1、1200个住院床位二级综合性医院新建工程项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月1200个住院床位二级综合性医院新建工程项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月130可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 总 论11.1项目名称11.2项目承办单位11.3主管单位11.4项目建设单位简介11.5可2、行性研究报告编制单位31.6项目可行性研究报告编制的依据31.7可行性研究的范围41.8项目概况5第二章 项目提出的背景及建设必要性82.1项目建设的背景82.2项目建设的必要性10第三章 建设内容及建设规模153.1项目主要建设内容153.2项目建设规模15第四章 场址选择与建设条件164.1场址选择原则164.2建设地点164.3建设条件17第五章 工程技术方案265.1 项目建设指导思想与原则265.2 项目总体规划方案305.3 建筑工程方案415.4 公用工程495.5设备方案55第六章 智能化、信息系统建设576.1 智能化系统概况576.2 综合安保管理系统606.3 医疗办公专3、有系统636.4 综合布线系统676.5 计算机网络系统686.6 公共广播系统（含背景音乐及紧急广播）686.7 信息发布及查询系统696.8 建筑设备监控系统706.9 卫星及有线电视系统706.10 火灾自动报警系统716.11 电源与接地系统726.12 智能照明控制系统726.13 智能化系统集成72第七章 环境保护737.1环境保护标准737.2 建设项目所在地区域环境质量现状737.3施工期环境影响分析与污染防治措施747.4 运营期环境影响分析及污染防治措施80第八章 安全卫生与消防858.1 劳动安全卫生858.2消防设施88第九章 节 能949.1设计依据949.2能源供应4、分析959.3能源消耗分析959.4节能措施96第十章 机构设置与人员编制9910.1 机构设置9910.2 劳动定员99第十一章 项目组织管理和实施进度10111.1项目组织管理10111.2 项目实施进度102第十二章 投资估算和资金筹措10312.1建投资估算10312.2建设期利息估算10412.3流动资金估算10512.4项目总投资10512.5资金筹措106第十三章 财务评价10713.1评价的依据和规范10713.3营业收入估算10713.2运行成本与总成本估算11013.3现金流量分析114第十四章 社会效益分析121第一章 总 论1.1项目名称*人民医院新建工程1.2项目承办5、单位*人民医院1.3主管单位*卫生局1.4项目建设单位简介 *人民医院成立于1946年，建院63年以来，医院靠科学管理治院，以不断创新求发展，全院干部职工同心同德，积极进取，锐意改革，使医院的医、教、研、防各项工作均得到了全面发展和提高，医院的面貌也发生了翻天覆地的变化，现已发展成为全市60多万人民的医疗、康复、教学、科研和急救的治疗中心，是一所设备先进，服务优良的部颁标准二级甲等综合性医院。医院位于xx环城北路，拥有固定资产总值1.13亿元，建筑面积为39460平方米，其中门诊楼为23800平方米；特检楼为2543平方米；宿舍楼生活用房为8578平方米，十六层病房大楼内各种设备先进齐全，具有6、中央空调，中心供氧，中心吸引，自动呼叫系统，计算机网络系统及先进的消防设备、电梯等，为保障全市人民的身体健康打下了坚实的基础，病区内有优雅的病房，整洁的床位；高档房间内备有电视、电话、卫生间等，为广大病人的治疗、休养提供了舒适的环境。 全院开放床位500张，在职人员465人。设有行政职能科室15个，临床科室18个，医技科室18个。医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，把科技兴院和人才培养作为长期的发展策略，不断加强医疗质量管理和教学质量管理，提高医疗技术和教学水平。1996年医院正式成为“济南医高专教学医院”和“烟台护校教学医院”。2002年12月份医院与滨医合作，成为“滨州医7、学院教学医院”。医院先后被授予“烟台市消费者满意单位、烟台市卫生先进单位、省级文明单位”，连续2年被评为“全省卫生系统先进集体”。 目前，*人民医院拥有一大批高层次的先进医疗设备，如：美国GE公司超导1.5T最先进型高场磁共振及64排容积螺旋CT；进口飞利浦DR机、全数字乳腺钼靶X线摄影机及查体专用CR机；飞利浦最新一代智能心血管专用三维彩超；进口飞利浦大型血管造影机；日立7600大型血生化全自动分析仪；瑞士产电化学发光免疫分析系统；日本富士能电子胃镜，结肠镜，腹腔镜，宫腔镜，鼻腔镜等。一流的医疗设备，为临床正确诊治提供了有力依据。医院坚持以人为本、科技兴院，培养了大批德才兼备、年富力强的学科8、带头人，各重点科室都创出了自己的特色。内科系统在心脑血管疾病、糖尿病、肾病等方面的治疗达到了规范化、系统化，使其并发症的发生率得到了有效的遏制；开展的急性心肌梗塞溶栓治疗的研究和心脏起搏器的安装等技术达到了国内先进水平；应用抗心律失常药物及电复律治疗致死性恶性心律失常达到了起死回生的功效；成功开展急性心肌梗死的急诊支架植入，标志着医院在急性心肌梗死的介入治疗方面上了一个新的台阶；神经内科对脑血栓溶栓治疗、癫痫的综合治疗获得良好的疗效；外科在胰腺癌等腹部肿瘤根治方面效果显著，血管外科及时诊断并成功施行紧急微创动脉取栓术，使下肢动脉栓塞的病人免于截肢之苦；骨科在治疗股骨头坏死及腰间盘突出症等方面取9、得了新成果；N外科在治疗严重脑外伤、高血压脑出血及脑肿瘤方面获得了成功，采用显微手术血管减压和射频治疗三叉神经痛、面肌痉挛，填补了*功能神经外科领域的空白；外科、妇科、耳鼻喉科同时成功地开展腹腔镜、宫腔镜、鼻窦镜手术，减轻病人痛苦，缩短了住院时间；产科在全市久负盛名，年均接收产妇分娩二千余例，实施无痛分娩和导乐陪伴分娩，让产妇轻松生产，未发生孕产妇死亡及事故；眼科成功施行*首例1.6mm微切口白内障手术，具有安全、快捷、视觉质量更高、价格更优惠的特点，同时与国内著名医院如北京协和医院、北京同仁医院同步引进了现在国际最先进的1.6mm微切口非球面晶体，使白内障超声乳化手术更趋完善。医院各科室团结10、拼搏，与时俱进，医疗技术和服务质量不断提升，为广大市民的身体健康保驾护航。1.5可行性研究报告编制单位编制单位：*工程咨询有限公司工程咨询资格等级：甲级证书编号：工咨甲发证机关：国家发展和改革委员会1.6项目可行性研究报告编制的依据1、有关法律法规（1）中华人民共和国城市规划法（2）中华人民共和国环境保护法（3）中华人民共和国建筑法2、规范、规程及标准（1）民用建筑设计通则（2）综合医院设计规范（3）综合医院建设标准（4）建筑设计防火规范（5）污水综合排放标准（6）投资项目可行性研究指南3、有关规划、文件（1）*城市总体规划（2）山东省中医药事业发展“十一五”规划。（3）项目承办单位提供的有关11、技术基础资料1.7可行性研究的范围 1、项目提出的背景及建设必要性2、场址选择与建设条件分析3、建设内容与建设规模4、工程技术方案5、环境保护6、安全卫生与消防7、节能8、组织机构与人员编制9、项目组织管理与实施进度9、投资估算与资金筹措10、财务评价1.8项目概况1、项目基本情况近年来，人民医院就诊、住院人数不断增加，医院床位使用率高达116%，最高时段病房临时加床达到260张，占到应有床位数的一半以上，走廊常常人满为患，不仅不利于患者康复，也因占通道而带来安全隐患。由于场地受限，一些大型诊疗设备不能引进，制约了诊疗水平的提升，也限制了医院科研攻关和技术突破。随着私家车辆的增加，医院院内常常12、车满为患，给急诊、重症患者就医带来不便，群众对院内停车难的反映越来越强烈。为更好地满足*人民群众的医疗保健和医院自身发展的需求，项目承办单位决定在城市新区实施新建，可实现一次性规划，一次性建设，建成布局科学合理，功能完善齐备，就医环境优良的综合医院。2、项目建设地点本项目建设地点位于*城市新区，xx路南侧，xx二路北侧，府西三路、府西四路之间。3、项目建设内容项目*人民医院规划总用地面积113300平方米。项目建设内容主要包括土建工程、设备的购置及其他相关配套设施建设等。（1）土建工程本项目总建筑面积141146平方米，其中地上建筑面积126561平方米，地下建筑面积17585平方米。具体建（13、构）筑物见第五章表5-2（2）设备购置本项目建设不新增医疗设备，利用医院现有医疗设备；项目需购置锅炉、污水处理系统等配套设备，投资330万元。（3）相关配套设施建设项目相关配套设施建设主要为室外停车场、室外给排水、暖、电、通信等基础设施管网及场区硬化、绿化等工程建设。4、项目建设规模项目建成后，形成年门诊量33万人次，拥有1200个住院床位的二级综合性医院。5、环境保护项目建设地所在区域环境较好，基本无大的污染源存在。因此，周围环境不会对本项目产生污染影响。本项目运营过程中主要的污染物为废水、噪声及固体废弃物，对各污染环节采取适当处理后不会对周围环境产生较大影响。因此，本项目建设对产对环境影响14、较小。6、项目实施进度项目建设期从20xx年12月开始到第三年11月底结束。7、项目总投资与资金筹措项目总投资为51218.00万元。资金筹措方式为：企业自筹11218.00万元，占总投资的21.90%，银行贷款40000.00万元，占总投资的78.10%。8、主要技术经济指标 项目主要技术经济指标见下表1-1表1-1 主要技术经济指标表序号指标单位数量备注1项目占地面积平方米1133002主要建设内容及指标2.1总建筑面积平方米141146地上建筑面积平方米126561门诊楼面积平方米245002幢医技楼面积平方米17000病房楼面积平方米76277传染病房面积平方米1121高压氧舱面积平方15、米863行政办公楼面积平方米4315能源中心面积平方米842食堂洗衣房面积平方米1643地下建筑面积平方米175852.2建筑系数%18.282.3容积率1.112.4绿化系数%37.52.5总车位数个650地面停车位个278地下停车位个3722.6病床位个12002.7设备方案万元330配套设备3总投资万元51218.003.1建设投资万元45503.703.2建设期利息万元3377.003.3流动资金万元2337.304资金筹措万元51218.004.1自筹万元11218.0021.90%4.2贷款万元40000.0078.10%5建设期年3第二章 项目提出的背景及建设必要性2.1项目建设16、的背景1、加强疾病预防控制与医疗救治体系建设，完善疾病预防控制与医疗救治机构组织体系和基础装备设施建设，是提高卫生服务质量与效率，保护人民健康、维护社会稳定，全面建设小康社会的需要。医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。作为社会经济发展的重要标志，党和国家历来十分重视医疗卫生事业的发展。随着社会主义市场经济体制的逐步确立，以及加入WTO后必须加快与世界经济融合接轨的局势，我国医疗卫生事业发展的重点在于加快数量规模扩张的同时，应注重提高发展的质量，特别是完善医疗卫生功能性建设更应放在重要位置。党的十七大报告中对17、发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，把卫生事业制度建设提到了突出重要的位置，这对改革和发展卫生事业，具有重要的现实意义和深远的历史意义。近几年来，随着我国国民经济的快速发展，人民群众生活水平不断提高，人们对公共卫生保健服务要求越来越高。特别是近十年来，医学、卫生防病技术、检验监测设备得到日新月异的发展，卫生保健服务不但减少了传染性疾病的发生，而且使过去无法预防控制的疾病得以预防，有效保障了人民群众的生命健康安全。随着人类对生命与健康愈加全面的认识，进一步激发了大众对公共卫生保健的需求。人口的持续增长、人口结构的变化与老18、龄化和疾病谱的变化，以及人口流动日趋加剧，新的传染性疾病的不断出现，进一步增加了国民经济对医疗卫生投入的需要，并对突发重大公共卫生事件的预防控制应急反应能力提出了更高要求。加强疾病预防控制与医疗救治体系建设，完善疾病预防控制与医疗救治机构组织体系和基础装备设施建设，是提高卫生服务质量与效率，保护人民健康、维护社会稳定，全面建设小康社会的需要。2、*人民医院现面积不足，制约了医院的发展。*人民医院是一所设备先进，服务优良的部颁标准二级甲等综合性医院，担负着全县的医疗、保健、科研、教学等任务，随着医院业务的发展、技术水平的提高，影响吸引了大批周边县市患者前来就诊，服务区域和人口迅速增多。*人民医院19、位于xx环城北路，于1983年迁入现址，占地2.68万平方米（约40亩），建筑面积3.7万平方米，设有床位500张。近年来，随着医院业务的不断发展，面积不足的问题逐渐显现，制约了人民医院的发展。主要表现在：（1）现有的房屋设施难以满足业务发展的需要近年来，人民医院就诊、住院人数不断增加，医院床位使用率高达116%，最高时段病房临时加床达到260张，占到应有床位数的一半以上，走廊常常人满为患，不仅不利于患者康复，也因占通道而带来安全隐患。（2）业务用房制约了先进诊疗设备的引进和高精技术的开展。由于场地受限，一些大型诊疗设备不能引进，制约了诊疗水平的提升，也限制了医院科研攻关和技术突破。（3）停车20、位置不足给群众就医探视带来极大不便，近年来，随着私家车辆的增加，医院院内常常车满为患，给急诊、重症患者就医带来不便，群众对院内停车难的反映越来越强烈。3、*人民医院迁新区符合医院发展的总体需要2009年以来，在市人民医院的多次要求下，经卫生局党委研究，拟通过实施人民医院东扩预以解决面积不足问题，但从投资来看，据初步估算，征用东侧43亩地实施扩建后，再对原有布局不合理和超出使用年限的建筑进行拆除新建，完成建筑面积5.2万平方米建设约需投资4亿元，投资额度较大，从功能完善来看，扩建后，虽然一定程度上能够缓解医院面积不足的问题，但改建规划建设难度较大，建设周期较长，旦在功能分区上仍不尽合理，不如人意21、。2010年，根据市里提出的“新区功能突破年”的工作思路，人民医院提出了新区新建的想法，经过权衡比对，拟在新区实施新建，实现一次性规划，一次性建设，建成布局科学合理，功能完善齐备，就医环境优良的综合医院。实施人民医院新区新建，可立足当前、兼顾长远，实施高标准规划建设，布局将更加科学、合理，功能将更加完善，发展空间更加充裕，且交通便利、畅通，能够更好地满足全市广大人民群众的健康需求，促进卫生事业健康发展。符合龙口人民医院总体发展的需要。2.2项目建设的必要性1、项目的建设符合城市规划的需要，有利于龙口城市新区的发展*城市总体规划（2005-2020）中将*城市空间格局规划为双轴、五片。双轴：以市22、区为中心，以南北向生态景观轴和东西向建设发展轴为空间发展主轴；五片区：形成xx区、城市新区、南山风景旅游区、龙口经济开发区、东海经济园区五大功能片区。 城市空间格局见下图1-1：图1-1：*城市空间格局图*城市总体规划中提出对现状医疗卫生设施进行保留的基础上进行增建和扩建。其中在城市新区组团的东南、西南、西北和东北四个居住区中各规划一个市级大型医疗卫生设施，形成相对均衡的服务半径，为市域范围内的市民提供医疗服务。东城组团对现状的医疗卫生用地进行大规模的扩建，在凤凰山路新建一座医疗卫生设施，服务于铁路客流和周边居民。*人民医院拟在新区实施新建，能够进一步完善新区功能。行政中心及正在建设的一中新校23、高档居民生活区确定了新区建设的框架，确立了新区的高档定位。人民医院落户新区，在提升建设档次、完善新区功能的同时，可进一步优化新区的环境，聚拢新区的人气，促进新区的快速发展。2、符合“新医改”的发展方向医疗卫生事业的发展关系着增强国民体质，保障人民身体健康的重要职责，也是维护社会稳定，推动经济发展的必要保证。加强医疗卫生设施建设，提高对危害人民健康的重大疾病的预防控制和处置能力，是促进经济发展和社会进步、提高人民生命生活质量的重要举措，是我国今后长时间内要解决的重要的公共卫生问题。中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096号），200920xx年要重点抓好五项改革：一是加快24、推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，旨在增强改革的可操作性。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领25、域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。 项目的建设适应“新医改”和人民健康需求的卫生体制，能够满足社会多层次、多样化卫生服务需求，能够基本解决*人民看病难得问题，能够较好的改善当地的医疗条件，提升当地的医疗技术水平，增强卫生事业对经济和社会发展的保障作用。因此，本项目符合国家卫生事业的发展要求。 3、符合国家相关政策要求关于深化医药卫生体制改革的意见提出，要加强基层医疗卫生机构建设，完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作26、用，三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有所县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。2009年，全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县13所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。同时，要促进基本公共卫生服务逐步均等化，基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本27、公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。4、符合山东省医疗卫生发展规划“十五”期间，山东省卫生行业在省委、省政府正确领导和卫生部正确指导下，深化改革，强化管理，加快发展，各方面工作取得了明显成绩。医疗机构的设施规模、装备条件、技术队伍水平得到大幅提升，卫生服务供给能力明显增强，为提高人民群众健康水平提供了有力保障。据统计测算目前全省人均期望寿命达到73.42岁。“十一五”期间，28、山东省将通过加大投入，不断深化改革，加强医院管理，从总体上实现管理水平、医教研水平、人才培养质量、服务社会能力的新跨越、新发展，全面提升医院的整体实力和综合社会服务能力，为全国和山东省医疗卫生事业发展做出应有的贡献。因此，*人民医在新区实施新建，符合山东省医疗行业发展规划。第三章 建设内容及建设规模3.1项目主要建设内容项目*人民医院规划总用地面积113300平方米。项目建设内容主要包括土建工程、设备的购置及其他相关配套设施建设等。1、土建工程本项目总建筑面积141146平方米，其中地上建筑面积126561平方米，包括2幢门诊楼建筑面积24500平方、医技楼建筑面积17000平方米、病房楼建筑29、面积76277平方米、行政办公楼建筑面积4315平方米、食堂洗衣房建筑面积1643平方米、高压氧舱用房建筑面积863平方米、传染病房建筑面积1121平方米、能源中心用房842平方米；地下建筑面积17585平方米。2、设备购置本项目建设不新增医疗设备，利用医院现有医疗设备；项目需购置锅炉及污水处理系统等配套设备，投资330万元。3、相关配套设施建设项目相关配套设施建设主要为室外停车场、室外给排水、暖、电、通信等基础设施管网及场区硬化、绿化等工程建设。3.2项目建设规模项目建成后，形成年门急诊量33万人次，拥有1200个住院床位的二级综合性医院。第四章 场址选择与建设条件4.1场址选择原则1、交通30、方便。应选适当邻近城市道路，位置比较适中，便于居民就近医疗的场址。2、环境安静。远离噪声源，避开闹市区、车站、空港、靶场、屠宰场等地，应有良好的空气质量，绿化植被条件，远离垃圾、污水处理场和有烟尘污染的场地。场地应利于排水，地下水水位较低，利于采光通风。3、接近管线。最好能就近利用城市公用设施，有良好充沛的供电、供水、供气和电讯线路，能两路供电。能方便利用城市地下水道系统。4、用地完整。场地有较大的缓坡或台地，长宽比例适当，以利布置，有安排发展用地和生活用地的可能性。5、注意发展。要特别关注城市道路发展规划及其对医院产生的正面和负面影响，以便在设计规划中采取对策。4.2建设地点本项目建设地点位31、于*城市新区，xx路南侧，xx二路北侧，府西三路、府西四路之间。该处地势主体较平缓，植被及生态环境较好，地质情况较好，场地稳定，适宜兴建大型建筑物群。 4.3建设条件*自然环境概况1、地理位置山东省*地处北纬37273746和东经1201212045之间，位于胶东半岛西北部，是对外开放的港口城市，西北部濒临渤海，面向太平洋，与日本、韩国隔海相望。东临沿海开放城市烟台和威海两市，北部与大连、京津地区隔海相望，系亚太经济圈西环带的重要部位，地理位置得天独厚。陆域和海域辽阔，陆域面积为893.82km2，海岸线长68.38km，辖13个镇（区街）、632个村（居），人口63万。2、地势地貌*处在胶东32、低山丘陵北部，地势东南高、西北低，呈台阶式下降；东南部为低山丘陵，西北部为滨海平原；市境区域状若枫叶，柄在屺坶岛，尖端在xx阳犄角，具有现代浅丘广谷地貌特征。低山：分布在境内东南部，属鲁东断块低山，山峦起伏，山顶趋于浑圆状，山脊呈楔状缓慢起伏，山谷陡峻，山坡略缓；山地面积计155.62km2，占全市总面积的17.47%。全市共有大小山头311个，其中海拔600m以上的山峰有9座；最高点为与招远市接界处的罗山，海拔757m。丘陵：在市境东南部低山北缘，与低山交错分布，自庙曲家至下丁家一带，海拔120300m，属构造侵蚀类型和构造剥蚀类型；经长期风化剥蚀，山顶呈浑圆状，花岗岩风化壳厚达1.5m，残33、坡积层厚0.51.0m，坡度1520，山坡平缓，沟谷浅而宽，呈“U”字形，沟谷内冲击沉积物发育，土层较厚；面积为281.12Km2，占全市总面积的31.56%。平原：境内平原区总面积为454.03km2，占全市总面积的50.97%；按成因及地貌特点可分为准平原、山间河谷冲积平原、山前冲积平原和滨海堆积平原。3、地质构造*处在胶北隆起的中北带，北临渤海凹陷东侧，以掖黄弧形断裂为界，南为隆起区，北为断陷盆地。隆起部分以剥蚀为主，表层风化较强烈，风化深度一般可达2.0m，覆盖有基岩风化的残、坡积物近1.0m。出露的地层有古老变质岩系下元古界胶东群、上元古界蓬莱群和中生界下白垩系。断陷盆地分布着新生界34、下第三系和少量上第三系，上部第四系松散沉积物广泛分布，厚度1050m。岩浆岩主要分布于市境南部隆起区，岩性有元古代混合花岗岩、中生代燕山早期花岗岩、燕山期中酸性脉岩、喜山期喷发岩。境内褶皱不发育，断裂十分发育。较大的断裂有掖黄弧形断裂、招远大曲庄西蓬莱于家庄东断裂、北沟玲珑断裂。4、气象状况*地处北温带东亚季风型大陆性气候区，大陆度58.5，年温适中，气候温和，季风进退明显，四季分明；因濒临渤海，受海洋调节和影响，夏半年呈现湿热多雨，无高温酷暑气候特征；冬半年受蒙古高压控制，海洋影响减弱，呈现大陆性气候干冷的特征。与同纬度的内陆地区比较，冬无严寒，夏无酷暑，气候变化平缓。日照与辐射：年日照时数35、在2460.43060.2h，多年平均为2820.0h，年日照率在5569%，平均为64%；年太阳总辐射量在116.5137.2Kcal/cm2，多年平均为128.1Kcal/cm2；光能资源在山东省属高值区。气温：年均气温在10.712.7，多年平均为11.8，年际变化较稳定；气温地域分布的总趋势为丘陵高于平原，平原高于山区；年内1月最冷，平均气温3.0；7月最热，平均气温25.3。历年极端最高气温38.3（1972年7月5日），极端最低气温为21.3（1977年1月26日）；严寒期年均51d，炎热期年均22.4d，无霜期年均191.6d。蒸发与降水：全市年蒸发量在1085.11536.0m36、m，平均为1238.2mm，多年平均降水量为587.0mm；降水量年际变化较大，最多为1061mm，最少为329.3mm，相差731.7mm，丰枯具有连续性；降水地域分布不均，由南向北递减，多年平均南部山区为943mm，中部丘陵区为651mm，北部平原区为540mm。降水量年内分布不均，降水量春季85mm，占全年降水量的14%；夏季305.6mm，占49%；秋季122.8mm，占20%；冬季28.9mm，占5%。具有春旱、夏涝、晚秋又旱的特点。全市累年平均大于0.1mm的降水日数为81.4d，累年平均暴雨日数为1.9d，日最大降水量均超过120mm，一日最大降水量为163.3mm（1982年837、月25日）。项目区降水量年际变化较大，而且年内分布不均，气候对降水量起着重要作用。气压与风：*年平均气压为1016.6hp，全年主导风向为南风，全年南风频率为20%，次多风向为东北风，频率为8%，最少风向为东南风，频率为2%；累年平均风速为4.1m/s，累年平均大风日数38d，偶有台风侵袭；年最大风速（10分钟平均）为21m/s，风向为南和西北西；年有效风能可达869KWh/m2，属风能资源丰富区。5、水文水系*境内水系发育呈脉状分布，主要河流有黄水河、马南河、泳汶河等，均流入渤海；主要支流有xx集河、鸭鹊河、矫家河、绛水河、龙湾河、中村河与等十余条河流，常年流水，均属黄河水系。*资源条件概况38、1、水资源*多年平均降水总量52400万m3；多年平均水资源总量23524万m3，人均占有水资源量350m3，为山东省人均占有水资源量的38.04%，为全国人均占有水资源量的12.96%；可利用水资源总量为16044万m3；属严重缺水地区。水资源分布不均，地表水主要集中在南部山区，占地表水总量的57%；地下水主要分布在北部平原区，占地下水总量的71%。全市多年平均地表水总量为17259万m3，其中境内自产径流9669万m3，入境客水量7590万m3；现有各类蓄水工程957座，工程总拦蓄能力22300万m3，总兴利库容12300万m3，多年平均调拦蓄9418万m3，为天然径流量的55%，可利用量39、7914万m3，占拦蓄量的84%，多年平均实用6038万m3，利用率76%；全市地下水分布在平原地区的为松散岩类孔隙水，分布在低山丘陵区为基岩裂隙水；多年平均地下水资源量为14045万m3，可开采量8130万m3。2、土地资源全市土地面积893.82km2，地貌类型多样，低山区占全市总面积的17.47%，丘陵区占全市总面积的31.56%，滨海平原区占全市总面积的50.97%；由于受成土母质及地形、地貌、水文地质条件等因素的影响，形成了全市棕壤、褐土、潮土和砂姜黑土四种土壤类型；北部平原土层深厚，土质肥沃，是山东著名粮食高产区；未利用土地面积3762km2，占全市总面积的4.2%，其中暂不能开发40、利用的田坎、裸岩石砾地和海涂面积2547.8Km2，占未利用土地面积的67.72%；说明*土地开发利用程度高，现有后备土地资源开发利用难度较大。*社会发展状况近年来*综合实力明显增强。1991年跨入全国综合实力百强县行列，居第60位，随着经济、社会的全方位发展，综合实力不断壮大，排名逐年稳步攀升，2009年全国第九届县域经济基本竞争力排名中跃居第11位，山东省第一位。生产总值：2009年全市生产总值达到623亿元，增长14%。其中，第一产业28.6亿元，增长4.6%；第二产业394.4亿元，增长14.8%；第三产业200亿元，增长15%。三次产业比例关系由上年的4.9：63.3：31.8调整到41、4.6：63.3：32.1。财政收入：2009年全市完成地方财政收入29.1亿元，同比增长16.6%，比计划高4.6个百分点。固定资产投资：2009年固定资产投资336亿元，同比增长27%，比计划高6.7个百分点。以南山高端铝合金产业园、龙泵高科、丛林轻量化载重汽车等为代表的一大批科技含量高、市场前景好、经济效益优的高端产业项目加快实施。全市共实施总投资3000万元以上项目150个，当年完成投资293亿元，烟台市重点调度的7个项目进展顺利。工业：2009年全市工业实现销售收入1615亿元，利润128亿元，分别增长16.2%和16.3%；销售收入过亿元的企业达到128家，比上年增加12家；高新技42、术企业产值达到531亿元，占规模以上工业总产值的比重为41%，提高2.8个百分点，工业经济运行质量明显提高。农业和农村经济：2009年全市农村经济总收入达到1116亿元，同比增长20%，比计划高7.1个百分点。粮食生产再获丰收，全市粮食、蔬菜、果品、肉蛋奶总产分别达到12.22万吨、42万吨、65万吨和22万吨，水产品总产量达11.61万吨，农机总动力达到78.8万千瓦，农业和农村经济保持良好发展势头。对外经贸：2009年全市外贸进出口总额16.8亿美元，其中，外贸出口8.7亿美元，降幅持续趋缓；注册外资20300万美元，增长12.2%；到帐外资6590万美元，增长4.7%；引进国内资金48亿43、元，增长11.6%。节能减排：2009年关停立窑水泥生产线10条，在烟台市率先全面完成关停任务；全市万元GDP能耗同比下降5.485%，COD、二氧化硫排放总量分别削减3%和5%，提前完成“十一五”减排目标。人民生活和社会事业：2009年全市社会消费品零售总额145亿元，增长18.8%，超额完成计划。城镇居民人均可支配收入20173元，增长12.5%；农民人均纯收入9900元，增长9.9%，分别高于计划4.5和2.9个百分点。全年完成大绿化投入1.5亿元，新植各类苗木600万株，新增绿化面积4.5万亩。科技、教育、文化、卫生、体育、广播电视等各项社会事业都取得新的成就。工程地质条件1、地形地貌44、拟建项目场区地貌单元为第四系冲洪积平原，地形平坦，地形坡度在5%以下，适宜建设。2、工程地质拟建场区地层分为9个大层，5个亚层，自上而下分别为耕土，层底埋深：0.501.20m；粉土，层底埋深：1.507.60m；粉质粘土，层底埋深：6.20-8.20m；中砂，层底埋深：7.0012.00m；粉质粘土， 层底埋深：8.7015.40m；中粗砂，层底埋深：10.0021.00m；粉质粘土(6-1)，层底埋深：14.5016.90m；粘土，层底埋深20.0025.60m；粗砾砂，层底埋深：21.8038.70m；粘土(8-1)，层底埋深23.5029.00m；粘土(8-2)，层底埋深29.903445、.20m；粘土，层底埋深41.543.0m。3、地震按照中国地震裂度区规划图（1990），*属7度烈度区。根据中国地震动参数区划图(GB18306-2001)，本地区地震动峰值加速度为0.15g。基础设施条件1、供电龙口城市新区由市政电网供电。该项目用电直接从供电主干线接入。 2、供水 项目用水由市政供水管网引入，水质均符合国家饮用水标准。3、供气项目用气由市政天然气管网引入，天然气管网已铺至该区域。4、交通：港口：*西距龙口港20公里，龙口港历史悠久，是国家一级对外开放口岸。现拥有泊位21个，5万吨级泊位2个，万吨级泊位5个，年货物吞吐量突破1000万吨，客运量30多万人次。已开通日本、马来46、西亚、新加坡、韩国、菲律宾等20多条国际航线，并已开通龙口一日本神户、横滨，龙口一韩国釜山，龙口一香港集装箱班轮。按国家发展规划目标，15万吨级码头正在筹建中，年吞吐能力将达到7000万吨以上。公路：区地理位置优越，交通便利，206国道横穿全区，东距“人间仙境”蓬莱阁20公里。国道、省级干线及市级支线公路形成四通八达，纵横交错的公路网络，公路总长400多公里。烟(台)一汕(头)、龙(口)一青(岛)两条干线公路横盘全境，市与镇、镇与镇之间都有柏油公路相通。航空：*距烟台莱山机场80公里，行车1小时可抵达，距青岛机场160公里，行车2小时可抵达。5、排水： 该项目医疗废水经医院污水处理站处理后，排47、入市政排污管，生活废水经化粪池沉淀处理后排入市政排污管，雨水直接排入市政雨水管网。 6、电讯： *邮电通讯设施发达，全市已经实现程控电话，电信管网已经覆盖临桂新区每一个角落，普遍采用光纤宽窄带综合接入制备，为广大用户提供包括语音（固定电话）、宽带上网（ADSL、VDSL）、宽带局域网互联、智能化小区、语音/数据/图像综合交换网络等多方面、多渠道通信服务，可满足本项目建设期与建成后的电信、通讯要求。第五章 工程技术方案5.1 项目建设指导思想与原则指导思想现代化综合医院是高质量、高效率救死扶伤的场所。要求具有高层次、高标准的建筑设施和环境，高效能的医疗技术，高科技的医疗设备和装备，以及高效的管理48、机制，在进行总体规划与建筑设计时，必须要注意建立以“病人为中心”的设计思想，处处考虑使用者的方便。1、形成整体医院门急诊、医技、住院、办公科研和生活服务等部门的合理配置，门急诊、医技与住院的相对集中组合与资源共享。2、相对集中布局，缩短部门的距离、强化工作效率；根据*人民医院具体情况，规划各部门内部设计的先进流程。3、考虑病人与工作人员的使用内容，创造舒适的就医与工作空间，提供配套的休闲空间、停车空间、与后勤空间来服务医院。4、人性化、家庭化、舒适化的设计，改变传统医院的空间气氛，为患者和医护人员创造良好的就诊和工作环境；去除患者的心理障碍，提供舒适的安全的候诊与治疗环境。5、病房设计坚持“以49、人为本”的理念，营造病患的活动空间，使其可与自然交流，有助于缓解病患的孤独与恐惧心理，为康复创造良好的氛围。6、庞大而复杂的机电系统，紧密的与医疗功能相结合，符合安全、节能的要求，采用环保型材料。建筑设计的基本特点1、医院建筑设计关系比较复杂，功能要求较高医院建筑中的医疗部门和科室繁多，病种与使用功能复杂，交通流线错综复杂，需要设置相应规模的门诊、急诊、住院、手术、辅助医疗、X光以及附属设施等用房。这些用房各有其功能上、技术上、管理上的特点的特殊性及设备环境要求，具体体现在以下几个方面：（1）各部门之间的关系主次安排的合理性与确切性。（2）各部门的组成和各科室之间的关系，着重于医疗护理操作程序50、的顺序性、合理性和正确性。（3）各科室的布置，着重处理大小空间与设备安装关系。2、建筑的多变性医院建筑是一种功能复杂的建筑类型。它具有高科技性和高综合性的特点，高科技和医学新成果不断给综合医院建筑提出新的要求。医院建筑虽能在一定时期内满足当前的使用要求，但随着时间的推移，医疗历年的转变，高科技在医疗中的应用，医疗设备的更新和医疗需求量的增加，疾病结构的变化，需随时调整布局或增加建筑面积进行改扩建。这就要求医院建筑特别是主题建筑设计要具有一定的扩展功能的灵活性，使其既能满足近期医疗要求，又能适应远期发展需要。3、环境的特殊性医院的环境，对病人的诊治、护理和康复有特殊性的生理和心理影响，医院的环境51、也是治疗的主要手段之一，良好的环境能减轻和消除病人的心理压力，舒畅身心，影响病人的情绪，使之早日康复。4、设备的制约性医院建筑与建筑设备有着密切的关系，并互相制约，医院建筑要配合医院日常医、教、研各项合作的需要，设有各种详尽、完善、安全可靠的及高效能的环保设备，诸如水、暖、汽、气、空调、电、动力、照明、通讯等。设备管线繁多、错综复杂，影响建筑物内部空间布局。另外，医院中也有许多现代化的高科技精密仪器、医疗装备，对建筑、建筑设备都有特殊性要求，并产生直接影响，使医院建筑设计受到各种医疗设备、设施的制约。诸如射线防护、核磁屏蔽、电波射频屏蔽、防微振、空调、净化、恒温恒湿等。建筑设计的基本原则1、建52、筑空间灵活医院建筑设计既要满足近期需要，又要能适应远期扩建改造。（1）平面形式宜选择便于今后扩建、改建的网格翼形平面形式，能适应自然通风采光要求，也能适用全空调，可根据建筑标准来选择建筑形式。（2）建筑结构宜采用利于今后改造再分隔的框架剪力墙的结构体系。（3）平面考虑发展需要，也可予留部分房屋暂作它用。（4）室内各种管线，宜有计划、有规律地设置管道竖井及设备夹层，以有利于日常维修及日后的改造。2、功能分区要科学合理要科学合理地组织好功能分区，确保各部门间的联系方便，避免设施重复，流线最短而路线明确。门诊部在医院布置中，占重要的位置，是面向广大群众的卫生医疗场所，担任诊疗、体检、教育、科研、预防53、保健等繁琐任务。门诊部是医院中人最密集的区域，进出人流多，其位置应接近医院主出入口，紧靠主干道，有直接对外的交通。在门诊部前应设有门诊广场，作为医院入口交通广场。组织好门诊部前的人流、车流、自行车流。应有充分的停车场地。门诊部与医技科室，特别是医技科、检验科等关系密切，要有方便的联系。住院部是医院中最基本最重要的部门，也是患者在医院中滞留时间最长的一个部分，与医技科室联系较多，特别是检验、放射、手术室、产房等，应与这些科室相靠近。医技部是对急诊、门诊、住院病人进行进一步诊断和治疗的中心，又是全院药品、器械、敷料供应中心，其位置应设在门诊部与住院部之间，以利门诊、医技、住院三部门间的相互联系。其54、各部门间的位置除应符合功能要求外，还应注意以下几个问题。（1）要避免设施重复。在急诊、门诊、住院部的三大医疗主体建筑中，不要重复设置X光室、化验室、药房、手术室等。（2）在本医院设计时，应把相关联的部门布置在邻近，以便发挥其医疗上的最大效能。为了及时抢救病人，医护人员不要把病人移动很远，否则不仅会延误抢救时间，还增加医护人员的工作强度。（3）流线要清晰明确，路程要短。大型综合医院的科室繁多，流线复杂，病人及来访者最怕的是迷失方向及走来回路，因此在设计上要考虑病人和医护人员的各种动线及流程，使多种流线最短、流程路线清晰明确。3、交通流线顺畅，防止交叉感染，平面布置紧凑适宜；使用管理方便有序。设计55、时高度重视交通流线的组织，合理安排出入口位置，简化就诊流程、分散人流。建筑空间处理要宽畅有序。5.2 项目总体规划方案5.2.1 总平面布置和功能要求*人民医院是座大型的现代化综合医院，是高质量、高效率救死扶伤的场所。具有高层次、高标准的建筑设施和环境，高效能的医疗技术，高科技的医疗设备和装备，以及高效率的管理机制。在进行总体规划与设计时，必须建立以“病人为中心”的设计思想，以人为本，应处处考虑使用者的方便。设计还应为提高医院的工作效率、管理水平和减少交叉感染，提供有利条件。1、总图布置规划依据（1）*城市总体规划方案（2005-2020）（2）*国民经济和社会发展“十一五”规划2、总图布置基56、本原则（1）*人民医院总平面布置充分利用地形地貌；在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下可适当提高建筑组合的集中度，在符合安全和技术经济合理的条件下，应采用管线共架、共杆、共沟的布置，提高土地利用率。（2）总平面图各部分之间，包括各功能区之间，设备、建筑物和土建工程之间等，无论是自身特点、功能要求，还是相互联系或布局和建筑风格等，都必须统考虑，协调一致。应该使功能分区系统分明，布置整齐，在适用、经济的前提下注意美观。（3）整体医疗功能的设置，将以病人为中心，坚持“以人为本”的理念，结合现代医院的经营管理，提升医院整体竞争力。门诊、住院、医技等部门应相对集中，缩短部门距离，强化工作效率；人流57、车流应合理规划，避免交叉；重视感染控制和清污分流，避免交叉感染，并考虑突发公共卫生事件，应急医疗措施，保障医疗体系运行顺畅；提供配套的休闲空间、停车空间与后勤空间来服务医院。（4）室内外医疗环境的规划应满足生理治疗与心理需求，医院的室内外空间给予进入医院的人们（病人、工作人员、访客、家属）一种新的感受，包括建筑、公共空间、就医环境与户外绿化庭园；实现无障碍通行，将自然、医院与人文环境融为一体；人性化、家庭化、舒适化的规划，改变传统布置医院的空间氛围，为患者和医护人员创造良好的就珍和工作环境。（5）切实注意安全和环保要求。建设密度和建筑系数的科学合理，既力求布置紧凑，又应根据有关规定合理确定各58、建、构筑物之间的距离，保证医疗事业的正常运营和消防安全。并要考虑建筑物（特别是病房部）之间应有良好的自然通风和采光条件，粉尘应布置在常年主导风向的下风向（如锅炉房、焚毁炉）。在总图布置时予以高度重视，采取积极措施确保安全、环保、消防安全等要求。（6）因地制宜。根据医疗中心的院址风向、地形、地势特点和地质条件，合理确定总图布置，减少工程土石方的填、挖工程量和运输量。（7）尽可能节约用地。总图布置应紧凑合理、节约用地。（8）符合*城市总体规划要求。满足城市功能开发和完善的要求，并符合土地开发规模的要求，并能符合布局优化的要求。（9）满足经济性和适用性的要求。要与可能的投资规模相适应，要与未来的医疗59、服务与发展需求相适应。3、总图布置功能分区*人民医院总平面规划分医疗区、行政办公生活服务区、后勤保障区、停车场等区域。4、总图布置功能要求（1）功能分区合理通过规划，要求做到合理调整各功能分区，包括土地使用功能。力争做到功能分区明确、合理、互不干扰、不交叉，整个布局整齐紧凑，各部门联系方便。医疗区应布置在卫生条件最好的位置上，对外交通最方便的地段，医疗区各出入口的位置要适中，并处于锅炉房、厨房烟尘的上风向；传染病房、污水处理站应位于医院的下风向，并要有防止污染环境的具体措施；变电、配电间要接近动力负荷中心。各功能分区之间既要有一定距离和隔离，又要相互联系方便。（2）洁污路线清楚分明，避免和减少60、各种交叉感染通过规划，调整好医院内部的各种流线，安排好患者、医务人员、供应等路线。污物污染路线设单独的出入口。精心组织交通路线，避免和减少交叉感染机会。做到人流、物流路线分开；病人和职工、病人和健康病人，洁物和污物、污物和尸体交通路线分开，并要便于管理。（3）建筑布局应紧凑合理不松散要根据实际用地的特点，使功能分区自然明确，门诊应面临主干道，方便病人出入疏散，病房大楼朝向应向南，以便所有病房或多数病房临南面布置，并面临绿化、花园；使得阳光充足、环境幽雅安静，视野开阔，不受其他建筑物阻挡和干扰。此外，还可适当组织门诊与病房这两项主体建筑的体形和外部空间组合，使医院建筑群体高低错落，疏密有致，不松61、散。主要建筑物既能独立划分，又能相互密切联系，在条件允许的情况下也尽可能紧缩建筑间距；但在需要时，也尽可能留出足够的绿化空间。结合平面功能，也可穿插内庭院，设置联廊，可采用借景对景的手法创造出优美的小环境。总体规划还应使设备尽量集中，管网尽量缩短，节省投资。（4）院区道路交通便捷，并留有足够的公用场地医院选址要作到有主次两条道路临街，一条为医院主要出入口，面临道路干线，为门诊、急诊等出入口提供条件；另一条为次要临街道路，以作为后勤供应保障出入口及尸体、垃圾等出口。院内道路宜短直、避免迂回曲折，并应设有交通标志、标线。院内应留有足够的公用场地。在门诊部前应有一定的绿化防护地带或距离，以减少灰尘及62、噪音的干扰，保持环境安静与清洁。附近应留有机动车停车场和自行车存车处，还宜设有交通广场以组织门诊部前复杂的大量交通车辆。（5）管理方便总体规划要为医院现代化管理创造良好的条件，医疗是一种以人照顾人的服务事业，要树立以病人为中心的设计思想，处处将病人安危与方便放在第一位，以利于医院的科学管理，提高工作效率，提高服务质量，为医院现代化发展创造条件。此外，还应从医院的物业管理角度出发，研究方便物业管理，方便成本核算。对水、暖、电、蒸汽、燃气、燃油、医疗气体等能耗实行计量手段，为医院建成后提供良好的服务打下基础。5.2.2 总图的交通组织设计医院内各部分之间的交通组织设计比较复杂，各部门之间交通联系又63、密切。主要有以下几种交通流线：病人进入医院接受门诊、急诊后住院治疗流线；病人家属探视出入医院；住院部流线及住院手术室流线；医院工作人员及培训人员在院内的流线；医院内的尸体及垃圾、废物的运出或焚毁路线；医院内各部门之间的相互联系等。医院内外的交通组织设计应注意以下几个问题：1、防止混乱，在医院内部形成有秩序的动态环境（1）组合好医院建筑空间，使各部分之间无穿越交通，各种流线组织合理。（2）患者进入医院内路线应简捷、明晰易找，使患者不得有任何穿越。可采用信息诱导图标，信息诱导图标可用文字，也可采用图案，由固定大小的板块组成。2、防止交叉（1）病人路线。患者、隔离患者设专用路线，不允许交叉，否则易产64、生飞沫或接触感染。（2）成人、儿童患者活动路线宜分开。因儿童体弱易于感染，同时儿童传染病患者较多，也会感染成人。（3）住院病人应该设出入院的专用出入口及路线，不应该与门诊或急诊病人相混或共用一个出入口。在传染病房中出院和入院应分开设置，以避免出院病人与住院病人交叉而造成感染。（4）尸体路线要隐蔽，不应与患者或无疾病人相遇，不应与食品供应路线相交叉。尸体出口最好由太平间直接出大门到街道送出。（5）医护人员需要设专用路线及出入口，避免与患者交叉，以免造成互相干扰或感染。在专用出入口处设置医护人员更衣室，然后再进入诊治科室。（6）来访人员要避免与患者相混杂，以免引起交叉感染。（7）探视家属应设专用出65、入口及路线，不与门诊、急诊患者接触。（8）餐饮、药品、器械敷料类的供应路线，宜设专用出入口。使车辆可直达库存区，应避免经由大厅进入而与门诊患者交叉相混。3、防止感染综合医院有各种疾病的门诊患者，难免与有感染性疾病的患者混在一起候诊，这样就造成感染的机会。因此，为了防止感染，就必须将患者的活动路线和健康人的活动路线分开，以减少感染机会。4、防止精神影响病人来到医院后，不应使病人看到血、尸体及用担架抬着的病人，以免产生不良的心理影响，因此在规划设计时，应使运尸或重伤患者不暴露在与一般病人接触到的地方。5、防止洁污相混医院是个洁污共有关存的地方，在规划布局的方面，应力求做到洁污分开，避免相混。如把尸66、体、污物、污衣、垃圾送出，污水排放，必须和清洁食物、药品供应分开。5.2.3 综合管线布置规划医院规划设计中各种动力管线多而复杂。医院需要有一个合理完善的管网布局，以保证各种动力系统的正常运行和安全保障，以确保医、教、研各项工作顺利进行和开展。现代化综合医院，大量使用现代化高科技的先进医疗设备及仪器，对水、电、气、汽供应的条件，要求越来越高。不仅管线数量多，规格多样，种类繁多，并对管线的维护保养，也不断提出更高的要求。因此，管线布局应考虑管网层次、走向、坡度、避免交叉。5.2.4 公用场地的规划要求综合医院的公用场地主要是入口绿地广场、交通广场、机动车、自行车停车场，病房前与病人集中的绿化园地67、等。5.2.5 绿地环境规划根据建设部制定的城市绿化条例，明确了医院的绿地率不得低于规划用地面积的35%40%。随着医学技术的发展，环境成为一种特殊的心理治疗手段。提倡“以病人为中心”，既要满足病人，家属以及医务人员的生活需求，又要满足人的社会心理需求。医院需要有大片花卉、树木、绿茵等， 也需要精心设计有艺术创意的室内外凉亭、假山、喷泉、雕塑来点缀，医院在绿化环境的衬托下，促使建筑空间更加完美。优美的绿化环境还能起到医院的功能分隔作用，卫生的防护作用，以及减少医院内外的灰尘含量，起到净化空气、去除污染，防风及隔声、吸声的作用。医院绿化规划必须注意下列几个问题：1、医院绿化要求选用不易生虫、合乎68、土地性质及气候条件、枝叶茂盛、其外观能更好地与附近建筑物相协调的花卉树木。2、不修剪的高大树木，不应靠近建筑物，距离房屋至少45M。3、医院四周宜选防护林；建筑物之间可设隔离林带；建筑物四周和道路两旁可用绿篱或防护林相隔。4、建筑物的屋顶也可设计成屋顶花园。5、门诊部前面有适当防护绿化带，病房楼前应有中心花园并配以凉亭花架，在隔离房或太平间周围宜设置绿篱或其他隐蔽相隔设施。5.2.6 消防设施规划综合医院应根据相关的消防规范，特别院区内的高层医院建筑，需注意消防通道，疏散广场。其他如消火栓、消防水池、消防水泵等设备，设施要齐全。建筑物内应有合理的消防分区和各种灭火报警设施（含火灾自动报警与消防69、联动系统设计）的措施。5.2.7 规划设计方案描述本项目建设地点位于*城市新区，xx路南侧，xx二路北侧，府西三路、府西四路之间。该地块交通便捷，环境安静，是一处较为理想的医院建设用地。1、特点*人民医院规划设计方案具有如下特点：（1）能体现“现代医院”的设计理念，结合医院实际情况，从总体规划入手，创造全新的医院运营模式，形成独立完整的新型医疗体系，并体现中国文化传统的意境。（2）具有合理的功能布局和合理清晰的交通流线。（3）确立南北向为主的交通结构层次，设置不同层次的公共空间，形成多层次的绿化景观系统，保证整个医疗系统高效运作，并满足不同人群的生理和心理需求。（4）采用“人性化设计”的理念，70、以人为中心的设计思想，注重人性，尊重使用者的权利，做到布局紧凑、空间宜人、流线清晰、流程科学，为病人提供高效舒适的就医环境。2、功能布局在总体布局中，本方案医院主入口设在南侧xx二路上，传染病区入口设在北侧xx公路上，并在北侧xx公路设病房区出入口。总体布置上，*人民医院划分成四大功能区：医疗区、行政办公生活服务区、后勤保障区、停车场。医院的主入口广场设在正南面，正对广场设置了门诊中心，门诊中心由两幢5层高的门诊楼组成，门诊入口前形成院前广场，开阔明朗，结合停车场、绿化合理组织车流人流。北侧布置1幢主体20层（裙楼4层）的病房大楼，而医技中心（5层）位于门诊及住院中心之间，三者之间通过通道紧密71、联系，三条纵向通道将门诊中心及医技中心联成一体，并通过一条纵向通道与住院中心联系。在场地东侧中部相对独立，环境安静处设置传染病房；东部由南至北依次布置行政办公楼、食堂洗衣房；高压氧舱楼、传染病房及能源中心。项目总平面图见附图。3、交通组织*人民医院建设用地西临府西四路，南临xx二路，北临xx公路。根据综合医院设计规范，医院的主入口宜设在次干道上，而将主入口设于南侧将使医院得到坐北朝南的良好朝向，并且场地南侧相对开阔，便于主入口的设置。综合以上因素，本方案将主入口设于南侧xx二路。北侧分别设病房区入口与传染病区入口。主入口两侧设机动车道，中间设人行道，确保人车分流。并在口部设置港湾式停车场，方便72、出租车及外来车辆的停放。场区中部设两个地下车库出入口，并通过环形道路相联系，形成车流在外，人流在内的流线特色。4、消防通道流线消防通道入口，在医院主入口处设两个入口，并在xx公路设两个消防通道入口。而围绕各主要建筑群设置了环形消防通道及穿过式消防通道。 5、绿化景观规划在绿化景观规划设计中，着重景观空间与建筑之间的相互渗透影响，以点线面相结合的形式，形成多层次的空间景观系统，创造优美安静舒适的环境和公共休闲空间。点：散布在门诊、医技区域的绿化庭院、绿化平台等。其中绿化平台设于两个相邻的门诊单元之间，中间通透丰富的空间变化及绿色生态环境有助于缓解病人的紧张心理。为病人营造轻松愉悦的气氛。线：连接73、各个景观空间的景观大道以及穿梭于各个景观节点的园间小径，形成丰富多变而又井然有序的空间景观体系。面：在病房部分形成大片的中心绿地，并引入水体，纳入整体构图，并设有亲水平台、休闲广场等。水面与绿地相映成趣，树林与草坪相间其中，建筑与环境相互渗透，给病人的疗养康复提供了良好的自然环境。6、停车位规划*人民医院社会车辆停车位分地面停车与地下停车两部分。地面设停车位278个，主要分布在医院主入口两侧，场区西侧环形道旁、病房大楼前、传染病房前等区域。地下设停车位372个，地下车库位于病房楼与医技楼之间的地下室，在场区东西环形道分设地下车库入口。7、人防工程规划*人民医院在项目建成后正常运营的情况下，每天74、将有上千人次进出医院。因此，在地下室规划设计时必须考虑人防功能的需求。人防工程的设计应符合战时与平时（一旦发生台风、地震等突发性灾害事故时，更好地组织群众进行应急疏散、避难，在最短时间内把群众疏散到地下防空室中去）的功能要求，做到安全、适用、经济、合理。人防工程地下室设计必须贯彻“长期准备、重点设计、平战结合”的方针，并应坚持人防建设与经济建设协调发展，与城市建设相结合的原则。在平面布置、结构选型、通风防潮、采光照明和给水排水及人防工程防火设计等方面，应采取相应措施使其充分发挥战备效益、社会效益和经济效益。5.2.8 总平面布置主要技术经济指标项目总平面布置主要技术经济指标见下表51。表51 75、项目总平面布置主要技术经济指标表序号名称单位数量备注1总用地面积m21133002建筑占地面积m2207123道路、停车场占地面积m250100.54绿化面积m242487.55总建筑面积m21411465.1地上建筑面积m21265615.2地下建筑面积m2175856建筑系数%18.287建筑容积率1.118绿化系数%37.59总车位数个6509.1地面停车位个2789.2地下停车位个3725.3 建筑工程方案主要设计依据1、民用建筑设计通则（GB50352-2005）2、综合医院建设标准 (建标110-2008)3、综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）4、建筑结构设计统一标准（GBJ76、68-84）5、建筑地基基础设计规范（GB50010-2002）6、混凝土结构设计规范GB500102002)7、建筑抗震设计规范(GB50011一2001)8、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）9、室外给水设计规范（GBJ13-8）；（1997年版）10、建筑设计防火规范（GBJ16-87）；（2001年版）12、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）13、城市区域环境噪声标准(GB /T151901994)14、方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范（试行）(JGJ50-88)建筑设计1、门诊楼门诊部是综合医院中医疗区三个主要组成部分之一。绝大多数病人都是在门诊77、部中得到诊断和治疗，住院病人多数是通过门诊或急诊而入院。门诊部由于病种复杂，人流量大，其医疗流程、功能配合、防止交叉感染、卫生条件等方面均具有严格的要求。门诊部既是一个治疗疾病的地方，又是一个传播疾病的场所，由于患者和健康人互相接触，以至有治好一种病而感染上另一种病的可能。因此，医院设计必须做到最大限度地满足医疗卫生要求。（1）平面布置门诊部的平面布置必须考虑以下几个原则：门诊部是医院中的主要部分，出入人流比较多，为便于病人治疗，应将门诊部布置在临近医院的入口处。门诊部既要靠近医院交通入口，又要求有一定的绿化防护隔离，以减少灰尘及噪音的影响，确保医院环境的安静与清洁。随着城市的发展，门诊部前应78、设门诊广场，以作为医院入口交通广场，并在附近设置部分机动车及自行车的停车场地。门诊部急诊室与抢救中心的位置应靠近手术室，很多急诊病人需要入手术室。门诊部与放射诊断、放射治疗、检验科、理疗科、机能诊断室、内窥镜室、同位素室、药房等医技科室有着密切关系，大部分门诊病人需要到这些医技科室进行检查和治疗。因此，医技科室一般设置于门诊部和病房之间。门诊部人流和交通组织设计门诊部的特点是各类就诊病人多，人流量大，容易产生人流混杂、交叉感染。在门诊部的设计中，应一切从方便病人方便医护人员出发，能使病人在最短的时间、最短的距离、最快捷速度到达所需要的诊断和治疗科室，避免迂回走回头路，而增加交叉感染的机会。因此79、在门诊部布置中交通组织设计应注意以下几个问题：A.合理安排出入口位置。综合医院门诊部的出入口有下列几中方案：一般总出入口、急诊出入口、儿科出入口、产科出入口。传染病出入口须单独设置采取隔离措施，并单独设置化验室、厕所等。B.简化就诊流程。一般门诊就诊流程，需经过挂号候诊诊室开方划价收费取药五道手续，五次排队，如果病人需要做化验、特检或注射治疗，则排队次数更多，时间更长。尤其是划价、收费取药这几部分办手续和排队时间最长、人最多。因此在布置上可将划价、收费、和中西药房邻近并立，划价与收费一次办理，处方在内部传递，则病人在一次办完划价收费手续后，即可在候药厅取药。（2）功能要求门诊部是门诊病人的早期80、诊断和治疗，以及住院病人病愈出院后的康复治疗工作。门诊部承担着病人的紧急抢救、救命救急治疗工作。门诊部承担着以预防为主开展日常保健工作，集体保健体检工作以及各种预防注射和卫生常识的宣传工作。担任医护教学、培训和科学研究，进行卫生事业的调查等工作。（3）设计方案项目建门诊楼2栋，建筑面积24500平方米，采用五层框架结构，门诊楼之间由连廊相连。急诊入口设在前排门诊楼的西侧。一楼主要功能设置为病人分流引导、挂号、收费、中西医药房、急诊、输液室、普通门诊等。二楼至五楼根据医院情况设置外科门诊（分普通外科、颅脑外科、泌尿外科、骨科等五个专科）、妇科、产科、儿科门诊、内科门诊（细分为肾、消化、神经、内分81、泌、呼吸等五个专科）中医、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、理疗科、感染性皮肤科等门诊科室。2、病房楼住院部由住院处及病房部组成。病房是医院中最基本的组成部分，设计是否合理，直接影响病人治疗护理和康复，因而病房和护理单元既要适应医疗护理的需要，又要考虑病人在生活、生理上和心理上的因素，要创造一个舒适、优美、亲切家庭室的氛围。（1）功能要求住院处除办理全院出入院登记手续外，还应作入院前的接诊卫生通过处理。入院接诊处理程序是：交费（住院押金）病人入院登记填表（住院病历）接诊室（诊室）理发脱衣洗澡及更换病号衣送入病区病房住院处除作为住院病人的出入口外，还兼做病患者家属亲友，在病人住院期间的探视出入口。82、出入口大厅除办理出入院登记、接诊处理手续和经卫生通过处理外，兼做探视时间前的家属、亲友等候、休息场所。（2）设计方案住院部设置1栋高20层建筑，采用框架剪力墙结构，总建筑面积76277平方米，设病床1200个。住院部在医院后部，座北朝南。一层设为住院部办公用房，二至二十层设为病房，每层楼南部为病房，北部设护士站一个，按需要布置服务间及其他设施。4、医技楼（1）平面布置和功能要求：医技科的位置布置应使门诊病人和住院病人都感到方便，特别是急诊病人，同时也必须邻近有关科室，以便在抢救患者时，能在最短距离、最短时间、最快速度聚集医护人员会诊治疗。根据外科的一般治疗步骤与过程，需要医技科邻近手术室。（283、）设计方案医技楼建筑面积17000平方米，五层框架结构，集中设置医置输血科、放射科、CT室、超声科、物诊科、检验科、病理科、药剂科等科室。5、传染病房*人民医院将设置独立的传染隔离病房，位于医院的东北部，设1栋1层建筑，采用框架结构，总建筑面积1121平方米。6、高压氧舱用房高压氧舱用房设在独立区域，采用2层框架结构，总建筑面积863平方米。7、行政办公楼行政办公楼采用框架结构，高五层，建筑面积4315平方米。布置工会、团委、医院保护、社区医疗服务中心、总务科、物资科、维修科、布置质控科、感控科、科教科、护理部、医务部、门诊部、药剂科、财务科、审计科、人事科、党办、院办、对外联络办、院长及书记84、办公室及会议室等。8、后勤服务辅助设施后勤服务辅助设施包括食堂洗衣房、能源中心用房及其他设施（公用厕所、污水处理、垃圾收运点等），后勤服务辅助设施总建筑面积2485平方米。9、主要建（构）筑物项目主要建（构）筑物见下表5-2：表5-2 项目主要建、构筑物工程一览表序号建构筑物名称单位建筑面积层数备注1门诊楼2450052幢2医技楼1700053病房楼7627720裙房4层4行政办公楼431555食堂洗衣房164316高压氧舱用房86327传染病房112118能源中心用房84219地下建筑面积17585结构设计1、设计依据（1）依据的主要规范建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)85、建筑结构荷载规范(GB50009-2001-2006版)建筑抗震设计规范(GB50011-2001)建筑地基基础设计规范(GB50007-2002)混凝土结构设计规范(GB50010-2002)砌体结构设计规范(GB50003-2001)建筑防火设计规范(GB50016-2006)建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）（2）抗震等级建筑工程抗震设防分类标准抗震设防区的所有建筑工程应确定其抗震设防类别。新建、改建、扩建的建筑工程，其抗震设防类别不应低于本标准的规定。医疗建筑的抗震设防类别，应符合下列规定：三级医院中承担特别重要医疗任务的门诊、医技、住院用房，抗震设防类别应划为特殊设86、防类。二、三级医院的门诊、医技、住院用房，具有外科手术室或急诊科的乡镇卫生院的医疗用房，县级及以上急救中心的指挥、通信、运输系统的重要建筑，县级及以上的独立采供血机构的建筑，抗震设防类别应划为重点设防类。（重点设防类：指地震时使用功能不能中断或需尽快恢复的生命线相关建筑，以及地震时可能导致大量人员伤亡等重大灾害后果，需要提高设防标准的建筑。简称乙类。）本项目门诊楼、医技楼、病房楼、传染病房用房抗震设防类别应划为重点设防类，应按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施。根据建筑抗震设计规范及国家地震局全国地震区烈度区划图，场地的抗震设防烈度为7度，设计地震基本加速度值为0.15g。本门诊楼87、医技楼、病房楼、传染病房设计抗震烈度提高到8度，需在结构方面增加抗震措施。2、建筑结构（1）门诊楼、医技楼门诊楼二幢，医技楼一幢，均为5层高的多层建筑，结构类型为框架剪力墙，基础形式为桩基础，结构安全等级为二级，设计使用年限为50年，建筑抗震类别乙类，剪力墙抗震等级为一级，框架抗震等级为二级，地基基础设计等级为乙级；建筑上部结构采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构，楼、屋面采用现浇钢筋混凝土板，板厚100-120毫米。2、病房楼病房楼为20层高的高层建筑，裙房为4层高，结构类型为框架剪力墙，基础形式为桩基础，结构安全等级为二级，设计使用年限为50年，建筑抗震类别乙类，剪力墙抗震等级为一级，框架抗震88、等级为二级，地基基础设计等级为乙级；建筑上部结构采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构，楼、屋面采用现浇钢筋混凝土板，板厚100-120毫米。3、传染病房传染病房为单层建筑，结构类型为框架结构，基础形式为独立基础，结构安全等级为二级，设计使用年限为50年，建筑抗震类别乙类，框架抗震等级为二级，地基基础设计等级为乙级。4、其他建筑高行政办公楼为5层高多层建筑，食堂洗衣房为单层建筑，高压氧舱用房为2层建筑，高能源中心用房为1层建筑，全部采用钢筋混凝土框架结构，基础为独立基础。5.4 公用工程项目公用工程是为主体工程正常运转服务的配套工程，主要包括给水、排水、供电、通讯、采暖与通风工程、空气调节与洁净工程、89、燃气工程、污水处理工程、供热及空压蒸汽系统工程、医疗用气工程、高压氧舱工程等。给排水工程1、水源选择项目建设地位于xx路南侧，xx二路北侧，府西三路、府西四路之间。目前，该区域供水设施已建成，可满足本项目的用水需求，市政供水管网也已接至项目区域的市政道路上，能够保证项目供水。2、给水系统（1）用水量计算项目水源接自市政供水管网，水质完全符合生活应用水质标准。项目内用水区域主要在门诊楼、医技楼、病房楼、传染病房、后前楼、高压氧舱等区域。根据国家对城市用水量相关指标，即可计算项目区域需要的供水量。项目用水量计算序号用水项目用水定额数量日用水量m31病房用水400L/床d1200床480.002工作90、人员50L/人d465人23.253门诊、急诊用水15L/人d905人13.584手术室用水800L/人d15人12.005营养就餐用水15L/人d2000人30.006淋浴用水40L/人d1200人48.007洗衣房用水20L/kg干衣服1500kg 36.008冷却循环用水、补水日补水率22500m3/h500.009绿化用水1.5L/（m2次）42490m263.7510合计1206.5811不可预见15180.9912总计50L/人d1387.57由上表可知，本项目区域内平均日总用水量为1387.57m3/d，日变化系数取1.2，时变化系数取1.3，则最高日最高时用水量为90.19m391、/时。消防用水量：室外按一次灭火用水量15L/秒考虑，或在延续时间内按2小时考虑；室内消防用水量按“建筑设计防火规范”相关内容确定。（2）给水管网规划项目用水量主要包括生活用水、医疗用水、环境绿化用水、消防用水及未见用水量。项目采用生活用水、医疗用水、消防用水合一的供水系统，项目区域内的供水管网直接接自市政供水管网，给水管应布置在规划道路的人行道下。为保证区域内供水的可靠性，区域内给水管网应环状布置，并按规范要求布置消火栓。（3）热水供应系统热水用量项目热水用量表序号用水项目用水定额数量日用水量(m3/d)1病房用水150L/人d1200人180.002工作人员15L/人d465人6.983门92、急诊用水8L/人d905人7.244手术室用水400L/人d15人6.005营养配餐用水7L/人d2000人14.006淋浴用水20L/人d1200人24.007洗衣房用水25L/人d1500kg37.58275.72热水供应系统锅炉房内设置溶剂式热交换器，热媒为蒸汽，供门急诊、医技、手术室及病房等用水点。手术室热水设独立供应管理和恒温控制器。开水开水供应主要为病房人、医务人员、工作人员为3L/人班，医院日开水供应量为4185L，门诊、病房大楼、传染病房设开水房。进水炉的冷水需先经过滤消毒处理。（3）排水系统项目区域内现无排水设施，根据项目的规划应实行雨污分流制。项目建成后雨水通过雨水管网直接93、排入城市雨水管网中去。生活污水由化粪池生化处理后再排入市政污水管网。医疗综合楼、传染病楼内污水必须经污水处理后才能排入城市污水管网。营养厨房、职工食堂产生的油污经油水分离处理后再排入市政污水管网，污水量取供水量的0.9计算，约每天排污水量为1496.96m3。供电工程本项目主要用电负荷为照明、医疗设备、通风空调设备、水泵房、厨房设备、办公机械、家用电器、消防设备等。供电电源由10kV市政供电电网接入，电网考虑两路独立的高压电泾引入，保证两路电源不同时断电，同时也需要考虑引入柴油发电机用作应急电泾，保证重要负荷用电的可靠性，柴油发电机（容量估算为2台800kw）。本项目用电量经估算：照明253194、kW、电力设备800kW、医疗设备500kW、室外道路及泛光照明430kW，以上合计约4361kW，最大使用容量约2200kW。通讯设施项目建设区具有比较完善的有线通讯网络和无线通讯设施及以先进的数字化传输系统为主体的传真通讯、数据通讯、无线传呼、移动电话现代化的通讯网络。经预测，初步估算医院共需配置有线电话200部，内部分机1000门，医院应配置1200门以上的用户程控交换机。应市电话局申请提供400对电话进线（含冗余），其中200对用于程控交换机的中继线，其他为直线电话，根据需要，可设置一定数量的备用铜缆。各建筑物的办公、诊室、药房、收费、值班、重要机房、高级病房、会议、餐厅、商店、车库管95、理等设电话插座，在门厅、候诊厅、病房区的各护理单元等公共部位设有投币或IC卡电话，各消防设备重地和机房设专用消防电话。采暖通风工程1、设计内容（1）手术室、部分医技用房为净化空调；门诊、病房楼等为舒适性空调。（2）汽车库通风、卫生间排风、防排烟、医用气体管道。2、空调人民医院中央空调系统分两个系统：传染性门诊、传染性病房楼采用变制冷量的分体空调系统，其余建筑物家用冷水机组锅炉的中央空调系统。设计冷负荷估算为10124.88kW，热负荷估算为7593.66kW。3、通风（1）地下水泵房、空压机房、吸引机房、配电间采用机械送排风系统。（2）内窥镜科、检验科、实验室设机械排风系统（兼机械排烟系统）；96、洗衣房、卫生间设机械排风系统；地下汽车库设机械排风系统（兼机械排烟系统）。（3）食堂炉灶设局部排气系统，废气经油烟净化后排至大气。解剖室、太平间设机械排风及废气处理系统。燃气工程项目燃气主要为天然气，由当地燃气管网供给。本项目燃气主要用于燃气锅炉耗热，产生的蒸汽主要用于夏季制冷、冬季采暖需锅炉供气和热水供应，根据项目蒸汽需求量，需新增10T/h燃气锅炉2台。污水处理工程医院污水，尤其是传染病、结核病的污水中，不同程度的含有多种病菌、病毒、寄生虫和一些有毒、有害物质。这些病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的抵抗力，有的在污水中存活时间较长。室内污废水排入室外污水管道，厨房排水需先经过隔油池；含97、放射性污水单独排至室外经衰减池；污废水合流排至院内污水处理站经污水处理后再排入市政污水管道。传染病房污水需预先清毒处理后，再接入院内污水处理站，经处理达标后排入市政污水管网。医院设污水处理站，污水处理设备采用地埋组合式处理，设备共两套，综合医疗区设一座最大处理量为100m3/d的污水处理站；传染病区设一座20m3/d的污水处理站。医疗用气工程医疗用气系统包括氧气O2、笑气N2O、压缩空气、氮气N2以及真空吸引等系统。为了抢救危重病人和保证手术的质量，综合医院设置这些医疗用气系统和设备时十分必要的。1、氧气供应系统：病房、手术室、产房、急诊及ICU监护病房等房间供应氧气，氧气由管道运输，氧气供给98、主要为液氧槽。2、吸引系统：真空吸引系统应用在病房、产房、手术室、急诊、ICU等病房处，用于排除脓血和除痰，真空泵的起停由电接点压力表进行自动控制。真空泵与真空罐之间应有断留或逆止设备，真空罐的下部应设排污阀。3、笑气、氮气系统：手术室设笑气、氮气独立供应系统，笑气、氮气总线放在手术层钢瓶室，通过管路输送到各手术室用气点。4、压缩空气：手术室、ICU设压缩空气供应系统。5、每个护理单元及每间手术室设医疗气体区域开关箱或报警箱。高压氧舱工程高压氧舱是把患者置身于一个密闭的舱体容器中，向舱内通入干燥、洁净的压缩空气。让患者在高压气体下接受治疗或实施某种手术。由密闭舱体及相应的给气装置组成高压氧仓装99、置。高压氧舱设计要点：1、容器的强度：高压氧舱舱体等设备是复杂的受压容器，设计时必须按照机械部和化工部颁布的金属压力容器设计、制造的有关规定进行。2、舱内应有防火措施：氧气是一种助燃气体，在高气压下若氧气在空气中混合比仍是正常值时是不会发生问题的。但实际上进入舱内的患者，在用面罩吸氧时，会使舱体内氧分子浓度增加，而超过正常的混合比例。有资料介绍，当氧气占空气中的质量比超过30时，若有摩擦产生静电火花，或电器开关等打火时都容易引起爆炸。3、舱体要高压：所谓高压，是指舱内气体压力高于舱体外面的压力而言。正常使用时，舱内压力是0.10.2MPa表压，即作用在舱体内壁表压的压强是12万公斤/m2。因此100、，各种管道、管线都尽量减少开孔。5.5设备方案*人民医院是二级甲等综合性医院，医院拥有一大批高层次的先进医疗设备，如：美国GE公司超导1.5T最先进型高场磁共振及64排容积螺旋CT；进口飞利浦DR机、全数字乳腺钼靶X线摄影机及查体专用CR机；飞利浦最新一代智能心血管专用三维彩超；进口飞利浦大型血管造影机；日立7600大型血生化全自动分析仪；瑞士产电化学发光免疫分析系统；日本富士能电子胃镜，结肠镜，腹腔镜，宫腔镜，鼻腔镜等。本项目建设不新增医疗设备，利用医院现有医疗设备；项目需购置10吨锅炉2台、污水处理系统2套及其他相关配套设备，投资330万元。第六章 智能化、信息系统建设智能化与信息系统是按101、照现代管理思想和理念，以信息技术为支撑所开始的信息系统。系统将通过利用数据、信息、知识等资源，实施*人民医院的组织控制与管理，实现信息共享和决策支持，以提高业务效率，及决策的科学性，其最终目的在于提高医院的核心竞争力。作为一个信息系统的基本组织，*人民医院智能化及信息系统应具有集成化、规模化、适时化、网络化和智能化等主要特征。并且随着社会经济的发展，科技的进步，特别是计算机网络技术的发展和功能的日趋完善，这些特征是信息分类的集成化，系统功能的模块化，信息处理的智能化，以及信息处理界面图形化，这些方面在应用中还在不断的发展和完善。*人民医院智能化及信息系统的建设主要包括：综合安保管理系统、医疗与102、办公专用系统、综合布线系统、计算机网络系统、公共广播系统（含背景音乐及紧急广播）、信息发布及查询系统、建筑设备监控系统、卫星及有线电视系统、火灾自动报警系统、电源与接地系统、智能照明控制系统、智能化系统集成等。6.1 智能化系统概况6.1.1 概述随着计算机的普及和互联网技术的广泛应用，世界各地的各行各业都具有了划时代性质的变革，人们开始越来越多地利用网络技术来为自己服务。医疗事业作为人民生活的一个基本保障部分正在发生前所未有的变化，医疗技术的进步，大型医疗诊治设备的创新和更替，使传统的医院模式和治疗环境面临重大的变革和创新。医院作为人类文明与进步的主要象征的载体，越来越显示出它在社会上的重要103、地位和职能，并且也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击，随着数字化技术的发展，以前的单一的病人亲自去医院看病的模式已经被逐渐改变，代之以网上健康咨询、远程诊断和培训等形式，医院的管理及经营模式也发生了显著的变化，同时也为社会提供了更新的、更完备的各项医疗服务。医院这一与人类自身利益息息相关职能机构正朝着数字化的方向发展，我们把这种数字化时代的医院称为“数字化医院”。6.1.2 设计原则鉴于医院的智能化系统的实际应用状况和将来的发展趋势，考虑到各系统的实际需求及具体的使用特性，同时兼顾技术新旧更替不断加快的特点，整体方案设计应遵循以下设计原则。1、先进性充分考虑信息技术和信息需求的迅速发展的趋104、势，在技术上应具有一定的超前性，采用国际或国内通行的先进技术，以适应现代科学技术的发展。总体设计要一步到位，要保证医院总体智能化水平达到较高档次。在管线到位的情况下，可根据技术的发展和投资状况，分步实施智能化系统，以提高整体技术水平。应保证将医院建成为先进的、现代化的智能化医院，并且在多年后总体水平不落后。2、成熟性和实用性采用被实践证明为成熟和实用的技术与设备，最大限度地满足医院现在和将来的业务发展需要，确保耐久实用。3、开放性充分考虑医院发展的需要，采用开放的技术标准，使系统与未来的新增设备既有互联性和操作性，且能很方便地融入全球信息网络中。4、可靠性高效稳定的系统，能提供全年365天，一105、天24小时的不停顿工作。对于安装的服务器、终端设备、网络设备、控制设备与布线系统，必须能适应严格的工作环境，以确保系统稳定。5、集成性和可扩展性应充分考虑弱电智能化系统所涉及的各子系统的集成和信息共享，保证系统总体上的先进和合理性，采用集中管理、操作和分散控制的模式。根据医院弱电系统的实际情况，按需要分层次实现各子系统的集成和信息共享，保证系统总体上的先进性和合理性，采用集中管理和分散控制的模式。总体结构应具有兼容性和可扩展性，既可以包容不同类型的产品，便于升级换代，使整个弱电智能化系统可以随着科学技术的发展与进步，不断得到充实、完善、改进和提高，并在预埋件和线缆上留有余地，以便系统将来的扩展106、。6、标准化和模块化根据医院智能系统总体结构的要求，各子系统必须标准化、模块化，代表当今新的科技水平。7、强调以人为本强调以人为本的设计思想，为适应多功能、外向型需求，对于来自医院内外的各种信息进行收集、处理、存储、传输、检索、查询，为医院的使用者提供有效的信息服务和充分的决策依据，并为病人、医护人员和管理人员提供安全、舒适、方便、快捷、高效、节约的工作和医护环境。8、经济性在实现先进性和可靠性的前提下，达到较高的性能价格以及经济的优化设计。6.2 综合安保管理系统6.2.1 系统描述医院是一个进出人员复杂、流动量大的公共场所，24小时全天候开放，随时都可能发生突发事件。特别是近年来各种医院案107、件时有发生，如小偷冒充家属进入病房偷窃，贵重药物被盗等。因此，针对医院的特殊需求安装安防系统是十分必要的。*人民医院集合了医疗、住院、办公几个主要的功能区域在内，因此对环境安全具有非常高的要求。不同区域的安保系统设置具有自己的防范特点和功能定位，涵盖了对病人和医生的人身安全、重要医疗设备安全、办公区域资料安全等方面的防护，因此综合安保管理系统对*人民医院的总体防范具有极其重要的地位，需要采取多重的安全防范措施来保障不同区域的安全，杜绝人为的非法破坏。6.2.2 闭路电视监控系统闭路电视监控系统在大厅、出入口、药库、财会室、入口通道及轿箱内部等位置，设置闭路电视监控系统，达到监控位置无死角。对重108、要位置随时监视现场活动情况，并记录图像，若发生非正常事件，由安防中心及时采取有效措施，同时可以根据录像记录查询以前过往人员图像和事件发生情况。6.2.3 入侵报警系统入侵报警系统主要在一些重要区域的关键部门和重要房间，如挂号收费处、财务室、药库、重要医疗仪器库房等房间，以及重要通道出入口处，设置双鉴探测器，在重要部位各药库、挂号收费处、重要医疗仪器库房、机房、护士站等处设置紧急报警按钮，采用应急报警和区域报警两种形式，实现对突发事件应急报警和设防区域非法入侵报警功能，通过防盗报警主机的集中管里，构成主体的安全防护体系。同时报警系统联动控制闭路电视监控系统，对报警发生时的现场状况进行监视和记录，109、作为后期处理的依据。6.2.4 出入口控制系统对需要控制的各类出入口，按各种不同的通行对象及其准入级别，对其进出实施实时控制与管理，并具有报警功能。系统应与火灾自动报警系统联动。6.2.5 门禁巡更管理系统1、门禁管理系统在一些主要的部门，如计算机中心、挂号收费处、财会室、重要库房（含药品、医疗仪器与器械）设置门禁锁。设置门禁管理系统后，每当人员要进出受管制的区域时，必须先在该区域门旁的读卡器上刷一下卡，经现场控制器判断合法后开启电锁，门才能被打开。每道门边的读卡器均通过现场控制器和系统集中控制器受到管理计算机控制。每一张卡根据系统设置，只能在规定时间内打开规定范围的门，采用这种管理方式既防止110、了钥匙管理的混乱现象，且人员不可能随便复制，极大地增强了安全。如发生卡片丢失或人员调动的情况，只需在管理计算机上撤消该卡的进出权限即可。由于门常处于闭锁状态，可以防止外来人员随意进入，如有人强制破门或进出后没有关门，门禁装置将发出报警信号，管理计算机马上显示报警的门号，并及时通知相关管理人员进行处理。由于人员的全部资料都有存贮在管理计算机的数据库中，进出权限可通过管理软件事先设定，而且每一笔事件记录均实时上传至安保管理中心的管理计算机。这样的门禁系统就可以实现完全的出入口电子控制，所以管理人员在安保管理中心即可方便地对管制区域进行监测。2、巡更管理系统巡更管理系统用于管理保安人员巡更作业，使巡111、更管理科学化，保安人员按照系统拟订的巡更计划对*人民医院进行巡视，在规定时间到达指定地点巡更，所有的巡更记录都可能提取并保存下来，通过系统可以进行查询和报表的统计打印，以弥补其他技防手段的不足，及时发现可疑情况，防患于未然。系统可采用在线巡更方式，可以直接利用一些门禁感应读卡器作为巡更点。6.2.6 车库（场）管理系统停车场（库）停车智能化管理系统具有：智能化服务、专业化运作、企业化经营、专营化管理四大显著特征。而实现这一系统的智能化、现代化，最优的选择就是IC智能技术。电脑化、电子货币化的停车管理服务，实现了即时自动记时收费停车管理。以IC智能卡为信息载体，通过IC卡记录车辆进出信息，利用计112、算机管理手段确定停车记费金额，结合工业自动化控制技术控制机电一体化外围设备，从而控制进出停车场的各种车辆。从用户的角度看，其使用方便、服务高效、收费透明度高、准确无误；从管理者的角度看，其易于操作维护、自动化程度高、大大减轻管理者的劳动强度；从投资者角度看，彻底杜绝失误及任何形式的作弊，防止停车费用流失，使投资者的回报有了可靠的保证。6.3 医疗办公专有系统6.3.1 系统描述医疗办公专有系统是根据医院办公及工作性质而设立的一些医院特有系统，*人民医院主要考虑了医疗护理、教学、办公等子系统。6.3.2 病房（床）呼叫系统病房（床）呼叫系统对提高护理质量、减轻护理人员劳动强度有很大帮助。在病人和113、医护人员之间搭起一座无形的桥梁，使医护人员可以及时了解病人的情况，提高医疗质量。该系统在病房床头和卫生间分别设置普通分析和紧急按钮，护士站配置主机及显示屏，接到病人呼叫后，可显示呼叫的病房号和床位号，并可直接与病人对话。系统设总监控机与各层联网。通过总监控机，总值班室可以了解、督促各科室护理工作。6.3.3 排队呼号系统排队管理系统能很好地解决顾客在排队中所遇到的各种拥挤和混乱等现象，为顾客办事及单位管理带来很大的方便，做到人人公正，合理有序。同时，系统也对病员及医务人员的工作状况作出各种设计，为管理层进一步决策提供了有力的依据。考虑到医院所需的排队管理系统的功能比较复杂，建议采用电脑网络型排114、队管理系统。系统可分为门诊排队叫号系统，放射排队叫号系统和配药排队叫号系统。排队管理系统通过自动取号、自动叫号、身份识别、动态数据实时监控和效率管理等功能，在前台可以起到医生的呼叫功能，做到秩序、文明、公平、舒适；在后台，院领导可通过控制电脑及时得知前台的各项情况，如：各检查室的就诊情况、各医生的工作状况和病人情况等，以便领导合理安排人员，并且可以将所有科室联网成一大系统，院主管领导可集中监控管理。采用排队管理系统，可提高医院的服务质量，改进服务形象，科学地管理各部门。6.3.4 智能一卡通系统建成后的*人民医院将是一个集门诊、理疗、住院、教学、康复、行政为一体的大型的现代化的智能型的综合医院115、建筑群。内部工作人员的出入控制考勤以及医务工作人员和病人及其家属的消费、用餐等必然是一件非常烦杂的工作。并且，医院内部本身就是一个充满了细菌的地方，当来自各个地方的货币在医院内部流通起来后会是病菌大量在医院内部传播开来，对人民的身体健康以及病员的康复。因此，需要引入“一卡通”管理系统，一卡通不仅是大楼安全保卫，现代化办公医疗环境及现代化管理不可缺的主要组成部分。该管理系统是基于计算机网络技术和最新IC卡（非接触式）技术，将门禁管理、考勤管理、消费管理等全部纳入计算机综合管理系统，并预留其他功能接口，充分考虑系统的先进性。系统配置主要包括：门禁系统、考勤系统、消费系统等三大部门。1、门禁系统的重116、要设置点门禁系统的功能及主要设置点见6.2.5门禁、巡更管理系统相关内容。2、考勤系统的主要设置点一卡通系统中的考勤功能主要实现医院医务人员、后勤人员及其他工作人员等人员的考勤功能，方便医院的统一管理。其主要考勤点设在各个建筑物的主要工作人员入口，方便工作人员考勤使用。3、消费系统的主要设置点智能化一卡通消费系统的功能，其主要目的是为了避免货币在医院环境中流通所带来的病菌传播，及货币流通过程中的破损和缺失，方便病人及医院工作者的日常生活。系统主要由管理中心、门禁控制系统、考勤管理系统、消费管理系统等组成。6.3.5 医疗示教系统医疗示教系统是指借助监控系统对医疗过程进行远距离实时观摩的一种教学117、手段，利用手术室闭路电视监控示教系统，对手术室手术过程的记录和现场转播，对手术的细节进行摄制。观摩的医务人员在示教室内可清晰的观看麻醉师、护士、医师手术的全过程。手术室闭路电视监控示教系统通过前端高清晰度的专业摄像机把正在进行的手术摄制下来，直接录制到数字硬盘录像机，利用计算机网络传输到示教室的显示器上，进行医学示教。同时利用在手术室设置场景检测用摄像机把整个场景录制下来，让家属也能看到手术室的场景画面。6.3.6 远程医疗系统远程医疗系统是现代化医疗机构的必备系统，能实现临床医务人员与专家的交流，实现与其他医疗机构进行学术交流的功能，系统通过高清晰摄像装置对所需要观察的病人、CT、MR、病历118、资料等医疗咨询传递到专家会诊室，专家通过专用显示器观看，确诊病情，不但避免了专家与病人的接触，还可与正常诊疗一样了解病情，及时处理治疗病人疾病。实现本地医务人员同异地医学专家通过远程了解患者病例、病理、手术方案进行会诊，医务人员也可随时召开病案会诊等，远程医疗系统主要包括：远程会议系统、扩声系统、多媒体显示系统。6.3.7 ICU探视系统ICU病房有其特殊性，一般不允许病人家属进入病房与病人近距离接触，因此，采用ICU探望系统，该系统由视频摄像系统和语音对讲系统组成，利用系统单点对讲的通话方式，通过中心管理机对室外主机及分机的管理，使医务人员与病人家属通过可视的方式了解病人的情况，也可通过视频119、摄像系统，家属便可以查看病人的近况，也可以通过语言对讲系统，家属可以同病人对话；医生随时可以监视病人状况，也可以设置新生儿ICU监视系统，能即时观察新生儿的病情，以及家属能了解自己的孩子情况。6.3.8 数字会议系统该系统主要用于举办各种会议、报告等，因此，要求能方便与会者进行发言、会议讨论、讲解。该系统可以把音频和视频有机结合在一起，可以满足本地的音频的传输，还可以进行远程方式的传输。6.3.9 办公自动化系统该系统主要用于医院行政管理，系统应能对建筑物内外的各类信息系统收集、处理、储存、检索等综合处理，并提供人们进行办公事务决策的支持功能。办公自动化系统具有如下功能：建筑物的物业管理运营信120、息，电子帐务、电子邮件、信息发布、信息检索、引导、电子会议以及文字处理、文档管理等。6.4 综合布线系统6.4.1 系统描述综合配线系统是满足各种不同的计算机与通信的要求，支持语音传输、办公数据传输，更主要能够支持医院内各种医疗图像存贮、传输，能支持各种医疗设备的信息互连等，可适应各种灵活的、容错的组网方案。因此，一套开放的，能全面支持各种系统应用（如语言系统、数据通信系统等）的综合布线系统，对于一个现代化的综合医院是不可缺的。综合布线系统应覆盖以下部分：涉及计算机网络互连的计算机系统以及各类的计算机外部设备（包括数字化摄影系统设备等）；涉及网络互联的医疗设备；涉及传统电话通信系统，为大楼其他121、智能化子系统提供基础。6.4.2 布点原则根据医院网络的应用和发展，综合布线的布点除了语音通信功能外，主要充分考虑医院数学网络的应用划分，满足以后各种应用的需要，并根据房间功能定位来确定每个房间的定位。6.4.3 系统设计综合布线系统本身具有很高的兼容性，主要综合语音、数据、图像及多媒体系统的应用。每个信息点能够灵活的应用，可随时转换接插电话，微机或数据终端，并可满足将来的远程会诊、多媒体会议电视等系统的传输应用。整个布线系统由工作区子系统，水平干线子系统、管理子系统、垂直主干子系统、设备间子系统、建筑群子系统等六个子系统构成。应考虑高度的可靠性、高速率传输特性、灵活性及可扩充性。6.5 计算122、机网络系统*人民医院计算机网络系统建设应覆盖整个医院，通过计算机网络系统的设计和建设，把*人民医院建设成为一个高水平的智能化医院，建设成为一个医疗办公管理自动化、科研、后勤服务为核心，以现代网络技术为依托，技术先进、扩展性强、能覆盖整个医疗中心的智能化网络。计算机网络系统是数字化医院建设的重要基础平台，除了上层各类应用系统的数据传输提供高速通道之外，同时也是大多数弱电智能系统（例如综合安保、远程医疗、一卡通、电子公告系统等）的主要传输通道之一。因此，网络系统是弱电系统的建设重点。网络系统不仅要能够满足医疗中心的应用需求，而是需要在未来一段时间范围内也能够适应应用需要提升。6.6 公共广播系统（123、含背景音乐及紧急广播）6.6.1 系统描述公共广播是指有线传输的声音广播，通常用于公共场所，提供背景音乐广播、寻叫广播以及强行插入的灾害性广播使用。公共广播系统除了全天候播放优美动听的音乐，还具有广播的功能，特别是发生火警等意外事故时，将进行紧急广播。*人民医院公共广播系统的应用可分为业务性广播、服务性广播、火灾事故广播三种。1、业务性广播系统：满足业务和行政管理户主的业务广播要求，如：医院通知、各楼层通知、广播找人、医院召集等用途。2、服务性广播系统：主要是背景音乐播放，主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的气氛。3、火灾事故广播系统：主要用于火灾发生时，在消防控制室的消防人员通过火灾事故广124、播引导人们迅速撤离危险场所。6.6.2 系统设计*人民医院公共广播系统因其兼有火灾事故广播功能，故应与消防报警系统的设计相配合。系统包括通常广播和紧急广播二个系统功能。6.7 信息发布及查询系统6.7.1 大屏幕显示系统*人民医院的大屏幕显示系统将在门诊大厅设置一块双基色LED大屏幕显示屏。经过管理电脑组织、处理和控制，可以显示各类信息，包括播放业务介绍、排队信息、实时新闻、通知等，会起到良好的宣传效果，也可以根据实际情况，播放视频信号。LED显示屏由多媒体计算机、视频卡、专用屏幕控制卡、显示驱动电路、LED集成块、外框和显示屏操作系统软件等组成。其中系统软件包括：控制软件、图形编辑软件、数据125、软件和视频转换软件等。6.7.2 信息查询系统*人民医院信息发布系统应用越来越普遍，病人及来访人员可以通过信息查询屏来查询医院的介绍、引导信息等。随着医院综合业务数字网的发展，病人还可以直接从触摸查询屏查询与自己的相关的信息等。信息查询系统采用液晶触摸信息查询机，供来访人员查询。6.8 建筑设备监控系统对建筑物内各类设备的监视，控制测量，应做到运行安全、可靠、节省能源、节省人力。该系统主要对空调系统的设备、通风设备及环境监测系统等运行情况进行监视、控制、测量、记录；对供配电系统、变配电设备、应急（备用）电源设备、直接电源设备，大容量不停电电源设备监视、测量、记录；对动力设备和照明设备进行监视和126、控制；对给排水系统的给排水设备、饮水设备及污水处理设备等运行工况的监视、控制、测量、记录；对热源设备等运行工况的监视、控制、测量、记录；对公共安全防范系统、火灾自动报警与消防联动控制系统运行工程进行必要的监视及联动控制；对电梯及自动扶梯的运行监视。6.9 卫星及有线电视系统6.9.1 系统描述有线电视系统是人们获取信息的最基本的方式，随着有线电视技术的发展，不仅是传输有线电视节目，还可传输卫星自办节目等信号。还利用有线电视的宽带资源传输数字电视、语音、数据等信息，即朝着有线电视网通信网和计算机网“三网合一”的宽带双向综合服务网的方向发展，有线电视由单向模拟电视节目向双向传输多功能综合业务方向发127、展。根据功能需求，应设立卫星电视，有线电视及自办节目系统。卫星接收部分设置旋转的卫星天线；有线电视系统考虑与市有线电视接入的接口；自办节目可通过录像机或DVD等播放设备进行视频的传输。6.9.2 设计原则该系统按有关最新的国家批准进行规划设计，包括：智能建筑设计标准；有线电视系统工程技术规范；工业企业共用天线电视系统设计规范；民用建筑电气设计规范；有线电视广播系统技术规范；电视接收机确保与电缆分配系统兼容的技术要求；民用建筑电缆电视系统工程技术规范；有线广播录音、播音室声学设计规范和技术用户技术要求；30MHZ1GHZ声音和电视信号电缆分配系统技术标准。6.9.3 需求分析*人民医院对卫星有线128、电视系统的需求主要是：卫星电视接收系统；自办电视节目系统；本地有线电视接入系统，860MHZ双向传输网络部分。6.9.4 系统组成有线电视系统由前端子系统、传输子系统、分配子系统三部分组成。卫星接收系统由一套卫星地面接收站组成。6.10 火灾自动报警系统智能建筑火灾自动报警系统及消防联动系统的设计应根据国家相关规范执行。火灾自动报警系统应设置带有汉化操作的界面，可利用汉化的CRT显示和中文屏幕菜单直接对消防联动设备进行操作。6.11 电源与接地系统根据“智能建筑设计标准”规定的要求，目的能使智能化系统设备的供电与接地作到安全可靠、经济合理、技术先进。应对智能化系统设备进行分类，根据分类配置相应129、的电源设备；为满足将来扩音的需要，电源设备机房应留有余量；根据智能化系统的规模大小、设备分布及对电源需要等因素，采取UPS分散供电方式或UPS集中供电方式；电力系统与弱电系统的线路应分开敷设；智能化系统设备的供电系统应采取过电压保护等保护措施，智能化系统设备和电气设备的选择及线路敷设时应考虑电磁兼容问题。6.12 智能照明控制系统 该系统能营造出“舒适”视觉环境，其系统与总线式模块化，全分布式系统结构，系统配量的所有模块分散安装在不同的区域，监控室的电脑为整个系统进行管理及维护。6.13 智能化系统集成为满足智能建筑物功能、管理和信息共享的要求，可根据建筑物的规模对智能化系统进行不同程度的集成130、。系统集成应汇集建筑物内外各种信息，系统应能对建筑物内的各个智能化子系统进行综合管理，对智能化系统的集成、设备的通信协议和接口需符合国家现行有关标准规定，系统的集成管理系统应具有可靠性、容错性和可维护性。第七章 环境保护7.1环境保护标准1、中华人民共和国环境保护法（1989年12月26日发布）；2、中华人民共和国环境影响评价法（2003年9月1日起实施）；3、中华人民共和国国务院令第253号建设项目环境保护管理条例（1998年11月发布）；4、中华人民共和国大气污染防治法（2000年9月1日实施）；5、中华人民共和国噪声污染防治法（1997年3月1日施行）；6、中华人民共和国固体废弃物污染防131、治法（1995年10月通过，2004年12月修正）；7、环境空气质量标准（GB3095-1996）二级标准；8、地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准；9、大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）；10、声环境噪声标准（GB3096-2008）11、建筑施工场界噪声限值12、工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）13、医院污水排放标准（GBJ48-83）7.2 建设项目所在地区域环境质量现状1、空气环境质量2008年，*环境空气质量符合国家环境空气质量标准二级标准，总体上属良好级，城市空气质量优的天数为178天，良好以上的天数为365天。*环境空气中二氧132、化硫年日均值为0.034毫克/标立方米，符合国家二级标准；二氧化氮的年日均值为0.025毫克/标立方米，符合国家一级标准；可吸入颗粒物年平均值0.055毫克/标立方米，符合国家二级标准。2008年，*辖区内未出现酸雨现象，降水pH值范围5.907.00，平均值为6.08。2、水环境质量2008年，*饮用水源地除总氮外符合饮用水源水质标准，王屋水库水质符合地表水类标准。黄水河水质达到地表水环境质量标准类标准。近岸海域水质状况优，主要以二类海水为主，一类海水比例占11.1%，二类海水比例占88.9%，无劣四类海水。3、声环境质量*道路交通噪声年均值为67.7分贝，符合国家标准；*区域环境噪声昼间年133、均值为52.8分贝，夜间年均值为44.8分贝，符合国家2类标准。综上所述，项目拟建场地区域环境良好，气候宜人，周围水体、大气、土壤和植被等具有较强的自净化能力，适合该项目的建设。7.3施工期环境影响分析与污染防治措施7.3.1施工期环境影响分析项目在施工期进行建筑物等场区工程建设，将对环境产生一定影响，主要表现为施工噪声、扬尘、废水和固体废物对环境空气、地表水、生态环境的影响。施工噪声和扬尘是施工期的主要环境影响因素。1、噪声环境影响分析本项目施工期的噪声主要来自于各种施工机械噪声，以及打桩、材料运输车的作业噪声。根据建筑施工场界噪声限值GB12523-90的规定，作业噪声限值见下表7-1：表134、7-1 不同施工阶段作业噪声限值施工阶段主要噪声源噪声限值（dB（A）昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7555打桩各种打桩机85禁止施工结构振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555注：表中所列噪声值是指与敏感区域相应的建筑施工场地场界线外的限值。为安全起见，以施工场地边界噪声限值作为施工噪声源强，预测各施工阶段噪声对邻近敏感目标的影响。按照环境影响评价技术导则规定的距离衰减公式计算：Leq=LA-20lg（r1/r0）式中：Leq等效连续A声级，dB（A）；LA施工场界噪声级，dB（A）。在不计房屋阻挡及其它防护措施的条件下，本工程施工现场对距施工场界不同距离的影响，见下表7-2135、：表7-2 距声源不同距离处的噪声值dB（A）声源名称源强距声源不同距离处的噪声值20m 40m 60m 80m 100m 200m 300m 500m 搅拌机987266626058524844挖掘机956963595755494541推土机946862585654484440压路机926660565452464238空压机926660565452464238载重卡车946862585654484440打桩机13010498949290848078在施工过程中，除打桩机等个别设备外，大多机械施工距施工场地边界200m处，其最大影响声级可达52dB（A），超过一类区域夜间标准限值7dB（A），136、达到昼间标准。距施工场地边界300m处，其最大影响声级达49dB（A），低于一类区域昼间标准，接近该区域夜间声环境质量标准。因此，在昼间施工时，距施工场地200m范围内的敏感受体将受到不同程度的影响，夜间施工影响则可达到300m范围。项目的主要施工区距居民居住区较远，因此，施工噪声对附近居民影响较小。2、扬尘影响施工过程中由于土方开挖和堆放，有可能在风速较大时起尘，使空气中悬浮颗粒增加，给周围环境带来一定不利影响；雨雪天气还能导致道路泥泞；另外扬尘对道路两侧农田中的农作物造成不利影响。施工期另一方面对大气环境产生影响，主要是物料运输、交通扬尘和运输车辆燃烧柴油和汽油排放的废气。类比调查表明，在137、无防尘措施的情况下，风速为4m/s时，在距源6070m的下风向处，TSP的浓度可达到0.52mg/m3，而在有围护设施和密目网的情况下，同样条件下TSP的浓度仅为0.29mg/m3。若不采取措施，TSP在厂界的浓度可能超过二级标准。因此必须采取必要的控制措施，将其不利影响减少到最低程度。3、废水施工期废水主要是施工现场工人生活区排放的生活污水和施工活动中排放的各类生产废水。施工时产生的泥浆水未经处理不得随意排放，不得污染现场及周围环境。在回填土堆放场、施工泥浆产生点应设置临时沉沙池，含泥沙雨水、泥浆水经沉沙池沉淀后排放。施工工地的粪便污水需经三级厌氧化粪池处理；工地食堂污水需经隔油隔渣处理后方138、可排放。4、固体废物施工期间产生的固体废物主要为建筑垃圾，废弃的土、石、冲洗残渣，各类建筑材料的包装物及生活垃圾等。施工期间将产生少量弃土，这些弃土在运输、处置过程中都可能对环境产生影响。车辆装载过多导致沿程泥土散落满地；车轮沾满泥上导致运输公路布满泥土；晴天尘土飞扬，雨天路面泥泞，影响空气质量。弃土处置地不明确或无规划乱丢乱放，将影响土地利用、河流流畅，破坏自然、生态环境，影响城市的建设和整洁。弃土的运输需要车辆，如在白天进行，必将影响本地区的交通，使路面交通变得更加拥挤。5、施工对生态环境的影响工程施工期对生态的影响主要是施工清除现场，土石方开挖、填筑、机械碾压等施工活动，破坏了工程区域原139、有地貌和植被，造成一定植被的损失，扰动了表土结构，土壤抗蚀能力降低，损坏了原有水土保持设施，导致地表裸露，在地表径流作用下，会造成水土流失并加大水土流失量，破坏生态，恶化环境。施工期的土石方开挖将破坏原有的生态系统，使区域绿地面积减少，生态功能减弱，同时施工期的尘土、噪声会对区域内的动物、植物产生不良的影响。产生的粉尘将影响附近植物的光合作用，间接影响了以植物为食的动物的正常繁殖，影响区域生态系统功能的正常发挥。项目将采取一定措施将工程施工期对区域生态环境影响降到最小。7.3.2施工期环境污染治理措施1、噪声污染控制措施（1）合理安排施工时间。安排施工计划时，应尽可能避免大量的高噪声设备同时施140、工，避开周围环境对噪声的敏感时间，禁止夜间22: 00至次日6: 00施工。尽量加快施工进度，缩短整个工期。（2）合理布局施工场地，应尽量将混凝土搅拌站等高噪声设备放于场区的中央，以减少对周边环境的影响。（3）降低设备声级。按照建筑施工场界噪声限值(GB 12523-90 )，采用低噪声设备。对动力机械设备进行定期的维修、养护、维护不良的设备；闲置不用的设备应立即关闭；运输车辆进入现场应减速，并减少鸣笛。（4）降低人为噪声。根据当地环保部门制定的噪声防治条例的要求施工。（5）建立临时声障。对位置相对固定的机械设备，能在棚内操作的尽量进入操作间，可适当建立单面声障。2、扬尘污染控制措施（1）施工141、区建围墙。（2）建筑材料如砂石、水泥要管理好，不要乱堆放，要定点堆放。（3）建立保洁制度，经常清扫地面和路面；地面和路面经常洒水保持湿润。（4）建材废包装需集中收集，定期清运。（5）经常清除运输车辆轮胎上的泥土，以减少道路扬尘。（6）建材、弃土装运过程中要加盖蓬布，不要超载。（7）管网施工时注意及时清理整治，避免挖出的土在路边长时间堆存。（8）施工过程中应采用商品（湿）水泥和水泥预制件，尽量减少干水泥用量。3、控制固体废物的措施（1）施工过程中产生的建筑垃圾要严格实行定点堆放，并及时清运处理。 （2）生活垃圾应分类回收，做到日产日清，严禁随地丢弃。4、废水控制措施生产废水排放量较小，现场将设一142、座废水沉淀池，对各类生产废水收集沉淀后，作冲洗复用水，不排到地表水体。5、生态环境影响的减缓措施在工程设计时要尽可能保护当地生态环境。对施工开挖的土壤应有计划的分层回填，并尽量将表土回填表层。对于因取土破坏的植被，待施工完成后尽快恢复绿化。优化施工组织和制定严格的施工作业制度。工程施工尽可能缩短土石方的堆置时间，开挖的土石方必须严格限制在征借地范围内堆置，并采取草包填土维护、开挖截排水沟等临时性防护措施。土石运输要严格遵守作业制度，采用车况良好的斗车，避免过量装料，防止松散土石料的散落。使用低噪声设备和洒水防尘等环保措施，减少对周围动植物的影响。施工结束后，所有施工场地应拆除临时建筑物，清除建143、筑垃圾，尽可能的恢复绿化。 施工范围内没有少数民族居住地，无森林保护区，无文物古迹，无珍稀、濒危保护动植物，无水源保护区，无湿地、林场和草场，施工期对其无影响。6、其他施工期间发现文物、占墓等文化遗产，应暂时停止现场施工；通过有关文物部门，派员现场考察，决定是否抢救或挖掘。7.4 运营期环境影响分析及污染防治措施主要污染源和污染物1、水污染源（1）医疗污水污染源：来源于治疗室、手术室、检验科、病人卫生间等处的含病原体污水，污水中含有多种病毒、细菌、寄生虫。来源于检验科等处含放射性的污水，以用于医疗诊断、治疗的短半衰期放射性同位素为主。来源于检验科、部分功能检查科室等处的含化学毒性的污水，含有消144、毒洗涤剂、有机溶液、酸碱和重金属等有毒污水。（2）生活水污染源：主要来源于医院办公服务区、食堂等处的生活污水，主要污染物是悬浮物（SS）、化学耗氧量（COD）、生物需氧量（BOD）。2、垃圾（污物）污染源（1）医疗垃圾污染源主要为破损的体温计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品；污染的纱布、绷带、脱脂棉等废敷料；检验过程中使用的器皿、试管、吸管、标本、培养基等废弃物；医疗区内卫生清洁用的擦布、拖布等。这些医疗垃圾含有大量的病微生物、寄生虫等有害物质。处理不当将会引起空气、水源、土壤的污染，极易造成院内感染的发生和流行，对社会人群也将带来极大的危害。（2）生活垃圾污染源主要是剩菜剩饭145、果皮果核、罐头盒、手纸（巾）及各类包装材料等生活垃圾。3、大气污染源本项目的大气污染源主要是锅炉排放的烟气、厨房油烟、汽车排放的废气等。地下车库及车场中的废气主要是车辆排放的氮氧化物（NOX）、一氧化碳（CO）和碳氢（HC）污染物。4、噪声污染源本项目的噪声污染源主要来自配套安装的机械传动设备。如：水泵、空调机、排风机等，及由于汽车在进出院区时低速行驶时产生的噪声污染。5、放射性污染源本项目放射性污染源主要来自介入导管机、CT、胸片、胃肠X射线等。主要环保治理措施根据本工程上述污染源的情况，项目建设应采取具有针对性的、严格的环保措施，以确保周边环境不受任何危害影响。这些措施应符合国家有关的环146、境质量标准。1、水污染物的处理措施本项目排水系统采取医疗污水、生活污水与雨水分流设计。水污染处理采取医疗污水、生活污水分别处理的方式。医疗污水排入公司污水处理站，处理后达到医院污水排放标准（GBJ48-83）后排入市政污管网；生活废水经室外化粪池沉淀、二氧化氯杀菌达标后，排入市政污水管网；雨水直接排入市政雨水管网。2、垃圾（污物）措施（1）医疗垃圾消毒及处理措施根据医疗废物管理条例规定，对医疗垃圾中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，按国家有关标准方法进行次氯酸钠、酒精化学消毒或高温、高压、熏蒸等就地处置方法。所有医疗垃圾将使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照设计的污物流线和147、确定的内部医疗废物运送时间，将其收集、运送至暂时贮存地点；并对使用后的运送工具在内部指定的地点及时进行消毒和清洁。*人民医院的医疗废弃物经集中收集后交由“烟台市圣洁环保工程有限公司”统一集中处理。（2）生活垃圾处理措施本项目所产生的生活垃圾，建设单位拟采取垃圾分类的方式进行处理。设封闭式垃圾处理站，对无回收再生价值垃圾，采取定期定点由市政有关部门及时在其指定地点处理，通过签订合同方式由环卫部门专门负责清运；对可回收再生的垃圾则通过专业废品回收部门及时收集清运。3、大气污染物处理措施本项目锅炉采用燃气锅炉，废气污染较小，锅炉产生的废气达标排放。厨房油烟废气经油烟净化处理后排放量较少，由于油烟废气148、排放持续时间较短，因此油烟废气对环境影响较小。汽车废气的无组织排放周围环境的影响较小。由于项目院区面积较大，停车位分布较为分散，且车辆同时进出机率较小，因此汽车尾气排放，对环境影响较小。地下停车场设有汽车尾气排烟设施，排风量按6次/h换气量计算，送风量按5次/h换气量计算，晚上送、排风量均减半，排烟口设在规范要求高度以上。4、噪声污染处理与防护措施区域内的动力装置分类进行噪音治理，使区域环境声学质量达到一类标准。供热系统按照“闹静分区”的原则，将高噪音设备集中布置；优先选用低噪声设备；洁净空调系统的送风管和排风管上均设微穿孔板消声器或消声弯头。冷水机组、水泵、组合式空调器和排风机均在基础上设橡149、胶减振垫或减振器。冷水机组和水泵的进出口水管设减振喉，组合式空调器和排风机进出口风管上设软管。动力装置机械噪声空气动力噪声减震隔声降噪阻、容式消声器达标图7-1 噪声防治示意图5、放射性污染物的处理与防护措施对放射物质和放射性污染物，应按照核素种类、活度、毒性不同，依据有关法规或标准分别处理。（1）建筑物内对放射性同位素按放射性规范规定进行收集。排水管道材料材质的选用除满足内壁光滑的要求以外，还须具有防射线功能。（2）短半衰期放射性废液或放射性固体废物处理方法如下：放射性废液装在专用容器内，放射性固体废物用塑料袋或其他容器封装，存入专用废物间，待衰变到标准规定的豁免值以下时，按普通废物处理。（150、3）长半衰期放射性废液或放射性固体废物处理方法：送交城市废物库或原生产单位。（4）含放射性污水单独设立污水处理系统，设2个并行的放射性污水处理池，设计停留时间不少于10个半衰期，使放射性污水的活性达到原泥的1%。为防止射线穿透，放射性污水处理池的混凝土池壁设计厚度将不小于400mm。含放射性污水经衰减处理达标后，再与其它污废水合流排至院区污水处理站经接触消毒处理后排入市政污水管道。对其他能产生射线的高活度密封型放射源应按照标准规定采取相应防护措施。第八章 安全卫生与消防8.1 劳动安全卫生8.1.1危害因素及危害程度分析分析医疗过程中可能对医技工作者身心健康，劳动安全造成危害的物品、部位、场所151、及其危害范围和程度。1、有毒有害物品的危害。医院在日常工作中产生的有毒有害物品主要有污水处理产生的剩余污泥及放射、口腔等科室产生的少量废液等。在医疗废弃物中主要有手术室、治疗室、病房等废弃的有标记的固体废弃物，如一次性注射器、输液袋；有感染的废弃物如传染病房及死亡、重症病人使用过的纱布棉球等。另外还有挥发性的麻醉药品，如遇多氧或其他可燃气体时，易发生火花导致爆炸。2、危险性作业的危害危险性作业的危害本项目主要是从事于辐射环境的工作场所，如医技科配有的X光透视机、X光拍片机、胃肠机、CT机、DSA、核磁共振仪，放射性同位素及电子加速器、60CO治疗器等。3、在治疗，诊断过程中危险因素较大的设备种152、类、型号、数量、分布点及危险程度分析一般的辐射性设备主要有胃肠机、CT、DSA及普通X光机。胃肠机是供医生做消化道X线透视检查过程中，适时拍摄、记录有诊断价值的被检部位或病变影像的摄影装量；CT是计算机断层X射线摄影术，它使用了精确准直的X射从各种不同的离散角度扫描所关注的平面；DSA（数字血管造影）是计算机与常规血管造影相结合，在X线透视下将达管送达上腔静脉，取血测定静、动脉；普通X光机是利用X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶。上述四种设备都是通过X射线装量的工作原理获得，X射线随机器的开、关而产生和消失。即X射线装量在非治疗状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发生X153、射线。磁共振仪，该设备的主要组成部分为磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统和辅助设备系统五部分组成，是在核磁共振波谱学的基础上建立起来的磁共振成像，即人体内的氢核在一定磁场和射频将向周围环境产生电磁辐射。因此，该项目的污染因子为静磁场强度、射频电磁场强度和射频磁场强度。4、危害程度分析（1）医疗废弃物，如一次性注射器、输液袋、纱布、棉球等属危险固废，均需按照危险固废的各项管理办法进行操作，将对固体废弃物合理、妥善处理。因此本项目的固废不会对周围环境产生较大的影响。（2）放射性设备操作时，造成放射线源危害。由于放射线设备，其射线能量较低，在工作期间（开机时）医技人员均穿上防护工作服，周边墙面154、的建筑设施均按防辐射的保护措施进行施工。因此，放射性设备所产生的X射线，对医技人员及周围环境的产生的影响是非常小的，是可以接受的。8.1.2 安全措施方案针对不同的危害、危险性因素所波及的范围和危害程度，研究提出的安全措施。主要有：1、危险性的固体废弃物的收集、运输、销毁均按照危险固废的各项管理办法进行操作。固体废弃物的收集均要做好相关的标志，储存应按GB185972001危险废弃贮存污染控制标准执行危险废弃必须储存于容器中，地面须硬化防渗漏，且可收集地面冲水。各类固废应分类收集和暂存，转移过程应遵守从危险废弃转移单管理办法及其他有关规定的要求，除少部份尸体和手术产生的人体附件送路桥区火葬场焚155、烧处理，其余统一密封收集后可由资质的专业公司进行安全处理。2、在手术室内，由于使用挥发性麻醉药品，很多麻醉品的气体，如果遇多氧或其他可燃性气体时，则易发生火花导致爆炸。空气中存在着无数的看不见看不清的静电火花，静电火花的聚集，在干燥的空气状态下，静电会聚集在麻醉上导致爆炸。因此，手术室内必须有一定的湿度、温度调节，湿度应保持在45%-60%，温度在25，在手术室内更应严禁烟火；手术室内的一切电开关及电插头均应暗式装置，以避免触电以及电火花发生，而引起爆炸。3、放射性设备胃肠机，CT、DSA及普X光机所产生的X射线对环境的污染，通常将其安放在屏蔽性能满足辐射防护规定的建筑物内。根据电离辐射防护与156、辐射源安全基本标准（GB188772002）、医用诊断X线卫生防护标准（GBZ1302002）中的规定，对医院的射线装置机房的辐射屏蔽应按如下要求进行规划设计：（1）各机房应有足够的使用面积，单管头200mAX射机房应不小于24，双管头的宽不小于36，机房的高度不低于3.20m。（2）机房墙面、地面、天面的处理。对有射线束朝向的墙壁应有2mm的铅含量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅含量的防护厚度。机房的天面，地面应与侧墙壁同等考虑，要充分注意上下邻室的防护与安全。（3）机房控制室的观察室与屏蔽的应避开主射束方向，且应考虑其有足够的屏蔽能力。铅玻璃的屏蔽能力应与同墙体的屏蔽能力相同。（4）机房157、的建设不要使用空心砖及空心预制板。（5）防护门应采用专业单位生产的屏蔽门，屏蔽能力达到相应墙面的铅当量。8.2消防设施 火灾危险性分析1、火势猛、蔓延快医院建筑主体结构一般都比较坚固，但内部设备和装修材料为易燃物，往往建筑物标准越高，易燃装饰材料越多，加上各种可燃及易燃气体管道在医院中应用，增加了火灾的危害性，坚井的楼梯在医院中如一座座烟囱，构成了迅速燃烧蔓延的主要途径，若再加上外界的气压和风力，雷击的因素，火势将更加猛烈，蔓延更加迅速。建筑物内部起火后，烟火扩散的方向一般多是向上的，遇到顶棚等障碍物时再转向水平方向，然后在沿墙壁向下运动逐渐冷却的烟气也会再随空气流向燃烧区域形成对流，越烧越烈158、，一旦烧穿房顶，门窗和设备洞孔，就会迅速向外蔓延。根据国外资料介绍，火灾对烟气方向的流动速度，垂直方向，每秒可达24m。就是说当烟气无阻碍物时，只要一分钟左右的时间就可以扩散到几十层高的大楼。烟气流动的速度大大超过人员可能的疏散速度，医院甚尤。所以，高层建筑如发生火灾往往能在短时间内蔓延数层，甚至在不长的时间内整座大楼成为一片火海。因此，在设计高层医院建筑时，应严格采取各项措施，防止火灾蔓延而扩大火情至关重要，必须贯彻执行。2、病员及贵重仪器疏散困难医院中拥有大量的伤重病患者，这些病患者行动困难，有的根本不能行动，医院还有不少贵重仪器。一旦发生火灾要迅速转移，是一项艰难的工作。伤病员的疏散需要159、护士等其他人员的协助，有的患者正在手术、正在抢救、或正在放射、输液等治疗，转移起来更为困难。高层建筑中的电梯，平时是上下交通运输的主要工具，但发生火灾时刻不能作为疏散工具。原因是火灾后要停电，其次电梯极易进烟火伤人，电梯、坚井是烟火蔓延的途径。因此，火灾发生时，疏散还必须依靠楼梯。楼梯是高层医院建筑中人员疏散的唯一途径，如果高层医院建筑中楼梯不符合防火安全要求设计，高层楼上的人员就无法疏散到地面上来，比如楼梯不封闭，不防烟而敞开式的，火灾时就会成为大烟囱，不仅不能达到疏散的目的，还会成为扩大蔓延的大祸害。不防烟的高层建筑楼梯由于拔气力强，烟极易进入楼梯间，充满烟气的楼梯间，人员是不能疏散的，再160、如防烟楼梯量少，病员多或者楼梯宽度窄、平台小，一时疏散不开来，还会发生混乱、挤死、压死等现象。所以安全疏散对医院来说，无疑是保证患者生命安全的极端重要环，必须引起高度重视。3、伤亡数量和损失影响大，扑救困难程度大大超过高层旅馆和其他高层建筑：（1）医院主要为伤病患者，这些人大部分不能行动或行动困难，需要医生、护士们的照料、帮助才能疏散。（2）高层建筑火灾时本身火势猛，蔓延快，烟气毒性大，现代化医院建筑中又多使用大量的塑料、橡胶等化工类物品，加上氧气、氢气、煤气、一氧化碳等各种各类气送管道设备在医院中应用，一旦发生意外，就会产生大量有毒气体，加上一氧化碳和二氧化碳气体，会形成毒性的窒息性很强的烟161、气。有的气体还会爆炸，大量的病人医务人员若来不及疏散，就会被熏死，闷死或炸伤至死。（3）医院建筑除必须具备安全疏散措施外，还要特别注意防火安全措施的特殊规定，否则楼上的病人就无法疏散到地面上来。（4）院中的伤病患者因不能行动或行动困难，惊慌失措会造成意外伤亡，楼上人员如一时找不到安全出口（疏散标志不明或出入口不能利用）也会惊慌起来，以致在紧急情况下出现跳楼摔死、摔伤等情况。（5）室内的消防措施不足，有的缺乏水源，有的设有必要的消防设备或设备不符合要求，有的消防队员无法上楼。（6）医院高层建筑一旦发生火灾，扑救方法与低层建筑极不相同。低层建筑一般靠外部消防设备扑救，而高层建筑则主要依靠楼内的自身162、消防设备设施进行扑救灭火。而内部设施（如楼梯等）又往往易被切断，扑救十分困难。因此，在设计上为防火及扑救创造必要的条件是很重要的，否则一旦发生火灾，医院内的伤病患者就无法脱险。 消防措施和设施医院建筑必须有计划地防止和减少火灾的发生，包括火灾前的积极预报和火灾后的有效措施，其任务目标是早期发现，早期发生报警，有待火灾扩大即行早期扑灭，同时火灾发生时能使大批伤病患者迅速安全地转移到安全地带，市区消防队能迅速及时派出消防队员及消防车辆，赶赴火灾现场进行扑救。为达到上述目标，早期防火灭火的每一个步骤环节都必须充分得到重视和警戒，任何一点疏忽大意都会耽误时机，扩大灾情，造成伤亡。1、防火管理（1）必须163、设立消防控制中心，管理医院建筑内部分散各处的报警装置或自动灭火装置，自动防火门，防火卷帘门，排烟机等设备设施。消防中心在火灾时有电器设备进行控制，停止一般电梯运行，切断电源，接通事故照明电源，开动排烟机，关闭防火阀、防火门、防火卷帘，监察消防电梯及消防水泵运作情况。随时控制指挥中心，与医院内的各服务点、护士站、消防点有迅速联系的设备，如非常时期用的电话、电铃、交换电话、自动灭火通报器等可以作尽快报警。同时高层医院建筑内的广播系统也可在听到报警信号后，核实灾情，及时通知各有关部门，进行有组织的疏散。消防控制中心的主要设备应装自动报警接收器和有关消防设备的启动表示装置的火灾监理盘，综合操作电话，广164、播开关及有关消防设备的指令装置。（2）设立维护防火系统的专职管理机构，以保证防火系统的功能发挥。（3）为了非常时期的防火，平时宜进行防火训练和宣传教育，培养训练有素的监护人员。（4）消防控制中心应设在底层位置明显处，能直通室外，紧靠建筑入口，便于消防队员迅速取得消防情报信息。2、建筑防火构造医院建筑本身的建筑耐火构造的防火性能是非常重要的防火因素。如梁楼板、柱、外墙、内隔断墙等，根据要求医疗任务的门诊、医技、住院用房建筑防火质设为一类，耐火等级为一级。3、对火灾的预防措施预防措施包括报警、疏散、早期灭火、延滞蔓延直至正规消防队员到来灭火的各个环节。（1）火灾报警系统在医院内各主要防火部位安设自165、动报警装置，火灾监测仪种类很多，有感温式、感烟式、感光式、感气式。医院常用烟感知器及温感知器，对于早期发现火灾，烟感知器较热感知器远为优越。烟感知器是利用火灾初起时，烟气浓度对光或电离子的干扰产生电讯报警，适用于失火初期有烟，烟多而热量上升缓慢的场所，如病房、手术室等。热感知器是在发生火灾时，随材料外温而自动报警，适用于热量突增而产生相当数量的热分解生成物的场所，如厨房、化验室、易燃品库、地下车库等。除此以外，还可以采用电话报警、警铃报警、消火栓上附报话机报警、微型报话机报警、自动喷淋报警等。（2）疏散发生火灾时，将病人全部迅速安全地疏散到安全地带，远离高层是防灾的重要环节，也是防灾的重要任务166、，安全疏散设计是高层医院建筑交通设计中不可忽视的组成部分，疏散主要依靠疏散阳台、疏散楼梯，所以设计要考虑安全区间（防火分区）、步行安全疏散距离的安全性。其他如楼梯排烟设备设施，疏散指示灯、疏散指示标志，照明设备等都是应有消防控制中心控制室控制，以满足非常时期应用之需。（3）早期灭火在燃烧发生之初，火势较弱，一般认为火灾在起火大约1520分钟之后才开始蔓延燃烧。因此，除必须迅速报警使消防队能在20分钟之内赶到现场进行灭火扑救。一方面要利用室内消火栓、喷水器、泡沫灭火器，二氧化碳灭火器等消防设备器材进行火灾扑灭。在火势蔓延扩大时，高层医院建筑内的防蔓延措施是至关重要的，诸如垂直和水平的防火分隔区、167、防火门、防火卷帘、上下层的窗间隔墙、雨罩、阳台、挑檐都能起到防止蔓延的作用。这对争取时间进行病员疏散和等待消防车队的到来，进行正规灭火起着无可估量的重要作用。（4）消防水源的建立对拟建的*人民医院，在给水系统设计时，除了保证医院应用水、消毒水、热水、洗涤用水等各种机能之外，还应充分考虑到消防用水量及水压，根据装置大小、高度及灭火能力，选择合适的消防水池，保证30分钟用水量。第九章 节 能9.1设计依据1、中华人民共和国节约能源法；2、清洁生产审核暂行办法（国家发展改革委、国家环保总局令第16号）3、民用建筑节能管理规定（建设部部长令第76号）4、国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术(国168、家发展和改革委2005第65号)5、国家计委、国家经贸委、建设部1997年12月19日颁布并于1998年1月1日起施行的关于固定投资工程项目可行性研究报告“节能篇”（章）编制及评价的规定。6、夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准（JCJ134-2001）7、采暖通风与空气调节设计规范（GB50019-2003）8、外墙外保温工程技术规程（JGJ144-2004）9、建筑照明设计标准（GB50034-2004）10、建筑采光设计标准（GB/T 50033-2001）11、空调通风系统运行管理规范（GB50365-2005）12、综合能耗计算通则(GB2589-2008) 13、公共建筑节能设计标准(169、GB50189-2005) 14、建筑给水排水设计规范(GB50015-2003) 15、通用用电设备配电设计规范(GB50055-93) 9.2能源供应分析当地能源供应情况：1、供水本工程主要用水由市政给水管网供给，水量充足，完全可以保证项目用水供应。2、供电*城市供电可靠，项目所处区域供电设施完善，采用双回路供电，完全可以满足项目用电要求。3、供热由医院自建锅炉房供热。4、供气项目用气由市政天然气管网引入，天然气管网已铺至该区域。9.3能源消耗分析本项目主要能源消耗为医用设备、照明等设备的电耗、自来水消耗及锅炉燃料天然气消耗等。其能耗指标见下表9-1：表9-1 项目主要能耗表编号项目单位数170、量折算标准折标煤(t)日耗量年耗量1水t1663.29 6071000.0857kg/t52.032电万kWh3.6013150.1229kg/kWh1315.00天然气万m31.85 678.441.33kg/Nm39023.25合计10390.28注：根据综合能耗计算通则（GB/T 2589-2008），新鲜水折标煤系数采用0.0857kg/t；电力折标煤系数采用当量值0.1229kg/kWh；天然气折标煤系数采用油田天然气系数1.33kg/Nm3。根据上表统计结果可以看出，项目日用水1663.29m3/d，用电3.60万kWh/d，用天然气量为1.85万m3/d，年综合能耗折标煤1039171、0.28吨，当地能源供应充足，项目的实施不会对当地能源供应产生不利影响。9.4节能措施本项目拟采用以下节能措施：1、建筑节能（1）从建筑体型、平面布置、窗、墙、建筑装修色彩上考虑节能的要求：建筑物增加保温隔热效果好的复合材料或轻质外墙体、中空玻璃、保温屋面和管道保温材料。外墙热桥部位混凝土梁（过梁）、柱、剪力墙、混凝土构件（空调板、窗合板、雨蓬等）必须按设计要求做好保温。顶部阳台顶板、底部阳台楼板及外挑构件应采取保温措施。采用双玻塑钢密封窗及保温密封门，减少门窗的散热；外门窗框与门窗洞之间的缝隙，应采用聚氨酯等保温材料填实，并用密封膏嵌缝，不得采用水泥砂浆填缝。外门窗洞口周边侧墙应进行保温处理172、。采用玻璃幕墙时，隔墙、楼板或梁柱与幕墙值见的间隙应填充岩棉防火保温材料；透明幕墙整体气密性不应低于建筑幕墙国家标准中规定的3级。当窗（包括玻璃幕墙）墙面积比小于0.4时，玻璃（或其他透明材料）的可见光透射比不应小于0.40。（2）建筑物应尽量考虑采用自然采光和通风；无特殊要求房间夏季不采使用空调装置，利用自然通风和风扇降温。（3）能利用太阳能的应考虑利用太阳能供热。（4）各建筑物内的供热采暖系统应当使用双管系统。供热及余热回水管应采用直埋式敷设。其保温层厚度应按国家现行标准中的计算公式确定。2、设备、设施节能（1）各机房布置尽量靠近负荷中心，以便缩短管线，节省能源。（2）采暖、通风、空调、供173、电、供气系统采用合理的工艺流程，尽可能降低途中消耗。按要求配装能源计量仪表。（3）集中空调机组的风量相互匹配，并选择运行最佳经济支点运行，提高系统运行效率。（4）本项目所选用机电设备的负荷率须达到国家节能设计规范要求，提高设备利用率。（5）电气系统选用节能变压器，装设低压电力电容器补偿无功功率。各类设备及器材的选型一律采用国家现行技术标准中的高效节能设备和器材。（6）做好能耗计量，各低压电出线回路均装设有功电度表。3、管理节能在运营中加强节能宣传教育，制订节能措施，根据实际情况，及时调整设备运行方案，以达到降低能源消耗的目的。完善各种规章制度，定期对各类设备、管道、器具等进行检修，减少跑、冒、174、滴、漏现象，以减少不必要的浪费。4、节水设计（1）安装使用节水型器具，减少水量的浪费。配水装置和卫生设备是水的最终使用单元，它们节水性能的好坏直接影响着建筑节水的效果。因此，大力推广安装使用陶瓷阀芯节水龙头、6L水便器配套系统等节水型器具，可有效的减少水量的浪费，节约用水量。（2）采取必要措施降低剩余水压，减少无用耗水量。根据建筑给水排水设计规范GB 50015-2003规定，单阀阀门额定流量为0.15L/s时，工作压力不超过0.35MPa。当压力增大时，其流量也将随之增加，使调节流量或进行阀门操作时，无用耗水量增大。因此，当工作压力超过限定较多时，设置减压井、减压阀等设施，可有效降低剩余水压175、，减少无功耗水量，节约用水量。（3）提高管材、附件和施工质量，严格控制跑冒滴漏。民用建筑给水系统中，跑、冒、滴、漏现象主要是由于管道长期使用中受酸碱的腐蚀和其他机械损伤、阀门长时间使用受填料磨损、水箱浮球阀损坏等原因造成的。因此，提高管材、附件和施工质量，可减少跑冒滴漏等现象，有效减少水资源浪费。第十章 机构设置与人员编制10.1 机构设置*人民医院实行院长负责制，医院设院长一名，副院长三名，其给织机构见下页图10.2 劳动定员1、工作制度全年工作日251天，管理科室为单班八小时工作制，其它科室为三班制。2、劳动定员*人民医院在职职工465人，其中临床182人，护理81人，药剂24人，检验20176、人，影像34人，其他84人，管理工勤40人。院长副院长副院长副院长医务科急救中心预防保健财务科信息科医保科药剂科内科系统科室办公室政工科护理部院感科保卫科外科系统科室门诊部总务科基建科设备科门诊医技科室第十一章 项目组织管理和实施进度11.1项目组织管理*人民医院是本项目的法人单位，为了有效地实施对项目的组织管理，医院成立项目筹建办公室，具体负责项目的实施、组织、协调和管理，拟设置以下五个岗位：1、行政管理：负责日常行政工作，以及对项目履行单位的接待联系工作。2、计划财务：负责项目的财务计划和实施安排、与项目履行单位的合同及协议以及资金的使用收支手续。3、施工管理：负责项目的土建与安装工程施工177、指挥，施工进度与计划安排，制定设备、材料的技术要求，施工质量与施工安全的监督检查以及验收工作。4、设备材料管理：负责项目设备材料的定货、采购、保管、调拔等项工作。5、技术管理：负责项目技术文件、技术档案的管理、主持设计图纸会审，处理有关技术问题。组织管理机构示意图如下： 项 目 筹 建 办 公 室技术管理设备材料管理施工管理计划财务行政管理11.2 项目实施进度本项目于20dd年12月开始，预计第三年11月底完工。项目从前期准备工作到竣工验收投入使用，预计需3年的时间。项目具体实施进度见附表1。第十二章 投资估算和资金筹措12.1建投资估算1、估算依据（1）国家发展改革委、建设部颁布的建设项目178、经济评价方法与参数（第三版）（2）山东省建筑、安装工程综合定额（3）烟台地区材料预算价格（4）有关厂家提供的设备报价（5）当地类似工程造价（6）现行投资估算的有关规定2、估算的范围和方法（1）建筑工程参照当地同类结构建筑的单位造价估算。（2）设备购置参照生产厂家报价加运杂费用或参照设备价格资料并考虑涨价因素计算。（3）安装工程根据相关工业概预算编制办法和取费用标准估算，并参考相关工程取费标准。（4）其它费用根据国家有关规定并参照企业实际情况估算。土地费用：按建设单位提供的资料按15万元/亩估算。建设管理费：根据当地收费情况估算；前期工程费：根据当地收费情况估算；勘察设计费：按工程费用的1.5%179、计列；工程保险费：按工程费用的0.3%计列；联合试运转费：按工程费用的0.5%估算；办公及生活家具购置费：按劳动定员每人1000元计列；预备费：基本预备费用按工程费用和其它费用之和的10%计取，涨价预备费按规定未列。3、建设投资构成分析经估算，项目建设投资总额45503.70万元。其中，工程费用36258.87万元，其他费用5108.04万元，预备费用4136.79万元。建设投资构成见下表12-1。表12-1 建设投资构成分析表 单位：万元序号项目投资额比例（%）建设投资45503.70100.001工程费用36258.8779.681.1建筑工程费用33106.8772.761.2设备购置费180、300.000.651.3安装费工程2852.006.272其他费用5108.0411.233预备费4136.799.09注：建设投资详细估算见附表2。12.2建设期利息估算建设期利息是债务资金在建设期内发生并应计入固定资产原值的利息。项目评价中对借款额在建设期各年年内按月、按季均衡发生的项目，为了简化计算，通常假设借款发生当年均在年中使用，按半年计息，其后年份按全年计息。本项目建设期为3年，项目拟在建设期第1年贷款10000.00万元，建设期第2年贷款15000.00万元，建设期第3年贷款15000.00万元，年贷款利率按6.14%计算，则项目建设期利息为3377.00万元。12.3流动资金181、估算参照同等规模医院的平均水平，本医院的流动资金需要量，按营业收入的6%进行估算。计算期所需流动资金估算为2337.30万元。每年需要投放的流动资金额见下表12-2。表12-2 流动资金估算表 单位：万元年份营业收入流动资金需要额流动资金增加额201423612.30 1416.74 1416.74 201526951.26 1617.08 200.34 201630312.05 1818.72 201.65 201735074.53 2104.47 285.75 201835180.74 2110.84 6.37 201935289.07 2117.34 6.50 202036847.78 182、2210.87 93.52 202136960.49 2217.63 6.76 202237075.45 2224.53 6.90 202338713.33 2322.80 98.27 202438832.93 2329.98 7.18 202538954.93 2337.30 7.32 合计2337.3012.4项目总投资项目总投资51218.00万元。其中，建设投资为45503.70万元，建设期利息为3377.00万元，流动资金为2337.30万元。总投资构成详见下表12-2。表12-2 总投资构成表 单位：万元序号投资内容投资额占项目总投资（%）项目总投资51218.00100.001建183、设投资45503.7088.852建设期利息3377.006.593流动资金2337.304.5612.5资金筹措项目资金筹措方式为：企业自筹11218.00万元，占总投资的21.90%，银行贷款40000.00万元，占总投资的78.10%。注: 项目总投资使用计划与资金筹措表见附表3。第十三章 财务评价13.1评价的依据和规范1、评价依据（1）国家发改委、建设部发布的建设项目经济评价方法与参数(第三版)；（2）国家及烟台市的有关税收政策；（3）全国及烟台市医疗卫生行业的价格、费用资料；（4）本报告的技术方案和投资估算结论。2、评价范围本评价以可行性研究报告确定方案为依据，以项目确定的规模为评184、价的主体，对项目的经济状况进行评价。3、评价的基础数据（1）项目计算期15年。（2）所得税按25%。13.3营业收入估算项目营业收入由以下几部分组成：门诊收入、急诊收入、住院收入和其它收入，具体测算如下：1、门诊收入门诊收入按门诊人次与平均门诊费用进行计算。当达到100%运营能力时，医院每年的门诊人数为30万人次进行计算，平均门诊费用（元/人次）由药费、检查费、诊疗费进行组成，根据*人民医院现状情况，测算出药费58元/人次、检查费48元/人次、诊疗费45元/人次，小计平均门诊费用为151元/人次，考虑物价上涨的因素，以后每年增长2%进行计算，具体的测算见下表13-1门诊收入测算表所示。表13-185、1 门诊收入测算表年份运营能力年门诊人次（万人）平均门诊费用（元/人次）总计（万元）药费检查费诊疗费小计201470%2158 48 45 151 3171 201580%2459 49 46 154 3696 201690%2760 50 47 157 4242 2017100%3062 51 48 160 4807 2018100%3063 52 49 163 4903 2019100%3064 53 50 167 5001 2020100%3065 54 51 170 5102 2021100%3067 55 52 173 5204 2022100%3068 56 53 177 5308186、 2023100%3069 57 54 180 5414 2024100%3071 59 55 184 5522 2025100%3072 60 56 188 5632 2、急诊收入急诊收入按急诊人次与平均门诊费用进行计算。当达到100%运营能力时，医院每年的急诊人数为3万人次进行计算，平均急诊费用（元/人次）由药费、检查费、诊疗费进行组成，根据*人民医院现状情况，测算出药费68元/人次、检查费50元/人次、诊疗费48元/人次，小计平均门诊费用为158元/人次，考虑物价上涨的因素，以后每年增长2%进行计算，具体的测算见下表13-2急诊收入测算表所示。表13-2 急诊收入测算表年份运营能力年急诊187、人次（万人）平均急诊费用（元）总计（万元）药费检查费诊疗费小计201470%2.160 50 48 158 332 201580%2.461 51 49 161 387 201690%2.762 52 50 164 444 2017100%364 53 51 168 503 2018100%365 54 52 171 513 2019100%366 55 53 174 523 2020100%368 56 54 178 534 2021100%369 57 55 181 544 2022100%370 59 56 185 555 2023100%372 60 57 189 566 202410188、0%373 61 59 193 578 2025100%375 62 60 196 589 3、住院收入*人民医院是按1200张床位数进行设计的大型医院，但是考虑到新建医院前几年的影响力不够等因素，在建成后的几年医院病床使用率不会很高，但是到2017年预测每年可以达到45万床日，住院收入按下式进行计算：住院收入住院床日平均住院费用/床日根据*人民医院现状情况，可以估算出药费245元/床日、检查费50元/床日、治疗费210元/床日、床位费52元/床日、手术费56元/床日，小计平均住院费用为613元/床日，考虑物价上涨的因素，以后每3年增长5%进行计算，具体的测算见下表13-3住院收入测算表所示。189、表13-3 住院收入测算表年份运营能力住院床日(万床次）平均住院费用（元/床日）总计（万元）药费治疗费床位费检查费手术费小计201470%31.5245 210 52 50 56 613 19310 201580%36245 210 52 50 56 613 22068 201690%40.5245 210 52 50 56 613 24827 2017100%45257 221 55 53 59 644 28964 2018100%45257 221 55 53 59 644 28964 2019100%45257 221 55 53 59 644 28964 2020100%45270 2190、32 57 55 62 676 30412 2021100%45270 232 57 55 62 676 30412 2022100%45270 232 57 55 62 676 30412 2023100%45284 243 60 58 65 710 31933 2024100%45284 243 60 58 65 710 31933 2025100%45284 243 60 58 65 710 31933 4、其它收入其它收入主要包括提供保健有偿服务（如体检），按每年800万元进行估算。13.2运行成本与总成本估算1、职工工资与福利支出本项目共计劳动定员为465人，按第每人4000元/月估191、算，年职工工资与福利支出为2232.00万元。2、药品和材料费药品和卫生材料及易耗品的成本按三大部分来进行测算，分别是门诊、急诊和住院的药品和材料的成本。按照医院现状，测算出药品和材料费的成本见下表13-4，13-5，13-6所示。表13-4 门诊药品和材料成本测算表年份运营能力年门诊人次（万人）平均门诊成本（元/人次）总计（万元）药品卫生材料及易耗品小计201470%213528631323201580%243528631512201690%2735286317012017100%3036296519502018100%3036296519502019100%3036296519502020192、100%3037306720102021100%3037306720102022100%3037306720102023100%3038316920702024100%3038316920702025100%303831692070注：药品和卫生材料及易耗品成本按每3年增长3%进行计算。表13-5 急诊药品和材料成本测算表年份运营能力年急诊人次（万人）平均急诊费用（元）总计（万元）药费卫生材料及易耗品小计201470%2.1352863614201580%2.4352863709201690%2.73528637562017100%33629658782018100%3362965975201193、9100%33629659752020100%337306710052021100%337306710052022100%337306710052023100%338316910352024100%338316910352025100%33831691035注：药品和卫生材料及易耗品成本按每3年增长3%进行计算。表13-6 住院药品和材料成本测算表 年份运营能力住院床日(万床次）平均住院费用（元/床日）总计（万元）药费卫生材料及易耗品小计201470%31.51471102578095.5201580%361471102579252201690%40.514711025710408.52017194、100%45151113264118802018100%45151113264118802019100%45151113264118802020100%45156117273122852021100%45156117273122852022100%45156117273122852023100%45161120281126452024100%45161120281126452025100%4516112028112645 注：药品和卫生材料及易耗品成本按每3年增长3%进行计算。药品及卫生材料费成本支出汇总，见下表13-7。表13-8 药品及卫生材料费成本支出汇总表 单位：万元年份门诊部药品材料195、费急诊部药品材料费住院部药品材料费总计201413236148095.510032.5201515127099252114732016170175610408.512865.52017195087811880147082018195097511880148052019195097511880148052020201010051228515300202120101005122851530020222010100512285153002023207010351264515750202420701035126451575020252070103512645157503、动力燃料费用估算项目考虑到水、196、电、天然气单价会出现的上涨因素，每3年增长3%进行储备。详见下表13-8动力燃料费用支出成本计算表。表13-8 动力燃料费用支出成本计算表年 份水成本支出电成本支出天燃气成本支出其他燃料费(万元)合计 (万元)用水 年量单价（元）小计(万元)用电年量单价(元)小计 (万元)年用天 然气量单价(元)小计 (万元)201460.713.20 194.27 13150.80 1052.00 67843522.50 1696.09 1003042.36 201560.713.20 194.27 13150.80 1052.00 67843522.50 1696.09 1003042.36 201660197、.713.20 194.27 13150.80 1052.00 67843522.50 1696.09 1003042.36 201760.713.30 200.10 13150.82 1083.56 67843522.58 1746.97 1003130.63 201860.713.30 200.10 13150.82 1083.56 67843522.58 1746.97 1003130.63 201960.713.30 200.10 13150.82 1083.56 67843522.58 1746.97 1003130.63 202060.713.39 206.10 13150.85 198、1116.07 67843522.65 1799.38 1003221.55 202160.713.39 206.10 13150.85 1116.07 67843522.65 1799.38 1003221.55 202260.713.39 206.10 13150.85 1116.07 67843522.65 1799.38 1003221.55 202360.713.50 212.29 13150.87 1149.55 67843522.73 1853.36 1003315.20 202460.713.50 212.29 13150.87 1149.55 67843522.73 1853199、.36 1003315.20 202560.713.50 212.29 13150.87 1149.55 67843522.73 1853.36 1003315.20 4、行政办公费、科研经费成本支出本项目的行政办公费按项目营业收入的3%进行提取：科研经费按项目营业收入的1%进行提取。详见表13-9行政办公、科研经费成本支出表。13-9 行政办公、科研经费成本支出表 单位：万元年份营业收入行政办公费支出科研经费 支出合计备注201423612.3708.37 236.12 944.49 行政办公费按营业收入的3%列支201526951.264808.54 269.51 1078.05 科研经费200、按营业收入的1%列支201630312.045909.36 303.12 1212.48 201735074.5351052.24 350.75 1402.98 201835180.7411055.42 351.81 1407.23 201935289.071058.67 352.89 1411.56 202036847.7791105.43 368.48 1473.91 202136960.4861108.81 369.60 1478.42 202237075.4461112.26 370.75 1483.02 202338713.3291161.40 387.13 1548.53 2024201、38832.9341164.99 388.33 1553.32 202538954.9311168.65 389.55 1558.20 5、维修费成本支出项目的建筑物维修成本支出按建筑物原值的1%提取，设备维修费按原值的2%提取，则年提出维修费用为394.11万元。6、基本折旧项目建筑工程原值为33106.87万元，折旧年限确定为20年，残值率5%，正常年份年提取折旧费为17521.58万元；项目机器设备购置及安装原值为3152.00万元，折旧年限确定为10年，残值率为3%，正常年份年提取折旧费用为305.74万元；属于固定资产的其他费用合计为9064.14万元，折旧年限为10年，没有残值，正202、常年份年提取折旧费用为906.41万元。固定资产折旧费见表13-10。7、摊销费土地费用、办公及生活家具购置费等为无形和其他资产费用。项目土地费用为2549.24万元，按20年摊销，年摊销费用127.46万元。属于无形资产和其他资产的原值37.20万元，按10年摊销，年摊销费用为3.72万元。无形和其他资产摊销见表13-11。8、总成本费用与经营成本根据建设项目经济评价方法与参数的规定，经营成本是总成本扣除折旧、摊销费、利息的成本部分。注：总成本费用估算见表13-12。9、税金*人民医院是非营利性医疗机构，根据国家财政部、国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知财税（2000）042号文203、精神，对于*人民医院所取得的医疗服务收入，免征各项税收。13.3现金流量分析1、全部投资的现金流量分析项目全部投资的现金流量分析如13-13所示。经计算，本项目的内部收益率FIRR18.86%，财务净现值FNPV27399.40万元，投资回收期7.61年。2、自有资金的现金流量分析项目自有资金投资的现金流量分析如表13-14所示。经计算，本项目的内部收益率FIRR37.65%，财务净现值FNPV39198.24万元。表13-10 固定资产折旧费估算表 单位：万元序号 年份 项目折旧年限计算期1-34567891011121314151建筑工程原值33106.87当前折旧费20 1572.581204、572.581572.581572.581572.581572.581572.581572.581572.581572.581572.581572.58净值31534.2929961.7228389.1426816.5625243.9923671.4122098.8420526.2618953.6817381.1115808.5314235.952机器设备原值3152.00当前折旧费10 305.74305.74305.74305.74305.74305.74305.74305.74305.74305.74净值2846.262540.512234.771929.021623.281317.54205、1011.79706.05400.3094.5694.5694.563属于固定资产的其他费用原值9064.14当前折旧费10 906.41906.41906.41906.41906.41906.41906.41906.41906.41906.41净值8157.737251.326344.905438.494532.073625.662719.241812.83906.410.004固定资产合计原值45323.01当前折旧费2784.732784.732784.732784.732784.732784.732784.732784.732784.732784.731572.581572.58净值4206、2538.2839753.5536968.8134184.0831399.3428614.6125829.8723045.1420260.4017475.6715903.0914330.51表13-10 无形和其他资产摊销估算表 单位：万元序号 年份项目折旧年限计算期1-34567891011121314151土地费用20原值2549.24 摊销费127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 127.46 净值2421.78 2294.31 2166.85 2039.39 1911.93207、 1784.47 1657.00 1529.54 1402.08 1274.62 1147.16 1019.69 2其他属于无形资产的摊销原值1037.20 摊销费3.72 3.72 3.72 3.72 3.72 3.72 3.72 3.72 3.72 3.72 净值33.48 29.76 26.04 22.32 18.60 14.88 11.16 7.44 3.72 0.00 3合计原值2586.44 摊销费131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 127.46 127.46 净值2455.26208、 2324.07 2192.89 2061.71 1930.53 1799.35 1668.16 1536.98 1405.80 1274.62 1147.16 1019.69 表13-12 总成本费用估算表 单位：万元序号 年份 项目计算期2014201520162017201820192020202120222023202420251药品材料费10032.50 11473.00 12865.50 14708.00 14805.00 14805.00 15300.00 15300.00 15300.00 15750.00 15750.00 15750.00 2水电燃料费3042.36 304209、2.36 3042.36 3130.63 3130.63 3130.63 3221.55 3221.55 3221.55 3315.20 3315.20 3315.20 3工资2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 2232.00 4修理费394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 394.11 6行政办公科研费944.49 1078.05 1212.210、48 1402.98 1407.23 1411.56 1473.91 1478.42 1483.02 1548.53 1553.32 1558.20 7经营成本16645.46 18219.52 19746.45 21867.72 21968.97 21973.30 22621.57 22626.08 22630.68 23239.84 23244.62 23249.50 8折旧费2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 2784.73 1572.58 1572.58 9摊销费131.18 1211、31.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 131.18 127.46 127.46 10利息支出2456.00 2363.90 2179.70 1872.70 1381.50 890.30 399.10 0.00 0.00 399.10 0.00 0.00 11总成本合计22017.38 23499.34 24842.07 26656.34 26266.39 25779.52 25936.59 25541.99 25546.59 26554.85 24944.66 24949.54 表13-13 全部投资的现金流量表 单位：万212、元年份1、现金流入2、现金流出净现 金流量累计净 现金流量营业固定资产 余值回收流动资 金回收小计建设流动资金 增加额经营营业税及附加小计收入投资成本201111375.93 11375.93 -11375.93 -11375.93 201218201.48 18201.48 -18201.48 -29577.41 201315926.30 15926.30 -15926.30 -45503.70 201423612.323612.31416.73816645.4607018062.20 5550.10 -39953.60 201526951.26426951.264200.337841821213、9.5193018419.86 8531.41 -31422.19 201630312.04530312.045201.646886419746.4505019948.10 10363.95 -21058.25 201735074.53535074.535285.749363521867.7209022153.47 12921.06 -8137.18 201835180.74135180.7416.37234179821968.9691021975.34 13205.40 5068.22 201935289.0735289.076.49978863421973.3023021979.80 13214、309.27 18377.49 202036847.77936847.77993.5225344122621.5696022715.09 14132.69 32510.17 202136960.48636960.4866.76238009522626.0778022632.84 14327.65 46837.82 202237075.44637075.4466.89762769722630.6763022637.57 14437.87 61275.69 202338713.32938713.32998.2729677523239.8381023338.11 15375.22 76650.91 215、202438832.93438832.9347.17629185623244.6223023251.80 15581.14 92232.04 202538954.93114330.51412337.2958455622.7417.31981769323249.5021023256.82 32365.92 124597.96 账务内部收益率18.86%账务净现值（10%）27399.40投资回收期7.62表13-14 自有资金投资现金流量表 单位：万元1、现金流入2、现金流出净现金流量累计净现金流量年份营业固定资产余值回收流动资金回收小计建设流动资金增加额经营营业税及附加偿还本金偿还小计收入投资216、成本利息20111682.93 307.00 1989.93 -1989.93 -1989.93 20124275.98 1074.50 5350.48 -5350.48 -7340.41 20132921.80 1995.50 4917.30 -4917.30 -12257.70 201423612.30 25626.30 1416.74 16645.46 0.00 1500.00 2456.00 22018.20 3608.10 -8649.60 201526951.26 28966.26 200.34 18219.52 0.00 3000.00 2363.90 23783.76 5182217、.51 -3467.09 201630312.05 32328.05 201.65 19746.45 0.00 5000.00 2179.70 27127.80 5200.25 1733.15 201735074.53 37091.53 285.75 21867.72 0.00 8000.00 1872.70 32026.17 5065.36 6798.52 201835180.74 37198.74 6.37 21968.97 0.00 8000.00 1381.50 31356.84 5841.90 12640.42 201935289.07 37308.07 6.50 21973.30 218、0.00 8000.00 890.30 30870.10 6437.97 19078.39 202036847.78 38867.78 93.52 22621.57 0.00 6500.00 399.10 29614.19 9253.59 28331.97 202136960.49 38981.49 6.76 22626.08 0.00 22632.84 16348.65 44680.62 202237075.45 39097.45 6.90 22630.68 0.00 22637.57 16459.87 61140.49 202338713.33 40736.33 98.27 23239.8219、4 0.00 23338.11 17398.22 78538.71 202438832.93 40856.93 7.18 23244.62 0.00 23251.80 17605.14 96143.84 202538954.93 14330.51 2337.30 57647.74 7.32 23249.50 0.00 23256.82 34390.92 130534.76 财务内部收益率 37.65%财务净现值39198.24第十四章 社会效益分析本项目的建设，解决了*人民医院医疗紧张的状况，从而满足*及周边地区人民群众防病治病的需求，提高救治水平；有利于*调整医疗资源结构，促进合理布局；有利220、于健全救治体系，完善救治功能，特别是加快提高医疗救治能力。项目建成后，对*人民医院的软件、硬件可提高到一个新的档次，对全市的经济社会和谐发展均有重要的意义。1、本项目完善了*人民医院的基础设施条件。近年来，人民医院就诊、住院人数不断增加，医院床位使用率高达116%，最高时段病房临时加床达到260张，占到应有床位数的一半以上，走廊常常人满为患，不仅不利于患者康复，也因占通道而带来安全隐患。由于场地受限，一些大型诊疗设备不能引进，制约了诊疗水平的提升，也限制了医院科研攻关和技术突破。随着私家车辆的增加，医院院内常常车满为患，给急诊、重症患者就医带来不便，群众对院内停车难的反映越来越强烈。为更好地满221、足*人民群众的医疗保健和医院自身发展的需求，项目承办单位决定在城市新区实施新建，可实现一次性规划，一次性建设，建成布局科学合理，功能完善齐备，就医环境优良的综合医院。项目建成后人民医院床位达到1200个，停车位650个，完善了人民医院基础设施条件，给病人带来了方便。同时项目的建设符合国家有关社会发展和深化农村卫生改革以及推行新型农村合作医疗的一系列方针、政策；符合*卫生发展规划，对保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定和发展具有重要意义。2、本项目建设符合医疗事业的发展要求，提高医院整体服务能力和水平。中央关于深化医药卫生体制改革的意见，对加强基层医疗卫生机构建设提出了更高的要求，也为作为区域医疗急救中心的*人民医院指明了发展方向。为更好地满足人民群众的医疗保健需求，*人民医院决定在新区实施新建，项目建成后，提升了医院医疗服务水平，市民看病难、住院难问题将得到彻底解决，有助于提升*医疗卫生行业整体形象，有助于全市人民生活健康水平的整体提升，有助于推动全市经济建设、社会建设的全面发展。