1、医院护理管理制度及培训考核计划编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度，护理人员需要不断学习，才能适应学科的发展和满足患者的需求，因此，进行护理管理制度培训需常抓不懈，特制订其计划如下：一、建立护理管理制度培训组织：护理管理制度培训由护理部主任负责，制定护理管理制度培训计划，下设护理管理制度培训小组，负责各项基础护理管理制度及培训计划的制定和实施，各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点，制定本科室年度护理管理制度培训计划，并组织实施。二、护理部组织全院护士进2、行护理管理制度培训及考核：护理部每月举办一次护理管理制度培训，内容包括查对制度等护理核心制度、护理人员准入、安全管理、药品管理、病房管理等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度，具体安排见护理部“三基三严”培训计划，培训后当场进行考核（提问方式），每季度进行一次试卷考核，了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况，持续改进培训工作。三、加强科室培训及考核： 1、护士长每周组织科内学习各项护理管理制度，并对培训效果进行评价，每二月进行一次制度试卷考试，了解掌握情况，制定相应的整改措施，追踪培训工作改进情况。 2、科室每月组织督查一次，检查制度落实情况。 3、护理部每2月组织督查一次，检查、3、指导科室护理管理制度培训落实情况，使科室培训工作不断规范、有效。四、 护理管理制度培训小组： 1、组成： 组长： 副组长： 组员： 2、职责： 负责各项基础护理管理制度及培训计划的制定和实施。 定期组织护理管理制度落实的督导检查，并制定相应的整改措施，追踪培 训工作改进情况。五、附年护理部制度培训与考核计划与安排表 护理部 年元月 护理部护理制度培训计划与安排表-护士知晓 （年） 制度名称 相应条款 培训时间 培训科室 患者身份确认制度及流程 自定 科室 特殊药品使用管理制度 自定 科室 危急值报告制度及流程 3.6.1.1 自定 科室 患者坠床或跌倒的处置及报告程序 自定 科室 患者压疮的处4、置与报告流程 自定 护理部 无菌物品管理规范 自定 科室 护理工作中长期规划、年度计划 自定 护理部 全院护理管理目标及各项护理标准 5.1.4.1 自定 护理部 护理岗位职责及工作流程 自定 科室 护理核心制度 自定 护理部 适时修订并有修订标识的护理制度 自定 护理部 绩效考核方案 自定 护理部 护理人员资质审核规定与履职要求 自定 护理部 紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程 自定 护理部 分级护理制度及内容 自定 科室 优质护理服务的目标和内涵 5.3.2.1 自定 护理部 整体护理工作模式及护理计划 自定 护理部 危重患者护理常规及技术规范 自定 科室 危重患者风险评估、安全护理制度和措施 5.3.4.2 自定 科室 危重患者护理的工作流程及应急预案 5.3.4.2 自定 科室 查对制度，用药与治疗反应的制度与流程 自定 科室 输血流程及输血查对制度 自定 科室 输血反应处理预案、报告、处置制度与流程 自定 科室常用仪器、设备及抢救物品使用的制度与操作规程 5.3.8.1 自定 科室 心理与健康指导、出院指导 5.3.9.1 自定 科室 病历书写基本规范 5.3.11.1 自定 科室 护理质量管理 自定 护理部 不良事件的报告制度及途径 5.4.2.1 自定 护理部 重点环节应急管理制度、应急预案 5.4.6.1 自定 护理部 护理部 年元月