1、医院运营工作管理制度（行政、职责等）编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目录第一部分 行政管理制度1、 例会制度 - (4)2、 请示报告制度 - (4)3、 文书档案管理制度 - (4)4、 印鉴管理制度 - (7)5、 办公用品管理制度 - (8)6、 财务管理制度 - (9)7、 药品物资管理制度 - (13)8、 固定资产管理制度 - (18)9、 微机、复印机、传真机、照相机管理制度 - (22)10、 考勤制度 - (23)11、 图书管理制度 - (25)12、 设备管理制度 - (26)13、 车辆管理2、制度 - (26)14、 库房管理制度 - (27)15、 员工住宿管理制度 - (27)16、 食堂管理制度 - (29)17、 水、电、气、具维修工作制度 - (30)18、 安全保卫制度 - (30)19、 卫生清洁制度 - (30)20、 洗衣房工作制度 - (31)第二部分 医疗工作制度21、 医院总值班制度 - (31)22、 病历书写制度 - (31)23、 处方制度 - (32)24、 会诊制度 - (32)25、 消毒隔离制度 - (33)26、 医院感染管理制度 - (33)27、 查对制度 - (33)28、 差错事故登记报告制度 - (34)29、 质量管理制度 - (3、34)30、 门诊工作制度 - (34)31、 专科、专家门诊工作制度 - (35)32、 急诊室工作制度 - (35)33、 挂号室工作制度 - (35)34、 医疗收费制度 - (35)35、 治疗室工作制度 - (36)36、 注射室（观察室）工作制度 - (36)37、 B超、心电室工作制度 - (36)38、 检验科工作制度 - (37)39、 AIDS/HIV检测实验室工作制度 - (37)40、 药剂科工作制度 - (38)第三部分 工作人员职责41、 院长工作职责 - (38)42、 业务院长工作职责 - (39)43、 综合办公室主任工作职责 - (39)44、 人事、文秘干4、事工作职责 - (40)45、 总务干事工作职责 - (40)46、 护士长职责 - (40)47、 临床科主任职责 - (41)48、 临床主任医师职责 - (41)49、 临床副主任医师职责 - (42)50、 临床主治医师职责 - (42)51、 检验科主任职责 - (42)52、 检验师（士）职责 - (43)53、 药剂科主任职责 - (43)54、 药剂师（士）职责 - (43)55、 门诊护士长职责 - (44)56、 手术室护士职责 - (44)57、 门诊护士职责 - (44)58、 治疗室医护人员职责 - (45)59、 医疗统计人员职责 - (45)60、 库房管理员职责5、 - (45)61、 挂号人员职责 - (46)62、 收费员职责 - (46)63、 导医工作职责 - (46)64、 汽车驾驶员职责 - (47)65、 保安职责 - (47)66、 维修人员职责 - (47)67、 清洁工职责 - (48)68、 洗衣工职责 - (48)第一部分 行政管理制度例会制度一、 医院办公会议：每周五上午10：00召开，由院长主持，业务院长及各职能科室负责人参加。会议主要传达上级文件、指示和会议精神，解决医院存在的问题，安排下阶段工作。二、 周例会：每星期一上午8：00召开，由院长及业务院长主持，各职能科室负责人、临床、医技科室负责人、各科室护士长参加。主要传达6、上级指示、会议和文件精神，听取各科室汇报部门工作，小结和布置有关工作。三、 科务会：由科长或科主任主持，每月一次，本部门全体工作人员参加。主要传达院周会精神，检查本部门、科室对医院下达的工作任务的完成情况，小结、考核和安排科务工作，修正错误，表扬本单位或部门的好人好事。四、 护士长例会：由护士长主持，各科护士长参加。每月召开一次，总结本月度护理工作，安排布置下月度工作。五、 晨会：每天上午上班后，于工作前10分钟内召开。由科主任、护士长主持，当班全体工作人员参加。主要进行交接班工作，听取值班人员汇报昨日的工作情况，布置当日的主要工作。六、 工休座谈会：每月一次，由病房护士长或指定专人召开，工休7、代表参加。听取并征求病员及家属的意见，加强沟通，改进工作。七、 医疗质量检查分析通报会：每月召开一次，月末由业务科召集，业务院长主持，各科主任、护士长及相关人员参加。会议通报该阶段医疗质量情况，研究解决医疗质量方面存在的问题，由业务科发出整改意见，各科室负责加以落实。请示报告制度凡有下列情况，科主任必须及时向医院（总值班）领导请示报告：一、 发生医疗事故及差错或医疗纠纷时二、 损坏贵重物品、药品或成批药品变质时。三、 医务人员院外会诊时。四、 院外人员来访、参观学习时。文书、档案管理制度第一章 总则第一条：为规范医院的文书档案管理工作，提高办文速度和发文质量，根据文书档案工作的一般规律，结合实8、际情况，特制定本制度。第二条：遵照本医院的职能设置，各类文件的收发、处理、借阅、归档等统一由综合办公室、文秘干事归口管理。第三条：发文力求精简，可发可不发的不发，能通过面谈、电话协商解决的问题，就不要行文，以减少程序，提高效率。第二章 公文的格式和基本写作要求第四条：公文的格式一般包括标题、主送机关、正文、附件、发文单位（或单位印章）、发文时间、抄送单位、文件版头、公文编号、机密等级、紧急程度、阅读范围等项。第五条：公文写作的基本要求一、 符合卫生工作方针、法律、法令和上级机关的有关规定。二、 符合总公司和医院整体工作的要求。三、 条理清楚、文字简练、篇幅简短，遣词用句准确，论理合乎逻辑，造句9、合乎文法，通俗易懂，标点符号正确。第三章 收文管理第六条：文件的处理一、 凡上级下达的文件均由综合办公室文秘干事统一签收，登记、填写收文阅办单，送办公室主任阅签。二、 综合办公室主任根据文件的内容和性质、阅签拟办意见，由文秘干事呈传相关领导签署批办意见后，送承办部门办理。为保证文件的时效，规定一般文件应在当天阅办完，紧急文件要即阅即办。第七条：文件传阅一、 传阅文件应严格遵守传阅范围和保密规定，不准将重要文件带离医院，也不得将文件转借他人阅看，对尚未公开和传达的文件不得向外泄露文件内容。二、 文件应于当天阅完当天交还。阅批文件一般不得超过24小时。主任办公室在接到上级领导批办的文件办理阅办单后10、，应责成有关部门按文件和批办内容，在规定的时间内办好有关事宜。第四章 主要行文关系及发文权限第八条：发文权限全医院上报下发文件的权力统一集中于综合办公室。其它部门、科室一律不得自行向上、向下发送正式文件。第九条：主要行文关系一、 涉及几个职能部门职权的公文，主办科室要主动与有关科室会商，取得一致意见后联合行文。二、 注意行文常规，向上级机关的发文用“请示、报告”，平行单位的发文用“通知、函”；对下级机关的发文用“决定、决议、通知、通报、办法、规定”等。第十条：发文的范围一、 凡以医院名义发出通告、决定、决议、请示、报告、会议纪要等，均属发文范围。二、 职能科室召开分管工作会议在一定工作范围内所11、作的决定、决议等，一般都不以医院名义发文，但可以用科室的名义发会议纪要、试行规定办法等。三、 各职能部门与外单位所发生的一般业务联系，原则上不以医院名义发文。 第五章 发文的程序和要求第十一条：发文的程序一、各职能科室需要发文，应事先向医院主任提出申请。二、院长同意后，发文单位应根据工作实际需要，草拟文件初稿。三、草拟文稿必须情况确实，观点鲜明，条理清楚，文字简炼。起草时，文稿应用蓝黑墨水书写或用电脑打印。四、文稿完成后应交综合办公室主任审核，如需要，应通知起草人进行修改。五、审查或修改后的文稿，交医院主任批准签发后，由办公室文秘干事统一编号、按需要份数打（复）印（其中原件至少4份），然后分发12、。第六章 文书的立卷、归档和借阅第十二条：文件的立卷要求一、 文件立卷应按照文件的类别、年号、分门别类地进行登记、整理并归档。二、 对重要工作、重要会议形成的材料，要及时立卷归档。三、 立卷时要把文件、资料的正本、批复、底稿、主件、附件等收集齐全，保持文件和资料的完整。第十三条：文件、资料的归档分类及保存期限一、 文档分类按文件、资料的密级进行划分。具体分类为A、B、C、D四类文档：A类文档（绝密级）；B类文档（机密级）；C类文档（秘密级）；D类文档（一般级）。二、 文档的保存期限：（1）A类文档为永久性归档文件；（2）B类文档为五年期归档文件；（3）C类文档为三年期归档文件；（4）D类文档为13、一年期归档文件。三、 文件、资料的归档分类范围：1、 A类文档包括： 政府机关、总公司的来文、来函（含传真）、以及医院向上级的各种请求、报告和批复件。 医院的发展战略规划、计划书、财务帐册、报表及重大决定、决议、重要会议纪要、备忘录和所有合同、协议等文本。 各种工程和各类机械设备的图纸、图表、说明书原件等。 其它有保存价值和档案价值的有关材料，如内部管理制度、人事档案资料等。2、 B类文档包括 参加上级部门召开的各类会议所带回的一般文件资料等。 医院内部形成的会议纪要、纪要、总结、发言、报告书以及各部门、科室和各种技术、业务资料等。 医院举办各种学术活动的有关材料以及医院向社会媒体进行的文选宣14、传材料等。 内部开展各种活动的图片资料和音像制品等。 人事任免通知等文件。3、 C类文档包括： 有保存价值和来信、来访记录等。 有关人员移交的文件资料等。 一般性通报、通知、公函等文件资料。4、 D类文档包括： 会议通知、电话记录等。 其他一般性文件资料。第十四条：文件资料的借阅一、 文档借阅统一到文秘干事处填写文档借阅单，按程序办理。二、 A、B两类文档借阅须经院长审批方可借阅，其它文档由办公室主任审批。三、 借阅文档必须确保文档的完整性，按期归还，不得私自复印，不得遗失。第七章 文件的销毁第十五条：根据文档类别和保存期限，对于多余、重复、过时和无保存价值的文档，办公室文秘干事要定期清理造册15、，并办理销毁登记手续。任何个人无权擅自销毁文件或以废纸出售。第十六条：销毁秘密级以上文档须经上级领导审核同意，并进行登记造册，要派专人监督销毁，保证不丢失，不遗漏。第八章 附则第十七条：本制度由综合办公室负责解释、补充（修改），由院长批准颁行。印鉴使用管理制度一、 印鉴的类别和保管1、 医院现有印鉴为：医院公章、办公室章、医疗专用章、法定代表人章、医院财务专用章、收费章和出入院处章。2、 医院法定代表人章、财务专用章、收费章和出入院处章的保管由医院财务办公室负责；医疗专用章的保管由业务科医务干事负责；医院公章由院长保管；办公室章由办公室主任保管。二、 医院公章和办公室章的使用范围和审批权限如下16、：1、 以医院名义向上级机关报送文件，经医院主任审批后加盖医院公章。2、 以医院名义对外签订合作、购销、工作合同（协议）、以及广告发布合同、意向书、租房协议等用印，金额在壹万元以下的由医院主任审批，金额在壹万元以上的由公司总经理或总经理指定的专门负责人审批。3、 开具介绍信、证明等由办公室主任审核办理。三、 印章使用的程序1、 合同、协议等具法律效力的经济文件用印，应先到办公室文秘干事处领取印鉴使用审批单，按规定填写清楚后，与文件一起送责权领导审批，办公室根据领导审批的意见用印。凡无责权领导审批的经济文件，办公室不能越权自行盖章。2、 无论何种经济文件，只要加盖医院公章和办公室章，均应向办公室17、文秘干事报存一份，归档备查。凡无原件交办公室归档的，办公室可拒绝盖章。3、 空白纸张，一律不予盖章。四、 未经领导批准，公章一律不携带外出办事使用。办公用品管理制度一、 总则为使医院的办公用品能得以集中、合理、节约地管理利用，根据医院现行的运作情况，特制定本规定。二、 管理原则公司采购部负责对全医院办公用品的采购，总务干事负责进行购后的管理发放工作。三、 管理流程1、 各科室应根据工作中的实际需要，在每月的5、12、19、27日前填制好下一阶段办公用品的需求计划单，报库管员审核后，经医院主任审批。采购部门按实际需求统一采购。2、 物品采购到医院，采购与库管员办理物品交接手续，经验收合格后再按规18、定办理入库手续，由库房负责进行保管。3、 一般情况下，每周六为办公用品领取时间，根据审批后的请领计划，由各科室派人领取，职能部门由办公室总务干事统一领取。办公器械类物品可由相关科室根据请领计划直接到库房领取。四、 办公用品分类办公用品分成三类管理。即消耗品类、管理品类和办公器械类（具体分类见附件）。五、 办公用品采购管理办公用品的采购一律由公司采购部负责，任何部门均无权擅自采购。因工作需要购买设备或办公用品，应写好财产申购报告交总务干事，按程序审批后，由采购人员购买。特殊情况或特殊物品可由采购员委托专人或有关专业人员一道采购，以确保采购质量和满足急用先购的原则。六、 办公用品入库验收1、 采购19、回医院，采购应将物品亲自交仓库保管员办理交接手续，库房保管应将清单上的物品名称、数量、规格核实，准确无误后，采购和库房保管共同在采购物资本上签字认可。2、 物品进入仓库后，应先放在仓库的待检区内等待检验，未经检验的物品均不能正式入库。经有关检验人员或使用部门共同验收合格后，采购员方可按公司物资采购的有关规定办理入库手续。七、 办公用品出库管理1、 职能部门或职能科室领用办公用品实行定额发放管理，办公器械类等重要的办公用品须经医院主任签字。仓库保管员发货应按“推陈储新、先进先出、定额发货、节约用料”的原则进行。2、 发料人在发货时应与领料人将所领取的物品当面点清，防止差错出门。八、 办公用品的使20、用管理1、 对领用出库的办公器械类重要财产，均由总务干事建立财务登记帐本。财产的管理应明确责任，落实到人。2、 管理品和办公器械类物品要妥善保管，各有关责任人必须按“谁使用谁负责”的原则担负起管理职责。办公用品遗失或移交不清，责任人应负责追回或照价赔偿。附： 办公用品分类一、 消耗品类：铅笔、刀片、胶水、胶带、浆糊、大头针、图钉、曲别针、橡皮筋、笔记本、复写纸、卷宗、标签、便条纸、信纸、夹子、打印油、原子笔、订书钉、签字笔、白板笔、笔式擦、涂改液、电池等。消耗品按经验确定发放基准和时间，不列入移交范围。二、 管理品类：各类办公用书籍、杂志、文件夹、文件架、笔筒、直尺、三角板、圆规、剪刀、美工刀21、打孔机、大型削笔器、算盘、钢笔、打码机、姓名章、日期章、日期戳、印泥、计算器等。管理品限定人员使用，列入移交范围。三、 办公器械类（固定资产类）：电脑、电脑音响、驱动器、打印机、电脑桌、电话机、传真机、复印机、碎纸机、扫描仪、空调、办公桌椅、沙发、茶几、茶具、文件柜、各类办公装饰品等。办公器械属公司固定资产必须列入移交范围。 财务管理制度一、总则 第一条：为加强医院的财务工作，发挥财务在经营管理和提高经济效益中的作用，特制定本制度。 第二条：医院财务科的职能： （一）、认真贯彻执行上级主管部门制定的财务管理制度和会计核算制度，在上级主管部门的领导下，对医院的经济活动进行会计核算，实行会计监督22、。 （二）、医院财会人员必须廉洁奉公，忠于职守，树立良好的职业道德。敢于同一切违犯财经纪律、贪污、盗窃、挪用公款、弄虚作假等行为作斗争。 （三）、加强收费管理，严格执行经上级主管部门批准的医疗收费标准，核算资料真实、准确、完整。 （四）、严格执行上级主管部门制定的各项开支标准或经上级主管部门批准医院制定的开支标准，包括各项工资奖金的分配制度。编制财务预算，发挥预算在管理上的控制功能。加强成本核算，向上级主管部门和医院主任反映存在的问题，提出解决意见。 （五）、严格执行药品物资管理制度，加强医院财产物资的管理，协同有关部门定期或不定期进行盘点，努力降低成本费用，提高经济效益。 （六）、及时清理债23、权和债务，防止拖欠，减少呆帐。 （七）、组织财会人员学习会计专业知识，努力普及微机的应用，不断提高经济管理水平。 （八）、完成上级主管交办的其他工作。 第三条：医院财务科由财务科长、主办会计、药品会计、收费员、出纳员、审计员组成。在财务科长未任命之前，财务科长职责由主办会计兼任承担；无专职审计员的，审计工作由会计兼管。 第四条：医院各部门和职员办理财会事务，必须遵守本制度。二、财务工作岗位职责 第五条：财务科长负责组织医院的下列工作： （一）、在上级主管部门和院长领导下，加强医院的经济管理，负责全医院的财务会计工作，履行财务科各项工作职责。编制和执行财务预算，依法组织收入，保证医院资金的合理使24、用。 （二）、制订财务科工作计划，工作制度，指导和组织财会人员办理各项财会事务，编制财务报表，进行财务分析。 （三）贯彻执行会计核算制度和财务管理制度，加强经济核算，督促医院各部门降低消耗、节约费用，提高经济效益。 （四）、加强财务监督，定期进行财务检查，发现问题及时纠正，重大问题及时报告医院主任和上级主管部门组织处理；协同有关部门定期进行财产清查，做到帐帐、帐物相符。 （五）、组织财会人员业务学习，定期进行考核，认真抓好职业道德和财经纪律教育。协调好各班组及与有关科室工作关系。 （六）、承办领导交办的其他工作。 第六条：主办会计的工作职责： （一）、在财务科长领导下，按照会计核算制度的规定记25、帐、复帐、报帐，做到手续完备，数字准确，帐目清楚，按期报帐。 （二）、按照经济核算原则，核算、分析、考核各医疗科室、后勤部门、管理部门的工作业绩，即财务、成本和利润的执行情况，挖掘增收节支潜力，考核资金使用效果，及时向上级领导提出合理化建议，当好参谋。 （三）、严格执行各项费用开支标准和有关制度规定。提出加强财务管理，经济核算的措施。监督预算执行和资金的正确使用。 （四）、做好会计档案的管理工作，学会并掌握电子计算机操作技能。 （五）、承担财务科的具体工作。如工资、劳务费的核算，预收医药费的记帐、结帐、催收等工作。 第七条：药品会计的工作职责： （一）、在财务科长领导下，根据医院的会计核算制度26、，财务管理制度，药品物资管理制度，严格执行财经纪律，对医院的药品物资实行分级核算，全面掌握。 （二）、及时登记核算药品物资的三级明细帐，三级帐及时与二级帐核对，二级帐及时与总帐核对。 （三）、督促仓管员严格审核药品物资的进出仓手续，及时登记核算药品物资的台帐，参与药品物资的盘点，定期与药品物资台帐相核对。 （四）、负责定期核算药品物资盘点帐表，对于药品物资的盘盈、盘亏应及时查明原因，分清责任归属报告财务科长，一般差错要及时纠正，重大问题呈报医院主任、分管副总、上级主管部门批准处理。 （五）、药品会计要负责将药价物价调整通知及时通知药房、药库、收费处等有关部门。 第八条：出纳员的工作职责： （一27、）、在财务科长领导下，做好银行存款，库存现金的收付，并及时记帐，每日向会计提交现金日报表，做到日清月结。严格遵守现金和银行存款结算制度，保证现金、有价证券的安全。 （二）、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款金额。发现差错及时自查，必要时向科长报告，组织查对。 （三）、每日将收费处、挂号处收款入库，并当日存入银行。保证库存现金不超过规定。 （四）、做好各种有价证券及收据的保管、发送及收据存根的回收保管工作。 （五）、每日复核收费处的收据。 第九条：收费员的工作职责： （一）、在财务科长领导下做好收费记帐工作，认真负责，关心和体谅病人。努力提高工作效率，缩短病人排队时间。 （二）、遵28、守财经纪律，执行会计制度和收费标准，正确结算病人的各项医疗费用，填写病人姓名准确，地址清楚。收付现金做到唱收、唱付，当面点清，开出收据。 （三）、做好预交费的登记入帐，做到帐表清楚、帐据相符，预交费核销须准确及时，做好住院病人分户帐的登记、清理工作，防止差错。 （四）、定期结算住院病人的医疗费用，随时掌握住院病人医疗费使用情况，下病房催收预交费及欠费，尽量减少欠费，病人欠费发生额较大时要及时向财务科长汇报，防止医院经济损失。 （五）、认真做好跨月住院病人的月结工作，做好转科病人的核算工作，做到核算准确、及时、完整。负责各种记帐单据、有价证券和有关资料的整理和保管。 （六）、严格遵守现金管理和银29、行结算制度，每天按时结帐、交款，保证现金、支票、有价证券和印章等的安全。遵守劳动纪律，坚守工作岗位，严格交接班制度，不擅离职守，不让无关人员替班。 （七）、收费员必须细心负责、态度和蔼，价格准确，手续简化。核算资料真实、准确、完整。给病人收款记帐及时，不影响病人治疗，查帐结帐及时，不影响病人补交款和办理出院手续。 第十条：审计员的工作职责： （一）、认真贯彻执行有关审计管理制度。定期对医院各科室财务收支活动、经济效益等进行审计监督。 （二）、监督医院财务计划的预算、决算，医院收支的各项经济活动及其经济效益。 （三）、详细核对医院的各项与财务有关的数字、金额、期限、手续是否准确无误。 （四）、审30、阅医院的计划资料、合同和其它有关经济资料，经便掌握情况，发现问题、解决问题。 （五）、纠正财务工作中的差错弊端，规范医院的经济行为。 （六）、办理上级主管部门交办的审计事项，配合上级主管部门进行工作。三、财务工作管理 第十一条：会计年度采用公历年度，即自1月1日起至12月31日止。 第十二条：会计凭证、会计帐薄、会计报表和其他会计资料必须真实、准确、完整，并符合会计制度的规定。 第十三条：财务工作人员办理会计事项必须填制或取得原始凭证，并根据审核无误的原始凭证编制记帐凭证。会计、出纳员、记帐都必须在记帐凭证上签字。 第十四条：财务工作人员应当学会同有关部门定期进行财务清查，保证帐薄记录与实物、31、款项相符。 第十五条：财务工作人员应根据帐薄记录编制会计报表上报医院主任，并报送有关部门，会计报表每月由会计编制并上报一次。会计报表须出纳、会计、财务科长签名或盖章。 第十六条：财务工作人员对医院的经济活动实行会计监督，财务工作人员对不真实、不合法的原始凭证，不予受理；对记载不准确、不完整的原始凭证，予以退回，要求更正、补充。 第十七条：财务工作人员发现帐薄记录与实物、款项不符时，应及时向医院主任、分管副总、上级主管部门书面报告，并请求查明原因，作出处理。 财务工作人员对上述事项无权自行作出处理。 第十八条：财务审计至少每季一次。审计员根据审计事项实行审计，并做出审计报告，报送医院主任、分管副32、总、上级主管部门。 第十九条：财务工作人员调动工作或者离职，必须与接管人员办清交接手续。财务工作人员办理交接手续，职员由财务科长监交，财务科长由上级主管部门派员监交。四、支票管理 第二十条：支票由出纳员保管，财务专用章由财务科长保管，企业法人代表私章由分管副总或分管副总指定专人保管。支票使用时须按支票类别在支票领用薄上填写日期、用途、支票号码、支票金额、并由领用人签字。 第二十一条：支票付款后凭支票存根、发票、支款凭单由出纳员统一编制凭证号，按规定登记银行帐号。 第二十二条：财务人员支付每一笔款，均须按审批权限报审批人签字；审批人外出应由财务人员设法通知，同意后可先付款后补签。付款审批权限和报33、销程序详见资金管理制度的有关规定。五、现金管理 第二十三条：医院可以在下列范围内使用现金： （一）、职工工资、津贴、奖金； （二）、个人劳动报酬； （三）、交际应酬费； （四）、出差人员必须携带的差旅费； （五）、银行存款结算起点以下的零星支出。 （六）、分管副总批准的其他开支。 银行存款结算起点定为1000元，结算起点的调整，由上级主管部门确定。 第二十四条：除本制度第二十三条外，财务人员支付个人款项，超过使用现金限额的部分，应当以支票支付；确须全额支付现金的，经财务科长审核，分管副总批准后支付现金。 第二十五条：医院药品物资采购应尽可能采取转帐结算方式，减少使用现金。 日常零星开支所需库存34、现金限额为10000元，超额部分应存入银行。 第二十六条：财务人员支付现金，可以从医院库存现金限额中支付或从银行存款中提取，不得从现金收入中直接支付（即坐支）。因特殊情况需坐支的，应事先报分管副总批准。 第二十七条：任何付款都必须严格执行资金管理制度的有关规定，财务人员根据审核无误的原始凭证结算付款，填制记帐凭证，进行帐务处理。 第二十八条：出纳员应当建立健全现金日记帐，逐笔逐日登记现金收付。帐目应当日清月结，每日结算，帐款相符。六、会计档案管理 第二十九条：凡是医院的会计凭证，会计帐薄、会计报表、会计文件和其他有保存价值的资料，均应归档。 第三十条：会计凭证按月、季、年报，按时归档，由财务科35、专人保管，并分类填制目录。 第三十一条：会计报表应分月、季、年报，按时归档，由财务科专人保管，并分类填制目录。 第三十二条：会计档案不得携带外出，凡查阅、复制、摘录会计档案，须经上级主管部门批准。七、处罚办法 第三十三条：出现下列情况之一的，对财务人员予以警告并扣发本人月薪13倍： （一）、用不符合财务会计制度规定的凭证顶替银行存款或库存现金的； （二）、未经批准，擅自挪用或借用他人资金（包括现金）或支付款项的； （三）、利用帐户替其他单位或个人套取现金的； （四）、保留帐外款项或医院款项以财务人员个人储蓄方式存入银行的； （五）、弄虚作假、营私舞弊、非法谋私、泄露秘密及贪污、挪用医院款项的；36、 （六）、在工作范围内发生严重失误或因玩忽职守导致医院利益遭受重大损失的； （七）、有其它渎职行为严重错误。八、附则 第三十五条：本制度自发布之日生效。药品物资管理制度一、总则 第一条：医院药品分类： （一）、主要药品：凡经常性使用，耗用量大、价值较高的药品归属采购科统筹采购。 （二）、普通药品：使用量少，价值较低的药品归属采购员负责采购。 （三）、中草药归属采购员负责采购。 （四）、毒药、限剧药及麻醉药的管理按毒、限剧药及麻醉药管理制度的规定执行。 第二条：库存物资分类： （一）、主要物资：凡经常性使用、耗用量大、价值较高的物资，包括主要试剂、医用材料主要卫生材料、主要医疗器械归属采购科统筹37、采购。 （二）、普通物资：使用量少、价值较低的物资归属采购员负责采购。包括普通试剂、普通卫生材料、普通医疗器械、其它材料。 库存物资具体分为六类：1、试剂：医疗检验用化学试剂。2、医用材料：是指在医疗服务过程中为患者使用的直接材料。如：美容科使用的凝胶，牙科使用的烤瓷牙、隐形牙、整铸、金属冠，眼科使用的人工晶体。3、卫生材料：是指在向患者提供医疗服务过程中，经一次使用其价值即转化为费用的医用卫生材料、一般卫生材料、缝纫材料、清洁用品、杂项材料等。如：注射器、网套、绷带、酒精、棉签、脱脂棉、纱布、洞巾、坐垫、床单、洗衣粉、肥皂、卫生纸、消毒材料等。4、医疗器具：指单位价值低、容易损耗，不够固定资38、产标准，且多次使用而不改变其实物形态，易于损坏，需要经常补充和更新的医用物品，如听诊器、口表、搪瓷、不锈钢盘、手术刀、镊子、钳子、方盘、化验室仪表器具、病床、手术灯、镜以及小型医疗器械。5、其它材料：是指为了保证医疗正常工作需要而储备的办公用品（如：热水瓶、玻璃板、处方签、领料单、入库单、出库单、钢笔、墨水、签字笔、圆珠笔等），修建材料、五金交电材料、文娱体育用品（如球拍、小乐器、球网等）、炊事用品（如锅、碗、碟、蒸笼、一次性口怀等），其它用品（指不属于上列范围的物品）。6、办公生活易耗品：指单位价值低、容易损耗、不够固定资产标准，且多次使用而不改变其实物形态，易于损坏，需要经常补充和更新的办39、公用工具器具，生活用工具器具。如热水器、电扇、工作服、床上用品、桌椅、计算器、书籍。 第三条：药品管理应严格执行药品管理法、药品价格管理和药品物资管理制度的规定。药品管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，采用“全额管理、数量核计、实耗实销”的管理办法。不得以领代报、以存定销。 第四条：各医疗科室应严格遵守医院规定的药品、试剂、医用材料、卫生材料、医疗器械使用范围： （一）、药品、试剂、医用材料的使用范围由业务科（医务科）根据药品的药理、药效、成本、售价，结合医院的实际情况进行制定，财务科、药剂科、检验科、医疗科室予以配合，经医院院长同意，呈董事长领导的由分管副总、主管部门40、院长、业务科（医务科）、药剂科组成的药事管理委员会研究审批后执行。 （二）、卫生材料、医疗器械的使用范围，由业务科（医务科）制定，财务科、总务科、医疗科室予以配合，经医院院长同意，呈医院领导的由分管副总、主管部门、院长、业务科（医务科）、总务科组成的设备管理委员会研究审批后执行。 （三）、临床科室如需增加新品种须提出申请并由该科室主任签字，或由药剂科、采购科根据药品市场及新药信息向临床推荐，均经药事管理委员会研究审批后执行。一经使用，临床应及时反馈信息，以便进一步拟定药品使用范围。 第五条：库存物资要按照“计划采购，定额定量供应”的办法进行管理，既要保证业务工作的开展，又要防止积压，占用大量41、资金，影响资金使用效果。二、药品物资采购计划的管理 第六条：经常性使用的药品物资必须全部纳入采购计划，非经常性使用的药品物资亦须尽量纳入采购计划，临时性使用的药品物资紧急请购，须填写紧急请购单并注明原因及要求到货时间。 第七条：药品采购计划由药剂编制，试剂采购计划由检验科编制，物资采购计划由总务科编制，采购计划需经业务科（医务科）、财务科审核，医院主任审批才能生效。 第八条：采购计划应按医院规定的药品物资使用范围的基本药物目录及实际需要拟定，未经批准，任何科室不得擅自增加品种。 第九条：采购计划的计划采购量以一个月药品物资的耗用量为数量管理基准，参酌库存情况确定采购计划量。药品物资的最低库存量42、不得低于一个月的耗用量，最高库存量不得超过二个月的耗用量。 第十条：季度采购计划必须于上季度最后一个月20日前完成，月采购计划于上月25日前完成。如果经营过程中出现计划采购的药品物资短缺，可于当月15日前补充采购计划。 第十一条：采购计划表，请购单一式三联，第一联申购部门存查，第二联财务科据以组织安排资金，第三联采购科据以组织采购。三、药品物资购进的管理 第十二条：药品物资的采购由采购科统一管理，采购员具体执行，其它科室不得擅自采购。 第十三条：采购科必须根据手续完整的采购计划表，请购单组织采购。坚持根据计划进行采购，减少请购单采购业务，杜绝无单采购。 第十四条：药品物资的采购途径应以具有药品43、生产企业许可证的生产企业，具有药品经营企业许可证的经营企业作为药品、试剂、医用材料、卫生材料、医疗器械的供应商。 （一）、合法的药品具有法定的质量标准，购进时要索取生产企业的质检合格报告书或合格证。 （二）、除国家未规定以外，合法的药品应有法定的批准文号和生产批号。如是新药，必须有国家新药证书；如是中药保护品种，必须具有中药保护品种证书；如是进口药品，应索取加盖了供货单位质量检验机构原印章的进口药品注册证和进口药品检验报告书复印件。 （三）、包装和标识符合有关规定的储运要求。 （四）、中药材应标明产地。 （五）、首营企业应进行包括资格和质量保证能力，以及资信程度的审核。除审核有关资料外，必要时44、应实地考察。经分管领导审核批准后，方可从首营企业进货。 （六）、首营品种（含新规格、新剂型、新包装等）应进行合法性和质量基本情况的审核，审核合格后方可进货。 （七）、购进药品应有合法票据。 第十五条：采购科应及时收集各供应厂商、药材产地的情况及其产品质量、医药市场的动态等。坚持优质、价廉、就近、节约的原则，尽一切努力控制采购费用，降低采购成本。特别是采购大批量、大金额的药品物资，应先了解市场行情和价格，及时呈报分管领导裁决，若遇无法处理事宜也应及时请示汇报。 第十六条：大批量、大金额的药品物资采购，采购科应与供应厂商签订购销合同，合同必须详细规定货物的品名、规格、质量、数量、单价、金额、发票种45、类、产地、包装方法、运输方式、送货日期、付款方式、付款期限。合同必须送财务科进行合法性，合规性和效益性审查，同时呈报分管领导审批。合同必须送一份财务科据以筹集安排资金，一份药品物资管理部门准备仓位和验收入库时检查是否按合同进货，一份采购部门存查督促供应商履行合同的职责。 第十七条：采购员在执行采购任务时，严格根据采购计划表，请购单规定的品名、规格、质量、数量、时间进行采购，禁止采购无批准文号、无注册商标、无厂牌的“三无药品”，和临近失效期的药品，以及废品、次品，购进药品若有破损、质量不合格、临近失效期甚至过期失效、变质、污染或品种有误，数量短缺等情况，采购员应立即通知对方，拒绝付款，同时办理退46、货、换货、索赔等手续。 第十八条：严格执行国家、省制定的统一药品价格标准。抬高价格的药品一律不购（国家明文规定放开价格的药品除外）。 第十九条：科主任、采购员、库管员及所有医务人员一律不允许个人接受销售单位或推销员的“好处费”，更不允许以任何方式索取贿赂，违者一经查实，后果自负。药品采购中属经销单位政策范围的让利应一律交公，即经营单位开转票据给医院财务审核做帐。 第二十条：贵重药品物资及有关毒、限剧药及麻醉药，应妥善包装，采购员须随货押运，否则出现事故，追究经办人员的责任以及部门主管的连带责任。四、药品物资入库的管理 第二十一条：购进或退库的药品物资，仓管员要与采购计划表、请购单和购货合同、购47、货票据、退库单核对，通过过磅点数和计量，填制入库单，办理验收入库手续。 第二十二条：验收时如发现实物与原始单据或采购计划表、请购单所载的品名、数量、规格、质量等不符或有变质、损坏、临近失效等，应拒绝办理入库手续，根据情况查明更正或退换。 第二十三条：验收人必须对药品物资的规格及质量性能认真检查，必要时进行分析化验或校验。 第二十四条：购回之药品物资应及时（最多不能超过2日）办理验收入库手续。 第二十五条：入库单一式三联，一联存根仓管员存查；一联记帐附在进货票据后面作为记帐凭证的原始依据，由采购员收执，连同发票作为向财务科办理结算的依据；一联统计由仓管员收执，最迟于药品物资入库的第二个工作日内交48、财务科，作为药品会计仓储电脑统计和考核采购计划完成情况的依据。 第二十六条：财务科根据购销合同和采购计划表、请购单、入库单、进货票据，由药品会计审核，财务科长审查、院长审批，出纳据以结算付款。 第二十七条：仓管员根据入库单填制药品物资卡片，登记药品物资台帐（存货明帐），详细记录药品物资的品名、规格、质量、数量、生产厂家、生产批号、供货单位、进货日期，药品有效期，建立GSP购进记录。 第二十八条：财务科分门别类设置药品物资明细帐定期与药品物资台帐核对。五、药品物资库存的管理 第二十九条：药品物资应按规定的储存要求专库、分类存放。 （一）、药品按温、湿度要求储存于相应的库中。注意调节库房温度、湿度49、通风、光线等条件，防止药品虫蚀、霉坏变质。 （二）、在库药品物资均应实行色标管理。按药品物资的性质、用途、剂型分类，编号排列保管，并设立库存卡随时登记，保证帐货相符。 （三）、搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，定期翻垛。 （四）、药品与仓间地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间距或隔离措施。 （五）、药品应按批号集中堆放。有效期的药品应相对集中存放，按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志。熟练掌握药品生产日期、有效期、防止药品过期失效。 （六）、药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间应分开存放；易串味的药品、中药材、中药饮片以及危50、险品等应与其他药品分开存放。 （七）、麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专帐记录。 （八）、各种出入库凭证，应分类按月保存备查。 （九）、药库门窗注意关锁，应设消防设备，严禁吸烟。 （十）、对库存药品进行定期质量检查，并做好检查记录。 （十一）、对中药材和中药饮片按其特性，采用干燥、降氧、熏等方法养护。 （十二）、对由于异常原因可能出现质量问题的药品和存库时间较长的中药材，应抽样送检。 （十三）、对检查中发现的问题及时报告分管领导复查处理。 （十四）、定期汇总、分析和上报养护检查、近效期或长时间储存的药品等质量信息。 （十五）、负责养护用仪器设51、备、温湿度检测和监控仪器、仓库在用计量仪器及器具等的管理工作。 （十六）、建立药品养护档案。 第三十条：月末按库房、库区、类别、品名、规格对药品物资进行实物盘点，编制药品物资盘存表，一式二份，一份仓管员留存备查，一份财务科核算盘点盈亏金额。盘点盈亏结果应查明原因，区别责任归属，追究责任人的责任。六、药品物资出库的管理 第三十一条：临床科室必须根据医院规定的药品物资使用范围的基本药物目录及实际需要销售使用药品物资，全院动员，尽一切努力合理使用药品物资，降低医药成本，提高经济效益。 第三十二条：药品物资的销售使用： （一）、临床医生根据病人的医疗需要开具药品处方和治疗项目。 （二）、药品处方由药房52、划价，治疗项目由收费处划价。 （三）、门诊病人由病人直接到收费处交款，收费处开具收费收据。住院病人领用药品、接受治疗项目必须由住院部指定专人负责管理，领用药品开具领料单，接受治疗开具治疗报告单，药品领料单、医疗报告单必须加盖住院部的印章。 （四）、药房根据收费收据、药品处方、药品领料单销售配发药品。医技科室根据收费收据、治疗申请单，为病人开展医疗服务。 （五）、住院病人的药品领料单、治疗报告单一式三联，一联住院部留底存查，二联由药房、医技科室收执，其中一联转收费处据以办理结算手续，一联财务科据以核算医药成本费用。 （六）、住院病人的医药费用必须由住院部派任专人（兼管）负责按病人编号逐日汇总。住53、院病人医疗费用日结单一式三联，一联住院部留底存查，一联财务科记帐核算，一联收费处记帐结算。 第三十三条：各医疗科室、后勤部门、管理部门领取的备用药品、物资，必须指定专人负责管理，登记建帐。药剂科、总务科、财务科要加强指导，并经常检查药品物资质量和使用、保管情况。 （一）、各部门向药剂科、总务科领取药品物资，除特殊情况外，一般应以日药品物资的耗用量为数量管理基准定期领取。月末各部门库存的药品物资应向药剂科、总务科办理假退料手续，即月末填写红字领料单办理退库手续，同时填写下月初的领料单办理领料手续，药品物资仍存放在各部门不必转移。 （二）、领取药品物资时应填写领料单，一式三联，一联作药剂科、总务科54、登记凭单，一联财务科据以核减药品物资的库存量，一联由领用部门存查，领料单需经部门主管签字方能生效。不能凭处方向药剂科、总务科领取药品物资。 1、药剂科、总务科发出药品、物资应及时登记帐卡。 2、“一次性耗用药品物资领用登记卡”根据领料单逐笔登记一次性耗用的药品、试剂、医用材料、卫生材料、其它材料的领料、转移、退库情况，月末根据结存情况计算本月的耗用数量和金额，并据以办理假退料手续。“一次性耗用药品物资领用登记卡”一式三联，一联药剂科、总务科核对各部门的领料汇总，一联财务科据以核算各部门的成本费用，一联领用部门存查。 3、“工具器具保管卡”根据领料单逐笔序时登记医疗器具、办公生活用易耗品的A初次55、领用、B缴旧换新、C移转、D缴库、E报废情况，例如男性科以旧换新手术刀2把，记作B2。“工具器具保管卡”一式三联，一联总务科核对各部门领用工具器具的情况，一联财务科据以核算各部门的成本费用，一联领料部门存查。 （三）、领取药品物资时，按照实发数量点交，如有不符应及时查清，否则由经手人负责。 （四）、领发药品物资时，如存时不足，可与使用单位联系酌量减发，添购后补发。如缺货而临床又急需，应及时联系采购，同时应查明缺货的原因，追查有关责任人的责任。 （五）、有关毒、限剧药及麻醉药的领发，应按有关规定执行。 第三十四条：药品物资销售使用的统计核销： （一）、药品物资统计报表应做到正确及时，按期报送规定56、的部门，领用部门送药剂科、总务科，药剂科、总务科汇总统计药品物资购进、销售、使用、库存的品种、规格、质量、数量，报表中有关金额核算由财务科协助，科室领用药品、试剂、医用材料、卫生材料、其它材料利用“一次性耗用药品物资领用登记卡”进行统计，科室领用医疗器具、办公生活用易耗品，利用“工具器具保管卡”进行统计。 （二）、药品物资统计范围包括药库、药房、物资库、各部门的药品物资的增、减、存。各部门应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月的药品销售量，以各科室的实际耗用量为药品物资的使用量。 （三）、月末，财务科根据药品物资统计报表核算各科室的药品销售成本和医疗成本以及费用支出，核减药品物资的库存量57、。 （四）、毒药、限剧药以及麻醉药品的统计报销，应按国家有关规定执行。 （五）、药品物资保管人员，在调动工作时必须办理交接手续。七、药品调价的管理 第三十五条：根据国家、省物价管理部门关于药品调价的通知，调整药品销售单价。 （一）、药剂科根据药品调价通知编制药品调价明细表，详细列明药品的品名、规格、数量、原价、现价、差额，并附药品调价的依据资料。 （二）、业务科（医务科）根据药品调价的证明材料审查药品调价明细表的销售单价的原价、现价。 （三）、财务科审核药品调价明细表，转呈院长、分管副总审批后执行。八、罚则 第三十六条：在药品物资管理过程中，出现下列情况之一的，对有关责任人予以警告并按本人月薪58、13倍进行罚款： （一）、能够纳入采购计划的，由于计划人员玩忽职守，不认真负责，造成医院无序采购，多次采购，增加医院采购费用的； （二）、计划人员渎职造成盲目采购，造成药品物资积压滞存，影响资金周转，使医院蒙受经济损失5000元以内的； （三）、验收入库人员不按规定办理药品物资验收入库手续，造成医院经济损失5000元以内的； （四）、不按规定操作搬运、堆存、保养、领用药品物资，造成医院经济损失5000元以内的。 第三十七条：在药品物资管理过程中，由于药品物资管理人员渎职造成药品物资盘亏短少，有关责任人一律按药品物资的售价进行赔偿。 第三十八条：医院职员玩忽职守，工作马虎应付，给医院造成经济损失59、5000元以上的，对有关责任人予以记大过并按本人月薪36倍进行罚款；情节严重，影响重大，给医院造成经济损失10000元以上的，应予以解聘。 第三十九条：医院所有职员一律不允许个人接受销售单位或推销员的“好处费”或“回扣费”，若发现职员存在不正当行为，按医院损失金额或好处费和回扣费的110倍进行罚款，情节严重者，追缴非法所得，并予以辞退，触犯刑律者，移送司法部门追究法律责任。九、附则 第四十条：本制度自发布之日起生效。固定资产管理制度一、总则 第一条：为了加强医院固定资产的管理，保证固定资产的安全完整，充分发挥固定资产的效能，根据国家规定，结合医院实际情况，制定本制度。 第二条：固定资产是医院资60、产的重要构成项目，凡使用年限在一年以上，单位价值在规定标准以上的房屋及建筑物（包括临时性的简易设施）、专业设备、一般设备、运输工具、其他固定资产。 固定资产单位价值标准： 1、专业设备单位价值在800元以上； 2、一般设备单位价值在500元以上； 未作为固定资产管理的工具、器具等，作为低值易耗品进行核算和管理。二、固定资产的分类和计价 第三条：固定资产分为六大类： （一）、房屋及建筑物：凡产权属于医院的一切房屋、建筑物以及与房屋不可分割的各种附属设施。 （二）耐用专业设备：包括高氧舱、高能射线设备（如：直线、感应、回旋、正电子加速器等）、病房护理设备（如病床、推车、婴儿暧箱、通讯设备、供氧设备61、等）。 （三）、普通专业设备： 1、医用电子仪器：心、脑、肌电图、监护仪器、起博器等。 2、光学仪器及窥镜：验光仪、列隙灯、手术纤维镜、内窥镜等。 3、医用超声仪器：A超、B超、M超、UCT、超声净化设备等。 4、激光仪器设备：激光诊断仪、激光治疗仪、激光检测仪等。 5、医用高频仪器设备：高频手术、高频电凝、高频电燃设备等。 6、物理治疗及体疗设备：电疗、光疗、水疗、腊疗、热疗等。 7、中医仪器设备：脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机。 8、医用磁共振设备：永磁型、常异型、超导型等。 9、医用X线设备：普通X光线相、CT、造影机、数字减影机、X光刀。 10、医用核素设备：核素扫描仪、SPEC62、T、钻60机等。 11、生化分析仪：电泳仪、色谱仪、自动生化分析仪等。 12、化验设备：血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪。 13、体外循环设备：人工心肺机、透析机等。 14、手术急救设备：手术台、麻醉机、呼吸机、吸引器等。 15、口腔设备：牙钻、牙科椅等。 16、消毒设备：各种消毒器、洗刷机、冲洗机等。 17、其它设备：以上未包括的医药专用设备等。 （四）、一般设备：包括不直接用临床服务的各种通用设备，如打印机、电子计算机、复印机、空调机等。 （五）、运输设备：如救护车、面包车、小轿车等。 （六）、其它固定资产：指不直接用于临床治疗服务的各种其它固定资产，包括工具、器具、家俱等。 第63、四条：固定资产原值，应按其不同来源渠道分别确定： （一）、购进的固定资产以进价加运输费、保险费、包装费、安装成本和缴纳的税金作为原价。进口设备还应包括按规定支付的进口税金等。 （二）、新建的房屋及建筑物，按交付使用前发生的实际支出计价。 （三）、翻新、扩建、改建的固定资产，按其原来的固定资产价值加上翻建、扩建、改建工程中所发生的全部费用支出，减去由于翻建、扩建、改建而发生的变价收入和拆除部份的价值，作为原始价值。 （四）、自制的固定资产，按制造过程中发生的实际成本计价。 （五）、作为投资的固定资产，以投资时各方议定的价格作为原价。 （六）、融资租入的固定资产，按租赁协议或合同确定的价款加运输费64、保险费、安装调试费等确定。 （七）、医院对固定资产进行技术革新、技术改造所发生的能够增加固定资产价值的支出，要调增固定资产的价值。 （八）、盘盈的固定资产，按重置完全价值计价。 另外，对借款购建的固定资产，安装完毕交付使用前发生的借款利息也应计入因达到资产原值。 第五条：医院固定资产应按原值（重置完全价值）入帐，入帐后固定资产价值不随意变动，凡属下列情况者方可进行帐务调整： 1、增加补充设备或改良工程； 2、将固定资产一部分拆除； 3、根据实际价值调整原来的暂付价值； 4、发现原有固定资产价值有错误； 5、根据国家规定对固定资产重新估价。三、固定资产的折旧 第六条：医院固定资产在经营服务过程65、中，逐渐损耗而转移到医药成本医院的那部分价值，称为固定资产折旧。医院一切在用的固定资产都应计提折旧。 第七条：医院固定资产折旧应根据各类固定资产经济使用年限采用直线法计提，固定资产应计折旧额按原值确定，因为医用专业设备基本属于高新技术机器设备，更新换代的速度较快，所以固定资产的残值一律预估为零，当固定资产报废处理收回残值时，列入其他收入。 医院各固定资产的经济使用年限为： 固定资产类别 经济使用年限 1、房屋及建筑物 25 2、耐用专业设备 8 3、普通专业设备 5 4、一般设备 4 5、运输工具 5 6、其他固定资产 3 第八条：医院固定资产月折旧应根据月初固定资产的帐面原值和月折旧率计算。66、即： 1某类固定资产年折旧率= 100 该类固定资产的折旧年限 某类固定资产月折旧率=年折旧率12 某类固定资产月折旧额=该类固定资产本月应计折旧的帐面原值合计月折旧率。 医院应按月计提固定资产折旧，当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月照提折旧，从下月起不提折旧。 固定资产提足折旧后，不论能否继续使用，均不再提取折旧；提前报废的固定资产，也不再补提折旧。所谓提足折旧，是指已经提足该项固定资产应提的折旧总额。 第九条：固定资产折旧的计算方法一经确定，不得随意变更，如需变更，须经上级主管部门批准，并在财务报表中予以表示。 第十条：为了保证固定资产处于良好的状67、态，充分发挥其效能，医院应做好固定的修理、维护工作，医院平时不计提大修理基金，发生的日常修理费用，可以直接计入成本费用；发生的大修理费用，可以采用待摊的方式核算，将发生的大修理费用在下一次大修理前平均摊销，计入有关的成本费用。四、固定资产的购建、修理、转让、报废 第十一条：固定资产购置的审批程序的手续： （一）、根据医疗科研工作需要，由总务科根据使用科室的实际情况提出申请计划（包括品名、规格、型号、数量、产地）转业务科，财务科审核。 （二）、5000元以内（含5000元）的报医院主任审批；5000元以上者报分管副总审批；30000元以上必须报医院领导的由分管副总、主管部门、院长、业务科（医务科68、）、总务科组成的设备管理委员会讨论，院长审批。10万元以上大型（贵重）设备必须先经申请科室、总务科、业务科、财务科、院长充分考察、论证，提出可行性报告经董事长审批。 （三）、凡属医疗、教学、科研及后勤所需的仪器设备及器械，均由采购科统一负责采购。 （四）、所购仪器设备医疗器材到货后，采购员应会同库房保管员、会计及总务科、业务科、使用部门办理有关验收手续，进口设备必须经海关商检。 第十二条：固定资产修理、清理和报废： （一）、固定资产修理、清理和报废由使用科室提出报告，经总务科、业务科（医务科）鉴定后报批。 （二）、凡金额在5000元以内（含5000元）的，经财务科审核，报院长审批后处理，凡金额69、在5000元以上的报分管副总审批，凡金额在30000元以上的报董事长审批。 （三）、医疗仪器设备因超过使用年限自然磨损，性能指标明显下降不能使用和维修者，按常规手续申请办理报废。 （四）、国家主管部门发布淘汰的仪器设备，以及未达国家计量标准又无法校正修复或质量低劣无法改造利用或严重污染环境危及人身安全无法维修的仪器设备，应予报废。 （五）、医疗仪器设备在使用年限内，非外加因素造成损坏不能使用者，使用人员应保持现场，及时通知总务科、业务科派人鉴定。 （六）、医疗仪器设备在使用年限内由于管理或使用不当造成损坏或报废者，区别情况作出如下处理： 1、按情节、损坏程度及设备价值赔偿或扣奖（按损失经费的570、30）。 2、多次造成损坏者，应予辞退使用人员。 3、因严重失职或故意损坏大型、贵重设备，造成医院财产损失者，另行加重赔偿，并予以辞退。 4、未转正、进修、实习人员损坏仪器设备，带队老师应负有连带责任。 5、损坏不报，一经查实加重处罚。 第十三条：固定资产调出，由于技术更新、科室撤消或合并等，出现多余的，不需用的固定资产，经董事会研究决定后，应按固定资产净值和市场情况进行转让处理，减少闲置占有的资金，转让价格与固定资产帐面净值的差额，作为其他收支结余处理。五、固定资产的日常管理 第十四条：医院应加强固定资产的实物和价值管理。 （一）、凡属医院的固定资产均由总务科负责调配、供应、管理、维修和报废71、，即固定资产的实物管理。 （二）、财务科负责固定资产的金额核算和管理。 第十五条：总务科应按使用部门固定资产的类别编制固定资产明细表，金额1万元以上的固定资产使用部门应建立固定资产卡片，财务科应建立固定资产总帐、明细帐，做到帐帐相符，帐实相符，帐卡相符。 第十六条：坚持入库验收制度。对较大型、较贵重的设备仪器及进口设备，总务科应及时组织验收、安装、调试，尽快投入使用，并会同业务科，使用科室制订贵重设备管理使用维护规程和岗位卡。 第十七条：总务科应会同业务科采取定期与不定期相结合的方法，对各使用科室的设备使用情况、维护规程和岗位卡进行监督、检查和指导，保证设备的使用率和完好率，各使用科室应予配合72、。按照国家有关规定，加强对压力容器等的经常性检查，定期对有关仪器进行计量检测。 第十八条：设备仪器的操作人员和维修人员必须经过技术培训和考核合格方能上岗，工作时必须遵守操作规程。各使用科室若发生设备事故应及时报总务科，查清原因，并按设备事故性质严肃处理，造成设备事故的直接人员须负担一定的经济赔偿，具体详见第十二条。 第十九条：总务科、业务科应督促各科室合理使用设备，尽快收回投资，以利设备更新。 第二十条：各科室使用的设备仪器均属医院财产，总务科根据情况有权调出或调入，各科室不得拒绝。应当查明原因，核实情况，并经董事会（或授权分管副总）批准后，及时进行帐务处理，调整帐面结存数。微机、复印机、传真73、机、照相机管理制度微机管理一、 各有关职能科室配置的微机，均属医院公共财产，日常工作中的使用、管理、维护均应由各科室指定人负责。为了防止文档丢失和机器损坏，未经管理者同意，其他人不得随意开机。二、 当工作需要时，办公室对各职能科室配置的微机和操作人员，均有统一调度使用权。所有的微机密码应报办公室存档备案，未经允许，任何人不得擅自修改微机密码。三、 爱护公物，每天下班前要按操作程序关闭微机，切断电源。四、 节约使用打印机墨盒和纸张，不得在微机上打印私人文件、资料，不因私事上网，不在上班时间玩游戏。五、 随时检查打印墨盒的使用情况，提前做好申购计划，以免影响打印工作。六、 未配置微机或无微机操作员74、的科室，其文件的打印工作，均由办公室统一安排，但应办理打印登记手续。 复印机管理一、 复印机由办公室文秘干事统一管理。凡需复印资料，均应在办公室办理申请登记手续，写清复印资料名称、张数及经办人姓名，经办公室责权人同意后方能进行复印。二、 复印者须按正规操作程序进行复印。如出现卡纸等故障，不能强行拖纸或随意搬弄机器，应及时请维修人员协助排除故障。如因操作动作鲁莽、粗糙，造成机器故障或损坏，要按价进行赔偿。三、 复印机使用之后，要及时清理废弃纸张，有保密资料应及时销毁，不要任意乱丢纸屑，并注意关好机器。四、 微机操作人员每天下班时应负责切断复印机电源，如发生故障，应及时通知维修。五、 私人资料一律75、不予复印。 传真机管理一、 收发传真由办公室文秘干事负责，专人操作，未经允许其它人不能自行收发传真。二、 收发传真均应在办公室办理登记手续，要求写明发送资料名称、发送地区、发送单位、传真号码等。三、 由于各科室电话费已核定，故未经允许，其他人不能随意使用传真机打电话。 照相机管理一、 照相机由办公室总务干事保管，如工作需要应事前到办公室办理借用手续，如遇星期休息日，应提前告知。二、 照相机使用后，注意保管爱护，使用过程中如因操作或保管不当，造成损害或遗失，应由使用人按价赔偿。三、 未经允许，不能随意拍摄工作以外的影像，避免浪费胶卷。考勤制度一、 考勤管理1、考勤工作由人事管理部门具体负责，各部76、门配合协调管理。2、考勤采用打卡考勤。员工每日在规定的上下班时间内打卡（行政班四次，其它班二次）。3、员工必须亲自打卡，任何情况下都不能代替或委托他人打卡，一经发现，代打卡人和被打卡人均罚款100元。4、上、下班前后60分钟刷卡有效（超过60分钟考勤机将不再读卡）。5、打卡时间超过上班时间5分钟（包括5分钟）以上者，按迟到处理。 确实上班但因特殊情况未打卡者，需填写未打卡情况说明报人事管理部门备案。无故缺少打卡，缺打一次扣20元。6、确实因为工作的原因不能按时打卡，经查情况属实者，不扣工资。如经查出情况不属实，部门负责人和当事人同时罚款100元，并予以警告一次。7、年终考勤，全勤者给予奖励，奖77、金200元。二、 考勤规定（一）半天为最小出勤单位（二）迟到或早退、脱岗1、迟到或早退是指员工不按规定的工作时间到岗或提前离岗。2、超过上班时间515分钟（包含5分钟）者视为迟到。3、员工因私人原因离岗，视为脱岗。4、迟到一次，罚款20元；迟到超过15分钟（含15分钟）并正常上下班者，按事假半天处理，否则按旷工处理。一月内迟到超过三次以上（含三次），加倍扣罚。5、无特殊原因早退、脱岗者，一次罚款50元。一月内早退、脱岗达三次者，按旷工一天处理。（三）旷工1、员工无故不上班者，未事先办理请假手续而缺勤者，迟到、早退、脱岗超过规定时间者均为旷工。2、旷工一天，扣日平均工资五倍。连续旷工三天者作自动78、离职处理，且不得要求任何经济补偿。（四）休假 1、所有类别的休假都必须填写请（休）假申请单，进行书面申请。2、休假的批准权限和程序：（1）、部门主任以下请假一天以内者，由部门主任核准，报人事管理部门备案。（2）、部门主任以下请假一周以内者，由部门主任核准，院长签署意见，人事管理部门核准、备案。（3）、部门主任以上请假者，由院长和业务院长签署意见，人事管理部门核准、备案。（4）、请假批准后，应将担任的工作安排好代理人，请假单一律送人事管理部门留存办理。（5）、假期结束后，应立即到人事管理部门销假。（6）、婚假、丧假、产假和计生假经部门负责人签字报人事管理部门审核后，报院长批准。3、病假（1）、员79、工病假须于当天上班2小时内告知部门负责人，并于24小时内补交病情证明书，由本人或家属到人事管理部门办理病假手续。（2）、无手续者或提供虚假手续者按旷工论处。（3）、对于批准的员工病假，仅发基本工资，超过一月以上不发工资。4、事假（1）、员工事假必须提前2天向部门负责人提出书面申请，经审核后，方可休假。事假每月不能超过3天（含3天）；每年累计不超过15天（含15天），超过15天者按旷工相关规定处理；一次性提出请事假超过15天者，按自动离职处理。（2）、对于批准的员工事假且按时销假返岗者，扣发事假期间的工作日平均工资；休假含双休日的，另扣发双休日平均工资。（3）、试用员工请事假，还应延长其试用期。80、（4）、请假理由不充分或影响正常工作者，部门负责人不得批准或缩短其假期或暂缓准假。（5）、事假无书面手续、中途续假不及时报人事管理部门备案、虚构事假原因者，均按旷工处理。5、婚假（带薪假）（1）、凡医院正式员工，从领结婚证书之日起半年时间内，凭结婚证书可享受三天婚假。但婚假须提前一周申请，经批准后一次性休完，不得分期休假。（2）、对于批准的员工婚假且按时销假返岗者，不扣发工资。6、丧假（带薪假）（1）、员工亲属（父母、岳父母、公婆、配偶、子女）丧亡，凭亲属死亡证明复印件，可请假三天。（2）、对于批准的员工丧假且按时销假返岗者，不扣发工资。7、产假、计划生育假（1）、按国家规定执行。享受产假、计81、生假的必须是在医院工作满二年以后怀孕并生育，符合国家计划生育的员工。（2）、产假、计生假须事前申请批准，并一次性休完假，不得分期休假。（3）、对于批准的员工产假、计生假且按时销假返岗者，假期发放员工的基本工资。8、工伤员工在工伤过程中发生事故而造成的伤残，经国家有关劳动部门确认，按国家有关工伤规定处理。否则按病假处理。9、年休假（1）、在医院工作满二年以上的中层以上管理者，每年可享受5天带薪假。（2）、年休假须提前1周申请，经院长批准后方可一次性休完，不得分期申请、分期休假。10、春节探亲假（带薪假）在医院规定的时间内按时销假返岗者，不扣发工资。（五）、其它1、调班：一般情况下不准调班。特殊情82、况确需调班，调班员工须书面申请，经部门负责人批准，并报人事管理部门审批，方可调班。不得跨星期、跨月调班。调班时间由负责人在员工考勤表上注明，并书面上报人事管理部门备案。2、因公外出者，须经部门负责人同意并报人事管理部门备案。外出者需提前填写外出登记表。1天内外出者当日必须到单位打卡签到后方可外出。2天以上外出者返回后在外出登记表上签明返回时间，同时销假。三、 值班、夜班和加班的相关规定1、24小时值班及夜间急诊加班者，由相关部门负责人将当月值班及加班人员名单按值班、加班时间填写加班申请表，于次日上报人事管理部门。具体补贴办法如下：（1）、各临床科室24小时值班及夜间十二点以后急诊加班者计发1083、元，次日工作允许的情况下安排补休一天（手术室休息半天），不另存休。行政24小时值班次日只补休半天，不另存休。（2）、夜间十二点以前急诊加班者，计发5元，不补休。2、各部门在其它时间加班的，部门负责人须在加班当日（最迟不超过第二日）填写加班申请表上报人事管理部门备案。具体补贴如下：（1）、一次性连续加班达2小时者，才计加班，不另存休，不足2小时，算贡献；（2）、加班24小时者，发加班费10元（3）、超过46小时者，按出勤半日计发工资；（4）、加班达68小时者，按出勤1日计发工资（5）、法定假日（元旦一天，五一节三天，国庆节三天，春节三天）加班，加班工资发放按实际加班时间的基本工资的3倍计算，不再84、补休。四、 考勤统计1、人事管理部门根据考勤表数据、请（休）假记录及值班加班记录作本月员工考勤汇总表，于每月1日报总医院主任审核，交财务科为工资发放作依据。2、各部门考勤记录须按时上报，迟报、错报、不报部门的考勤员扣款50元，直接领导扣款100元。五、 考勤检查院长、业务院长随时对人事管理部门的考勤工作进行监督；人事管理部门对员工出勤作监督；各部门负责人对本部门员工的出勤做检查。图书管理制度为了给员工提供良好的学习条件，不断提高员工的素质，确保资源共享，特制定图书管理制度：一、 医院图书由办公室总务干事负责管理。二、 医院图书应由图书管理人员统一编号、登记、编制出图书目录索引表，供员工查阅。三85、 图书的借阅仅限内部员工。四、 工具书、贵重图书，仅限当天阅览，当天归还，不得超过时间。五、 一般杂志可以随时阅览，阅览后归还原处，不得擅自撕、剪或带走。六、 员工所借之图书，如遇清点或公务需要参考时可随意收回，借书人不得拒绝。七、 借书分为员工个人借书与部门借书，员工借书按借阅规定办理手续，部门借书必须由部门负责人签名借用。八、 借书时间为周一至周六，下午3点至5点。九、 员工或部门借书时间不超过两个星期，一次借书最多不超过两本，到期应及时归还，若有特殊事由需续借者，务必办理续借手续。十、 如因工作需要购买的书籍，必须事前由部门负责人报院长审批同意后方可报销。图书购回后须交图书管理员统一归86、类登记，再办理借阅手续。十一、 员工调离岗位前，应将借用的图书全部归还，方可办理调离手续。十二、 员工借出图书要妥善保管，不得随意写画损坏、遗失等，如发生该类情况，一律视书籍的重要程度，照价赔款或加倍赔偿。十三、 员工应按时归还图书，如超过时间不归还，或经催促仍不归还者，除取消借书权外，还将给予处罚。设备管理制度一、 医院所有设备的管理均由总务干事负责，加强监控，防止异常事故的发生。二、 建立设备档案，包括设备台帐，维修纪录及设备的有关资料和文件。三、 新购设备，科室必须提出申请，写出论证报告及规格、型号、产地等相关数据，提交总务干事，经医院主任批准后实施。四、 制定设备操作规程，重要设备由专87、人兼管使用，定期进行保养，以延长设备的使用寿命。五、 了解和收集各种不同设备的备品、备件的供应渠道，熟悉各设备维修网点及联系电话，确保临床使用之需要。六、 设备管理人员负责与技监局联系，定期对强检仪器设备进行技术检测和校验。七、 对需外协大修的设备，设备管理人员要提出申请报告，并提出相应的大修设备的相关技术资料。设备管理人员要组织对设备事故的鉴定、分析、结论及修理方案，确保设备的完好率。车辆管理制度为了规范管理，合理安排用车，特制订本制度以遵照执行。一、 车辆由办公室统一管理和调度（夜间紧急情况可由总值班调度，次日由该值班人员负责到办公室补单），非公务用车原则上不予派车；就近办事如有公共汽车通88、过线路，一般不予派车（特殊紧急情况除外）。公务派车的范围是：1、 接送上级有关领导、专家、教授，或医院重要客人；2、 因公外出购物随身负重在5公斤以上者；3、 需到市郊或周边区县办理有关公务并需及时返回者。二、 有关部门或科室需用车时，应提前一天（紧急情况除外）到办公室办理出车手续，开具派车单。派车单一式两联，一联由办公室存根备查；另一联作驾驶员出车凭据，并同时作为车辆油耗和停车的费用报销凭证。三、 车辆出车前后，由办公室安排人员对车辆里程表进行记录，填写在派车单上作为费用报销的依据。四、 驾驶员上班应在指定地方待命，不能擅离岗位；严格按派车单指定的地点及时往返，禁止公车私用；无派车单不得擅自89、出车（紧急情况由办公室派车人口头通知，事后补单）；出车任务完成后，车辆应停放在指定地点。五、 驾驶员对乘车人员应礼貌热情，不向外人泄露单位工作机密。六、 出车间歇，驾驶员应随时搞好车辆的清洁、维护、保养，发现故障及时排除，或根据车况定期到指定修车厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。七、 驾驶员应负责按规定办理车辆的年检及缴纳奍路费等手续。八、 非本医院用车，一律实行收费。库房管理制度一、 负责全医院的办公用品、医用物资、医疗表格，水、电、气维修材料等物资的保管、供应工作。二、 根据医疗、教学、科研、维修等需要，编制请购计划，协调采购。三、 坚持物资入库验收手续，加强对物资入库的质量与数量的90、控制管理，医疗设备必须做到“三证”齐全。四、 严格遵守物资领发手续，管理品类，办公器械类须经总务干事签字建账后方可出库。五、 加强对物资在库的管理，对特殊危险品加大管理力度，严防各种安全事故的发生。六、 做好在库物资的存放，堆码管理，每月应对库存品进行盘点，做到帐物相符。七、 提供库存物资的动态管理信息，保证物尽其用，杜绝不必要的浪费。员工住宿管理制度 为给员工创造一个良好、优美、舒适、整洁的住宿环境，特制订本制度，以遵照执行。一、 凡经单位同意住宿的员工，均应服从办公室对住宿的统一调整安排，入住宿舍时需首先交纳住房押金。押金标准为：主治医师以上的（包括主治医师）每人300元；主治医师以下的每91、人150元。二、 住宿员工应自觉爱护居住环境卫生，不随地吐痰、不乱丢果皮、纸屑、烟头等，避免厕所、水池和下水道的堵塞，实行卫生值日，及时倾倒垃圾。三、 爱护住宿房内的所有物品，包括医院物资和住宿房内墙壁、地板、地砖、家用电器、厨房用具、家具等固有设施，员工入住时应办理物品领用手续，如发生损坏、丢失一律照价赔偿。四、 未经允许不将个人的家具放在住宿房内，不允许饲养宠物。五、 未经允许住宿房内不能有院外人员留宿。六、 注意防火、防盗，节约能源。出门关好门窗及水电气开关，不能私接电源和超负荷用电，出现安全隐患应及时向主管部门报告。七、 院内住宿者除遵守上述有关规定外，还应随时保持宿舍区走廊、通道等周92、边环境的清洁卫生。不丢垃圾和杂物在走廊和通道上；不乱倒脏水；不使用明火炉具和电炉；不在宿舍区内燃放烟火和鞭炮；自行车按规定地点摆放。八、 员工如需退房，应办理宿舍财产、物资、钥匙交接手续，若有丢失或损坏，照价赔偿。附：“员工住宿标准的规定”、“员工住宿的申办程序”。附件一、关于员工住宿标准的规定为更好解决员工的住宿问题，加强员工间的沟通与了解，以增强员工对医院的凝聚力，特制订员工住宿标准。一、 住宿标准：1、 科主任以上（包括科主任）的员工，单人间；2、 科主任以下的助理、医生、医技人员（包括护士长、治疗室负责人），两人间；3、 一般员工，三人或四人间。二、 员工住宿的办理程序：由本人提出住宿93、申请，经审核合格由办公室统一安排住宿。三、 员工住宿管理的原则：按院科两级管理原则，以科室为单位集中居住，以增进科室间的业务沟通和思想交流。四、 有关注意事项：1、 凡在医院集体宿舍住宿的员工，应自觉遵守集体宿舍的管理规定（包括不私接电源、不烧电炉，不随便接纳院外人员住宿，爱护清洁卫生等），调离时应办理退房手续。2、 员工住宿的如是医院代租房，应爱护租房内家具、用品等设施，谁损坏谁赔偿。3、 该规定的解释权归综合办公室，修改亦同。附件二、员工住宿的申办程序一、为我医院聘用员工；二、户籍所在地非本市且本市又无住房或暂住房的；三、所在岗位要求必须24小时在岗待命的人员（如司机、电工等）；四、员工因94、工作需要并符合上述条件的，可向办公室提出申请，填写住宿申请表经办公室审核后，按照医院员工住宿标准的规定进行统一安排。五、非上述情况的特殊专业人员住宿，需经医院领导审批。食堂管理制度一、 食堂工作应树立为临床服务的思想，按规定标准制作早、中、晚餐并保证饭菜质量，丰富饮食品种，随时满足员工或患者的进餐需求。二、 切实搞好食堂及周边环境清洁卫生，门窗、桌椅、地面、操作台等做到每天小清洗、每周大清洗、杀灭苍蝇、老鼠、蟑螂等并注意铲除其孳生条件。三、 创造良好的进餐环境，配餐人员应着干净的工作服配餐；随时保证桌面、地面、座椅的干净，不能用脏手端拿进餐人员的碗筷。四、 确保进餐安全，公共碗筷必须按餐饮卫生95、要求进行浸泡清洗或高温消毒；各操作间应保持干净、整洁，生熟砧板要严格分开。五、 及时满足住院病人的进餐需求，注意营养调配；确保晚下班人员的热食供应。六、 工作人员要讲究个人卫生，定期（半年或一年）进行健康检查，发现传染病应立即报告，隔离并调离食堂。七、 消除安全隐患，下班前必须切断电源、气源，消除火灾隐患，妥善储存食品、调料等，防止污染。八、 服从总务干事的领导，接受员工和病员对饮食工作的监督，对要求的整改工作应限期完成。附： 三餐基本要求饮食品种丰富、晕菜肉量要足。早餐：小菜一至二个，轮流供应鸡蛋、包子、馒头、油条、稀饭或豆浆等。午餐：两晕两素，备有米汤或菜汤。晚餐：一晕两素，备有米汤或菜汤96、。进餐人员“五注意”依次排队在窗口买饭。不穿工作服进食堂。装修工人不穿沾有灰和泥浆的衣服进食堂。不随意进入食堂工作间。不乱丢、乱倒饭菜。食堂人员“四做到”穿干净工作服配餐。不用脏手端拿碗筷。配餐时不与人闲聊、谈笑。勤收碗筷，随时保持桌椅清洁。水、电、气、具维修工作制度一、 在总务干事的领导下，负责全医院各科室、病区、职工宿舍的水、电、气管线、设施、木具等的保养和维修。二、 面向临床医疗，为一线服务，坚持适时巡视检查各病区、宿舍区水、电、气线路、设施及开关等情况，对反映的问题和发现的问题及时解决，对当时不能完成的工作要处理好现场，不留隐患，防止事故发生。三、 努力学习业务技术，熟悉并掌握所管设备97、的性能及供水、供电、供气管线，做到定期检查维护，保证正常水、电、气供应。四、 严格上下班制度，遵守操作规程，做好日常工作记录，随时向领导汇报情况并提出建议。五、 注意施工安全，着工作服上班，不准穿拖鞋上岗。六、 搞好维修材料申报工作，严格掌握材料的使用，合理使用并保管好维修器材、工具和仪表等，搞好定期盘点，杜绝私拿、浪费以及被盗现象的发生。七、 每半年进行一次全面性设备、线路等的检查维修工作，做到防患于未然。八、 努力完成领导交给的其它工作任务。安全保卫制度一、 在办公室的领导下，负责全院治安保卫、消防安全、公共秩序维护等工作。二、 保安人员上岗必须按规定着装，严肃保安风纪，精神抖擞、言行规范98、耐心解释、严格执法，充分体现我院保安训练有素的风范。三、 实行24小时不间断值班制，做好防火、防盗、防暴等工作，各班认真巡视并作好记录。掌握消防安全知识，发现事故苗头能相应处理并及时报告，确保医院工作、生活和正常秩序以及职工、病员的生命财产安全。四、 搞好门卫工作，严禁外来人员在院内做买卖，对可疑人员要进行盘查，如发生破坏治安的现象，应立即加以制止，刑事案件应妥善保护现场，及时报告并协助侦破。五、 搞好机动车、非机动车的停放管理，严防损坏或丢失，避免纠纷的发生。实行当班责任制，谁当班谁负责。六、 做好医院各种报刊、信件的收发工作，作好登记、避免遗失。七、 负责各科饮用水的供应、病理标本的送检99、，以及医院车辆进出的里程登记。八、 完成院长或办公室主任交办的其它临时工作。卫生清洁制度一、 清洁工按责任区担任所属区域的门窗、走廊、道路、空坪、垃圾筒、痰盂、厕所等的清洁工作。二、 按规定时间上下班，坚守工作岗位，不断巡视所属区域，及时搞好清洁工作。三、 厕所和公共地段，每天湿式清扫二次以上，做到无杂物、无死角，并随时保持清洁。四、 及时收集各科室的垃圾，并及时运送到指定地点。五、 爱护公物，妥善保管清洁工具。六、 遇有特殊情况，及时报告。洗衣房工作制度一、 负责全医院被服、布单等洗涤工作，按规定熨烫、折叠，并按时下收下送到各科室。二、 严格执行各类被服、布单的分类、分机洗涤工作，注意安全，100、防止院感。三、 严格交接手续，防止错漏和丢失。四、 爱护公物、节约用水、电、浆洗剂及其它材料等。五、 做好防火、防盗及机器设备保养管理工作，随时保持洗衣房清洁卫生。第二部分医疗工作制度医院总值班制度一、医院总值班实行12小时制，由院长、业务院长、各职能科室负责人及管理人员参加，综合办公室统一管理并负责排班。二、 值班人员严格履行自己的工作职责，坚守岗位，认真处理好业务和行政临时发生的事宜，对某些重大问题处理不了及时报告医院领导。三、 凡医疗方面的紧急事情，如急诊抢救或医疗纠纷等，值班人员应及时到现场协同相关科室处理抢救工作，平息医疗纠纷。四、 值班人员的轮换交接班时间在每日上班时间，特殊情况应101、做好书面交班记录。病历书写制度一、 病历记录应用钢笔书写，做到通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、不涂改。二、 门诊病历要求：病员姓名、年龄、职业、有无过病史、地址、通讯联系号码。分析简明扼要、记录病史、查体、理化检查、诊断、治疗、医生签全名。三、 门诊病人必须书写门诊病历；新入院人必须写入院记录；再次入院者应按要求书写再入院记录；格式按四川省病历书写规范要求。四、 病员入院后，必须在24小时内完成病历，并进行拟诊分析，提出诊疗措施。病历由当班医师或主管医师书写，科主任应审查修正并签字。五、 病程记录包括主拆、病情变化、检查所见、诊断鉴别、上级医师对病情的分析及诊断意见、治疗过程和效果，凡施行特102、殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录由经治医师负责记录，一般病人可2-3天记一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录，科主任应有计划地检查，提出同意或修改意见并签字。六、 会诊及疑难病例讨论，应做好详细记录，手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内。七、 医师交接班应写交接班记录，转院、出院应写转院、出院记录。出院记录和死亡记录应当日完成。死亡病例讨论也应做详细记录。八、 各种检查报告单应按顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明亦应附于病历上。处方制度一、 医师的处方权由各科主任提出，（必需取得职业医师资格），由业务主任登记备案，并将本人签字或印模留样给103、药剂科。二、 药剂科不得擅自修改处方，处方有错误应通知医师更改后确定，凡处方不合格者，药剂科有权拒绝调配。三、 处方一般3日量为限，对特殊情况可酌情增加，处方当日有效，超过期限应经医师更改日期，重新签名方可调配。四、 处方内容：处方编号、年、月、日、科别、病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用法、医师签名、配方人签名、复核发药人签字、药价。五、 处方一律用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不涂改，如有涂改必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方在右上角盖“急”字图案。六、 药品及制剂名称，使用剂量，应与中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅、局）颁发的药品标准相一致，如医疗需要必须104、超剂量时，医师须在剂量旁签字方可调配，末有规定的药品可用通用名。七、 处方上药品数量一律用阿拉伯字书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。八、 处方保存一年，到期登记后由医院业务主任批准销毁九、 对违犯规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情况严重者应报告医院主任、业务主任检查处理。会诊制度一、 凡遇有病情复杂等疑难重症经门诊三日就诊未能确诊的，应即时请会诊。二、 科内会诊由经治医师或主治医师提出，主任医师主持召集有关人员参加，如有不能明确诊断者，应向医院提出会诊，或提出向院105、外会诊，会诊要在两天内完成。三、 无论院内、院外，科室间或科内会诊，会诊前经治医师及主治医师准备好会诊摘要及有关资料；会诊中要充分讨论，做好记录，最后由主持人进行总结并决定会诊意见及治疗方案。消毒隔离制度一、 凡对病员进行查体、检查伤口、换药、治疗及护理后均应洗手，方能再进行其它工作。二、 各科室所用无菌器械、消毒瓶、镊子等应定时清洁消毒，备而未用的无菌治疗包每周重新消毒一次，并标明消毒日期。三、 医院提供给病员的生活用具，应按清洁消毒常规处理，病员出院后，床旁应单独进行终末消毒处理。四、 被血、排泄物、分泌物、污染的敷料和一次性手套、扩阴器等都必须进行预处理，必要时焚烧。五、 被传染病人污染106、的各种用具，应消毒处理后方可使用。排泄物及污染水应经过无菌处理后方可以下水道排放。六、 医护技人员在工作时须穿工作服戴帽子，进行无菌操作时，应戴口罩。隔离衣不得穿出其它科室。手术室工作人员外出须更换外出衣及鞋。医院感染管理制度一、 认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、消毒技术规范和医院感染管理规范的有关规定。二、 建立健全医院感染管理委员会，负责医院感染管理的日常工作。三、 建立医院区域（AIDS、皮肤性病科室等）消毒隔离和无菌监控制度。四、 医护人员定期进行预防。控制医院感染知识与技能的培训。对医护人员的消毒、隔离技术及无菌操作进行严格要求并定期考核。五、 对医院发生的院内感染动态进行调107、查分析，积极采取预防控制措施，并及时上报卫生行政部门。六、 对购入的消毒药械，一次性医疗用品进行严格审核、并按要求进行储存，使用后必须毁型、浸泡消毒处理。七、 合理使用抗菌药物。查对制度一、临床科室：1、在医嘱或进行治疗时，查对病员姓名、年龄、性别、门诊号2、执行医嘱前进行“三查七对”：执行时，执行后复核。3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期、批号，如不符合要求，不得使用。二、手术室1、 接病员时，要查对科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用品。2、 手术前必须查对姓名、断诊、手术部位、麻醉方式及麻醉用药。三、药房1、 配方时，查对处方的内容、药物剂量、剂型、配伍禁忌。108、2、 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方是否相符，查对药品有无变质，过期失效等，进行复核。3、 配方后，查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项。配方人、复核人签名。四、检验科1、 采取标本时，查对科别、姓名、检验目的。2、 检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。3、 检验后，查对目的、结果，发出报告时，查对科别。差错事故登记报告制度一、 各科室建立差错登记本，由科室负责人及时登记发生差错的经过、原因和后果，科室及时组织讨论与总结。二、 发生差错后要积极主动采取补救措施，以减少或消除差错造成的不良后果。三、 发生严重差错或事故时各种有关记录，检验报告，药品器械等均应妥善保管，不得涂改109、销毁，保留病人标本，以备鉴定。各科室必须及时上报医院主任（业务主任）。四、 差错事故发生后，根据情节轻重，事故级别，分别由所在科室或医院业务主任组织全科室有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，根据事故所造成的后果，提出处理意见。质量管理制度一、 医院必须把医疗质量放在首位，质量管理纳入医院的各项工作中。二、 医院建立健全质量管理体系，医院科室二级质量管理组织，院长负责质量管理体系。建立切实可行的质量管理方案。三、 质量管理主要内容：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。四、 加强对医院全体人员进行全面质量管理教育，组织参加质量管理活动。五、 质量管理工作应有文110、字记录，管理组织形成报告，定期逐级上报。六、 质量的检查结果与评优奖惩相结合，并纳入医院评审。门诊工作制度一、 各科室参加门诊工作的医务人员，在院长的领导下进行工作。二、 接诊病员要认真负责，简明扼要准确地记载病历，保证病历及处方书写质量，门诊的各项理化检查结果，必须做到准确及时，门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室的检查指导，难度大的要亲自操作。三、 门诊医师要认真做好病历记录和登记工作，对就诊病员要尽快做出诊断，及时治疗。凡三次不能确诊的或疗效不显著者，应及时请上级医师会诊。四、 各级工作人员必须执行门诊部关于病情证明，传染病预情填报管理规定。专科、专家门诊工作制度一、 高年111、资主治医师和副主任以上职称医师参与专家门诊。二、 遵守劳动纪律，服务规范及各项规章制度。三、 坚决执行首诊负责制，认真书写各种医疗文书。四、 指导门诊年青医师解决疑难问题。五、 经两次不能确诊者，必须提出会诊，确保医疗质量实施。 急诊室工作制度一、 急诊室工作人员必须要有高度的责任心，坚守工作岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。建立各种危重病抢救操作程序。二、 对急危病员应及时、认真敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难危重病员应立即请示上级医师。三、 抢救药品及器材完善由专人管理，放置固定，常检查，使用后及时补充，保障随时可用。四、 遇有重大抢救，应立即报112、请科主任或医院领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要向有关部门报告。 挂号室工作制度一、 门诊病员先挂号后就诊（急诊除外）二、 挂号室工作人员要做到嘴勤、眼勤，如发现病情重的病员及时送往诊断室，同时向病员作一些解答工作。三、 做好门诊病历填写工作，并负责每日分科病人的统计。 医疗收费制度一、 收费员必须细心，态度热情和蔼，计价准确。熟悉各种收费标准，减少病员排队。二、 交付现金要唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。三、 收费处要建立交接班制度，交接班时必须当面点清，最后汇总，清点钱，帐目相符后交会计，出纳处理，如有不符，需立即查找原因，及时解决。 治疗室工作113、制度一、 保持室内清洁，工作人员进入室内必须穿戴整齐（工作服、帽子、口罩）、非工作人员不准入内。二、 药品分类放置，标签明显，字迹清楚，贵重药品加锁保管。器械物品放置固定，及时更换， 严格交接班。三、 严格执行无菌操作规程，器械浸泡液定时更换，各种无菌物品须注明消毒日期，超过一周要重新灭菌。四、 使用过的一次性医疗用品，必须进行毁形，浸泡消毒处理。五、 治疗仪器经常维护，做到专人专用，专人专管。 注射室（观察室）工作制度一、 注射应按医嘱执行，对过敏药物必须先皮试后注射原则。二、 严格执行查对制度，对病员热情，体贴。三、 观察病员注射后有无异常反应，及时处置，并报告医师。四、 严格执行无菌操作114、，操作时应戴好口罩帽子，器械定期更换和消毒，注射应一人一针一管。五、 准备抢救药品器械，放固定位置，定期检查，有无过期失效的药品，及时补充更换。六、 室内每天要消毒，定期采样，做细菌培养。七、 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，输液器要毁形，浸泡消毒处理。B超、心电室工作制度一、 检查的病员，由临床医师填写申请，必要时经有关医师检诊同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求作好准备，需要预约时间检查的应详细交待注意事项。二、 及时准确报告检查结果，遇有疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。三、 严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度，注意安全，定期保养、维修，并核对机器性能及灵敏度115、，保正其正常运转。各种检查记录应保存完好，建立档案，经批准和登记后方可外借。检验科工作制度一、 负责医院检验工作，建立实验室质量控制，保证检验质量。二、 各种器材和仪器用具细心爱护，妥善保管，贵重仪器由专人负责，若有损坏或遗失应及时进行登记或报告医院业务主任。三、 收集标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重采，对不能立即检验的标本要妥善保管。一般应于当天下班前发出报告，急诊检验标本应随时做完随时发出报告。四、 认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重做检查。五、 菌种、毒种、剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱试剂应指定专人保116、管，定期检查。六、 热情为病员服务，严格遵守工作纪律，工作时间不做私事。七、 积极配合医疗、科研开展新的检验项目和技术革新。AIDS/HIV检测实验室工作制度一、 艾滋病（AIDS）HIV检测实验室工作人员必须经过省防疫站初筛检测学习培训后，取得合格证书人员，要求两人以上才能担负此工作。二、 接受卫生行政部门对我单位建立的初筛实验室的监督和指导，保证实验室质量和工作顺利进行。本室的工作人员相对稳定。三、 初筛实验室一切用物、采血、取样、检测各种仪器要与检验科分开。检验操作台面应能防酸、碱、并装置紫外线灯，消毒药品，消毒器材和设备。四、 装置有脚踏或感应流水装置，备有冲眼睛水，足够一次性手套、口117、罩、隔离服和防护眼镜。五、 清洁区（间）备有存放个人衣服，用品的设施和水浴设备。实验室应装置恒温设备，室温保持在20-25，采血空针、试管、吸头都要求一次性地做好消毒处理。六、 对实验室采集的样品，最好将血自然存放1-2/2（不能用全血操作）、再用3000离心15分钟，吸出上层血清备用。如当天不能检测放在2-8冰箱中，如要贮存的标本贴上标签、姓名、日期、写清楚，放入-20的冰箱保存。七、 本室初筛实验ELISA和双抗原夹心法（晒标记法）阳性，我室不能出阳性报告，暂不告诉病人和家属，要绝对保密，把病人血标本送到省防疫站做确诊实验（艾滋病确诊实验室）并填写HIV抗体初筛阳性送检化验单。八、 工作时118、要戴上手套，穿工作衣和隔离衣，操作时手套破损应立即丢弃，洗手并戴上新手套，戴手套的手不要触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵、和头发等。九、 工作结束后，要对工作台消毒，操作后的标本、检测试剂外溅应及时消毒，平时要保持桌、台面、环境清洁，整洁。十、 实验室的所有垃圾，包括用过的一次手套，工作衣，脚套，置于专门污物袋内，经焚烧或有效消毒处理后丢弃，污染的非一次性工作衣应先消毒后再洗涤。十一、 常用的消毒剂和消毒方法与病毒性肝炎消毒法相同。 药剂科工作制度一、 认真贯彻执行国家药政管理的有关法令、法规。毒、麻、精神药品的发放、保管、使用应按卫生部颁发的麻醉药品管理条例，精神药品管理条例进行严格控制管理119、。二、 对库存药品，定期检查，防止过期变质，药品有效期应进行登记，发出的药品必须保证质量。三、 药剂科应加强与临床科室联系，及时介绍新药及库存药品供应情况，协助做好新药的临床应用。四、 根据临床用药和库存情况，定期按时申报购药计划，每月盘库一次。五、 发药时首先审查处方的合理性，耐心向病员说明服用方法及注意事项，准确划价，避免差错。第三部分 工作职责院长工作职责一、 在上级的领导下，全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、总务和营销等工作，保证经营目标实现，全面完成上级下达的各项经济指标。二、 领导制定医院工作计划，组织实施经批准的医院年度工作计划和财务预算报告及利润分配、120、使用方案。按期布置、检查、总结工作，并向上级领导汇报。三、 负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。四、 负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并积极采取有效措施，不断地提高医疗质量。五、 组织指挥医院的日常管理工作，在上级委托的权限内，以医院代表的身份签署有关协议、合同、合约和处理有关事宜。六、 实施上级批准的组织管理结构和人事编制方案，执行对各科室主要负责人的任免、报酬、奖惩、调动等工作。在建立健全统一、高效的组织体系和工作体系的基础上，指导各科室规范完善管理制度体系。七、 根据经营和管理需要，经上级批准，聘请专职或兼职的技术、管理、法律等方面的顾问。八、 健全121、财务管理，严格财务制度，搞好增收节支工作，确保医院资产的保值和增值。负责督促财务、总务部门保证医疗所需物资供应工作。九、 加强企业文化建设，搞好社会公共关系，树立医院良好的社会形象。十、 教育职工树立“以病人为医院”的服务思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查岗位职责规章制度和技术操作规范的执行，严防差错事故发生。十一、 负责审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理。督促检查医院的经济管理工作。十二、 负责督促检查全医院工作人员的生活福利工作。十三、 负责督促检查全医院的清洁卫生和环境绿化工作。十四、 及时研究处理病员对医院工作的意见。业务院长工122、作职责一、 在院长领导下，分管全医院的医疗、护理、医技等科室的工作。二、 督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。三、 深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危病员的会诊、抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。四、 负责组织全医院医务人员的业务技术学习。五、 负责领导全医院的医学科学研究工作。六、 领导医疗业务统计病案工作。七、 负责组织、检查门诊、急诊工作，以及急重病员的入院情况。八、 负责医院的医疗质量管理和院内感染的控制工作。九、 组织、检查本医院门诊的转诊、会诊、疫情报告及预防保健和卫生宣传工作。综合办公室主任工作职责一、 在医院主任的123、直接领导下，综合协调全医院各职能部门之间的工作，及时向院长和业务院长反映情况，反馈信息，实施对各项工作和计划的督办和检查，确保医院政令畅通。二、 及时准确掌握了解国家和地方的医疗、卫生政策及相关的法律法规，为院长和业务院长当好参谋和助手。三、 兼管医院法律咨询与顾问工作，会同医院法律顾问按照国家的法律法规及有关政策，负责医院员工劳动合同的签订和劳动争议的处理，并指导各部门处理该项事物。四、 组织安排医院办公会议，会同有关部门筹备医院其它会议及有关重要活动，做好会议记录和整理会议纪要，根据需要按会议决定发文，并对会议决定事项进行催办、督办和落实。五、 负责政府机关和公司各种文电的收发、登记、传阅124、批示，做好公文的拟定、审核、印刷、传递及文书档案资料的立卷归档。六、 负责医院的重要接待及来人来访的接待工作。七、 负责医院印鉴的保管和使用，建立办公设施的使用管理和维护制度。八、 负责车辆的调度、维修、保养和管理工作，确保领导和员工正常的工作用车，定期对司机进行交通安全教育，减少违章和事故，降低油耗。九、 协同全医院各科室，共同负责对院风院貌的管理，开展爱院爱岗教育，组织相关活动，增强员工对医院的凝聚力和向心力。十、 与人事、文秘干事一起负责全医院各科室人力资源的开发和管理。十一、 做好医院的公关工作及领导交办的其它工作。人事、文秘干事工作职责一、 在综合办公室主任的领导下，具体负责本医院125、的文书、档案、人事、劳资、职称晋升、养老保俭、医疗保俭等工作。二、 负责草拟医院年度工作计划和工作总结及有关规章制度，做好文件的收发、传阅、打印和上传下达等工作。三、 协助办公室主任组织安排医院的办公会议和行政会议，做好会议记录。四、 汇总各类报表，每年二月底立卷归档上一年的文书档案，并做好大事记和外事活动日记。五、 负责员工的劳动考勤和办理员工请休假事宜。六、 根据用工计划，组织招聘工作，负责办理员工调进、调出、辞退、辞职手续以及员工劳动合同的管理。七、 负责医院工资、资金、加班费、夜班费及各种津贴的审核、造表。八、 负责医院人力资源和人才信息资料的收集、整理和立卷归档管理工作。九、 完成办126、公室主任交办的其它工作任务。总务干事工作职责一、 在办公室主任的领导下，负责全医院的后勤保障工作。二、 认真做好全医院的治安保卫，安全消防和院内秩序的管理工作。三、 负责全医院的房屋、道路、管道的管理，定期检查各部门电话，一般电器（如灯具、电扇、排风扇、水箱）、设备的使用，并适时加以维护保养。四、 负责全医院的绿化美化、环境卫生、污水处理工作，管理洗衣房，保证各类洗涤用品的洗涤质量并及时下收下送。五、 根据医院的住房情况和规定，妥善安排和满足集体宿舍职工的住宿需求。六、 关心职工生活，办好职工食堂、澡堂和饮用水。七、 负责全医院设备档案管理和设备的维护工作。八、 做好本部门下属人员的招聘、培训127、奖惩和调配工作。九、 负责全医院的图书购买和管理。十、 协助办公室主任完成其他工作。护士长职责一、 在院长和业务院长的领导下负责全医院的护理工作，拟定出医院护理工作计划，经审批后实施。建立健全护理工作全面质量管理，定期检查，总结汇报。二、 负责拟定、组织修改医院护理常规，督促执行，检查，指导各科室做好基础护理和执行分级管理制度。三、 深入科室，对急危重症病员的抢救护理工作进行技术指导。四、 制定护士培训计划及落实措施，组织医院护理人员的业务技术训练，定期进行业务考核。五、 掌握医院护理人员工作、思想、业务技术及学习情况，负责医院护理人员的调配，并向医院主任提出护理人员升调奖惩的意见。护理人员128、发生的差错或事故与各科室共同分析讨论处理，并提出整改和预防措施。六、 审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和保管使用情况。七、 关心护理人员生活，积极协助有关部门解决好护理人员生活上遇到的困难和问题。八、 检查、指导门诊、急诊室、观察室（注射室）、治疗室的管理，使之达到制度化，规范化，标准化。九、 组织领导医院护理科研工作及护理新技术、新业务的开展和推广。十、 负责医院“院内感染管理”、“传染病疫情管理”并督促实施。临床科主任职责 一、在院长和业务院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 三、领导本科人员，对129、病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 四、定时杳房，共同研究解决重、危、疑难病例诊断治疗上的问题。 五、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 六、领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊；组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 八、参加门诊、出诊、会诊；决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。九、领导本科人员的业务训练和技术考核；妥善安排进修人员的培训工作；组织并担任临床教学十、做好本科人员考勤工作。临床主任医师职责一、 在科130、主任领导下，指导全科医疗、教学，开展性病、艾滋病防治方面技术培训，提高防治水平。二、 担任教学和实习人员的培训工作。三、 定期参加门诊工作，运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。四、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。五、 指导全科结合临床开展科学研究工作。临床副主任医师职责一、 在科主任领导下，协助主任医师指导全科医疗、教学、开展性病、艾滋病防治方面的技术培训提高防治水平。二、 担任本学科教学，系统讲授本学科课程。三、 定期参加门诊工作，运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。四、 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作131、规程。五、 因工作需要，应顶替下级医师的工作和完成临时任务。六、 指导全科开展科研工作。临床主治医师职责一、 在科主任和主任医师的领导下，负责本科范围内的医疗，教学，开展性病、艾滋病防治方面技术培训，提高防治水平。二、 指导下级医师进行诊断治疗，医疗文件修改、病案讨论、会诊、转诊等项工作。三、 遵守各项规章制度及技术操作常规，检查督促医护质量，严防差错事故。四、 组织医师学习国内外先进技术，开展新疗法，进行科研活动，做好资料积累，及时总结经验。五、 参加值班、门诊、出诊、会诊工作。六、 担任临床教学、指导进修，实习医师工作。检验科主任职责一、 在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管132、理工作。二、 制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。三、 督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记，统计和消毒隔离工作。四、 正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材。五、 审签药品器材的请领、报销，检查安全措施，严防差错。六、 参加检验工作，同时检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。七、 负责本科人员的业务训练，技术考核，提出升、调、奖惩意见。八、 负责本科人员的轮换和值班工作安排。九、 制定本科的科研计划，检查进度，总结经验。学习国内外新技术，不断改进各种检验方法。十、 经常与临床科室联系，征求意见，改善服务态度，改进工作。主管检验师、检验师（士）职责一、 133、在检验科主任领导指导下进行工作。二、 亲自参加检验，并指导检验员进行工作，核对检验结果；负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。三、 负责菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领，报销等工作。四、 开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。五、 负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。六、 负责开展对本专业的质量控制工作。 药剂科主任职责一、 在院长的领导下，负责管理药房各项工作，制定药房工作计划并组织实施，督促检查按期总结汇报。二、 制定药品预算采购计划，经医院主任批准后组织实施。三、 组织药品调配与134、制剂工作，指导或参加复杂的药剂调配和制剂，保证配方的药品质量合格。四、 督促和检查毒、麻、精神、贵重药品的使用和管理及药品检验鉴定工作，领导全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错、事故发生。五、 深入科室，征求意见，主动供应，严防伪药、劣药、过期失效药品入库。六、 领导科内人员开展业务学习，进行技术考核。七、 督促检查各临床科室的药品使用管理情况。八、 组织实施药品登记、统计工作，准确掌握药品有效期限，及时组织协调解决。九、 指导进修实习人员的工作，负责本科人员轮换和值班。主管药剂师、药剂师（士）职责一、 在药剂科主任的领导下进行工作。二、 按照分工，负责药品的预算、请135、领、分发、保管、报销、回收、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。三、 深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作；检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。四、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格按药品法管理对毒、麻、精神、贵重药品实施专柜管理，严防差错、事故发生。五、 负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证楷书质量符合药典规定。门诊护士长职责一、 在医院护士长的领导下，负责门诊护理行政管理，督促护理人员和卫生员完成分工任务。二、 亲自执行或指导护士操作，搞好传、帮、带，不断提高技术水平。三、 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错及事故发生，136、并检查指导各诊室做好开诊前的准备及卫生宣传。四、 负责门诊急救室、输液观察室、换药室、治疗室的管理，搞好消毒隔离，防止交叉感染。五、 教育护理人员加强责任心，改善服务态度，文明礼貌。经常巡视候诊病员的病情变化，对重病员应提前就诊或送急诊室处理。六、 督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并督促检查饮水设施以及其它方便病人的设施到位。七、 根据门诊的特点，组织护士、卫生员业务学习，进行基本功训练，不断总结经验，改进工作。八、 负责门诊部护理行政工作，积极完成医院领导交办的其它任务。手术室护士职责一、 在护士长的领导下，担任器械、巡回护士等工作，负责术前准备及术后的整理工作。二、 认真执行各137、项规章制度和技术操作规程。督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人的安全，防止差错、事故的发生。三、 保持手术室整洁、肃静，进行空气和细菌监测，调节空气和保持室内适宜的温度。四、 负责手术病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。五、 做好器械敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记工作。六、 严格执行消毒隔离制度，一次性器物要毁形浸泡消毒处理或焚烧。七、 完成领导交办的其它工作。门诊护士职责一、 在护士长领导下进行工作。二、 对病员态度和蔼，文明礼貌，耐心解答问题。三、 治疗前做好一切准备工作，检查及消毒各种器械，备齐各项治疗用品，按固定位置放好。四、 保持室内整洁，工作人员进入治疗室前穿好138、工作服，戴帽及口罩，无关人员不得入内。五、 每日治疗前通风30分钟，用三氧机消毒，清洁整理应在治疗前后进行，治疗中不得进行。六、 治疗室的各种物品均有固定的放置地点，专人保管，用后放回原处，逐日检查，随时补充，保持完好。七、 进行各项治疗操作时，必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程及查对制度。八、 注射药物（动物血清、青霉素、头胞类、喹诺酮类、碘剂等）时，应先问患者有无过敏史，凡青霉素皮试阳性者，应在病案的封面上用红笔注明，治疗室应备有抢救设施及药品准备。九、 要做到随时巡视病员，一旦发现过敏反应立即进行抢救，同时报告医师。十、 严格无菌操作，用过的器械、物品毁形或消毒处理。治疗室医护人员139、职责一、 在业务院长和医院护士长的领导下工作。二、 热情周到接待病人，严格按操作规范对病人进行治疗。三、 了解患者病情、要求，仔细向患者交待治疗中及治疗后可能发生的情况，及时将信息反馈给临床医生。四、 保持治疗室整洁、定时进行空气消毒，定期进行空气细菌培养和监测。紫外线消毒时、应登记时间，发现紫外线灯管超过有效期时，应更换。五、 严格执行消毒隔离制度，定期更换消毒液和消毒器械包，并注明消毒日期及有效期。六、 严格执行各项规章制度和技术操作常规，动作轻柔，最大限度减轻病人的痛苦，防止因操作不慎发生事故。七、 负责治疗仪器的维护工作，做到专人专用专管。医疗统计人员职责一、 在业务院长领导下，负责编140、报上级规定的报表和向医院领导提供医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料填写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。二、 每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日记，分别整理、核对，进行登记。三、 每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作。四、 每月终负责向医技科室催送月报表，分别进行登记。五、 督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助。六、 努力钻研业务，不断提高统计水平，熟练操作微机，能及时排除故障保证其良好运行状态，保管好各种医疗统计资料。七、 完成领导交给的其它任务。库房管理员职责 一、负141、责全院办公用品、医疗表格、水电维修、材料等物资的保管、供应工作。 二、根据医疗、教学、科研、维修等需要，编制请购计划。 三、坚持物资入库手续验收制度，入库时按计划准确核对，入账、入库物资合理分类存放，定期盘存，做到账物相符。 四、严格领发物资手续，填写领物单，经总务干事签字后领发，出入物资有关资料按时装订成册、存档。 五、库房保持干燥、整齐、清洁，防止积压浪费，霉烂变质，并注意防火、防盗，保证库房安全。 六、严格执行报表制度，注意节约，修旧利废，但应有一定的手续，不得私下互相转让。 七、根据工作需要，某些物资可在科室之间调拨，但应有一定的手续，不得私下互相转让。挂号人员职责一、 挂号员在开诊前142、半小时开始挂号，并随时向病人介绍看病的有关注意事项。二、 按规定填写初诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，并做好各科病员的登记和统计工作。三、 挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据及零钞等。四、 挂号员必须每天向财务科交挂号金额一次，连同票证一同上缴，换回挂号收据备次日用。五、 负责门诊病历查找、传送、回收、整理、归档、管理工作。收费员职责一、 收费员在财务科长的领导下进行工作。二、 收费员工作必须细心负责，态度热情饱满，准确掌握各种收费标准，避免出现差错。三、 自觉遵守医院各种规章制度，坚守岗位，不串岗及不擅离岗位。交接143、班做到准时、准确无误。四、 交付现金必须当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。导医工作职责一、 在主任、护士长直接领导下开展工作，以流动服务为主。二、 负责分管医疗区的医疗秩序、医疗咨询、就医指南，负责老、弱、伤、残患者的陪同就诊（指行走不便而又无人陪伴者）。三、 认真观察候诊、待查患者病情变化，随时做好应急救治准备。遇有病情突变的候诊患者，应及时与医师联系，尽早救治。四、 保持着装整洁，坚持挂牌上岗，言谈举止要礼貌、庄重。对患者热情，语言文明（讲普通话），耐心周到，做到“口勤、眼勤、腿勤”。五、 自觉执行医疗规章制度，主动搞好医护间、科室间的协调配合，发挥导医在医患之间的“桥梁”与“纽带”144、作用。六、 每日工作完毕后，认真做好接待患者的统计，及时上报主任或护士长。汽车驾驶员职责一、在办公室主任的领导下，负责对全医院办事人员、住院病人接送和抢救运输工作，服从医院办公室的统一调配，注意行车安全，严防车伤事故发生。二、坚守岗位，做好开车前的一切准备，任务下达后迅速出车。三、定期做好车辆的检修、保养、清洁消毒工作。随时保持车况良好，节约用油，安全行驶，填好车辆行驶记录及时把当月行车次数、行程、油耗报医院办公室。四、遵守交通规则，在抢救病人和接送病人时不准搭载人员，更不准挂快挡高速行驶，确保病人家属的行车安全。五、严格加强油箱管理，工具要妥善保管，防止丢失，并做好防火工作。六、驾驶员在轮流145、休息时，要做好值班和交接班制度，确保24小时值班制度，随时做好抢救病人所需的车辆准备工作。七、按时办理车辆年检、养路费购置等行车必备手续。保安职责一、 在总务干事领导下，认真做好全医院治安保卫工作，搞好医院内车辆、消防和公共治安秩序的管理工作。二、 实行24小时值班制度，做到尽职尽责，工作中既要严格执法，又要正确处理好两类不同性质的矛盾。三、 自觉遵纪守法，做好医院内防火、防盗工作；每天要进行防范检查，作好记录，发现问题及时处理，并报告；确保医疗、生活正常秩序和职工、病员生命财产安全。四、 对外来人可疑人员，要进行盘问，严禁外来人员在院内做买卖。五、 如有案件发生，应保护现场，及时报告，提供情146、况，协助查破，并做好记录。六、 做好本院的各种报刊、信件接收工作，严格签字登记手续。七、 保安人员必须作好交接岗工作，不得撤离职守，一经发现，从严处理，直至辞退。八、 保安人员如有事需外出，必须向主管领导请假，未经准许，不得外出。九、 完成领导交办的其它任务。维修人员职责一、 在总务干事领导下，负责全医院水、电、气等设施的保养和维修。二、 面向临床为第一线服务，随时巡视检查全医院水电线路及开关等情况，对反映的问题和所发现的问题及时解决，对当时不能完成的工作要处理好现场，不留隐患，防止事故发生。三、 努力学习业务技术，熟悉掌握所管设备的性能及供电供水线路，做到定期检查维修，保证正常供水供电。四、147、 严格遵守操作规程，做好日常工作记录，随时向科长汇报情况。五、 遵守技术安全操作规程，注意施工安全，不准穿拖鞋上岗。六、 严格掌握材料的合理使用，保管好水电器材、工具和仪表，搞好定期盘点，杜绝私拿、浪费、以及被盗现象的发生。七、 每年度进行一次全面性的设备线路及吊扇等的检查维修工作，搞好维修材料单的上报工作。八、 完成总务干事交办的其它任务。清洁工职责一、 在总务干事和护士长的领导下，担任所属区域的门窗、走廊、道路、空坪、垃圾箱、痰盂、厕所的清洁工作。二、 按时上下班，坚守工作岗位，有事请假必须得到总务干事及护士长的批准。三、 厕所和公共地段，每天湿式清扫二次以上，做到无杂物、无死角，并随时保持清洁。四、 按时收集各科室的垃圾，并及时运送到指定地点。五、 爱护公物，妥善保管清洁工具。六、 完成领导交办的其它工作。洗衣工职责一、 在总务干事和护士长的领导下负责全医院被服消毒、洗涤等工作，按规定折叠，并按时收送到各科室。二、 严格执行各类被服的消毒制度，注意安全，防止意外。三、 严格执行交收手续，防止错漏和丢失。四、 爱护公物，节约使用水、电、肥皂及其它材料等。五、 做好防火、防盗、及机器保养管理工作，随时保持洗衣房清洁卫生。六、 完成领导交办的其它工作。