1、医院新生儿科药物不良及输血反应质量控制流程编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、药物不良及输血反应质量控制流程 （一）患者发生急性变态反应，如过敏性休克时 1、立即停药，输液者更换药液（必要时更换针头）。按流程对输 液进行封存。 2、通知医师查看患者，护士推急救车并备好抢救物品。 3、遵医嘱执行各项治疗，观察变化并及时处理。 4、必要时给予吸氧，吸痰，人工呼吸，气管插管或切开。 5、遵医嘱及时正确给药，备好晶体液，升压药等以便补充血容量 6、维持体温，注意保暖观察，并监测患者生命体征并记录。 7、留臵导尿患者，记录尿2、量，了解肾功能。 8、做好口腔、皮肤等护理，女患者定期进行会阴冲洗。 9、安慰患者，做好心理护理。 (二)患者使用药物，出现寒战，高热时 1、立即停药，同时由护士通知医师。输液者要及时按医嘱更换药液，并按流程进行药液封存。 2、遵医嘱对患者进行各项治疗，准备急救车，同时备好抢救物 3、监测患者生命体征，注意保暖。 4、当患者出现抽搐、惊撅时，迅速解开患者衣扣、裤带，应用开口器及压舌板，防止舌咬伤，必要时加床挡保护。 5、减少对患者的各种刺激，护理动作轻柔，保持病室安静，避免强光。 6、注意患者的末梢循环，高热、四肢撅冷、发绀提示病情加重。 7、加强对患者的基础护理，保持口腔、皮肤清洁，及时更换3、被服。 8.给予患者心理支持及护理。 (三)患者使用药物后即刻出现荨麻疹者 l、立即停药，同时通知医师，输液者按医嘱更换液体。 2、遵医嘱给予抗过敏药。 3、皮肤瘙痒者可以给予氧化锌洗剂涂抹。 4、给予患者心理支持和护理，缓解患者紧张情绪。二、关于送检各种临床标本的规定 1、临床医生开具各种检查申请单要认真书写，要求字迹清晰，项目齐全，术语确切，内容完整，不得涂改，签清晰可辨的全名。 2、急诊、危重患者紧急申请，应在申请单的右上角标明“急”字样。 3、如患者正在应用对检查目的有直接影响的治疗或药物，申请医师应在申请单上注明。临床细菌学培养检验应注明患者抗菌素使用种类、剂量和时间等。 4、护士采4、集检验标本要严格按各种标本的采集要求和程序规范采集，对不符合检验要求的标本要重新采集（如饭后、正在输液中采集血液标本等），确保检验前质量。科室标本采集统一在每天上午6：30-7：00时进行，检验科于每天上午9：00时前将各科各种标本按时收回。遇急诊及时送检。 5、申请病理活检、细胞学检查、手术切除标本以及术中快速冰冻切片等，均需填写“病理学检查申请单”，申请单与标本一起送病理科。 6、病理标本必须注明送检标本个数、采取部位、标本名称；不同部位标本应分别标记、分瓶送检。 7、各种病理标本由医师填写申请单，由护士统一送病理科，要求科 室、病理科做好登记和交接手续。 8、临床如有特殊要求时，应在申请单上注明或事先联系。