1、医院治未病中心管理制度及职工守则编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 治未病中心工作制度1.贯彻落实党的路线、方针、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面对治未病中心的医疗、教学、科研、预防予以指导。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效的完成各项任务，不断进行改革创新，使治未病的各项工作有效进行。 2.负责制定并保持治未病中心的质量方针和质量目标，有效具体落实，深入开展。3.制定治未病中心长远发展规划和年度规划，定期做好总结工作，并向上级部门做好汇报工作。4.定期深入门诊及其他工作室，积极采取有效措施，不2、断提高医疗技术水平。负责开展组织、检查临床教学工作，培训科室人员业务学习。5.定期检查治未病医学科学研究工作计划和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的顺利开展，不断运用、引进新技术，新方案，提高医疗、教学及科研水平。6.检查教育本中心人员树立全心全意为人民服务的思想，改进医疗作风和工作作风，改善服务质量。7.落实社会监督，及时妥善处理人民群众来信来访接待工作。8.开展实际调查研究，不断总结经验，以点带面。推动工作室的工作不断向前发展。9. 指导担任本辖区的多发病、慢性病的预防工作，做好慢性病健康教育及访视工作，使未病、欲病人群与慢性病管理既有效区分又能良好对接，实现健康全程管理。10.通过适3、宜的预防保健服务及中医适宜技术，提高疾病的预防，满足民众偶的健康需求，使民众不生病、少生病、延年益寿，促进生活质量的提高，健康长寿，从而提高医疗行业对社会的影响力。职工守则1. 遵守国家法律、法规和医院管理规章制度，认真贯彻执行中华人民共和国执业医师法中华人民共和国药品管理法。2. 严格执行治未病中心统一的考勤制度。各组要建立休假登记本，休假时必须安排好工作，事先征得组长的同意。请事假要按规定事先亲自向科主任提交请假报告，特殊情况可电话或托人请假，但不能超过一天，事后需补办手续。病假要有符合要求的病假条。3. 工作期间要坚守岗位，不要窜岗闲聊，工作人员无特殊情况不得进入工作间。工作间要保持清洁4、。4. 治未病中心假日值班人员除负责调配处方外，要负责处理与本科室有关的事物，并在值班记事本上登记，必要时向科领导或院总值班人员汇报。5. 不得对患者和临床科室直接供给药品，需通过门诊或住院药房。6. 建立差错事故记事本，各组每月底统计上报科室，重大的差错事故应立即向科主任汇报，并采取积极抢救或挽回错失。7. 各个工作间要有防火设备，掌握防火常识及防火器材使用。逐级指导制度1. 根据卫生行政部门要求，制定医院支援社区卫生服务的年度和长期工作计划。承担社区卫生服务机构的业务指导，技术支持。2. 支援与受援双方必须签订协议，在社区卫生服务机构的功能任务的框架内，定目标、定任务，并认真贯彻执行。3.5、 医院应根据受援医院的需求情况，选派有经验的医疗技术人员和医院管理人员参加支援工作，保证质量。4. 支援基层工作的医务人员要认真遵守本院与受援单位签订的协议或合同。5. 医务人员支援基层的事迹作为考核的内容之一。6. 支持基层工作的医务人员要倡导治未病的理念，大力宣传中医治未病的优势特色，使更多的群众受益。 治未病中心主任工作制度1. 在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、教学、科研，院内感染控制和行政的管理工作。2. 组织制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3. 定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技6、术操作规程；整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就医；做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗护理质量，严防差错事故。4.须定期出门诊，逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。5.按照中西医结合医院特点，采取有效措施，改善服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。6、负责安排“门诊大厅一站式服务站”的管理、值班主任安排；做好病人病假条盖章、医保咨询、健康咨询、电话咨询等工作。7、监督门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生，消毒隔离、疫情报告等工作。8、协同有关工作人员组织门诊医务人员到所属地段、工厂、机关、学校建立协作关系，搞好爱国卫生运动。7、9、组织所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。10、负责医院的院内感染控制、传染病防控、医护人员防护等各项工作。11、完成医院交办的其他任务。治未病中心副主任工作制度1、在院长领导下，负责门诊医疗、预防、教学和行政管理工作。2、负责门诊日常的管理与协调工作：根据门诊管理要求，制订相关规章制度，经院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。及时掌握门诊各科和病人动态，负责组织检查门诊病人的诊治和急诊、危重、疑难病人的会诊和抢救工作，发生突发性公共卫生事件时，要及时上报院长病采取相应措施。与各科主任及时沟通门诊病人就诊情况，协调做好管理工作。负责督促指导门诊各科做好消毒隔离，医请报8、告工作。做好门诊各工作室的统计和整理分析工作，按时上报。3、负责检查门诊各科室的医生出诊情况：根据各科排班表检查医生的出诊资格。每天根据病人就诊人数，与各科主任联系增调医生。4、负责医院各科室专家门诊的安排：根据医务科确定的专家资格，与各位专家落实出诊时间。编排专家门诊排班表，及时调整专家的出诊时间。计算机设定专家挂号具体时间的程序(保证挂号收费处能挂号)。审核专家停诊情况，是否同意停诊，是否同意相应资格的专家替代。5、负责医院各科室专科门诊的安排：根据分管院长同意的各科开设专科门诊，与各科主任联系安排确定专科门诊时间。编排专科门诊排班表。计算机设定专科挂号具体时间的程序(保证挂号收费处能挂号9、)。6、负责对门诊病历的质量监控：制订门诊病历书写规范。抽查审核门诊病历的质量是否符合要求。7、负责对医疗诊断证明书审核：审核各科临床医生是否具有本科医疗诊断证明的权限资格。审核医疗诊断证明书的内容是否符合医疗规范。对医生开出的病假时间按规定予以监督。是否符合医院的有关规定。8、负责接待和处理病人的投诉：耐心倾听病人的投诉意见、抱怨。进行仔细调查，根据实际情况做出正确判断。给予病人回答并做好解释工作，对办事员提交的投诉问题与相关科室一起及时给予解决。必要时作好记录，或上报分管院长。9、尽量满足病人的需求：熟悉医院情况，遇有病人咨询，能给予回答。在能力范围内对病人的需求尽量予以解决。10、计算机10、开发需求：根据门诊管理工作的需要，尽量采用计算机管理。能提出计算机需求方案，提交计算机中心开发门诊管理程序。11、督促检查门诊各项工作的服务质量，并使之不断提高。12、完成院领导交办的其他工作。治未病中心专家出诊工作制度1.负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。2. 参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。3. 坚决执行首诊负责制11、，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。4. 负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。5. 经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。6. 派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。治未病中心护士工作制度（一）按时到岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。检查整理诊室，备齐各类用物并按固定位置摆放，做好开诊前准备工作。（二）对重病员、65岁以上老人、军人、突发病情变化者、残疾人等病员，要提前优先安排就诊。（三）对候诊病人应随时观察病情12、，出现异常情况应提前就诊并及时处理，必要时由医护人员送至急诊室。（四）护理人员态度和蔼，及时与患者沟通，要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。保证良好的就诊秩序和诊疗环境。发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。（五）每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。.每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。（六）维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。13、遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。（七）加强候诊管理，严格执行消毒隔离制度，每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。（八）下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。体质辨识室工作制度 1.认真仔细填写信息表。 2.填写体质量化表。 3.测血压、体重、身高。4.做到四诊（望、闻、问、切） 5.全方面综合信息。 6.得出结论，指导用药治疗。艾灸室工作制度1 仔细询问患者的身体情况，对应做出合理的施灸方案。2.根据施灸的部位，选择适宜的体位。3.应根据施灸顺序进行灸疗。4.每次施灸10-114、5分钟，以施灸部位出现红晕为度。5需实行瘢痕灸，需征得患者同意后方可实施。6.施术后受术者宜卧床休息5-10分钟，不宜马上进行剧烈运动。7.若发生晕厥现象，立即停止艾灸，并采取相应措施。8.施灸后皮肤出现红晕是正常现象，施灸时不宜热力过强，施灸过重。穴位贴敷室工作制度1. 严格遵守操作技术规范，掌握贴敷适应症，禁忌症及注意事项等。2.操作前应向患者做好解释工作，注意保暖，防止受凉。3.贴敷药物须专人专病专用，禁止提前调配。4.注意保持无菌操作，避免交叉感染。5.协助患者取合适体位，暴露贴敷部位，注意保暖。6.掌握不同疾病贴敷时间，及时告诉病人，避免因贴敷时间过长而带来不良反应。7.做好记录。熏15、蒸室工作制度1. 凡需要熏蒸治疗的患者，由医师填写治疗申请单，经理疗医师诊断后，确定治疗种类及疗程。2. 工作人员应了解病情，观察疗效，介绍熏蒸方法，以便更好的发挥药物疗效。3. 严格执行技术操作规程，治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常情况及时处理。治疗后认真总结，做好记录。4. 疗程结束后及时做出小结，存入病历供临床参考。5. 注意熏蒸设备的使用，使用前做好检查，使用后进行擦拭，定期检查维修，避免蒸锅电线老化，以延长使用寿命。6. 熏蒸床的床单及被套定期消毒，保持卫生。针灸推拿室工作制度1. 医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，掌握适应症和禁忌症。16、2. 严格无菌操作，1人1穴1针，针具必须严格消毒，对针刺穴位应进行常规消毒，防止交叉感染。3. 严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻揉，取针后要仔细查点针数，严防漏针。4. 凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。5. 取针时注意防止漏针、断针。6. 采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。7. 使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。8. 经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。9. 针灸要严格遵守操作规程，防止发生意外。10. 施灸和拔火罐时要防止烫伤。11. 进修人员17、或学员施行针灸术时，必须在针灸医师的指导下进行，不得独立操作。12. 针灸室应当阳光充足，温度适宜，空气新鲜，必要时男女患者的针床用屏风隔开。针灸理疗室工作制度1. 定期讨论在理疗方面的质量方针和落实质量目标。2. 质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录。3. 凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类和疗程。4. 严格执行查对制度和技术操作规范。治疗前交代注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。5. 疗程结束后，及时做出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定，因故中断理疗，需及时通知理疗科。6. 进行高频治18、疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。7. 爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏。8. 体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情确定体疗种类。9. 在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。10. 负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。11. 注19、意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理。12. 运用国内外先进经验，开展新技术和心疗法。13. 负责对病员进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。14. 切实遵守理疗过程中的安全规则和操作规程。15. 注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故。16. 负责理疗登记、统计工作。17. 负责药剂、器材的保管，床单、枕套、毛巾的更换。18. 在科主任领导和主治医师指导下进行工作。19. 积极开展技术革新，不断改进技术操作。档案管理制度1. 保存的档案，主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制度和档案室保密制度，档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专兼职档案员职责等制度20、。2. 经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。3. 对慢性病档案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。4. 对病历资料的索引、登记、编目工作。5. 提供教学、科研、临床经验总结等使用的档案。6. 医院档案库房应该坚固，并做到有防火、防盗、防虫、防鼠、防潮、防尘、防高温等设施。定期检查档案保管状况，对破损或变质的档案应及时修补、复制或作其他技术处理。7. 档案保管不善，造成毁坏或丢失，要追究有关人员法律责任并予以处罚。8. 档案保管人员必须严格执行档案法和保密法，在公共场所不得随意谈论档案中的有关秘密事项，档案保管人员调动工作时，应在离职前办好交接手续。物品、器材管理制度21、（一）护士长对物品、器材的领取、保管，报损、全面负责，做到帐物相符。（二）各类物品应专人管理，定期检查维护，保持良好性能。（三）使用医疗器械，应严格遵守操作规程，用后应及时清洁处理，消毒后，归还原处。凡因不负责任或违反操作规程而损坏的医疗器械，应根据医院赔偿制度处理。（四）物品、器材每日进行交接，借出物品要经过护士长同意，有登记手续和经手人签名，重要抢救器材一般不外借。医德教育和医德考核制度1. 必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。2. 必须认真贯彻执行卫生部颁发的医务人员医德规范及实施办法。3. 根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立医务人员医德档案。4. 医德考核有自我评价与社会评价，科室考核与上级考核，定期考核与随时考核相结合的办法进行。5. 医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、晋升及评优的重要条件。医德考核成绩优秀者，应给与表彰和奖励，对医德考核成绩差者应进行批评教育；对于严重违反医德规范，触犯行政法规者，应给与相应的处罚。