1、医院病房优质护理服务保障制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 优质护理服务保障制度“优质护理服务”是全院共同的工作目标，护理部、药剂科、消毒供应室、总务科、检验科等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作。为确保“优质护理服务”顺利开展，制定本制度。一、保障制度1、各科室要协同配合确保我院“优质护理服务”顺利开展；2、各科室要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备；3、各科室要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改2、；4、将优质护理服务保障工作纳入每月绩效考核中，对于保障不力的科室部门要进行处罚并追究科室负责人的责任；5、加强各优质护理服务单元工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排；6、严格执行医院优质护理服务考评激励机制。二、职责及分工1、后勤总务室：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。2、药械科：负责优质护理服务病区需要添置设备，并定期检修,负责优质护理服务病区药品的领取及使用轨道物流配送。3、消毒供应室：负责优质护理服务病区无菌物品的供应，并负责下收下送。4、化验室、医学影像等：负责各种化验、检3、查报告单及交叉配血单等应在规定时间内出具，并有专人及时送到病房。5、医务护理室：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。6、财务室：保证优质护理服务病区购买各种设备、物质的资金到位。9、院办室：负责优质护理服务病区护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇。三、工作措施（一）后勤总务室1实行24小时值班制，保持电话通畅，随叫随到。2建立巡视机制，每天定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。3保证水、电、气的及时供应和维修。4根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。5常用办公用品满足病房工4、作要求送至病房有记录。6加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。7做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。（二）药械科1认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保证配发药品质量合格安全有效，保障医疗安全。2建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。3接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话15分钟内到达现场维修，并记录。4严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。5落实基本药物使用制度，临床药师定期查5、房，指导抗菌药物的合理应用。6做好物品的下送工作。（三）消毒供应室1严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。2开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物质的需要。3加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。4开展弹性排班，保证夜间急诊外来器械的灭菌工作，满足临床一线科室工作需求。5遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送的各项操作流程。6在全院范围内进行下收下送。（四）医技部门（检验、医学影像科室等）1为临床各病区提供各种采集标本用物。2全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。3急症6、化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查4各种检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。5开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。6急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。7住院患者检查诊断报告单及时送回病区。8为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。9加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。（五）医务护理室1加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。2加强医师培训，严格落实综合医院分级护理指导原则和陪护制度，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。（六）财务室1认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。2主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。3节假日照常办理出入院手续。4保证示范病房购买物品的资金供应。