1、人民医院外科康复传染病楼及护理中心等设施建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月人民医院外科康复传染病楼及护理中心等设施建设项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月129可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目 录第一章 项目概况11.1项目背景11.2建设概况81.3研究结论91.4问题与建议10第二章2、 项目建设的背景与必要性122.1项目建设背景122.2项目建设的必要性26第三章 需求分析与建设规模313.1需求分析313.2xx市xx区人民医院现状363.3建设规模确定363.4建设规模与内容一览表39第四章 项目选址及建设条件414.1项目选址414.2项目建设条件41第五章 项目建设方案475.1总平面布置475.2建筑方案设计515.4结构设计575.5给排水工程615.6电气工程675.7暖通工程设计775.8医疗专业系统805.9医疗气体供应设计815.10绿色建筑设计建筑方案83第六章 节能评估846.1合理用能标准和节能设计规范846.2项目能源消耗种类、数量分析846.3、3能耗指标856.4节能措施866.5项目可再生能源设计方案906.6广西建设领域重点推广技术的应用情况91第七章 环境影响评价927.1设计依据927.2项目场址环境现状927.3项目建设和运营期对环境的影响及防治927.4其他环境保护措施977.5环境影响评价结论与建议98第八章 劳动安全与卫生998.1劳动安全卫生998.2消防措施102第九章 组织机构与人力资源配置1049.1管理机构1049.2人力资源配置105第十章 项目实施进度10710.1建设工期10710.2实施进度计划107第十一章 项目招投标10911.1建设项目公开招标范围10911.2采购范围11011.3招标组织形4、式11111.4招标方式111第十二章 投资估算及资金筹措11312.1项目概况11312.2项目投资估算11312.3资金筹措116第十三章 财务评价12313.1现状12313.2项目概况12313.2基本数据12313.3服务收入预测12413.4财务评价指标12513.6结论125第十四章 社会评价12714.1项目对社会的影响分析12714.2项目所在地区互适性分析12714.3社会评价结论128第十五章 社会风险分析12915.1风险因素识别及程度分析12915.2风险防范措施130第十六章 研究结论与建议13116.1研究结论13116.2建议131附件：1.项目委托书2.项目立5、项批复3.项目规划许可证4.项目用地预审文件5.项目环评批复附图：1. xx市xx区人民医院用地勘测定界图 2.项目用地宗地图3.项目总平面布置图4.项目建筑物楼层平面图、立面、剖面图第一章 项目概况1.1项目背景1.1.1项目名称：xx市xx区人民医院二期项目 1.1.2项目建设地点：xx区xx路北段东侧地块1.1.3建设性质：新建1.1.4建设单位：xx市xx区人民医院1.1.5建设单位简介xx市xx区人民医院项目是2011年中央预算内投资农村医疗卫生服务体系建设项目。加快推进xx区人民医院项目建设，对于改善民生，满足群众就医需求，提升完善城市服务功能，提高xx区医疗卫生服务水平，有效防止6、“看病难、看病贵”问题，具有重要意义。xx市xx区人民医院选址在xx路北段东侧（xx东亚糖业公司宿舍区旁）。规划用地面积38.7亩，净用地面积38亩，总建筑面积4.2万。医疗区由不同功能的各建筑组成，规划有综合楼（含急救中心）、外科住院部、传染病楼、康复楼、医养结合老年护理中心、营养食堂等。项目分二期进行，一期工程建设综合楼；二期工程建设外科楼、康复楼、传染病楼、医养结合老年护理中心等设施。一期综合楼（含急救中心）项目计划总投资6800万元，其中中央预算内投资2335万元，自治区配套467万元，地方配套1080万元，其他2918万元；建设规模16500，业务综合楼初步设计高十一层，设置病床207、0张，建设内容为门诊、急诊、医技、住院以及行政用房组成的综合科和给排水、配电、绿化、停车场、污水处理及相关配套设施等，建设期为2015-2018年；主要设置急救中心、门诊部、住院部，内设急诊部、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、中医科、放射科、功能科等科室。xx区人民医院建成后，将更好的为旧城区、驮卢、那隆、左州、新和、濑湍、农场的居民及邻县的响水镇等约25万人提供医疗服务，逐步满足广大人民群众日益增长的医疗、预防、康复和保健的需求，促进xx区卫生事业又好又快向前发展。1.1.6编制依据1、有关法律法规中华人民共和国土地管理法（2004.8修订版）；中华人民共和国城乡规划法（2008年）；中8、华人民共和国环境保护法（2015年）；中华人民共和国消防法（2009年）；中华人民共和国环境影响评价法（2003年）；建设项目环境保护管理条例（1998年）；中华人民共和国固体废物污染防治法（2004年）；中华人民共和国环境噪声污染防治法（1997年）；中华人民共和国水污染防治法(修正) （2008年）；中华人民共和国水污染防治法实施细则（2000年）；中华人民共和国招标投标法实施条例（2012年）；中国人民共和国残疾人保障法（2008年）。 2、规范、规程及标准（1）设计标准、规范民用建筑设计通则（GB50352-2005）；综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）建筑设计防火规范（GB509、016-2006）；综合医院建设标准（建标110-2008）；无障碍设计规范(GB50763-2012)；公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；医用中心吸引系统通用技术条件YY/T 018694；医用中心供氧系统通用技术条件YY/T 018794；医院污水处理设计规范CECS07-2004；采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003；高层民用建筑设计防火规范GB 5004595(2005修订本)；建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（2009年版）；民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；建筑照明设计标10、准（GB50034-2013）；混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）； 国家有关项目可行性研究报告的规定、标准。 （2）环境标准建筑施工场界环境噪声排放标准（GB125232011）；声环境质量标准（GB30962008）；污水综合排放标准（GB89781988）；环境空气质量标准（GB30952012）；环境空气质量标准（GB3095-2012）；（3）可研编制相关标准投资项目可行性研究11、指南（试用版）（国家计委办公厅）；建设项目经济评价方法与参数（第三版），发改投资20061325号。3、有关规划、意见全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）；医疗机构基本标准（试行）卫医发（2004）；综合医院建设标准（建标110-2008）；国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（国发（2009）6号）；中共中央国务院关于深入实施西部大开发战略的若干意见（中大2010）11号）；以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会2010561号）；国务院关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见(国发200942号)；国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发201335号）；12、广西医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）；广西壮族自治区人民政府关于促进养老服务业加快发展的实施意见（桂政发201458号）；医疗机构设置规划（2011年-2020年）；xx市xx区人民医院中长期发展规划；xx市20xx年国民经济和社会发展计划；xx市医疗机构设置规划（2011-2015）；广西北部湾经济区发展规划；xx市城市总体规划（20022020）；关于印发xx市加快发展养老服务业实施方案的通知崇政办发（2015）79号；关于编制xx市xx区人民医院二期项目可行性研究报告的委托书； 建设单位提供的其他资料。1.1.7编写本可行性研究报告的目的本项目可行性研究的目的是通过调查研究，13、详细分析该建设工程的建设背景、建设必要性、建设条件、建筑规模、建设方案、建设投资、经济技术等方面，为本项目的可行性进行论证，给有关部门的决策以及本项目的实施提供主要的经济、技术依据。1.1.8编写可行性研究报告的工作情况和工作范围1、研究工作过程我公司接受建设单位委托的委托后组成了项目专项负责小组，并会同有关部门的人员进行了现场调研、收集资料及建设场址的现场勘查，落实项目建设的外部条件，小组成员对本项目的技术方案进行了交流沟通，并征求了xx市xx区人民医院、市发改委、市卫生局等有关领导的意见。各专业人员根据收集到的基础资料和调查结果进行分析，分别对本专业的技术方案进行了研究，同时多次与项目建设14、单位沟通商议，确定建设规模和工程技术方案。其工程技术方案范围包括：主体工程以及主体工程相关的工艺、土木、建筑、环境保护（含废水、垃圾处理）、消防、卫生、节能、防雷、抗震、照明工程等。 2、重点研究问题（1）通过对xx市及周边区域的卫生资源状况、病人就诊量及需求预测分析，以及对建设条件、要求的研究分析，确定工程技术方案。（2）项目需求与项目提出是否合理。（3）建设方案在规模、标准、医疗工艺设计、设备配置等方面是否符合国家有关技术标准，是否适用、先进、适宜。（4）估算项目总投资，分析项目的社会经济效益是否合理。（5）医院工程项目建设组织与建设周期是否合理。 3、编制原则（1）项目可行性研究遵循“科15、学客观、经济适用”的原则；（2）项目任务、目标确定与项目需求分析相吻合、相适应；（3）医疗工艺设计方案设计合理，满足使用要求与管理要求； 4、编制目的（1）作为医院建设项目立项批复的依据；（2）作为确定项目法人及责任、权利、义务的依据。1.1.9项目提出的理由和过程xx市xx区人民医院位于xx路北段东侧（xx东亚糖业公司宿舍区旁），是一所二级甲等综合性医院。xx市xx区人民医院成立至今还未开展相关业务工作。xx市xx区人民医院未来规划编制床位数为500张，根据国家综合医院建设标准综合医院建筑面积指标为83/床。医院的建筑面积至少应为41500，xx市xx区人民医院现建筑面积为17023.94，16、且由于xx市xx区人民医院为新建单位按照“轻重缓急”原则，现仅建设有综合楼、门厅、处理站、配电房、xx间，无医技科室、门诊部、住院部，与国家标准相差甚远，且无法开展规范的医疗、教学、科研工作，影响医院医疗环境品位的提升。随着广西北部湾经济区和“一带一路”建设步伐的加快，在未来10年内xx市社会经济将会实现跨起式的发展，城市规模将逐步扩大，人口将大幅度增加。这也意昧着xx市xx区人民医院将承担更加繁重的社会责任，从长远看，xx市xx区人民医院不仅要满足旧城区人民群众医疗保健的需求，而且还要承担经济发展带动的周边城市人口及旅游业带来的流动人口的医疗服务。而xx市xx区人民医院目前的用地、业务用房等17、已不能满足城市发展的要求，更不能够满足广西xx市xx区医疗事业发展的需要。为了保证医院将来有适当的发展空间，加快xx市xx区人民医院重点学科建设已显得十分必要和紧迫。xx市xx区人民医院依托全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）、广西医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）、综合医院建设标准（建标110-2008）等文件的相关政策的规定为依据，结合xx市xx区人民医院项目被纳入2011年中央预算内投资农村医疗卫生服务体系的有利条件，经过认真分析，决定在xx区xx路北段东侧地块新建xx市xx区人民医院，xx区人民医院建成后，将更好的为旧城区、驮卢、那隆、左州、新和、濑湍、农场的18、居民及邻县的响水镇等约25万人提供医疗服务，逐步满足广大人民群众日益增长的医疗、预防、康复和保健的需求，促进xx区卫生事业又好又快向前发展。我公司受业主委托，开始进行xx市xx区人民医院二期项目可行性研究报告的编制工作。 1.2建设概况1.2.1项目建设规模及主要内容医院总用地面积约25825.19（合计38.7亩），本项目总建筑面积为22700，其中外科楼建筑面积11000（其中地下建筑面积3000），康复楼建筑面积3600，传染病楼建筑面积3600，老年护理中心建筑面积4500并配套建设生态停车场、室外水电、室外照明、绿化等附属工程。建设内容包括建筑的土建工程（含装饰）、安装工程、通风空调19、工程、智能工程、综合布线工程以及室外给排水工程、室外电气工程、绿化及景观工程、室外道路、停车场及地坪工程等配套附属设施。1.2.2项目总投资及资金来源 （1）总投资xx市xx区人民医院二期项目总投资为7495.00万元，其中：第一部分工程费用6041.89万元，工程其他费用1096.21万元，预备费356.90万元。（2）资金筹措本项目总投资7495万元，资金来源为中央预算内投资5696万元，地方配套1799万元。1.2.3项目建设期限建设周期66个月，前期准备工作时间为10个月，20xx年7月至第二年4月；项目施工期47个月，于第二年5月开工，2021年12月底竣工验收及交付使用。1.2.420、本项目主要技术经济指标表1-1主要技术经济指标表名称数量单位规划值规划用地面积25825.1938.7亩净用地面积25324.438亩总建筑面积43518.13地上部分总建筑面积（计容积率）36723.94其中1、综合楼16000一期（已建）2、外科楼8000二期（拟建）3、康复楼（含营养食堂）3600二期（拟建）4、老年护理中心4500二期（拟建），医技楼变更为老年护理中心5、传染病楼3600二期（拟建）6、门厅735.94一期（已建）7、处理站、配电房、xx间288一期（已建）容积率1.420.5且1.5地下部分总建筑面积（不计容积率）6794.19二期地下室面积3000二期仅外科楼有地下21、室建筑总占地面积5322.7建筑密度21%20%且30%绿地率32%最大建筑高度39.5m40m机动车停车位255个0.7个/100其中急救车停车位5个地面停车位151个地下停车位99个非机动车停车位712个2-3个/1001.3研究结论1、xx市xx区人民医院二期项目符合国家、自治区政府、市政府及有关部门法律法规及有关政策，其建设符合xx市住建部门相关规划要求。xx市xx区人民医院以维护和增进人民健康为目标，以满足人民群众对医疗服务的需求为导向。项目的实施，是提高xx市xx区区域医疗服务能力；是提高本地区基层医疗卫生人才队伍素质，提高地区医疗水平，吸引高端人才的需要；是缓解广大患者“看病难”22、问题的需要。2、项目的建设有利于促进当地经济社会发展和经济增长，促进当地卫生事业的发展，突破阻碍xx市xx区人民医院发展的瓶颈，推动文化卫生事业的发展。项目建设是提高城市品位的要素，有利于吸引更多企业、人员，促进城市西部协调发展。3、本项目建设条件具备，建设方案建设标准较高，符合现行有关规范和建设标准的要求切合xx市的实际情况及医院扩建的发展需要，投资合理，项目建成后社会经济效益良好，项目具有较好的可行性。综上所述，建设项目的实施具有良好的社会效益，项目的建设是必要的，也是可行的。1.4问题与建议 1.4.1问题1、由于该项目的建设地址位于xx市xx区人民医院内部，所以项目的建设应尽量避免给住23、院的病人、医护人员及周边的居民带来过多的不利影响，建设过程中应注意环境的保护。2、本项目要投入大量的资金，建设资金的落实和到位将直接影响工程的实施进度。因此，要落实好资金问题。3、项目的建设需要和各级政府管理部门沟通办理手续，需要和各电、水、气、通讯等公共服务部门协调，与咨询、设计、施工、监理等部门配合，协作的工作量较大。 1.4.2建议科学、严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议项目业主单位加强管理工作，及时检查、发现、解决项目建设过程中的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。1、成立专门的项目管理机构，并分工合理，有专门的资金管理小组、质量、进度控制小组等。建议由xx市xx24、区人民医院、市发改委、市财政局、市规划局负责指导、协调项目招投标工作，检查和监督项目的实施，定期汇总上报项目建设进度统计报表。2、本项目建设要严格执行“法人责任制、招投标制、全程跟踪审计、工程监理制、合同管理制”。 xx市xx区人民医院作为项目业主单位，应具体负责项目的实施，监督施工的进度，保证工程施工质量和安全，定期如实上报工程进度统计报表，进行全程跟踪审计，并主动接受审计部门的审计和监督。3、工程项目的招投标，必须严格执行中华人民共和国招标投标法和广西壮族自治区实施(中华人民共和国招标投标法)办法等有关规定。建议xx市xx区人民医院、发改委、财政局、规划局共同负责对项目招投标工作的组织、协25、调；xx市监察部门和xx市发改部门对项目的招投标进行指导和监督工作。4、建设项目的设计、施工和监理单位的选定必须依法进行招标，择优选定合理的投标单位为中标单位。5、建议xx市xx区人民医院按照财政部国有建设单位会计制度（财会字（1995）45号）的规定，建立会计核算制度，并按照财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知（财建（2002）391号）的开支标准和范围，严格控制各项费用的支出；严禁挪用、挤占或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。第二章 项目建设的背景与必要性2.1项目建设背景2.1.1xx市xx区区域背景1、地理位置xx市xx区位于广西西南部，居左江中游，地处东经107623107473326、，北纬22934225418，东接扶绥县，南邻宁明县，西连龙州县，西北靠大新县，北毗隆安县。城区所在地xx镇，距广西首府南宁市110公里，距吴圩国际机场80公里，距凭祥友谊关80公里，至出海港口防城港160公里，距越南首都河内240公里。xx区有着优越的地理位置，境内有湘桂铁路、南友高速公路和322国道公路经过，20311线和20314线省道公路纵横城区，四通八达，成为中国大西南通往东南亚国家陆路上便捷的通道。水运为左江航道（六级河道），有5个码头，年吞吐量95万吨，150吨级机船常年可通往南宁、广州、香港等地。2、人口统计xx区地处广西西南部，居左江中游，于2003年8月正式挂牌成立，总面积27、2951平方公里，辖6镇2乡3街道办和2个华侨经济管理区，人口35万，居住着壮、汉、瑶、回、苗、侗等10多个民族，少数民族占总人口的80以上。xx区是xx市委、市政府所在地和xx市唯一的城区，是xx这座广西最年轻城市的经济、政治、文化中心，同时也是桂西南地区的交通枢纽和重要的商品集散地。3、xx市xx区经济背景2015年，在xx市委、市政府和xx区委的坚强领导下，在xx区人大、政协的监督支持下，xx区人民政府团结和依靠全xx区人民，按照构建“三角一圈”总体要求，围绕实现xx区第三届人大五次会议确定的目标任务，统筹做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项工作。全年完成地区生产总值140.128、亿元，增长6.1%；规模以上工业总产值151.7亿元，增长13%；规模以上工业增加值51.2亿元，增长6.2%；财政收入9.72亿元，增长6.89%；固定资产投资109.7亿元，增长27.7%；社会消费品零售总额24.89亿元，增长10%；城镇居民可支配收入25795元，增长7.5%；农民人均纯收入9191元，增长7.9%。其中，地区生产总值、规模以上工业总产值、规模以上工业增加值、社会消费品零售总额4项指标总量和财政收入增幅排xx市第一，经济指标绩效考评综合评比总分排xx市第一。荣获全国科普示范县（市、区）、全国“平安农机”示范县（市、区）、“建设平安广西活动先进县（市、区）”、“第七届广西29、（xx）园林园艺博览会承办组织工作先进集体”等荣誉，国家环保部授予新和镇“国家级生态乡镇”称号。同时借助左右江革命老区振兴规划、一带一路等重大规划启动之际，xx区在建设综合交通运输体系、发展特色优势产业、推进生态文明建设、构建基本公共服务体系、统筹城乡一体化发展、深化以面向东盟为重点的开放合作等六大任务方面，筛选出332个项目，总投资412.33亿元。其中2015年计划实施114项，总投资232.7亿元；储备218项，总投资179.63亿元，大幅充实固定资产投资存量。2.1.2全国医疗卫生现状经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体30、系。截至2013年底，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中医院2.47万个，基层医疗卫生机构91.54万个，专业公共卫生机构3.12万个；卫生人员979万名，其中卫生技术人员721万名；床位618万张。每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业（助理）医师2.06名、注册护士2.05名。20042013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长6.96%，住院人数由每年6657万人增加到1.91亿人，年均增长12.42%。但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。一是与31、经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。执业（助理）医师中，大学本科及以上学历者占比仅为45%；注册护士中，大学本科及以上学历者占比仅为10%。二是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。西部地区医疗卫生资源质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。中西医发展不协调，中医药（含民族医药，下同）特色优势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后。公立医疗机构所占比重过大，床位占比近90%。资源要素之间配置结构失衡，医护比仅为11，护士配备严重不足。专科医院发展相对较慢，32、儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。四是公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化。区域卫生规划实施过程33、中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题，规划的统筹作用和调控效力有待增强。2.1.3全国医疗卫生服务规划经过长期发展，我国已经建立起了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生服务体系。综合考虑全面建成小康社会的要求以及经济社会发展、人口增长、医疗保障制度完善与疾病谱等的变化，对居民医疗服务需求进行预测，呈现不断增长的趋势。随着我国城镇化的快速推进、老龄化程度的不断加剧以及生育政策的调整，部分地区资源不足的矛盾将更加突出，康复、老年护理、妇幼等薄弱环节的问题更为凸显。同时，在深化医改特别是公立医院改革的推进过程中，对医疗卫生资源的布局和调整提出了新的要求。全国医疗34、卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）提出“完善医疗卫生机构功能是提升服务体系能力的核心。”与日益增长的卫生服务需求相比，由于历史欠账较多、基础薄弱，我国在很长一段时期内，都将面临卫生资源特别是合格的卫生资源总量不足的问题。但是如果仅仅依靠增加卫生资源总量，而医疗卫生机构的功能没有合理的规定和安排，提升卫生服务体系能力的空间将受到限制。规划纲要对各级各类医疗卫生机构的功能予以明确，将有利于解决目前服务功能混乱的问题。2.1.4广西医疗卫生服务现状1、人口和经济社会发展概况2015年，全区户籍总人口5518万人，年末常住人口4796万人，其中城镇人口2257万人，农村人口2539万人，人口35、自然增长率7.90。地区生产总值16803.12亿元，比上年增长8.1%，按常住人口计算，人均地区生产总值35190 元。财政收入2332.96亿元，比上年增长7.9%。公共财政预算收入1515.08亿元，增长6.5%，公共财政预算支出4076.40亿元，增长17.1%。城乡居民收入继续增加，全年全区居民人均可支配收入16873元，比上年增长8.5%。 2、卫生资源状况全区已建立了由医院、公共卫生机构、基 层医疗卫生机构等组成，覆盖城乡的医疗卫生服务体系。2015年末，全区共有医疗卫生机构34440个，其中包括医院527所，基 层医疗卫生机构32216所，专业公共卫生机构1658所，其他机构336、9所；卫生人员37.56万名，其中卫生技术人员27.49万名；实有床位 21.45万张；每千常住人口医疗卫生机构床位数4.47张，执业（助理）医师1.92名，注册护士2.36名。20102015年，全区医疗卫生机构总诊疗人次由19588.82万人次增加到 25197.48万人次，增长了28.63%，住院人数由590.20万人增加到831.15万人，增长了40.83%。2.1.5广西医疗服务卫生规划根据广西医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）目标要求，2015年每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）为4.47张，规划到2020年目标达到每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）为5.53张；公立37、医院床位数（张）2015年为3.07张，规划2020年达到3.56张，其中，自治区办医院控制在每千人口 0.56 张，纳入所在设区市区域卫生规划，协调发展。自治区办医院共27家，其中综合医院11家，综合中医类医院4家，专科医院12家。2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到 2.30人，注册护士数达到3.14人，公共卫生人员数达到0.83人，每万常住人口全科医生数达到2人，医护比达到11.37，市办及以上医院 床护比不低于10.6，保证人才规模、区域布局与全区人民群众健康服务需求相适应，各类人才队伍统筹协调发展。加强全科医生和住院医师规范化培训，逐步建立和完善全科医生制度和住院 医师规范38、化培训制度。促进医务人员合理流动，使其在流动中优化配置，充分发挥作用。加强公共卫生人员的专项能力建设。2.1.5xx市医疗卫生事业现状及发展2011年以来，xx市进一步加大卫生基础设施建设步伐，2011-2015年共实施中央支持卫生项目1137个，总投资7.83亿元，建筑面积31.07万，包括市儿童医院、市人民医院内科综合楼以及县级医院、重大疾病防控体系、卫生监督体系以及农村卫生服务体系等项目。截至目前，已开工项目1135个，已完工项目1055个。筹集资金2.27亿元建设新建市人民医院项目，现完工并投入使用。通过项目投入拉动，全面改善提升了基层医疗卫生基础条件，提高公共卫生和医疗服务水平。2039、15年xx市共有医疗卫生机构1437个。其中，医院23个，乡镇卫生院92个，采供血机构3个，专科防治所（站）6个，卫生防疫机构7个，卫生监督检验所（站）8个，妇幼保健机构7个。卫生机构人员14453人，卫生技术人员9887人，其中执业医师2310人，执业助理医师855人，注册护士3995人。医疗卫生机构床位7453张，其中医院4175张，乡镇卫生院2716张。截至2015年6月底，xx市医疗卫生机构总数达1439家，政府办公立医疗机构1042家，占72%，其中县级以上公立医疗机构31家，其中三级甲等医院1家（广西民族医院），二级甲等医院13家，二级乙等专科医院1家，乡镇卫生院92家，社区卫生服40、务中心3家，计划生育技术服务机构85家，医务室77家，标准化村卫生室756家。2.1.6xx市养老服务业规划及发展1、总体目标按照以人为本、政府主导、政策扶持、多元并举、市场运作的总体思路，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的养老服务模式，全面建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系。到2020年，xx市社会养老床位数达到每千名老年人35张以上。社区日间照料中心、老年人活动中心等服务设施覆盖所有社区，90%以上的乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点。推进我市养老产业快速健康发展，培育一批养老产业知名品牌，力争把xx市打造成为全区养老41、服务综合改革试点示范市。2、主要任务（一）加大养老服务改革力度。各县（市、区）政府要高度重视养老服务改革工作，依据职责做好本辖区内养老服务发展规划和用地保障、社区养老服务用房、资金保障等计划，确保在2020年以前养老床位实现每千位老人拥有35张以上的目标。（二）加强规划布局与用地保障。按照国务院和自治区的有关规定，各县（市、区）在制定区域总体规划、控制性详细规划时，要按照常住人口人均用地面积不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施。严格执行养老服务设施用地标准，对经民政部门认定的公办养老机构和非营利性养老机构可以通过划拨方式供地；对营利性养老机构，可采取市场方式由县级以上人民政府42、负责供地，规划和民政部门明确规划条件，给予适当优惠，国土资源部门采取公开招拍挂出让或租赁方式供地。到20xx年底，每千位老人拥有床位数不足25张的县（市、区），要根据老年人口数、床位缺口数等指标要求，优先保障和落实养老服务设施的用地计划指标；要对闲置国有资产进行盘活，整合闲置企业厂房、学校校舍等各类资源，并通过租赁等方式招商引资，为兴办养老服务机构提供场地。（三）加快建设公办养老机构。20xx年推进市福利院2号老人养护楼项目建设和1号老人养护楼的投入使用；推进各县（市、区）民政项目园区公办养老项目的建设，2016至2017年，每个县（市、区）要建成一所不低于200张床位的示范性公办养老福利机构43、。（四）推进社区居家养老服务网点建设。推进社区日间照料中心建设，在全市规划推进200个以上社区日间照料中心和为农村老年人提供日间生活照料及公益性服务活动场所的农村幸福院建设。着力破解农村老年人养老难题，解放农村社会劳动力，提升农村老年人的幸福指数。（五）推进养老服务机构改革。加快推进公办养老福利机构（含乡镇敬老院）改革，提升公办养老机构的管理和服务水平。2015年完成乡镇敬老院法人登记；实行公建民营、民办公助，采用托管、承包经营等方式，激活公办养老机构，提高经济和社会效益。20xx年底前，50%县（市、区）级公办养老机构开展公建民营，推进乡镇敬老院社会化运营。从2015年开始，开展养老机构服务44、等级评定工作，每两年进行一次养老机构服务管理评估考核，对服务优秀的养老机构和服务单位给予奖励，促进养老机构提高管理服务水平。2.1.7xx区各医疗卫生机构现状及发展xx区不断加大投入，致力于改善基层的医疗卫生条件。至今十年来，已累计投入约1000万元用于乡镇卫生院改建业务用房、新建公共租赁房、污垃处理项目、医疗设备采购等方面建设。目前，xx区各乡镇、农场共有卫生院12所，农村卫生室（社区服务站）98个，个体诊所及厂、校医务室（所）92个，同时，招聘395名村级防保员，形成了区（县）、乡、村三级预防保健网。医疗卫生机构拥有病床数897张，每千人拥有病床2.58张；平均病床使用率76.36%。卫生45、系统共有干部职工473人，卫生技术人员409人，卫生机构房屋总建筑面积39940平方米。【驮卢中心卫生院】驮卢中心卫生院位于xx市xx区东北部的驮卢镇上，创建于1951年，是一所集医疗、预防和保健为一体的综合性乡镇中心卫生院，是xx区唯一的一所中心卫生院；1998年通过“爱婴卫生院”验收，1999年通过“一甲医院”的评审。医院服务范围包括驮卢镇、那隆镇、左州镇、左江华侨农场及扶绥县部分村屯，服务人口约15万人。卫生院占地面积16254m2，业务用房面积9600 m2。卫生院现有编制数72人，在职职工113人，其中卫技人员100人，工人13人；具有中级职称24人，初级职称89人；具有本科学历7人46、，大专学历38人，中专学历68人。承担驮卢镇及周边乡镇的基本医疗、基本公共卫生服务及计划生育技术指导等任务。医院开放床位120张，年均开展手术625例，全年接诊门诊病人7.88万人次，收治住院病人6160余人次其中住院分娩465多人次；业务收入超过1300万元。【左州镇卫生院】左州镇卫生院始建于1962年9月，原院址位于左州新街渠里屯，1997年4月，迁址于左州新街至今，占地5600平方米。卫生院经过几十多年的建设和发展，已成为一所集医疗、预防、妇幼保健为一体的综合性医院，主要承担左州镇全镇4万多人口的医疗卫生，疾病预防控制暨公共卫生服务等工作任务。左州镇卫生院现有职工46人，其中聘用人员2547、人，在编人员21人，各医学专业技术人员41人，后勤人员5人，主治医医师1人，主管护师4人，执业医师及执业助理医师8人，执业护士12名，医技3名，下辖13个村级卫生所。全院建有门诊楼、妇科楼、住院楼,、公共卫生楼各一座，现有业务用房3930平方米，编制床位24张。2013年门诊接诊50000人次，住院4650人次，治愈率95%，业务收入378万。2013年新农合农民参保率稳步在96%。开展居民建立健康档案36210份，高血压筛查7100份，规范管理1690人，糖尿病筛查456人，规范管理450人等各项公共卫生服务。【那隆镇卫生院】那隆镇卫生院位于xx市xx区北部的那隆镇上，创建于1957年，是一48、所集医疗、预防和保健为一体的综合性乡镇卫生院；1999年1月通过南宁地区“合格卫生院”评审，2001年12月获得省级“爱婴医院”称号，2006年8月份获得省级“示范卫生院”称号。医院服务范围为那隆镇全镇人民及周边镇少数村民，服务人口约3.7万人。卫生院占地面积8110m2，业务用房面积1850m2。卫生院现有编制数32个，共有职工40人,其中在编23人,聘请17人，卫技人员36人，工人4人；具有中级职称4人，初级职称32人。承担本镇的医疗、卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导以及社区卫生管理等方面的任务。医院开放床位32张，能开展简单外科、妇产科接生等手术，2013年开展顺产接生手术27例；249、013年就诊量达29891人次，其中住院5739余人次，2013年总收入308万。2013年累计建档人数23975人，建档率66%，高血压标准化管理1661人，糖尿病标准化管理304人，重性精神病标准化管理39人。【xx卫生院】xx卫生院，创建于1957年，属国有非营利性乡镇卫生院；集基本医疗、预防保健、城市社区卫生服务为一体的综合性卫生院，现有业务用房4700M2，其中公共卫生服务部2100 M2。在职职工56人，其中卫生专业技术人员52人，占93%；执业医师18人，执业助理6人，执业护士22人；中级职称18人；另有退休人员18人。辖区内共有13个行政村141个自然屯、1个社区居委会，总服务50、人口55353万余人。全年接诊门诊病人29316人次，收治住院病人3379人次；业务收入410万元，比去年增长11%。新农合报销覆盖面100%。在公共卫生服务方面，目前已建立居民健康档案35395份，建档率为80%，电子录入率100%，动态管理率为80%。登记造册管理高血压病人3123例，管理率为85%；糖尿病病人679例，管理率为85%；预防接种率95%,辖区孕产妇及6岁以下儿童健康管理率达100%。【xx镇卫生院】xx镇卫生院创建于1957年，位于祟左市xx区东南部，距祟左市中心12公里。承担着11个行政村和1个居民社区、134个自然屯，共4.6万人口的卫生防病、妇幼保健、计划免疫、基本医51、疗和健康教育等农村卫生服务工作及村级医疗机构管理。全院总面积14000平方米，业务用房1844平方米，卫生院现有职工46人，退休职工3人，其中技术人员42人；本科4人，大专12人，中专25人；中级职称10人，初级职称27人。2013年住院患者5870人次，门诊接诊18498人次，医疗收入合计457万元。在公共卫生服务方面，目前已建立居民健康档案38636份，建档率为82%，电子录入率100%，动态管理率为82%。登记造册管理高血压病人2468例，管理率为95%；糖尿病病人528例，管理率为96%；预防接种率99%,辖区孕产妇及6岁以下儿童健康管理率达99.8%。【新和镇卫生院】新和镇卫生院始建52、于1952年8月，总占地面积约13766平方米，有门诊楼、新住院楼各一栋。业务用地面积1359平方米。住院用525平方米，门诊用400平方米，医技用80平方米，基本公共卫生服务部用190平方米。2013年卫生院职工36人，其中在编23人，编外聘有13人；设院长1人，副院长2人；全院卫生专业技术人员32名，工勤人员4名；其中大专以上学历11名，中级职称6人，初级职称17人，基本医疗临床医生8名，护士8名，公共卫生服务部人员10人，药房人员4名，医技人2名。卫生院科室设有综合门诊住院部、妇产科、口腔科、医技科、药房、基本公共卫生服务部等科室，开放病床位25张。2013年我院住院人730次，门诊诊疗53、人24260次，其中住院分娩4人次，业务收入129万。基本公共卫生服务主要开展对新和镇常住居民进行建立健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发事件报告、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理（高血压、糖尿病）、重性精神病患管理、卫生监督协管等十一项服务工作。2013年完成居民健康档案13100份，建档率65%，高血压病规范化管理714人，糖尿病规范化管理126人，重性精神病管理27人。【濑湍镇卫生院】濑湍镇卫生院创建于1956年10月，位于祟左市xx区东部，距祟左市中心17公里。承担着11个行政村，84个屯，2.6万人口的卫生防病、妇幼保健、计划免疫、基本医疗和健康教育等农村卫生服务工54、作及村级医疗机构管理。全院总面积4705平方米，业务用房1506平方米，卫生院现有职工29人，退休职工4人，其中技术人员27人，本科3人，大专16人，中专10人，中级职称5人。初级职称20人.开设科室有内儿、妇产、公共卫生、化验等科室。住院病床位20张。2013年接诊门诊病人15066人次，收治住院病人1816人次；业务收入191万元。新农合报销覆盖面100%。【罗白乡卫生院】罗白乡卫生院创建于1951年，位于祟左市xx区东南部，距祟左市中心20公里。承担着1个社区8个行政村，61个屯，2.6万人口的卫生防病、妇幼保健、计划免疫、基本医疗和健康教育等农村卫生服务工作及村级医疗机构管理。全院总面55、积6559.05平方米，业务用房1789平方米，卫生院现有职工34人，退休职工5人，其中技术人员31人，全日制本科1人，大专25人，中专7人，中级职称1人。初级职称19人，住院病床位15张。2013年我院接诊门诊患者20287人次，收治住院病人1781人次。【板利乡卫生院】板利乡卫生院创建于1989年12月，位于祟左市xx区东部，距祟左市中心40公里。承担着6个行政村，41个屯，1.5万人口的卫生防疫、妇幼保健、计划免疫、基本医疗和健康教育等农村卫生服务工作及村级医疗机构管理。全院总面积1500平方米，业务用房1000平方米，职工住宅500平方米,卫生院现有职工30人，退休职工3人，其中技术人56、员23人，本科3人，大专10人，中专10人，中级职称2人。初级职称14人.开设科室有内儿、妇产、公共卫生、化验等科室。住院病床位15张。全年接诊门诊病人1.034万人次，收治住院病人2091余人次其中住院分娩30多人次；业务收入114万元。实行新农合病人就诊直报制度，新农合报销覆盖面100%。【左侨卫生院】左侨卫生院位于xx区驮卢镇,占地面积6750m2，业务用房1350m2，其中综合病房楼面积813m2，辅助科室平房面积537m2，住院病房内设有卫生间，开放病床55张。全院职工45人,离退休11人，卫生专业技术人员38人，其中中级职称11人，初级职称27人。门诊病人1.53万余人次；住院2457、28人次；外科手术121台次。全年业务收入近303万元,比2012年增长19.7%。【新侨卫生院】新侨卫生院成立于1981年10月，位于祟左市xx区西北部，距祟左市中心30公里。承担着新和华侨农场，10个分场，4080人口的卫生防疫、妇幼保健、计划免疫、基本医疗和基本公共卫生服务。全院总面积3800平方米，业务用房600平方米，卫生院现有职工18人，退休职工8人，其中技术人员17人，大专8人，中专9人，中级职称4人。初级职称13人.开设科室有内儿、妇产、公共卫生、化验等科室。住院病床位13张。2013年住院患者270人次，门诊患者10186人次。完成居民健康体检2691人，业务收入43万元。【58、xx区江南社区卫生服务中心】xx区江南社区卫生服务中心下辖新民社区、中渡社区、沿山社区、城西社区四个社区，总人口2.98万人。江南社区卫生服务中心成立之初由xx市中医壮医医院承办，作为市中医院医院下属一个科室管理。2013年1月正式从xx市中医院剥离独立设置xx市江南社区卫生服务中心，核编15名。目前有在职工作10人。2.1.8xx市xx区人民医院现状及发展1、 xx市xx区人民医院是新建单位，在建中的一期工程建有综合楼、门厅、处理站、配电房、xx间，考虑经费问题，在一期未考虑生态停车位和室外绿化、道路建设，与xx市住建委提出每床设置0.7个以上的停车位设计指标相差较大，群众看病停车难的问题十59、分突出。2、随着广西北部湾经济区的建设和xx市经济社会发展的不断推进，xx市xx区人民医院未来规划编制床位数为500张，根据国家综合医院建设标准综合医院建筑面积指标为83/床。医院的建筑面积至少应为41500，xx市xx区人民医院现建筑面积为17023.94，且由于xx市xx区人民医院为新建单位按照“轻重缓急”原则，现仅建设有综合楼、门厅、处理站、配电房、xx间，无医技科室、门诊部、住院部，与国家标准相差甚远，且无法开展规范的医疗、教学、科研工作，影响医院医疗环境品位的提升。2.1.9xx市xx区人民医院建设规划“十三五”期间，是xx市按照广西医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）加速推60、进工业化城镇化、加速建设特大城市、加速追赶发达地区的关键时期。而当前xx市卫生资源相对不足、卫生人员总量不足、结构不合理、素质偏低等情况尤为突出。xx市xx区人民医院卫生事业的发展任重而道远。随着国家医疗保障的全覆盖、医疗保障制度的完善和保障力度的加大，群众对医疗卫生需求将会进一步激增，而卫生资源不足与人民群众日益增长的卫生保健需求的矛盾会更加突出。因此，必须要根据xx市xx区社会经济发展、人口不断增长的状况，加快医疗卫生事业发展，完善旧城区基础医疗设施，才能满足群众的医疗服务需求。根据xx市20xx年国民经济和社会发展计划及xx市2015年“政府工作报告”中明确提出“加快推进市人民医院建设项61、目、市基层卫生基础设施建设项目、凭祥中越跨境经济合作区供水工程(一期)、xx区学前教育项目等老区振兴惠民工程”以及xx市xx区人民医院项目是2011年中央预算内投资农村医疗卫生服务体系建设项目等实施计划为xx市xx区人民医院二期项目的实施提供了政策依据和实操性。2.2项目建设的必要性2.2.1是落实国务院扩大内需的重要举措随着世界经济金融危机日趋严峻，为抵御国际经济环境对我国的不利影响，国务院相继出台了宏观调控经济政策，转变经济发展方式，继续实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，提出扩内需、调结构、促消费、保增长、保民生，以加快民生工程、基础设施建设等，提高城乡居民特别是低收入群体的收入水平62、，全面提高人民的生活水平和生活质量，促进经济平稳较快发展。加快医疗卫生事业发展是加快民生工程建设的重要组成部分，也是扩内需、促消费、保增长、保民生的重要举措。2.2.2是加强高品质医院建设，适应地区社会经济发展的需要国家高度重视卫生基础设施建设。2008年初，国务院批准实施广西北部湾经济区发展规划，明确将广西北部湾经济区作为西部大开发和面向东盟开放合作的重点地区提出新要求，赋予新使命。xx市是广西北部湾经济区6个组团城市之一。而xx市作为市物流区，地处南宁、百色、防城港市三座中心城市的交汇处，区位优势明显。 2015年5月出台的广西医疗卫生服务体系规划（20162020年），明确提出“50万人63、口以上的县（市、区）适当增加公立医院数量。对于设区市，每100万200万人口设置12个市办综合性医院，服务半径一般为50公里左右，此外还将规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院。到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位配置数为5.53张，其中，医院床位数4.28张”。客观上对xx市医疗卫生工作提出了更高的要求，也意味着xx市xx区人民医院今后将承担着更加繁重的医疗任务和社会责任。根据xx市医疗卫生事业发展规划，在xx市城市xx区合理布局，设置医院（目前xx市城市xx区未设有人民医院），实施xx市xx区人民医院二期项目，可满足xx市长远发展、城市可持续发展需要，符合xx市城64、市功能定位要求。2.2.3是打造高品质医疗保健服务能力，为“十三五”xx经济发展提供医疗保健支撑的需要xx市三届人大七次会议于2015年2月底在xx市召开，会议通过的各项决定，贯穿了党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，确定了xx市今后五年的奋斗目标和今年工作的主要任务，刘有明执行主席在xx市三届人大七次会议所作的政府工作报告中提出：“积极主动适应经济发展新常态，抢抓中国东盟自贸区升级版建设、“一带一路”建设和自治区实施“双核驱动”、“三区统筹”等重大机遇，统筹抓好稳增长、促改革、调结构、惠民生各项工作，顺利实现“十二五”圆满收官。”实施xx市xx区人民医院二期65、项目，是贯彻落实xx市三届人大七次会议决策部署的实际行动。2014年末xx市医疗卫生机构床位7453张；每千人口常住人口卫生机构床位3.65张。远低于全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）提出的至2020年中每千常住人口医疗卫生机构床位数6.0张以及广西医疗卫生服务体系规划（20162020年）中提出的至2020年每千常住人口医疗卫生机构床位配置数为5.53张的水平。随着xx市经济建设的迅猛发展，人口还将有大幅度的增长，因此本项目拟建床位500张用以解决旧城区、驮卢、那隆、左州、新和、濑湍、农场的居民及邻县的响水镇等约25万人的病床缺口非常必要。同时以此项目建设为规划，以xx市x66、x区人民医院现有的专业技术队伍、正常的经营能力作为基础和支撑，以政府投资新建医疗单位作为依托，加强与北京、上海、广州等国内大城市著名医院联系，吸引国内品牌医院来xx合作办医，引入国内先进医院的专家团队、先进技术和先进的管理理念，迅速提升xx地区医疗水平，实现市委市政府提出的工作目标。2.2.4是落实中国东盟自贸区升级版建设、“一带一路”建设和自治区实施“双核驱动”、“三区统筹”的需要随着中国东盟自贸区升级版和“一带一路”建设以及自治区实施的“双核驱动”、“三区统筹”投入运营，促使xx要迅速加强医疗卫生建设，不断提高急救诊治水平和保健水平，满足东盟合作和“一带一路”建设需要，努力解决与人民群众利67、益密切相关的民生问题的重要举措；是体现党和国家对医疗事业的关怀和扶持，是xx市面临的不容推辞的责任。但xxxx区仍未有大型综合医院配套，因此，xx市xx区人民医院二期项目，正是为满足该需要而提出的。2.2.5是满足广大人民群众对基本医疗需求的需要医疗卫生事业是关乎国计民生的重要事业，随着经济的发展，人民群众生活水平的提高和健康保健意识的不断增强。近年来，人们群众对医疗保健服务的需求呈现多元化、高水平的发展趋势，提供舒适、优质、高效的人性化服务是现代化医院的发展方向之一。中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定提出：“坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格68、监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。”本项目的建设有利于提高xx市医疗服务水平，改善xx市xx区人民医院规模、条件、水平和能力。解决xx市卫生资源短缺导致的“看病难、住院难和手术难”问题。2.2.6项目建设是构建和谐社会的需要构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，必须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重要内容、重要目标和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，实69、现社会和谐。项目的建设，对我区深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平、加快转变经济发展方式、优化产业结构、促进医疗事业可持续发展、构建和谐社会，具有十分重要的现实意义。综上所述，xx市xx区人民医院二期项目的建设是深入贯彻落实党的十八大，也是落实全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）和xx市20xx年国民经济和社会发展计划的重要举措。是学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，努力解决与人民群众利益密切相关的民生问题的重要举措；是体现党和国家对医疗事业的关怀和扶持，加强医疗文化事业建设，加快xx市xx区人民医院发展，促进医疗事业发展的重要举措。同时也是改善就医环境，提高70、医疗服务质量，为人民群众提供更优质、更有效、更方便的医疗服务的重要举措。因此，项目的建设是非常必要的，也是xx市人民的共同愿望和发展xx市医疗及保健事业的迫切需要。第三章 需求分析与建设规模3.1需求分析总体概况随着人民群众生活水平和生活质量的提高，人民群众对自身健康状况的重视程度迅速提高，对医疗服务质量和就医环境的期望和要求越来越高，各类医疗机构所肩负的责任越来越艰巨。据专家分析，未来几年内，与健康有关的医疗产业将得到快速发展，成为我国经济的增长点。随着我国经济的发展和医疗卫生改革的深化以及新型农村合作保险制度和城镇居民医保制度的进一步推行落实，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，我国的医疗卫71、生机构将面临新的发展机遇，医疗卫生事业具有广阔的发展空间。xx市xx区人民医院在促进xx市经济发展、维护xx市社会稳定、为患者提供安全、高效、舒适和更具有人性化的医疗环境和医疗服务，以满足广大人民群众日益增长的医疗服务需要方面发挥了不可替代的作用。但目前现有业务用地和用房按国家综合医院建设标准（2008版）无法达标，不能满足xx市卫生事业发展的需要制约当前xx市卫生事业系统自身发展的需要，妨碍了医院今后医疗各项工作的发展，无法建设规范的医疗、教学、科研设施，无法提升医疗环境的品位，也无法解决当前突出的群众看病停车难问题，更难以承担满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求的重任，极大地限制了xx市72、xx区人民医院工作的发展。3.1.2xx市xx区人民医院处置方案现有xx市xx区人民医院处置方案根据xx市xx区人民医院项目的分期展开分步进行。处置方案如下：1、xx市xx区人民医院项目一期工程建设完成后，xx市xx区人民医院在一定程度上具有独立提供医疗服务的能力，但住院部、医技科室及大型医技设备用房如核磁共振、CT等仍依靠现xx市xx区人民医院医疗设施。2、xx市xx区人民医院项目二期工程建设完成后，本项目将成为能独立为xxxx区及邻近县提供医疗服务的二甲综合性医院；同时，现xx市xx区人民医院仅能提供一部分医疗服务内容，无法满足标准要求。3.1.3需求预测随着人民群众生活水平和生活质量的提73、高，人民群众对自身健康状况的重视程度迅速提高，对医疗服务质量和就医环境的期望和要求越来越高，各类医疗机构所肩负的责任越来越艰巨。据专家分析，未来几年内，与健康有关的医疗产业将得到快速发展，成为我国经济的增长点。随着我国经济的发展和医疗卫生改革的深化以及新型农村合作保险制度和城镇居民医保制度的进一步推行落实，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，我国的医疗卫生机构将面临新的发展机遇，医疗卫生事业具有广阔的发展空间。xx市2014年年末全市户籍总人口248.18万人。年末常住人口203.98万人，其中城镇人口72.1万人，根据xx市城市总体规划（2002-2020年），2020年xx市全市总人口发展到74、241.7万人。作为桂西南地区的交通枢纽和重要的商品集散地以及中国东盟自由贸易区前沿地带，“南宁新加坡经济走廊”重要节点城区的xx市xx区目前正面临全面建设的历史机遇，一批批重大项目相继投入建设，一批批实力雄厚的投资商纷纷进入xx。在xx市未来的发展中，城市规模将会得到迅速扩展。因此，经济发展带动的城市人口增长及旅游业带来的流动人口增长，为医院提供充足的病源。xx市xx区人民医院在促进xx市xx区经济发展、维护xx市社会稳定、为患者提供安全、高效、舒适和更具有人性化的医疗环境和医疗服务，以满足广大人民群众日益增长的医疗服务需要方面发挥了不可替代的作用。但目前xx市xx区人民医院现有业务用地和用75、房按国家综合医院建设标准（2008版）无法达标，不能满足xx市卫生事业发展的需要，制约当前xx市卫生事业系统自身发展的需要，妨碍了医院今后医疗各项工作的发展，无法建设规范的医疗、教学、科研设施，无法提升医疗环境的品位，也无法解决当前突出的群众看病停车难问题；难以承担满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求的重任，极大地限制了xx市xx区人民医院工作的发展。3.1.4xx市xx区人民医院业务量预测考虑xx市xx区人民医院业务量与其服务区域内的人口变化存在一定的关联，因此通过对xx市xx区人民医院服务区域人口的变化运用“回归分析法”确定xx市xx区人民医院门诊量和住院量2015年至2025年的预测数76、值。（1）xx市xx区人民医院服务区域人口确定xx市xx区人民医院是面向全区的二级甲等综合医院，但根据目前来医院就诊病人的情况来看，多数病患者属于旧城区、驮卢、那隆、左州、新和、濑湍、农场的居民及邻县的响水镇等，因此，本次预测计算以xx市人口加上10的外来人口为计算指标。根据xx市城市总体规划(2002-2020)规划要求，人口自然增长率指标为8，因此将2012年至2020年年均人口增长率定为8。（2）门诊与住院人数预测通过对xx市xx区人民医院项目五年内建成后未来业务情况分析，xx市xx区人民医院2020年门诊人数约为5万人次，住院人数约为6000人次；2025年门诊人数约为8万人次，住院人77、数约为1万人次，2030年门诊人数约为11万人次，住院人数约为2万人次。具体预算数据如下：表3-1 xx市xx区人民医院业务预测表年度门诊人数（万人次）住院人数（万人次）备注2020年50.6近期2025年81中期2030年112远期 3.1.5影响区域医疗卫生需求的主要因素（1）经济发展随着经济的发展，人民生活水平的提高，人们对医疗保健的条件、环境、服务的要求也会逐渐提高。经济的发展也必然激发群众对医院的卫生医疗需求增加。（2）医疗工作服务品质项目建成后，医院有系统的医疗保健体系，精良的医疗设备，以及较强专业素质的医疗队伍，医疗技术水平较高、服务品质优良，有着很好的声誉，是医院继续扩大医疗卫78、生在xx市乃至全区影响力的基础条件。3.1.3xx市xx区人民医院床位数规模需求预测（1）医院床位数综合医院建设标准（建标110-2008）中提出：本建设标准适用于建设规模在2001000张病床的综合医院新建工程项目。一般情况下，不宜建设1000床以上的超大型医院。确需建设1000床以上医院时可参照执行。广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西医疗卫生服务体系规划（20xx年-2020年）的通知（桂政办发201652号）总体目标：到2020年，每千常住人口公立医院床位数3.56张。项目综合各个因素考虑，本项目每千人口中医床位数宜按3.56张床测算。根据xx市xx区统计公报，2015年xx区辖679、镇2乡3街道办和2个华侨经济管理区，人口35万。服务人口：旧城区、驮卢、那隆、左州、新和、濑湍、农场的居民及邻县的响水镇等约25万人提供医疗服务。根据多年来xx区总人口平均递增速度，分析今后xx区总人口发展趋势，确定xx区总人口年平均递增率，按下列公式计算：其中：Yt ：预测期末总人口（万人）； Yo ：基期总人口（万人）； a ：人口的年均递增率（）。近几年xx市xx区人口增长较缓慢，规划到2020年，xx区总人口将以年均4的速度稳步增长。则至2030年xx区总人口为：35（14）10=36.43万人xx市xx区人民医院就医的病人除旧城区、驮卢、那隆、左州、新和、濑湍、农场的居民外，尚有来自80、邻县的响水镇等周边临县的患者。因此，xx市xx区人民医院服务人口应辐射周边县城，结合xx市xx区实际发展和远期发展情况，辐射人口可通过空间分析的方法计算出2020年-2030年间异地慕名前来xx市xx区人民医院就医人数统计均值分析，按照xx市人口的6.7%预测，则36.436.7%=2.44万人。xx区医院服务的人口总数约为36.43+2.44=38.87万人。每千人口中医床位数宜按3.56张床测算，则整个xx市xx区病床位共需：38.873.56101384张，考虑到xx市xx区乡镇卫生院的床位容纳规模及xx市xx区人民医院作为二级甲等综合医院标准建设，xx市xx区人民医院建设规模在标准允许81、情况下确定xx市xx区人民医院未来规划共需病床位500张。根据综合医院建设标准（建标110-2008），xx市xx区人民医院设置500张病床，医院需建500张病床对应的单位床位的建筑面积指标为83/床。表3-2 综合医院建筑面积指标 （/床）建设规模200300床400500床600700床800900床1000床建筑面积指标80838688903.2xx市xx区人民医院现状目前xx市xx区人民医院已基本完成一期项目建设，现有综合楼一栋地上建筑面积为16000，门厅建筑面积为735.94，处理站、配电房、xx间建筑面积为288。3.3建设规模确定3.3.1建筑用地面积确定xx市xx区人民医院现82、规模为200张病床，根据综合医院建设标准（2008年修订版）的规定按用地面积为117/床，增加用地面积11/床指标，用于预防保健、单列项目用房的建设和医院的发展用地，医疗业务区总用地指标为128/床，则xx市xx区人民医院二期项目用地规模为25600（折为180亩）。由于用地限制，根据xx市国土局对本项目土地预审批复的要求，其中xx市xx区人民医院用地最终规模取38.7亩，约25825.19，并适当预留有改扩建余地。3.3.2建筑面积的确定（1）建筑面积确定按照2008版本的综合医院建设标准，1000床的综合医院建筑面积标准为90/床（含急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院83、内生活用房等七项设施）。各类用房比例详见表3-3： 表3-3 综合医院各类用房占总建筑面积的比例（）部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4根据xx市xx区人民医院发展规划，xx市xx区人民医院项目分为两期建设，其中一期建设内容为综合楼、处理站、配电房、xx间和门厅；二期建设内容为外科楼，康复楼，传染病楼，老年护理中心。其中一期已部分已竣工，此次仅针对二期项目进行规模论证。1）外科楼建筑面积的确定a.外科住院部建筑面积确定：按照2008版本的综合医院建设标准，住院部占总建筑面积的比例为39%，500床的综合医院建设标准为83/床，即本84、项目住院部按照32.37/床（83/床39%）设置，由于一期综合楼已建设51%的住院部用房，则外科楼建筑面积为50032.37（100%-51%）=7931。b.地下建筑面积确定：人防面积的确定根据人民防空工程设计标准，本项目位于一类人民防空重点城市，因此人防面积取地上总建筑面积的4%。由于外科楼位于项目正对医院大门生态停车场旁，因此，全院二期人防工程设计位于外科楼地下室。全院人防地下室考虑修建在外科楼，因此，人防面积取全院人防面积的100%，确定人防面积为1468.96，并考虑平战结合，平时作为车库，战时作为人防使用。同时由于本项目属于医疗卫生项目的特殊性，在地下室布线时按医疗救助要求考虑，85、可在战时成为紧急医疗救护所，建议设计时适当超前，最终确定人防面积1575。地下车库面积的确定根据xx市xx区人民医院建设项目选址规划设计要点的批复，每床设置0.8个机动车位。地下车库结合地下室人防面积考虑，同时，外科楼地下室工程主要考虑作为xx市xx区人民医院二期项目主要地下停车场。因此，外科楼地下室工程拟设置38个停车位，并按停车面积的20%计算车行道路，则地下车库面积=38 30/0.8=1425。外科楼：外科住院部+人防面积+地下室=7931+1475+1425=10930.65。由于xx市xx区住院需求增长较快，建议设计时适当超前，取11000。2）康复楼建筑面积的确定康复楼属后勤保障86、系统，按照2008版本的综合医院建设标准，后勤保障系统占总建筑面积的比例为8%，门诊楼配套建设了78%，因此，后勤保障楼占全院保障系统的22%。500床的综合医院建设标准为83/床，即后期保障楼按照6.64/床（83/床8%）设置，则后勤保障楼建筑面积为5006.64=3320，由于一层的营养食堂进餐人数增长，建议设计时适当超前，取3600。后勤保障楼机动车停车位拟结合地面生态停车场综合考虑。3）传染病楼建筑面积的确定为加强H1N1流感、非典型肺炎等高致命性疾病的控制和诊疗工作，根据卫生部中华人民共和国传染病防治法、医疗机构传染病预检分诊管理办法等法规要求，xx市xx区人民医院二期项目设置单独87、发热门诊，新建感染性疾病楼3600.00。根据xx市xx区人民医院项目选址规划设计要点的批复，每床设置0.8个机动车位。传染病楼停车场拟结合外科楼地下车库及地面生态停车场综合考虑。根据人民防空工程设计标准，本项目位于一类人民防空重点城市，人防面积取总建筑面积的4%。由于外科楼位于项目正对医院大门生态停车场旁，因此，全院二期人防工程设计位于外科楼地下室，并设通道与传染病楼联通。4）老年护理中心建筑面积的确定按照2008版本的综合医院建设标准，医技科室占总建筑面积的比例为27%，此次老年护理设施及其所需的面积指标，应根据实际需要报批，由于xx市xx区人民医院是xx地区唯一一家二级甲等综合医院，设备88、先进可靠，老年护理人数较多。因此，老年护理中心建筑面积取4500。综上所述，二期总建筑面积=外科楼+康复楼+传染病楼+老年护理中心=11000+3600+3600+4500=22700。3.4建设规模与内容一览表表3-5主要技术经济指标表名称数量单位规划值规划用地面积25825.1938.7亩净用地面积25324.438亩总建筑面积43518.13地上部分总建筑面积（计容积率）36723.94其中1、综合楼16000一期（已建）2、外科楼8000二期（拟建）3、康复楼（含营养食堂）3600二期（拟建）4、老年护理中心4500二期（拟建），医技楼变更为老年护理中心5、传染病楼3600二期（拟建）89、6、门厅735.94一期（已建）7、处理站、配电房、xx间288一期（已建）容积率1.420.5且1.5地下部分总建筑面积（不计容积率）6794.19二期地下室面积3000拟建，二期仅外科楼有地下室建筑总占地面积5322.7建筑密度21%20%且30%绿地率32%最大建筑高度39.5m40m机动车停车位255个0.7个/100其中急救车停车位5个地面停车位151个地下停车位99个非机动车停车位712个2-3个/100第四章 项目选址及建设条件4.1项目选址4.1.1项目建设地点与地理位置项目拟建地点：xx市xx区xx路北段东侧地块。场址距离市中心3千米，新庆街跟xx路交汇处，交通便利，地理条件90、优越，生态环境优良，且基础设施比较完善，有利于项目建设。4.1.2场址土地权属类别及占地面积项目拟建场址位于xx市xx区人民医院内。新庆街跟xx路交汇处，外部交通便利，医疗保健网点布局合理。医院总用地面积约25825.19（合计38.7亩），项目建筑占地面积约2649.96，用地性质为医疗卫生用地。项目选址符合xx市土地利用总体规划（2006-2020年），用地符合国家供地政策。4.1.3建设项目现有场址利用情况本项目用地呈不规则形态布置，场地内地形地势基本平潭，现状为菜地及部分临时建筑。土石方开挖量小；区域地质资料显示表明，项目区域内无大的断层通过，场区内无不良地质，地耐力和承载力稳定性良好91、。4.2项目建设条件4.2.1自然条件1、气候条件xx区属亚热带季风气候，春暖易旱，夏热易涝，秋凉干燥，冬短微寒，年平均气温2122.3；年平均降雨量1150毫米、日照时数1634.4小时。2010年，xx区年平均气温为23.5，与历年平均值相比偏高1.0。年极端最高气温39.9，最低气温6.0。全年降雨量990.6毫米，比历年平均值偏少217.2毫升，月降雨量最大为8月份192.1毫米。全年蒸发量1256.6毫米，月蒸发量最大的为7月份154.1毫升。全年日照总时数1650.9小时，月日照最多为7月份222.5小时，最少的为1月份64.1小时。项目所属的xx市属亚热带海洋性季风气候区，全年日92、照充足，雨量充沛，气候温和，冬无严寒，夏无酷暑。2、工程地质xx市大致地势为南北部较高，中东部较低，有西北向东部倾斜。地形特点是山地多，平地少，石灰岩地层分部广。市内有山地、丘陵、谷地，也有河谷冲积成的平原。xx区、扶绥县、龙州县底地势为南北高、中东部较低，南北部为高山土岭、峰丛谷地，中东部为低丘台地、平原。宁明县为东南部高，北部和西部较低，南部为土山区，形成无数山间带状谷地和峰丛坡地，中部为土丘陵，北部靠中为明江河谷为平原。天等县西南部高，东北部低，绝大部分为低山、商丘地形，大部分是岩溶地貌。大新县地形北高，南略低，地貌以岩溶石山为主，山岭连绵，石山耸立。凭祥市东、西、北部均为山脉，南部为峰93、丛盆谷地带，地势由西向东倾斜。xx市地质构造古老，多以泥盆纪，二叠纪和三叠纪为地质基层，以石灰岩占优势，页岩、砂岩次之，第四纪酸性赤红壤土层为地表盖层。境内山环岳绕，丘陵起伏，山多地少，地貌复杂多样，以喀斯特岩溶地貌为主体。西部为大青山山脉，南部为公母山山脉和十万大山余脉。地势大致呈西北及西南略高，向东倾斜，中部被左江及支流切割，形成错综合颁的丘陵平原。境内最高峰为南部宁明县与防城港市接壤的十万大山余脉浦龙山（海拔1358米），其次是爱店附近中越边境的公母山（海拔1357.6米）。宁明县有8座山峰海拔千米以上。千米以上的其他山峰有北部的大新县与天等县交界的泗城岭（海拔1073.7米），东北部x94、x区与隆安县交界的的西大明山（1071.2米），南部龙州县的大青山（1045米）等。原有场址地形较平坦，现状为菜地及部分临时建筑。根据地质勘察报告表明：拟建场址原始地貌类型属土山和丘陵地貌。项目区主要构造是由红粘土组成。地下岩层较完整稳定，可作建筑物的持力层，工程地质条件较好，无不良地质现象，适合多高层建筑的兴建的需求。3、水文条件xx市境内河流属左江水系。左江干流全长539公里，发源于宁明县与越南交界的枯隆山，上源称奇穷河，流入国内称平而河，在龙州县城与水口河汇合称丽江，与最大支流明江汇合后称左江。左江年平均径流量209亿立方米（扶绥新宁站），流域落差大，流域面积31595平方公里。在历史最95、高水位形成的洪水期间，场址附近曾处于受淹状态。但目前xx市为保证经济发展和人民生命财产的安全，正加快县城防洪排涝工程建设，城区防洪能力已达到50年一遇的能力。xx市xx区人民医院位于xx区中心地带，可以完全不受洪水灾害，水文条件良好。4.2.2抗震设防根据建筑抗震设计规范（GB500112010）和中国地震动参数区划图（GB183062001）、建筑工程抗震设防分类标准（GB502232008），项目所在场地（xx市）抗震设防烈度为6度，设计基本地震加速度值0.10g，设计地震分组为第一组。按照建筑抗震设计规范(2008修订版GB50011-2001)的要求，学校、医院及重要建筑物抗震措施须提96、高一度设计，因此，本项目抗震措施按7度考虑。4.2.3周边建筑物与环境条件本项目位于xx市xx区城区的新庆街以北、xx路以东交汇处，周边均为居住区及商业区，项目场址北侧为xx市东亚糖业有限公司，南侧为国税宿舍区，通过日照条件的分析，房地项目对本项目建筑物的通风、采光条件影响较小。项目周边无工矿企业，无核辐射等污染源，xx市垃圾填埋场位于龙州县，距离本项目建设场地直线距离超过40km，对本项目环境无影响。资金条件各级政府在财力上向公共卫生医疗方面倾斜，国家每年也将安排专项补助资金用于扶持各级医院建设，有利于本项目争取国家专项补助资金。项目为xx市委、市政府十分关心的项目之一，一期项目已获得发改部97、门立项，市里专门成立了工作领导小组，并筹措了一定的资金，做了大量的前期工作。4.2.5城市规划要求本项目的建设符合xx市城市总体规划（20022020）要求。4.2.6交通条件xx区是xx市的中心城区，境内铁路、公路、水路四通八达，可通边通海连接东盟各国，距首府南宁铁路里程120公里、公路里程90公里，距边境凭祥友谊关铁路里程90公里、公路里程87公里，公路距出海港防城港170公里，水路经南宁可直航广州、港澳地区。xx区1996年实现乡乡通柏油路，1999年实现村村通汽车。目前xx区辖区内有水泥硬化道路、柏油路1050.898公里，其中国道46.650公里（包括高速路31.548公里），二级路98、（省道）179.671公里（其中xx至南宁坛洛xx区段44.252公里），三级道路25.658公里，四级（乡道）413.293公里。在建高速路（xx至靖西高速公路xx区段）43.6公里，二级路（驮卢至大新公路xx区段）46.98公里，在建乡村公路124.905公里，待建（砂土路）162.408公里，负责管养农村公路726.264公里。项目建设场地距xx火车站约3.1km，距黑水河码头约22km，距xx汽车站的距离仅为567m，交通十分便利。项目建设地点位于市区内，建筑材料运输方便。4.2.7公共设施条件本项目位于xx市中心城区xx区，给水管网及排水管网已敷设至xx路，给水管道直径DN200，水99、压0.30Mpa；xx路敷设有DN600排水管道。本工程距离最近的变电站小于200m。附近有邮电电信部门、住宅等，公共服务设施较完善。4.2.8通讯设施xx区已建成以光导传输和电路交换为主的电话网，实现了电信自动化、传输数字化、业务多元化，电信网络通达村镇。移动通讯覆盖全县城镇乡村，实现无盲区通讯。邮政业务开展了特快专递、邮政快件、邮政储蓄等业务，邮件可通达世界各地。4.2.9社会环境条件本项目建设所在地，符合xx市城市总体规划要求，项目建设地块周围为企业用地及居住区，不在饮用水源保护区内，周边无名胜古迹及国家保护区，无对环境污染敏感区域。项目投入使用后，废弃物为公厕和生活污水、生活垃圾、医疗100、废水及医疗废物等，均按照国家环境保护的有关规定治理，达到国家排放标准后排放。4.2.10法律支持条件本项目的实施符合xx市卫生事业总体规划要求，也符合广西壮族自治区卫生厅对xx市xx区人民医院功能定位的要求，能够满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求和促进经济发展的相关政策法规要求。4.2.11施工条件本项目建设场址对外交通为公路运输，工地紧靠城市道路xx路，工程场内外交通基本形成，运输有保障；施工供电、供水接自附近市政管网因此供水、供电有保障；所需建筑材料为水泥、钢材、砂石骨料等，均可以在xx市购买。因此本项目水、电、建筑材料等施工条件成熟，符合建设要求。综上所述，本项目的各项建设条件能满足101、建设的需要，项目的建设是可行的。第五章 项目建设方案5.1总平面布置5.1.1设计依据及基础资料1、综合医院建设标准（2008年修订版报批稿）；2、综合医院建筑设计规范（2006年2月）；3、医院信息系统建设与应用；4、现代医院建筑与洁净技术；5、医院污水污物处理；6、民用建筑设计通则（GB50352-2005）；7、高层民用建筑设计防火规范（GB50045-2005）；8、建筑内部装修设计防火规范（0222-95）；6、无障碍设计规范（GB50763-2012）；10、xx市规划局提供的建设用地选址图；11、建设地点的水文、气象、地质、用地范围有关情况与资料；12、xx市城市规划、环境保护、102、市政工程、绿化美化的有关要求；13、建设单位的意见；14、建筑、水、电、暖通等专业提供的设计资料及要求。5.1.2设计原则及依据（1）必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策，适应xx市社会、经济发展的状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。（2）应符合综合医院建设标准（2008年修订版报批稿）要求，满足作为三级甲等综合医院的各项标准，预留适度的发展空间。（3）应坚持以人为本、方便病人的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。（4）应符合国家及xx市建设规划和卫生事业发展规划的要求103、，充分利用现有卫生资源，避免重复建设或过于集中。（5）xx市xx区人民医院二期项目，应合理利用原有设施、人才资源，厉行节约，避免浪费。（6）设计应注重环保，节约资源和能源，坚持材料选择的健康化、无害化和可持续发展的战略思想。尽可能采用新技术、新材料、新设备，达到优良的性价比。建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。（7）在满足城建规划部门提出的规划设计条件、指标要求的前提下借鉴时尚，刻意创新，突出风格。总平面布局根据建设要求，对建筑平面、竖向、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计，并应符合下列要求：1、满足技术用房的工作、配套工程、交通运104、输、行业规范要求；2、符合防火、卫生、安全和规划等有关要求，并充分利用土地；3、国家和地方现行的有关规范、规定：（详第一章总论列）。5.1.3总平布置方案总平规划方案应考虑医院的可持续发展、生态环境保护，要体现园林生态化的规划设计理念。因地制宜，充分合理利用土地资源，建设规划要与院区总体规划有机结合，采取严标准、一步到位、分步实施原则，同时要与社区规划、城市总体规划相协调。要科学规划、合理布局、突出功能、完善配套，具可持续发展性；做到环境景区化、建筑特色化、功能实用化、风格人文化。在总体布局上，医院主入口位于西面的xx路，次入口靠南面新庆街布置，使其直通至急诊入口。地形为不规则多边形，南北进深105、约169m，东西宽约200m。用地基本平整，医院建筑围绕休闲绿化用地的布局，为人们提供观赏、休息、健身、交往、疗养的多功能的园林空间。停车场设置在地块的南面，与综合楼、外科住院部动静分离，互不干扰，方便使用与管理。传染病楼、康复楼与老年护理中心有一定的间距，流出较为开阔的中心地带，形成绿化空间。考虑到建筑消防距离、日照间距、功能布置、分期建设等因素，外科住院大楼面向主入口广场设置，发挥了空间枢纽职能，住院部、药房、行政管理等功能用房都可以围绕核心空间开展，从而使相互之间的联系更加方便、快捷、清晰、高效。外科楼大厅、综合楼大厅相连，具有良好的空间指示性，患者在此可以一目了然的知道各医疗功能区的位106、置。外科住院楼、传染病楼、老年护理中心、康复楼根据功能要求合理设置各出入口：其中外科住院楼大厅主入口靠近建筑中间位置，面向广场；传染病楼、老年护理中心的主入口均面向医院大门，靠近建筑中间位置。整个规划布局分区合理、交通流线清晰便捷。 5.1.4交通规划室外交通基本实行人车分流：用地四周设置环形车道，保证车行可以方便快捷的到达每个功能楼入口。主要人流汇入入口广场后向综合楼、外科楼入口分流，二次人流可以通过中心的休闲广场到达东边的老年护理中心、传染病楼、康复楼，以实现基本的人车分流。整个地面交通的主要枢纽：除了主干道及通往地下停车库和地面停车场的车道外，院内部其他车道平时用作步行系统，必要时可作为107、消防车通道。步行人员则分别经过主入口广场和休闲广场进入各功能区。北干道南侧设有非机动车停车场，停车后可直接进入医疗区。地下车库设一个出入口，在外科楼的西南面，车辆进入院内后可通过地下室出入口分流进入地下停车库。地下室入口为双车道出入口，可以实现进出有别，互不干扰。外科楼、老年护理中心、康复楼每个护理单元即相对独立又相互关联，手术室与外科病房、产房与妇产科病房联系密切，手术室和产房设有清洁区、半清洁区、污物区，清洁通道和污物通道等，有严格的划分。传染病楼应充分考虑对周边环境的影响，需要确定与其余医疗楼之间的距离以方位，在充分分析当地水文地质和主导风向等问题的基础上，严格分区并留有适当防护距离；科108、学合理的安排各功能科室与各部门的联系，使功能分区合理，洁污路线清楚，互不穿插交叉，控制与防止院内交叉感染。5.1.5竖向设计由于本建设项目建设地点用地大部分较为平整、局部坡地，故可作平坡处理。地面雨水排除采用明沟与暗沟结合的方式，建筑物周边设排水暗沟，汇集天面及场地的雨水后，引流到规划的小区排水管中，然后由排水管统一排往的市政管道。所有管线均采用埋地布置，所有管线（给排水管、供电线、电话线、有线电视线等）沿路均布置到达建筑物。5.1.6消防设计建筑四面均有6m宽的消防车道。满足消防登高的要求，地下室范围尽量烤炉消防车道的不利影响，减少消防车对地下室顶板的荷载，为结构安全，节约建造成本打下基础。109、5.1.7景观设计绿色环境不仅有滞尘、降温、保温、净化空气、涵养水土的作用，而且还可以调节和改善人的机体功能。所以，本方案从总体规划阶段就十分重视环境的营造。对于各种环境空间，采用多层次立体化的绿化系统。包括建筑小品、广场绿化、建筑周边绿化、道路绿化等多种多样的绿化形式，形成立体交叉式的绿化景观，活跃空间气氛，为公众提供良好的休息场所。平面布局的室内设计坚持园林生态化的理念，设置各种绿化、休闲座椅等，绿色植物贯穿各层空间，营造出清新自然的室内环境。各医疗功能单元都围绕医疗街，每个候诊区都面向庭院，具有较好的景观和通风效果。5.2建筑方案设计5.2.1设计依据民用建筑设计通则（GB 503522110、005）；广西壮族自治区地方标准公共建筑节能设计规范（DB45/3922010）；无障碍设计规范（GB50763-2012）；建筑工程设计文件编制深度规定（2008年版）； 建设单位提出的设计要求及相关资料。5.2.2设计要求（1）功能分区要合理，人流、洁污流线清楚。（2）根据无障碍设计规范（GB50763-2012）设置无障碍设施。（3）主要建筑的围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏要求。外窗选用气密性和防水性能良好的产品。（4）建筑内外装修，应符合简朴、适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现中医特点和当地人文特点。选用经济、耐久、功能性好并符合要求的材料。5.3.3建筑基111、本功能和特征（1）外科楼病房楼作为xx市xx区人民医院二期项目的主要护理单元，其布置在地块西南面。外科楼建筑层数9层，地下建筑1层。建筑高度33.00m。建筑设计使用年限50年；防火等级地上1级，地下1级；防水等级地上1级，地下1级。人防等级常6级、核6级。地下室：外科楼地下室设置71个地下停车位，并设置战时进风机房、滤毒室、集气室、生活水池、水泵房、空调机房、消防水池、配电房、弱电机房、设备房、送风机房、排风机房、发电机房等。地下室布线根据医疗卫生项目人防的特殊性，在地下室布线时考虑医疗救助及布置医疗器接电的要求，在战时可成为战时成为二等人员掩蔽所，平时为汽车库，地下室为平战结合人防地下室，112、人防等级为常6级、核6级。在垂直交通流线上，地下室设置2部医用电梯、1部污物兼消防电梯，并根据防火及人防建设需要设置疏散楼梯。一层：设置大厅、办公室、中药房、西药房、值班室、开水间、库房、消防控制室、前室、男女卫生间等用房。本层设置2部医用电梯、1台污物兼消防电梯并设2把防烟楼梯以满足防火疏散的要求；外科楼设置1条连廊与综合楼进行平面交通联系。设计时充分考虑以人为本，合理布置各功能用房并严格实行洁污分区分流，满足医院的设计要求。二八层：每层设置值班室、办公室、治疗室、敷药室、病房、抢救室、污洗间、护士站等用房。本层设置2部医用电梯、1台污物兼消防电梯，并设2台防烟楼梯以满足防火疏散的要求。设计113、时充分考虑以人为本，合理布置各功能用房并严格实行洁污分区分流，满足医院的设计要求。九层：设置主任室、空调机房、男女班室、复苏室、手术室、消毒准备室、库房、男女更衣室、感染手术室、器械清理、打包间、标本、石膏室等科室。本层设置2部医用电梯、1台污物兼消防电梯、并设2把防烟楼梯以满足防火疏散的要求。设计时充分考虑以人为本，合理布置各功能用房并严格实行洁污分区分流，满足医院的设计要求。（2）康复楼病房楼作为xx市xx区人民医院二期项目的主要康复单元，其布置在地块东南面。建筑层数6层。建筑高度21.60m。建筑设计使用年限50年；防火等级1级；防水等级1级。一层：设置有库房、餐厅、厨房、生鲜库房、冷冻114、库房、更衣室、洗涤区、消毒区等用房，1台病床梯，1台普通梯，并设2台防烟楼梯以满足防火疏散的要求。设计时充分考虑以人为本，合理布置各功能用房。二六层：每层设置库房、护士站、治疗室、康复运动中心、病房等用房，1台病床梯，1台普通梯，并设2台防烟楼梯以满足防火疏散的要求。设计时充分考虑以人为本，合理布置各功能用房。（3）传染病楼传染病楼位于本项目东北角，独立于综合楼及外科楼单独设计，并靠近院区内污物出口。建筑设计使用年限50年，建筑层数6层，建筑高度28.8m；防火等级1级；防水等级1级。一层设置门厅，内含门诊室、主任办公室、医生办公室、档案室、储血室、采血室、更衣室、男女卫生间、医生通道等科室。115、一层平面功能分区明确，医护人员和病人流线明确，尽可能避免不同人员流线的交叉。二六层为住院区，设置多人病房，并配套办公室、值班室、护士站、清洁区等保障科室。本层功能分区明确合理，医护人员流线，家属流线、病人流线以及污物流线分流合理避免了洁净流线与污物流线的交叉。（4）老年护理中心老年护理中心作为xx市xx区人民医院项目二期的主要老年护理单元，其布置在xx市xx区人民医院中心轴线的东侧，各科室根据医疗流线进行布置。建筑设计使用年限50年，建筑层数6层，建筑高度21.6m；防火等级1级；防水等级1级。一层：设置医务护理区、理发店、干洗店、办公室等用房。二五层：主要为医务护理区、老年人宿舍区。六层：设116、置小型会议室、档案室、入住登记房、棋牌室、阅览室、库房等。5.3.4立面构想从医院所处的大环境来看，四周较为平淡。无论从规模、体量、还是从重要性上，医院都是这一地区的重点，简洁明快的造型将展示给人们一个高科技和生机勃勃的健康形象。本方案特别注重细部的精心设计，使建筑即稳重大方又丰富精巧，重复的竖向线条形成了鲜明的垂直韵律，强化了建筑的高耸感。立面色彩以浅色调的饰面材料为基调，结合通透亮丽的玻璃，力求反映医院建筑带有现代的高端技术，适应时代的发展。建筑造型高低错落，以综合楼、外科楼为主要单体，康复楼、传染病楼、老年护理中心、污水垃圾处理站配套设施依次布置，形成左高右低的立面格局，形成了丰富的天际117、线。整个建筑造型一气呵成，色彩淡雅，并且与院内原有综合楼建筑很好的融为一体，既不张扬，又有着自身的特点与活力。立面设计及体现个性特征，又要保持同医院及周围建筑与环境的协调性。立面造型设计应体现现代建筑的特点，突出医院的肃静，同时采用现代手法加以点缀，体现出现代化高端综合医院的特点。病房楼及院区两个主要出入口，采用“鼎”的造型设计，给人带来稳重大方的第一印象，利于病人更好的配合治疗。5.3.5剖面设计外科楼：地下1层，地上9层。内外高差0.45m，地上总建筑高度33.0m，一层建筑高度3.6m，二九层建筑高度3.6m，地下室建筑高度4.2m。康复楼：地上6层，内外高差0.45米，地上总建筑高度2118、1.6m，二六层建筑高度3.6m，无地下室。传染病楼：地上6层，内外高差0.45米，地上总建筑高度21.6m，二六层建筑高度3.6m，无地下室。老年护理中心：地上6层。室内外高差0.45m，地上总建筑高度21.6m，一四层建筑高度3.6m；无地下室。5.3.6无障碍设计建筑设计中无障碍设计优为重要，根据无障碍设计规范（GB50763-2012）要求。在各建筑大楼所有主要出入口做防滑处理，并做坡度1/12的坡道；在室内设无障碍专用卫生间，按要求设助力扶手；患者专用电梯为符合坐轮椅病人操作的低位按钮电梯，并设语音提示系统；主要通道设双层扶手，上层0.9m高，下层0.65m高；在踏步起点及电梯门前铺119、设有触感提示的地面材料等。无障碍使用的各种设施，包括电梯、卫生间等设国际通用无障碍标志。于交通部位及各功能用房，设置灯光彩色图标及标识系统。表5-1 建筑物单体特征表序号项目名称建筑面积（）层数/建筑高度结构形式耐火等级设计使用年限室内外装修1外科楼地上建筑面积8000地上9层，总建筑高度33m框架结构一级50年外立面：选用氟碳漆外墙涂料及铝合金镀膜玻璃幕墙。外墙用银灰色铝塑板。室内装修标准：入口大堂及内走廊花岗岩地面，室内整体塑胶地面，医技科室及电梯前室、门厅选用花岗岩地面。双飞粉刮瓷腻子天棚及内墙；防火耐磨瓷砖楼地面；卫生间为陶瓷锦砖楼地面，铝扣板吊顶并配置铝合金框普通玻璃窗及木质夹板门。120、按照中央空调通风系统。墙面安装固定扶手。地下室按人防设计要求进行设计，并按医疗救护的要求进行布线布管。地下建筑面积3000地下1层，其中地下1600m2康复楼地上建筑面积3600地上6层框架结构一级50年外立面：选用氟碳漆外墙涂料及铝合金镀膜玻璃幕墙。外墙用银灰色铝塑板。室内装修标准：入口大堂防火耐磨砖，内走廊花岗岩地面，医技科室整体塑胶地面。双飞粉刮瓷腻子天棚及内墙；防火耐磨瓷砖楼地面；卫生间为陶瓷锦砖楼地面，铝扣板吊顶；并配置铝合金框普通玻璃窗及木质夹板门。按照中央空调通风系统。墙面安装固定扶手。3传染病楼地上建筑面积3600地上6层框架结构一级50年4老年护理中心地上建筑面积4500地上121、6层框架结构一级50年5.4结构设计5.4.1设计依据建筑结构可靠度设计统一标准 （GB50068-2001） 工程结构可靠性设计统一标准 （GB50153-2008） 建筑工程抗震设防分类标准 （GB50223-2008） 建筑结构荷载规范 （GB50009-2012） 混凝土结构设计规范 （GB50010-2010） 建筑抗震设计规范 （GB50011-2010） 建筑地基基础设计规范 （GB50007-2011） 建筑桩基技术规范 （JGJ94-2008） 砌体结构设计规范 （GB50003-2011） 地下工程防水技术规范 （GB50108-2001）关于明确学校医院人员密集场所建设工122、程抗震要求确定原则的函（桂震函2009143号。5.4.2工程概况本工程总建筑面积22700，其中外科楼建筑面积11000（地上建筑面积8000，地下建筑面积3000），第三9层，地下1层；康复楼建筑面积3600，地上6层；传染病楼建筑面积3600，地上6层；老年护理中心建筑面积4500，地上6层。均为框架结构。5.4.3结构方案1、外科楼拟采用框架结构，结构设计使用年限为50年；结构安全等级为一级，建筑物的抗震设防类别为重点设防类，应按本地区抗震设防烈度提高一度（7度）采取抗震措施，抗震等级为二级。砼结构的环境类别：基础以上部分为二类，基础部分为一类，基础设计等级为乙级。（1）建筑结构安全等123、级：一级。（2）建筑结构设计使用年限：50年。（3）结构类型：框架结构。（4）人防等级：常6级，核6级。（5）地基基础设计等级：乙级。（6）基本风压：W0=0.90kN/，地面粗糙度为B类。（7）地震作用：设计基本地震加速度为0.05g，抗震设防烈度：6度，设计地震分组为第一组，框架的抗震等级为二级。应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施。2、康复楼拟采用框架结构，结构设计使用年限为50年；结构安全等级为二级，建筑物的抗震设防类别为重点设防类，应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施，抗震等级为一级。砼结构的环境类别：基础以上部分为二类，基础部分为一类。拟采用柱下独立基础，基础设124、计等级为乙级。（1）建筑结构安全等级：二级。（2）建筑结构设计使用年限：50年。（3）结构类型：框架结构。（4）人防等级：无。（5）地基基础设计等级：乙级。（6）基本风压：W0=0.90kN/，地面粗糙度为B类。（7）地震作用：设计基本地震加速度为0.05g，抗震设防烈度：6度，设计地震分组为第一组，框架的抗震等级为二级。应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施。3、传染病楼拟采用框架结构，结构设计使用年限为50年；结构安全等级为二级，建筑物的抗震设防类别为重点设防类，应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施，抗震等级为一级。砼结构的环境类别：基础以上部分为二类，基础部分为一类。拟125、采用柱下独立基础，基础设计等级为乙级。（1）建筑结构安全等级：二级。（2）建筑结构设计使用年限：50年。（3）结构类型：框架结构。（4）人防等级：无。（5）地基基础设计等级：乙级。（6）基本风压：W0=0.90kN/，地面粗糙度为B类。（7）地震作用：设计基本地震加速度为0.05g，抗震设防烈度：6度，设计地震分组为第一组，框架的抗震等级为二级。应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施。4、老年护理中心拟采用框架结构，结构设计使用年限为50年；结构安全等级为二级，建筑物的抗震设防类别为重点设防类，应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施，抗震等级为一级。砼结构的环境类别：基础以上部126、分为二类，基础部分为一类。拟采用柱下独立基础，基础设计等级为乙级。（1）建筑结构安全等级：二级。（2）建筑结构设计使用年限：50年。（3）结构类型：框架结构。（4）人防等级：无。（5）地基基础设计等级：乙级。（6）基本风压：W0=0.90kN/，地面粗糙度为B类。（7）地震作用：设计基本地震加速度为0.05g，抗震设防烈度：6度，设计地震分组为第一组，框架的抗震等级为二级。应按本地区抗震烈度提高一度（7度）采取抗震措施。5、主要楼（屋）面荷载标准值 （kN/） 恒载混凝土 25kN/标准层普通楼面 4.2kN/卫生间 10kN/平屋面（120厚） 7 kN/填充墙（200厚双面抹灰）3.5kN127、/ 活载取值如表5-2表5-2 楼（屋）面活荷载标准值类别标准值类别标准值车库及车道（板跨度不小于2m的单向板楼盖）4.0车库及车道（柱网尺寸不小于6m6m的双向板楼盖）2.5设备用房10.0办公、值班、病房、护士站、理疗、会议室2.0候诊、走廊、电梯厅、卫生间、污洗间2.5档案、储藏室、库房5.0大堂、门厅、楼电梯前厅3.5配电房10.0楼梯2.5疏散楼梯3.5电梯机房7.0上人屋面2.0不上人屋面0.5病房3.0地下消防水池按实际水头计算荷载；屋顶水池按实际水头计算荷载；医技用房根据设备器械荷载分别计算。6、主要结构材料（1）混凝土强度等级C15C40；（2）钢筋HRB400，HPB335128、；（3）砌体：内墙采用MU7.5混凝土空心砌块，外墙采用MU7.5轻质混凝土空心砌块。（4）砌筑砂浆：采用Mb5.0混合砂浆。7、框架填充墙幕墙：氟碳漆外墙涂料及铝合金镀膜玻璃幕墙。外墙：自隔热混凝土砌块；内墙：190mm厚混凝土小型空心砌块。X-射线等具有辐射的房间采用钢筋混凝土隔墙，并做好防辐射处理。表5-3 建筑分类等级序号项目名称结构形式结构安全等级结构抗震设防类别混凝土抗震等级基础方案1外科楼框架结构二级乙类二级暂定独立柱基2康复楼框架结构二级乙类二级暂定独立柱基3传染病楼框架结构二级乙类二级暂定独立柱基4老年护理中心框架结构二级乙类二级暂定独立柱基5.5给排水工程5.5.1设计依据129、其它有关设计资料城镇生活用水定额（DB45/T6792010）；建筑给排水设计规范（GB50015-2003（2009）；室外给水设计规范（GB50013-2006）；室外排水设计规范（GB50014-2006）（2011年版）；建筑灭火器配置设计规范（GB500140-2005）；建筑设计防火规范（GB 50016-2006）；污水综合排放标准（GB8978-96）。自动喷水灭火系统设计规范GB500842001；医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005；民用建筑生活污水处理工程设计规定DBJ08-71-98；湿陷性黄土地区建筑规范GB50025-2004。5.5.2设计范围与概况本130、工程总建筑面积22700，其中外科楼建筑面积11000（地上建筑面积8000，地下建筑面积3000），第三9层，地下1层；康复楼建筑面积3600，地上6层；传染病楼建筑面积3600，地上6层；老年护理中心建筑面积4500，地上6层。均为框架结构。5.5.3给水工程（1）水源本工程的水源全部来自于市政自来水，经xx路市政供水管网引入院区，水压0.30Mpa，管径DN200。管网拟从xx路两个入口引进，并在室外形成环状消防管网，可满足生活、消防用水量的要求。院内采用生活、消防合一的给水系统。由市政管道引入两条PPR管，管材采用热熔连接，水质水量满足生活用水需求及消防安全用水需求。（2）供水方式、水131、压本项目市政给水管网的供水压力为0.30Mpa。从节能、建筑物各部分的使用功能及卫生器具对静水压的要求，供水方式采用垂直分区并联供水。给水系统分为低、中、高三个供水分区，地下室及建筑物二层为低区，直接由市政给水管网供给达到节能目的；三至六层为中区，生活用水由中区无负压供水设备供给，供水方式为上行下给式；七至九层为高区，生活用水由高区无负压供水设备供给，供水方式为上行下给式。生活消防贮水池及泵房设置在地下一层。（3）用水量根据建筑给水排水设计规范要求，生活用水标准按不同用途分别考虑，用水量估算详见表5-4所示：表5-4 用水量估算表序号用水对象最高日用水定额用水单位数每日用水时间（小时）小时变化132、系数最高日用水量（m）平均时用水量（m/h）最大时用水量（m/h）年用水天数年用水量（万m）备注1外科楼665.50 8.25 2.38 1.1病人300L/d.床120床121.5363.00 4.50 360 1.30 1.2医护人员及来访人员30L/d.人1000人121.5302.50 3.75 360 1.08 其中医护人员60名2康复楼332.75 4.13 1.19 2.1病人300L/d.床60床121.5181.50 2.25 360 0.65 2.2医护人员及来访人员30L/d.人500人121.5151.25 1.88 360 0.54 其中医护人员35名3传染病楼332133、.75 4.13 1.19 3.1病人300L/d.床60床121.5181.50 2.25 360 0.65 3.2医护人员及来访人员30L/d.人500人121.5151.25 1.88 360 0.54 其中医护人员35名4老年护理中心514.25 6.38 1.84 4.1病人300L/d.床120床121.5363.00 4.50 360 1.30 4.2医护人员及来访人员30L/d.人500人121.5151.25 1.88 360 0.54 其中医护人员30名5绿化2.0L/d.82642216.53 8.26 16.53 150 0.25 6其他用水量按以上10%计19.95 134、360 0.68 7合计219.48 7.52 项目最高日用水量为219.48m/d，项目年用水量7.52万m。5.5.4生活热水供应设计（详见可再生能源设计）（1）供应场所：病房、医护人员等；（2）热源：太阳能+空气源热泵；（3）供热方式：采用全天集中供热方式；（4）供水温度：冬季55，夏季和过度季50；（5）热水用水量：表5-5 项目用热水量估算表序号名称用水量标准（L）数量使用时数（h）时用热水量(m3/h)日用热水量(m3/d)1病房34020088.50 68.00 2医务人员16016583.30 26.40 3合计11.80 94.40 项目日热水用量94.40m/d，时热水用量135、：11.8m/h。（6）加热方式：机械循环式；（7）饮水供应项目饮用水定额为2L/人天，时变化系数1.5，供水24小时饮水，温度100C，开水量为0.64m/d。电热水器设备通过招标选择正规厂家购置。5.5.5排水系统1、污水（1）生活污水项目排水根据室外排水设计规范的要求，排水采用雨污分流制，xx市xx区没有市政管道，项目建筑物排污出来的生活污水经xx市xx区人民医院院内污水处理站处理达标后，直接排入左江河。室外给排水工程随道路同步设计施工。（2）医疗废水医技楼及综合楼排出的医疗废水经立管收集后，排入xx市xx区人民医院院内污水处理站，采用强化处理+消毒工艺达到医疗机构污水排放标准（GB18136、466-2005）预处理标准达标后直接排入左江河。（3）有毒有害废液检验试验室生产的含氰废液、含铬废液、酸性废液等特殊医疗废水单独收集，储存容器、场所符合危险废物储存污染控制标准（GB18597-2001）的标准。其他废滤液收集排入xx市xx区人民医院内污水处理站。2、屋面雨水（1）雨水量屋面雨水采用重力排放，设计重现期P=5年。采用单斗单立管排至室外雨水检查井，经市政雨水管网，排入市政雨水管网雨水检查井。（2）雨水系统设计屋面雨水采用重力流系统排除。雨水经屋面雨水沟及雨水斗（87型），室内雨水管收集后下至室外排水暗沟出户，经室外雨水井及雨水管排至市政雨水箱涵。基地范围内的雨水经雨水口收集后排137、至室外雨水管网。5.5.6消防给水系统消防设计认真贯彻执行“预防为主，防消结合”的消防工作方针，严格按照建筑物设计防火规范的要求进行设计，遵照国家现行的有关规范和行业标准，室内消火栓单体环形布置，并且保证建筑内每一个部位有两股充实水柱同时达到;同时在楼顶设置消防初期用水水箱。同时应采取各种有效的防火措施，防止减少火灾危害，除了制定必要的制度以外，还应在室内外设置一定量消防设施，建筑物内部适宜位置设手提式干粉灭火器，确保灭火器最大保护距离为20m，最大保护面积为15。做到有备无患。室外消防采用低压消防系统，按120m的间距设置地上式消火栓，由城区给水管道直接供水。建筑物室内消火栓给水系统，由消防138、水泵房供给，室内每个消防箱内配备DN65消防龙头、25m长衬胶水龙带及19mm直流水枪一套，增设栓口25mm，胶带内径不小于19mm、喷嘴口径6mm的消防卷盘一套，同时消防箱内还配置有直接启动消防泵的按钮及信号灯。消防用水量的设计如下： 室外消火栓灭火系统：20L/S，火灾延续时间：2h 室内消火栓灭火系统：20L/S，火灾延续时间：2h。管材及管道敷设室内给水管采用建筑给水用钢塑复合管（塑镀锌焊接钢管），DN50mm时采用螺纹连接，DN50mm时采用卡箍及法兰连接。室外给水管采用高密度聚乙烯（HDPE）给水塑料管，热熔及电熔连接。室内污水管采用离心机制排水铸铁管，柔性接口。室外污水管采用UP139、VC双壁波纹管，粘接。消防栓给水系统和自动喷水灭火系统拟采用涂塑镀锌钢管作为消防管。5.6电气工程5.6.1设计依据民用建筑电气设计规范（JGJ 162008）；供配电系统设计规范（GB 500522009）；低压配电设计规范（GB 500542011）；建筑物防雷设计规范（GB 500572010）；公共建筑节能设计规范（DB45/T3922010）建筑照明设计标准（GB 500342013）；智能建筑设计标准（GB/T 503142006）；20kV及以下变电所设计规范（GB 500532013）；汽车库、修理库、停车场设计防火规范（GB 5006797）；人民防控工程设计防火规范（GB5140、0098-98）（2001年版）；人民防控地下室设计规范（GB50038-94）（2003年版）。5.6.2设计范围强电部分：供配电、照明、动力设备配电及控制、智能系统、防雷接地；弱电系统包括：计算机网络、消防广播、有线电视、电话。详见“智能系统”章节。5.6.3工程概况本工程总建筑面积22700，其中外科楼建筑面积11000（地上建筑面积8000，地下建筑面积3000），地上9层，地下1层；康复楼建筑面积3600，地上6层；传染病楼建筑面积3600，地上6层；老年护理中心建筑面积4500，地上6层。均为框架结构。5.6.4电源及线路设计本项目供电电源引自xx市供电网络系统，院内供电容量留有一141、定的空间，满足项目用电量需求；电源电压为380v/220V，50Hz。外部引线采用地埋敷设，根据线路的不同位置设线路沟，均采用电力电缆穿钢管地埋（钢管须做防腐处理），埋深0.8m。建筑内采用暗线敷设，采用铜芯塑料绝缘导线，穿PVC阻燃塑料管，照明、插座分别由不同支路供电。（1）供电电源本工程属不间断供电保障类服务设施，因此项目供电均采用双回路供电，供电电源由区域变电站提供两回路10KV电源，一用一备，满足其供电及增容要求。为保证消防负荷及重要负荷的供电，xx市xx区人民医院院内的自起动柴油发电机组作为第三应急备用电源。（2）负荷等级一级负荷：各类消防设备、部分医疗设备（如监护病房、手术部、净化142、室、血液透析室、治疗室、配血室的医疗设备等）、应急照明、值班照明、消防控制中心、消防电梯、生活水泵、客梯、防系统、电子信息系统等。二级负荷：部分医疗设备（一般仪器）等。三级负荷：一般照明、空调负荷等。 （3）负荷估算本项目拟由市政电网引接2路10kV低压电源供电。消防负荷采用柴油发电机供电。负荷总容量采用负荷密度法进行估算，估算结果详见下表5-6。表5-6 用电量计算表序号名称建筑面积（)负荷密度（W/）需要系数计算容量（KW）能耗小时数（h/年）年耗电量（万Kwh）1外科楼地上建筑面积8000800.85123600184.32 地下建筑面积30002.50.75.2584604.44 2康143、复楼3600800.8230.4360082.94 3传染病楼3600500.8144360051.84 4老年护理中心4500800.82883600103.68 5其他用电按以上10%计117.97 144016.99 6二期用电量合计1297.62 444.21 由上表计算得出，xx市xx区人民医院二期项目日用电容量为1297.62KVA，年用电量为444.21万KWh。（4）变配电根据估算的总用电负荷，xx市xx区人民医院二期项目需要配套的变压器总容量约为1297.62kVA，本项目配电中容量为1297.62KVA，设计时建议按计算用电量的20%预留远期发展用电量。则本项目配电容量为1144、557.14KVA。xx市xx区人民医院二期项目的高压配电机房，低压配电房随xx市xx区人民医院二期项目建设的展开，于外科楼地下室内配套建设。xx市xx区人民医院二期项目共设1台1000KVA变压器及1台500KVA变压器，分别对各医疗建筑及后勤、辅助设施进行供电，并预留光伏发电机房位置。同时在外科楼地下一层设置柴油发电机房，发电量按总配电容量的20%计算，则应配置1台500KW柴油发电机。5.6.5照明系统照度标准参照建筑照明设计标准（GB500342013）与公共建筑节能设计规范（DB45/T3922010）。以上两标准均制定了照明节能设计的负荷标准，它是规定场所的照明功率密度最大允许值，145、是以照明功率密度值来计算，单位是W/。照明功率密度又分“现行值”和“目标值”来执行。现行值是从标准实施之日起执行，为“限定指标”具有施行的强制性，它决定评价在照明设计节能方面是否“合格”或达标。目标值为节能“推荐性指标”，是目前要求比较高一些的节能标准，是评价优秀节能设计的依据。本项目照明负荷标准建议采用现行值，照明负荷标准见下表：表5-7 主要场所照明功率密度指标表序号场所对应照度值（Lx）1病房、监护病房1002手术室7503门诊室3004候诊室、大厅2006护士站3007药房5008办公室3009厕所7510走道、流动区域50照明、插座分别由不同的支路供电；普通照明为单相三线，插座为单相146、三线。普通照明、插座回路均采用SC管暗敷设；应急照明配电箱出线采用ZR-BV-42.5mm SC20暗敷设，所有插座回路均设剩余电流断路器保护。照明光源：光源选用要求一般场所选用荧光灯或节能灯，其中荧光灯选用T5型细管荧光灯。其照明功率密度需满足建筑照明设计标准（GB 500342013）的有关规定，光源显色指数Ra=80，色温4500K6500K。照明灯具：荧光灯单灯就地补偿或选用电子镇流器，补偿后的功率因数大于0.9；应急照明灯具和疏散指示标志灯具，应设玻璃或其它不燃烧材料制作的保护罩，且应符合国家的有关规定。应急照明：应急照明采用集中应急电源柜供电，应急电源标称应急工作连续供电时间=90147、min。功能型灯具如：应急照明灯、疏散指示灯等需有国家主管部门的检测报告，并通过本地主管部门认可、验收方可投入使用。照明设计贯彻“绿色照明”的原则，照明灯具优先选用荧光灯、节能灯。门厅大堂等大空间选用节能型金属卤化灯和节能灯混合照明。公共通道等一些必要场所处设应急照明和诱导指示灯具。病房和护理单元走道设夜间照明。弱电系统弱电系统主要由有线电视、电话系统、计算机网络等组成，有线电视系统采用有屏蔽功能的同轴电缆敷设，电话和计算机网络系统外部采用光缆敷设，建筑内部采用有屏蔽电话线和网线进行布线。各单体内接地采用TNS系统。在各单体进线处做重复接地，接地电阻10欧姆。消防工程（一）火灾自动报警联动系统148、1、本工程设置总消防控制室。消防控制室与安防监控系统合用房间，称为中央控制室（简称中控制室）。消防广播同时兼做公共广播以及提供背景音乐之用。火灾自动报警及联运系统的组成：火灾自动报警系统；消防联动控制系统；火灾应急广播系统；消防直通电话系统；电梯运行监视控制系统，消防控制室设。2、在楼内各层的走廊、病房、治疗室、办公室、活动室、示教室、等候区、前室、变配电室等场所装设感烟探测器；走廊、出入口等处装设手动报警按钮（带电话插口）。3、消防联动控制系统：火灾发生后，启动消防泵、喷淋泵，显示其工作故障状态，并显示启泵按钮的位置以及水流指示器、报警阀、信号阀的工作状态。火灾报警后停止有关部位的风机，并接149、受其反馈信号，启动有关部位的排烟风机加压送风机，开启排烟阀和加压送风口，并接受其反馈信号。火灾确认后，关闭有关部位的防火卷帘门，并接受其反馈信号；发出控制信号，强制非消防电梯全部降至首层，并接受其反馈信号，同时消防电梯照常运行；切断有关部位的非消防电源，并接通火灾事故照明和疏散指示灯，按疏散顺序接通火灾事故广播。（二）漏电火灾报警系统1、由于很多火灾是因电线过热使附近的可燃物的阴燃发展成明火的，电线过热是由于过负荷或绝缘管受损，长期漏电引起的，因此设置漏电火灾报警系统。2、漏电火灾报警具有以下功能：探测电流、过电流信号，超过限值发出声光报警，并正确报出线路地址、监视故障点的变化；储存各种故障和150、操作试验信号、信号保存时间不应小于12个月；切除漏电线路电源，并显示其状态；显示系统电源状态。3、传输线路采用三类计算机双绞线。（三）建筑物防雷系统1、各建筑物按计算设防雷保护系统。2、在向重要设备供电的末端配电箱的母线的各相上，应装设SPD。上述的重要设备通常是指重要的计算机、主要电话交换设备、消防系统主机、电梯、安防控制主机以及对人身安全要求较高的或贵重的电气设备等。3、由室外引入或由室内引至室外的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其人口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处应装设SPD。（四）接地安全系统1、对安装贵重医疗设备的场所实行专用回路供电并安装浪涌保护器SPD。2、工作接151、地保护接地、直流接地、防雷接地共用一体的接地装置成为综合接地系统，接地电阻不大于1欧姆，室内一切用电设备、金属管道均做等电位联结。3、为防止强、弱电击对人体的影响，采用TN-S系统即设置专用接地保护线（PE线），这样系统接地方式是将正常时流过的负荷电流，不平衡电流以及三次谐波电流的零线（N）和起保护作用的PE线分开，使之相互绝缘，因此，在具体做法上，是把一般医用插座接地端以及一般医用设备的外壳等，均连接至“PE”线上。重要医用设备室均采取等电位接地保护措施等电位联结，可以降低人身触电时的接触电压，提高电气安全水平。智能系统（一）有线电视系统1、向有线电视部门申请位于本工程应近处的HFC网络光节152、点引入。光节点的设备出由有线电视网络公司提供，并由其负责维护。有线电视网络公司负责提供光节点的信号输出，并负责将信号引入CATV前端机房。室外有线电视信号引入馈线加装避雷保护器，以防止雷电皮波的侵入。系统采用双向邻频传输方式。用户电平要求68?dB，信噪比不低于64dB，相邻频道电平差3dB。图像清晰度应在四级以上。2、干线电缆选用SYWV-75-9（P4）（双向系统四屏蔽电缆），支线电缆选用SYWV-75-5(P4)（四屏蔽电缆）。电视分干线沿线槽敷设，电视分支线除图中注明者外，其他均穿焊接钢管（SC20）或钢管（JDG25）套接紧定式钢管暗敷设于地面抹灰层下方。3、 本项目分配网络由前端提153、供、干线传输过来的高频电视信号通过电缆分配到终端用户。因此，分配网络除同轴电缆作为分支传输网外，还包括各种分配器、分支器、分支串接单元、用户终端等无源部件，以及各种用于对信号电平再次进行放大以满足继续分配需要的放大器。4、本项目分配网形式拟采用分配-分支的形式。5、本项目于每层布置相应的系统点数，以满足救援中心使用需要。（二）安全防范系统本工程安防监控中心与总消防控制室合用房间，称为中央控制室（简称中控室）。具有电视图像复核为主，现场声音复核为辅的报警信息复核系统。安全技术防范系统主要由电视监控系统组成。本项目安全防范系统采用模拟数据传输模式。1、各建筑物电梯厅、主要出入口主要公共场所，走道等154、处设监视摄像机。监视摄像机可以24小时摄像。值班人员可以24小时监视并自动录像。2、残疾人卫生间设置报警按钮，门外配置声光报警装置，同时将报警信号送至中央控制室以便提醒相关人员及时赶赴现场。3、本项目监控系统视频信号拟采用视频基带传输方式，通过同轴电缆（非平衡）直接传输模拟信号。4、本项目监控设备分为前端监控设备及终端监控设备两类。前端监控设备包括摄像机、镜头控制器及监听头组成；终端监控设备包括监视器、视频图像处理器、矩阵切换控制器及专业录像机组成。（三）电子信息显示系统在主要入口大厅、候诊厅设置LED信息显示系统，系统信号源包括VCD、DVD、录像机、计算机等信号源输入视频矩阵中，通过矩阵选155、择一路信号传至图像处理器中经处理后的图像则完美地显现在屏幕上，屏幕显示医疗等地点信息，另外在大厅设显各自信息的触摸式显示屏，便于患者浏览相关信息。（四）呼叫系统叫号信号系统按门诊科室单元划分，信号主机设置在各层护士站，此系统应能随时对患者呼叫（可为对讲、可为信号）准确显示。护理呼叫信号系统按护理单元划分，信号主机设置在各层护士站，此系统应能随时接受患者呼叫（可为对讲、可为信号）准确显示。（五）楼控系统为提高病房楼用电设备运行情况的监察、控制及管理，达到节能、舒适、控制方便的目的，设置多套高质量楼宇设备控制管理系统。系统采用集散控制、具有开放性、可扩展性。控制中心设在一层，控制中心主要的监控对象156、：室内大厅等照明及灯具运行状态及故障信号显示。电力空调，给排水、通风机，暖通及电梯等机电设备的监测和控制。上述监控对象，其控制程序可根据不同要求、不同季节进行调整；所有报警点在报警时均有记录；所取的模拟信号、数字信号可根据用户要求进行定时、定日、定月记录。（六）停车智能系统停车场电脑收费管理系统是以计算机软件技术为核心，将感应式IC/ID卡技术、单片机自动控制技术、计算机图像处理技术完美结合，使停车场进出车辆完全置于计算机的监控之下，出入、收费、管理轻松快捷。系统包括入口票箱、电动道闸、出口票箱、图像识别系统以及收费处设备等。停车场电脑收费管理系统是以计算机软件技术为核心，将感应式IC/ID卡157、技术、单片机自动控制技术、计算机图像处理技术完美结合，使停车场进出车辆完全置于计算机的监控之下，出入、收费、管理轻松快捷。系统包括入口票箱、电动道闸、出口票箱、图像识别系统以及收费处设备等。综合布线系统1、综合布线系统（GCS）应为一套完善可靠的支持语音、数据、多媒体传输的开放式的结构作为通信自动化系统和办公自动化系统的支持平台，以满足现代医院的通信和办公自动化的需求。2、本工程综合布线系统由以下5个系统组成：工作区子系统、水平子系统、干线子系统、管理子系统、设备间子系统。3、子系统配置标准工作区予系统：综合布线系统信息点的类型分为：语音点、铜缆数据点和光纤数据点三种类型。每一个工作区信息插座158、数量不少于2个。铜缆信息口全部分采用符合国际标准的六类模块化信息插座。根据信息出口的不同用途，选用不同色标的信息插座，光纤出口选用专用的光纤模块插座及面板。语音插座至终端设置的连线接头的类型选用RJ45-RJ11型，数据插座至终端设置连线接头的类型选用RJ45-RJ45型，光纤插座至终端设备连接插头的类型选用ST-SC型，一般工作区跳线的长度为1.5-3m。4、配线子系统（水平子系统）：配线子系统由工作区的信息插座、信息插座至楼层配线设备（ED）的配线电缆或光缆、楼层配线设置和跳线等组成。在本工程中，根据线缆长度不超过90m的规定，确定了各层平面设1个竖井。水平线缆采用金属线槽在吊顶内敷设的方159、式，再从金属线槽配金属至信息出口。水平线缆的选择：数据、语音点水平传输均采用六类4对非屏蔽双绞线。数据光纤点水平线缆选用2芯室内多模光纤。5、干线子系统干线子系统由设备间的建筑物配线设备（BD）和跳线以及设备间至各楼层交接间的干线电缆组成。干线电缆通常为大对数铜缆及光缆。本工程数据主干为6芯室内单模光缆，语音主干采用3类25对大对数电缆。6、设备间子系统本工程设备间是设置电信设备和计算机网络设备，以及建筑物配线设备，进行网络管理的场所。数据主干端接设备采用机架式24光纤配线架，语音主干端接设置采用110型卡接式配线架，设置于地下室一层7、管理子系统管理子系统对设备间、交接间和工作区的配线设备、160、线缆、信息插座等设施按一定的模式进行标识和记录。配线设备、缆线、信息插座等硬件均应设置不易脱落和磨损的标识。电缆和光缆两端均应标明相同的编号。配线机架采用标准19寸机架，由上至下的安装顺序为：网络设备、光配线架、数据配线架，语音水平配线架、语音主干配线架。语音跳线：选用单线对普通跳线。配线架应留有一定的余量，供未来扩充之用。5.7暖通工程设计5.7.1设计依据及参数（一）设计依据采暖通风与空气调节设计规范GB50019-2003；高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005年版）；汽车库、修车库、停车场设计防火规范GB50067-97；公共建筑节能设计标准GB50189-2005；综161、合医院建筑设计规范JGJ49-88；公共建筑节能设计规范DB45/T392-2007；医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002；建筑专业提供的设计图纸资料和要求。（二）室外计算参数夏季空调室外计算干球温度 35.4夏季空调室外湿球计算温度 27.7夏季通风室外计算温度 32夏季室外平均风速 1.1m/s冬季空调室外计算干球温度 7冬季室外计算相对湿度 74冬季通风室外计算温度 10（三）室内设计参数房间名称夏季冬季新风标准（m/h.人）噪声标准dB（A）温度相对温度温度相对温度管理用房26653055病房及医技科室24652次/h55抢救室226022503次/h55会议室25652162、055（四）通风换气量设备房 3-6次/h；卫生间 10次/h。5.7.2空调系统本项目的外科楼、传染病楼、康复楼、老年护理中心等医疗用房设置中央空调，其优点不但利于集中管理和节能，环境的舒适性及空气品质也大大提高，为良好的就诊环境提供了相应的保障。中央空调冷负荷估算约为1475.5kW（按65W/估算，共22700）。设计拟采用2台螺杆式制冷机组作为冷源，单台制冷量约为776kW，外科楼制冷机房布置在地下室，冷却塔布置在屋顶上。空调供、回水系统采用二管制中央空调系统，夏季运行、冬季维护，冷水系统从原有空调管井接出。冷水管从同程敷设为主，辅以异程敷设。系统最高处设自动排气阀，最低处设泄水阀。空163、气处理系统主要采用风机盘管加新风机系统，每个房间可以自行设置室内温度，室内温度调节范围25至30度，风机盘管主要采用就地控制。每层设置独立的新风系统供新风，保证室内空气质量。消防值班室、电梯机房等部分房间空气调节主要采用分体空调形式，分体空调的采购安装由业主自行考虑，但所安装的空调器必须满足国家相关节能规范要求。5.7.3通风系统卫生间采用机械排风的形式，排风量按10次/小时换气次数计算。5.7.4防火排烟系统1、不能满足自然通风排烟要求的内区房间根据规范要求设置机械排烟系统，机械排烟量按60m/h计算。2、无外窗自然通风排烟的消防楼梯间及其电梯合用前室采用机械加压送风的防烟形式；楼梯间正压值164、50Pa，合用前室正压值2530Pa。3、内走道设置排烟系统，排烟量按每平米120m/h计算（多个防烟分区合用一个排烟系统）。5.7.5控制1、所有大型通风空调设备(卫生间排气扇除外)均同消防中心联网。2、从平时到火灾通风系统功能的转换由消防控制中心手动或自动切换。5.7.6消声、隔振1、空调通风机基础设减振垫隔振。2、空调通风设备出风口设软按头、消声器和消声箱。3、风机盘管配有风机三速手动开关和挂墙式温度控制器及水路电动二通阀，可根据室内使用人员的设定控制相应的参数。5.8医疗专业系统5.8.1病房呼叫系统为了提高本项目医院的医疗康复护理水平、减轻护士的劳动强度、提高病人的舒适程度，在抢救监165、护、观察室、治疗室内设医护呼叫对讲系统，呼叫主机设在护士站，分机设在每个病房床。本系统采用目前最先进的对讲分机在线编码方式，对讲分机与护士站主机实现双向传呼、双向对讲和复位功能，并有声光提示，并可将输液监护仪报警信号经过采集处理后发送到医护对讲系统，使系统在各病床边设备报警时在护士站清晰准确的显示出，达到远程在线报警指示功能。5.8.2门诊叫号系统本项目医院候诊点较多，为了能让病人及时就诊，本项目设置门诊排队叫号系统。在各层的候诊区设门诊电子叫号系统，该系统与医院门诊挂号处主机联网，可实现与HIS的数据交换，并可与挂号收费模块连接，在候诊区显示就诊号和诊室号，在诊室设门诊叫号分机。5.9医疗气166、体供应设计医疗用气系统包括主要为氧气供应系统、真空引吸系统等。为了抢救危重病人和保证手术的质量，医院设置这些医疗用气系统和设备时十分必要的。5.9.1氧气供应系统（1）氧气供应科室：治疗室、抢救室、抢救监护室、处置室等。（2）气嘴数量：治疗室、抢救室、抢救监护室根据医师指定数量配备。（3）氧气供应指标表5-14 氧气用量指标表序号用气地点用量指标（m/h）同时使用系数1治疗室0.612抢救室2.413抢救监护室2.414门诊处置室2.41（4）中心供氧系统氧气供应室要远离明火和热源等处所，氧气站的墙壁应为不小于20cm厚的混凝土，并有良好的通风条件。在氧气供应室设置PTSI2500型医用中心制167、氧设备，PTSI型医用中心制氧设备可以自动控制运行，可避免瓶装氧气成本昂贵和存在安全隐患以及难以保证稳定供氧效果等问题。供氧系统流程：中心供氧站供氧立管(OL)各层供氧干管(O)氧气终端盒。外科楼的供氧系统气源由设于室外的中央供氧站供给，为保证氧气站供气不中断，设计有自动或手动切换装置和低压报警装置。经专用供氧立管供至各层干管后，再分别向各用气点供气，为便于管理，每层干管上设一个控制阀门。供氧系统管道采用紫铜管，钎焊连接，明装敷设。本项目供氧系统同时备用系统配置1台固定式2500L液态氧供给装置、8瓶组自动转换汇流排2台和报警装置等。5.9.2吸引装置系统 本项目设置吸引装置，用于吸引病人的污168、染物质。（1）吸引嘴空气量指标表5-15 吸引嘴空气量及同时使用率序号部门每个吸引嘴的空气量（m/h）同时使用率（%）1抢救室3.41002治疗室1.7203抢救监护室1.740（2）吸引气量本项目最大吸引气量为100m/h。（3）吸引装置系统本项目真空泵机房设置在室外，机房应有较为良好的通风及采光条件。选用1台真空（吸引）泵和1台D1000mm真空罐，真空罐一般保持真空度为-300mmHg-500mmHg，由于吸引装值启动频繁采用自动控制系统。外科楼吸引系统流程：真空泵真空罐吸引专用立管(XL)各层吸引干管吸引终端盒。病房楼真空吸引站设于三层内，内设真空泵、真空罐、气水分离器、自动报警装置、169、自控柜等，为保证系统正常运行，自控柜有自动启停、自动切换、自动追踪功能。系统工作压力350500mmHg。每层设一根真空吸引系统干管，再由专用吸引立管接至真空吸引站。5.10绿色建筑设计建筑方案本项目目标是让外科楼、传染病楼、康复楼及老年护理中心等医疗楼达到绿色建筑二星级标准。因此，进行了包括建筑能耗、自然通风、采光照明、热到效应、系统运行、非传统水源利用等进行模拟分析并提出经济可行的优化方案。在设计过程中提出并应用了建筑遮阳、维护结构节能、点状绿化和垂直绿化、非传统供水计算、高效节水灌溉方式、太阳能光伏发电系统、变频控制的独立新风系统、使用10%以上的可循环利用材料、建筑智能化计算、节能照明170、采用高效率低能耗噪声设备、绿色建材等各项绿色节能新技术。在项目实施过程中更加注重建筑设计景观设计与室内设计一体化，工程设计与建筑施工一体化，室外绿化与室内绿化一体化，探索绿色建筑新的实践方法。第六章 节能评估6.1合理用能标准和节能设计规范节约能源是国家发展经济的一项长远战略方针，是资源有效配置的手段之一。本项目实施过程中认真贯彻执行国家的节能政策，在设计中充分考虑节约能源，从而降低成本，提高经济效益。本项目节能设计，应严格按照国家颁布的节约能源的法律、法规及标准、规范和规定进行设计。采用的有关标准、规范、规定如下：建筑采光设计标准（GB/50033-2013）；建筑照明设计标准（GB500171、34-2013）；公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；公共建筑节能设计规范（DB45/T 392-2007）；关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇（章）”编制及评估的规定。6.2项目能源消耗种类、数量分析本项目能源消耗主要能源为电、水。（1）电力消耗量表6-1 年用电量能耗一览表序号名称建筑面积（)负荷密度（W/）需要系数计算容量（KW）能耗小时数（h/年）年耗电量（万Kwh）1外科楼地上建筑面积8000800.85123600184.32 地下建筑面积30002.50.75.2584604.44 2康复楼3600800.8230.4360082.94 3传染病楼360172、0500.8144360051.84 4老年护理中心4500800.82883600103.68 5其他用电按以上10%计117.97 144016.99 6二期用电量合计1297.62 444.21 （2）年用水量根据表5-4，项目年用水量为7.52万m。（3）年能源消费量项目主要能源品种及年需要量见下表6-2表6-2 项目主要能源消费量及折标准煤表序号能源种类计量单位年需要实物量折标煤系数（当量值）年需要折标煤量（吨标准煤）1电万kWh444.211.229545.932水万吨7.520.8576.44年耗能总量（吨标准煤）552.37其能源消耗折算标准煤总用量为552.37吨标准煤/年，173、应做节能报告表。6.3能耗指标根据公共建筑节能设计规范（DB 45/T 392-2007）的有关规定，本项目属于夏热冬暖地区，按性能化指标，项目的能耗指标如下表：6.4节能措施6.4.1建筑节能措施对于主要建筑用房，尽量采用自然通风和采光，以减少机械通风和人工照明的能源消耗，并采用节能的建筑构造和材料。根据民用建筑节能设计标准和当地气候条件，本工程处于夏热冬暖地区。为满足节能要求，根据地方节能标准按公共建类标准与暖通专业配合进行建筑节能设计：1、在总平面规划上，综合考虑朝向、风向的关系、力求达到良好的自然通风，充足的自然采光，并强调室内通风及畜热。2、外墙节能设计：采用240厚页岩多孔砖（导热174、系数0.63 W/（mK），并使用JZ-C保温砂浆（导热系数0.07W/（mK）做保温隔热，保证外墙的综合传热系数小于等于1.5 W/（K）。能保证了外墙外保温的性能。3、屋面节能设计：屋顶的保温隔热性能也是建筑能耗的主要影响因素，因此也要加强屋顶部分的保温隔热措施。建筑物采用挤塑聚苯板作为屋面保温层。屋面传热系数达到0.8W/稫，热惰性指标大于3.0，外墙辐射吸收系数0.5。4、外窗：断热铝合金低辐射中空玻璃窗（6+12A+6遮阳型），自身遮阳系数0.57，传热系数K=3.0 W/（K），可见光透射比0.40。5、建筑外遮阳建筑外窗上设置遮阳系统或者采用百叶中空玻璃，可以最大限度地减少阳光的175、直接照射，从而避免室内过热，是此类建筑防热的主要措施之一，遮阳系数达到0.2。6.4.2结构节能措施采用新III级钢技术，240厚页岩多孔砖；砌筑砂浆：地上采用Mb5.0混合砂浆，以节省材料。6.4.3电气节能措施（1）照明节能本项目照明设计的宗旨是采用自然照明与人工照明结合的方式，充分利用自然照明，达到节能，高效，有益环境和提高工作效率的目的。人工照明设计的目的就是在正常天气情况下，对自然采光照明进行补充，以及在不能利用自然采光时，提供合适的人工照明环境。选用优质高效的光源，严格限制低效白炽灯应用，限制卤素灯的应用；办公室、机房、控制室等选用照度符合要求的节能灯具。本项目除抢救室对灯光照度要176、求较高的医疗用房外，其余用房应选用三基色荧光粉制作的三基色荧光灯。灯具安装镇流器用于灯具节能。建立照明控制调节系统，延长光源使用寿命。对非医疗部分的楼梯间、走廊、电梯厅、大堂、夜景照明等灯光，定时开关或减半亮灯。走廊后半夜调光或按人动静调光。照明光源选用更加高效的T5荧光灯，与荧光灯T10、12相比，根据经验值，可节约照明用电30%左右。（2）动力节能变频调速恒压供水设备水泵效率70%，大于标标准值的65%，根据经验值，可节约生活给水系统用电量的15%以上。拟选用永磁同步电梯3台，每台功率15kW。永磁同步电梯系统的驱动装置是直接将曳引轮安装在电动机转子上的无齿轮曳引机，其效率远远高于以往的有177、齿轮曳引机，可降低电动机容量等级，减少消耗电量节省用电。（3）配电系统节能本项目配电系统节能主要为低压配电系统节能，所采取的措施包括：减少导线长度，在设计过程中，除高压配电统一供电外，低压配电根据项目分期建设及建筑单体需要，分别设置。低压柜出现回路及配电箱出现回路尽量走直线，减少弯路会回头路。配电室尽可能靠近负荷中心，对于较长的线路，在满足载流量稳定、保护配合及电压降低要求的前提下，加大一级导线截面。提高供配电网络的功率因素，实行无功功率补偿。及时调整三相负荷，使三相负荷不平衡度负荷相关规定。选用推荐的SC（B）13系列的变压器，与SC（B）11型相比，空载损耗和负载损耗都有一定程度的下降，变178、压器年耗电量可减少10%。6.4.4空调通风节能措施空调系统采用可根据空调负荷调节能量的控制装置，空调主机采用能效比高的设备。中央空调采用高能效比变频离心式冷水机组，机组部分负荷性能系数达到9.0，即使在全负荷时，能效比也达到5.7，同时，冷水泵，冷却水泵，采用变频控制，冷却塔采用多台散热风机，根据末端负荷需求控制风机的运行数量；空气处理机组、排风送风机组采用高效低噪风机，降低能耗和噪音；空调制冷的同时，建议考虑热回收，为生活热水供热。6.4.5节水措施（1）给水方面 生活给水管道采用PP-R给水管及钢塑复合管，避免了钢管使用时间长产生的锈蚀，大大地提高生活用水水质的卫生标准。 卫生洁具全部选179、用节水零配件。经常操作使用的水龙头选用陶瓷芯产品，节水节能。 充分利用城市管网压力，直接由市政管网压力供给，节省水泵能耗。 每个止回阀都设有DN15旁通小阀，用于试验它是否反向漏水，便于有关人员检查试验，不合格者可及时检修更换，避免失灵时所造成的水量及能源浪费。 所有水泵出口止回阀采用消音止回阀，减少约2m的水头损失；泵吸口均装水泵进口专用橡胶接头，确保水泵高效运行。 消防水泵出口泄压安全阀由常规大口径设备搬到屋顶水箱顶盖上，改为DN50小口径，既解决零流量启动消防泵万一超压问题，又可在停泵时不会因大口径安全阀失灵造成大量漏水而浪费水资源和能源，还有利于将小口径安全阀出口管道引至屋面，确保卫生180、要求。 总水表处安装管道倒流防止器，有效防止市政管网突然产生负压时的倒流现象。（2）排水方面 采用雨污分流排水体制，对医院污水处理起到了分流节能的作用。 室外排水管采用双壁波纹管，减少污水的渗漏，提高安装效率。 选用了防止污水渗漏及粪便发酵后水停留时间长，清挖周期长等优点的三级钢筋砼化粪池。 化粪池掏粪口采用加固重型钢筋砼盖板与盖座，确保使用安全。 化粪池进出口采用FRP/PVC玻璃钢复合水封管件，确保安装和使用质量，防止大量发酵臭气窜入室内，避免漂浮气体固体两相污物堵塞化粪池出口管段。 卫生间沉箱填充料推荐采用CL5.0轻质陶粒砼，确保卫生间的使用质量。6.5项目可再生能源设计方案（一）项目181、环境状况及再生能源选取方案（1）地理位置分析：本项目位于亚热带季风区，阳光充足，雨量充沛，霜少无雪，气候温和，年平均气温在20左右，具备使用太阳能光伏发电技术条件。（2）本项目屋面平均为2650，可安装太阳能电池板组件的屋面平均为2500，有充足的空间进行安置。（3）经过对水力发电、风力发电、生物质发电、太阳能发电、海洋能发电和地热能发电等发电技术的应用分析，本项目适合采用太阳能光伏发电技本项目采用可再生能源的应用范围是无自然采光的地下室。本项目地下室3000，其技术方案如下：（二）太阳能光伏发电量计算根据建筑照明设计标准（GB50034-2013）表5.4.1的照度要求及对照明节能的相关规定182、要求，公共场所平均照明度取100LX，照明功率不超过2.5W/。地下室公共照明场所面积约为S=3000。地下室公共照明功率：P=S譒SD=30002.5 W/=7.5KW.照明用电系数K取0.7，最后得实际公共照明功率P（实际）=PK=0.77.5KW=5.25KW按地下室照明使用时间24h计算，一年的耗电量为：5.25KW24h=126KWh。根据发电量计算公式：太阳能电池板容量=功耗时间/日照时数/0.45太阳能装机容量=5.2524/5/0.45=56KWP（取整数为70KWp）太阳能光伏发电量=装机容量日照时数360=10.8万度。6.6广西建设领域重点推广技术的应用情况1、建设防水技183、术；2、新级钢技术；3、公共部位照明节电技术。第七章 环境影响评价7.1设计依据污水综合排放标准(GB8978-96)；医院机构水污染物排放标准（GB18466-2005）大气污染物综合排放标准(GB11/501-2007)；建设项目环境保护设计；低、中水平放射性固体废物暂时贮存规定（GB11928-1989）；医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ 421-2008）；建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)；环境空气质量标准(GB3095-1996)；饮食行业环境保护设计规程（DGJ08-110-2004）。7.2项目场址环境现状项目用地位于xx市xx区xx路北段东侧184、地块。项目场址场地内地形地势基本平潭，现状为菜地及部分临时建筑，空气质量优良，周围为居住区及农用地，无工厂、造纸厂及工矿企业；城市垃圾填埋场距本项目场址20Km以上。本项目建设对环境影响不大。7.3项目建设和运营期对环境的影响及防治7.3.1施工期环境影响及防治（1）污水主要是施工过程建筑排水，因施工产生的废水量少，可以通过建沉沙池沉淀后排入现有排水管网，施工废水影响不大。（2）废气施工期间运输车辆及施工机械排放的废气中含有CO、NO2、THC等污染物，通过类比分析，废气的影响范围在附近50100m内，100m外基本无影响。因此施工期间运输车辆及施工机械排放的废气对附近居住人群仍有一定的影响。185、（3）扬尘工程基地开挖、施工过程、材料装卸、运输车辆行驶造成的扬尘均会造成粉尘污染。因此施工过程要注意及时清扫运输车辆散落的尘土，施工区内易产生扬尘的地方要经常洒水降尘，建筑工地原材料露天堆放时要覆盖。（4）固体废弃物施工产生的废弃土方、建筑垃圾等如管理不当会影响施工区周围景观，并有碍道路通行。建议本项目废弃钢铁统一收集卖给回收公司，施工建筑废渣及弃土由相关xx市建设局审批，运至指定地点堆放，运输车辆要覆盖蓬布以防止废弃物洒落造成二次污染。（5）噪声各种施工机械的施工噪声及建材、建筑弃土运输车辆行驶、装卸时发出的噪声对附近环境影响较大。类比调查表明，场界噪声强度土石方阶段为80-110dB（A186、），基础阶段为90-110dB（A），结构阶段为70-110dB（A），装修阶段为70-110dB（A）。为减少施工期产生的噪声污染，必须加强施工管理，合理布局施工设备、合理安排施工时间，对高噪音施工设备采取必要的减振、降噪处理，在中午（12：30-14：30）和夜间（22：00-次日6：00）禁止施工，如因工艺需要在夜间施工时，必须取得有关部门的批准、方可施工。由上可以看出，项目的建设期间不可避免地会对环境造成污染，特别是施工期的噪声、扬尘污染，但施工期所产生的影响是暂时性的，它们将随着施工期的结束而消失。由上可以看出，项目的建设期间不可避免地会对环境造成污染，特别是施工期的噪声、扬尘污染。187、但施工期所产生的影响是暂时性的，它们将随着施工期的结束而消失。在施工中做好环境保护和水土保持工作，施工期对环境的影响可大大减小，生态环境可逐步恢复。7.3.2运营期环境影响及防治（1）废水项目建成运营后，医院综合排水中生活废水所占比重较大，其主要成分为如有机物、悬浮物、油脂、ph等都是与日常生活相似，但其成分更为复杂，具有一定的传染性，必须经消毒灭菌后方可排放。为了满足医院建成后外排污水过标排放的要求，污水处理工艺将依据国家环保局发布的医院污水处理技术指南中的一级强化处理工艺进行处理。根据“指南”要求：医院病区与非病区污水应分流，不得将医院产生的污物随意弃置排入污水系统。根据GB18446-2188、005医疗机构水污染排放标准表2要求：采用含氯消毒剂消毒的工艺：消毒接触时间1h，接触出口总余氯2-8mg/l。抢救室、治疗室带有的氰废液、含铬废液、酸性废液等特殊医疗废水单独收集，储存容器、场所符合危险废物储存污染控制标准（GB18597-2001）的标准。为防病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，导入排气管道经过活性碳等有效处理后再排入大气。 医院污水处下设施泥处理工艺以污泥消毒和污泥脱水为主。水处理的剩余污泥在污泥消毒池内，投加石灰或漂白粉作为消毒剂进行消毒。若污泥量很小，则消毒污189、泥可排和化粪池进行贮存；（2）噪声项目噪声源来自设备如水泵、配电设备及中央空调等震动设备和通风系统，设计时应对设备用房采取消声隔振处理，减轻设备产生的噪声对环境的影响，使其产生的噪声能满足环境标准的要求；同时，冷却塔等设备房下不布置病房、医疗科室等噪音敏感用房。经上述处理后噪声对附近环境影响不大。（3）废气项目建成后产生的废气量较小，主要有汽车尾气、医疗废气等，应处理后排放，避免对周围的空气环境造成不良影响。医疗废气排放量较小，可采用高效机械排风设施排放到适当高度。排风机房应设置在屋顶，并尽量封闭或采用一些高效消音设备，以减少噪音对周围环境的影响。为减少汽车尾气污染，尽量使用尾气排放达标的车辆190、。室内停车场车辆产生的汽车废气及卫生间产生的废气均采用机械排风的方式处理。其余室内场所可考虑自然通风和机械排风相结合的方式。根椐国家饮食业油烟排放标准（GWPB-2001)中的规定，食堂厨房必须安装油烟净化设施。油烟废气经净化后由专用烟道进行排放。（4）固体废弃物 普通固体垃圾普通固体垃圾，采用专门垃圾收集箱、桶、塑料垃圾收集袋专人收集定期送至院区垃圾站集中，再转送至城市垃圾站统一处理。对于项目排放的办公及生活垃圾，包括有大量的有机物和无机物，同时还有一部分塑料、废纸、金属、玻璃和织物等。对于这部分垃圾应设立一定数量的垃圾点，对各种垃圾进行分类处理，并做到及时清运，避免造成垃圾二次污染，从而防191、止冬季由于风力较大而形成垃圾，夏季由于气候炎热而容易腐烂变坏，滋生蚊蝇。处运途中，应采取有效的密闭或覆盖措施，避免二次污染。 医疗性固体垃圾医疗性固废医疗性固废主要是指一次性医疗用品如一次性注射器、各类塑料制品、纱布等和有机污染废弃物如病理科手术室废弃的切除器官、血液制品及传染病人的生活垃圾等。医院这类固废的处理方式为：经集中收集后用塑料袋封装，统一交由专门的医疗废物处理机构进行处置，严禁私自回收及外排、外卖。另外同位素治疗和诊断所产生的放射性废水也应采用专门容器收集交由相关资质的公司外送处置。手术部、门诊、住院等部门产生的病理固体垃圾，采用专用标记垃圾袋及容器收集，医疗废物必须当日消毒，常温192、下储存期不得超过一天，并由专人经专用通道运送医疗垃圾储存间集中，再转运至城市焚烧炉统一处理。医院的污水处理设施由于水中大量病原微生物和寄生虫卵等，其中相当部分转移到污泥中，使污泥也具有了传染性。从环境保护的角度出发，此类污泥属危险固废，应按危险废物进行处理，并执行GB18466-2005医院机构水污染物排放标准表4医疗机构污泥控制标准。（5）化学类有毒废物院内的急诊室、治疗室、抢救室等排出的各种化学药剂废液和废料渣，应按照中华人民共和国固体废物污染环境防治法中的有关规定进行管理、收集、回收、储存、处置，不得擅自倾倒、堆放，并交由有危险废物处理资质的单位进行处理。7.4其他环境保护措施医院项目的193、建设与使用过程，包括设计阶段、施工阶段以及运营阶段的环保措施都将严格按照国家及地方的有关法规、规定、要求来进行，项目对环境的污染应当在限值范围内。7.4.1建筑环保措施设计要采用新型墙体材料，避免对黄土的消耗；在装修工作中。采用环保型装饰材料，如环保型建筑涂料，减少有害气体物质的扩散，外墙体避免大面积的镜面玻璃的应用，以防止城市及交通环境中光的污染。7.4.2给排水措施（1）地下室贮水池和屋顶水箱采用了自动清洗消毒装置，对水池（箱）进行定期自动清洗与消毒，保证二次供水水质的卫生安全。（2）卫生间内的洁具采用红外线感应冲洗设备，对防止交叉污染起到很大作用。（3）生活泵采用低噪音高效水泵，并采用隔194、震措施，可大大降低噪音污染。（4）总水表处加装管道倒流防止器，有效防止市政管网突然产生负压时的倒流污染现象。（5）排水系统采用雨污分流排水体制，医用污水经过医院污水处理站处理后才进行排放。（6）选用防止污水渗漏及粪便发酵后水停留时间长、清挖周期长等优点的三级钢筋砼化粪池。（7）化粪池进出口采用FRP/PVC玻璃钢复合水封管件，确保安装、使用质量，防止大量发酵臭气窜入室内，阻止大量蛆虫爬入管道，避免漂浮气体固体两相污物堵塞化粪池出口管段。7.4.3空调通风和环保措施通风系统采取隔振、消声措施；通风管上装设消声设备，通风机房进行隔声处理，避免设备噪音影响其余房间，并尽力隔断噪声对建筑外的传递，应符195、合环保部门的排放标准，防止其对周围环境产生影响。7.4.4生态保护措施通过xx市xx区人民医院总体设计的绿化系统，建设相应的绿化草坪、种植绿化树来达到绿化美化的目的，有利于局部生态环境质量的改善，形成一个较为舒适、理想的就医环境，使景观环境与生态环境相结合，体现以人为本的理念。7.5环境影响评价结论与建议环境保护是一项基本国策，关系到落实科学发展观，构建和谐社会和经济社会可持续发展，建设项目必须严格贯彻落实国家有关环境保护的法律、法规、规范和标准，所有防治污染设施必须与建设项目主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。因此，本项目建设将做到“三同时”，对 “三废”分别进行严格的治理，使之达到国196、家“三废”的排放标准。经采取上述措施，本项目建设对周围环境的影响可控制在有关规定的要求范围内，对生态环境、社会环境的负面影响轻，项目建设不会对本场址及周围环境产生污染。 第八章 劳动安全与卫生8.1劳动安全卫生编制依据本项目的建筑、附属设施、服务和运行管理应符合消防、安全、卫生、环境保护等现行的国家有关法规和标准，具体包括：1.广西壮族自治区劳动保护条例；2.建设项目劳动安全卫生检查规定；3.建筑设计防火规范GB50016-2006；4.建筑设计防雷设计规范 GB50057-94（2000版）；5.生活饮用水卫标准 GB5749；6.火灾自动报警系统设计规范 GB50116；7.消防安全标志 197、GB13495；8.采暖通风和空气调节设计规定（GB500192003）。危害因素及危险程度分析1、本项目工程施工期间的劳动安全因素是建筑安装工程过程中的常规安全因素，除此之外并无其他特殊危害因素。施工期间的安全防护特别重要，施工期间由于安全措施不当和麻痹大意等容易造成因高空作业引起坠楼事故、高空坠物事故等，危及施工人员及周边人群的生活安全。2、项目运营期的主要危害因素为环境卫生和消防安全的因素，需要严格防范。施工安全保护措施本项目在施工过程中的劳动安全工作需要采取以下 安全防范措施：1、合理布置施工总平面图，将有噪声设备不止在对周围环境影响小的区域，并采取隔离消音措施，同时选用优质低噪设备，198、从而最大想度减少其危害。2、在施工现场设屏障，严格杜绝非施工人员进入，危险部位设警示牌，基坑设防护拦。严格执行建筑设备和脚手架安装拆卸操作规程，操作人员必须严格培训、持证上岗。3、所有用电设备均考虑静电接地，并加强管理和维护，保证操作人员的人身安全。变压器及现场设备电机及转动部分，必须加装保护罩，避免绞伤人员。4、施工期间采取有效的安全防范措施，加强安全生产教育，提高工人的安全施工意识。现场施工人员施工期间必须佩戴安全帽、安全带，特殊作业如电焊、钢筋工等必须带绝缘手套、护眼罩等。5、施工现场出入口设警示标志，设专人看管嘹望，避免造成交通事故。8.1.4卫生措施1、根据综合医院设计规范（JGJ4199、9-88）（2008版）等有关规范进行设计，创造良好的劳动环境，保护职工身体健康。2、建筑物的设计均要考虑给排水、采暖通风、采光照明等卫生要求，工作人员长期工作场所设空调设施。3、根据实际需要和使用便利，在相应的地方放置卫生设施、装置，加强通风透气、消毒杀菌等措施。4、空调通风卫生防疫措施（1）空气处理系统根据不同的洁净要求分别在新风、送风、回风、排风采取不同的空气过虑和消毒措施。（2）选用易于清洁、易于消毒的卫生型空调末端设备。（3）空调系统应能独立开启或关闭，可实现独立新风运行，尽量减少交叉污染。（4）采取措施确保各污染区或传染病区相对于其他清洁区的空气负压。8.1.5医疗垃圾处理根据国家200、有关部门制定的国家危险废物名录，医疗垃圾包括医院临床废物和废药物、废药品两大类。医院产生的医疗垃圾主要是医院临床废弃物。医疗垃圾的成分很复杂，除含有普通生活垃圾具有的成分之外，还有如废水处理污泥、敷料、化验废物、传染性废物等特殊成分。医疗垃圾含大肠杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、乙肝表面抗原等有害细菌和病毒，是一种有可能严重污染环境有害废弃物。因此，对有害的医疗废弃物的处理显得非常重要。医院有害废弃物的处理应根据中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1996）、医疗机构污水排放要 求（GB18466-2001）、危险废弃物污染防治技术政策、医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院令(第380201、号)，2003）等有关法规、条例执行。（1）设置专门的医疗垃圾管理机构，负责医疗垃圾的管理；（2）合理设置医疗垃圾的放置地点，确保医疗垃圾不对土壤、水源、空气等带来污染；（3）与环保部门协调好，并按照环保部门的要求分类收集、处理医疗垃圾。8.2消防措施消防建筑设计xx市xx区人民医院二期项目医疗建筑防火类别为一类，建筑耐火等级为一级。防火分区：外科楼楼项目每层设2个防火分区，在一层设有消防控制室，疏散楼梯门为乙级防火门。康复楼及老年护理中心楼每层设1个防火分区，并用防火卷帘在中部连廊进行分隔，在一层设有消防控制室，疏散楼梯门为乙级防火门。病房楼、传染病楼每层建筑为两个防火分区，在一层设有消防控202、制室，疏散楼梯门为乙级防火门。消防给排水设计1、消火栓用水量根据建筑设计防火规范GB50016-2006规定，本建筑室外火栓用水量为10L/S，室内消火栓用水量为15L/S，火宅延续时间为2小时。消防用水量由市政给水管网直接供给。2、消火栓系统设计本工程按同层任何部位均有两股消火栓的火枪充实水柱可同时到达的原则布置室内消火栓。每一个消火栓箱内设有DN65的消火栓一个，19水枪一支、DN65消防水龙带25米一条及消防紧急按钮，指示灯各一个。3、本工程消火栓给水系统分为一个区下面两层采用减压稳压消火栓。每区管网各自构成在1.0环状，并用阀门分成若干独立段，以利于检修。每分区静压1.0Mpa以内，消203、火栓出水压力超过0.5Mpa时设减压消火栓。4、消防管材选择消防给水管道采用内外热浸锌钢管，管径小于DN100时采用螺纹连接，管径大于及等于DN100时采用沟槽卡箍式连接或法兰连接。5、灭火器根据建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005规定，本楼内应按中危险级全面设置建筑灭火器。每个消火栓处设置两具MF/ABC（3A）手提式灭火器，当设于消火栓箱处的灭火器保护部到时，在适当部位另行加设。灭火器类型选用磷酸铵灭火器。第九章 组织机构与人力资源配置9.1管理机构设立专门的机构作为项目执行单位，负责项目的组织实施、协调和管理工作，指派专人担任该机构的负责人，负责项目实施过程中的决策、指挥、执行204、与联络等工作。项目的设计、施工、安装等单位应与本项目执行单位履行必要的法律手续，违约责任应按照国家有关法律法规执行。本项目的实施单位xx市xx区人民医院负责，并成立专项建设办公室，筹建办一般分为5个职能部门9.1.1项目实施机构负责日常行政工作及项目履行单位的接纳、联络。9.1.2计划财务部门负责项目的财务计划和实施计划安排，与项目履行单位办理合同协议等手续，以及资金的使用安排和收支手续。9.1.3施工管理部门负责项目的土建与安装施工的协调与指挥，施工进度与计划安排施工质量与施工安全的监督检查以及工程验收工作。9.1.4设备材料管理部门负责项目设备材料的订货、采购、保管、调拨等项工作。9.1.205、5技术管理部门负责项目的技术文件、技术档案的管理工作，主持设计图纸的会审处理有关技术问题以及组织职工的专业技术培训、技术考核等项工作。筹建处组织机构分为计划财务、技术管理、施工管理、设备材料管理、行政管理。在工程完成之后，其管理机构归属xx市xx区人民医院领导。9.2人力资源配置9.2.1人员配置xx市xx区人民医院现有人员编制不变，xx市xx区人民医院二期项目建成后按主管部门根据卫生部规范要求核准，按1：1.6的比例增加人员配置，本项目新增500张床位则人员配置不应超过800人。图9-1 xx市xx区人民医院的组织架构图9.2.2人员来源及培训本项目实施后，以原有人员为主，需新增人员可从应届206、本科毕业生和应届毕业研究生中择优录用，也可面向社会招聘具有较高技术水平的人员，考核后择优录用。通过员工培训，来使新员工掌握必须的医护技能与专业知识。定期组织新员工参加培训课程，巩固在校所学的基础康复医疗理论及护理专业知识，初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理、治疗康复技术操作，操作程序要达到规范化。并定期组织员工到其他先进康复机构或高等院校学习深造。同时对于副教授及以上职称人员每年进行两次及以上继续教育，不断提升员工素质。如出国学习深造，到外省先进康复机构考察学习等。具有国家认定资格的卫生技术人员应占总人员的80以上，高、中、初级卫生技术职称的人员比例要与其功能和任务相适应。第十207、章 项目实施进度10.1建设工期本项目的建设工期指项目从项目立项到全部竣工验收交付使用所需的全部时间。经研究，建设周期为66个月，前期准备工作时间为10个月，20xx年7月至第二年4月；项目施工期47个月，于第二年5月开工，2021年12月底竣工验收及交付使用（参见表10-1）。10.2实施进度计划项目建设实施计划安排如下：（1）项目建议书编制、立项共需3个月计划时间20xx年7月20xx年9月。（2）项目可行性研究报告编制、审批共需2个月，计划时间20xx年10月20xx年11月。（3）项目勘察、设计共需4个月计划时间20xx年12月第二年3月。（4）项目招投标、办理相关建设手续共需1个月，208、计划时间第二年4月。（5）土建施工共需47个月，计划时间第二年5月2021年3月。（6）设备安装调试共需10个月，计划时间2021年1月2021年10月。（7）项目验收及交付使用共需2个月，计划2021年12底完工。表10-1项目建设工程实施进度计划表项目内容20xx年第二年第三年第四年2020年2021年7-910-121-34-67-910-121-34-67-910-121-34-67-910-121-34-67-910-121-34-67-910-12项目建议书编制、立项项目可行性研究报告编制、审批项目勘察、初步设计、施工图设计项目招投标、办理相关建设手续二期土建施工设备安装调试二期竣209、工验收、交付使用第十一章 项目招投标根据1999年8月30日第21号国家主席令公告的中华人民共和国招标投标法、2001年7月27日国家发展计划委员会国家计委关于进一步贯彻的通知（计政策20021400号）、国家发展计划委员会工程建设项目招标范围和规范标准规定（第3号令）、国家发展计划委员会工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定、2000年7月1日国家发展计划委员会招标公告公布暂行办法20004号令）、xx市政府性投资基本建设项目管理暂行办法等有关规定，xx市xx区人民医院二期项目拟部分采用招标，招标范围包括施工、监理、设备和设计。11.1建设项目公开招标范围使用下列资金投210、资建设的各类项目适用本规定：（一）财政预算资金；（二）国债资金；（三）各类专项建设资金；（四）国际金融组织和外国政府的贷款、赠款、援助资金的项目；（五）事业单位的国有资金；（六）其他政府性资金。按照以上招投标法规，工程建设项目属于关系社会公共利益、公共安全的基础设施项目、公用事业项目的，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购，达到下列规模标准之一的政府性投资基本建设项目，必须进行公开招标：（一）房屋建筑工程以及装饰、装修、绿化工程等市政公用工程施工单项合同估算价在200万元以上的，其他施工单项合同估算价在100万元以上的；（二）重要设备、材料等货物的采购、单211、项合同估算价在100万元以上的，或者单台重要设备估算价在20万元以上的；（三）勘察、设计、监理等服务，单项合同估算价在50万元以上的；（四）单项合同估算价低于上述三项规定的规模标准，但项目总投资额在3000万元以上的。以上（一）至（四）项以外的同类工程，也要按规定进行招标。11.1.1勘察设计、监理具体招标范围本项目工程设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在50万元人民币以上的，应进行招标，勘察费低于50万元，不进行招标。11.1.2施工的具体招标范围本建设项目施工招标范围为所以建筑单体的主体工程。主体工程招标：通过公开招标方式在全国范围内发布招标公告，通过资格预审、投标、开标、评标，确定具212、有相关资质能力、诚信、业绩良好、履约能力强、施工组织合理、施工力量强大、机械设备满足本工程工期要求、投标报价合理、后期服务到位的建筑施工企业作为项目总承包单位。11.2采购范围政府性投资工程建设项目未达到必须公开招标标准，但达到下列标准之一的，必须按照政府采购法规定确定采购方式：1、房屋建筑工程、市政公用工程施工单项合同估算价在100万元以上的，其他施工单项合同估算价在50万元以上的；2、重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在50万元以上的，或者单台重要设备估算价在10万元以上的；3、勘察、设计、监理等服务，单项合同估算价在20万元以上的；4、单项合同估算价低于上述三项规定的标准，但项目213、总投资额在1500万元以上的。11.3招标组织形式（1）由项目承建单位委托具有相应资质的招投标代理中介机构或xx区人民政府采购中心，全面负责项目建设的招标采购工作。 （2）招标采取“竞价投标”的方式，在所有报名投标者当中，通过当场公开竞价，以最低报价为中标者。 11.4招标方式工程项目招标主要采取以下两种方式： （1）公开招标：按审定的招标方案，由项目建设单位选择由资质的招标中介公司通过指定的媒介发布招标公告，选择工程建设单位。 （2）定向招标：以投标邀请书的方式邀请项目投标人。对符合下列条件之一的项目，采取定向招标的方式； 对技术复杂、专业性强或者有其他特殊要求，只有一个或少数几个潜在投标人214、可供选择的； 项目为引起有效竞争或投标人未对招标文件做出实质性响应，或发生其他情况的； 法律法规规定不宜公开招标的。 公开招标采购应严格按照法定程序办理，一般经过制作招标文件、发布招标公告、招标商资格审查、发标、招标、投标、开标、评标定标签订采购合同，履行监督、验收程序。 招标的具体情况参见招标基本情况表。 表11-1 招标基本情况表名称招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算造价（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察15.76设计121.52建筑安装工程5185.95监理103.33设备855.94情况说明： 根据中华人民共和国国家发展计划委员会关于工程建215、设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定第五条，本项目总投资7495万元。工程招标基本情况表中其他费用1096.21万元，其中：建设单位管理费126.68万元，工程保险费16.25万元，工程咨询费34.70万元，预备费356.90万元等不存在竞争，因此不采用招标方式。 第十二章 投资估算及资金筹措12.1项目概况本工程总建筑面积22700，其中外科楼建筑面积11000（地上建筑面积8000，地下建筑面积3000），第三9层，地下1层；康复楼建筑面积3600，地上6层；传染病楼建筑面积3600，地上6层；老年护理中心建筑面积4500，地上6层。均为框架结构。12.2项目投资估算12216、.2.1估算范围 根据项目建设内容、规模及其具体情况，投资估算范围考虑如下：（1）新建二期医院项目构筑物包括：土建工程、给排水工程、电气消防工程、通风工程、电梯设备及安装工程、室外工程等建筑安装费；（2）工程建设其他费用（建设管理费、建设用地费、建设项目前期工作咨询费、勘察设计费、环境影响评价费、劳动安全卫生评价费、场地准备及临时设施费用、工程保险费、其他费用等）；（3）预备费（基本预备费、涨价预备费）。12.2.2投资估算编制依据及说明（1）相关设计图纸、文字说明。 （2）类似工程的概、预算造价及技术经济指标。（3）投资项目可行性研究指南（试用版）、建设项目经济评价方法与参数（第三版）。 （217、4）2015年上半年中国建设工程造价信息中xx市的信息价部分，部分价格参考同类产品市场价；同时执行2013年版广西壮族自治区建筑工程消耗量定额、广西壮族自治区装饰装修工程消耗量定额、广西壮族自治区建筑装饰装修工程人工材料配合比机械台班基期价进行预测性估算，主要材料参照当地市场价并适当调整。（5）2007年建设项目投资估算编审规程、桂价费201155号文、桂建标（2015）55号及桂价费201388号文。 （6）2013年版广西壮族自治区建筑装饰装修安装园林绿化工程费用定额；（7）2015年版广西壮族自治区安装工程消耗量定额及其配套的广西壮族自治区安装工程费用定额；（8）关于调整安装市政等工程费218、用定额有关规定的通知桂建标201347号。12.2.3投资估算说明1、本项目的建筑工程费参照广西区、xx市类似建设项目的估算指标进行估算。2、设备参照同类工程设备价格或具体询价估算。3、建设投资中的预备费只考虑基本预备费，基本预备费按工程费用和工程建设其他费用之和的5%计取。4、建设用地费项目土地征地费用按照10.6万元/亩，计算土地费用。5、工程其他费用根据广西壮族自治区工程建设其他费用定额进行计取。（1）可行性研究、评估等前期工作费用参照桂价经字200088号文计取，具体费用以市场价为准；（2）环境影响咨询费按广西壮族自治区物价局转发国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等219、有关问题的通知（桂价费201155号）计取；（3）勘察费按工程费用的0.3%计取；（4）设计费参照国家发展计划委员会、建设部发布的工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210号）计取，具体费用以市场价为准；（5）建设单位管理费根据财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知（财建2002394号）的规定计取；（6）工程监理费按广西壮族自治区物价局转发国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（桂价费201155号）计取；（7）工程招标代理服务费按广西壮族自治区物价局转发国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（桂价费201155号）计220、取；（8）施工图审查费按广西壮族自治区物价局转发国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（桂价费201155号）计取；6、人工费价格按桂建标20133号文规定计取。7、关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知发改价格2015299号。 12.2.4估算结果xx市xx区人民医院二期项目总投资为7495.00万元，其中：第一部分工程费用6041.89万元，工程其他费用1096.21万元，预备费356.90万元。具体投资详见估算表。 12.3资金筹措本项目总投资7495万元，资金来源为中央预算内投资5696万元，地方配套1799万元。附表1 投资估算汇总表xx市xx区人221、民医院二期项目序号工程或费用名称估 算 造 价 （万元） 技术经济指标备注建筑工程安装工程设备购置其他费用合计单位数量指标（元/）一工程费用3885.00 1300.95 855.94 6041.89 二工程建设其他费用1096.21 1096.21 三预备费356.90 356.90 1基本预备费356.90 356.90 （一+二）5%2涨价预备费四固定资产投资3885.00 1300.95 855.94 1453.12 7495.00 五建设项目总投资3885.00 1300.95 855.94 1453.12 7495.00 227003302 +附表2 建安工程投资估算表xx市xx区222、人民医院二期项目序号工程或费用名称估 算 造 价 （万元）技术经济指标（元）备注建筑 工程费安装 工程费设备购置其他费用合 计单位数量指标一第一部分工程费用38851300.9486855.94 06041.8866（一）工程费用3885.00 675.96 855.94 0.00 5416.90 1外科楼2130.00 354.32 322.68 0.00 2807.00 1.1外科楼地上部分1200.00 264.32 322.68 0.00 1787.00 80002090 土建、装饰工程1200.00 1200.00 8000.0 1500电气、给排水按照工程200.00 200.00223、 8000.0 250通风空调工程176 176.00 8000.0 220智能工程64.32 31.68 96.00 8000.0 120 电梯115 115.00 部3 医疗电梯80 80.00 部2400000 消防梯35 35.00 部1350000 1.2外科楼地下部分930.00 90.00 0.00 0.00 1020.00 30003400 土建、装饰工程600600.00 30002000 安装工程90.00 90.00 3000300 深基坑支护工程330330.00 30001100 2康复楼540.00 84.10 117.70 0.00 741.80 36001880224、 2.1土建、装饰工程540.00 540.00 3600.0 15002.2电气、给排水按照工程64.80 64.80 3600.0 1802.3通风空调工程43 43.20 3600.0 1202.4智能工程19.30 9.50 28.80 3600.0 80 2.5电梯65 65.00 部2 病床梯35 35.00 部1350000 普通梯30 30.00 部1300000 3传染病楼540.00 94.90 191.70 0.00 826.60 36001910 3.1土建、装饰工程540.00 540.00 3600.0 15003.2电气、给排水按照工程75.60 75.60 36225、00.0 2103.3通风空调工程43 43.20 3600.0 1203.4智能工程19.30 9.50 28.80 3600.0 80 3.5电梯139 139.00 部4 病床梯105 105.00 部3350000 污物梯34 34.00 部1340000 4老年护理中心675.00 142.65 133.85 0.00 951.50 45001970 4.1土建、装饰工程675.00 675.00 4500.0 15004.2电气、给排水按照工程112.50 112.50 4500.0 2504.3通风空调工程54 54.00 4500.0 1204.4智能工程30.15 14.85226、 45.00 4500.0 100 4.5电梯65 65.00 部2 病床梯35 35.00 部1350000 普通梯30 30.00 部1300000 5设备采购90 90.00 5.1通用设备采购50 50.00 项1500000 5.2专用设备采购40 40.00 项1400000 （二）室外工程624.99 0.00 0.00 624.99 1室外绿化76.53 76.53 850390总用地面积32%2停车场、道路及硬化402.45 402.45 11498.73503围墙66.00 66.00 m5501200高2.2m4室外水电60.01 60.01 20001.7305外接水电227、20.00 20.00 项1200000附表4 工程建设其他费用估算表 xx市xx区人民医院二期项目序号费用名称说明及计算式金额(万元)备注二工程建设其他费用1096.21 （一）建设管理费380.79 1建设单位管理费63+（不含自身工程总概算-5000）1%126.68 财建2002394号基本建设财务管理规定2施工图设计文件审查费（勘察钻探费+设计费）6.5%8.92 发改价格2011534号3招标代理服务费计算为：20.55+（工程费用-5000）0.2%103.93 国家计委计价格20021980号4工程交易服务费2.87 桂价费 2004180号4工程造价咨询费4.1+4.237.228、92 参考桂价费 201388号4.1招标控制价编制费工程费用421.67 4.2竣工结算审核费工程费用316.25 5建设工程监理费(120.8+(181-120.8)/(8000-5000)*(工程费用-5000)*0.8103.33 桂价费2007159号（二）土地购置费38.7378亩，10.6万元/亩410.62 （三）建设项目前期工作咨询费1+2+3+434.70 发改价格2015299号已市场调节为准 参考桂价经字200088号 南财投审30号1项目建议书编制费6+(14-6)/(10000-3000)*(总投资-3000)*0.8*0.89.94 2编制可行性研究报告12+(2229、8-12)/(10000-3000)*(总投资-3000)*0.8*0.814.26 3评估可行性研究报告5+(10-5)/(10000-3000)*(总投资-3000)*0.8*0.85.25 4初步设计文件评估咨询费5+(10-5)/(10000-3000)*(总投资-3000)*0.8*0.85.25 （四）勘察设计费1+2137.28 1工程勘察费第一部分工程费费率（0.30.5）80%，取0.36%15.76 桂价费字201155号 发改价格（2011）534号 2工程设计费121.52 2.1基本设计费163.9+(249.6-163.9)/(8000-5000)*(工程费-500230、0)*0.8*0.8112.52 参考计价格200210号，已市场调节为准2.2其它设计费9.00 施工图预算编制费基本设计费10%0.00 已纳入到工程造价咨询费竣工图编制费基本设计费8%9.00 计价格200210号工程勘察设计收费标准（五）环评影响评价费（报告表）1.6+(3.2-1.6)/（20000-3000）*（总投资-3000）*0.61.21 桂价费字2002125号 南财投审30号（六）节能评估2.30 编制节能报告表1.50 业主协商评审节能报告表0.80 业主协商（七）劳动安全卫生评审费工程费用0.1%5.42 财综20108号（八）场地准备及临时设施费按（建筑工程费+安231、装工程费）的0.5%1%计算，取中值0.5%。27.08 （九）工程保险费第一部分费用0.3%16.25 桂财综200754号（十）特种设备检验试验费0.89 10.1电梯745元/台 共12台0.89 （十一）其它费用1+2+3+4+5+679.66 桂价费字2004180号2白蚁防治费1.27 （桂价费2009437号2.110层以下(建筑面积*2.40)元0.84.36 3地震安全性评价费10000.16%+（工程费用-1000）0.06%4.25 （桂价费字2007572号文）4 水土保持设施补偿费和水土流失防治费其计算基数为项目占地面积，单价按2元/计列。 2.58 桂价费20072232、62号5工程检验试验费69.06 桂建标20097号5.1土建工程检验试验费建筑工程费用1.5%58.28 5.2安装工程检验试验费安装工程*0.5%6.50 5.3设备工程检验试验费设备工程*0.5%4.28 6城市垃圾处理费2.50 第十三章 财务评价13.1现状xx市xx区人民医院是xx地区一所规模最大、设备齐全、技术雄厚集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的国家二级甲等医院。目前医院医院占地面积25825.19。已完成综合楼、门厅、处理站、xx间等一期功能用房建设，但现有的住院用房、门诊用房已无法满足日益增长的业务量需求，另外，现有的医疗设施及住院环境也显得过于单一，还达不到现代化233、医院的标准，急需进一步拓展医院空间。因此医院急需建设新的外科楼、康复楼、传染病楼、老年护理中心，以满足患者的需求，也为改善医疗环境，促进医院未来发展创造条件。13.2项目概况拟建的xx市xx区人民医院二期项目总建筑面积22700，未来规划设计床位500张。由于xx市xx区人民医院是为社会公众提供服务的公益性项目，不以盈利为主要目的，属于非盈利性项目。按照国家发改委最新出版的投资项目可行性研究指南（试用版）中，对非盈利项目财务评价的有关规定，将不计算项目的财务内部收益率、财务净现值及投资回收期，本财务分析将对项目建成前后，对xx市xx区人民医院收支情况作一个预测，并计算相应的财务评价指标。13.234、2基本数据1建设期及资金使用计划根据项目工作进度计划表，工程的实施计划按五年考虑，二期共需建设投资7495万元。建设资金在五年内全部投入。13.2.2固定资产投资项目固定资产投资为7495万元。13.2.2折旧及摊销医院的成本费用是按行政事业单位的支出明细列支，所以会计科目中无计提折旧一项，但可按一定比例计提固定资产购置费，并列入成本费用中。本项目的无形资产及递延资产为零。13.3服务收入预测通过对xx市xx区人民医院项目五年内建成后未来业务情况分析，xx市xx区人民医院2020年门诊人数约为5万人次，住院人数约为6000人次；2025年门诊人数约为8万人次，住院人数约为1万人次，2030年门235、诊人数约为11万人次，住院人数约为2万人次。具体预算数据如下：表3-1 xx市xx区人民医院业务预测表年度门诊人数（万人次）住院人数（万人次）备注2020年50.6近期2025年81中期2030年112远期xx市xx区人民医院的住院业务一直受到目前的环境状况的限制。据了解，原编制200床远远满足不了需要入院治疗的病人量。由此可见，本项目建成后将极大缓解xx市xx区人民医院住院用房不足的困难，配合领先的专科医疗技术，将会有更多的病患会选择在本院接受住院治疗，医院住院量可以得到有力的保证。因此，项目建成以后当年住院数量可以得到较大增幅的提升，今后每年也会保持稳步上升的趋势。住院量是病床保持高使用率236、的保证，病床年平均使用率是住院收入的一个重要参数，当前医院病床年平均使用率均达到了100，因此预测项目建成后所有病床平均使用率可达到85以上。根据相关数据，每门诊人次收费增长8左右，每住院病床日收费增长6左右。预计项目在建成后若干年内，由于医疗设施及就医环境都较目前有了极大的改善，所以费用也将相应提高，预测每门诊人次收费、每住院床日收费将均增加13，且假定项目在建设期内的基础数据均保持不变，则年收入估算见下表（单位：万元）：表13-3 项目建成后年收入估算表序号项目名称收费标准（元/人次或元/床.日）一期平均值（万元）项目建成后（万元）新增一期平均值项目建成后年门诊量5万人次，编制病床200张237、，年使用率100%年门诊量8万人次，编制病床500张，年使用率85%1门诊收入16018080014406402住院收入9001000657015512.58942.53合计737016952.59582.513.4财务评价指标（1）单位功能投资xx市xx区人民医院二期项目固定资产投资7495万元，共设有500张病床，则每床投资约14.99万元/床。（2）单位功能运营成本项目实施后，二期总建筑面积为22700，则每平方米平均运营成本约3302元。13.6结论通过上述的财务分析可以看出，xx市xx区人民医院门诊楼项目建成后每年可以获得1014.5万元的结余资金；医院每床平均投入成本约14.99元238、，在医院凭借着高超的医技和优质的服务来提高门诊量的同时，还应注意成本管理。本项目的建设是xx市医疗事业发展的迫切需要，对于xx市xx区人民医院的进一步扩大规模、增强实力、提升档次也起到了极大的作用。项目建成后不仅可以使该院就医环境和医疗条件得到极大地改善，同时也给医院的发展提供了更好的硬件，为提高医护人员的医疗技术和业务水平创造了必要的条件。使医务人员能更好地服务于群众。因此建议政府有关部门大力支持本项目，使其早日建成，早日服务社会。第十四章 社会评价14.1项目对社会的影响分析项目建成后将进一步改善xx市xx区人民医院的硬件设施，大幅度改善xx市医疗硬件条件和医疗环境，为其提供符合国家有关规239、定和自身未来发展要求的必要硬件条件。有利于xx市xx区人民医院更好地发挥自身在区域医疗卫生行业中技术、人才、设备、环境、服务质量等方面的优势，更好地担负自身应有的医疗卫生职责，以便为社会提供更多更好的公共医疗卫生服务，为推动xx市的医疗卫生事业和经济社会建设发展作出自己应有的贡献，社会效益显著。14.2项目所在地区互适性分析（一）不同利益群众对项目的态度项目建设涉及到当地患者和xx市xx区人民医院的工作人员，项目建成后他们的就医条件和工作条件将更好，如果建设期间对患者安置周全妥善，施工安全环保，则他们主要是受益者。所以广大群众对于本项目的建设都是非常支持的。（二）各级组织对项目的态度本项目的建240、设首先得到xx市政府的支持和肯定，该项目符合xx市卫生事业自身发展的需要，更好地担负自身应有的医疗卫生职责，以便为社会提供更多更好的公共医疗卫生服务，为推动xx市的医疗卫生事业和经济社会建设发展作出自己应有的贡献。同时与之有关联的部门，如地方发改、财政、环保、电力、等部门对项目的建设都给予支持。14.3社会评价结论项目完工后，有利于改善人民的医疗条件，有利于繁荣地方经济，促进社会综合事业的发展，社会效益极其显著。建设中带来的负面影响，只要采取积极有效的相应措施，可使这些不良影响降至最低程度，施工的负面影响将随施工期结束而终止。项目所在地的社会环境、人文条件适应项目的建设，社会风险很小。第十五章241、 社会风险分析15.1风险因素识别及程度分析本项目是具有公益性质的基础建设项目，与其他行业建设项目在风险因素识别方面存在显著的区别。根据行业的特点，结合以往工程项目建设、城市公共设施项目建设实际经验，实施本项目的风险因素及风险程度分析如下：（一）政策风险xx市xx区人民医院二期项目需要政府的大力支持，国家土地政策、财税政策等政策法规将影响到项目的建设。由于得到政府的鼎力支持，政策风险对于本项目而言属一般风险。（二）资金风险资金风险是指建设项目资金供给的中断或延误给项目建设带来的风险。本项目的资金由中央预算内投资5696万元，地方配套1799万元方式完成。所以，项目资金的妥善解决和合理安排对于项242、目的顺利建设显得尤为重要。资金风险构成了本项目最主要的风险。（三）工程风险工程风险主要为地质勘探、设计技术、施工技术、生产工艺、应用设备、原材料等原因产生的技术风险；以及勘察设计单位的技术和经验、承包商的资质和经验、监理单位的资质和信用、供应商的信用和管理、外来破坏、盗窃等产生的人为风险。该项目通过加强项目管理，严格按照国家基本建设程序实施，实行工程质量责任制度、项目法人责任制度、招标投标制度、工程承包合同制度、工程监理制度和竣工验收制度，以确保项目的顺利实施和工程质量，降低工程风险。同时加强地质、自然灾害的预防、预测工作，使工程施工的未预见风险降至最低。（四）投资估算风险投资估算风险主要来自243、工程方案变动的工程量增加、工期延长，而引起各种费用、费率等的提高。对于本项目而言，投资估算风险属一般风险。15.2风险防范措施（一）项目政策风险的防范：一方面需要研究、关注相关的政策及其变动，以便根据变动了的政策作出有利于项目建设措施和行动，另一方面则要尽快实施项目建设，减少因政策变动而给项目建设造成的不利后果。（二）项目资金风险的防范关键在于项目资金的落实。本项目的资金采用拟申请中央预算内专项资金和地方配套方式完成资金投资建设，业主一定要处理好项目所需资金及其他资金支出之间的关系，合理安排收入及支出，落实项目所需资金，避免因资金所导致的工程风险。（三）项目工程量的增多以及施工工期的延长是造成244、项目工程风险的主要原因。因此，工程风险的防范既需要探清项目场地的地址水文状况，也需要在设计阶段全面考虑工程风险因素，施工阶段精心组织施工、保证施工按时按质按量的完成，还需要在实际中采取针对性的措施，避免或降低工程风险的危害。（四）投资估算风险的防范需要在估算和预算时，充分考虑人工、材料等费用、费率上涨的可能性，并预留涨价费，并尽早实施项目建设。第十六章 研究结论与建议16.1研究结论本项目可研通过对xx市xx区人民医院现状进行调查研究，充分分析了项目的建设需求、建设条件等，确定了项目的建设规模，拟定了项目的建设方案，并对项目的环境保护、组织机构与人力资源配置、实施进度、投资估算、社会评价等进行245、了较为深入的研究。（1）xx市xx区人民医院二期项目建成后，将进一步推动医院医疗技术的快速发展和各种先进医疗设备的广泛应用。医疗环境的改善，不仅关系到医院的诊疗质量，而且是医院现代化程度的重要标志，在医院发展经营中具有举足轻重的作用。（2）项目建设方案设计合理，建设规模适宜，筹资方案可行，为项目的具体实施奠定了基础。（3）项目建设地水、电、路等基础设施配套齐全，各项建设条件已经具备，完全可以满足项目的顺利实施。（4）本项目具有良好的经济、社会效益。通过以上各章的论述，认为该项目建设是必要和可行的，建设迫在眉睫。16.2建议1、项目业主单位应加强与相关部门的沟通与联系，做好项目实施前的各项准备工作，以便为项目实施提供必要的条件。2、项目业主单位应在进一步落实资金的基础上，抓紧组建项目法人，按规定程序和手续，建立健全资金使用的监督约束机制，对项目建设进行必要的监督、检查、审计和验收。3、项目业主单位应认真研究省、市、县人才引进鼓励政策，制定合理、适用、可持续的医疗技术人才引进实施方案，为本项目提供可靠的人力资源保障。