1、医院优质护理保障制度和考评激励机制 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 优质护理保障制度和措施 一、优质护理保障制度“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、药剂科、后勤保障科、检验科等多部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。确保优质护理服务顺利开展。 （一）各科室、各部门要协同配合确保优质护理服务顺利开展。 （二）各科室、各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作。 （三）各科室、各部门要定期收2、集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。 （四）将优质护理服务保障工作纳入医院绩效考核中。 （五）加强各优质护理服务科室工作人员的学习培训工作，进修、学习予以优先安排。 （六）严格执行我院优质护理服务考评激励机制。 二、职责及分工 1、后勤保障：负责水、电、暖、被服的及时供应和维修，并将物品、常用办公室用品送至病房。增添相应的基础护理用具，为护士顺利开展生活护理提供便利和保障。负责病房的膳食，保证供应，必要时提供送饭到病房。负责所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。 2、药品管理处：负责优质服务示范病区药品的领取,必要时配送。 3、检验科、放射科等：负责各种化验、检查报告单等应在规定3、时间内出具，并有专人及时送到病房。 4、医务科：加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。开展临床路径，规范病人护理级别下达及医嘱。 5、财务处：保证优质服务示范病区购买各种设备、物质的资金到位。 6、院办：及时调整、监督医院优质护理示范工程组织活动情况。 三、工作措施 （一）后勤保障 1实行24小时保持电话通畅，随叫随到。 2建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。 3保证水、电、暖的及时供应和维修。 4根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。 5常用办公用品满足病房工作要求，送至病房有记录。 6加强保洁工的管理，保持4、病区临床工作需求。 7做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“二通”（水通、电通），及时处理“二漏”（漏水、漏电）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。 8制定并落实基本膳食服务制定，开展订餐，提供营养配餐、基本膳食，满足临床治疗工作需要。定期下病房征求病人的意见并及时改进。 9提供送饭菜到病房服务 10认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。11、负责示范病房所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。 （三）药剂科 1建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。 2严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。 5、3落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。 （四）医技部门（检验、B超、放射科室等） 1为临床各病区提供各种采集标本用物。 2全天提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。 3急症化验、医技检查，接到电话或报告单应立即到床边采集标本和实施检查（如床边X光、床边心电图等）。 4各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。 5开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。 6急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。 7住院患者检查诊断报告单及时送回病区。 8为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。6、 9加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。 （五）医务科 1加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。 2加强医师培训，根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。 3加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。 （六）财务科 1认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。 2主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。 3节假日照常办理出入院手续。 4保证示范病房购买物品的资金供应。 （七）院办公室 及时调7、整、监督医院优质护理示范工程组织活动情况。 优质护理服务考评激励机制 为提高优质护理服务水平，调动一线护士工作热情与积极性，发挥有限护理人力资源的潜力为根本，特制定优质护理考评激励机制如下： 一、 建立健全激励机制 （一）建立“岗位公开、条件公布、定编定岗、自主择业、动态管理”的用人机制。 1、实施岗位管理，按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则，结合岗位工作量、技术难度、专业要求和工作风险等要素，合理设备护理岗位，动态调整护士配置 ，保障护理质量和患者安全。 2、根据工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，对不同岗位护士进行分类分级，实施分层管理，使护理人员的能力8、与岗位要求相匹配，促进护士的合理使用与专业发展。 3、规划护士的职业发展阶梯，为护士搭建事业发展的平台，让护士有更明确的职业发展方向和目标，使其在事业舞台上各展其长，各得其所，更能够体现专业价值、人生价值和社会价值。 （二）建立“责任包干、工效挂钩、自主分配”的绩效分配机制。 1、健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向的考核标准，在分配绩效上向工作量大、技术性强的临床一线护士倾斜，向年龄、职称倾斜，建立更加注重护理实践的考核办法。 2、注重护士的工作业绩、技术能力，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素作为绩效考核重点，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的9、主要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。 （三）建立“面向临床、岗位挂钩、资质认定、评定有效、长短结合”的培训机制。 1、加强护理管理人员岗位培训，制订护士长培训计划，组织护士长开展多种形式的护理管理理论和方法学习，更新管理理念，拓宽思路，改变经验管理模式的盲目性，从被动管理到主动管理，培养护士长科学化、规范化和标准化管理及开拓创新能力，提高护理管理执行力和护理管理水平。 2、根据护理人员的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实护士规范化培训计划、护士分层培训计划，有针对性地开展培训工作，增加培训的科学性和实用性，不断提高护理人员的专业技术水平和服务能力。 3、创造条件，为10、全院护理管理人员、护士提供外出学习、培训机会，提高护理人员的学习热情。 4、 根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养专业化护理骨干，在急诊科、手术室、血液净化中心、康复中心等专科护理领域开展专业培训、提高护理工作的技术含量。 二、激励办法 （一）工作、事业、晋升激励 1、实行分层管理、根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称、学历以及专科护士，对经过考核且成绩优秀者，可进入相应岗位，行使相应的权利，使护理工作具有挑占性和自我实现感。 2、落实护士长、护理组长的聘任，必须进行择优选拔，为调动广大护理人员的工作积极性，为年轻的护理人员提供展示自我的机会，护理部建议委员会定期为护士11、长提供总结、反馈，交流经验专题会议，奖励先进，以展示科室优质服务工作的平台，提高护士的竞争意识、积极参与、主动管理的意识。 （二） 培训和发展机会激励 组织工作表现积极的优秀护理管理干部、优秀护士参加各种护理学会组织的培训班学习或选送在对口支援医院进修、学习，充分调动护士工作积极性。 （三） 荣誉、奖励、合理绩效激励 1、对工作表现突出的护理工作者，授予优秀护士、优秀带教老师、操作能手等的荣誉称号，并予精神及适当的物质奖励。 2、表彰从事护理工作30年的护士 ，激发护士的工作积极性，形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。 （四）尊重、情感激励。 1、护理部、护士长加强与护士的沟通谈心、护士座谈会，征求护士的意见和建议，了解护士的心声和心理变化，造就和谐的护理团队。 2、节假日期间进行科室会餐、旅游、激发护士的工作热情和兴趣。