1、医院经营运作基础规范制度（中医科、护理等）编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目 录第一节 XX医院中医科工作制度- 3 -第二节 各级医师岗位职责- 3 -第三节 各级护理岗位职责- 7 -第四节 XX医院中医药管理领导小组制度- 11 -第五节 中药房基本规范及岗位职责- 12 -第六节 中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度- 18 -第七节 中医科三级医师查房制度- 19 -第一节 XX医院中医科工作制度一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 二、中医科患者的诊断、2、治疗以中医治疗方法为主。 三、中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。认真及时书写中医或中西医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向患者交代病情和注意事项。 四、加强门诊工作，坚持中医医师职称医师上门诊，积极开展门诊的中西医结合业务。 五、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 六、中医科除完成本科医疗工作外，还承担全科中医会诊，并承担中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 七、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗3、证明。八、积极弘扬中医的特长，如妇科、皮肤科等，推广中医适宜技术。九、处方原则上不转抄，只供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。十、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。 第二节 各级医师岗位职责科主任职责一、 管理职责(一) 在行政、业务对外工作中全权代表科室,做好科内、科间各种关系的协调。(二) 参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。(三) 认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。(四) 制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划4、并组织实施、监督检查。(五) 领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出奖、惩的意见。(六) 负责科室的考勤和假期审批,统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。(七) 组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。(八) 对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。二、 业务职责(一) 定期参加门诊和科室值班任务，定期查房，并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。(二) 参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。(三) 运用国内、外先进经验指5、导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。(四) 重视医疗文书管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。(五) 主动宣传本科室的医疗新技术新项目，服务新举措以，提升本科室在群众中的知名度和美誉度，不断扩大医疗市场份额。三、 教研职责(一) 定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。(二) 指导全科结合临床开展科学研究工作，并在日常工作和教学中起模范作用,组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。(三) 组织科研实施，审查科内人员论文投稿。(四) 指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练,根据医院教学工作的需要，会利用各种机会6、如查房、上课和各类操作对下级医师和进修、实习人员进行教学和培训.(五) 妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。主任医师、副主任医师职责一、 管理职责(一) 在分管副院长的领导下，把好本科的质量关。指导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题，提高下级医师的诊治和操作水平。(二) 认真贯彻落实各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。二、 业务职责(一) 每周至少查房1次，并亲自参加指导急、危、疑难重症的抢救处理与疑难病例与死亡病例讨论。(二) 定期参加门诊工作，每周至少2个半天。(三) 指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作。三、 教研职责(一) 指导7、全科结合临床开展科学研究工作，并在日常工作和教学中起模范作用。(二) 指导下级开展各项新技术、新业务。(三) 每周至少带领进修、实习生进行一次教学大查房。主治医师职责一、 管理职责(一) 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。(二) 协助科主任加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。二、 业务职责(一) 按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作。(二) 对所管病员全面负责，掌握病员的病情变化。病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。(三) 参加值班工作。在下班以前，做8、好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，需详细书写交班记录。(四) 参加病房的病例讨论以及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，审签出（转）院病历。三、 教研职责(一) 担任适量的临床教学，指导进修、实习医师工作。(二) 检查、修改下级医师书写的医疗文件。(三) 组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。住院医师职责一、 管理职责(一) 认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。(二) 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。二、 业9、务职责(一) 对病员进行检查、诊断、治疗，开医嘱并检查起执行情况。(二) 书写病历。新入院病员的病历，在规定时间内完成病历书写，负责病员住院期间的病程记录。(三) 参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。(四) 对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，除详细书写交班记录外，还需用口头方式向值班医师强调。(五) 向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。三、 教研职责(一) 检查和改正实习医师的病历记录10、，指导护士对各种重要的检查治疗进行护理，严防差错事故。(二) 根据教学需要，承担适量相当于助教的教学工作。(三) 认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。总住院医师职责一、 在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。二、 带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。三、 负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，主治医师不在时代理主治医师工作。四、 协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。五、 组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死11、率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。六、 负责节假日排班工作。七、 实行24小时负责制。第三节 各级护理岗位职责护 士 长 职 责一、 在护理部主任的领导下和科主任的业务指导下，负责本科室护理的行政、业务管理。二、 制订本科室护理工作计划，报护理部审批后组织实施。三、 负责制订本科护理质量要求并有效的组织实施。四、 突出中医特色，组织临床护理人员开展“以患者为中心”的整体护理。五、 深入病区，掌握患者动态。六、 做好新技术、新业务的准入管理，保证医疗安全。七、 参加主任或主治医师查房，指导危重患者护理，落实辩证施护。八、 对临床护理缺陷及时组织讨论，12、找出原因，提出处理意见和改进措施，并向主管部门汇报。九、 有计划地培养本科护理人员，使临床护理、科研、教学、管理等方面不断发展。十、 服从医院对护理人员的统一安排，负责本科护士的轮转和临时调配。十一、 组织、安排本科护士继续教育和临床教学工作，完成教学任务。十二、 开展“以患者为中心”的职业道德教育，增强全科护理人员的工作责任心，提高服务水平。十三、 制订本科室突发事件处理预案，并能有效组织实施。主任、副主任护师职责一、 在护理部主任领导下，负责指导本科护理业务技术、科研和教学工作。二、 挖掘、整理中医学中有关护理的理论，并应用于临床实践。三、 指导本科下级护士运用护理程序，制订并执行具有中医13、特色的护理常规，实施整体护理。四、 利用学科发展的最新成果，指导临床实践，提高护理质量。五、 指导护士制订本科急、重、疑难病证的护理常规。六、 组织危重患者的抢救及疑难患者的护理会诊。七、 协助护士长组织护理查房，解决查房中遇到的技术难题。八、 协助护理部做好主管护师、护师的晋级业务考核和培训工作。九、 对临床护理工作中的缺陷，有能力分析原因并提出处理意见和改进措施。十、 协助护士长完成本科护理人员的继续教育工作。十一、 制订本科护理科研计划并组织实施。十二、 协助护士长完成临床教学工作。十三、 协助护理部主任做好医院护理业务建设。主 管 护 师 职 责一、 在本科护士长领导下和主任护师指导下14、，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。二、 协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。三、 掌握中医护理理论，运用护理程序，制订并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。四、 参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。五、 指导并参与重、危、疑难患者的抢救及护理。六、 协助护士长拟定本科业务培训计划，完成继续教育工作。七、 带领下级护士制订本病区健康宣教计划并指导实施。八、 对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出放防范措施。九、 协助护士长完成临床教学任务。十、 协助护士长做好护理新业务、新技术的推广和准入制度。十一、 在上级护师帮助下开展护理科研工作，并撰写护理论文。15、十二、 协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设。护 师 岗 位 职 责一、 在护士长领导和上级护师指导下做好临床护理教学工作二、 参加护理临床实践。三、 正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。四、 熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。五、 做好危重、疑难患者的护理工作。六、 带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。七、 协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理。八、 参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。九、 在上级护师得指导下制订本病区健康教育计划并有效实施。十、 参加病房教学工作，完成临床教学任务。十一、16、 参加病房护理科研工作，撰写护理论文。十二、 对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现，并能分析原因，提出防范措施。护 士 岗 位 职 责一、 在护士长领导下和上级护师指导下进行工作。二、 认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。三、 做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。四、 认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。五、 协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。六、 参加护理教学和科研，指导护生和护理员、工勤人员的工作。七17、 在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理，并做好护理记录。八、 维持病房秩序。办理入院、出院、转科、转院手续，以及有关登记工作。带 教 护 士 职 责一、 在护理部和护士长的领导下，负责制订专科、中专护生实习教育目标，做好实习生、实习护士的临床带教、管理工作。二、 培养学生良好的职业道德和素质修养，指导学生努力发挥学生的“主体”作用，积极参与教学活动，完成实习目标。三、 按“实习大纲”要求，通过看、听、做，指导学生临床实习，在实习中做到理论联系实际培养学生分析问题、解决问题的独立工作能力。四、 组织教学查房、业务学习及技能训练，担任讲课，有较完整的带教备课笔记，认真落实实习计划。五18、 保证实习目标的实施，严格要求，严格训练，医.学教育网搜集整理每周进行测评及反馈，检查实习生的工作完成情况，指导并修改护生书写护理文件，负责实习生的出科考试及技能考核。六、 掌握实习生的工作作风、业务能力、服务态度、劳动纪律及规章制度执行情况，及时向护士长反馈，实事求是写出评语，评定等次，记录实习手册。七、 做学生的良师益友，听取实习生的意见和要求，总结教学质量和实习效果，不断提高实习带教质量。专 科 护 士 职 责一、 在护理部主任及所属科室护士长领导下，承担全院专科病人的护理会诊，进行护理评估，制定护理计划并落实护理措施，评价护理效果。二、 承担本专科病人的护理工作，解决病人的专科护理问19、题，做好资料收集、评估、记录工作。抢救技术熟练，专业理论扎实，能正确分析病人监护资料。三、 负责本专科病人健康教育的实施，医.学教育网搜集整理开展本专科健康教育知识讲座和活动，不断提供本专科的最新进展及前沿知识。四、 为病人、家属、医护人唢提供专科护理培训和咨询服务，负责临床护士专科知识，技能的培训和考核工作。五、 掌握本专科新技术、新业务，了解本学科发展的动，开展本专科的护理科研，并应用本专科新的知识，丰富本专科知识体系，改进护理质量。护 工 职 责一、 在护长管理下，护士指导下完成基础护理工作及非技术性护理工作。 二、 完成晨、晚间护理：要求保持床单整洁。更换床套、枕套等。 三、 送器械，20、收发工作服衣服，负责协助洗衣房清点被服，做到帐物相符。 四、 协助病人完成生活所需如：送便器、倾倒大小便、协助病人进餐。 五、 护送病人外出检查（注意保暖、输液病情观察）。 六、 收送上、下午科室标本 。七、 按科室要求做好交接工作,保持室内干净、整洁 。八、 其它：如洗头、床上擦浴、清洗科内物品。第四节 XX医院中医药管理领导小组制度一、成员组长由院长担任，副组长由业务副院长担任，成员大内科主任、护理部主任、医务部部长、中医科主任等人员组成，下设中医药领导小组办公室，由中医科主任兼任办公室主任。二、质控小组职责1. 实行科主任负责制，全面负责本科室医疗质量管理工作。2. 起草科室质量计划、总21、结，负责组织落实医疗质量管理方案，实施日常自查、自控合质量持续改进。3. 组织全科学习卫生法律法规和规章制度，强化质量意识、服务意识。4. 根据科室需要，完善健全科室医疗质量管理相关规定。5. 根据医院质量管理的要求和安排，做到各项医疗质量的自测自评工作，不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况，及时发现医疗隐患，做到有计划、有重点、有记录、有成效。6. 根据卫生行政部门及医院质量检查安排，做好各项检查的接待及准备工作。7. 树立良好科室风气，强化科室文化建设。三、组长（科主任）职责1. 科主任上科室医疗质量第一责任人。2. 熟悉质量管理体系重本科室的质量职责。3. 随时进行质量管理和开展质量22、控制。4. 不断进行持续的质量改进工作，并对质量进行跟踪。5. 做好本科室与其他科室的工作衔接。6. 对科室人员进行岗位能力培训。7. 参加全院的医疗质量检查工作。四、质控员职责1. 协助科主任加强科室质量管理和控制工作。2. 定期对科室内质量控制指标进行自查自控。3. 随时根据卫生法规、操作规程控制纠正医疗缺陷，并有责任要求不合格服务进行整改。4. 宣传、组织学习医院质量方针、质量目标和管理规定。5. 负责检查科室病历质量。 第五节 中药房基本规范及岗位职责一、 中药房概况 XX医院中药房是实行开放柜台式配方的、全年无假日的中药房。设有中药饮片、中药颗粒、中成药调剂和煎药室。候诊区宽敞明亮、23、整洁有序。药房高素质的专业技术人员、规范化、规模化的采购，标准化、专业化的炮制，为患者所用高品质药品、最低价格的饮片提供了保障。药房药品品种齐全、质量可靠、诚信为本。全体药剂人员以优良的工作质量；热情、周到、耐心的服务态度，为患者提供：调配中药饮片处方、单味颗粒剂处方、对外配方、开展用药咨询、代患者煎煮中药等全方位服务。中药品种、数量与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片品种在400多种。药房认真执行中华XX共和国药品管理法及相关规定，严格执行国家的物价政策。人类健康至上、质量永远第一，药房永远奉行的宗旨。二、 部门设置 中药组 库 房中药房中成药调配室中药煎药室中药颗粒调配室中药饮片调配24、室三、 中药房岗位设置 中药组主任中成药调配组中药颗粒调配组主管中药饮片调配组主管中药煎药室工作人员库房主管中成药调剂员库房管理员中药农本方调配员中药饮片调剂员 复核发药人员质量验收养护员复核发药人员复核发药人员四、 岗位职责和履职要求(一) 岗位职责1. 中药组主任岗位职责（1） 在中心主任领导下，领导中药药房各项工作。制中药房工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。（2） 拟定中药预算、采购计划，经主任批谁后组织实施。（3） 组织领导中药调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的中药调配 和制剂，保证配发的药品质量合格。（4） 督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定25、工作，领导所属人员计真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。（5） 经常深入临床业务科室，了解需要，征求意见，主动供应。有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。（6） 组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。（7） 组织本科室人员业务学习、进修工作，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。（8） 确定本科人员轮换和值班。2. 中药房调配人员岗位职责（1） 按时上下班，不迟到早退，提早做好上岗准备工作，工作期间坚守岗位、熟练操作，注意仪表形象，认真好做本职工作。严格执行有毒药品、贵重药品以及紧销药品的管理。需要特殊条件下贮存的药品要加强管理，防止中草药虫蛀26、霉变，以确保药品质量。药品定点定位存放，避免串斗、借斗现象发生。注意配方的配伍禁忌，准确无误。（2） 中药师每日必须检查中草药抽屉的药品质量、数量，及时做好查漏补缺，严格把好质量关。 （3） 保证其计量器具的正确性，称药要准确，维护消费者利益。（4） 中药配方员应根据每张处方仔细配方，同时经核对员复核准确无误后由配方员与核对员在处方上签字方可发药。（5） 在病人取药时，要讲清用药及煎药过程中的注意事项。（6） 熟悉中草药每味药的药理作用、性能、禁忌证、副作用、先煎、后下等方面知识。（7） 每季度盘点，做好药品统计报表工作。保持其工作场所清洁卫生。3. 中药验收员岗位职责（1） 树立“质量第一27、”的观念，坚持质量原则，把好中药入库质量第一关。（2） 对购进的中药，应根据原始凭证，严格按质量条款逐批进行质量验收，有效行使质量否决权。（3） 验收不合格的中药不得入库使用，质量有疑问的中药应及时送药检所检验，并根据检验结果做出处理。（4） 中药验收应在中药库房待验区进行，凡未经验收合格的中药不得进入仓库合格区和营业场所陈列区。（5） 中药饮片质量验收应包括中药材包装上应标明品名、产地、供货单位，中药饮片应标明品名、生产企业、生产日期等。实施批准文号管理的中药材、中药饮片，在包装上还应标明批准文号。（6） 验收首营品种，应有供货企业生产批件、药品质量标准、价格备案表、GMP认证证书、同批号的28、药品检验合书等相关文件。（7） 验收进口药品，应有供货单位提供的进口药品注册证和口岸检验所提供的进口药品检验报告书的复印件（均应盖有供货单位质量管理机构原印章），香港、澳门和台湾地区企业生产的药品必须具有医药产品注册证，进口药品的包装及标签应以中文注明其名称以及注册证号，并有中文说明书。（8） 中药饮片入库质量验收应建有真实完整的验收记录，详细记载购进日期、药品名称、规格、批准文号、产地、生产批号、供货单位、购货数量、验收结论和验收人员等项内容。验收记录应保存至超过有效期一年，但不得少于三年。4. 养护员岗位职责（1） 坚持“质量第一”的原则，在组长的指导下具体负责药品的养护和质量检查工作。（29、2） 按照中药的理化性能和储存条件的规定，结合惠滇药房的实际情况，采取正确有效的养护措施，确保药品的储存质量。（3） 负责对库存中药定期进行循环质量养护检查，一般药品每季循环检查覆盖一次，重点养护品种每月检查覆盖一次，并做好养护检查记录。（4） 对由于异常原因可能出现问题的中药、易变质中药、已出现问题相邻批号的中药、储存时间较长的中药，应缩短养护检查周期，加强养护。（5） 养护检查中如发现已变质的中药应报告组长及时报批负责人予以报废处理，对质量有疑问的中药应停止使用，并抽取样品送药检所检验，根据检验结果作出处理。（6） 做好营业场所及库房温、湿度的监测，每日应上、下午个一次定时对中药存放的温、30、湿度进行记录。中药饮片库温度应保持在0-25，阴凉库温度保持在20以下，冷藏柜温度保持在2-10，各库、柜相对湿度均应保持在45-75%之间。如温湿度超出规定范围，应及时采取降温、除湿、通风等调控措施，并予以记录。（7） 负责对养护设施设备的维护养护工作，正确使用养护设施设备，确保正常运作，并做好使用记录。（8） 每月汇总、分析、上报养护检查、近效期和长时间存储中药的质量信息。5. 中药煎药室人员岗位职责（1） 煎药室人员要做好煎药工作，保证煎药质量。对所要煎的药，应详细检查患者姓名、年龄、服药剂数、每袋剂量、煎法，如有疑问及时与医师、调剂室等有关人员联系。（2） 煎药要按规程如法操作，煎出有31、效成分为度，对单包、先煎、后入、烊化药物要按规程做好。（3） 煎药不得过沸溢出药液，不得中途加冷水，如将药液煎干，应另配方重煎。（4） 前药时应按先后顺序煎药，煎药后必须核对煎药锅和等记本上姓名、日期是否相符，无误后方可发药。（5） 煎药要建立煎药登记和差错事故登记以备查考。（6） 要注意安全，与工作无关的人员不得进入。(二) 履职要求1. 调配人员必须具有中药学专业中专以上文化程度或相关专业大专以上文化程度，具有良好的职业道德。必须经过专业培训，并经省市药品监督管理部门考核合格后持证上岗。2. 从事中药质量管理的员工必须具有中药师以上专业技术职称或中专以上药学专业学历，必须经过专业培训，并经32、省市药品监督管理部门考核合格后持证上岗。3. 中药处方审核人员必须中药师以上（含中药师）的专业技术职称。4. 从事中药饮片验收、养护人员必须具有中专以上药学文化程度，或具有高中以上文化程度必须经省辖市药品监督管理部门考核和规格后持证上岗。5. 身体健康，吃苦耐劳，有高度的责任感和严谨的工作态度能遵守纪律和各项规章制度。6. 有从业资格证，有一定的药学服务技能。7. 有较强的服从意识和较好的团队精神，较好的协调沟通能力。有营销意识和促销能力。第六节 中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度一、 科间会诊与转诊 在明确中医、西医治疗各自的优势病种、优势环节的基础上，中医、西医临床科室之间应主动向33、对方临床科室请求会诊或转诊。会诊医师由科室统一安排，必须是主治医师以上职称者，中医临床科室会诊医师根据患者病情需要与西医临床科室医师共同为患者制定诊疗方案，参与治疗，为患者提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等中医药服务，或者根据病情需要予以转科；紧急会诊应于10 分钟内到位，一般会诊 24 小时内完成。其余遵照我院会诊制度执行。 二、 全院会诊与转诊 对急危重症、疑难病等疾病，中医、西医临床科室经科室病例讨论，认为确需全院会诊的，向医务部申请全院会诊，中西医共同参与病例讨论，评估病情，制定适宜的诊疗方案，在对急危重症、疑难病等疾病进行病例讨论、确定治疗方案时，西医临床科室应针对中医药治疗有优势的34、病种或优势环节，主动邀请中医临床科室参与本科室急危重症、疑难病等疾病讨论，听取中医临床科室的意见与建议，发挥中医药在优势病种和优势环节上的治疗作用。中医临床科室要主动参与医院全院会诊，安排副主任医师以上级别医师参加，确实有效的发挥中医优势，通过科间协作，把中医药服务拓展到西医临床科室。第七节 中医科三级医师查房制度一、查房要求 （一）查房时做到衣帽整齐，仪表端庄，举止得体，态度和蔼，诊查精细，科学正规，一丝不苟，严肃认真。 （二）诊查病人时必须体现中医药特色。 （三）查房期间，严禁会客。 （四）参加查房人员及位置排列 1. 住院医师查房：带领本科实习进修医师参加，均站在病人右侧；2. 主治医师35、查房：经治医师及本科住院（实习、进修）医师参加，依此站在病人左侧，主治医师的对侧； 3. 主任（副主任）医师查房：全科医师、实习、进修医师、科护士长、责任护士参加，主任（副主任）医师、主治医师站在病人右侧，经治医师、全科医师、实习、进修医师依此站在病人左侧，科护士长、责任护士站在病人床的尾端。 二、查房前准备 有关医护人员要做好准备，准备好所查病人的病历，有关辅助检查报告单、脉枕垫、常规检查仪器及相应的专科检查仪器等。上级医师查房时，经治医师要提出查哪些病人，提出诊疗中遇到疑难问题请予以指示。要做好汇报病历的准备。主任（副主任）医师查房时，科内要准备一个正副主任医师 查房记录本，主治医师要做好36、本科室人员参加查房的组织工作。教学查房时，各级医师要准备好示教病历。 三、查房方式 （一）业务查房、晨间查房、夜间查房、教学查房。 （二）行政查房、院长查房、科主任查房。 四、查房程序及内容 （一）晨间查房 住院医师：1. 先查急、危、重、疑难病人，新入院、诊断不清及手术后病人，并有计划地查一般病人。2. 听取病人对治疗和生活方面的意见。3. 检查病人时要注意症状变化，舌苔脉象的改变（舌苔脉象每天必查），有关阳性体征的改变，注意疾病的转归、顺逆、预后、对其他医师收入院的病人要重新查体，以中医的四诊八纲、理、法、方药进行辨证施治。4. 对各种检查报告结果进行分析，提出进一步检查和治疗意见。5. 37、检查医嘱的执行情况，修改医嘱及开特殊医嘱。6. 负责病程记录的书写，检查督促实习医师对病历、病程记录 的书写。 主治医师： 1. 听取经治医师汇报病历（汇报病历简明扼要必须有主诉、现 病史、四诊摘要、辩证分析、有关西医阳性体征、各种检查报告单、 诊疗方案方面的内容，汇报病历结束时，必须说明汇报病历完毕）。 2. 查阅病历，主要查望、问、切诊，辩证分析，诊疗方案的准确程度，对下级医师的病案书写和病程记录进行检查指导。3. 对新入院病人，在简要询问病史，并详细检查病人，然后对下级医师的病史采集、查体所见和诊疗方案等进行补充修改。 4. 结合病人指导认证分析、类证鉴别、回答、提问下级医师 关诊疗方面38、的问题。教学查房时，针对选择的典型病历进行详细讲解 指导下级医师进行问、切诊、针灸、按摩的技术操作 5. 对不宜在病人面前说出的诊疗方面的问题，应在病房外交待、 指示。6. 对急、危、重症、诊断不清、术前病人应检查病人后，回到科室组织全科医师系统讨论，主治医师做总结发言，指示时要提出中西医结合治疗的常规，在谈及中医治疗疾病时要力求体现国内中医学治疗疾病的发现现状和发展趋势，对术前的病人要提出计划手术式，术中术后可能出现问题的应急措施及有关物品准备，对疑难病人请主任（副主任）医师查房，提出存在的主要问题和诊疗意见，听取主任 （副主任）医师指示。7. 对住院医师或实习医师书写的查房和会诊记录进行检39、查修改。主任（副主任）医师：1. 听取经治医师汇报病历，提请主治医师做必要补充。 2. 进一步询问病人和查体，对诊治中存在的重要问题提问主治 医师。回答下级医师有关治疗方面 的问题，经过辩证分析，对病人诊疗做出明确指示。3. 对是否做特殊检查要做出决定。4. 对重大手术适应症病人，应审查术前准备情况做出相应的诊 疗决定。5. 对诊查中解决不了的问题，要提请查阅有关资料、文献或组 织全科会诊，查房会诊前必须体现自己对疾病的诊疗意见，在中医治 疗疾病时，应力求掌握国内外中医学的发展动态和发展趋势，并有自 己独特的观点。6. 教学查房时要进行详细的讲解，体现辩证论治精髓，对四诊 八纲、理、法、方、药融会贯通，高难度的技术操作必要时要亲自做 示范或指导下级医师操作。7. 做出对病人转科、院外会诊、转院的决定。8. 抽查医嘱执行情况，及病案书写质量，检查护理质量及记录。 （二）夜间查房（值班医师查房） 1. 接班后，即行查房，对所管辖疗区病人按顺序查视一次。 2. 对急、重病人重点查或多次巡查，遇有病情变化，随时采取紧急措施，重点危重病人需请示上级医师或总值班协助处理。3. 查房时，行使管理权力，包括卫生监督，清理探视陪伴人员，医疗区安全管理等。4. 对新入院病人进行检查，处置并书写病历或入院记录。5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.