1、xx医院员工手册前 言 我院自建院以来，先后制定了各种管理制度及管理办法，为医院的健康发展发挥了重要作用。为了进一步加强医院科学管理，体现以人为本的管理，规范员工行为，提高员工素质，增强员工的服务意识、质量意识、竞争意识、危机意识和责任心、事业心，加快医院发展步伐，建立医院特色文化和团队精神，创造团结、和谐、严谨、友爱、 互助、共进的良好氛围，促进医疗服务各个环节朝着科学、合理、规范、有序的方向迈进。不断增强员工爱岗敬业、求实创新、忘我工作、勇于奉献的精神，实现医院“领导班子团结有力、员工队伍蓬勃向上，服务质量快速提高，特色品牌优势明显，三大效益同步发展”的管理目标，使医院在激烈的市场竞争中，2、立于不败之地。本员工手册是在我院原有规章制度的基础上，结合医院工作实际制订的，其中的“奖惩条例” 和“劳动用工管理”经医院职工大会讨论通过，现予以下发，希望全体员工认真学习，并自觉遵照执行。目录xx医院员工手册1前 言1一、基本概念2二、文明用语3三、禁用语4四、行为规范4（一）员工须知4（二）仪表仪容5（三）形体动作6（四）礼节礼貌7（五）服务纪律、效率9五、请假制度10（一）事假10（三）公假11六、医院奖惩条例14第十条：见义勇为、维护公共利益者奖励1005000元。15第二十一条：17第二十二条：18第二十五条：19第二十六条：19第四十五条：22第四十六条：计算机管理22第四十七条：3、严格收费标准22第四十九条：仪态、仪容、文明用语23第五十二条：24第五十三条：24第七十五条：医疗差错、事故、纠纷处理27第七十六条：医疗文书缺限：27第七十七条：护理文书缺陷：28第七十八条：29第七十九条：辅助检查与药品管理30七、劳动用工管理31（一）劳动用工：31（二）劳动用工资质要求：31（三）劳动用工时限与待遇：33（四）劳动用工处理程序33八、评价体系34（一）评价办法34（二）评价结果34一、基本概念 1、办院方向一发展突出专科，临床与保健相结合 2、医院宗旨一病人第一、服务第一、质量第一、信誉第一 3、医院精神一团结协作，开拓创新，精益求精，争创一流 4、核心理念一生命之托4、重于泰山 5、服务观念一视病人为顾客，视病人为上帝，视病人为衣食父母 二、文明用语 1、您好，请问看哪科？ 2、请您稍等一下。3、请坐，慢走。 4、真对不起您了，给您添麻烦，让您久等了。 5、您哪里不舒服？ 6、请问您有事吗？您找谁？ 7、我能为您做点什么吗？ 8、这是我应该做的，不用谢！ 9、请您按时服药、治疗，不好再来看。 10、谢谢你的配合。11、请不要大声讲话。 12、请不要吸烟。 13、为了您和他人早日恢复健康，请遵守我院的规定。 14、对不遵守医院规定的病人或陪人请说：“下次请您注意”。 15、对我们工作不满意的同志请说：“请原谅，我们一定尽快改正和改进”。 16、对脾气急躁的病人5、及陪人请说：“请消消气，有事慢慢讲”。或者“请您谅解和支持我们的工作”。 三、禁用语 1、我不知道，自己不会看（找）吗？上面不是写得很清楚吗？ 2、你没有看见我正忙着。 3、别罗嗦，到底哪里不舒服？ 4、你这个人怎么这样烦人。 5、快一点。 6、跟你这个人说不清楚的。 7、叫什么，生病（分娩、手术后、打针）哪有不痛的。 8、你自己去问医生好了，这个病人不是我管的，我不知道。9、你这个人怎么没有反应。 10、有意见，到院长那儿去提。 11、你这个人有没有毛病，这么一点事都弄不清楚。 12、急什么，你等着好了。 13、去、去、去，我知道了。 四、行为规范 （一）员工须知 为了保证医院正常的医疗活动6、，使医院的医疗质量、服务质量达到较高的水准，早日实现医院快速发展的目标，全体员工必须做到： 1、遵守国家的各项政策法规。 2、讲究职业道德、医德规范，时时处处维护医院的形象和声誉。 3、牢固树立“以病人为中心”的核心理念。 4、作风正派，诚实守信，廉洁奉公，顾全大局。 5、树立干一行，爱一行，专一行的基本意识。 6、日常工作中严格执行医院的各项规章制度、操作常规及服务规程，努力做好本职工作，确保医疗质量和医疗安全。 7、院科之间、科室之间、员工之间相互尊重，相互理解，相互支持，团结协作，共同提高，建立一种整体和谐的氛围。 8、尊重病人，文明服务，做到上岗专心，服务热心，工作精心，学习用心，解答7、耐心。 9、正确对待病人、家属及同志的意见、批评和投诉，冷静处事，在任何情况下保持自制和忍让，不得发生争吵。 10、爱护医院公物，反对浪费，要勤俭办事，增收节支。 11、未经医院同意，员工不得向外传播和提供医院各种资料。 （二）仪表仪容员工的仪表仪容代表着医院的整体形象，因此全体员工均应做到：1、服装：（1）各岗位员工均应着医院本岗位规定的服装上岗。（2）岗位服装（包括内衣）要保持干净、平整、无污迹。（3）发现服装破损、开线、缺扣等应及时调换。2、个人卫生：员工上岗前整理个人卫生，做到面容整洁，牙齿清洁、无异味，精神饱满。3、指甲：不得留长指甲，指甲修剪至指蹼，不准涂指（趾）油并保持干净。4、8、头发：经常洗头、吹风、去头屑，保持干净、美观、大方。男性员工不留长发、怪发，女性员工刘海不得遮眼。护士佩戴燕尾帽发不过肩，女性医务人员戴圆顶帽时发不外露。5、面容：女性员工（45岁以上、怀孕、哺乳期不作要求）上岗可着淡妆，不得浓妆艳抹，做到美容美观，精神焕发。6、饰物：员工上班除可佩戴手表、项链外，不得佩戴外露饰物。必要的发夹、发卡 等要适当，使之与面容、服饰、发型协调。手术室、产房人员严禁戴“三金”。7、工牌：员工上岗一律佩戴工牌，工牌要注意横平竖直并完好无损，便于病人看清。 （三）形体动作 1、站姿 （1）导医护士要坚持端庄服务，两眼平视，注视前方来者。有人询问时，要表情自然，面带微笑，站9、立解答，不得低头看书，要坚守工作岗位。 （2）站立时挺胸、收腹、沉肩、立腰，两脚略分开。 （3）两手自然下垂或体前、体后交叉；身体正直平稳，不准前仰后合或倚靠它物；不准手插腰、抱胸。 2、坐姿（1）上班或与他人交流（病人、家属、同事、来访者）需坐下时，坐姿平稳、端庄、自然，迎送需站立。 （2）入座前轻移椅子，整理衣服，面对服务者平稳坐下。 （3）两脚并齐或两小腿交叉内收，两手垂于体侧或放在两腿上，重心垂直向下，双肩平稳放松。 （4）坐下交谈中，两眼注视服务对象，精力集中。 （5）坐下后不前仰后合，不摇腿，不跷二郎腿，不将腿放在椅子、桌子等物上。 3、走姿 （1）行走时姿式美观，自然大方。 （210、）行走时两眼平视前方，身体保持平稳。（3）行走时挺胸、收腹、沉肩、身体重心略向前倾，低抬腿、轻落步，不出大响声，不拖腿。（4）行走中手垂直，前后自然摆动，不与他人并肩拉手或勾肩搭背。 （5）行走中注意前方来人，与人碰面微笑示意，侧身让道。（6）注意维护医院公共卫生，行走中随时拣拾路上的纸屑和杂物，劝阻吸烟者。蹲下拾物时，弯膝下蹲，不可翘臀部。4、需要禁止的行为举止：（1）不在病人面前打哈欠、伸懒腰，打喷嚏应用手帕遮口。（2）不在病人面前挖耳、鼻、眼屎、搓泥垢、抓头痒、修指甲等。（3）不在病人面前剔牙、打饱嗝。（4）不准酒后上岗。（5）不准大声喧哗、喊人。（6）不准随地吐痰，乱扔纸屑和杂物。（711、）上班不准吃零食。（8）不准上班看非专业书籍等。（四）礼节礼貌 1、熟练掌握礼节，主动问候病人及家属，能够根据时间、场所、情景、不同的年龄、性别等准确运用恰当。2、熟练掌握答应礼节，根据场合、说话内容、具体情况准确回答问题，反应灵活，应对得体。3、掌握迎送礼节，根据不同的对象正确运用。做到语言亲切准确，关照、示意得体。4、掌握操作、服务礼节，各项操作、治疗、护理、查房前应向病人问候，礼貌大方，工作和服务中出现差错时要向病人道歉。5、对待病人谦虚有礼，朴实大方，表情自然，态度诚恳。6、尊重病人的权益及风俗习惯。参观、拍照、采访应得到病人同意方可进行。对病人的服装、形貌、习惯、动作不品头论足。7、12、工作时遇来访者，应马上起立打招呼，目视对方，认真听讲或示意稍等。不能视而不见、充耳不闻。8、提供服务严格遵守承诺，不误时，不失约，准确及时。9、爱护病人的物品，服务时轻拿轻放，不随意翻动病人的物品。10、得到病人及家属的帮助、协助、调解、表扬时要致谢。11、同病人及家属交谈时要注意倾听，精神集中，表情自然，不随意打断说话或插嘴，时时表示尊重。12、谈话讲究语言语调，做到说话清晰，声调温和亲切。多用建议、商量、劝告式的语言语调，不用命令、训斥、教训的语气。13、讲究语言技巧，说话语句通顺，符合规范，主题明确，逻辑性强，突出重点，简明扼要。14、有问必答，不含糊其词，不作胡乱解释，不说“不知道”“13、不行”“没办法”“问他去”等简要否定语言回绝，而应帮助询问。15、电话铃响后应及时接听，拨打电话时若对方无人接听，应在振铃六次后搁下。接听回答应先问候再作自我介绍（姓名或科室），接听完后道再见，待对方挂断后再放机。（五）服务纪律、效率1、 员工按规定时间提前1分钟上班，做好一切准备（设备、仪器、物品、用品、着装、仪表、仪容、个人卫生、打开水等），正点接诊、交接班、接待病人。2、员工均要按操作常规、质量标准、服务规程完成每日规定的工作量。工作效率高，具有强烈的时间概念。3、坚守岗位，不串岗、脱岗，不迟到、早退。服务窗口、单人科室离岗时间不得超过10分钟，同时应挂出告知牌(标明离开时间、去向、联系14、方式)，并向有关人员告知去向。4、各岗位遇到病人较多，不能及时安排就诊、检查、治疗、手术等，须耐心向病人解释，告知大致等候的时间，求得病人的谅解。同时通知总值班。5、设备、仪器发生故障或损坏应及时通知设备科，维修人员应及时赶到，及时修理。一时修不好应告知大致修理所需的时间，并采取其它措施。同时通知医院总值班。6、总务科、药剂科对临床科室提出的物资、药品采购、加工需求，应及时采购。一时无法解决的，应告知对方理由和解决问题的具体时间，并及时向分管领导汇报。 7、员工下班前应主动向接班员工做好交接，交接手续应清楚明确。 8、病人出院前医生应事先告知病人和护士，以便做好各项准备工作，收回借用物品。住院15、处在接到通知后应及时办理好出院手续，以便病人及时离院。 9、院领导、职能科室应及时解决、协调科室工作，对科室的意见、病人的投诉，处理、答复不超过24小时。 10、拾到病人的物品、钱物及时上交，做好登记，不私藏隐匿，做到拾金不昧。五、请假制度（一）事假 1、职工有私事确须本人办理，可以请事假，但必须提前一天办理请假手续。 2、请事假1天以上（含1天），由本人书面申请，科主任、护士长批准后将请假条呈报分管院长批准，报人力资源科备案。科主任请假1天以内向分管院长请假，1天以上向院长请假。 3、事假时间计算：三天内不包括公休日和法定假日，超过三天包括公休日和法定假 日。 （二）病假 1、因病或非因工伤16、（不含自伤、打架斗殴、违法犯罪活动而致伤。下同）不能上班需请假者，由医院各临床科主任负责诊治或经分管院长同意在指定医院治疗，持诊治科主任或指定医院诊断证明办理病假手续。 2、病假证明应由本院临床科主任开具，院外证明仅供参考，凡不符合规定手续者（先斩后奏），按旷工处理。 3、急诊不在本院看病者，病假条限 1天有效，连续急诊假条只有第一张假条有效（凭急诊挂号、收据、复写处方为依据）。 4、因急诊病休，本人或家属必须在当天上班前告知科室负责人。 5、职工在外地探亲，因病不能及时请假（不包括慢性病），应取得当地一级以上医院 单位证明。要求有病历记载及诊断依据，除特殊情况外，只准病假五天，否则按旷工处理17、。 6、病假时间计算，包括公休日和法定假日。 7、请病假三天内，由科主任签名同意；三天以上由科主任签名，呈分管院长批准；请病假连续1个月以上即为长期病假，由院长审批。报人力资源科备案。（三）公假 婚假、丧假、探亲假、产假、计划生育假、保健假。 凡公假不视为全勤，待遇发生变化，超过规定期限者按事假处理。1、 婚假（1）正式工作人员符合婚姻法规定结婚者，可请婚假3天。达到晚婚年龄结婚者可请假17天，婚假应一次休完，未休完者按自动放弃处理，因工作需要除外。 （2）职工结婚时双方不在同地工作，可视路程远近另给路程假。 （3）婚假计算，包括公休日和法定假日。（4）婚假由本人书面申请，提前一周办理请假手续18、，科室主任同意签名后报分管院长批准，报人力资源科备案。 2、丧假（1）正式职工的直系亲属（父母、配偶和子女）死亡后，可给予 3天的丧假，职工的岳父母或公婆死亡后，需要料理丧事，可给予2天的丧假。 （2）工作人员外地奔丧，可适当给予路程假，途中的车船等交通费用全部由个人自理。 （3）丧假计算包括公休日。 （4）丧假由本人书面申请，科主任签字、分管院长同意，报人力资源科备案。 3、探亲假 （1）凡工作满一年以上的正式职工，与配偶、父母不住在一起，不在本市且相距超 过100公里，不能在公休日团聚的，可享受探配偶、父母（不包括岳父母、公婆）的待遇。（2）职工探视配偶，每年给一方探亲假30天，路程假另外19、计算（军婚除外）。（3）未婚职工探父母，每年一次，假期20天，路程假另外计算。（4）已婚职工探父母，每四年一次，假期20天，路程假另外计算。 （5）学徒工、见习期、试用期、临时工、退离休职工不享受探亲假待遇。 （6）探亲假计算包括公休日和法定假日在内。 （7）探亲假应一次休完，未休完者按自动放弃处理。（8）探亲假由本人书面申请，科主任审签后，报分管院长批准，报人力资源科备案。4、产假（1）计划内怀孕者，妊娠满7个月后，科室照顾不上夜班。（2）晚婚晚育者产假平产假期5个月，剖宫产、双胎产增加15天。（3）哺乳期每天增加一小时哺乳时间，哺乳期当日不用不可累计。哺乳期一年。（4）请产假者，从请假之日20、起至重新上班期间，由所在科室负责考勤。5、计划生育假由本院相关科室出具必要医学证明后，按照山东省计划生育管理条例执行。外院出具证明无效。6、其他（1）职工因有私事确须本人办理，可请事假，若发现不办事假手续而休假者一律视为旷工，并追究科主任、护士长责任。（2）班次按当月排班本为准，换休当月休完，跨月作废。（3）考勤必须如实反映职工每日上班情况，若发现有弄虚作假追究科主任、护士长 责任，并按奖惩条例处理。7、关于假期待遇的规定：（1）公休日出勤时安排同等时间的换休。因工作需要无法换休时,从科室超劳提成总额中支付加班补贴。支付加班补贴的天数不得超过当月公休日天数的50%。（2）职工法定节假日加班的，21、按实际出勤天数和规定标准支付加班补贴，从科室超劳提成总额中支付。加班补贴支付标准如下：工资标准范围加班补贴标准（元/天）2100元以上50155021004011501500301100以下20法定假日按上述标准的200%支付。（3）职工因工出差期间遇公休日或法定节假日的，不发加班补贴。 （4）产假、保健假、计划生育假、婚假、丧假、探亲假：1天工资1天固定岗位薪酬（5）病假（医疗期内）：1天工资1天固定岗位薪酬的70%。病假满医疗期及其以上的停发病假工资，改发病假救济费。职工的病假救济费按照当地最低工资标准的80计算，高于600元/月的按600元/月支付；低于300元/月的按300元/月支付。22、缴纳各项社会保险、公积金后实发工资低于城镇居民最低生活保障标准的，执行城镇居民最低生活保障标准。 （6）事假：A、不超过7天：按日减发岗位薪酬 B、超过7天：停发一切待遇。 C、年内累计超过一个月，每月向医院交纳相关费用。 D、年内累计超过半年，按自动退职处理。 六、医院奖惩条例 第章 总则 第一条：为使医院管理规范化、制度化，根据全国医院工作条例，结合本院实际，制定本条例。 第二条：本条例日常工作由医院人力资源科牵头，组成若干督查小组进行督查。未尽事宜由院长办公会讨论决定。 第三条：本条例由职工大会讨论通过后实施，过去规定与本条例冲突时，以本条例为准。 第四条：奖励的种类：记功、职称高聘、通23、报表扬，授予先进科室、优秀工作者等荣誉称号，并给予相应的物质奖励。 第五条：惩罚的种类：行政处分、用工制约、经济处罚三种。其中行政处分：警告、职务低聘、记过、留用察看、解除劳动合同。用工制约：解聘。 第六条：行政荣誉奖励与行政处分在经济奖励与经济处罚的同时对照进行，由院长办公会决定。刑事制裁交由相关法律部门处理。 第二章 奖励 第七条：年终被评为先进科室、先进个人，给予精神或物质奖。奖励数额与形式根据医院当时情况由院长办公会决定。 第八条：参加由医院派出或组织的各级各类技术操作或其它竞技性比赛获前三名奖励标准如下（三人以上组团参赛资金可适当放宽或医院另行文规定）：1、全国20001000元 224、省级1500500元 3、市级1000300元 4、区级500100元 5、院级20050元 第九条：及时阻止事故、严重差错者奖励 3002000元。第十条：见义勇为、维护公共利益者奖励1005000元。第十一条：在各级正式出版物（非增刊、正文一般在64页左右）上发表论文按下列标准奖励（由第一作者领取）：中华杂志 1000元，专业核心期刊按省级700元；省级及以上核心期刊500元，市级杂志300元。 在市级及以上报刊对医院进行正面报道的奖励给稿费的三倍（专业性人员奖励由院长年终一次性考虑）。第十二条：获新闻系统点名表扬的（本院组织人员撰写除外）奖励100200元。 第十三条：非职务因素而为医25、院建设争取外援资金或实物者奖总额的510%。 第十四条：对通过鉴定的科研成果分别给予下列奖励（按最高奖励一次）： 国家级科技进步一等奖：50000元 二等奖：40000元 三等奖：20000元 省、部级科研进步一等奖：15000元 二等奖：10000元 三等奖：8000元 厅级、市级科技进步一等奖：6000元 二等奖：3000元 三等奖：1000元 区级、市卫生局医学技术进步一等奖：2000元 二等奖：100O元 三等奖：500元 对获得医学专利的奖励由院长办公会研究决定。 第十五条：年内个人连续中等手术（无差错事故），每 100例奖 1000元，200例奖 2000元，年底兑现。 第十六条：26、医院鼓励职工对违纪违规现象举报，按查实额数的三倍奖励给举报者。 第十七条：引进新技术、新项目，并为医院创造较大效益者给予一定奖励，一等奖：1000元，二等奖：800元，三等奖：400元，年底医院科技委员会确定后兑现。 第十八条：年度被服务对象评为最满意工作人员得票的前三名，奖励50030010O元，后三名相应罚 500元一300100元。 收到病人锦旗、镜匾每件奖200元；表扬信每件奖100元。 第十九条：非职务因素协助同事处理好纠纷，酌情给予精神物质奖励。 第二十条：年内在各项工作中表现突出或贡献大的人员，院长给予一定奖励。第三章 处罚第一节行政管理第二十一条：、迟到、早退：迟到、早退5分钟27、以内减发工资10元，610分钟减发工资20元，1130分钟减发工资50元，超过半小时减发工资80元。、旷工：旷工半天减发工资100元，旷工天减发工资200元，天以上7天以内减发工资额累加计算，连续旷工7天以上者，解除劳动合同。、串岗：上班时间不坚守工作岗位，乱串科室扎堆聊天者，每人每次减发工资30元。4、事假、年休假等在科主任、护士长同意的基础上，由主管部门批准，院长及分管院长审批。（注：未经请假或请假未获准而擅自不上班者；请假期满未续假或续假未获准而逾期不归的；不服从组织调动和工作分配不到工作岗位报到的，均视为旷工）。第二十二条：、上班时间干私活，看小说，看电视，听收音机、随身听，吃东西，发28、现一次减发工资20元。、上班时间在计算机上从事与工作无关的事情，带小孩上班，每人每次减发工资50元。、无故不参加医院组织的各种会议、学习及活动，发现一次减发工资20元。4、无故不参加考试、考核，不完成各种总结减发工资 20元。因作弊、代人考试或人代考试减发工资50元。、科室考勤弄虚作假，视情节减发科主任工资50200元。、科主任及值、听班者，手机必须24小时开通，以便科室联系工作及应急会诊。次关机影响工作停发当月话费补贴，造成不良后果扣发当月奖金。科主任外出办事不向院长及分管院长请假并告知总值班，发现一次减发工资200元。7、下班前未交班或本岗工作未完成而离岗者，每次减发工资50元。8、离开工29、作场所未锁门，由此导致物品丢失由当事人赔偿。、下班后未关闭办公场所内电器设备电源者每次减发工资20元。第二十三条：超出下列情况作脱岗处理，发现一次减发工资20元，因此影响工作减发工资100500元。因脱岗造成医患纠纷或医疗事故者，除承担相关费用和损失，视情节轻重给予低聘、解聘等处分。 1、上班期间因事向科室负责人请假离岗者，应说明去向，并及时返回。 2、在请假离岗期间做到随叫随到。3、因工作需要离岗者，必须向分管领导告之去向。 第二十四条：、在院内衣冠不整，不清洁及鞋面有灰尘污秽影响医院形象者，发现一次减发工资20元。、在门诊楼、病房楼、急诊楼吸烟者，发现一起减发工资50元。、在工作场所及服务30、窗口高声谈笑，值班期间与工作无关的人员闲聊，发现一起减发工资50元。、在工作场所追逐打闹，大声喧哗，发现一次减发工资30元。、带宠物进入工作场所，每次减发工资100元。第二十五条： 、不按规定停放车辆或在医疗区内堆放私人物品，穿隔离衣进食堂、上街，发现一次减发工资20元。 、在办公场所私自使用电炉、电水壶等（医院批准的除外），发现一次减发工资50元。、各科室必须做好卫生清洁工作，按规定投放医疗垃圾，如有违规者减发责任人或科室50元。第二十六条： 、值班期间喝酒或上班后仍有酒气、面红耳赤者，发现一次减发工资100元。 对值班期间酗酒闹事者一次减发工资500元，伤及他人承担一切责任，情节严重者交由31、公安机关处理。 、本院职工闹不团结、公开吵架、打架斗殴，每人每次减发工资300元，停职检查，并全院通报批评，情节严重者交由公安机关处理。 第二十七条：无关工作人员擅自进入无菌科室（手术室、产房、供应室、新生儿监护室等），发现一次减发无菌科室负责人工资50元，擅自进入者减发工资20元。 第二十八条：非工作因素进入挂号室、收款处、药房、库房、财务科、病案室等重要部门，发现一次减发上述科室责任人工资20元，减发当事人工资10元。 第二十九条：违反计划生育规定，按计划生育相关规定处理。 第三十条：公用冰箱、烤箱内存放私人物品者减发科室负责人工资50元。 第三十一条：挪用公家物品除限期归还外，减发挪用人32、工资 50元，情节严重者减发工资 200元，触犯刑律的交司法部门处理。 第三十二条：有关科室没有按规定时间盘点（仓），减发科室负责人工资50元，减发工作人员工资10元。 第三十三条：住院、门诊费用漏登、漏记、无故欠、逃款，除追究有关科室或个人赔偿外，减发有关科室或个人工资100元。 第三十四条：医院分配指令性任务不接受，不履行岗位责任制，不服从分配，视其情节， 属于科室的减发效益工资 100500元，属于个人的减发工资 50300元。完成指令性任务不及时，每超过1天减发工资30元。医院抽调有业务收入科室人员从事无收入性的活动，每人每天按职称高、中、初给予科室80元、60元、40元的补贴。 第三33、十五条：工作紧急需要时，不服从医务科、门诊部、护理部的人员调剂，每发生一次，属于科室的减发效益工资1005O0元，属于个人的减发工资50300元。 第三十六条：在上级有关检查中，科室或个人受到批评或扣分者，视情节减发工资50100元。 第三十七条：每次卫生检查在95分以下者，每下降1分减发科室效益工资20元。 第三十八条：有关科室在日常工作中失误（如：出错通知、核算错误、调查失实、反馈不及时等），发现一次减发效益工资30元，造成不良后果者减发效益工资50300元。科室之间人员调动未及时报人力资源科，人力资源科未及时通知相关科室发现一次减发责任科室效益工资50元。 第三十九条：对下级请求报告，有34、关院领导和职能科室负责人限于四天内明确答复，每逾期一天减发工资50-100元，办理不及时（除特殊原因外），因此影响工作减发责任人工资50300元。 第四十条：行政、后勤人员因服务、维修不及时，造成后果的按情节严重程度减发工资30300元。 第四十一条：已购置的设备无故不使用，每天减发科室效益工资 20元。已确定的新项目无故拖延，每项减发相关科室效益工资 10元天。 第四十二条：浪费水电者，发现一次减发工资10元（如无人灯、空调、风扇、自来水龙头未关等）。 第四十三条：如有下列情况，发现一次减发工资30元。 1、工作场所洗涤私人衣物。 2、擅自使用医院公用电取暖、烧食品等。 3、用医院电话长时间35、打私人电话。 4、医护人员查房时未将手机调至振动。 第四十四条：院、科室未执行每月或季度规定的各项检查、业务学习、考核、评价等减发相应科室或责任人工资 50200元。 第四十五条：、各类仪器设备及其他物品损坏由责任者承担15%赔偿。、蓄意破坏医院仪器设备及其它财产，除按损失价赔偿外，按情节轻重给予相应处理。、外借或借用医院财物不如期归还或归还时有损坏者，由外借人或借用人承担全部经济损失。 第四十六条：计算机管理 1、计算机操作不规范，工作完毕不及时关机，发现一次减发工资50元。 2、电脑帐号、口令不得随意给他人使用，无关人员不得随意查阅电脑中的数据，发现一次减发工资200元。 3、未经同意擅自36、操作计算机者，发现一次减发工资50元，严禁院外人员使用计算机，发现一次减发工资100元。 4、严禁在计算机上进行破坏性操作，发现一次减发工资200500元。 第四十七条：严格收费标准 1、发现一例超标准收费减发责任人工资50元。 2、发现二单不齐者（辅助检查、收费单），每例减发责任人工资50元。 3、未执行病人住院费用一日清制度减发科室效益工资100元。对收费投诉三天内不予答复减发相关科室效益工资 100元。 4、门诊退款必须经医院总值班审核签字后进行，违反规定者减发当事人工资500元。 第四十八条：保持车辆清洁，车况良好，能随时出发执行任务，达不到要求者，发现一次减发司机工资20元，造成不良37、后果将进一步追究责任。未经领导同意，擅自出车（因私事或他人用车）者，每发现一次减发当事人工资1050元。值班司机脱岗5分钟减发工资30元，超过10分钟减发工资50100元。严格执行交通法规，如在行驶中造成车辆碰撞损坏者，报交通管理部门处理，责任属我方者，由责任司机赔偿医院支付总额的15%。 第四十九条：仪态、仪容、文明用语 1、训斥、命令病人发现一次减发工资50元。2、如有下列情况，发现一次减发工资10元。（1）拿病人病情（特殊性的）当话题谈论，品头论足。（2）工作中表现出不尊重病人的举止。（3）违反医院着装规定，上班仪容不整。（4）查房、治疗、护理服务时未向病人问候。（5）未用规范的语言打接38、电话。3、因病人多不能及时安排就诊、检查、治疗，又未向病人解释或使病人不满意，造成病人弃诊的，减发当事人工资100元。 第五十条：行为规范、服务质量。如有下列情况，发现一次减发工资20元。 1、药剂、后勤物品供应不及时。 2、未经主要领导同意而向外提供医院内部资料。 3、在岗行为不端庄，出现禁忌行为。 4、设备、电工维修不及时。 5、在病房内看电视、打扑克、睡觉等。 第二节 职业道德第五十一条：被服务对象投诉到院长及院办公室并经查实，一次减发当事人工资100元，减发科室负责人工资50元。年内被投拆三次，减发 3个月效益工资。第五十二条：、 因工作失误使病人流失，每发生一次减发工资 50100元39、。 、 对工作不负责任，玩忽职守，造成不良后果和不良影响者，减发3个月效益工资。第五十三条：、 怠慢患者，每次减发工资20元。与病人发生口角，不论原因如何，每次减发工资 50元。 、 未经许可，私自带领外人入院参观者，每次减发工资50元。、 利用医院名誉在外招摇撞骗者，每次减发工资200元。、与病人或其家属发生争吵、打架，视情节轻重减发工资200500元，并写出书面检查。、无事生非，挑拨离间，损害医院形象者，减发工资200500元，情节严重者解除劳动合同。、工作态度恶劣，恶语伤人，侮辱他人者，减发工资200500元，并停职检查。、不服从医院安排，影响工作者，一次减发工资200元，因此造成严重后40、果的，承担一切责任。、医务人员刁难训斥病人，发现一次减发当月效益工资。 第五十四条：个人被新闻单位曝光，发现一起减发工资1000元。科室集体被媒体曝光，减发科室20%月效益工资，另加减发科主任、护士长工资各500元。 第五十五条：搭车开药，损害病人利益，按开方价值的五倍罚款。开假证明的一次减发工资300元，情节严重者另行处理。 第五十六条：对收受、索要红包者一经查实，全院通报批评，按收受价值的五倍罚款，按索要价值的十倍罚款。情节严重，影响较大的由院长办公会研究另行处理。 第五十七条：私自向病人推销各种物品，视情节属个人行为减发当事人工资100500元，属科室行为减发科室效益工资1000200041、元。 第五十八条：未经医院同意参加药品推广会等，发现一次减发工资200元，收受之宣传费一律上交医院。 第五十九条：未经医院领导批准，任何人不得随意减免检查费用。私自减免者，给当事人5倍罚款，同时减发相关科室主任工资100元。 第六十条：未执行或未执行好：1、首问负责制度；2、谈话制度；3、衣帽整洁、端正服务。属个人的减发工资1050元，属科室的减发效益工资50100元。 第六十一条：医院有的药品指使病人或家属到药店购买或大量配以辅助药物者，发现一次减发工资100500元。 第六十二条：对药商做临床，给开药医生提成的,一次减发开药拿提成医生工资50200元，减发药剂科主任工资100300元。连续42、发现两次者，分管院长提请院长办公会解聘有关负责人。 第六十三条：介绍病人到家中治疗，一经举报查实减发当事人工资1000元，同时以违反执业医师法论处，并根据相关法律法规处理。 第六十四条：把本院业务范围内能解决的病人，介绍到外院诊治，发现一次减发工资5001000元。 第六十五条：未经医院同意以医院工作人员名义介绍药品、仪器促销活动或为其发表溢美之词，发现一次减发工资5001000元。 第六十六条：不按医院规定乱收费，发现一次减发工资 100300元，并承担相应的经济和法律责任。第六十七条：对收取的各种检查费、治疗费、手术费、输液费、药品价格、流产费、通水费、住院费等与周围医院悬殊过大而使病人流43、失较多，或跑方较多，相关科室又未及时提出价格调整意见，减发相关科室效益工资5001000元。 第六十八条：对医院有限额收费的，未经医院同意私自提高收费标准，属个人行为减发工资50100元，属科室行为减发效益工资 100300元。 第六十九条：工作人员直接收取病人费用而不给有效凭据视为贪污，按贪污数额的十倍罚款。情节严重者，调离岗位，触犯刑律的，移交司法部门处理。 第七十条：财务人员帐目不清，钱帐不符，有舞弊行为者，按违纪数额的十倍罚款。情节严重者，调离岗位，触犯刑律的移交司法部门处理。 第七十一条：上班期间为熟人看病全程陪伴，或陪伴熟人进入手术室、分娩室、人流室等发现一次减发工资1030元。 44、第七十二条：看到服务对象或同事争吵需规劝而未规劝者，或看到有违反医院规定现象而未制止者减发工资1030元。 第七十三条：未采取保护性医疗措施，泄露病人隐私引起不良后果者，减发当事人工资1001000元。 第七十四条：未经医院批准外出业余行医、业余会诊或从事与医疗有关的经营性活动，一次减发工资500元。出现不良后果，由当事人全权承担责任。第七十五条：医疗差错、事故、纠纷处理1、事故、纠纷责任科室分担总费用的30%，主要责任人10%，第二责任人5%，第三责任人3%。2、一般医疗差错一次减发责任人工资100元。3、因工作人员在诊疗活动中出现差错导致患者出现的经济损失由责任人全额承担。4、发生医疗差错45、事故、纠纷，所在科室应立即上报医务科及分管院长。对隐瞒不报，每发现一次减发科主任、护士长工资300元。发生严重后果的，科主任、护士长同时承担相应责任及赔偿。第七十六条：医疗文书缺限：1、每发现一张不合格处方减发开方医生工资5元。2、每发现一张申请单书写潦草，不易辨认，病情叙述过于简单,无参考价值者，减发开申请单医生工资10元。3、住院病历未在24小时内完成，每份减发工资50元。未在8小时内完成首次记录减发工资30元。4、出院病历未在一周内完成，每超过一天属书写本人原因的减发其工资10元、属科室原因的减发科室效益工资10元，病案室每周两次到各科室收出院病历，每减少一次减发工资10元。、病历书写46、不认真，字迹潦草，每发现一份减发书写医生工资5元，并须重写。发现未重写者，加倍处罚。病历文书不允许涂改、伪造，每发现一处减发书写人工资50元，并减发所在科室效益工资100元。6、发现乙级病历，每份减发书写医生工资 150元，减发科主任工资 30元。7、杜绝丙级病历，如发现丙级病历，每份减发书写医生工资400元，减发科主任工资200元。8、病历首页字迹不清，每发现一次减发工资10元，每缺一项内容减发工资10元。9、医院抽查病历每份得分不得低于92分，每下降一分减发科室效益工资50元，上级抽查病历每份每下降1分减发科室效益工资200元。10、遗失住院病历每份减发相关科室效益工资500元。11、各级47、医生未按规定签字，发现一处减发工资5元。12、病程记录不及时，发现一次减发工资 10元。记录不真实，发现一项减发工资 50100元。13、门诊病历、日志有缺项；各种申请单、报告单未按规定填写；不签全名或签名不清，每处（张、次）减发工资5元。第七十七条：护理文书缺陷：1、护理文书书写不认真，字迹潦草、不清晰，每发现一次减发书写人工资5元，空项每发现一处减发工资5元。2、 首次记录未在当班内完成，发现一次减发工资5元。3、 住院期间各项记录未按规定的要求、格式及护理级别记录，每发现一次减发工资5元。4、 出院护理记录空项或没有健康教育指导，每发现一次减发工资5元。5、各级护师（士）未按规定签名或签48、名不清晰、不规范，发现一次减发工资5元。带教护师（士）未按规定签名，发现一次减发带教人工资10元。 6、护理记录内容不真实、不准确、不客观或抄袭医生病程记录不恰当者，发现一次减发工资10元。7、 护理记录修改处原记录不清晰或修改未签名，发现一次减发修改人工资20元。8、各种护理文书不允许涂改、伪造，每发现一处减发书写人工资20元，并减发所在科室效益工资50元。9、院内病历质量抽查，因护理文书缺陷每扣一分，减发科室书写人工资20元；上级病历抽查每扣一分，减发书写人工资50元，并减发所在科室护理组效益工资100元。10、护理文书不全或丢失，发现一份减发相关科室护理组效益工资200元。第七十八条：149、未执行首诊负责制，每发现一次减发工资50元。2、未执行转院制度，擅自转院，每发现一次减发工资 100元。3、无故推诿病人或不会诊、不出诊，发现一次减发工资100元。4、当班医护人员或通知到的相关人员无故不参加危重病人抢救，每次减发工资200元。5、会诊时，申请会诊者无故不在场，发现一次减发工资 50元。6、急诊急救病人到院后，医护人员未立即到位，每超过1分钟减发工资30元，院内急诊会诊未在10分钟内到位，每超过1分钟减发工资30元。检验科接到急需输血病人的通知，应想方设法在30分钟左右准备好输血，不能超过60分钟，每超过5分钟减发检验科效益工资50元。7、病人在同一医生处连续三次门诊或住院病50、人三天内未确诊，又未会诊，由此会诊的费用由该医生承担。第七十九条：辅助检查与药品管理1、一般检查项目：急诊一小时内出报告，每超过10分钟减发工资 30元；平诊门诊病房3小时出报告，每超过半小时减发工资30元。2、特殊检查项目：2448小时内出报告（需有培养PCR除外），每超过1小时减发工资20元。3、B超、彩超、放射（胃肠造影、心脏彩超等有特殊要求者除外）取消预约，发现有预约每次减发当事人工资100元。4、放射科普通平片：急诊30分钟内出报告，每超过10分钟减发工资30元；平诊2小时内出报告，每超过半小时减发当事人工资30元。5、发现药剂科有假、伪、劣、过期、变质药品和保健品，每次按损失数额的51、2倍处罚。6、未按采购程序规定要求采购药品，每发现一次减发责任人工资1000元。7、新药、药品规格发生变化等，药房应及时通知各临床科室，否则减发药房效益工资105 0元。各科室药品有积压过期失效可能的，要于失效前6个月报医院药剂科调换，以避免无故浪费。如科室不按规定时限上报，罚科室药品价格的五倍。如科室已上报，但药剂科未及时调济的，罚药剂科药品价值的五倍。8、凡有备用药品科室，发现过期、变质药品，每发现一次按损失数额的5倍处罚。9、科内私自进药，发现一次减发科室效益工资1000元。10、临床医生私自接待药品促销员，每发现一次减发工资500元。 七、劳动用工管理（一）劳动用工：医院劳动用工分为聘52、用（合同制）、见习（实习）、返聘、外包合同用工、非全日制用工、临时用工、解除劳动合同、高聘、低聘9种情况。l、聘任：即在岗工作，签订劳动合同，享受正常工资待遇。2、见习（实习）：未达到上岗条件，在医院培训学习。3、返聘：离、退休人员重新安排工作岗位，分为本院返聘和外院返聘两种。4、外包合同用工：将医院部分后勤工作包给有资质的单位或个人。5、非全日制用工：劳动者在医院每日工作时间不超过四小时的用工。6、临时性用工：医院一些临时性工作产生的用工，临时性工作完成，用工结束。7、解除劳动合同：与医院解除劳动用工合同，劳动关系消失，彼此不再发生任何责任与义务。（二）劳动用工资质要求：1、聘任（合同制）：53、有上岗资格证书，能达到上岗条件。2、引进人才：指有一技之长，为本院紧缺专业技术人员或学科带头人，一般要求为副主任医师以上职称人员，+或具有中级以上职称的，或为本院急需的专业技术人员。3、新招录人员：临床科室具有本科以上学历，医技科室具有大专以上学历（对紧缺人才可适当录用中专学历），护理科室具有中专学历。4、返聘人员：（1）本院离退休者，身体健康，技术专长突出，院办公会议讨论决定。（2）院外返聘：身体健康，技术能力评定合格，专业技术能力符合医院要求，院办公会议讨论决定。5、解除劳动劳动合同：医院员工严重违反医院规章制度的，医院予以解除劳动合同。以下情形为严重违反医院规章制度。1、一个月内迟到、早54、退累计超过6次以上者；2、连续旷工7天或一年内累计旷工15天以上者；3、一年内请事假累计30天以上者；4、贪污、盗窃、故意毁坏公物，数额较大、情节严重但不够刑事处分的；5、经公检法部门给予刑事拘留、劳教、判刑处理者；6、工作人员或者医务人员违反操作规程、诊疗规范，导致发生重大医疗差错、医疗事故或者引发纠纷造成医院重大经济损失的；7、无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位同事，严重影响工作秩序和社会秩序的；8、酒后上岗，一年内累计3次以上教育仍不改正，给医院造成不良影响的；9、不遵守医德规范，泄露病人隐私，给病人身心造成损害，导致医疗纠纷的；10、未经医院批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构55、进行医疗活动且经批评教育仍不悔改的；11、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其它不正当利益的；或者在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或牟取其它不正当利益，且经批评教育仍不悔改的；12、介绍本院业务范围内能解决的病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、保健品、医疗器械等收取回扣或者提成的；13、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，给单位造成极坏影响的；14、违反医院核心医疗制度，导致严重后果的；15、对病人态度“生、冷、硬、顶、推诿”，经教育不改，一年2次以上者；16、故意丢失、销毁患者的病历和其它医疗档案等资料者；56、17、拒不服从医院正常工作调动者。（三）劳动用工时限与待遇：1、聘任（合同制）：时限一般为五年，工资待遇按岗位薪酬实施办法执行。2、见习（实习）：时限一般为一年，特殊情况可延长至两年，若仍未取得上岗资格者，取消见习（实习）资格,见习（实习）不享受职工工资待遇，享受生活补贴。3、返聘：时限为一年，到期后可根据双方意愿续聘。根据职称或能力情况，按月给予补贴。4、解除劳动合同：自解除劳动合同通知下达后三十日内停止一切经济待遇。5、建立健康档案，每年为职工进行一次健康查体。（四）劳动用工处理程序1、医院用工事项由院办公会讨论决定，聘任职工统一签订劳动合同；外包用工签订外包合同；其它用工签订协议书。解除57、劳动合同的，对被解除劳动合同者应弄清事实，听取当事人申辩。医院人力资源科根据院办公会决议下达解除劳动合同通知，并送达当事人一份。2、医院各种用工手续由人力资源科负责办理。八、评价体系 评价：指对服务的数量与质量的认可程度或满意程度，一般指接受服务的人对提供服务的人形象、语言、技能、品质、责任等的综合印象。评价体系：是指在一个单位或组织内部建立一种纵横相关，左右相连，相互监督、相互约束、共同奋进的良性评价系统。（一）评价办法 评价是用调查问卷、实地访问、无计名投票、聘请社会评判员等形式进行。 1、医务科、护理部负责组织：（1）病人及家属对临床医生和护理人员的工作情况 评价；（2）医护人员对科主任58、护士长的评价。 2、门诊部负责组织：（1）医护人员对医技科室工作情况的评价；（2）医护人员对行政后勤科主任的评价。 3、人力资源科负责组织：（1）医、药、护、技、行政后勤及病人、陪人对医院食堂的 评价；（2）负责对全院各评价结果的汇总、公布和存档。 4、分管院长负责组织：各科室主任、护士长对医务科、护理部、门诊部主任的评价。5、院长负责组织：各临床、医技科室主任、职能科室主任对各分管院长的评价。 6、工会主席负责组织：各副院长、职能科室主任、职工代表对院长的评价。（二）评价结果 1、科室以科室为评价单位，领导以个人为评价单位。 2、每年评价一次，用满意度或分值或档次度表示，如 90%、95%等；85分、95分等；优秀、称职、合格、不合格等。 3、评价结果存档。 医院管理制度中与本手册内容相抵触的，以本手册为准，本手册自二xx年五月一日起执行。