1、县卫生局医疗卫生人员培训项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月县卫生局医疗卫生人员培训项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月71可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日目 录1 总论11.1 项目概况11.1.1 项目名称11.1.2 项目实施单位11.1.3 项目实施地点11.1.4 项目实施方案11.1.2、5 项目投资资金及资金筹措21.2 编制依据与范围21.3 承担可行性研究工作的单位及工作概况41.4可行性研究结论42 项目实施的背景和必要性62.1 项目背景62.1.1 项目实施的政策背景62.1.2 我国基层卫生人员构成及其现状92.1.3 xx县医疗卫生事业及人员现状102.2 项目提出的理由142.3 项目建设的必要性152.3.1 贯彻科学发展观的需要152.3.2 全面建设小康社会的需要162.3.3 全县卫生事业发展的需要162.3.4 灾后恢复重建的迫切需要173 项目实施条件分析183.1 培训对象分析183.1.1 培训对象组成及结构分析183.1.2 培训对象所在地自3、然、社会条件分析193.2 项目实施条件分析263.2.1 基础条件优越263.2.2 项目规划完备273.2.3 实施措施具体284 项目实施方案294.1 项目实施依据294.2 项目实施指导思想和原则304.3 项目实施具体方案314.3.1 培训对象314.3.2 培训单位314.3.3 目标要求314.3.4 培训内容324.3.5 培训方式384.4 项目实施的保障措施394.4.1 经费保障措施394.4.2 组织、管理措施394.4.3 监督、考核措施414.4.4 培训人员误工补助措施414.4.5 其他相关措施425 环境保护、劳动安全卫生、消防、节能435.1 环境保护44、35.2 劳动安全卫生445.3 消防455.4 节能456 项目实施的组织与管理466.1 项目组织466.2 项目管理476.2.1 项目实施管理476.2.2 项目财务管理496.2.3 项目的管理职责506.3 项目监督516.4 项目评价527 项目实施条件和进度计划547.1 实施条件547.2 进度计划548 项目投资估算和资金筹措578.1 投资估算范围578.2 项目总投资估算578.3 资金来源及资金筹措598.3.1 资金来源598.3.2 资金筹措方案598.4 投资使用计划609 项目社会效益评价619.1 项目对本地区社会影响分析619.2 项目与本地区互适性分析65、29.3 风险分析6310 结论和建议6510.1 结论6510.2 建议651 总论1.1 项目概况1.1.1 项目名称xx县卫生局医疗卫生人员培训项目。1.1.2 项目实施单位xx县卫生局。1.1.3 项目实施地点（1）广东省卫生厅及其下属卫生机构；（2）四川省卫生厅；（3）重庆第三军医大学；（4）四川省内医疗机构；（5）县内相关机构。1.1.4 项目实施方案本项目为非工程类培训项目，即：将xx县县、乡（镇）、村三级医疗卫生机构的管理和技术骨干人员安排至省内外医疗卫生机构，采取走访式、集中式、网络式、进修式等理论学习加临床实践相结合的方式，按不同批次、不同层次、不同专业分别进行培训。参加本6、培训项目总人数841人次，项目总投资约100万人民币，主要培训目标内容为：卫生管理干部培训、疾病预防控制人员培训、卫生执法监督人员培训、医院（卫生院）业务骨干培训、乡村医生培训等。通过较为全面、系统的培训，提高卫生管理干部的政策、理论和管理水平，提高卫生技术专业人员的业务水平和服务能力，使全县卫生系统软件建设上一个台阶。1.1.5 项目投资资金及资金筹措本项目总投资约人民币100万元，全部为灾后重建国家切块资金。1.2 编制依据与范围1、编制依据（1）建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（2）可行性研究指南；（3）国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国7、发200912号）；（4）国务院乡村医生从业管理条例；（5）关于做好2008年中央补助地方公共卫生专项资金项目中城乡基层卫生培训工作的通知；（6）卫生部乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定；（7）卫生部办公厅关于印发中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目管理办法的通知（卫办农卫发2009116号）；（8）国务院关于做好xx地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）；（9）国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本）；（10）中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发20052号）；（11）2009年度xx县医疗卫生骨干培训实施方案；（8、12）xx县卫生发展“十一五”规划；（13）xx县“十一五”卫生人才规划；（14）xx县城乡基层卫生服务体系发展规划（2006-2010年）；（15）xx县地震灾后恢复重建规划（2008-2011）；（16）xx县卫生体系重建方案；（17）国家发改委关于建设项目可行性研究报告编制内容和深度的有关规定；（18）发改部门或主管部门批复的项目建议书；（19）项目业主关于对本项目进行可行性研究的委托协议；（20）项目业主提供的其他有关资料。2、编制范围本可研报告的研究范围如下：项目实施背景和必要性分析；项目实施条件分析；项目实施方案论证；劳动安全研究；组织机构与项目管理；实施条件和进度安排；投资估算和9、资金筹措方案；社会效益评价；可行性研究结论与建议。在对项目的可行性进行综合分析、论证后，得出合理、正确的结论，为项目业主及审批部门提供决策依据，并作为开展下阶段工作的基础。1.3 承担可行性研究工作的单位及工作概况1、承担可行性研究工作的单位四川长城环境科学研究院。2、研究工作概况5.12地震后，在四川省各级政府的大力支持下，xx县各项灾后恢复重建工作正在如火如荼地进行。该项目经阿坝州发展和改革委员会备案，并同意立项。为切实给项目业主和审批部门提供专业、科学的决策依据，以保证项目能科学、合理的实施，xx县卫生局于2010年4月15日委托四川长城环境科学研究院承担xx县卫生局医疗卫生人员培训项目10、的可行性研究报告编制工作。我公司接受委托后，在系统收集xx县项目所在地及项目实施地详细背景资料的基础上，认真分析和理解了本项目的技术基础资料，并于2010年4月中旬，组织工程技术人员赴现场开展实地调查、数据收集等工作。然后转入室内资料综合研究和报告撰写，完成可行性研究报告，最后报主管部门审查通过。1.4可行性研究结论该项目是一项社会福利公益性工程，是国家为完善基层医疗卫生服务体系，改善灾区医疗卫生水平所采取的一项具体措施，是xx县卫生体系灾后重建方案重点建设项目之一。项目对进一步加快该区域卫生人才队伍建设，不断提高该区域各级医疗卫生机构在职医疗卫生技术人员的医疗理论水平、临床技术水平和管理水平11、，确保广大灾区人民群众的身心健康，促进该区域卫生事业的进步，加快社会经济的协调发展，确保社会和谐安定具有重要意义。其社会效益非常显著，项目建设是必要的。该项目符合国家相关政策和灾区重建相关政策，实施资金落实，培训单位确定，培训内容及方案合理可行，培训目标明确，培训实施软、硬件条件良好，具备良好的项目实施条件。因此，该项目建设是可行的。2项目实施的背景和必要性2.1 项目背景2.1.1项目实施的政策背景1、符合国家有关政策要求大力发展卫生人员在职培训进修教育，加快卫生行业人力资源开发，是贯彻落实国家有关卫生工作方针战略的重大举措；是全面提高医疗行业从业人员业务素质的重要途径。根据国家有关规划，到12、2010年，国家基层卫生服务体系工作条件普遍改善，基层卫生服务体系从业人员队伍建设进一步加强，质量效益明显提高，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务保障。2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案卫办农卫发2009163号指出，为贯彻落实国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国发200912号）和卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号，以下简称意见）有关要求，提高农村卫生人员专业技术水平和整体素质，推动落实基本公共卫生服务逐步均等化等深化医药卫生体制改革相关政策13、措施，中央财政继续安排专项资金开展中西部地区农村卫生人员培训项目。2、符合xx县卫生体系建设发展规划“十一五”期间，xx县卫生事业发展，坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实“以人为本”的科学发展观，以卫生发展为主题、以卫生资源配置和结构调整为主线、以内涵建设为重点、以科技进步和技术创新与应用为动力，全面提高全区人民群众的健康水平。基层卫生服务队伍由执业医师、执业助理医师、辅助技术人员和乡村医生、卫生员共同组成。要加强医学教育和人员培训，逐步建立起稳定的以执业助理医师和执业医师为主体的基层卫生服务队伍。通过加大投入，改善基层卫生机构的基础设施和装备条件，改革管理体制和运行机制，加14、强卫生技术人员的培养等措施，建立起基本设施齐全的基层卫生服务网络、具有较高专业素质的基层卫生服务队伍、精干高效的基层卫生管理体制，与建立和完善新型农村合作医疗制度协同发展，满足广大群众的基本医疗保健服务需求。3、符合灾后重建有关政策“5.12”大地震给xx县各级医疗卫生设施造成了极大的破坏。随着灾后重建工作的深入，卫生设施得到了极大改善和提升，但医疗卫生人员的技术水平、服务质量和管理水平仍停留在震前水平，已经成为制约该县医疗卫生发展的主要因素。为进一步加快卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生技术人员的服务能力和管理水平，县卫生局特制定了2009年度xx县医疗卫生骨干培训实施方案。国务院xx地震灾15、后恢复重建条例重点包括：一、明确了以人为本、科学规划、统筹兼顾、分步实施、自力更生、国家支持、社会帮扶的方针和相关原则。二、对过渡性安置的方式方法、安置地点选址、配套设施建设以及资金和物资的分配使用等作了明确规定，要求安置资金、物资和临时住所的分配使用公开透明。三、对地震灾害调查评估、损毁的重要公共设施的工程质量鉴定以及地震资料收集、保存、建档提出了明确要求。四、明确了恢复重建规划的编制主体、原则、要求和程序，要求编制规划吸收有关部门、专家参加，充分听取地震灾区干部群众意见，批准的规划要及时公布。五、对实施恢复重建的责任主体和相关环节等作了明确规定，要求灾后恢复重建优先安排交通、通信、电力、供16、水、住房、学校、医院等，并对学校、医院等公用设施的抗震设防提出特殊要求。六、明确了恢复重建的资金筹集与政策扶持原则。七、对恢复重建资金、物资和工程质量监管作出了严格规定。同时，根据xx县卫生体系重建方案，按照“打造一中心，建设两走廊，发展五个区域”的灾后恢复重建总体构想，在县城恢复重建县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所、县卫生人员进修校；水磨镇卫生院由原来的一般卫生院升级为中心卫生院（按xx县第二人民医院规模建设）。在绵虒镇、映秀镇、漩口镇各建一所中心卫生院，其他乡镇分别保留一所卫生院；按一个行政村重建一所村卫生站（卫生院所在的行政村不建）。待适当的时候在17、“飞地”新建一所卫生院。为更好落实xx地震灾后恢复重建条例及xx县卫生体系重建方案等有关规定，彻底恢复、改善和提高xx县综合医疗水平，必须将全县医疗卫生体系的软件建设与硬件建设相适应，以真正发挥重建后的卫生硬件设施的作用，以保障灾区人民日益增加的医疗卫生需求。在此政策背景下，xx县卫生局医疗卫生人员培训项目完全符合2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案、xx地震灾后恢复重建条例及xx县卫生体系重建方案等有关规定的要求。2.1.2我国基层卫生人员构成及其现状我国人口众多，但基层卫生发展却严重滞后，其中一个最重要的原因是基层卫生机构留不住人才。尤其是农村基层卫生人才的极度匮乏，使广大农民18、群众的基本卫生需求难以得到满足。我国农村基层医疗机构包括乡镇卫生院和村卫生室。目前，乡村医疗机构中有200多万从业人员，但由于多种原因，这支队伍的结构相当松散、人员构成复杂、总体素质不高、服务能力有限，难以满足农民日益增长的基本卫生需求。1、乡村卫生服务人员的构成（1）乡、村医疗机构中已取得执业（助理）医师资格的卫生专业技术人员（包括在编和非在编两类）；（2）村医疗机构中已取得乡村医生执业资格证的卫生人员（包括具有专业学历和无专业学历两类）；（3）医学专业学历但尚未取得合法执业资格的卫生人员；（4）已在村医疗机构中从医多年，但既无专业学历也无合法执业资格的人员。2、乡村卫生服务人才队伍的现状（19、1）编制不足：在农村基层医疗机构中，目前仅乡镇卫生院的部分卫生技术人员有正式编制，村卫生室的一百多万名基层卫生人员均处于个体开业状态。医院和乡镇卫生院，村级医疗机构人才短缺的情况更为严重。据卫生部统计信息中心的数据，到2007年，全国4万家乡镇卫生院，现有执业（助理）医师40万人、护士（师）17万人。而全国60多万个村卫生室中，执业（助理）医师不到12万人，无护理人员。这种人才配置格局，明显不符合农村基本医疗卫生保健的需求，使有限的优质卫生人力资源，难以发挥应有的作用。（2）专业技术人才缺乏且结构不合理：在全国基层卫生院中，具有专科以上学历的人员仅占15.06%，且大部分为后期教育培养；中高级20、专业技术职务人员占17.05%，其中相当一部分人员已接近退休年龄，人才断档形势严峻；医护人员结构比例为1：0.93，其比例倒置；医技人员短缺，甚至个别卫生院长期没有医技人员，造成辅助检查技术不能得到广泛应用。（3）基层人员技术水平参差不齐：由于基层卫生人员构成复杂，致使总体素质不高，技术水平参差不齐，服务能力有限，难以满足广大基层人民群众日益增长的基本卫生需求。2.1.3xx县医疗卫生事业及人员现状1、“5.12”地震前卫生事业及人员现状xx县辖区内拥有县、乡镇两级医疗卫生机构共17所，其中县级医疗卫生机构5所，县人民医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生执法监督所，乡镇卫生21、院12所（含中心卫生院3所）。现有在职职工371人，专业技术人员304人。其中主任医师2人,副主任医（技）师23人，主治医（技）师96人，医（护）师、士183人，共有床位252张，退休职工141人。共有114个行政村，乡村医生108人，村妇幼人员102人，取得乡村医生执业医生证的204人。建有89个医疗站，村医疗站面积1501平方米。工矿企业、学校部队举办的医疗卫生机构20所，个体诊所21个；医疗卫生人员人数：工矿企业学校部队72人，个体诊所24人。表2-1 xx县医疗卫生机构统计表统计年份数目简要介绍199459个有医疗机构59个，县级以上医院6个，乡镇医院12个，有病床395张.有医务人员22、629人。每万人拥有医务人员6.3人。200027个有医疗卫生机构27个、医院病床349张，有卫生技术人员463人，增5.7%。200320所有医疗机构20所、医务人员438人、卫生人员356人、医院病床252张，全县共建108个卫生站；完成了县人民医院大楼改造装修，新添置了CT机、彩色n超等大型先进设备。200420所有医疗卫生机构20所，其中县级院(站、所)5所、乡镇卫生院12所、中心医院3所，有农村医疗站108个、县卫生人员进修学校1所；有卫生技术人员347人、医院病床位252张；开展预防性卫生消毒160多万平方米，对疫区返回人员进行流调和医学观察，张贴爱国卫生宣传资料200多份；实施中23、日结核病控制项目工作，检查可疑肺结核273人、肺结核101人，纳人日本政府项目免费治疗涂阳及重症涂阴病人33人。200520个完成漩口镇学校、医院等20个单位的平面图设计审查和巧个单位的地勘工作。2、“5.12”地震后卫生事业及人员现状xx县幅员面积4084平方公里，县城距成都145公里，县辖6镇8乡118个行政村。“5.12”xx大地震给xx县医疗卫生设施造成了极大的破坏，但随着灾后重建工作的不断深入，卫生硬件设施得到了极大改善和提升，全县共有县级卫生医疗机构6家，中心乡卫生院3所，乡镇卫生院10所，村卫生站119个（包括石鸭子村），省州县属企事业单位职工医院、诊所、医务室35个，其中个体诊24、所18个、厂矿企业及学校医务室17个，县属医疗单位开放床位334张，房屋建筑面积69524.8平方米。目前，系统内现有在职职工458人，其中：事业人员361人（其中财政供养336人），有公务员8人，参照公务员12人，工勤5人。财政供养事业人员336人，有硕士研究生1人，本科学历58人，专科学历173人，中专学历78人，高中及以下26人；有卫生专业技术人员288人，正高职称2人，副高职称29人，中级职称77人，初级职称180人。事业单位招聘专业技术人员97人，其中卫生技术人员66人。县级医疗机构213人：其中卫生专业技术人员180人，正高职称2人，副高职称28人，中级职称60人，初级职称90人.25、乡镇卫生院123人：卫生专业技术人员108人，副高职称1人，中级职称17人，初级职称90人。乡村医生204人。3、医疗卫生单位损失情况“512”xx特大地震造成该县卫生单位全毁(7个县级卫生单位、13所镇卫生院、119所村卫生站)，经济损失达2585501万元。其中：房屋1413641万元、设备损毁2786台件计9239万元、药品器械11866万元、其他1293万元。4、过渡期临时医疗卫生机构建设情况在灾区重建过渡期，卫生系统搭建业务用活动板房10220平方米(其中：业务用5520平方米、生活用4700平方米)。美国爱心基金会援建漩口分院过渡帐篷医院625平方米已正式启用。其他医疗机构在不同程26、度受损的原房屋内办公。目前在全县设立16个固定医疗救治点(13个乡镇卫生院和县人民医院、县中医院、县妇幼保健院3个县属医疗卫生机构)承担医疗机构所在地群众的医疗卫生防疫工作。在13个临时安置点设立了临时医疗点，均有专人负责安置点的医疗、防疫、卫生监督工作，各村均配备有专兼职防疫人员。5、灾后重建工作顺利启动根据国务院、四川省人民政府关于xx地震灾后恢复重建工作相关文件要求，医疗单位均作为先期启动项目率先纳入恢复重建，出台xx县卫生体系重建方案指导灾后重建工作，xx县卫生系统纳入广东省对口援建第一批建设项目的医院有12个，其中，三江乡卫生院已进入一楼施工阶段，县人民医院，威州、水磨镇卫生院已完成27、奠基。其余新建项目工作正在积极准备中，预计明年底完成全部建设任务。6、当前工作面临的困难和问题（1）专业技术人才缺乏目前医疗卫生工作量大，任务重，各医疗卫生单位专业技术人员严重匮乏，管理水平亟待提高。（2）卫生机构运转经费缺乏地震发生后，xx县对受灾群众的医疗费用实行免收制度，医疗机构无业务收入，医疗机构经费严重缺乏，已无力支付招聘人员的基本工资和基本支出，医疗机构的正常运转困难。（3）办公设备缺乏因受地震破坏，大部份医疗卫生单位的办公设备均遭到不同程度的损毁，不能满足工作需要，急需更新。（4）医务人员生活条件差“512”大地震造成该县卫生系统职工居住房屋和财产损失严重，目前大部份职工居住在活28、动板房。2.2项目提出的理由医疗卫生事业的发展，直接关系到广大人民群众的身体健康，其健康、稳定、可持续的发展对促进我国医疗卫生事业、国家经济发展和社会进步具有重要的战略意义。因此，我国各级卫生职能部门非常重视医疗卫生事业的发展。2008年“5.12”xx发生8级特大地震，群众的生命财产遭到致命损毁，受伤群众无数，其医疗卫生需求数量和质量剧增。而xx县由于受到地震灾害的严重破坏，各级医疗卫生机构及其卫生人员普遍缺乏，且整体医疗水平不高。为保障灾区广大群众日益增长的医疗卫生服务需求，早日恢复全县卫生体系服务功能，必须尽快完善和提高该区域各级卫生服务体系。结合2009年中西部地区农村卫生人员培训项目29、管理方案卫办农卫发2009163号文件精神和xx县卫生体系重建方案规定的总体目标：到2010年全面恢复卫生体系基础设施、设备、药品重建工作并全部投入使用，所有卫生单位均达到基础设施、设备、药品、人员、管理五配套。医疗卫生服务全面提高，形成覆盖城乡、均等化的基本公共卫生服务体系，医疗卫生服务体系设施条件达到或高于灾前水平。按照“打造一中心，建设两走廊，发展五个区域”的灾后恢复重建总体构想，在县城恢复重建县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所、县卫生人员进修校。在此政策背景下，xx县卫生局从实际出发，结合xx县目前急需对各级医疗机构卫生人员及管理人员进行培训，以尽30、快提高xx整体医疗技术水平，满足灾区广大人民群众的就医需求的现实，经过反复论证，多方协调，在各级政府及卫生体系的大力支持下，特提出xx县卫生局医疗卫生人员培训项目方案。2.3项目建设的必要性2.3.1贯彻科学发展观的需要xx县由于地理位置等多方原因，经济比较落后，卫生知识贫乏，加之又离大城市较远，交通发展滞后。每年有一定数量的疑难、危重病人要到上级医院检查、会诊、治疗，造成了人力、物力、财力上的损失，加重了贫困人口的负担，甚至危及疑难重症病员的生命。这一方面由于xx县各级医疗卫生机构基础设施建设和基本医疗设备配置相对滞后，另一方面也由于该区域各级医疗卫生人员特别是基层卫生人员医疗技术水平不高、31、技术老化等有关。实施xx县卫生局医疗卫生人员培训项目，有利于提高该区域整体医疗技术水平，有利于减少因病致贫、因病返贫现象，有利于为全县人民提供更好的看病条件和提供更好的医疗服务，有利于从整体上促进全县卫生事业的发展。是提高全县人口素质、构建和谐社会、落实科学发展观的具体体现。2.3.2全面建设小康社会的需要近几年来xx县因病致贫、因病返贫人数达到2.1万人次，影响了全县小康社会建设的进程。通过本项目的实施，可以提高各级医疗机构和医疗人员的综合服务水平，带动全县卫生服务水平显著提高，逐步消除因病致贫，因病返贫的现象，满足全县人民基本医疗需求、实现公平就医，提高山区人民健康水平的需要，加快小康建设32、进程。2.3.3全县卫生事业发展的需要xx县卫生局医疗卫生人员培训项目的实施，可以直接提高全县各级医疗卫生机构在职卫生人员的医疗技术水平和管理水平，从而带动全县医疗卫生水平的整体提高。加快实施该项目，充分发挥技术人才优势，将会给广大人民群众创造良好的就医环境，使较大部分疑难重症病员得到正确、及时的诊断治疗，对促进全县卫生事业的发展将起到积极作用。2.3.4灾后恢复重建的迫切需要“5.12”地震后，全县广大人民群众身体和心灵受到严重伤害，许多群众因此甚至留下病根，至今未能治愈，尤其处于偏僻地区的群众，急需得到有力、有效的治疗。在国家各级政府的高度重视下，xx县医疗卫生体系重建工作已全面展开，各级33、医疗卫生机构得到加速发展，医疗卫生人员数量明显增加，各级医疗卫生机构设施设备逐渐完善，年接收门诊和住院病人人数不断增长，增数超过20%。然而，医疗卫生人员的技术水平、服务质量和管理水平仍停留在震前水平，已经成为制约xx县医疗卫生发展的主要因素。因此，为积极恢复灾后重建，为进一步加快卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生技术人员的服务能力和管理水平，从根本上切实解决灾区群众看病困难的问题，尽快实施xx县卫生局医疗卫生人员培训项目已迫在眉睫。综上所述，本项目的实施是十分必要的。3 项目实施条件分析3.1 培训对象分析3.1.1培训对象组成及结构分析1、人数参加此次培训项目总人数为841人，其中包含xx34、县各级在职医生人数及相关管理人员，其工作范围辐射至整个xx县及周边地区，辐射群众人口11万。其医疗人员数量严重不足。2、人员构成目前，系统内现有在职职工458人，其中：事业人员361人（其中财政供养336人），有公务员8人，参照公务员12人，工勤5人。财政供养事业人员336人，有硕士研究生1人，本科学历58人，专科学历173人，中专学历78人，高中及以下26人；有卫生专业技术人员288人，正高职称2人，副高职称29人，中级职称77人，初级职称180人。事业单位招聘专业技术人员97人，其中卫生技术人员66人。县级医疗机构213人：其中卫生专业技术人员180人，正高职称2人，副高职称28人，中级职35、称60人，初级职称90人.乡镇卫生院123人：卫生专业技术人员108人，副高职称1人，中级职称17人，初级职称90人。乡村医生204人。其职业资格构成主要为以下几类：（1）乡、村医疗机构中已取得执业（助理）医师资格的卫生专业技术人员（包括在编和非在编两类）；（2）村医疗机构中已取得乡村医生执业资格证的卫生人员（包括具有专业学历和无专业学历两类）；（3）医学专业学历但尚未取得合法执业资格的卫生人员；（4）已在村医疗机构中从医多年，但既无专业学历也无合法执业资格的人员。3、存在的问题这支队伍存在的主要问题为：结构相当松散、人员构成复杂、人员年龄偏大、学历普遍较低、技术水平参差不齐、专业知识老化、总36、体素质不高、服务能力有限，难以满足广大灾区人民日益增长的基本卫生需求。因此，从培训对象结构构成、存在的问题等角度分析，该项目具有实施的必要性。3.1.2 培训对象所在地自然、社会条件分析（一）自然条件1、地理位置xx县位于四川省阿坝藏族羌族自治州境内，因汶水得名，是中国四个羌族聚居县之一。地图坐标北纬30453143与东经1025110344之间，东西宽84公里，南北长105公里。xx县位于四川盆地西北部边缘，居阿坝藏族羌族自治州东南部，东邻彭州市、都江堰市，南靠崇州市、大邑县，西接宝兴、小金县，西北和东北分别与理县、茂县相连，总面积8820平方千米，森林覆盖率达48%。县城威州镇位于县境北部37、岷江与杂谷脑河交会处，海拔1325米，周围有茶坪山脉、邛崃山脉等众多山体围绕，距省城成都146公里、州府马尔康246公里，国道213、317线穿城而过。2、地形、地貌本区域位于四川盆地西北部，山高谷深，地表切割强烈，地层岩性和地质构造复杂，xx地处四川盆地西北缘，龙门山脉和邛崃山脉分别位于县域东北和西南部。xx地处九顶山华夏系构造带，有三条主要大断裂斜穿全县。青川茂汶断裂带、北川中滩堡（映秀）断裂带；江油灌县断裂带。呈北东南西方向斜穿60113km，影响宽度1332km、约占全县面积的三分之二。又是薛城卧龙“S”型构造体系，是背斜、向斜褶皱带和断裂穿插的构造问，约占全县面积的三分之一。县境及邻38、区地质构造复杂，地震活动较为频繁。xx县地势西北高东南低，呈倾斜状。极高山、高山、中山、低山遍布全县，山脉走向与地质构造线相一致，北东南西向。县境主要山脉可以分为两大体系：东部龙门山体系和西南部邛崃山体系。县内山脉最高峰四姑娘山海拔6250米，河谷最低处漩口镇海海拔780米。最高点和最低点相差5000米。县北以龙溪乡久雾顶为最高；县西南以耿达乡思姑娘山，卧龙乡巴郎山最高，县东以雁门乡光光山、银杏乡尖尖山最高；县南河谷漩口镇为地点，县境四面环山，群山耸立，沿江河溪地势逐步降低，形成河谷槽地。3、气候xx气候主要特点是垂直分带明显，南涝北旱（或南湿北干），光、温、水、湿时空分布不均。气候随东南向西39、北地势上升，呈比较完善的气候垂直带，全县可分割为8个不同的自然气候区。xx县境内沟壑纵横，岭峦错落，气候干燥，植被稀疏，是岷江上游有名的干旱河谷中心地带。属暖温带半干旱季风气候，年平均气温13.5，最热月(7月)22.8，最冷月(1月)3.1。无霜期236天，降雨量518毫米，日照1690小时，蒸发量为降雨量的3倍以上。5、水文（1）地表水xx县境河流均属岷江水系，各级支流多呈树枝状，河流纵横，沟壑交错，共192条。其中，流域面积大于50平方公里的16条，主要河流岷江，较大支流有杂谷脑河、二河（渔子溪）草坡河、寿江（寿溪河）等。还有高山湖泊（俗称海子）13个。（2）地下水县境地质结构复杂，断裂40、弥补，无明显地下水系，只有部分天然泉水由山脚或岩缝中流出，属岩层裂隙水或孔隙水。威州镇场地地下水主要为赋存于填土层和砂卵石土层中的孔隙潜水，地下水主要由大气降水及地表水补给。在用地范围内测得场地地下水水位埋深1.0m-1.7m,相当于其静止水位高程900.20m-900.53m之间。（二）人口、经济、社会环境条件1、行政及人口xx县位于四川盆地西北部边缘，居阿坝藏族羌族自治州东南部，东邻彭州市、都江堰市，南靠崇州市、大邑县，西接宝兴、小金县，西北和东北分别与理县、茂县相连。 县人民政府驻威州镇。自1963年恢复建县至今，xx县辖6个镇（威州镇、漩口镇、映秀镇、水磨镇、绵虒镇、卧龙镇）、8个乡（41、雁门、克枯、龙溪、草坡、银杏、耿达、白花、三江）。总人口111788人，其中，非农业人口40057人；羌族人口29839人，占总人口的26.69%，是我国四个羌族聚居县之一。2、社会经济xx是阿坝州的南大门，也是阿坝州的“工业经济走廊”。到2002年底，国内生产总值达125 852万元，农业总产值达16 543万元，粮食总产量达16 426吨，农民人均纯收入1 678元。农业产业结构调整力度进一步加大，建立了1500亩生态农业科技示范园基地和500亩两个无农药污染IPM示范园区，注册和启用了“西羌牌”、“岷江牌”两个商标和五个蔬菜水果绿色标志，被国家绿色食品中心列为无公害蔬菜、水干果生产建设基42、地。林业三大工程建设进展顺利，完成封山育林9 403.9公顷，飞播造林813.4公顷，人工造林3 723.1公顷；完成还生态林3.28万亩，还经济林0.42万亩；完成治沙面积14 605.54万公顷。工业经济发展迅猛，招商引资取得实效，已形成漩口、映秀地区州、县的工业经济走廊和水磨工业经济园区，正抓紧建立桃关工业经济园区，成规模、效益好、资产上千万元的招商引资企业已有潘达尔工业硅厂、跃发冶炼有限公司等6户；电力工业更是异军突起，目前，已建成投产各级电站40余座，装机容量达100余万千瓦，1986年初被评为全国首批5个“初级农村电气化县”之一。2008年5月12日14时28分04.0秒左右，四川43、省xx县发生里氏8.0级大地震。地震中给xx县人民带来严重损失。据民政部报告，截至6月23日，已确认因灾遇难69181人、受伤374171人、失踪18498人，其中四川省遇难68669人、受伤360352人、失踪18498人。失踪人员中相当数量可能已经遇难，估计这次遇难总人数将超过8万人。xx地震造成直接经济损失8,451亿元人民币，其中四川省最严重，占总损失的91.3%。在地震造成的损失中，民房和城市居民住房的损失占总损失的27.4%；学校、医院和其他非住宅用房的损失占总损失的20.4%；城市基础设施的损失占总损失的21.9%。灾后，全县农村居民成为贫困户，村社基层干部收入少补助低；城镇居民44、可支配收入下降；大部分群众身心受损，处于亚健康状态。3、社会教育、卫生、旅游事业情况县域内有阿坝师范高等专科学校、阿坝州财贸校、阿坝州电大等6所大中专院校，州水电、农业机械、交通、牧业等4所州级技工学校，农牧林科研所3所以及初、高中9所。被列为省重点中学的威州中学，教学方式不断创新，教育质量快速提升，走在全州教育最前列，为省内外大中专院校培育输送了大量优秀人才。“5.12”xx大地震给xx县医疗卫生设施造成了极大的破坏，但随着灾后重建工作的不断深入，卫生硬件设施得到了极大改善和提升，全县共有县级卫生医疗机构6家，中心乡卫生院3所，乡镇卫生院10所，村卫生站119个（包括石鸭子村），省州县属企事45、业单位职工医院、诊所、医务室35个，其中个体诊所18个、厂矿企业及学校医务室17个，县属医疗单位开放床位334张，房屋建筑面积69524.8平方米。阿坝州xx县的地理和区位优势十分明显，距成都市仅70公里，素有阿坝州南大门之称。这里不仅是全国仅有的四个羌族聚居县之一，也是中国民族民间艺术之乡羌绣之乡，更是动物活化石大熊猫的故乡，还有世界上首屈一指的大熊猫研究中心卧龙。已开发的三江生态旅游区、西羌第一村、姜维城古文化遗址、萝卜寨民俗村等景区。近年来，县委、县政府紧紧抓住离全省的中心城市近、都汶高速高等级公路建设、紫坪铺水利枢纽工程建设、创建九环线千里文明走廊等机遇，及时调整发展思路，奋力推进xx46、跨越式发展，努力把xx建设成为全国藏区第一州模范县和岷江上游“明珠城市”。（三）区位和交通运输条件xx县位于四川盆地西北部边缘，居阿坝藏族羌族自治州东南部，东邻彭州市、都江堰市，南靠崇州市、大邑县，西接宝兴、小金县，西北和东北分别与理县、茂县相连，距省城成都146公里、州府马尔康246公里，交通比较完善，国道213、317线穿城而过。交通建设成绩显著，已建成以国道213、317线为主干，县、乡、村道为支线的四通八达的交通网络，实现了乡乡通柏油路，村村通机耕道。但乡村公路较差，多数村级公路按农村简易机耕道测设和实施，道路随弯就弯，线型极差，坡度严重超标，路面宽度基本上只能满足小型拖拉机通行。公路47、养护的管理体制尚未完善，养护力度不够，造成部分路段路面破坏严重。总体交通条件一般。xx县地理位置及交通图详见图3-1。“5.12”xx大地震后，地震对县域交通影响较大，镇区内各种道路严重受损，部分乡村公路由于崩塌、滑坡等地质灾害的影响而中断。但通过全国人民的支持和共同努力，到现在公路交通运行基本正常。图3-1 xx县地理位置及交通图综上所述，本项目参加培训人员所在地的自然环境较差，社会、人文、交通等条件较为复杂，不利于该区域医疗卫生人才队伍的建设，难于实现人才建设的“外引内培”模式，从而限制了该区域医疗卫生事业的发展。因此，从培训对象所在地自然、社会条件分析，该项目具有实施的必要性。3.2 项48、目实施条件分析3.2.1基础条件优越本项目拟选培训单位为：广东省卫生厅及其下属卫生机构、四川省卫生厅、重庆第三军医大学、四川省内医疗机构、县内相关机构等。其各种软硬件设施设备配备齐全、先进，能为学员提供最好学习硬件条件和生活条件，以最大限度保证学员学习效果和培训质量。1、培训设施设备齐全、先进以上培训单位及其下属医疗机构具有完备、先进的教学、临床实践设施设备及相应的临床实践基地，各单位也将尽最大努力为培训学员提供良好的生活条件，学员所参加培训的单位针对其不同专业、不同层次等多样性特点，分别为学员安排不同类别的医疗机构，最大限度保证学员学习效果和培训质量。2、培训计划科学、合理、实用本项目将根据49、灾后重建的实际需要和特点，针对培训学员的实际情况制定科学、合理、实用的培训计划，以适应来自不同医疗卫生机构和不同技术水平的学员，做到理论学习与实际工作相结合、知识学习与技能训练相结合，达到培训提高的目标。3、教师配备雄厚本项目为国家支持xx灾后重建重点项目之一，各级政府及医疗单位高度重视，为保证培训质量，各单位均抽出专人负责，成立培训工作领导小组，从其下属各单位抽调各专业类别的专家、教授级技术骨干参与培训教学，其教师力量配备雄厚，完全能够满足此项目的师资需求，以达到其培训目标。4、培训方式多样、培训手段先进本项目采用了走访式培训、集中式培训、网络式培训、进修式培训等多种新颖有效的培训方式，并充50、分利用远程网络、多媒体等现代培训手段，探索形式多样、内容丰富的培训工作新模式，以确保提高培训效果。3.2.2项目规划完备为了贯彻十七届六中全会提出的“到2020年实现城乡基本公共服务均等化明显推进”、“农村基本医疗卫生制度更加健全”等要求，以科学发展观为指导构建城乡医技人员培训机制，构建社会主义和谐社会，努力解决群众看病就医问题，落实卫生部加强城乡基层卫生人才培训的指示，根据国务院乡村医生从业管理条例和卫生部乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定、关于做好2008年中央补助地方公共卫生专项资金项目中城乡基层卫生培训工作的通知精神，结合xx县灾后重建实际情况，xx县卫生局制定了科学、合理、完备的项目51、规划2009年度xx县医疗卫生骨干培训实施方案。在方案中，明确了指导思想和原则、培训目标内容、培训方式、项目管理措施、总体要求等。3.2.3实施措施具体为保证本项目的顺利实施，取得实际培训效果，xx县卫生局制定了各项保证措施，主要包括：（1）项目实施经费保障措施；（2）项目实施组织、管理、监督措施；（3）培训人员考核措施；（4）培训人员误工补助措施；（5）分批次培训以保证正常医疗工作不受影响相关措施；（6）其他相关措施。综上所述，本项目参与培训人员有培训的必要，项目实施的各项条件完备、成熟，能满足该项目顺利实施的需要，从项目实施条件分析，该项目可行。4项目实施方案4.1项目实施依据（1）国务院52、关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国发200912号）；（2）国务院乡村医生从业管理条例；（3）关于做好2008年中央补助地方公共卫生专项资金项目中城乡基层卫生培训工作的通知；（4）卫生部乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定；（5）卫生部办公厅关于印发中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目管理办法的通知（卫办农卫发2009116号）；（6）国务院关于做好xx地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）；（7）国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本）；（8）中共四川省委、四川省人民政府关于加快建立和完善城乡卫生体系的决定（川委发53、20052号）；（9）2009年度xx县医疗卫生骨干培训实施方案；（10）xx县卫生发展“十一五”规划；（11）xx县“十一五”卫生人才规划；（12）xx县城乡基层卫生服务体系发展规划（2006-2010年）；（13）xx县地震灾后恢复重建规划（2008-2011）；（14）xx县卫生体系重建方案。4.2项目实施指导思想和原则1、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本、预防为主和科学发展观，以不断提高全县卫生专业队伍业务素质为核心，广泛开展新知识、新技术、新方法方面的培训，为促进卫生工作的全面发展提供人才保障和技术支持，保障公共卫生安全，促进社会全面、协调、可持续发展。54、2、实施原则（1）统一规划，分级分类进行培训。根据全县医疗卫生机构设置和人员情况，采取按县、乡（镇）、村三级分层次培训；同时，根据医疗卫生不同专业类别分别进行培训。 （2）联系实际，注重实效。围绕卫生工作形势和任务，结合灾后全县卫生工作的特点和实际，并根据受训对象层次的不同，分别实施培训，提高培训的针对性和实用性，做到理论学习与实际工作相结合、知识学习与技能训练相结合，达到培训提高的目标。（3）创新方式，提高培训效果。要立足提高医务人员的业务水平和服务能力，利用远程网络、多媒体等现代培训手段，探索形式多样、内容丰富的培训工作新模式，确保提高培训效果。4.3项目实施具体方案4.3.1培训对象xx55、县县、乡（镇）、村三级医疗卫生机构的管理和技术骨干人员共计841人。4.3.2培训单位（1）广东省卫生厅及其下属卫生机构；（2）四川省卫生厅；（3）重庆第三军医大学；（4）四川省内医疗机构；（5）县内相关机构。4.3.3目标要求通过加强对全县各级卫生管理干部、疾病预防控制人员、卫生执法监督人员、医院（卫生院）业务骨干、乡村医生等的全面、系统的培训，提高全县各级卫生机构业务骨干和乡村医生的急诊急救、常见病、多发病诊疗、传染病防治、健康促进、保健康复等技术业务水平和服务能力，提高疾病预防控制和卫生监督干部的管理水平和应对突发公共卫生事件的组织能力，提高卫生管理干部的政策、理论和管理水平，使全县卫生56、系统软件建设上一个台阶，为构建和谐社会和建设社会主义新城乡基层服务。用两年半时间（20092011年），对全县县、乡（镇）、村三级医疗卫生机构的841名管理和技术骨干人员分别进行卫生管理干部培训、疾病预防控制人员培训、卫生执法监督人员培训、医院（卫生院）业务骨干培训、乡村医生培训，建立一支系列完整、质量可靠的卫生人才队伍。4.3.4培训内容本项目主要培训目标内容为：卫生管理干部培训、疾病预防控制人员培训、卫生执法监督人员培训、医院（卫生院）业务骨干培训、乡村医生培训等。具体培训计划详见表4-1。表4-1 xx县卫生局2009-2011年度医疗骨干培训项目计划表项目编号项目名称拟培训人数(人次)57、承办单位培训时间培训形式培训对象天数课时数1卫生管理干部培训1期25广东省卫生厅1070脱产县级医疗和公共卫生管理干部2卫生管理干部培训2期21广东省卫生厅1070脱产乡（镇）卫生医院院长3传染病培训44四川省卫生厅214脱产县疾控中心所有业务人员和全县医疗机构负责公共卫生工作人员4突发公共卫生事件报告标准培训21四川省卫生厅17脱产全县各医疗机构疫情报告人员5艾滋病防治项目培训17广东省卫生厅17脱产艾滋病防治项目工作人员和协助单位工作人员6预防接种和预防接种副反应相关知识培训37广东省卫生厅17脱产全县预防接种人员7县、乡（镇）卫生院传染病流行病学调查人员培训36广东省卫生厅17脱产县、乡58、镇卫生院负责公共卫生工作人员8消毒人员现场疫情处理与消毒技术培训36广东省卫生厅17脱产消毒员9突发公共卫生事件培训44广东省卫生厅17脱产县疾控中心所有专业人员，各卫生院负责公共卫生工作人员10突发公共卫生事件实验室检测、现场快速检测技术培训6广东省卫生厅5脱产疾控中心实验室全体成员11实验室生物安全技术培训6广东省卫生厅5脱产县疾控中心实施实验室全体成员项目编号项目名称拟培训人数(人次)承办单位培训时间培训形式培训对象天数课时数12霍乱、伤寒、流感(甲H1N1)等传染病监测培训38广东省卫生厅17脱产哨点医院专业人员13卫生执法监督人员培训40广东省卫生厅17脱产县卫生局执法人员、执法监督59、所全体人员和乡（镇）卫生院协助开展卫生执法监督工作人员。14医务人员培训58重庆第三军医大学半年人脱产县级医疗机构骨干15乡（镇）卫生院内儿科骨干培训30广东省卫生厅半年人脱产具有3年以上作经验的内儿科技术骨干16乡（镇）卫生院外科骨干培训30广东省卫生厅半年人脱产具有3年以上外科工作经验的技术骨干17乡（镇）卫生院妇产科骨干培训26广东省卫生厅半年人脱产具有3年以上妇产科工作经验的技术骨干18乡（镇）卫生院护理骨干培训26广东省卫生厅半年人脱产具有3年以上工作经验的护理技术骨干19医院（卫生院）精神卫生骨干培训64广东省卫生厅10脱产具有3年以上医疗护理工作经验的技术骨干20乡村医生培训2360、6四川省内医疗机构分期分批脱产全县所有在岗乡村医生21总计8411、卫生管理干部培训（1）县、区级公共卫生管理干部培训县、区级公共卫生管理干部通过有关卫生政策法规、现代管理理论、公共卫生管理、卫生经济管理、卫生信息管理、危机管理和卫生文化建设等知识的培训，增强管理意识和公共安全意识，掌握相关法律、法规、预案和工作制度，提高干部管理、组织协调和决策、指挥处置突发公共卫生事件能力。（2）乡、镇卫生院管理人员培训为各乡、镇卫生院培训1名管理人员。通过学习城乡基层卫生和中医药工作方针、政策、有关卫生法律法规、城乡基层卫生管理学、卫生经济学基本知识、基本医疗管理、公共卫生管理基本知识、全科医学概论和城乡61、基层卫生事业的改革与发展等知识，提高乡、镇卫生院院长的科学管理水平和决策能力。2、疾病预防控制人员培训疾病预防控制人员通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、预防医学基本理论和基本知识；掌握应急预案、重点急性传染病、新发传染病、不明原因疾病、中毒、各类突发事故和自然灾害等突发公共事件的卫生应急工作的基本知识和基本理论、现场流行病学调查处理方法和安全防护技能；掌握免疫规划基本知识和技能等相关内容；掌握常见传染病的流行特征、临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则；具有社区疾病预防和初级卫生保健的能力；熟悉突发公共卫生事件报告标准、监测、预警和处置程序，以及标本采集、实验室检测、实验室生物安全和现场快速检62、测技术。3、卫生执法监督人员培训卫生执法监督人员通过进行卫生执法监督行风和廉政建设；卫生执法监督骨干的责任和作用；卫生行政执法文书制作；食品卫生相关法律、法规；医政执法相关法律、法规；实验室生物安全和化妆品卫生监督；卫生行政许可现场审查；公务礼仪等项目的培训，使其熟悉相关法律、法规和预案，掌握违法案例调查、取证、处理的方法与技能，提高卫生监督人员的法律、法规和监督执法水平。4、医院（卫生院）业务骨干培训重点是诊疗技术、突发公共卫生事件的发现报告能力和急救处理技术。（1）乡（镇）卫生院内儿科骨干培训培训对象为具有3年以上工作经验的中青年临床内儿科技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、相关基63、础医学理论和临床医学基本知识，掌握内儿科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。培训时间6个月，分为集中理论学习和临床进修学习两部分，理论学习2个月，临床进修学习4个月。（2）乡（镇）卫生院外科骨干培训培训对象为具有3年以上工作经验的中青年临床外科技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握外科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有预防医学的基本知识、社区疾病预防和初级卫生保健的能力。培训时间6个月，分为集中理论学习和临床进修学习两部分，理论学习2个月，临64、床进修学习4个月。（3）乡（镇）卫生院妇产科骨干培训培训对象为具有3年以上工作经验的中青年临床妇产科技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规、相关基础医学基本理论和临床医学基本知识，掌握妇产科常见病、多发病的临床表现、早期诊断、预防措施和治疗原则，具有妇产科疾病预防和初级卫生保健的能力。培训时间6个月，分为集中理论学习和临床进修学习两部分，理论学习2个月，临床进修学习4个月。（4）乡（镇）卫生院护理骨干培训培训对象为具有3年以上工作经验的中青年护理技术骨干。通过培训，使他们熟悉卫生法律法规，熟悉常见病、多发病病情和常用药物疗效、反应的观察与初步处理；掌握规范的基础护理基本操作技能；能运用医学65、和护理知识向个体、家庭、社区提供整体护理和保健服务，并能进行健康教育。培训时间6个月，分为集中理论学习和临床进修学习两部分，理论学习2个月，临床进修学习4个月。（5）医院（卫生院）精神卫生业务骨干培训培训对象为具有3年以上工作经验的中青年精神卫生业务技术骨干。医务人员培训的重点是精神疾病的识别，应激相关精神障碍（急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍）、焦虑障碍、情感障碍（抑郁症、躁狂症）、精神分裂症、精神药物的使用原则、心理治疗、精神障碍的心理社会康复等内容。培训时间10天，分为集中理论学习和临床进修学习两部分，理论学习2天，临床进修学习8天。5、乡村医生培训培训对象为全县所有在岗乡村医生，66、可分批进行培训。重点学习临床合理用药、急诊急救知识、医学法律法规等知识。具体包括：传染病防治和急诊急救的基本知识，掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，提高其防治农村常见病和解决农村常见健康问题的基本素质和综合服务能力，药品相关政策法规、合理用药基础知识、农村疾病分级诊疗原则、危急症现场初步处理原则、转诊要求与时机选择，灾害、事故发生时向上级报告的相关程序等。4.3.5培训方式1、不同批次、不同层次、不同专业，理论学习加临床实践相结合方式进行。2、走访式培训由各培训单位委派专家对xx县医疗机构开展专业讲座、现场示范、动手能力培训、“一对一，一对多”直面教学等形式开展专业技能知识培训。3、67、集中式培训由各培训单位送教到xx，对xx县对口支援医疗机构的医疗骨干人员进行全程化、系统化专业培训。4、网络式培训搭建培训单位-xx医疗系统共享网络学习平台，通过网络教学、医疗知识经验交流互动等形式开展培训。5、进修式培训选派医疗卫生技术骨干到各培训单位对口支援市地医疗机构进行进修学习。4.4项目实施的保障措施4.4.1经费保障措施本项目培训经费为国家卫生人才培训专项资金，经费来源有保障。在项目实施过程中，要严格按照财政部、卫生部中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法（财社200424号），财政部办公厅、卫生部办公厅关于进一步加强中央补助地方卫生事业专项资金管理的通知（财办社200623号）68、和卫生部、财政部相关文件要求，合理安排和使用专项资金，加强项目经费管理，提高资金使用效益。下达的项目经费必须专款专用，不得挪作他用，不得超标准、超范围支出。发现有不符合规定使用项目经费的，追究其主要领导的责任，并在下一年度经费安排时予以相应扣除。4.4.2组织、管理措施（1）提高认识，加强领导开展城乡基层卫生人才、疾病预防控制、卫生监督干部和乡镇卫生院院长培训，是提高城乡基层卫生机构管理能力和服务水平，提高疾病预防与控制和应对突发公共卫生事件能力，加快城乡基层卫生服务体系建设，解决城乡基层居民看病难的重要举措。县卫生局成立项目领导小组和专家督导组，并设项目办公室，各乡、镇要成立相应组织，负责项69、目实施，切实加强对项目工作的领导，主要领导要亲自抓，分管科教工作的领导要具体抓。（2）统筹规划，整体安排城乡基层卫生人才培训要纳入xx县卫生发展“十一五”规划、xx县“十一五”卫生人才规划和xx县城乡基层卫生服务体系发展规划（2006-2010年）统筹安排，做到“五个结合”，一是城乡基层卫生人才培养与促进全县城乡基层卫生服务能力建设相结合；二是与提高城乡基层卫生管理人员管理能力相结合；三是与乡镇卫生院卫生技术人员岗位培训相结合；四是与村卫生站（室）卫生服务能力建设相结合；五是与提高应对公共卫生事件的能力相结合，统筹安排，逐层推进，不断提高城乡基层卫生服务能力。（3）明确职责，精心组织县卫生局负70、责制定全县项目实施方案，组织项目总体实施和全县项目的督导评估，具体负责各级疾病预防控制、卫生监督、乡镇卫生院管理人员和乡镇卫生院业务骨干培训。县卫生局负责本县区培训的组织和督导，具体负责辖区内乡村医生的培训，安排乡（镇）卫生院业务骨干的临床进修学习。（4）加强督查，确保质量县卫生局制定督导评估方案，具体督导培训工作。县区卫生局、各有关单位在培训过程中，要切实注重实效，确保培训质量，对教学大纲、教学计划、教材、师资名单、参训人员名单、考试成绩、进修安排等有关原始资料要进行归档管理，并报市卫生局备案。省卫生厅将组织督导组对各地的培训工作进行技术指导、监督检查，并对培训效果进行考核。4.4.3监督、71、考核措施（1）要建立完善项目监督和绩效考核制度，建立严格的考勤制度、签到登记制度和学员档案。学员考勤表和签到登记表等有关培训证明性文书至少保存三年以备核查。（2）要根据培训要求对学员进行理论考试或技能操作考核。考试考核的结果作为评估培训质量的重要依据。（3）乡村医生培训和考核情况记入本人乡村医生执业证书相应栏目。培训合格的乡镇卫生院卫生技术人员由各地发放培训合格证书，作为岗位聘任与年度考核、职称晋升的重要依据。（4）县卫生局行政部门负责组织对项目工作进行督导检查，通过抽查的方式对培训工作进行督导检查。4.4.4培训人员误工补助措施各级卫生人员在培训期间人事关系保留在原单位，有关工资、福利、职称72、和职务等应不低于培训前。误工补助25元/次/人。4.4.5其他相关措施在培训期间，考虑各级医疗机构正常运行，不影响群众看病等问题，本项目采取分批次培训方式，以最大限度减少培训工作对正常医务工作的影响。5环境保护、劳动安全卫生、消防、节能5.1环境保护本项目为非工程类培训项目，没有具体工程建设内容，所以不会直接产生工程建设类项目的环境污染问题。但在培训过程中可能存在以下几个环境影响：1、空气污染在培训项目实施过程中，主要在两方面存在少量空气污染：一是由于培训人员的各种交通量增加，可能对项目实施地产生一定量汽车尾气污染。但由于培训人员数量有限，所以这部分影响极小，可忽略。二是在临床实践培训过程中，73、会在项目实施地产生一定量医疗臭气。但由于临床实践培训一般选在正规大型医疗机构，其空气处理设施符合建设要求，所以此项污染也在可控范围，其影响非常小。2、水污染本项目在实施过程中，其培训人员在培训地会产生一定量生活污水，但产生量有限，在城市污水管网可控范围，故可忽略。3、固废本项目在实施过程中，其培训人员在临床实践教学环节，会产生一定量医疗垃圾，以及一定量生活垃圾，只要按培训地医疗废物处置办法执行，以及城市生活垃圾处理系统处理，该项污染影响有限。4、噪声本项目在实施过程中，其培训人员在教学和生活过程中，会产生一定量社会生活噪音，对培训地周围临床实践教学环节，会产生一定量医疗垃圾，以及一定量生活垃圾74、，只要按培训地医疗废物处置办法执行，以及城市生活垃圾处理系统处理，该项污染影响有限。可见，该项目的实施对环境的影响很小。5.2劳动安全卫生1、认真贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针。严格执行培训人员的“三级”安全教育制度，提高培训人员的安全意识和自我防范意识。牢固树立安全第一的思想，遵守安全生产制度和安全生产规范，正确使用安全防护用品。2、严格执行国家安全卫生生产规范、规程和强制性标准，安全卫生生产设施、设备必须规范、齐全。保证安全卫生生产费用投入，保证安全卫生生产硬件设施到位，按规定为培训人员提供安全卫生防护用品。为培训人员提供安全卫生的生产工作环境。3、加强培训过程的安全检查工作，及75、时发现培训过程中的不安全因素，消除安全隐患。4、严格执行相关安全卫生评价制度，接受质安和卫生部门的监察。5、电气安全培训过程中，要注意考虑电气设备保护措施，以免发生引燃和短路现象，引起火灾。6、电磁辐射危害控制及防护本培训项目中涉及的部分临床试验设备对培训人员具有一定电磁辐射危害，应将以上设备布置在单独房间内，并分别设置相应的屏蔽设施，保证培训人员的安全。7、对意外事故的防范及事故应急处理在学员培训期间，要注意学员的外出及交通安全，加强对意外事故的防范及事故应急处理，实行领导负责制，以保证学员的人生安全。5.3 消防1、建立健全消防安全管理制度、管理网络和应急机制。2、在培训过程中，加强对学员76、的消防安全知识培训，消除消防意识淡薄和消防知识匮乏这一消防安全最大的隐患，防患于未燃。3、责任到人，逐层签订消防安全责任书，一层抓一层，层层抓落实。5.4 节能1、在培训过程中，积极开展对学员的节能节水的意识宣传，注意学员在培训单位的节能行为。2、加强对学员及整个培训过程的日常管理和考核，注重每个节能具体行为，从行动上体现节能效果。6项目实施的组织与管理6.1项目组织副组长副组长副组长副组长xx县卫生局医疗卫生人员培训项目领导小组（组长：局长）负责项目实施日常工作负责项目实施效果和质量的监督、督促进度等负责项目实施各类证照办理、协助培训计划制定负责培训中与教学、生活的协调副组长负责项目资金的转77、付及审计的上报等xx县委、县政府高度重视本项目实施，于2008年12月专门成立了xx县卫生局医疗卫生人员培训项目工作领导小组，由卫生、计委、财政、审计等有关部门负责人组成，负责项目实施的领导、组织、管理、协调和监督。项目实施领导小组下设办公室，负责协调解决项目实施中的日常相关问题。xx县卫生局也已专门成立了项目实施领导小组，抽调专人负责项目实施的具体工作，以保证项目按时实施。图6-1 项目实施组织机构图为了保证项目的顺利实施，xx县卫生局将做到“三个到位”：一是制度到位。严格制定和执行各类管理制度制，提高项目实施的质量和效果。二是资金到位。按项目实施进度如期拨付项目有关费用，保证资金到位，保证78、实施进度。三是检查到位。定时或不定时地组织财政、监察、财务审计、发展计划、卫生等有关部门对项目的资金使用情况、质量情况、进度情况进行检查，同时接受社会的监督。6.2项目管理6.2.1项目实施管理（1）提高认识，加强领导开展城乡基层卫生人才、疾病预防控制、卫生监督干部和乡镇卫生院院长培训，是提高城乡基层卫生机构管理能力和服务水平，提高疾病预防与控制和应对突发公共卫生事件能力，加快城乡基层卫生服务体系建设，解决城乡基层居民看病难的重要举措。为确保项目工作顺利开展，县卫生局成立“xx县卫生局医疗卫生人员培训项目工作领导小组”和“专家督导组”，并设项目办公室，各乡、镇要成立相应组织，负责项目实施，切实79、加强对项目工作的领导，主要领导要亲自抓，分管科教工作的领导要具体抓。（2）统筹规划，整体安排城乡基层卫生人才培训要纳入xx县卫生发展“十一五”规划、xx县“十一五”卫生人才规划和xx县城乡基层卫生服务体系发展规划（2006-2010年）统筹安排，做到“五个结合”，一是城乡基层卫生人才培养与促进全县城乡基层卫生服务能力建设相结合；二是与提高城乡基层卫生管理人员管理能力相结合；三是与乡镇卫生院卫生技术人员岗位培训相结合；四是与村卫生站（室）卫生服务能力建设相结合；五是与提高应对公共卫生事件的能力相结合，统筹安排，逐层推进，不断提高城乡基层卫生服务能力。（3）明确职责，精心组织县卫生局负责制定全县项80、目实施方案，组织项目总体实施和全县项目的督导评估，具体负责各级疾病预防控制、卫生监督、乡镇卫生院管理人员和乡镇卫生院业务骨干培训。县卫生局负责本县区培训的组织和督导，具体负责辖区内乡村医生的培训，安排乡（镇）卫生院业务骨干的临床进修学习。各乡（镇）卫生院、社区服务中心在2008年12月前根据2008年乡镇卫生院卫生技术人员到县直医疗卫生单位进修培训安排对本院进行培训对象在两年内进行合理的安排，并将安排计划报卫生局医政科备案。县直医疗卫生单位应根据卫生局上报进修人员计划，妥善安排临床科室进修培训，并协助卫生院对进修人员加强管理。（4）加强督查，确保质量县卫生局制定督导评估方案，具体督导培训工作。81、县区卫生局、各有关单位在培训过程中，要切实注重实效，确保培训质量。培训前指定专人负责制定相应文件，选好师资，定好培训计划，印发测试卷，学员考勤表。培训期间要加强对学员的管理，坚持考勤，组织学员认真听讲，做好笔记；培训结束前要拟定考试试卷；培训结束后，做好培训经费预算，批阅试卷、总结培训工作并形成书面材料。整理保存好培训工作相关文件资料（包括：师资情况、教学大纲、教学计划、教材、教案、学员考勤、学员学习记录、培训前后的对比测试成绩及考核资料、影像资料），并报县卫生局备案。县卫生局将组织督导组对各地的培训工作进行技术指导、监督检查，并对培训效果进行考核。（5）加强协调，密切配合卫生人才培训是一项任82、务重、数量大的人才培养工程，各级卫生行政部门和卫生服务机构应在县卫生局统一领导和管理下，步调一致，密切配合，分工负责，协同实施，并与培训单位形成联动，圆满完成此次卫生人才的培训工作。（6）确定指标，落实到人县卫生局将按照各级卫生服务机构中的临床医生和护士人数，下达各单位培训名额分配指标，由县卫生局负责逐级分配、落实到人。各下属卫生服务机构要制订本单位落实本县培训计划的措施，将本单位的培训名额落实到人。在五年规划期间，该项指标的培训完成情况纳入各级卫生服务机构的年度考核内容。6.2.2项目财务管理设立项目专用帐户，专款专用。做好项目预决算，做到手续齐全，收支账目相符，精打细算，节约项目投资。严格83、执行财务管理制度，严格按照国家规定的相关管理办法和国家财务管理体制对项目资金进行管理，切实做到专户储存，专款专用，坚决制止挪作它用，确保项目资金准确用于项目实施。项目业主要按照健全的会计制度，保持足以反映实施本项目各个部分的有关业务、资金和开支情况的各种记录、帐目和凭征，以备各级管理部门的检查，审计部门审计。强化资金计划预算程序。以总体规划概算的项目为基础，进行调整，使资金的连续供应得到保证，严格执行资金使用计划，确保项目顺利实施。6.2.3项目的管理职责1、项目领导小组职责（1）按上级有关要求，积极落实各项工作；（2）协调部门间工作关系；（3）考察、评审、督促本项目实施方案；（4）制定项目指84、导原则和项目相关政策；（5）采取有效措施确保项目的顺利实施，实现项目目标。2、项目办公室职责（1）制定项目实施计划、制定和修改项目培训、项目管理、项目财务信息管理计划；（2）根据领导小组指示，协调各方关系；（3）组织实施管理各类项目业务会议，安排项目具体实施、合同签订、财务结算等；（4）组织实施各类调查和经常性项目检查、监督，组织和安排评估和评价。6.3项目监督项目监督与评价是保证项目顺利实施的重要手段，由项目领导小组负责组织实施。1、监督与评价组织项目领导小组负责成立项目监督评价管理小组，由领导小组成员中计委、卫生局、财政局等部门负责人及有关专家组成，按照项目所确定的目标、实施方案、实施计划85、管理制度及国家有关规定进行监督与评价。2、监督方式监督方式为经常性监督和阶段性监督。（1）经常性监督经常性监督即对项目活动的各个环节进行监督检查，如项目实施计划的落实情况，资金的到位和使用情况，项目实施进度及培训质量等，发现问题，及时纠正，以保证项目的顺利实施。（2）阶段性监督阶段性监督即定期对项目实施情况进行监督，如项目相关政策的制定与实施，配套资金的落实，培训质量的检验，学员的考核等。对项目中的不足之处进行修改和完善。（3）监督频率项目监督评价管理小组对项目监督安排如下：经常性监督，每月一次；阶段性监督，每季度一次。特殊情况，随时组织监督。（4）监督报告项目监督评价管理小组对阶段性监督检86、查结果向有关部门提交监督报告。内容包括项目的阶段性进度，实施过程存在的问题及改进措施，实施计划的不足之处及修改建议等。实施进度和计划完成情况以表格形式反映，表格应包括计划量、完成量和未完成的主要原因等。6.4项目评价1、评价目的评价目的是向上级领导部门提供项目实施信息，以便总结经验，进一步改进卫生人员培训机构和卫生人员资源的配置与管理，提高当地医疗卫生服务的质量和水平。2、评价内容（1）项目实施计划及进度；（2）项目实施效果；（3）资金的到位和使用情况。3、评价方式利用项目单位和培训单位的日常管理资料进行分析处理及实地考察评估，并作出客观评价。4、评价时间及人员（1）评价时间：项目实施初期进行87、一次基本调查，为项目评价准备基准期资料，设定评价内容和标准。项目实施1年后依据评价内容和标准进行终期评价，提出评价报告，上报有关领导部门。（2）评价人员：项目领导小组有关成员、项目涉及各行业有关技术人员和管理人员。5、项目社会效益分析xx县卫生局医疗卫生人员培训项目为基础卫生体系项目，是以培养和提高当地卫生人员医疗理论知识和技能，提升当地整体医疗卫生水平，保障灾区人民就医质量为目的的社会公益性事业项目。也就是说该项目是为社会生产和公共生活服务的，是以创造社会效益为主的非生产性建设项目，其社会效益是明显的。详见9章。7项目实施条件和进度计划7.1 实施条件1、从培训对象结构构成、存在的问题等角度88、分析，该项目具有实施的必要性。2、从培训对象所在地自然、社会条件分析，该项目具有实施的必要性。3、从项目培训单位的软、硬件条件分析，该项目具有实施的可行性。4、从保障项目实施的资金筹措、规划方案、管理措施等分析，该项目具有实施的可行性。因此，该项目实施的各项条件完备、成熟，能满足该项目顺利实施的需要，从项目实施条件分析，该项目可行。7.2 进度计划1、项目实施阶段xx县卫生局医疗卫生人员培训项目根据实施情况应分为以下几个项目实施阶段：（1）项目决策阶段业主根据本单位整体发展水平和发展规划，进行项目前期考察，委托有资质中介机构对项目的实施进行可行性论证并编制项目可行性研究报告，组织对项目实施可行89、性研究报告进行评审，为科学决策提供依据。负责向政府主管部门申请项目立项，落实项目实施相关条件，筹集项目实施所需资金。（2）项目准备阶段取得项目实施相关批准文件；办理需由项目业主出面的项目批准手续，以及法律、法规规定的申请批准手续等；与合作单位签订相关合作合同，并进行合同管理；办理项目相关审批工作；组建项目实施领导小组及管理办公室，制定培训方案，培训人员的确定，拟定详细培训计划，做好项目实施的前期准备工作。（3）项目实施阶段按培训计划开展培训工作，在实施过程中督促检查并协调有关各方的工作，定期对项目进展进行研究分析。保证项目保质保量完成，达到项目实施目标。（4）总结评估阶段项目实施结束，对项目实90、施效果进行综合考核、评估、总结、归档，做好项目财务决算等。2、项目实施进度计划由于地震灾区卫生服务需求紧迫，相应卫生人员也急需尽快组织培训，以提高相关从业人员的服务质量和服务水平，保障灾区人民的卫生服务需求。按照卫生部、教育部、财政部、人事部和农业部关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见（卫人发2002321号）及人事部、卫生部、教育部、财政部、中医药管理局关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见（国人部发200669号）的文件精神，结合xx县各级卫生人员队伍的现状，计划本项目综合实施期为2009年1月2011年12月。（1）前期工作阶段（2009年1月2009年4月）1）项目决策；2）成91、立项目实施领导小组，项目建议书的编制及报批立项；3）可行性研究报告编制及报批，完成立项审批；4）联系培训单位、制定培训方案、确定培训人员名单及其他前期准备工作。（2）项目实施阶段（2009年5月2011年12月）1）卫生管理干部培训（2009年5月2010年12月）2）疾病预防控制人员培训（2009年6月2010年12月）3）卫生执法监督人员培训（2009年7月2010年12月）4）医院（卫生院）业务骨干培训（2009年8月2011年8月） 乡（镇）卫生院内儿科骨干培训 乡（镇）卫生院外科骨干培训 乡（镇）卫生院妇产科骨干培训 乡（镇）卫生院护理骨干培训 医院（卫生院）精神卫生业务骨干培训5）92、乡村医生培训（2009年8月2011年11月）（3）总结评估阶段（2011年12月）。8项目投资估算和资金筹措8.1投资估算范围按照本项目的实施方案，估算范围具体如下：（1）培训费用：包括授课费、资料费、食宿费、交通费、学员误工补助等；（2）项目实施的其他费用：工程咨询服务费、预备费、不可预见费等。8.2项目总投资估算（一）投资估算说明1、培训费用（1）授课费：100元学时，带教100元天；（2）资料费：30元/人；（3）住宿费：省内100元晚人，80元晚人(州内)，乡村医生住宿60元晚人；（4）餐费：60人.天；（5）交通费：县境内短期按60元次人，省外600元/次/人；（6）学员误工补助费93、：25元/人.天（乡村医生）；（7）进修培训费：3000元/3月.人，进修生活补贴10元/人.天。2、技术咨询费用技术咨询费包括编制项目建议书、编制可行性研究报告、评估项目建议书及评估可行性研究报告等费用。根据建设项目前期工作咨询收费暂行规定计价格19991283号、四川省物价局、四川省计划委员会、四川省建设委员会发布的四川省工程建设中介服务收费管理实施办法计算。3、基本预备费基本预备费是针对在项目实施过程中可能发生难以预料的支出，需要实现预留的费用。预备费率可按5%8%计取，本项目按培训费用的5%计取。（二）投资估算表 表8-1 项目总投资估算表 单位：万元编号项目或费用名称单价（元）单位数94、量投资合计占总投资比例（%）备 注一第一部分：培训费用88.8488.841授课费100学时2102.102.102带教100天500.500.503资料费30人8412.522.524住宿费0.000.004.1州内住宿80晚/人1371.101.104.2省内住宿100晚/人7407.407.404.3乡村医生住宿60晚/人5903.543.545餐费60天/人8775.265.266交通费6.1县内交通60次/人6914.154.156.2省外交通600次/人1509.009.007学员误工补助费25人.天8412.102.108进修培训费30003月/人17051.0051.009进修95、生活补贴10天/人1700.170.17二第二部分：独立费用11.1611.161可行性研究编制费2.52.502可行性研究评估费0.80.803预备费44.00按（一）*5%计4其他3.863.86项目总投资1008.3资金来源及资金筹措8.3.1资金来源“5.12xx特大地震”导致xx县内大部分房屋倒塌或严重受损，县域医疗卫生系统破损严重，灾区民众就医条件简陋，诊治质量效果不佳，急需尽快改善xx县卫生机构设施，提高当地医疗卫生人员技术水平，保障当地居民医疗卫生需要。因此，本项目直接为改善和提高灾区人民医疗卫生事业服务，项目资金来源一般全部是预算资金和公共资金。8.3.2资金筹措方案本项目为96、地震灾区卫生服务体系重建项目之一，项目总投资为100万元（人民币），全部为灾后重建国家切块资金。8.4投资使用计划1、前期（方案设计、技术咨询、评估等）预计投入6万元。2、培训费用预计投入90万元。3、预备费按培训费约5%计，预计投入4万元。9项目社会效益评价xx县卫生局医疗卫生人员培训项目为基础卫生体系项目，是以培养和提高当地卫生人员医疗理论知识和技能，提升当地整体医疗卫生水平，保障灾区人民就医质量为目的的社会公益性事业项目。也就是说该项目是为社会生产和公共生活服务的，是以创造社会效益为主的非生产性建设项目，其社会效益是明显的。9.1项目对本地区社会影响分析1、直接影响（1）项目实施后，将极97、大提高xx县各级卫生机构在职卫生人员的医疗理论知识和实际医疗技术水平，使xx县整体医疗水平得到显著提高。进一步推进灾后卫生服务体系重建工作，为xx县构建完善的基层卫生服务体系发挥重要作用。（2）项目实施后，将分批次培训xx县各级卫生机构在职卫生人员841人次，影响范围辐射至全县乃至周边地区。2、间接影响（1）通过提高xx县整体医疗水平，使灾区群众“看病难、看病贵”问题得到一定缓解，缩小不同人群享有卫生服务水平的差距，卫生服务的公平性和普及率进一步提高。保障灾区人民就医质量，提高灾区人民身体健康水平。进一步贯彻落实党中央提出的建立和谐社会的方针政策，为该地区的社会稳定团结作出巨大贡献。（2）是提98、高全县人口素质、构建和谐社会、落实科学发展观的具体体现。能促进和带动当地医疗事业和经济发展，从外部环境上实现对当地社会经济发展的贡献。（3）近几年来xx县年因病致贫、因病返贫人数达到2.1万人次，影响了全县小康社会建设的进程。通过本项目的实施，可以提高全县各级医疗卫生机构的综合服务水平，带动全县卫生服务水平，逐步消除因病致贫，因病返贫的现象，满足全县人民基本医疗需求、提高灾区人民健康水平的需要，加快小康建设进程。9.2项目与本地区互适性分析1、不同利益群体对项目的态度（1）对医疗服务的直接受益者人民群众而言，本项目的实施，不但可以直接满足当地人民群众享受更好医疗服务的需要，还能够基本满足该区乃99、至周边地区人民群众的医疗需求。（2）对地方政府而言，本项目能促进本地区医疗事业的发展，以及调整和改善xx县的地域卫生结构及卫生人员配置结构，取得良好的社会效益。从长远来看，本项目实施必将对当地加快社会发展、提高人民身体素质起到积极的促进作用。由此可见，当地政府和广大人民群众都会对本项目的建设持肯定的态度，并积极支持。2、社会对项目的适应程度及可接受度程度公共卫生服务体系项目能否成功不但取决于项目自身的因素，也受很多社会因素的影响，这些社会因素对项目的适应程度和可接受程度在某种意义上决定项目的社会价值，进而影响到项目营运的成败情况。具体分析如表9-1所示：表9-1 社会对项目的适应性和可接受程度100、分析表序号社会因素适应程度可能出现的情况1不同利益群体适应支持肯定态度2当地组织机构适应支持肯定态度3当地经济技术条件适应能保障本项目开展9.3风险分析1、政策风险2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案卫办农卫发2009163号指出，为贯彻落实国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国发200912号）和卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号，以下简称意见）有关要求，提高农村卫生人员专业技术水平和整体素质，推动落实基本公共卫生服务逐步均等化等深化医药卫生体制改革相关政策措施，中央财政101、继续安排专项资金开展中西部地区农村卫生人员培训项目。根据国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本），鼓励类第二十五项“其他服务业”第13条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属于国家鼓励类产业。并获阿坝州发展和改革委员会为项目下达的同意建设的批复。本项目符合国家相关产业政策。根据国务院关于做好xx地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）文要求：“优先安排学校、医院等公共服务设施的恢复重建”和xx县灾后重建规划相关规定，本项目符合国家及地方相关灾后重建政策。2、资金风险本项目在实施过程中如遭遇意外的困难而使项目实施延期，或遇国家政策发生重大变化，则项目可102、能出现资金筹措困难；另外，启动资金能否按时到位，亦将对项目实施进度产生影响。本项目资金来源为国家专项资金，无需贷款，故没有资金风险。3、社会风险本项目的实施内容、规模及服务群体，直接决定了项目实施后所蕴藏的巨大社会效益。本项目的实施适应国家和地区发展医疗卫生事业的要求，符合灾区人民群众对更好医疗服务的需求，能够促进xx县整体医疗水平的提升和医疗事业的协调、均衡发展，实现社会全面进步。可见，本项目各类风险较小，基本不会对本项目产生不利影响。10 结论和建议10.1 结论（1）xx县卫生局医疗卫生人员培训项目符合国家产业政策和灾区重建相关政策，是一项社会福利公益性工程，是国家为完善基层医疗卫生服务103、体系所采取的一项具体措施。项目对提高该区域各级医疗卫生机构在职医疗人员医疗理论水平和实际技术水平，确保广大灾区人民群众的身心健康，促进该区域卫生事业的进步，加快社会经济的协调发展，确保社会和谐安定具有重要意义。其社会效益非常显著，项目实施是必要的。（2）本项目实施资金落实，培训单位确定，培训内容及方案合理，培训目标明确，培训实施软、硬件条件良好，具备良好的项目实施条件。（3）通过可行性研究分析，项目实施背景、实施条件、实施方案、环境保护、劳动安全卫生、项目实施的组织与管理、实施进度安排、投资估算和资金筹措方案等是可行的。10.2 建议（1）根据项目可行性研究报告内容及结论，建议上级领导机关尽快104、批准项目实施，并建议有关部门给予政策等各方面的支持，使项目早日发挥其应有的社会效益。（2）建议项目实施单位在下一步工作中，一要进一步加强对培训方案的优化；二要切实落实项目资金，并加强财务管理的监督和检查，合理使用资金；三要加强对培训效果、质量的监控与评估；四要继续争取各级政府及有关部门的支持，加强与培训单位的沟通。xx县卫生局医疗卫生人员培训项目可行性研究报告专家组评审意见受四川省xx县卫生局委托，四川长城环境科学研究院于2010年5月5日在xx县主持召开了“xx县卫生局医疗卫生人员培训项目可行性研究报告”评审会，参加会议的有xx县有关单位的领导、专家和代表，并组成了专家组（共七人，名单附后）105、。专家组认真听取了项目建设单位“xx县卫生局”和报告编制单位“四川长城环境科学研究院”关于xx县卫生局医疗卫生人员培训项目可行性研究报告及补充材料（以下简称可研报告）的介绍，仔细研读了可研报告和有关专题、资料，并进行了现场勘察，经过充分的讨论和研究，专家组本着科学、客观、公正、务实的精神，形成了如下评审意见：一、 项目建设的必要性及项目概况“5.12”地震后，xx县广大人民群众身体和心灵受到严重伤害，许多群众因此留下病根，至今未能治愈，尤其处于偏僻地区的群众，急需得到有力、有效的治疗。然而，医疗卫生人员的技术水平、服务质量和管理水平仍停留在震前水平，已经成为制约xx县医疗卫生发展的主要因素。因106、此，为积极恢复灾后重建，为进一步加快卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生技术人员的服务能力和管理水平，从根本上切实解决灾区群众看病困难的问题，尽快实施xx县卫生局医疗卫生人员培训项目已迫在眉睫。本项目为非工程类培训项目，即：将xx县县、乡（镇）、村三级医疗卫生机构的管理和技术骨干人员安排至省内外医疗卫生机构进行培训或请专家前来当地进行培训。参加本培训项目总人数841人，项目总投资约100万人民币，主要培训目标内容为：卫生管理干部培训、疾病预防控制人员培训、卫生执法监督人员培训、医院（卫生院）业务骨干培训、乡村医生培训等。该项目是一项社会福利公益性工程，是国家为完善基层医疗卫生服务体系，改善灾区医107、疗卫生水平所采取的一项具体措施，是xx县卫生体系灾后重建方案重点建设项目之一。项目对进一步加快该区域卫生人才队伍建设，不断提高该区域各级医疗卫生机构在职医疗卫生技术人员的医疗理论水平、临床技术水平和管理水平，确保广大灾区人民群众的身心健康，促进该区域卫生事业的进步，加快社会经济的协调发展，确保社会和谐安定具有重要意义。其社会效益非常显著，项目建设是必要的。二、项目产业政策和规划符合性根据国家发改委第40号令产业结构调整指导目录（2005年本），鼓励类第二十五项“其他服务业”第13条“基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设”，本项目属于国家鼓励类项目，符合国家相关产业政策，并获阿坝州发展和改革108、委员会为项目下达的同意建设的批复。同时根据国务院关于做好xx地震灾后恢复重建工作的指导意见（国发200822号）文要求：“优先安排学校、医院等公共服务设施的恢复重建”和2009年中西部地区农村卫生人员培训项目管理方案、xx地震灾后恢复重建条例及xx县卫生体系重建方案等有关规定的要求，该项目符合xx县灾后重建总体规划。三、项目实施方案项目总体实施方案基本可行，培训单位确定，培训目标明确，培训实施软、硬件条件良好，各项保障措施到位。通过较为全面、系统的培训，能够提高当地卫生管理干部的政策、理论和管理水平，提高卫生技术专业人员的业务水平和服务能力，使全县卫生系统软件建设上一个台阶。四、投资估算及资金109、筹措本项目投资估算编制基本合理，符合卫生部和四川省有关规定。根据本项目提出的实施方案情况，估算总造价基本适当。资金筹措方案符合国家的相关规定，筹措方案可行，建议尽快落实各项资金来源。五、报告内容齐全、格式规范、论述清楚、重点突出、文字简练、图件清晰美观、结论可信，基本符合“可行性研究报告”编制办法规定的要求和深度。六、问题与建议（1）专家组原则赞同项目总体实施方案，建议按尽量合理运用技术指标的原则，对实施方案作进一步优化。（2）专家组建议按国家和省有关规定抓紧编制环评报告，并按有关规定另行报批，有关费用纳入估算。（3）请xx县政府协调好发改、卫生、教育、规划等有关部门及项目有关事宜，按照国家的有关规定抓紧完备相关手续，以利项目顺利实施。（4）进一步校核文字，完善相关附件、附图等资料。七、请根据专家组评审意见对该项目的“可行性研究报告”进行修改和补充完善后报批。