1、xx省中医院中医药传承创新工程可行性研究报告xx省中医院中医药传承创新工程可行性研究报告目 录第一章 总 论11.1 项目背景11.2 项目概况7第二章 项目背景及建设必要性62.1 项目背景62.2 项目建设的必要性112.3 项目建设意义19第三章 需求分析与建设规模203.1 项目区域政策分析203.2 中医药事业发展形势分析233.3 医院现状分析323.4 需求分析373.5 建设规模53第四章 建设地点与建设条件564.1 建设地点564.2 建设条件60第五章 新建工程建设方案775.1 新建工程项目组成775.2 新建工程总体规划785.3 建筑方案835.4 结构方案945.2、5 信息化及设备方案985.6 电气方案1125.7 给排水及消防1185.8 空调通风系统1255.9 弱电系统1305.10 BIM设计方案1365.11 医用气体系统1375.12 医用配套设施方案1395.13 室外工程141第六章 改造工程建设方案1446.1 改造项目组成1446.2 现状及改造方案1456.3 公用工程方案156第七章 环境影响评价1597.1 编制依据与标准1597.2 项目场址环境质量现状1607.3 项目污染源分析1617.4 环境保护措施1637.5 环境影响评价结论167第八章 节能分析1698.1 用能标准和节能规范1698.2 项目能耗状况和能耗指标3、分析1698.3 节能和节水措施172第九章 绿色建筑专篇1769.1 定位1769.2 绿色建筑评价标准1779.3 绿色建筑设计要点178第十章 劳动安全卫生与消防17910.1 编制依据17910.2 危害因素及危害程度分析17910.3 安全措施18210.4 消防安全设施18610.5 施工组织与围蔽187第十一章 组织机构与人力资源19011.1 组织机构19011.2 人员配置190第十二章 项目实施进度计划与招投标19212.1 项目实施进度计划19212.2 项目招投标195第十三章 投资估算与资金筹措19813.1 投资估算19813.2 资金筹措209第十四章 社会评价24、1114.1 社会影响分析21114.2 项目与所在地互适性分析21314.3 社会风险分析21414.4 社会评价结论214第十五章 风险分析215第十六章 结论与建议22016.1 结论22016.2 建议221IV第一章 总 论1.1 项目背景1.1.1 项目名称xx省中医院中医药传承创新工程。1.1.2 项目使用单位概况项目承办单位：xx省中医院。法定地址：xx市xx。xx省中医院（xx中医药大学第二临床医学院、xx省中医药科学院）始建于1933年，是我国近代史上最早的中医医院之一，被誉为“南粤杏林第一家”。目前，省中医院已发展成为一家拥有大德路总院、二沙岛医院、芳村医院（xx市慈善医5、院）、珠海医院、大学城医院五间三甲医院及xx下塘、天河、罗冲围三个分门诊的大型综合性中医院。xx省中医药科学院、xx省中医药研修院和中国中医科学院xx分院也落户xx省中医院。xx省中医院是全国年服务患者人数最多、全国规模最大、实力最强的中医医院之一，医院总占地面积235亩，医疗业务用房面积34.6万平方米。医院编制床位3319张，重症监护床位117张，手术室63间，职工6162人，拥有PET-CT、直线加速器、DSA、MR、螺旋CT等先进设备（总值超20亿元）。医院门诊量连续20年居全国中医院之首，2017年全年门诊量712.6万人次，年收治病人数12.6万人次，手术6万例次，其中疑难危重病人6、比例达74.2%，三四级手术比例达62.54%。医院目前拥有国家中医药管理局中医重点学科10个、国家卫健委临床重点专科6个、国家中医药管理局重点专科22个、省级临床重点专科37个。脑病科、肾病科、急诊科、呼吸科、外科、皮肤科等6个专科成为国家区域中医诊疗中心入选项目。医院综合服务能力突出，被xx省委省政府列入首批高水平医院建设“登峰计划”项目。2017年，国务院医改办、国家卫生计生委体改司、国家中医药管理局分别将xx省中医院列为全国中医行业、北京协和医院列为全国西医行业推广建立现代医院管理制度的标杆。医院入选国家发改委、国家中医药管理局中医药传承创新工程重点中医医院建设项目，突出中医特色与优势7、的做法和经验获得全国推广。省中医院致力于人才培养，努力把医院建设成为中医药人才汇聚的洼地和名医辈出的摇篮。拥有一批像邓铁涛教授那样的全国名老中医，在多个领域汇聚了全国乃至世界一流的医学专家。在国家中医药管理局的支持下，医院建立了全国唯一一个“中医适宜技术推广基地”，成为全国中医特色疗法的集散地。省中医院还致力于科技创新，拥有五个国家级基地、研究室、省部级重点实验室，主持一系列包括国家“863”计划、“973”计划、国家自然科学基金课题、国家“九五”、“十五”攻关、“十一五”科技支撑计划等在内的国际合作项目、国家级重大项目数十项。省中医院检验科是国内第一家通过ISO15189医学实验室标准认可的8、综合实验室，检验结果得到了国际互认。同时，省中医院成为国家中医药临床研究基地建设单位，这是建国以来国家投入中医药最大的一个项目。该项目的实施将使省中医院在未来几年始终站在行业排头兵位置打下了良好的基础。省中医院先后获得全国百佳医院、全国示范中医院、全国先进基层党组织、全国卫生系统先进集体、全国创建文明行业示范点、全国精神文明先进单位、全国五一劳动奖状等一系列荣誉。国家、卫生部及xx省委、省政府领导多次赞誉xx省中医院为“全国卫生系统的一面旗帜”。 在香港艾力彼医院管理研究中心发布的“中国中医医院竞争力100强”榜单中连续五年蝉联榜首。1.1.3 项目编制依据1、投资项目可行性研究指南（计办投资9、200215号）；2、建设项目经济评价方法与参数（第三版）（国家发展改革委、建设部）；3、关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见；4、全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）;5、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见;6、中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）（国发201615号）；7、中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）；8、中共xx省委、xx人民政府贯彻的意见（粤发19979号文）；9、中共xx省委、xx省人民政府关于建设中医药强省的决定（粤发20063号）；10、xx省建设中医药强省实施纲要（2006-2020年）；11、xx省中医药现代化“十三10、五”规划；12、xx市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；13、xx省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）；14、综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）；15、中医医院建设标准（建标200897号）；16、xx省医院基本现代化建设标准（试行）；17、医院洁净手术部建设标准；18、国家及地方有关政策、法规、专业技术规范；19、与本项目有关的工程预算定额、材料价格文件；20、xx省代建项目管理局与我公司签署的xx省中医院中医药传承创新工程项目可行性研究报告工程咨询服务协议书；21、委托方提供项目的有关资料。1.1.4 项目提出的理由与过程中医药产业是我国的传统民族产业，中医药深受广大11、人民群众的喜爱，有着广泛的社会基础。随着经济社会的发展和人民生活水平的提高，人们健康观念和医学模式逐渐转变，加上老龄化社会进程的加快，我国对中医药的服务需求将进一步增加，中医药的发展潜力巨大。xx省的中医药事业一直处于全国的领先地位，省委省政府高度重视中医药的发展。2014年xx省人民政府办公厅印发了xx省推进中医药强省建设行动纲要（2014-2018年）的通知（以下简称纲要），提出要构建国内一流的中医医疗体系和服务网络，到2018年力争建立起适应我省中医药事业发展的管理体制和运行机制，进一步扶持省级中医医院建设，重点建设所有示范带动作用的中医、中西医结合医院。同时纲要明确提出：“实施名院、名12、科工程，继续打造一批新的名院、名科，进一步加大对中医名院创建单位的扶持力度，树立品牌效应，不断提升我省中医名院在全国的影响力”。2016年，国务院印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）（国发201615号）。纲要中提出：中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中发挥着重要作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展，人口老龄化进程加快，健康服务业蓬勃发展，人民群众对中医药服务的需求越来越旺盛，迫切需要继承、发展、利用好中医药，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用，造福人类健康。213、017年中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）中提出：到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成，与沿线国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。为更好地发挥中医药特色优势，推动中医药全面振兴发展，服务“一带一路”等重大国家战略，2017年4月，国家发展改革委办公厅、国家中医药局办公室印发关于开展中医药传承创新工程建设备选项目申报工作的通知，通知要求“十三五”时期，通过实施中医药传承创新工程，重点支持一定数量的省市中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）和省级中医药科研机构（含民族医药科研机14、构，下同）能力建设，推动中医药服务资源和临床科研有机结合，中医药传承创新条件明显改善、能力显著提升、机制更加健全、成果不断涌现，促进中医药全面振兴发展。通过中医药局的遴选，最终确定了99个项目列入了中医药传承创新工程重点中医医院项目库建议名单和11个项目列入了中医药传承创新工程省级中医药科研机构项目库建议名单。在中医药传承创新工程重点中医医院项目库建议名单中，xx省中医院位列其中。xx省中医院是省内最大、实力最强的中医类医院，其秉承xx省中医药继承、创新、现代化、国际化的重大任务，同时也是xx省开展中医临床研究、中药产业发展、基础理论研究、标准规范研究、创新体系建设的载体。对于xx省中医药防治15、重大疾病研究、中医药优势病种疗效评价与推广研究、中医药传承研究、中医诊疗技术研究具有重要作用。作为xx省中医院的一个分院，省中医院二沙岛医院于1997年建成，是二沙岛内唯一一家规划配套医院，也是全国第一家具有岭南特色的园林式医院。该院有省中医总院作为支持，拥有雄厚的医疗实力和高尚医德医风，其心脏科和肾病专科形成自身的特色，每年都吸引大量的患者前来就诊，其中包括大量省部、厅级以上领导干部和外宾，是省中医院的对外窗口医院和精品医院。同时该院还是xx中医药大学的实习基地和省中医院进行师承教育的重要场所，每年均需接纳部分中医药大学学生前来实习。综上所述，本项目建设是中医药发展战略规划纲要（2016-216、030年）、“十三五”卫生与健康规划中对于中医药的传承创新发展要求，是推进我国中医药事业传承与创新的需要；也是进一步加大对中医名院创建单位的扶持力度，树立品牌效应，不断提升我省中医“名院”在全国的影响力”的举措之一，也是省中医院不断提升中医药服务资源和临床科研有机结合，改善中医药传承创新条件、提升创新能力和自身品牌建设的现实之举。根据省政府建设中医药强省精神，结合xx省中医院发展规划，xx省中医院提出对二沙岛医院增建业务用房，在原来西侧网球场、游泳池位置新建一栋医技综合楼，同时联合康复楼、门诊医技楼及芳村医院经典病房建设，提高医院综合服务能力，促进省中医院中医药传承创新能力，推动xx省中医药影17、响力，促进医院的健康发展，满足广大市民的需求。2018年12月，本项目的项目建议书已获得xx省发展改革委批复（粤发改社会函20186239号），按照立项批复文件意见，本项目实行代建制，由省代建项目管理局实施代建。为了进一步推进项目建设，xx省代建项目管理局委托xx省国际工程咨询有限公司编制项目可行性研究报告。1.2 项目概况1.2.1 拟建地点本项目建设地点位于xx市xx省中医院现有分院。xx市地处中国大陆南方、xx省的中南部、珠江三角洲的北缘，接近珠江流域下游入海口。拟建项目分别位于xx省中医院二沙岛医院、芳村医院。1.2.2 建设规模本项目包括新建工程和改造工程。新建工程为二沙岛医院西侧医18、技综合楼和东侧花园地下室，总建筑面积25814，其中，地上建筑面积8625，地下建筑面积17189。新建医技综合楼6层高，建筑基底面积1546m2，总建筑面积17490m2，其中：地上建筑面积8625m2，地下建筑面积8865m2。东侧花园新建地下室总建筑面积8324，新建项目建设内容还包括配套给排水、供配电、消防、燃气工程，恢复拟建项目用地周边道路及绿化等。改造工程包括二沙岛医院康复楼改造、门诊楼医技楼改造以及芳村医院经典病房改造，共改造2190。1.2.3 主要建设条件拟建项目场址现有门诊楼、医技楼和住院楼等多栋建筑，场址内工程地质和水文条件能满足项目建设要求；项目所在的二沙岛医院和芳村医19、院位于xx市中心区，与外界交通联系便捷，项目建设具有良好的经济社会环境条件；项目附近区域的水、电等基础设施配套较为完善，满足项目建设和运营的需要。1.2.4 项目总投资及资金筹措1、投资估算和资金来源经估算，本项目建设投资为34122万元，其中：建筑工程费用14980万元，设备购置及安装费用14604万元（其中医疗设备为3650万元，信息化建设为4220万元），工程建设其他费用2914万元，基本预备费合计1624万元。2、资金筹措项目建设需筹措资金34122万元，其中：申请中央预算内投资项目资金补助1亿元，省财政通过统筹省级医疗卫生等相关专项和新增财力等安排地方配套资金2亿元，其余资金由省中医20、院自筹解决。项目建成时间为39个月。第一年投入8189万元，第二年投入8872万元，第三年投入16379万元，第四年投入682万元。1.2.5 主要技术经济指标项目主要工程技术经济指标表1.2-1序号指 标单位数量备 注一、建筑指标1总建筑面积m2258141.1地上建筑面积8625其中：地上业务用房面积m26639架空层建筑面积m21478连廊建筑面积m2156连接新建医技综合楼与康复楼及原有门诊医技楼风雨连廊第五层平台架空花园m23521.2地下建筑面积m2171891.2.1医技楼地下建筑面积m28865 其中：医技楼机械车库建筑面积（负1-负3）m26897 提供300个停车位医技楼地21、下功能用房面积m21968 1.2.2东侧花园地下建筑面积m28324 其中：地下车库（负3、负4）m24162 提供99个停车位 非机动车库与设备用房（负2）m22081 地下预留发展用房与设备用房（负1）m22081 1.3修复道路、广场、绿化m231821.4 容积率-1.471.5建筑密度-0.331.6绿地率%30二、经济指标1项目总投资万元341222项目资金筹措万元341223建设工期月399第二章 项目背景及建设必要性2.1 项目背景中医药是我国医学科学的特色，也是中华民族优秀文化的重要组成部分，几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，并且对世界的文明进步产生了积极影22、响。2.1.1 中医药的特色和优势我国传统医药之所以历经数千年而不衰，至今在医疗保健中发挥着不可替代的作用，并且在世界传统医药领域处于领先地位，是由自身理论的科学性和优势所决定的。随着疾病谱的变化，老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药学的优势越来越显现出来，其科学性和先进性越来越被学术界、产业界所重视。进一步认识这些特色和优势，并在实践中加以发挥极为重要。1、中医药对生命活动的认识，提供了人类认识和把握人体复杂体系的有效途径。中医药学整体观念认为，人体的生命活动是机体在内外环境的作用下，由多种因素相互作用而维持的一种动态的相对平衡过程。而健康则是人体阴阳维持相对平衡的状态，即“阴平阳秘”。23、平衡失调，就会导致器质性和功能性的疾病状态。中医学不是机械地孤立地看待人患的“病”，而是把“病人”看作是一个整体，把“病”作为人体在一定内外因素作用下，在一定时间的失衡状态。治疗上，既要怯邪、又要扶正，强调机体正气的作用，通过调整机体功能状态达到治疗疾病的目的。这一健康观念目前已被人们普遍接受。2、中医药学研究人体生命活动规律的认知方法及其个体化诊疗体系，反映了整体医学的特征。中医学认为，人和自然是“天人合一”的关系，人体本身是形神统一的整体：人体的功能状态是肌体对内外环境作用的综合反应，掌握人体的功能状态就可以有效地掌握人体生命活动的变化规律。因此，中医通过“望闻问切”以外测内归纳为证侯，作24、为临床诊疗的依据，构成中医药因人、因事、因地的个体化诊疗体系。这是中医药的一大特点和优势，符合现代临床医学发展的趋势。3、中医药丰富的治疗手段和灵活的方法，符合人体生理病理多样性的特点。中医药对疾病的治疗主要采用药物和非药物疗法，并用内治和外治法进行整体综合调节与治疗。中医方剂是中医最常用的药物疗法之一，方剂的多种有效组分，针对人体的多因素，通过多环节、多层次、多靶点的整合调节作用，适应于人体多样性和病变复杂性的特点。非药物疗法以针灸、推拿为主，其中针灸疗法是我国古代的一大发明和创举，通过对人体体表穴位的刺激，进行整体调节，疗效显著，适用范围广泛。目前，针灸已经在世界100多个国家使用。中医药25、的“天人合一，形神统一、动静结合”为主体的养生保健理论和丰富多彩、行之有效的方法，在提高人们健康素质和生活质量方面显示了良好前景。4、中医药浩瀚的经典医籍，是人类生物信息的巨大宝库。中医药现存古典医籍8000余种，记载着数千年来中医药的理论和实践经验。这是绝无仅有的，尚未被充分开采的人类生物信息的宝库。5、中医药充分体现了自然科学与社会科学的有机结合，展示了现代科学一体化的新趋势。中医药的理论体系和临床思维模式具有丰厚的中国文化底蕴，体现了自然科学与社会科学、人文科学高度融合和统一。中医学这种以功能状态为切入点，并在宏观上借助哲学、社会科学、人文科学来分析、把握其变化规律的方法，在人类历史上是26、一种跨越，为人类认识自己提供了独特的思维模式、符合现代科学一体化的新趋势。2.1.2 中医药的重要作用中医药是卫生事业的重要组成部分，以其良好的临床疗效和防病治病的能力于现代医学互相补充，共同为保障人民健康服务。1、中医医疗纳入城镇医疗保障体系。长期以来，城镇居民中70%的患者愿意接受中医或中西医结合治疗。全国各省、市行政区域，基本都设立了设施挑拣较为完善的中医医疗机构。在医疗卫生体制改革中，中医药医疗服务已纳入基本医疗保险。在社区卫生服务中，中医药服务已成为适合中国国情和具有服务特色的服务方法。2、中医药在农村卫生工作中发挥重要作用。中医药具有适应症广、医疗成本低、易推广应用的突出优势，在农27、村有着深厚的群众基础。目前在县级医院、乡卫生院、村卫生室形成的三级卫生医疗服务网中得到广泛应用，中医药适宜技术推广工作取得了明显成效，为实现“人人享有卫生保健”的初级卫生服务目标发挥了重要作用。在农村，中医承担了近三分之一的门诊服务量和近四分之一的住院服务量。在113万乡村医生中有50%以上的医生运用中西医两种方法和药物防治疾病。藏、蒙、维、傣等各民族医药也在农村为生服务中发挥着各自的作用。3、中医药在某些治疗领域发挥优势。中医药学在中医骨科、肛肠科、皮肤科、妇科等学科，在一些慢性非传染性疾病、重大难治疾病和一些常见病、多发病的治疗方面具有一定的优势和特色，深受群众的欢迎。中医医药包括针灸、推28、拿、中西医结合等特色疗法，也日益受到世界人民的关注和接受。4、充分发挥中医药在预防保健中的作用。中医药在养生保健和延年益寿方面拥有系统的理论和多种有效的方法，其中根据“药食同源”的理论，可研制开发具有延缓衰老、调节免疫、抗疲劳等多种功能食品。蕴藏着广阔的市场前景。5、中药产业将成为新的经济增长点。我国的药用资源有12807种，文献记载的方剂有10多万首，是新药筛选开发的巨大资源。这些经过长期临床实践应用的方药，较之需通过药物逐一筛选的研制开发方法，具有开发投资少、风险小、周期短的特点，将成为全球研究开发的一个热点。目前，我国生产的中成药5000多种，在我国医药产品中占有重要位置。2.1.3 中29、医药事业的发展十八大以来，我国中医药事业取得历史性成就。五年来，中医药服务能力有了新提升。中央财政投资399亿元支持中医药系统基础设施和服务能力建设，截至2016年，中医类医院达4238所、实有床位87.73万张，分别比2012年增长24.76%、42.97%；中医类医院诊疗量和出院人数分别为5.77亿人次、2556.73万人次，分别比2012年增长27.81%、42.12%；97.5%的社区卫生服务中心、94.3%的乡镇卫生院、83.3%的社区卫生服务站和62.8%的村卫生室能够提供中医药服务，与基层服务能力提升工程实施前相比，分别提高了21.9%、27.8%、31.7%、5.3%，中医药服30、务的可及性显著增强。同时，中医药科技创新取得新突破。中医药领域荣获国家科技奖励41项，其中国家科技进步一等奖6项。14类重大疾病中医药防治疗效获得循证依据，完善了中医药防治传染病和慢病临床科研网络，建立了符合中医药发展规律的临床科研一体化新模式，建设了一批国家工程（技术）研究中心、工程实验室和企业技术中心，一批科研成果转化为诊疗规范和中药新药，400余本中医古籍全部完成校注整理出版。对1332个县开展中药资源普查，基本建立中药资源动态监测和种质资源保护体系。此外，中医药人才队伍建设呈现新局面。评选表彰了60名国医大师、100名全国名中医和60名中医药高校教学名师。优化中医药学科结构，推进院校教31、育与师承教育相结合的改革实践，中医药特色医学教育模式逐步健全，44所高校实施卓越医生（中医）教育培养计划，14所中医药院校开展省（部）局共建，建设185个国家中医住院医师规范化培训基地、1741个名老中医药专家传承工作室、794个中医药重点学科。截至2016年，中医执业（助理）医师数48.16万人，比2012年增长34.98%；每万人口卫生机构中医执业（助理）医师数达到3.48人，比2012年增长32.32%，人才支撑事业发展的作用更加突显。2.1.4 中医药的传承与创新自党的十八大以来，习近平总书记多次强调要推进中医药发展，在党的十九大报告中更明确提出“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”。32、国务院副总理孙春兰在调研中医药工作时强调“加快推进中医药传承发展，为建设健康中国作出更大贡献”。国家中医药管理局党组会议上余艳红书记指出“要以传承为根基，以创新为动力，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，激发和释放中医药五种资源的潜力和活力，推进中医药现代化和国际化，健全符合中医药特点的法规政策、管理体系、评价和标准体系，更好地服务健康中国建设和经济社会发展”。国家中医药管理局属于卫健委管理，指引着我国中医药的发展。孙春兰指出，新机构承担新使命、展现新作为，必须牢固树立大卫生、大健康理念，完善国民健康政策，把以治病为中心转变为以人民健康为中心33、，不断增进人民健康福祉。从健康教育，疾控预防，病患转诊医疗提出服务策略，对医疗、生育、老龄政策做出指示，卫生系统薪酬将深化改革。尤其提到“支持中医药事业传承创新发展，充分发挥中医药独特作用。”“支持中医药事业传承创新发展。鼓励中西医结合。”这是2018年3月22日新华社播发的政府工作报告全文中对中医药工作修改后的表述。相较于此前的“支持中医药事业传承发展”，修改后增加了“创新”和“鼓励中西医结合”两方面内容。当代科学正展现整体与局部并重、综合与分析并重、经验与实验并重的发展趋势;当代的医学也正在由实验医学时代向整体医学时代逐步过渡，中医药必将为人类健康做出新的重大贡献，迎来迸发活力的新时期。234、.2 项目建设的必要性2.2.1 项目建设是贯彻我国中医药事业发展政策的需要随着经济发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高健康水平的要求越来越高；同时，工业化、城镇化和生态环境变化带来的影响健康因素越来越多，人口老龄化和疾病谱变化也对医疗卫生服务提出新要求，医疗体系急需得到进一步完善。中医药作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，担负着广大人民群众的医疗卫生需求。2016年，国务院印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）（国发201615号）。纲要中提出：中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展中发挥着重要35、作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展，人口老龄化进程加快，健康服务业蓬勃发展，人民群众对中医药服务的需求越来越旺盛，迫切需要继承、发展、利用好中医药，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用，造福人类健康。2017年中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年）中提出：到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成，与沿线国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。规划重点提出“五通”任务，其中“科技联通，推动中医药传承创新”作为其中一项重要内容，指出要实施高层次中医药国际科技36、合作项目，支持中医药科研机构和高等院校与沿线国家共建联合实验室或研究中心，针对沿线国家常见病、多发病、重大疾病，开展中医药循证医学研究。实施中医药国际标准化项目，以世界卫生组织国际疾病分类代码传统医学章节（ICTM）项目和国际标准化组织中医药技术委员会（ISO/TC249）平台为重点，颁布20项国际标准。xx省中医院是省内最大、实力最强的中医类医院，其秉承xx省中医药继承、创新、现代化、国际化的重大任务，同时也是xx省开展中医临床研究、中药产业发展、基础理论研究、标准规范研究、创新体系建设的载体。对于xx省中医药防治重大疾病研究、中医药优势病种疗效评价与推广研究、中医药传承研究、中医诊疗技术研37、究具有重要作用。通过本项目建设，将进一步增强xx省中医院二沙岛医院提供医技检查和完善住院条件的能力，有利于中医临床、基础理论及创新体系等研究的进行，符合我国中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）要求。2.2.2 项目建设是推进我国中医药事业传承与创新的需要中医药在我国有深厚的群众基础，是造福人民的事业。发展中医药，实现中医药现代化，满足人民对中医药的需求，是时代的要求。要推动中医药事业不断发展，要善于传承、勇于创新。只有以科学的态度对待，在坚持中不断发展，在传承中不断创新，在创新中实现更好的传承，才能使中医药产业发扬光大，立于不败之地。2016年2月印发的中医药发展战略规划纲要（20138、6-2030年）是继2009年4月出台国务院关于扶持和促进中医药事业发展若干意见后，国务院又一次就中医药工作进行全面部署。战略规划颁布是党中央、国务院领导高度重视中医药事业发展的具体体现，是把中医药列为国家战略的具体体现，是党中央、国务院希望在医改中充分发挥中医药作用的具体体现。此后颁布的“十三五”卫生与健康规划将“推动中医药传承创新发展”列为十三五期间卫生与健康领域要重点推进的10项工作任务之一，表明了对中医药的传承创新发展提出了更为明确的发展要求。中华人民共和国中医药法由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议于2016年12月25日通过，自2017年7月1日起已施行39、。中医药法是为继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，保护人民健康而制定的办法。中医药法的通过对于继承和弘扬中医药、促进中医药事业健康发展，深化医药卫生体制改革、促进健康中国建设，促进中医药的国际传播和应用、提升中华文化软实力具有重要的作用和意义。为更好地发挥中医药特色优势，推动中医药全面振兴发展，服务“一带一路”等重大国家战略，2017年4月，国家发展改革委办公厅、国家中医药局办公室印发关于开展中医药传承创新工程建设备选项目申报工作的通知，通知要求“十三五”时期，通过实施中医药传承创新工程，重点支持一定数量的省市中医医院（含中西医结合医院、民族医医院，下同）和省级中医药科研机构（含民族医40、药科研机构，下同）能力建设，推动中医药服务资源和临床科研有机结合，中医药传承创新条件明显改善、能力显著提升、机制更加健全、成果不断涌现，促进中医药全面振兴发展。通过中医药局的遴选，最终确定了99个项目列入了中医药传承创新工程重点中医医院项目库建议名单和11个项目列入了中医药传承创新工程省级中医药科研机构项目库建议名单。在中医药传承创新工程重点中医医院项目库建议名单中，xx省中医院位列其中。本项目即是中医药传承创新工程重点中医医院项目之一，项目的建设符合中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）、“十三五”卫生与健康规划中对于中医药的传承创新发展要求，是推进我国中医药事业传承与创新的需要。241、.2.3 项目建设符合省政府关于推进中医药强省建设行动纲要的需要2006年，xx省委省政府在全国范围内首次提到中医药强省战略，中共xx省委xx省人民政府关于建设中医药强省的决定提出“到2020年，我省中医医疗卫生服务体系完善、医疗水平全国一流，成为中医药综合实力全国领先的中医药强省。”同时，中医药强省战略报告也提出“医疗水平是建设中医药强省的关键。要以建设名院名科为重点，全面提升中医医疗水平。以现有条件较好的大型中医院为基础，高起点规划建设一批有特色、有优势，人才、管理、服务、设施一流的综合性中医院，发挥其示范带动作用。重点建设省中医院，使之成为现代化综合性中医院的典范。支持名院整合资源，发挥42、人才、技术和管理优势，扩大规模，做大做强，形成“榕树效应”。为认真贯彻落实全省推进中医药强省建设精神，振兴和发展中医药事业、产业和文化，加快中医药强省建设，2014年，xx省人民政府制定xx省推进中医药强省建设行动纲要（2014-2018年）（粤府办201414号）。纲要指出要完善中医药服务体系，进一步扶持省级中医医院建设，重点建设3所有示范带动作用的中医、中西医结合医院；提升中医药服务能力，实施“名院”、“名科”工程。继续打造一批新的“名院”、“名科”，进一步加大对中医名院创建单位的扶持力度，树立品牌效应，不断提升我省中医“名院”在全国的影响力。为贯彻落实中医药发展战略规划纲要（2016-243、030年），促进全省中医药事业健康发展，全面推进卫生强省和中医药强省建设，xx省人民政府办公厅于2016年12月印发xx省贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）实施方案，要求进一步凸显中医药在xx省经济社会发展全局中的地位和作用，使中医药健康服务成为推动xx省经济转型升级的重要力量。方案要求要充分遵循中医药自身发展规律，发挥中医药独特作用，统筹推进中医药事业振兴发展，为xx省建设卫生强省和中医药强省，实现“三个定位、两个率先”目标作出积极贡献。到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中医药在该省经济社会发展全局中的地位和作用进一步凸显，中医药健康服务成为推动该省经济转型升级的重要44、力量。到2030年，中医药服务领域实现全覆盖，全面建成中医药强省。xx省中医院是xx省内乃至岭南地区中医实力最强的医院，在省内的中医界拥有举足轻重的地位，同时xx省中医院根据自身优势和发展趋势，提出形成医院服务品牌，使医院的综合能力和整体水平居全国同行业领先地位，成为现代化综合性中医院的典范。项目建设是贯彻省政府关于推进中医药强省建设行动纲要的需要，是进一步加大对中医名院创建单位的扶持力度，树立品牌效应，不断提升我省中医“名院”在全国的影响力”的举措之一，也是省中医院不断提升自身品牌建设的现实之举。2.2.4 项目建设有利于促进省中医院中医药传承创新能力，推动xx省中医药影响力xx省中医院将借45、“中医药传承创新工程”，围绕急危重疑难疾病救治能力的提升，重点推进专科内涵建设、优化中医经典病房功能布局、完善中医药传承创新信息平台建设，从而有效推动重点中医医院项目建设，使医院在中医特色优势发挥、急危重疑难病诊疗能力、中医诊疗模式创新探索、信息化建设等得到全方面提升，不断提高医院中医临床服务能力和中医药传承创新能力，推动xx省中医院、xx省中医药的国际影响力。依托区域诊疗中心、优势病种等重点项目，进一步提高专科综合服务能力。进一步深化区域医疗协作，加强在专科建设、急危重疑难病诊治能力等方面的交流与合作，带动华南地区乃至全国中医医院提高急危重疑难病救治能力。通过建设急危重疑难疾病区域诊疗中心、46、培育处于区域领先的优势病种项目、搭建共策共享的区域医疗协作平台，扩大省中医院在中医药治疗急危重疑难病领域的辐射范围，带动华南地区中医医院提高疾病诊疗、人才培养、医疗质量管理等方面的能力，带动区域急危重疑难病诊疗能力全面提升。创新中医诊疗模式，提高中医药临床疗效。通过优化中医经典病房功能布局、强化传统疗法中心建设、治未病与慢病管理中心建设、多元化中医特色门诊建设，进一步完善省中医院新型中医诊疗模式，丰富中医药服务内涵，扩宽中医药服务范围，逐步形成1套可推广复制的中医诊疗模式创新体系，带动华南地区中医医院提高中医药服务能力。培育高水平中医人才，夯实临床疗效提高的人才基础。培育优秀中医药人才。深化国47、家中医住院医师规范化培训基地、中医特色临床技能培训中心建设，开展中医知识、专科知识及临床技能系列培训，夯实中医人才知识基础。启动领军人才培养计划，持续开展骨干人才境外研修计划，深入推进“师带徒”“脱产跟师”“中医优才”等项目，争取再培育一批优秀中医药人才。深化名医及中医学术流派传承工作室建设。推动名医及中医学术流派传承工作室分级管理，系统挖掘整理名医与流派的学术思想、临症经验和特色技术，逐步将名医与流派学术经验融入专科诊疗方案，指导临床实践。推进信息化顶层设计，打造优质高效的中医药信息化平台。充分运用大数据、人工智能等技术，推动以病种为核心的古今名医和文献数据库、名医库等的建设，建立起为临床科48、研服务的辅助决策与支持平台，为中医药传承与创新，提供有力的支撑。将知识管理技术运用到中医传承研究中，建立中医知识库、专家地图等，推动名老中医隐性知识显性化，探索传承新模式，实现传承工具的多元化，提高传承的效率。通过上述实施措施，将极大地促进省中医院中医药传承创新能力发展，完善省中医院新型中医诊疗模式，培育高水平中医人才，提高xx省中医药影响力。2.2.5 项目建设有利于提升省中医院中医药综合服务能力，强力发挥中医药特色优势医疗卫生事业是关乎国计民生的重要事业，随着经济的发展，人民群众生活水平的提高和健康保健意识的不断增强，但现阶段仍存在看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问49、题。要实现社会和谐，体现公平与正义，必须坚持卫生事业为公众服务，不断提高医疗卫生服务水平。随着人民群众对医疗、预防、保健、康复的要求越来越高，国家及省市出台多个政策推进医疗服务改革。xx省出台xx省推进中医药强省建设行动纲要（2014-2018年），推进中医药强省建设，统筹规划医院建设布局，进一步改善城市卫生基础设施条件。xx省中医院作为省内中医实力最强的医院，是一家集医疗、教学、科研为一体的现代化的综合性三甲中医医院，多年来医院一直致力于将医院建设成为中医药特色优势明显、综合服务能力突出、具有较强自主创新能力以及在全国具有影响力的中医医院。因此在整合现有资源的基础上，建设中医药传承创新工程，50、改善医院现有设施条件，使其达到国家及省市标准，已成为当务之急。项目建设将有效改善医院就医环境，打造具有省中医院中医特色的诊疗大楼，是满足人民群众日益提高的生活水平和社会进步的需要。2.2.6 项目建设有利于构建区域医疗协作平台，拓展中医药影响力作为xx省中医院的一个分院，省中医院二沙岛医院于1997年建成，是二沙岛内唯一一家规划配套医院，也是全国第一家具有岭南特色的园林式医院。该院有省中医总院作为支持，拥有雄厚的医疗实力和高尚医德医风，其心脏科和肾病专科形成自身的特色，每年都吸引大量的患者前来就诊，2017年门诊量79.94万人次，出院人数7679人次，平均住院日6.39天。项目建设通过增加业51、务用房面积、完善医疗设备，进一步促进医院优化功能布局，使医院在中医特色优势发挥、急危重疑难病诊疗能力、中医诊疗模式创新探索、覆盖生命全周期中医健康服务体系构建、中医药人才培养、临床科研平台与信息化建设等得到全方面提升。项目建成后有利于构建区域医疗协作平台，拓展中医药影响力，是十分必要且迫切的。2.3 项目建设意义项目通过对二沙岛院区新建医技综合楼，同时联合康复楼、门诊医技楼及芳村院区经典病房的改造建设，拓展及优化了医院各项功能用房布局，新建及改造的业务功能用房与原有业务功能用房相辅相成，使得医院综合服务能力进一步加强，中医药传承创新能力进一步提升，推动医院建设成为全国一流、国际知名、现代化、综52、合性中医院典范，并提高xx省中医药影响力，有效满足广大市民的医疗服务需求。项目的建设，符合中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）、“十三五”卫生与健康规划中对于中医药的传承创新发展要求，是推进我国中医药事业传承与创新的需要；也是进一步加大对中医名院创建单位的扶持力度，树立品牌效应，不断提升我省中医“名院”在全国的影响力”的举措之一，也是省中医院不断提升中医药服务资源和临床科研有机结合，改善中医药传承创新条件、提升创新能力和自身品牌建设的现实之举。19第三章 需求分析与建设规模3.1 项目区域政策分析3.1.1 国内医疗服务相关政策2015年3月，为贯彻落实中共中央关于全面深化改革若干重53、大问题的决定、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，国务院办公厅印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）（下称规划）。规划目标为：优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。54、根据2017年我国卫生健康事业发展统计公报数据显示，2017年末，全国医疗卫生机构总数达986649个，比上年增加3255个。其中：医院31056个，基层医疗卫生机构933024个，专业公共卫生机构19896个。与上年相比，医院增加1916个，基层医疗卫生机构增加6506个，专业公共卫生机构减少4970个（由于机构职能调整和资源整合，计划生育技术服务机构减少4965个）。 2017年末，全国医疗卫生机构床位794.0万张,其中:医院612.0万张(占77.1%),基层医疗卫生机构152.9万张(占19.3%)。医院中，公立医院床位占75.7%，民营医院床位占24.3%。与上年比较，床位增加5355、.0万张，其中:医院床位增加43.1万张，基层医疗卫生机构床位增加8.7万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2016年5.37张增加到2017年5.72张。2017年末，全国卫生人员总数达1174.9万人，比上年增加57.6万人（增长5.2%）。2017年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达81.8亿人次，比上年增加2.5亿人次（增长3.2%）。2017年居民到医疗卫生机构平均就诊5.9次。2017年现状指标与规划2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标对比，详见表3.1-1。2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标表3.1-1主要指标2020年目标2017年现状指标性质每千常住人56、口医疗卫生机构床位数（张）65.72指导性医院4.84.41指导性公立医院3.33.34指导性社会办医院1.51.07指导性基层医疗卫生机构1.21.10指导性每千常住人口执业（助理）医师数（人）2.52.44指导性每千常住人口注册护士数（人）3.142.74指导性每万常住人口全科医生数（人）21.82约束性医护比11.2511.1指导性注：省办包括省、自治区、直辖市举办；市办包括地级市、地区、州、盟举办；县办包括县、县级市、市辖区、旗举办。总体布局中，床位配指标为：到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张，其中，医院床位数4.8张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，57、公立医院床位数3.3张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。中医类医院床位数可以按照每千常住人口0.55张配置。分区域制定床位配置原则。根据各省份经济、社会、人口、卫生等方面的实际状况，考虑各地资源差异，在现有基础上，按照鼓励发展、平稳发展、控制发展等策略对各省份区别制定床位发展目标。3.1.2 xx省医疗服务相关政策2016年6月，xx省人民政府印发xx省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）（下称规划）明确提出，xx将优化信息资源配置，合理控制公立医院资源规模，促进社会化办医和基层医疗卫生机构发展。规划中的数据显示，2015年全省医疗卫生机构4.8万多个，其中医院58、1323个、基层医疗卫生机构4.5万多个、专业公共卫生机构1877个。在公立医院的床位配置上，规划明确，到2020年，每千常住人口公立医院床位数3.6张（含妇幼保健院床位）。其中，县办医院床位数1.8张，地市办医院床位数1.0张，省办及以上医院床位数0.6张，其他公立医院床位数0.2张。每千常住人口公立医院床位数超过3.6张的，原则上不再扩大公立医院规模，鼓励各地对过多的存量资源进行优化调整。对于公立医院的单体规模，规划指出，县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，原则上不超过1000张；市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院床位数一般以159、000张左右为宜，原则上不超过1500张。专科医院（含妇幼保健院）的床位规模要根据实际需要合理设置。需要扩建的医院床位使用率必须达到85%以上。3.2 中医药事业发展形势分析3.2.1 我国中医药事业发展形势中医药是我国传统医学的代表,是我国卫生事业的重要组成部分,长期以来为防病治病，保障人民健康，发挥着巨大的作用。2003年10月1日，中华人民共和国中医药条例（以下简称条例）的正式施行，在我国中医药的发展史上是一座重要的里程碑。2007年1月，科技部引发的中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）指出，中医药的发展要坚持“继承与创新并重，中医中药协调发展，现代化与国际化相互促进，多学科结60、合”的基本原则，努力完善中医疾病防治、养生保健和诊疗技术体系，使中医药的创新发展能力得到明显提升和加强。“十二五”时期，中医药迎来了前所未有的发展战略机遇期。党中央、国务院高度重视中医药工作，党的十七大报告提出要“坚持中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”，在深化医药卫生体制改革中强调要充分发挥中医药作用。中国人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要将“支持中医药事业发展”作为“完善基本医疗卫生制度”的六项重点任务之一，力度前所未有。2013年9月28日，国务院发布关于促进健康服务业发展的若干意见，意见中指出到2020年的发展目标，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健61、康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定的国际竞争力，基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。此外，该意见将“全面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务。其中提升中医健康服务能力和推广科学规范的中医保健知识及产品是该项任务的两项重要内容。提升中医健康服务能力方面要充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪62、器设备。在推广科学规范的中医保健知识及产品方面，加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用，开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品。宣传普及中医药养生保健知识，推广科学有效的中医药养生、保健服务，鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等，培育国际知名的中医药品牌和服务机构。2015年4月，国务院深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务提出要“统筹谋划，重点突破，各项改革任务有效推进。以公立医院改革为重点，以群众反映的突出问题为导向，深入推进社会办医、全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫63、生机构运行新机制、规范药品流通秩序等重点任务，统筹推进相关领域改革”。2015年5月，国务院办公厅印发中医药健康服务发展规划（2015-2020年），指出中医药（含民族医药）强调整体把握健康状态，注重个体化，突出治未病，临床疗效确切，治疗方式灵活，养生保健作用突出，是我国独具特色的健康服务资源。规划对当前和今后一个时期，我国中医药健康服务发展进行了全面部署，这是贯彻落实国务院关于促进健康服务业发展的若干意见制定的唯一的专项规划，也是我国第一个关于中医药健康服务发展的国家级规划，对于全面发展中医药事业、构建中国特色健康服务体系、深化医药卫生体制改革、提升全民健康素质以及转变经济发展方式具有十分重64、要意义。2015年11月，国家旅游局、国家中医药管理局下发关于促进中医药健康旅游发展的指导意见中指出，健康旅游是健康服务和旅游融合发展的新业态，发展健康旅游对扩内需、稳增长、促就业、惠民生、保健康，提升我国国际竞争力具有重要意义。指导意见将发展中医药特色服务列为提高健康旅游供给能力的一项重要内容。发挥中医药特色优势，使旅游资源与中医药资源有效结合，形成体验性强、参与度广的中医药健康旅游产品体系。大力开发中医药观光旅游、中医药文化体验旅游、中医药特色医疗旅游、中医药疗养康复旅游等旅游产品，推进中医药健康旅游产品和项目的特色化、品牌化。鼓励开发以提供中医医疗服务为主要内容的中医药健康旅游主题线路和65、特色产品。2016年2月，国务院印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年），这是继2009年4月出台国务院关于扶持和促进中医药事业发展若干意见后，国务院又一次就中医药工作进行全面部署。战略规划颁布是党中央、国务院领导高度重视中医药事业发展的具体体现，是把中医药列为国家战略的具体体现，是党中央、国务院希望在医改中充分发挥中医药作用的具体体现。纲要将“着力推进中医药创新”列为重点任务之一。该重点任务主要推进三方面的重点内容：（1）健全中医药协同创新体系。（2）加强中医药科学研究。（3）完善中医药科研评价体系。纲要指出到2020年发展目标是，实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、66、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。中医药健康服务能力明显增强，服务领域进一步拓宽，中医医疗服务体系进一步完善，每千人口公立中医类医院床位数达到0.55张，中医药服务可得性、可及性明显改善，有效减轻群众医疗负担，进一步放大医改惠民效果；中医基础理论研究及重大疾病攻关取得明显进展，中医药防治水平大幅度提高；中医药人才教育培养体系基本建立，凝聚一批学术领先、医术精湛、医德高尚的中医药人才，每千人口卫生机构中医执业类（助理）医师数达到0.4人；中医药产业现代化水平显著提高，中药工业总产值占医药工业总产值30%以上，中医药产业成为国民经济重要支柱之67、一；中医药对外交流合作更加广泛；符合中医药发展规律的法律体系、标准体系、监督体系和政策体系基本建立，中医药管理体制更加健全。到2030年，中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升，中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强，在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥；中医药科技水平显著提高，基本形成一支由百名国医大师、万名中医名师、百万中医师、千万职业技能人员组成的中医药人才队伍；公民中医健康文化素养大幅度提升；中医药工业智能化水平迈上新台阶，对经济社会发展的贡献率进一步增强，我国在世界传统医药发展中的引领地位更加巩固，实现中医药继承创新发68、展、统筹协调发展、生态绿色发展、包容开放发展和人民共享发展，为健康中国建设奠定坚实基础。2016年3月，国民经济和社会发展“十三五”规划纲要发布，在第六十章“推进健康中国建设”中，将“促进中医药传承与发展”单列一节，在健康中国行动计划中，将“中医药传承与创新”单列一条，还把中医药健康管理写入了基本公共服务项目清单。突出了国家对中医药事业发展的重视。2016年10月，中共中央、国务院印发“健康中国2030”规划纲要，纲要是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。纲要中专设一章对振兴发展中医药服务健康中国建设进行系统部署。明确提出实施中医药传承创69、新工程，要重视中医药经典医籍研读及挖掘，不断弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验，挖掘民间诊疗技术和方药，推进中医药文化传承与发展。融合现代科技成果，挖掘中药方剂，加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药研发，不断推动中医药理论与实践发展。发展中医药健康服务，加快打造全产业链服务的跨国公司和国际知名的中国品牌，推动中医药走向世界。“健康中国2030”战略研究构建了一个体现科学发展观的卫生发展综合目标体系，将总体目标分解为可操作、可测量的13个具体目标和若干分目标。13个具体目标是：国民主要健康指标进一步改善，到2030年，人均预期寿命达到79.0岁，婴儿死亡率下降到5.0，5岁以70、下儿童死亡率下降到6.0，孕产妇死亡率降低到12/10万，城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例92.2%，居民健康素养水平30%，经常参加体育锻炼人数5.3亿人，重大慢性病过早死亡率比2015年降低30%，每千常住人口执业（助理）医师数3.0人，个人卫生支出占卫生总费用的比重达25%左右，地级及以上城市空气质量优良天数比率在2020年大于80%的基础上持续改善，地表水质量达到或好于类水体比例在2020年大于70%的基础上持续改善，健康服务业总规模16万亿元。2016年12月25日，第十二届全国人大常委会第二十五次会议通过了中华人民共和国中医药法，该法于2017年7月1日正式施行。这是71、我国第一部全面、系统体现中医药特点和规律的基本性法律，是中医药事业发展史上重要里程碑。2017年1月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见，要求加强对传统医药的研究阐释、活态利用，支持中华医药等中华传统文化代表性项目走出去。同月，国家中医药管理局、国家发展改革委印发中医药“一带一路”发展规划（2016-2020年），该发展规划提出的发展目标是到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成，国内政策支撑体系和国际协调机制逐步完善，以周边国家和重点国家为基础，与沿线国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设72、50家中医药对外交流合作示范基地。中医药医疗与养生保健的价值被沿线民众广泛认可，更多沿线国家承认中医药的法律地位，中医药与沿线合作实现更大范围、更高水平、更深层次的大开放、大交流、大融合。2017年6月，科技部、国家中医药管理局印发“十三五”中医药科技创新专项规划，提出到2020年，建立更加协同、高效、开放的中医药科技创新体系，解决一批制约中医药发展的关键科学问题，突破一批制约中医药发展的关键核心技术，加速推进中医药现代化和国际化发展，构建更加符合中医药传承与创新特点的研究模式和技术体系，显著增强中医药科技创新能力，进一步提升中医药防治重大疑难疾病的能力和中医治未病的优势。规划提出了发展前沿关73、键技术与创新方法、深化中医药理论传承与创新、提升中医药防治重大疾病水平、发展中医药健康服务技术、促进中药资源保障与价值提升、加强中药研发技术和产品开发、推进中医药标准化与国际化、加强民族医药传承与创新、构建中医药创新网络与支撑体系九项重点任务，前沿关键技术与创新方法、名老中医经验传承研究等31个专栏。随着我国进入全面建设小康社会的新阶段，人民生活水平不断提高，健康意识和理念不断增强，广大人民群众信中医、用中药，对中医药知识和服务的需求日益增长。随着医药卫生体制改革进一步深入，疗效确切和费用低廉的中医药必将发挥更大的作用。随着健康观念的改变和医学模式的转变，中医药整体观理论思维、个性化辩证论证以74、及“治未病”健康保健方法的优势进一步凸显，国际社会、现代医学越来越重视和关注中医药，为中医药提供强有力的技术支撑和更加广阔的发展空间，中医药的发展潜力巨大。3.2.2 xx省中医药事业发展现状与规划随着我国经济的飞速发展，中国健康服务产业在国内正掀起新一轮热潮。xx省是岭南医学的故乡，具有发展中医药健康服务业有良好的基础。2014年3月，省政府印发xx省推进中医药强省建设行动纲要（2014-2018年），其中工作目标提到：到2018年，力争建立起适应我省中医药事业发展的管理体制和运行机制，所有地级以上市建有三级中医医院，80%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平，98%的社区卫生服务中心和975、3%的乡（镇）卫生院设立中医科、中药房，85%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。中医医疗服务能力和水平显著提高，珠江三角洲地区率先建立中医“治未病”预防保健服务网络，社区卫生服务中心、乡镇卫生院掌握应用15项以上中医药适宜技术。形成一批特色鲜明、产业链完善、具有较强竞争力的中药产业集聚区。2015年7月份，xx省政府出台了xx省促进健康服务业发展行动纲要，其中对推进中医药健康服务业做出了总体安排，包括完善中医药发展管理体系；提升基层中医药服务水平；大力发展中医药养生保健康复服务；加快中医药产业化发展。xx省中医药局徐庆锋局长介绍，xx省的中医药事业已进入快车道，省政府设立了中医药强76、省建设专项资金，2014年到2015已经投入了3亿元。在中医的优势病种突破、中药制剂研发、临床重点专科等九类建设项目已经顺利启动。预计到2020年，健康服务业发展总规模达到1万亿左右，成为新常态下推进我省经济社会持续发展的重要产业。2016年6月，xx省政府发布xx省中医药健康服务发展规划（2016-2020年）（以下简称规划）规划提出，到2018年，xx要初步建立以中医医疗、养生保健和中医药健康服务新业态（含调理、康复、养老、旅游等）共同发展的，覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的中医药健康服务网络，打造一批中医药健康服务知名品牌和融合发展的中医药健康服务产业集群。到2020年，中医药健康服77、务成为新常态下推动xx省经济转型升级的重要力量。2016年12月，xx省人民政府办公厅关于印发xx省贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）实施方案的通知（粤府办2016138号），提出到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。中医药服务体系进一步完善，每千人口公立中医医院床位数达到0.55张，中医药服务可得性、可及性明显改善，在深化医改中的作用进一步增强，中医药改革发展的惠民效果更加显现。人才教育培养体系不断完善，每千人口卫生机构中医执业类（助理医师）达到0.4人，科技创78、新和学术水平明显进步，疾病防治能力显著提高。符合中医药发展规律的标准、监督和政策体系基本建立，中医药管理体制更加健全。中医药在我省经济社会发展全局中的地位和作用进一步凸显，中医药健康服务成为推动我省经济转型升级的重要力量。到2030年，中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升，中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强，在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥；基本形成一支以省名中医为核心、市中医高级人才为骨干、广大中医师为基础的高水平中医药人才队伍，创新水平显著提高，核心竞争力明显增强；城乡居民中医健康文化素养大幅提高，打造一批在全国有79、影响、海外有一定知名度的中医药文化品牌；中医药工业智能化水平迈上新台阶，拥有一批具有国际影响的现代化中药名企，对经济社会发展的贡献率进一步提高，全面建成中医药强省。此外提出了切实提高中医医疗服务能力、大力发展中医养生保健服务、扎实做好中医药继承工作、推进中医药创新发展、发展壮大中药产业、大力弘扬中医药文化和积极推动中医药海外发展七个方面的重点任务。2018年2月，xx省中医药局、xx省发展和改革委员会印发xx省促进中医药“一带一路”发展行动计划（2017-2020年），提出实现中医药与“一带一路”沿线国家传统医药和现代医学融合发展，完善省内政策支撑体系，建立与沿线国家合作可操作、可借鉴的协调机80、制。到2020年，建立2-3个中医药国际合作平台、4-6个中医药海外中心、2-4个中医药国际交流合作基地和1-3个中医药国际出版传播基地。在海外注册一批中药产品，建成2家具有国际水准的区域中医医疗中心、3-5个国家级中医药养生旅游示范区、一批国家级示范基地和示范项目。提出了中医药“一带一路”大湾区建设项目、中医药“一带一路”国际医疗建设项目、中医药“一带一路”国际教育及文化传播项目、中医药“一带一路”岭南中医药文化“走出去”项目、中医药“一带一路”国际合作科技项目、中医药“一带一路”服务贸易相关项目六个专栏。综上所述，随着人们对健康关注程度的提高，对中医药知识和服务的需求日益增长。在国家和省政81、府的重视和支持下，中医药健康服务已成为新常态下经济转型的重要力量。未来中医药事业的发展，具有更广阔的空间。3.3 医院现状分析3.3.1 xx省中医院发展现状xx省中医院始建于1933年，是我国近代史上最早的中医医院之一，被誉为“南粤杏林第一家”。目前医院已形成了一百多个特色鲜明，疗效突出的专科专病，其中脑病专科、肾病专科、乳腺病专科、心血管病专科等是国家级和省级的重点专科，在国内和省内处于领先地位。经过多年来的发展，xx省中医院已发展成一家集医疗、教学、科研为一体的现代化的综合性三甲中医医院，是xx中医药大学的附属医院、临床医学院。目前医院是全国年服务患者人数最多、规模最大的中医医院。医院由82、大德路总院、二沙岛医院、芳村医院、大学城医院和珠海医院五间三甲医院及三个分门诊部组成，总占地面积235亩，医疗业务用房面积34.6万平方米。医院编制床位3319张，重症监护床位117张，手术室63间，职工6162人，拥有PET-CT、直线加速器、DSA、MR、螺旋CT等先进设备（总值超20亿元）。近年来，xx省中医院紧紧围绕“建设成为全国一流的、国际知名的、现代化的、综合性的中医院”的奋斗目标，以“科学的发展观”为指导，推动了医院的医疗、科研、教学等各项工作的全面协调发展。医院门诊量持续增长，医院门诊量连续20年居全国中医院之首，2017年门诊量712.6万人次；年收治病人12.6万人次，手术83、6万例次，其中疑难危重病人比例达74.2%，三四级手术比例达62.54%。五度蝉联香港艾力彼医院管理研究中心“中国中医医院竞争力100强”排行榜第一名。2009-2017年间，省中医院年门诊总量、年收治病人如图3.1-1及3.1-2所示。图3.3-1 省中医院2009-2017年门诊量图3.3-2 省中医院2009-2017年住院人次数综上所述，xx省中医院是一间历史悠久、经验丰富、有着多年中医药施治与研究沉淀的老医院，配以现代先进的医疗设备，中西医结合，拥有雄厚的医疗实力，是xx省乃至岭南地区实力最雄厚的集团性中医院。同时xx省中医院根据自身优势和目前发展趋势，提出要使该院中医特色浓厚、中医84、优势明显、临床疗效显著，形成医院服务品牌，使医院的综合能力和整体水平居全国同行业领先地位，成为现代化综合性中医院的典范。3.3.2 省中医院二沙岛医院发展现状xx省中医院二沙岛医院位于xx市二沙岛内，于1997年建成投入运营，医院占地面积40亩，是一间具有岭南特色的中西结合花园式医院。二沙岛位于xx市中心珠江河段上，岛四周江水环抱，南临珠江主航道，北靠珠江次航道，西北角面对东山湖公园，北面与珠岛宾馆和五羊新城隔江相望，西靠大沙头码头，总面积约一百二十六万平方米，是最具有xx现代风情的地区。目前岛上有着星海音乐厅、xx美术馆及一片片高尚的生活住宅小区和体育训练基地等，但诸如医院这类公共服务设施资85、源却非常有限。xx省中医院二沙岛医院是目前二沙岛内唯一一间三级甲等医院。目前该院开设心血管、消化内科、内分泌科、泌尿外科、骨科、妇科等六个住院病区，住院病床250张，有内、外、骨、妇、儿、肛肠、皮肤、眼、耳鼻喉、针灸、按摩、理疗、口腔、体检中心、传统疗法中心等科室，日均门急诊量近3000人次，并设有检验科、放射科、功能检查、中西药房和手术室，年手术台次超过4000台次，拥有全自动化生化分析仪、螺旋CT、彩色B超、乳腺高频、经颅多谱勒等先进医疗设备。该院的心脏科引进世界最先进的心脏诊疗技术和围手术期的中医介入治疗，形成中西结合特色专科，吸引了大量国内外病人慕名前来治疗。同时该院是一支拥有高尚医德86、医风的团队。在非典期间，该院急诊科接诊多例高危“非典”病人，涌现护长叶欣等一批先进人物。按照医院党委提出的建设“一流技术、一流服务、一流设施”医院的要求，以及“放心在二沙”的建设目标，该院近年来取得了令人瞩目的成绩，业务量连续十二年增长，吸引了越来越多的国内外患者。2015-2017年省中医院二沙岛医院医疗业务发展情况见表3.1-1所示。2015-2017年省中医院二沙岛医院医疗业务发展情况表3.3-1项目单位2015年2016年2017年总诊疗人次人次832904 853953 818881 门诊诊疗人次人次767289761048729798急诊诊疗人次人次656157087769637出87、院人次人次889983307679手术台次台484745204656平均住院日天7.777.616.39病床周转次数次48.4850.2166.74病床使用率%100.1899.01110.71综上可知，二沙岛医院是一间设备先进、医术精湛、医德高尚、环境一流的医院，是病人治疗康复的理想之所。在建设典范医院的总体思想指导下，二沙岛医院必须继续保持作为“医院精品”和医院对外窗口的示范医院。3.4 需求分析3.4.1 项目建设需求分析2017年4月，根据国家发展改革委办公厅、国家中医药局办公室关于开展中医药传承创新工程建设备选项目申报工作的通知要求，中医药局组织专家对各地申报项目进行遴选，确定了中医88、药传承创新工程项目储备库名单，其中xx省中医院被列入“中医药传承创新工程重点中医医院项目库建议名单”中。开展中医药传承创新工程建设备选项目旨在通过实施中医药传承创新工程，重点支持一定数量的省市中医医院（含中西医结合医院、民族医医院，下同）和省级中医药科研机构（含民族医药科研机构，下同）能力建设，推动中医药服务资源和临床科研有机结合，中医药传承创新条件明显改善、能力显著提升、机制更加健全、成果不断涌现，促进中医药全面振兴发展。xx省中医院被列入该项目库名单中，一方面是对省中医院在中医药领域的底蕴、能力的认可，另一方面也是对省中医院在中医药传承创新方面提出了更高的要求。根据省中医院的发展规划和国家89、地方对中医药领域的发展要求，拟在二沙岛医院打造中医药传承创新工程。根据中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见的建设要求，重点中医医院建设的主要内容是在建设单位原有基础上，按照填平补齐原则重点加强中医重点专科、中医养生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事服务、人才培养能力、临床科研能力以及信息化等建设，完善相关业务用房、设施设备配置，全面提升中医医院传承创新能力。其中，业务用房主要包括医疗业务用房、医疗辅助用房、科研用房以及临床教学用房等。目前，二沙岛医院建成使用已二十年，医院的业务量逐年增长。近5年来，二沙岛医院的门诊、急诊量均大幅增加，医院的平均日门诊量也在快速增长。2090、17年，二沙岛医院的门诊诊疗达到81.89万人次，2017年出院病人数达到7679人次。医院业务用房的不足影响了医院正常业务的开展，直接制约了二沙医院就医规模的扩大和就医条件的改善，制约省中医院中医传承创新能力的提升。本项目的建设需求具体主要表现在以下几个方面。1、现状业务用房不能满足相关建设标准与指导意见要求，需新建并改造功能用房，满足对重点中医医院建筑指标的基本要求综合医院建设标准（建标110-2008）根据综合医院建设标准（建标110-2008）（下称建设标准），床位数在200-300床的，医院用地指标为117/床，建筑面积指标80/床。根据现有床位计算二沙岛分院的用地面积为29250，91、建筑面积为20000。而二沙岛分院总用地面积为26270平方米，现有总建筑面积（不含门诊楼地下室767.2平方米）为19655.13平方米，均不满足综合医院建设标准（建标110-2008）。以二沙岛分院现有床位数为基数，根据建标110-2008计算医院标准建设规模和医院实际规模情况对比如下表所示。标准建设规模和医院实际规模情况对比表一表3.4-1项目建标110-2008医院实际数床位数250床250床用地面积2925026270建筑面积2000019655.13xx省医院基本现代化建设标准（试行）2003年，xx省卫生厅以粤卫200358号文向各卫生单位发布了xx省医院基本现代化建设标准（试行92、），要求各单位结合实际，认真实施。根据xx省医院基本现代化建设标准（试行）对医院建筑综合指数的要求：医院占地面积80/床，新建医院130/床，床均业务用房建筑面积110/床，每百床停车位50个。根据二沙岛分院现有床位数250计算，医院业务用房面积需27500，停车位125个。目前二沙岛分院总用地面积26270平方米，总建筑面积20422平方米（其中地上面积19655.13平方米，地下面积767.2平方米，停车位20个）。以医院现有床位数为基数，计算医院建设标准和医院实际规模对比情况如下表所示。标准建设规模和医院实际规模情况对比表二表3.4-2项目按标准计算结果医院实际数床位数250床250床医93、院占地面积2000026270医院业务用房面积2750019655.13停车位125个20个中医医院建设标准（建标106-2008）中医医院建设标准（建标106-2008）是为适应中医药事业发展和保持发挥中医药特色优势的需要，为加强和规范中医医院的建设，提高工程项目决策与建设的科学管理水平、充分发挥投资效益而制定的建设标准，是审批、核准中医医院建设项目的依据。根据中医医院建设标准（建标106-2008），床位数250床的，医院建筑面积指标为78平方米/床（不含单列项目用房和教学用房等）。以医院现有床位数为基数，根据建标106-2008计算医院建设标准和医院实际规模对比情况如下表所示。标准建设规94、模和医院实际规模情况对比表三表3.4-3项目建标106医院实际数床位数250床250床建筑面积19500（不含单列项目用房和教学用房等）19655.13（包含所有医疗业务用房）中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见根据中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见的建设要求，中医医院传承创新工程的医疗业务用房原则上控制在95平方米/床，其他单列项目面积原则上控制在24000平方米以内。标准建设规模和医院实际规模情况对比表四表3.4-4项目指导意见医院实际数床位数250床250床建筑面积23750（不含单列）+2400019655.13（包含所有医疗业务用房）综上，现状二沙岛医院建筑面积满足中医95、医院建设标准（建标106-2008）的要求，但不满足综合医院建设标准（建标110-2008）、xx省医院基本现代化建设标准（试行）的要求，且与中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见要求的指标相差较多。xx省中医院是一家大型的综合性中医院，二沙岛分院作为“医院精品”和医院对外窗口的示范医院，为实现“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的宗旨目标，有必要在医院医疗业务快速增长的同时，不断缩短候诊检查时间和改善病人住院条件，提高患者对就医环境的满意度，使医院的建设符合现代医院有关要求，满足医院医疗、科研、康复、预防保健等功能的需要。医院现有医疗业务用房面积19655.13，其中中医医疗技术96、中心、病房中医综合治疗室、中药制剂室、中药临方加工室、中药饮片质量检测室均为已有功能用房，对标中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见中建议指标，本项目将结合填平补齐、适度发展、节约发展的理念，新建缺少的功能用房以及改造可利用部分功能用房，以满足重点中医医院建筑指标的要求。建设指标对比表如下。重点中医医院建设指标对比表3.4-5中医特色用房中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见指标xx省中医院中医药传承创新工程指标现有/新建/改造名老中医经验传承工作室（包括名老中医诊室、示教室、资料室等）1000（1000*10个）【改造】康复楼-示教室250名医工作室478治未病中心（包括体质辨识区、97、健康咨询指导区、健康干预区、健康宣教区、健康管理区等）800【新建】体检、治未病1478中医康复区（传统康复方法治疗区、物理治疗区、作业疗法区等1200【新建】传统疗法中心1079康复、理疗1126中医经典病房（30张病床，并设置重要煎煮区、中医综合治疗室、急危重症中医加强监护单元等）1000【改造】门诊医技楼840芳村医院1100中医医疗技术中心（含门诊中医综合治疗区）2000（含门诊中医综合治疗区1000）【现有】门诊中医医疗区已设置在医院门诊区域范围，各分院的内科、外科、妇科、皮肤科、耳鼻喉科、儿科等均设置了中医综合治疗室病房中医综合治疗室900（30*30个）【现有】含在经典病房病区的98、建设范围中药制剂室3000【现有】医院已有,设置在芳村制剂室中药临方加工室300【现有】医院已有,设置在芳村制剂室中药饮片质量检测室200【现有】医院已有,设置在芳村制剂室其他用房（非中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见指标）【新建】检验科、病理科1000功能检查、内窥镜1478小计104002、现状医院相关功能配置不能满足指导意见要求，需改造并优化医院功能布局，进一步提升医院中医药传承创新能力按照中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见，重点中医医院主要建设内容是在建设单位原有基础上，按照填平补齐原则，重点加强中医重点专科、中医养生保健与康复、中医诊疗模式创新、中医医疗技术、中药药事99、服务、人才培养能力、临床科研能力以及信息化等建设，进一步完善相关业务用房、设施设备配置，全面提升中医医院传承创新能力。xx省中医院通过增加业务用房面积、完善医疗设备，可以进一步促进医院优化功能布局，使医院在中医特色优势得到发挥、急危重疑难病诊疗能力提升、中医诊疗模式创新探索、覆盖生命全周期中医健康服务体系构建、中医药人才培养、临床科研平台与信息化建设等得到全方面提升。因此，优化医院功能布局，是带动医院中医药传承创新能力提升的需要。3、现状中医经典病房不能满足指导意见要求，需新建并改造提升经典病房，进一步提升医院的急危重症救治能力中医经典病房是中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见中提出的重100、点中医医院建设中医药特色设施中的一项内容。二沙岛医院目前开放床位250张。根据中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）的标准，需配置最高8%的ICU床位，每床面积不小于15平方米，辅助用房为1.5倍床面积，即ICU总面积可达750平方米，现有面积为200平方米，需增加550平方米。本项目将二沙岛分院420平米原有其他功能场地改造为急危重症中医监护单元，剩余130平米缺口面积在新建医疗业务用房面积内综合考虑。由于目前二沙岛医院ICU受面积所限，无法按规范要求进行建设，床均面积、辅助用房、流程等均不达标，存在较大的风险，无法适应二沙岛医院作为一家三级甲等医院必备的危急重症救治要求。101、因此需要通过新建及对原有其他功能场地的优化改造，来补足医院ICU使用面积，提升医院危急重症救治能力。此外，为提升中医药防治急危重疑难疾病的能力，本项目拟对医院整体的中医经典病房进行优化布局。按照省中医院的建设规划，在芳村医院建设1100平方米中医经典病房，在二沙岛医院建设420平方米中医经典病房。由于芳村医院1100平方米和二沙岛医院420平方米现有场地陈旧，不满足中医药传承创新工程中对于经典病房的建设要求，因此需要根据中医经典病房功能布局进行优化，对现有病房场地进行整体升级改造，使每个病房达到急危重症监护单位的建设标准，同时配置充足的监护与抢救设备，才能为深入探索运用纯中医药治疗急危重复杂疑102、难疾病提供必要的支持。因此省中医院中医经典病房的优化布局，可以提升省中医院的中医药防治急危重疑难疾病的服务能力，亦是xx省中医院中医药传承创新工程重点中医院建设的主要内容。4、现有停车设施不足，需新建相关停车设施，提高医院配套服务能力二沙岛分院在九十年代中期建设时，由于受资金、施工技术等客观条件限制，仅建设地下室767平方米，现有停车位仅20泊，主要用于停放医院的物资运输车、专家接送车等业务用车，无法接纳患者停车。由于门诊量逐年增加，医院内患者停车需求非常大，停车困难，给前来就诊的患者造成了极大的不便，患者将车停在路边造成医院周边交通受阻，不仅影响了群众的正常出行，也破坏了整个二沙岛的美好景观103、。因此，参考医院建设标准及医院停车位配置相关要求，填平补齐二沙岛分院车位短板，也体现集约用地的思路。根据xx市建设项目停车配建指标规定（穗国土规划规字20186号），二沙岛分院应配建停车位指标为0.8-1.0个/100，本项目建成后二沙岛医院地上建筑面积为28280。项目拟按1:3的比例分别新建常规地下停车位和智能机械化停车位，常规停车位建筑面积按40/个估算，智能化机械停车位建筑面积按20/个估算：则按停车位上限指标有:28280+40停车位数量+20停车位数量=100按停车位下限指标有：28280+40停车位数量+20停车位数量=100由此估算停车位数量需求为315-435个。综合考虑医院104、门急诊量、医技人员数量、二沙岛医院特殊的区位因素、周边交通情况以及场地条件，本项目拟建399个停车位，其中普通停车位99个，智能机械停车位300个。机动车位建筑面积为（99+300/2）*40=9960，此外预留发展用房3000，地下医疗设备用房3500，地下配套设施用房929。综上，地下建筑面积为9760+3000+3500+929=17189。5、现状医院缺乏中医药传承创新工程示教室，需通过改造原有其他功能用房，以完善相关配套功能需求本项目拟在康复楼中改造250平方米场地作为中医药传承创新工程的示教室，完善相关配套功能，更好服务于中医药传承和创新。6、设备采购需求根据中医药传承创新工程重点105、中医医院建设指导意见，重点中医医院建设设备配置应遵循下列原则：（1）一般医疗设备应按中医医院医疗设备配置标准中的三级中医医院医疗设备配置标准执行。（2）大型、精密、贵重仪器设备应根据实际需要和财力的可能并按有关规定合理配置。（3）重点专科所需特殊诊疗设备应保证专科的需要。（4）中药储藏、炮制、加工、调剂、制剂等设备按医院中药房基本标准配置，并根据具体工作需求适当增补中药饮片质量检测、炮制加工、制剂、煎煮等相关设备。在满足基本设备配置的情况下，甲类和乙类大型医疗设备按照国家有关规定执行，其他重点装备按照填平补齐的原则自行选配。本项目打造xx乃至华南地区中医药传承创新工程的重点中医医院项目，将根据106、建设目标及中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见、中医医院医疗设备配置标准、医院中药房基本标准等相关文件要求，配置医疗设备一批。3.4.2 中医院人才培养计划根据中医临床研究基地建设指导意见，项目单位要开展全员培训，提高全员的科技素质，营造良好的临床研究氛围。重点专科（专病）应开展专科（专病）带头人、继承人培养和专科（专病）技术骨干培养等，包括外出学习、出国培训、接收本专科（专病）进修、承办本专科（专病）继续教育等。培养一批掌握中医规律、熟悉现代科研方法、能够领衔组织重大中医临床研究项目的学科和学术带头人，形成中医临床科研的精英队伍。省中医院主要将通过人才引进与自身人才培养系统进行医院的人107、才建设。（1）人才引进。医院规划在未来三年每年计划引进高级职称人员2-3名。省中医院将根据各学科（专科）发展状况和发展目标，作好人才规划。在坚持培养为主的同时，大胆引进关键岗位的人才。引进人才坚持“高精尖缺”为导向，遵循市场规律和人才流动规律引进高水平人才，建立具有吸引力的政策，甚至可以“一人一议，按需支持”。特别在薪酬待遇、安居乐业、设施配置、工作空间、配备助手、招收博士硕士研究生上创造条件。（2）人才培养。a、接收专科（专病）进修：针对重点学科、专科的优势病种及方向，有计划地对外接收进修，着重吸收同级别医院的优秀人才来省中基院学习。制定详细的培训计划及考核内容，突出中医药特色与优势。医院每108、年接收进修不少于250人，每专科每年至少接收3人。b、承办专科继续教育：以提升中医药服务为抓手，积极申报并高质量开展中医药继续教育项目，每年举办国家级项目40项以上、省级项目60项以上，更新人才队伍的知识贮备，扩大专科影响力，提高医疗服务能力水平。c、外出进修：医医院计划未来三年，每年至少派送20名骨干至国内顶尖中西医院进行业务学习；为进一步培养高层次中医人才，造就一批有中医特质的优秀中医临床专家，打造一支高水平的中医临床队伍，省中医院实施“优秀中医临床人才研修项目”，选拔青年中医人才和优秀中医人才进行重点培养，通过钻研中医经典理论、名师指导、强化中医临床实践和提升中医科研水平等方面研修来着力109、提高中医理论和临床诊疗水平。目前共48人参与了各级中医优才研修项目，其中国家中医优才项目12人，省中医优才项目20人，院内中医优才项目16人。各专业科室要与本领域中的代表人物建立学术联系，并每年选派业务骨干前往国内顶尖中西医院进行业务学习。d、出国进修：医院计划未来三年期间派出10人次学科骨干前往国外顶尖大学或科研机构开展中西医结合研究。为了培养国际一流的人才，省中医院克服各种困难，把业务骨干送到国际一流的医院、研究所去学习培训，通过不断拓宽、深化与国际一流水平的临床、科研机构合作，为优秀人才搭建世界的舞台。如与世界一流的医教研综合研究机构瑞典卡洛琳斯卡医学院、荷兰乌特列支大学医学研究中心达成110、合作协议，联合培养博士研究生，同时提供短期访学研修机会，目前已有3位博士生正在攻读；又如与澳大利亚皇家墨尔本大学合作培养离岸博士生，目前已有4批次共7人进入博士攻读；再如病理科朱亚珍博士，通过加州大学洛杉矶分校一年的研修，发表国际最前沿的 CTC 和外泌体应用于 ALK/ROS1 阳性的非小细胞肺癌患者靶向药疗效动态评价的研究，展示最先进的液体活检技术用于肿瘤的精准诊断，该项目最后还入选美国白宫“癌症登月计划”。3.4.3 项目建成后预期效果及影响力围绕急危重疑难疾病救治能力的提升，重点推进专科内涵建设、优化中医经典病房功能布局、完善中医药传承创新信息平台建设，从而有效推动重点中医医院项目建设111、，使医院在中医特色优势发挥、急危重疑难病诊疗能力、中医诊疗模式创新探索、信息化建设等得到全方面提升，不断提高医院中医临床服务能力和中医药传承创新能力，努力将省中医院建设成为全国一流、国际知名、现代化、综合性中医院典范。（一）依托区域诊疗中心、优势病种等重点项目，力争成为华南地区急危重疑难疾病救治的核心力量。依托区域诊疗中心、优势病种建设，使xx省中医院在“中国中医医院竞争力排行榜”继续保持全国第一的位置，并巩固和增强领先优势。进一步深化区域医疗协作，加强在专科建设、急危重疑难病诊治能力等方面的交流与合作，带动华南地区乃至全国中医医院提高急危重疑难病救治能力。1、建设急危重疑难疾病区域诊疗中心，112、打造华南地区解决专科急危重疑难病的核心力量。参照国家区域诊疗中心标准，遴选心血管科、脑病科、肿瘤科、外科、骨科、皮肤科等涵盖重大疑难疾病且中医药特色优势明显的重点专科，深化专科在中医特色、综合服务能力、人才培养、科研创新等方面的内涵建设，将专科建设成为华南地区解决专科急危重疑难病的核心力量，力争1-2个专科成为国家区域诊疗中心。2、培育具有区域优势的优势病种项目，形成行业认可、疗效领先的中医优势病种诊疗方案。为深化专科发展，省中医院启动优势病种培育项目，致力于使优势病种成为区域内乃至全国患者的首选。目前共立项了34个优势病种突破项目，其中特应性皮炎、绝经期综合征、慢性阻塞性肺病3个病种是xx省113、优势病种突破项目。重点扶持肝癌、乳腺癌、前列腺癌、腰椎间盘突出症等优势病种突破项目建设，推动病种诊疗经验总结，建设5-10个在全省乃至全国同行业范围内具有明显临床优势的病种，争取形成行业认可、临床疗效处于领先水平的中医优势病种诊疗方案。3、搭建共策共享的区域医疗协作平台，带动区域急危重疑难病诊疗能力全面提升。以“四个下沉”“五个中心”建设为抓手，深化区域医疗协作，深入开展管理、文化、人才、技术等方面的交流，深入推进远程会诊中心、影像诊断中心、检验检测中心、教育培训中心、病人转运中心建设，构建1个立足华南、面向全国的急危重疑难病医疗协作网络，进一步扩大省中医院在中医药治疗急危重疑难病领域的辐射范114、围，带动华南地区中医医院提高疾病诊疗、人才培养、医疗质量管理等方面的能力，带动区域急危重疑难病诊疗能力全面提升。（二）拓宽中医药服务内涵，力争成为全国中医诊疗模式创新示范单位。依托中医经典病房、传统疗法中心、治未病与慢病管理中心、中医特色门诊建设，进一步完善省中医院新型中医诊疗模式，丰富中医药服务内涵，扩宽中医药服务范围，逐步形成1套可推广复制的中医诊疗模式创新体系，带动华南地区中医医院提高中医药服务能力。1、优化中医经典病房功能布局，总结形成可推广复制的中医经典病房建设与管理指南。为使急危重复杂疑难疾病患者得到更充分的风险评估及更有效的生命支持措施，省中医院将参照美国先进医院建设经验，优化中115、医经典病房功能布局，持续开展与急诊科、重症医学科合作的“金三角”诊疗模式，扩大中医治疗心衰、COPD、脓毒症等的急危重病临床实践与经验探索，进一步系统总结验证建设经验，形成中医经典病房建设与管理指南。2、强化传统疗法中心建设，探索制定确有疗效中医特色技术操作规范。以杏林寻宝、特色疗法小组等为载体，深入开展中医药特色技术的挖掘、梳理、规范、运用、研究与总结，探索制定中医特色技术操作规范，形成10个适宜推广的专科病种中医综合治疗方案。积极在协作医疗机构中推广中医综合治疗方案，带动华南地区中医医院规范中医医疗技术操作。3、深入探索中医药健康服务规范，形成覆盖全生命周期的中医药健康服务模式。推进治未病116、中心建设，引进或研发健康评估新方法、新技术，进一步完善中医健康状态多维辨识体系，形成5-10个治未病服务规范与服务包；强化国家中医“治未病”研究基地、xx省中医“治未病”指导中心建设，带动华南地区中医医院提高中医“治未病中心”建设能力。启动新一批慢病遴选工作，扩大慢病管理病种覆盖面；推进慢病管理规范化、标准化，总结形成1-3项慢病管理服务规范。参照中西医结合临床路径制定的方法，重点探索中风后康复、心血管病康复、骨和关节病康复、呼吸病康复以及术后康复的中医药优势，总结形成3项中医康复服务规范；依托“中医康复服务能力规范化项目”，推广中医服务规范，带动华南地区中医医院提高中医康复服务能力。4、推进117、中医特色门诊建设，形成多元化特色门诊服务模式。围绕重大疾病，成立多专业联合诊疗门诊；以疑难杂病为方向，深化建设中医疑难病门诊；依托中医学术流派传承工作室，深化建设17个中医流派门诊。以乳腺科等特色专科为试点，建设“融医疗、康复、养生保健于一体、全链条服务”的专科一体化诊疗门诊。（三）深化名医传承人才培养，建设区域优秀中医药人才培育基地。1、深化名医及中医学术流派传承工作室建设，形成名医经验传承新模式。推动名医及中医学术流派传承工作室分级管理，系统挖掘整理名医与流派的学术思想、临症经验和特色技术，逐步将名医与流派学术经验融入专科诊疗方案，指导临床实践。2、厚基础、强能力、宽知识、深钻研，建设区域118、优秀中医药人才培育基地。深化国家中医住院医师规范化培训基地、中医特色临床技能培训中心建设，开展中医知识、专科知识及临床技能系列培训，夯实中医人才知识基础。启动领军人才培养计划，持续开展骨干人才境外研修计划，深入推进“师带徒”“脱产跟师”“中医优才”等项目，争取再培育符合国医大师、全国名中医同等条件专家1-3名。依托xx省中医药研修院建设，开展全省中医药人才研修项目，为全省优秀中医药人才成长提供支撑。（四）推进信息化顶层设计，打造优质高效的中医药信息化平台。以医院信息化顶层规划与设计为抓手，通过智能工具应用、跨部门跨院区信息共享、跨平台业务协同、大数据深度挖掘共同参与，全面提升医院的信息服务能力119、，构建一个基于大数据、物联网和移动互联网的区域化智慧型医院管理体系，着重建设共享共用的中医药信息平台，以信息智能化带动区域中医院实施中医药传承创新发展。3.4.4 项目建设内容调整需求分析根据xx省中医院中医药传承创新工程项目建议书，本项目在可研阶段新增了小部分内容，建设内容与规模对比及理由说明如下：项建与可研建设内容与规模对比表表3.4-3序号项目/内容单位项建可研增加备注1新建总建筑面积25814258141.1地上建筑面积862586251.2地下建筑面积17189171892车位数个288399111由于停车需求较大，可研报告根据xx市建设项目停车配建指标规定对平面方案进行优化，增加了120、地下停车场的范围，因此新增111个停车位，以满足指标规定与现实需求。3绿化面积150640332527可研阶段进一步明确了建设方案，项建方案只有第六层有绿化，可研方案第五层第六层都有；项建阶段漏记东边花园需恢复的绿化面积。4电梯数量部341可研阶段进一步明确了建设方案，根据医院门诊量需求与建筑规模，需新增一台医用电梯。5电梯改造部022由于新建门诊医技楼与门诊综合6楼之间新增连廊，门诊综合楼现有一部电梯需进行移位改造；由于门诊综合楼二楼三楼原有医技用房改为病房，现有一部电梯位于改造后的病区内，不利于门诊病人就诊且对住院病区病人干扰较大。因此，项目拟在门诊区合适位置增设一台电梯，方便病人就诊。6121、充电桩个0120120项建漏项7消防水池m-500项建阶段考虑消防水池与水泵房位于新建门诊医技综合楼地下室。考虑到新建项目需拆除现有消防水池和水泵房，新建消防水池和水泵房施工期间无法保障医院的消防水供应，因此可研阶段对方案进行调整，改在康复楼北侧花园地下新建消防水池和消防水泵房。8消防水泵房1889高低压变配电房及供配电系统改造套-1现有低压配电房的空间不能满足本项目增容的需求，且变配电房上层为医院食堂，存在楼板漏水问题，为确保医院供电安全，变配电房急需从新选址建设。现有部分高低压配电设备已运行多年，设备老化，相对落伍，对维修维护造成很大影响。为保证医院在改造过程中的正常运行，需更换全部设备，122、待新的高低压变配电房建设完成后再整体搬迁至新建医技综合楼变配电房。3.5 建设规模1、新建工程鉴于以上问题及需求，为了改善患者就医环境，积极响应xx省中医药强省建设的决定，打造xx省中医院中医药传承创新工程，xx省中医院二沙岛医院申请在医院西侧空置的网球场、游泳池位置新建一栋6层高的中医药传承创新医技综合楼与地下停车场。根据中医医院建设标准（建标106-2008）、中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见，结合二沙岛医院现状，拟新建中医药传承创新医技综合楼总建筑面积25814m2，其中地上建筑面积8625m2（含地上业务用房面积6897m2，连廊建筑面积156m2，架空层建筑面积1179m2123、），地下建筑面积17189m2。新建大楼地上共6层高，主要用于扩展中医药治未病中心、体检中心、检验病理、中医药传统疗法中心、功能检查、教学、学术研究等用房。此外，为推动中医药传承创新发展、加快中医医疗服务水平，响应中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见及相关政策的号召，本项目打造xx乃至华南地区的中医药传承创新工程重点项目，需结合建筑工程，引进配套医疗服务设备一批。本项目的新增建设规模如表3.5-1所示。项目新增建设内容及规模表3.5-1序号项目名称规模（）备注1总用地面积23211.1建筑基底面积15461.2修复道路广场绿化面积776需根据后续施工情况而定，可研暂时以地下室边界外扩1.124、5m划定施工范围，扣除基地面积计算恢复道路广场面积2新建总建筑面积258142.1医技楼地上建筑面积8625其中：地上功能用房建筑面积6639 架空层建筑面积1478 连廊156连接新建医技综合楼与康复楼及原有风雨连廊 第五层平台架空花园352有顶盖和围护结构2.2医技楼地下建筑面积8865其中：医技楼机械车库建筑面积6897提供300个停车位 医技楼地下设备用房19682.3东侧花园地下建筑面积8324 地下车库4162提供99个停车位 非机动车库与设备用房2081 地下预留发展用房与设备用房20813屋顶花园绿化751新建建筑第五层、六层平台4架空层绿化1005东侧花园恢复绿化面积2406125、按地下室边界外扩1.5m6消防水池500m7消防水泵房1882、改造工程根据医院发展需要，二沙岛医院将对康复楼3楼的报告厅（250）进行原地装修改造作为示教室，纳入创新工程建设。新建医技综合楼完成后，原门诊医技楼二楼检验科搬至新建医技综合楼三楼，原门诊医技楼检验科用房改造成20床的经典病房，建筑面积420。门诊医技楼三楼功能检查科、内镜中心搬搬至新建医技综合楼后，改造成12床的急危重症中医监护单元，建筑面积420。芳村医院经典病房装修较陈旧，根据医院发展需要，项目将芳村医院经典病房进行整体升级改造，优化中医经典病房布局。装修总建筑面积约1100。项目改造内容与规模表3.5-2序号改造位置改造前126、功能改造后功能改造面积（m2）备注1门诊医技楼二楼检验科经典病房4202门诊医技楼三楼功能检查科、内镜中心急危重症中医监护单元4203康复楼三楼报告厅示教室2504芳村医院住院楼四楼经典病房经典病房11005合计219055xx省中医院中医药传承创新工程项目可行性研究报告第四章 建设地点与建设条件4.1 建设地点4.1.1 项目地理位置xx市地处中国大陆南方、xx省的中南部、珠江三角洲的北缘，接近珠江流域下游入海口。本项目建设地点位于xx市xx省中医院现有分院。xx市地处中国大陆南方、xx省的中南部、珠江三角洲的北缘，接近珠江流域下游入海口。拟建项目分别位于xx省中医院二沙岛医院、芳村医院。各127、项目建设院区见表4.1-1，各医院地址点表4.1-2。项目建设院区一览表表4.1-2序号项目名称院区1新建工程xx省中医院二沙岛医院2康复楼业务用房改造xx省中医院二沙岛医院3门诊医技楼改造xx省中医院二沙岛医院4经典病房改造xx省中医院芳村医院医院地点一览表表4.1-2序号医院名称医院地址1xx省中医院二沙岛医院xx市越秀区二沙岛大通路261号2xx省中医院芳村医院xx市荔湾区芳村花地涌岸街36号拟建项目新建工程位于xx市二沙岛，二沙岛是珠江上的江心岛，位于xx大桥和海印大桥之间，南临珠江主航道，北靠珠江次航道，西北角面对东山湖公园，北面与珠岛宾馆和五羊新城隔江相望，西靠大沙头码头。该岛风光128、秀丽，景色宜人，离市中心和珠江新城CBD仅需10分钟车程，是最具有xx现代风情的宝地。拟建项目位于二沙岛大通路261号（xx省中医院二沙岛医院）。场址北面与五羊新城隔江相望，西面为新世界花园别墅，东面是聚龙明珠花园小区，南面是xx发展公园。图4.1-1 二沙岛医院位置及范围xx省中医院芳村医院位于xx市荔湾区芳村花地涌岸街36号。芳村位于荔湾区，珠江西岸，北、东面临珠江（南航道），与白云区石井镇、荔湾区西关、海珠区隔江相望；南靠珠江（佛山水道），与番禺区大石镇、南海区桂城平洲相邻；西与南海盐步、黄岐接壤。芳村医院位于水秀花香的芳村中部，东面和北面分别邻近花地大道和芳村大道，西边临近花地河。医院129、交通条件较好，与周边各区域联系便捷。图4.1-2 芳村医院位置及范围4.1.2 场址现状二沙岛医院总占地面积为26270m2，现有建筑面积为19655.13m2，楼层最高为6层，二沙岛医院绿化率为50%，为具有岭南特色的园林式医院。医院布局呈“工”字形，分门诊楼、医技楼、住院楼、培训楼，内设有多功能国际会议厅、体检中心等，院内还设有网球场、游泳池、餐厅等，与星海音乐厅、xx省美术馆等构成了一道亮丽的文化风景线。本项目新建医技综合楼在二沙岛医院内西侧，用地现状地上为网球场、游泳池，地下有一层地下车库。项目拟拆除网球场、游泳池、水泵房与地下室，在此位置上新建地上6层、地下3层的建筑。新建东边地下室130、共四层，位于二沙岛医院东边花园地下。项目用地属于医院原有用地范围内，不涉及征地和拆迁问题。图4.1-1 项目用地范围图根据现场考察，本项目用地现状为网球场、游泳池和绿化，没有建筑物，也没有需要迁移的苗木。游泳池旁边有一个消防水泵房拟拆除，在康复楼北侧花园地下新建消防水泵房与500m的消防水池，东边花园有凉亭等构筑物拟拆除，待地下室建成后再恢复重建。场地具备项目实施条件，调查情况如表4.1-3所示。场地、周边情况现状表表4.1-3序号因素及指标现状情况1现状建筑物及构筑物、临时设施状况地块地上为游泳池、网球场、绿地，地上部分不存在建筑物，有消防水泵房、凉亭等构筑物。西边地块地下为一层地下车库。2131、场地四周环境情况本项目医技综合楼地块东侧为院内现状道路与门诊医技楼。北侧为康复楼，西侧为菊湖路，南侧为医院正门。东侧花园西侧为门诊医技楼，东侧为蒲涧街，南侧为大通路，北侧为住院楼。3施工围蔽环境调查本项目位于xx省中医院二沙岛分院内，医技综合楼地块紧邻康复楼与门诊医技楼，施工期间需合理引导医院内的人流避开施工区域。项目场地虽临近附近道路，但施工围蔽范围勉强能做到不对周边道路交通造成影响。4施工临时设施搭建环境调查本项目位于越秀区现有二沙岛医院内，由于场地限制，施工职工宿舍、临时办公室可以在场地周边临时租用；食堂、厕所可以使用医院现有设施。临时给水、排水、供电设施环施工场地周边搭建，合理安排材料132、进场以减少材料堆放，必要材料堆放至医院现状花园与场地周围。临时小型器材保管室可以由医院提供。图4.1-2 项目用地现状图4.2 建设条件项目新建工程位于二沙岛医院，改建工程分别位于二沙岛医院和芳村医院。芳村医院位于荔湾区，项目主要对芳村医院原有经典病房进行重新装修、整体升级改造。项目改建所在的芳村院区各项建设条件完善，现状供水、供电、消防、排污等设施及容量能满足改造后项目运营需要。且项目为改建工程，对建设条件没有特殊要求，对供水、供电等影响不大。因此，项目仅对二沙岛医院现有条件进行分析。4.2.1 地形、地貌概况项目所在的二沙岛是珠江上的江心岛，位于xx大桥与海印大桥之间，是xx省的体育训练基133、地，岛四周江水环抱，南临珠江主航道，北靠珠江次航道，西北角面对东山湖公园，北面与珠岛宾馆和五羊新城隔江相望，西靠大沙头码头。场地地貌单元处于河流冲积沙洲地带，经人工堆填后，场地地势平坦，地面高程为8.40-7.99，最大高差仅为0.41m。二沙岛医院内地势平坦，场地内已建有该医院的各功能建筑以及配套服务设施。项目场址现状地上为网球场、游泳池、绿地和少量小型构筑物，地下有一层地下车库。4.2.2 气候条件xx地处亚热带，属南亚热带季风性气候，气候特点是高温多雨。据xx市气象台近50年的气象资料，多年平均气温21.8，常年平均霜降日为10天，具有日照时间长、太阳辐射能力强、热量资源丰富等特点。多年134、均降雨量1735.7毫米，雨季为49月，多年平均相对湿度78，主要气候指标如下：（1）气温极端最高气温 38.7极端最低气温 -0.3最热月平均最高气温 28.5最冷月平均最低气温 13.4年平均温度 21.8（2）降雨量年平均降雨量 1680. 5mm24小时最大降雨量 284. 9mm一小时最大降雨量 83. 8mm（3）风向和风速全年主导风向 北风 夏季主导风向 东南风冬季主导风向 北风年平均风速 1.9m/s极大风速 35.4m/s（4）雷暴全年平均雷暴日数 82.4日/年年最高雷暴日数 111日（5）湿度年平均相对湿度 77%最热月(七月)平均相对湿度 54%最冷月(一月)平均相对湿135、度 75%年平均绝对湿度 81%（6）气压年平均气压 0.10122MPa极端最大气压 0.1032 MPa极端最小气压 0.09821MPa本地区风向在秋冬季（103月）以吹东北到西北风为主，夏季吹东南风为主，春季（4、5月）和9月为季风转换季节，偏北风与偏南风频度相当，无特别明显的长年盛行风。常年主导风向为南向略偏东，最大风速2832米/秒。本地区多年平均热带气旋登陆次数4.7次，集中影响xx的月份是79月。xx地区主要自然灾害有：寒潮和冷空气、低温和霜冻、低温阴雨、强对流天气、暴雨、热带气旋、高温、干旱、强风、地震等。4.2.3 交通条件新建项目位于xx市越秀区二沙岛，处于xx大桥和海印136、大桥之间。二沙岛处于xx市中心,对外交通方便，东面通过xx大桥与越秀区相连，西面通过大通路与东湖路相连，离市中心和珠江新城CBD仅需10分钟车程。岛上主要交通为大通路与烟雨路，并配套合理的交通设备与指示，车流畅通无阻，目前有多条公交线路到达岛内。本项目紧邻岛上的主干道烟雨路，交通非常便利。但二沙岛位于xx市中心城区，且位于xx市交通重点区域东山区与珠江新城区，根据xx市交通运输局网站路况查询情况，出入二沙岛的交通主干道交通比较繁忙。根据xx市公安局关于xx市区货车交通管制措施的通告（穗公2015173号）和关于本市中心城区建筑废弃物运输时间的通告的规定，本项目所在区域属于货车和建筑废弃物运输车137、辆管制区，项目施工期间运输车辆的进出与运输重量都收到一定限制。项目施工期间应结合相关管制规定，合理安排施工组织计划，尽量避免交通管制对项目工期造成影响。4.2.4 社会环境条件目前xx市经济总量在全国主要城市中居第三位。2017年，xx市实现地区生产总值（GDP）21503.15亿元，比上年增长7.0%。全年完成固定资产投资5919.83亿元，比上年增长5.7%。全年来源于xx地区的财政总预算收入5947亿元，增长14.0%。城市常住居民家庭人均可支配收入55400元，增长8.8%。城市常住居民家庭人均消费支出40637元，增长5.8%。4.2.5 法律支持条件本项目依据基本建设管理程序和相关138、法律法规进行。项目场地位于现有医院内，场地内无压覆矿床和文物，对防洪和排涝无影响。项目用地内无可利用的原有建筑物。xx市国土资源和规划委员会已对项目建设用地规划条件提出了明确的相关要求。4.2.6 工程地质条件2018年7月，受xx省中医院委托，xx省地质物探工程勘察院对项目场地地质开展了初步勘察工作。本次勘察实际完成钻孔11个，其中4个为控制性勘探孔，7个为一般性勘探孔。钻孔孔深以钻入连续中风化基岩5-8m且孔深控制在地表以下不小于30m为准，如在中风化基岩内预见软弱夹层或空洞等，则予以穿透其底层并进入中风化基岩5-8m。勘探点地理位置分布见附件一。根据xx省中医院中医药传承创新工程初步勘察139、阶段岩土工程勘察报告（xx省地质勘探工程勘察院，2018年7月），拟建场地地质条件如下：场地地质条件表4.2-1 序号分项条件评价结果1岩土分层特征场地内地基岩土层揭露第四系土层和上古生界岩层，按其成因类型自上而下分为第四系人工填土层、第四系冲积层、下伏基岩主要为白垩纪上统三水组沉积岩、岩性为泥质粉砂岩。2场地埋藏物场地西侧医技综合楼已有负一层地下室，部分地段发现埋藏的医院内的地下管线，但没有发现暗渠、暗沟、沟滨、墓穴、防空洞、孤石等，岩层内也没有发现不明洞穴、临空面等对工程不利的地下埋藏物。3不良地质作用本场地为非岩溶发育区域，不存在岩溶发育现象，不存在土洞、溶洞等不良地质作用，但场地内有淤140、泥质土，场地存在地面沉降不良地质作用。4特殊性岩土场地特殊性土较发育，主要表现有人工填土层、冲积软土，其次为风化岩。5地表水本工程处在珠江河内的一个沙洲内，水位变化随季节变化和海潮潮水影响较大，冬春两季大气降雨少时水位较低，夏秋两季大气降雨量大时水位会上涨。6地下水埋藏条件钻孔施工期间现场测得钻孔水位深度为1.23-2.00m，相应高程为6.32-6.84m，钻孔完毕后现场测得钻孔稳定水位深度为1.50-2.10m，相应高程为6.22-6.70m。地下水年变化幅度为1.00-2.00m,雨季时地下水位上升，旱季时地下水位下降。7地下水类型地下水类型主要有松散砂土类孔隙水和基岩裂隙水。8地下水补141、给、径流、排泄条件补给来源主要为地表珠江水。基岩裂隙水受地表河水通过砂土层下渗后补给。场地松散岩类孔隙水主要通过地面蒸发及地表渗透方式排泄，基岩裂隙水由高往地处排泄。9地下水腐蚀性评价按环境类型评价，场地地下水对砼结构具有微腐蚀性，按渗透性评价，场地地下水对砼结构具微腐蚀性。场地地下水对砼结构中的钢筋具微腐蚀性。10场地土腐蚀性场地土对混凝土结构具有微腐蚀性，对钢筋混凝土结构中钢筋具有微腐蚀性，对钢结构具微腐蚀性。11建筑抗震地段类别场地因有软土分布，属于对建筑抗震不利地段12地震设防参数xx市本区抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.125g,设计地震分组为第一组，本建筑抗震设防类别142、为乙类（重点设防类），需提高设防标准的建筑。13砂土液化判定场地内第层粉砂层和第层淤泥质粉砂层均会产生砂土液化，液化等级为中等。14场地类型软弱土-中软土15场地类别三类16地震设计特征周期值Tg主要为0.45s17场地稳定性评价场地内及附近没发现活动断裂通过，场地内不良地质作用不发育，场地较稳定。18场地土均匀性评价属不均匀场地土，不均匀地基。19地基稳定性评价本工程基地岩土层为淤泥质粉砂和强、中风化泥质粉砂岩，淤泥质粉砂承载力低，地基稳定性差。20地基均匀性评价基底土为淤泥质粉砂和强、中风化泥质粉砂土，地基土不均匀，属不均匀地基。21地基土适宜性评价场地有软土分布区，地基土较不稳定，但经人143、工进一步改造后，仍适宜拟建建（构）筑物坐落。22软土稳定性评价场地内存在软土，软土埋藏较浅，厚度一般，工程特性差，对建筑物地基基础有一定的不良影响。23地形地貌对工程的影响评价地貌单元处于河流冲积沙洲地带，地形地貌教简单，但地势较低，四周环水，对工程建设和施工影响较小。24地下水对工程影响评价稳定水位埋深较浅，地下水位于中等透水的砂层内，沙洲四周为地表河水，对基坑的开挖影响程度较大。场地初步勘察结论与建议如下：（一）结论1、本工程重要性等级为一级，场地复杂程度等级为二级场地，地基复杂程度等级为二级地基，岩土工程察等级为乙级，地基基础设计等级由设计单位提供。2、本场地环境类型评价，基坑在I类而桩144、基在II类中，场地地下水对砼结构具微腐蚀性，按渗透性评价，场地地下水对砼结构具微腐蚀性，场地地下水对砼结构中的钢筋具微腐蚀性，场地土对混凝土结构有微腐性，场地土对钢筋混凝土结构中钢筋有微腐蚀性。3、本区（越秀区）抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度位为0.125g，设计地震分组为第一组。本建筑抗震设防类别为乙类（重点设防类），需提高设防标准的建筑。建筑场地类别为III类。地震设计特征周期值Tg主要为0.45s，场地有软土分布，属于对建抗震不利地段。4、场地内第层粉砂层和第层淤泥质粉砂层均会产生砂土液化，液化等级为中等。5、场地处于较稳定区，场地适宣性为较适宜，在采用有效防治措施及合适地基基础145、形式的前提下，适宜拟建（构）建筑物的坐落。6、场地未发现不良地质作用，不良地质作用不会影响场地及地基的稳定性，不会诱发相关地质灾害。7、本场地西侧医技综合楼己有-1层地下室、部分地段发现埋藏的医院内的地下管线，但没有发现暗渠、暗沟、沟滨、墓穴、防空洞、孤石等，岩层内也没有发现破碎带、不明洞穴、临空面等对工程不利的地下埋物。8、场地内部分地段发现埋藏的医院内的地下管线，及工程施工时极有可能理设的地下管线，应提前做好规划和设计，并采取有效措施确保不对这些地下管线产生人为破坏。9、由于场地北面和中间紧靠已有建筑，工程施工时存在对周边已有建筑物的地基基础安全和稳定产生影响的必然性。10、若采用天然地基146、方案，能够满足设计的地基强度和变形的规范要求。11、基坑围护结构采用排桩柱间止水内支撑，可以满足基坑支护及止水的设计要求。（二）建议根据本项目工程的建筑物特点及场地工程地质条件，现从岩土工程方面提出工程措施及建议如下：1、关于天然地基基础持力层采用第层强风化泥质粉砂岩和第层中风化泥质粉砂岩。在局部地段，层底范围内仍有薄层淤泥质粉砂层，可进行挖除换填、或采用浅墩基础配置。实际施工时应按开挖后的实际地质情况作出合理调节和处理，并按有关规定进行验槽工作，确保持力层强度。2、关于桩基础桩基施工完毕后，应按有关规定进行桩基检测，可用静载荷试验或抽芯验桩方法，确保基桩质量。3、存在的问题与解决办法：由于本147、层勘察属于初步勘察，而工程平面设计各项数据为初步方案，所布设钻孔孔距很大，地面整平高程、楼房高度基坑深度等各项参数为1个假设值，因此待设计方案确定后，应进行岩土工程详细勘察，进一步详细探明场地内的地质情况作为拟建建（构）筑物地基基础的设计依据。4.2.7 公共设施条件1、供水情况xx市自来水公司创建于1905年10月，现有19个部室、6间水厂（包括西村水厂、江村水厂、石门水厂、新塘水厂、西洲水厂、南洲水厂、石溪水厂，不含备用水厂）、1间加压站管理所、1间原水管理所、4间供水分公司、4家辅业单位、5家控股（参股）子公司，供水管网总长5861公里，设计综合生产能力440万立方米/日，2017年市自148、来水公司日均供水总量为427.84万立方米。项目所在的二沙岛由xx市自来水公司西村水厂提供，该厂位于xx市荔湾区增埗河边，全厂占地面积18万平方米，其中厂内占地8万平方米，设计供水能力为100万m3/日，水质四项综合指标合格率每年都保持在99.9%以上，完全可保障项目水资源的供应。目前，xx省中医院二沙岛医院与xx市自来水公司双方签订供水协议，保证医院内用水。医院供水从二沙岛十二区DN400水管接驳一根DN150室外自来水管（康复楼北面），在院区内部形成环状管网。图4.2-1 二沙岛医院用水接入情况根据项目方案，本项目建成以后，二沙岛医院总床位数为282床，医务人员为648人，日均门、急诊量按149、2017年（日均2190人次）增长10%估算。估算本项目建成以后医院的总用水量如下：建成后医院总用水量估算表表4.2-1序号用水项目用水单位用水定额用水时间（h）时变化系数（kh）最高日用水量（m3/d）最大时用水量(m3/h)1医务人员648人350L/人.日82227 57 2住院楼282床550L/床.日242.5155 16 3门急诊人次2190人次28L/人次.日121.567 8 4小计449 81 5未预见用水45 8 6合计494 89 根据以上用水量估算，目前医院从二沙岛十二区DN400水管接驳DN150室外自来水管能够满足项目建成以后的用水需求。2、供电情况xx供电局有限公150、司是中国南方电网公司的子公司，主要从事xx地区电网投资、建设与运营，负责xx市11个区的电力供应与服务。xx电网是中国最早的区域电网之一，位于xx500千伏主环网中部，是南方电网交直流混联运行、西电东送的受端负荷中心，也是全国供电负荷密度最大的城市电网之一。截至2018年8月底，xx供电局有限公司拥有110千伏及以上变电站338座、主变容量8095.45万千伏安，110千伏及以上输电线路7529.79千米。供电面积7434平方公里，供电客户数突破575.12万户，电网最高负荷达1679.1万千瓦，2017年完成供电量829.64亿千瓦时。目前二沙岛医院供电由xx东区供电局提供，双方签订供电协议151、，保证医院内用电。医院现状为双回路供电，主供电源为二沙F17线，备供电源为东堤F32线，供电电压为10KV，供电从二沙岛大通路接入医院康复楼一楼开关房，由开关房迁出10KV高压电缆至医院高低压配电室给整个医院供电。目前，医院高压房和配电房设在康复楼一楼，现有变压器负荷共2400kVA，其中1#变压器1600kVA，2#变压器800kVA。1#变压器及相应配套的低压配电柜于2010年增容改造，其余的高低压配电设备于1995年左右建成投入使用，已运行20多年，设备相对落伍，对维修维护造成很大影响。由于2010年增容改造之后，现有低压配电房的空间不能满足本项目增容的需求，且变配电房上层为医院食堂，存152、在楼板漏水问题，为确保医院供电安全，变配电房急需从新选址建设。为保证医院在改造过程中的正常运行，使用单位借此机会更换全部设备（包括原有2400kVA变压器和相应配套设备，以及本项目需新增变压器与设备），待新的高低压变配电房建设完成后再整体搬迁至新建医技综合楼。3、污水排放项目所在的二沙岛属于xx市猎德污水处理厂服务范围。猎德污水处理厂是xx市第2座大型城市污水处理厂，位于天河区猎德村以东、华南大桥珠江北岸，占地面积39万平方米，主要负责收集处理珠江前航道以北的大部分市中心区，包括西濠涌、沿江自排系统、东濠涌、二沙岛及天河区的部分污水，服务面积228平方公里，服务人口约296万人。该厂分四期建设153、，一期工程1999年正式投产，设计日污水处理能力22万吨，采用AB两段吸附降解生物处理工艺；二期工程于2003年10月通水运行，设计日污水处理能力22万吨，采用组合交替活性污泥法处理工艺；三期工程于2006年11月通水运行，设计日污水处理能力20万吨，采用改良A2/O工艺（缺氧/厌氧/好氧）；四期工程于2010年6月通水运行，设计日污水处理能力56万吨，采用改良A2/O工艺（预缺氧/厌氧/缺氧/好氧）。项目污水经院区内初步处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的相应排放标准后汇入市政管网，最终排入猎德污水处理厂进一步处理。医院现状污水处理池位于住院楼北面，污水处理池设计初154、期为后期预留有足够的容量，现有污水处理设施最大的处理容量是800m/天，医院目前需要处理的污水是500m/天。因此，本项目的新建不需额外对污水处理设施进行改造。图4.2-2 二沙岛医院给排水设施现状接入情况4.2.8 场地物探情况项目开展了用地范围内的物探，对地下管线的埋深、管径、材质、权属单位等情况进行了摸查。经探测，本场地范围的管线种类有：排水，给水，电信、燃气和电力。本次探测的管线点数为636个，其中排水229个，给水65个，燃气27个，电力254个，电信61个。管线探测点分布及管线分布图见附件二。各管线分布情况如下：给水：西边地块给水管主要分布在游泳池四周以及网球场的西边和南边。东边地155、块分布在地块的东边、南边，中部（东西横贯一条给水管）。给水管类型包括生活给水管、消防给水管和灌溉给水管。管径规格包括50mm、100mm、150mm、300mm、400mm，材料为铸铁管，埋深0.31-1.55m。排水：本项目场地周边排水管道为雨污分流，排水管基本沿场地四周分布，管径在100-1200毫米，材质为砼，埋深在0.44-4.25m。通信：西侧地块通信主要分布在地块南边，东边地块通信主要分布在南边和东边。管径规格包括100mm200mm，100mm300mm，100mm400mm，200mm200mm，200mm300mm，,300mm400mm，300mm600mm，600mm70156、0mm，孔数规模包括1孔、2孔、3孔、4孔、6孔、8孔、12孔。埋深在0.12-2.85m。电力：西侧地块主要分布在场地北边、南边、西边，东侧地块电力管线沿场地四周分布。电力管线材质为铜，类型包括路灯电线和供电电线（含0.22kv,10kv,0.38kv）。管径规模包括30mm、50mm、100mm、30mm60mm、100mm200mm、250mm550mm、150mm300mm、300mm300mm、300mm600mm、600mm700mm。电线条数规格包含1条、2条、4条、8条、10条。电线埋深在0.1-1.1m。燃气：燃气管主要位于场地外围的大通路和蒲涧街，院内在东边花园地块北面道路157、处从蒲涧街引入。燃气管分PE管和钢管，均不在本项目施工范围之内。此外，根据物探结果及现场调查，本项目地上地下无文物、历史建筑等；经查询xx历史文化名城保护规划也未进入该范围。但本项目位于珠江沿岸，建筑设计方案应有利于周边地区环境价值的提升，体现品质化、精细化设计。建筑单体风貌应服从群体风貌要求，与群里风貌协调。4.2.9 用地规划情况根据xx市国土资源和规划委员会关于申请建设用地规划条件的复函（穗国土规划业务函20188155号），xx省中医院二沙岛分院规划建设经济技术指标如下：（一）容积率1.54，建筑密度35%，绿地率30%；（二）计算容积率建筑面积29801平方米（以规委会审议通过并经市158、政府批复的导则地块AH101805计容建筑面积为准核发）；（三）建筑限高：建筑高度参照省委礼堂及周边景观，下一步编制建筑设计方案确定。根据医院提供资料，项目建成前、后，二沙岛医院的各项建设指标情况如下：二沙岛医院规划建设指标情况表表4.2-2序号指标内容单位项目建设前项目建成后批复条件1总用地面积2627026270-2可建设用地面积1930019300-3地上总建筑面积1965528280298014地下建筑面积76717189-5建筑基底面积47566302-6建筑密度-0.250.330.357容积率-1.021.471.548绿地率%32.730309项目建筑高度m（层）23.1（六）159、23（六）参考省委礼堂及周边景观二沙岛医院现有建筑最高为六层，高度为23.1m。本项目拟建医技综合楼为六层,建筑高度约23m，建筑高度与医院现有建筑及周边景观协调。综上，本项目建成后，各项规划指标符合穗国土规划业务函20188155号批复的规划指标要求。4.2.10 用地权属情况本项目产权明晰，项目二沙岛分院国有土地使用权属于xx省中医院，芳村院区土地使用权属于xx市慈善会，项目建设过程中需xx市慈善会配合开展项目的报建报批工作。本项目涉及二沙岛分院和芳村分院。芳村分院主要建设内容为既有建筑内的改造工程，不改变房屋产权及使用用途，改造完成后仍为医疗用房。二沙岛分院主要建设内容涉及新建和改造工程160、，改造工程同芳村分院改造工程，新建工程符合相关规划条件。二沙岛分院相关成果调查详见下表所示。相关文件见附件三至附件十。用地权属情况调查表表4.2-3序号证件名称文号成果内容1xx省中医院二沙岛分院房地产权证粤房地权证穗字第0150298644号房地产权属人：xx省中医院身份证明号：其他：45586342-7房屋所有权取得方式：自建共有情况：单独所有登记时间：2015年5月11日房屋结构：混合结构；钢筋混凝土结构建筑面积：20855.94平方米土地性质：国有地号：1322图6幅17地号土地使用权取得方式：出让2芳村院区房地产权证粤房地证字第C40088215号房地产权属人：xx市慈善会房屋所有权161、来源：新建房屋用途：非居住用房房屋所有权性质：国有房屋结构：钢筋混凝土结构建筑面积：19375.08平方米建基面积：3796.72平方米土地使用性质：医院地号图号：22图D1114幅7 224第五章 新建工程建设方案5.1 新建工程项目组成新建工程为二沙岛医院西侧医技综合楼和东侧花园地下室，总建筑面积25814，其中，地上建筑面积8625，地下建筑面积17189。新建医技综合楼6层高，建筑基底面积1546m2，总建筑面积17490m2，其中：地上建筑面积8625m2，地下建筑面积8865m2。东侧花园新建四层地下室，总建筑面积8324，地下室建设平面范围约2406。新建项目建设内容还包括配套给162、排水、消防、供配电、消防、燃气工程，恢复拟建项目用地周边道路、管线及绿化等。项目通过增加业务用房面积、调整业务用房功能、完善医疗设备，进一步促进医院优化功能布局，使医院在中医特色优势发挥、急危重疑难病诊疗能力、中医诊疗模式创新探索、覆盖生命全周期中医健康服务体系构建、中医药人才培养、临床科研平台与信息化建设等得到全方面提升。项目新建工程具体建设内容及规模见下表所示。项目建设内容及规模表5.2-1序号项目名称规模（）备注1总用地面积23211.1建筑基底面积15461.2修复道路广场绿化面积776需根据后续施工情况而定，可研暂时以地下室边界外扩1.5m划定施工范围，扣除基地面积计算恢复道路广场面163、积2新建总建筑面积258142.1医技楼地上建筑面积8625其中：地上功能用房建筑面积6938 架空层建筑面积1179 连廊156连接新建医技综合楼与康复楼及原有风雨连廊 第五层平台架空花园352有顶盖和围护结构2.2医技楼地下建筑面积8865其中：医技楼机械车库建筑面积6897提供300个停车位 医技楼地下设备用房19682.3东侧花园地下建筑面积8324 地下车库4162提供99个停车位 非机动车库与设备用房2081 地下预留发展用房与设备用房20813屋顶花园绿化751新建建筑第五层、六层平台4架空层绿化1005东侧花园恢复绿化面积2406按地下室边界外扩1.5m6消防水池500m7消防164、水泵房1885.2 新建工程总体规划5.2.1 规划原则1、以人为本。项目规划建设坚持以患者为中心，借鉴国外先进医疗建筑规划设计理念，充分考虑患者需求，使患者获得规范、便捷、安全的医疗保健服务，尊重患者的身体、生理和心理需要，将人文关怀贯穿环境和医疗、护理服务的全方位、全过程，最大程度地满足患者；充分考虑医务人员需求，使医务人员有好的工作环境为病患提供优质的医疗服务。2、科学布局。总平面规划应重点考虑医院的医疗流程，以医疗程序、人流规划为主，理顺整个医院的脉络系统，并在此基础上调整功能空间。房间布局合理安排诊疗、病房、医辅、生活等区域。做到动静分区、洁污分流、上下呼应、内外相连、集分结合、方位165、易辨、地点易找，有利于医疗、有利于保障、有利于安全，最大程度的资源共享，减少人流、物流对患者的影响。3、便捷适用。规划设计应减少患者的诊疗路径和医护人员的服务路径；建筑规模适合当前要求又预留有发展空间；各种人流、车流、物流、信息流顺畅、交叉少、污染小；停车场宜设置在地下；垂直电梯宜分区设置。4、绿色节能。建筑规划须符合xx市及越秀区的总体规划的要求，具有鲜明的现代特色并结合医院现有建筑特点，为居民营造一个良好的医疗场所。满足xx市对公共建筑的绿色节能要求，符合国家绿色医院建设标准。5.2.2 总平面布局拟建项目用地地块为较规则的四边形，新建建筑大致呈“一”字型布置，南北长约66m，东西宽约30166、m，项目总用地面积约2321m2。按照场地现状用地条件，结合医院现有总体布局和周边道路结构，充分考虑建筑布局和空间组织的互动性，在保证建筑功能、通风、光照需求的前提下，使地块利用率较大化，拟建建筑呈南北横向布置，东面通过连廊与门诊楼相连，东北通过连廊与康复楼相连。医院建筑整体呈岭南庭院式结构布局。建筑地上主出入口设置于东面，直接面向医院中心花园。中心花园及广场可以有效解决进出拟建建筑人流的集散，同时方便医院各功能区间的联系。项目总平面规划布置见图5.3-1所示。图5.2-1 项目总平面规划布置5.2.3 道路交通组织医院道路交通的组织不仅要便于行政管理和内外交通，而且要利于创造院内安静、清洁的167、环境，少受外部干扰。结合医院周边和医院内部现有的道路结构，项目建成后，拟在医院东面新增车行入口，并采用单向交通组织来引导车流。医技综合楼地下车库入口设于场地北面，车辆由菊湖路通过医院西门直接进入地下车库，不仅方便病人入院就诊，而且能最大程度减少车辆对院区内部的干扰。车库出口设于场地南面，通过南门出医院进入大通路，避免与入院车流冲突。东侧花园地下车库入口设于场地东面，车辆由蒲涧街通过医院东门直通地下车库，最大程度缩短车辆在医院内的行驶。车库出口设于场地北面，从住院楼北面出北门，通向晴澜路。项目建成后，医院车流基本形成单向环形流，且车辆基本在地下穿行，能最大程度地减少车流对整个院区的影响。为满足消168、防要求，项目建筑与现有建筑之间预留的最窄道路宽度为5m，项目建筑前通道与医院外大通路、菊湖路构成环形道路。图5.2-1 医院车流路线图5.2.4 海绵城市方案为指导和推进xx市海绵城市的规划建设，根据国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见（国办发201575号）、住建部海绵城市专项规划编制暂行规定（建规201650号）、xx省人民政府办公厅关于推进海绵城市建设的实施意见（粤府办201653号），结合xx市实际情况，xx市出台了xx市海绵城市建设工作方案，xx市海绵城市规划建设管理暂行办法以及xx市海绵城市专项规划（2016-2030）。本项目将根据国家、省市相关规范、标准要求在以下几方面进169、行海绵城市建设：（1）合理建设绿色屋顶。项目在屋顶设置绿化面积，结合xx当地的气候条件、屋顶结构及类型、土壤条件等，选择根系较浅、抗旱抗寒、抵抗大风的绿色植物。（2）设置建筑雨水收集系统。建筑屋面雨水宜通过断接雨水立管底部设置的雨水桶进行雨水收集调蓄，或采取雨落管断接或设置集水井等方式引入周边绿地内小型、分散的海绵城市建设设施，通过植草沟、雨水管渠将雨水引入场地内的集中调蓄设施。（3）道路。机动车道、人行道、庭院步道等硬质铺地，宜采用透水铺装，使雨水充分入渗，从源头削减雨水径流。道路两侧、庭院周边宜布置下凹式绿地、植草沟、渗透槽等。（4）绿化。绿化景观设计应根据项目地形、地貌、标高、水体情况及170、周边环境，量身定制绿化方案，创造良好的绿化景观系统。（5）排水系统。充分考虑“灰绿结合”的设计，适当、合理安排项目排水管网。5.2.5 主要技术指标新建项目主要平面技术指标见表5.2-3。主要技术指标表表5.2-3序号项目单位指标备注1建筑基底面积m215462总建筑面积m2258142.1地上建筑面积m286252.1.1业务用房建筑面积m266392.1.2架空层建筑面积m214782.1.3连廊建筑面积m21562.1.4架空花园建筑面积m23522.2地下建筑面积m217189共提供399个停车位2.2.1医技综合楼地下建筑面积m288652.2.2东边花园地下建筑面积m283243绿171、化面积m240333.1空中花园绿化m27513.2架空层绿化m21003.3东侧花园恢复绿化面积m224063.4修复道路、广场、绿化m27764容积率-1.475绿地率%306建筑密度-0.335.3 建筑方案 5.3.1 主要设计依据1、综合医院建设标准（建标110-2008）；2、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；3、xx省医院基本现代化建设标准粤卫200358号；4、国家发展改革委办公厅、国家中医药局办公室关于印发中医药传承创新工程项目储备库的通知发改办社会2017808号；5、工程建设标准强制性条文房屋建筑部分；6、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（20172、18年版）；7、建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）；8、民用建筑工程室内环境污染控制规范（GB50325-2010，2013版）；9、建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2018）；10、汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014)；11、车库建筑设计规范（JGJ100-2015）;12、建筑设计防火规范（GB50016-2014）（2018年版）；13、无障碍设计规范（GB50763-2012）；14、电动汽车充电基础设施建设技术规程（DBJ/T15-150-2018）；15、甲方提供的有关资料。5.3.2 建筑设计风格本项目新建地上工程在强调与173、现有建筑风格相协调的基础上，拟通过形体的塑造，色彩的运用，材料的选择，在不影响功能的前提下，创造优质、明快、大方的现代化医院建筑形象，既不刻意追求型体变化，又在统一中求变化。建筑立面形象立足于清晰地反映平面布局的逻辑特征及与环境的呼应，简洁和明快的造型突出医院建筑特点。整体造型在突破整齐对称构图的基础上，注重细部的精心设计、使建筑既稳重大方又丰富精巧。立面色彩以浅色系的外装饰材料和金属构件的搭配为基调，结合浅色玻璃窗，力求反映医院建筑整洁和素雅的行业特色。5.3.3 建筑平面布置拟建项目总建筑面积25814，其中医技综合楼地上建筑面积8625，共六层；医技综合楼地下建筑面积8865，共三层（六174、层机械车库）；东侧花园地下室建筑面积8324，共四层。1、地上建筑平面布置拟建医技综合楼共六层。由于项目建筑的建设增加了医院的建筑密度，医院绿化率降低，为保持医院环境以及医院庭院式设计风格，给医院工作人员和病人提供休闲活动的场所，项目于首层设置局部绿化，顶楼设置空中花园，改善项目建成后医护人员和病人的工作、医疗环境。二楼为检验科和名医工作室。三楼为内镜中心、超声科、功能检查科。四楼为体检中心、治未病中心。五楼为理疗科、康复科，并设空中花园。六楼为传统疗法中心，设屋顶花园。一楼、二楼分别通过连廊与康复楼、门诊医技楼相连。连廊层高不低于4m，采用大跨度钢结构，维护采用中空或夹胶玻璃。新建医技大楼与175、门诊医技楼之间由于新建连廊，需对门诊医技楼现有一部电梯进行移位改造。拟建医技综合楼地上各层平面图见附件十一。拟建医技综合楼地上各层平面功能设置情况表5.3-1序号楼层层高（m）建筑面积（）功能布局1一层41553架空花园、设备用房、楼梯间、电梯厅、连廊2二层3.81559检验科、名医工作室，具体布局：诊室/工作室、会议/示教室、办公室、值班室、血液检测室、高温灭菌室、微生物实验室、候诊区、护士站、污物存放及处置室、设备用房、厕所、电梯厅、楼梯间、连廊等功能用房。3三层3.81478内镜中心、超声科、功能检查科，具体布局：超声室、心电图室、无创心功能室、休息就餐/会议示教室、准备/复苏室、男女更176、衣室、胃镜检查室、肠镜检查室、鼻咽镜检查室、胃肠动力/胶囊胃镜、纤支镜检查室、洗镜室、镜库、污物室、值班室、主任办公室、库房、资料室、候诊区、厕所、设备用房、楼梯间、电梯厅等功能用房。4四层3.81478体检中心、治未病，具体布局：健康测评室、健康干预室、养生宣教室、会议示教室、体检大厅、检查室、采血室、接待区、资料室、王琦名医工作室、更淋卫、餐厅、库房、设备间、厕所、污物室、楼梯间、电梯厅等功能用房。5五层3.81478理疗科、康复科，具体布局：PT、OT、理疗治疗区、诊室、高频治疗室、磁疗室、针灸治疗室、VIP治疗室、言语治疗室、MTT医学训练治疗大厅、候诊区、厕所、设备间、楼梯间、护士站177、空中花园等功能用房和功能区。其中空中花园建筑面积352。6六层3.81079传统疗法中心，具体布局：治疗室、诊室、主任办公室、更衣间、会议示教室、候诊区、洁具间、设备间、厕所、电梯厅、楼梯间、屋顶花园等功能用房和功能区。7合计2386252、地下建筑平面布置医技综合楼地下室东边共三层，设置设备用房及预留用房，共1968。地下室靠西边建六层钢筋混凝土板仓储式智能停车库,建筑面积共6897，提供300个停车位，车库层高根据不同车型（小轿车、SUV）而不同。建筑南面设置车库出口。车辆从菊湖路经医院西门进入，经医院南门出开往大通路。拟建医技综合楼地下各层平面图见附件十一，地下室立面图如下图所示。图5178、.3-1 拟建医技综合楼地下室立面图东侧花园地下室四层共8336，其中负一层2084，为预留用房；负二层2084，为非机动车库和设备用房；负三层、负四层共4168，设置传统自走式停车库。拟建东侧花园地下各层平面功能设置情况表5.3-3序号楼层层高（m）建筑面积（）功能布局1负一层3.62084预留发展用房 2负二层3.62084排风排烟机房、设备房、非机动车库3负三层3.62084停车位（45个），排风排烟机房、楼梯口4负四层3.62084停车位（54个），排风排烟机房、辅助间、楼梯口5合计14.483363、充电桩根据xx省人民政府办公厅关于加快新能源汽车推广应用的实施意见（粤府办20162179、3号）规定，从2016年起，xx省各地市要明确新建建筑物配建停车场和城市公共停车场的充换电设施配建要求。新建城市公共停车场以及新建办公楼、商场、酒店等公共建筑类项目，要按不低于停车位总数的一定比例配建充换电桩或预留充换电设施接口，其中xx、深圳市不低于30，珠三角地区其他城市不低于20，粤东西北地区不低于10。根据xx市建设项目停车配建标准管理规定，新建办公楼、商场、酒店等公共建筑配建停车场和社会公共停车场，建设充电设施或预留建设安装条件的停车泊位比例不低于30%。本项目停车位399个，按比例需配120个充电桩。充电桩建设符合电动汽车充电基础设施建设技术规程（DBJ/T 15-150-2018180、）的规定。5.3.4 建筑立面设计本项目建筑风格与医院现有园林式建筑风格相融合。建筑设计力求简洁大方，摒弃繁琐的建筑装饰，以简单的平顶、不对称的布局、简洁的直线、平整光滑的墙面以及简单的檐部处理表现建筑的简约、现代感。在建筑外立面设计中始终坚持“时代性、人文性、地域性、生态性、经济型”的设计原则，营造一个现代、舒适、人文、绿色、健康、节能的医院环境。建筑在第五层和第六层分别设置空中花园，一方面打破传统立面的单一和呆板，另一方面为医院工作人员和病人提供了休闲活动的屋顶花园，大大改善了医护人员和病人的工作、医疗环境。建筑窗户和落地玻璃窗采用绿色中空玻璃，不加窗棂，干净利落，增强建筑的通透感和空间感181、。外立面采用与原有建筑外墙颜色接近的条砖或天然石材或仿石漆或外墙铝单板，立面细部采用细腻统一的处理手法，柔和和谐的材质搭配，使建筑更具亲和力。5.3.5 竖向交通组织在垂直交通及防火疏散上，建筑单体内设有足够数量的出入口。为便于人流的疏散和垂直交通组织，拟建医技综合楼地上部分设置2部防火疏散楼梯、4部医用电梯及客梯，并符合多层建筑防火疏散的要求。医技综合楼地下停车库设置6个停车升降机，4部电梯，2部消防疏散楼梯和1部检修楼梯。东侧花园地下室设2部消防疏散楼梯通向地面花园。5.3.6 无障碍设计项目建筑设计充分考虑无障碍要求，建筑出入口设计为无障碍入口，建筑物主要出入口均设置无障碍出入设施。主要182、人行步道及人员集散广场设置盲道铺装。1、无障碍实施范围建筑基地、建筑入口、入口平台及门、水平与垂直交通、无障碍卫生间、无障碍病房、无障碍车位等相应措施；2、无障碍设施1）建筑入口处设有无障碍入口；供残疾人使用的门为自动门、平开门和小力度弹簧门；2）公共走道宽度1800mm，门的净宽800mm，当采用自动门时，其净宽1000mm满足轮椅通行要求，各公共部分通道及门的宽度均能满足通行轮椅的要求；无障碍门应满足：门扇安装视线观察玻璃、横把手和关门、拉手，门扇应设距地900mm的把手，在门扇下方安装0.35m的护门板；无障碍出入口的门槛高度不大于0.015m，并以斜面过渡。3）电梯：病人及家属使用的电183、梯均为无障碍电梯，电梯厅宽度1800mm，呼梯按钮高度0.9-1.1m；设运行显示和语音提示；轿厢门净宽800mm，门扇关闭时有安全措施；轿厢内设置盲文选层按钮；轿厢内三面壁上设扶手；轿厢正面壁上距地0.9m至顶部安装镜子；有清晰显示和语音报站；在每层电梯门口设提示盲道。4）每层均设置残疾人卫生间。5）地面防滑做法要符合建筑地面工程防滑技术规程（JGJ/T331-2014）的相关要求。6）门厅、公共走道两侧均安装扶手。5.3.7 建筑装修方案装修标准参照国家有关规定，在满足使用功能要求的同时，力求做到美观大方。1、建筑外墙装修项目外立面主要采用外墙饰面砖、铝单板和玻璃进行装修。外窗和落地窗采用184、绿色中空玻璃，实体部分采用与原有建筑外墙颜色接近的条砖或天然石材或仿石漆或外墙铝单板。2、室内装修项目医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、或冲洗，其阴阳角宜做成圆角。踢脚板、墙裙应与墙面平。体检中心除了最主要的体检功能区，还要有等候区、休息区。等候休息区设引导提示屏和语音提示系统，检查功能区一科一室，男女分区，配备空调、窗帘、屏风等。体检中心装修、装饰得体、和谐，做到优雅、舒适，标识引导系统要醒目，周围放置绿色植物和花卉，在检查室内可播放轻松的背景音乐，干净的卫生间，让受检者在完全放松的状态下完成所有检查。设电视、网络、报刊供受检者休闲，使客户在优雅环境中享受体检。检验科是卫185、生学要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。检验科应设通风柜、仪器室(柜)、试剂室(柜)、防振天平台，并应有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。操作台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层。相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。影像科防护设计应符合国家现行有关医用X射线诊断卫生防护标准的规范。功能检查科内的检查床之间净距不应小于1.50m，宜有隔断设施，心脏运动负荷检查室应设氧气终端。内镜中心装修以“形式适合功能、处处以病人为本”为原则，内部按预约入口-候诊室-操作室-复苏室的医疗流程来设计分区与病人进出通道。灯光设计要以足够明亮而不炫目为原则，为避免给病人刺眼感，灯具可选择色温在320186、0k左右的日光灯。内设两路开关控制，一路是控制室内非操作时段的照明，照度能满足抢救病人时的要求，另一路是可调节亮度的照明系统，亮度以操作医师观看内镜监视器时感觉不反光为宜。中医康复科、理疗科装修应充分考虑病人的需求。室内避免使用反光性较强的材料，地面材料应注意防滑，色彩宜采用与墙面反差较大和比较稳重的色彩，使界面交界处色差明显。如果在室内需要轮椅，距地20-30cm高度范围内硬座墙面及转角的防撞处理。照明建议采用高效能的暖色调灯具。走廊和卫生间设置扶手。拟建项目室内所有装修材料耐火等级均为一级。室内具体装修方案见表5.3-4。主要功能用房室内装修方案表5.3-4功能分区地面墙面天花(吊顶高度2187、.6m)医技综合楼地下室智能车库高耐磨聚氨酯彩色地坪乳胶漆乳胶漆一楼架空层火烧面石材地面+局部绿化石材硅酸钙板乳胶漆+格栅吊顶二层检验/病理科pu通体PVC地板胶抗倍特板隔墙系统轻钢龙骨铝扣板吊顶名医流派工作室pu通体PVC地板胶抗倍特板挂墙系统跌级铝板天花三层内镜中心科pu通体PVC地板胶抗倍特板挂墙系统跌级铝板天花功能检查科pu通体PVC地板胶乳胶漆+造形跌级铝板天花四层休检中心、治未病科pu通体PVC地板胶乳胶漆+造形造形+集成铝板组合天花(带穿孔吸音)+乳胶漆+灯带五层康复科运动PVC地板胶乳胶漆+造形跌级铝板天花理疗科pu通体PVC地板胶乳胶漆+造形跌级铝板天花六层传统疗法pu通体P188、VC地板胶乳胶漆+造形跌级铝板天花东面花园地下室传统车库停车位、行车道:高耐磨聚氨酯彩色地坪坡道：黑刚玉环氧砂浆防滑坡道地坪乳胶漆乳胶漆负一层预留放射科发展用房水泥砂浆地面乳胶漆乳胶漆公共空间通用要求公共走廊橡胶地板（块材）或人造石地面瓦楞复合钢板或抗倍特板挂墙系统造形+集成铝板组合天花(带穿孔吸音)+硅酸钙板乳胶漆+灯带等诊区橡胶地板（卷材）或人造石地面乳胶漆+造形+瓦楞复合钢板或抗倍特板挂墙系统造形+硅酸钙板乳胶漆+灯带卫生间/污物间防滑地砖内墙面砖轻钢龙骨铝扣板吊顶医公、值班、冶疗室pu通体PVC地板胶乳胶漆跌级铝板天花机房、管井房防滑地砖乳胶漆乳胶漆弱电机房防静电地板乳胶漆乳胶漆库房、189、资料室600*600抛光砖乳胶漆跌级铝板天花5.3.8 人防方案根据xx市人民防空管理规定第二十七条、二十八条，本项目拟建医技综合楼应建人防面积不低于地上首层建筑面积，即1478；拟建东边花园地下室应建人防建筑面积为总建筑面积的50%，即4162。根据xx省人民防空办公室关于明确新建民用建筑修建防空地下室标准的通知（2016年），本项目人防工程按战时常六级（含）以上等级进行设计，平时满足地下停车使用要求，战时满足人员掩蔽要求。本项目人防工程全部建于东边花园地下室负二至负四层。5.4 结构方案5.4.1 主要设计依据1、建筑工程抗震设防分类标准（GB500223-2008）；2、建筑结构荷载规范190、（GB50009-2012）；3、建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016年版）；4、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015年版）；5、建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；6、建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）；7、建筑设计防火规范（GB50016-2014）。5.4.2 结构设计基准期限主体结构设计使用年限：50年建筑结构安全等级：一级主体结构：钢筋混凝土框架结构5.4.3 载荷取值根据建筑结构荷载规范的要求并结合xx省建筑结构荷载规范（DBJ15-2-90）中的有关条文规定取值。1、风荷载。根据建筑结构荷载规范，本工程地面粗糙度类别为C类191、。基本风压：W00.5knm2；风荷载标准值：WkZUSUZW0 2、竖向荷载。楼面均布活荷载按建筑结构荷载规范第4.1.l条取值,特殊的设备荷载按实际情况考虑,屋面均布荷载按建筑结构荷载规范第4.3.l条取值。恒荷载按实际计算。楼面活载荷标准值表表5.4-1序号荷载类别标准值（kN/m2)备注1门诊、诊室、办公2.02楼梯3.53化验室3.04空调机房、通风机房、7.05电梯前室3.56电梯机房7.07检验科3.08候诊、门诊走廊、卫生间、阳台2.59首层楼面（施工荷载）4.010中水泵房、UPS10.011设备层、药品库、库房5.012汽车通道及停车库（小型客车）2.513设备层5.014192、消防控制室7.015CT、DSA6.016地下预留发展用房10.0注：大型设备荷载应根据具体设备定屋面活荷载标准值表表5.4-2序号荷载类别标准值（kN/m2)备注1不上人屋面0.52上人屋面2.03屋顶花园3.05.4.4 建筑物的耐火等级本项目为医院建筑，建筑物类型为单、多层公共建筑，建筑耐火等级不低于二级，相应构件的燃烧性能和耐火等级按建筑设计防火规范中有关条文设计。5.4.5 结构设计安全等级根据建筑结构可靠度设计统一标准，本项目工程结构安全等级为一级。根据建筑地基基础设计规范，本项目存在大面积的多层地下建筑物，且基坑开挖深度超过15m，基础等级为甲级。根据建筑抗震设计规范，本工程抗震193、设防类别为乙类（重点设防类），抗震等级为三级，按抗震设防裂度VII度设防并采取抗震措施。5.4.6 结构及基础形式1、结构结构选型首先考虑满足使用要求，同时考虑安全适用和施工方便，缩短土建施工周期并注意节约投资。本项目建筑设计为地面6层，建议采用钢筋混凝土框架结构。2、基础根据xx省中医院中医药传承创新工程初步勘察阶段岩土工程勘察报告勘察得出的工程地质条件，结合建筑物荷载要求，根据技术可行，经济合理的原则，拟建建筑物的基础类型可采用以下2种基础方案：方案一：天然地基本工程3层地下室之基坑深度所在的高程范围内绝大部分地段已经进入或即将进入第层强风化泥质粉砂岩或第层中风化泥质粉砂岩，因此其基础类型194、可结合地下室层底选用天然地基深基础，基础形式为筏板基础，基础持力层采用第层强风化泥质粉砂岩和第层中风化泥质粉砂岩。在局部地段，层底范围内仍有薄层淤泥质粉砂层，可进行挖除换填，或采用浅墩基础配置。方案二：旋挖桩或钻（冲）孔桩由于场地内第层强风化泥质粉砂岩和第层中风化泥质粉砂岩互为夹层，基础类型可采用旋挖桩或钻（冲）孔桩，利用连续完整的无软弱夹层的第层中风化泥质粉砂岩作为桩基础桩端持力层，实际深度可根据场地地质条件适当调节。若采用有软弱夹层第层的第层中风化泥质粉砂岩作为桩基础桩端持力层时，应由结构工程师对各桩桩长进行计算后确定，以确保基桩的稳定性和地基基础的安全性。考虑到二沙岛特殊的区域条件，以及195、拟建项目与邻近建筑的距离非常近，可行性研究报告推荐采用方案二。3、基坑支护方式根据本场地的实际情况，基坑支护措施建议采用排桩桩间止水内支撑。桩端均应进入具有阻水特性的第层强风化泥质粉砂岩或第层中风化泥质粉砂岩。4、基坑止水柱间止水可采用水泥搅拌桩施工形成止水帷幕，止水后可在基坑内采用明沟排水或降水井等方式进行排水降水。5.5 信息化及设备方案5.5.1 信息化系统方案5.5.1.1 中医临床科研信息一体化平台医学科研工作是医学科学发展的原动力，能够带动医疗技术和医疗质量水平的不断提高。中医药的独特性，使得中医药科研工作形成了特有的复杂的研究范式，即真实世界的临床科研一体化。中医临床科研一体化是196、以数据为导向，问题为驱动，把医学实践和科学计算进行交替，以临床科研信息共享的平台系统作为支撑，通过数据进一步挖掘规律来指导临床，从而形成一个闭环，让临床实践和科学研究能够紧密结合，使利用临床实际数据开展研究变成一种可能。中医临床科研一体化平台主要功能表表5.5-1序号功能模块功能列表功能说明1健康医疗大数据服务大数据收集支持批量从医院临床数据中心、科研数据中心、中医知识大数据中心等获取患者临床、行为等多源异构数据，对源数据进行采集、清洗、转换和加载，并通过建立语义本体模型来规范数据，把非结构化数据加载到实时分析可视化管理平台；把加工后的数据加载到分布式数据库和主数据仓库。大数据存储实现对结构化197、和非结构化数据的海量存储，以及数据建模、开发、深度学习等的集成环境；采用实时分析可视化管理平台+数据管理模式。同时考虑数据实时增量、数据包括结构化和非结构化数据存储，数据采用分布式大型数据库进行存储，用于分布式动态部署，并支持云存储。大数据处理通过深度学习、类脑学习、混合智能、知识图谱、包容性计算等关键核心技术研究，实现：识别疾病种类及病历特征，获取特征向量；模拟医生或专家就诊及诊断过程；形成个体解决方案等。大数据应用提供数据查询和分析建模、数据挖掘、流计算、机器深度学习等各种数据计算服务。应用大数据与深度学习技术前期建立疾病管理引擎、先天性心脏病管理引擎、常见恶性肿瘤管理引擎等专科引擎，后续198、建立全科引擎，进而开展院前智能预检分诊、院中智能诊断、院后在线智能随访等应用。2智慧临床辅助诊疗自动提取信息基于先进的NLP技术及深度学习技术，构建信息提取模型，自动从临床病历等数据中提取出数千个特征信息，取代手工信息提取、数据录入等枯燥劳动。显示诊断相关检测指标将获取的诊断相关检测指标显示在界面上并提供给人工智能进行智能分析，从而给出不同级别的治疗方案。推荐治疗方案提供最佳、可选、不建议采纳等不同种类的治疗方案，并支持查看诊疗方案原理、具体实施方法和相关的药物评价。用药说明与指导提供用药副作用、禁忌症、剂量、疗程的文字、图表等多种形式的展示。3智能科研辅助科研信息提取深度理解医学术语、医学知199、识、临床科研路径，整合病历文本与医学影像检验多类信息，满足临床医生针对各种类型课题的信息提取需求。临床科研工作全生命周期管理自动观测变量的相关因素，根据相关变量数据类型与分布自动选择建模算法，并自动完成建模分析、假设检验等步骤 支持科研多场景应用适用于病例对照研究的数据制备及假设检验分析、典型病例的精确匹配及对照组建立、前瞻性科研自动化信息抓取及队列建立、横断面研究的数据筛选及危险因素自动挖掘等。提供与科研管理系统的接口提供与现有科研管理系统的接口，方便科研管理、项目申报与管理等。4数据保密与安全处理数据保密处理对于敏感的数据的存储，诸如病人个人消息的对应关系等涉及隐私的部分，采取加密处理。数200、据安全处理平台数据在物理上进行隔离；用户输入严格控制，包括前端的控制与服务端的控制机制；数据服务器进行备份，开启监控与日志管理。5.5.1.2 治未病平台治未病，是中医学的核心理念之一，就是通过饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施，调养体质，调理身体阴阳气血等平衡，增强人体抗病能力，让人体少生病、不生病，纵使得病也能尽快痊愈，痊愈后少复发。中医治未病是中医预防保健的重要理论基础和准则，并成为现代卫生保健的重要组成部分。治未病平台，通过舌诊、脉诊、体质辨识等设备的辅助使用，开展中医健康体检，为患者提供自助体质辨识，提供治未病服务。治未病平台主要功能表表5.5-2序号功能列表功能说明1中201、医体质辨识根据体质状态，制定防治原则，从而选择对应的治疗、预防和养生办法，进行“因人制宜”的干预。患者根据自身情况回答相对应的题目即可获知自身体质类型；可提供体质辨识、健康教育处方及转介指导等服务功能；监测网络与门诊医生工作站及居民健康档案信息联网，实现体征信息自动采集更新。2健康档案记录患者个人的基本信息，历史病历、家族史、患病史，还同时记录个人体质辨识信息，中医健教处方信息等等内容，重点监控中医体质、亚健康状态、病前状态。对病人的病情进行实时的监控，通过随访等方式主动关心用户的病情控制，根据季节提出治疗方法及健康建议。对于学校、楼宇、企业等人群集中的地方，进行传染病的监控。实现体检中心平台202、与治未病平台、慢病管理平台的三向转送与管理，数据交流，数据传输及接收。3健康互动通过如讲座、会议、发放宣传资料等等形式对辖区患者进行健康教育，结合当前使用的短信、微信等技术，提醒相关的患者接受健康教育，通过健康教育改变患者的生活习惯，通过生活习惯的改变，如戒烟、减肥等提高身体素质，减少患病可能。4远程医疗诊断1）软性数据：日常生活方式、饮食、营养、运动等记录；2）硬性数据：补充四诊、经络+其他功能仪器（红外、体成分、鹰眼等）；3）医联体，接入医养结合模式，承担养老院等社会保健机构的远程技术服务。5随访和咨询需要根据治未病中心的需求，建立随访和咨询系统。6信息录入问题实现输入诊断名称自动提示和自203、动补齐诊断和命名编码等。7数据对接需求1）门诊：近一月门诊就诊数据报表，有依据及时推送治未病宣教工作。门诊病人推送治未病、慢病管理。2）知识管理库：自我保健类、特色疗法的医案、方案、出处、依据，按照体质、亚健康状态、病前状态进行标签，补充治未病技术方案。中医治未病服务信息平台表5.5-3业务线条业务架构模块角色角色说明服务提供线健康档案管理区域行业管理部门引导、规划、监管、保障健康状态辨识评估健康状态监测区域指导中心规范、标准、技术支持疾病预测预警慢病管理区域服务平台全面治未病服务实施主体健康干预随访区域基础服务点中医药基本公共卫生项目实施主体健康宣教区域服务受众治未病服务对象多样化治未病服务204、健康医疗监测仪器设备接入信息平台机制数据交换接口和标准，接入和对接方交互机制，由区域行业管理部门、区域指导中心联合制定信息平台机制区域基本医疗/公共卫生/第三方健康医疗服务信息平台对接管理线服务平台建设区域行业管理部门规划、决策的制定者，指导、督导、评估和考核的执行主体服务能力服务实施区域指导中心服务效果区域服务平台规划和决策的执行主体，指导、督导、评估和考核对象卫生经济学区域基础服务点区域协作区域治未病服务企业科研能力成果转化推广区域从业人员人才培养对象人才培养和人力资源数据汇总统计分析逐级上报决策支持信息平台机制由区域行业管理部门、区域指导中心联合制定信息平台机制科研创新线社会需求和创新建205、议征集；协同创新项目管理多中心管理区域政府规划、引导、监管、保障区域行业管理部门科研数据管理成果管理知识产权申报成果转化及评价产学研区域指导中心科研创新主体区域科研单位各主体的科研信息平台对接信息平台机制由区域政府及相关部门、区域行业管理部门、区域指导中心联合制定信息平台机制区域科技信息平台对接标准化信息平台对接知识产权信息平台对接成果转化平台对接产学研信息平台对接产业对接线社会化治未病服务区域政府及相关部门规划、引导、监管、保障治未病服务拓展区域行业管理部门治未病产业孵化区域指导中心知识输出区域治未病服务平台区域企业主体企业信息系统及平台对接区域产业孵化信息平台对接产业化决策支持信息平台机制206、由区域政府及相关部门、区域行业管理部门、区域指导中心联合制定信息平台机制5.5.1.3 人工智能支撑下的慢病管理系统构建人工智能支撑下的慢病管理系统，主要功能模块包括：（1）人工智能疗效大数据分析与数据挖掘在慢病管理层面，从宏观的角度来说，需要了解每个病种的重要指标历史情况对比，以此作为疗效评价的总体把握。从微观的角度来说，也需要了解每位患者的指标历史情况对比，以此作为疗效评价的数据支持。在慢病系统中，应该新增加的功能如下表：序号功能规则1从现有的24个病种的所有量表、检验结果抽取出有效数据，用人工智能技术对数据进行清洗、剔重、转换，形成核心指标（最少1项，最多7项）；2不同的病种应有不同的逻207、辑来判断疗效，逻辑应可配置，允许更改；3对最后的疗效评定要有数据支撑，用人工智能技术挖掘出各个核心指标的历史情况；4用人工智能技术从不同维度挖掘数据，包括：年龄、地域分布、性别、婚否、育否等；5数据最后形成报告，以图表方式展示，图表不能仅限一种。（2）人工智能个体病患体检指标预警针对个体病患而言，医护人员需要了解该病患的核心指标是否稳定，或者是否有恶化的倾向，因此需要有指标预警的功能，用人工智能技术可以使该项功能更高效、精准的实现。在慢病系统中，应该新增加的功能有： 序号功能规则1用人工智能技术从检验结果抽取数据，分析病患的指标情况；2指标阀值可配置；3用人工智能技术对不同病种应有的不同的指标208、预警逻辑进行管理，逻辑可配置，允许更改；4利用人工智能技术对于数据指标不稳定者，给与预警。（3）人工智能中医特色数据可视化辅助分析针对中医特色而言，有很多疗法具有代表性（比如艾灸、药敷等），针对每一项目需要有总体的可视化辅助工具，来帮助了解实际情况。在慢病系统中，需要利用人工智能技术实现以下功能： 序号功能规则1从门诊系统抽取中医特色数据，特色项目；2利用人工智能技术从不同维度挖掘中医特色数据，以辅助决策分析，包括：经济性、用药分析等；3中医特色项目可配置化，允许更改；4利用人工智能技术把数据分析最终形成报告，以图表方式展示，图表多种；（4）人工智能中医特色疗法经营数据分析与数据挖掘从经营角度209、来讲，需要了解中医特色疗法的各个经营情况，包括疗法项目费用、次数，以此作为经营管理的决策支持。在慢病系统中，需要利用人工智能技术实现的功能有： 序号功能规则1从门诊系统抽取中医特色数据，分析各种经营指标；2利用人工智能技术从不同维度挖掘经营数据，包括：疗法项目、收益、费用情况等；3经营指标可配置，允许增加、修改；4利用人工智能技术数据分析最终形成报告，以图表方式展示，图表多种。（5）人工智能技术支撑的医疗穿戴设备当前人工智能蓬勃发展，而与医疗的融合也成为医疗穿戴设备行业发展的方向和最大热点，能够自动处理各种医疗健康日常检测数据的采集、传输、存储来服务于病人和慢病门诊的管理需要。智能医疗穿戴设备210、正是人工智能采集医疗大数据的一个切入口，获取大量用户的医疗和健康数据，为医疗人工智能的发展打下了基础。因此，在慢病系统中，加入可与穿戴设备通信的功能尤其重要，血糖、血氧、尿液、身高、体重、体温、血压、心率、心电、睡眠等数据就不需护士手动将数据输入电脑，每个设备可自动通过网络将测量数据传输并汇总到慢病管理云平台，能够有效的帮助用户知晓和控制各种慢病核心指标，进而实现分级诊疗和个人健康档案。包含但不仅限于以下场景：智能血糖检测：实现的目标场景是，当血糖试纸插入血糖仪测量口，5秒得出血糖测量结果并通过网络发送到慢病管理系统的后台管理云端，云端记录并检测该病人的数值，形成历史趋势报告，再自动把检测结果211、推送到病人手机APP端，或微信上。如果血糖出现异常，云端也会自动进行提醒，让他以及主管护士及时进行干预和管理。血压/脉搏检测：实现的目标场景类似于上述的智能血糖仪检测手段。OCR图像文字识别技术：OCR是指光学设备(扫描仪、拍照设备等)检查纸上打印的字符，通过检测暗、亮的模式确定其形状，然后用字符识别方法将形状翻译成计算机文字的过程，其本质就是利用光学设备去捕获图像并识别文字，将人眼的能力延伸到机器上通过智能光学设备自动识别图片文字。这项人工智能技术可帮助病人填写的纸质量表准确录入到慢病管理系统，而无需要护士手工录入，大大节省护士手工录入的人力成本，让慢病管理系统更智能。5.5.1.4 知识管212、理项目本项目建设总体目标以及六个部分的建设规划，包括知识库、医案库、专家蓝页、在线教育、移动互联网和数据挖掘。建设总体目标：知识管理平台建设的目的是为提高临床疗效和科研水平提供知识支撑，为提升医院的软实力奠定基础。（一）、知识库：明确每一个知识库的建设目标和内容，明晰任务和使用方法。即明确里面放什么，谁去放，谁可以在那里找到。1、中医药数据库资源（1）建设目标：分析并引进国内目前中医药数据库资源。（2）建设内容：梳理国内目前在建的各类中医药数据库，引进并进行集成，避免重复建设，为数据挖掘提供资源。2、名家经典库（1）建设目标：医务人员和科研人员查询中医古籍和名家经验的资料。（2）建设内容：分为213、中医经典库和名家经验库两个内容，分别存放中医古籍和国家中医药管理局认可的全国名老中医的经验。（二）医案库：1、建设目标：（1）积累临床数据，为数据挖掘提供材料。（2）分享医案。2、建设内容：目前知识管理系统的门诊病历系统采取手工收藏的方式，积累病历的速度较慢，将医院门诊病历和住院病历的信息处理后进入知识管理平台的医案库。（三）专家蓝页1、建设目标：员工查询院内各个专家的特长。2、建设内容：展示院内专家的特长，为导医和院内协作提供信息。（四）在线教育1、建设目标：全院员工进行在线教育。2、建设内容：建设在线教育系统，搜集和整理在线教育资源，制定在线教育制度和方法，实现全院员工的在线教育，同时为行214、业推广和教育奠定基础。（五）移动互联网：1、建设目标：全院员工使用移动终端访问知识管理平台。2、建设内容：将知识管理平台的内容针对移动终端进行开发和使用。（六）数据挖掘1、建设目标：对名医经验等内容进行数据挖掘。2、建设内容：整合中医药行业的相关数据库，为临床和科研人员提供知识支持5.6.1.5 名医个性化知识图谱构建与应用项目研发目标：研发学用结合开放型的个性化名老中医知识图谱系统，根据内、外、妇、儿、针等专科特点，构建多体系、多层次、多维度的名医个性化知识图谱；形成名老中医个性化知识发现和知识表示研究的标准操作规程，实现基于知识图谱的名老中医群体、个体诊疗思维知识规律挖掘及应用服务。项目需215、求：1、名中医临证思维的个性化知识图谱构建研究制订中医药知识图谱构建标准和规范，实现以名医本体知识库为基础的知识图谱构建技术框架和工作流；建立开放式名医个性化知识图谱构建服务系统，指导传承团队数据采集接入；研究深度学习及半监督知识元及关系路径抽取识别技术，通过显性知识定性研究和隐性知识发现补充的人机协同机制，实现知识图谱半自动构建。2、30位名医知识图谱构建与验证研究按照研究内容一所形成的方法技术，根据内、外、妇、儿、针等不同专科特点，完成30位名医知识图谱构建与验证研究。名医遴选标准；国医大师、国家中医药管理局名医工作室指导老师、xx省中医院名中医药专家学术传承工作室指导老师；建有5名或以上216、弟子的传承团队；能至少提供典型医案50例者。构建的知识图谱须经过名医的验证认可。3、“深层次”知识图谱表征学习与知识挖掘结合深度学习及知识推理技术，实现融合文本与知识、关系路径的隐性知识关系客观量化，研制可语义计算的名医个性化隐性知识推理网络的“深度”名老中医个性化知识规律分析研究的算法和应用。探索名医知识图谱持续更新方法，进一步挖掘名医的隐性知识，追踪个体名医学术发展动态；进行名医间的共性与个性的异同比较，为形成名医学术共识夯实基础。4.个性化知识图谱智能应用研发建立面向医疗机构、基层医生、患者的分布式计算平台的知识图谱的检索、导航、个性化推荐、知识问答等服务；形成名医经验、思维的知识发现、217、知识更新、知识利用、知识反馈的闭环；形成和培育以个性化名医知识图谱为中心的虚拟社区和长效运维管理机制。5.5.2 设备方案项目将对中医经典病房的布局进行优化，对现有病房场地进行整体升级改造，使每个病房达到急危重症监护单位的建设标准，同时配置充足的监护与抢救设备，为深入探索运用纯中医药治疗急危重复杂疑难疾病提供必要的支持。其次，项目将完成集团医院信息化顶层设计规划、区域医疗共享以及业务可持续改进模式，同时完成区域内院间协同平台、集团医院信息化管控、内部业务闭环深化创新推广、院内物联网建设、认知技术建设，以及完善当前医院信息化的完整性建设，并重点将中医药传承创新信息化水平及能力升级建设达到国内领先218、水平，为中医药传承创新的区域协作奠定信息化基础。根据以上建设内容及信息化建设目标，项目需配置以下设备，详见表5.5-1，表5.5-2。其中：3.0T MRI是目前医院开展全身疾病诊断和研究的重要设备，且随着核磁技术的发展，各种先进的成像技术如BOLD脑功能成像、MR波谱成像、弥散加权成像（DWI和DTI）、灌注成像等不断被用于临床和科研。在中医现代化研究中的应用也越来越深入和广泛。例如：应用于针灸的作用机理和经络方面的研究，利用MR脑功能成像技术能为研究穴位-大脑-器官之间的相互作用提供可视化的资料；还能利用MR功能成像评价针灸等传统中医疗法在脑血管病等疾病治疗中的疗效评估；还能利用MR的成像219、技术得到多种指标，可以和疾病各证候类型进行相关研究；利用MR的影像和代谢方面的检查数据开展中药的疗效评估，研究各种中药方剂组成成分对疗效的影响；此外，利用MR扫描技术还能开展中药成分的研究。鉴于此台高端研究型3.0T MR在中医药临床和科研中的应用要求，以及软硬件配置情况，经广泛的市场调研并结合省中医院历年来的采购经验，该台3.0TMR的市场价格在3000万元人民币以上，本报告暂按3000万元估算。项目配置设备表表5.5-4项目名称金额（万元）备注一、经典病房项目36503.0T MRI设备3000先进的中央监护及抢救设备1套650二、信息化建设项目4220 中医临床科研信息一体化平台1147220、 见表5.6-2硬件购置（包括存储、服务器、网络设备等）380 软件开发费用767 治未病平台400 见表5.6-2硬件购置（包括存储、服务器、网络设备等）100 软件开发费用300 人工智能支撑下的慢病管理系统799 见表5.6-2硬件购置（包括存储、服务器、网络设备等）165 软件开发费用634 知识管理项目1673 见表5.6-2硬件购置（包括存储、服务器、网络设备等）380 软件开发费用1293 名医个性化知识图谱构建与应用200 软件开发费用200 总计7870 信息化平台设备表表5.5-5设备名称设备型号数量（台）单台设备配置预算(万元)中医临床科研信息一体化平台Nutanix N221、X-3060-G6 82个CPU，共28核，主频2.2，内存512G，磁盘容量6*1.92T SSD，2张双口10Gb SFP，2个10GB电口，1个IPMI口，光模块4个，包含热点数据聚合、数据保护与高可用性、精简资源配置、快照、Shadow Clone、数据复制、数据压缩、重复数据删除、横向扩展、OneClick升级等功能，包含3年7*24小时硬件保修服务380治未病平台Nutanix NX-3060-G6 32个CPU，共24核，主频2.1，内存384G，磁盘容量2*960G SSD、+4*2T SATA，2张双口10Gb SFP，2个10GB电口，1个IPMI口，光模块4个，包含热点数222、据聚合、数据保护与高可用性、精简资源配置、快照、Shadow Clone、数据复制、数据压缩、重复数据删除、横向扩展、OneClick升级等功能，包含3年7*24小时硬件保修服务100人工智能支撑下的慢病管理系统Nutanix NX-8035-G652个CPU，共24核，主频2.1，内存384G，磁盘容量2*1.92T SSD+4*6T SATA，2张双口10Gb SFP，2个10GB电口，1个IPMI口，光模块4个，包含热点数据聚合、数据保护与高可用性、精简资源配置、快照、Shadow Clone、数据复制、数据压缩、重复数据删除、横向扩展、OneClick升级等功能，包含3年7*24小时硬223、件保修服务165知识管理项目Nutanix NX-3060-G682个CPU，共28核，主频2.2，内存512G，磁盘容量6*1.92T SSD，2张双口10Gb SFP，2个10GB电口，1个IPMI口，光模块4个，包含热点数据聚合、数据保护与高可用性、精简资源配置、快照、Shadow Clone、数据复制、数据压缩、重复数据删除、横向扩展、OneClick升级等功能，包含3年7*24小时硬件保修服务3805.5.3 项目信息化建设和医疗设备采购说明由于医院所需的设备及信息化建设内容专业性强、采购流程复杂。信息化建设在医疗业务层面涉及医院不同专科的业务、流程、数据、需求，科研业务层面涉及医院224、众多科研团队及领域的管理及数据应用，同时还要考虑与医院已有及在建信息系统的密切联系；设备采购过程需专业工程师和临床科室就设备的功能、配置、技术参数进行紧密沟通，采购流程需熟悉设备和采购程序的业务骨干才能完成。若此部分内容由省代建局实施，无法充分发挥代建局的专业优势，甚至可能因缺乏相应的专业管理人员，影响项目的正常推进。同时，目前医疗设备购置和医疗业务信息系统建设主要的实施渠道为政府采购，而政府采购须以使用单位为主体方能开展，省代建局无法自主实施。结合以上两个原因，在项目后续建设中，设备采购及信息化建设内容拟由使用单位负责实施，省代建局负责工程建设内容。5.6 电气方案5.6.1 主要设计依据1225、民用建筑电气设计规范（JCJ16-2008）；2、低压配电设计规范（GB50054-2011）；3、供配电系统设计规范（GB50052-2009）；4、通用电设备配电设计规范（GBS0055-93）；5、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2008）。6、建筑设计防火规范（GB50016-2014）；7、建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；8、建筑照明设计标准（GB50034-2013）；9、电动汽车充电基础设施建设技术规程（DBJ/T15-150-2018）；10、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）；11、xx地区电气设备装置规程。5.6.2 负荷等级与负荷估226、算1、负荷等级本项目消防用电、计算机网络系统、应急照明系统、重要科室（如内镜中心、超声科、功能检查科等）、重要设备按一级负荷供电，其他按二级负荷供电。2、负荷估算新建建筑主要用电设备有：计算机系统、照明、空调、电梯、消防、医用设备、办公设备、污水处理设备等。用电负荷估算采用单位负荷法计算，根据工业与民用配电设计手册第三版、医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）、全国民用建筑工程设计技术措施的相关规定，结合近年医用建筑用电指标情况，项目地上建筑室内负荷指标取80w/m2，地下车库及设备用房负荷指标取20w/m2，室外的道路、绿化为15w/m2，充电桩按7Kw/个估算。机械停车库每六个车位227、为一个分区，项目总共51个分区，每个分区一个2KW提升机，一个1.5KW平移机。每个分区完成一次停车或出车的最大运行负荷按3KW估算。估算项目总负荷约为835KW(包括屋顶绿化照明)，综合考虑负载率、电路损耗等，估算项目新建建筑变压器容量约1250kVA。考虑为后期发展预留一定负荷容量，本次新建项目安装变压器容量为1600 kVA。具体用电指标及用电负荷预测见表5.5-1。项目用电负荷估算表表5.5-1序号功能分项计算规模（m2、个、kw）单位负荷（w/m2）需要系数计算负荷KWkVA1检验科、名医工作室1559m280w/m20.7594 2内镜中心、超声科、功能检查科1478m280w/m228、20.7589 3体检中心、治未病1478m280w/m20.783 4理疗科、康复科1478m280w/m20.783 5传统疗法中心1079m280w/m20.760 6地下预留用房2130m280w/m20.751287车库及设备用房照明15059m215w/m20.61368机械停车库用电51区3000w/区0.231 9充电桩120个7000w/个0.325210连廊、架空层及绿化2385m215w/m20.82911小计同时系数0.8583511无功率补偿后低压侧94912变压器容量12505.6.3 电源及供配电系统1、电源本项目所在的二沙岛医院供电由xx东区供电局提供，双方签订229、供电协议，保证医院内用电。医院现状为双回路供电，主供电源为二沙F17线，备供电源为东堤F32线，供电电压为10KV，供电从二沙岛大通路接入医院康复楼首层开关房，由开关房迁出10KV高压电缆至康复楼首层高低压变配电房，给整个医院供电。2、变配电房医院康复楼一楼设有高压房和配电房，现有变压器负荷共2400kVA，其中1#变压器1600kVA，2#变压器800kVA。1#变压器及相应配套的低压配电柜于2010年增容改造，其余的高低压配电设备于1995年左右建成投入使用，已运行20多年，设备相对落伍，对维修维护造成很大影响。由于2010年增容改造之后，现有配电房的空间不能满足本项目增容的需求，需要扩建230、或从新选址建设。为保证医院在改造过程中的正常运行，项目拟更换全部设备（2400kVA变压器及相应配套设备），待新的配电房建设完成后再整体搬迁。根据越秀区供电局现场调研，变压器至开关房上桩的双回路高压电缆能满足本项目建成后的用电需求。基于以上情况，本项目拟在地下负一层设置高低压变配电房，新增变压器容量共2400kVA+1600kVA=4000kVA，配两台1600kVA，一台800kVA的变压器。变配电房改建后，仍采用双回路供电，主供电源为二沙F17线，备供电源为东堤F32线，供电电压为10KV，供电从二沙岛大通路接入医院康复楼首层开关房，从开关房迁出10KV高压电缆至新建变配电房给整个医院供电231、。变配电房10kV侧为单母线分段接线；0.4kV侧为单母线分段接线。由变配电房低压开关柜配出的干线，以放射式和树干式相结合方式供电。采用低压干式电容器在变配电房0.4kV母线集中补偿,补偿后10kV侧功率因数可达0.85以上。3、应急电源根据医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013），三级医院应设置应急柴油发电机组，二级医院宜设置应急柴油发电机组。现医院内无柴油发电机组，本项目按照规范要求，考虑医院整体用电情况，共配置1台800KW的柴油发电机组，作为医院的应急备用电源。火灾报警系统及心电图室、脑电图室等必须持续供电的科室用电系统除采用市电和柴油发电机双电源供电外，还采用不间断电源UPS作232、为备用电源。在需要消防应急照明的场所,选用配蓄电池作应急电源的照明灯具。5.6.4 照明设计项目照明电压为220V。主要场所设计照度如下：诊室、检查室 300Lx；康复室、理疗室 300Lx；护士站 300Lx；走道 100Lx；道路广场 15Lx；停车场 75Lx。根据国家规范要求的照度标准，结合建筑物的装修特点和使用要求，在电梯厅、走道等均采用荧光型吸顶灯；诊室、检查室、治疗室等处采用高显色荧光灯，便于观察病人的情况；诊室内设置看片灯，理疗科、高频检查室及心电图诊室的灯具采用金属网屏蔽。室外道路照明、绿化部分选用太阳能LED庭院灯；节日照明及室外照明在配电箱处进行手动控制。电梯间、楼梯间、233、公共通道、主要出入口设应急疏散指示灯。5.6.5 防雷与安全根据建筑物的年预计雷击次数及其使用性质，按第二类防雷建筑物设置防雷设施。在建筑物屋面及顶部安装避雷带（网）、避雷针作防直击雷接闪器,利用建筑物的柱中主钢筋作防雷引下线，地梁及基础钢筋作接地装置。接闪器、引下线、接地装置可靠连通，形成良好的电气通路。拟建项目采用TN-S系统,所有电气设备的外露可导电部分应可靠接地。电气设备的工作接地、保护接地、弱电设备接地、防雷接地共用同一接地网，接地电阻不大于1，否则应增设人工接地体。所有进出建筑物的金属管道、金属构件、接地干线应在进出处作总等电位联结，并在连接处与可靠地联通导电。为减少雷击电磁脉冲引234、起的过电流和过电压，在下列部位装设电涌保护器（SPD）：1、在变压器0.4kV侧装设1组SPD；2、在向重要设备（包括重要的信息设备、火灾报警装置等）供电的末端配电箱各相母线上装设SPD；3、由室外引入建筑物的电力线路、信息线路等在其入口处的配电箱、控制箱、前端箱等的引入处装设SPD。对有重要电子设备的办公室等在其电源进线开关处和电子设备供电处根据设备的耐压能力装设多级 SPD。5.7 给排水及消防5.7.1 设计依据1、室外给水设计规范（GB50013-2006）。2、室外排水设计规范（GB50014-2006，2016版）。3、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003，2009年版）235、。4、建筑设计防火规范（GB50016-2014）；5、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）。6、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）。7、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）。8、污水综合排放标准（GB8978-1996）。9、电动汽车充电基础设施建设技术规程（DBJ/T15-150-2018）；10、建设单位提供的有关设计基础资料。5.7.2 给水系统1、给水水源目前二沙岛医院供水由xx市自来水公司（综合日供水能力448.5万立方米）提供，双方签订供水协议，保证医院内用水。医院供水从二沙岛十二区DN400水管接驳，医院从市政给水管上接236、入一根DN150自来水管在院区内形成环状管网。本项目给水直接由室外自来水管网接入一根DN100的水管，并设置一个总表计量整栋楼的生活用水及消防用水，每层均设置分表。室外自来水管接口距离项目场址最近的位于现状游泳池旁边，室外水管接入场地后在建筑外形成环状管网。2、用水量估算根据综合医院组织编制原则（试行草案）(78卫医字第1689号），全国中医医院组织机构及人员编制标准（试行）（86）卫中字第4号），中医医院分级管理办法与标准的规定计算，本项目拟新增医务人员42人。按门诊量与医务人员的比例为100:6估算项目门诊量约700人次/天。根据建筑给水排水设计规范、综合医院建筑设计标准，并结合医院实际情237、况，本项目医务人员冷水用水定额取250L/人.日，热水用水量取130 L/人.日；门诊病人冷水用水定额取15L/人.日，热水用水量取13L/人.日。根据建筑给水排水设计规范，车库、道路绿化等用水取2L/.日。未预见用水量取10%。项目新建建筑估算最高日用水量约75m3/d，最大时用水量约18m3/h。具体估算见表5.7-1。用水量分析表5.7-1序号用水项目用水单位（人）用水定额（L/人.d）用水时间（h）时变化系数（kh）最高日用水量（m3/d）最大时用水量(m3/h)1医务人员4238082.516.05.02病人7002882.519.66.13车库1535826130.75.14绿化、238、道路用水8512811.70.26小计68.016.47未预见用水6.81.68合计74.818.13、给水系统医院给水管接入点市政水压为0.243Mpa，由于医院用水较集中，据了解项目周边市政供水管网水量及水压不稳定，因此建议3层及以下由室外管网直接供给。三层以上由水泵房内的变频加压泵站进行二次加压供给。蓄水池及水泵房设于地下室负三层，蓄水池容量满足本项目用水量需求。项目热水采用以太阳能供热水为主，电加热为辅助的供热系统。饮用水供应采用桶装水和过滤式开水机相结合的方式。4、给水管道材料及敷设方法室外生活给水管道和消防给水管采用钢丝网骨架复合管，电热熔连接和法兰连接。室内生活给水立管采用衬塑给239、水钢管，管道采用卡环式连接；各层平面给水管采用PPR塑料给水管，管道采用电热熔连接和法兰连接；热水生活给水管采用铜管卡环式连接。5.7.3 排水系统1、排水体制及排水量项目排水体制采用分流制，即分为医疗废水排水、生活污水排水系统和雨水排水系统。排水量按总用水量的100%计算，约为75m3/d。2、污水系统xx省中医院二沙岛医院现已有污水处理设备，现有污水处理设施最大的处理容量是800m/天，医院目前需要处理的污水是500m/天。本项目建成后新增污水量较小，现有设施可以满足处理需求。但目前，二沙岛医院现有部分污水设施已老化，需要更新，更新设备见表5.7-2。污水系统更新设备名称表5.7-2序号名240、称规格型号及主要技术参数数量单位单价（元）合价（万元）品牌1调节池提升泵（自耦式潜污水泵）流量10 m3/h；扬程10m；功率0.75kw8台100008川源（中国）2排泥泵流量10 m3/h；扬程10m；功率0.75kw4台120004.8川源（中国）3集水井出水泵（自耦式潜污水泵）流量10 m3/h；扬程10m；功率0.75kw4台100004川源（中国）4混凝剂加药装置（加药桶）容积200L；带搅拌器5套40002江南容器5混凝剂加药泵流量55L/h，背压7bar4台60002.4普罗名特6反应池搅拌器功率0.55kw4台40001.6国内优质7二氧化氯发生器有效氯产量200g/h4套3241、800015.2xx新奥8水位控制装置浮球式液位计；测量范围0-3m10套12001.2江苏博克斯9余氯在线监测装置监测范围0-20mg/L；分辨率0.01 mg/L3套3800011.4江苏博克斯10废气收集系统流量2500 m3/h4套150006国内优质11废气处理装置处理量2500 m3/h1套18000018国内优质12离心风机风量：1688-3517m/h；全压：1300-792pa；功率：2.2kw6台40002.4九洲普惠13活性炭吸附器风量：0-4000m/h；颗粒活性炭6台50003敏宏环保14合计80项目污水排水采用医院区内污水排水系统。医疗废水与生活污水分流处理。抽血室242、检查室等医疗用房的废水经收集后汇入医院医疗废水池（一级强化处理二氧化氯消毒工艺）进行处理，达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）的相应排放标准后汇入市政管网，最终排入猎德污水处理厂进一步处理；生活污水经三级化粪池和消毒预处理，达到国家和省的三级排放标准后，再排入市政管网，最终汇入猎德污水处理厂集中处理。污水管道采用PVC-U双壁波纹管，弹性橡胶圈密封柔性接口。4、雨水系统项目区内采用雨水口、雨水检查井与雨水管道相结合的城市型雨水排放系统。雨水设计流量参照采用xx市暴雨强度公式计算：p设计重现期（a），采用2年。t降雨历时。室内屋面排水采用5min；室外排水系统按下式计算： 243、t=(t1+mt2)式中：t1地面集水时间，采用10min。 t2管渠内雨水流行时间（min）。 m折减系数，采用m=2。 地面径流系数，采用0.75。雨水管道按满流设计，最小设计流速为0.75m/s，最大设计流速为5m/s，雨水管道采用管顶平接。建筑物屋面雨水经雨水斗和雨水口收集后，先排入区内的雨水排水管道系统中，最终排至医院附近的雨水检查井，进入市政排水管网。5.7.4 消防系统1、项目火灾危险等级为中危险一级。2、消防用水量按建筑设计防火规范（GB50016-2014）和自动喷水灭火系统设计规范，消防用水量按建筑物同一时间内一次火灾计算。本建筑消防水量为：室内消火栓用水量为15L/s，火244、灾延续时间为2小时。室外消火栓用水量为30L/s，火灾延续时间为2小时。自动喷水灭火系统设计喷水强度为6L/min，作用面积160，计算用水量为16L/s ，火灾用水时间为1.5小时。项目室内外同时使用最大消防用水量为410.4m。消防用水量预测见表5.8-2。消防用水量预测表表5.8-2序号灭火系统名称消防用水量火灾延续时间一次灭火需水量(贮水量)1室内消火栓灭火系统15l/s(54m/h)2h108m2室外消火栓灭火系统30l/s(108m/h)2h216m3自动喷水灭火统16l/s(57.6m/h)1.5h86.4m4总计410.4m3、消防水源及消防系统消防水源为市政自来水和消防水池。245、由市政给水管网接一根DN150给水管，经水表计量后与医院建筑物四周布置的环状管网连接，供室外消防用水。从室外环状管网上接一根DN150给水管进入医院消防水池，由消防水池供本项目室内消防用水。消防水池储水量500m，消防设备供水水泵从储水池吸水，通过管道供水至室内消火栓。消防水由消火栓水泵加压后直接供给，人防区环网经减压阀后供给。建筑每层均布置室内消火栓，保证两股水柱同时达到每一个位置，室内消火栓处设远距离启动消防水泵的控制装置。室内消防管道环状布置。4、自动喷淋灭火系统项目地上设置湿式自动喷淋系统，地下车库设置泡沫-水喷淋系统。自动喷水系统由项目消防储水池和消防给水泵联合供水灭火，平时的供水压246、力由设于项目消防泵房内全自动消防供水设备保证。项目地上建筑自动灭火系统设计喷水强度6L/minm2，作用面积160m2，自动喷水灭火系统消防用水量为16L/s，火灾延续时间1.0h。地下建筑自动灭火系统设计喷水强度6L/minm2，作用面积160m2，自动喷水灭火系统消防用水量为16L/s，火灾延续时间1.5h。5、气体灭火系统本项目在低压配电房、高压配电房、弱电机房等不宜用水扑救的房间设置气体灭火系统。6、灭火器及防毒面具的配置项目按建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）的要求，设计按规范的规定在建筑物各层均配置磷酸铵盐手提式干粉灭火器。在地下车库，设备间等地方按规范的规定配置磷247、酸铵盐推车式干粉灭火器，同时按要求配置防烟、防毒面具。5.8 空调通风系统5.8.1 设计依据1、暖通空调系统设计手册；2、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；3、汽车库、修车库、停车库设计防火规范（GB50067-2014）；4、全国民用建筑工程设计技术措施暖通空调动力2003版。5、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；6、甲方提供的有关资料。 5.8.2 总体要求医院空调通风系统不仅要求舒适性，更关系到病人的治疗与康复、医护人员的健康。良好的空气品质已成为治疗疾病、减少感染、降低死亡率的重要技术保障。因此，对于医院空调通风系统的特殊要求应高度重视。248、1、极高的空气净化功能项目康复科、疗养科等场所空气洁净程度直接关系到患者生命，另外，医院是患者集中、空气污染较严重的场所，比较恒定的温度和相对封闭环境会增加感染几率。所以医院空调必须具备高效率持久稳定的空气净化功能，以消除空气中的微生物和化学气体污染。2、极高的设备自身洁净度为了保证空气洁净度，医院空调设备内部及通风管道内部必须洁净。否则会导致细菌大量繁殖，造成室内空气的“二次污染”。要解决这个问题必须选择开放式空调设备。便于维护人员清洗空调设备及通风管道内部。3、充足的新风病人对空气新鲜度依赖度很高，新风的不足很容易导致因缺氧而加重病情或引发其它病症。要保证新风充足，除了设备外还要有仪器检测249、运行中的新风量。4、适宜的温、湿度温度是治疗疾病的一种手段。病人的体质较弱对温度非常敏感。很小的温度波动都会引起病情的加剧。许多医疗设备对温度也有特殊要求。湿度则与病原体密切相关。湿度越大细菌存活时间越长。精密的医疗设备也只有在一定的湿度下才能正常工作。医院空调的各个区间应可以独立调控温、湿度。5、较低的噪声噪音不仅影响病人的休息，更影响病人的康复，还会增加医护人员的压力，削弱医护人员的注意力和思考力。空调系统是医院噪音的主要来源之一，应引起重视。6、定时检测为保证医院空调系统的正常运行和室内空气品质，必须制定严格的检测制度，对空气品质进行定时监测。尤其是其中一些重要指标，如空气含尘浓度、含菌250、量、含氧量进行密集检测。5.8.3 设计参数1、室外设计参数（按xx市气象参数设计）大气压力：冬季： 1019.5hPa。 夏季： 1004.5hPa。室外计算干球温度: 夏季空调: 33.5夏季通风: 31冬季空调: 5冬季通风: 13夏季空调室外计算湿球温度: 27.7冬季空调室外计算相对湿度: 70%夏季室外主导风向及频率 SE/14冬季室外主导风向及频率N/27年主导风向及频率N/282、室内参数温度：夏季2227；冬季1623；相对湿度：夏季4560%；冬季40%；具体设计参数见表5.8-1。室内设计参数表5.8-1项目夏季冬季换气次数（次/h）干球温度（）相对湿度（）干球温度（）相251、对湿度（）进风换风诊室2526455021224045康复室2327556024265055/检查室2627/2122/22药房262745502122404511药品贮存2260166033后勤、走廊2627455021224045225.8.4 项目空调系统1、普通用房的空调系统设置（1）应充分注意利用自然通风，有中庭的必须保证其无障碍的自然通风，或辅助之以机械排风。气候条件合适地区可利用穿堂风，应注意保持清洁的区域位于通风的上风侧。（2）凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。（3）普通空调系统应根据各房间的室内空调设计参数、设备概况、卫生学要求、使用时间、空调负荷等要求252、合理分区。 （4）各功能区域宜独立分区，采用独立的系统，并要注意各空调分区能互相封闭、避免空气途径交叉感染的原则，有洁净度要求的房间、严重污染的房间、应单独成为一个系统。（5）应采用容易消毒、清洗，停机后容易保持干燥、无积水的专用医用通风空调机组。没有特殊要求不应在机组内安装紫外线灯等消毒装置。不得使用淋水式空气处理装置,不宜采用风管式加湿器。（6）普通空调系统的回风口必须设低阻中效过滤器，选用空调机时应考虑到回风过滤器的阻力。（7）新风采集口应远离冷却塔排风口、烟囱排烟口、及所有排气口，新风采集口与排气口间应有足够的距离。新风采集口的下端应距地面3m以上。设在屋顶时应距屋面1m以上。（8）没253、有特殊要求的排风机应设在排风管路末端，使整个管路为负压。2、医技科室的空调系统设置（1）超声科宜设置独立的一般空调系统，温度22-26，相对湿度30%-60%。（2）检查室和暗室应设排风系统，自动洗片机排风须采用防腐蚀的风管。排风管上应设止回阀。（3）设有射线屏蔽的房间，对于穿墙后的风管和配管，应采取不小于设墙壁铅当量的屏蔽措施。4、空调负荷估算本项目新建医技综合楼设置多联机中央空调系统，负荷估算采用建筑面积负荷指标法，拟建项目空调负荷估算见表5.8-2。空调负荷估算表表5.8-2序号项目名称面积指标单位负荷负荷空调系统方式mW/mkWRT1地上医疗业务用房冷负荷663990598 170 多254、联机中央空调2地上医疗业务用房热负荷663950332 94 多联机中央空调5.8.5 通风及防排烟系统1、通风系统（1）排风系统排出的有害物浓度超过有关标准规范规定的允许排放标准时，应采取净化措施。（2）卫生间设集中机械排风系统，卫生间采用静音天花管道排气扇排至排风立管，在屋面设二次排风机排到室外。（3）地下设备用房，地下停车场，供应车道，楼层各房间均设置通风系统。地下停车场设机械送排风系统，排风量按换气次数6次/h计，送风量为排风量的60%。（4）医用功能用房设独立系统，其通风系统排风量按换气次数3次/h计。（5）污物间设置独立的排风系统，排风量按换气次数12次/h计。（6）楼层各房间的通255、风系统结合空调新风、排风系统设计，污洗间、卫生间的通气换气次数大于10次/h，总排风量占总新风量的90%。2、防排烟系统。地下室排烟系统与排风系统合并，风机平时运行排风，火警时，该区风机自动控制，运行作排烟用，相邻防火分区的所有排风机关闭。当大楼发生火警时，除消防用排烟及加压风机外，其余空调，通风设备应自动切断电源。新建建筑地上所有房间及走廊均满足自然排烟要求。5.9 弱电系统5.9.1 设计依据1、火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；2、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；3、智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；4、建筑与建筑群综合布线系统工程设计规256、范（GB/T50311-2007）；5、安全防范工程技术规范（GB50348-2004）；6、公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；7、建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2012）。5.9.2 总体分析本项目信息化建设目标以病人为中心，综合运用现代信息技术（计算机、网络、通讯等），充分体现医院运营的特点，提高医疗质量，满足患者与医院管理的多种需求，促进医院持续快速稳定发展。医院信息系统的硬件设施主要包括中心机房（接入医院现有中心机房）、网络设备、服务器、客户端等。在保证其运行的可靠性和稳定性前提下，还需要遵循以下原则：1、符合国家和行业的标准。2、整体设计、统筹规划、257、考虑后续业务的扩充性。3、有适当的备用库存，以备应急。4、硬件维护尽量本地化，及时排除故障。5、服务器、网络设备、客户端有良好的互联协作性。6、适应医院的实际应用需求和软件系统的发展，保证医院信息系统软件的正常运行。7、有良好的通讯设备，为信息系统的正常运行提供保障。8、建立完整的设备档案和技术文档。为体现该建筑先进的功能、高效的管理及广泛的交流，适应医院发展的需要，考虑引入通信技术、计算机技术、网络技术、自控技术来装备本建筑。以提高门诊效率，改善就医条件，创造教学实践机会、加强科研交流。智能管理系统以建筑为平台，兼备建筑设备自动化、办公自动化和通信自动化，并设有适应信息化要求的综合布线系统和258、系统集成，集系统结构、服务、管理及它们之间的最优化组合，提供一个安全高效、舒适、便利于开展综合医疗和各种医学科研的建筑环境。5.9.3 综合布线系统综合布线系统是建筑物内信息通信网络的基础传输通道，根据建筑的性质，使用功能，可按甲级标准进行设计，以满足语音、数据、图像等业务信息传输的要求。医务办公区按5-10平方米设置双孔信息插座（含一个数据口，一个语音口）。医院所有办公室，护士台百兆到桌面，部分高要求点千兆到桌面，水平布线采用6类或超6类网线非屏双绞线。主干布线数据传输采用光纤，语言传输采用五类线，并按每个语音点口两对线确定主干电缆。5.9.4 计算机网络方案项目计算机局域网网络系统按标准化259、结构网络布线进行，计算机网络布线系统是一个结构化布线系统，在设计上结构清晰，便于管理，易于维护；材料统一，灵活性强，便于扩充，有一定的冗余，同时适应各种不同的需求，系统可靠性高。1、主干系统主干网采用星型网结构，以单膜光纤连接，可支持1000Mbps或以上的数据传输速度，以保证高带宽的要求和高的可靠性。本项目网络系统接入医院现有计算机主干系统。2、二级楼宇网方案楼宇网设计的目标是为用户提供一个高速的可稳定的接入环境。在每个楼宇设备间设置可堆叠工作组交换机，每一组交换机通过千兆光纤模和室外光纤上连接到中心骨干交换机上。楼宇的布线系统均采用标准模块化设计，由水平配线子系统、垂直干线子系统、工作区、260、设备间子系统、管理子系统组成。以超六类或更高级双绞线连接到信息端口，以保证100Mbps的数据传输速度至桌面，有特殊要求的则需要保证1000Mbps的数据传输速度。系统应具有兼容性、开放性、灵活性、扩充性、模块化、易维护性和经济性。本项目根据实际需要考虑以部门为单位组成子网，并考虑子网之间的连接，子网内部采用100M快速交换以太网技术组网，提供10/100M自适应交换端口，使之方便地组成内部Intranet，处理医院日常办公事务及物业管理等。5.9.5 电信网络本项目所在医院设置电信远端模块机房，进线光纤电缆由市政电信管网埋地敷设引至，项目新建医技综合楼由医院交换机房再馈出电信电缆至新建大楼各261、功能区域，所有医生办公室、诊室、护士站、病房设置电话分机。5.9.6 有线电视系统在候诊区、护士站等有需要的场所设置有线电视网络终端，信号引自xx市有线电视网。也可考虑设置通用卫星电视天线。5.9.7 公共广播及紧急广播系统本项目设广播系统，在护士站、走廊、电梯间、出口通道、检验室、学术交流室、病房、候诊区、以及其他消防所要求的场所安装广播喇叭，广播系统由日常广播(医疗宣传、背景音乐及通知等)和紧急广播组成，共用一套广播线路和扬声器。5.9.8 安全防范系统新建大楼内采用闭路电视监控系统。重要场所设置前端摄像机，将图像传至医院监控中心，集中进行实时监控和记录。同时可采用多媒体图像处理技术进行图262、像分析、检索和储存等处理。对重点防范的部位安装超声、红外双监探测器，并与闭路电视监控系统连锁操作。5.9.9 挂号及排队叫号系统门诊挂号系统包括网上挂号、现场挂号、现场预约等多个功能模块。根据现实需要，挂号系统并入医院现有挂号系统，并与xx市现有的医院电话预约系统、APP预约系统等新型预约方式相连接。排队叫号系统主要用于门诊区，由分诊主机（或取票机）、呼叫分机、显示屏和扩音设备组成。在各功能检查科、检验科等有需要的科室设置电子叫号系统，使医生与病人之间的方便联系，让病人有秩序的进行就诊检验，提高效率。病人先到候诊区护士台取号票等待，门诊医生通过自己桌面的叫号器实现叫号，叫号管理工作站设置在各科263、室的候诊区护士台。在各科室候诊室设置显示屏及音箱等，显示叫号信息并进行广播叫号。5.9.10 综合医疗信息管理系统包括触摸屏查询系统、公共信息显示系统和就诊一卡通系统。（1）触摸屏查询系统。在医技综合楼首层病人过厅等处设置触摸屏信息查询终端，提供医技综合楼内部功能区分布、各科室介绍等咨询服务。触摸屏信息内容可在医院网络中心进行集中编辑与更新。（2）公共信息显示系统。在医技综合楼入口处、大厅设置LED单色条形屏或双基色大屏，用于院方发布信息，时钟显示等功能。系统采用多屏联网型，各屏可由医院网络中心工作站控制，又可脱机显示。（3）一卡通系统。“就诊一卡通”系统就是应用现代化的信息手段，依托医院的电264、脑平台，应用磁卡方便病人挂号、收费、发药和详细记录来院病人资料的智能化系统。该系统不但可以方便患者就诊，减少现金交易，降低患者在医院现金交易而带来的风险，还可以将以往分散的划价、交费等程序集中起来，减少看病流程，缩短看病时间，减少排队现象。本项目在各诊区护士站、各功能检查科、检验科触摸屏查询机，报告打印机都将设有刷卡机。系统由就诊一卡通发卡子系统、挂号/收费子系统、候诊/取药/收费排队叫号子系统及查询子系统组成。5.9.11 建筑设备监控系统本工程设建筑设备监控系统（BAS），监控内容包括通风、空调、给排水、变配电、照明、电梯监控，对建筑内的各种机电设施实行监控，组成一个自动化监控系统。采用开265、放式数据库管理软件，建立数据结构通用的历史数据库，建立分布式实时数据库，存放在各网络节点控制器或DDC控制器，用于实时控制与联动，实现了最大限度的信息资源共享（可跨子系统）。在院区监控中心、工程部维修间和BA控制室设置图形工作站，方便操作和系统监控与维护，提高管理和服务效率。5.9.12 停车管理系统在项目地下停车场设置停车管理系统，对进出车辆进行管理、收费。该系统包括出入口关系系统、图像识别系统、安防系统。车辆出入管理采用非接触式IC卡读卡方式进出车库，固定用户采用远距离微波卡；临时用户则在人口处发卡机提取临时卡，并在出口处交费还卡。5.10 BIM设计方案本项目将在设计、施工过程中推进BI266、M应用，各阶段BIM应用应达到以下目标要求。5.10.1 设计阶段1、在设计阶段，将BIM技术用于优化设计方案，提高各专业沟通效率，通过各专业的协同设计提高设计质量。2、设计阶段的BIM应用结合设计成果交付要求，基于模型形成设计图档。3、设计阶段各专业模型应满足协同设计的下列要求：（1）各专业应根据项目规模、模型组织方式、所使用的BIM软件等因素，选择合适的协同设计方式；（2）通过制定统一的存储与管理标准实现各专业共享BIM数据；（3）各专业应统一项目的坐标、方向、轴网及楼层设置。4、模型中各类构件使用BIM软件相应的构件类型进行建模。5.10.2 施工阶段1、施工阶段的BIM模型宜基于设计阶267、段交付的模型，根据施工需要，创建形成施工过程模型、专项施工模型等子模型，符合xx省建筑信息模型应用统一标准规定的模型细度和基础数据标准。2、 施工阶段的模拟基于施工过程模型进行，并应与现场实施数据对比。3、当设计阶段交付的模型或图纸发生变更时，施工模型应进行同步更新。4、施工阶段BIM 应用最终成果应进行验收，验收内容应满足BIM成果交付的要求。5.11 医用气体系统5.11.1 建设内容本项目拟在内镜中心设置医用气体系统，氧气系统沿用已有的液氧罐进行供氧，新建管道、气体终端、报警装置、控制装置。新建一套负压系统，包括负压站、吸引管道、以及吸引管路末端、插拔式自封快速接头等终端吸引装置。5.1268、1.2 气体配管医用气体管道选用不锈钢管，管道、阀门和仪表附件安装前进行脱脂处理。供氧管道不应与电缆、腐蚀性气体和可燃气体管道敷设在同一管道井或地沟内。氧气管与其他管线之间距离符合表5.11-1的规定，当间距无法满足时，应采取安全可靠的技术措施。氧气管与其他管线之间距离表5.11-1名称平行净距(m)交叉净距(m) 给排水管0.250.10热力管 0.250.10燃气管、燃油管0.500.30绝缘导线或电缆 0.500.10穿过墙壁、楼板的氧气管道敷设在套管内，用黄砂或其他不燃材料将套管间隙填实。氧气管道不穿过不使用氧气的房间，必须通过时，在房间内的管道上不应有法兰或螺纹连接接口。管道做导静电269、接地装置。管道与支吊架接触处做防静电腐蚀绝缘处理。含湿医用气体管道采取防冻措施。医用真空管道坡向总管和缓冲罐，坡度35.11.3 气体终端医用气体的终端压力应符合表5.11-2规定。医用气体的终端压力表5.11-2医用气体供气压力（MPa）氧气0.40.45氧化亚氮0.350.40负压吸引-0.03-0.07压缩空气0.450.95氮气0.81.10氩气0.350.40二氧化碳0.350.40医院医疗用气，基本气源种类为：氧气（O2）、真空吸引（Vac）、压缩空气（Air）三种，氮气、氩气、二氧化碳可按实际需要配置。本项目暂定仅配置三种基本气源。用气量根据医院不同医疗场所的实际消耗需求确定。5270、.12 医用配套设施方案5.12.1 医用纯水系统医用纯水系统用于医院生产纯化水(纯净水)、分析级纯水，注射用水；并通过供水管网输送到医院各相关科室使用；也可以在医院某一科室使用，生产其专用的纯水，并通过管网送到各用水点。整个系统由三部分组成。其一是纯水生产系统，用其制取纯水；其二为供水系统为管网供水；其三为输水管网，向各室送纯水。5.12.2 医疗防护工程医疗防护工程主要为影像诊断部、放射治疗区、磁疗室等带辐射区域建设的防辐射设施与措施，防止辐射外泄。5.12.3 实验室工程项目实验室工程主要包括微生物实验室、检验室和部分检验科室。5.12.4 医院物联网系统医院物联网的应用，从广义而言，包271、含了现有医院信息化的所有领域，涉及广域网、局域网、无线网、传感网、3G等网络应用领域。狭义的医院物联网指传感网。从发展趋势来看，传统的医院信息化与物联网两者是密不可分的，物联网技术将越来越多地融入医院信息系统，用于数据采集、医院安全管理、过程控制、任务管理、全过程跟踪追溯等。本项目所在的院区物联网系统主要包括以下几个方面：（1）医疗传感技术对患者生命体征医疗监测，体温侦测，心电遥测，医院内各种健康信息的自助采集，人体经络像、热成像等基于中医药传感技术的智能采集诊断与远程诊疗，SARS等急性传染病患者基于传感技术的医疗监测、跟踪定位等。（2）患者管理应用主要是各类卡的应用和电子标签、腕带等应用。272、包括患者就诊一卡通（院内、区域）、银医通，患者诊疗身份确认（挂号、收费、住院、护理等），重点患者定位管理（精神疾病患者、老年病患者、儿童病患者、失智老人、传染患者），母婴管理与新生儿防盗，急诊患者管理，患者电子钱包与院内自助消费等。（3）员工管理主要是各类卡的应用，一人多卡，多卡合一。包括员工一卡通，员工定位（保安、护理等），重点部位门禁管理，医院停车场管理系统，医院实验室管理，医院会议签到，考勤管理，信息系统登录身份确认管理，食堂就餐管理，巡更管理，中距RFID在医院治疗室和感染性疾病科门禁管理的应用等。（4）对设备、物品的管理主要包括贵重医疗移动设备的追踪管理，手术包或消毒物品流程跟踪溯源273、管理，资产盘点与库存管理系统，药品盘点与库存管理系统，气动物流传输系统的应用等。本项目不新建物联网系统，将直接接入医院现有物联网系统，并配备必要终端设备。5.13 室外工程1、管线迁移工程根据项目物探资料，本场地范围的管线种类有：排水，给水，电信、燃气和电力。本项目实施过程中需要迁移的管线包括以下几种：给水管、排污管、雨水管、园林照明管线、视频监控管线等。各管线迁移的规模初步估算见表5.13-1和5.13-2。管线迁移前，项目将新建设临时管线以确保医院能正常营运，若现场条件允许则先行建设永久管线。医技综合楼室外管线迁移工程表5.13-1序号管线名称工程量（m）备注雨水管200、800、1200274、180砼给水管150、300265铸铁电力管1孔100两条200 铜电力管2孔200100十条200 铜电力管1孔30一条200 铜电力管1孔50一条200 铜污水40050砼东边花园地下室工程室外管线迁移表5.13-2序号管线名称工程量（m）备注雨水管25080砼污水管200、400115砼、PVC给水管100、400140铸铁电力管1孔30四条150铜电力管1孔100两条110铜电力管700600六条100铜电力700600一条115光纤移动2孔200100六条115光纤电信3孔300100五条115光纤2、室外给排水工程项目室外给排水工程较小。场地周边道路已有医院的给、排水系统。生活、医275、用、消防用水从附近给水管埋地引进，污水经处理后排入医院现有污水系统。3、室外照明室外照明主要为庭院、道路照明，项目规划在庭院内及道路沿线布置LED路灯。4、道路绿化修复工程项目新建医技综合楼场地现状为网球场和游泳池。项目拟拆除网球场和游泳池，在此位置上新建医技综合楼，拟在东边花园新建四层地下室。项目施工期间必然会对项目场地及周围道路、绿化进行开挖，项目结束后需对建筑基地周边道路绿化进行恢复。本项目暂时按项目地下室边界外扩1.5m，作为施工影响范围，以此估算新建医技综合楼需恢复道路绿化工程量约776，新建东边花园地下室需恢复绿化面积约2406。主要建设水泥地面、道路及绿化。首层架空和东侧地下室顶276、板按医院原有景观风格进行整体景观设计，适当位置设置景观水池、凉亭、特色景观小品、雕塑等，植物设计乔木为绿化骨架，乔、灌、草、地被相结合，形成具有一定面积的立体种植，同时充分展示植物的观赏特性，合理搭配，形成季相变化丰富的景观环境。第六章 改造工程建设方案6.1 改造项目组成xx省中医院在全国率先实施“师带徒”工程，首创跨地区拜师以及“脱产跟师”“集体带、带集体”“一代带二代”等师承模式。在全国范围内邀请中医学术大师及具有一技之长的老师来院带徒。为更好地传承名医学术经验，医院建立了名医传承工作室72个，中医学术流派传承工作室17个。根据医院发展需要，二沙岛医院将对康复楼3楼的报告厅（250）进行277、原地装修改造作为示教室，纳入创新工程建设。新建医技综合楼完成后，原门诊医技楼二楼检验科搬至新建医技综合楼三楼，原门诊医技楼检验科用房改造成20床的经典病房，建筑面积420。门诊医技楼三楼功能检查科、内镜中心搬至新建医技综合楼后，改造成12床的急危重症中医监护单元，建筑面积420。芳村医院经典病房装修较陈旧，根据医院发展需要，项目将芳村医院经典病房进行整体升级改造，优化中医经典病房布局。装修总建筑面积约1100。改造项目组成表表6.1-1序号改造位置改造前功能改造后功能改造面积（m2）备注1门诊医技楼二楼检验科经典病房4202门诊医技楼三楼功能检查科、内镜中心急危重症中医监护单元4203康复楼三278、楼报告厅示教室2504芳村医院住院楼四楼经典病房经典病房11005合计21906.2 现状及改造方案6.2.1 康复楼现状及改造方案1、现状二沙医院康复楼建于1996年，建筑为框架结构。康复楼生活给水方式采用市政自来水直接供水，房间洗手盆、卫生间设立管；排水采用雨污分流，房间洗手盆设废水立管，管径为100，卫生间设污水立管和废水立管，管径为100。现状消防设施情况包括喷淋系统、消防栓系统、应急照明及疏散标志。建筑由低压房的1#、2#变压器供电，部分回路采用双回路供电，1#变压器用量为1600KVA/台，2#变压器用量为800KVA/台。建筑采用大系统中央空调系统，夏季供冷、冬季供暖、过渡季节停279、止冷源供应。介入室、CT、MR采用独立冷源。三楼会议室建筑面积250，现状为阶梯会议室，装修比较陈旧，会议室面对主席台右边为设备间，主席台后为茶水间，茶水间基本废弃不用。改造前平面示意图如下。图6.2-1 康复楼三楼会议现状平面布局示意图2、改造方案康复楼改造将对会议室平面进行小改，拆除现有茶水间，并调换主席台位置，将现有设备间改为休息区，并在两侧新增设备间和茶水间，项目改造后平面图如下：图6.2-2 康复楼会议室改造后平面图项目拟对康复楼地面、墙面、天花、电气系统、通风空调系统、，弱电系统以及室内桌、椅、设备全部进行重新装修和更换。具体改造装修内容及方案如下：康复楼改造方案表6.2-1序号装280、修内容改造内容及方案1拆除天花、墙面及地面拆除项目范围内原有的天花、全部墙身装饰物，铲除地面装饰2墙面批荡及装饰对墙面、天花进行重新扇灰，刷乳胶漆，贴吸音板3地面铺设地面铺设方块尼龙地毯4天花硅酸钙板乳胶漆+玻璃纤维布5通风空调系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的平面布局重新布线，更换相应设备6电气系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的平面布局重新布线，更换相应设备（含灯具、插座等）7弱电系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的平面布局重新布线，更换综合布线系统、医用对讲系统，安防监控系统等线路和末端设备。8消防系统更换室内消防管网、消防设施、及设备9家具等更换多媒体配套设施一套，包括远281、程会议系统、直播系统、同声传译系统、远程会诊系统、大屏显示系统等6.2.2 门诊医技楼现状及改造方案1、现状门诊医技楼建于1996年，建筑为框架结构。门诊医技楼生活给水方式采用市政自来水直接供水，房间洗手盆、卫生间设立管；排水采用雨污分流，房间洗手盆设废水立管，管径为100，卫生间设污水立管和废水立管，管径为100。现状消防设施情况包括喷淋系统、消防栓系统、应急照明及疏散标志。建筑由低压房的1#、2#变压器供电，部分回路采用双回路供电，1#变压器用量为1600KVA/台，2#变压器用量为800KVA/台。碎石室单独供电。建筑采用大系统中央空调系统，夏季供冷、冬季供暖、过渡季节停止冷源供应。建筑282、内部设氧气系统、负压系统。在诊室、治疗室、医护办公室、值班室、更衣室、污洗间等配套用房设有医用紫外线杀毒灯，部分功能室设置三氧空气消毒装置。门诊医技楼二楼、三楼建筑面积均为430，门诊医技楼二楼现状为检验科，布局检验室、生化室、血液室、免疫室、细菌室、常规检查室、血库、办公室、配电室等功能用房。现状平面图如图6.2-3。三楼现状为功能检查科、内镜中心，布局心电图室、脑电室、单光子室、经颅多普勒、支气管镜、肺功能、甲皱室、B超室、心电图档案科办公室、内镜中心、胃镜室、肠镜室、鼻咽支气管镜室、内镜洗消中心、胶囊内镜室、库房等功能用房。现状平面图如图6.2-4。图6.2-3 门诊医技楼二楼现状平面图283、图6.2-4 门诊医技楼三楼平面现状图2、改造方案项目拟对门诊医技楼二楼检验科改造成20床经典病房，三楼功能检查科、内镜中心改造成12床重症中医监护单元。由于原门诊医技楼的电梯间位于改造后的病区内，不利于门诊病人就诊且对住院病区病人干扰较大。因此，项目拟在门诊区合适位置增设一台电梯，方便病人就诊。改造后平面布局见图6.2-5，图6.2-6。图6.2-5 门诊医技楼二楼改造后平面图图6.2-6 门诊医技楼三楼改造后平面图项目具体改造内容及方案见表6.2-2。门诊医技楼改造内容及方案表6.2-2序号功能分区装修内容改造内容及方案1加装电梯拆除原有窗户及部分隔墙，加装电梯一台1经典病房拆除/新建隔墙284、拆除部分隔墙、新建部分隔墙，有防水隔音要求的采用加气混凝土砌块，其余区域可采用轻钢龙骨双层艾特板轻质隔墙。2拆除天花、墙面及地面拆除项目范围内原有天花、全部墙身装饰物，铲除地面装饰（含洗手间的墙面地面、洗手池、淋浴器、马桶等）3墙面批荡及装饰对墙面、天花进行重新扇灰4地面铺设地面铺设pu通体PVC地板胶5墙面墙面采用抗倍特板挂墙系统6天花造形+硅酸钙板乳胶漆+灯带7通风空调系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的功能用房需求重新装修，其中中医治疗室需安装专用的艾灸排气系统。更换设备包括空调末端设备、风管、冷冻管等。8电气系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的功能用房需求重新装修，更换全部线路285、照明灯具、电源插座等。9弱电系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的功能用房需求重新装修，更换综合布线系统、医用对讲系统，安防监控系统等线路和末端设备。10给排水系统拆除室内管网及相应设备，根据改造后的功能用房重新装修布局，增加太阳能热水系统，保证24小时提供热水，每个卫生间设立管；排水采用雨污分流，房间洗手盆设废水立管，卫生间设污水立管和废水立管。11消防系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后平面新设自动报警系统、喷淋系统、消防栓系统、防排烟系统、应急照明及疏散标志、防火门。12医用气体系统病房设负压吸引系统和氧气系统，每床配负压吸引终端和氧气终端各一套。13医用消毒系统在治疗室、医护办公286、室、值班室、更衣室、备餐室、污洗间等配套用房设医用紫外线杀毒灯1重症ICU拆除/新建隔墙拆除部分隔墙、新建部分隔墙，有防水隔音要求的采用加气混凝土砌块。其余区域可采用轻钢龙骨双层艾特板轻质隔墙。2拆除天花、墙面及地面拆除项目范围内原有天花、全部墙身装饰物，铲除地面装饰（含洗手间的墙面地面、洗手池、淋浴器、马桶等）3墙面批荡及装饰对墙面、天花进行重新扇灰4地面铺设地面铺设pu通体PVC地板胶5墙面墙面采用抗倍特板挂墙系统6天花25厚蜂窝铝板吊顶7通风空调系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的功能用房需求重新装修，更换全部空调末端设备、风管、冷冻管、净化空调系统等8电气系统拆除室内线路及相应设备287、，根据改造后的功能用房需求重新装修。9给排水系统拆除室内管网及相应设备，根据改造后的功能用房重新装修布局，增加太阳能热水系统，保证24小时提供热水，每个卫生间设立管；排水采用雨污分流，房间洗手盆设废水立管，卫生间设污水立管和废水立管。10弱电系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后的功能用房需求重新装修，更换综合布线系统、医用对讲系统，安防监控系统等线路和末端设备。11消防系统拆除室内线路及相应设备，根据改造后平面新设自动报警系统、喷淋系统、消防栓系统、防排烟系统、应急照明及疏散标志、防火门。12医用气体系统病房设负压吸引系统和氧气系统，每床配负压吸引终端和氧气终端各一套。保证足够的换气次数和合288、理的气流组织。13医用消毒系统在治疗室、医护办公室、值班室、更衣室、备餐室、污洗间等配套用房设医用紫外线杀毒灯。6.2.3 芳村经典病房现状及改造方案1、现状芳村经典病房位于芳村院区1号住院楼4楼。住院楼建于2003年，建筑为框架结构。生活给水方式采用恒压供水，生活热水采用太阳能热水，24小时提供热水，每个卫生间设立管；排水采用雨污分流，房间洗手盆设废水立管，管径为100，卫生间设污水立管和废水立管，管径为100。现状消防设施情况包括喷淋系统、消防栓系统、防排烟系统、应急照明及疏散标志。住院楼整体由低压房的1#、2#变压器供电，部分回路采用双回路供电，变压器为1000KVA/台。建筑内部采用中289、央空调系统，夏季供冷、冬季供暖、过渡季节停止冷源供应。病房设氧气系统、负压系统。在诊室、治疗室、医护办公室、值班室、更衣室、污洗间等配套用房设有医用紫外线杀毒灯。经典病房区现状主要为3人间病房，1间6人间病房以及1间监护病房，并配相应的值班室、配餐室、煎药室、配药室、主任办、中医治疗室、洗护室。现状平面布局图见图6.2-6。目前，病房装修时间比较久，装修比较陈旧，使用中存在各种问题。如：病房地板、衣柜等木质设施损坏较严重老化严重，缺乏配件，长期未能修缮；全病区设备带陈旧锈迹斑斑，电源插座口多次出现短路火花，氧气口滑丝漏气等情况；监护室内外设备带口的型号规格还不统一，给临床仪器使用工作带来难度；290、空调出风口无挡风设计，导致部分出口对病人直吹，或患者床位上方滴落冷凝水，且几乎全部的出风口墙面霉变发黑，尤其响病房墙面美观；卫生间盥洗室没有热水，卫浴间玻璃隔间损坏情况严重等等。图6.2-7 芳村经典病房区现状布局图2、改造方案项目拟对4楼经典病房内部装饰、电气系统、通风空调系统、部分给排水设施设备、消防设施设备等进行改造更新，个别功能用房的改动还会涉及隔墙的拆除和重建，具体改造内容及方案如表6.2-3。改造后平面图如图6.2-8。芳村经典病房区更新改造内容及方案表6.2-3序号功能分区改造项目改造内容及方案1经典病房平面改造调整部分功能用房空间布局及空间大小2拆除/新建隔墙功能用房整合过程中291、需拆除个别隔墙、新建隔墙，有防水隔音要求的采用加气混凝土砌块。其余区域可采用轻钢龙骨双层艾特板轻质隔墙。3拆除天花、墙面及地面拆除项目范围内原有的天花、全部墙身装饰物，铲除地面装饰（含洗手间的墙面地面、洗手池、淋浴器、马桶等）4地面铺设地面铺设pu通体PVC地板胶5墙面墙面采用抗倍特板挂墙系统，每个病房内部利用部分墙面做吊柜收纳，增加入墙式储物柜。6天花造形+硅酸钙板乳胶漆+灯带7通风空调系统1.更换通道新风机；2.更换医护区域、病房盘管风机。3.空调出风口百叶采用横、竖可活动的导风百叶，或采用非金属材料（减少冷凝水滴下）8电气系统1.拆除并更换原有线路、照明灯具、电源插座等2.更换病房电源开292、关；3.病房增加配置手机充电插口（预留每床位1个，避免病人将手机充电器插在设备带电源插座；4.每个科室房间设独立电源开关控制；5.病房空调风机现时每几间一组共用一个总开关控制，改为每间病房单独电源总开关控制。9弱电系统1.更换原有综合布线系统、医用对讲系统，安防监控系统等线路和末端设备；2.每层病房、通道覆盖WIFI信号；3.更新卫浴间呼叫系统，增设线路；10给排水系统1.更换全部给水管及配套设备设施；2.增加盥洗室热水供应系统；3.病房卫生间冷、热水管加装总闸阀开关；4.卫生间更换通用冷热水龙头；5.病房卫生间冲凉房增加单独洗衣龙头、加压冲洗软管；6.医生办公室预留直饮水机电源，给排水口。1293、1五金家具类1.更换病房卫生间浴室间；2.更换病房卫生间天花板（包括龙骨），用不易锈蚀的材料：如铝板、不锈钢板等。3.更换科室病房卫生间管井门，采用耐酸碱、防水材料（铝合金、不锈钢、塑料、等），门口尽量扩大，方便进入检修；4.更换科室病房大门、阳台门；5.更换病房卫生间洗手盆，门铰。门铰采用304不锈钢铰，以减少维修率；6.病床敷设U型床隔帘及输液轨道；7.安装可折叠收纳的墙式耐用冲凉凳;8.更换马桶，增设马桶边可折叠起的双边扶手;9.更换阳台、卫生间纱门纱窗；12更换设备带更新病区设备带，使监护室内外型号统一13煎药室对煎药室进行改造，主要满足排风、排污、用电需求，保障安全高效，更换整体煎煮294、柜等。改造后应满足便于管理和维护，美观的需求，按居家厨房模式设计，具有防火防潮性能；操作台面和地柜均使用大理石材质；柜门使用防水防潮易清洁的钢化门；配备相应煎药炉的电插座及绝燃设计。图6.2-8 改造后平面布局图6.3 公用工程方案6.3.1 康复楼康复楼改造内容主要是将三楼会议室改为示教室，建筑功能基本不变，因此改造前后用水、用电、消防用水基本保持不变。公用工程方面主要是根据改造内容及改造需要更新线路及配套设施设备。6.3.2 门诊医技楼门诊医技楼改造后建筑功能发生变化，需对给排水量、用电负荷、等进行重新估算。1、给水工程门诊医技楼二楼改造成经典病房，每个病房配卫生间、盥洗室、淋浴室。三楼改295、造成重症监护病房，设集中卫生间、盥洗室和淋浴室。根据建筑给水排水设计规范（GB50015-2003(2009年版)）、综合医院建筑设计规范（GB51039-2014），门诊医技楼二楼三楼用水量如下表所示：改造后门诊医技楼用水量估算表6.3-1序号用水项目用水单位（床、人）用水定额（L/床，L/人）用水时间（h）时变化系数（kh）最高日用水量（m3/d）最大时用水量(m3/h)1二楼经典病房冷热水量20 600242.512.0 1.3 2三楼ICU冷热水量12 380242.54.6 0.5 3门诊医技楼医务人员冷热水48380242.518.2 1.9 4小计34.8 3.6 5未预见用水3296、.5 0.4 6合计38.3 4.0 备注：医务人员与床位数比按1.5:1来估算。改造前，二楼为检验科，三楼为检查科，由市政直接供水。改造后为病房与ICU，需保证一定恒压供水。根据医院提供资料，由于病房位于二楼、三楼，且医院供水整体有保证，因此改造后仍然为市政直接供水，无需增加恒压供水设施。建筑内部现状给水干管能满足改造后项目用水需求。因此，项目只需对改造楼层给水设施进行改造即可，无需对改造区以外的设施设备进行改造更新。但门诊医技楼现状无热水系统，改造成病房后需增加热水供水系统。项目拟采用空气源太阳能热水系统，设备拟安装在门诊医技楼顶。2、饮用水系统每层楼安装两台过滤式开水机供应。3、排水工程297、根据建筑给水排水设计规范（GB500-2003（2009年版）公共建筑生活排水定额与小时变化系数与公共建筑生活用水定额、小时变化系数相同。因此，门诊医技楼二、三楼改造后最高日排水量为38.3m，最大时排水量为4.0m。根据以上估算结果，项目改造部分室内排水主干管管径建议不小于DN50，项目门诊医技楼现状室内排水立管为100，能够满足改造后项目用水需求。因此，项目只需对门诊医技楼二楼检验科、三楼检查科排水管及配套设施进行更新改造即可，无需对改造区域以外的设施设备进行更新改造。4、电气工程门诊医技楼二、三楼改造前用电负荷按80W/估算，总用电负荷估算为84080W/=54KW。改造后项目用电负荷估298、算约56KW。改造前后用电负荷相差较小，现状供电设施能够满足项目用电需求。改造后用电负荷估算如下：改造后用电估算表表6.3-2序号功能分项计算单位（间或台）单位负荷需要系数同时系数计算负荷KWkVA1二楼经典病房201900W/间0.7126.62三楼综合ICU病房121900W/间0.7115.963其他辅助空间与用房21050W/0.919.454电梯用电120000W/台10.245小计566.3.3 芳村院区经典病房芳村经典病房改造前后建筑功能不变，项目用水用电基本不变，公用工程方面主要是在改造区域范围内根据改造内容及改造需要更新相关设施设备，无需对改造区以外的设施进行更换。第七章 环299、境影响评价7.1 编制依据与标准7.1.1 编制依据1、中华人民共和国环境保护法；2、建设项目环境保护管理条例；3、xx省建设项目环境保护管理条例；4、xx省地表水功能区划(试行方案)；5、建设单位提供的有关资料；6、国家和地方有关设计规范。7.1.2 环境质量执行标准合控制标准1、环境质量标准（1）环境空气质量标准（GB3095-2012）；（2）地表水环境质量标准（GB3838-2002）；（3）声环境质量标准（GB3096-2008）。2、控制标准（1）xx省水污染物排放限值（DB44/26-2016）三级标准；（2）城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级标准；（3300、）建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）；（4）危险废物鉴别标准；（5）医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；（7）危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）。7.2 项目场址环境质量现状项目所在的二沙岛医院、芳村医院位于xx市市区，区域环境功能属性见表7.2-1所示。项目所在地区环境功能属性表7.2-1 项目类别水环境功能区水环境质量评价标准执行地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准；项目附近的猎德涌污染严重，属地表水环境质量4类区环境空气质量功能区二类区，执行环境空气质量标准（GB 3095-2012）二级标准声环境功能区二类区，执行301、声环境质量标准（GB 3096-2008）2类标准是否基本农田保护区否是否风景保护区否是否水库库区否2017年，xx环境和生态状况处于良好状态，环境质量总体继续改善，主要环境现状如下。1、环境空气质量2017年xx市环境空气质量比2016年略有下降，但PM2.5年均值首次达到环境空气质量标准。空气质量达标294天，同比减少16 天；达标天数比例80.5%，同比减少4.2 个百分点。环境空气中，PM2.5平均浓度为35微克/米3，同比下降2.8%；PM10平均浓度为56 微克/米3，同比持平；二氧化氮平均浓度为52微克/米3，同比上升13.0%；二氧化硫平均浓度为12微克/米3，同比持平；一氧化302、碳第95百分位浓度为1.2毫克/米3，同比下降7.7%；臭氧第90百分位浓度为162微克/米3，同比上升4.5%。2012年执行国家环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准以来，xx市环境空气质量持续改善。2017年xx市环境空气6项指标中，二氧化硫、一氧化碳、PM10 和PM2.5浓度达标，二氧化氮浓度超标0.30倍，臭氧浓度超标0.01倍。2、水环境质量2017年，xx市10个城市集中式饮用水水源地水质达标率为100%。66.7%的省控监测断面水质优良。流溪河从化段、增江、东江北干流、市桥水道、沙湾水道、蕉门水道等主要江河水质优良，珠江xx河段黄埔航道、狮子洋水质受轻度污染，珠江xx河段西航道受中度污染，受污染河段主要污染指标为氨氮和溶解氧。3、声环境质量2017年，xx市城市区域声环境等效声级平均值为55.3分贝，与2016 年持平。影响区域声环境的主要声源为生活噪声和交通噪声，分别占47.1%和30.4%。城市道路交通噪声等效声级平均值为69.0分贝，与2016年持平。7.3 项目污染源分析7.3.1 建