1、医院药品耗材及卫生材料采购制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 药品及卫生材料采购制度为加强医院物资采购管理，规范药品、医疗器械及耗材及其他物资的采购程序，加强药品招标采购工作，切实提高药品及卫生材料管理水平，建立公开、公正、公平、透明、规范的采购制度，特制定本规定。（一）、药品采购制度一、药剂科在院药事管理委员会的领导下，负责全院的药品采购储存和供应工作，其它科室和个人不得自购、自制、自销药品。 二、药库由专人管理，应设置药品保管及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房保管采购人员应具备良好的政治思想素质2、和专业技术知识，严格执行相关的法律法规和医院的相关规章制度。 三、采购药品必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购，选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。 四、凡列入湖北省基本药物招标采购目录的药品，药剂科必须100%在湖北省基本药物投标网上平台进行采购，具体选用的品种由院药事委员会决定。 五、采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量制定采购计划。采购计划交药剂科主任初审，然后报分管院长审核同意并签字后方能进行采购。新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告报药剂科，药剂科再交药事管理委员会讨论，审批后方可采购。 六、在采购活动中，应3、坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品进入医院。 七、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定的供货单位要停止从该单位采购。 八、库房购进药品必须建立真实、完整的购销记录，如实反映药品进出情况，严禁弄虚作假。 九、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离制度。药剂科必须每月向药事委员会汇报本月份采购药品的品种、渠道、价格及金额等情况。药事管理委员会定期对药品采购渠道、药品质量、药品价格及药品管理制度执行情况进行督查。（二）、药品采购程序： 一、采购药品必须4、根据本院用药目录，结合临床用药情况、仓储情况、兼顾用药的层次和药品价位。优先采购质优价廉的药品，以保证患者用药安全、有效、经济。 二、药品采购先由药库保管根据药品现有库存情况，对需采购药品进行登记，结合上月药品用量拟定药品采购计划。 三、填写的药品采购计划表上应注明采购药品计划时间、药品的送达时间、采购药品的品名、规格、剂型、数量，若有生产厂家限制的需注明厂家或产地。 四、给各配送企业的计划表要根据药品的品种、价位、总金额进行合理搭配，做到公平、公正、合理的原则。 五、药剂科主任对药品计划表进行审核签字，报分管院长审批签字后方能进行采购。 六、对于采购计划单上已中标的药品必须在湖北省基本药物采5、购平台进行采购，并严格遵守其操作程序。所有采购的品种、数量、采购的全过程按规定通过药品网上采购系统完成，采购的药品厂家和价格要相符。 七、严格药品准入制度。药品验收入库时，科主任、保管员、采购人员统一参加验收入库。库房保管人员按照经过审批的采购计划表进行验收，多出计划表上的品种和数量一律拒收并当场退回，验收合格的药品方可入库。 八、特殊管制药品的采购、验收、保管严格按国家有关规定执行。 九、药品会计在接到入库验收合格单后方可办理财务入库相关手续，财务入库药品的价格以及进销价，应依照湖北省基本药物网上采购的药品价格以及其他相关文件执行。十、转入财务科的发票必须附有分管院长审批的采购计划表及投标价6、格表，临床急需药品之发票必须有两个以上经手人的签字或盖章，对不符合上述规定的药械及耗材，财务科不准付款或办理采购人员结算。（三）、医疗耗材及卫生材料采购制度一、本制度所指医疗耗材及卫生材料是指各科室除医疗设备、药品及其他固定资产之外的其他所有医疗用卫生材料。具体包括放射、化验用材料、骨植入性材料、假肢以及其他一次性卫生材料等。 二、我院所有卫生材料的采购工作都必须在院药事管理委员会的具体管理下进行。 三、所有采购均实行院药事管理委员会集体讨论，实价采购、执行公开、公正、阳光采购，其执行标准按照招标采购结果执行。 四、根据我院业务开展、业务发展的实际情况具体研究、讨论、制定卫生材料采购的详细计划7、。 五、坚决抵制卫生材料采购过程中的一切违法违纪行为。整个采购程序接受院药事管理委员会的监督，接受全院干部职工的监督。 六、卫生材料供货商需按国家要求提供合法资质证明，各种证件齐全，并与医院签定合法经营责任书。药剂科必须将供货单位的证照复印件存档备查。七、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，并必须执行质量验收制度。 八、库房购进医疗耗材及卫生材料必须建立真实、完整的记录，如实反映医疗耗材及卫生材料购进情况，严禁弄虚作假。 九、强化卫生材料采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收、药品付款三分离制度。相关科室必须每月向药事委员会汇报本年度采购医疗耗材及卫生材料的品种、渠道、金额等情况。院药事管8、理委员会定期对医疗耗材及卫生材料采购渠道、卫生材料质量、卫生材料管理制度执行情况进行督查。 （四）、医疗耗材及一次性材料采购程序 一、所有卫生材料均实行招标采购，严格执行招标采购程序。 二、各科室按各自专业需要的专科卫生材料，写出专科材料申购计划，报分管院长审批签字后方能进行采购。 三、临时业务开展所需特殊卫生材料（内、外固定材料，诊断、治疗性穿刺物品，特殊导管等）或因新业务开展临时需要购入的卫生材料，由所在科室负责人填写卫生材料申购表报药事管理委员会讨论通过后，方能购入使用。 四、各科室申购卫生材料时，不能私下直接与供应商商议有关价格等问题，不能自己选择供货人员。 五、凡未经药事管理委员会审9、查，分管领导审批而进入医院的卫生材料，库房不得验收，不得入库，财务科不得付款，违者作经济处罚，由此造成的后果由直接人员承担。 六、所有卫生材料购入后必须先由库房验收，由验收人员签属意见后入库，各科室方能领取使用。严禁供货商将物品直接交科室或个人使用。未经验收入库而使用者，不予办理相关手续，责任由科室或直接使用人员承担。 （五）医疗设备采购制度及程序： 一、设备申请： 临床科室医疗业务及新技术开展所需医疗设备，由使用科室提交申请，万元以上设备同时提交论证报告，交分管院长初审。 二、院长办公会审批： 分管院长根据科室申请及业务开展的实际需要，同类设备相关信息、基本价格等提出初审意见，提交院长办公会10、审批，签署审批意见。 三、招标采购： 按院长办公会审批意见及项目，实施设备招标采购。 四、验收入库： 按合同内容由使用科室验收，填写设备验收单报分管院长审批签字后方能办理结算手续。（六）、其他物资采购制度：一、本制度的其他物资是指医院除药品及卫生材料、医疗设备外的所有其他材料，包括后勤服务用品、取暖用煤炭以及维修用品等其他物资。二、各临床及医技科室、行管各部门，根据工作需要，将需要采购的物资明细上报物品保管员。三、物品保管员根据物品库库存和上报的需采购物资明细制定采购计划，上报主管院长批准并签字备案。四、采购计划须注明：采购物资的名称（商品名）、规格、技术要求、单位、采购数量、上次采购单价、所11、需资金金额等主要事项。五、采购计划由主管院长批准后，由采购人员会同其他相关人员（至少两人）负责采购。六、物品保管员要严把入库关，入库物资的发票或所附清单注明的名称、规格、技术要求、采购数量等项必须与采购计划相一致，不符合要求的物资不准入库。特殊情况报主管院长审批。七、对需要秤量的物资，必须由物品保管员或财务科相关人员会同采购人员在本地进行秤量，并根据秤量结果进行物资的验收及入库。八、转入财务科的发票必须附有主管院长已批准的采购计划，发票必须有两个以上经手人的签字或盖章，需要秤量的物资必须附有经手人签字的本地秤量单据。财务科负责审核其采购价格至少要不高于采购计划注明的上次同类物资的价格。对不符合12、上述规定的物资，财务科不准付款或办理采购人员结算。 处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部处方管理办法等有关规定的要求，制定本制度。1、医院对本院内所有处方实施处方点评。2、每月由医务科和药学部门组织人员对医院处方进行点评，并做出点评分析。3、对处方点评发现问题的处方，由医务科发出督办通知，给予当事人处罚，责成当事人和科室整改，并及时反馈整改结果。4、处方点评内容4.1处方书写患者的一般情况，临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签13、名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。小儿年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要14、求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”“点购”不能作为诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。4.2医师开具处方使用通用名称同一种药物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方。同一种药物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和15、药师发药的过程中加以区分。同一种药物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别。可以使用由卫生部门公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。4.3药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U)；中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。4.4、开具抗菌药处方应依照卫生部抗菌药临床应用指导原则和我院抗菌药物应用指导原则及管理办法抗菌药物分级分类使用管理办法及管理目录的规定执行。4.5处方药品费用对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。4.6特殊药品的使用评价依据处方管理办法和麻醉药品和精神药品管理条例对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。4.7处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。