1、医院急诊科危重病人抢救管理制度及诊治流程编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: xx医院急诊科危重病人抢救管理制度及诊治流程目录危重病人抢救制度. 危重病人管理制度. 危重病人抢救制度1、危重病人的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科咨询班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医教科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。2、全科医、护人员，尤其值班人员必须加强病区巡2、视，及时发现病人的病情变化，对病情危重的患者，第一发现人应立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等，同时通知其他医护人员到场协助抢救。必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。3、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其责，要无条件服从抢救工作主持者的指示，但对抢救病人有益的建议，可提请主持者认定后用于抢救病人。除紧急情况外，不得以口头医嘱形式直接执行。4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行医生口头医嘱时，必须重述一次确认无误后，方可执行，并由专人记录。5、在3、抢救病人的同时，通知重病病房人员协同参与抢救；如有必要，同时紧急通知重病病房行气管插管准备，同时专人负责通道，将危重患者转至重病病房继续实施抢救；如有必要，须联系重病病房会诊或转至重病病房实施抢救。6、由抢救工作主持者或指定人员，向家属告知患者的病情危重情况，取得家属的理解与配合。并作好相应的签字记录。7、抢救工作期间，报请医教科协调药房、检验、放射或其他特检科室配合，以满足临床抢救工作的需要。8、特殊情况如高级干部、港、澳、台胞，或已产生纠纷的病例，可由医教科到场协调，必要时设立科室或院抢救小组，选派专人负责治疗或护理，或根据实际情况及时组织科室间或院间会诊，共同制定抢救方案。9、重病病房医4、学科每日须留有一张床位，以备急、重病病人入院治疗，抢救时使用。10、严格执行交班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空瓶经二人核对、记录后方可弃去。各种抢救药品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。11、抢救结束后，在规定的时间内，将抢救实施办法、措施及患者的病情变化详细书写在病历中，各项处置按实际执行时间补充医嘱。12、危重病人抢救的各项记录必须指定专人记录，做到严肃、认真、细致、准确、及时、全面，时间应精确到分钟。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 13、抢救结束后，根据病情，及时组织科内讨论，吸取抢救过程的经验5、教训，并作好相关记录。危重病人管理制度：、危重患者，原则上应紧急转入重病病房实施救治。2、各医疗组要强化每个医务人员对急危重症病人管理的责任意识，提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后记费的原则。3、认真落实首诊、首问负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善急危重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。4、对危重病人积极抢治的同时，随时向患者家属交代病情，根据病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书，同时向患者家属重点交代目前病情、诊断、可能导致的严重后果，取得患6、方理解，并签字。5、医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。 6、危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。7、除危重患者所在医疗组外，全科室医护人员必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。8、重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务处，下班后或节假日报总值班。9、医疗组长、护士长、科主任定期和不定期深入病房检查、巡视全科高危病人，指导各医疗组的高危病人管理，发现安全隐患将7、及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。重点患者视病情向医务处备案。危重患者抢救流程 人员安排与组织形式安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作，必要时立即报告上级医师及科主任，对重大抢救，根据病情提供抢救方案，并立即呈报院领导、医务处及护理部。 抢救药品、器材、设备 齐全完备，做到定人管理，定点放置，定期消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充。 值班人员 熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。抢救药品一般不外借，以保证应急使用。 参加抢救人员 全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。护理人员应根据病情给予紧急处理，如吸氧、吸痰、测血压，疏通静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压，配血，止血等。 医师到来之前 危重患者就地抢救，病情稳定后方可移动。有监护室的病区可酌情移至监护室。严格执行交接班制度及查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等应及时详细记录，并及时提供诊断依据。 详细记录抢救完毕整理用物，除做好抢救登记和消毒外，必须在6小时内做好护理记录的补记。 及时与患者家属及单位联系。其他