1、20202020公共卫生中心建设项目公共卫生中心建设项目可行性研究报告可行性研究报告XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告I目目录录目录目录.I第第 1 章 总论章 总论.11.1 项目名称.11.2 项目建设单位及编制单位简介.11.2.1 建设单位简介.11.2.2 编制单位简介.11.3 编制依据.11.4 项目提出的理由.21.5 研究范围.31.6 项目概况.41.6.1 拟建地点.41.6.2 建设规模及内容.41.6.3 项目投入总资金及筹措.41.6.4 主要技术经济指标.41.7 结论.5第第 2 章 项目建设背景及需求分析章 项目建设背景及需求分析.72.1 项目建设背景2、.72.2 广东省医疗卫生事业发展情况.82.3 XX市卫生事业人员情况.92.4 广东省卫生健康情况.92.5 政策背景.162.6 总结.18第第 3 章 项目建设的必要性和可行性章 项目建设的必要性和可行性.203.1 必要性.203.1.1 项目的建设推进国家公共卫生发展战略的需要.203.1.2 项目的建设是补齐XX市公共卫生体系短板的迫切需要.213.1.3 项目的建设是快速高效应对传染病等突发公共卫生事件的迫切需要.22XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告3.2 可行性.223.2.1 国家公共卫生发展战略为项目实施提供政策保障.223.2.2 省、市政府的支持加快推进了项目3、实施.233.2.3 建设条件可行性.233.2.4 项目与所在地互适性的可行性.233.3 小结.23第第 4 章章 场场址址选选择择.244.1 选址原则.244.2 项目选址.254.2.1 选址区位图.254.2.2 建设位置.264.3 场址建设条件.274.3.1 供水、排水及供电条件.274.3.2 交通条件.274.3.3 通信网络.294.3.4 社会条件.294.3.5 建设过程对环境的影响.304.3.6 自然条件.304.3.7 消防.31第第 5 章章 项项目目建建筑筑方方案案.325.1 项目概况.325.1.1 主体建设规模的确定.325.1.2 地下车库建设规模4、确定.335.2 规模测算表.345.3 规划原则.345.4 建筑方案.355.4.1 建筑设计方案.355.4.2 墙体工程.375.4.3 门窗工程.3II7XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告5.4.4 门厅、走廊、护栏.375.4.5 屋面工程.375.4.6 楼地面.375.4.7 防水设计.385.4.8 建筑装饰.385.4.9 建筑立面.405.4.10 隔声设计.405.4.11 室内外标识设计.415.4.12 绿色建筑.415.4.13 低影响开发雨水系统.445.5 结构方案.445.5.1 设计主要依据和资料.445.5.2 结构设计基准期限及安全等级.445.5、5.3 荷载取值.445.5.4 建筑分类等级.455.5.5 地下室及上部结构方案.455.5.6 结构形式及防火、耐久性要求.475.5.7 主要结构材料.485.5.8 砌体部分.495.5.9 基础工程.505.5.10 防水工程.505.5.11 抗震设计.515.6 建筑新材料、新技术的利用.515.7 主要技术经济指标.52第第 6 章章 公公用用工工程程规规划划.536.1 供电及通讯系统.536.1.1 设计依据.536.1.2 设计范围.536.1.3 强电设计.5III4XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告6.1.4 照明.566.1.5 防雷设计.576.1.6 电6、气安全及接地保护措施.586.1.7 环保措施.586.1.8 弱电设计.596.2 给排水系统.616.2.1 设计依据.616.2.2 设计内容.626.2.3 生活给水系统.626.2.4 排水.636.2.5 供氧吸引.646.2.6 管道材料.666.2.7 建筑物灭火器配置系统.666.3 暖通工程.676.3.1 设计依据.676.3.2 设计范围.676.3.3 采暖通风与空气调节.676.3.4 消防防排烟系统设计.696.3.5 通风、消防运行及控制.696.4 绿化工程.706.4.1 公共卫生中心景观绿化设计.706.4.2 公共卫生中心绿化设中植物配置.706.4.37、 空间布局设置.71第第 7 章章 医医疗疗设设备备设设施施工工程程.72第第 8 章章 环环境境保保护护.758.1 依据.758.1.1 法律依据.758.1.2 标准依据.758.2 设计原则.7IV5XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告8.3 环境条件调查.768.4 施工期环境影响分析.778.4.1 施工期污染源.778.4.2 施工期环境影响分析.788.5 项目建成后环境影响分析.798.6 环保措施.808.6.1 污水处理.808.6.2 废水事故性排放应采取的应急措施.818.6.3 垃圾处理.828.7 结论.82第第 9 章章 节节能能.849.1 概述.849.8、2 节能依据.849.2.1 相关法律法规文件.849.2.2 相关标准和规范.859.3 能耗状况和能耗指标分析.859.4 工艺选择原则.889.5 节能措施.889.5.1 建筑节能措施.889.5.2 节水措施.919.5.3 其它节能措施.91第第 10 章章 劳劳动动安安全全与与职职业业卫卫生生.9210.1 编制原则.9210.2 劳动安全措施.9210.2.1 编制依据.9210.2.2 劳动安全卫生保障.9210.2.3 施工中主要安全措施.9310.2.4 运行使用中主要安全措施.9310.3 卫生防疫措施.9V4XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告10.3.1 设计依9、据.9410.3.2 卫生防疫措施.9410.4 消防与安全措施.9710.4.1 设计依据.9710.4.2 总图消防.9710.4.3 消防安全措施.98第第 11 章章 实实施施计计划划与与工工程程管管理理.9911.1 实施进度计划.9911.2 工程管理.9911.3 组织保障.10011.4 实施进度计划表.101第第 12 章章 投投资资项项目目招招投投标标.10212.1 原则.10212.2 招、投标程序.10212.2.1 投标、开标.10212.2.2 评标.10212.2.3 中标.10312.3 评标委员的人员组成和资质要求.10312.4 项目招标事项基本情况表.110、04第第 13 章章 投投资资估估算算及及资资金金筹筹措措.10613.1 编制依据.10613.2 估算编制范围.10613.3 建设投资估算.10613.3.1 建设投资估算.10613.3.2 投资估算表.10813.3.3 投资估算汇总表.11213.4 资金筹措.113第第 14 章章 效效益益分分析析.11414.1 项目预期收益、成本及融资平衡情况.11VI4XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告14.2 项目风险控制.11914.3 还款保障情况.123第第 15 章章 社社会会评评价价.12415.1 对社会的影响分析.12415.1.1 对不同利益群体的影响。.1241511、.1.2 对弱势群体利益的影响。.12415.1.3 对少数民族风俗习惯和宗教的影响。.12415.2 项目与所在地地区互适应性分析.12615.2.1 不同的利益群体对项目的态度及参与程度.12615.2.2 该项目与区域社会环境的适应性.12615.3 社会风险分析.12715.4 社会评价结论.127第第 16 章章 社社会会稳稳定定风风险险分分析析.12816.1 社会评价概述.12816.2 风险估计及初始风险等级判断.12816.3 社会稳定风险防范措施.13016.4 项目风险等级.130第第 17 章章 研研究究结结论论与与建建议议.13217.1 可行性研究结论.13217.12、2 建议.13VII3XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告第第 1 章章总总1论论1.1项项目目名名称称XX市公共卫生中心建设项目1.2项项目目建建设设单单位位及及编编制制单单位位简简介介1.2.1 建建设设单单位位简简介介建设单位：XX市卫生健康局1.2.2 编制单位简介编制单位简介编制单位：广州法定代表人：地址：广州XX工程顾问有限公司成立于 1995 年 9 月，注册资本 5600 万元，是一家拥有甲级工程建设监理、甲级中央投资项目招标代理、建筑装饰装修设计与施工一体化、工程咨询、造价咨询等资质的国有改制企业，工程招标代理、甲级政府采购招标代理、先后获得“广州市监理行业先进监理企业”13、“广东省诚信示范企业”、“中国招标投标协会招标代理机构诚信创优先进单位”等多项荣誉称号，公司主要从事工程（投资、造价、技术）咨询、工程招标代理、工程监理和工程项目管理等业务。1.3编编制制依依据据1.国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）的通知（国办发201514 号）；XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告22.国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340 号）；3.中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定（粤发 2015 15 号）；4.广东省人民政府关于实施健康广东行动的意见（粤府2019116 号）；5.健康广东行动推进委员会关14、于印发健康广东行动（2019-2030 年）的通知（粤健推委20191 号）；6.广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）；7.关于印发XX市医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）的通知（汕府函 2017309 号）；8关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施；9.中共XX市委 XX市人民政府关于建设卫生强市的实施意见；10.广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行)；11.综合公共卫生中心建设标准(建标 110-2008)；12.二级甲等公共卫生中心建设标准；13.传染病公共卫生中心建设标准(建标 173-2016)；14.新型冠状病毒肺炎应急救治设施设15、计导则（试行）；15.医疗机构基本标准（试行）；16.医疗机构污水染物排放标准；17.投资项目可行性研究指南（试用版）；18.按照广东省有关医疗机构选址技术规范、规定和标准；19.有关部门提供的资料及证明文件。1.4项项目目提提出出的的理理由由坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时期卫生健康工作方针，全面加强党的领导，认真落实省委、省政府及市委、市政府决策部署，立足XX市经济社会和卫生事业发展实际，紧紧围绕卫生强市、健康XX建设目标，促进医疗人才和城市医疗资源优化配置，大力提升XX市医疗卫生服务能力和群众满意度，形成科学合理就医秩序，切实促进基本医疗卫生服务均等化。XX市公16、共卫生中心建设项目可行性研究报告32020 年 2 月 28 日广东省委省政府印发关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施，里面提到：“着力完善公共卫生应急管理体系。健全应急救治体系，建立健全分级分层的传染病救治机构，加快筹建广东省传染病公共卫生中心，支持地市建设传染病公共卫生中心。改革完善疾病预防控制体系，提高实验室检验检测能力，组建多学科、多部门的公共卫生风险评估团队，加强应急研究和科技支撑。推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，加强村（社区）等基层防控能力建设。加强公共卫生应急物资储备体系建设，健全统一调配机制。加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施等短板。”着眼17、长远应对XX市突发重大公共卫生事件需要，结合XX市公共卫生体系建设实际，尤其是此次新冠肺炎疫情形势严峻，对人民群众生命健康、经济社会稳定和发展造成了极大危害，迫切需要XX市建设一个综合性公共卫生中心，筑牢XX市公共卫生防疫高地，提升XX市公共卫生服务能力和水平。1.5研研究究范范围围本项目的研究范围主要包括：（1）项目总体概况（2）项目建设背景及需求分析（3）项目建设的必要性和可行性（4）场址选择（5）项目建筑方案（6）公用工程规划（7）医疗设备设施工程（8）环境保护（9）节能（10）劳动安全与职业卫生（11）实施计划与工程管理（12）投资项目招投标（13）投资估算与资金筹措XX市公共卫生中心18、建设项目可行性研究报告4（14）社会评价（15）结论与建议1.6项项目目概概况况1.6.1 拟拟建建地地点点1.6.2 建建设设规规模模及及内内项目建设选址。容容本项目拟征地 150 亩（100000），拟建总建筑面积约 66000。其中计容面积为60000（包括传染病应急救治中心大楼约 33000、慢性疾病防治大楼约 22000、公共卫生人才实训大楼约 5000 及卫生应急物资储备用地基础设施）；地下车库不计容面积为 6000。2.建设内容项目主要建设主体建筑、其他建筑用房、地下车库、室外配套附属工程、信息化系统以及进行设备设施购置。1.6.3 项项目目投投入入总总资资金金及及筹筹措措项目总19、投资估算约 75000 万元。项目建设所需资金在统筹省、市级专项资金中有计划分期地给予解决。1.6.4 主主要要技技术术经经济济指指标标一一、建建设设主主要要经经济济指指标标备备注注1 1.公公共共卫卫生生中中心心总总用用地地面面积积约约 1 15 50 0 亩亩（1 10 00 00 00 00 0）2 2.总总建建筑筑面面积积计容为 60000 不计容为 60006 66 60 00 00 0 其中计容面积传染病应急救治中心大2.1楼参考 广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行)33000：按 300 床，110/床XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告2.52慢性疾病防治大楼参考 20、广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行)22000：按 200 床，110/床公共卫生人才实训大2.3楼参考 综合公共卫生中心建设标准（建标 110-2008）：副高及以上专业技术人员总数（约 223 人）的 70为基数，按每人 32m2 的标准增加科研用5000 房卫生应急公共卫生中心储备用地基础设2.4施同时修建地下管、水、电气等管线和设/备不计容2.5地下车库6000 二二、总总投投资资7 75 50 00 00 0 万万元元1.工程费用44875 万元2.建设其他费用3696 万元3.预备费2429 万元4.医疗设备费20000 万元5.信息化建设4000 万元1.7结结论论XX市21、公共卫生中心建设项目建成后，将发挥其重要作用。一是可快速高效开展重大急性传染病的紧急医疗救治和卫生应急、二是打造成高水平的慢性传染病和非传染病诊疗中心，三是打造成高水平公共卫生防治技术研究中心和人才培养培训中心；必能更好地应对XX市突发公共卫生事件，必能更好地满足经济社会快速发展的需要和人民群众关于传染病、慢性疾病救治的需求。四是对促进经济发展、扩大劳动就业、提升城市形象具有重要作用；五是增加社会就业岗位、劳动者收入。因此本项目具有良好的社会效益。XX市公共卫生中心投入使用后，将对XX市产生深远的影响。一是能有效改善XX市医疗卫生条件、提高全市公共卫生中心的硬件设施水平、改善地区医疗条件、推进22、XX市医疗卫生事业的建设与发展、适时满足人们日益增长的就医需求；二是能有效地搞好全市的各类疾病预防、保健和医疗工作，当辖区及周边居住城乡居民发生疾病时能XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告进行有效的诊断治疗，促进该地区的城镇居民身体健康，加快经济建设，发家致富增收入；三是承担重大传染病预防控制和公共卫生应用技术研究工作，开展重大传染病流行特征、临床表现和医疗卫生服务需求预测、疾病防控策略评估等方面的研究，为疾病防控提供科学依据。因此，社会医疗服务效益十分明显6。项目的建设具备三个“有利于”：1.项目建成后，有利于发展XX市卫生健康事业，与当地建设发展规划相一致，项目工程建设内容和规模恰当，23、有利于建筑方案实施，方案可行。2.项目建成后，有利于引进优质医疗资源，提高全市医疗质量和服务水平，将成为XX市卫生健康事业发展的推进器。3.项目建成后，有利于推进XX城镇化进程、提高城区整体环境质量，为加快全面建成小康社会及发展XX市社会经济提供积极的支持和强有力的保障，为进一步提升XX市的城市形象做出一定贡献，是一项真正的民生工程、德政工程。综上所述，XX市公共卫生中心建设项目具有良好的社会效益，同时项目在经济、技术等各方面都是合理必要的，项目的建设符合实际需要，实施计划合理，因此该项目的建设是积极可行的。XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告第第 2 章章项项目目建建设设背背景景及及需需24、求求分分7析析2.1项项目目建建设设背背景景XX市位于广东省东南部沿海，东临揭阳市，同惠来县交界；西连惠州市，与惠东县接壤；北接河源市，和紫金县相连；南濒南海、总面积 5271 平方公里。XX市现管辖市城区、陆丰市、海丰县、陆河县，一市一区二县，以及红海湾经济开发试验区、华侨管理区辖区两个派出机构；辖区内设有 44 个镇、10 个街道办事处。共有 148 个社区居委会、720 个村委会。年末全市常住人口 299.36 万人,其中城镇人口 165.10 万人，占常住人口的比重 55.15%；户籍人口 355.76 万人，其中城镇人口 178.43 万人，占户籍人口的比重 50.15%。初步核算并25、经省统计局核定，2019 年全市地区生产总值 1080.30 亿元，比上年增长6.7%。其中，第一产业完成增加值 152.27 亿元，比上年增长 5.6%；第二产业完成增加值403.14 亿元，增长 6.8%；第三产业完成增加值 524.89 亿元，增长 7.0%。三次产业结构为 14.1:37.3:48.6。农业全市完成农林牧渔业总产值 250.99 亿元，比上年增长 5.5%，实现农林牧渔业增加值 157.18 亿元，增长 5.6%。工业全市规模以上工业增加值 241.17 亿元，比上年增长 8.6%，其中，重工业出现较快增长，增长 18.9%，高于轻工业 16.1 个百分点。服务业全市第26、三产业增加值比上年增长 7.0%，增幅比全市地区生产总值高 0.3 个百分点。消费品全市社会消费品零售总额 657.94 亿元，比上年增长 8.0%。固定资产全市固定资产投资比上年增长 15.1%。居民消费全市居民消费价格指数比上年上涨 3.0%。总的来看，2019 年XX经济继续保持了总体平稳的发展态势。同时也要看到，当前世界经济贸易增长放缓，国内结构性体制性周期性问题交织，经济下行压力依然较大。XX要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会以及中央经济工作会议精神，紧扣全面建成小康社会目标任务，坚定推动高质量发展，统筹推进稳增长、促改革、调结27、构、惠民生、防风险、保稳定，保持经济社会平稳健康发展，把XX打造成沿海经济带靓丽明珠而不懈奋斗。XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告82.2广广东东省省医医疗疗卫卫生生事事业业发发展展情情况况2019 年末全省共有各类卫生健康机构 53947 个（含村卫生室），其中，公共卫生中心 1631 个、卫生院 1186 个，社区卫生服务机构 2625 个，妇幼保健机构 130 个，专科疾病防治机构 130 个，疾病预 防控制中心 123 个，卫生监督机构 189 个、村卫生室 2.6 万个。全省医疗卫生机构技术人员 79.5 万人，比上年增长 4.9%；其中，执业医师和执业助理医师 29.1 万人28、，注册护士 35.7 万人；拥有医疗床位 54.9 万张，其中，公共卫生中心 44.6 万张。全省乡镇卫生院拥 有卫生技术人员 8.1 万人，床位 6.1 万张；疾病预防控制中心拥 有卫生技术人员 0.8 万人，卫生监督机构拥有卫生技术人员 0.3 万人。甲乙类传染病 35.78 万例，死亡 1265 人，发病率 315.37/10 万，死亡率 1.11/10 万。XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告92.3XXXX市卫生事业人员情况市卫生事业人员情况2019 年XX市人均卫生人员，XX市全市常住人口数 302 万人，执业（助理）医师总数为 4760 人，每千人口约 1.58 人，全省排名29、 21 名；注册护士总数为 4396 人，每千人口约 1.46 人，全省排名 20 名；全科医生总数为 903 人，每千人口约 3 人，全省排名9名；公共卫生人员总数为 1361 人，每千人口约 4.51 人，全省排名 17 名；床位数总数为 10231 张，每千人口约 3.39 张，全省排名 20 张。2.4广广东东省省卫卫生生健健康康情情况况2 2.4 4.1 1 广广东东省省 2 20 01 19 9 年年卫卫生生健健康康情情况况2019 年（2019 年 1 月 1 日零时至 12 月 31 日 24 时），按发病日期统计，全省共报告法定传染病 1608055 例，死亡 1291 人，30、报告发病率为 1417.29/10 万，死亡率为 1.14/10 万。与上年相比，发病率和死亡率分别上升了 51.96和 4.77。2019 年全省共报告甲、乙类传染病 357815 例，死亡 1265 人，发病率为 315.37/10 万，死亡率为 1.11/10 万。与上年相比，发病率和死亡率分别上升了 1.43和 3.77%。全年除鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告白喉、血吸虫病、H7N9 无发病、死亡外，其他 19 种传染病均有报告。报告发病数居前五位的病种依次为乙肝、肺结核、梅毒、淋病和丙肝，占发病总数的 931、1.82。死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、乙肝、丙肝和狂犬病，占死亡总数的 99.0510。2019 年全省共报告丙类传染病 1250240 例，死亡 26 人，发病率为 1101.92/10 万，死亡率为 0.02/10 万。与上年相比，发病率和死亡率分别上升了 77.24和 97.41%。发病数居前三位的病种依次为：流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻病，占发病总数的 97.46。报告死亡的病种有流行性感冒和手足口病。附附件件：2019 年年广广东东省省甲甲、乙乙、丙丙类类报报告告传传染染病病发发病病、死死亡亡统统计计表表2019疾病病种合计年2018 年与 2018 年同期比（32、）发病数死亡数发病数死亡数发病率增减死亡率增减鼠 疫霍 乱传染性非典型肺炎艾滋病肝 炎-455468881771841620145766257614827381251-343288896042-157966261126774974甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝肝炎（未分型）脊 灰人感染高致病性禽流感麻 疹出 血 热狂 犬 病乙脑登革热炭 疽痢 疾肺结核伤寒+副伤寒流 脑百 日 咳白 喉-1019105890-7513-11-18-3-138-11-1-449973071665861545137085237884929101209-32645718203315-174374537191532480-97433、959671578-1-18-137-2-*-100.00*-0.36-7.204.703.224.676.60-3.64-7.381.86*3.56-37.98-55.90-55.8779.42*-10.82-12.49-34.87129.6397.44*2.988.6132.17-100.0029.6159.72*0.00*-55.90*-0.90*-50.00*XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告143893436280106276031-155新生儿破伤风猩 红 热布 病淋 病梅 毒钩 体 病血吸虫病疟疾人感染 H7N9 禽流11感-1-3-1755004113126256180134、9-14611-11-37.50-30.324.43-11.809.9760.59*4.51-100.00-100.00*0.00-100.00*35781甲乙类传染病 合计5126534728412001.433.77流行性感冒流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病其它感染性腹泻病手足口病丙类传染病合计630163242383096430732112-1-1699564183351250240160805甲乙丙类传染病合计524-226129118437823098798340533133-186300296239694384104166812-113121323635、.453.30281.9024.52-4.41-17.13*-10.2039.0177.2451.9698.13*100.0097.414.77注注：1、2016 年起，乙肝、丙肝的发病数和死亡数包含急性病和慢性病患者人数（2013 年之前仅统计急性发病人数）。2、H7N9 自 2013 年 11 月 1 日起，纳入乙类传染病进行统计汇总。3、2014 年起，甲型 H1N1 流感纳入流行性感冒统计汇总。4、2016 年起，病毒性肝炎分型中丁肝实行单列统计。5、本年度我省报告疟疾病例均为输入病例。2 2.5 5.3 3 广广东东省省 2 20 02 20 0 年年 1 1、2 2 月月份份卫卫生36、生健健康康情情况况根据广东省卫生健康委公布 2020 年 1 月全省法定报告传染病疫情：2020 年 1月（2020 年 1 月 1 日零时至 1 月 31 日 24 时），全省共报告甲、乙类传染病发病 30877例，死亡 74 人。其中，甲类传染病无报告。乙类传染病甲类管理新冠肺炎报告病例 520例。乙类除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、流脑、白XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告12喉、血吸虫病、人感染 H7N9 禽流感无发病、死亡报告外，其余 17 种传染病均有病例报告。1 月乙类传染病报告发病数居前五位的病种为：乙肝、肺结核、梅毒、丙肝和淋病，占报告发病总37、数的 91.60；报告死亡数居前三位的病种为：艾滋病、肺结核、乙肝，占报告死亡总数的 86.49。1 月全省共报告丙类传染病发病 146983 例，死亡 3 例。报告发病数居前三位的病种为：流行性感冒、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎，占丙类传染病报告发病总数的98.98。附附件件：2020 年年 1 月月广广东东省省法法定定甲甲、乙乙类类报报告告传传染染病病发发病病、死死亡亡统统计计表表疾疾病病病病种种本本期期发发病病数数本本期期死死亡亡数数甲乙合计鼠 疫霍 乱传染性非典艾滋病肝 炎3087700025116878113145681935415410400152421110105562157038、2380195817173甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝肝炎（未分型）脊 灰人感染高致病性禽流感麻 疹出 血 热狂 犬 病乙脑登革热炭 疽痢 疾肺结核伤寒+副伤寒流 脑百 日 咳白 喉新生儿破伤风猩 红 热布 病淋 病574000401211010000000100001400000000XX市公共卫生中心建设项目可行性研究报告44243016052梅 毒钩 体 病血吸虫病疟疾人感染 H7N9 禽流感新冠肺13炎0600100注：1、2013 年起，乙肝、丙肝的发病数和死亡数包含急性病和慢性病患者人数（2013 年之前仅统计急性发病人数）。2、2014 年起，甲型 H1N1 流感纳入流行性感冒统计汇总。39、3、2016 年起，病毒性肝炎分型中丁肝实行单列统计。4、2020 年 1 月 20 日起，新冠肺炎纳入乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。5、本月我省报告登革热、疟疾病例均为输入病例。截至 2 月 28 日 24 时，全省累计报告新冠肺炎确诊病例 1349 例，累计出院 972 例，累计死亡 7 例。28 日当天全省新增确诊病例 1 例，为东莞市 1 例。新增出院 53 例，3 例为危重型病例治愈出院，5 例为重型病例治愈出院，其余为普通型或轻型病例治愈出院。有 996 名密切接触者正在接受医学观察。累计报告确诊病例中，深圳市 417 例、广州市 346 例、东莞市 99 例、珠海市40、 98 例、佛山市 84 例、中山市 66 例、惠州市 62 例、汕头市 25 例、江门市 23 例、湛江市 22 例、肇庆市 19 例、梅州市 16 例、茂名市 14 例、阳江市 14 例、清远市 12 例、韶关市 10 例、揭阳市 8 例、XX市 5 例、潮州市 5 例、河源市 4 例。男性 663 例，女性 686 例，年龄介于 2 月龄-90 岁之间。截至 2 月 28 日 24 时，在院的 370 例确诊病例中，轻型 36 例，普通型 296 例，重型18 例，危重型 20 例。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告162.5政策背景政策背景2.5.12.5.1 广东省医疗卫生服务41、体系规划（广东省医疗卫生服务体系规划（2016-20202016-2020 年）年）指出：指出：县（市、区）依据常住人口数原则上设置 1 个县办综合性公共卫生中心和 1 个县（市、区）办中医类公共卫生中心（含中医公共卫生中心、中西医结合公共卫生中心等）。中医资源缺乏难以设置中医类公共卫生中心的县（市、区）可在县办综合性公共卫生中心设置中医科。50 万人以上的县（市、区）可适当增加公立公共卫生中心数量。30 万人以上的县（市、区）至少有 1 所公共卫生中心达到二级甲等水平，100 万人以上、医疗需求增长较快的县（市、区）至少有 1 所三级公共卫生中心或增设 1 所二级综合性公共卫生中心。地级以上42、市依据常住人口数，每 100 万-200 万人设置 1-2 个市办综合性公共卫生中心，服务半径一般为 50 公里左右。每个地级以上市原则上至少设置 1 个市办中医类公共卫生中心，并根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科公共卫生中心。全省依据常住人口数，每 1000 万人口规划设置 1-2 个省办综合性公共卫生中心（含中医公共卫生中心），根据需要规划设置儿童、妇产、肿瘤、精神、传染病、职业病以及口腔、康复等省办专科公共卫生中心（含中医类专科公共卫生中心）。加快推进区域医疗卫生一体化发展。各地级以上市要加快建立完善以基层医疗卫生机构为基础，二、三级综合性公共卫生中心和中公共43、卫生中心、专科公共卫生中心以及专业公共卫生机构为主导的医疗卫生服务网络。对新建城区、郊区、卫星城区等薄弱区域，各地要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构，鼓励社会资本在医疗资源配置薄弱的区域举办医疗卫生机构，满足群众基本医疗卫生需求。2.5.22.5.2健康中国行动（健康中国行动（2019201920302030 年）指出：年）指出：到 2022 年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究44、报告17到 2030 年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现。为实现这些目标，要坚持全民参与、共建共享。强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区(村)、家庭和个人行动起来，形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的良好局面，实现健康中国行动齐参与。其中：实施传染病及地方病防控行动（行动目标）其中：实施传染病及地方病防控行动（行动目标）序号指标基期水平2022 年目标值2030 年目标值指标性质1艾滋病全人群感染率（%）0.045、80.150.2预期性计算方法：估计存活艾滋病感染者数/全省人口数100%。25 岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原流行率（%）0.9710.5预期性计算方法：5 岁以下儿童中乙型肝炎病毒表面抗原阳性的儿童/5 岁以下儿童总数100%。3肺结核发病率（1/10万）2018 年为 64.855有效控制预期性计算方法：指一定地区、一定人群，在一定时间内（通常为 1 年）估算新发活动性肺结核患者人数/该地区总人数10 万。4一二期梅毒年报告发病率（1/10 万）2018 年 5.677相比上一年呈下降趋势相比上一年呈下降趋势预期性说明：一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度等于辖区内当年一期和二期梅毒年报告46、发病率与去年年报告发病率之差除以辖区内去年一期和二期梅毒年报告发病率。一期和二期梅毒年报告发病率等于一期和二期梅毒报告发病率相加。5达到基本控制要求的包虫病流行县比例（%）消除维持消除维持消除预期性说明：基本控制包虫病是指流行县人群患病率小于 1%，犬及家畜感染率小于 5%。6疟疾本地感染病例数（例）消除维持消除维持消除预期性7血吸虫病防治消除维持消除维持消除预期性8燃煤污染型氟砷中毒、大骨节病和克山病危害消除维持消除维持消除预期性9饮水型氟中毒90%100%100%预期性汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告18序号指标基期水平2022 年目标值2030 年目标值指标性质计算方法：达到控制47、标准病区县数/病区县数100%。10提倡负责任和安全的性行为，鼓励使用安全套倡导性11咳嗽、打喷嚏时用胳膊或纸巾掩口鼻，正确、文明吐痰倡导性12充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，积极接种疫苗倡导性2.5.32.5.3 健康广东行动（健康广东行动（2019201920302030 年）指出：年）指出：到 2022 年，预防、治疗、康复、健康促进一体化的健康服务体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著48、改善。到 2030 年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入国家行列，健康公平基本实现，实现“健康广东 2030”规划有关目标。针对卫生健康事业发展不平衡不充分问题，系统谋划、全面推进全省卫生健康事业改革发展，以建设“顶天立地”卫生健康大格局为目标，以推动以治病为中心向以人民健康为中心转变为主线，坚持问题导向和目标导向，部署实施加强基层卫生健康能力建设、高水平公共卫生中心建设和构建国际一流的医学中心等工作，卫生健康事业成效显著，健康广东建设有序推进。249、.6总结总结综上所述，根据“健康中国 2030”规划纲要国务院关于实施健康中国行动的意见健康中国行动（2019-2030 年）和“健康广东 2030”规划，特制定健康广东行动（20192030 年）等文件要求，全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告19健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西50、医并重，把健康融入所有政策，针对重大疾病和一些突出问题，聚焦重点人群，实施一批重大行动，促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平，为我省实现“四个走在全国前列”、当好“两个重要窗口”奠定坚实的健康基础。地级以上市依据常住人口数，每 100 万-200 万人设置 1-2 个市办综合性公共卫生中心，服务半径一般为 50 公里左右，并根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科公共卫生中心。定期参与或时刻关注关于粤港澳防治传染病联席会议事项，加强本市重大传染病联防联控，完善疫情监测与信息通报机制，强化在防控机制建设、实验室检测、风险沟通和健康传播方面的技术交流与合作。推51、动登革热与寨卡病毒病、流感与禽流感、感染性腹泻等重点急性传染病防控与监测技术交流与合作向纵深发展，运用现代信息技术及大数据分析技术，探索病原快速检测技术、多病原通量检测技术、提高疾病评估预警监测水平。定期与上级及其他地级市交流传染病防治经验，建立区域内重症传染病人会诊机制。推动当地区域内重大传染病救治联合攻关，整体提升区域传染病防治水平。汕尾市成立于 1988 年，管辖城区、海丰县、陆丰市（县级市）、陆河县、红海湾经济开发区、华侨管理区三县二区，常住人口约 302 万。由于汕尾地处经济欠发达的海陆丰革命老区，建市 32 年来成为广东省唯一一个没有慢性病防治院的地级市，而且没有专门的传染病公共卫52、生中心、缺少应急备灾救灾中心以及缺少专业卫生应急队伍的培训。汕尾市是结核病高发病率地区，艾滋病、肝炎等慢性传染性疾病防控形势依然严峻，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病防控压力逐步增大，公共卫生形势愈发严峻复杂。尤其是此次新冠肺炎疫情形势严峻，对人民群众生命健康、经济社会稳定和发展造成了极大危害，为筑牢汕尾市公共卫生防疫高地，提升汕尾市公共卫生服务能力和水平，汕尾市公共卫生中心建设项目已迫在眉睫，势在必行。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告20第第 3 章章项目建设的必要性和可行性项目建设的必要性和可行性3.1必要性必要性3.1.1 项目的建设推进国家公共卫生发展战略的需要项目的53、建设推进国家公共卫生发展战略的需要公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生具体包括对重大疾病尤其是传染病(如结核、艾滋病、SARS、新冠肺炎等)的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管理，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对新冠肺炎的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。公共卫生服务是各国政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确的规定和限制，以利于更好地发挥各级政府的作用，并有利于监督和评估。随着工业化、城镇化、人口老龄化发展和生活行为方式变化，全省疾病54、谱和健康危险因素发生了较大变化，慢性非传染性疾病成为居民的主要死亡原因和疾病负担。艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控形势严峻，精神卫生、职业健康、地方病等问题严重，重大安全生产事故和交通事故时有发生。为积极应对当前突出健康问题，要坚持预防为主的方针，采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延长健康寿命。这是以较低成本取得较高健康绩效的有效策略，是解决当前健康问题的现实途径，是落实健康中国战略的重要举措。根据“健康中国 2030”规划纲要国务院关于实施健康中国行动的意见健康中国行动（2019-2030 年）和“健康广东 2030”规划，特制定健康广东行动（201920355、0 年）中提出：坚持提升素养，把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有；坚持预防为主。把健康放在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程。推动健康服务模式从以治病为中心向以健康为中心转变，从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变，实现疾汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告21病防治关口前移、工作重心下沉；坚持完善服务。深化卫生健康领域全链条改革，加强医疗保障政策与公共卫生政策衔接,着力提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务。依托创新驱动和信息化56、手段，全面提升全省群众特别是基层地区、边远地区、困难群众、妇女儿童等健康服务可及性，提升群众健康获得感；坚持对标最优。围绕“四个走在全国前列”定位，充分发挥粤港澳大湾区、中国特色社会主义示范区辐射带动作用，立足提供更高水平更高质量的健康服务，全面实施精准防治策略，加强重大疾病防治科研攻关，打造具有广东特色、全国知名的健康服务品牌，不断满足群众对高品质健康生活的期盼；坚持共建共享。发挥政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制，凝聚个人和社会力量，激活每个健康细胞，建设促进全民健康的制度体系，持续提高健康预期寿命，让群众充分享受健康生活成果。营造良好氛围，倡导健康生活方式，健全健康教育体系，提升57、群众健康素养，努力让人人都是自己健康的第一责任人。党的十九大以来，国家相继出台了国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）、“健康中国 2030”规划纲要等发展规划，无不凸显公共卫生发展在经济社会发展全局中的重要位置。3.1.2 项目的建设是项目的建设是补齐补齐汕尾市汕尾市公共卫生体系短板的迫切需要公共卫生体系短板的迫切需要2003 年“非典”之后，汕尾市疾控体系建设得到有一定的加强，整体能力有一定的提升，在此次抗击新冠肺炎疫情中起到重要的作用。但同时，在此次新冠肺炎疫情的应对过程中，暴露出汕尾市公共卫生体系建设的不少短板，应对能力明显不足，成为了汕尾市公共卫生体58、系建设的“堵点”、“痛点”。一是汕尾市没有专门的传染病公共卫生中心，缺乏可实现医防融合、平战结合、急慢兼顾，可开展快速高质量的急性传染病紧急医学救治，可实现慢性疑难重大疾病的防治的公共卫生中心；二是汕尾市是全省唯一一个没有慢性病防治院的地级市，慢性病防治力量十分脆弱；三是缺少应急备灾救灾中心，既可实现全面规范的卫生应急物资储备，又可实现卫生应急队伍培训拉练。当前，汕尾市已进入城市化快速发展阶段,随着推进城乡统筹发展战略的深入实施，提高医疗卫生公共服务水平和能力的任务将更加繁重。为彻底改变医疗卫生公共服务水平和能力不能适宜经济和社会的发展现状，必须大力发展汕尾市卫生事业,完善医疗卫生条件，引进优59、质医疗资源，提高全市医疗质量和服务水平。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告223.1.3 项目的建设是项目的建设是快速高效应对传染病等突发公共卫生事件的迫切需快速高效应对传染病等突发公共卫生事件的迫切需要要随着工业化、城市化、老龄化进程的加速，叠加特殊的地理位置和气候条件，广东一直是全国重大突发公共卫生事件应对的主战场。2003 年发生 SARS 以来，全国新发传染病超过 80%首先或较早报告于广东；近年的国际新发传染病如寨卡病毒病、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等均在我省发生输入性疫情。汕尾市位于广东省东南部，紧邻粤港澳大湾区。而今汕尾交通便捷，水路距香港 81 海里，距太平洋国际航道 60、12 海里，与惠州接壤，陆路距广州 240 公里、深圳 150 公里，深汕高速、厦深铁路、广州至汕尾高速铁路贯通全境。这意味着疫病输入的风险明显增加。同时，汕尾市是结核病高发病率地区，艾滋病、肝炎等慢性传染性疾病防控形势依然严峻，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病防控压力逐步增大，公共卫生形势愈发严峻复杂。尤其是今年新冠肺炎疫情形势严峻，对人民群众生命健康、经济社会稳定和发展造成了极大危害，迫切需要汕尾市建设一个综合性公共卫生中心，筑牢汕尾市公共卫生防疫高地，提升汕尾市公共卫生服务能力和水平。3.2可行性可行性3.2.1 国家公共卫生发展战略为项目实施提供政策保障国家公共卫生发展战略为61、项目实施提供政策保障项目的实施深入贯彻了全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）、健康广东行动（20192030 年）、广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）、关于印发汕尾市医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年）的通知（汕府函2017309 号）等文件要求，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时期卫生健康工作方针，全面加强党的领导，认真落实省委、省政府及市委、市政府决策部署，立足汕尾市经济社会和公共卫生事业发展实际，紧紧围绕卫生强市、健康汕尾建设目标，促进公共卫生人才和城市公共卫生资源优化配置，大力提升汕尾市公共卫生服务能力和群众满意度，形62、成科学合理就医秩序，切实促进公共卫生服务均等化。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告233.2.2 省、市政府的支持加快推进了项目实施省、市政府的支持加快推进了项目实施省委、省政府高度重视公共卫生建设发展，重点提出着力完善公共卫生应急管理体系。健全应急救治体系，建立健全分级分层的传染病救治机构，加快筹建广东省传染病公共卫生中心，支持地市建设传染病公共卫生中心。改革完善疾病预防控制体系，提高实验室检验检测能力，组建多学科、多部门的公共卫生风险评估团队，加强应急研究和科技支撑。推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，加强村（社区）等基层防控能力建设。加强公共卫生应急物资储备体系建设，健全63、统一调配机制。加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施等短板。3.2.3 建设条件可行性建设条件可行性项目建议书的批复：项目于 2020 年3月4 日已取得汕尾市发展和改革局立项批复 汕尾市发展和改革局关于汕尾市公共卫生中心建设项目建议书的批复（汕发改202056 号）。3.2.4 项目与所在地互适性的可行性项目与所在地互适性的可行性项目的建设将会推动汕尾市乃至周边地区公共卫生的发展，各级政府都对该项目的建设持积极支持的态度。另一方面，项目所在地的群众跟医务人员也是该项目实施后的受益者之一。本项目的实施，可以满足人们对基本医疗的需求，搞好建设正是满足社会发展的需要，从这个意义上讲，项目地区的居民64、对此项目持赞成和拥护的态度。3.3小结小结建设汕尾市公共卫生中心建设项目是势在必行的，是适应现时政策形势的需要，是改善人民群众生活水平的需要，项目建设的基础条件十分优越，符合国家各相关法律法规的要求，具有良好的社会效益以及经济效益，项目的建设是十分有必要的，也是十分可行的。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告24第第 4 章章场址选择场址选择4.1选址原则选址原则1.符合汕尾市城市总体规划的要求，重视节约土地和合理用地。2.场址地形、地貌要适合项目特点，有良好的工程地质、水文地质防洪防涝、防震等条件。3.有便利的外部交通条件。4.有良好的社会经济环境，可依托的基础设施和方便的生活服务设施。65、5.环境安静。远离噪声源，避开闹城区、车站、空港、靶场、屠宰场等地，应有良好的空气质量，绿化植被条件，远离垃圾、污水处理场和有烟尘污染的场地。场地应利于排水，地下水水位较低，利于采光通风。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告254.2项目选址项目选址4.2.1 选址区位图选址区位图图 4-1 汕尾城市总体规划图汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告264.2.2 建设位置建设位置本项目位于东涌镇流口村片区，总用地面积 150 亩。汕尾市城区土地利用总体规划为建设用地。在汕尾市城市总体规划（2011-2020）建设用地以外，该片区控制性详细规划尚未编制，项目落地前需编制控制性详细规划。现状66、主要为山丘等。图 4-2 现场地形图图 4-3 周边环境汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告27图 4-4 周边环境4.3场址建设条件场址建设条件4.3.1 供水、排水及供电条件供水、排水及供电条件近年来推进市区管网改扩建工程，建设规模为DN75-DN1400供水管道长168.82公里，总投资 1.46 亿元，铺设 DN600 供水管道长 3250 米，供水水质综合合格率达 99.5%，水质指标符合国家 106 项饮用水标准。本项目建设地址位于东涌镇流口村片区，该项目建设用水接自市政供水管网，建成后用水由市政供水管网负责供给，同时自配深水井、水塔等供水设施一套，供水水质达到 GB5749-67、85生活用饮用水卫生标准。汕尾“十三五”电网规划完成编制，规划电网投资 41 亿元，全年全市完成电网建设投资 4.04 亿元，投资完成率 102.2%，110 千伏马宫站、110 千伏垃圾发电厂接入线路、35 千伏马樟线及 226 个配电项目均实现竣工投产。本项目拟建场址位于东涌镇流口村片区，附近有 1500KVA 供电线路，可作为项目的供电电源接入条件。4.3.2 交通条件交通条件项目场址周边多为居民场所，交通发展已经成熟，建设场址处于东涌镇流口村片区，临近红海大道交通极为便利。因此，项目建设的交通条件十分成熟。1.机场（1）汕尾距离周边机场较远，不能很好地分享机场的服务汕尾市公共卫生中心建68、设项目可行性研究报告28汕尾距离深圳宝安机场 160 公里，距离广州白云机场 260 公里，距离揭阳潮汕机场150 公里，目前往来汕尾的航空旅客主要利用深圳和广州机场，远超过机场的最佳服务半径 50 公里，导致本地居民和产业都不能很好地分享机场的服务。（2）本地机场服务的缺失，给对外交通带来一定的影响汕尾的旅客和物流周转到周边机场的地面交通耗时过多，一方面增加了旅客和物流在时间和金钱方面的支出，另一方面增加了公路对外交通设施的压力。图 4-5 汕尾周边机场位置情况2.公路客运汕尾市区主要公路客运枢纽有两个，分别为汕尾市霞洋客运站和汕尾市粤运汽车总站。表 4-1 汕尾市对外公路客运枢纽设施能力表69、客运站名称地址运营线路数量服务公交线路数量（条）站点全日公交客流量（人次）汕尾市霞洋客运站汕尾市城区新港街道霞洋村783000汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告29汕尾市粤运汽车总站汕尾市区汕尾大道北荷包岭汽车总站151240003.铁路客运汕尾市区只有一个铁路客运枢纽，汕尾站。截止 2018 年 8 月，每天有 75 趟列车经过汕尾站。4.港口客运枢纽汕尾市区只有汕尾港有客运功能。汕尾作为大湾区城市群中的一体，东邻惠来县，西连惠东县，北接梅州市和紫金县，南濒南海，辖内有大量岛屿和众多天然良港，有丰富的水产资源和景色优美的红海湾、南澳岛等海洋生态景观。拥有丰富的海岸线资源，自然环境优越、70、区位优势明显，在客运港口及水上公共交通方面可联动、助推海洋旅游、海上运动、酒店度假等多种业态的高速发展。2018 年，珠江船务企业（集团）有限公司大力推行整合跨境客船业务，力求通过统一经营、管理粤港澳地区市民的交通服务，提升大湾区高速客船服务的服务质量，打造一体化、专业化的企业形象，挺进“一带一路”。于 2018 年 8 月与汕尾市政府的合作，开辟汕尾港至香港的新航线。新航线规划从汕尾出发，沿海岸线，穿过大亚湾、大鹏湾，从香港鲤鱼门进入维多利亚港的中港城。整个汕尾港至香港的市区航线全程约 81 海里，航速 40 节，航时约 120 分钟。4.3.3 通信网络通信网络汕尾市形成了以程控电话、移动71、电话、高速宽带为主的高效迅捷通讯网络。近年来汕尾市全市信息基础设施进一步夯实，光纤网络和高速无线局域网覆盖全市，初步建成泛在、融合、宽带、立体的信息通信体系，全年全市完成信息基础设施建设投资 6.7 亿元，光纤入户率达 23.66%，平均网速达 18M；新建 4G 基站 3507 座，新建基站站址 575个，移动电话基站建设达到 7276 个，同比增长率为 117.7%，4G 信号基本实现扫盲，各类信息能够及时传输交流，可为该项目提供便利的基础条件。4.3.4 社会条件社会条件该项目的建设选址东涌镇流口村片区。项目的选址所在区域主要规划为城市建设，不占用基本农田和一般耕地，符合国家法规，城市发72、展政策，城市规划和土地利用规划汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告30等要求，特别是符合对用地性质、强度、整合土地资源等方面的规定。工程地质和水文地质应较好，周边市政设施应较完备，交通方便，周边无污染源。项目的建设将会推动汕尾市公共卫生事业的进一步发展，各级政府都对该项目的建设持积极支持的态度。项目建设有利于汕尾市社会的发展，广大人民为该项目的最终受益者。因此，十分有利于项目的推动和建设,项目的建设有良好的社会条件。4.3.5 建设过程对环境的影响建设过程对环境的影响本项目距离居民区较近，施工过程对环境的污染主要是办公、医疗用水、生活垃圾和污水；施工期间噪声污染分为机械噪声、施工作业噪声及73、施工车辆噪声。本项目主要施工噪声源是：施工过程使用推土机、挖土机、混凝土震动机、砂浆搅拌机等。本项目全部采用商品混凝土，禁止使用散装水泥。在设计中必须依照建设项目所在地排放标准的规定目标，采取相应的措施，进行严格的控制。施工期产生的污染对其环境的影响是短暂的，一旦施工结束，其影响随之消失。4.3.6 自然条件自然条件汕尾市位于粤东沿海，处在东经 1145411613，北纬 22272328之间。市域依山面海，域界线南北最宽处 90，东西最宽处 132，大陆沿海岸线长302（不含岛岸线），占全省岸线长度 9%，还有 93 个海岛，11 个港口和 3 个海湖。汕尾区域为华夏陆台多轮回造山区，地质构74、造运动和岩浆活动频繁。侏罗纪燕山期造山运动基本奠定了本地区现代地貌的轮廓。在地球史上距今最近的是“喜马拉雅山运动”，使本地区表现为断裂隆起和塌陷，产生了侵蚀剥削和堆积，北部上升，南部下降。以后的新构造运动继续抬高，使花岗岩逐步暴露地表，形成广阔的花岗岩山地，丘陵及台地。根据广东省地震烈度区划（1990 年版）资料，拟建场地范围地震基本烈度为 7 度，设计地震加速度值为 0.10g。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告314.3.7 消防消防汕尾市消防局根据火灾危险性类别和重点单位、工商企业、人口密度、建筑状况以及交通道路、水源等实际情况划分消防区，以“消防结合、以防为主”的原则组织消防。整75、个市区消防给水以城市自来水为主，消防设施按防水规范要求设置，沿主干道每隔 120米设一消火栓，次干道每隔 150 米设置一消火栓，以确保火情发生时能及时灭火，降低损失。该项目的消防按建筑设计防火规范和建筑灭火器配置设计规范设计、配置,汕尾市公共卫生中心建设项目的配置应符合建筑设计防火规范的有关规定，其建筑耐火等级不应低于二级。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告32第第 5 章章项目建筑方案项目建筑方案5.1项目概况项目概况地级以上市依据常住人口数，每 100 万-200 万人设置 1-2 个市办综合性公共卫生中心，服务半径一般为 50 公里左右，并根据需要规划设置儿童、精神、妇产、肿瘤、76、传染病、康复等市办专科公共卫生中心。汕尾市成立于 1988 年，管辖城区、海丰县、陆丰市（县级市）、陆河县、红海湾经济开发区、华侨管理区三县二区，常住人口约 302 万。由于汕尾地处经济欠发达的海陆丰革命老区，建市 32 年来成为广东省唯一一个没有慢性病防治院的地级市，而且没有专门的传染病公共卫生中心、缺少应急备灾救灾中心以及缺少专业卫生应急队伍的培训。汕尾市是结核病高发病率地区，艾滋病、肝炎等慢性传染性疾病防控形势依然严峻，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病防控压力逐步增大，公共卫生形势愈发严峻复杂。尤其是此次新冠肺炎疫情形势严峻，对人民群众生命健康、经济社会稳定和发展造成了极大危害77、，为筑牢汕尾市公共卫生防疫高地，提升汕尾市公共卫生服务能力和水平，汕尾市公共卫生中心建设项目已迫在眉睫。项目建议用地处东涌镇流口村片区，服务能力可辐射整个汕尾市，地理位置相对独立，重大疫情发生后收治病人可自然格力，形成防止传染病扩散的天然屏障；符合传染病公共卫生中心建设设计规范传染病公共卫生中心建设标准新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）的地址和规划布局等相关要求。同时交通便利，距离深圳宝安机场 160 公里，距离广州白云机场 260 公里，距离揭阳潮汕机场 150 公里，目前往来汕尾的航空旅客主要利用深圳和广州机场，远超过机场的最佳服务半径 50 公里。5.1.1 主体建设规模的确定78、主体建设规模的确定本项目拟征地 150 亩（100000）：1.传染病应急救治中心大楼，参考广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告33行），建筑面积指标为 110/床，按 300 床计算，确定传染病应急救治中心大楼建筑面积为 33000。2.慢性疾病防治大楼，依据广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行），建筑面积指标为 110/床，按 200 床计算，确定慢性疾病防治大楼建筑面积为 22000。3.参考综合公共卫生中心建设标准（建标 110-2008）第十九条 承担医学科研任务的综合公共卫生中心，应以副高及以上专业技术人员总数的 70为基数，按每人79、 32的标准增加科研用房，公共卫生人才实训大楼计划每个阶段期能容纳约 223 人可研实训的专业技术人员计算，确定公共卫生人才实训大楼建筑面积为 5000。5.1.2 地下车库建设规模确定地下车库建设规模确定依据城市公共停车场工程项目建设标准第四章面积指标，第二十七条地下室按一个停车位 30 的标准计算 200 个停车位约 200*30=6000。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告345.2规模测算表规模测算表一、建设主要经济指标一、建设主要经济指标备注备注1.1.公共卫生中心总用地面积公共卫生中心总用地面积约约 150150 亩（亩（100000100000）2.2.总建筑面积总建筑面积80、6600066000 计容为 60000 不计容为 6000 其中计容面积2.1传染病应急救治中心大楼33000 参考广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行）：按 300 床，110/床2.2慢性疾病防治大楼22000 参考广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行）：按 200 床，110/床2.3公共卫生人才实训大楼5000 参考综合公共卫生中心建设标准（建标 110-2008）：副高及以上专业技术人员总数（暂定约223人）的70为基数，按每人 32 的标准增加科研用房2.4卫生应急公共卫生中心储备用地基础设施建设/同时修建地下管、水、电气等管线和设备不计容2.5地下车库6000 5.81、3规划原则规划原则1.坚持以人为本、方便患者。在满足各项功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件；2.功能完善，规模适宜。具有开展疾病的预防、治疗、康复等服务功能。房屋建设和设备配置要满足相应的功能需要；3.严格标准，经济适用。要严格按照国家有关建设标准与规范执行，要因地制宜，符合当地经济社会发展，兼顾未来发展趋势，做到经济合理。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告355.4建筑方案建筑方案5.4.1 建筑设计方案建筑设计方案（一）设计依据1.民用建筑设计通则（GB50352-2005）；2.建筑设计防火规范（GB50016-2014）；3.建筑内部装修设计防火规范（GB5082、222-95）（2001 年修订版）；4.无障碍设计规范（GB50763-2012）；5.公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；6.办公建筑设计规范（JGJ67-2006）；7.宿舍建筑设计规范（JGJ36-2005）；8.综合公共卫生中心建筑设计规范（GB51039-2014）；9.传染病公共卫生中心建设标准(建标 173-2016)；10.公共卫生中心洁净手术部建筑技术标准（GB50333-2013）；11.汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GBB50067-2014）；12.车库建筑设计规范（JGJ100-2015）；13.建筑设计资料集（第二版）；14.公共卫生中心分级管83、理标准；15.国家及地方其他相关法规、规范；（二）设计原则1.规划设计指导思想：以人为本、功能完善、布局科学、便捷适用、绿色节能、适当超前。2.以人为本。以人为本就是以患者为中心，使患者获得规范、便捷、安全的卫生健康服务；以人为本还要考虑医务人员的需要进行设计规划，使他们有好的工作环境为病患提供优质的医疗保健服务；以人为本也要考虑医护人员的需要进行规划设计，使他们有合适的工作地点为医疗保障提供安全迅速的后勤服务。尊重患者的身体、生理和心理需要，将人文关怀贯穿环境和医疗、护理服务的全方位、全过程，最大程度地满足患者。3.功能完善。新建公共卫生中心的规划设计需满足提供便利、安全、符合国家对医汕尾市84、公共卫生中心建设项目可行性研究报告36疗卫生机构规范要求的急诊、门诊、医技、住院、养老与保健、突发公共卫生事件、培训和后勤保障服务。同时要注重现代化公共卫生中心的运行辅助功能、后勤保障功能、科技服务功能、安全防范功能的规划和设计，各功能之间要相辅相成、相互协调。4.布局科学。建筑布局合理安排急诊、门诊、医技、住院、行政、后勤保障等部门；房间布局应合理安排诊疗、病房、医辅、生活等区域。总的要求动静分区、洁污分流、上下呼应、内外相连、集分结合、方位易辨、地点易找，有利于医疗、有利于保障、有利于安全，最大程度的资源共享，减少人流、物流对患者的影响。同时，总平面布置应统筹考虑近远期用地需求，建筑功能配85、置应考虑远期建筑功能重新调整的需求。5.便捷适用。规划设计应减少患者的诊疗路径和医护人员的服务路径；建筑规模适合当前要求又预留有发展空间；各种人流、车流、物流、信息流顺畅、交叉少、污染小；停车场宜设置在地面；门诊垂直电梯宜分区设置，手术室与消毒供应室之间、手术室与病理科之间最好有专用通道。6.适当超前。设计规划力争体现当今公共卫生中心规划、医疗建筑最先进理念；同时充分考虑公共卫生中心可持续发展、医疗技术和设备更新发展的需求，在满足当前门急诊量和住院床位需要的前提下，充分考虑医技部门的技术设备日新月异，给予宽松的空间预留。但超前而不奢华、先进与适用并举。（三）总平面布置原则（1）应合理进行功能分86、区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，并应避免院内感染。（2）建筑布局应紧凑，交通应便捷，并应方便管理、减少能耗。（3）应保证住院、手术、功能检查和教学科研等用房环境安静。（4）病房宜能获得良好朝向。（5）宜留有可发展或改、扩建用地。（6）应有完整的绿化规划。（7）对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。（四）建筑方案-垂直交通组织各建筑根据需要设扶梯、病床梯和货梯作为垂直交通的工具，电梯宜布置在建筑物中部位置，减小楼层内的交通距离。紧急情况下的上下交通根据大楼性质设置主要疏散楼梯、消防楼梯，充分考虑人流的引导及安全疏散，疏散梯直达天面，满足人员疏散要汕尾市公共卫87、生中心建设项目可行性研究报告37求。防火分区面积及疏散均符合相关规范的要求。5.4.2 墙体工程墙体工程本项目采用框架结构，框架墙体应符合下列要求：外墙：采用 200 加气混泥土砌块填充墙。施工时应严格按照广东省系列建筑标准设计图集要求和现行施工验收规范执行，做法符合结构钢筋混凝土柱、墙、梁的拉结及洞口处理图集说明；外墙外侧贴 50 厚 EPS 板（模塑聚苯板）保温材料，然后在保温材料上做面层。内墙：采用 200 厚砖墙或加气混泥土砌块填充墙，均砌至梁底或板底。5.4.3 门窗工程门窗工程门窗应便于开启、清洁且耐用。门窗开启后不得影响室内空间的使用和走廊通行的便利与安全。5.4.4 门厅、走廊88、护栏门厅、走廊、护栏门厅设计宽阔，有利于人流集散通行和短暂停留，门厅和走廊的楼地面不设台阶。护栏采用 1100mm 高金属护窗栏杆做法。5.4.5 屋面工程屋面工程所有建筑物屋面优选采用有组织排水方式，均采用不上人屋面。屋面采用钢筋混凝土平屋面，均有可靠的防火、隔热、保温措施，屋面防水等级为级。5.4.6 楼地面楼地面各功能区门诊室、门厅、走道、楼梯，均宜采用防尘易清洁、耐磨的楼地面。楼地面的做法要有利于管线维修。厕所等用房宜做防滑易清洁的楼地面，应有可靠的防水和排水设施。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告385.4.7 防水设计防水设计（1）多层建筑屋面防水等级为二级，采用 1 道防89、水设防。（2）外墙面防水采用 20 厚水泥聚合物砂浆。（3）卫生间及淋浴间等房间防水采用聚合物乳液防水砂浆，设防部位为结构板面及内墙面。5.4.8 建筑装饰建筑装饰（1）室外装饰外立面主要采用釉面砖，部分采用彩砂涂料，以体现公共卫生中心温馨、宁静的建筑风格，整体色调明快淡雅，形成较高的现代品味。（2）室内装修宜有利于患者生理、心理，体现清新、典雅、朴素的行业特点，符合患者的生理和心理特点，并根据不同部位的功能性质区分。门诊及出入院大厅、公共卫生中心街、电梯厅等主要公共区域。建筑墙面，顶棚为普通装修，门厅做中级装修。所有内墙的阳角和方柱均做成圆角。走廊、门厅、楼梯、饮水间、厕所做易清洗的墙裙。室90、内顶棚应便于清扫防积尘，照明宜采用吸顶灯具。内墙墙体不使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料。有推床车通过的门和墙面应采取防碰撞措施。除特殊要求外有患者通行的楼地面采用防滑材料铺装，所有卫生洁具、洗涤池应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件，不使用易产生粉尘微粒、纤维性物质的材料。配餐消毒、厕浴污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间采用牢固耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并采取有效措施使蒸汽排放顺利。楼地面排水通畅不出现渗漏。地面踢脚板、墙裙、墙面、顶棚应便于清洗，不污染环境，其阴阳角宜做成圆角踢脚板，墙裙应与墙面平，洁净度要求高的用房装修应满足易清洁耐腐蚀的要求。操作台面，病91、理科的染色台台面均应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管也应采用耐腐蚀材料。病理室应采取防蚊虫、防雀、防鼠以及其他动物侵入的措施；卫生间管线预埋到位，暗埋接口到位，采用牢固耐用、难污染、易清洁的材料装修汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告39到顶并采用有效措施使废气排放顺利，楼地面排水通畅不出现渗漏。管网采用分区专线供应，主要建筑物内设置管道井，并按需要设置设备层。主要管道沟应便于维修和通风，采取防水措施。配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的信息系统通讯系统和安全技术防范系统。配置完善清晰醒目的标识系统。设置医用气体供应系统。建设污水、污物的处理设施，污水的排92、放、医疗废物与生活垃圾的分类收集存放与处置应按照医疗废物管理条例等国家有关法律法规执行；公共卫生中心的建筑物应符合国家建筑节能的相关标准，公共卫生中心的门急诊病房、重诊监护室等部门的建筑设计应当符合公共卫生中心感染预防与控制的基本原则；楼地面：花岗石。墙面：干挂大理石。吊顶：造型纸面石膏板、真实抗菌板，铝方通。公共走廊、病房走廊：楼地面：橡胶卷材。墙面：合成树脂乳胶漆抗菌耐擦洗涂料局部树脂抗菌板。吊顶：玻纤板，硅钙板，造型纸面石膏板，铝合金方通，长幅铝扣板。诊室、检查室：楼地面：橡胶卷材。墙面：合成树脂乳胶漆抗菌耐擦洗涂料。吊顶：真实抗菌板。阳台：钢化玻璃不锈钢栏杆。屋面防水：选用二级防水1.93、墙体及外装修。根据建筑功能及高度结构体系采用框架-剪力墙结构，填充墙采用蒸压加气混凝土砌块砌体。外装修用材：外墙面首层区域挂装 30mm 厚浅灰色花岗石，外窗为浅灰蓝色铝合金断桥 LOW-E 中空玻璃窗，窗框颜色灰色氟碳喷涂，局部设置木色辊涂表面铝合金装饰板及白色装饰线脚。其他层外墙面采用浅米黄色仿石漆涂料外墙面。2.放射防护及电磁屏蔽装修设计汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告401）放射防护装修：影像科大型医疗设备(包括 CT、DR、数字胃肠等)；三层手术中心使用固定 X 射线设备的手术室；口腔科牙片室等所有涉及 X 射线、伽马射线检查及治疗的房间均需做放射防护装修（铅板房间六面体）。94、放射防护装修房间顶棚、墙面铺贴双面复合铅板，楼面设置铅板防辐射层，具体当量依据当地卫生防疫部门要求确定。门窗应为防辐射专用门窗，样式应与周边房间协调一致。2）电磁屏蔽装修：脑电图室及 MRI 均需要做电磁屏蔽装修。脑电图室应设置金属屏蔽网。MRI 室顶棚、四壁墙面及楼地面均设置铜网屏蔽层，镀锌钢板模块之间务必紧密连接，达到屏蔽要求。门窗应为电磁屏蔽专用门窗，样式应与周边房间协调一致，屏蔽构造处理。5.4.9 建筑立面建筑立面本项目中建筑色彩和立面要与城市和周边环境相协调，但医疗建筑不同于一般公共建筑，建筑设计应能够体现有利于患者康复的要求，建筑造型应体现清新、典雅、朴素的行业特点，不得追求怪诞95、过度夸张、强烈对比等冲击视觉的效果。建筑的体型以方正实用为好，朝向以南北向为优。5.4.10 隔声设计隔声设计隔声标准：本工程执行民用建筑隔声设计规范50118-2010 的规定。墙体隔声：150/200 厚加气混凝土砌块内隔墙计权隔声量不小于 44dB/48.4dB。外门窗隔声量：门窗采用双钢化中空镀膜玻璃，隔绝噪声对室内环境的影响，隔声量应满足相关行业标准要求。室内吸声处理：设备管线转换夹层、空调机房等产生噪音房间均采取吸声减噪装修做法，详见室内装修做法章节，其门窗均采用隔音门窗。室内装饰装修环保设计：室内装饰装修材料应符合民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325-2010 的各项96、规定。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告41所选用无机非金属装修材料必须是 A 类标准。所选用人造木板及饰面人造木板必须是 E1 类标准。严禁采用沥青、煤焦油类防腐、防潮处理剂。所用阻燃剂中氨的释放量不应大于 0.10%。不得采用溶剂型胶粘剂粘贴地板。5.4.11 室内外标识设计室内外标识设计按照综合公共卫生中心建筑设计规范GB51039-2014 中相关规定，本工程综合医院引导标识根据其指示功能的不同而分为四级设置，其中：1）一级导向：户外/楼宇标牌。2）二级导向：楼层、通道标牌。3）三级导向：各功能单元标牌。4）四级导向：门牌、窗口牌。5.4.12 绿色建筑绿色建筑本工程绿色建筑设计97、目标为达到绿色建筑评价标准GB/T50378-2014 中的绿色建筑一星标准。设计按标准规定，从节地与室外环境、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量等 5 个方面对建筑设计进行控制，建筑具体措施如下：1）节地与室外环境项目选址符合所在地城乡规划，且应符合各类保护区、文物古迹保护的建设控制要求。场地无洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害威胁，无危险化学品、易燃易爆危险威胁，无电磁辐射、含氡土壤等危害。场地内无排放超标的污染源。建筑规划布局满足日照标准，且未降低周边建筑的日照标准。本工程场地内合理设置绿化用地，绿地结合建筑功能及地形地貌设置，绿地率 40.0%。合理开发利用地98、下空间。建筑及照明设计避免产生光污染。场地内环境噪声符合现行国家标准声环境质量标准GB3096 的有关规定。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告42场地内风环境有利于室外行走、活动舒适和建筑的自然通风。本工程场地内人行通道采用无障碍设计。本工程合理设置停车场所，所有机动车均由场地出入口附近地下机动车出入口就近进入地下车库，住院出入口采取立体交通。自行车停车区域靠近院区入口设置并设置车棚。本工程结合现状地形地貌进行场地设计与建筑布局。合理规划地表与屋面雨水径流，对场地雨水实施外排总量控制。本工程合理选择绿化方式，科学配置绿化植物，种植适应当地气候和土壤条件的植物，采用乔、灌、草结合的复层绿化99、，种植区域覆土深度和排水能力满足植物生长需求并采用采用屋顶绿化。2）节能与能源利用建筑设计应符合国家现行相关建筑节能设计标准中强制性条文的要求。本工程结合场地自然条件，对建筑的体形、朝向、楼距、窗墙比等进行优化设计，建筑群体型规整，南北朝向、楼距及窗墙比均符合要求。外窗可开启部分能使建筑获得良好通风。外窗开启面积 30%。围护结构热工性能指标优于国家现行相关建筑节能设计标准的规定 10%。合理选用电梯和自动扶梯，并采取电梯群控、扶梯自动启停等节能控制措施。合理选用电梯和自动扶梯，并采取电梯群控、扶梯自动启停等节能控制措施。3）节水与水资源制定水资源利用方案，统筹利用各种水资源。给排水系统设置合100、理、完善、安全。采用节水器具。4）节材与材料利用不采用国家和地方禁止和限制使用的建筑材料及制品。建筑造型要素应简约，且无大量装饰性构件。本工程为公共建筑，所有部位均土建与装修一体化设计。公用建筑中变换功能的室内空间采用可重复使用的隔断（墙）。采用工业化生产的预制构件。本工程为公共建筑，可再利用材料和可再循环材料用量比例预计达到 15%。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告43使用以废弃物为原料生产的建筑材料。采用耐久性好、易维护的外立面材料。外墙窗框、铝合金构建均使用氟碳喷涂；采用耐久性好、易维护的室内装饰装修材料。5）室内环境质量5.1 主要功能房间的室内噪声级应满足现行国家标准民用建筑101、隔声设计规范GB50118 的低限要求。主要功能房间的外墙、隔声、楼板和门窗的隔声性能应满足现行国家标准民用建筑隔声设计规范GB50118 的低限要求。建筑照明数量和质量应缝合现行国家标准建筑照明设计标准GB50034 的规定。在室内外设计温度、湿度条件下，建筑围护结构内表面不结露。屋顶和东、西外墙隔热性能应满足现行国家标准民用建筑热工设计规范GB50176的规定。室内空气中的氨、甲醛、苯、总挥发性有机物、氡等污染物浓度应符合现行国家标准室内空气质量标准GB/T18883 的有关规定。主要功能房间的室内噪声级达到民用建筑隔声设计规范GB50188 中的低限标准限值和高要求标准限值的平均值。主要102、功能房间的隔声性能良好。取建筑平面、空间布局合理，没有明显的噪声干扰、采用同层排水或其他降低排水噪声的有效措施等减少噪声干扰的措施。建筑主要功能房间具有良好的户外视野。本工程为公共建筑，主要功能房间均可通过外窗看到室外自然景观，无明显视线干扰。主要功能房间的采光系数满足现行国家标准建筑采光设计标准GB50033 的要求。本工程为公共建筑，Ra 在 6065%之间。改善建筑室内天然采光效果，并有合理的控制炫光措施，内区采光系数满足采光要求的面积比例目标达到 60%，采取可调节遮阳措施，降低夏季太阳辐射得热。优化建筑空间、平面布局和构造设计，改善自然通风效果。本工程为公共建筑，在过渡季典型工况下主103、要功能房间平均自然通风换气次数不小于 2 次/h 的面积比例 Rr 在 60-65%之间。气流组织合理，避免卫生间、餐厅、地下车库等区域的空气和污染物串通到其他空间或室外活动场所，主要功能房间中人员密度较高且随时间变化大的区域设置室内空气质量监控系统。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告445.4.13 低影响开发雨水系统低影响开发雨水系统本工程以住房城乡建设部 2014 年 10 月颁布的 海绵城市建设技术指南低影响开发雨水系统构建（试行）为蓝本，按当地年径流总量控制率等指标采取透水铺装、下沉绿地、屋顶绿化、雨水调蓄等措施。5.5结构方案结构方案5.5.1 设计主要依据和资料设计主要依据104、和资料1.建筑抗震设计规范（GB500112010）；2.建筑工程抗震设防分类标准（GB500233-2008）；3.建筑结构荷载规范（GB500092012）；4.建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；5.建筑地基基础设计规范（GB50072011）；6.混凝土结构设计规范（GB500102010）；7.建筑桩基技术规范（JGJ942008）；8.建筑设计防火规范（GB50016-2014）；9.广东省建筑结构荷载规范（DBJ15-101-2014）。5.5.2 结构设计基准期限及安全等级结构设计基准期限及安全等级工程主体结构的设计基准期限为 50 年。根据建筑结构可靠度设105、计统一标准（GB50068-2001），本项目所有工程结构安全等级为二级。根据建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）考虑地基基础设计等级为乙级。5.5.3 荷载取值荷载取值根据建筑结构荷载规范（GB50009-2012）结合广东省建筑结构荷载规范（DBJ15-2-90）中的有关条文规定取值如下：（1）风荷载根据建筑结构荷载规范（GB50009-2012），本项目工程地面粗糙度为 C 类。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告45基本风压：W0=0.55KN/M2 风荷载标准值：W=ZUSUZW0（2）竖向荷载。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范（GB50009-2012）第 4.1.106、l 条取值，特殊的设备荷载按实际情况考虑，屋面均布荷载按荷载规范第 4.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。5.5.4 建筑分类等级建筑分类等级1.结构安全等级：二级；2.建筑抗震设防类别：乙类；3.钢筋混凝土结构抗震等级：框架三级，剪力墙二级；4.地下室防水等级：二级；5.地基基础设计等级：乙级；6.防火分类及耐火等级：二类高层，一级防火。5.5.5 地下室及上部结构方案地下室及上部结构方案1.该工程因甲方未提供地勘单位初步勘察报告，根据周边已建建筑的地勘报告，基础持力层暂定中风化岩石。基础形式可采用独立柱基础或人工挖孔桩基础基础计算按 建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）及广东省107、建筑地基基础设计规范（DBJ15-31-2016）进行设计；2.该项目结构特征及选型：急救中心、门诊楼、办公大楼、医技大楼、住院部大楼、教学楼、实验楼均采用钢筋砼框架结构型式。其余建筑采用轻钢结构或砖混结构。楼盖体系采用主次梁楼盖体系。主要基础类型：拟采用柱下独立基础及桩基础。伸缩缝、防震缝、沉降缝设置：设计将根据建筑平面在适当位置按规范要求设置三缝。主要结构材料：混凝土 C20C40，钢材HPB235HPB335 及冷轧带肋钢筋。楼、屋面使用荷载：按建筑结构荷载规范(GB500092001)取用，其主要荷载取值如下：普通用房（诊室）2.0KN/m2汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告46108、疏散楼梯3.5KN/m2阳 台2.5KN/m2浴室、厕所活荷载：2.0KN/m2屋面活荷载标准值：屋顶花园3.0KN/m2上人屋面2.0KN/m2非上人屋面0.5KN/m2根据国家现行规范取值，对于规范中没有规定的，按实际取值。表 5-1：楼面设计活荷载标准值序号荷载类别标准值序号荷载类别标准值1首层楼面5.08医疗器械库房5.02诊室、病房2.09手术室3.03走道、门厅、卫生间2.510产房2.54办公室、值班室2.011消防疏散楼梯3.55配电室1012空调、电梯机房7.06药房5.013上人屋面2.07血库5.014不上人屋面0.53.附加恒荷载钢筋混凝土结构自重按 26kN/m3 计109、算（包括抹灰层）；楼面荷载考虑二次装修、设备管线等共预留 2.0kN/m2，屋面荷载考虑建筑保温防水找平层等共预留 4kN/m2，地下室顶板主楼以外部分覆土按建筑的要求进行荷载计算。4.本工程根据平面布置在合适的地方设抗震缝，将群体建筑分割为单栋建筑，有利于结构抗震。5.结构分析本工程结构计算采用。程序名称：盈建科结构设计软件；程序版本:1.8.1 版本。6.采光主要用房采光值不宜小于表 5-5 的规定，也不宜过大，大者宜有遮光措施。表 5-2：主要用房采光表汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告47用房名称比值备注诊查室、病人活动室、医生办公室、检验室1/6候诊室、病房、医护人员休息室、配110、餐室1/7更衣室、浴室、厕所1/85.5.6 结构形式及防火、耐久性要求结构形式及防火、耐久性要求结构选型：根据使用功能要求及建筑平面布置，本工程主要建筑物均为多层框架结构，楼、屋盖均为现浇钢筋混凝土梁、板结构。伸缩缝、沉降缝及抗震缝的设置，本工程设置变形缝、不设置沉降缝、抗震缝。根据上部荷载和建筑使用功能要求，本项目主要建筑物采用：钢筋采用混凝土柱下独立基础表 5-3：结构抗震数据表环境类别最大水灰比最少水泥用量（kg/m3）最低混凝土强度等级最大氯离子含量（%）最 大 碱 含 量（kg/m3）一0.65225C201.0不限制二a0.60250C250.33.0b0.55275C300.2111、3.0三0.50300C300.13.0表 5-4：本项目建筑结构构建纵向受力钢筋的混凝保护层厚度环境类别板、墙、侧壁梁柱基础C20C25C45C50C20C25C45C50C20C25C45C50有垫层无 垫层一2015153025253030304070二二20203030303040702020303035304070三30254035403540703.防水工程1）屋面防水汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告48汕尾市公共卫生中心是重要的一类公共建筑，其屋面防水等级为一级，耐久年限为25 年。选用三道或三道以上防水设防，其中一道合成高分子卷材，且只能有一道 2 厚以上高分子防水涂料112、。2）卫生间、开水间、污洗间防水卫生间、开水间、污洗间等大量用水的潮湿房间地面及墙根均设防水层，其防水方案采用迎水面防水，其构造做法：在找平层上面做 2 厚水泥基防水砂浆，再做 20 厚 1：4 干硬性水泥砂浆结合层，然后再做面层材料。卫生间、开水间、污洗间等地面结构层下卧 50，且向地漏方向找坡 1%。3）地下室防水本项目地下室底板和侧壁均采用防水混凝土，抗渗标号不小于 S6，并在迎水面用合成高分子加强型防水卷材及保护板在外侧迎水面做附加防水层。地下室钢筋混凝土自防水选用优质防水添加剂，以确保混凝土的抗渗指标达到规范要求。4）外墙防水本工程外墙装饰门诊医技楼采用干挂石材，其他建筑采用高级外墙113、涂料及氟碳金属漆等材料、玻璃采用淡灰色低辐射（LOW-E）玻璃及氟碳喷漆铝合金框料，其外墙体采用200 厚烧结页岩多孔砖砌筑。为了保证墙体不受雨水侵蚀，拟抹 20 厚防水砂浆或 7 厚聚合物水泥砂浆或 1 厚聚合物水泥砂浆防水涂料作为防水层，以确保外墙的防水效果达到规范要求。5.5.7 主要结构材料主要结构材料钢材特性：HPB300、fy=270，HRB335、fy=300，HRB400、fy=360，RRB400、fy=360。1.各构件混凝土强度等级详见相应的初设图，其他构件混凝土强度等级为：基础垫层：C15；桩基础、护壁：C25；地梁、底板、上部结构梁板：C30；框架柱：C30C40；楼114、梯：C30；构造柱、圈梁：C20；其余标准构件（过梁等）按图集选取。2.钢筋：I 级钢 HPB300，fy=270MPa；II 级钢 HRB335，fy=300 MPa；III级钢 HRB400，fy=360 MPa，因高强钢筋的抗震性能较好，推荐采用三级钢筋。3.型钢及钢板：Q345 号钢。4.焊条：E43xx 型用于 HPB300 级钢筋及钢板。E50 xx 型用于 HRB335 级钢筋。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告49表 5-5 现浇结构各部件混凝土强度等级及抗渗等级表结构部位基础梁、承台其他垫层砼强度等级C25C30C15砼抗渗等级钢筋类别HPB300/HRB335HPB3115、00/HRB3355.填充墙表 5-6：填充墙主要设计标准表部件性质砖、砌块强度等级砂 浆 强 度等级厚度（mm）备注填充墙蒸压加气混凝土砌块A5.0Ma5.0 专用砂浆200（100）容重7kN/m35.5.8 砌体部分砌体部分1.结构中的墙砌体均作承重用。砌块强度等级不小于 MU10，0.00 以下采用 M10水泥砂浆砌筑，0.00 以上采用混合砂浆砌筑，见表格 5-10。表 5-7：砌体厚度及砂浆强度表结构部位砌块名称墙厚砌块强度等级砂浆强度等级容重一层页岩砖240MU10M1019KN/m3二层及以上层页岩砖240MU10M5.019KN/m32.当砌体墙的水平长度大于 8m 或墙端部116、没有钢筋砼墙柱时，应在墙中间或墙端部加设构造柱。构造柱的砼强度等级为 C30，竖筋用 414，箍筋用6200，在主体结构中预埋 414 其柱脚及柱顶竖筋，该竖筋伸出主体结构面 500。施工时需先砌墙后浇柱，墙与柱的拉结筋应在砌墙时预埋。3.高度大于 4.5m 的 240 砖墙及高度大于 3m 的 120 砖墙，需在墙半高处设钢筋砖带一道，砖带用 M10 砂浆砌 250 高，砖带内放 38（240 厚墙）、28（120 厚墙）钢筋，此钢筋需与柱、墙之中预留钢筋搭接。4.钢筋砼墙或柱与砌体用 26 钢筋连结，该钢筋沿钢筋砼墙或柱高度每隔 500 预埋，锚入砼墙或柱内 200。5.砌体结构的钢筋砼圈117、梁截面为 240*240，砼强度等级同楼面，上下各配 212，纵筋搭接长度弯折后直线段为 22d。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告50表 5-8：承重砌体用料表墙层次厚度（mm）块体强度等级混合砂浆强度等级一层240MU10M10二层及以上层240MU10M5.03）外墙转角及内外墙交接处，沿墙高每隔 500 在灰缝内配 26 钢筋，每边伸入墙1000。6.非承重砌体用料1）砌体种类：本工程非承重块体使用加砌混泥土砌块。2）钢筋砼框架结构填充墙，外墙及梯间墙厚度为 240，使用 MU10 砖，M5 混合砂浆砌筑；内墙厚度为 240，使用 MU10 砖，M5 混合砂浆砌筑。3）60 厚砖118、隔墙须采用 M5 混合砂浆砌筑，120 厚砖隔墙采用 M5 混合砂浆砌筑5.5.9 基础工程基础工程本工程因未提供地勘报告，根据周边已建成的建筑物地质情况，基础拟采用独立柱基础或桩基，持力层采用中风化岩石层，待获得工程地质勘察资料后，进行基础方案比较，确定最佳基础选型，以达到最佳技术、经济效益。5.5.10 防水工程防水工程1.屋面防水公共卫生中心是重要的一类公共建筑，其屋面防水等级为一级，耐久年限为 25 年。选用三道或三道以上防水设防，其中一道合成高分子卷材，且只能有一道 2 厚以上高分子防水涂料。2.卫生间、开水间、污洗间防水卫生间、开水间、污洗间等大量用水的潮湿房间地面及墙根均设防水层119、，其防水方案采用迎水面防水，其构造做法：在找平层上面做 2 厚水泥基防水砂浆，再做 20 厚 1：4 干硬性水泥砂浆结合层，然后再做面层材料。卫生间、开水间、污洗间等地面结构层下卧 50，且向地漏方向找坡 1%。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告513.地下室防水地下室底板和侧壁均采用防水混凝土，抗渗标号不小于 P6，并在迎水面用合成高分子加强型防水卷材及保护板在外侧迎水面做附加防水层。地下室钢筋混凝土自防水选用优质防水添加剂，以确保混凝土的抗渗指标达到规范要求。4.外墙防水本工程外墙装饰门诊医技楼采用干挂石材，其他建筑采用高级外墙涂料及氟碳金属漆等材料、玻璃采用淡灰色低辐射（LOW-E120、）玻璃及氟碳喷漆铝合金框料，其外墙体采用200 厚烧结页岩多孔砖砌筑。为了保证墙体不受雨水侵蚀，拟抹 20 厚防水砂浆或 7 厚聚合物水泥砂浆或 1 厚聚合物水泥砂浆防水涂料作为防水层，以确保外墙的防水效果达到规范要求。5.5.11 抗震设计抗震设计1）本工程抗震设防烈度为 7 度，建筑机电工程应做抗震设计。2）地震时应保证应急照明系统、火灾自动报警及联动系统、应急广播系统、通信系统等正常工作。3）电梯应满足抗震要求及地震探测功能。5.6建筑新材料、新技术的利用建筑新材料、新技术的利用根据建设部科技进步发展规划，结合汕尾市目前建筑科技发展情况，在本项目建设中拟采用以下几项科技进步成果：1.大量121、推广使用建筑节能和新型墙材，该技术能减少污染，节约能源，应在建设中大量使用。2.生活垃圾粉碎处理技术，该技术将院内日常生活垃圾分类收集，进行粉碎处理，大大降低污染，节约能源。3.其它新材料、新技术的利用，包括新型建筑防水材料，PVC 塑料管应用技术、节能型保温外墙涂料等。4.通过对新型材料、新技术的利用，提高建筑质量，节约能源和资源，降低造价，建设生态性智能化的现代化公共卫生中心。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告525.7主要技术经济指标主要技术经济指标一、建设主要经济指标一、建设主要经济指标备注备注1.1.公共卫生中心总用地面积公共卫生中心总用地面积约约 150150 亩（亩（100122、000100000）2.2.总建筑面积总建筑面积6600066000 计容为 60000 不计容为 6000 其中计容面积2.1传染病应急救治中心大楼33000 参考广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行）：按 300 床，110/床2.2慢性疾病防治大楼22000 参考广东省公共卫生中心基本现代化建设标准(试行）：按 200 床，110/床2.3公共卫生人才实训大楼5000 参考综合公共卫生中心建设标准（建标 110-2008）：副高及以上专业技术人员总数（暂定约223人）的70为基数，按每人 32 的标准增加科研用房2.4卫生应急公共卫生中心储备用地基础设施建设/同时修建地下管、水、电123、气等管线和设备不计容2.5地下车库6000 汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告53第第 6 章章公用工程规划公用工程规划6.1供电及通讯系统供电及通讯系统根据供电部门建议，可以由附近市电网引 2 回 10kV 线路为本工程供电。通信网络、有线电视等市政管网均具备引入条件。6.1.1 设计依据设计依据1.民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）2.综合公共卫生中心建筑设计规范（GB51039-2014）3.医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）4.公共卫生中心洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）5.20kV 及以下变电所设计规范（GB50053-2013）6.供配124、电系统设计规范（GB50052-2009）7.建筑照明设计标准（GB50034-2013）8.低压配电设计规范（GB50054-2011）9.通用用电设备配电设计规范（GB50055-2011）10.汽车库建筑设计规范（JGJ100-2015）11.汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）12.建筑设计防火规范（GB50016-2014）13.建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）14.公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）15.建筑机电工程抗震设计规范（GB50981-2014）6.1.2 设计范围设计范围本工程包括以下系统：汕尾市公共卫生中心建设项目125、可行性研究报告541.电力配电系统；2.建筑物防雷、接地系统及安全措施。6.1.3 强电设计强电设计1.负荷等级及估算容量1）本工程负荷按照单位面积功率法进行用电指标计算。2）用电指标：按 65W/m，Pe=4290kW；3）变压器指标：85kVA/m，约 5610VA。根据民用建筑电气设计规范相关规定，本工程有大量的一级负荷和二三级负荷。一级负荷：消防用电设备（包括消防电梯、消防风机、消防水泵、消防控制室、应急照明等）、急诊抢救室、血液透析室、厂房、手术部、DSA、大型生化仪器室、核磁共振、直线加速器机房、急诊部、理病科、内镜检查室、影像中心、电子信息设备机房用电、安防系统用电、走道照明用电126、等。其中网络信息机房、急诊抢救室、产房、早产儿室、重症监护室、手术部（手术室、麻醉室、苏醒室）、大型生化仪器室等涉及患者生命安全的场所照明及设备用电为一级负荷中特别重要负荷。二级负荷：一般诊断用 CT 及 X 光机用电、中心供应室、空气净化机组（非、级手术室）、高级病房照明用电、一般动力用电（生活水泵、排污泵、公共卫生中心客梯）等。三级负荷：其它为三级负荷根据相关规范规定一级负荷应由两个电源供电，当一个电源发生故障时，另一个电源的不应同时受到损坏，本项目整体按一级负荷因此采用两路电源供电。2.用电容量本项目各类建筑物按照全国民用建筑工程设计技术措施电气中各类建筑物用电指标进行负荷计算。各类建筑127、物的用电指标如下：公寓 3050W/m；办公 4070 W/m；商业（一般）4080 W/m（大中型）70130 W/m；中小学 1220 W/m；车库 815 W/m。本项目各类建筑物用电指标取均值，配套服务设施取 15 W/m。本项目采用单位面积指标法进行设备容量估算，总负荷为 7.7KW。主要用电设备为:汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告55照明用电、应急照明用电等。应急电源系统采用 1 台 8KW 柴油发电机组；10kV 电源中断供电时，能在 15 秒钟内自动启动柴油发电机组对重要负荷供电。备用柴油发电机组与市电设有机械连锁，不能并网运行。3.电源及电压由于本建筑内有大量的一级负128、荷根据供配电系统设计规范GB50052-2009 规定：一级负荷应由两个电源供电，当一个电源发生故障时，另一个电源不应同时受到损坏，因此需从该地区两个独立的区域变电所各提供一条 10KV 专用线路供电，且每路电源容量均需满足项目一二级负荷要求，对于本项目来说可由公共卫生中心附近高压供电线路引两条 10KV 专用线路供电两条，10KV 专用线路来源于两个独立的区域变电所以满足上述一二级负荷要求。一级负荷采用双电源供电并在末端互投，二级负荷采用双电源供电在末端互投或专用回路供电，三级负荷采用单电源供电。4.电源及变配电方案本项目新增 2 台 750KVA 变压器，总装机容量为 1500KVA。双回129、路 10KV 电源回路接入高压母排，采用单母线分段运行方式，中间设联络开关，平时两路电源分列运行互为备用，每路应各负担 50%左右的负荷。当一路电源故障时通过自动或手动联络开关由另一路负担全部一二级负荷。高压主进开关与联络开关之间设电气联锁任何情况下只能合其中的两个开关，功率因数补偿电容集中设在配电室内，采用低压侧设功率因数集中自动补偿和自动循环投切方式，补偿后功率因数0.93。5.应急电源根据民用建筑电气设计规范JGJT16-2008，柴油发电机容量按电源变压器总容量的 20%进行估算，本项目选择一台 C220D5 型康明斯柴油发电机组作为备用电源。发电机组备用容量 220kVA，常用容量 130、200kVA，燃油消耗量 53Lhr，置于附属用房柴油发电机房内。对于特别重要的用电单元，如计算机系统、安监机房重症监护室等一级负荷的电源，要求在末端配电箱采用双电源自动投切方式控制，对允许供电中断时间0.5s 的一级负荷中特别重要负荷则采用设置 UPS 不间断电源或 EPS 设备作为自备应急电源。6.低压配电系统1）本工程设备供电电源为 0.4/0.23kV，三相四线加 PE 线方式，由配电室分路引出。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告56变压器低压侧采用单母线分段运行，设置母联开关，当一台变压器失电时，接通母联开关。联络开关设置为手动投切。2）应急母线通过双电源联络开关与主母线联络，131、当监测到主要母线市电均失电时，柴油发电机起动，接通柴油发电机电源，为一级负荷中的特别重要负荷供电。3）室内配电系统采用树干、放射式混合供电方案。照明、电力及消防用电负荷分别自成系统，配电干线采用低烟无卤阻燃、耐火电缆引至电气管井至各分配电箱。4）除消防负荷以外的一级负荷的两路电源在末端配电箱处或用电设备处自动互投切换外，其余一级、二级负荷两路电源可以在变配电室切换。5）公共卫生中心客梯、网络机房、空调机组等大型设备采用放射式配电系统。配电干线采用低烟无卤阻燃电缆沿电缆桥架引至电气管井至各配电点。6）消防应急照明及疏散指示、消防控制室、消防水泵、防火卷帘、排烟风机、正压送风机等消防设备电源，采用132、双电源就地切换式配电系统，采用低烟无卤耐火电缆（或柔性矿物绝缘耐火电缆），沿电缆桥架（或明敷）引至电气管井至各配电箱。7）消防应急照明及疏散指示电源除由低压系统供电外，设直流集中应急电源，市电停电时由集中应急电源供电。8）重症监护室、手术室、急诊部、百级净化空调等重要的医疗设备电源，采用双电源就地切换放射式配电系统。采用低烟无卤阻燃电缆沿电缆桥架引至电气管井至各配电点。9）手术室设切断集中供氧干管装置。10）按防火分区设电气间及电缆管井，并充分满足日后改造的需求。6.1.4 照明照明1.照明设计范围为门诊室照明、公共卫生间照明、走廊照明、楼梯间照明，考虑到项目的适用性，本项目不设立面照明。2.133、照明标准按照建筑照明设计标准（GB50034-2004）规定设计，照明配电电源由配变电所引进，采用 220/380V 中性点接地 TN-S 系统，采用放射式与树干式相结合的配电方式。光源及灯具尽可能采用高效节能型灯具，事故照明和疏散照明的灯具暂定为内置电池的应急式灯具。3.建筑内公共卫生中心用房选用高显色光源，显色指数80。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告574.类灯具加 PE 线；插座间 PE 线不得串联连接。当采用 I 类灯具时灯具的外露可导电部分应可靠接地，各种场所严禁采用触电防护的类别为 0 类的灯具。5.消防应急照明和疏散照明系统，采用集中电源集中控制型智能应急照明系统，系统134、灯具应采用符合消防要求的专用灯具。6.景观照明：本工程景观照明由专业景观设计公司设计，本次设计仅预留电源和配合景观设计公司。7.病房及病房走廊设夜间守护照明，候诊区、洗消间、消毒供应室、垃圾处理站等场所设置紫外线消毒器或紫外线杀毒灯。表6-1：各功能室筑照明标准值一览表序号序号名名称称现行值目标值照度标准值（lx）1治疗室、门诊室983002手术室2523.57503病房54.51004药房1513.55005化验室1513.55006重症监护室983007办公室、会议室983008候诊大厅6.55.52009护士站9830010走廊4.5410011输液厅6.55.520012变配电房6.5135、620013水泵房43.510014库房43.510015车库1.830216盥洗室、卫生间3.537517走廊4.541006.1.5 防雷设计防雷设计1.本建筑按二类防雷设计。防雷装置满足防直击雷、侧击雷、闪电感应，并采取防闪电电涌侵入的措施，并设置总等电位联结。2.防直击雷：沿楼屋顶、女儿墙四周用 D12 镀锌圆钢敷设避雷带，作接闪器，网格不大于 1010m；利用外墙柱内 2 根大于 D16 的钢筋为一组作引下线；利用基础内钢筋作接地装置，将三者焊成电气通路，屋面所有突出金属体均与避雷带连接。3.防侧击雷：建筑物 45m 及以上部分应每层利用周边连通。圈梁钢筋作均压环；并将外墙上所有金属136、栏杆、门窗等与均压环相连；建筑内各种汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告58竖向金属管，电梯钢轨等均与之相连。4.防雷电波入侵：进出建筑物的各种金属管道、电缆钢铠等均于入户处与防雷接地装置连接。计算机及通信系统等设备装设电子式避雷器。5.接地电阻应不大于 4 欧。本工程低压配电系统的接地形式为 TN-S 系统，系统的工作接地、保护接地、防雷接地等采用共用接地装置，接地电阻1。6.在变压器高压侧装设避雷器，在变配电室低压配电柜母线、室外引入的电力线路的总配电箱母线等处，应装设级实验的电涌保护器（SPD）。7.计算机网络设备、楼宇中央监控设备、主要的电话交换设备、USP 电源、火灾报警装置、电137、梯的集中控制装置、集中空调系统的中央控制设备等弱电系统设备处装设 SPD。8.由室外引入建筑物的电力线路、信号线路、控制线路、信息线路等在其入口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入出应装设 SPD，并就进出建筑物的各种金属管道等进行等电位联结，并进行可靠接地。6.1.6 电气安全及接地保护措施电气安全及接地保护措施1.本工程实施总等电位联结，将建筑物内的保护干线、设备干线、建筑物及构筑物等的金属构件就近与总等电位联结板进行可靠连接。2.类医疗场所（手术室、ICU 等重要房间）采用 IT 不接地系统。3.重要的机房、站房、术后观察室、手术室、ICU 病房、洗浴室、带淋浴的卫生间做局部等电位联结。类138、和类医疗场所内，设附加的等电位联结母线。4.电子信息机房内的所有设备金属外壳、各类金属管道、金属线槽、建筑物金属结构等必须进线等电位联结并接地。5.一般场所的移动式设备采用漏电断路器进行保护。6.1.7 环保措施环保措施1.合理选择电机启动方式，减少电力电子软启动器的电磁敷设和谐波，防止对环境和人身造成危害。2.变配电所尽量远离人员密集场所，尽量避免电磁辐射。干式变压器采用低损耗、高节能的环保型变压器，高压开关采用真空断路器，干式电容器代替油浸式电容器，变配电室实现无油化，避免对周围环境的污染。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告593.采用有源电力滤波器，抑制谐波的产生，减少谐波对电网产139、生的污染。4.UPS 和 EPS 尽量选用全封闭免维修蓄电池，避免有害液体渗透对环境和人身造成危害。5.除有特殊要求的场所外，照明选用高效照明光源、高效灯具。人员长期工作或停留的房间或场所，照明光源的显色指数不下于 80。6.载流体采用低烟无卤阻燃、耐火电缆或导线，不会因为发生火灾时产生有毒的含卤气体，造成火灾的二次伤害。6.1.8 弱电设计弱电设计本工程弱电系统包括：火灾自动报警及联动控制系统、公共广播和紧急广播系统、楼宇自控系统、安全防范系统、有线电视系统、网络综合布线系统、公共显示及查询系统、医用对讲系统、医用视频示教系统等。1.电信工程设主计算机房，根据实际需要配置网络的交换设备、服务140、器和信息端口、路由器、信息安全保障设备及相应的网络管理系统。为保证公共卫生中心网络的使用性能和安全，专用网络和公用网络实现传输介质和路由上的物理隔绝。在本项目地块内设电讯配线间一个，内设宽带网络交换机一套。总容量可达到 400个出口，由电信部门提供网络综合布线系统，实现光纤到楼五类双绞线到户的系统，语音数据二合为一的智能信息平台。2.有线电视系统在每栋楼首层设有线电视前端箱一台，信号源接至当地有线电视网。系统要求：传输系统按 550MHZ 传输，分配方式按分支分配方式设计，用户接收信号按 684dB 设计。信号电缆沿弱电竖井引至各层电视组件箱。在弱电机房内设置电视前端箱，从市有线电视网接引有线141、电视电视信号，电缆为BK-14-L，由电视前端箱至各层器件箱，采用 FK-5-P。3.火灾自动报警及联动控制系统本工程采用控制中心报警系统，包括：火灾自动报警系统、消防联动控制系统、消防广播通讯系统、电气火灾监控系统、消防电源监控系统、防火门监控系统、应急照明集中控制系统。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告60本工程设置能直通室外的消防控制室（含安保、楼宇自控），其入口处应有明显标志。楼内的消防、楼宇自控、安保系统等由消防控制室统一指挥管理。变配电室及大型的医疗设备房、网络机房等设气体灭火装置。4.公共广播和紧急广播系统在大厅、走廊、候诊等公共场所设扬声器，公共广播和紧急广播共用一套系统142、，平时用于正常广播，火灾时自动切换到应急广播。主机设置在消防控制室。5.楼宇自控系统系统采用计算机、网络及控制技术，对空调系统、消防系统、给排水系统、气体传输系统、公共照明、电梯进行实时监控。6.安全防范系统在消防控制室（安保监控室）设置保安监视系统主机、彩色监视、录像设备。在建筑主要出入口、通道、电梯厅、收费处等设置摄像机。设置防盗报警系统、出入口管理系统、巡更系统。7.综合布线系统将数据网络系统和语音网络系统集成为综合布线系统。包括工作区子系统、设备间子系统、楼宇子系统、网络机房。8.电话交换机系统设电话交换机房及进线间，电话交换系统采用当地电信业务部门提供的虚拟交换方式，本系统主要包括国143、际国内直拨、市内电话、内线电话、数据业务、传真等。9.公共卫生中心信息管理系统公共卫生中心信息管理系统应能在成熟、开放的操作系统上运行，可支持多种数据库。可满足与其它异构系统互联、互通和互操作的需求。10.公共显示及查询系统信息显示系统能对建筑物内的公共或就医患者提供告知、信息发布、专家介绍以及查询系统等功能。该系统可由信息采集、信息编辑、信息播控、信息显示和信息导览系统组成。在公共卫生中心的公共场所（出入大厅及收费处）设置大屏幕显示及触摸屏信息查询终端，提供病人各种咨询服务。11.医用视频示教系统汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告61公共卫生中心根据需要宜设置视频示教系统，对手术的实况144、进行录制、编辑并提供教学及运程会诊。在 ICU 设闭路电视监控系统，由医护人员对病人情况进行监控。12.医用对讲系统及电子呼叫系统在病房设医用双向呼叫对讲系统，医用对讲系统应能提供护士随身携带的移动式呼叫显示装置。门诊单元设智能候诊排队叫号系统。13.其他弱电系统根据需要设置 IC 卡系统，应能提供医务人员身份识别、考勤、门禁、停车、消费等的需求；能提供病人身份识别、医疗保险、大病统筹、挂号、取药、住院、停车、消防等需求。6.2给排水系统给排水系统6.2.1 设计依据设计依据1.建设单位提供公共卫生中心周围市政道路的给水排水管网现状；2.建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）2009145、 版；3.综合公共卫生中心建筑设计规范（GB51039-2014）；4.建筑设计防火规范（GB50016-2014）；5.气体灭火系统设计规范（GB50370-2005）；6.消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；7.自动喷水灭火系统设计规范（GB20084-2001）2005 版；8.建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；9.医疗机构污染物排放标准（GB18466-2005）；10.公共卫生中心污水处理设计规范（CES07：2004）；11.室外给水设计规范（GB50013-2006）；12.室外排水设计规范（GB50014-2006）2014 版；13.氧146、气站设计规范（GB50030-2013）；14.压缩空气站设计规范（GB50029-2003）；15.医用中心吸引系统通用技术条件（YY/T01860187-94）；汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告6216.医用中心供氧系统通用技术条件（YY/T01860187-94）；17.汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；18.民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）。采用城市自来水作为生活用水水源，水质应符合“生活饮用水水质卫生标准”其城市管网接管点水压不得低于 0.35PMa 从市政管网接入两路给水管进入该用水区，接入管管径均为两根 DN150，并设置相应147、的室外水表井计量。6.2.2 设计内容设计内容本建筑室内外给水系统、污水系统、雨水系统、开水系统、室内外消火栓给水系统、自动喷水灭火系统、灭火器配置等。6.2.3 生活给水系统生活给水系统1.水源给水管接自市政给水管网，有两路总进水管自市政给水管网接入，管径均为 DN200。消防用水水源来自市政给水管网加消防水池。2.生活用水标准及用水量表6-2：用水量估算序号用水类别人数用水量标准（L/人d）用水时间备注最大日 m/d最大时m/hmax病房1500400L/人天60034.2K=2.5 24H1门诊300015L/人.d456.91K=1.50 8H2医务人员1230250L/人.d307.148、576.9K=2.0 8H3绿化50002L/10050K=1.0 8H4考虑 10%的未预见水量10%5.01.0K=1.0 8H合计1057.5184.813.给水系统室外给水：在本建筑室外设 DN200 生活给水管网，管网上设适量的绿化洒水栓。引入管上设水表和低阻力倒流防止器。室内生活给水共分 3 个区：地下一层至地上三层为低区；四层至九层为中区；十层至十三层为高区。低区由市政给水管网直接供水，中区、高区均由水箱、变频水泵联合供水。生活水箱容积为 200m。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告634.饮用水给水病人、医务人员 3L/人班，每楼层每个开水间设电开水器一台。5.生活热水系149、统1）水源：生活热水水源由生活给水管网提供。2）生活热水标准及用水量表 6-3：生活热水标准及用水量序号用水类别人数用水量标准（L/人d）用水时间备注最大日 m/d最大时m/hmax1病房1500150L/人天22541K=2.0；6H2医务人员1230100L/人天12330.75K=2.0;8H3未预见水量24.6415%合计372.678.96.消防给水系统根据消防给水及消火栓系统技术规范GB50974-2016 本工程设室外消火栓：1）用水量：室外消火栓用水量为 15L/s 火灾延续时间按 2h 计。2）室外消火栓室外环状管网上设地上式室外消火栓，沿道路均匀布置。室外消火栓间距不大于1150、20m，保护半径 150m 以内，距建筑物外墙 540m，距路边不大于 2m。6.2.4 排水排水本工程排水系统采用雨污分流制。生活污水经化粪池处理后排入市政污水管道，医疗污水收集后经过处理达标后排放。雨水分散就近排入道路中的市政雨水管网。1.室内排水系统采用污、废合流制。污水汇集后排至室外，地下室污水经污水泵提升后排至室外污水管道。核医学废水经衰减处理后排放。以上污水均经污水处理站处理后排至市政污水管网。公共卫生中心院区内新建一座污水处理站。处理能力能够容纳本工程污水、废水水量。本工程污水、废水排至室外经化粪池处理后直接排至院区污水处理站，处理达标后排至市政排水管网。2.污水排水量约为 12151、5.2m/d。卫生间的生活污水采用设伸顶通气立管的排水系统，生活污水经化粪池处理后排入场地内污水管网。本项目用内排水系统，室内通过雨水地漏、雨水斗管地漏收集后，排至室外的雨水井，再通过管与井相连排至雨水排水系统。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告643.屋面雨水排水系统屋面雨水采用内排水，重现期 10 年，5 分钟降雨强度为 4.90L/S100。屋面雨水采用内排水雨水系统，屋顶设 87 型雨水斗，规格 DN100，由立管接至地下室后排至室外。6.2.5 供氧吸引供氧吸引1.供氧系统用气标准：病房 34L/min；治疗室 1015L/min。公共卫生中心院区内新建氧气站一座（位置待定由专152、业公司设计），通过管道供病房、抢救室、治疗室、手术室的病人使用。氧气自供氧站一次减压至 1.0MPa，引入室内，每层设二级区域控制器一台，输入压力为 0.10.5MPa，连续可调，经水平干管送至各组合终端，采用 3911 系列槽板式终端。中心供氧站：主要采用液体中心供氧，辅之气氧汇流排等组成。液氧中心站由液氧贮槽、汽化器、减压装置、报警装置等构成。主要指标：液氧贮槽最高工作压力 0.78MPa；供气能力 1m3 液态氧相当于 800m3 气态氧，即相当于 133 瓶瓶氧。输氧是公共卫生中心临床治疗经常采用的重要手段。现代化的医疗机构采用医用集中供氧的先进措施，它性能完善、运行安全可靠、操作简便153、，本项目总病床数为 500 床，总氧气耗量为 60m3/h，本设计采用系统供氧，由公共卫生中心集中供氧站提供氧气。整个系统由以下部分组成：氧气流量测试系统该系统装置由测量计、计算机及相关软件组成，供氧中断时可自动报警。既为公共卫生中心成本核算提供可靠依据，同时将公共卫生中心管理推向一个新台阶。管道系统氧气主管道28mm 和22mm；氧气支管：18mm 和8mm（为脱氧紫铜管）。病房楼内供氧管道不得与电缆、电话线敷设在同一管道井或管道内，并应单独接地。供气终端经过减压后的氧气，由管道输送到病房、抢救治疗室的每个病床床头的氧气终端。在终端上装有插拔式自封快速接头，快速接头的出口接湿化瓶。需用氧气时154、，只需将湿汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告65化瓶往终端插孔插入，氧气通过吸氧咀源源不断地输送给病人。不用时，只需轻轻旋拔，气源就自动切断，停止送氧。系统设超压排放安全阀和超压、欠压报警装置，开启压力应高于最高工作压力 0.02MPa，回座压力应低于最高工作压力 0.03Mpa，气体排至室外安全地点。单个终端耗气量选择为：病房 34l/min，手术室 1020l/min，重症监护病房 810 l/min。2.吸引系统中心吸引系统装置用途广泛，操作简便，主要用于手术室、监护室和抢救室吸痰、血、浓及其它体内外污物等诊治环节。该系统装置的应用与传统吸引方式比较，不但改善了病房环境，减轻了医护155、人员的体力劳动，而且吸力连续不断随时可满足公共卫生中心所需负压，基本上可实现无人操作管理，大大提高了疗效。用气标准：病房 10L/min；治疗室 30L/min。在公共卫生中心院区内新建负压吸引机房一座（位置待定由专业公司设计）。吸引系统负压在大气环境下不高于 0.02MPa（150mmHg）、不低于 0.07MPa（525mmHg）、并能在该范围内任意调节。整个系统由以下部分组成：真空机组：设置两套真空机组，每套机组配置一台 SZ3 型水环式真空泵和 D1000的真空罐，两套机组互为备用，机组位于公共卫生中心中心吸引系统负压中心站，该机组与负压真空罐及排污罐配套使用，负压稳定，减少机组的启停156、频率。机组结构紧凑，占地面积小、噪音小、能耗低、自动化程度高、自动切换、声光报警，安全可靠。主要指标：抽气介质：空气；单泵抽气量：3m3/min、功率 7.5kW；极限真空：0.087Mpa。吸引终端吸引站负压经管道输送到病房、抢救治疗室的每个病床床头的吸引终端，终端上装有插拔式自封快速接头，接头出口接负压瓶。使用时，只需将负压瓶接头对准快速接头插孔轻轻插入即可，不用时，轻轻旋拔连接部位脱离终端，负压自动关闭。系统设超压排放安全阀和超压、欠压报警装置，开启压力应高于最高工作压力 0.02MPa，回座压力汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告66应低于最高工作压力 0.03Mpa，气体排至室外157、安全地点。单个终端耗气量选择为：病房 10 l/min，手术室 30 l/min，重症监护病房 30 l/min。空气流量测试系统该系统装置由测量计、计算机及相关软件组成。负压吸引泵站排放气体应进行处理后方可排入大气，排放的气体中有生命微粒数量不得超过 500 个/m3。本系统可为公共卫生中心成本核算提供可靠依据，将公共卫生中心管理推向一个新台阶。管道系统负压吸引主管道：镀锌钢管 Dn50；支管道：镀锌钢管 Dn25；进户管：紫铜管8mm；病房楼内吸引管道不得与电缆、电话线敷设在同一管道井或管道内，并应单独接地。6.2.6 管道材料管道材料污水管道配置管径一般采用 150mm、200mm、30158、0mm 三种；管材一般采用 HDPE 双壁玻纹管，胶圈接口；管道基础采用砂垫层基础；管道埋深不小于 1.35 米；管线设检查井；在建筑物排水管处设置化粪池。室内给水管道采用共聚聚丙烯管 PPR 给水管，管道连接采用热融连接。室外给水主管采用埋地 PE 塑料给水管。室内排水管道采用UPVC 排水管；室外排水管在D160以下采用埋地 UPVC塑料排水管，以上者采用钢筋砼排水管。消防管道：室内消防管道采用热镀锌钢管，丝接或法兰连接。6.2.7 建筑物灭火器配置系统建筑物灭火器配置系统按建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005），建筑内灭火器按中危险级配置。其它按75m2/A配置，采用手提式灭159、火器，灭火剂为磷酸铵盐。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告676.3暖通工程暖通工程6.3.1 设计依据设计依据1.建筑设计防火规范 GB50016-2014；2.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；3.车库建筑设计规范（JGJ100-2015）；4.汽车库、修车库、停车场防火设计规范（GB50067-2014）；5.通风与空调工程施工质量验收规范(GB50243-2011）；6.全国民用建筑工程设计技术措施-暖通空调动力（2009）；7.公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；8.综合公共卫生中心建筑设计规范（GB51039-2014）；9.传染病160、公共卫生中心建设标准(建标 173-2016)10.公共卫生中心洁净手术部建筑设计规范（GB50333-2013）；11.建筑机电工程抗震设计规范（GB50981-2014）；12.其它有关国家及地方的现行规程、规范及标准。6.3.2 设计范围设计范围1.采暖通风设计；2.防排烟设计。6.3.3 采暖通风与空气调节采暖通风与空气调节1、采暖地区应设集中采暖。采暖方式宜设置散热器采暖。2、传染病公共卫生中心或传染病区必须具备自然通风条件。3、各处门口不应设置空气幕。4、传染病公共卫生中心或传染病区应设置机械通风系统。5、公共卫生中心内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域设置。6、公161、共卫生中心门、急诊口部的筛查，其通风系统独立设制。7、机械送、排风系统应使院区压力从清洁区半污染区污染区依次降低，清洁区汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告68为正压区，污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量，污染区排风量大于送风量。8、为了实现所需要气流向所必须的压力差值的大小取决于送排风流量差和建筑围护结构密闭程度。9、房间通风量：最小换气次数 6 次时。10、气流组织：气流组织应防上送排风短路，送、排风口的定位应使洁净空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。11、送风口应设置在上部；污染区(病房)排风口应设置在房间下部，病房排风口底距地不小于 100mm。162、12、房间负压：为保持污染区房间的负压，排风量最少应大于送风量 10%(差应不小于 85m3h(50CFM)。13、病房卫生间排风不宜通过共用竖井排风的，应结合病房排风统一考虑。14、房间到总排风系统之间的排风道上应设置止回阀，以防止各房间空气相交叉污染。15、有条件的应另设置数间负压隔离病房，用于安置患有烈性呼吸道传染病的病人(染有通过空气具有致命强传染性病毒病原的病人)。16、空气处理：负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)送排风应经过初、中、高效过滤器三级处理。17、空气过滤器应安装在房间到总排风系统之间的排风道，以在空气排到总排风管道之前从空气中排除致病微粒。18、送排风系统设置多163、级过滤的，应确保通风系统在过滤器终阻力时的送排风量仍能保证各区压力梯度要求。19、过滤器应设压差检测报警装置，以便及时更换过滤器，确保系统在设计风量范围内运行。20、负压隔离病房的外围护结构(墙、顶、地板、门、窗)应采用接缝严密的建筑材料建造。病房送排风管上宜设置压力无关型的定风量阀，使病房送、排风量不受风管压力波动的影响，使病房的负压有可靠、稳定的保证。21、负压隔离病房应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送排风量。22、手术室，重症监护室(1CU)以及高精度医疗设备用房也应为负压区域。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告6923、负压隔离病房、手术室164、重症监护室(1CU)以及高精度医疗设备用房等，宜采用空气调节。24、负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)应采用全新风直流式空调系统。25、高精度医疗设备用房在设置送排风系统的基础上，根据设备的温、湿度要求，设置独立的空调机组(或恒温恒湿机组)。26、有条件做中央空调的地方，小空间(诊室、病房、医护办公)可结合送排风系统做风机盘管系统。27、全新风直流式空调系统应考虑在没有空气传染病菌时期有回风的可能性，以节省公共卫生中心的运转费用。6.3.4 消防防排烟系统设计消防防排烟系统设计1.不满足自然排烟条件的中庭设置机械排烟系统，根据中庭体积，排烟量按 6 次/h 换气次数计算，补风通过门窗165、洞口进行自然补风。2.防烟楼梯间及合用前室不满足自然排烟条件的防烟楼梯间、前室或合用前室设置机械加压送风防烟系统，加压送风量按规范计算确定。3.不满足自然排烟的内走道（或房间）设置机械排烟系统，排烟量按该系统所负担的最大防烟分区面积乘以 120m3/h 计算，补风采用自然补风。满足自然排烟的房间，其可开启外窗面积不小于该房间面积的 2%。6.3.5 通风、消防运行及控制通风、消防运行及控制1.开启所有平时通风设备及阀门，对各区域进行通风换气。2.中庭排烟系统控制：火灾发生时，根据烟感或消防控制中心发出电信号开启中庭电动排烟窗进行自然排烟3.满足自然排烟的房间及楼梯间：失火时开启所有可开启自然排166、烟窗进行自然排烟。4.内走道：失火时开启走道排烟风机及失火防烟分区排烟口，当排烟风机前 280防火阀烟气温度达到 280时，该阀熔断关闭，并连锁风机关闭。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告706.4绿化工程绿化工程6.4.1 公共卫生中心公共卫生中心景观绿化设计景观绿化设计1.功能性原则 公共卫生中心绿化设计应考虑其特殊的使用者，以植物造景为主，创造一个安静优雅的园林环境，步道宽度和坡度充分体现人性化，沿途要考虑牵引装置，供病人使用轮椅、推床和支架。2.视觉愉悦原则 线型流畅低矮的植物色带，调节情绪、振奋精神，因此植物的形态、质感、季节变化和色彩多样化相对重要。平面绿化与立体绿化相结合，167、力求做到植物高低错落，疏密有致，四季有景，三季有花，简洁大方，不落俗套。3.空间多样性原则 提供不同类型的空间、不同的活动场所、不同的私密度，既有群体活动场所，又能有让人独处的空间。6.4.2 公共卫生中心公共卫生中心绿化设中植物配置绿化设中植物配置1.植物的配置要有季节性，病人能感受到自然的变化；心情的愉悦利于养病。植物合理配置中体现出“时景美”，从而为整个公共卫生中心营造宜人、舒适的景观，做到主次分明和疏朗有序，乔木、灌木、花草的科学搭配，创造“春花、夏荫、秋实、冬青”的四季景观。绿化树种以生长健壮，病虫害少，易于养护的品种，根据配置的疏密有意识地形成开放和郁闭的空间对比。使病人能感受到自168、然界的变化，季节变换的节奏感宜强烈，使病人在精神上、情绪上比较兴奋，使公共卫生中心的园林绿化功能在病人心理和生理意得到落实。2.植物多样化特点 公共卫生中心是医伤治病的场所，在这样的场所中，种植尽可能多样化的植物，实现生物多样化的环境，配置全年有色彩感的植物，以恰在此时当的背景来强调花、果、叶的颜色、形状和大小；带芳香类的植物为病员的康复提供一个赏心悦目、目涉成趣的绿色医疗环境。3.植物的配置有一定特色 公共卫生中心的植物选择除了要考虑适地适树等一般性原则外，还要考虑公共卫生中心的特殊环境要求，体现公共卫生中心的特色。公共卫生中心属于公共空间，最容易出现的安全问题就是交叉感染。因此，对于公共卫169、生中心配置植物种类，应以配以一些有杀菌性的植物：如樟科，芸香科，松科，柏科等；平面绿汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告71化与立体绿化相结合，力求做到植物高低错落，疏密有致。在绿色环境中，人的体表温度可降低 122，脉搏平均减缓 48 次/min，呼吸均匀，血压舒缓，紧张的神经系统得以松弛，对高血压、神经衰弱、心脏病和呼吸道疾病能起到间接的治疗作用。6.4.3 空间布局设置空间布局设置根据公共卫生中心的特点进行布局 公共卫生中心绿化应根据公共卫生中心的规模，所处的环境和布置风格来进行合理布局。为协调主体建筑，在入口处设置一广场铺地并且结合矮挡墙、花池使进入绿化休憩区的人们感到趣味十足，紧170、随其后的休憩木平台、休憩坐凳给人们提供一个相对私密的空间，增加光线可透入度，使得该空间有收有放，有明有暗，对比强烈。台阶坡道、景观亭的设置有益于病人的健身锻炼、疗养身心；树穴、树阵、异形灌木、艺术雕塑的设置，配置低矮植物图案，强化绿化装饰，以求达到比较好的视角效果，给在公共卫生中心工作、生活的人们提供一个放松心情的场所汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告72第第 7 章章医疗设备设施工程医疗设备设施工程按综合公共卫生中心建设标准（建标 110-2008）中第四十六条，一般医疗设备的配置，应根据公共卫生中心的不同功能、专科特长和所承担的医疗保健工作任务，参照有关基本医疗装备配置标准的规定执行171、；第四十七条 大型医用设备的配置，应按卫生部、国家发展改革委、财政部大型医用设备配置与使用管理办法和卫生部、国家发展改革委全国乙类大型医用设备配置规划指导意见的规定执行。配置大型医用设备必须符合区域卫生规划的原则，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，实现区域卫生资源共享。1.一般医疗设备的配置，应按综合公共卫生中心医疗器械装备标准和医疗机构基本标准的规定执行。2.大型、精密、贵重仪器设备应根据实际需要和财力的可能并按大型医用设备配置与管理办法的规定执行。3.公共卫生中心专用设备可根据实际情况进行配置。4.防控科室所需特殊诊疗设备，应保证专科专病的需要。根据需要配置计算机网络及通讯设备等信息系172、统，合理布点并预留发展余地。具备人才实训的公共卫生中心应有一个手术室设闭路示教系统。项目的装备标准，应以实用、耐用为原则，满足功能要求。依据综合公共卫生中心建设标准（建标 110-2008）目录内容要求结合传染病公共卫生中心建设标准(建标 173-2016)，建议汕尾市公共卫生中心所需设备如下：1.病房基本设备：吸引设备、供氧设备、监护设备、呼叫系统、心脏除颤器、呼吸机、简易呼吸器、心电图机、多功能抢救床、抢救车、换药车、转运床、快速血糖仪、微量泵、输液泵、营养输注泵、气管插管设备、防褥疮气垫、医用冰箱、血压计、体温计、体重计、空气消毒机（含床边消毒机）、移动紫外线灯、负压病房设施、层流病房设173、施。2.急诊科：中心负压吸引设备、中心供氧设备、多参数监护设备、心脏起搏/除颤器、汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告73心脏复苏机、呼吸机、儿童用呼吸机、简易呼吸器、自动洗胃机、心电图机、多功能抢救床、气管插管设备、转运车、快速血糖仪、亚低温治疗仪、冰帽、电子冰毯、微量泵、输液泵、营养输注泵、医用冰箱、血压计、体温计、体重计、空气消毒机、针疗设备、灸疗设备、罐疗设备、中药外治设备、亚低温治疗设备。3.重症医学科：中心负压吸引设备、中心供氧设备、多参数监护设备、心脏起搏/除颤器、体内心脏起搏器、心电图机、有创呼吸机、便携式呼吸机、简易呼吸器、雾化器、床边支气管镜、微量泵、输液泵、营养输注泵174、多功能抢救床、快速血糖仪、血液动力学监测仪、亚低温治疗仪、电冰毯、电子冰帽、颅内压监测仪、脑水肿监测仪、脑电图监测仪、脑功能监测仪、床边肺功能仪、空气波压力治疗仪、振动排痰器、床单元臭氧消毒机、空气消毒机、层流净化系统、针疗设备、灸疗设备、罐疗设备、中药外治设备。4.肺病科：有创（无创）呼吸机、多导睡眠呼吸监测仪、床边肺功能仪、便携式血气分析仪、多参数心肺功能监测仪、血氧监测设备、针疗设备、灸疗设备、罐疗设备、中药离子导入设备、中药雾化治疗设备、中药熏洗设备、辅助排痰设备。5.脾胃病科：胃动力检测仪、胃电治疗仪、针疗设备、灸疗设备、罐疗设备、中医热疗设备、中医外治设备、温热中频治疗设备。6.175、放射科：普通 X 光机、洗片机、透视机、移动式 X 光机、数字 X 线摄影（CR/DR）、干式激光相机、X 线电子计算机断层扫描装置（CT）、数字减影血管造影 X 光机（DSA）、数字化胃肠 X 光机、医用磁共振成像设备（MRI）、医用磁共振成像设备（MRI）、乳腺钼靶 X 光机、牙科 X 光机、双能 X 线骨密度仪、电脑遥控灌肠整复仪、抢救车。7.检验科：数据传输系统（LIS）、全自动血细胞分析仪（五分类）、全自动血细胞分析仪（三分类）、尿液分析仪、尿沉渣工作站、冰点渗透压计、凝血干式生化分析仪、检测仪、血糖测定仪、微量血糖测定仪、血气分析仪、干式生化分析仪、生化分析仪、发光免疫分析仪、全自176、动酶免免疫分析系统、酶标仪、电泳分析仪、血小板聚集仪、全自动细菌培养系统、生物培养箱、微生物鉴定药敏分析仪、血培养仪、菌落计数器、厌氧菌培养箱、幽门螺旋杆菌检测仪、流式细胞分析仪、氨基酸分析系统、荧光定量 PCR检测系统、TCT 液基细胞学检测仪、HPV-DNA 检测系统、心梗三项检测仪、脑钠肽检测仪、二氧化碳培养箱、高温灭菌器、生物安全柜、血液流变仪、普通显微镜、生物显微镜、荧光显微镜、相差显微镜、倒置显微镜、血沉仪、蛋白电泳仪、特种蛋白仪、电解质分汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告74析仪、精子分析系统、血栓弹力分析仪、血型鉴定及配血设备、纯水系统、自动洗板机、分析天平、超声清洗器、177、振荡器、电热培养箱、恒温水浴箱、干燥箱、医用冰箱、医用冷库或冷藏柜、超低温冰柜、普通离心机、低速冷冻离心机、高速冷冻离心机。8.内窥镜室：内镜影像工作站、电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、胶囊内镜工作站、电子纤维膀胱镜、电子鼻咽喉镜、鼻内窥镜、纤维支气管镜、超声内镜、高频电刀、氩气刀、心电监护仪、电动吸引器、抢救车、内镜储藏柜、内窥镜清洗消毒仪、超声波清洗器、高压水清洗设备、高压气吹干设备、膀胱镜、超声内镜。9.血液透析室：血透机、血液透析滤过机、腹膜透析仪、人工肝、负压抽吸装置、水处理机、心脏除颤器、心电监护仪、抢救车。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告75第第 8 章178、章环境保护环境保护8.1依据依据8.1.1 法律依据法律依据项目的环境保护按中华人民共和国环境保护法、建设项目环境保护设计规定等有关法律、法令和规定，采取必要的治理措施保护环境。本院将严格按照国家的环境标准执行。8.1.2 标准依据标准依据1.地面水环境质量标准（GB3838-2002）；2.环境空气质量标准（GB3095-2012）；3.城市区域环境噪音标准（GB3096-1996）；4.医疗废物管理条例中华人民共和国国务院令第 380 号；5.大气污染物综合排放标准（GB16297-1996）；6.广东省大气污染物排放限值（DB44/27-2001）；7.广东省水污染物排放限值（DB44/179、26-2001）；8.医疗机构水污染物排放标准（18466-2005）；9.工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）；10.建筑施工场界噪声限值（GB12523-2011）；11.饮食业油烟排放标准(GB18483-2001)；12.国家和地方颁布的有关环保标准。8.2设计原则设计原则最大限度利用资源，加强污染物治理措施，确保排放物符合国家规定的排放标准。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告768.3环境条件调查环境条件调查该项目建设地点位于东涌镇流口村片区，环境较好，污染较少。项目的实施对环境主要有以下两点：（一）项目建设对环境的影响1.环境空气本项目在施工过程中主要的环180、境空气污染源是扬尘。扬尘则来源于多项粉尘无组织源：土方挖掘填理，物料堆存，建筑材料的装卸、搬运、使用以及运料车辆的出入等，都易产生扬尘，污染项目所在地周边大气环境。施工扬尘等污染物的危害性不容忽视，需加以控制。2.水环境水坏境污染主要来自施工废水及施工人员生活污水以及暴雨的地表径流、地下水。施工废水主要为开挖和钻孔产生的泥沙污水、机械设备运转的冷却水和洗涤水；生活污水包括施工人员盥洗水和冲厕水；地下水主要指开挖断面含水底层的排水；暴雨地表径流冲刷浮土，建筑砂石、垃圾、弃土等，不但会夹带大量泥沙，而且会携带水泥、油类等污染物。排水过程产生的沉积物如果不经处理进入地表水，不但会引起水体污染，还可能181、造成河道和水体堵塞。3.声环境施工噪声主要来自挖掘机、推土机、混凝土搅拌机、装卸车辆等施工设备的机械运行噪声，噪声源强度一般在 70110db 之间，噪声源主要集中在施工区、施工道路沿线等区域。施工期噪声应符合建筑施工场界噪声限值（GB12523-2011）的要求。4.固体废弃物工程施工期固体废弃物主要包括土方施工开挖产生的砖瓦、碎石、渣土、树根；物料运送过程的物料损耗包括散装水泥、石灰、石料、建材等；施工人员进驻产生的生活垃圾包括炊厨废物、丢弃食品、废纸、生活用具等。处理不当会对周边环境产生不良影响。（二）项目运营对环境的影响1.空气环境污染汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告77本项目182、运营期主要污染源来自汽车尾气。机动车进出时排放尾气为无组织地表排放，如不采取有效措施将会对项目周边环境产生一定影响。2.水环境污染运营期的水污染主要来源于项目运营期主要污水排放源为医疗废水、生活污水和食堂餐饮含有废水等。要污染物为：COD、SS、表面活性剂等。需对污水进行处理，达标后方可排入市政污水管网或回用。3.噪声污染项目运营期的噪声污染源为水泵、风机等机电设备运行时的噪声，机动车噪声以及人群活动噪声。机械噪声在 65105dB，人群活动噪声为 5575dB。对于以上噪声，须采取一些技术措施来降低噪声对外界的影响。4.固体废弃物本项目运营期的固废污染主要来着日常生活垃圾及大量医疗废弃物。尤183、其医疗废弃物含有大量致病菌、支原体、衣原体等，还可能含有放射性物质，如不妥善管理和处置将对环境及人类健康造成巨大危害。8.4施工期环境影响分析施工期环境影响分析8.4.1 施工期污染源施工期污染源1.施工期噪声污染源工期的噪声主要来源于包括施工现场的各类机械设备和物料运输的交通噪声。施工场地噪声主要是施工机械设备噪声，物料装卸碰撞噪声及施工人员的活动噪声，各施工阶段的主要噪声源及其声级见表。声级最大的是电钻，可达 115dB(A)。物料运输的交通噪声主要是各施工阶段物料运输车辆引起的噪声，各阶段的车辆类型及声级见表。该项目运输车辆安排时尽量避开居民楼见表 8-4-1、表 8-4-2。表 8-4184、-1 各施工阶段主要噪声源状况施工阶段声源声级施工阶段声源声级土石方阶段挖土机78-96装修、安装阶段电钻100-115冲击机95电锤100-105汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告78空压机75-85手工钻100-105打桩机95-105无齿锯105底板与结构阶段混凝土输送泵90-100多功能木工刨90-100振捣器100-105混凝土搅拌机100-110电据100-110云石机100-110电焊机90-95多角磨光机100-115空压机75-85表 8-4-2 交通运输车辆声级施工阶段运输内容车辆类型声级/dB(A)土方阶段底板与结构阶段装修阶段土方外运钢筋、商品混凝土各种装修材料及185、主要设备大型载重机混凝土罐车、载重车轻型载重卡车9080-85752.施工期扬尘施工期扬尘主要来自土方的挖掘扬尘及现场堆放扬尘；建筑材料（白灰、水泥、沙子、石子、砖等）的现场搬运及堆放扬尘；施工垃圾的清理及堆放扬尘；人来车往造成的现场道路扬尘。3.施工期废水污染源施工期产生的废水包括施工人员的生活污水和施工本身产生的废水，施工废水主要包括土方阶段降水井的排水，结构阶段混凝土养护排水，以及各种车辆冲洗水。4.施工期固体废弃物施工期固体废弃物主要为施工人员的生活垃圾、施工渣土及损坏或废弃的各种建筑装修材料。8.4.2 施工期环境影响分析施工期环境影响分析1.施工噪声影响根据噪声污染源分析可知，由于186、施工场地的噪声源主要为各类高噪声的施工机械，这些机械的单体声级一般均在 80dB 以上，且各施工阶段均有大量设备交互作业，这些设备在场地内的位置，同时使用率有较大变化，因此很难计算其确切的施工场界噪声，根汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告79据本工厂施工量，按经验计算阶段其各施工阶段的昼夜声级见表 8-4-3。表 8-4-3 各施工阶段昼、夜声级估算值单位：dB（A）施工阶段昼间场界噪声标准值夜间场界噪声标准值土方阶段75-857575-8555结构阶段70-857065-8055装修阶段80-9585禁止施工552.施工扬尘的影响由于土石方过程破坏了地表结构，会造成地面扬尘污染环境，其187、扬尘量的大小与诸多因素有关，是一个复杂、较难定量的问题。通过对施工期环境影响的分析，施工期主要污染为噪声与扬尘，为减少其环境污染，应做到：现场施工中，建筑材料的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采取防尘措施，设置挡风板。施工期间尽量选用烟气量较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁，湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶；混凝土搅拌等高噪声作业及施工车的进出口，尽可能远离居民住宅，施工车场地尽量平整，减少颠簸声，以减少施工噪声对居民生活的影响；施工中做到无高噪声及爆炸声，打桩时不在夜深人静时进行，吊装设备噪声满足环保要求；施工中不产生超标准的空气污染，188、环保措施与工程进度做到“三同时”，环境治理设施应与项目的主题工程同时设计，同时施工，同时交付使用；建筑垃圾及时清理，文明施工；地块周围树立高于 3 米的简易屏障，或在使用机械设备旁树立屏障，减少施工机械的噪音。8.5项目建成后环境影响分析项目建成后环境影响分析本项目营运期主要功能为提供卫生安全管理、服务与办公，运作期间对周边环境形成的负面影响较小。主要污染物是废水、废气、固体废物、噪声、以及固体垃圾。本项目在对各种污染源和污染物进行分析的基础上，进行综合处理，达到无害排放。1污水本项目采取污水和雨水分流、公共卫生中心污水和生活污水分流的处理措施。根据废水类型，分别进行预处理，可保证处理的稳定性189、和节省成本，然后在进行集中处理，处理达标后进行消毒处理。生活污水通过院内部生活污水管网，经过建筑物周边的污水汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告80管网汇集后，排放到沿院内部主干道设置的生活污水干管汇合，再排到附近的市政管网。公共卫生中心污水经专用排水管排到室外专设污水管网后，室外废水合流排入院内部的污水处理站，处理达标后排入市政污水管网。2.生活垃圾本项目产生生活垃圾可作为普通生活垃圾处理，产生量按 1kg人d 计算，其组成以有机成份为主。另外，公共卫生中心栽植的绿化种植物，也产生大量枯枝败叶等固体垃圾。可回收垃圾，如废旧纸张书籍等，定期回收作为再生纸原料。培养学生的环保意识。生活垃圾由190、环卫工人集中收集后，运送至院内垃圾站。院内设置足够的垃圾箱、筒，定期清理一般废物及垃圾，保持院内环境整洁。根据公园管理经验，环境绿化产生的枯枝败叶等有机物，可在院内择地进行堆肥处理，回用于绿地，减少外运垃圾量。3.噪声根据功能区的划分，交通道路网的分布、绿化与隔离带的设置、有利地形和建筑物屏蔽的作用，均符合防噪声设计要求，尽可能将对噪声不敏感的建筑物排列在外围临交通干线上，形成周边式的声屏障。对进出的汽车禁止鸣喇叭，水泵及通风设备采用低噪声设备，并尽可能将设备设于地下室。在区内周围和内部加大绿化面积，降低噪音的传播强度。8.6环保措施环保措施8.6.1 污水处理污水处理1.项目废水主要包括：门191、诊、住院病人生活、检查、治疗废水及医护人员、办公人员等生活污水。污水成分中含有病原微生物、有机溶剂、消毒剂等物质。依照医疗废物管理条例及医疗卫生机构水污染物排放标准的要求，具体防治措施如下：实行雨污分流，清污分流。同时加强公共卫生中心用水管理，节约用水，减少污水排放量，并尽量考虑污水收集经处理后作中水回用。公共卫生中心病区与非病区污水应分流，严格公共卫生中心内部卫生安全管理体系，严格控制和分离公共卫生中心污水和污物，不得将公共卫生中心产生污物随意弃置排入污水系统。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告81食堂含油废水经隔油池预处理后再进入污水处理站处理。所选用的消毒剂应尽量安全可靠，操作简单192、，费用低，效率高。公共卫生中心废水经预处理达医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 中的标准后直接外排或回用。另外，公共卫生中心营运过程中，会产生一些特殊废水，其数量很少，但含有毒、或有害物质，需单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入公共卫生中心污水处理系统或委外处理。拟设公共卫生中心新建污水处理站与项目住院楼必须大于 50 米，且做好污水处理站的设计、施工、调试工作。具体工序如下图所示：8.6.2 废水事故性排放应采取的应急措施废水事故性排放应采取的应急措施1.情况一：为尽可能降低对污水处理厂的影响，必须谨防事故发生，可采取如下事故性防范措施：切实转变观念，落实源头削减193、废物产生的清洁生产措施，并制订有关制度，保证设备良好运行，以降低水耗及各种废水污染物的发生量，确保污水达标排放；充实污水处理站技术力量，加强设备的运行管理和维修，对废水处理装置的运行，必须严格按规定操作，避免事故性排放；为避免事故排放对纳污水体造成的影响，建议公共卫生中心配套建造事故贮池，一旦发生事故，废水进事故贮池储存，环评建议事故贮池容积至少应容纳 0.5d 的废水量；公共卫生中食堂废水化粪池隔油池格栅调节池器膜技术多效净水器回用或达标排放汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告82如遇到污水处理系统完全失效的情况，公共卫生中心应立即采取措施，杜绝大量废水直接排入管网或周围水体，同时当地环194、保部门应加强监督检查。情况二：可采取以下事故性防范措施：排污泵出现故障，应启用备用泵，并对故障泵进行修理；排污管出现爆裂，生产废水应切换到应急池内贮存，报当地环保部门，并组织人员对排污管进行抢修；排污管恢复正常运行后，对应急池内废水及时处理，以备下次应急之用。2.废水处理效果分析：公共卫生中心污水经过 MBR 膜技术工艺处理设施处理后，污染物浓度大大降低，效果明显。能够满足 医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）排放标准直接排放或回用要求，医用污水经公共卫生中心污水处理设施处理后，满足二级排放标准要求，可以排入城市排水干网。同时要强化污水处理设施的管理，有专人负责，严格污水排放检195、测制度，确保污水的无公害化。3.项目外排的医疗废水和非医疗污水经预处理后即可达到污水处理厂一级 B 标准。8.6.3 垃圾处理垃圾处理公共卫生中心的垃圾主要有生活垃圾和医用垃圾两部分，在处理过程做到防止污染扩散，进行分类收集，尤其是医疗垃圾，严格按照医疗废物管理条例及其他有关国家法律法规要求进行处理。1.设置合格的收集容器，如垃圾箱、污物箱、纸篓、果壳箱等，容器做到加盖、密封、易于清洗消毒和搬运。2.针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中。3.公共卫生中心应制定医疗废物管理的规章制度，医疗垃圾做到分类储存，集中收集，分类处理，并按相关规定进行无害化处置。8.7结论196、结论本项目在施工和运营期间所产生的污染物，在经过一系列严格的环境保护措施后，对于自然环境、生态环境和社会环境的影响都将得到严格的控制，是可以接受的。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告83项目建成后，应制定相应的监测计划，对可能产生较明显环境影响的关键岗位进行监测。对环境的影响主要有病人、医务人员日常生活污水和固体废弃物，在运营过程中，落实好废气、废水等各项污染防治措施，并严格执行消毒隔离制度，可把项目对环境的影响控制在达标范围内。生活污水将进入排污管道，对周边水体环境无直接影响；固体废弃物主要是生活垃圾，由公共卫生中心集中收集后由去环卫部门运往指定地点统一处理，各类固废弃物合理处置后对周197、边环境影响较小。同时，建议在工程中，采用建设部、省建设厅等相关部门推荐使用的环保建材及设备，并满足生态循环要求，交付使用前对室内环境进行监测评估，防止形成建材污染，使新建的安置住宅成为绿色环保建筑。完工后的建筑与环境、朝向相适应，是生态、节能建筑，充分尊重城市整体规划，与周边环境及建筑良好的契合。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告84第第 9 章章节能节能9.1概述概述我国解决能源问题的方针是“开发与节约并举，把节约放在首位”。节能工作是一种特定的“能源开发”，是解决我国能源供应紧张、保护能源资源、保护环境的有效途径。我国目前的能源利用水平远低于世界发达国家，节能工作基础还很薄弱，节能工198、作潜力很大。节约能源是我国的基本国策之一，是发展经济的一项长远战略方针，是经济活动中面临的最普遍也是最迫切需要解决的问题。合理利用能源、降低能耗，对于降低成本、提高经济效益乃至于改变我国能源浪费严重的现状都具有重要意义。9.2节能依据节能依据本项目的能耗品种主要为水、电。本项目方案设计中，要十分重视采用各种先进的节能技术和管理措施，以节约能源，提高经济效益，同时应遵循如下合理用能标准及节能设计规范：9.2.1 相关法律法规文件相关法律法规文件1.民用建筑节能条例（国务院令第 530 号）；2.民用建筑节能管理规定（建设部部长令第 143 号）；3.广东省节约能源条例（2010 年修订）；4.关199、于印发广东省节能中长期专项规划的通知（粤经贸环资2007497 号）；5.广东省发展应用新型墙体材料管理规定（广东省政府令第 95 号）。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告859.2.2 相关标准和规范相关标准和规范1.民用建筑热工设计规范（GB50176-93）；2.建筑照明设计标准（GB50034-2004）；3.建筑采光设计标准（GB/T50033-2001）；4.民用建筑电气设计规范（JGJ/T16-92）；5.绿色建筑评价标准（GB/T50378-2006）；6.绿色建筑技术导则（建科2005199 号）；7.外墙外保温工程技术规程（JGJ144-2004）；8.建筑外窗气密性200、能分级及其检测方法（GB/T7107-2002）；9.供配电系统设计规范（GB50052-2009）；10.建筑给水排水设计规范（GB50015-2009）；11.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；12.空调通风系统运行管理规范（GB50365-2005）。本项目积极响应市委市政府关于提倡促进循环经济的号召，以减量化、再利用、资源化为原则，在技术和经济许可的范围内，最大限度降低资源消耗、减少废弃物的产生，实现资源高效利用和循环利用。9.3能耗状况和能耗指标分析能耗状况和能耗指标分析项目主要能源消耗为水、电。用水主要为生活和医疗用水、绿化洒水、车库、道路清洗等用水；201、电主要包括照明、设备、插座、空调耗电等。1.水耗根据建筑给排水设计规范，用水量参考下表：汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告86日耗水量为 220.5m3，年耗水量为 38.6 万吨。使用期水年耗能量（吨标准煤）=年需要实物量（万吨）*参考折标系数 220.5 m3/d*365（个工作日）/1000*0.0857（参考折标系数）=6.89（吨标准煤）2.电力照明耗电量1）项目建筑面积为 66000，功率密度为 2W/，使用系数为 0.7，平均每天的使用时间为 6 小时，运行天数为 365 天。年耗电量=6600020.73656/1000=202356kWh。2）空调冷热负荷及耗电量影响室202、内消耗冷负荷的因素很多，有人体散热、建筑物的吸收和向外传导、照明灯具的发热、新风的吸收和排出室外的空气带走冷量等。夏季制冷负荷根据部分场所空调冷负荷的估算指标 50w/计算，冬季热负荷住房按 40w/进行计算。日均未预见用电为日均电力消耗的 10%。考虑住宅空调面积占总建筑面积的 60%及室内空调设备的同时使用系数 0.6，制冷、制热效能比均取 3.0。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告87空调年耗电量为：(50+40)660000.60.66010/3.00.001=427680kWh/a。3）插座用电本项目公共卫生中心建筑，插座用地功率密度考虑为 15w/，需要系数取 0.7。煤炭使203、用时间为 8 小时，运行天数为 365 天。年耗电量=66000100.73658/1000=1349040kWh。4）项目年总消耗电量根据上述部分计算合计，项目年总耗电量为：202356+427680+1349040=1979076kWh折标煤为 243.2284404 吨。3.天然气天然气消耗主要用于食堂用气。用气量核算按照用餐人数与人均年用气量指标进行核算。人均用气量指标按照全国民用建筑工程设计技术措施/暖通空调.动力中的居民生活用热量指标规定值选取每年用热量。项目用热指标取 2100MJ/人年，用餐人数为 400 人。天然气低位发热量取8500kcal/Nm3。居民生活耗气量计算如下：204、生活耗气量=用热指标人数/天然气低位发热量=2100MJ/人年400/8500/4.1868=23603.59N m3/a。表 9-1：项目主要能源和含耗能工质的品种及年需要量表能源种类年消耗实物量折标系数折标煤（tce）电（kWh）19790760.1229当量值243.23天然气（N m3）23603.591.21428.65水（m3）689000.08575.9年综合能耗当量值277.78从表 9-1 可见，本项目年耗电量占能源消耗比例最大，折算为 90.71 吨标煤。项目年总能耗折算为 277.78 吨标煤。对项目地区节能目标影响为小。项目所在地能源资源较丰富，且交通便利，因此能满足项205、目用能要求。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告889.4工艺选择原则工艺选择原则本着资源经济和较低费用、生命周期设计、人性设计等原则，将传统性特色与现代技术相结合，建筑理论与环境科学相融合。在工艺技术选择上遵循以下原则：1.科学性依靠科技进步，方案设计中坚持应用新技术、新材料、新产品、新工艺的原则，不仅能提高居住质量，改善居住功能条件，而且可以带来较好的经济效益和社会效益。2.经济性、合理性合理使用土地，合理利用资源，执行合理的综合指标，以达到环境效益、经济效益和社会效益的统一。3.超前性和协调性方案设计注重与区域整体规划相协调，建设有一定弹性和灵活性，并具备一定的超前性，适应未来城市发206、展的要求。9.5节能措施节能措施9.5.1 建筑节能措施建筑节能措施节能对缓解能源供需矛盾，提高经济增长质量和效益，减少环境污染，保障国民经济持续、快速、健康发展发挥了重要作用。采用新技术和科学管理方法提高能源利用率，克服经营中耗能过多的弊病，是每个企业的重要任务。目前，我国的能源供应仍处于不足状态，制约了我国国民经济的飞速发展，节约能源是缓和当今能源供应紧张状况的必要措施。本项目将认真贯彻国家的能源政策，主要采取以下节能降耗措施：（一）建筑节能1.总图（1）公共卫生中心建设项目总图布置充分利用自然采光和自然通风，合理控制直射室内阳光，降低空调制冷和照明的能耗，以减少设备运行的运行成本。（2）207、变配电房的位置尽量接近负荷中心，以减少线耗；提高功率因数，采用电容补偿，减少电能损失。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告892.建筑结构（1）公共卫生中心建设项目建筑严格实施建筑节能设计标准。做好建筑、采暖、通风、空调及采光照明系统的节能设计；完善建筑节能设计标准，建立建筑节能评价体系。（2）围护结构外墙采取中保温（空心墙空气层中填充保温材料）和外保温（外墙铺设保温材料及饰面层）两大保温方法，控制体形系数，没有过多凸凹面。增加外墙保温隔热效能，提高热阻，高效保温隔热材料设于主体结构外侧，可减缓热量进入墙体，墙内设置空气间层也有良好的保温隔热效果。外墙隔热层及通风设备的设置，可使建筑物热能208、消耗减少 10%到 15%。（3）建筑天花板沿屋面铺设保温材料，外窗采用双层中空 LOW-E 低辐射玻璃，以提高建筑物外围护结构的保温隔热性能，可实现节约空调及照明负荷约 10%。3.室内照明（1）选用高效节能灯具照明灯具选用高效节能的三基色荧光灯。该灯具采用先进的节能光源制造，内涂稀土三基荧光粉，其光效为 65Lm，是普通自炽灯光效平均值的 6 倍，使用寿命为普通自炽灯的 3 倍；显色指数 80（亮度比普通直管荧光灯高 20%）。（2）采用电子镇流器电子镇流器可使系统光效提高 15%，节电 20%以上，功率因数可达0.9 以上，线路损耗会相应减少。由于利用高频点火，使其兼有启动速度快、无噪音209、无频闪的优点。（3）设置照明自动控制系统建筑设有超声波开关系统，利用超声波检测顾客的来去而自动开、关照明灯具，产生特殊的照明和节电效果。（二）设备节能1.选用节能型变压器本项目根据节电原则选用超高效 15 型非晶质变压器和高低压双重补偿的自动补偿电容柜，控制整体功率因数在 0.91.0 之间。高压电缆采用最安全可靠的铠装三相一体式，每个低压供应节点安装监控电表，追踪电能消耗。2.普遍采用变频装置，优化运行系统以节能本项目的冷冻水循环泵、风机等采用 n+1 运行模式。即运行的泵中有 1 台泵采用变汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告90频控制来调节负载。变频器可以根据负荷情况，按照设置参数210、自行调节，从而避免大马拉小车，引起的运行效率低下，挡板调速造成的巨大节流损失以及负荷（流量或压力）变化导致的频繁启动因而产生的开关电能损失。3.电梯节能本项目内部电梯数量多，是建筑主要能耗设备之一。其中曳引机作为电梯的动力设备，是电梯节能的关键。本项目电梯所采用的曳引机为永磁同步曳引机，与传统异步曳引机相比，具有以下优点：同时电梯还配备能量反馈装置，将能量反馈技术应用于电梯上，将载荷的机械能释放产生的能量转换为电能，提供其他设备的用电需求（如电梯间内的照明和空调等）。（三）节能管理1.建立能源管理机制。建设单位设立专人负责项目的能源管理工作，实时监督检查各建筑内部能源设施的运行情况和能源考核制211、度的执行情况，及时收集掌握节能的先进技术并予以推广应用，不断提高能源管理水平；2.建立节能管理制度，水、电计量器具要配齐，有专人负责能源核算，强化节能意识，减少能源消耗。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告919.5.2 节水措施节水措施1.区域内的消防给水设备选用高效节能的供水设备。合理选用水泵型号，水泵运行时的扬程和压力等指标应尽可能选择在接近定额值的范围内，并尽可能采用变频调速装置进行控制，以达到最佳的节水效果。2.采用节水阀门，本项目全面推广非接触自动控制式、延时自闭、停水自闭、脚踏式、陶瓷磨片密封式等节水型水龙头，禁止使用铸铁螺旋升降式水龙头、铸铁螺旋升降式截止阀。3.采用节水型212、卫生洁具。本项目采用节水型便器系统，坚决淘汰一次冲洗水量为 913L 左右的便器，使用 6L 的两档式便器，彻底解决坐便器存在冲洗水量大，有滴漏等问题；浴室要求普及使用冷热水混合淋浴装置。通过安装使用节水器具，预计可使用水量减 20%左右。4.供水器具采用节水型，特别是卫生间要采用节水措施，并选用节水型卫生洁具，如喷水珠式节水龙头、免冲洗小便斗、手按式节水莲蓬头等，以节约用水，减少污水排放量。5.绿化用水采用地下储水池收集地面雨水，自来水作补充，应用滴灌等节水灌溉技术。6.严格管理制度，加强用水管理，节约清洗用水和各种生产、生活用水，减少跑冒滴漏，杜绝长流水现象。7.在公共场所宣传节水重要性，213、培养节水意识。9.5.3 其它节能措施其它节能措施本项目在建设、设计中应力争做到以下几点：（一）注意室外环境设计，减少大面积混凝土地面反射热量，尽量增加绿化面积，利用植被改善环境。（二）采用新型节能环保建筑材料，包括墙体、保温、防水、隔热隔音材料和节能产品，最大限度降低经营成本。（三）尽量减少管线长度，减少水、电、热的无功损耗，从建筑物理学的角度降低能耗；采用节水装置，减少不必要的水损失。（四）提高节能意识，培养节能习惯。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告92第第 10 章章劳动安全与职业卫生劳动安全与职业卫生10.1编制原则编制原则1.劳动安全及卫生必须贯彻“以人为本，安全第一，预防为214、主”的方针，根据国家及地方相关劳动安全及卫生的规程、规范及标准，确定工程设计采用的劳动安全及卫生技术标准。2.因地制宜，选择技术成熟、性能可靠、经济实用型的劳动安全及卫生措施工艺。新建项目的劳动卫生防护措施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。3.工程项目及劳动场所的劳动安全卫生防护措施和有毒有害因素的浓度（强度），必须符合国家有关劳动安全卫生技术标准和相关的设计卫生标准。4.建筑施工现场的运输道路、机械安装、供水、排水、供电系统、材料堆放、脚手架及食堂等临时设施，必须符合安全和劳动卫生的要求，最大限度减少劳动安全事故隐患，确保工程施工期间安全、文明施工。10.2劳动安全措施劳动安全措215、施10.2.1 编制依据编制依据1.民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2001）；2.建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）；3.中华人民共和国安全生产法。10.2.2 劳动安全卫生保障劳动安全卫生保障本项目的人流量大，存在诸多不安全因素。在项目运行过程中主要危险因素有食物中毒、火灾、触电，项目施工期间的高空作业及大型施工机械等。项目在实施过程中可能引起火灾危害的隐患主要有餐厅烹调用火使用不当或煤气泄漏引起的火灾、电气设备引起的电气火灾及人为因素造成的火灾事故汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告93等；餐厅管理不严格食物中毒等隐患；使用用电设备的工作人员，用电室用216、电设备使用，可能受到的漏电损害；栏杆高度、强度不够可能会发生高空坠落事故；施工期间由于安全措施不当或麻痹大意等；高空作业易引起坠楼等危害施工人员及周边人群的生命安全；此外，操作大型机械设备或其他用电设备，均存在漏电的危险。由于土建设工程是一项存在人身安全隐患非常大的工种，诸如施工现场安全专项方案编制、基坑开挖、模板支撑、脚手架搭设和施工周围与临时设施的安全使用、施工垂直机械设备的装拆和使用情况，临电防护等等重点部位和环节均易了生伤亡事故，故本项目无论在建设中、运行中都应严格执行国家有关规范标准，严格执行工作程序和努力改善工作条件和现有环境，严格执行劳动法和采取劳动安全保护措施，以确保工作中的每217、个工作人员人身不受伤害，维护正常的工作秩序。10.2.3 施工中主要安全措施施工中主要安全措施1.严格按照国家关于房屋建设等建设标准和设计施工图方案的要求，严格施工、文明施工、安全施工，严禁在长期疲乏状态下继续工作，特别是夜间的强度工作。2.严格按照施工图组织设计中的质量、进度要求执行，高标准严把质量关，按优良标准建设好本项目的同时，注意工作人员的工作中所需的安全设施与装置，诸如质量较好的头盔及便携式消防器具等。3.针对本项目的施工特点，各单元工程、分项工程要求严格按施工顺序进行，合理科学地组织施工，注意各类施工器械的正确使用与安放，加强人员安全教育并建议制定奖惩办法。4.施工各阶段要设置各类218、警示标志，并建立各层次的安全员检查制度，以确保本项目施工中各项劳动安全措施制度的有效实施。10.2.4 运行使用中主要安全措施运行使用中主要安全措施1.本项目在建成后必须严格组织有关单位进行竣工验收，要严格按国家现行标准组织专家进行评审，不可盲目投入使用。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告942.各种大型用电设备做好接零保护措施。3.各类设备机械转动部位设防护罩。4.地沟、地坑等均需加盖或设置栏杆，楼梯防护栏杆严格按有关规范标准设计、施工。5.建筑屋顶设防雷保护装置。6.建筑物内部要设有各种安全指示标志，譬如安全出口的指示等；危险物品及地方也应做相应标志。10.3卫生防疫措施卫生防疫措施219、10.3.1 设计依据设计依据1.建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）2009 年版；2.二次供水设施卫生规范（GB17051-1997）；3.生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）；4.生活饮用水卫生规范2001 年 6 月卫生部颁布。10.3.2 卫生防疫措施卫生防疫措施制定公共卫生中心各级各类人员预防、控制公共卫生中心感染知识技能的培训和考核计划，定期组织学习，采用不定时的提问式考试和理论测试，使大家认识到公共卫生中心污物管理是预防和控制公共卫生中心感染发生的关系。1.废弃物处理方式主要污物包括感染性垃圾、可燃及不可燃垃圾、资源回收性垃圾及废水处理产生的污泥等，污物处理220、本着减量化、安定化与安全化的原则，采用焚化、掩埋及回收等措施，对于处理过程中可能造成的二次污染加以防治，确保污物对环境不致造成影响。2.废弃物存放医疗废弃物的存放与清运将依据废弃物储存、清除处理方法及设施标准规划、执行。说明如下：废弃物彻底分类，以不同容器储放，以不同颜色区分，密封盛装。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告95储存设施应有防止地面水、雨水及地下水流入渗透的设备及措施。在容器装八成满时，使用单位应实时将垃圾捆扎，准备清除。所有废弃物绝对禁止抛弃于户外或捡拾、变卖行为。废弃物清运不同颜色容器储存的废弃物分开清除。感染性垃圾运送时容器密闭，禁止囤积运送。运送过程不可压缩或任意开启221、，遵循规定的运送路线。每日定时将废弃物送往储放区，严防储存过久。不可燃感染性废弃物应无经灭菌处理。人员管理凡参与废弃物处理的清洁工作人员，工作时必须穿戴工作服、口罩、手套。定期健康检查。5.其他措施1）生活饮用水水池与消防水池分开设置，以确保生活用水水质。2）用于生活水箱材质使用符合食品级卫生要求的不锈钢板，水箱内壁及钢制管件按饮用水卫生标准作除锈、涂装等表面处理。3）生活给水二次加压水泵采用变频恒压供水设备，不设高位生活水箱，防止二次污染水质。变频恒压供水设备所带气压罐采用隔膜式，避免其他型式的气压罐因空气与水接触污染水质。4）地下生活水箱蓄水量按不大于最大日用水量的 20%，避免水箱内蓄水222、停留时间过长使水质恶化。5）生活给水加压设备的吸水管上装设紫外线消毒器，对二次供水进行消毒，防止水池二次污染，保证生活饮用水水质。6）采用符合饮用水卫生标准要求的生活给水管材。7）消防水池设自洁式消毒器，并定期对池水进行循环，防止水质变坏。生活饮用水箱设密封加锁人孔盖板，并高出水池顶板面；水箱通气管及溢水管末端管口加防虫网罩，防止杂物尘埃进入池内污染水质。8）地下生活水箱进水管、出水管对侧设置，防止短流，且水箱进水管管口高出池内最高水位，防止箱内水回流污染城市给水管。溢流管和泄水管的排出口汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告96间接排至泵房排水沟。箱顶设通气管。9）总水表之后增设管道倒流防223、止器，防止红线内给水管网之水倒流污染城市给水。10）接入供应热水的热泵的冷水补水管上设倒流防止器，防止热水系统的水回流污染生活给水管内水质。11）空调机凝结水排水和机房地漏排水间接排入拖把池或屋面，或设独立排水系统排至排水明沟，以防其它排水管道的有污染气体串入室内。12）洁净手术室、护士站室、诊室和医生办公室等地面不宜产生水流的场所均不设置地漏；对于空调机房等季节性地面排水、以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如急诊抢救室等房间采用可开启式密封地漏；服务于洁净手术室的地漏设置在洗手间且加密封盖；其余场所采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不小于 50mm，且不大于 100mm，并224、尽量由相邻的洗脸盆或洗槽、盥洗台等的排水给 P 型存水弯补水。这样可以避免细菌滋长及臭气进入房间内。13）医护人员使用的洗涤池、洗手盆、化验盆等均采用红外感应龙头，并防止污水外溅；诊疗室、诊断室、检验室、治疗室、配方室、无菌室以及公卫的洗手盆均采用红外感应龙头；产房、手术室洗手池采用电磁阀开关龙头；公卫蹲便器采用脚踏自闭式冲洗阀，小便器采用感应式冲洗阀。这样可以避免人员通过龙头或冲洗阀门交叉传染细菌和疾病。14）建筑物内吊顶内的给排水及消防横管均采用防结露隔热保温，避免管道结露而污染室内环境，传播病菌。15）给水管及热水管采用符合饮用水卫生要求的薄壁不锈钢管，保证生活用水水质不被给水管道污染。225、16）诊室不在同一房间内的卫生器具不共用存水弯，防止各房间之间互相传播细菌、病毒。17）生活用水管不穿越大、小便槽和贮存各种液体的池体。18）给水管尽量远离污水管。19）开水器设置过滤器(本工程选用设备自带型),且过滤器具有定期清洗的功能，以保证开水炉内水质。20）牙医用水在水管出口处安装可置换的超微过滤器，孔径 0.2m。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告9721）热水采用不带滞水区的容积式水加热器。22）座便器尽量选用后出水，以减少座便器留下的卫生死角。23）给水管与卫生器具及设备的连接均采用空气隔断，禁止直接相连。24）卫生间排水立管单独设置专用通气管；接纳洁净手术部卫生器具和装置226、的污水立管单独设置，立管出户设水封井；有传染病病毒的肠道诊室排水管单独设置，且在穿过楼板的地方采用不收缩、不燃烧、不起尘材料密封，排水管上的通气管口设高效过滤器，同时使通气口四周的通风良好。10.4消防与安全措施消防与安全措施10.4.1 设计依据设计依据1.建筑设计防火规范(GB500162014)；2.建筑灭火器配置设计规范（GB 50140-2005）；3.建筑物防雷设计规范（GB 50057-2010）；4.其它有关的规范和标准。10.4.2 总图消防总图消防本项目属于多层公共建筑。本项目主要建筑物的耐火等级均按二级设置。本项目消防技术方案执行现行的建筑设计防火规范（GB50016-2227、014）。建筑物耐火等级二级，公共卫生中心各建筑之间与周边建筑物之间的距离均符合消防要求。1.防火分区的划分依据建筑设计防火规范划分防火分区，每个防火分区面积应不超过规范要求面积。每个防火分区设置两个安全出口。2.安全疏散每个防火分区均设置 2 个人员疏散口。楼梯间均为封闭楼梯间，设乙级防火门，在上下联通的部位设置防火卷帘作为防火隔断措施。各层人员疏散宽度经计算均满足建筑设计防火规范GB50016-2014 的要求。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告9810.4.3 消防安全措施消防安全措施本项目消防认真贯彻执行“预防为主，防消结合”的消防工作方针，严格遵守国家现行有关规范和行业标准，采228、用各种有效防火措施，防止和减少火灾危害。1.加强防火安全措施，确保安全。2.建筑物要按建筑设计防火规范GB50016-2014 配备防火灭火器材和国家有关规定进行防火设计。3.对公共卫生中心的医护人员进行定期消防教育和消防检查，提高消防意识，确保居民的生命财产安全。4.在适当位置设置防火警示牌，时刻强化医护人员的防火意识。5.监管部门定期或不定期地检查火灾隐患，制定整改办法，监督落实防火措施，同时会同工程技术部门定期检查各种消防设施、器材，对其进行维护、保养及必要的调配、更换，确保防火设施与灭火器材经常有效、适用。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告99第第 11 章章实施计划与工程管理实229、施计划与工程管理11.1实施进度计划实施进度计划项目实施工期约三年，分三个阶段实施：（一）项目实施前期准备阶段（2020 年 4 月至 2020 年 12 月）。包括公共卫生中心机构设置，项目建议书、征地、可行性研究报告编制，立项、项目环境影响评价、地质勘探，总体规划设计、编制初步设计、三通一平、施工图设计、工程造价预算和概算、造价审核、项目招投标等。（二）施工建设阶段（2021 年 1 月至 2022 年 12 月）。包括项目开工建设、土建施工、室内外装修和二次精装修等。表 11-1序号时间完成项目19 个月前期准备工作224 个月工程施工阶段33 个月竣工验收并交付使用11.2工程管理工程230、管理为保证该项目的建设进度和质量，拟采取以下质量保证措施：一是抓好规划设计的招标评优，确定一个较高水平的规划设计方案，使该项目规划布局合理、结构清晰、空间序列明确，创造良好的环境。二是通过投标竞争选定一批实力雄厚、管理上套、重视信誉、积极配合的施工队伍和设备、材料供应厂家。三是实行工程监理制，聘请有实力的监理公司对工程建设实行全方位、全过程监理，从规划到建设都要有专家参与，从而保证工程建设各个环节都得到科学汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告100有效的控制。四是实行优质优价，利用经济杠杆把质量、目标与施工单位的效益紧紧挂钩，促其自觉地实行全面质量管理，保证工程质量。五是引入风险机制，目标231、责任制，从领导到每个职工都确定明确的责任目标，根据目标实施情况，奖优罚怠。六是实行定期碰头会制度，确定最佳施工方案和施工工艺，及时处理工程建设中出现的问题，确保工程按计划进度组织实施。11.3组织保障组织保障为加强汕尾市公共卫生中心建设的组织领导，成立汕尾市公共卫生中心筹备建设工作领导小组，由市政府领导担任组长，市发改、财政、自然资源、生态环境、卫生健康、供水、供电部门组成成员单位，并邀请省公共卫生医学中心、深圳市卫生健康委派员参加，作为筹备建设工作领导小组成员。筹备建设工作领导小组下设办公室，办公室负责日常工作。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告10111.4实施进度计划表实施进度计划232、表工作阶段工作阶段20202020 年年20212021 年年20222022 年年20232023 年年4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月8 8月月9 9月月1 10 0月月1 11 1月月1 12 2月月1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月8 8月月9 9月月1 10 0月月1 11 1月月1 12 2月月1 1月月2 2月月3 3月月4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月8 8月月9 9月月1 10 0月月1 11 1月月1 12 2月月1 1月月2 2月月3 3月月前期工作施工阶段竣工验收并交付使用汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告102233、第第 12 章章投资项目招投标投资项目招投标12.1原则原则遵循公开、公平、公正之招投标原则，依据中华人民共和国招投标法、中华人民共和国政府采购法、必须招标工程项目规定（国家发改委第16 号令）进行工程项目及设备采购的招标，严格执行招投标制度，保障国有资金有效使用，提高投资效益，保证招投标活动客观公正，确保该建设的施工质量，按期完工交付使用。12.2招、投标程序招、投标程序12.2.1 投标、开标投标、开标依据中华人民共和国招标投标法规定，开标应当在招标文件确定的提交投标文件截止时间的同一时间公开进行；开标地点应当为招标文件中预先确定的地点。开标由招标人主持，邀请所有投标人参加。开标时，由投标234、人或者其推选的代表检查投标文件的密封情况，也可以由招标人委托的公证机构检查并公证；经确认无误后，由工作人员当众拆封，宣读投标人名称、投标价格和投标文件的其他主要内容。招标人在招标文件要求提交投标文件的截止时间前收到的所有投标文件，开标时都应当当众予以拆封、宣读。开标过程应当记录，并存档备查。12.2.2 评标评标评标由招标人依法组建的评标委员会负责。依法必须进行招标的项目，其评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为七人，其中技术、经济等方面的专家五人。评标专家都是从事相关领域工作满八年并具有高级职称或者具有同等专业水平，由招标人从汕尾市招标代理机构的专家库内的相关专235、业的专家名单中确定；该项目招标采取随机抽取方式。评标委员会可以要求投标人对投标文件中含义不明确的内容做必要的澄清汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告103或者说明，但是澄清或者说明不得超出投标文件的范围或者改变投标文件的实质性内容。评标委员会应当按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较；设有标底的，应当参考标底。评标委员会完成评标后，应当向招标人提出书面评标报告，并推荐合格的中标候选人。招标人根据评标委员会提出的书面评标报告和推荐的中标候选人确定中标人。12.2.3 中标中标中标人的投标应当符合下列条件之一：1.能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准；2.能够236、满足招标文件的实质性要求，并且经评审的投标价格最低；但是投标价格低于成本的除外中标人确定后，招标人应当向中标人发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标的投标人。中标通知书对招标人和中标人具有法律效力。中标通知书发出后，招标人改变中标结果的，或者中标人放弃中标项目的，应当依法承担法律责任。招标人和中标人应当自中标通知书发出之日起三十日内，按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同。招标人和中标人不得再行订立背离合同实质性内容的其他协议。12.3评标委员的人员组成和资质要求评标委员的人员组成和资质要求评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为七人，其中技术、经济等方237、面的专家 5 人。专家基本是从事相关领域工作满八年并具有高级职称或者具有同等专业水平，由招标人从汕尾市招标代理机构的专家库内的相关专业的专家名单中确定；招标项目采取随机抽取方式。评标委员会成员应当客观、公正地履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。评标委员会成员不得私下接触投标人，不得收受投标人的财物或者其他好处。评标委员会成员和参与评标的有关工作人员不得透露对投标文件的评审和比较、中标候选人的推荐情况以及与评标有关的其他情况。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告10412.4项目招标事项基本情况表项目招标事项基本情况表根据国家发展计划委员会发布的必须招标工程项目规定（国家238、发改委第16 号令）及 建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定，对本项目所涉及的工程施工以及设备采购等相关工作均采取招投标制，在招标过程中严格遵守中华人民共和国招投标法。详细招标情况见表 12-4汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告105项目招标基本情况表建设项目名称:汕尾市公共卫生中心建设项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察195设计1257建筑安装工程44875监理898设备24000重要材料其他3775情况说明:按工程招投标有关规定申请核准。建设单位盖章:汕尾市卫生健康局2020 239、年月日汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告106第第 13 章章投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措13.1编制依据编制依据本投资估算的编制主要依据国家关于可行性研究投资预算编制办法等文件的要求和深度进行，同时参考广东汕尾市及广东省建设工程综合定额，汕尾市建设工程技术经济指标、汕尾市建设工程材料指导价格，以及同类工程的造价分析计算。投资预算中的有关税费根据国家现行有关规定进行取值。采用人民币为估算币值。投资估算编制依据包括以下几个方面：（1）建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）；（2）广东省建设工程造价管理规定；（3）广东省建设工程计价通则；（4）广东省安装工程综合定额（240、2018 年）；（5）项目决策分析与评价（2012 年版）；（6）工程勘察设计收费标准（2002 年）；（7）投资项目经济咨询评估指南（中国国际工程咨询公司）。13.2估算编制范围估算编制范围本项目投资估算包括从项目前期、工程设计、项目施工到工程完工，所需投入的工程建设费、工程建设其他费和不可预见费等。13.3建设投资估算建设投资估算13.3.1 建设投资估算建设投资估算1.工程费用估算工程费用估算工程费依据相关专业所提供的建筑物工程量和单位造价指标估算，单位造价指标的确定参照汕尾市土建工程定额和同类项目造价水平，并按现行价格予以调汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告107整。本项目工程费241、主要包括土建工程、装修工程、安装工程、配套设施工程等。材料价格按汕尾市 2020 年市场价取值，本项目工程费用估算为 75000 万元。2.工程建设其他费用估算工程建设其他费用估算本项目工程建设其他费用包括项目建设管理费、工程建设监理费、项目建设前期工作咨询费、招标代理费、工程设计费、工程勘察费、环境影响评价费、工程保险费、预算编制费、竣工图编制费、施工图技术审查费、水土保持方案编制费、检验监测费、劳动安全卫生评价费、绿色建筑咨询费等。城市建设基础设施配套费：是拟建项目向政府城市建设、城市管理部门交纳的市政公用配套设施费。依据粤价（2003）160 号估算，本项目的项目建设管理费约为 314 242、万元；工程建设监理费：主要用于支付公司委托工程监理单位实施工程监理的费用。根据发改价格2007670 号文建设工程监理与相关服务收费管理规定估算，本项目的工程建设监理费约为 898 万元；项目建设前期工作咨询费：在项目前期工作中，委托咨询单位编制和评估项目可行性研究报告所需的费用，本项目根据国家计委发布关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283）估算，约为 32 万元；环境影响评价费：根据国家计委、国家环保总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125 号）估算，本项目环境影响评价费估算为 4 万元；勘察设计费：主要包括工程勘察费、初步设计费、施工243、图设计费。根据国家计委、建设部发布的工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号）的有关规定，本项目设计费约 1257 万元；勘察费约为 195 万元；施工图审查费：勘察+设计*6.5%计算，约为 95 万元；招标代理费：招标代理费按国家计委计价格（2002）1980 号（计价格20021980 号），约为 38 万元；工程保险费：按建设项目工程费的 0.3%计算，约为 108 万元；工程造价咨询费：按粤价函2011742 号计算，约为 179 万元；用地评估费：按国家计委国家土地管理局关于土地价格评估收费的通知（计价格19942017 号文），约为 15 万元。汕尾市公共卫生中心建设项目244、可行性研究报告108水土保持方案编制费：根据关于开发建设项目水土保持咨询服务费用计列的指导意见（保监200522 号）的有关规定，本项目水土保持费约为 35 万元；白蚁防治费：按每平方米 3 元计算，约为 18 万元；人防费：按每平方米 100 元计算，约为 480 万元；绿色建筑咨询费：按绿色建筑工程咨询、设计及施工图审查收费标准（试行）粤建节协201309 号计算，约为 28 万元；本项目工程建设其他费用合计为 3696 万元。3.预备费估算预备费估算基本预备费是指在项目实施中可能发生、但在项目决策阶段难以预料的支出，需要事先预留的费用，又称为工程建设不可预见费。一般由三项内容构成在批准的245、设计范围内，技术设计、施工图设计过程中所增加的工程费用，经批准的设计变更、工程变更、材料代用、局部地基处理等增加的费用；一般自然灾害造成的损失和预防自然灾害所采取的措施费用；竣工验收时为鉴定工程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复费用；交通疏解等临时设施费用。涨价预备费根据计投资（1999）340 号文国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“价差预备费”管理有关问题的通知中的规定执行，投资价格指数为零。本项目预备费按工程费用和工程建设其他费用合计的 5%估算，则项目基本预备费约需 24292429 万元。13.3.2 投资估算表投资估算表总投资估算表总投资估算表序号序号项目名称项目名称建筑面246、积建筑面积单位单位单价单价合价合价(万元万元)备注备注总投资总投资（一（一+二二+三三+四四+五五+六六）7500075000一一建安工程费用建安工程费用4487544875汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告1091 1土建工程土建工程26160261601.1传染病应急救治中心大楼33000200066001.2慢性疾病防治大楼22000200044001.3公共卫生人才实训大楼5000200010001.4卫生应急物资储备用地基础设施建设100001.4.1地下管线项13000000030001.4.2给水工程项12000000020001.4.3排水工程项1200000002000247、1.4.4电气工程项13000000030001.5地下室6000500030001.6基坑支护项120000002001.7平整场地亩150200003001.8挖填土方项128000002801.9桩基工程项138000003802 2装饰工程装饰工程94009400汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告1102.1内部装修工程60000140084002.2特殊功能室装修工程项11000000010003 3安装工程安装工程523052303.1配电房设备（含电缆）项130000003003.2发电机房设备（含电缆)项132000003203.3水泵房设备（含管道）项120000002248、003.4室内给排水安装工程600001609603.5强电安装工程6000018511103.6弱电安装工程600001006003.7消防安装工程6000020012003.8防雷安装工程60000503003.9电梯设备购置安装部64000002404 4配套设施建设费配套设施建设费408540854.1绿色景观项128500002854.2室外消防系统项145000004504.3室外变配电项135000003504.4室外给排水项12000000200汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告1114.5硬底化项140000004004.6围墙项130000003004.7大门项110249、000001004.8医疗固废垃圾处理设备项11000000010004.9医疗污水处理设备项1100000001000二二工程建设其他费工程建设其他费369636961建设单位管理费财建2002394 号3142工程设计费计价格200210 号12573工程勘察费工程勘测设计收费标准（2002 年修订本）1954施工图审查费(勘察、设计费)6.5%955工程建设监理费发改价格2007670 号文8986工程保险费0.0031087招标代理服务费计价格20021980 号文388工程咨询费（计价格19991283 号）329工程造价咨询费粤价函2011742 号17910环境影响咨询费计价格2250、002125 号4汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告11211人防费每平方米 100 元48012白蚁防治费3 元/平方米1813绿色建筑咨询费绿色建筑工程咨询、设计及施工图审查收费标准（试行）2814用地评估费1515水土保持方案编制费水保监督函20142 号35三三基本预备费基本预备费242924291基本预备费（一+二）*5%2429四四医疗设备费医疗设备费2000020000五五信息化系统费信息化系统费4000400013.3.3 投资估算汇总表投资估算汇总表序号序号费用名称费用名称投资额（万元）投资额（万元）备注备注1 1工程费用工程费用44875448752 2工程建设其它费251、用工程建设其它费用369636963 3基本预备费基本预备费242924294 4医疗设备费医疗设备费20000200005 5信息化系统费信息化系统费400040006 6合计合计7500075000汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告11313.4资金筹措资金筹措项目总投资估算约 75000 万元。项目建设所需资金在统筹省、市级专项资金中有计划分期地给予解决。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告114第第 14 章章效益分析效益分析14.1项目预期收益、成本及融资平衡情况项目预期收益、成本及融资平衡情况（一）、项目收益预测1、收入估算汕尾市公共卫生中心建设项目建设完成后，将提升医院252、突发公共卫生事件应急处置能力，健全完善突发公共卫生事件应急体系，切实提高社会治理能力，为人民群众提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生服务，对构建和谐社会，促进经济与社会平稳较快发展，具有重要的现实意义。1、收入估算汕尾市公共卫生中心建设项目运营后收入来源包括医疗收入（包括门诊收入、住院收入）、财政补助收入、上级补助收入、其他收入。（1）门诊收入门诊人数预测每年平均门诊人数各约为 7 万人，预计后期门诊人数年增长率10%以上。每门诊人次收入预测人均费用为 230 元。具体如下门诊收入测算明细表所示：门诊收入测算明细表年度门诊人次数（人）门诊人次增长率（%）人均费用（元）收入合计（万元）2253、024 年700001023016102025 年770001023017712026 年84700102301948.12027 年93170102302142.912028 年102487102302357.202029 年112736102302592.922030 年124009102302852.212031 年136410102303137.432032 年150051102303451.18汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告1152033 年165056102303796.30合计111562025659.25（2）住院收入每床日平均收入按照医院2017年-2019年三年的254、每床日平均收费水平为700元，后期进行合理预测，每五年增长约 10%。具体如下住院收入测算明细表所示：收入测算明细表金额单位:人民币万元年度开放床位数（张）床位使用率每床日收费水平（元）年收入合计（万元）2024 年50055%7007026.252025 年50055%7007026.252026 年50055%7007026.252027 年50055%7007026.252028 年50055%7007026.252029 年50070%7008942.52030 年50070%7008942.52031 年50070%7008942.52032 年50070%7008942.52033255、 年50070%7008942.5合计79843.75（3）上级补助为每年 100 万元（4）市本级补助为每年 5600 万元（5）物业出租费为每年 20 万元（6）停车费为每年 25 万元2、成本预测汕尾市公共卫生中心建设项目建成运营后的成本主要包括人员经费（包括职工工资、奖金、福利费、社会保障费等）、药品成本、卫生材料成本、财务费用和其他费用（包括办公费、水电费、业务费及各种不可预见的支出等）、风险基金。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告116（1）人员经费本项目配备工作人员按 650 人，医院职工人均人员经费按 9 万元人年。（2）药品成本药品成本可分为门诊药品成本和住院药品成本，256、根据医院往年情况，门诊药品成本及住院药品成本分别按门诊收入、住院收入的 33%估算，后期每年随医疗收入同步增长。（3）卫生材料成本根据医院往年情况，卫生材料成本按收入总额的 10%估算，后期每年随医疗收入同步增长。（4）其他费用其他费用包括办公费、物业费、水电费、业务费及各种不可预见的支出和各项管理费用分摊等），根据医院往年情况，其它费用按收入总额的 20%估算，后期每年随医疗收入同步增长。（5）风险基金风险基金按医疗收入的 3计提，后期每年随医疗收入同步增长。成本测算明细表单位：人民币万元年度人员经费药品成本卫生材料成本其他费用风险基金合计2024 年58502849.96863.63172257、7.2525.9111316.752025 年58502903.09879.731759.4526.3911418.662026 年58502961.54897.441794.8726.9211530.762027 年58503025.82916.921833.8327.5111654.082028 年58503096.54938.351876.6928.1511789.722029 年58503806.691153.542307.0834.6113151.922030 年58503892.261179.472358.9435.3813316.052031 年58503986.381207.9258、92415.9936.2413496.602032 年58504089.911239.372478.7437.1813695.202033 年58504203.801273.882547.7638.2213913.66合计5850034815.9910550.321100.6316.51125283.40汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告1173、项目自身资金平衡相关收益情况金额单位:人民币万元项目按项目营运收益的100%按项目营运收益的90%按项目营运收益的80%汕尾市公共卫生中心建设项目37669.6033902.6430135.68合计37669.6033902.6430135.6259、8（二）、融资成本1、汕尾市公共卫生中心建设项目本次融资金额 20000 万元（均为本次融资），期限为 10 年。假设融资利率为 4%、每半年支付利息，第 10 年偿还本金，预计到期本息 28000 万元。应还本付息情况如下:融资项目还本付息计算总表金额单位:人民币万元年度期初本金金额本期偿还本金期末本金余额融资利率应付利息还本付息合计已融资第 1 年20000200004%800800第 2 年20000200004%800800第 3 年20000200004%800800第 4 年20000200004%800800第 5 年20000200004%800800第 6 年20000200260、004%800800第 7 年20000200004%800800第 8 年20000200004%800800第 9 年20000200004%800800第 10 年20000200004%80020800合计200008000280002、期后期间暂无融资，无相关融资成本。（三）、预期未来项目自身营运收益偿还融资本金和利息情况本次融资项目收益为项目自身营运产生的现金流入，项目未营运前需支付的资金利息由项目建设金支付，项目建设金包含项目融资资金，预期项目自身收益形成的政府性基金收益偿还融资本金和利息情况为：按自融资开始日至第 10 年内项目营运收益：汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告261、1181、按项目自身收益的 100%比例计算收益的情况下的本息覆盖倍数金额单位:人民币万元年度借贷本息支付项目收益本金利息本息合计已融资37669.60第 1 年800800第 2 年800800第 3 年800800第 4 年800800第 5 年800800第 6 年800800第 7 年800800第 8 年800800第 9 年800800第 10 年2000080020800合计20000800028000本息覆盖倍数1.352、按项目自身收益的 90%计算收益情况下的本息覆盖倍数金额单位:人民币万元年度借贷本息支付项目收益本金利息本息合计已融资33902.64第 1 年780780262、第 2 年780780第 3 年780780第 4 年780780第 5 年780780第 6 年780780第 7 年780780第 8 年780780第 9 年780780第 10 年2000078020780合计20000780027800本息覆盖倍数1.213、按项目自身收益的 80%计算收益情况下的本息覆盖倍数金额单位:人民币万元年度借贷本息支付项目收益本金利息本息合计已融资30135.68第 1 年780780汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告119第 2 年780780第 3 年780780第 4 年780780第 5 年780780第 6 年780780第 7 年7807263、80第 8 年780780第 9 年780780第 10 年2000078020780合计20000780027800本息覆盖倍数1.08（四）、总体评价综上所述，预计汕尾市公共卫生中心建设项目收益 80%的情况下，对融资成本覆盖倍数为 1.08，汕尾市公共卫生中心建设项目是社会公益类事业，自身运营收入不足覆盖债券本息的情况下加入周边土地出让收入实现项目自求平衡，不能偿还的风险较低。14.2项目风险控制项目风险控制项目可能存在潜在的工程实施风险、组织及管理风险、财务及融资风险、收益实现规模与预期存在差异的风险、收益专项用于偿债的操作风险、利率波动风险。本期专项债券发行的主要法律风险及风险控制措264、施如下：（一）影响项目施工进度或正常运营的风险及控制措施。1.自然环境和施工条件带来的风险风险因素：（1）突发事件影响，如恶劣天气、地震、临时停水、停电、交通中断等；（2）提供的场地条件不及时或不能正常满足工程需要；（3）外界配合条件有问题，如交通运输受阻，水、电供应条件不具备等；（4）监理到位工作不到位，影响工期；（5）施工出现质量问题，延误工期。风险应对措施：（1）基础工程尽量避开雨季施工，否则应采取有效防护措施；（2）施工工棚搭建满足防震要求；（3）做好防止交通中断、停电、停水应急预案；汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告120（4）强化前期地质勘查工作，防止因地质勘测不到位造成的停265、工；（5）项目建设前周密设计供排水、供配电方案，防止水电供应造成停工；（6）搞好社会稳定风险评估和防范方案，密切与相关单位沟通，减少单位临时工程施工干扰，市民闹事，节假日交通管制，市容整顿的限制等造成的工期延误；（7）与监理单位签订严格、职责明确的监理合同，加强对监理单位的监管，明确监理单位的责任；（8）强化质量管理，严格按照规范和条例招投标、施工、监理和质量检查，度假质量问题影响施工进度。2.施工方风险风险因素：（1）施工计划不周强；（2）施工技术力量达不到要求；（3）施工组织能力差；（4）对施工图纸的领会能力差；（5）施工应急预案差；（6）施工单位提交的材料、样品不及时，导致工期延误；（7266、）施工过程中出现质量施工；（8）施工人员不就位或施工过程中施工人员不足。风险控制措施：（1）通过招投标选择社会信誉好，技术力量强、管理能力高的施工队伍；（2）进行事前控制：审核施工单位提交的施工进度计划；审核施工单位提交的施工方案；审核施工单位提交的施工总平面图；制定材料、设备的采、供计划；按期完成现场障碍物的拆除，及时向施工单位提供现场；落实施工临时供水、供电，接通施工道路、电话线路，及时为施工单位创造必要的施工条件。（3）进行工程进度的检查：审批施工计划及施工修改计划；审核施工单位每旬、每月提交的工程进度报告；按合同要求，及时进行工程计量验收和质量验收；做好有关进度、计量方面的签证；进行工267、程进度的动态管理；为工程进度款的支付签署进度、计量方面认证意见；组织现场协调会。（4）进行事后控制：要求施工单位制定保证总工期不突破的对策措施，主要有技术措施、组织措施、经济措施、合同措施；要求施工方制定月、季工期进汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告121度拖延后的补救措施；调整相应的施工计划、材料设备、资金供应计划等，在新的条件上组织新的协调和平衡。3.资金落实情况风险因素：（1）资金不到位，工程款不能按时拨付影响施工，导致耽误工期；（2）资金不到位，影响材料供应商不能及时供货，导致耽误工期；（3）资金不到位，导致监理、质检等与施工相关的部门无法工作，导致耽误工期。风险应对措施：（1）268、资金不足额就位，不得动工建设；（2）严格财经制度，防止建设资金被贪污、挪用。4.工程事故风险因素：（1）人身安全对施工工期的影响；（2）设备损毁对施工工期的影响；（3）火灾、电击对设备、设施破坏对工期的影响；（4）事故处理不当，引起群体事件，影响建设工期。风险应对措施：（1）编制和执行施工安全工作守则，建立安全报告制度，设立专职安全监理和安全员；（2）加强对施工人员的安全教育，增强施工人员的安全防范意识，提高安全防范自救能力；（3）配发和使用安全帽、安全带、安全网、安全标志等安全设备；（4）施工场所按规定进行围挡封闭，架设安全网。洞口及临边进行防护；（5）对结构复杂、危险性大、特性较多的特殊工269、程（如起重吊装作业、脚手架工程、模板工程、基坑支护等）要采取专项安全措施；（6）考虑不同季节对施工的不安全因素，在雨季施工应做好防电、防雷、防坍塌和防强风的工作。冬季施工应做好防风、防火、防滑等工作。（二）影响项目收益的风险及控制措施1.经营风险风险因素：汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告122（1）涉及土地出让价格下滑风险；（2）土地出让数量和期限风险；风险应对措施：（1）密切关注土地市场动态和市场变化分析，掌握最佳时节出让土地，获取最大效益；（2）及时跟踪土地市场需求，尽早出让土地，回收投资，确保按时还本付息；2.市场风险风险因素：市场利率波动将会对本项目财务成本产生影响，进而影响项270、目投资收益的平衡。风险应对措施：为控制项目融资平衡风险，可动态调整债券发行期限和还款方式及时间，做好期限配比、还款计划和准备，加快资金周转，适当增大流动比率，充分盘活资金，用资金使用效率收益对冲利率波动损失。3.财务风险风险因素：（1）资金周转风险：本项目基础设施投入资金较大，建设资金全部采取申请债券融资解决，如在实施过程中遭遇意外的困难而使项目建设延期的局面，或遇市场发生重大变化，项目可能出现资金周转困难；（2）投资估算风险：本项目总投资的不准确的调整都会导致项目财务风险，本项目的投资估算结果是建立在目前的政策、法规、市场因素的基础上编制的，由于本项目建设周期较短，未来国家及地方政策、法规、271、市场等因素的变化的不确定性较小。风险应对措施：（1）充分考虑项目建设的特点，对项目基础设施建设进行周密的安排，保证按期完工，充分落实建设所需资金。（2）加强促进现金回流。银行方应实时监管项目的变现情况，确保债券发行资金的按时回笼，以增强项目的抗风险能力。（3）委托中介机构对实施过程中，定期对估算投资进行审核验证，如发现对估算投资产生影响的情况，应及时采取措施进行解决。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告12314.3还款保障情况还款保障情况按照国务院办公厅 关于印发地方政府性债务风险应急处置预案的通知（国办函201688 号）规定，本级政府对地方政府债券依法承担全部偿还责任。本级财政将按照272、财政部 关于印发的通知（财预2016155 号）规定，及时按照转贷协议约定逐级向省财政缴纳本级应当承担的还本付息资金，由省财政按照合同约定及时偿还专项债券到期本息。如偿债出现困难，将通过调减投资计划、处置可变现资产、调整预算支出结构等方式筹集资金偿还债务。未按时足额向省财政缴纳专项债券还本付息资金的，省财政采取适当方式扣回。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告124第第 15 章章社会评价社会评价15.1对社会的影响分析对社会的影响分析项目的建设，有利于城市经济的发展和人民生活水平的提高，能有效的解决看病难问题，对提高当地居民生活质量有很大的促进作用。但应指出的是项目施工期间由于施工人员、273、材料、机械等会对施工周围环境造成一定的负面影响，如噪音、灰尘等；项目完成后，对改善群众就医环境和保障本辖区内突发公共卫生事件的应急救助均有十分重要的作用。15.1.1 对不同利益群体的影响。对不同利益群体的影响。项目的建设会提高从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围商家等的收入。15.1.2 对弱势群体利益的影响。对弱势群体利益的影响。主要为改善汕尾的公共卫生环境，提高卫生服务质量，降低平均卫生成本，促进地方经济发展，扩大劳动就医，是一项提升汕尾市城市形象的公共服务业，不以投资收益为目的，而是以汕尾当地的患者提供质优价廉的医疗服务为目的，造福于汕尾人民的社会效益为目的工274、程。项目的建设能有效解决老人、妇女、儿童、残疾人员等群体看病难问题，改善群众就医环境和提高弱势群体生活质量。15.1.3 对少数民族风俗习惯和宗教的影响。对少数民族风俗习惯和宗教的影响。本项目的建设将严格执行民族、宗教政策，尊重民族习惯。项目的建设将促进各民族文化、民俗交流，利于经济发展和民族团结，促进社会安定。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告125社会影响分析表社会影响分析表序序号号社会因素社会因素影响的范围程度影响的范围程度可能出现的结果可能出现的结果措施建议措施建议1对居民收入的影响百分之百不同程度影响增加就医等方面的消费。严格执行国家和地区的有关规定2对居民生活水平与生活质量的275、影响百分之百不同程度提高提高文化素养，促进精神文明建设。有关部门应注意引导。3对居民就业的影响可创造一定的就业机会，应由当地的主管部门安排。提高个人收入水平利于经济健康发展和社会安定团结。有关部门应注意就业前的培训、指导工作。4对不同利益群体的影响建设时期由于施工等问题会引起当地居民的不便。会不同程度地影响建设工期和施工环境等。有关部门应对有关事宜做好讲解说服工作，以求得其配合与支持。建成后可提升城市竞争力，改善市容市貌。促进医疗、卫生及经济的健康发展。有关部门应加大宣传力度，合理引导。5对脆弱群体的影响（妇女、儿童、残疾人员）百分之百不同程度受益提高城市竞争力，改善就医条件。有部门应注意扶持276、。6对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响促进基础设施建设，加快城市化进程促进社会经济健康发展，利于社会安定团结。有关部门应注意发展的规划、管理和指导。综上所述，项目建成后，所取得的社会效益是非常显著的，将在社会各方面间接体现，一般难于量化。该项目的实施，将使该院的医疗条件和工作条件得到根本性的改善，项目建成后公共卫生中心社会效益和经济效益将会大幅度提高。根据设计，项目建成后对于患者的接待能力将大大增强，一部分患者可以直接在本地就医，不用到广州深圳等大城市就医，节省了大量的时间和交通费用等财力物力，因此地方可从其它产业如交通、餐饮、住宿和邮电服务等方面的潜在消费中获取一定的收入，以此增277、加地方财政收入。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告126该项目建成后，将会达到起点较高、服务能力强、辐射半径远、设备技术先进、人员素质高等期望值，且回收期短，抗风险能力强，建成运行后将有效缓解人民群众看病难、住院难等问题，将会达到起点较高、服务能力强、辐射半径远、设备技术先进、人员素质高等期望值，项目抗风险能力强，建成运行后将有效缓解人民群众看病难、住院难等问题，具有良好的社会效益，对填补和完善公共卫生中心建设有积极的作用。15.2项目与所在地地区互适应性分析项目与所在地地区互适应性分析15.2.1 不同的利益群体对项目的态度及参与程度不同的利益群体对项目的态度及参与程度1.当地居民。项278、目所在地的病患者是本项目的直接收益者，中心建设后不仅有利中心自的发展，还能够为患者提供一个舒适、方便、满意的就诊环境跟高水平、高效益的诊治结果，不言而喻，项目建设的目的与目标都是以保障当地居民的身体健康为前提的，因此，当地的居民支持项目存在与发展的程度是最高的。2.社会经济。中心基础设施的建设将促进地方经济的发展，促进汕尾市的发展，给当地群众带来福利，缩小与国内发达城市经济水平的差距，有利于民族团结和经济稳定，符合国家有关政策，项目所在地的社会环境、人文条件均可适应项目的建设与可持续发展。3.地方政府。项目的实施得到了地方政府相关部门的积极支持，项目建设所需的交通、电力、通信和供（排）水等基础279、设施条件，地方政府相关部门给予了积极的支持和配合，项目的建成将极大的推动医疗事业的发展。15.2.2 该项目与区域社会环境的适应性该项目与区域社会环境的适应性项目选址在东涌镇流口村片区，交通十分便利。项目建设符合地区各利益群体的关系，得到各类组织的支持，国家相关利好政策鼓励、支持，政策风险低，适合现有的技术条件和地区文化条件，社会效益显著，无社会风险，具有很好的社会合适性。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告12715.3社会风险分析社会风险分析项目的建设不涉及土地征用、房屋拆迁补偿问题，本项目涉及的社会风险因素主要有：审批程序问题、资金来源及管理问题、环境问题、工程项目管理问题。1.审批280、程序问题：本项目建设将严格履行审批法定程序；2.资金来源及管理问题：本项目建设项目建设所需资金在统筹省、市级专项资金中有计划分期地给予解决；3.环境问题：本项目建设在严格落实拟定的污染防治措施和本报告提出的污染防治对策、建议的情况下，各主要污染物排放可实现稳定达标排放，对环境基本上不造成影响；4.工程项目管理问题：本项目建设坚持“四制”原则，落实“五项管理”措施，工程质量和工程安全管理上出现影响社会稳定事件的可能性较小。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。汕尾市公共卫生中心的建设，将使汕尾的公共卫生设施得到进一步加强，为本辖区内突发公共281、事件的应急救助提供保障，对于发展当地经济，满足社会市场经济的发展，提高人民生活水平具有推进作用，是造福人民的公共服务场所，社会效益显著，存在的社会风险小。项目建设有利于弘扬中华民族传统文化，促进民族团结，推动当地经济的发展，不会产生或者引发民族矛盾、宗教矛盾。但应做好项目施工和运营期的管理工作，尽量减少对周遍居民日常生活的影响，处理好由此产生的各种矛盾，以避免由此产生的社会风险。如上面所分析，项目与国家政策以及当地的社会、文化、环境等具有较好的互适性，深受各个利益群体的欢迎，因此社会风险很小。15.4社会评价结论社会评价结论通过以上分析可以看出，随着医疗卫生事业的发展，项目的实施能够不仅有利于282、公共卫生中心自身的发展，更好地减轻人民群众的经济负担，发展前景良好，保护广大群众的心身健康和社会安定，已成为全区人民的共同愿望与需求。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告128第第 16 章章社会社会稳定风险分析稳定风险分析16.1社会评价概述社会评价概述根据国家发改委 重大固定资产投资项目社会稳定风险分析篇章编制大纲及说明（试行）要求，切实从源头上预防、减少和消除建设工程影响社会稳定的隐患，规范工程建设管理，确保本项目的顺利实施。16.2风险估计及初始风险等级判断风险估计及初始风险等级判断在识别了本项目可能面临项目合法性、合理性遭质疑的风险；项目可能造成环境破坏的风险；群众抵制征地的风险283、；群众对生活环境变化的不适风险的基础上，对上述四大类风险发生的可能性大小分别进行定性评价。为便于评价表述准确，本报告把风险发生的可能性的大小划分成 3 个等级，可能性由小到大以次表述为：高、中、低等级，并根据当地以前其他项目建设经验的民意调研结果，界定各类风险发生可能性的大小。根据对非征地项目实施过程中易发生的社会风险的经验判断，并结合本项目的具体情形，项目可能会诱发的异议、损失或不适等诸多社会风险及其评价主要如下：1.项目合法行、合理性遭质疑的风险风险内容：该项目的建设是否与现行政策、法律、法规相抵触，是否有充分的政策、法律依据；该项目是否坚持严格的审查审批和报批程序；是否经过严谨科学的可行284、性研究论证；建设方案是否具体，详实，配套措施是否完善。风险评价：项目合法性、合理性遭质疑的风险很小。（1）本项目合法，手续完备，程序完备项目严格按照土地管理法律法规和 国务院关于深化改革严格土地管理的决定（国发200428 号）、国土资源部建设项目用地预审管理办法（国土资源部第 42 号令）等有关规定办理用地报批手续，程序合法，手续齐全。（2）本项目符合区域经济发展需要及当地利益本项目的建设是为辖区群众营造良好生活环境、提高就业能力的迫切需要，能极大改善辖区群众的生活水平。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告1292.项目可能造成环境破坏的风险风险内容：项目在建设期间可能对环境产生的影响包285、括施工噪声、粉尘、废弃土石方、生态破坏的影响等，项目在运营期间可能对环境产生的影响主要包括汽车尾气、粉尘、噪声、事故风险等对环境的影响。风险评价：项目造成环境破坏的风险较小。本项目施工期间的噪声、粉尘、废弃土石方会对周边环境产生一定的影响。项目在施工期间严格按照设计方案进行施工，严格依照环境保护及水土保持投资预算投入保护措施建设，做好各项防治，废弃土石方集中堆放，对路面进行洒水处理粉尘，在白天进行施工作业，基本上对周边环境影响不大，不会产生噪声扰民现象。在对项目周边的居民进行的环境调查中，居民积极踊跃参与，对本项目有了进一步的认识，对于建设项目能就环境问题提早与居民沟通并能提建议表示认同。3.286、群众抵制征地的风险风险内容：本项目为划拨用地，不需要征用土地。风险评价：群众抵制征地的风险无。本项目不需要征用土地，项目在政府划拨用地上建设，由此认为，本项目遭群众抵制的风险无。4.群众对生活坏境变化的不适风险风险内容：本项目建设生产期间，项目驻地大批施工队伍进驻，施工车辆进出等将打破当地居民的生存现状，使得群众与外界的联系更加密切，并在一定程度上受到外界的干扰，从而造成群众内心的不安与担忧。风险评估：群众对生活环境变化的不适风险较小。主要风险因素识别表序号风险类型发生阶段风险因素备注1工程风险项目决策项目合法行、合理性遭质疑的风险2工程风险项目实施、项目运行项目可能造成环境破坏的风险3工程风287、险项目准备群众抵制征地的风险4项目与社会适应性风险因素项目实施、项目运行群众对生活坏境变化的不适风险本项目在施工期间聚集形成一个相对稳定的施工群体，施工不会大量破坏生态环境，同时交通流和人流打破以往的宁静，让群众感到不适应也是暂时的。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告13016.3社会稳定风险防范措施社会稳定风险防范措施根据对项目可能诱发的风险及其评价，建议采取下述风险防范措施。一是协调周边群众召开群众代表会，介绍项目开工建设及以后运行生产对群众的影响；解答群众对项目的疑问及听取群众的建议，做到人人知情、事事无疑问。二是环境评价先期多次进行民意调查，确保知道群众关心的是哪一事项，对哪一事288、项有疑虑。针对群众疑虑事项进行解答，并对有关事项向群众承诺。风险防范和化解措施汇总表序号风险发生阶段风险因素主要防范化解措施实施时间和要求责任主体协助单位1项目决策项目合法行、合理性遭质疑的风险严格按照国家法规、规范标准执行贯穿整个施工期建设单位2项目实施、项目运行项目可能造成环境破坏的风险建设期间严格要求和监督施工单位文明施工，减少扰民，施工建设过程中所产生的垃圾，废弃土石方，粉尘等有可能污染周围环境的，采取相对应措施及时处理，不随意倾倒。贯穿整个施工期建设单位3项目准备群众抵制征地的风险无4项目实施、项目运行群众对生活坏境变化的不适风险介绍项目开工建设及以后运行生产对村民的影响；解答村民对289、项目的疑问及听取村民的建议，做到人人知情、事事无疑问项目准备阶段建设单位16.4项目风险等级项目风险等级上文已对本项目可能引发的不利于社会稳定的四大类风险可能性大小进行了单项分析，为便于度量该项目整体的风险大小，有必要对各类风险的可能性大小进行量化，然后得到项目的综合风险大小。首先根据当地以往建筑施工经验和民意调研结果确定每类风险因素的权重W，取值范围为0,1，W 取值越大表示某类风险在所有风险中的重要性越大。其次确定风险可能性大小的等级值 C，上文已将风险划分为 3 个等级（高、中、低），等级值 C 按风险可能性由小至大分别取值为 0.2,0.4,0.6,0.8,1.0。然后将每类风险因素的290、权重与等级值相乘，求出该类风险因素的得分（即为 WC），把各类风汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告131险的得分加总求和即得到综合风险的分值，即WC。综合风险的分值越高，说明项目的风险越大。一般而言，综合风险分值为 0.2-0.4 时，表示该项目风险低，有引发个体矛盾冲突的可能；分值为 0.41-0.7 时，表示该项目风险中等，有引发一般性群体事件的可能；分值为 0.71-1.0 时，表示该项目风险高，有引发大规模群体事件的可能。本项目综合风险值求取见下表：项目风险等级评价表风险类别风险权重（W）风险发生的可能性（C）WC0.2-0.4 低0.41-0.7 中0.71-1.0 高项目合法291、性，合理性遭质疑的风险0.200.04项目可能造成环境破坏的风险0.300.12群众抵制征地的风险0群众对生活环境变化的不是风险0.200.08本项目可能会引发 4 类不利于社会稳定的风险，这 4 类风险的可能性大小分析结果是：第 1 类风险，项目合法性，合理性遭质疑的风险，该类风险放生的可能性低；第 2 类风险，项目可能造成环境破坏的风险，该类风险发生的可能性低；第 3 类风险，群众抵制征地拆迁的风险，该类风险发生的可能性无；第 4 类风险，群众对生活环境变化的不适风险，该类风险发生的可能性低。综合评价，本项目社会稳定风险程度低，目前已采取的和下一步将采取的系列风险防范措施，在一定程度上会起292、到降低以致消除社会风险的效果。汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告132第第 17 章章研究结论与建议研究结论与建议17.1可行性研究结论可行性研究结论1.本项目的建设是符合我国公共卫生事业发展的需要，符合省、市、县有关政策和规划。2.坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时期卫生健康工作方针，全面加强党的领导，认真落实省委、省政府及市委、市政府决策部署，立足汕尾市经济社会和卫生事业发展实际，紧紧围绕卫生强市、健康汕尾建设目标，促进医疗人才和城市医疗资源优化配置，大力提升汕尾市医疗卫生服务能力和群众满意度，形成科学合理就医秩序，切实促进基本医疗卫生服务均等化。3.按照“前293、瞻谋划、分步实施，紧扣当前、着眼长远，优化布局，争创一流”的建设思路。项目的建设：1、突出重大急性传染病防治和卫生应急职能，打造成全市重大急性传染病救治中心、卫生应急综合演练培训示范基地和高水平智能化的卫生应急备灾救灾中心，可快速高效开展重大急性传染病的紧急医疗救治和卫生应急；2、突出全市结核病、艾滋病、肝病等重大慢性传染病的临床救治，可开展重大慢性疑难传染性疾病的高水平防治工作；3、突出高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的治疗与管理，打造成高水平的慢性传染病和非传染病诊疗中心；4、同时突出公共卫生医教研协同和高水平公共卫生人才培训培养，可开展重大传染病预防控制和公共卫生关键应294、用技术研究工作，打造成高水平公共卫生防治技术研究中心和人才培养培训中心。4.本项目的建设可有效改善汕尾市公共卫生的医疗条件，能更好地防治急性传染病和结核病、皮肤病、艾滋病等慢性传染病，为城乡群众提供多层次、多样化、高水平、高质量的医疗卫生服务，对构建和谐社会，促进经济与社会平稳较快发展，具有重要的现实意义。是促进经济社会发展实现全面建设小康社会目标的重要内容，依托和引进优质医疗资源，为患者提供更好的医疗服务，大力推进汕尾市公共卫生中心建设项目可行性研究报告133卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进汕尾市两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。5.295、项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。6.本项目的建设的社会经济条件较好，项目承担单位有较好的经济技术基础；按“适度超前规划、高水平设计、高起点建设”项目定位进行整体设计，传承客家建筑精髓，演绎现代建筑氛围。7.通过社会影响分析、互适性分析、社会风险分析，该项目建成后会产生比较明显的社会效益，具有良好的社会可行性。8.该项目注重开发与环境、生态效益的统一，通过配套较好的解决了环境保护与资源充分利用问题；促进经济发展，扩大劳动就医，提升汕尾市城市形象具有重要作用，具有良好的社会、环境、生态效益。17.2建议建议1.为了本项目尽快实施，建议政府各部门给予大力支持并及时协调实施过程中的相关事项，确保项目按预定周期建成投入使用。2.项目投资大、专业性较强，建议在全市范围内进行公开招标，选择有实践经验、有技术实力的设计单位、施工企业和监理单位，以保证工程质量和进度，节省造价。3.严格实行项目法人责任制、招标投标制、合同管理制和工程监理制，严把设计、施工、材料质量关，确保高质量地完成建设任务。4.项目建设期间，建设单位和施工单位应该注重对环境的保护，尽量减少噪音、灰尘等污染对周边居民的影响。