1、疾病预防控制中心等城乡医疗卫生设施项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月疾病预防控制中心等城乡医疗卫生设施项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月130可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一章总论.11.1项目概况.11.2可研报告编制依据及研究范围.21.3结论与建议.3第二章项目建设背景和必要性2、.62.1项目建设背景.62.2项目建设必要性.7第三章项目建设条件.113.1区域概况.113.2社会经济概况.123.3自然条件.133.4基础设施及施工条件.20第四章建设规模及建设内容.224.1建设规模.224.2建设内容.22第五章项目建设方案.245.1指导思想.245.2建设原则.245.3工程建设方案.255.4安装工程方案.385.5配套基础设施工程.515.6社区卫生服务中心工程方案.63第六章项目节能.676.1节能.676.2节水.726.3节能管理.726.4节能效果分析.73第七章环境影响分析.747.1环境现状.747.2环境影响分析及保护措施.747.3项目水3、土保持方案.827.4环境影响评价.82第八章劳动安全卫生与消防.848.1危害因素及危害程度分析.848.2劳动安全设施.858.3消防设施.87第九章项目管理.909.1项目组织管理.909.2项目管理.919.3运营管理.94第十章项目招投标.9510.1项目招标执行文件及标准.9510.2项目招标.95第十一章项目建设进度管理.9811.1工程进度内容.9811.2项目进度计划.9811.3项目进度措施.99第十二章投资估算和资金筹措.10112.1投资估算.10112.2资金筹措.103第十三章社会评价.10713.1项目对社会的影响分析.10713.2社会适应性分析.10813.34、社会评价结论.109第十四章项目贷款偿能力还分析.11014.1项目还贷计划制定原则.11014.2项目还贷资金来源.11014.3项目还贷能力分析.110第十五章风险分析.11315.1风险因素识别.11315.2项目风险评估.11515.3保障措施.115第十六章结论与建议.11916.1结论.11916.2建议.119第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称xx市城乡医疗卫生设施建设项目1.1.2项目性质新建1.1.3项目主管单位xx市卫生局1.1.4项目建设地点本项目地点位于xx市xx新区中西医结合医院，xx市疾病预防控制中心，南城、xx、xx社区卫生服务中心。1.1.5建设内容和规5、模依据xx市“十三五”医疗卫生事业发展规划，确定本项目建设内容如下：（1）xx市中西医结合医院：拟建综合业务楼建筑面积7440.00、综合病房楼建筑面积8000.00（1#住院楼3500.00、2#住院楼4500.00），以及设备和配套附属设施工程。（2）疾病预防控制中心：拟建业务用房建筑面积4500.00，以及设备和配套附属设施工程。（3）社区卫生服务中心：拟新建南城、xx、xx三所社区卫生服务中心，单座建筑面积2500.00，总建筑面积7500.00。11.1.6项目建设期项目建设期2年。1.1.7项目总投资项目总投资25880.00万元。其中：工程建设费用22912.23万元，占项目总投6、资的88.53%；工程建设其他费用906.55万元，占项目总投资的3.51%；基本预备费1548.22万元，占项目总投资的5.98%，建设期利息513.00万元，占项目总投资的1.98%。1.1.8资金筹措项目总投资25880.00万元，其中由社会资本方或项目公司申请银行贷款18000.00万元，占项目总投资的69.55%，自筹资金7880.00万元，占项目总投资的30.45%。1.2可研报告编制依据及研究范围1.2.1可研报告编制依据（1）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中共中央、国务院中发20096号）；（2）中共中央国务院关于推进新疆跨越式发展和长治久安的意见（中共中央、国7、务院国发20109号）；（3）国务院医疗机构管理条件；（4）新疆卫生事业“十二五”规划；（5）新疆维吾尔自治区农村卫生服务体系发展与建设规划（卫规财发340号）；（6）综合医院建设标准（建标164-2008）；2（7）建设项目经济评价方法与参数（第三版）；（8）政府及有关部门颁布的有关法规和政策文件；（9）项目建设单位提供的项目建设相关资料。1.2.2研究范围根据国家基本建设项目可行性研究的内容和深度要求，确定xx市城乡医疗卫生设施建设项目的建设规模和建设内容，制定建设方案；对项目实施的外部条件、环境影响分析、节能与节水、劳动安全卫生与消防、项目组织管理、实施进度、投资估算及资金来源、项目风险8、等方面进行综合分析。1.3结论与建议1.3.1结论本报告通过对项目背景及建设必要性、项目的建设条件、建设内容和规模、建设方案、项目组织管理与进度安排、投资估算与资金筹措、社会效益等方面的论证分析，认为本项目合xx市医疗卫生设施的建设需求。通过项目的建设，促进xx市的经济快速发展，对改善项目区各族人民群众生活条件具有十分重要的意义。项目建设的方案合理，配套条件成熟，完全有条件立即实施。（1）该项目建设符合xx市医疗卫生提升事业发展的需要。项目建设对当地医疗机构整体有很大改善、杜绝“偏方治百病，生病不求医”的封建思想以及带来的生态环境的破坏。社会效益十分显著。（2）本项目建设能充分利用xx市医疗机9、构现有设备有利于培养更专业的医学人才，提高xx市医疗服务水平，因此具有良好的社3会效益。总之，该项目建设是非常必要的，同时该项目具有较好的社会效益，是切实可行的。1.3.2建议项目的建成具有积极的社会效益，为保证项目早日建成并发挥预期效益，本报告特提出以下建议：（1）扎实做好项目前期工作，稳步推进项目实施按照国家基本建设程序的要求，依次做好项目可行性研究、初步设计、施工图设计、工程招投标等前期工作，为项目实施打好建设基础。（2）协调各方关系，落实项目建设资金项目最终能否顺利实施，主要取决于项目资金是否及时落实。项目单位应协调好等各方面的关系，充分发挥各类资源的作用，尽快落实项目资金。（3）因物10、价因素，项目实施时建设资金可能偏紧，同时项目预备费偏低，项目建设单位备有资金应急筹措预案，并积极创造条件，为项目早日、正常建设实施奠定基础。（4）在本项目下个阶段，结合项目建设单位的实际情况、项目功能设置及特点，对建设方案进一步优化、完善，以提高投资效益，使本次拟建项目很快、更好使用创造良好条件。（5）项目主管单位要检查督促医院在安全、卫生、活动的组织管理等方面建立切实可行的规章制度。4（6）项目建设要注意环境保护，美化环境，充分体现以人为本的理念。5第二章项目建设背景和必要性2.1项目建设背景医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益，它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组11、成部分。如果卫生事业不能健康发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧。国家总理李克强在政府工作报告中指出：发展卫生事业，重点抓好三件事。一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位。从上世纪九十年代开始，党中央就投入资金支持基层乡镇卫生院建设。通过资金的投入和项目的实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差，设施落后的面貌。该项目建设有利于响应国家农村医保制度，解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫，因病返12、贫的问题，不断减轻农民的医药费负担。近年来，xx市关注民生，贯彻落实医改各项政策，切实维护群众健康权益。公共卫生服务、基本医疗服务体系建设得到进一步加强，新型农牧民合作医疗工作的开展，使农牧民群众受益面逐年扩大。目前xx市现有医疗卫生设施都因年代久远，加之医疗设备跟新换代不及时很多有比较有名气的医生都跳槽别的更大的医院，也有很多水平很高、经验丰富的医生因为设备所限而埋没医术，这对xx市6卫生事业是一个重大的损失，也是对xx市医学人才的流失。随着经济的发展人口会不断增加，以目前的医疗卫生条件远不能满足以后人们看病就医的需要。2.2项目建设必要性医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人13、民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十八大精神，认真落实以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。党中央提出了努力构建社会主义和谐社会的战略任务，努力建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安14、定有序、人与自然和谐相处的社会。实现这个任务，涉及各方面的工作，其中卫生事业发展是重要的一环。（1）项目建设是全面建设小康社会的需要党的十八大把提高全民族的健康素质作为全面建设小康社会的奋斗目标之一，要求我们“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健7水平。”党的十八届五中全会提出了坚持统筹兼顾，坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观。“三个代表”重要思想和科学发展观的精髓，在于人民群众的利益高于一切。习近平总书记提出群众利益无小事，要求我们时时刻刻把群众利益放在心上，尽心尽力把涉及群众利益的事情办好。卫生工作涉及千家万户，事关人民15、群众的身体健康和生命安全，与广大人民群众的切身利益密切相关。卫生工作做得好，可以有效维护人民的健康权益，反之，就会影响甚至损害群众的利益。各级政府、卫生部门和广大医疗卫生工作者都必须时刻想着广大群众，特别是低收入群众的卫生医疗保健问题，制定政策、措施都必须考虑群众的利益，考虑群众能不能受益，受益面和受益程度有多大。只有这样，才能坚持卫生事业改革与发展的正确方向，适应广大人民群众日益增长的卫生与健康需求。（2）项目建设维护群众健康健康权益的需要人才资源是国家第一资源，良好的国民健康素质是国民经济和社会发展的基本条件之一。在旧中国，国力萎缩，民生凋敝，原因之一就是“东亚病夫”的帽子戴了一百多年。国16、民健康素质从微观上讲是个人体力、智力和心理的社会适应能力，从宏观上讲是一个国家或地区综合实力的反映。国民健康素质是生产力发展的基础，是劳动者生存发展的基础，也是人的智力、体力和科研开发能力的基础，是社会经济可持续发展的重要保证。世界银行曾经测算，在过去40年的世界经济增长中，约810%来自于人们健康水平的提高。哈佛大学研究指出，亚洲经济发展的奇迹大约30-40%来源于本地区人群健康的改8善。因此，发展卫生事业，不断提高全民族健康素质，不仅关系人民群众的健康，也是保护和发展生产力，推动经济和社会发展的重要基础。另一方面，提高居民健康素质也是国民经济和社会发展的重要目的之一。我们推进社会主义现代化17、建设的基本目的，是不断提高人民的物质、文化和健康水平。中央提出坚持以人为本，始终把最广大人民的根本利益放在第一位，把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为推进改革开放和现代化建设的出发点和落脚点，其中一个重要内容是维护群众的健康权益。（3）项目建设是构建和谐社会的需要习近平总书记提出了构建社会主义和谐社会的总体目标，要求我们社会的民主法制应该比较健全，公平正义得到充分体现，社会群体和社会组织充满活力，不同利益关系有效协调，社会管理和组织方式有条不紊，社会秩序稳定有序，人民群众关注的突出问题能够妥善解决。卫生医疗是社会高度关注的热点问题之一，也是人民群众反映强烈的突出问题之一。经过抗击非18、典的斗争，党和政府对卫生工作的重视程度空前提高，各部门和社会各界对卫生工作支持力度空前加大，人民群众期盼发展卫生医疗事业的热度也空前增强，卫生事业发展面临空前良好的机遇。我们必须抓住机遇，加快发展，建立健全突发公共卫生事件应急处置机制，有效应对重大突发传染病疫情、重大食物中毒事件，以及严重自然灾害、安全事故等引发的公共卫生事件；加强艾滋病、结核病、肝包虫病、肝炎等严重威胁群众健康的重大传染病的防治力度，加强对恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严9重威胁人民生命的重大疾病的预防控制；采取积极有效措施，解决群众“看病难”、“看病贵”的问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服19、务的差距，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境。如果这些问题长期得不到解决，群众有病无处医、没钱治，损害健康，危及生命，就必然影响社会的公平、和谐、安定、有序。随着国家的快速发展，对环境保护意识、食品安全意识、健康生活意识的加强，会越来越重视医疗卫生事业；因此，响应国家环保政策，医疗卫生政策，发展新型的医疗卫生事业是必不可少的一项任务。再者，国家一直在提倡科学发展观，新疆是一个比较特殊的地域而玛纳斯地区少数民族普遍居多，很多少数民族还保留原有的观念“偏方治百病，生病不求医”这样陈旧的观念小则让病患延误病情，甚至可能会危及人的生命健康。不仅阻碍社会的发展，还严重影响着人们的身心健康。完善医疗20、卫生事业，加强人们对医护人员的理解和旧观念的改变，促进社会的发展和各族人民相互尊重及友好团结，而且还可以带动当地的社会就业率。综上所述，该项目的实施是切实可行的。10第三章项目建设条件3.1区域概况xx市位于新疆博尔塔拉蒙古自治州境内，地理位置处于天山山脉北坡西段，准噶尔盆地西南部，xx市是博尔塔拉蒙古自治州首府、新疆生产建设兵团农五师师部所在地。地理坐标为东经80398244，北纬44224523。其东部和东北部与精河县和塔城地区托里县毗邻；南与伊犁哈萨克自治州霍城县、伊宁县接壤；西与温泉县相接；北以阿拉套山之分水岭为界线，与哈萨克斯坦共和国相望，国境线长108km。xx市距自治区首府乌鲁木21、齐市公路里程524km，乌鲁木齐至阿拉山口的北疆铁路贯穿全境，铁路全长445km，xx市区距阿拉山口口岸76km。xx市辖境总面积约7956km，东西最长164.7km，南北最宽117.5km。总面积中山地占48.7%，平原占51.3%。xx市是新疆博尔塔拉蒙古自治州政治、经济、文化中心，是中国西部沿边开放城市，是第二座亚欧大陆桥的西桥头堡，境内拥有国家一类开放口岸阿拉山口和融合工业、商贸、旅游、房地产开发为一体的国家级边境经济合作区，是新疆对外开放和建设西北国际大通道的重要门户。xx边合区位于S205与S305交叉口，xx市、阿拉山口市、第五师行政管辖接壤处。西至xx市区34km，双河市1222、km，东至xx火车站5km，阿拉山口市及综合保税区29km，紧邻xx机场，区域及交通条件优越。113.2社会经济概况3.2.1行政区划与人口xx市辖4个街道、3个镇、2个乡：青得里街道、顾力木图街道、xx街道、三台街道、小营盘镇、达勒特镇、乌图布拉格镇、青得里乡、贝林哈日莫墩乡。境内有阿拉山口口岸行政管理区、阿热勒托海牧场、农五师八十一团、农五师八十四团场、农五师八十五团场、农五师八十六团场、农五师八十九团场、农五师九十团场、农五师九十一团场、香班哈日根牧场。市人民政府驻北京路。2015年末全州总人口（常住户口人口数）479737人，比上年末减少3636人。其中，城镇人口231423人，占总人23、口比重为48.24%；乡村人口248314人，占总人口比重为51.76%。全年出生人口5859人，出生率为24.43，比上年上升9.57；死亡人口2951人，死亡率为12.3，上升5.67；人口自然增长率为12.12，上升3.91。3.2.2社会经济条件2015年xx市地方生产总值增长11.5%、达235亿元，第一、二、三产业分别增长4%、23.5%和8.3%，增加值分别达到47.5亿元、70亿元和117.5亿元，三次产业比重为20.2:29.8:50。地方财政一般公共预算收入增长12.1%，达到17.09亿元。公共财政预算支出增长24.6%，达到76.02亿元。创新融资方式，州县两级融资平台24、融资15.6亿元，争取专项建设基金8.25亿元，争取自治区发行地方政府债券20.5亿元，签约PPP项目24项，总投资120亿12元，引入社会资本投资95.9亿元。3.3自然条件3.3.1工程地质xx市地势西高东低，高山、中山、低山丘陵和谷地平原呈阶梯状分布。全市地形为东西走向的四座大小山脉所形成的山间谷地，自南至北依次为天山支脉科固尔琴山、呼苏木奇根山、岗吉格山和阿拉套山，分别形成了呼苏木奇根、呼苏图和xx三个封闭或半封闭开敞喇叭型的山间谷地平原与呼苏木奇根河、博尔塔拉河两条山区河流，呈四山三谷二条川的地形。城区地势西高东低，坡度在37之间。项目区处在准噶尔界山褶皱带与北天山褶皱带之间，即位于25、准噶尔地块上。项目区地层单一，地表为第四系堆积物、砂砾石所覆盖，以泥、精土及粉沙胶结，胶结力较弱，砾石多为灰、深灰色、浅灰绿色的砂岩或砂页岩，砾石含量约4050%，胶结物为浅黄色，泥质中含硫酸钙成分，基岩深度为4080m不等，地基承载力在2001000Kpa之间。从现有区域地质构造和地震资料来看，属于基本稳定区，地震活动性不强，根据建筑抗震设计规范，场地抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.15g，设计地震分组为第一组。拟建场区附近无重大断裂通过。拟建场地为中硬场地土，类建筑场地，该场地属抗震一般地段。标准冻深1.50m，最大冻土深度为1.72m。拟建建筑场区未发现不良地质现象，但建设26、单位应通过调查或委13托专项勘察，确认场地是否存在地道等人工地下隐蔽物，并及时告知勘察设计人员，以便及时提出处理方案。3.3.2气候条件xx市属新疆准噶尔盆地中温带荒漠、半荒漠气候区。全市年平均气温5.5，最冷月（一月）平均气温-22.4，极端最低气温-36.2，最热月（七月）平均气温31.2，极端最高气温39.5，年降水量181.5mm，年蒸发量1558.5mm，平均无霜期168天，最大冻土深度170cm。xx市气候特点是夏季炎热，冬季严寒，春季升温快而不稳定，秋季降温较迅速；降水少，空气干燥，蒸发量大；平原地区年日照时数27002850h。年平均风速1.9m/s，风向多为西北。3.3.3水27、资源xx市境内地表水年总径流量为12.12亿m，地下水储量为2.89亿m。地表水包括河水和山沟山泉水与平原泉水，市境内共有三条较大河流。（1）地表水资源1）外供水资源量博尔塔拉河发源于温泉县别珍套山和阿拉套山汇合处的洪别林达坂，由西向东流经温泉、xx市注入艾比湖，全长252km，境内125km，流域面积12506km，河网密度0.176，河道平均坡降108.2，温泉水文站实测最大年径流量4.34亿m（1969年），最小年径流量2.597亿m（1992年），多年平均径流量3.19亿m，多14年平均径流深150mm；xx水文站实测最大年径流6.394亿m（1960年），最小年径流量3.570亿m（28、1976年），多年平均径流量4.75亿m，多年平均径流深71.7mm。变差系数Cv=0.14，径流年际变化不大，径流比较稳定，年内分配较不均匀。xx水文站实测连续最大四个月径流量为1.97亿m（14月），连续最小四个月径流量为1.15亿m（58月）。冬闲水占36.25%（头年11月至次年3月10日），其配水比例是温泉县占21.12%，农五师驻温、博各团场占30.18%，xx市占48.70%，根据多年引水资料分析，可利用过境水量为24463万m，可利用水量为总水量的51.5%。2）市境内水资源重复利用平原泉群的水资源数量xx北岸分布着哈拉吐鲁克河及保尔德河和三大平原泉群，其水资源总量为2171829、.4万m。哈拉吐鲁克河：河道全长52.5km，流域面积188平方公里，多年平均径流量13020万m，年径流量变化比较不稳定，变差系数Cv=0.12，径流年内分配不均，比降130160，春季35月径流量占总径流量的7.2%，夏季68月径流量占总量的72.5%，与博河径流有显著的互补性。保尔德河：河道全长51.9km，流域面积321平方公里，多年平均径流量8010万m，年径流量变化不稳定，变差系数Cv=0.12，径流年内分配不均，春季35月径流量占总径流量的20.01%，夏季68月径流量占总量的48%，911月径流占总量的21.33%。xx市占1525%，即402万m。小营盘泉群：自小营盘西北乌图30、布拉格以东至xx顾里木图以西渚泉称小营盘泉群，共有泉水十条，由于近年地下水的利用开发及耕地面积扩大，泉水年径流总量呈衰减的变化。1966年泉水径流量为5991万m，1993年实测年径流量3827.4万m。乌图布拉格泉群：自xx城以东至乌图布拉格镇的二阶台边缘一带，自西向东由四条泉水组成，由于地下水利用开发，泉水呈衰减的趋势，1966年泉水径流量为1955万m，1993年实测年径流量为1663万m。贝林乡泉群：位于xx下游地段，南部边界为xx，共有八条泉水组成，泉水年均径流量为2334万m。套特泉群：位于xx南岸套特村一带，共有三处泉水，年径流量472万m。xx北岸山泉水均发源阿拉套山南坡，全年31、平均径流量1918.01万m，xx市占1407.13万m，由于山泉水径流量小，难以引用，目前只就地供牧业人畜饮用。呼苏图水系该水系地表水极少，山沟、山泉水均源于库色木契克山北坡和岗吉尕山。岗吉格沟为该地区最大一条山沟，山沟、山泉水多年平均径流量1652.48万m，目前只就地供牧业人畜饮用。赛里木湖水系16各河、溪、泉赛里木湖水系各河、溪、泉为环湖沟、泉，处于特定的地形、地貌，年均径流量为0.9398亿m，目前各河、溪和泉水只能就近供人畜饮用。3）水库五一水库：位于博尔塔拉河中下游，xx市以西2km，下连“七一”和“八一”两座水库，“五一”水库由拦河坝、溢洪道、泄水涵洞等工程组成。工程等别为等，32、永久建筑物为3级建筑物，拦河坝为粘土心墙砂砾石坝，坝顶长3.0km（主坝0.85km，副坝2.15km），坝顶宽4.0m，坝顶高程为530m，最大坝高22m，高于xx市城区20多米，水库正常蓄水位528.5m，相应库容为1830万m，校核洪水位529.0m，相应库容1960万m，是一座以灌溉为主，兼顾发电、防洪、和养殖等综合效益的中型水库。五一水库总库容1960万m，控制灌溉面积14万亩，设计洪水标准100年一遇，洪量344ms，校核洪水标准1000年一遇，洪量644ms。七一水库：校核洪水位502.4m，相应库容560万m；水库设计洪水位502.2m，相应库容520万m。该工程属小型四等工程33、，主要建筑物为4级，次要建筑物5级。“七一”水库按上游“五一”水库100年一遇设计洪水调蓄后下泄最大来水流量为230.73ms，最大校核来水流量按“五一”水库1000年一遇校核洪水调蓄后下泄356.9ms进行“七一”水库调洪演算及溢洪道规模确定。（2）地下水资源17量3000万m，矿石裸露地表达200余km，品种有“xx红”、“豹xx地下水可分为两个水文地质单元：xx谷地地下水，动储量为5.74亿m，其中属于xx市行政区划内地下水动储量为2.38亿m，四台谷地地下水动储量为0.512亿m，合计2.892亿m。博尔塔拉谷地广泛而深厚的第四纪沉积物，为xx市地下水储存创造了良好的条件。河流和沟渠的34、水是地下水的主要补给来源。xx谷地地下水水质良好，对稳定农田用水起重要作用。3.3.4自然资源（1）矿产资源经勘察，xx市有石灰岩、大理石、花岗岩、金佛岩、珍珠岩、石膏、石英、水晶、冰洲石、铁、铜、铅、石墨等18种矿产资源。其中石灰岩矿分布广，储量大，质量好，总储量达15746.1万吨；珍珠岩矿是新疆北疆地区唯一的矿点，总储量达2278万吨，其膨胀倍数1014倍；花岗石分布在xx至阿拉山口，公路直通矿点，总储3皮花”和“芝麻黑”，尤以“xx红”为装饰石材中的佳品。大理岩矿位于乌图布拉格镇，公路直通采矿点，总储量760.68万m，品色有白、肉红、黑白花纹等。目前开采利用的主要是石灰岩矿和珍珠岩矿35、，这两种矿产品位高、质量好，发展前途广阔，其它矿产大部分品位较低，储量不大，多在边远山区，交通不便，能开发和利用的仅少数品种。（2）动植物资源xx市森林资源丰富，市辖区森林覆盖率为7.2%，相当于新疆18照时数为27002900h，全年太阳总辐射为129134千卡/cm。平均水平的6倍。xx市动植物资源种类繁多，仅中草药有麻黄、贝母、干草、红花、枸杞、鹿茸等100余种，尤以贝母、枸杞品种优良，盛名远扬。各种药材年产量达200余吨。野生动物100余种，其中珍稀野生动物有2纲9目16科38种。国家一级保护动物有祡貂、雪豹、北山羊、河狸、金雕、大鸨等共九种。（3）土地资源xx市总面积7956k，分为36、耕地、园地、林地、牧草地、居民点及工矿用地、交通用地、水域面积和未利用土地面积八个类别。可利用耕地面积54120ha，占总面积的6.8%，未利用的荒地74445ha，土地后备资源比较丰富，待开发潜力很大。（4）能源资源xx市目前尚未发现煤矿和石油，但再生能源丰富。市内较大河湖主要河段水力资源蕴藏量为13.79万kw、11.9亿度/年。市域内风力资源丰富，前景广阔，阿拉山口年大风日数多年平均为164天，大风连续日数一般在78天，平均风速6m/s，xx市依托丰富的风力资源大力发展风力发电；市域内的光照资源也非常丰富，全年实际日2（5）旅游资源巍峨的地势骨架、多样性的地貌组合和宜人的气候，为xx孕育37、了丰富的旅游资源。xx古称“孛罗”，边塞自然和人文旅游资源独特神奇，被誉为“西来之异境，世外之灵壤”，唐代中央政权就在博乐设置双河都督府，是丝绸之路北道通往中亚和欧洲的重镇，边塞草19原文化、少数民族民俗和异域风情十分浓郁。xx境内有新疆海拔最高、面积最大的高山湖泊国家级风景名胜区赛里木湖。有山水清秀、气候宜人的避暑胜地国家级森林公园哈日图热格；有以奇石闻名的亚洲最大怪石群落省级风景名胜区怪石峪；有山深林幽、风景如画的夏尔希里自然保护区；有守望国门的红色旅游胜地阿拉山口第一哨；有省级文物保护单位达勒特古城遗址；有集休闲、娱乐、购物、餐饮为一体的综合性活动场所商业步行街；有集博五公路绿色长廊、滨38、河公园、人民公园、赛马场为一体，体现自力更生、艰苦奋斗的xx精神AAA级风景区博尔塔拉生态旅游景区；城区内还有民族文化色彩浓厚的西部文化广场和博尔塔拉纪念园。3.4基础设施及施工条件（1）交通xx市距离乌鲁木齐市524公里，境内的阿拉山口口岸是全国唯一的铁路、公路和管道运输兼有的国家一类开放口岸，312国道穿境而过。项目区位于S205与S305交叉口，xx市、阿拉山口市、第五师行政管辖接壤处，交通极为便利。（2）施工用水、用电项目区市政供排水管网可满足项目施工期间正常使用。整个项目区内电力设施完善，各施工段均有电力线缆通过，为项目区的建设提供了良好的基础条件。（3）施工条件：由于项目建设需要采39、用招标方式进行，从施工单位的选择方面考察，许多具备相应建设资质的施工单位都有在当地20进行施工建设的经历，相应的建设施工技术人员、设备等都有较高保障。从建材供应分析，区域内交通条件较好，具有较好的外部建材供应条件，钢材、水泥、木材等供应保障程度极高。总体而言，项目施工条件良好，前期准备工作落实，建设条件具备。21序号工程名称项目描述单位数量一中西医结合医院1综合业务楼框架结构、地下1层地上5层7440.0021#病房楼框架结构、地下1层地上5层3500.0032#病房楼框架结构、地下1层地上5层4500.004配套建筑建设层流净化手术室、中心供氧、连廊建设、门诊大厅等项15设备工程购置CT、大40、生化、DR、彩超、医院管理系统等项16附属设施工程6.1道路工程沥青混凝土6285.00第四章建设规模及建设内容4.1建设规模依据xx市“十三五”医疗卫生事业发展规划，确定本项目建设内容如下：（1）xx市中西医结合医院：拟建综合业务楼建筑面积7440.00、综合病房楼建筑面积8000.00（1#住院楼3500.00、2#住院楼4500.00），以及设备和配套附属设施工程。（2）疾病预防控制中心：拟建业务用房建筑面积4500.00，以及设备和配套附属设施工程。（3）社区卫生服务中心：拟新建南城、xx、xx三所社区卫生服务中心，单座建筑面积2500.00，总建筑面积7500.00。4.2建设内容本41、项目建设内容详见表4-1。表4-1项目建设内容一览表226.2供水工程PE管m1047.506.3排水工程HDPE管m995.136.4电力工程10kV/0.4kVm2304.506.5供热工程螺旋焊缝管DN300m1676.006.6室外硬化C258797.006.7绿化工程乔木、灌木8831.616.8电梯6部医梯、1部污梯、1部无菌梯座86.9信息网络智能系统呼叫系统、广播系统套16.10污水处理系统150/d套1二疾病预防控制中心1业务用房框架结构、地下1层地上5层4500.002设备工程原子吸收仪、气象色谱仪、监控等项13附属设施工程3.1道路及场平工程沥青混凝土5000.003.242、供水工程PE管m1000.003.3排水工程HDPE管m900.003.4电力工程10kV/0.4kVm2500.003.5供热工程螺旋焊缝管DN300m800.003.6绿化工程乔木、灌木5300.003.7实验室框架结构、地上1层150.003.8健康体验馆框架结构、地上1层800.003.9健康展示馆框架结构、地上1层500.003.10应急处置指挥中心框架结构、地上1层500.00三社区卫生服务中心1社区卫生服务中心(3座)框架结构、地上2层7500.002设备工程诊疗设备、诊断床、观片灯、供养设备、胸透机等项123第五章项目建设方案5.1指导思想（1）贯彻国家医疗公共政策，合理配置利43、用现有医疗资源，促进卫生事业均衡发展，推进社会主义和谐社会的建设。（2）从自治区实际出发，满足各族人民群众对医疗的需求，提高医疗基础设施的建设力度，保障各族人民接受医疗服务的权利。（3）坚持医院建设项目的公益性质，合理配置医疗资源，促进工程协调、均衡发展。（4）通过实施本项目，体现党和政府以医疗为主题，以人为本、执政为民的理念。（5）统筹兼顾，根据需要与可能，确定建设规模。遵循因地制宜、经济合理、安全适用、方便施工原则。（6）项目建设与周围环境相协调，保护环境，留有发展余地。（7）通过实施本项目，贯彻落实防震减灾法，依法履行政府职责。5.2建设原则（1）整合资源，合理布局按照“巩固、充实、完善44、提高”的原则，统筹规划医疗卫生设施布局，对符合基本建设条件的，通过加大投入，深化改革，优化配置，提高运行效率，进一步巩固和完善医疗卫生设施建设与发展。本着填平补齐的原则，进行房屋建设和设备配置。（2）“以人为本、以患者为中心”的基本设计理念24重点处理各功能的平面布局，交流方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。合理的功能分区、良好流线组织、优美的空间环境是医院设计的关键。（3）统一标准，规范建设，突出中西医结合特色根据基本标准、覆盖人口及功能定位确定建设规模，做到规模适度，功能适用，设备适宜，经济合理。（4）人性化设计室内外环境人性化设置，运用易消毒、耐腐蚀的材料，合理应用标识系统。5.345、工程建设方案5.3.1主要技术依据及规范（1）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；（2）砌体结构设计规范（GB50003-2011）；（3）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；（4）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；（5）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；（6）建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；（7）建筑基地基础设计规范（GB50007-2011）；（8）建筑地基处理技术规范（JGJ79-2002）；（9）新疆实施国家2002（建筑结构）系列规范的细则（XJJ012-2003）；（10）高层民用建筑设计防火规范（GB546、0045-95）；25西至规划路、南至五台路。新建1栋建筑面积为7440m的综合楼，该（11）建筑地面设计规范（GB50037-96）；（12）地下工程技术规程（GB50108-2008）；（13）民用建筑设计通则（GB50352-2005）（14）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；（15）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；（16）低压配电设计规范（GB50054-2011）；（17）建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；（18）建筑采光设计标准（GB50033-2013）；（19）地面辐射供暖技术规程（JGJ142-2004）；（20）火灾自动报警系统设47、计规范（GB50116-2013）；（21）有线电视系统工程技术规范（GB50200-94）；（22）综合医院建筑设计规范（修订版）（JGJ49-2004）；（23）中西医医院建设标准（建标106-2008）；（24）无障碍设计规范（GB50763-2012）；（25）项目单位提供的相关资料；5.3.2中西医结合医院设计布局方案（1）场地概述中西医结合医院地点位于xx新区。北至精河路、东至文化路、2建筑物功能主要为门（急）诊部、专科科室、医技室、手术用房、培训会议用房、辅助用房及相关辅助配套设施。新建1栋建筑面积为8000的综合病房楼，该建筑物功能主要为出入院部、护理单元用26房以及儿科病房、48、监护病房等各类病房。（2）基本功能平面布局总平面规划方案充分利用项目用地四周道路，分别布置医院的主路口、次路口，根据各建筑的功能，进行划分片区，使该项目分区明确，个功能单元自成一体、互不干扰。1）综合楼负一层主要为放射科、库房、配电室、污物收集区等；一层主要为咨询台、门（急）诊部、急（夜）诊药房、挂号收费处等，住院部入口在此处进入；二层为各专科门诊、专家门诊、门诊药房；三层为检验科、心电图室、超声波检查室、内窥镜等医疗设备科；五层主要为手术室。中心手术室布局为“三通道式”，中间位洁净通道，手术室布置在洁净通道两侧，医务人员和手术病人由此通道进入手术室，手术室后部为污物通道，术后污物由此通道送至49、污梯，往下运送到污物收集区。医务用房、洁净区与清洁区分区明确，互不交叉。医务人员进入手术区需强制性更衣，手术病人进入手术区则要经过换床，再加上气压控制，有效保证了手术区的洁净程度。2）综合病房楼负一层主要为地下停车库，车流可以通过车道到达地下车库中去，然后通过电梯达到各个医疗区域中去；一至四层主要为妇科、妇产科、骨伤科、肛肠科、针灸推拿科、27普外科、皮肤科、手麻科、病区病房等；五层主要为医院行政职能科室、信息管理中心、财务科、档案室、病案室等；医院内共设8部电梯、4部楼梯，可满足各种功能需求。6部医梯满足患者和家属到达各个楼层，1部无菌专用梯使患者能在第一时间到达手术中心，中心供应和血库通过50、无菌梯可把物品便捷的传送到ICU和手术中心，1部污物梯把各个功能用房的污物快捷地通过污物通道运送出去。标准层每层设一个护理单元，每个护理单元的中心设有护士站，这样无论是监护角度还是护理路线都是最佳的，可以有效地减少护士往返的距离，提高工作效率，同时护士站可直接自然通风采光，给医护人员创造一个良好的工作环境。病人通道与医生通道分设，达到医、患分开，在北侧设有医生工作区，有专门医用电梯直接到达，使医生拥有稳定、安静的工作区域，不受外来病人和家属的干扰。在每个护理单元的左右两侧各设置了一处阳台，为病人之间、病人与家属之间的交流谈心创造了条件，也有利于卧床病人的静养。5.3.3建筑工程（1）一般规定151、）建筑物出入口门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。医28院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。2）电梯及楼梯电梯井道不得与主要用房贴邻，供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”。楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。踏步宽度不得小于0.28m，高度不得大于0.16m。疏散楼梯宽度不得小于1.30m。平台深度，不宜小于2m。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门的开启不应影响疏散。3）室内通行推床的室内走道，净宽不应小于2.4m；有高差者必须用坡道相接，52、坡道坡度按无障碍坡道设计。室内净高不应低于下列规定：诊查室净高不低于2.60m，病房净高不低于2.80m；医技科室净高不低于2.80m，或根据需要而定。病房的允许噪声级（A声级）昼间应小于或等于50dB夜间应小于或等于40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。4）厕所病人使用的厕所隔间的平面尺寸，不应小于1.10m1.40m，门朝外开，门闩应能里外开启。病人使用的坐式大便器的坐圈宜采用“马蹄式”，蹲式大便器宜采用“下卧式”，或有消毒功能的大便器；大便器旁应装置“助力拉手”。厕所应设前室，并应设非手动开关的洗手盆。男、女公共厕所53、应各设一个无障碍隔间厕所。无障碍厕位面积不应小于1.80m1.40m，厕位门扇向外开启后，入口净宽不应小于29走道净宽不应小于2.40m，两侧候诊者，净宽不应小于2.70m。0.80m，门扇内侧应设关门拉手，坐便器高0.45m，两侧应设高0.70m水平扶手，在墙面一侧应设高1.40m的垂直抓杆，每个护理单元至少设一间带无障碍厕位的病房，卫生间应考虑设输液吊钩。（2）门诊用房1）门诊用房的设置必须配备的用房公共部分：门厅、挂号问讯、病历室、预检分诊、记账收费、药房、候诊处、采血室、化验室；各科：诊查室、治疗室、注射室、护士站、值班更衣室、污洗室、杂物贮藏室、厕所等；各科酌情设置：换药室、处置室、54、清创室、输液室。可单独设置、公用或利用医技科室的用房及设施；X线诊断室、功能检查室、手术室。2）诊查室门诊应分科候诊，门诊量小的可合科候诊。利用走道单侧候诊者，2诊查室的开间净尺寸不应小于3m，进深净尺寸不应小于3.9m，面积不小于12m。单间诊查室的开间净尺寸不应小于2.60m，进深净尺寸不应小于3m，面积不小于8。（3）急诊用房1）配备的用房：急救部分：抢救室、监护室；30急诊部分：诊查室、治疗室、清创室、换药室；共用部分：接诊分诊、护士站、输液室、观察室；值班更衣室；污洗室、杂物贮藏室；厕所。单独设置或利用门诊部、医技科室的用房及设施：挂号室、病历室、药房、收费室、化验室、X线诊断室、功55、能检查室、手术室、ICU。输液室由治疗间和输液间组成，应配供氧终端。2）抢救室抢救室应直通门厅，有条件的宜直通急救车停车位，面积不应小于每床30m，门的净宽不应小于1.10m。宜设抢救监护室。平行排列的观察床净距不应小于1.20m，床沿与墙面的净距不应小于1m。应配置供给氧气、吸引等医疗气体的设备管道。观察室平行排列的观察床净距不应小于1.20m，床沿与墙面的净距不应小于1m。根据需要设隔离观察室或单元。并应设单独出入口，入口处应设缓冲区，还应设置就地消毒设施。（4）住院用房1）护理单元必须配备的：病房、抢救室；病人厕所、盥洗室、浴室；护士站、医生办公室、处置室、治疗室、男女更衣值班室、医护人56、员厕所。配餐室、库房、污洗室；根据需要配备的：病人餐室兼活动室、主任医生办公室、换药室、病人、家属谈话室、探视用房、教学医院的示教室。31一般护理单元的床位数可35-45张病床，专科病房或因教学科研需要者可小于30床。一个护理单元宜为同一病科，性质相近的、病床数较少的可合并为一个护理单元。护士站宜以开敞空间与护理单元走道连通，到最远病房门口不应超过30m，并宜与治疗室以门相连。护士站宜通视和观察护理单元走廊。2）病房病床的排列应平行于采光窗墙面。单排一般不超过3床；双排一般不超过6床。平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿与墙面的净距不应小于0.60m。单排病床通道净宽不应小于1.1057、m，双排病床（床端）通道净宽不应小于1.40m。病房门应直接开向走道，不应通过其它用房进入病房。抢救室宜近护士站。病房门净宽不得小于1.10m，门扇应设观察窗或电子探头。病房走道两侧墙面应设置靠墙扶手及防撞杆。儿科病房走道的扶手应符合儿童高度。病房厕所宜设置于每间病房内。3）重症监护术后重症监护病房（ICU）宜与手术部、急诊部、放射诊断部就近布置，并有快捷联系。心血管监护病房（CCU）宜与介入治疗部就近布置，并有快捷联系。必须配备的用房：监护病房、治疗室、处置室、仪器室、护士站、污洗室。护士站的位置宜便于直视观察病人。监护病床的床间净距不应小于2m。应配置供给氧气、吸引、压缩空气的设备管道及多58、个电源插座。324）儿科病房在儿科病房内设配奶室和奶具消毒设施。设监护病房、新生儿病房、儿童活动室。儿童病房内设隔离病房和专用厕所。病房的分隔应采用玻璃隔断。儿童用房的窗和散热片应有安全防护措施。配套适合儿童使用的浴厕设施。5）手术部a、平面布置手术部设置分为一般手术部与洁净手术部。手术部的环境要求必须符合医院消毒标准（GB15982-2009），洁净手术部应按医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2002）有关规定设计。手术部应自成一区，并宜与外科护理单元临近，宜与相关的放射科、病理科、中心供应室、血库等路径短捷；手术部不宜设首层或高层建筑的顶层；平面布置应符合功能流程和洁污分区要求；59、入口处应设医护人员卫生通过区，换鞋处应有防止洁污交叉的措施，宜有推床的洁污转换措施；通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门。b、用房组成应配备的：一般手术室、无菌手术室、刷手处、术后苏醒室、换床处、护士室、麻醉师办公室、换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、消毒敷料和消毒器械贮藏室、清洗室、消毒室、污物室（廊）、库房；据需要宜配备的：洁净手术室、手术准备室、石膏室、冰冻切片室、医护休息室、男女值班室、敷料制作室、麻醉器械贮藏室、教学设施、家属等候处；33手术室平面净尺寸（m）特大型7.55.4大型5.45.4中型5.14.8小型4.83.6c、手术室的间数和平面尺寸应根据分科需要，选用手术室平面尺寸，无60、体外循环装备的手术部，不应设特大手术室，平面尺寸不应小于表5-1中规定。表5-1手术平面净尺寸（洁净手术部标准）每2-4间手术室宜单独设立1间刷手间，刷手间不应设门；刷手间也可设于清洁区走廊内。洁净手术室和无菌手术室的洗手设计不得和一般手术室共用。每间手术室不得少于2个洗手水嘴，并应采用非手动开关。d、手术室的门窗推床进入手术室的门，净宽不宜小于1.4米，宜设置自动启闭门。手术室可采用天然光源或人工照明，当采用天然光源时，窗洞口面积与地板面积之比不得大于1/7，并应采取有效遮光措施。e、手术室内基本设施观片灯联数可按手术室大小类型配置，观片灯应设置在术者对面墙上。手术台长向宜沿手术室长轴布置，61、台面中心点宜与手术室地面中心点相对应。手术室的净高宜为2.83m。应设置医用气源装置。手术室应采取防静电措施。手术室、清洁辅助用房不应有明露管线。手术室的吊顶及吊挂件，必须采取牢固的固定措施，手术室吊顶上不34应开设人孔。病人视线范围内不应装置计时器。手术室内不应设地漏。5.3.4结构工程（1）结构方案比选根据可行性研究报告编制要求，结合该项目的特点和需求，推荐两个结构方案进行比选，说明如下：方案一采用框架结构，方案二采用框剪结构。方案一：框架结构以梁和柱来承重，框架结构的墙体是填充墙，起围护和分隔作用。由于构件截面较小，结构承载力和刚度都较低，受力特点类似于竖向悬臂剪切梁，楼层越高，水平位移62、越慢，高层框架在纵横两个方向都承受很大的水平力。框架结构的特点是能为建筑提供灵活的使用空间，但抗震性能差。方案二：框剪结构是由框架结构和剪力墙结构两种体系的结合，既能为建筑平面布置提供较大的使用空间，又具有良好的抗侧力性能。框剪结构中的剪力墙可以单独设置，也可以利用电梯井、楼梯间、管道井等墙体。水平荷载主要由剪力墙来承受，从受力特点看，框剪结构中的剪力墙侧向刚度比框架的侧向刚度大得多，在水平荷载作用下，一般情况下，约80%以上用剪力墙来承担。因此，使框架结构在水平荷载作用下所分配的楼层剪力，沿高度分布比较均匀，各层梁柱的弯矩比较接近，有利于减小梁柱规格。本项目属于高烈度（7度）设防地区，墙体数63、量及配筋均较大，工程造价较高。（2）本项目结构方案根据中西结合医院建筑的使用功能与内部设施的要求和建筑平35为7440和8000，总建筑面积15440m。面特点，以及工程造价、工程地质条件和抗震设防要求，确定本项目的结构形式为框架结构。结构楼盖承重体系的选用结合管线布置综合考虑，有利于建筑的空间有效利用，使建筑的使用方式有较大的灵活性和应变性。中西结合医院的综合楼和综合病房楼均采用钢筋混凝土框架建筑结构体系，各6层，建筑分别坐东朝西和坐北朝南，建筑面积分别2结构形式：框架结构。基础：独立基础。墙体：钢筋混凝土墙体应按地震烈度要求设防。屋面：采用现浇钢筋混凝土平屋面。楼板：采用现浇钢筋混凝土，陶64、粒砼垫层保温、隔音。保温材料：高度大于等于24米，但小于60米的建筑，其保温材料的燃烧性能不应低于B2级。当采用B2级保温材料时，每两层应设置水平防火隔离带。主要结构材料A钢筋：直径12mm时为冷轧带肋钢筋，直径12mm时为HRB400级钢筋，应符合现行国家相关标准的规定。B型钢、钢板等为Q235B钢，焊条按钢筋焊接与验收规程（JGJ18-96）第三章采用。C构件混凝土强度等级见表5-2。36构件部位强度等级备注板C25梁C25基础C30保护层不小于50mm柱C30垫层C25素混凝土承重墙MU7.5多孔砖砂浆强度等级M10.0表5-2构件强度表混凝土耐久性分类处于二b类环境部分：和土壤直接接触65、的构件及露天构件；其余部分处于一类环境。5.3.5装修工程所有装修材料的燃烧性能等级不低于B1级，其中用于顶棚的材料燃烧性能等级不低于A级。各类装饰吊顶应结合吊顶内的设备及设备管线设置必要的检查口，各类设备管线重量大于3kg的设备、灯具、装饰吊挂等物品，均应与吊顶构造分离。用于室内饰面的涂料，要求符合室内装修材料中有害物质限量（GB1582-2001）中规定的限制要求，所使用的涂料要求表面光滑并耐擦洗。用于楼（墙）面的瓷质地砖，其吸水率平均0.5%，弯曲强度30MPa，莫氏强度釉面砖5MPa，用于卫生间地面的瓷质地砖，其吸水率21%，破坏强度平均值200N，其厚度不大于7.5mm时，破坏强度平66、均值200N。37用房名称推荐照度（LX）病房、监护病房1530候诊室、病人活动室、理疗室50100诊查室、检验科、配方室、医生办公室、护士室、值班室75150夜间守护照明5医院内建筑地面采用地砖楼面，地下室采用细石混凝土楼面，内墙和顶棚刷乳胶漆；卫生间地面铺防滑地砖防水楼面，墙体铺瓷质地砖，顶棚吊顶；楼梯和阳台扶手采用不锈钢钢管；铺地砖踢脚；外墙刷乳胶漆，颜色待定。5.4安装工程方案5.4.1电气工程医院供电宜采用二路电源，下列用房应有自备电源供电：监护病房、血液透析室、配血室、培养室、冰箱、恒温箱和其它必须持续供电的精密医疗装备、各部门的消防和疏散设施。照度推荐值可参照表5-3规定。表5-67、3照度推荐值护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于0.10LX，儿科病房照度不应大于1LX。儿科门诊和儿科病房的电源插座和开关的装置高度，离地面不得低于1.50m；病房内离最近病床的水平距离不应小于0.60m。X线诊断室、核医学科扫描室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。成人病房和护士室之间应设呼叫信号装置。成人病房照明宜采用一床一灯。38（1）变配电系统用电量负荷估算本项目用电负荷为一级负荷。按照全国民用建筑工程设计技术措施-电气（2009年版），医院变压器安装指标为6575VA/，本次业务用房总建筑面积为768、440，变压器安装指标取70VA/，变压器容量为875kVA，柴油发电机容量按变压器安装容量的15%20%取，本项目取20%，即柴油发电机容量为175kVA，型号为QSV-148GF-185。（2）通风及空调系统医院应根据其所在地区的气象条件、医院性质以及其各部门、各房间的功能要求，确定在局部实施通风措施，或一般空调，或净化空调。凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。医院的通风与空调机应采用容易消毒、清洗，停机后容易保持干燥、无积水的专用医用通风空调机组。没有特殊要求不应在机组内安装紫外线灯等消毒装置。不得使用淋水式或空气处理装置。普通病区的病房首先应考虑开窗（有纱窗）通风。69、病区洗涤机室、干燥机室、公用厕所、处置室、污物室、换药室、配膳间等应设排风，排气口的布置不应使局部空气滞留。排风量为1015次/小时换气，应能24小时运行，且夜间可以设定小风量运行。医用气体A、一般规定医院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统。医用气体系统分39为气源系统和管道输送系统。气源站房的设计应纳入医院总体设计中，保证采集的气源符合标准。排放的医用废气不会对医院及周边环境产生影响。医用气体管道在医院内的布局应合理，并便于维护和检修。B、气源设备供应医院的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足够的备用量。医院应安装氧气、负压吸引、压缩空气、氧化亚氮、氮气、二氧化碳，氩气和手术废70、气回收等则根据需要与可能安装。气源必须保证病房终端气量充足，压力稳定，可调节；医用氧气根据用氧气的重要程度分为一级供氧负荷，二级供氧负荷。一级供养负荷供应手术部、重症监护病房、门诊急救，医院其他用氧为二级供氧负荷，一级供养负荷的供养管道应从供氧气源中心站单独接管；医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置，空气压缩机，负压吸收泵应有备用及自控装置；医院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机，压缩空气应设除菌设备。C、气体配管负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管，其他气体可选用纯铜管或不锈钢管，管道、阀门和仪表安装前应进行脱脂处理。氧气管道架空时可以与各种气体，液体（包括燃气、燃油）管道71、共架敷设，共架时，氧气管道宜布置在其他管道外侧，并宜布置在燃油管道上面，除氧气管道专用的导电线之外，其他导电线路不应与氧40氧气氧化亚氮负压吸引压缩空气氮气氩气二氧化碳供气压力（MPa）0.40.450.350.40-0.03-0.070.450.950.801.100.350.400.350.40部门项目氧气（L/min）负压吸引（L/min）压缩空气（L/min）门诊56103020一般病房341015手术室10203060重症监护病房8103020气管道敷设在同一支架上，如空间无法保证，应作保护处理，供应医院洁净手术部医用气体管道应单独设支吊架。在各个病区及洁净手术部区内氧气管上设置能紧72、急切断气源的装置。凡供患者使用的医用气体管道，必须做导静电接地位置，两个接地点的距离不应大于25m，接地电阻不应大于10。当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过0.03时，应设跨接导线。医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。D、各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力见表5-4表5-4各种医用气体的供气压力E、各种医用气体的消耗量各种医用气体单个终端的消耗量见表5-5表5-5各种医用气体单个终端的消耗量注：如果有特殊用气设备，应按照特殊设备用气量来考虑5.4.2供暖工程本项目建筑室内采用低温热水地面辐射采暖系统时，应确保采暖41面层宜采用热阻小于0.05mK/W的材料。填充层的材料宜采用小于50m73、m，当地面荷载大于20kN/m时，应会同结构设计人员采取加系统热媒供回水温度60，当室外热源供水温度高于60时应设置换热装置。低温热水地面辐射供暖系统的工作压力，不应大于0.8MPa。与土壤相邻的地面，必须设绝热层，且绝热层下部必须设置防潮层。直接与室外空气相邻的楼板，必须设绝热层。地面构造由楼板或与土壤相邻的地面、绝热层、加热管、填充层、找平层和面层组成，并应符合下列规定：（1）当工程允许地面按双向散热进行设计时，各楼层间的楼板上部可不设绝热层；（2）对卫生间、洗衣间、浴室和游泳馆等潮湿房间，在填充层上部应设置隔离层。2C15豆石混凝土，豆石粒径宜为512mm。加热管的填充层厚度不宜2固措施74、。5.4.3给排水及污水处理工程本项目范围内的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规划设计；医院建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行综合医院建筑设计规范有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范；给排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机房、CT和核磁共振等无菌或重要设备室，当必须穿越时管道应采取防漏措施。42项目设施标准单位最高用水量小时变化系数每病床公共厕所、盥洗L/d.bed1002002.52.0公共浴室、厕所、盥洗L/d.bed1502502.52.0公共浴室、病房设厕所、盥洗L/d.bed2002502.52.0病房设浴室、厕所、盥洗L/d.bed2504002门75、急诊病人L/d.次10152.5医务人员L/d.班1502502.52.0医院后勤职工L/d.班30502.52.0后勤食堂L/次.人10202.51.5洗衣L/kg60801.51.0（1）给水医院的给水管接入到xx新区市政供水管网，给水管径DN200，能满足本项目的给水要求。医院生活用水量定额应符合表5-6的规定表5-6医院生活用水量定额注：医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水下列场所的用水点应采用非接触性或非手动开关，并应防止污水外溅，具体要求如下：公共卫生间的洗手盆、小便斗、公共卫生间的大便器；护士站室、治疗师、洁净无菌室等房间的洗手盆；诊室、检验科和配剂室等房间的洗76、手盆；其他有无菌要求或需要防止交叉感染的场所的卫生器具。采用非接触性或非手动开关的用水点宜符合下列要求：公共卫生间的洗手盆应采用感应自动水龙头、小便斗应采用自动冲洗阀，蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀；护士站、治疗室、洁净室等房间的洗手盆应采用感应自动水龙头、膝动或肘动开关水龙43序号类型标准使用范围用水量（方/天）备注1病房200L/d.bed180床36.002职工生活用水30L/d291人8.733医疗用水250L/d.班102班5.004后勤食堂15L/人.次2913人.次13.105不可预见用水10%6.28小计69.11头；其他有无菌要求或防止交叉感染场所的卫生器具应安77、装上述要求选择水龙头或冲洗阀。医院用水量预测详见表5-7。表5-7项目给水量预测表医院新址内新建二级污水处理站，处理污水能力150m/日。注：床位数为180，职工为291人。（2）排水医院医疗区污费水的排放应与非医疗区污废水分流排放，非医疗区污废水可直接排入城市污水排水管道；医院医疗区污水排水管道宜采用污（粪便污水）、废分流制的排水系统。本项目拟新建污水处理站一座，采用二级处理工艺。本项目医疗废水排入污水处理站，经污水站处理达标后排入城市排水管网，最终进入xx市污水处理厂。现状排水管管径DN400，由xx市供排水有限责任公司提供承诺保证项目建成后供水可以正常供应。3污水处理采用SWM全自动复合78、式生化污水处理设备，经复合式生物接触氧化方式对COD、BOD、SS有效去除，出水达到国家医院污水排放二级标准后进行排放。其工艺流程为：44医院医疗区下列场所应采用独立的排水系统或间接排放：病房的污水应单独收集处理；医院专用锅炉排污、中心供应消毒凝结水等应单独收集并设置降温池或降温井；医院检验科等处分析化验采用的有腐蚀性的化学试剂应单独收集综合处理再排入院区污水管道或回收利用；其他医疗设备或设施的排水管道为防止污染而采用间接排水。医院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：地漏应宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于50mm，且不得大于100mm，地漏的通水能力应满足地面排水的79、要求；卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；护士站、诊室和医生办公室等地面不宜产生水流的场所不宜设置地漏；对空调机房等季节性地面排水，以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如手术室、急诊抢救室等房间应采用可开启式密封地漏；地漏附件有洗手盆处时，宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。对医院各类污废水必须严格按照国家有关排放标准分门别类，用不同的处理工艺进行针对性地处置和处理。本项目运转的排水量按照给水量的80%计算。45项目设施标准最高用水量小时变化系数每病床（L/d.bed）集中浴室、厕所、盥洗451002.52.0集中浴室、病房设厕所、盥洗601002.52.0病房设浴室、厕所、盥洗180、102002门急诊病人洗手池L/d.次582.5医务人员L/d.班601002.52.0医院后勤职工L/d.班5102.52.0后勤食堂L/次.人7102.51.5洗衣L/kg15301.51.0（3）热水医院生活热水用水量定额及其计算温度应符合下列要求：医院生活热水用水量定额应符合下表的规定，医疗用水用水量应根据工艺确定。食堂、洗衣等洗涤用热水的水温按65计，医疗用热水温度应根据工艺标准确定，其他用途的热水水温按60计。医院热水系统的热水制备设备不应少于2台，当一台检修时，其余设备应能供应60%的设计用水量。医院热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在5s内出热水。医院生活热水用水量详见表5-81、8表5-8热水用水量（4）饮用水医院开水供应采用自动容积或电开水炉，一般一个病区考虑一台，容积根据使用情况确定。一是便于护工管理，二是保证对病员的供应，同时改善病房内部的环境。饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所，不宜设置在卫生间或盥洗间内。46（5）制药和医疗用水制药和医疗用水应根据国家药典的要求或医疗工艺要求确定。（6）污水、污物医院医疗区污水的水质应满足综合污水排放标准中关于医院污水的排放的规定，并符合下列要求：当医院医疗区污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时可仅采用消毒处理；当医院医疗区污水直接或间接排入自然水体时，宜采用生化污水处理工艺；医院医疗区污水不得作为中水82、水源；医院的病房的污水宜单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理后在排入城市污水管道。医院污物的处理应符合下列规定：医院污物的处理应满足医疗机构污物处理管理条例医疗废弃物处理管理条例；手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃物应进行焚烧处理。（7）管材给水和热水系统的管材应根据医院的投资充裕程度确定，给水管宜采用外镀锌内衬塑钢管；热水给水管宜采用薄壁不锈钢管；排水系统的管材宜采用PVC管材，开水系统管材宜采用不锈钢管。5.4.4消防及防雷（1）消防设计医院建筑室内消火栓布置宜符合下列要求：消火栓的布置应保证2股水柱同时到达任何位置，消火栓的首选位置是楼梯出口附近；手术室区域的消火栓宜设置在清洁区83、域的楼47洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头；贵重药房或建筑面积小于80m80m的病案、机房室应设置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性气体等自梯出口附近或走廊，当必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求；病房楼护士站处宜设置消防软管卷盘。医院设置自动喷水灭火系统，应符合下列要求：设置自动喷水灭火系统的建筑物除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所均应设置自动喷水喷头；病房应采用快速反应喷头；手术室2的病案室宜设置预作用自动喷水灭火系统。医院贵重设备房，如心血管造影等贵重设备室，以及面积大于2动灭火系统。（2）防雷设计建筑物的防雷工程通常分为直击雷和感应雷两大部分。直击雷防御系统的主要组84、成部分为：接闪器（避雷针、避雷带）、引下线、接地网；感应雷防御系统的主要组成部分为：电磁屏蔽、电涌保护器、等电位联接。整体防雷工程应从以下几个要素着手：在大楼顶部安装5m高的标准避雷针，且与女儿墙上名设的避雷带四处连接，楼顶四角设独立的1m高避雷针，让雷电按指定的途径泄放入地。避免天线设备直接接受雷电流而受损。利用基础梁钢桩主筋作为接地极专设的避雷引下线引导强大的雷电流安全入地。利用良好的接地网系统尽快地泄放雷电能量。降低雷电流的落地电位差，尽可能降低地电位反击能量。48利用建筑物的钢筋混凝土墙体、专用屏蔽罩及各种设备自身的金属屏蔽层，衰减雷击电磁脉冲产生的强大磁场对设备中的电子芯片的电磁危害85、。利用等电位联接和相应的电涌保护器，在线路进机房的入口处，进行雷电能量拦截。使到达设备的雷电过电压，在设备可承受的范围之内。采用共地、等电位连接、地网均压环等措施。防止雷击电位差对设备的危害。就本项目而言，防直击雷工程部分需在楼顶安装1个避雷针，且与女儿墙上明设的避雷带四处连接，在楼顶四角设独立的1m高避雷针，并将连接后的避雷针及避雷带通过引下线接入地下。防感应雷工程部分需在楼内的关键用电部位和机房分别安装浪涌保护器。5.4.5弱电及智能化设施（1）火灾自动报警系统及消防联动装置在场地主要建筑物内设置自动报警系统，并在楼内设消防控制室。火灾报警系统采用二总线制，建筑物内主要采用感烟控制器。联动86、控制装置根据火灾发生的不同阶段及火灾探测器传输的信息，联动控制灭火设施，如消火栓加压泵、消防电梯及排烟、通风设施。（2）通讯系统通讯系统是楼内语音、数据、图像传输的基础。同时与外部通信网络（如电话网、计算机互联网及卫星通信网等）相联，确保信息49畅通。医院病房楼实际常用的语音、数据、图像传输有下面几个系统。病房区呼叫对讲系统该系统是提高医护人员同患者之间通讯的工具。本项目设置独立的病房呼叫和医用寻呼系统，在护士理单元、诊室及病房内均设置呼叫对讲装置，该装置采用总线传输方式和电话通讯、计算机信息处理网络相连，以增强使用功能和减少安装工程量。呼叫信号系统按护理区设置，信号主控装置设在医护值班室。呼87、叫系统具有床位请求床头灯显示门灯显示主机床位号模拟灯同步显示及伴有报警音响功能外，还具有双工通话及卫生间紧急报警功能。其可随时接受患者呼叫，医护值班室有明显的声光提示，准确显示患者床号，病房门口有光提示；并允许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆，显示；同时可对特护患者设置优先呼叫权；另外医护人员未作处置的呼叫，其提示信号应持续保留。系统应采用先进、成熟的实用技术，符合标准化、模块化、系列化的原则，并具有开放和可扩展性。各子系统设备，既可现场分散控制，又可集中监视的“集散式”控制方式。有线电视系统为给病人提供轻松舒适的休养环境，病房楼应设置有线电视系统。考虑到有线电视系统的发展趋势，在设计时可将分配88、网络设计为双向网络，以适应将来交互式电视系统和互联网络的需要。（系统中配置双向干线放大器，双向分配放大器及高隔离的分支分配器，导线选用四屏蔽同轴电缆）。在门/急诊候大厅等设置有线电视以便播放一50些院方信息及医药卫生常识，并在大厅处设一公共显示屏。监护病房闭路电视监护系统为了提高整个医院的医疗监护水平，使重症病人得到时时监护，在各科室重症监护病房设置闭路电视监护系统。在每一监护区护士站设1台多通道视频多路复用路，功能为双功型，可保证录像、回放、多画面监视同时进行。监护病房内顶棚处装1台带广角镜头的黑白摄像机。计算机网络及综合布线系统随着信息时代的到来，病房楼内的语音通讯、数据处理、图像传输等信89、息传输量不断增加，各种通讯网络也不断扩大。设计的布线系统应能充分适应现代化和未来技术的发展，实现高速数据通讯，高显像图片传输，支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。本项目院内网络采用快速以太网为主干，建筑物内以千兆以太网为主干，10M或100M交换到桌面的网络体系统。5.5配套基础设施工程5.5.1道路工程（1）路基设计1）设计原则根据道路沿线地形、地质变化的特点，做好调查研究，贯彻因地制宜、就地取材的原则，采取必要的排水防护工程和经济有效的病害防治措施，防止各种不利的自然因素对路基造成的危害，以确保路基51的强度、稳定性和耐久性。2）路基持力层拟建道路所在区域有杂填土、软土等不良90、地质，设计采用挖除耕表土、杂填土后，对残余的土层进行碾压，然后换填经碾压后可以达到较大强度的非膨胀土，并按有关规范分层压实至设计标高，以换填碾压后的土层作为路基持力层。淤泥，软土等不良地质，一般采用常规换土法处理。3）路基压实度路基压实度采用重型击实标准控制，土方要求分层碾压，按道路路基施工规范要求进行施工。填方路段路槽底面以下080cm深度范围内压实度93%；大于80cm深度范围内压实度90%；零填及挖方路段路槽底面以下030cm深度范围内压实度93%。4）路基边坡及防护路基边坡根据各条道路沿线地形、地质情况和规范规定，挖方边坡土质时为1:11:1.5，石质时为1:0.31:1.0，边坡防护91、采用植草护坡形式；边坡坡度：挖方边坡为1:1，填方边坡为1:1.5。路基防护路基防护工程是防治路基病害、保证路基稳定、改善环境景观、保护生态平衡的重要设施。考虑到填挖不大，并且道路两侧土地有待开发的工程特点，应采用植草防护，过水塘段采用砌筑边石防护。52（2）路面设计1）路面结构设计路面结构设计荷载采用BZZ-100，设计使用年限为15年。考虑到该区域昼夜温差大，水泥混凝土板内应力变化大，易损坏；其次考虑到市政管线敷设的滞后性，便于二次开挖埋设；而且道路周围所在位置主要为将来开发利用地，沥青路面行车噪声小，有利于给周围提供较好的办公环境；因此本项目推荐采用沥青混凝土路面。2）机动车道路面结构方92、案比选设计方案一4cm厚细粒式沥青混凝土（AC13C）,6cm厚中粒式沥青混凝土（AC20C）,1cm下封层，25cm厚水泥稳定碎石基层（含5%水泥），30cm厚水泥稳定天然砂砾底基层（含4%水泥），20cm厚天然砂砾防冻垫层。总厚86cm。方案二3cm厚细粒式沥青混凝土（AC13C）,4cm厚中粒式沥青混凝土（AC20C）,1cm下封层，22cm厚水泥稳定碎石基层（含5%水泥），56cm厚天然砂砾底。总厚86cm。方案比选沥青面层层底承受拉应力较大，考虑路面结构强度和耐久性，选用4cm细粒式沥青混凝土+6cm厚中粒式沥青混凝土的方案比较合适。天然砂砾层做为路面底基层，强度和整体性均为不如水泥93、稳定天然砂砾，设置25cm水稳碎石+30cm水稳天然砂砾做为路面基层和底53基层，结构层组合较好，能较大提高路面结构强度和稳定性。同时考虑路面结构防冻要求，需设置防冻垫层，因此取用20cm厚天然砂垫层，而且路面结构总厚度能满足路面总厚度大于满足最小防冻厚度的要求。综合考虑以上因素，推荐方案一。5.5.2绿化工程本项目绿化设计主要包括道路人行道、分隔带上的绿化以及个别地块绿化。根据项目区环境及道路位置、自然景观、功能定位不同，采用不同的构图及配植方式，以体现人与自然相结合，使绿化和道路及周围环境联为一体，为医院绿化增添色彩。道路行道树以乔木为主，绿地下层及分隔带以花灌木、地被为主。5.5.3给水94、工程（1）管材选择本次设计输配水管道选聚乙烯（PE）给水管，其聚乙烯原料等级为PE100，所有管道的压力等级为0.6MPa。本次项目区内输配水管网均采用造价适中的聚乙烯PE（PE100）给水管，压力等级为0.6MPa。（2）配水管网布局设计项目区配水管网管径以最高日最高时流量进行设计，满足事故时对水量和水压的要求，同时按最大用水加消防时校核着火点最小水头为10m，最终确定远期管径。5.5.4排水工程54（1）总体布局根据项目区地形特点，本工程排水体制采用不完全分流制，即雨、雪水就近排入边沟、渠道，或直接引入路边林地。项目区的生活污水可排放至市政污水管道，最终进入污水处理厂处理。本次排水管网布置95、沿项目区内人行道或非机动车道下，管道距路沿石不小于1m。（2）管材选择项目区内的地质情况比较复杂，地层主要为冲积形成的粉土，从地表自上下其岩性可划分为：粉土层0.40.6m；卵石层0.23m。卵石层容重2050kg/m。HDPE高密度聚乙烯双壁波纹排水管更加适合。结合当地的实际情况，在同样能保证排水安全性的前提条件下，同时考虑利用新型管材和工程的投资成本，本工程排水管道采用HDPE双壁波纹管，环刚度不小于8kN/，管材为S2级。（3）排水管网工程设计1）排水管道埋设深度排水管网布置根据总体规划要求，按照城区地形特点来布置排水干管。主干管的埋设深度起点应保证用户最小排放埋深，终点由水力坡度重力流96、确定。由于项目区的地势较平，坡降较小。结合科技孵化区主体建筑排水出户管的标高以及项目区的地形条件及工程地质，排水管道起点控制埋深为1.0m，管道坡降按允许的最小坡降铺设管道，DN300控制坡降0.2%。552）排水管道的基础在施工时，管道基础采用粗砂垫层基础，厚度不小于10cm，砂垫层的密实度不小于95%。采用两种方式处理：无地下水优良地基，采用100mm厚180砂垫层基础；有地下水或软弱地基，降水后铺设300mm厚的砂砾石层后，作100mm厚180砂垫层基础。3）排水管道的接口形式及检查井排水管道的接口形式HDPE排水管采用承插式橡胶圈接口。检查井考虑排水管道的运行维护方便，排水管道检查井均97、采用1250砖砌检查井，外壁做防水防腐处理。检查井盖宜采用两种，位于车道外负荷区域检查井，采用700重型球墨铸铁井盖，位于人行道或空旷地无外负荷区域检查井，采用700轻型球墨铸铁井盖。管道检查井间距不可过大，排水管道检查井间距不大于40m。5.5.5电力工程（1）电缆选型根据系统规划要求，电缆截面积选择为240mm，电缆型号为YJLV22-8.7/15kV-3*240mm，铝芯交联聚乙烯绝缘钢带铠装聚乙烯护套电力电缆，在环境温度为25，芯线最高工作温度为90，土壤热阻系数为2（Km/w）时，允许载流量为600A。（双根并接）按短路电流对电缆进行热稳定校验，采用电缆截面大于电缆热稳定计算的最小截98、面，满足规程要求。56（2）电缆线路附件及附属设备选型1）电缆终端头本工程电缆终端头冷缩式电缆终端头，电缆终端头爬距为：户外爬距为270mm，户内爬距240mm，满足户外c级污秽要求。2）电缆环网箱、分支箱配置本工程电缆环网箱为户外型，美式结构，配置共箱式六氟化硫绝缘真空断路器，手电两用操动机构。采用4路套管：2回电源进线、4回配出线，配置双T美式电缆插头和可带电插拔肘型头。配一组肘型氧化锌避雷器。电缆分支箱为户外型，美式结构。采用4路套管：2回电源进线、4回配出线，配置双T美式电缆插头和可带电插拔肘型头。配一组肘型氧化锌避雷器。电缆排列方式：本工程三芯电缆采用水平排列方式敷设。（3）电缆敷设99、方式本工程电缆敷设于道路一侧，地面上没有其他附着建筑物，电缆敷设以直埋敷设为主，与道路交叉时采用电缆排管或顶管方式敷设，线路集中进入配电室段采用隧道敷设方式。（4）电缆线路设计1）本工程电缆采用直埋方式敷设，多条电缆进入配电室段采用电缆隧道敷设。电缆允许最小弯曲半径按12D计算。2）敷设断面设计：本工程电缆直埋敷设断面按照国家电网公司输变电工程典型设计、电缆敷设分册A模块进行设计。573）电缆敷设与公路交叉排管采用炭素波纹管并列敷设5根，其中150mm4根，100mm1根，埋深1.8m，底面做混凝土垫层，包封两侧不小于50mm。面层厚度不小于100mm；无法敷设排管的路段采用地下顶管，选用15100、0mm钢管，根数同上。4）直埋电缆的埋深不小于1.8m，电缆上下铺不小于100mm厚的细砂，盖混凝土保护板然后铺设电缆警示带，同沟敷设通信光缆线路。5）分线箱、环网柜基础基础按厂家提供的图纸及柜体尺寸进行设计。所有铁构件均采用普通碳素钢的甲类3#钢。基础同时设计接地装置，接地装置的电阻值10以下。5.5.6供热工程（1）供热介质和供热参数二级网供水温度95，回水温度70，温差25。（2）热力网型式本工程二级热网系统属于单热源集中供热系统，热负荷相对集中于中心部位；热源位于供热区域相对中间的位置；根据上述条件本工程采用环状管网热力网型式。（3）热力网敷设1）热力网敷设方式58考虑到项目区美观和热101、网安全等因素，本热网工程采用占项目区道路断面小、防水性好、热损失小、施工工期短的地下有补偿直埋敷设方式。主干线直埋敷设在道路边上，管网全部采用预制保温管。根据计算的推力值设置固定支架，固定支架采用现场加工制作。直埋管线的设计参照城市热力网设计规范和城镇直埋供热管道工程技术规程中的有关规定。2）管道保温及防腐管道保温直埋管道保温材料采用聚氨酯硬质泡沫塑料，它的保温效果较好，还具有一定的抗压强度。因此本工程中的热网管道均采用聚氨酯硬质泡沫塑料。聚氨酯硬质泡沫塑料的技术参数：密度：60kg/m80kg/m平均孔径：0.5mm33导热系数：500.033W/MK闭孔率：88%抗压强度：0.3MPa耐温102、性能：120外保护壳一般有三种形式：A.硬聚氯乙烯保护壳（俗称黄夹克）；B.高密聚乙烯套筒保护壳；C.玻璃钢保护壳。其中，硬聚氯乙烯保护壳和高密聚乙烯套筒保护壳造价相近，玻璃钢保护壳造价较前两种保护壳低约1015%；在性能上，前两种保护壳较玻璃钢保护壳强度高、耐久性较长，故使用寿命更长。综上所述，热网管道的外保护壳采用高密聚乙烯套筒保护壳，被利用的现有热网管道仍用其原有保温，不考虑重新保温。59为保证保温层的制作质量，避免厚薄不匀、气泡空腔等现象，本次工程所用直埋管道均采用成品保温管。要求满足高密度聚乙烯外护管聚氨酯泡沫塑料预制直埋保温管（CJ/T114-2000）及高密度聚乙烯外护管聚氨酯硬103、质泡沫塑料预制直埋保温管件（CJ/T155-2001）的行业标准。管道防腐本工程的二级热网供热管道全部采用符合国家行业标准高密度聚乙烯外保护管聚氨酯泡沫塑料预制直埋保温管（CJ/T114-2000）的预制成品保温管道。其生产工艺特点和性能如下：A.管道在保温之前先要经过外表面抛光除锈处理，使聚氨酯硬质泡沫塑料通过发泡成型过程，牢固的粘接在钢管外表面。由于聚氨酯发泡形成单独封闭互不联通的小圆孔，闭孔率88%，阻止了空气和水的渗入。B.同时高密度聚乙烯外保护层具有良好的防腐、绝缘和机械性能，在生产过程中经过电晕处理工艺，使得保护层和聚氨酯保温层高度粘合。使得工作钢管、保温层及保护层形成三位一体整体104、结构。具有极其良好的防腐性能。C.接头保温采用专用优质热收缩带式套袖接头或电热熔焊式带状套筒接头，采用专用现场电热熔焊机完成。由于上述技术工艺特点，保证了高密度聚乙烯外保护管聚氨酯泡沫塑料预制直埋保温管的各项性能可靠性和耐久性极好。据有关资料介绍，只要管道内部水质处理好，这种预制保温管道的使用寿命可达6030年。（3）管道伸缩器选型目前在热力管道上使用的伸缩器一般有两种：套筒式伸缩器和波纹管式伸缩器。套管式伸缩器价格较低，但在使用过程中容易漏水、漏汽，运行检修量较大；波纹管式伸缩器价格较高，但在使用过程中不会漏水、漏汽，运行中一般不需检修，只需定期检查其有无损伤。根据上述比较，推荐选用波纹管式105、伸缩器，这样既可减少运行检修费用，又可减少供热、热水漏失量，从而减少大量热损失和软化水损耗，利于提高热网运行期间的经济效益。5.5.7电梯本项目大楼电梯设计不仅是满足垂直交通功能，它还使建筑构成各具特色的室内空间，电梯群组构成结构核心筒，又是建筑立面制高点。随着我国经济的增长，社会的进步，面对高层的医院建筑设计，结合综合医院建筑设计规范，对电梯的设计应与主体工程设计相含接，根据项目建筑功能设计在预留的相应电梯位置，安装8部电梯：6部医梯满足患者和家属到达各个楼层，1部无菌专用梯使患者能在第一时间到达手术中心，中心供应和血库通过无菌梯可把物品便捷的传送到ICU和手术中心，1部污物梯把各个功能用房106、的污物快捷地通过污物通道运送出去。6部医梯规格24002400，无菌专用梯和污物梯规格33002700。控制方式为微机变频变压调速控制，曳引机类型为永磁同步/驱动方式为VVVF驱动，电源要求动力AC380V/50Hz、61照明220V/50Hz。5.5.8无障碍设计本工程按照无障碍设计要求设计，有关节点遵照JGJ50-2001城市道路和建筑物无障碍设计规范进行设计。建筑工程遵循无障碍设计规范，设置方便病人、残疾人及体弱病人坡道、专用停车位及专用厕所，各层主干道设置扶手等，努力体现对病人的关怀。出入口均应设宽度为1.5m、坡度为1/12的残疾人坡道。主要通道设双层扶手，上层高0.9m，下层高0.107、65m。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。病房内卫生间按照无障碍设计要求设置助拉扶手、呼叫按钮等设施和设备。5.5.9交通组织设计在业务楼中央及两端设楼梯间，作为垂直交通及消防疏散通道。地上层大厅直接对外开门，与楼梯紧密联系，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。各层使用楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊及半岛式护士站等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。5.5.10环境及色彩设计住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。玻璃顶引进阳光，大片玻璃窗108、引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的自然景观、阳光、空气进入室内。创造亲切宜人，富有“人情味”的医院，将打破医院62原来平直、生硬、冷峻的贯常局面，从精神上减轻病人紧张，沉闷的心理压力，对病体的康复是极为有利的。入口大厅是医院的入口前庭，是病人踏入病房楼产生第一印象，感受医院整体水平的一个地方，在大堂设置服务台、花坛、休息区，给病人宾至如归的感觉。护理区和病房区，在中心区域设有公共活动空间及平面垂直交通核心，并灵活地分隔出所需的功能用房。每层护理单元设有普通病床，护士站旁边另设抢救治疗室一间。多色彩的医院空间环境，才能使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张109、畏俱等不良心理。以求创造一个有利于病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。同时采用色彩分区和方向指引，减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。5.6社区卫生服务中心工程方案5.6.1建筑工程（1）项目建设指导思想稳定发展、稳步推进、强化过程控制和风险评估；经济效益、社会效益、环境效益同步兼顾；紧扣规划设计思想，体现城镇周边应有的建筑形态与城镇形象相协调。（2）总体规划及总平面布置卫生院的建设规划必须有湿度的前瞻性和合理性，才能充分地结合未来医疗的状况。注重科学的交通组织、合理分区和良好的室内外63环境空间的创造。合理的交通组织和良好的就医、施医环境是现代医院人性化的突出特点，也是现110、代医疗的发展方向。（3）总体布局和功能分区本项目为新建项目，根据规划用地分析，如何综合处理好规划用地和合理功能分区及良好医院环境的矛盾是规划的关键。新建方位及配套附属设施建设充分结合现状地形布局合理，在满足国家规范的前提下，对用地充分利用合理布局，结合医院用地功能分区合理，交通流线组织清晰，布局满足靠近使用核心和就近原则，方便患者使用。总体布局上医疗区建筑均沿用地周边布置，内部形成良好的空间环境。总体布局既强调了建筑的主次关系又综合考虑到各功能关系的合理安排，在遵循原规划的基础上，做到功能关系明确、主次清晰、环境优雅、交通合理。（4）平面设计新建卫生院采用一字型的布置方式，建筑沿规划红线方向布111、置。顺应地形并体型舒展。（5）立面设计立面设计原则为形式与功能有机结合，反映卫生院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑里面简洁美观，色彩明快。在强调整体的同时注意细部设计。（6）功能分区一楼：公共卫生科、消毒供应室、发热门诊、药库、储藏间、行64构件部位强度等级备注板C30梁C30基础C30保护层不小于50mm柱C30垫层C20素混凝土李房、集中供氧室、中药房、西药房、收款室、新型农村合作医疗窗口、急诊观察室、抢救室、卫生间。二楼：外科、内科、儿科、妇科病房、理疗室、医办室、护办室、手术室、分娩室、处臵室、监护室、值班室、卫生间。5.6.2结构设计（1）本项目具体结构方案如下：结构形112、式：框架结构；基础：独立基础；墙体：加气混凝土砌块墙体，外墙为装饰挂板幕墙；屋面：现浇钢筋混凝土平屋面和钢结构网架屋面；楼板：采用现浇钢筋混凝土；保温材料：人员密集场所建筑，其保温材料的燃烧性能不应低于A级（2）主要结构材料A、钢筋：直径12mm时为冷轧带肋钢筋，直径12mm时为HRB400级钢筋，应符合现行国家相关标准的规定。B、型钢、钢板等为Q235B钢，焊条按钢筋焊接及验收规程（JGJ18-2012）第三章采用。C、构件混凝土强度等级见表5-9。表5-9构件强度表65楼梯C30砂浆强度等级M5.0D、混凝土耐久性分类处于二b类环境部分：和土壤直接接触的构件及露天构件；其余部分处于一类环境113、。66第六章项目节能6.1节能6.1.1执行法规和标准（1）中华人民共和国节约能源法；（2）中华人民共和国计量法；（3）公共机构节能条例（国务院令531号）；（4）建筑节能管理规定；（5）新型墙体材料发展与建筑节能管理规定；（6）实施工程建设强制性标准监督规定；（7）固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法（发改委20106号）；（8）关于印发的通知（新发改法规20102807号）；（9）公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；（10）公共建筑节能设计标准新疆维吾尔自治区实施细则（XJJ034-2006）；（11）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；（12）建筑采光设计标准（114、GB50033-2013）；（13）民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；（14）综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）；（15）用能单位能源计量器具配备与管理通则（GB17167-2006）。676.1.2节能措施xx市属于严寒C区，为保持能源、环境与经济的协调发展，本项目将采取以下措施，合理利用和节约能源，主要有：建筑节能、设备节能、采暖节能、工艺节能、施工节能。6.1.2.1建筑节能（1）总平面设计平面布置尽量利用日照，减少夏季太阳热辐射，并充分利用自然通风。平面布置合理，合理设计水暖管线走向，尽量减少水暖管线长度。（2）体形系数在建筑设计时尽量减少建筑的外表面积，以减少115、传热耗热量，体型系数0.2。（3）窗阳建筑建筑的窗墙面积比不应大于0.25。一个房间不宜在不同方向的墙面上设置两个或更多的窗。楼梯间及外走廊与室外连接的开口处应设置窗或门，且该窗和门应能密闭。门、窗框与墙体之间的缝隙，应采用聚氨酯发泡剂、聚氯乙烯泡沫塑料等软质保温材料封堵，并用嵌缝密封膏密封。外窗的气密性能不应低于建筑外窗气密性能分级及其检测方法（GBT7107-2008）中规定的4级。外窗的可开启面积不应小于窗面积的30%。适当开大南窗，以增加太阳热能的获得等来降低建筑能耗。（4）墙体68采用保温隔热性能良好的墙体材料及门窗型材，以加强维护结构的保温隔热性能；建筑设计充分利用自然采光和通风，116、以降低单位建筑面积能消耗。（5）建材新型墙体材料推广应用，尽量避免使用实心粘土砖、推广应用新型墙体材料如陶粒砌块、烧结粉煤灰轻质砖、空心砖、加气混凝土砌块、灰砂砖、石膏砌块、埃特板、泰柏板、石膏板。推广应用利于节能的塑料门窗、镀膜隔热玻璃窗。6.1.2.2设备节能（1）必须使用节能型建筑材料、器具和产品。（2）照明设备的选用及节能措施：从室内照度进行分析，按照国家规定，对室内光环境进行分析；对建筑日照分析：在设计时采用新型高效节能灯具，根据场所使用特点和建筑尺寸，选用合适的光源类型；合理选择与光源配套，节能效果好的电器附件，尽可能高光效的气体放电灯，设计中应考虑稳定电压措施，降低线路阻抗。加强117、对天然采光的应用；采用照明智能控制系统来实现对楼梯间、走廊等场所人工照明的智能控制，以达到最大的节能效果，实现绿色照明。（3）建筑内部水、电、热的消耗配置计量仪表，对各种能源消耗直接计量，便于内部管理和成本核算。（4）采取电网电路管理，尽量使用绿色能源。6.1.2.3采暖节能（1）合理设定主要功能房间的环境要求，使之符合国家节能设69计要求。（2）按照建筑结构内部功能分区，分别设定不同功能区域冷、热负荷指标，达到合理分配，可以减少能耗。（3）充分运用自然通风，在自然进风口及出风口设调节及关断措施，以提高自然风的可控性及效果；设置温控设施，根据情况调节温度，减少热能损耗。（4）加强热水系统的运营118、管理，防止诸如管道保温层脱落，系统温控或排气装置失灵所造成的增大使用中无效冷水的排放量。（5）保温方面：主要要求设计阶段按照自治区建筑节能要求设计。通过对建筑体型系数、窗墙比、传热系数、保温材料厚度的控制（优化），对朝向、门窗、墙面屋面相关建材的选择。6.1.2.4工艺节能（1）给水工程节能措施节能措施主要体现在以下几个方面：采用市政压力直接供水，充分利用市政供水压力。公建、绿化、消防用水均采用水表独立分户计量。（2）排水工程节能措施在工艺系统方案的确定及其设备选型上作出如下具体考虑：本工程充分利用地形，采用重力流排水，尽量避免采用提升设备，不需要增加提升费用；从排水管网布局、管材、管径上就充119、分考虑了节能，通过排水水力计算，合理的确定项目区排水管道管径；70合理根据项目区冻土深度及管径、坡度确定管道埋设深度，减少工程造价。（3）供热工程节能措施采取集中供热，节省能源的消耗，对能源利用率大大提高。各级管段回水管上设置直力式流量平衡阀用于调节管网的平衡，各管段均做保温，减少热量的损失与浪费。6.1.2.5施工节能措施（1）节能措施与能源利用1）制订合理施工能耗指标，提高施工能源利用率。2）优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。3）在施工组织设计中，合理安排施工顺序、工作面，以减少作业区域的机具数量，相邻作业区充分利用共有的机具资源。安120、排施工工艺时，应优先考虑耗用电能的或其它能耗较少的施工工艺。避免设备额定功率远大于使用功率或超负荷使用设备的现象。（2）机械设备与机具管理1）建立施工机械设备管理制度，开展用电、用油计量，完善设备档案，及时做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效的状态。2）选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节电型机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油71量。3）合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。6.2节水6.2.1执行标准121、（1）中华人民共和国水法；（2）中国节水技术政策大纲；（3）建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；（4）新疆维吾尔自治区工业和生活用水定额。6.2.2节水措施（1）项目建设施工中应当采用节水型工艺，建设相应的节约用水设施，并在主体工程施工时投产使用。（2）安装使用节水型设备和器具，推广使用有限流装置的节水型水龙头、节水型便器系统。（3）努力做到水的循环使用，减少排放。（4）严格按照自治区指定的生活用水定额控制，严禁超额，杜绝浪费。6.3节能管理为加强能源管理，科学合理利用各种资源，减少资源浪费，降低成本，提高项目整体经济效益，制定降耗指标计划，建立节能降耗体制，并落实节水、节电整改122、措施和节能降耗指标，定期上报节能降耗报表。726.3.1节电管理（1）由专人负责抄表计量。（2）配电室必须有专业人员负责，健全岗位责任制，认真填写运行记录，并对供电质量、安全用电负有责任。（3）动力负荷应使用单独开关控制。各场所用电负责人应随时检查人离机停、人走灯灭的节电情况。（4）设备更新时，要考虑淘汰耗能高的机电设备，努力更换使用节能科技新产品。6.3.2节水管理（1）项目使用单位根据用水指标制定用水计划。（2）由专职人员负责检查与维修管线，减少跑、冒、滴、漏的浪费现象。（3）项目使用单位要根据实际情况，实行水表计量，减少水资源浪费。6.4节能效果分析通过以上分析及计算，可以得出：该项目建123、设，符合国家和地方行规，符合我国节能技术政策和行业节能设计规范，项目主要是公共建筑、主要能耗为电能、热力、水，用能总量及种类合理。设计中严格执行国家明令推广或淘汰的设备、产品目录，通过规范的管理和采用切实可行的节能技术措施达到国内先进的能耗指标、预期可产生明显的节能效果。采用有效地保温措施，热损失可降低30%，采用节水、节电设备，使能耗降低10%。73第七章环境影响分析7.1环境现状项目拟建地点地处xx市，根据国家的环境质量划分标准及xx市环保局对该区域的规划，建设场址周边为道路、绿地及空地，没有大的污染源。项目区主要环境现状如下：（1）大气环境现状项目区各监测点TSP、SO2、NO2的现状监124、测浓度均未出现超标现象，各项污染物的最大单项污染指数均小于1，项目区域的环境空气质量均能够达到环境空气质量标准（GB3095-2012）的二级标准要求，项目区环境空气质量较好。（2）噪声环境现状项目区内各监测点昼、夜的声环境质量均符合声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类声环境功能区环境噪声限值要求，项目区声环境质量较好。（3）水环境现状地表水：项目区地表水无超标现象，所有指标均达到地表水质量标准（GB3838-2002）中类水体标准要求，项目区地表水环境质量较好。地下水：项目区地下水各项水质指标均符合地下水环境质量标准（GB/T14848-93）中类标准要求。项目区地下水水质良好。125、7.2环境影响分析及保护措施7.2.1编制依据74（1）中华人民共和国环境保护法；（2）中华人民共和国大气污染防治法；（3）中华人民共和国水污染防治法；（4）中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法；（5）中华人民共和国环境噪声污染防治法；（6）医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部200336号）；（7）医院污水处理设计规范（CECS07-2004）；（8）污水排入城市下水道水质标准（CJ343-2010）；（9）医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定（环发2003188号）；（10）医疗机构水污染排放标准（GB18466-2005）；（11）环境空气质量标准（GB3095-2012）；126、（12）大气污染物综合排放标准（GB16297-2012）；（13）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）；（14）建设项目环境保护管理条例。7.2.2项目建设期环境影响分析（1）项目建设期环境影响分析施工扬尘对环境的影响：在整个施工期，产生扬尘的作业有土地平整、基础开挖、回填、建材运输、露天堆放、装卸和搅拌等过程，如遇大风，施工扬尘将更严重。施工噪声对环境的影响：施工的噪声源主要有挖掘机、搅拌机、振捣棒、电钻、卷扬机、切割机、电锯及各种车辆等。75自然环境地质地貌水文气候地表水质空气质量土壤草原森林陆生生物水生生物影响识别有有无有有有无不定无社会环境城镇耕地房屋交通文物古迹127、风景名胜自然保护区人群健康军事文化设施影响识别有无有有无无无无无施工排水、弃土及垃圾对环境的影响：施工期间，施工人员日常生活需排放一定量的生活废水；施工过程中将产生一定量的建筑废弃物，同时在建设施工期间需要挖土、运输弃土，运输各种土筑材料，如砂石、水泥、砖瓦、木料等。表7-1项目建设阶段环境影响因子识别（2）项目运营期环境影响分析医院在运营期间产生的污染物和污染源主要有垃圾及噪音、废水。垃圾主要为生活垃圾和医疗垃圾。生活垃圾产生量较少，主要医疗科室产生的医疗垃圾；噪声主要来源于风机及水泵等设备，声强在60-80dB左右，其次噪声还来源于城市道路的车流噪声；废水、污水主要来源于医院医疗部门产生的128、外排水、卫生清洗水和生活废水；以及电磁辐射。7.2.3环境保护措施本项目将针对具体产生污染物环节和污染物种类，采取以下方式进行治理：（1）建设施工期的环境保护761）施工期要合理布置施工场地，堆料场、工程弃料、建筑垃圾要及时清运，严禁在大风天气施工，严格控制扬尘污染。施工结束后，要做好施工场地的清理工作，文明施工。2）施工期间尽量选用烟气较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。3）施工期间合理安排施工时间，尽量做到无高噪音及爆炸声。施工单位要合理安排施工计划和施工机械设备组合，尽量避免夜间施工，严格执行建筑施129、工场界噪声限值标准（GB12523-90）的规定，选用低噪声设备或在声源处使用消声器、消声管，针对施工过程噪音较大的机械设备，采用隔声装置，并对现有医疗区采取有效的隔离和防护措施。4）建筑材料、室内装修材料符合民用建筑工程室内环境污染控制规范要求。（2）经营期中的环境保护本项目在日常运营过程中会产生医疗废水、污水、污物、废气、噪声以及固体垃圾等，若不妥善处理，会对周边环境造成不利的影响。因此，必须采取切实可行的方案进行治理。废水污水治理方案A、废水污水的收集医院废水、污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化学污染物；三是放射性污染物。77医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部130、卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水，不得随意排放。对于医院局部产生的特殊废水，如含氰、汞、铬等重金属废水、含油废水、洗印废水、酸性废水、同位素治疗和诊断产生的放射性废水等必须单独收集。B、废水污水处理医院产生的废水分别收集后，按照不同污水的特性分别进行简单预处理，而后统一进入医院拟建的污水处理系统，经污水处理构筑物二级生化处理后排入市政污水管网。病区粪便废水经消毒后排入专用化粪池，单独进行消毒处理；普通病房和一般生活污水可经化粪池处理；其上清液进入医院污水处理系统；厨房食堂产生的含油废水经隔油池处理后排入医院污水处理系统；对于医院局部产生的放射性废水、重金属废水如口腔科排水应处理含汞废水131、，洗相室显影、定影废液及其他特殊废水、放射性废水，分别采取相应的处理工艺处理后，排入医院污水处理系统。废酸处理时，用4%的碱中和后再用水稀释后排入医院污水处理系统。废酸处理时，用4%的碱中和后再用水稀释后排放。对含有KCN的废液用次氯酸盐法或依靠专业人士进行处理，达到达标排放，防止污染环境。经一级处理后，废水中COD的去除率40%，SS的去除率50%，污水经过以上预处理后的各种污水再排入医院污水处理系统处理，其水质达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）和医院污水处理设计规范（GEC07-88）要求，达标后排入城市污水管网。严78禁污水进入地表水体和污染地下水，同时做好污水处理132、设施的运行维护工作，防止恶臭污染周围环境。本项目废水污水通过医院新址内建有二级污水处理站处理后，达到国家医院污水排放二级标准后排入市政污水管网。污水处理采用SWM全自动复合式生化污水处理设备，处理污水能力150m/日，经复合式生物接触氧化方式对COD、BOD、SS、NH3-N有效去除，COD、NH3-N年总量控制指标：COD：2.08t/a，NH3-N：0.52t/a。医院污水毒处理站工艺流程图医疗废物及医疗污水处理过程中产生的污泥均属于危险废物，应严格按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法、医疗废物管理条例、新疆维吾尔自治区危险废物污染环境防治办法的要求，加强对污泥、医疗污物的收集、转运、133、贮存、处置以及监督管理。处理过程中沉淀下来的污泥，采用自然干化床法脱水并采用化学消毒方式，投加漂白粉或石灰。干化后的污泥与医院其他固体废弃物一起运至有资质的医疗废物处置场集中进行处理。固体废弃物垃圾治理方案79医院产生的固体废弃物中危害较大的是医疗垃圾，根据有关规定，将医疗垃圾分类收集，按规定进行包装、标识，设置专门的医疗垃圾暂时储存库房，医院新址内已建垃圾处理站，建筑面积150平方米，配备专门的技术管理人员对其进行管理，而后由专门的环卫部门每天定期收集，送到xx市规定的医院垃圾集中点统一处理，做到日产日清。其它生活垃圾集中收集后，由垃圾运输车运至垃圾中转站处理。噪声治理方案凡产生噪声、振动的134、设备如水泵、排风机、冷冻机、和空压机等公用设备，以及排风系统风机噪声等除由建筑专业做隔声处理之外，均考虑安装消声，减振设备。将冷却塔安装在建筑的楼顶，风机选用低噪声的轴流风机。出口管道设避震喉和弹性吊架。设备的进出口及管道的连接处采用软连接头以减少震动的传递。空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备产品、空调机房设防火隔声门、吸声顶棚、机组做隔震处理，使噪声声强控制在国标限制的范围之内。各诊室、病房选用优质安全的中空玻璃塑钢门窗使重要房间及病房内的噪声水平保证在白天低于45dB，夜间低于40dB。通过采取上述措施后，可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下，确保良好的环境。废气治理方案对进出医135、院的汽车尾气经空气过滤器后外排，可有效降低对周边80序号控制项目标准值13氨（mg/m）123硫化氢（mg/m）0.033臭气浓度（无量纲）1043氯气（mg/m）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%环境的影响。空调冷媒不采用会破坏大气臭氧层的冷媒，可选用过渡冷媒R123，不会造成对大气层的影响。为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来。组织气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂136、紫外线、高压电场、过滤吸附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。对污水处理站排出的废气处理后，能确保医院周边空气中污染物达到表7-2要求。表7-2污水处理站周边大气污染物最高允许浓度（4）射线、电磁辐射治理方案射线本工程内设有医用X射线检查部门，如X射线检查仪，CT计算机断层扫描仪，DSA数字减影扫描仪等，将根据不同类型设备及能量设计防护墙，楼顶钢筋混凝土板亦根据情况作相应增厚措施。以上各机房均选用铅板夹心防护板门，铅玻璃防护观察窗，保证医护人员及81病人安全。电磁辐射理疗部门的高频、中频治疗仪产生一定频率的高频中频电磁波，将依选定设备以及城市部门对该地段的具体要求，采用电磁波屏蔽137、措施如六面体铜丝屏蔽罩等，避免造成对周围地区部门的电磁干扰。7.3项目水土保持方案项目在施工建设中的地基开挖及施工车辆的频繁往来将不可避免地损坏原土地的自然地貌和地表植被，造成土壤侵蚀和水土流失，因此要严格做好各项水土保持措施，处理好场地的排水，防止发生水土流失，并接受水土保持监督管理机构的监督检查。施工建设过程所需砂石料在运输途中，应防止砂石料抛洒路面造成新的水土流失；施工过程中，应尽量做到挖填同步；完善排水设施，筑好排水沟，有效汇集水流，避免水流冲走砂土，破坏周边水土，施工结束后，应及时对场地进行平整和复原；按照要求及时进行植被恢复，建设好草皮及植树绿化工作，以保护当地的区域环境。7.4环138、境影响评价（1）项目施工期环境影响评价本项目在施工期会产生水土流失、大气扬尘、施工噪声、施工废水、建筑垃圾等污染物，如不妥善处理，会对周边环境造成不良影响。如建设单位和施工单位在施工时能严格执行国家建设施工环境保护管理规定，切实采取上述的环保措施，应能将项目因建设而对周边环境产生的影响大大降低，这样其对环境的影响是很少的，是完全可以82接受的。（2）项目营运期环境影响评价本项目在营运期间，对环境影响最主要的是医疗污水和医疗固体废弃物。医疗污水经污水处理后可达到排放的标准；医疗固体废弃物按xx市环保规定，要求委托有资质的单位进行处理，项目单位只需做好收集和临时存放的工作，因此，本项目如能切实做好139、上述各项环保措施，其对周边环境的影响是很少的，不会对环境造成影响。本项目通过采取以上环保措施，尽量减少项目运营对周围环境的不利影响，项目的建设对环境影响不大，根据国家有关环境影响评价管理规定，建设单位应填写环境影响登记表，具体环保措施按照经环保行政主管部门批复的环境影响评价分析相关内容执行，并严格执行“三同时”规定。83第八章劳动安全卫生与消防8.1危害因素及危害程度分析8.1.1主要隐患部位本项目在营运期间可能存在的主要隐患部位包括：（1）医务工作人员在与病人的接触和提供服务的过程中，可能由于传染而危害自身健康；（2）使用用电设备的工作人员，可能受到的漏电损伤；（3）有可能接触放射性物质的工140、作人员，可能面临的危害；（4）具有挥发性的药品对工作人员的危害。8.1.2有害物质种类及危害性分析（1）传染病源医护人员是传染病源的切断者，也是传染病源的易感人群。医护人员作战在第一线，与传染病源做斗争的同时，其身体也不断受到传染病源的威胁。在本项目中，不能排除病人及陪护人员潜在的传染病源对医护人员的威胁。（2）用电设备用电设备在使用过程中，由于使用、老化或管理不当等原因，可能存在漏电的危险，这样将会对操作人员构成人身威胁。（3）具有挥发性的药品及对人体有毒、有害的物质在各部门的日常营运过程中，医护人员会接触到许多具有挥发性的药品或有毒、有害的物质，如果长时间在这种环境下工作，对身体健康将会产141、生一定的影响。84（4）医院污水处理医院污水处理过程中处理设备的操作、设备的维修以及污泥、废气的处理处置过程等环节都易对环境及人体产生危害，因此应对医院污水处理站对环境产生的影响及工作人员的职业卫生和劳动保护予以重视。（5）建筑施工施工期间由于安全措施不当或麻痹大意，尤其在高空作业时容易造成高空坠物或人员坠楼等危害施工人员及周边人群的生命安全；操作大型机械设备或其他用电设备时，可能存在漏电的危险等。8.2劳动安全设施8.2.1劳动安全（1）施工现场严格按照施工总平面布置图设置各项临时设施，设施布置整齐，出入口设门卫。（2）施工现场设立明显的标牌、备齐五牌（工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、142、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工牌），一图（施工现场平面图）。（3）施工现场严格划分施工区和生活区，并用围墙隔开，布置永久绿化带，场地道路平整畅通，无积水。（4）施工区材料堆放整齐，悬挂标牌标明材料的有关资料。（5）施工现场定期进行安全文明施工大检查，检查应有记录。（6）现场消防设备齐全，并建立消防管理机构和消防制度。8.2.2劳动保护85（1）制定规范的安全操作规程，严格监督，切实执行；（2）针对各种可能的传染源，购置相关的防护用品和防护设施，对医院内部进行定期消毒等措施，最大程度上切断传染源的传播途径，特别是在门诊部门和在传染病流行期间，要采取经常消毒、穿戴防护服等预防措施，切实做好防范工143、作，保证医护人员和群众的身体健康；（3）本项目的主要设备一般均为常温、常压设备，应定期检查，确保其正常运作，医护人员的工作环境可安装净化空调、舒适性空调系统；（4）对药房等药品存储部分进行定期检测，工作人员配备防护用具；（5）选用设备时均考虑静电接地，并加强管理和维护，保证操作人员和病人及家属的人身安全。（6）建筑物内设置消防系统，并有安全疏散通道和楼梯以及疏散标志、火灾报警器等，建筑物之间的距离符合建筑设计规范要求；（7）施工期间采取有效的安全防范措施，加强安全生产意识及管理。（8）污水处理站所有操作和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并持证上岗；工作人员应当注重个人卫生，应配备有方便工作144、人员进行清洗的设施（带有洗手液、温水），而且应对工作人员进行个人卫生方面的知识培训；对于医院污水处理站的密闭系统，应配置监测、报警装置，并有一旦发生事故时的应急措施；工作场所应该备86有急救箱。8.3消防设施8.3.1消防设计依据（1）中华人民共和国消防法；（2）建筑工程消防监督审核管理规定；（3）消防监督检查规定；（4）建筑设计防火规范（GB50016-2006）；（5）火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013)；（6）建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2005)；（7）各有关消防法规的要求。（8）高层民用建筑设计防火规范（GB50045-2005）8.3.2消防措施医院属于145、一类高层建筑，耐火等级为一级。（1）室外消防在进行中西医结合医院建设时，要在建设区域周边设置消防通道，满足消防要求，并按照有关规定（间距不大于120m，保护半径不大于150m）配备室外消防栓，本项目需要配备室外消防栓2个。（2）室内消防中西医院内拟设置消防栓和自动喷水灭火系统，并配置手提式灭火器，以及独立的火灾自动报警和联动控制系统。按照一类建筑要求，室内设置火灾探测器，并在各个消防分区分别设置火灾报警按钮。在建筑物的内走廊及疏散楼梯要设置有机械排烟系统和送风系统以及87消防疏散指示标志。医院的贵重设备房、病案室、信息中心（网络）机房室等应设置惰性气体自动灭火系统。每层回廊设置自动喷水灭火系统146、和火灾自动报警系统。（1）防火分区设置医院为一类公共建筑，按照高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95，2001年修订）主楼5层，每层设置为2个防火分区；各防火分区之间用防火门隔开，每个防火分区按2个安全出口设置，病房部分房间门与楼梯间的最大距离控制在24m内，其它部分房间门与楼梯间最大距离控制在30m内，每个防火分区均单独设置疏散楼梯，疏散楼梯最小宽度1.3m。（2）消防报警系统探测区的划分本项目根据上述防火分区的划分，对应划分为相应的探测区。划分为10个探测区。探测器的设置本项目根据规范要求设置智能离子感烟火灾探测器和电子定温火灾探测器。除防火卷帘附近、配餐开水间、小会议室设置电子定147、温火灾探测器外，其它部位均设置智能离子感烟火灾探测器，对于较大的房间和较大面积的区域，如病房楼入口大厅、配电室、空调机房、教学室、中西药房、服务器房、交换机房、病案库、票据库房等处，按火灾自动报警系统设计规范的要求设置火灾探测器；对于小房间，如办公室、病房、消防控制室、治疗室等，则每间设一只火灾探88测器。8.3.3组织管理医院消防管理应建立健全有效的管理措施和制度，并在设计、施工和营运过程中遵循有关的规定。实行安全责任制，建立各级安全防火组织，严格管理。完善消防安全制度，确保单位的财产和人员安全。按照国家有关规定布置消防设施器材，安全疏散指示标志，定期组织检验维修，确保消防设施器材完好有效。148、制定灭火安全疏散方案和应急措施，定期组织消防演练。消防总控室24小时值班监控，并做好值班记录。每日防火巡查，建立巡查记录。对重点工种，消防保卫部每年培训不少于两次，以消防部门发给上岗证为准。每年组织消防大检查不少于两次，确保单位内部不存在消防违章、火灾隐患和其他消防问题。89第九章项目管理9.1项目组织管理9.1.1组织管理原则该项目的建设工程量大、工程内容复杂，为保证项目的顺利实施，保证工程建设的质量，严格控制建设工期和投资，除了严格执行国家基本建设程序，实行招标和监理制度外，项目业主必须组建一个领导有力、组织严明、极富效率的组织机构，负责项目实施的组织与管理，协调各方面的关系，解决各种问题149、。各项目力求采用先进的管理方法、科学的劳动组织方式，合理协调建设单位内部的各项事务，保证充分发挥每个管理者和工作人员的积极性，保证项目的顺利实施并带来最好的实施效果。9.1.2管理机构设置鉴于xx市医疗卫生设施建设项目性质，且项目建设涉及土地、财政、城建、供电等多个部门，前期准备工作内容复杂，为组织协调本项目各方面工作，如期完成项目建设任务，达到预期目标，成立项目建设领导小组。项目建设领导小组职责：履行建设初期组织管理机构职能；具体负责本项目的制定和组织，负责项目实施任务的落实，加强项目实施管理和监督资金合理使用、建设工程的质量管理、现场技术指导、专项培训等工作，解决实施中出现的问题。进行项目150、年度总结，开展技术交流协作等工作，保证项目顺利实施。项目建设领导小组下设项目管理办公室，主要负责项目建设期的综合管理。项目管理办公室职责是：完成项目的总体规划、技术设计和审批等相关手续；组织完成项目招标；负责项目资金使用计划和项目建设进度安排；组织人员对工程质量进行检查监督，对竣工项目进行验收。909.2项目管理9.2.1建设管理项目建设管理将严格贯彻落实国家、自治区有关政策和规定，认真贯彻项目管理“五制”（项目法人制、招投标制、合同管理制、质量监理制、质量终身责任制）。（1）项目法人责任制项目实施期间，根据项目建设进度，制定详细实施计划，落实工程项目的施工单位，开工与完成时间，进行质量监督，151、制定验收办法及相应配套措施，使项目有序展开。（2）工程终身负责制对工程建设、项目法人及设计、施工、监理、质量监督、竣工验收等各方主体，分别建立责任人档案，如工程建设期间发生责任人变动，及时进行工序签证，办理责任人变更手续，让工程质量责任档案与责任人相伴终生，从源头上建立确保建设质量的安全保障体系。（3）工程招投标制实行公开招标。施工单位必须具有相应资质，严禁搞“人情招标”和“买卖发包”，杜绝工程转包。（4）合同管理制做好项目的勘察和设计。按要求办理立项及有关报建手续，并委托具有相应资质的单位进行地质勘察和工程设计。杜绝“三边”工程，严格执行基本建设程序。（5）工程监理制搞好工程监理和监督。选择152、具有相应资质的监理机构，按照建设监理细则进行全过程建设监理，严格检查建筑材料质量、施工工艺、施工进度、施工质量等各个环节。加强监督杜绝出现重大安全事故和91工程质量问题。9.2.2资金管理（1）项目建设资金要专账管理，保证资金的合理使用，便于上级主管部门检查、监督。（2）实行专款专用，不得以任何理由按部门切块或挪作它用。（3）严格执行财务制度，各级领导及部门财务支出严格按制度办事。（4）加强资金使用的跟踪检查和审计。9.2.3工程管理（1）工程建设监理根据1997年通过的中华人民共和国建筑法的有关规定，对于政府投资工程，工程建设监理单位由招投标确定，实行工程建设监理，由专业化的监理公司实行建设153、工程全过程、专业化管理，对建设工程的质量、工期和建设资金的使用等进行控制。要创造条件，实行项目设计等工程建设前期工作的咨询和设计方案的比选，达到优化建筑方案、降低工程造价的目的。（2）工程建设合同从1991年起，建设部和国家工商总局相继联合颁发了建设工程勘察合同示范文本、建设工程施工合同示范文本、工程建设监理合同示范文本和建筑装饰施工合同示范文本等系列合同文本来规范和约束建筑市场。建筑工程要严格按照中华人民共和国合同法并参照FIDIC合同条款，针对不同的签约主体、承发包方式、工程的规模和性质等，制定相应的合同通用条款和专用条款，形成合同示范文本系列，并在建设工程中强制推行使用，以明确合同双方的154、权利和义务，规范和约束双方行为，避免造成合同纠纷，提高资金的使92用效率，保证建设工程按合约如期完成。（3）工程建设质量工程质量目标本工程质量目标为合格，争创优良。为了确保工程质量目标的实现，在工程开工前制定各分部、分项、检验批工程质量预控措施，将工程涉及的各分部工程按分项、检验批工程进行目标分解，加强施工的过程控制，以保证竣工工程质量最终达标。质量保证措施建立项目质量管理体系，全面实施项目人员质量责任制和项目经理质量责任制、项目工程师质量责任制度，确保质量管理措施落到实处。建立工程质量保证管理制度，根据分工不同，建立项目质量责任制考核评价办法，明确工程总承包部项目经理为质量控制第一责任人。确155、立全员质量意识。建立完善的项目经理部的质量责任制，分解质量目标，按创优的具体质量要求按单位工程分部工程分项工程施工工序进行层层分解，把质量责任落实到了最基层。强化质量过程控制，在实施过程中，严格实行施工样板制、三检制，实行三级检查制度；严格实行合理工序安排和管理；不合格的材料设备绝对禁止使用，达不到标准要求的工序彻底返工，毫不留情。9.2.4竣工验收本项目按照批准的设计或实施方案的内容全部建成后，要求及时组织验收，投入使用，尽快发挥投资效益。项目的竣工验收由xx市发改委会同有关部门按照审批权限分级组织验收，申请验收的项目必须提供以下资料：93项目的审批文件；竣工验收申请报告；工程决算报告；工程156、质量检查报告；工程质量评估报告；工程质量监督报告；工程竣工财务决算报告；工程竣工审计意见书；其他需要提供的材料。项目竣工验收后，及时办理固定资产产权登记移交手续，接管单位要依法建立健全各项规章制度。项目建成运行后，项目建设单位要对项目的实际投资效果进行投资效益评价。重视项目后期的管理，确保投资充分发挥效益。项目竣工验收后，建立健全项目档案，从项目前期到竣工验收的各个环节的文件资料都要按规定收集、整理、归档，由档案局审核合格后，按照规定向有关部门报送备案。9.3运营管理各县卫生部门根据医院的具体特点，有针对性的制定本区域医院管理办法，采取有力措施，确保正常运转。（1）选拔任用事业心强、政治和业务157、素质过硬的院长，建立激励机制，调配具有强烈责任心的医务人员任职。（2）举办医务人员技术培训班，对项目人员进行全面培训。（3）要统筹协调有关部门整治医院周边环境，开展以“防破坏、防火灾、防事故、防爆炸、防垮（坍）塌、防中毒”为主要内容的安全检查，切实保证病人及工作人员的安全。94第十章项目招投标10.1项目招标执行文件及标准（1）中华人民共和国招标投标法；（2）工程建设项目招标范围和规模标准规定；（3）工程建设项目施工招标投标办法；（4）工程建设项目勘察设计招标投标办法；（5）国务院有关部门实施招标投标活动行政监督的职责分工意见的通知；（6）新疆维吾尔自治区人民政府办公厅转发自治区发展计划委员会158、关于工程建设项目招标范围和规模标准规定的通知。10.2项目招标10.2.1基本原则根据中华人民共和国招标投标法的要求，为确保项目建设的质量，缩短工期，节省投资。防范和化解工程建设中的违规、违法行为，保护国家利益。本项目建设的各主要环境应通过招标方式进行。根据本项目的具体情况，招标工作应遵循以下原则：（1）公开原则。工程项目招标应具有高的透明度，实现招标信息，招标程序公开。（2）公平原则。应给予所有投标人平等的机会，使其享有同等的权利，并履行共同的义务。（3）公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有的投标人。（4）诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使权利，履行义务，以维护招投标双方的利159、益平衡，以及自身利益与社会利益的平衡。（5）独立原则。招标人应是独立的法人，在招标过程中应自主95决策，不受任何外界因素的干扰。（6）接受行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定，接受有关行政监督部门依法实施的监督。10.2.2招标程序根据有关规定，项目工程招标应按下列程序进行：（1）建设单位向招标主管部门提出招标申请，经批准后，编制招标文件。或委托经建设行政主管部门批准的具有相应资质的招标代理机构办理。（2）发布招标广告或招标通知书。（3）对招标企业进行资格审查，组织投标企业勘察施工现场。（4）编制标底。委托招标代理机构招标时，审定标底。（5）工程开标。由招标单位支持，在招标管理部门的监督160、下进行。当众启封标书，宣布标价，公开标底，进行评标、决标。（6）签订标包合同，中标企业确定后，由招标单位发出经招标管理部门签订的中标通知书，招、投标双方在一个月内签订承发包合同，并经招标管理机构审定。10.2.3项目招标范围、组织形式及方式按照新疆维吾尔自治区工程建设项目招标范围和规模标准规定中第二条至第六条规定范围内的各类工程建设项目，其勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，达到下列标准之一的，必须进行招标：（1）施工单项合同估算价在100万元（含）（以下同）人民币以上；（2）设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上；96项目名称招标范围招标组织161、形式招标方式不采用招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建安工程监理设备重要材料其他（3）勘察、设计、监理等服务的招标，单项合同估算价在30万元人民币以上；（4）单项合同估算价低于以上（1）、（2）、（3）项规定的标准，但项目总投资额在1000万元人民币以上的。表10-1项目招标基本情况表10.2.4对招标单位的要求（1）对中标的工程施工、工程监理、安装单位、设备供应单位，其项目负责人、技术负责人、标书中各专业技术负责人必须亲自到现场，原则上不得中途换人，如确实需要换人，必须征得甲方同意，且一旦甲方发现所换人员不称职，中标单位必须立即撤换，如由于换人而引起质量、延162、误工期、增加造价等问题，应由乙方负全责。（2）本项目不接受联合投标，不允许中标人向他人转让中标项目，也不允许将中标的项目分解后向他人转让。（3）对设备、材料名称、型号、规格、生产厂家的产品供货，未经甲方同意不得变更。97第十一章项目建设进度管理11.1工程进度内容项目严格按照国家有关项目程序进行，待可行性研究报告批准后，积极进行设备考查调研工作，收集有关资料，立即进行初步设计，初步设计审批后开始设备定货和施工图设计。项目实施进度包括以下五个阶段：（1）前期工作准备阶段编制可行性研究报告及评估、论证、准备设计资料等。（2）设计阶段场地的测量勘察、设计及审批、施工图设计。（3）施工准备及招标（4）163、施工阶段设备采购，土建施工、设备安装与调试等。（5）竣工验收、交付使用等。11.2项目进度计划项目在2016年2月完成可行性研究报告的编制及报批，2016年3月完成施工图设计，2016年4月完成项目招标，2016年5月准备开工至2017年1月完成工程施工，2017年2月完成竣工验收工作。详见项目实施进度计划表11-1。98时间20xx年第二年2345-1011-1212前期工作准备阶段设计及审批阶段施工准备及招标施工阶段竣工验收阶段表11-1工程实施进度表注：项目实施过程中，如因条件发生较大变化时，建设进度可据实调整。11.3项目进度措施在项目实施过程中，项目领导小组应专门设置工作小组，对项目164、进度计划实施情况进行检查，并及时对检查情况进行分析，找出影响进度的原因，做好进度计划的调整和完善。（1）在开工之前要切实做好自已应做的各项施工准备工作，为开工后的施工创造有利的条件，保证施工活动得以顺利进行。如进行场地平整，完成施工用水、用电及场外道路等外部条件，尽快办理各种施工手续，请城市规划部门现场实测定位、测放建筑界线、控制桩和水准点交给施工单位进行测量放线，准备开工。（2）为了控制施工进度，首先必需掌握情况，可以通过实地检查、统计资料和调度会议等了解实际情况，掌握尽可能多的信息，并将它们与计划进度进行对比，以发现进度是超前或落后，是否符合总进度计划中的总目标和分目标的要求，进度超前就要165、督促施工单位调整进度计划，进度落后要督促施工单位分析原因、采取赶工措施。（3）建立项目实施进度报表，审核施工进度计划。（4）建立定期的巡查制度99在规定的时间内组织总包和分包到现场巡查，检查现场的施工进度、质量情况、现场文明施工情况、安全生产情况，将有关重要的内容记录下来，并及时发文要求各分包商确认。（5）建立定期召开现场会议制度。（6）按合同规定按时结付承包方进度款。（7）实行奖惩制度，按计划完成的给予奖励，未按计划完成的给予处罚，可以调动承包商的积极性。100第十二章投资估算和资金筹措12.1投资估算12.1.1编制范围项目总投资包括综合楼、病房楼、业务用房、医疗设备及配套附属设施等工程建166、设费用、工程建设其他费用、基本预备费及建设期利息。12.1.2编制办法（1）本项目土建工程，按单位工程造价指标估算；（2）各种动力管线如供电线路、给排水管网等费用，按工程综合单价估算；（3）其他费用根据新疆维吾尔自治区建设工程造价管理办法与本项目具体情况进行估算。12.1.3编制依据（1）建设项目经济评价方法与参数（2006年第三版）；（2）建筑工程投资估算编制办法（建标2007164号）；（3）建设项目设计估算编审规程（CECA/GC1-2007）；（4）定额依据：新疆维吾尔自治区市政工程费用定额（2012)；新疆建筑工程消耗量定额博州地区单位估价表（2011）；新疆装饰装修工程消耗量定额博167、州地区单位估价表（2011）；新疆安装工程消耗量定额博州地区单位估价表（2011）；（5）价格依据：综合考虑项目建设期，以及历年建设工程价格变化规律，建设工程材料估算价格主要参考新疆博州地区2015年第四季度建筑工程价格信息文件。101（6）2015年xx市同类建筑工程单位造价信息。（7）工程建设其他费用中各项费用取费标。（8）建筑工程费根据项目建设内容、建筑物结构，按照当地建筑工程单位估算指标，并综合同类建筑单位造价对比测算。（9）工程建设其他费用中各项费用取费标准为：建设单位管理费依据财建2002394号文，按差额定率分档累进法计算；可行性研究费依据工程勘察设计收费标准（计价格200210168、号）计取；工程勘察费依据工程勘察设计收费管理规定（计价格200210号）计取；工程设计费依据工程勘察设计收费管理规定（计价格200210号）计取；图纸审查费依据新发改医价2012830号，按差额定率分档累进法计算；工程造价咨询费依据新计价房2002866号文，按差额定率分档累进法计算；招投标代理费依据招标代理服务收费管理暂行办法（发改价格20021980号）计取；工程监理费依据发改价格2007670号文计取；环境影响评价费依据建设项目环境影响评价收费标准（计价格2002125号）计取；（10）基本预备费：按工程建设费用和工程建设其他费用合计的6.50%计取；本次工程估算暂不考虑固定资产投资方向169、调节税、涨价预备费。10212.1.3建设期利息项目债务资金拟使用银行贷款18000.00万元，贷款期限为15年（其中建设期1年），本项目贷款利率按5.70%执行，建设期利息按半年计，建设期利息为513.00万元。12.1.4项目总投资项目总投资25880.00万元。其中：工程建设费用22912.23万元，占项目总投资的88.53%；工程建设其他费用906.55万元，占项目总投资的3.51%；基本预备费1548.22万元，占项目总投资的5.98%，建设期利息513.00万元，占项目总投资的1.98%。项目投资估算详见表12-1。12.2资金筹措项目总投资25880.00万元，其中由社会资本方或170、项目公司申请银行贷款18000.00万元，占项目总投资的69.55%，自筹资金7880.00万元，占项目总投资的30.45%。103序号工程或费用名称估算价值（万元）技术经济指标占项目总投资比例%建安工程费设备购置费其他费用合计单位数量单位价值工程费用12606.0510306.180.0022912.2388.53%一中西医结合医院8058.538457.9016516.431综合业务楼2232.002232.007440.003000.0021#病房楼1050.001050.003500.003000.0032#病房楼1350.001350.004500.003000.004配套建筑251171、4.002514.00项15设备工程163.658018.958182.60项16附属设施工程748.88438.951187.836.1道路工程125.70125.706285.00200.006.2供水工程47.1447.14m1047.50450.006.3排水工程37.8137.81m995.13380.006.4电力工程27.6527.65m2304.50120.006.5供热工程108.94108.94m1676.00650.006.6室外硬化158.35158.358797.00180.006.7绿化工程105.98105.988831.61120.006.8电梯33.44300172、.96334.40座86.9信息网络智能系统8.2574.2582.50套16.10污水处理系统95.6263.74159.36套1二疾病预防控制中心2276.52819.283095.801业务用房1350.001350.004500.003000.00表12-1项目投资估算汇总表1042设备工程16.72819.28836.00项13附属设施工程909.80909.803.1道路及场平工程100.00100.005000.00200.003.2供水工程45.0045.00m1000.00450.003.3排水工程34.2034.20m900.00380.003.4电力工程30.0030.0173、0m2500.00120.003.5供热工程52.0052.00m800.00650.003.6绿化工程63.6063.605300.00120.003.7实验室45.0045.00150.003000.003.8健康体验馆240.00240.00800.003000.003.9健康展示馆150.00150.00500.003000.003.1应急处置指挥中心150.00150.00500.003000.00三社区卫生服务中心2271.001029.003300.001社区卫生服务中心(3座)2250.002250.007500.003000.002设备工程21.001029.001050.0174、0套3工程建设其他费906.553.50%1建设单位管理费100.00100.00项1差额定率分档累进法2可行性研究费49.1549.15项13工程勘察费45.8245.820.20%4工程设计费423.09423.09%1.85%5图纸审查费5.005.00项1.00差额定率分档累进法6工程造价咨询费20.0020.00项1.007招投标代理费22.9122.91%0.10%1058工程监理费229.12229.12%1.00%9环境影响评价费11.4611.46%0.05%预备费1548.225.98%1基本预备费1548.221548.226.50%建设期利息513.00513.001.175、98%建设投资总额25880.00100.00%106第十三章社会评价13.1项目对社会的影响分析医疗卫生事业是造福人民、造福社会的一项公益事业，医疗卫生单位是人民政府实行一定福利政策的社会公益事业单位，其性质决定了医院建设以社会效益为主，经济效益为次。本项目的建设是完善基础医疗设施的途径，有效地改善基础医疗环境，同时也是更好的开展医疗卫生工作的重要手段。项目的建设具有深远的社会影响。社会效益是本项目及其影响所及范围内为社会服务的全部效益，它是本项目的主体效益，核心效益，主要体现在：（1）有利于完善城市功能，构建和谐社会有着重大的意义。本项目将促使城市功能的不断完善。人口的增加和生活质量的提高176、，随之而来的是对城市医疗卫生的需求大大增加，目前xx市医疗卫生发展却相对滞后，现有门诊、住院条件不能满足人们对医疗、保健服务的需求。所以项目实施对于增强xx市医疗卫生服务实力，完善城市功能，构建和谐社会保障市民的身体健康树立城市形象、改善投资环境，加快经济的发展都具有重要作用。（2）项目的实施对改善医疗环境具有重要意义随着全市人民生活水平的提高，近几年来xx市医院新医病人和住院病人均逐年增加，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断提高，xx市医疗卫生机构需要继续提高救治诊断能力，不断改善人民群众看病难的问题。本项目建成后，将会为病患者提供安全、舒适的就医环境；消除医院用房紧张状况，为病患者提供177、宽敞、舒适的医疗条件；满足医疗长期发展的需要和医院发展的需要。改变xx市医院目前医院陈旧、品位不高的设施面貌，提高医院医疗水平的影响力，科学合理使用配套资金，科学合理规划医院。项目的实施夯实基础，为医院长期发展奠定坚实的基础，同时将有力提升xx市医疗卫生体系的综合服务能力，发挥其在xx市的作用，起示范带头和指导作用，促进xx市医疗事业的发展，为病人提供高质量、多层次的服务，具有深远的社会意义。（3）项目的实施是基础卫生事业资源优化配置的体现项目的建设有助于医疗资源的合理配置，有助于坚持以市场为基础，以需求为导向，积极引进、消化、推广卫生科研成果和先进的医疗临床业务技术，努力增加特色业务。提高医178、疗卫生事业综合实力和竞争能力，以精湛的技术服务社会，以优质的服务取信于民，使医疗保健服务上档次、上质量、上水平，实现医疗卫生事业的可持续发展，为构建和谐社会做出贡献。13.2社会适应性分析（1）不同利益群体对项目的态度及支持程度项目的建设对于完善综合医院功能，构建和谐社会，保障人民身体健康、树立医院形象，改善投资环境，加快地方经济发展等有着重要的意义。社会不同利益群体对项目持积极支持的态度。（2）各级组织对项目的态度支持程度各级组织对项目的建设非常支持，xx市市委、市政府确立了该项目建设，把卫生事业的发展纳入全市经济社会发展总体规划，并给予项目建设资金支持。（3）地区文化状况对项目的适应程度x179、x市地处新疆北疆，辖区内有汉族、蒙古族、维吾尔族等民族，作为少数民族聚集区，人民群众对传统医药、民族医药有着较深的感108序号社会因素影响的范围、程度可能出现的后果备注1对居民收入的影响本项目实施后提高医院医疗水平和就医条件，减少群众因当地医疗水平有限到外地就医的成本。医院医疗水平和就医条件的提高，使群众不再因为当地医疗水平有限，到外地就医，减少就医成本，最大限度的解决群众看病难，因病致贫、因病返贫的问题。2对居民生活水平与生活质量的影响项目实施后当地居民的身体健康得到保证的同时生活质量会有很大影响。医院的发展会使排出的废水增加污染环境对周围居民的生活有所影响对废水进行治理，达标排放3对居民就180、业的影响项目实施后由于需要大量管理及医疗技术人员很大程度上为相关专业的失业人员提供了就业机会、解决了就业问题把一部分失业或无业人员组织起来为社会减少了很大的负担4对不同利益群体的影响项目的实施会对当地患者影响很大甚至可以影响到周边地区项目的实施会为当地的患者带来方便5对脆弱群体的影响项目实施后对妇女和儿童的身体健康有积极作用使妇女和儿童的身体健康得到有效的保证，家庭收入少的患者也可以得到有效保证6对地区文化、教育、卫生的影响项目实施后带动当地的经济发展特别对卫生事业会有很大程度的改善改善医疗卫生质量为当地居民提供了更良好的就医环境使人们群众的身体健康得到较好的保证7对地区基础设施、社会服务容量181、和城市化进程的影响项目实施后对xx市及周边地区有一定程度的影响扩大地区基础设施、加大社会服务容量、加快城市化进程情，本项目的实施，有利于维护边疆稳定大局和民族大团结，并给这座人杰地灵的城市增添光彩，将中西医药及相关文化历史传承发展。13.3社会评价结论项目社会影响分析表详见表13-1。表13-1项目社会影响分析表本项目的建设和实施具有显著的社会效益，是一项切实可行的项目，是一项功在当代、利在千秋的项目。很明显，发展卫生医疗事业的意义是重大的。它不仅仅是对国家全体国民个人健康的保证，而且也关系国家的前途和命运。二十一世纪健康是最资本是保障，而健康是与卫生事业密不可分的，大力发展医疗事业也是保证国182、家健康所需的条件。109第十四章项目贷款偿能力还分析14.1项目还贷计划制定原则（1）还贷严格按照银行贷款条件按时进行偿还；（2）项目还贷资金结算货币为人民币，由项目法人偿还全部贷款；（3）项目建设期属于宽限期，不还本、只付息，项目运行期采用等额还本付息方式。14.2项目还贷资金来源本项目通过PPP模式运作，由社会资本方或项目公司通过PPP项目合同确定的资金来还款。14.3项目还贷能力分析按照国家相关政策规定，项目建设期不还本只付息，项目计算期各年还本付息，根据项目贷款情况分析得出：项目贷款总额为18000.00万元，项目贷款年限15年（其中宽限期2年），贷款年利率按5.70%执行，年偿还本金183、利息最大还款额度为2312.00万元，15年还本付息合计26206.52万元。各年还本付息详见表14-1。偿债备付率=可用于还本付息的资金/当期应还本付息的金额100%，通过计算，各年的偿债备付率均大于等于1.0，说明项目的利息保证程度较高，偿债能力较好，详见项目还本付息计划表。序号项目建设期还款期第1年第2年第3年第4年第5年第6年第7年第8年第9年第10年一借款偿还1期初借款余额18000.0016714.0015428.0014142.0012856.0011570.0010284.008998.007712.002当年借款18000.003当年应计利息513.001026.00952184、.70879.40806.09732.79659.49586.19512.89439.583.1计入投资（建设期利息）513.003.2计入财务费用1026.00952.70879.40806.09732.79659.49586.19512.89439.584当年还本付息513.002312.002238.702165.402092.092018.791945.491872.191798.891725.584.1当年还本1286.001286.001286.001286.001286.001286.001286.001286.001286.004.2当年付息513.001026.00952.7185、0879.40806.09732.79659.49586.19512.89439.585期末借款余额18000.0016714.0015428.0014142.0012856.0011570.0010284.008998.007712.006426.00二偿还本息来源2358.002283.002208.002133.002059.001984.001909.001834.001760.002.1Ppp项目合同确定的资金2358.002283.002208.002133.002059.001984.001909.001834.001760.00三偿债保证比(本息覆盖率）1.021.021.02186、1.021.021.021.021.021.02四对贷款本金覆盖率1.831.781.721.661.601.541.481.431.37五对贷款利息覆盖率2.302.402.512.652.813.013.263.584.00表14-1项目还本付息计划表单位：万元111序号项目还款期合计第11年第12年第13年第14年第15年一借款偿还1期初借款余额6426.005140.003854.002568.001282.002当年借款18000.003当年应计利息366.28292.98219.68146.3873.078206.523.1计入投资（建设期利息）513.003.2计入财务费用366187、.28292.98219.68146.3873.077693.524当年还本付息1652.281578.981505.681432.381355.0726206.524.1当年还本1286.001286.001286.001286.001282.0018000.004.2当年付息366.28292.98219.68146.3873.078206.525期末借款余额5140.003854.002568.001282.000.00二偿还本息来源1685.001610.001535.001461.001382.0026201.002.1PPP项目合同确定的资金1685.001610.001535.0188、01461.001382.0026201.00三偿债保证比(本息覆盖率）1.021.021.021.021.021.02四对贷款本金覆盖率1.311.251.191.141.081.46五对贷款利息覆盖率4.605.506.999.9818.913.19表14-1（续）项目还本付息计划表单位：万元112第十五章风险分析建设项目都必须独立承担建设期间及经营活动中的各种风险。因此，只有对各种风险进行准确地识别、分析、控制和转移，建设项目才能得以生存、发展和壮大，本报告根据项目本身的特点，从主要风险识别入手，分析各种风险程度，并提出了相应的防范和降低风险对策。15.1风险因素识别15.1.1工程工期189、风险鉴于项目目前准备阶段和实施过程中，虽然准备充足，但仍有很多不确定问题存在，诸如项目建设用地的地质详勘尚未详细进行、项目施工进度尚未制定详细计划等均将影响项目的建设工期；此外，项目管理手段及效率也会影响项目本身的建设工期。正常情况下，该风险程度一般。为了减少或降低影响项目工期正常进行的风险和因素，需针对不同的影响因素制定相应的防范措施，准备相应的预案，给项目实施的各个阶段的工期安排一定的弹性。15.1.2工程质量风险能够产生项目工程质量问题的原因主要来自于项目管理水平、设计任务书的条件深度、设计质量和施工企业的质量管理水平、技术手段和能力，也来自于工期紧张可能造成的非正常施工操作，以及项目所190、需各种材料的品质保证。正常情况下，该风险程度一般。因此，应把好设计、施工、监理等队伍选择的各个环节，所有的113合作和服务关系均按市场经济条件下依法签订的合约加以控制，建立违约赔偿制度，从而将质量风险因素降到最小程度。15.1.3组织管理风险项目实施过程中由于组织机构不当、内部控制制度不完善等因素，都会导致项目不能按时完成，从而使得已经确立的项目进度受到影响，造成项目原定目标不能实现。15.1.4外部协作风险项目实施过程中，供水、供电、污水处理、垃圾处理、供暖等外部配套与现状存在较大差异，将给项目实施造成一定的困难。15.1.5资金风险对于市场建筑材料的价格变化情况关注度不够等会对项目的实施造191、成一定的影响。15.1.6社会稳定性风险（1）利益诉求问题工程建设过程中，建设单位对当地居民关心的环境问题、生态问题和能否安排劳动就业等问题，居民如无正常的沟通、反映和诉求渠道时，有可能发生小矛盾累积从而引发大的矛盾的过程。（2）社会治安问题与工程有关的社会治安问题表现在三个方面：当地居民与建设单位或施工单位人员发生矛盾引发的社会治安问题、施工单位内部人员产生矛盾引发的社会治安问题、其他社会治安问题波及工程建设等。无论那种形式的社会治安问题的出现，都会在一定程度上影响或阻碍114序号风险因素风险影响程度及发生可能性灾难性严重较大一般影响程度可能性影响程度可能性影响程度可能性影响程度可能性1工程192、工期风险2工程质量风险3组织管理风险4外部协助风险5资金风险6社会稳定性风险工程的建设。15.2项目风险评估按照风险因素对投资项目影响程度和风险发生可能性大小，将风险分为一般风险、较大风险、严重风险、灾难性风险四个等级。根据分析本项目风险的程度和发生的可能性详见表15-1。表15-1项目风险程度及发生分析表15.3保障措施15.3.1建立强有力的组织保障项目的建设和管理是要求较高的社会基础教育系统工程，项目的建设涉及卫生、发改、财政、城建、土地等多个部门。通过建立强有力的组织领导机构和统一、高效、科学、务实的管理机构和运行机制，负责全面协调项目实施过程中的各项工作，督促检查相关配套政策的执行情193、况，保证项目的顺利实施。15.3.2工程施工保障措施做好设备采购和工程招标工作。实行公开招标，选择资质等级高、115社会信誉好，同时投标技术方案成熟、施工组织设计完善、工程报价合理的施工、监理企业参与本项目的工程建设。从源头堵住由于施工企业能力不足可能造成的风险因素。在施工过程中，按照预期制定的总进度计划，实施阶段落实。要求施工企业建立质量保证和进度控制体系，要求施工现场实现标准化、规范化、制度化，对工程进度、质量、安全实行全过程控制。15.3.3管理保障措施建立健全各项管理制度，规范工作行为，提高工作人员业务水平和职业道德。注重人才队伍建设和各项设施配套，加强管理人员的专业技能、专业知识培训194、，激励工作人员大胆创新，不断提高工作质量，更好的满足医疗事业发展的需要。15.3.4外部协助保障措施建议加强与各主管部门的沟通协调，以保障项目对外供水、供电、供暖和其他基础设施的顺利使用，并积极控制相关项目投资。15.3.5资金保障措施采取积极有效的措施，在用好、管好项目资金的同时，制定切实可行的资金使用方案，保证项目能够如期完成。建立风险预警机制，密切关注市场建筑材料的价格变化情况，推行工程量清单计价，将工程招标放在建筑材料市场价格较低的时间，降低工程建设费用。在建设中还应加强项目财务收支管理，节约财务支出，建立严格的财务管理制度。加快项目建设进度，要求工程监理人员对施工过程116的工程量计195、量、结算进行全过程监控，及时解决施工过程中遇到的实际问题，及时调整相应的工程费用，保证工程项目建设顺利进行。15.3.6社会稳定性风险化解措施（1）利益诉求问题风险化解措施当地政府和建设单位设立专门部门，听取当地居民正常诉求。主动了解市民思想动态和诉述需求。及时解决和处理相关利益方的诉述，对不能及时解决的应协调有关部门解决。保持利益相关方诉求渠道的畅通，并及时与当地政府部门密切配合，解决有关问题。（3）社会治安问题风险化解措施与当地有关部门配合，加强居民和施工人员法制教育。施工单位对施工外来人员的教育管理工作，充分尊重当地群众的生活习惯、宗教信仰和风俗特点。当地公安部门按照有关规定加强对外来务196、工人员的管理和社会治安管理工作，打击违法犯罪活动，营造良好环境。施工单位及时兑现人员工资，若出现拖欠问题，业主在劳动部门的配合下，有权代扣施工单位的工程结算款用于发放施工人员尤其是民工工资。15.3.7社会稳定性分析结论本项目是xx市重点工程，xx市领导高度重视，通过对该项目全方位的社会稳定风险评估，认为该项工程建设过程中产生矛盾和纠117纷等不稳定因素是客观存在的，但都在可控的范围内，只要及时发现和妥善化解矛盾，扎实做好防范工作，就能有效防范化解不稳定因素，建议政府对该项工程准予实施。118第十六章结论与建议16.1结论（1）医疗卫生事业发展不好，不仅严重影响广大人民群众的生命健康和劳动力素197、质，而且将会凸现人民因病致贫、因病返贫的问题，势必制约地区经济和社会的协调发展，甚至影响到改革开放大局的稳定。因此，本项目的建设意义重大。（2）项目周围1000米范围内无工业企业和重大污染源，项目选址较为适宜。（3）项目的实施保证病患者在安全、舒适的环境中治疗，可以更有效地实现医疗资源的利用。为xx市及周边居民提供一个良好的医疗服务场所，大大满足病患者接受基础医疗的需求，对xx市的社会经济发展起到一个良好的推动作用。综上所述，本项目作为公益性项目，符合国家产业政策，符合城市建设规划和要求。项目选址适宜，建设规模适当，建设方案合理，技术经济上可行，社会效益显著。其建设在很大程度上改善了xx市医疗198、紧张的局面，不但可提高xx市及周边区域的整体医疗水平，提高广大人民群众特别是贫困群众的生活质量，有利于全面建设小康社会目标的实现，而且可使xx市在医、研、保等方面的工作上一个新台阶，推动xx市卫生事业的发展和优化资源配置，引导当地医疗卫生事业向高水平的方向发展，从而促进医疗卫生事业的可持续发展。因此项目建设可行。16.2建议119项目的建成具有积极的社会效益，为保证项目早日建成并发挥预期效益，本报告特提出以下建议：（1）扎实做好项目前期工作，稳步推进项目实施按照国家基本建设程序的要求，依次做好项目可行性研究、初步设计、施工图设计、工程招投标等前期工作，为项目实施打好建设基础。（2）协调各方关系199、，落实项目建设资金项目最终能否顺利实施，主要取决于项目资金是否及时落实。项目单位应协调好等各方面的关系，充分发挥各类资源的作用，尽快落实项目资金。（3）因物价因素，项目实施时建设资金可能偏紧，同时项目预备费偏低，项目建设单位备有资金应急筹措预案，并积极创造条件，为项目早日、正常建设实施奠定基础。（4）在本项目下个阶段，结合项目建设单位的实际情况、项目功能设置及特点，对建设方案进一步优化、完善，以提高投资效益，使本次拟建项目很快、更好使用创造良好条件。（5）项目主管单位要检查督促医院在安全、卫生、活动的组织管理等方面建立切实可行的规章制度。（6）项目建设要注意环境保护，美化环境，充分体现以人为本的理念。120