1、医院量化考核管理制度附内容标准表单编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医院量化考核制度设计1临床科室量化考核制度设计 设计思路1本考核制度从内容上设计为七个模块，重点为考核内容模块2从操作性强的原则出发，在参考相关的法律、法规及制度，充分了解临床科室的部门职责的基础上，完成本制度的编制 解决问题1制度制定了考核组织及其职责，加强了量化考核的组织管理2制度强化了考核纪律，增强了考核的客观性和公正性的效果 编制要求1内容全面且重点突出，编制重点放在考核内容和标准上2编制时要参考国家及地方的相关法律、法规及制度 应用范围医院2、临床科室量化考核制度主要用于对各临床科室的考核工作，同时作为医院临床科室奖金和绩效工资发放的依据 修改与完善临床科室量化考核制度要不断进行修改和完善，要根据国家或地方相关法律、法规及制度变化及时做出修改临床科室量化考核制度设计第1章 总则第1条 考核目的为进一步加强医院临床科室的管理，规范其工作流程，调动临床科室的积极性，强化管理者责任和员工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力和整体质量，特制定本考核制度。第2条 考核原则1对各临床科室的考核要遵循“公正、公平、公开”的原则进行，确保考核的客观公正。2考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。第3条 考核依据对各临床科室的3、考核依据主要有：国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作检查记录。第4条 考核结果量化考核的结果主要用于科室绩效工资的发放、培训教育、荣誉评定、奖惩管理等。第2章 考核组织及职责第5条 考核组织医院成立考评委员会，主要负责各临床科室的考核工作。第6条 考核组织主要职责1医院考评委员会负责各临床科室的具体考核工作。2人力资源部承担的工作包括：绩效考核的组织、培训、指导与服务；对绩效考核工作进行监督、检查与协调；对违反规定的进行处罚，并受理部门或个人的申诉；对考核结果进行汇总、分析、总结、通报；建档及结果运用等。第3章 考核周期4、及程序第7条 考核周期1季度考核。于下季度前10个工作日内完成上季度的考核工作。2年度考核。于下年度前10个工作日内完成上年度的考核工作。第8条 考核程序1医院人力资源部在季度初召开考核工作会议，负责考核的组织和部署工作。2各临床科室提供上季度的工作报告。3医院考评委员会对各科室进行考评。4人力资源部统计汇总考核结果，并报医院院务管理委员会审核，审核结果由人力资源部反馈给各科室。5若各临床科室没有异议，人力资源部将考评结果报财务中心，财务中心按医院有关规定启动绩效薪酬和奖金程序。6若各临床科室没有异议，人力资源部与之沟通调解或走绩效申诉程序。第4章 考核内容及标准第9条 考核内容及标准对医院各5、临床科室的考核，考核项目主要包括工作效率、管理效能、医疗质量、医疗安全、服务质量、劳动纪律及医德医风共七个方面，具体指标和标准见附表。第5章 考核纪律第10条 被考评科室有阻碍调查或弄虚作假提供假情况的，视其情节严重程度进行处罚。第11条 考核组成员要自觉做到实事求是、公道正派，能客观、准确地反映考察情况和意见，按时高质量地形成考核材料。第12条 对故意扰乱考核秩序、故意闹事者，一经发现从严处理。第6章 附则第13条 本制度未尽事宜参考医院其他考核制度处理。第14条 本制度最终解释权归医院人力资源部所有。第7章 所需表单临床科室量化考核内容及标准考核项目量化指标评分标准工作效率工作量计划完成率6、工作量计划完成率达_%，每降_%，减 分病床使用率病床使用率不低于_%，每降_%，减 分平均住院日平均住院日少于 天，每延长1天，减_分管理效能科室成本与医疗收入比科室成本与医疗收入比控制在_，每高出_，减 分药品费用比药品费用比少于 %，每高_%，减 分=治愈率治愈率达_%，每降_%，减_分诊断符合率诊断符合率达_%，每降_%，减 分违反诊疗规范的次数每发现1次违反诊疗规范的情况，减 分无菌手术切口感染率无菌手术切口感染率少于 %，每升_%，减 分病历合格率1甲级病历合格率达 %，每降_%，减 分2乙级病历合格率达 %，每降_%，减 分3每出现1例丙级病历，减 分重点病例讨论率重点病例讨论率达100%，每降_%，减 分医疗质量综合分数以质量管理科检查评分为准，医疗质量综合分数达 分，每降_分，减 分医疗安全医疗纠纷发生率医疗纠纷发生率控制在 %以下，每升_%，减 分医疗事故发生次数医疗事故每发生1次，减 分急救物品完好率急救物品完好率达_%，每降_%，减_分服务质量病人有效投诉次数每有1次病人有效投诉，减 分病人满意度病人满意度达 %，每降_%，减 分劳动纪律缺勤天数科室员工累计缺勤天数控制在 天内，每超过1天，减 分违反工作纪律的次数每有1次科室员工违反工作纪律，减 分医德医风按照医院制定的“医德医风考核奖惩制度”实施考核