层及其上下各一层的送风口和加压风 机，向前室及合用前室加压送风。5.7.4 电气工程1、电气工程（强电）电气设计内容变配电、动力照明、防雷工程。电气设计应遵循国家相关的设计规程、规范。建议变压器选用低噪声、 新型节能环保型产品，各层以科室为单位在主配电箱内设计电表或在分配电箱内设计电表，方便计量。（1）供配电系统本项目大部分建筑应为一类建筑，除普通动力照明用电负荷为二级外其他用152、电负荷均为一级；采用两路电源，互为备用，配置后备发电机，并 设有自动切换装置。通讯、安保、消防、计算机机房及重点医疗设备、手 术室等用房均需配备一定容量的不间断电源，以保证抢救病人和设备主机 的安全运行及数据不致丢失。用电负荷主要包括照明用电、空调用电及其他用电。为减少电能损耗， 贯彻高压供电深入负荷中心的原则，需按建筑布局在大楼地下室或架空层设置变配电房及发电机房。在本项目中，用电负荷计算采用单位面积指标法进行估算。根据工 业与民用配电设计手册(第三版)、2009 全国民用建筑工程设计技术措施-电气和本项目实际情况，负荷密度按实际计取，计算本项目总的设备容量约为 4954.11kW，详见表 153、5-12。xx区医疗卫生建设项目可行性研究报告表 5-12负荷计算估算一览表序号项目面积（）负荷密度（W/）容量(KW)需要系数 K有功负荷计算值（KW）补偿后功率因素 cos视在负荷计算值(KVA)1xx区第三人民医院36670.16602200.210.651430.140.91589.042xx区疾病预防控制中心615065399.750.7279.830.9310.923xx区人民医院950060570.000.7399.000.9443.334xx区妇幼保健院1041960625.140.7437.600.9486.225卫生监督所7066545.890.732.120.935.69154、6xx街道社区卫生服务中心1489.36596.800.767.760.975.297xx街道社区卫生服务中心1804.1965117.270.782.090.991.218xx街道社区卫生服务中心8166553.040.737.130.941.259xx街道社区卫生服务中心10006565.000.745.500.950.5610xx街道社区卫生服务中心200065130.000.791.000.9101.1111xx街道社区卫生服务中心540065351.000.7245.700.9273.0012xx街道社区卫生服务中心1000.770.000.977.7813xx街道社区卫生服务中心1155、000.770.000.977.7814xx街道社区卫生服务中心1000.770.000.977.78合计4954.113357.863730.9693高压电源：市政 10kV 电缆引进中央机电楼后在高压配电室进行分配采用室外电缆敷设到用电变电所。应急用电：本项目部分设置备用发电机，发电机机房的发电机组主要 向门诊楼及住院楼及相关特殊区域供电。（2）变配电系统为了保证手术室等重要科室和电梯及消防通道等部位的供电，需根据 市电供电情况配备应急发电机。各建筑应有周到的建筑物防雷系统。在屋面四周设避雷带，所有高出 屋面的金属物均需与避雷带可靠连接，引下线沿墙、柱暗敷，与接地极可 靠连接。2、照明系统156、照明设计遵循相关设计规范的要求进行。照度标准设计参考标准为建筑照明设计标准（GB50034-2013）。护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于 0.10LX；病房和护士室之间应设呼叫信号装置。病房照明宜采用一床一灯等等。X 线诊断室、核医学科扫描室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。照明光源：照明应以清洁、明快、节能为原则进行设计，并以 LED 光源为照明灯具的主光源。灯具控制：室内照明灯具控制应根据实际情况分区控制，采用的是光控、声控、时控、手控四种控制方式。3、防雷接地及用电安全本项目属于二类防雷建筑物，防157、雷措施包括防闪电感应的措施电感应 的措施、防雷击电磁脉冲的措施。防雷：室外引入的信号线在接入系统前必须做防雷处理；跨越防雷区的信号线和电源线宜做防雷处理；防雷处理的具体要求应符合建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）及建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2004）以及各专业系统的有关规定。接地：一般采用联合接地，接地电阻值应不大于 1；当采用独立接地体时，接地电阻值应不大于 4；接地的具体要求应符合民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）以及各专业系统的有关规定。5.7.5 弱电工程1、通信及办公自动化系统工程通信：各病房内、楼层护士站及各办公室均应设置电话插孔，所有终158、 端电话线经每层电话接线箱后由弱电井管道竖井引至电话机房，电话机房考虑和计算机机房一起。办公自动化系统：设置计算机房（含 ADSL 宽频设计），按楼层护士站、各个办公室配置相应数量的信息点，部分场所可根据需要适当增加点 数，所有住院病人的信息、收费结算均纳入计算机管理系统。医护呼叫系统：各层护士站（值班室）设呼叫答应，病房内的床位处设一呼叫终端。2、有线电视及闭路监控系统工程有线电视系统：一层大厅、各门诊候诊区、病房区每个病床、二层以上走道、办公室按实际需要配置电视接口，电视信号由市政有线电视电缆引来。3、停车场自动管理系统停车场自动管理系统，具有在计算机网络控制下自动发卡、拍照、显 示空余车159、位、自动计费、资料存储等功能。4、火灾报警及消防控制系统在大楼首层设置消防控制中心，内装火灾报警主机，联动柜，并设有 备用电源，各楼层设置实时区域报警、备用电源，设备拟采用技术性能较 好的进口设备。地下室、各层走道、各病房及办公室内均设置火灾报警探测器，以及在走道、电梯前室、各出入口处等公共场所设置手动报警按钮、消防电话插孔、消防广播扬声器、消防警铃等，探测器采用技术性能良好的产品。各层消防配管配线集中汇总到各层弱电管道竖井的消防中继器，再通 过弱电井线槽汇总到消防监控中心。其他按照消防规范及火灾报警规范的 有关要求配置。设置消防广播系统一套，其他按照消防规范及火灾报警规范的有关要 求配置。5160、医院现代化信息系统建设本项目拟建设医院现代化管理信息系统，本系统以病人信息为中心， 通过各医疗环节的信息化，优化病人就诊过程，同时采取现代化信息系统对医院日常工作进行管理。本项目医院现代化信息管理系统包括HIS、PACS、LIS、电子病历、ICU 系统、麻醉手术系统、OA、成本核算、绩效考核、商业智能等。规划在综合楼内设置中央机房，配置交换机、服务器、储存设备、电 脑及打印机等一批。5.7.6 电梯工程本项目电梯包括医梯、客梯、洁梯和污梯等。本项目电梯配置详见表 5-13。表 5-13项目电梯配置表）序号项目医梯（台客梯（台洁梯（台污梯（台1xx区第三人民医院33112xx区疾病预防控制中心161、1213xx区人民医院124xx区妇幼保健院115xx街道社区卫生服务中心16xx街道社区卫生服务中心2）5.7.7 医用气体工程医用气体管道工程系统参考详见图 5-9。图 5-9 医用气体管道系统参考图1、一般规定医院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统；医用气体系统分为气 源系统和管道输送系统；气源站房的设计应纳入医院总体设计中，保证采 集的气源符合标准，排放的医用废气不会对医院及周边环境产生影响；医用气体管道在医院内的布局应合理，并便于维护和检修。2、气源设备供应医院的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足够 的备用量，一般不应少于三天的用量；医院应安装氧气、负压吸引、压缩 空162、气、氧化亚氮、氮气、二氧化碳，氩气和手术废气回收等则根据需要与可能安装。气源必须保证病房终端气量充足，压力稳定，可调节；医用氧气根据用氧气的重要程度分为一级供氧负荷，二级供氧负荷。一级供氧负荷供应手术部、重症监护病房、门诊急救，医院其他用氧为二级供氧负荷， 一级供氧负荷的供氧管道应从供氧气源中心站单独接管；医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置，空气压缩机，负压吸引泵应有备用及自控装置；医院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机，压缩空气应设除菌设备。3、气体配管负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管，其他气体可选用纯铜管或不锈钢管，管道，阀门和仪表安装前应进行脱脂处理。氧气管道架空163、时可以与各种气体，液体(包括燃气，燃油)管道共架敷设，共架时，氧气管道宜布置在其他管道外侧，并宜布置在燃油管道上面， 除氧气管道专用的导电线之外，其他导电线路不应与氧气管道敷设在同一支架上，如空间无法保证，应做保护处理，供应医院洁净手术部医用气体管道应单独设支吊架。在各个病区及洁净手术部区内氧干管上设置能紧急切断气源的装置。凡供病人使用的医用气体管道必须做导静电接地装置，两个接地点的 距离不应大于 25m，接地电阻不应大于 10.当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过 0.03时，应设跨接导线。医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。4、各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力见下表。表 5-14各164、种医用气体供气压力表氧气氧气亚氮负压吸引压缩空气氮气氩气二氧化碳供气压力(Mpa)0.40.450.350.40-0.03-0.070.450.950.81.100.350.400.350.405、各种医用气体的消耗量各种医用气体单体终端的消耗量见下表。表 5-15各种医用气体的消耗量表项目科室氧气(L/MIN)负压吸引(L/MIN)压缩空气(L/MIN)门诊5-610-3020一般病房3-41015手术室10-203060重症监护病房8-103020注：如果有特殊用气设备，应按照特殊设备用气量来考虑。5.8 医用设备工程5.8.1 xx区第三人民医院根据综合医院建设标准（建标 110-201165、5）：l 一般医疗设备的配置，应根据医院的不同功能、专科特长 和所承担的医疗保健工作任务，参照有关基本医疗装备配置标准的规定执行。l 大型医用设备的配置，应按卫生部、国家发展改革委、财 政部大型医用设备配置与使用管理办法和卫生部、国家发展改 革委全国乙类大型医用设备配置规划指导意见的规定执行。配 置大型医用设备必须符合区域卫生规划的原则，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，实现区域卫生资源共享。xx区第三人民医院设备包括检验科、麻醉科、放射科、B 超室、心电图室等科室新增设备，具体详见表 5-16。表 5-16 xx区第三人民医院需购置设备一览表序号设备名称数量科室1全自动生化分析仪1 套检166、验科2全自动化学发光免疫分析系统1 套检验科3全自动微生物分析系统1 套检验科4C 臂机1 套麻醉科(手术室）5移动数字摄影 X 线系统1 套放射科6DR 机1 套放射科7大尺寸医用专用显示器2 套放射科8四维腹部彩超机2 套B 超室9心脏彩超机1 套B 超室1024 小时动态心电图记录1 套心电图室11ICU 设备6 套重症监护科12血透室设备6 套血透室13急救设备1 套急诊科14麻醉科（手术室）设备1 套麻醉科（手术室）15供应室消毒设备1 套供应室16康复设备1 套康复科序号设备名称数量科室17眼科、五官科设备1 套眼科、五官科18妇产科设备1 套妇产科19进口 CT1 套放射科20M167、R1 套放射科21牙科全景片1 套放射科22数字化胃肠机1 套放射科23病床配套300 张全院5.8.2 xx区疾病预防控制中心xx区疾病预防控制中心设备包括微生物实验室、理化实验室、公卫 监测等科室新增设备，具体详见表 5-17。表 5-16xx区疾病预防控制中心需购置设备一览表序号名称数量所属实验室1PCR 扩增仪1 台微生物实验室2电泳系统1 台微生物实验室3酶标仪2 台微生物实验室4自动洗板机2 台微生物实验室5多头移液器（套）5 台微生物实验室6空气微生物采样器2 台微生物实验室7水中微生物膜过滤装置1 台微生物实验室8超净工作台3 台微生物实验室9生物安全柜2 台微生物实验室10生168、物显微镜5 台微生物实验室11生物解剖镜1 台微生物实验室12倒置显微镜1 台微生物实验室13荧光显微镜1 台微生物实验室序号名称数量所属实验室14暗视野显微镜1 台微生物实验室15普通离心机6 台微生物实验室16高压灭菌器4 台微生物实验室17干烤灭菌器6 台微生物实验室18恒温培养箱10 台微生物实验室19霉菌培养箱1 台微生物实验室20厌氧培养箱1 台微生物实验室21生化培养箱2 台微生物实验室22恒温水浴箱5 台微生物实验室23恒温摇床培养箱1 台微生物实验室24低温冰箱（-20）5 台微生物实验室25均质器2 台微生物实验室261/千电子天平4 台微生物实验室27半自动生化分析仪1 169、台微生物实验室28液氮罐2 台理化实验室29微量振荡器2 台理化实验室30样品粉粹机1 台理化实验室31微波消解器1 台理化实验室321/万电子天平2 台理化实验室33原子吸收分光光谱仪1 台理化实验室34可见分光光度计2 台理化实验室35散射式浊度仪1 台理化实验室36旋光测定仪1 台理化实验室37折光仪1 台理化实验室38气相色谱仪1 台理化实验室39离子色谱仪1 台理化实验室40薄层色谱系统1 台理化实验室41PH/离子选择电极测定仪2 台理化实验室序号名称数量所属实验室42电导率测定仪1 台理化实验室43碘元素检测仪1 台理化实验室44纯水处理器1 台理化实验室45浊度仪1 台理化实验170、室46色度计1 台理化实验室47余氯分析仪1 台理化实验室48甲醛测定仪1 台公卫监测49一氧化碳测定仪2 台公卫监测50二氧化碳测定仪2 台公卫监测51空气采样装置4 台公卫监测52臭氧测定仪1 台公卫监测53防护级、射线剂量仪1 台公卫监测54环境级、剂量率仪1 台公卫监测55紫外线强度分析仪1 台公卫监测56声级计2 台公卫监测57X 光机1 台公卫监测58B 超1 台公卫监测5.8.3 xx区人民医院根据综合医院建设标准（建标 110-2015）：l 一般医疗设备的配置，应根据医院的不同功能、专科特长 和所承担的医疗保健工作任务，参照有关基本医疗装备配置标准的 规定执行。l 大型医用设171、备的配置，应按卫生部、国家发展改革委、财 政部大型医用设备配置与使用管理办法和卫生部、国家发展改革委全国乙类大型医用设备配置规划指导意见的规定执行。配 置大型医用设备必须符合区域卫生规划的原则，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，实现区域卫生资源共享。xx区人民医院设备包括手术室、医学影像（B 超、放射科）、检验科、妇产科、儿童保健科、新生儿科、牙科、儿科、中医科等新增或更新设备，具体详见表 5-17。表 5-17 xx区人民医院需购置设备一览表序号设备名称数量科室1全自动生化分析仪1 套检验科2全自动化学发光免疫分析系统1 套检验科3全自动微生物分析系统1 套检验科4C 臂机1 套麻醉科(172、手术室）5移动数字摄影 X 线系统1 套放射科6DR 机1 套放射科7大尺寸医用专用显示器2 套放射科8四维腹部彩超机2 套影像科9心脏彩超机1 套影像科1024 小时动态心电图记录1 套影像科11ICU 设备6 套重症监护科12血透室设备6 套血透室13急救设备1 套急诊科14麻醉科（手术室）设备1 套麻醉科（手术室）15供应室消毒设备1 套供应室16康复设备1 套康复科17眼科、五官科设备1 套眼科、五官科18妇产科设备1 套妇产科5.8.4 xx区妇幼保健院xx区妇幼保健院设备包括检验科、麻醉科、放射科、影像科、康复 科、妇产科等科室新增设备，具体详见表 5-18。表 5-18xx区妇幼173、保健院需购置设备一览表序号科室名称数量需求及分析1手术室手术灯5新扩建科室，新设置 5 台手术床配套。吊塔5手术床5麻醉机5呼吸机4监护仪4多功能高级心电监护仪4腹腔镜1阴道镜1膀胱镜1手术室等净化设备1手术器械12医学影像（B 超、放射科DR1新设 DR、钨靶及新增 B 超机钨靶1）彩超4超声骨强度骨密度仪23检验科全自动生化分析仪1设备老化，更新全自动血液分析仪五分类1全自动血凝仪1化学发光仪1蒸馏水机1全自动酶免疫机14妇产科中心胎监1 套增加设备序号科室名称数量需求及分析全自动多功能分娩床2 套5儿童保健科肌电图诱发电位仪1新开设智力康复设备神经肌肉刺激仪1儿童超声骨密度仪16新生儿科174、病床、床头柜20新开设科室及配套高频胸壁震荡排痰仪5新生儿床单位2 套新生儿转运车1婴儿培育箱、辐射抢救台、蓝光治疗箱、注射泵、血糖仪、经皮胆红素测定仪、抢救车、1 批7牙科牙科设备1 套新开设科室及配套8儿科电脑视力检查器1增加设备儿童智力训练康复1 套9中医科中医理疗设备1增加设备10全院病床、床头柜180新增加科室病床及更新病床超声波身高体重仪2全自动除颤仪5全自动医用电子血压计25.8.5 xx区卫生监督所参照卫生部关于印发的通知（卫监 督发200576 号）配备。5.8.6 社区卫生服务中心社区卫生服务中心配置要求根据国家卫生计生委委托中国社区卫生协会编写的社区卫生服务质量评价指南（175、2016 年版）要求，并参照其它地市（如北京、湖北省市）社区卫生服务中心(站)设置与建设规划、标 准，结合本省实际综合编制。1、xx、xx、xx三个街道社区卫生服务中心按照标准，依据卫 生部城市社区卫生服务中心基本标准的规定和中心机构许可证的诊疗 范围、项目实际进行设备配置，主要购置计数仪、彩色 B 超、DR、多通道心电图诊断仪，抢救、康复设备及购置社区卫生服务中心管理系统等。4、xx、xx、xx、xx四个街道社区卫生服务中心以新建为主， 相关设备购置量较大，参见表 5-19。具体配置详见表 5-19。表 5-19新建街道社区卫生服务中心需购置设备一览表设备名称单位数量一、急救抢救设备氧气瓶瓶176、2洗胃机台1电动吸引器台1抢救床张1抢救箱个1简易复苏器台1运送病人平车台1轮椅台1急救车辆1心电图机台1心脏起搏/除颤仪台1无创呼吸机台1设备名称单位数量心电监护仪台1二、检验影像设备显微镜台2离心机台1全自动血球计数仪台1全自动尿液分析仪台1全自动生化分析仪台1血糖测定仪台1血流变仪台1血凝仪台1无痛采血仪台1全自动酶标分析仪台1干燥箱台1恒温水浴箱台1电冰箱台1心电图机台1彩色 B 型超声诊断仪台1DR台1X 线防护设备套1洗像设备套1观片灯台1三、诊疗、康复设备诊断床台11简易手术床台1康复床张1护理床张1气垫床张1血压计个10心电图机台1体重身高计个2设备名称单位数量电子体温计个13177、出诊包个7外科清创缝合器械套1激光治疗仪台1短波治疗仪台1红外线治疗仪台1超短波治疗仪台1中频仪台1微波治疗仪台1颈椎治疗仪台1颈椎、腰椎牵引设备套1针灸器具套2疼痛治疗仪套1手腕关节训练器台1上肢综合康复仪台1哑铃个4踝关节矫正板个1助行器个1脉枕个18火罐个40气道分泌物清除系统台1超声骨密度筛查仪台1全科诊断系统套1动脉硬化检测仪台1视力筛选仪台1肺功能检测仪台1糖尿病足筛查仪台1全科医生健康管理一体机台1洗澡专用椅张1训练床（PT）张1设备名称单位数量平衡杠个1站立架个1电动起立床张1股四头肌训练器套1肋木及挂件套1训练用阶梯套1肩梯套1滚筒套1可调式训练桌套1沙模板套1模板钉套1分指178、板套1轮式关节旋转运动器套1姿势镜个1四、计划免疫、妇幼保健、健康教育设备普通冰箱台1冷藏冰箱台1低温冰柜台1接种操作台台2体重计台2儿童听力筛查仪台1智力筛查系统套1卧式身长测量仪台1儿童立位身高测定仪台1身高体重监测仪台1儿童视力卡套1视力灯箱个1视力筛查仪台1儿童诊床张1多普勒胎心听诊器台1设备名称单位数量电视机台1投影机台1相机台1电脑台10传真机台1打印机台10DVD 播放机台1录音机台1妇科检查床张1妇科检查器械套1上取环器械套1人流器械套1电动吸引器套1产科产前检查器械套1五、口腔、药房、消毒设备封口机台0药物天平台2煎药机个2干燥箱台1粉碎机台1合计239说明：1、由于我省社区179、卫生服务中心规模大小差异较大，本表标有数量的为最基本配置要求，未标注数量的可根据实际需求配置；2、标有的必须具有相应的专业技术人员并且有条件开展该项业务的才可以配置。3、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心现有部分医疗设备，但尚需要购置全自动生化仪、DR 机、四维彩色多普勒诊断仪、体检车（配备 X 光、心电图）等一批设备，具体详见表 5-20。表 5-20xx街道社区卫生服务中心需购置设备一览表序号项目数量1全自动生化仪1 台2DR 机1 台3四维彩色多普勒诊断仪1 台4体检车（配备 X 光、心电图）1 台5乳腺扫描仪1 台6便携手持式细胞计数器1 台7社区巡诊箱1 台8手提式式 180、B 超2 台4、xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心规模略小，为新建项目，相关医疗设备按照卫生部城市社区卫生服务中心基本标准的规定和中心机构许可证的 诊疗范围、项目实际进行设备配置，设备清单可参照表 5-19。第六章 节能节水措施节能、节水是实现社会经济可持续发展的重要手段，是发展绿色建筑， 贯彻落实中央提出的发展节能省地型住宅和公共建筑的重要举措。根据中华人民共和国节约能源法（主席令第七十七号）、绿色建筑技术导则（2005 年 10 月建设部和科技部共同颁布）、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）等建筑节能法律法规和地方标准，为贯彻落实国务院关于加快发展循环经济的若干181、意见，本项目在建设实施和运营过程中，严格按照合理用能、节约能源的原则，科学设计，加强节能管理， 制定并组织实施节能节水技术措施，切实实现节能降耗的目标，建设节能环保型医院。6.1 用能标准和节能规范本项目的设计方案执行国家及省市颁布的节能政策，从装修设计、围护结构、设备选型等方面力求满足工程的节能要求。本项目应遵循的节能 标准及规范主要有：1、中华人民共和国节约能源法（主席令第七十七号）；2、固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（国家发改委 2010年第 6 号令）；3、固定资产投资项目节能评估和审查工作指南（2014 年本）（2014 年）；4、民用建筑节能管理规定（建设部令第 143 号182、）；5、绿色建筑评价标准（GB/T50378-2014）；6、绿色建筑技术导则（2005 年 10 月建设部和科技部共同颁布）；7、关于印发节能减排综合性工作方案的通知（国发200715 号）；8、广东省节约能源条例（2010 年修订）；9、节水型产品技术条件与管理通则（GBT18870-2002）；10、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；11、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；12、供配电系统设计规范（GB50052-2009）；13、采暖通风与空气调节设计规范（GB 50019-2003）；14、建筑采光设计标准（GB/T50033-2013）；15、综合能耗计183、算通则（GB/T2589-2008）；16、全国民用建筑工程设计技术措施（2009 版）；17、中国南方电网城市配电网技术导则（2006 年）；18、工业与民用供配电设计手册（第三版）（2006 年）；19、广东用水定额（DB44/T 1461-2014）；20、民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）；21、民用建筑热工设计规范（GB50176-1993）；22、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；23、国家和地方颁布的其它有关设计规范和用能标准。6.2 能耗状况和能耗指标分析6.2.1 项目建设期能耗状况（1） 使用建筑节能材料种类在项目建设期，建筑上可大量采用节能新型材184、料，具有显著的社会效 益、节能经济效益和环境效益，潜力很大。具体的建筑节能材料和数量，根据设计图纸定。（2） 项目施工过程机械设备种类和能耗项目施工过程使用的机械设备主要有：加工钢筋程用钢筋机械有切断机、钢筋弯曲机、砂轮切割机和电焊机 等耗能设备。现场使用的机械、机具、大型机械、打夯机等移动式等耗能机械设备。模板加工机械有圆锯、电刨等耗能机械设备。6.2.2 项目运行期能耗状况1、项目能源消费的种类本项目主要消耗能源种类有电和柴油，主要的耗能工质为氧气和水。电：主要用于医疗设备设施、照明系统、空调通风系统、给排水系统、电梯设备、热水系统、插座设备、弱电系统等用电设备设施。天然气：主要用于医务人185、员及部分病人的就餐烹饪所用的管道天然气。柴油：主要用于项目应急电源柴油发电机使用。氧气：主要用于项目医疗氧气使用。水：主要用于医疗活动、生活办公用水、实验手术、清洗清洁用水及其他未预见用水等。2、项目主要能源来源电：项目由周边市政电源或项目原有变配电设施引入低压电源，能满 足项目的用电需求。天然气：项目由周边市政管道天然气接口接入。柴油：本项目柴油用量较小，由当地市场就近购入。氧气：本项目一部分通过医用气体工程耗电自制氧气，另一部分氧气 通过市场采购所得。水：从城西北路 DN800 给水管接入一路 DN300 给水管作为生活水源， 供水压力要求不低于 0.3Mpa。3、项目能源消费的数量根据综186、合分析，项目在试运完成并进入正式运营的情况下，其年综合 能源消费总量当量值为 981.08 吨标准煤，等价值为 2299.93 吨标准煤。其中，项目年用电量为 693.77 万千瓦时，年用天然气 6.06 万立方米，年用柴油量为 4.94 吨，年用氧气量为 2.10 万立方米，年用水量为 37.67 万立方米。项目具体能源和耗能工质消耗情况见表 6-1。表 6-1 项目年综合能源消费量表能源种类计量单位年需要实物量当量值等价值折标系数年耗能量（tce）折标系数年 耗 能量（tce）电力万 kWh693.771.229852.643.132171.49tce/万 kWhtce/kWh天然气万 m187、36.0613.380.5513.380.55tce/万 m3tce/万 m3能源种类计量单位年需要实物量当量值等价值折标系数年耗能量（tce）折标系数年 耗 能量（tce）柴油t4.941.45717.201.45717.20tce/ttce/t项目年综合能源消费总量（tce）940.402259.25耗能工质种类计量单位年需要实物量折标系数年耗能量(tce)折标系数年耗能量（tce）氧气万 m32.1048.4048.40tce/万 m3tce/万 m3水万 m337.670.85732.290.85732.29tce/万 m3tce/万 m3耗能工质总量（tce）40.6940.69项目188、年综合能源消费总量（tce）981.082299.936.3 绿色建筑的主要措施和方案6.3.1 节地与室外环境1、项目建设符合所在地城乡规划。2、项目建设场地内无应无洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害的威胁， 无危险化学品、易燃易爆危险源的威胁，无电磁辐射等危害；无超标的排 放污染源。3、建筑规划布局应满足日照标准，且不得降低周边建筑的日照标准。4、施工过程中制定并实施保护环境的具体措施，控制由于施工引起 各种污染以及对场地周边区域的影响。6.3.2 节能与能源利用1、项目主要能耗为通风空调及照明用电，通过对建筑体量形态进行合理设计，并利用计算机模拟技术，科学设计管网、设置新风排风出入口、 优化布189、局形成合理的风压、走向等措施，有效实现自然采光和通风，降低建筑主要能耗。2、确保建筑照明、通风空调、动力系统等符合国家批准或备案的公 共建筑节能标准规定。3、项目建设不应采用电直接加热设备作为供暖空调系统的供暖热源 和空气加湿热源。4、在设计过程中，冷热源、输配系统和照明等各部分能耗应进行独 立分项计量。5、在设计过程中各房间或场所的照明功率密度值不得高于现行国家 标准建筑照明设计标准(GB50034-2013)中的现行值规定。6.3.3 节水与水资源利用1、设置合理、完善的供水、排水系统。2、在方案、规划阶段制定水系统规划方案，统筹、综合利用各种水 资源。3、建筑内卫生器具合理选用节水器具。190、4、景观植物配置选用本地植物和耐旱植物，绿化灌溉采用滴灌或喷 灌等节水灌溉方式，可根据气候变化控制灌溉时间。6.3.4 节材与材料资源利用1、建筑材料中有害物质含量符合现行国家标准 GB18580GB18588 和建筑材料放射性核素限量(GB6566-2010)的要求。 2、建筑造型要素简约，无大量装饰性挂件。3、在投资估算条件允许条件下，考虑采用低材耗、高强度、耐久性 好的建筑材料。4、建筑材料尽量就地取材，至少 70%（按质量计）的建筑材料产于距施工现场 500 公里范围内。5、选用可再循环、可再利用和可再生的建材；在建筑设计选材时考 虑使用材料的可再循环使用性能，在保证安全和不污染环境的191、情况下，可 再循环材料使用重量占所用建筑材料总重量的 10%以上。6.3.5 室内环境质量1、进行自然采光的专项分析，采用室内采光系数模拟技术，改进室 内平面功能布局，有效利用自然采光。建筑室内采光系数满足国家建筑 采光设计标准（GB50033-2013）的要求。2、人工照明系统与自然采光设计结合。在满足国标的照度要求的基 础上，实现照明功率密度低于国标的目标值，形成最佳布灯方案。3、建筑室内背景噪声符合现行国家标准民用建筑隔声设计规范（GBJ118）中室内允许的噪声标准中的二级规定。4 、 室内空气质量要求符合国家标准 室内空气质量标准（GB/T18883-2002）的规定。6.3.6 运营192、管理1、建筑运行过程中要确保无不达标废气、废水排放。2、在项目建设过程中，分类收集和处理废弃物，且收集和处理过程 中不产生二次污染。3、制定并实施节能、节水等资源节约与绿化管理制度。4、建立物业耗材管理及维护管理制度，减少因维修带来的材耗。5、实施垃圾分类与定点收集处理措施，同时加强提高工作人员的个 人环保意识，在公共处设立环保标牌引导公众参与环保。6.3.7 项目绿色建筑定位为响应汕头市发展绿色建筑的指导要求，建设更符合现代绿色、环保、 实用性建筑，结合本项目实际的建设功能和使用要求，因此，拟将本项目建设成为自评价可达到国家一星级标准绿色建筑。项目建设成绿色建筑，将会在同类项目中产生良好的展193、示和示范效应，有利于建筑业向节能、节水、节材、节地、环保生态、可再生能源利用等技术和经验在汕头地区及省内推广，加快绿色建筑理念普及，促进循环经济和生态文明建设。同时，依靠项目所采用的一系列节能、节水、节材、节地和生态环保技术，可以减少建筑日常的运行管理费用和环境污染， 创造良好的工作生活环境，为社会带来良好的社会效益和生态环境效益。6.4 节能措施本项目在设计和建造过程中应充分重视节能措施，应依照有关法律、 行政法规的规定，遵守合理用能标准和节能设计规范，采用节能型的建筑结构、材料、器具和产品，提高保温隔热性能，减少制冷、照明的能耗。 具体措施包括：6.4.1 建筑节能建设单位应当按照节能要求194、和建筑节能强制性标准委托工程项目的 设计；设计单位应当依据建设单位的委托以及节能的标准和规范进行设 计，保证建筑节能设计质量；施工单位应当按照节能设计进行施工，保证 工程施工质量。1、根据公共建筑节能设计标准GB50189-2015 的规定：（1） 建筑的总体规划和总平面设计应有利于自然通风和冬季日照。 建筑的主朝向宜选择本地区最佳朝向或适宜朝向，且 宜避开冬季主导风向。（2） 建筑设计应遵循被动节能措施优先的原则，充分利用天然采光、 自然通风，结合围护结构保温隔热和遮阳措施，降低建筑的用能需求。本项目的选址和总平面规划布局适应建筑所在地汕头市的气候特点， 有效利用了所在区域的自然条件，采用适195、当的方法有效改善建筑周围的微气候，从而可能通过自然调节就可以使建筑达到人体的舒适要求，减少建筑通过机械设备调节室内环境的能源消耗。2、本项目新建建筑为钢筋混凝土结构体系，楼板采用钢筋混凝土楼 板结构形式，采用框架剪力墙结构设计，布置在电梯楼梯间及设备用房的 周围混凝土墙体可构成项目的筒体结构，筒体结构为整体结构的水平抗侧 力体系，用于抵抗所有的水平荷载如地震荷载和风荷载。3、本项目外围护方案参照建设节能设计相关措施，各项指标均满足建筑节能要求。（1） 墙体：本项目外墙建议采用 8mm 聚合物砂浆+2mm 专用界面处理剂+220mm 加气混凝土砌块+2mm 专用界面处理剂，项目外墙围护结构热惰性196、指标小于 2.5，传热系数小于 0.40，符合公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）标准要求。（2） 门窗：项目建筑设计尽量减少门窗的面积，门窗是建筑能耗的 重要部位，因此，在满足采光、通风和造型等功能的前提下尽量减少窗墙 比，避免不必要的大窗或玻璃幕墙。本项目设计选用物理性能等级高的门 窗，以提高围护结构的保温隔热性能。本项目使用隔热铝合金节能门窗，应用隔热铝合金框的节能门窗与应 用普通铝合金框的节能门窗可以为用户在夏季节省制冷费用（本项目地 区），例：外门窗面积取 45000 ，通过计算，如果使用 K 值为 2.8 的隔热窗对比普通窗每年预计可节约 30 万度电以上。隔热铝合金节197、能门窗节能成本回收期约 2.55 年的时间。另外，节能铝门窗还可以带给用户高密闭性、优良隔声性等。（3） 窗墙比：由于窗户的保温隔热性能较差，因此本项目建筑设计 尽量减少窗户面积，同时采取一定的遮阳措施。本项目建筑拟在东、西向 外窗设外遮阳（较密的花格），遮阳系数 Cw 符合建筑节能设计标准的规定；南、北向窗户遮阳采用着色玻璃加室内布帘，遮阳系数符合建筑节能 设计标准的规定。本项目立面造型采取合理的外遮阳措施，形成整体有效的外遮阳系 统，有效地减少了太阳辐射和室外高气温对建筑的影响，提高了建筑夏季室内的热舒适性。（4） 屋面：屋面进行保温处理，屋顶类型建议采用 20mm 水泥砂浆+40mm 细198、石混凝土+4mmSBS 改性沥青防水卷材+35mm 挤塑聚苯板+100mm 钢筋混凝土+20mm 水泥砂浆，屋顶通过合理设计，屋面围护结构热惰性指标小于 2.5， 传热系数 K 小于 0.40W/( K) ， 符合公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）标准要求。采取该构造，屋面具有良好的保温、隔热、 防水等节能效果。6.4.2 电气节能1、供电设计节能措施（1） 变配电所的选址尽量靠近负荷中心，避免电能损耗过大。通过 负荷计算，利用最佳负荷系数法确定变压器容量，优选变压器的经济运行 方式；高低压开关柜内对出线回路设置网络电力仪表对用电设备进行能耗 监控，以便达到节能的目的。（2） 选199、用节能型变压器，并将变压器室及电力室靠近变电所设计， 以降低线损。采用集中和分散相结合的功率因数补偿方式，降低无功损失， 使补偿后功率因数达 0.9 以上。（3） 合理选择高低压供配电线路, 使负荷线路尽量短,对低压配电设备合理 配置配电电缆截面, 以利于降低线路损耗。（4） 变配电所的采用无功自动补偿装置来提高功率因数，同时在电 容器串联谐滤波电抗器,降低线路谐波达到降低电力网络损耗。（5） 对用电设备进行就地无功动态补偿，提高功率因数，降低线路发热和功率损耗。（6） 各种电器设备、控制元器件等均选用节能型新产品。（7） 本项目建筑物的设计中，充分考虑利用自然通风和采光，以减 少不必要的电能200、消耗，同时也有利于场内医务及病人的身心健康。2、动力设备节能措施本项目的动力能源消耗以电力为主，加强动力节约用电措施和管理， 对降低能源消耗总量有着显著的效果。采用高效率、节能环保机电设备，按要求配装能源计量仪表，提高设备运行效率。所选用机电设备的负荷率必须达到国家节能设计规范要求， 各类设备及器材的选型一律采用国家现行技术标准的高效节能设备和器 材。公共空间按其负荷特性进行内外区划分。变配电、卫生间等处采用变频调速或双速送排风机以节省能源。本项目的主要用电设备有：生活电器、空调通风、电梯、水泵等用电设备。一般电动机常年运行，其效率高低直接决定其耗电多少，例如：一台45 千瓦电机效率提高 1，201、年节电近 4000kWh。高效电机比 Y 系列电机效率要提高 3左右，所以本项目在电机选型时，应优先选用 YX、YE、YD、YZ 等系列的高效电机，节电效果明显，一般 13 年内节能费用可收回全部的投资。对容许调速水泵电机，可采用变频器调速节电方式来建设，降低能耗。3、空调节能措施本项目建议采用变频多联机和变频分体空调。（1） 变频多联机节能评估变频多联机由于采用独特的变频技术和新型涡旋式压缩机，室外机输 出功率可根据室内机负荷的大小自动调节，50%负荷时，能效比达 5.14， 即部分负荷运行时能效比非常高。而大型冷水机组在低负荷运行时能耗相 对较大，从这一意义上讲系统节电 30%以上，大大节202、省了运行费用。变频多联机采用冷媒直接蒸发并利用变频技术，效率高，耗能低，节能效果非常显著，而且在室内避免了跑、冒、滴、漏等现象。系统内每个区域均被单独控制，只有在那些需要空调的房间内，系统才会制冷或供热； 而对于那些暂时不需要空调的房间，系统将完全关闭，从而减少了不必要运转成本。同时，变频多联机具有响应速度快、温度控制平稳、温度场均匀，室内、室外机噪声小，室内机形式丰富，室外机尺寸相对较小等优点。由于采用独特的变频技术和新型涡旋式压缩机，室外机输出功率可根 据室内机负荷的大小自动调节，50%负荷时，能效比达 5.14，即部分负荷运行时能效比非常高。而大型冷水机组在低负荷运行时能耗相对较大，从这203、一意义上讲 SET-FREE 系统节电 30%以上，大大节省了运行费用。本项目室内机采用变频节能内机。（2） 分体变频空调节能评估由于传统的定频空调不能改变供电频率，空调的压缩机转速基本不 变，依靠其不断地“开、停”压缩机来调整室内温度，其一开一停之间容 易造成室温忽冷忽热，并消耗较多电能。与之相比，变频空调比定频空调多了一个变频器。变频器能改变压缩机供电频率，调节压缩机转速，依靠 压缩机转速的快慢达到控制室温的目的。运用变频控制技术的变频空调，可根据环境温度自动选择制热、制冷和除湿运转方式，使居室在短时间内迅速达到所需要的温度并在低转速、 低能耗状态下以较小的温差波动，实现了快速、节能和舒适204、控温效果。变频空调每次开始使用时，通常是让空调以最大功率、最大风量进行 制热或制冷，迅速接近所设定的温度。由于变频空调通过提高压缩机工作 频率的方式，增大了在低温时的制热能力，最大制热量可达到同级别空调的 1.5 倍，低温下仍能保持良好的制热效果。此外，一般的分体机只有四档风速可供调节，而变频空调器的室内风 机自动运行时，转速会随压缩机的工作频率在 12 档风速范围内变化。由于风机的转速与空调器的能力配合较为合理，变频空调实现了低噪音的宁 静运行。当空调高功率运转，迅速接近所设定的温度后，压缩机便在低转 速、低能耗状态运转，仅以所需的功率维持设定的温度。这样不但温度稳 定，还避免了压缩机频繁地205、开开停停所造成的设备寿命的衰减，而且耗电 量大大下降，实现了高效节能。（3） ） 本项目空调系统的设备均根据公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）的标准选用，满足相关节能设计标准的要求。 4、照明设计节能措施照明光源采用新型号的高效节能灯具 LED 灯，在满足照度及光色的前提下，减少灯具的数量或灯具的功率，达到节电的目的。照明系统设计采用自然照明光导照明、人工照明相结合方式，充分利用自然照明，采用高效、节能的光导照明，达到高效、节能、舒适、有益环境和提高工作效率的目的。选用发光效率高的节能型光源，具有光照效率高、使用寿命长、环保、色彩丰富、可控性和灯具节能 30%-50%等优点。照明206、系统控制设计通过由中央照明管理单元、进行动态的光源功率/ 亮度的自适应调整，采用智能照明控制系统，对公共区域、外部环境照明 等实行自动控制与集中管理，最大限度地实现照明系统节能。实现按需照明，达到节约能源，提高照明舒适度，促进健康的绿色照明的目的。根据不同的使用场合选择合适的照明光源，在满足照明质量的前提 下，选择高光效电源；在满足眩光限制的条件下，优先选用灯具效率高的 灯具以及开启式直接照明灯具，一般室内的灯具效率不宜低于 70,并要求灯具的反射罩具有较高的放射比，并采用能效等级高的产品；照明控制采用智能照明控制器，达到节能效果。5、电梯节能节能电梯运行平稳、节能效果明显。电梯节能技术主要体207、现在两个方 面，一是电梯拖动系统采用变频技术，二是驱动系统为永磁同步无齿轮曳 引技术。电梯变频技术相对于普通的异步电动机而言可节省 25%的电能， 永磁同步曳引技术可以节省约 30%的电能。本项目选用节能型电梯，并保证使用和疏散要求。选用集成变频驱动、微机控制、模块化系统及先进的自检程序为一体的全电脑控制电梯，同时可以与监控系统接口，实现远程监控功能。根据统计数据，按常规使用时间计算，变频节能电梯相比工频运行时 每部电梯预计每个月预计可节能 200 度以上，年节能约 0.24 万 kWh，大大降低了能耗。6.4.3 施工节能措施（1） 优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，208、如选用变频技术的节能施工设备等。（2） 施工机械设备应建立定期保养、保修和检验制度。（3） 合理安排工序，提高各类机械的使用率和满载率。（4） 施工工艺采取节水措施、对施工废水进行回收后循环使用，生 活用水使用节水型器具。（5） 实施施工用水、用电计量管理，严格控制施工阶段的用水、用 电量。（6） 工程选用绿色建材，积极推广应用新材料、新工艺，促进材料 的合理使用，节省施工材料的实际消耗量。6.4.4 运营节能措施（1） 选用低耗产品如选用低耗高效节能型变压器，装设电力电容补偿装置，减少无功损 耗，尽量选用国家鉴定的节能产品。（2） 建立建筑自动化管理系统对建筑物内的各公用专业系统进行计算自动209、化管理，有利于合理管 理，减少不必要的能源消耗，达到节能效果。（3） 加强节能管理和教育工作实施科学管理和经济考核是节能的有效措施，要定期对设备、管线进 行检查与维护，以确保设备正常运行和大大减少能源浪费。6.5 节水措施全面节水是缓解水资源短缺的重要途径，是关系到我国实现水资源永续利用、经济和社会可持续发展的一项战略任务。本项目主要节水措施包 括：1、采取高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料。采用节水阀 门和节水措施。合理选用水泵型号，水泵运行时的扬程和压力待指标，应尽可能选择在接近定额值的范围内，并尽可能采用变频调速装置加以控 制，以达到最佳的节水效果。2、供水系统采取防渗、防漏措施，210、降低水资源无效消耗。3、绿化带的喷灌选用喷洒均匀、能起到节水效果的喷头。针对天气 和绿化带泥土保湿情况决定喷灌用水量，合理控制喷淋量。4、建立健全节水责任制，严格节约各种办公、医疗用水，严禁一切浪费水的现象。5、大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。如不使用耗水 6 升以上的座便器。第七章 环境影响评价7.1 环境影响评价标准7.1.1 环境质量标准1. 环境空气质量标准（GB3095-2012）；2. 地表水环境质量标准（GB3838-2002）；3. 地下水环境质量标准（GB/T14848-93）；4. 声环境质量标准（GB3096-2008）。7.1.2 污染物排放标准1. 危险废物211、焚烧污染控制标准（GB18484-2001）；2. 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；3. 危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）；4. 医疗废物集中焚烧处置工程技术规范（HJ/T 177-2005）；5. 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ 421-2008）。7.2 建设期与运营期对环境的影响7.2.1 建设期对环境的影响项目在建设期间，因土方工程施工、基础工程施工、结构工程施工以及装修等，将会产生噪声、粉尘、施工机械设备排放的尾气、固体废弃物（如建筑垃圾）等会对周边环境造成影响。固体废弃物主要有混凝土碎块、废弃钢筋、废油漆、废涂料、废建筑包装材212、料等。本项目涉及新建建筑项目，在施工过程中，土石方填挖等工程行为将会在一定程度上改变现有地形地貌，对绿化环境造成一定的破坏；此外， 若不采取必要的配套防范措施，会产生水土流失、植被破坏等比较严重的生态环境破坏。7.2.2 运营期间对环境的影响医院在运营期间产生的污染物和污染源主要有垃圾及噪声、废水。垃圾主要为生活垃圾和医疗垃圾。生活垃圾产生量较少，医疗垃圾主要医疗 科室产生的医疗垃圾；噪声主要来源于风机及水泵等设备，声强在 60-80 分贝左右，其次噪声还来源于周边道路的车流噪声；废水主要来源于医院 医疗部门产生的外排水、卫生清洗水和生活废水。若不妥善处理，会对周 边环境造成不利的影响。7.3213、 环境保护措施项目将针对产生污染物环节和污染物种类，采取以下方式进行治理：7.3.1 建设期中的环境保护1. 现场施工中，需要使用大量建筑材料，在装卸、堆放、拌和过程中会产生大量粉尘，故建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采取防尘 措施，设置挡风板。施工期间尽量选用烟气较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而 引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。2. 施工中做到无高噪音及爆炸声。施工单位要合理安排施工计划和施工机械设备组合，尽量避免夜间施工，严格执行建筑施工场界环境噪声 排放标准（GB12523-2011）的规定，选用低噪声设备或在声源处使用214、消 声器、消声管，针对施工过程噪音较大的机械设备，采用隔声装置，并对现有医疗区采取有效的隔离和防护措施。3. 建筑垃圾要及时清理，文明施工。建筑材料、室内装修材料符合民 用建筑工程室内环境污染控制规范（2013 版）（GB50325-2010）要求。 4.通过合理划分施工段，每一段成型后，应立即进行下一步工序，尽量缩短土石裸露的时间。合理安排施工进度，尽量避开在雨季进行土方施工，并应及时采取水保措施，防止水土流失。无论挖方还是填方均应做好施工排水和水土流失控制措施，不让地表流水漫坡流动而侵蚀裸露土壤； 施工时应加强对水土流失的监控和防护。5.预先选择好弃土区，弃土区宜选择在低洼处，工程施工剩余215、土方及时运往弃土区；弃土完成后应及时覆盖，避免裸露土表长期被水流侵蚀。7.3.2 运营期中的环境保护本项目在日常运营过程中会产生医疗废水、污水、污物、废气、噪声以及固体垃圾等，若不妥善处理，会对周边环境造成不利的影响。因此， 必须采取切实可行的方案进行治理。1、废水污水治理方案（1） 废水污水的收集医院废水、污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化学污染物；三是放射性污染物。医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水，不得随意排放。对于医院局部产生的特殊废水，如含氰、汞、铬等重金属废水、含油 废水、洗印废水、酸性废水、同位素治疗和诊断产生的216、放射性废水等必须单独收集。（2） 废水污水处理医院产生的废水分别收集后，按照不同污水的特性分别进行简单预处理，而后统一进入医院污水处理系统，经污水处理构筑物二级生化处理后 排入市政污水管网。（3） 简单预处理病区粪便废水经消毒后排入专用化粪池，单独进行消毒处理；普通病房和一般生活污水可经化粪池处理；其上清液进入医院污水处理系统；对于医院局部产生的放射性废水、重金属废水如口腔科排水应处理含汞废水，洗相室显影、定影废液及其他特殊废水、放射性废水，分别采取相应的处理工艺处理后，排入医院污水处理系统。废酸处理时，用 4%的碱中和后再用水稀释后排入医院污水处理系统。对含有 KCN 的废液用次氯酸盐法或依217、靠专业人士进行处理，达到达标排放，防止污染环境。经一级处理后， 废水中 COD 的去除率40%，SS 的去除率50%，污水经过以上预处理后的各种污水再排入医院污水处理系统处理，其水质达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2006）和国家污水综合排放标准（GB8978-1996） 规定的三级标准要求，达标后排入城市污水管网。图 7-1医院污水消毒处理站工艺流程图处理过程中沉淀下来的污泥，采用自然干化床法脱水并采用化学消毒 方式，投加漂白粉或石灰。干化后的污泥与医院其他固体废弃物一起运至 有资质的医疗废物处置场集中进行处理。2、固体废弃物垃圾治理方案医院产生的固体废弃物中危害较大的是医疗垃218、圾，根据有关规定，将医疗垃圾分类收集，按规定进行包装、标识，设置专门的医疗垃圾暂时储 存库房，配备专门的技术管理人员对其进行管理，而后由专门的环卫部门每天定期收集，送到汕头市规定的医院垃圾集中点统一处理，做到日产日清。其它生活垃圾集中收集后，由垃圾运输车运至垃圾中转站处理。3、噪声治理方案凡产生噪声、振动的设备如水泵、排风机、冷冻机、和空压机等公用设备，以及排风系统风机噪声等除由建筑专业做隔声处理之外，均考虑安 装消声，减振设备。风机选用低噪声的轴流风机，出口管道设避震喉和弹 性吊架。设备的进出口及管道的连接处采用软连接头以减少震动的传递。 空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备产品、空调219、机房设防火隔声门、吸声顶棚、机组做隔震处理，使噪声声强控制在国标限制的范 围之内。各诊室、病房选用优质安全的中空玻璃塑钢门窗使重要房间及病房内 的噪声水平保证在白天低于 45 分贝，夜间低于 40 分贝。通过采取上述措施后，可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下， 确保良好的环境。4、废气治理方案对进出医院的汽车尾气经空气过滤器后外排，可有效降低对周边环境的影响。空调冷媒不采用会破坏大气臭氧层的冷媒，可选用过渡冷媒 R123， 不会造成对大气层的影响。为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组220、织起来。组织气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。 废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电场、过滤吸附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。对污水处理站排出的废气处理后，能确保医院周边空气中污染物达到表 7-1 要求。表 7-1污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨（mg/m3）12硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%7.4 环境影响评价本项目医疗卫生机构建设期间及建成投入使用后，如能够严格执行建设项目“三同221、时”的有关规定，落实污染治理的有关措施，则对所在地区的环境质量不会产生太大的影响。但是，项目在前期工作阶段必须同时委托有资质的环境评价部门进行环境影响评价工作，以确定项目建设对所在地区的环境影响。第八章 劳动安全及卫生要认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，要确保建设项目符合国家规定的劳动安全卫生标准，保障工作人员和病人的安全与健康。8.1 建设期危害因素及安全措施本项目建设期主要危害因素有建筑工程施工、材料运输堆放、设备安装等过程中产生的电气危害、火灾危害、机械伤害、高空坠落、粉尘危害、 噪声危害等。表 8-1建设期危害因素和程度分析表序号危害因素危害现象危害程度1建筑工程施工施工人员安全防222、护措施不到位。人员伤害。机械设备失检、失灵。机具控制失灵，吊件坠落，造成设备损坏和人员伤害。电气设备过载，泄露。设备损坏，起火、触电，造成对人身和环境的危害。场地区域内安全标志设置不当，交通组织不合理。引起场地内运输通道混乱，导致事故发生。施工噪声、振动过大。妨碍对话，信号联络，影响作业安全，同时造成施工 人员不适，甚至导致耳聋。施工作业边界不清， 无栅栏挡板、指示灯、 警戒灯等设施。非施工人员、车辆进入现场，引起施工现场混乱，极 易发生事故。施工人员临时宿舍乱搭乱建，消防安全设施不到位。触电、起火、倒塌等，造成人员、物质伤害。施工人员所用食物不符合卫生标准。引发群体性食物中毒事故。2材料输运223、有毒有害材料封闭不严。挥发、放射有害物质，引起人身中毒，潜伏导致职业 病。序号危害因素危害现象危害程度堆放易燃易爆物品保管不严。引起火灾、爆炸等，导致人员伤亡、设备损坏。高空作业所用物料、工具摆放不当。造成高空坠物，引发人员伤害。3设备安装安装操作不规范设备损坏、引发人员伤害。针对以上安全危险因素，本项目在建设期内将采取以下劳动安全措施：1、施工前编制科学合理的安全施工方案和应急处理预案，加强施工 过程中的监测与跟踪检查，避免发生安全事故。2、加强安全文明施工管理，施工作业现场必须设置安全警示标志和 安全防护措施，对易碎、易损物件事先采取相应的防范措施。3、施工期间产生的污水，过滤沉淀处理后再224、排入市政管网，严禁直 接排入地表水体。4、对产生的有害气体、扬尘等，根据有害物质的特点、性质、数量 和危害程度，采取相应的消烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化或回收装置，以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生等 部门规定的标准。5、对操作高噪声、振动设备的工作人员，配备隔音耳塞并对设备采 取加减振垫等，以保证工作人员身体健康。6、严格执行各类机械设备的专人管理和操作制度，各类机械有安全 防护设备，机械设备要定期保养，经常检修，使其处于良好的状态。7、现场材料、机械、临设按要求整齐放置或搭设。施工现场的坑、 洞、危险处，设防护设施和明显的警示标志，不准任意移动。在施工区域和生活225、区域及道路上设置照明系统，保证夜间照明和生活用电。8、施工区域内按有关规定建立消防责任制，按照有关防火要求布置 临设，配备足够数量的消防器材，并设立明显的防火标志。9、施工区域搭建的施工人员集体宿舍确保符合安全规定，按要求架 设线路。8.2 运营期危害因素及安全措施8.2.1 危害因素及危害程度1、生物因素由于生活环境的变化，各种疾病患病率的明显提高，经常接触患者血 液、体液和各种分泌物的医护人员被感染的危险性加大。2、化学因素为有效的预防和控制感染的发生，医疗服务体系普遍一次性无菌医疗 用品，一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂，在 杀灭微生物的同时，残留的环氧乙烷也会给人226、体带来一定程度的毒害（环氧乙烷本身的毒性、灭菌后二次生成物的毒性）。研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用。护士在工作中要频繁接触各种消毒剂、固定剂和紫外线照射产生的臭氧，通过呼吸道和皮肤的接触，对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道都有一定的不良影响。3、物理因素X 射线：医疗机构经常需对患者摄片，因此，放射科室医护人员长期工作在 X 射线的环境中。X 射线是对人体伤害较大的放射性物质，长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状， 血液检测发现白细胞有不同程度下降，机体免疫力明显降低，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌；由于人眼的227、晶状体囊上皮细胞对电离损害最为敏感，长期接触放射线，易产生放射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。噪音：大型医院集中了先进的医疗仪器和设备，如：生命监护仪、呼 吸机等各种抢救设备。噪音主要来源于这些设备。另外，个别医护人员不规范行为，如：大声说话、砰然关门、电话铃声等也是噪音的来源。噪音可能引起医护人员心理紧张，从而出现心率加快、血压升高等改变，还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。4、社会心理因素医护人员中（特别是护士）女性占有相当比例，女性特殊的生理心理 状况、家庭的重担、工作压力等是医护人员职业危险因素中的社会心理因素。尤228、其是当今科技的发展、仪器的更新、抢救治疗手段的层出不穷，给医护人员提出了新的挑战；另外，医护人员经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件的全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力。会出现精神不稳定、心烦意乱。国内外有研究显示：长期在抢救部门工作的医护人员心理健康程度普遍下降，甚至出现抑郁。8.2.2 安全措施1、生物因素的防护入室前认真查阅患者资料，对患病者要做好防护工作，严格终末消毒 处理。完善相关的检查项目，减少医护人员院内感染的发生。操作中若不 慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口处挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒，包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。2、化学因229、素的防护（1） 环氧乙烷的危害是可以避免的。环氧乙烷随温度升高，解析作 用加快。产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降，14 天下降 99%， 30 天下降 99.9%。因此，在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。（2） 配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套，配置时选择宽敞 通风的地方，剂量要准确，配置动作要熟练，取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。3、物理因素的防护（1） 做好 X 射线的防护，减少辐射损伤。利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护230、理工作，可充分利用活动屏蔽装置。（2） 加强设备选型，合理布置噪声源，努力降低噪声对环境的影 响。将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。（3） 规范医护人员的言行，严格医院管理制度。接听电话注意规范， 同时要求做到“四轻”（即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。4、社会心理因素的防护（1） 正确认识医护工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习， 提高自身的专科理论和专科技术水平。注意心理调节，增强心理承受能力。 在工作之余，合理安排休息与休假，积极参加体育锻炼，劳逸结合，加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。（2） 建立完善的防护管理体系，制定一套包括组织、技术及医学措 施的231、防护方案，重视医护人员的健康状况和管理。如改善护理工作环境， 定期组织有关职业损伤的防护培训，提高医护人员的自我防护能力，定期体检，如条件允许，可定期做短期疗养，使医护人员感受到社会和领导的关心和尊重，有利于平衡心态，恢复体力和培养对工作的热爱。8.3 卫生措施1、根据综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）、城市社区卫生服务中心基本标准等有关规范进行设计，创造良好的劳动环境，保 护职工身体健康。2、建筑物的设计均要考虑给排水、采暖通风、采光照明等卫生要求， 工作人员长期工作场所设空调设施。3、根据实际需要和使用便利，在相应的地方放置卫生设施、装置， 加强通风透气、消毒杀菌等措施。4、232、空调通风卫生防疫措施（1） 空气处理系统根据不同的洁净要求分别在新风、送风、回风、 排风采取不同的空气过虑和消毒措施。（2） 选用易于清洁、易于消毒的卫生型空调末端设备。（3） 空调系统应能独立开启或关闭，可实现独立新风运行，尽量减 少交叉污染。（4） 采取措施确保各污染区或传染病区相对于其他清洁区的空气负压。第九章 实施进度及招投标9.1 项目实施进度计划安排为确保各个医疗卫生机构能及时投入使用，拟按照统筹安排、统一设 计、分项施工、交叉进行的原则，安排各项工作的次序及其所需时间。本次“xx区医疗卫生建设项目”包括多个医疗机构建设，根据各单 位使用需求，在此作大概的实施进度计划安排：1、xx233、区第三人民医院易地建设项目、xx区疾病预防控制中心易 地重建项目整个建设周期为 42 个月，即从 2017 年 3 月至 2020 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；2、xx区人民医院综合楼改扩建项目整个建设周期为 35 个月，即从2017 年 2 月至 2019 年 12 月，正式动工时间为 2017 年 12 月；3、xx区xx街道社区卫生服务中心建设工程项目整个建设周期为24 个月，即从 2017 年 3 月至 2019 年 2 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；4、xx区妇幼保健院改扩建及设备采购项目的整个建设周期为 35 个月，即从 2017 年 2 月至234、 2019 年 12 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；5、卫生监督所达标改造项目的整个建设周期为 36 个月，即从 2017年 3 月至 2020 年 2 月，正式动工时间为 2019 年 2 月；6、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目的整个建设周期为 13个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 3 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；7、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目的整个建设周期为 13个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 3 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；8、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目的整个建设周期为整 个建235、设周期为 18 个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；9、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目的整个建设周期为 18个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；10、xx街道社区卫生服务中心规范化建设项目的整个建设周期为 18个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；11、xx街道社区卫生服务中心新建项目的整个建设周期为 18 个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；236、12、xx街道社区卫生服务中心新建项目的整个建设周期为 18 个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月；13、xx街道社区卫生服务中心新建项目的整个建设周期为 18 个月，即从 2017 年 3 月至 2018 年 8 月，正式动工时间为 2017 年 10 月。综上所述，本次“xx区医疗卫生建设项目”建设周期为 2017 年至2020 年。本项目实施进度详见表 9-1。xx区医疗卫生建设项目可行性研究报告表 9-1 项目实施进度一览表1479.2 招投标9.2.1 工程招投标依据1、中华人民共和国招标投标法；2、工程建设项目施工招标投标237、办法（中华人民共和国国家发展 计划委员会、中华人民共和国建设部、中华人民共和国铁道部、中华人民 共和国交通部、中华人民共和国信息产业部、中华人民共和国水利部、中 国民用航空总局第 30 号令）；3、工程建设项目招标范围和规模标准规定（国家发展计划委员 会第 3 号令）；4、工程建设项目自行招标试行办法（国家发展计划委员会第 5 号令）；5、建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行 规定（国家发展计划委员会第 9 号令）；6、广东省建设工程招标投标管理条例；7、汕头经济特区建设工程施工招标投标管理条例；8、汕头市建设工程招标投标管理办法；9、关于进一步加强汕头市政府投资建设工程施工238、招标投标管理的 意见（汕府办201580 号）；10、中华人民共和国政府采购法实施条例；11、关于调整广东省省级政府采购公开招标数额标准和采购限额标准的通知（粤财采购201523 号）；12、广东省人民政府办公厅关于进一步深化政府采购管理制度改革的意见（粤办函2015532 号）；13、广东省 2017 年政府集中采购目录及采购限额标准（粤财采购20167 号）；14、关于统一广东省政府采购公开招标数额标准和采购限额标准的通知（粤财采购201524 号）；15、汕头市 2017 年政府集中采购目录及采购限额标准（汕市财采购20173 号）；16、汕头市 2017 年集中采购机构采购项目实施方案239、（汕市财采购20174 号）；17、其他有关招标投标事项的规定。9.2.2 招标的原则招标投标法第五条规定了招标投标活动应遵循的原则，即“招标 投标活动应当遵循公开、公平、公正和诚实信用原则”。（1） 公开原则公开原则是指招投标的程序应透明，招标信息和招标规则应公开，有 助于提高投标人参与投标的积极性，防止权钱交易等腐败现象的滋生。（2） 公平原则公平原则是指参与投标者的法律地位平等，权利与义务相对应，所有 投标人的机会平等，不得实行歧视。（3） 公正原则公正原则是指投标人及评标委员会必须按统一标准进行评审，市场监管机构对各参与方都应依法监督，一视同仁。“三公”原则中，公开是基础，只有完全公开240、才能做到公平和公正。（4） 诚实信用原则诚实信用原则是指招标、投标人都应诚实、守信、善意、实事求是， 不得欺诈他人，损人利己。“诚实信用原则”在西方常被称为债法中的“帝王原则”，也是我国民法和合同法的基本原则。“诚实信用原则” 要求重合同、守信用是对当事人利益之间的平衡。在法律上，“诚实信用原则”属于强制性规范，当事人不得以其协议加以排除和规避。9.2.3 项目招标的组织形式招标有组织自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件的标底，组织开标、评标能力的业主可以自行招标；凡不具备条件的业主应当委托具有相应资质证书的工程建设招标代理机构代理招标。如业主自行招标，则需要按照工程建设项目自行招241、标试行办法（国家发展计划委 员会令第 5 号）的规定向项目审批部门报送书面材料。本项目招标拟委托有资质的中介机构进行招标。9.2.4 项目招标的方式项目的招标方式为公开招标。9.2.5 项目招标的具体实施按建设单位要求，本项目要在不同时间段内先后完成并办理竣工验收，因本项目建设的特殊性，项目的实施进度受多方面的影响。根据国家、 广东省及汕头市有关规定，针对招标范围和工程的具体情况，招标方式如下：建设工程、勘察设计、施工、监理、设备等：采用公开招标方式。 其他服务：包括勘察设计招标代理、施工招标代理、监理招标代理、施工图预算编制、前期各项咨询报告、环境竣工验收报告等，可采用直接 委托的方式。项目242、招标基本情况见下表。xx区医疗卫生建设项目可行性研究报告建设项目名称:汕头市xx区医疗卫生建设项目xx区招标基本情况申报表招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察348.43分段招标，具体 分段金额详见： 表 9-2 项目子 工程分段金额 情况表。设计983.87建筑工程24531.08安装工程12590.06监理662.89设备30000.00重要材料其他12708.25情况说明:本项目总投资为 81824.58 万元。为降低工程造价，提高工程质量，根据汕头市建设工程招标投标管理办法有关规定，申请该项目的建筑安装工243、程、勘察设计、监理、设备等实行公开招投标。建设单位盖章 年月日注:情况说明在表内填写不下,可附另页联系人:联系电话:152表 9-2项目子工程分段金额情况表序号费用名称备注xx区医疗卫生建设项目1234567891011121314xx区第三人民医院xx区妇幼保健院xx区人民医院xx区疾病预防控制中心卫生监督所xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心一工程建安费37121.1417403.283999.465046.81244、2966.90240.352327.95577.13656.92347.86710.00710.00741.00647.98745.50二工程建设其他费用5894.841983.50410.052353.34337.5924.64259.0959.1767.3535.6772.7972.7975.9766.4376.431项目建设管理费财建2016504号文411.21192.7944.3055.9132.872.6625.796.397.283.857.877.878.217.188.262城市基础设施配套费汕规200570号文288.92199.190.0035.9133.410.0020245、.410.000.000.000.000.000.000.000.003前期工程咨询费409.88192.1644.1655.7232.762.6525.706.377.253.847.847.848.187.158.233.1环境影响报告编制费参照计价格2002125号文81.5438.238.7911.096.520.535.111.271.440.761.561.561.631.421.643.2可行性研究报告编制费计价格19991283号文97.1245.5310.4613.207.760.636.091.511.720.911.861.861.941.701.953.3节能评价报告编246、制费参照中咨协政201546号54.1625.395.847.364.330.353.400.840.960.511.041.041.080.951.093.4社会稳定风险分析报告参照中咨协政201546号46.4221.765.006.313.710.302.910.720.820.430.890.890.930.810.933.5社会稳定风险评估报告（含评审）参照中咨协政201546号41.8619.634.515.693.350.272.630.650.740.390.800.800.840.730.843.6初步勘察报告参照计价格200210号文22.7810.682.453.101.247、820.151.430.350.400.210.440.440.450.400.463.7项目水土保持方案报告（含评审批复）参照保监200522 号66.0030.947.118.975.280.434.141.031.170.621.261.261.321.151.334工程勘察费参照计价格200210号文，结合当地市场价格，按工程费用的1.0%计算已扣初步勘察费用348.43，163.3537.5447.3727.852.2621.855.426.173.276.666.666.966.087.005工程设计费参照计价格200210号文983.87461.26106.00133.7678.248、646.3761.7015.3017.419.2218.8218.8219.6417.1719.766施工图审查费发改价格201153486.6040.609.3311.776.920.565.431.351.530.811.661.661.731.511.74序号费用名称备注xx区医疗卫生建设项目1234567891011121314xx区第三人民医院xx区妇幼保健院xx区人民医院xx区疾病预防控制中心卫生监督所xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫249、生服务中心xx街道社区卫生服务中心号，按工程设计费的6.5%计7工程建设监理费参照发改价格2007670号文662.89310.7871.4290.1252.984.2941.5710.3111.736.2112.6812.6813.2311.5713.318施工图预算编制费参照粤价函2011742号文102.6348.1211.0613.958.200.666.441.601.820.961.961.962.051.792.069招标代理服务费计价格20021980号57.3226.886.187.794.580.373.590.891.010.541.101.101.141.001.159250、.1施工招标代理费参照计价格20021980号文；发改价格2011534号文44.1120.684.756.003.530.292.770.690.780.410.840.840.880.770.899.2监理招标代理费参照计价格20021980号文5.432.550.590.740.430.040.340.080.100.050.100.100.110.090.119.3勘察设计招标代理费参照计价格20021980号文7.783.650.841.060.620.050.490.120.140.070.150.150.160.140.1610工程保险费参考现行保险政策取工程费用的0.3%，11251、1.3652.2112.0015.148.900.726.981.731.971.042.132.132.221.942.2411白蚁防治费参照粤价2002370 号,按3元/计取24.9011.672.683.391.990.161.560.390.440.230.480.480.500.430.5012场地准备及临时设施费参照建标20111号文，按工程费用的1.0%371.21174.0339.9950.4729.672.4023.285.776.573.487.107.107.416.487.4613试验、检验、监测费参照广东省建设工程检测收费标准按工程费用0.5 计算185.6187.252、0220.0025.2314.831.2011.642.893.281.743.553.553.713.243.7314环境竣工验收报告暂估50.0023.445.396.804.000.323.140.780.880.470.960.961.000.871.0015土地费用xx区人民医院收购地价和原建筑补偿等费用1800.001800.00序号费用名称备注xx区医疗卫生建设项目1234567891011121314xx区第三人民医院xx区妇幼保健院xx区人民医院xx区疾病预防控制中心卫生监督所xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx253、街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心xx街道社区卫生服务中心三设备费30000.009500.005209.006500.002500.0071.001060.00400.00400.00400.00840.00840.00840.00600.00840.00四预备费3650.801444.34480.93695.01290.2216.80182.3551.8256.2139.1881.1481.1482.8565.7283.101基本预备费取工程费用和其他费用、设备费用之和的5%3650.801444.34480.93695.01290254、.2216.80182.3551.8256.2139.1881.1481.1482.8565.7283.102涨价预备费0.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.00五建设投资合计一+二+三+四76666.7830331.1210099.4314595.166094.72352.803829.391088.121180.49822.711703.931703.931739.821380.131745.03六建设期利息按80%的贷款比例， 利率参照最新央行五年期贷款利率4.9%5157.802040.54679.45981255、.90410.0323.73257.6273.2079.4255.35114.63114.63117.0592.85117.40七项目总投资五+六81824.5832371.6610778.8815577.066504.74376.534087.011161.321259.91878.051818.571818.571856.871472.981862.43第十章 建设期组织机构10.1 项目建设期实施的保障本次“xx区医疗卫生建设项目”包括xx区第三人民医院、xx区 人民医院等多个医疗卫生机构建设，涉及多个使用单位。为了保证各个项目能顺利实施，拟由xx区卫计局成立项目工作小组，主要负责项目建256、设规划和目标制定，组织协调项目单位、相关单位、部门全力参与和支持项 目建设，行使项目建设监督和指导实施的职能，并按照国家及自治区对建筑行业的要求，进行项目实施的组织管理和重大问题的决策。并负责审查项目年度实施方案、进度情况和完成情况报告，为项目建设提供良好的职能服务环境。10.2 管理机构组织方案项目工作小组设组长、副组长，下设项目管理办公室、财务部。组长：全面负责基建项目，负责项目建设方案的审定、工程质量的检 查、资金落实、使用等项目建设、运营全过程的管理。副组长：协助组长负责基建项目在整个建设全过程管理协调工作。管理办公室：办公室积极协调项目建设有关部门的关系，统筹安排项 目实施的各项工作257、，组织项目实施，监督项目建设质量，督促项目保质保 量按期完成。财务部：其负责基建项目资金使用、调配等工作。10.3 工程管理1. 施工管理由项目工作小组统一组织，把项目落实到各成员，确定项目责任人的技术责任和经济责任，明确项目目标、实施进度、质量技术保证等内容。根据工程规划分阶段会同监理单位对工程进行验收，严把质量关。对不合格项目坚决不予验收，拒绝拨给项目经费，对相关负责人追究相应的责任。2. 财务管理项目财务由财务部统一管理，项目开支及资金拨付由领导审定、签字后执行。项目资金设立专户，配备专门的财会人员进行专人、专账和资金封闭式运行管理，绝不发生虚报、截留、挪用、冒领和侵占区域协调资金 等违258、法行为。对项目资金实行分阶段验收报帐管理，对不达进度、不合质量标准的工程坚决不予验收，不予拨付剩余的工程建设资金，并追究有关责任人的责任。项目财务受政府有关部门的监督。第十一章 投资估算与资金筹措11.1 编制范围本项目为xx区医疗卫生建设项目，包括xx区第三人民医院、xx区疾病预防控制中心、xx区人民医院、xx区妇幼保健院、卫生监督所、 xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、 xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心、xx街道社区卫生服务中心等 14 个新建或改扩建259、项目。本项目工程估算范围包括：土建及装饰工程、公用工程（强电、弱电、 给排水、通风、消防、排污、用电外网连接、电梯工程等）、室外配套工程（绿化、道路、污水处理等）、设备工程。11.2 编制依据1、国家发展改革委、建设部联合以“发改投资20061325 号关于印发建设项目经评价方法与参数的通知”颁发的文件及其有关规定、方 法（第三版）；2、中国国际工程咨询公司咨经199811 号关于印发经济评估方法的通知，中国国际工程咨询公司投资项目经济咨询指南；3、中国建设工程造价管理协会建设项目总投资组成及其他费用规定；4、国家计委关于工程建设其他项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的若干规定260、；5、财政部关于印发基本建设项目建设成本管理规定的通知（财建2016504 号）；6、广东省物价局、广东省财政厅关于调低城市基础设施配套费标准的通知（粤价2003160 号）；7、汕头市财政局、汕头市规划局关于收取城市基础设施配套费有关问题的通知（汕规200570 号）；8、国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283 号）；9、国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210 号）；10、中国工程咨询协会关于工程咨询服务（境内）人工成本要素信 息调查情况的通报（中咨协政201546 号）；11、国家计委、国家环保总局关于规范环境影响261、咨询收费有关问题 的通知（计价格2002125 号）；12、水利部关于开发建设项目水土保持咨询服务费用计列的指导意 见（保监200522 号）；13、广东省水土保持条例（广东省第十二届人民代表大会常务委 员会第 68 号公告）；14、开发建设项目水土保持设施验收管理办法（水利部第 16 号令）；15、国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为 等有关问题的通知（发改价格2011534 号）；16、国家发改委建设工程监理与相关服务收费标准（发改价格2007670 号）；17、广东省物价局发布的关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函（粤价函2011742 号）；18、国家计委计价格262、20021980 号国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法的通知；19、国家计委国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“涨 价预备费”管理有关问题的通知（计投资19991340 号）；20、建设工程工程量清单计价规范(GB50500-2013)；21、广东省住房和城乡建设厅广东省建设工程计价通则（2010）、广东省建设工程计价通则、广东省建筑与装饰工程综合定额、广 东省安装工程综合定额、广东省市政工程综合定额和广东省园林 绿化工程综合定额；22、财政部、国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的 通知（财税201636 号）；23、广东省住房和城乡建设厅关于营业税改征增值税后调整263、广东省 建设工程计价依据的通知（粤建市函20161113 号）；24、关于调整我市中心城区人工单价及建筑材料综合价的通知（汕 建价20161 号）；25、关于执行营改增后建设工程计价依据有关事项的通知（汕建价20162 号）；26、国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015 299 号）；27、当地现行取费等有关规定；28、国家规定的相关法律、法规等；29、委托单位提供的其它资料。11.3 取费依据1、项目建设管理费：依据基本建设项目建设成本管理规定(财建2016504 号)计算。计算依据详见财建2016504 号文之附表项目建设管理费总额控制数费率表（单位：万元264、）。表 11-1 项目建设管理费总额控制数费率表工程总概算费率（%）算例工程总概算项目建设管理费1000 以下2100010002%=201001-50001.5500020+（5000-1000）1.5%=805001-100001.21000080+（10000-5000）1.2%=14010001-50000150000140+（50000-10000）1%=54050001-1000000.8100000540+（100000-50000）0.8%=940100000 以上0.4200000940+（200000-100000）0.4%=13402、城市基础设施配套费：按照汕规2005265、70 号文计取。3、前期工作咨询费：（1） 可行性研究报告编制费参照国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知计价格19991283 号计算；（2） 节能评估报告编制费、社会稳定风险分析报告编制费、社会稳定风险评估报告编制费及评审费参照中咨协政201546 号计取；（3） 环境影响报告编制费及评审费参照关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125 号）计取；（4） 项目水土保持报告方案编制及评审费参照水利部发布的关于开发建设项目水土保持咨询服务费用计列的指导意见（保监200522 号）计取；4、工程勘察设计费：参照国家发展计划委员会、建设部发布的工程设计收费标准（计266、价格200210 号）计取。本项目参照建标20111 号文， 工程勘察费按工程费用的 1.0% 计取。工程设计费参照计价格200210 号文。计算依据详见计价格200210 号文之附表工程设计收费基价表（单位：万元）。表 11-2 工程设计收费基价表序号计费额收费基价序号计费额收费基价120091060,0001,515.20250020.91180,0001,960.1031,00038.812100,0002,393.4043,000103.813200,0004,450.8055,000163.914400,0008,276.7068,000249.615600,00011,897.50267、710,000304.816800,00015,391.40820,000566.8171,000,00018,793.80940,0001,054.00182,000,00034,948.90注：计费额2000000 万元的，以计费额乘以 1.6%的收费率计算收费基价。5、施工图审查费：参照国家发展和改革委员会文件国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发 改价格2011534 号）计取。6、工程监理费：参照建设工程监理与相关服务收费管理规定（发 改价格2007670 号）计取。计算依据详见发改价格2007670 号文之附表施工监理服务收费基价表（单位：万元）268、。表 11-3 施工监理服务收费基价表序号计费额收费基价序号计费额收费基价150016.5960,000991.421,00030.11080,0001255.833,00078.111100,000150745,000120.812200,0002712.558,00018113400,0004882.6610,000218.614600,0006835.6720,000393.415800,0008658.4840,000708.2161,000,00010390.1注：计费额大于 1000000 万元的，以计费额乘以 1.039%的收费率计算收费几家，其他未包含的其收费由双方协商议定。7269、施工图预算编制费：参照广东省物价局发布的关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函（粤价函2011742 号）计取，本项目根据相关规定采用清单计价法。计算依据详见粤价函2011742 号文之附表广东省建设工程造价咨询服务收费项目和收费标准表。表 11-4广东省建设工程造价咨询服务收费项目和收费标准表序号咨询项目名称服务内容收费基数最高收费标准备注100 万元以内101-500万元501-1000万元1001-5000万元5001 万元-1 亿元1 亿元以上1投资估算的编制或审核依据建设项目可行性研究方案编制或核对项目投资估算，出具投资估算报告或审核报告估算价1.31.10.90.70.50.270、4差额定率累进计费2工程概算的编制或审核依据初步设计图纸计算或复核工程量，出具工程概算书或审核报告概算价21.81.61.31.21.1差额定率累进计费3工程预算的编制或审核清单计价法单独编制或审核工程量清单依据施工图编制或审核工程量清单，出具工程量清单书或审核报告预算造价（预算价、招标控制价）32.52.42.221.8差额定率累进计费单独编制或审核预算造价依据施工图、工程量清单编制或审核工程量清单报价，出具工程报价书或审核报告预算造价（预算价、招标控制价、投标报价1.8）1.61.41.20.90.8差额定率累进计费定额计价法编制或审核预算造价依据施工图编制或审核工程预算，出具工程预算书或271、审核报告预算造价（预算价、招标控制价、投标报价3.5）32.82.72.42差额定率累进计费4工程结算的编制依据竣工图等竣工资料编制工程结算，出具工程结算书结算价4.543.53.332.5差额定率累进计费5工程结算审核（1）基本收费依据竣工图、签证资料工程结算书等进行审 核，出具工程结算审核报告、 送审结算价2.82.52.21.61.31基本收费为差额定率累进计费；总收费=基本收费+效益收费（2）效益收费|核减额|+|核增额|5%6施工阶段全过程造价控制工程量清单编制开始到工程结算审核的造价咨概算价121110987差额定率累进计费；不包驻场人员的费用序号咨询项目名称服务内容收费基数最高收272、费标准备注100 万元以内101-500万元501-1000万元1001-5000万元5001 万元-1 亿元1 亿元以上询服务7工程造价纠纷鉴证受委托进行鉴证鉴证后标的额12108765差额定率累进计费；原被告单方有造价或双方均无造价受委托进行鉴证争议差额争议差额在 1000 万以下（含 1000 万）按 5%收取，1000 万以上按 4%收取双方各有造价8钢筋及预埋件计算依据施工图纸、设计标准和施工操作规程计算或审核钢筋（或铁件） 重量，提供完整的钢筋（或铁件）重量计算明细表、汇总表或审核报告按实际钢筋使用量12 元/吨9工程造价咨询工日收费标准受委托派出专业人员从事工程造价咨询服务工时具273、有高级工程师职称的注册造价师：190 元/人工作小时； 注册造价师或高级职称的咨询人员：150 元/人工作小时； 工程造价中级资格专业人员：100 元/人工作小时；工程造价初级资格专业人员：60 元/人工作小时说明： 1.以上收费标准为最高收费标准，委托双方可在最高收费标准范围内协商确定具体收费标准。2.造价咨询费不足 2000 元的按 2000 元收取。3. 工程主材无论是否计入工程造价，均应计入取费基数。合同包干价加签证项目，包干价部分应计入取费基数。4. 工程预算的编制或审核、工程结算的编制或审核的收费标准不包括钢筋及预埋件计算，凡要求钢筋及预埋件计算的按相对应的收费标准另行收费。8、招274、标代理费：参照国家计委发布的招标代理服务收费管理暂行办法（计价格20021980 号）计取及发改价格2011534 号。计算依据详见计价格20021980 号文之附表招标代理服务收费标准及发改价格2011534 号文相关调整。表 11-5 招标代理服务收费标准服务类型费率中标金额（万元）货物招标服务招标工程招标100 以下1.5%1.5%1.0%100-5001.1%0.8%0.7%500-10000.8%0.45%0.55%1000-50000.5%0.25%0.35%5000-100000.25%0.1%0.2%10000-500000.05%0.05%0.05%50000-1000000275、.035%0.035%0.035%100000-5000000.008%0.008%0.008%500000-10000000.006%0.006%0.006%100 亿元以上0.004%0.004%0.004%最高限额350 万元300 万元450 万元9、工程保险费：参照现行保险政策及国家住房和城乡建设部发布的市政工程设计概算编制办法（建标20111 号），按工程费用的 0.3% 计取。10、白蚁防治费：参照广东省物价局、广东省建设厅发布的关于白蚁防治收费管理有关问题的通知（粤价2002370 号）计取，按 3 元/计算。11、场地准备及临时设施费：参照国家住房和城乡建设部发布的市政工程设276、计概算编制办法（建标20111 号），按工程费用的 1%计取。12、环境竣工验收报告费用根据市场价暂定。13、预备费包括基本预备费和涨价预备费，基本预备费按工程费用和 工程建设其他费用、医用设备费用三项之和的 5%计算，涨价预备费依据国家计委投资19991340 号文规定，按零计算。11.4 建设期利息本项目的建设投资额为 76666.78 万元，本项目建设的项目资本金为项目建设投资的 20%，约为 15333.35 万元，其余项目建设投资的 80%的资金由银行借贷，贷款额合计约为 61333.42 万元。利息费用的计算参照建设部发布的经济评价标准按如下方法确定：假定贷款发生当年均在年中支用，277、按半年计息，其后年份按全年计息，还款 当年按年末偿还，照全年计息，即：每年应计利息（年初借款本息累计本年借款额2）贷款年利率。11.5 总投资估算分析1、工程费用本项目包括土建及装饰工程、公用工程（强电、弱电、给排水、通风、 消防、排污、用电外网连接、电梯工程等）、室外配套工程（绿化、道路、 污水处理等），合计 37121.14 万元。本项目工程费用估算详见表 11-6。2、工程建设其他费用包括项目建设管理费、城市基础设施配套费、前期咨询费用、勘察设 计费、施工图预算编制费、工程监理费、施工图审查费、招标代理服务费 用、场地准备及临时设施费、工程保险费、白蚁防治费、环境竣工验收报 告费用、检验278、检测费用、土地费用（xx区人民医院征地费用）等，合计5894.84 万元。3、医用设备费用根据项目实际计取，约 30000.00 万元。4、基本预备费基本预备费按工程费用和工程建设其他费用、医用设备费用三项之和 的 5%计算，合计 3650.80 万元。5、建设期利息本项目建设的项目资本金为项目建设投资的 20%，其余项目建设投资的 80%的资金由银行借贷，即按 80%的建设资金为银行借贷资金。贷款利率 4.9%是参照中国人民银行最新五年以上期贷款利率【金融机构人民币贷款基准利率调整表（2015 年 10 月 24 日）】。经计算，本项目的建设期利息为 5157.80 万元，建设期利息测算表详见下表 11-7 所示。表 11-7利息测算表名称合计2017 年（10-12 月）2018 年2019 年2020 年（1-8 月）年度贷款比例100%10%50%20%20%年度贷款费用61333.426133.3430666.7112266.6812266.68年度建设期利息5157.8037.571053.712157.211909.325、工程总投资本项目总投资为 81824.58 万元。工程投资估算表见表 11-8。表 11-6项目工程费用估算表序号项目内容单位数量单价（元）投资估算（万元）备注建筑工程费用设备及安装费用其他费用总价（一）x