1、医院氧舱设备保养与维修管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、日常保养制度 1保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。 2保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。 3保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及贮气量。 4定期对动力机械系统添加或更换润滑油，对空调装置添加制冷剂。 5操作人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统设备在安全运行中进行外部巡视。 6设法排除设备在运行中出现的一般性故障。 7对贮气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等，定期进行排污处理。 8开机及停机时应检查各阀门开关位置是否2、正确。 9经常擦拭设备以保持清洁，不得留有油污及水滴。 10各种仪表应按期送检。 11作好每班工作记录。 二、维修工作制度 1维修工作要尽量保持设备的完整性。安装时，要注意清除异物；安装后，注意检查有无漏装、错装，特别要注意电气设备的正确接线。 2维修时，带电设备一定要先断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，并由一人监护，一人工作。 3拆卸压力容器时，一定要先行卸压，防止伤人事故。加压舱系统需维修时，一定要在病人出舱后，方可进行。 4机器设备安装完毕后，须反复试机。试机前，应清理好场地；试机时，要有专业人员在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。 5机器设3、备大检修时，对调整或更换的器材、零件，改换的项目等，均应详细记录，作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。 附：设备中修和大修具体内容 (一)中修，一般35年一次 1对氧舱机械设备进行部分或总体解体、检查、清洗、换油、修复或更换超限的易损零件、部件。测试机械性能。 2清洗氧舱空气循环系统、更换空气净化的过滤填料。 3检查氧舱外观有无破损，保温层是否完好，焊缝、管道接头及法兰、阀门等有无泄漏。 4检查舱门、递物筒、观察窗密封垫圈有无老化，必要时进行更换。 5检查、检修氧气减压器、调压器截止阀。 6检查、检修电气系统。 7校验各压力系统的压力仪表(每年1次)。 8检查、校验各系统安全阀(每年12次4、)。 9检查各舱室加减压性能，进行气密性试验和紧急减压试验。 (二)大修，一般10年一次。 1完成中修的各项内容。 2对氧舱机械设备进行解体，全面检查、修理和试验。 3对所有电动机进行检修、清洁和油承换油。 4从外观看氧舱有无局部变形等异常情况，如有严重锈蚀，应进行彻底除锈防腐，同时应进行壁厚测量或焊缝无损探伤检验。 5更换观察窗有机玻璃。 6检修各系统阀门。 7检修氧舱全部电气设备，测试电源线路绝缘电阻，检查配电屏内电气元件的固定和接触是否良好，性能是否正常。 8氧舱总体测试。 9氧舱总体重新喷漆。 10氧舱的贮气罐、过滤器、油水分离器按压力容器安全监察规程进行检验、登记。多人高压氧舱操作规5、程 一、加压前的准备 1检查压缩空气贮量，检查管道阀门是否良好，待使用时再打开。 2检查氧气系统是否良好，有无泄漏，检查贮量及其压力是否正常，管道阀门是否良好。检查舱内供氧装置是否正常。 3检查舱门、递物筒、观察窗玻璃和舱内所有装置。关闭舱门的平衡阀，关闭递物筒内外门及平衡阀。 4检查控制台各监测仪表及指针的位置，检查各开关、按纽是否良好以及位置是否正确。 5打开电源开关，打开舱内照明，打开对讲机及应急通讯装置，打开测氧仪及记录装置，检查其工作是否正常，检查各信号指示是否正常。 6打开电视监视装置，检查控制器、摄像机和监视器的工作是否正常。 7按照操作程序起动空调装置，判明其工作是否正常。 86、病人进舱后，介绍舱内附属装置的使用方法和舱内的注意事项。 9关闭舱门，确保密闭状态。 二、加压 1用对讲机装置通知舱内人员作好加压准备，打开气源，打开进气阀，缓慢加压。 2升压速率在003MPa以下时宜缓慢加压，以适应舱内人员咽鼓管的调压。 3不断督促舱内人员做耳咽管调压动作，经常询问有无不适感觉。如有耳痛等不适时，应降低升压速度，甚至暂停加压，待感觉好转后方可继续加压。 4注意舱内温度变化，打开通风机，必要时打开舱室制冷系统。 三、稳压 1当加压到预定治疗方案的舱压时，关闭进气阀，并打开氧气阀，通知舱内病人戴上面罩开始吸氧，并同时打开排氧调节阀，按吸氧人数及舱压控制徘氧流量。 2保持舱压稳定7、，如有升高或降低时，应及时排气或补气。 3舱内空气中氧气浓度必须严格控制在25以下，超过规定值时应及时通风换气。 4根据治疗方案，严格掌握吸氧时间及中间休息时间。当吸氧时间结束后，应及时关闭氧气阀门，并通知病人取下吸氧面罩。 5时刻监听、监视舱内情况，如有特殊情况，及时报告。 四、减压 1应先通知舱内病人做好有关准备，而后开始减压。减压中停留站及停留时间应严格按照规定的减压方案执行。 2注意舱内温度的变化。如舱温低于18时，应打开加热装置。 3随时注意舱内病人的感觉，如有不良反应时，应立即停止减压，并报告值班医生。 4认真填写操舱记录。 五、出舱后的清理 1检查舱内各种装置是否完好，清理舱内各8、种物品，打扫舱内卫生，并进行消毒处理。 2关闭压缩空气和氧气气源，排除系统内剩余压力，关闭进气阀和排气阀。 3关闭照明、监测、监控系统电源，关闭控制台总电源开关。 4打开递物筒门和氧舱门，使橡胶密封圈处于松驰状态。 递物筒操作规程 一、由舱内向舱外传递物品 1由舱外操作人员关闭并锁紧外门，关闭压力平衡阀。 2由舱内操作人员打开内门压力平衡阀，以便向筒内充气加压。 3当平衡阀气流声消失时，或筒外门上压力表与舱内压一致时，表明筒内压力已与氧舱压力平衡，即可松开闭锁装置，打开内门。 4放入需要递出的物品，关好并锁紧内门，关好平衡阀。 5报告舱外操作人员，可行取物操作。 6舱外操作人员得到舱内报告后，9、先打开外门压力平衡阀，进行减压。当递物筒压力表指针回零或平衡阀门气流声已消失，即可松开闭锁装置，打开外门，取出物品。 7由于递物筒外门是外开式结构，在开门操作时必须注意安全。 (1)必须在筒内压力彻底解除后，方可松开闭锁装置； (2)操作人员应站在筒外开口一侧操作，以防筒内的余压或操作错误时，因筒内压力而造成伤害。 二、由舱外向船内传递物品 1操作人员应检查舱递物筒外门处于何种状态，如处于关闭，应按一6程序操作。 2放入需要递进的物品。 3关好外门，关好压力平衡阀。 4报告舱内操作人员可行取物操作。 5舱内操作人员得到舱外的报告后，进行取物操作其程序按一23操作。 6取出物品后应及时关好内门和10、压力平衡阀。单人高压氧舱操作规程 一、加压前准备 1检查氧舱总体完整性，各种装置是否完好，不得带故障运。 2备好氧气源，如果使用氧气瓶供氧，应备足氧气贮量。打开总阀，检查氧气减压器和供氧系统有无漏氧。将氧气输出压力调定在O5MPa。 3如果使用吸氧面罩，应教会病人正确掌握吸氧方法。 4如果采用空气加压，应检查空气压缩系统是否正常，备好加压需要的贮气量。 5接通电源，打开电源开关，打开外照明。 6打开对讲装置，始终保持畅通状况。 7如果室温过高，应接通制冷装置并检查制冷效果。 8嘱进舱人员换着棉制衣物，并按进舱须知做好准备。 9协助病人进舱，关闭舱门。 二、加压 1通知病人做好准备，开始加压。 11、2打开微量输入阀进行加压，初始应缓慢，严格按治疗方案掌握加压时间。 3如采用氧气加压，当舱压升到002MPa时，应进行舱内换气(“洗舱”)。其方法是：打开输出阀，保持输入和排出流量相等，稳定35min，而后关闭输出阀继续加压。 4随时注意病人反应，如有耳痛，应减慢加压或暂停加压，待疼痛消失后再继续加压。 5根据病人实感温度，控制制冷装置。 6当舱压升至预定的治疗值时，关闭输入阀。 三、稳压 1采用氧气加压，应掌握好通风换气，一般每隔20分钟换气1次，每次35min。 2采用空气加压，应及时通知病人戴好面罩吸氧。严格掌握吸氧和间歇时间。 3随时注意舱内病人有无不适反应。 四、减压 1高压下吸氧时12、间结束后，通知病人做好减压准备，打开微量排气阀开始减压。 2经常询问病人有无不适感觉。 3当舱压回零，舱内气压确已解除，方可松开闭锁装置，打开舱门。 4.填好治疗记录。 五、出舱后的清理 1关闭控制台各种开关按钮，关闭总电源。 2整理舱内各种物品。 3舱内如积有冷凝水，应排空擦净。 4排除设备故障或缺陷。 氧舱应急情况处理 当舱内发生火灾意外事故时，操作人员应沉着果断地作出如下处理： 1迅速打开排气阀，操作安全阀手柄及舱外紧急排气阀应急排气，2min内快速减至常压。 2迅速关闭供氧、供气入舱的阀门，关闭总电源开关。 3打开舱门，迅速救出病人。 4打开灭火器，将余火熄灭。 5组织医院相关科室进行抢救。如发生减压病应设法救治。 6立即如实报告上级。 7保护现场。 8查清起火事故原因。 9及时总结并向高压氧医学分会报告，以便在学术界进行通报，吸取教训。