1、坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目可行性研究报告委托单位：坡头区官渡镇卫生院咨询机构：XX有限公司完成时间：2022年 3月 目 录第一章 总论7一、项目名称及承办单位7二、研究工作的依据及范围7三、项目提出的理由8四、研究结论9第二章 项目建设背景及必要性16一、项目建设背景16二、项目提出的必要性25第三章 建设方案37一、概述37二、设计依据39三、总体规划39四、建筑设计48五、结构设计52六、公用工程设计54第四章 项目选址及建设条件78一、项目选址78二、建设条件80第五章 资源开发及综合利用分析82一、资源利用方案82二、资源节约措施82第六章 节能方案分析86一、 用能标准和节2、能规范86二、能耗状况和能耗指标分析86三、节能措施和节能效果分析91第七章 环境影响评价101一、自然环境简况101二、环境质量现状及影响评价102三、生态环境影响分析104四、结论与建议108第八章 项目管理及实施进度110一、项目管理110二、项目劳动安全卫生110三、实施进度112第九章 投资估算及资金筹措115一、总投资估算115二、资金筹措117第十章 工程招标120一、法律依据120二、招标范围120三、招标的组织形式121四、招标方式121五、对投标人的要求121第十一章 风险分析124一、项目风险识别124二、风险估计124三、降低风险的主要措施125第十二章 效益评价结论13、26一、社会效益评价结论126第十三章 研究结论128第一章 总论一、项目名称及承办单位（一）项目名称坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目。（二）项目承办单位坡头区官渡镇卫生院。（三）项目建设地点本项目位于湛江市坡头区官渡镇广湛路北，坡头区官渡镇卫生院内。（四）项目建议书编制单位编制单位：XX有限公司证书编号：9XXYJ20工程咨询单位甲级发证机关：中国工程咨询协会二、研究工作的依据及范围（一）研究工作的依据1坡头区官渡镇卫生院与咨询机构签定的工程技术咨询合同书。2坡头区官渡镇卫生院提供的有关数据和基础资料。3国家发展和改革委员会、建设部的建设项目经济评价方法与参数（第三版）。4投资项目可行性研4、究指南。5县医院建设指导意见。6综合医院建筑设计规范。7综合医院建设标准（建标110-2021）。8医院病房设计规范。9广东省医院基本现代化建设标准（试行）。10.乡镇卫生院建设标准（建标1072008）。11. 国家有关建筑工程设计规范和标准；12. 坡头区官渡镇卫生院总平面图。（二）研究工作的范围根据国家发展和改革委员会、原建设部的建设项目经济评价方法与参数（第三版）及有关文件规定，本报告将对拟建规模进行研究，对建设设计方案进行论证，估算建设项目的总投资，确定投资来源和工程实施进度，对项目进行经济评价，从技术、环保、社会效益进行研究，为投资决策提供依据。根据委托，我公司组织相关工程技术人员5、对坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目相关情况进行了现场调查，分析了有关资料，根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求，对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证，在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作三、项目提出的理由与过程（一）、坡头区十四五规划要求，加快坡头区、海东新区基层医疗卫生服务单位的基础设施建设。为了配合海东新区未来的发展，必须加快区域医疗服务体系和基层医疗卫生服务单位的基层设施的建设，逐步建立科学布局的公立医院服务体系，大力发展基层医疗卫生服务单位及非6、公立医疗机构的基础设施，有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵的问题。（二）、坡头区官渡镇卫生院整体规划和房屋建设不合理。（1）、医院院子无法闭环管理。由于历史遗留问题，医院中间有一条乡村路通过，院子被一分为二，没有完整的围墙，管理上存在安全隐患，疫情防控无法做到闭环管理。（2）、住院病房设置不达标。医院两栋业务楼，一栋是内科住院大楼三层，建筑面积1041.75，建于1984年，房屋简陋，只有一个步梯，已鉴定为D级危房；另一栋综合楼五层，建筑面积3230.63，集收款、药房、门急诊、住院、行政办公于一体。两栋业务楼住院病房均没有设置卫生间、阳台，不符合疫情防控闭环管理的要求。（3）、职工周转7、用房缺口大、工作条件差。医务人员工作不安心，人才流失问题较突出，辞职原因多为不能入编和住宿条件差。因此，坡头区官渡镇卫生院提出启动建设住院大楼建设项目。四、研究结论（一）项目建设规模及内容1、坡头区官渡镇卫生院业务用房的现况：（1）、内科楼：3层，建于1982年，混合结构，为D级危房，占地面积347.25。主要用于开展内儿科门诊、住院，放射科等业务。（2）、计免楼：2层，建于2003年，混合结构，属于临时建筑。占地面积380。主要用于开展预防接种、儿童保健、公共卫生等业务。（3）、综合楼：5层，始建于2010年，分三次建造，2018年6月竣工，占地面积648.43。房屋主要用途为药房、收款、门8、急诊、辅助科室、妇产科、产房、外科、中医科、手术室、仓库、病案室、行政办公室、会议室等。房屋定位不明确，布局不合理，业务用房面积严重不足，病房均没有设置卫生间和阳台，不符合住院闭环管理的要求。2、项目主要建设内容如下：（1）、拆除原内科楼、排球场宿舍楼、大门口宿舍楼、原发热诊室。（2）、新建住院大楼：负一楼地下室：地下车库+设备用房+放射科用房；一楼：收款、出入院办理、医保办、中西药房、急诊科、输液大厅；二楼：功能检查科、检验科、妇产科；三楼：内儿科病房；四楼：外科病房；五楼：中医康复科病房；六楼：儿童康复科病房；七楼：妇科病房；八楼：产科（产后）病房；九楼：产科（待产、产房)；十楼：内窥镜室9、；十一楼：手术室。（3）、配套设备用房（含备气间、污水处理用房及配电房）379.86平方米，垃圾暂存站50平方米。（4）、新建卫生院围墙及大门；升级改造院内道路绿化。3、本项目主要建设规模：新建总建筑面积13933.74平方米， 1）、新建住院大楼，为地上十一层，地下一层，建筑面积13503.88平方米，其中住院大楼地上十一层建筑面积11037.9平方米，地下一层地下室建筑面积2465.98平方米；2）、配套设备用房（含备气间、污水处理用房及配电房）379.86平方米；3）、垃圾暂存站50平方米； 4)、新建卫生院围墙及大门；5)、升级改造院内道路绿化。主要建设内容及经济技术指标见表1-1。表10、1-1 主要建设内容及经济技术指标一览表序号项 目单位数量一总用地面积为11542.85二新建总建筑面积13933.74（一）配套设备用房（含备气间、污水处理用房及配电房）（2F）379.86（二）垃圾暂存站50（三）住院大楼13503.88负一楼地下车库+设备用房+放射科用房（-1F）2465.98一楼收款、出入院办理、医保办、中西药房、急诊科、输液大厅（1F）1185.99二楼功能检查科、检验科、妇产科（2F）1118.24三楼内儿科病房（3F） 934.8四楼外科病房（4F）932.64五楼中医康复科病房（5F）932.64六楼儿童康复科病房（6F） 932.64七楼妇科病房（7F） 911、32.64八楼产科（产后）病房（8F）932.64九楼产科（待产、产房)（9F）932.64十楼内窥镜室（10F）932.64十一楼手术室（11F）932.64屋面层设备用房337.75（二）项目选址及项目用地本项目位于湛江市坡头区官渡镇广湛路北，是在坡头区官渡镇卫生院现有的红线内空地上建设，项目总用地面积为11542.85平方米，建设场地的地势平坦，与周边建筑的场地平顺相接，区域土质结构良好，适合建设。 项目选址（三）环境影响本项目为医疗保健服务行业，不会造成工业污染。但在项目建设或日常运营过程中会产生少量的医疗废水、废气、噪声、电磁污染以及固体垃圾，如不妥善处理，势必会对周边环境造成不利影12、响。因此在对各种污染源和污染物进行分析的基础上，必须作综合处理，争取达到无害排放，通过采取相应的处理措施后均对周围环境影响不大。具体处理措施及影响分析于第七章有详细论述。（四）项目设计方案本项目总规划根据乡镇现代化卫生院的设计理念，结合卫生院周边的建设规模，采用先进合理的相对集中式布局形式，卫生院新旧建筑一体化设计，充分考虑卫生院各功能部门之间的相互关系，结合现代医疗流程及不用人流、物流分流的要求，合理布局，保证卫生院日常运转的经济、高效和合理。（五）项目实施进度本项目建设周期为2年，计划施工工期为20个月。（六）项目总投资估算及资金来源本项目总投资：9362.00万元。其中：工程直接费用：713、747.00万元；医疗设备购置费200万元；工程建设其他费：1187.00万元；基本预备费：228.00万元。资金来源：上级专项债券资金及区财政配套资金。（七）结论与建议1. 结论 本项目的建设符合坡头区十四五规划加快坡头区优质高效基层医疗卫生服务基础设施建设的要求，符合当地城镇发展规划要求，拆除原有破旧的内科大楼、排球场宿舍楼、大门口宿舍楼、发热诊室，建设住院大楼，达到消除安全隐患，提升官渡卫生院医疗服务能力，加强当前新冠疫情的防控，解决群众就近就医需求难题。对改善当地公共医疗事业建设以及提高社会服务水平有较好的影响。有利于提高医疗卫生服务水平，促进区域经济发展；有利于提高居民的生活质量，项14、目的建设具有较好的社会效益。项目的实施将使坡头区官渡镇卫生院设施建设和医技水平更上一个新台阶；缩小与其他城镇医院的差距；提高医院工作效率，进一步完善各项服务功能，为患者提供更加优质的服务，对于促进坡头区城镇医疗卫生事业健康发展具有重要意义。本项目符合国家的产业政策及国家有关规定，在技术上、经济上、规模上是切实可行的。因此建议建设单位尽快办理相关审批手续，积极筹措建设资金，早日完成项目的建设工作，使本项目尽快地发挥良好的经济和社会效益。2. 建议科学、严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议项目主管部门及时检查、发现、解决项目建设过程中的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。（1）15、本项目具有良好的社会效益，建议政府各级相关行政部门给予大力支持，以使项目早日实施。（2）建议在建设过程中尽量采用先进的机器设备，尽可能减少“三废”及噪音的污染，且在施工过程中，制定合理的施工方案，保质保量，快速完成项目施工。（3）关于资金的运用应做到专款专项，切实提高资金的使用效益。（4）工程建设中，切实做好节能、节地、节水、节材工作。第二章 项目建设背景及必要性一、项目建设背景(一).我国医疗卫生事业医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群众往往16、通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“科学发展观”重要思想和十九大精神，认真落实以人为本和全面、协调可持续的科学发展观，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。（1）、我国医疗卫生事业仍存在的问题一是公共卫生体系建设任务艰巨。疾病预防控制体系和突发公共卫生事件应急体系不够健全，在农村和基层表现得尤为明显；疾病预防控制能力和应急救治能力不强，一些重大疾病流行蔓延的趋势仍未得到有效遏制；疫情信息监测报17、告网络有待进一步完善，有些急性传染病病例不能及时发现、报告；执法监督队伍薄弱、执法能力不强。二是疾病预防控制面临巨大挑战。中国正面临着疾病谱的快速转变，新发新冠肺炎、传染病和人畜共患病不断出现，非典、新冠肺炎疫情、人感染高致病性禽流感等存在严重威胁，原有传染病、地方病的防治形势依然严峻，慢性非传染性疾病人数不断增加。三是农村卫生和社区卫生发展严重滞后，不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。四是公立医疗机构的公益性质淡化，片面追求经济利益的倾向严重，不正之风未能及时纠正，导致群众医疗费用负担加重，看病难、看病贵成为广大群众反映强烈的问题。（2）、我国医疗卫生事业发展现状近年来，我国政府各级卫生部18、门认真落实中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见等文件精神，全面加强公共卫生体系建设和重大疾病防治，进一步完善基层医疗服务体系，加快推进基本医疗保障体系建设，努力缓解群众“看病难，看病贵”的问题。2022年，各级卫生部门按照党中央、国务院的决策和部署，以健全国家基本药物制度和加快公立医院改革试点工作为重点，努力完成各项医改任务，做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，卫生事业保持平稳较快发展，实现了“十四五”时期良好开局。(二).湛江市卫生事业规划概况广东加快构建“一核一带一区”和“双核双副中心”区域发展新格局，为湛江市发展带来机遇。作为“一核一带一区”区域协19、调发展战略的重要一环，湛江被定位为省域副中心城市、现代化沿海经济带重要发展极。省委、省政府出台中共广东省委、广东省人民政府关于支持湛江加快建设省域副中心城市打造现代化沿海经济带重要发展极的意见，为湛江在重大交通基础设施建设、重大产业布局、城市能级定位、财政转移支付等方面提供更多的发展保障。省委十二届十次全会作出推动穗湛、深汕深度协作，培育“双核+双副中心”动力源的战略部署。湛江市正在围绕“加快建设省域副中心城市、打造现代化沿海经济带重要发展极”这一总目标总任务，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，坚持推进高质量发展，坚持以供给侧结20、构性改革为主线，坚持深化市场化改革、扩大高水平开放，聚力推进“一通道、一港区、一示范”建设，大力推进“四大抓手”、做好“四篇文章”、实施“五大产业发展计划”，加快建设现代化经济体系，继续打好三大攻坚战，提高发展平衡性和协调性，统筹做好稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定各项工作。2020年，湛江市卫生事业快速发展，卫生资源总量增加，结构布局优化，医疗服务条件不断完善。（1）、卫生机构总量稳步增长，基层医疗机构不断壮大。截止2020年末，全市医疗卫生机构3535个，其中：医院121个（公立53个，民营68个）、基层医疗卫生机构3353个、专业公共卫生机构43个，其他机构18个。与上年相21、比，医疗卫生机构总量增加64个（主要为诊所、村卫生室及民营医疗机构类），增长1.8%。全市三级医疗机构8个，其中：三甲机构6个，机构数总体保持稳定。（2）、病床总量持续增长，医疗服务条件进一步改善。截止2020年末，全市医疗机构床位数为41765张，其中：医院31205张（内：民营医院8802张），卫生院7809张，妇幼保健机构1513张，专科疾病防治机构273张，社区卫生服务机构785张。与上年相比，医疗机构床位总量增加3269张，增长8.5%。每千常住人口床位达到 5.98张，较2019年增加0.75张。（注：根据国家卫生计生统计调查制度，“医院”不含妇幼保健院和专科疾病防治院。）。（3）22、卫生人力资源增强，高学历、高职称人才不断增长。2020年，全市医疗卫生机构在岗职达52956人，其中：卫生技术人员 42353人、管理人员2482人、工勤技能人员 4027人。卫生技术人员中，执业 (助理 )医师14204人，注册护士19310人，医护比 1:1.36。与上年相比，在岗职工总量增加1941人，增长3.8%。卫生技术人员中，高级职称者达3456人。全市每千常住人口执业 (助理 )医师2.03人，注册护士2.77人，分别比上年增加0.19人、0.25人；每万人口全科医师数达到3.65人。（4）、设备及房屋建筑面积等卫生资源，2020年，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数预计达223、4119台，医疗卫生机构房屋建筑面积达到326.2万平方米。（5）、2020年门诊量、住院量，全市医疗机构总诊疗人次约为3336.4万人次，受疫情影响，总诊疗量较上年下降7%。按机构类别分，医院总诊疗1109万人次，卫生院、社区卫生服务机构647.6万人次，村卫生室916.2万人次，门诊部（所）及医务所462万人次。全市医疗机构出院114.3万人次，较上年下降5.6%。按机构类别分，医院出院83.8万人次，卫生院21.1万人次，社区卫生服务机构 1.1万人次，妇幼保健院 7.99万人次。（6）、中医利用率不断上升，截止2020年末，全市共有中医类医疗机构464间（不含村卫生室），其中中医医院124、1家（三甲2家、二甲6家、二级1家、民营2家），中医门诊部4间，中医个体诊所449间（不含村卫生站），127个（98.5%）乡镇卫生院和社区卫生服务中心建有中医综合服务区（中医馆），村卫生站、社区卫生服务站能提供中医药服务。全市医疗卫生机构中，中医类床位4414张，同比2015年（以下均同比2015年）增加39.9%；其中中医医院床位2902张，增长19%；全市医疗机构中医类别执业(助理)医师1864人，增长28.9%；中药师(士)427人，增长14.2%。全市中医类医疗机构卫生技术人员4694人，增长19%；其中执业医师1679人，增长27.9%；中医类别执业（助理）医师885人，增长31.25、9%；执业护士1800人，增长19.8%。全年中医类门诊服务总量达1294.12万人次，中医出院人次10.57万人次，同比增长46%。（7）、医疗服务效率和质量不断提高。2020年，全市三级医院病床使用率84.04%、二级医院79.47%，乡镇卫生院50.94%，社区卫生服务中心26.87%。与去年相比，医院病床使用率下降8.34个百分点。全市三级医院出院者平均住院日8.45日，二级医院9.04日、乡镇卫生院 6.04日、社区卫生服务中心6.69日。 (三).坡头区官渡镇卫生院现状及发展规划根据湛江市城市总体规划，城市空间以“南拓、东进、北联、西优”为发展方向，海东新区开发与旧城更新并举，推进26、城区扩容提质、拥湾发展，构建“一湾、两岸、四轴、五岛、六中心、七组团”的生态型海湾城市新格局。坡头区位于湛江海湾东岸，东接吴川市，南临南海，西靠湛江港湾，与赤坎区、霞山区、湛江经济技术开发区隔海相望，北连廉江市。土地面积564.98平方千米，户籍总人口43.52万，辖2个街道办事处、5个镇。坡头区属于海东新区组团，是未来湛江极具发展潜力的地区，从城市发展趋势来看，城市东扩是湛江发展的必然趋势。海东新区定位为湛江市副中心、坡头区主中心，以文化娱乐、休闲商务、科教培训为主导，兼具高品质居住、商业功能的生态化、复合型海滨新城区，人口规模为21万。未来的海东新区将成为高档商住、休闲、旅游度假区，岸线分27、布有体育公园、游艇码头，以及商贸、高档写字楼等，路网与海湾大桥相衔接，交通便捷。海东新区地处湛江市海湾东岸的坡头区，是湛江市近年来重点规划发展的区域。海东新区是广东省湛江城市扩容提质的重大平台，位于湛江市区东北部，其北起228国道、南至南调河、西起赤坎区滨湖、东至省道S286线往东2公里，总规划面积约228平方公里(其中陆地面积约180平方公里，海域面积48平方公里)，包括坡头区南调街道、官渡镇、龙头镇、坡头镇部分，赤坎区调顺街道，吴川市黄坡镇及遂溪县黄略镇部分。新区的规划建设将推动广东深入实施国家海洋战略和加强与大西南地区的战略合作，提升对外开放水平，并力争在五年内建成为广东地级（省域副中心28、）城市扩容提质的崭新亮点，是湛江市近年来重点规划发展的区域。官渡镇卫生院始建于1979年11月，位于官渡镇广湛路北，占地面积18630，机构性质属公益一类事业单位。官渡镇户籍人口65000人，常住人口46572人。镇卫生院医疗服务辐射龙头镇、遂溪县、廉江市、吴川市等人口数共15万人（含工业园3万人）。官渡镇卫生院2011年区编委核定人员编制数131人，现有员工105人,编内71人，编外33人，返聘3人。在岗人员中，专业技术人员98人，其中本科学历45人，大专学历30人，中专学历32人；高级职称5人，中级职称24人；医师29人（含助师15人、执业医师7人、主治医师4人、副主任医师3人），护士4029、人（含护士12人、护师19人、主管护师7人、副主任护师1人）。官渡镇卫生院开展内儿科、外科（含中医科）、妇产科等临床科室的门诊、住院医疗业务；检验科、B超科、心电图科、放射科等辅助科室；开设中医特色门诊，成效显著。2020年度门诊量5.26万人次，住院量2161人次。近几年，官渡镇医疗卫生事业在各级党委和政府的关心支持下，业务能力、服务水平虽有一定的提升，但与人们日益提高的健康和医疗需求仍有较大差距，不能满足群众就医看病的需求，具体体现在以下几个方面。（1）、医务人员紧缺。近年来区下达医院人员招聘指标少，入编困难，医院在2016年-2020年期间，粤东西北公开招聘医务人员共14人（其中201630、年5人，2017年1人，2018年0人，2019年8人，2020的0人）。同期，编外人员流失（辞职）10人（其中医生5人，护士4人，检验士1人）。（2）、医院整体规划和房屋建设不合理。1）医院院子无法闭环管理。由于历史遗留问题，医院中间有一条乡村路通过，院子被一分为二，没有完整的围墙，管理上存在安全隐患，疫情防控无法做到闭环管理。2）住院病房设置不达标。医院两栋业务楼，一栋是内科住院大楼三层，建筑面积1041.75，建于1984年，房屋简陋，只有一个步梯，已鉴定为D级危房；另一栋综合楼五层，建筑面积3230.63，集收款、药房、门急诊、住院、行政办公于一体。两栋业务楼住院病房均没有设置卫生间、31、阳台，不符合疫情防控闭环管理的要求。3）职工周转用房缺口大、工作条件差。医务人员工作不安心，人才流失问题较突出，辞职原因多为不能入编和住宿条件差。（3）、医疗及办公设备严重不足。1）商务车停用。医院商务车购于2008年，接近报废期，故障频繁出现，安全隐患较大。经专业维修单位检测，鉴定该车已无维修价值，现已停用，严重影响公卫及疫情防控工作的正常开展。2）电脑及打印机等办公设备缺口大。医院现有信息化系统电脑80台，打印机30台，大部分购于2007年，使用时间长久，现经常出现故障，严重影响医疗业务工作开展。（4）、医疗业务发展滞后。医院成立于1979年11月，直至到2018年医疗业务收入（1043万32、元）方能突破1千万元；2019年医疗业务收入1274万元；2020年医疗业务收入1169万元，比2019年收入减少105万元；受新冠疫情影响，2021年的业务收入也不理想。（5）、解决问题的思路和建议1)解决医务人员紧缺的问题。建议主管部门积极向区委区政府争取政策支持，每年适当增加招聘指标或统一招聘编外人员给医院使用，尽快解决医务人员紧缺的问题，进一步做好疫情防控和医疗业务工作。2）解决医院整体规划和房屋建设不合理的问题。医院拟建住院大楼，项目所需资金9362.00万元，项目所需资金由上级专项债券资金及区财政配套资金统筹解决。新建总建筑面积13933.74平方米，其中新建住院大楼为地上十一层，33、地下一层，建筑面积13503.88平方米（住院大楼地上十一层建筑面积11037.9平方米，地下一层地下室建筑面积2465.98平方米）；新建配套设备用房（含备气间、污水处理用房及配电房）379.86平方米；新建垃圾暂存站50平方米；新建卫生院围墙及大门；升级改造院内道路绿化。项目建成后用于建设内科、儿科、康复科、中医科、外科、妇产科住院病房和收款室、医保办、门诊、药房、医技科、急诊科、手术室、内窥镜室等。3）解决医疗及办公设备不足的问题。医院的商务车已办好报废手续，上报区卫健局，待审批。拟重新购买一台商务车，用于正常开展疫情防控及公共卫生下乡的工作。医院拟购置一批电脑及打印机，替换使用时间长久34、频繁出现故障的信息化设备，进一步加强信息化管理。（6）、医院的发展规划在医科大学海东院区、久和医院等医院建设发展的影响下，在坡头建设发展的大趋势下，基层医院面临更多挑战和机遇。官渡卫生院下一步发展规划：规范开展医疗住院业务。医院拟建一栋11层，建筑面积13503.88平方米的住院大楼。项目建成后可解决医院临床科室住院病房紧缺的问题，改善病人住院环境。1）加强发热患者管控，达到闭环管理。我院拟将原计免楼一楼改建成规范的发热诊室，在二楼建设PCR实验室和血常规检验室，做到发热病人必查血常规及核酸，进一步提高核酸检测的时效性。2）规范开展医疗住院业务。医院拟建一栋11层建筑面积13503.88平方35、米的住院大楼，建成后可解决医院临床科室住院病房紧缺的问题，改善病人住院环境。拓展妇产科业务。医院妇产科医生具有中西医结合技术专长，以中医妇科为契机，开展产后康复业务为特色，做好产前、产时、产后一体化服务，进一步推动我院产科和妇科业务的发展。拓展外科业务。与上级医院共建医联体，开展创伤外科。由于医院在228国道旁，车祸频发，创伤病人较多，开展创伤外科能为群众提供更便捷的医疗急救服务，有效降低人员伤亡。与上级医院共建医联体，开展肛肠科（含痔疮科）。肛肠疾病是临床上的常见病、多发病，医院拟打造特色肛肠科，倾力解决患者的“难言之痛”。增开老年科、中医科、儿科、小儿脑瘫、康复科、疼痛科等住院业务，为群众36、提供更优质的精准医疗服务。规范设置医技科。设置CT、DR、检验科、B超、心电图等医技科室，结合基本公卫的老年人体检、儿童体检和临床科室等开展辅助检查业务，为群众提供便捷的医疗服务。3）规范开展基本公共卫生服务。医院拟将原综合楼的一二三楼用于开展老年人体检、慢性病随访、儿童保健、疫苗接种等基本公共卫生服务，并开设出生证、死亡证明等服务型办理窗口，为群众提供全方位、一站式服务。二、项目提出的必要性（一）内科楼、旧宿舍楼等已相当破旧，不能继续安全使用。内科大楼、排球场宿舍楼、大门口宿舍楼建于1984年，多为混合结构的一层或三层楼房，总建筑面积约2100，目前作为发热诊室和内科住院大楼的业务用房仍在使37、用。这些旧楼外墙破旧脱落，承重墙多处斜裂渗水，梁板混凝土普遍存在起鼓或块状脱落，钢筋裸露锈蚀严重情形。现拟拆除这些旧建筑后在原址新建住院大楼。内科大楼、排球场宿舍楼、大门口宿舍楼现场照片： 拟拆除与保留分析图：内科大楼、排球场宿舍楼、大门口宿舍楼房屋危险性检测鉴定报告（二）项目建设是坡头区十四五规划加快坡头区、海东新区优质高效基层医疗卫生服务基础设施建设的需要坡头区十四五规划总体要求，加快坡头区、海东新区基层医疗卫生服务单位的基础设施建设，湛江市海东新区，作为湛江城市扩容提质的重要载体，寄托着湛江城市发展的梦想和希望，被寄望打造为最亮丽的海湾城市新名片。为了配合海东新区未来的发展，必须加快区域38、医疗服务体系和基层医疗卫生服务单位的基层设施的建设，逐步建立科学布局的公立医院服务体系，大力发展基层医疗卫生服务单位及非公立医疗机构的基础设施。根据需要规划设置社区卫生服务设施，原则上按照每310万居民或镇街所辖范围规划设置一所社区医院。贯彻落实广东省人民政府办公厅关于印发广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知（粤府办201918号）及湛江市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的要求，健全完善县域医共体深层次的治理和运行机制，打通和理顺制约我省县域医共体建设的政策瓶颈，促进各项政策措施融合贯通，形成政策合力，推动促进构建我省县域医共体建设新发展格局。加强县域医共体要完善县域医39、共体内县镇村三级公共卫生管理体系建设。建立完善县域医共体绩效监测评价制度。通过绩效评价，不断提升基层医疗卫生服务能力，推进引导优质卫生资源有序下沉，不断提高医保基金使用效率，改进和完善公共卫生服务模式，落实分级诊疗制度，促进建成目标明确、权责清晰、分工协作、服务同质、有效运行的县域医共体，有效建立以大健康为中心、医防融合的县镇村三级整合型县域医疗卫生健康服务新体系，有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵的问题。保障县域医共体内基层哨点监测运行有效，重点强化医疗机构重点传染病、新发突发传染病、不明原因疾病和异常健康事件的监测、鉴别和发现，提高疫情早期发现能力。（三）项目建设是提升坡头区官渡镇的40、整体医疗服务的需要近几年来，随着坡头区的经济发展，人民生活水平的提高和城乡居民基本医疗保险的普及，城镇居民医疗保险制度的不断深入推行和完善，群众对医疗服务质量的要求也随着提高，各类病人的业务需求进一步扩大。坡头区官渡镇卫生院是官渡镇唯一的一间医院，服务整个官渡镇，目前医疗服务辐射龙头镇、遂溪县、廉江市、吴川市等人口数共15万人（含工业园3万人），担负着该区域医疗、急救、保健等重任。发热诊室、内科楼已相当破旧，但仍在使用，安全隐患较大。因此本项目的建设是关系到坡头区官渡镇群众健康的大事，受到了坡头区政府的重视。为了提升坡头区官渡镇的医疗业务技术整体水平，更好地服务坡头区官渡镇10多万人口，以及镇41、周边就医群众，促进坡头区卫生事业又好又快发展，因此，无论为当前消除原内科楼的安全隐患还是从长远看，新建官渡镇卫生院住院大楼迫在眉捷，势在必行。对坡头区官渡镇人民政府及人民群众来说都是十分重要的。（四）项目建设是坡头区官渡镇卫生院发展的需要坡头区官渡镇卫生院未来几年发展的目标是建立成一所基层乡镇卫生院，根据基层乡镇卫生院硬件设施建设要求和湛江市坡头区官渡镇的实际情况，主要是加强医院的硬件基础设施建设，扩大医院规模，引进一批专业人才和学科带头人，购进先进设备，提升综合能力和技术水平。当前正在面临的新冠疫情，提示当前疫病预防控制和医疗保健面临的艰巨任务，需要全面重视和加强公共卫生基础设施建设。目前坡42、头区官渡镇卫生院的现状：医院占地面积为18630，主要建筑有两栋业务楼，一栋是内科住院大楼三层，建筑面积1041.75，建于1984年，房屋简陋，现已相当老旧，只有一个步梯，不符合消防要求，已鉴定为危房；另一栋综合楼五层，建筑面积3230.63，集收款、药房、门急诊、住院、行政办公于一体。两栋业务楼住院病房均没有设置卫生间、阳台，不符合疫情防控闭环管理的要求。职工住房缺口大、条件差。医院职工业务用房较少，破旧不堪，部分职工业务周转用房没有卫生间。医务人员工作不安心，人才流失问题较突出，辞职原因多为不能入编和住宿条件差。为了进一步加快该医院建设，解决医疗用房、附属用房及医务人员用房问题，促进医院43、跨越式发展，结合当前医疗卫生现状和该医院实际情况，经医院领导班子扩大会议的充分酝酿，领导班子会议研究决定，并报坡头区卫生健康局和区人民政府研究同意，拟建设坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目。综上所述，本项目的实施能有效提高医院医疗服务水平，切实将住院大楼的功能发挥出来，为当地及周边人民群众医疗保健提供基础保障，有利于促进坡头区医疗事业的发展，因此项目的建设十分必要。第三章 建设方案近年来，坡头区官渡镇卫生院由于医疗技术与服务水平的不断提高，医院的业务量迅速增加，原有的医疗用房远远不能满足使用要求。为了解决医疗用房、附属用房紧张问题，结合当前医疗卫生现状和该医院实际情况，拟在医院内新建坡头区官渡44、镇卫生院住院大楼建设项目，并考虑医院远近期发展的需要，进行总体规划设计与实施步骤，以分步改善医院的诊疗就医环境，提高医护人员的工作效率，促进医院跨越式发展。一、概述工程名称：坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目工程地点：湛江市坡头区官渡镇广湛路北。工程类型：综合医院工程规模：地上 11 层，包含门诊、医技、住院、手术中心等功能。地下 1 层，包含机动车车库、设备用房、后勤库房等。规划 99 床。设计标准：一类高层；设计使用年限：50 年；耐火等级：一级。项目气候及气象条件：项目建设场址所在湛江地区属南亚热带海洋性气候，气候温和，雨量充沛， 日照充足。该地区年平均气温 21.8，最低月（1 月）平45、均气温 13。3，最高月（7 月） 平均气温 28.4；绝对最高气温 38.7，历年极端最低气温 0。区内年平均降雨量为1680.5mm，最大年降雨量 2516.7mm，最小年降雨量为 1158.5mm。降雨集中在 4-9 月，以 5、6 月份降雨量最多，最少为 12 月份。全年主导风向为北风，多出现于 9 月份至次年3 月份，年平均风速 2.0m/s。最高风速达 35rn/s，极大风速为 35.4m/s，静风频率 33%。年平均日照 1895.2 小时，7 月份日照最长，4 月份日照最短。全年日照率为 42.9%，年总辐射量（Q）4390.2MJ/m2。年平均气压为 101.24 千帕，年平46、均相对湿度 77%，年平均蒸发量 1575.5mm。项目地形地貌：坡头区由一个半岛和一个海岛组成，半岛部分东、西、南三面临海，地势较为平缓，无明显峰谷，坡度 35 度，在大片缓坡地之间有水田、小溪或冲刷沟等切割。地势从西北向东南倾斜，西北高，东南低。北部多为混合岩、花岗岩台地，分布于北部龙头高岭、路西、新屋地。台面标高一般 2050 米，以海拔 172 米的尖山岭为最高。第二高点为笔架岭，海拔 100.4 米。地势微微向五里山港溺谷和南部倾斜。除花岗岩分布地区尖山岭和石山岭有基岩露头或转石形成石蛋地形外，其余大部分基岩表层均风化为几米至十几米厚的残积土。丘顶圆浑，丘坡平缓，地形呈微波状起伏。东47、南沿海土地为平原，海拔 220 米之间。南三岛内地势平缓，中部较高，四周稍低，属滨海平原和滨海台地。滨海平原海拔 220 米，滨海台地海拔 2030 米，全岛最低海拔 2 米，最高的大岭海拔 30.5 米。南三岛由 10 个大小不等的群岛在建国前后经过人工筑堤逐步连岛，于 1958 年 10 月联成 1 个大岛。东南沿海为海成地形，包括海蚀阶地、海积平原、海风成砂堤砂地。海蚀阶地分布在坡头、南三。阶面标高一般小于 20 米，地势低洼，地形平坦，阶地由玄武岩、混合岩、侵入岩和湛江组组成，曲折迂回海岸附近。海积平原分布在麻斜至万屋和乾塘至塘尾、南三岛围岭， 形态多为不规则的带状和树枝状。本项目所处48、区域地势平坦，地表起伏不算大，属珠江冲积平原，地层表面为新近沉积的粘土土壤和壤状沙土。地区中、新生代构造运动强烈，构造发育，北西西、北北西、北北东和北东向四组断裂，相互交错、干扰。主要的控制性断裂有：广从断裂、瘦狗岭断裂、文冲断裂、化龙断裂。二、设计依据1坡头区官渡镇卫生院提供设计任务书。 2民用建筑设计统一标准 （GB50352-2019）。 3建筑设计防火规范（GB50016-2014（2018版）。 4综合医院建筑设计规范(GB51039-2014 )。 5县医院建设指导意见。 6办公建筑设计规范（JGJ/T67-2019）。 7无障碍设计规范GB 50763-2012。 8屋面工程技术49、规范GB50345- 2012）。 9建筑防水工程技术规程（DBJT 15-19-2020）。 10.民用建筑隔声设计规范（GB50118-2010）。 11民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）。 12.公共建筑节能设计标准GB50189-2015。 13.公共建筑节能设计标准广东省实施细则（DB J15-51-2014）。14. 乡镇卫生院建设标准（建标1072008）。15. 广东省医院基本现代化建设标准 粤卫200358 号三、总体规划（一）设计原则本项目是建设一个配套完善行政卫生服务中，发挥整体功能，其规划设计应体现以下的原则和要求：1遵循国家有关工程建设的方针、政策、法规50、和湛江市建设总体规划实施条例；2充分尊重和利用现有环境的规划与未来环境，结合功能分区的需要，布置室外空间与活动场地，体现生态和可持续发展的要求；3建筑设计方案必须注重城市环境设计、建筑内外空间秩序、建筑空间布局的序列和建筑环境景观设计，着重分析周边已建和待建建筑物之间的空间关系，合理组织各项功能并处理好各功能区段间空间景观的衔接；集中整合，缩短流程，节能节地。建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；4建筑设计应满足建筑功能的要求，功能合理，经济高效。在使用上应具有较大的适应性和灵活性，各功能分区既要相对独立，又要有机联系，便于统一管理，充分注重“以人为本”的设计理念，充分营造人性化的活动空51、间；5湛江处于北回归线低纬度地区上，属于亚热带海洋性季风气候，规划与建筑设计应充分考虑湛江地区的气候特征，充分利用自然通风，合理控制直接照射室内的阳光，体现生态思想和节能观念。现代医院设计强调“以人为本，以病人为中心”，病人需要更多的人性关怀，因此在总体规 划设计中力求为病人创造舒适的治疗康复环境和为医护人员创造良好的工作环境。强调自然 光、通风、园林式、风景式、生态化可持续发展的现代化“绿色”医院。6. 可持续发展原则随着医疗科学的进步，医院的建设势必存在更深刻的变化，对于医院建筑总体规划而言，方案不但要有一定的前瞻性和先进性，以满足医院在一定时期内发展的需要，且方案保留有适 当的发展空间。52、（二）总体规划构思与综述1. 设计构思针对本项目，在用地上本设计注重以下几个方面：（1）、功能合理，集中整合，缩短流程，节能节地。（2）、良好沿街城市景观的塑造。（3）、院区中心绿化景观的营造。（4）、医院的可持续发展。（5）、突出南方地区医院的特点，保持绿色生态特色。2. 总体规划设计 总规划设计根据现代化医院的设计理念，结合项目的建设规模，采用先进合理的相对集中式布局形式，新旧建筑一体化设计，充分考虑医院各功能部门之间的相互关系，结合现代医疗流程及不用人流、物流分流的要求，合理布局，保证医院日常运转的经济、高效和合理。在用地上本规划设计注重以下几个方面：1、集中整合，缩短流程，节能节地。253、分期建设与塑造良好沿街城市景观的矛盾。3、院区绿化景观的营造。4、医院的可持续发展。本项目主要建设内容及其规模：新建总建筑面积13933.74平方米， 1）、新建住院大楼，为地上十一层，地下一层，建筑面积13503.88平方米，其中住院大楼地上十一层建筑面积11037.9平方米，地下一层地下室建筑面积2465.98平方米；2）、配套设备用房（含备气间、污水处理用房及配电房）379.86平方米；3）、垃圾暂存站50平方米； 4)、新建卫生院围墙及大门；5)、升级改造院内道路绿化。项目技术指标：容积率1.27，建筑密度18.25%，绿地率40.01%。3. 规划功能分区总体规划设计根据现代化医院54、的设计理念，结合新医院的建设规模及用地条件，采用先进合理的布局形式，充分考虑医院各功能部门之间的相互关系，结合现代医疗流程及不同人流、物流分流的要求，合理布局，精心组织，保证医院日常运转的经济、高效和合理。 本设计规划有以下特点：（1）、规划布局功能分区合理，各种流线组织清晰；（2）、洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；（3）、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；（4）、保证住院部、手术部、功能检查用房等处的环境安静。（5）、病房楼获得良好朝向或景观；（6）、住院大楼入口附近应设足够的车辆停放场地。（7）、充分利用地形、建筑间距和其它空地布置绿化，做55、为有供病人康复活动的专用绿地。（8）、建筑南北向布置有利于自然通风采光。（9）、住院大楼前有大面积的绿化景观广场，方便病人活动、集散。（10）、规划设计在用地策略上还兼顾医院发展用地和保证绿化环境用地两个方面，在用地内设有大面积完整的绿地，既节约用地、留有余地，又为实现园林化、花园式的建设目标奠定了基础。住院楼各层功能分布：序号项 目单位数量住院大楼13503.88负一楼地下车库+设备、放射科用房（-1F）2465.98一楼收款、出入院办理、医保办、中西药房、急诊科、输液大厅（1F）1185.99二楼功能检查科、检验科、妇产科（2F）1118.24三楼内儿科病房（3F） 934.8四楼外科病房56、（4F）932.64五楼中医康复科病房（5F）932.64六楼儿童康复科病房（6F） 932.64七楼妇科病房（7F） 932.64八楼产科（产后）病房（8F）932.64九楼产科（待产、产房)（9F）932.64十楼内窥镜室（10F）932.64十一楼手术室（11F）932.64屋面层设备用房337.75具体的功能分布如下：住院大楼（地下一层/地上十一层）地下一层：建筑面积2465.98平方米，主要为地下车库、设备用房、放射科（CT、DR）用房。地上一层：建筑面积1185.99平方米，主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。具体包括收款、出入院办理、医保办、中西药房、急诊科、输液大57、厅、信息中心等。地上二层：建筑面积1118.24平方米，主要为医技科室用房。功能检查科、检验科、妇产科门诊（2F）。地上三层：建筑面积934.8平方米，主要为住院部用房，具体包括内儿科病房等。地上四层：建筑面积932.64平方米，主要为住院部用房，具体包括外科病房等。地上五层：建筑面积932.64平方米，主要为住院部用房，具体包括中医康复科病房等。地上六层：建筑面积932.64平方米，主要为住院部用房，具体包括儿童康复病房等。地上七层：建筑面积932.64平方米，主要为住院部用房，具体包括妇科病房等。地上八层：建筑面积932.64平方米，主要为住院部部用房，具体包括产科（产后）病房等。地上九层58、：建筑面积932.64平方米，主要为住院部用房，具体包括产科（待产区、产房）等。地上十层：建筑面积932.64平方米，主要为医技科室、检验科用房，具体包括内窥镜室、消毒供室等。地上十一层：建筑面积932.64平方米，主要为医技科室、手术室用房，具体包括手术室等。屋面层：设备用房建筑面积337.75平方米。本项目建成后，床位达98张。4. 交通设计本项目拟在用地卫生院院内，在用地的周边，通过设置和配备相应的设施，地下室可作为停车场地，以满足停车使用需要。消防通道按照围绕建筑主体布置环形消防车通道。根据人流来向的大小，设计在用地南边设门诊主入门，东边设次入门进入院内通过广场分流， 这样使各种人流物59、流互不交叉，独立运行，方便使用和管理。交通设计采用“人车分流”的方式，地面设计了地面停车场、救护车位、自行车位、可谓人性化设计。4. 流线设计设计让不同流线有各独立的出入口，首层分设有急诊急救流线入口、医护供应流线入口、出入院及探视流线入口、污物出口。单设医患专梯、污梯及货物转梯，实现医患分流、洁污分流。住院大楼均设有独立的污物电梯，可以将污物直接送至设有专用的污物通道，将污物送至垃圾存放外，经专用的通道运至院外，与医院的其他人流、物流不相交叉，形成洁污分流的系统。外部流线设计在用地南边设主入口，进入院内通过广场分流成门诊流线、急诊流线、探视流线、污物流线、物流流线，使各种流线高效运行。5. 60、绿化景观设计 以中心休闲绿地为点和面，以林荫绿化带为线，形成点、线、面的有机结合，规划中充分体现自然美与人工美的结合，通过绿化林荫步行道，屋顶绿化等元素构成结合完整的绿化系统。高科技、新医疗设备与技术、优质高效的诊疗环境，是当今现代医院建筑的三大特点。现代医院要求回归自然，强调以人为本，创造绿色环境，形成可持续发展的理念。而病人身 受痛苦的折磨，是更加需要一个良好的环境来帮助治疗和康复，设计中将绿化环境的设计作 为一个重点，以绿色生态花园式医院的概念为主导，进行院区绿化景观设计。设计结合当地气候条件，采用点、线、面的手法，在用院区内形成大片集中绿地，为医院营造一个温馨舒适，生机盎然的氛围，提供61、一个安逸的休闲活动场所。四、建筑设计1.住院大楼单元设计大部分的急诊病人需要住院治疗，所以急诊部靠近住院部设置，与门诊功能、医技功能、手术中心直接联系。急诊部应自成一区，急诊、急救应分区设置，有各自单独出入口，门前便于急救车、轮椅车的停放。影像中心设有病人区、诊疗区、医护区，其中诊疗区按需要分CT检查区、DR检查区， 避免相互影响，病人候诊区与诊查机房之间设有病人更衣准备间等设施方便病人使用。消毒供应室工作区与辅助区分区明确，相对独立。污物回收与无菌物发放位于物品流线两端出入口分开独立，避免洁染交叉。供应室位置与手术中心为上下对应关系，消毒完的器械通过无菌电梯从供应室直接送到手术中心，避免器械62、二次污染。进入清洁区和无菌区的人员有缓冲间换鞋更衣方便出入。2.护理单元设计住院大楼南北朝向，增加病区内南北对流，病房南向，有良好的日照采光和通风效果。减少东西向日晒，有利建筑物的散热与节能。标准层每层设计一个护理单元，有利于资源整 合，提高效率。病区内部医护工作区和病人区相对独立，互不影响，实现“医患分区”。电 梯分设有医患专梯，实现“医患分流”，互不交叉。护士站居中，到最远病房距离最短，减 少护士的工作强度。污梯设在病区的尽端，与地下室污物太平间有直接联系，实现“洁污分 流”。病区设置独立的晾晒间，便于病患及护理人员使用。3.特色空间设计广场空间住院大楼门口结合停车绿化留有大面积绿化广场，63、在缓冲人流的同时，提供给医院足够的开放空间。4.立面造型及细部设计本项目整体造型采用现代建筑风格，在创造良好的医疗环境、给人耳目一新感觉的同时，与医院现有建筑风格在外饰面和颜色上协调统一，充分尊重现有环境，但又不失现代气息，以积极和乐观的生命观，赋予现代医疗建筑新形象。建筑立面设计结合南方气候特点，遵循绿色生态建筑设计原则，强调形式追随功能的需要， 摒弃繁复、琐碎的装饰，体现现代建筑的简洁审美观念。建筑立面虚实结合，刚柔并重，外观以白色调为主，格调清新、淡雅，具有绿色生态医院的特点。5.剖面设计建筑室内外高差0.45米，入口处均采用1/20无障碍大坡道设计，地上首层高6米，2层高4.8 米，364、-8层高3.6米，9-11层高4.5米。6. 绿色医院设计 设计采用集中式布局节约用地，保留可持续发展的空间。建筑朝向顺应主导风向，改变区域小气候，提高室外活动的舒适性和建筑自然通风。设计屋顶绿化和墙面绿化，既改善屋面和墙面的保温隔热效果又增加绿化空间。院区内多设绿地及植草砖，以减少医院气温逐渐升高和气候干燥状况，降低热岛效应调节微气候；设计采用高效灯具、高效供水供电设备、高效节能电梯，以利于节能。充分利用太阳能等可再生能源，选用余热或废热利用等提供建筑所需蒸汽或生活热水。卫生器具均选用节水器具。充分利用非传统水源，设有完善的雨水收集、处理、储存和利用等设施，对屋顶和地表雨水进行收集，用于道路65、洒水、绿化、洗车、景观水系补水和冷却塔补水等。选用环保效果好的建筑材料，防止造成室内环境污染。建筑造型设计简约节材，无大量装饰性构件。在医院停车位、建筑入口、电梯和卫生间等主要活动空间有无障碍设施，供行动不便的患者使用。建筑东西向布局，顺应主导风向。设计采用高效灯具，高效供水供电设备，高效节能电梯，以利于节能。卫生器均选用节水器具。并设完善的雨水收集、处理、储存和利用等设施，对屋顶和地表雨水进行收集，用于道路、绿化、洗车、景观水补水等。7.智能医院建立全方位数字化现代医院，先进的智能化信息技术应用到医院的营运和管理已成为国际医 疗界的一个必然发展趋势，提高自动化程度，可以有效改善营运效率、提升66、医疗服务质量。设计专为医院考虑了完善的高端医疗智能化系统。医院智能化的设计目标就是将医院建成智能绿色医院，满足当前需求，并适当超前，从而达 到数字化医院的建设目标。8.建筑经济技术指标五、结构设计1设计依据 (1)建筑结构可靠度设计统一标准GB500682001;(2)建筑结构荷载规范GB50009-2001(2006年版）；(3)建筑抗裳设计规范GBSOOll-2010;(4)建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008;(5)混凝土结构设计规范GB50010-2010;(6)建筑地基基础设计规范GB50007-2002;(7)建筑地基基础设计规范DBJ15-31-2003(8)混凝土结67、构耐久性设计规范(GB/T50476-2008)(9)建筑设计防火规范GB50016-2006;(10)砌体结构设计规范GB50003 2001;(11)钢结构设计规范GB50017-2003(12)人民防空地下室设计规范GB50038-2005(13)地下工程防水技术规范GB50108-2008;(14)建筑基坑支护技术规程JGJ120-99 (15)建筑结构制图标准(GB/T50105-2010)(16)建筑工程设计文件编制深度规定(2008年版）2结构设计根据本工程的使用功能与内部设施的要求和建筑平面的特点，建筑结构宜采用框架结构体系，建筑结构安全等级属于二级，结构重要性系数n=50年。68、此外，结构设计还应考虑今后使用上有较大的应变性和灵活性，采用灵活的标准空间和多功能空间，要安排好电力、电信、供水排水等管道的敷设，既美观又便于检修。本项目建筑结构设计应符合技术先进、安全适用、经济合理、质量保证的要求：（1）地基基础方案根据拟建工程场地附近已有的岩土工程勘察资料，参照岩土工程勘察规范和建筑地基基础设计规范有关规定，岩土工程勘查等级为乙级，拟建主要建筑物地基基础设计等级为乙级。基础拟采用筏板基础，基础型式需根据工程地质勘察报告和实际设计方案最终确定。（2）结构抗震根据建筑结构可靠度设计统一标准和建筑抗震设计规范，本工程其抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速度值为0.20g,设计地69、 震分组第一组，做到小震不坏，中震可修，大震不倒。（3）风荷载：基本风压：基本雪压：0.50kN/m20.40kN/m2地面粗糙度：B类风荷载体型系数：t体结构按规范计算取值，檐口，阳台，雨棚等上浮力取2.0。（4）单体结构体系新建门诊楼和病房楼，采用现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构，楼盖采用现浇钢筋混凝梁板结构。为最大限度满足建筑楼层净空要求，楼层梁采用宽梁形式，以取得较好的综 合经济指标；填充墙体采用轻质材料，以减少地震作用。（5）对本建筑群单体中出现单体长度超过规范允许值的，均采用设置后浇带、加强长向配 筋的方式解决伸缩问题。（6）.材料选用 墙体材料：加气混凝土砌块。钢筋：HPB300、H70、RB335、HRB400、CRB550 型钢：Q235B、Q345B焊条：E43(HPB300级钢筋、Q235-B焊接）、E50（CHRB335、HRB400级钢筋、Q345-B焊接）（7）结构计算采用软件为中国建筑科学研究所PKPM-SATWE等系列软件。 （8）本工程基础需根据招标单位提供详细地质勘探资料后再行确定。六、公用工程设计（一）给排水工程设计1、设计依据（1）建筑给水排水设计规范GB500152003(2009年版）（2）室外给水设计规范GB500132006（3）室外排水设计规范GB500142006（4）办公建筑设计规范JGJ672006（5）综合医院建筑设计规范征求意见稿271、004318（6）医院污水排放标准GBJ48836（7）医院污水处理设计规范CECS07:2004（8）自动喷水灭火系统设计规范GB500842001(2005年版）（9）气体灭火系统设计规范GB503702005（10）建筑灭火器配置设计规范GB501402005（11）乡镇医院建设标准建标 107-20082、给水设计2.1.水源本工程给水水源来自市政自来水，拟从现有道路市政给水干管上接驳二根DN300给水管供 应本工程生活，消防用水。2.2.用水量估算2.2.1.生活用水量本工程用水主要来源于病房、就诊人员、医护人员、办公、院区绿化、道路、车库等。经 过计算和统计，其生活总用水量为Qd=72、3136.65m3/d,Qh=477.26m3/h。2.2.2.消防用水量室外消火栓用水量20L/S,火灾延续时间3h;一次火灾用水量216m3,山市政给水管网直接供水。室内消火栓用水量20L/S,火灾延续时间3h,一次火灾用水量216m勹自动喷水灭火系统用水量30L/S,火灾延续时间lh;一次火灾用水量108m勹合计一次室内火灾消防用水量324m勹2.3.生活给水系统室内生活、消防给水系统分开设置，负二至三层市政管网直接供水，四层及四层以上山变 频调速供水设备供水，本工程设置一个集中水泵房及集中生活贮水池、消防贮水池，供应 本工程的生活及消防用水。 2.4.热水给水系统热水给水系统加热设备采73、用空气源热泵热水机组，热水设置位置为：病房淋浴间及洗手 盆、手术室、值班室、医护人员更衣室淋浴用房。2.5.消防系统本工程设有消火栓、自动喷水灭火系统、气体灭火系统和灭火器。室内消火栓管网布置成环状管网，在小区道路设置室外消火栓，其间距不超过120m,室外 消火栓用水山市政管网供给。在地下室的集中消防泵房内设有消火栓泵和喷淋泵，分别给室内消火栓环状管网和喷淋管 网加压供水，以满足最不利点处的消火栓和喷头压力。lOmin前的消防用水山屋顶水箱Cl8m勹供给，在建筑的主入口附近设置消火栓泵和喷淋泵接合器。3、排水设计3.1.排水体制及雨、污水的排放排水系统采用雨、污分流制。院内排水采用分流制，即污74、水和雨水各自设置管网独立排放。雨水排至规划路的市政雨水检查井；污水则经集中收集至院内的污水处理站，经处理 达到排放标准后，排至规划路市政污水管道。建筑物室内排水采用污废水分流排放。粪便污水经化粪池处理后与生活废水汇合排往污水处理。3.2.生活污水排水量按给水量的100%计，其中冷却塔排污按循环水量的0.5%计。即日 排污水量为（已扣去绿化、道路用水）：2555.9m3a3.3.雨水系统3.3.1.室外雨水工程设计(1).雨水量1).采用湛江市暴雨强度公式q=2338(1 十 0.41gP) (t+9)065式中：q为暴雨强度(L/S公顷）t为设计降雨历时，取15min P为设计重现期，取3年275、).雨水量计算公式Q=cpXqXF式中：Q为雨水设计流量(L/S)F为集水面积（公顷）X为径流系数，规划取0.70(2).室外道路边适当位置设置平算式雨水口、收集道路、人行道及屋面雨水。3.3.2.屋面雨水排水系统(1)、暴雨强度公式与室外雨水排水设计相同。(2)、设计参数：1).设计降雨历时：t=5min2).设计重现期：P=lOa;安全溢流口设计重现期：P=50a3).屋面径流系数：申=0.9(3).屋面雨水采用重力流雨水排水系统，屋面雨水山87型雨水斗收集经雨水管道排至室外 雨水检查井。3.4.节水节能措施 3.4.1.节能措施3.4.1.1.冷却塔采用变频调速风机，山冷冻机出水温度自动76、控制冷却塔风机的转速3.4.1.2.生活加压泵采用变频泵。3.4.2.节水措施3.4.2.1.选用节水型卫生洁具及配水件。诊室、诊断、病房、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、无菌室及公用卫生 间小便器及洗脸盆，均采用自动感应开关。3.4.2.2.空调冷冻机冷却用水经冷却塔冷却后，循环使用，可循环利用率约98%。3.4.2.3.水池、水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。3.4.2.4.给水系统采用竖向分区方式控制最不利处用水器具处的静水压不超过0.45MPa。入户管水压大于0.20MPa者设减压阀。5.环境保护措施5.1.给水支管的水流速度采用措施77、不超过1.Om/s,并在直线管段设置胀缩振动传递。5.2.二次生活给水泵防噪隔振5.2.1.泵组采用隔振拈础；5.2.2.水泵进水管、出水管设置可曲挠橡胶接头和弹性吊、支架，减少噪音及振动传递。5.2.3.水泵出水管止回阀采用静音式止回阀，减少噪音和防止水锤。5.3.冷却塔选用超低噪音型和飘水少的冷却塔，减少冷却塔运行中噪音对附近居民的影响。5.4.本工程污水经化粪池处理后排至城市污水管道，防止对城市污水管道造成淤塞。5.5.空调机凝结水排水设独立排水系统，排至裙楼屋面或首层排水明沟，以防其它排水管道的有污染气体串入室内。5.6有异味产生的房间设有机械排风系统，该部分排风机吸入端均设电子消毒净78、化器，过滤后经竖向排风井道排至耜楼屋面、高空排放；6.卫生防疫措施6.1.生活饮用水水池（箱）与消防水池分开设置。生活用水水池（箱）且设加锁密闭人孔盖。生活饮用水水池（箱）采用SUS304不锈钢板材质的水箱。生活饮用水池上部无污水管道。水池上部无污水管，周围无污水坑等污染源。水池、水箱间通风良好。6.2.二次生活给水加压泵的吸水管上装设紫外线消毒器，对二次供水进行消毒，防止水池（箱）二次污染保证生活饮用水水质。6.3.消防水池设自洁式消毒器，并定期对池水进行循环，防止水质变坏。水池通气管及溢水管管口加防虫网罩，防止杂物尘埃进入池内污染水质。6.4.生活饮用水池（箱）进水管与水泵吸水管对侧设置，79、以防短流，且水池进水管管口高 出池（箱）内溢流水位，溢流管和泄水管的出口排至泵房内排水明沟。管底（口）高出排水沟沿不小于0.15m。池（箱）顶设通气管。6.5.本工程总水表之后设管道倒流防止器，防止红线内给水管网之水倒流污染城市给水。6.6.公共卫生间内的蹲式大便器采用脚踏开关冲洗阀，防止人手接触产生交叉感染疾病。6.7.室内污水排水管道系统设置通气管，改善排水水力条件和卫生间的空气卫生条件。6.7.室内所用排水地漏的水封高度不小于50mm。6.8.机房地漏水封易蒸发干枯，机房地漏设独立排水系统末端采用间接排水，不与污水管道相连。（二）电气、防雷设计1.设计设计依据1.1. 国家及省、市颁布的80、设计规范城市工程管线综合规划规范(GB5028998)建筑设计防火规范(GB200162006)高层民用建筑设计防火规范GB5004595(2005年版）乡镇医院建设标准建标 107-2008供配电系统设计规范GB500522009民用建筑电气设计规范JGJ162008lOKV及以下变电所设计规范GB5005394电力工程电缆设计规范GB502172007城市环境卫生设施设置标准(CJJ2789)1.2. 相关依据文件本项目方案图、甲方提供的其他资料二、项目概况详见建筑设计说明。1.3 .供电工程规划1.3.1.供电电压高压系统电压等级为lOKV,低压系统电压等级为：220V/380V。1.381、.2.供电电源为保证供电的可靠性，本工程埋地引入二路lOkV电缆线路，一用一备方式供电，互为备用，当一路电源检修或故障时，另一路电源应能负担全部负荷。二路lOKV电源引自不同变电所(110/lOkV)。1.3.3.负荷估算用电负荷根据单位指标法估算：上部分及地下部分功能房：lOOW/m2地下室车库：20W/m2室外景观预留50KW1.4.变配电房设置工程特点，在地下一层设一个高压开关房、变配电室。两路市电送至lOkV高压开关房， lOkV电根据源采用单母线分段，变配电室负责本期工程的住院的供配电。在地下一层设柴 油发电机组1台作为备用电源。2. 防雷接地按湛江地区平均雷暴日和其所处位置特点计算82、，属于第三类防雷建筑物。按照有关设计规范，医院内的建筑物应有防直击雷、防雷电感应、防雷电波侵入的措施。在建筑顶层，宜采用装设避雷网(带)接闪器，利用钢筋混凝土屋面板、梁柱和基础的钢筋焊接成环形接地网。电气设备保护接地就近与环形接地网相连，并将电缆进出线的进出端和电缆的金属外皮、钢管与电气设备接地相连，接地电阻应小于1。（三）弱电系统的设计结合本工程的特点，本着“技术先进、设备可靠、功能满足要求并节约资金”的原则，最大限度的满足用户的实际使用功能及要求。弱电系统包括：电话系统、综合布线系统、计算机网络系统、有线电视系统、背景音乐及紧急广播系统、公共安全防范系统（电视监控系统、防盗报警系统）、病房83、护理呼叫系统及公共显示系统。1电话系统本系统采用直接接入市话网的方式，在各病房内及公共区域设置IC电话。2管线综合布线系统管线综合是以单项管线工程规划为依据，进行总体布置。平面布置上要减少管线间交叉次 数，在道路断面的竖向布置要避免各管线抢位、冲突现象。各管线与道路中心线平行，严 格依照管线间与管线与建筑物设施的最小水平间距、垂直间距等有关规范埋设。各种管线：雨水管线、污水管线、给谁管线。管线综合冲突时处理原则如下：压力管让重力流管；小管让大管；可弯曲管线让不可弯曲 管线；工程量小的让工程量大的；检修次数小、方便的让检修次数多、不方便的。给水为压力管且管径较小（不大于300mm),当与雨、污水84、管平面交叉时，安排在雨、污水管道的 上方埋设，其覆土深度保证0.7m即可，管底埋深不超过1.lm且此时雨、污水重力流管道的 最小覆土厚度大于1.2m,避免了两种不同性质管道的冲突。另一方面对雨、污水管道交叉 点的管底标高进行了计算和控制（见规划图），从而避免了管线相交时发生矛盾。3计算机网络系统设局域网应满足住院大楼病房业务管理、公文交流、文件编辑、图标分析制作、公共传真服务、电子邮件和信息管理等功能。建立专用信息库实现信息共享。为解决院区通信服务，在首层设一信息机房。4有线电视系统有线电视系统采用双向传输网络设计，系统将能够适应未来有线电视网络化、数字化、宽带综合业务的发展方向，可以开展因特85、网、IP电话、视频点播、调频广播、收看模拟电视节目的数字电视节目。5背景音乐及紧急广播系统采用定电压的馈电线路传输方式。系统包含服务性广播（背景音乐）、火灾性广播（在火灾发生时，强行播放指挥和引导人员疏散）两部分。平时，系统可对任意区或全区进行背景音乐广播；当遇到火灾时紧急广播系统可自动语音广播进行紧急广播。6公共安全防范系统作为一个经常有人员出入的住院大楼，设置公共安全防范系统的必要性是不言而寓的，它可以起到为大楼提供全面安全保护的目的。公共安全防范系统由电视监控系统、防盗报警系统组成。电视监控系统电视监控系统作为公共安全防范系统中最重要的组成部分，它可以让住院病房的保安在中心控制室一目了然86、的监控住院病房的治安状况，更合理的分配及调用保安人员防止犯罪事件的发生。电视监控系统能实现24小时不间断的录像，并能录制第一时间的犯罪现场，为打击犯罪分子提供最有力的证据。在房间、走道等公共区域设置半球形摄像机。防盗报警系统保安系统中，防盗报警系统是尤为重要的。在重要房间（如药房、机房等）内设置防盗探测可保证房间内重要物品的安全，防盗报警系统可根据用户的要求任意分区及布置。针对住院病房内部重要的场所安装被动红外探测器，通过探测器对闯入房内的的人员进行探测报警，并及时通知保安人员，并能和电视监控系统联动可使保安任意了解报警现场的实际情况。（四）消防设计1. 总体布置及消防车道 沿主体建筑周边设有87、环形消防道路，及消防登高面，满足消防扑救要求。2.室外消火栓系统室外消火栓系统的供水管上设置室外消火栓，室外消火栓SS100的保护范围150米。3.室内消火栓系统室内消火栓给水系统采用供水设备供水，供水设备布置在泵房内。每层均布置室内消火栓，保证两股水柱同时达到每一个位置，室内消火栓处设远距离启动消防水泵的控制装置。室内消防管道环状布置，并设置消防水泵接合器，以便消防车利用室外消火栓取水向室内消火栓管网供水。（1）不具备自然排烟防烟楼梯间设置机械防烟系统，防烟楼梯间排烟口为常开百叶风口，火灾发生后山消防控制中心控制开启加压风机加压送风，灭火后山消防中心控制关闭风机（反馈信号）。正压送风机选用混88、流式轴流风机，风机设置在屋顶上（2）不具备自然排烟的合用前室设置机械防烟系统，合用前室每层设常闭型电动多叶加压送风口，当火灾发生时消防控制中心指令开启加压风机，同时打开着火层及上、下层的前室加压送风口，向前室加压送风，楼梯间每二层设常开百叶风口。（3）内走廊)60米设机械排烟系统，分设二个排烟立管，山二台排烟风机同时工作，风机选用高温混流式轴流风机，风机设置在屋顶上，着火时山消防控制中心打开着火层的排烟口。（4）穿越空调机房隔墙（楼板）的送、回风管设70C防火阀；垂直排风管与各层水平风管相连处的水平风管上，设70C防火阀。（5）风管穿越重要房间的隔墙设防火阀。风管、水管等均采用非燃材料制作；保89、温材料采 用非燃或难燃Bl级材料。6地下车库面积设置个防火分区和防烟分区，按防烟分区设机械排风兼排烟系统，排风口风速lOm/s。担负一个防烟分区的PY排烟系统的排烟口为常开 百叶风口，火灾发生时消防中心控制启动风机排烟，烟温达280(2时，2soc排烟防火阀 自动关闭并联锁风机停机（反馈信号）。担负两个及两个以上防烟分区的PY排烟系统的排烟口为常闭板式排烟口，火灾发生时消防中心控制启动风机并打开火灾区板式排烟口排 烟，当烟温达280C时，2soc排烟防火阀自动关闭并联锁风机停机（反馈信号）。每个 防火分区均分为不同个数的防烟分区，分隔防烟分区的挡烟垂壁做至吊顶，要求建筑吊顶采取花格吊顶。4. 90、七氟炳烷(HFC-227ea)洁净气体灭火系统在电话机房、变配电房等设置七氟炳烷(HFC-227ea)洁净气体灭火系统。防护区内设置感温、感烟探测器的火灾自动报警系统。若防护区内发生火警，由感温、感烟探测器传至消防控制室，确定火警后，由控制器打开选择阀，然后启动容器阀，向防护区喷射七氟炳烷(HFC-227ea)洁净气体灭火。5.灭火器配置根据建筑物使用性质、火灾危险性、可燃物数量、火灾蔓延速度以及扑救难易程度等因素，根据火灾的种类，每个灭火器配置场所均配置适量的手提式灭火器，以扑救初始火灾。（五）通风空调及节能设计1. 通风空调设计1.1.设计依据（1）采暖通风与空气调节设计规范(GB500191、92003)（2）高层民用建筑设计防火规范(GB5004595)(2005版）（3）乡镇医院建设标准建标 107-2008（4）建筑设计防火规范(GB500162006)（5）医院洁净手术部建筑技术规范(GB503332002)（6）汽车库、修车库、停车场设计防火规范 (GB5006797)（7）汽车库建筑设计规范(JGJlOO98医院，不同于一殷的公共建筑，其结构特殊，功能复杂。在能源供应上，山于医院建筑和设施的正常使用关系到患者的生命安全，所以要求能源的供应具备高保障性和高品质。1.2.冷源根据负荷情况，夏季空调冷负荷考虑医院空调要求使用灵活、低能耗，电的制冷机组其COP较高，且节约能量，92、便于管理，机房面积小，且长期运行费用低。空调冷源设计为1500RT离心式冷水机组，其中一台为变频式冷水机组。制备冷冻水供回 水温度7/12C冷冻水供空调使用。集中供冷站，其位于设置屋顶上。特殊区域采用独立的VRV系统和分体机。 1.3.空调形式根据医院空调的功能与特点，医院的空调在以下几个方面与其他类型建筑的空调是很不相同的。山于医院各部门的使用 时间，所要求的温湿度、洁净度以及负荷条件各不相同，因此空调系统分区必然要细化， 而且空调方式也要求多样以适应不同区域的要求，需要格外重视各个房间独立控制与调节 的可能性。1.4.空气调节系统设计1.4.1.空调设计以竖向分层、横向按防火分区设置空调系93、统为原则，同时根据建筑使用功能，本工程主要采用低噪声风机盘管加新风系统；新风柜带粗、中效过滤，风机盘管带粗 效过滤。从室外吸入的新风经新风柜过滤、降温、除湿（冬季过滤、加热）至室内空气状 态焙值并经风机加压送至各室内风机盘管的送风管，与经风机盘管加压、冷却、除湿后的 回风混合，最后山散流器（带人字闸）或双层百叶风门送入室内。1.4.2.设备除了有主要的诊断或治疗的房间外，还有大机房、计算机房和一系列的辅助用房。机房、计算机或诊疗室往往对室内参数有特别的要求，各辅助用房也有不同的要求， 一殷均采用独立的净化空调系统。计算机房空调采用地板送风，上部回风，以降低计算机 室内温度，室内维持10万级洁净94、度。有些设备需全年供冷降温，因此空调根据医疗设备对环境要求，分设直接蒸发式独立的空调系统，需恒温恒湿医疗用房设恒温恒湿空调系统。C.实验室空间通风空气质量接近于风罩通风空气质量要求，风罩排风系统可以用来排除实验室所有的通风空气。在排风大于送风的地方，应安装补充空气的装置。独立风罩排风系统应与送风系统互锁。但是，如果送风系统失灵，独立风罩排风系统不应关闭。化学储藏室必须有恒定运行的终端风扇排风系统。风罩的排风扇应安装在管道系统末端，以防止排除物进人建筑物。1.4.3.消防控制中心设冷暖分体空调器，电梯机房采用分体式空调器。1.5.空调水系统1.5.1.空调水系统为二管制，原则上以同程式为主，并根95、据实际情况和布置的合理性作灵活调整。1.5.2.空调系统采用高位膨胀水箱补水定压方式。空调冷冻水及热水采用膨胀水箱分别定压，山热交换站内的补给水系统根据膨胀水箱内的水位高度控制补给软化水。1.5.3.考虑到医院的特点与使用时间上的不同，分成多路输送。1.5.4.为防止结垢，在冷冻机进水管上加设电子除垢仪。1.6.通风1.6.1.卫生间每间设有排气扇，系统排风机设在屋顶上，排风箱风量按卫生间排风总量选用，经排风竖井，排风箱排在室外。1.6.2.地下变配电室按其发热量计算，夏天送冷风，室内循环，其它季节设机械送、排风系统。1.6.3.地下设备用房均设机械送、排风系统，把余热排出室外。1.6.4.污96、洗间设机械送、排风系统，把异味、臭气、湿气排出室外。1.6.5.地下车库按防火分区设计，自然进风与机械送风相结合，按防烟分区设机械排风兼排烟系统，换气次数6次/h。1.7.自控与调节1.7.1.冷水机组的控制与调节螺杅机组应自配全套自动保护装置和负荷调节装置，开、停机山程序控制器对冷却水泵、冷冻水泵、冷却塔风机进行控制。冷冻水和冷却水流量开关对机组进行保护，以确保机组正常运行。机组之间通过自控联锁（压差旁通阀），山回水温度调节负荷的变化。冷水系统的调节冷水系统宜设程序控制器，自控系统根据建筑物的负荷变化，按能量的供需关系，对多台冷水机组进行联动控制，实现运行管理自动化。供、回水总管上设有差压控97、制器和电动旁通阀，根据供回水管的压差对电动二通阀进行控制，保持系统适当压力。系统的远程开停控制，对空调箱和新风机组等运行状态监视和远程开停控制。1.7.2.空调机组（新风机组）控制空调机组的水路上装有电动调节阀，山回风温度感测元件和水路上电动调节阀，调节水量控制送风温度。新风机组的水路上装有电动调节阀，通过送风口温度感测元件，调节水量控制送风温度。净化空调机组除冷（热）水路电动阀控制温、湿度外另需电加湿器，使室内温湿度达到要求。1.7.2.1风机启停控制及状态显示，故障报警；1.7.2.2.温度、湿度等参数显示，超限报警；1.7.2.2.温度、湿度、焙值控制及防冻保护控制；1.7.2.2.风过98、滤器堵塞报警控制。1.7.3.风机盘管的控制每个风机盘管设有温度控制器（带季节转换四档三速开关，电动二通阀的室内恒温器）。根据室内回风温度手动调节风机盘管的风量大小和自动控制水路的断、开。每层楼的空调回水管路上装有电动阀，当该楼层不用时可关闭。1.7.4.通风系统：1.7.4.1.通风系统的启停及联锁控制；1.7.4.2.风机运行状态显示，故障报警。1.8.节能1.8.1冷水机组、水泵、空调机组和风机盘管选用高效节能产品，过渡季节可采用改变新风 量的办法，达到较好的节能效果。1.8.2.冷水机组配有自动负荷调节装置，可根据冷冻水回水温度，自动调节冷水机组的开、 停台数。冷冻水泵、冷却水泵与冷水99、机组配对运行。冷水机组，冷冻水泵变频运行。1.8.3.风机盘管的水路上设有电动阀，山温度控制器根据室温，开、关水路的电动阀，每台 空调机组的水管路上设有电动调节阀，山温度控制器根据送风温度调节流通水量。1.8.4.冷却水管路与冷冻水管路上设有电子除垢器，可缓减换热设备和管路的结垢，使空调 设备具有较高的换热效果。1.8.5.采用导热系数小的保温材料，减少热损失。1.9.环保1.9.1.选用低噪声通风空调设备，冷水机 组、热泵机组、水泵、风机及空调箱等设备设减振辈础。1.9.2.空调机组送回风管上设消声器，新风机组送风管上装有消声器。送风、排风系统设风 管上设消声器。1.9.3.所有动力设备根据100、其固有频率设置相应的减振装置，所有振动设备的接管均设有柔性 接头。2节能设计建筑节能从建筑构造及太阳能技术应用等方面形成体系，达到较好的节能效果。（1）节能措施外墙采用混凝土砌块新型墙体材料。该体系由功能分明的界面层、保温隔热层、抗裂防护层和饰面层组成。系统有效地解决了保温隔热、抗裂、抗风压、抗震、耐火、憎水、耐久、透气等问题，施工使用机械与工具简单，施工技术容易掌握，使用该技术有利于环境保护，节约资源。（2）节地措施从规划设计、建筑设计及新材料、新技术的应用等方面统筹规划、合理设计，提高土地利用率。平面规划上充分考虑当地气候特点，注重建筑通风、日照、朝向等因素对建筑能耗的影响，平面规划上采用101、平形布局便于形成“穿堂风”使建筑通透，有利于自然通风。道路交通组织合理有序，科学组织户内空间，提高使用面积系数，充分利用屋顶、地下空间，有效利用土地，营造舒适、便捷、和谐的住院环境。（3）节水技术积极推广节水器具。在绿化环境植物配置方面，选择本地区生长良好、耐旱、耐寒的植物品种。（4）节材技术本项目积极推广成套技术，减少现场湿作业工作量。在施工过程中积极采用先进的施工及管理技术，大大减少材料的浪费。在施工中，采用高效钢筋、粗直钢筋连接技术、复合模板技术、强地基加固技术、换填砂技术等等，都能起到节约资源的效果。3其它措施建筑方案设计时严格限制使用玻璃幕墙，充分利用自然通风，合理组织室内气流路径。102、充分利用自然光，推广应用高效、长寿命、显色好的光源、灯具和镇流器。（六）智能化设计1.设计依据（1）智能建筑设计标准GB/T503142006;（2）智能建筑工程质量验收规范GB503392003；（3）智能建筑工程检测规范CECS182:2005；（4）公共建筑节能设计标准GB501892005；（5）建筑及居住区数字化技术应用第1部分：系统通用要求GB/T20299.12006；（6）建筑及居住区数字化技术应用第2部分：检测验收GB/T20299.22006；（7）建筑及居住区数字化技术应用第3部分：物业管理GB/T20299.32006；（8）建筑及居住区数字化技术应用第4部分：控制网络103、通信协议应 用要求GB/T20299.42006；（9）视听、视频和电视系统中设备互联的优选陪接值GB/T158591995。2. 智能化设计说明要符合当前国际主流技术发展，支持并兼顾今后发展与新技术应用。（1）.充分反映 21世纪智能建筑主流技术与主流产品； （2）.充分满足目前最新国家规范标准 ；（3）.充分体现医院建筑特点、项目特点、管理特点。（4）.保护院方现有投资，使整个医院的智能化实现有机整体化。设计依据本次医院智能化系统建设，参照国内及国际最新的技术规范要求，同时充分考虑医院所处的地理位置等因素对智能化系统带来的可能性影响。（1）.先进性充分考虑信息技术和信息需求的迅速发展的趋势104、，在技术上具有一定的超前性，采用国际 或国内通行的先进技术，以适应现代科学技术的发展。总体设计一步到位，保证本项目总 体智能化水平达到较高档次。在管线到位的情况下，可根据技术的发展和投资状况，分步 实施智能化系统，以提升整体技术应用水平。保证将其设计为先进的、现代化的智能化医院和多年后不落后。以适度超前的意识为指导 原则，设计中采用先进的系统设备及系统软件和开发工具，保证系统在技术上领先，成熟稳定，符合今后的发展趋势。（2）.可 靠 性由于医院诊疗过程要求系统连续无故障运行，一旦系统中断，都会给病患和医院带来不可估量的损失。完全符合规范的数据库和事务处理，保证资料的完整性和一致性。系统设计和软105、件编程大量使用容错技术和意外处理技术，满足医院中使用人员水平参差不齐的复杂现状。系统的软、硬件设备要求运行稳定，故障率低，容错性强，应采取有效措施，保证系统无故障连续运行。采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备，最大限度地满足本项目现在和将来的业务发展需要，确保耐久实用。系统管理功能全面，能充分满足项目自身各种业务的管理要求。具有完全的操作环境，界面简练、友好，联机帮助功能健全有效。（3）.可操作性面向计算器水平不一的医院用户，深切体会到医护人员每天必须治疗大量患者和处理大量的工作，因此要求系统的人机界面应简单易用，便于用户学习和使用。力争达到零学习的目标。充分考虑未来发展的需要，采用开放的技106、术标准，使系统与未来的新增设备具有互联性和操作性，且能很方便地融入全球信息网络中。可操作性体现为维护和使用两个方面都要方便。就维护来说，医院的物业管理部门不可能配备技术力量很强的维护队伍，这就要求系统和设备在本质上有高可靠性以减少出故障的几率，不仅要求尽可能减少系统和设备维护的工作量，而且要求维护简单方便。具备故障诊断和分析工具，能帮助维护人员迅速判断故障原因，并具备有效的维护工具和系统自恢复工具，能保证及时准确排除故障。（4）.集成性和可扩展性充分考虑弱电智能化系统所涉及的各子系统的集成和信息共享，保证系统总体上的先进性和合理性，采用集中管理，操作和分散控制的模式。总体结构应具有兼容性和可扩107、展性，既可以包容不同厂类型的产品，便于升级换代，使整个智能化系统可以随着技术的发展与进步，不断得到充实、完善、改进和提高，并在预埋和主干敷设上留有冗余，以便于将来的扩展。系统具备开放性和兼容性。采用高度模块化设计，可与未来更换扩展的设备具有互连性和互操作性，各子系统之间留有标准通用通讯接口，为子系统的扩充、集成留有余地。（5）.标准化和模块化根据智能化集成系统总体结构的要求，各子系统必须标准化、模块化，代表当今新的、先进的科技水平。（6）.安全性系统必须具有高度的安全性，包括系统自身安全和信息传递的安全，以及运行的可靠性。对系统的数据交换、存储和访问等应有有效的安全措施，防止数据被破坏、窃取、108、丢失等事故发生。安全级别控制健全，防止截取操作，能有效审计用户操作，以便追查事故原 因。（7）.服务性和便利性（强调以人为本）强调以人为本的设计思想，适应多功能、外向型的需求，对于来自内外的各种信息进行收集、处理、存储、传输、检索、查询，为实际使用者和管理者提供有效的信息服务和充分的决策依据，为用户和管理人员提供安全、舒适、方便、快捷、高效、节约的工作和办公环境。（8）.实时性医疗信息系统是业务处理十分频繁、资料交换吞吐量很大的信息系统，业务处理的速度直接关系到医院正常运作和经济效益，以及客户对医院的评价。在正常情况下，整个系统必须在大业务量的情况下同时保持快速的实时响应能力，以保证整个业务系109、统的通畅运行。（9）.经济性在实现先进性和可靠性的前提下，达到较高的性能价格比以及经济的优化设计。设备选型和系统设计要在确保用户需求、系统集成要求的前提下应具有良好的性价比。项目设计系统规划l、综合布线系统；2、计算机网络系统；3、弱电综合管槽系统；4、弱电综合配电及防雷接地系统；5、机房工程；6、电话语音交换系统；7、有线电视系统；8、公共广播及紧急消防广播系统；9、入侵报警系统；10、视频安防监控系统；11、出入口控制系统；12、电子巡查系统；13、智能卡管理（一卡通）系统；14、信息引导及发布系统；15、排队叫号系统；16、医护对讲系统（含手术室对讲系统）；17、ICU可视对讲系统。第四110、章 项目选址及建设条件一、项目选址（一）土地利用状况本项目位于官渡镇广湛路北。本项目场址内没有压覆矿床和文物，不影响防洪和排涝，无洪灾、泥石流及含氡土壤的威胁，建筑场地安全范围内无电磁辐射危害和火、爆、有毒物质等危险源。本项目用地为规划医疗卫生用地，没有占用耕地。（二）土地利用合理性分析1土地利用规划本项目所在的区域建设用地规划用途为医院用地，本项目为医院建筑项目的建设，完全符合土地利用规划要求。2占地规模本项目规划用地面积18360.00平方米，总用地面积11542.85平方米。新建总建筑面积为13933.74平方米。占地规模与建设项目比较匹配，不会出现过大造成浪费或过小存在着二次甚至三次征111、地的现象。3其他本项目用地为规划建设用地，没有占用耕地；本项目用地为通过政府划拨取得的，不存在征地拆迁和移民安置事项。因此本项目建设用地符合少占耕地、减少拆迁移民的原则。（三）项目选址合理性分析1选址地理位置条件符合性分析坡头区官渡镇卫生院，是辖区内唯一家一级基层卫生院-坡头区官渡镇卫生院。本项目周围的交通条件比较便捷，本项目选址于坡头区官渡镇卫生院院内，建设场地的地势平坦，与周边建筑的场地平顺相接，区域土质结构良好，适合本项目的建设。由此可见，本项目选址地理位置条件符合要求。项目选址2选址与社会环境条件符合性分析随着湛江地区经济和城市规模的发展，以及人们对医疗服务要求的提高，坡头区官渡镇卫生112、院现有内科住院大楼、发热诊室、旧宿舍楼建设年代久远，破损老旧，不能长期安全使用。其他医疗用房规模也难以满足现状要求，在一定程度上影响了医院的发展及市场竞争力，已不能满足当地群众的就医需求。因此，坡头区官渡镇卫生院根据现代医院的建设要求启动了本项目，使官渡镇卫生院符合规范的科室管理和医学流程管理，改善医院就医、居住环境，创建标准、高效的医疗系统。作为该区域的医疗卫生配套机构，是必要和合理的。（四）征地拆迁和移民安置规划方案本项目是在坡头区官渡镇卫生院现有的红线内空地上建设，已具备建筑用地，无需征地，不需要进行拆迁安置。因此本项目无征地拆迁和移民安置事项。二、建设条件（一）自然条件湛江市地处北回归113、线以南，属北热带海洋性季风气候，具有夏长冬暖，雨量充沛，冬季偶有奇寒，夏秋之间有台风，暴雨频繁等特点。常年主导风向为东到东南风，近五年平均风速2.3m/s。年平均气温23.1，年平均气压1008.5毫巴，相对湿度82%，近五年年平均降雨量1810.04mm。（二）工程地质条件本项目建设场地内的地形地貌及地质构造简单，地质环境复杂程度较为简单，属于中等级别，地震基本烈度属度区。本地区分布基岩为玄武岩，表层为玄武岩风化残积物，表层为红壤，砖红壤以及少量高岭土。场地地形起伏较大，岩土体工程地质条件、水文地质条件较一般，地下水埋藏较深，地下水对地基无腐蚀。地下无溶洞、地下河等，无断层。（三）配套设施条114、件该地块能源供应条件齐备，供水、排水、燃气、通讯、网络、电力等市政配套设施齐全。供水：来自城市供水管网，并取得湛江市城乡供水总公司供水资格，保障施工、生活用水的需要。供电：本项目供电容量已满足需求。电源直接由附近11万伏变电站接入，电力充足。（四）主要原材料供应条件本项目距市中心较近，在项目建设地附近就有建材批发市场等建筑材料供应基地，其所需的建筑原材料供应充分。 （五）交通运输条件本项目周边交通便利，建筑所需各种建筑原材料（如钢材、水泥、混凝土）均可很方便的送到建筑施工场地。第五章 资源开发及综合利用分析本项属于需要占用重要资源的建设项目，因此本章分析的重点主要为资源的利用及资源节约措施。一115、资源利用方案（一）资源和原材料本项目建设所需利用的原材料为工程建设中所需的各种建筑材料，包括：商品混凝土、钢筋、砂、石、砌块、地板砖、墙面砖、涂料、门窗、油漆、五金、给排水管、卫生器具、电线、灯具、插座、电梯以及配套设施建设所需的各种材料等。这些材料均可从市区及附近的建材市场购得，所有材料均采用汽车运输方式运送到施工现场。（二）能源耗用和公共设施的占用本项目建成后所需的能源和基础设施为：供水、供电、排污、绿化、道路、路灯等，社会公共服务设施可通过下列渠道解决。1项目所在地拥有三相四线低压（380V）线路供电，输水管道也已接入区域内。所以，项目所需的电、水、气等燃料、动力，基本可以就近解决。2116、排污、绿化、道路、路灯等设施由建设单位自行在区内自行安装。二、资源节约措施（一）节地人多地少，耕地资源稀缺，是我国的基本国情，当前又正处于工业化、城镇化快速发展时期，建设用地供需矛盾十分突出。珍惜土地资源已成为一项长期基本国策。本次项目建设方案符合湛江市建设用地指标，严格执行节约集约化用地原则，在建设过程中应根据建设内容、规模和建设方案，按照国家节约土地资源的要求，科学规划、合理布局。（二）建筑节能措施严格按照国家建设部令第143号民用建筑节能管理规定的要求，在规划、设计、建造和使用过程中，通过采用新型墙体材料，执行建筑节能标准，加强建筑物用能设备的运行管理，合理设计建筑围护结构的热工性能，提117、高采暖、制冷、照明、通风、给排水和通道系统的运行效率，以及利用可再生能源，在保证建筑物使用功能和室内热环境质量的前提下，降低建筑能源消耗，合理、有效地利用能源的活动。具体通过采取以下措施达到节约能耗的要求：1采用国家推广使用的建筑节能技术和产品（1）新型节能墙体和屋面的保温、隔热技术与材料。（2）节能门窗的保温隔热和密闭技术。（3）集中供热和热、电、冷联产联供技术。（4）供热采暖系统温度调控和分户热量计量技术与装置。（5）太阳能、地热等可再生能源应用技术及设备。（6）建筑照明节能技术与产品。（7）空调制冷节能技术与产品。（8）其他技术成熟、效果显著的节能技术和节能管理技术。2利用园林绿化和建筑118、外部设计以减少热捣效应。采用生态绿地、墙体绿化、屋顶绿化等多样化的绿化方式，对应乔木、灌木和攀缘植物进行合理配置，构成多层次的复合生态，达到人工配置的植物群落自然和谐。并起到遮阳、降低能耗的作用；绿地配置合理，达到局部环境内保持水土、调节气候、降低污染和隔绝噪音的目的；优先种植乡土植物，采用少维护、耐候性强的植物，减少日常维护费用。3利用场地自然条件，合理考虑建筑朝向和楼距，充分利用自然通风和采光，减少使用空调和人工照明。设计采光性能最佳的建筑朝向，发挥天井、庭院、中庭的采光作用，使天然光线能照亮人员经常停留的室内空间；采用自然光调控设施，如采用反光板、反光镜、集光装置等，改善室内自然光分布；119、办公和居住空间，开窗有良好的视野；室内照明尽量利用自然光，如不具备自然采光条件，可利用光导纤维引导照明，以充分利用阳光，减少白天照明对人工照明的依赖；照明系统采用分区控制、场景设置等技术控制措施，有效避免过度使用和浪费；分级设置一般照明和局部照明，满足低标准的一般照明与符合工作面照度要求的局部照明相结合；局部照明可调节，以有利使用者的健康和照明节能；采用高效、节能的光源、灯具和电器附件；减少建筑外立面和室外照明引起的光污染。4采用雨水回渗措施，维持土壤水生态系统的平衡。合理规划地表与屋顶雨水径流途径，最大程度降低地表径流，采用多种渗透措施增加雨水的渗透量；地面停车场采用透水地面，并结合绿化为车120、辆遮荫。5尽量选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全寿命周期中的能源消耗；选用可降解、对环境污染少的建材；使用原材料消耗量少和采用废弃物生产的建材；使用可节能的功能性建材。6建立绿化管理制度，采用无公害病虫害技术，规范杀虫剂、除草剂、化肥、农药等化学药品的使用，有效避免对土壤和地下水环境的损害。7设置垃圾分类收集设施，一方面有利于资源的回收利用，另一方面可培养工作人员良好的环保意识。建筑装修及维修期间，对建筑垃圾实行容器化收集，避免或减少建筑垃圾的遗撒；建立垃圾管理制度，对垃圾流向进行有效控制，防止无序倾倒和二次污染。8使用国家推荐使用的环保建筑材料，减少污染、改善室内环境质量。121、在执行建筑节能措施时应注意，节能措施要符合建筑节能标准要求，确保结构安全，优化建筑物使用功能。（三）节水措施1大力推广应用节水技术和产品。所有新建、改建、扩建公共和民用建筑中，在房屋建筑内安装符合节水标准的用水器具。2着重抓好设计环节，严格执行节水标准和落实节水措施。努力降低供水管网漏损率。重点强化节水器具的推广应用。研究提高污水再生利用率的办法，积极推进污水再生利用、雨水利用。绿化用水推广利用再生水。3注意水资源的回收和重复利用。采用生活用水和清洁用水分开供应，对生活排放污水经过处理后可回收后用作清洁用水。第六章 节能方案分析一、 用能标准和节能规范本项目属于建设类建设项目，适用的相关用能标122、准和节能规范有：1公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）；2公共建筑节能设计标准广东省实施细则（DB J15-51-2007）；3建筑幕墙物理性能分级（GB/T 15225-94）；4建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法（GB/T 7106-2008）；5绿色建筑评价标准（GB/T 50378-2006）；6绿色建筑技术导则（建科2005199号）；7通风与空调工程施工质量验收规范（GB 50243-2002）；8外墙外保温工程技术规程（JGJ 144-2004）；9民用建筑热工设计规范（GB 50176-93）；10建筑照明设计标准（GB 50034-2004）；11建123、筑采光设计标准（GB/T 50033-2001）；12民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；13空调通风系统运行管理规范（GB 50365-2005）；14综合能耗计算通则（GB/T 2589-2008）；15湛江市民用建筑节能办法。二、能耗状况和能耗指标分析有关专家进行建筑对环境的影响研究之后，其撰写的可持续性建筑一书中提到：建筑消耗50%的能源、消耗40%原材料、消耗50%的破坏臭氧层的化学原料、消耗50%的水资源、对80%的农业用地的损失负责。大力发展节能型建筑，建筑建设和使用过程中能源和资源的投入量最小并得到有效利用，使之达到资源有效利用、环保与可持续发展。建筑节能涉及多方面，124、是一个系统工程，彼此之间具有相互联系的联效应。就建筑物本身而言，可以提高围护结构热工性能、供能和用能系统和设备的能效比等评价建筑的节能性。本工程项目结合以下节能措施，优化设计方案，可以有效的节约能源。本项目消耗种类为建材，主要消耗钢材、水泥、墙砖等。（一）建筑材料能源消耗建材工业是对天然资源和能源资源消耗最高、破坏土地最多、对大气污染最为严重的行业之一，是对不可再生资源依存度非常高的行业。大部分建筑材料的原料来自不可再生的天然矿物原料，部分来自工业固体废弃物。据估计，我国每年为生产建筑材料要消耗各种矿产资源70多亿吨，其中大部分是不可再生矿石、化石类资源，全国人均年消耗量达5.3吨。例如：据分125、析，我国目前每生产1吨水泥熟料要排放1公斤CO2、0.74公斤SO2、130公斤粉尘，消耗1.3吨石灰石资源，而现在探明我国石灰石储量为250亿吨，仅可供应不到30年。按每平方建筑物需要的建筑材料约1.3吨计算，本项目新建总建筑面积为13933.74平方米，估计需要各种建筑材料超过18113.86吨。数量如此之多的建筑材料需要开采、消耗大量的矿产资源，而且还需要经过各个环节的筛选、加工生产和运输。由此，建筑材料行业对自然资源的消耗及对自然环境的影响可见一斑。（二） 建筑能源消耗1主要能源消耗种类（1）用电能耗空调用电量预测a. 根据房间空气调节器能效国家标准，该项目空调需电量预测如下表：空调全126、年需电量预测表序号功能区域单位面积需电量（W/）建筑面积（）需电量（kW）1住院大楼（1F11F）10011037.91103.79合计1103.79b. 项目空调全年总耗电量、需要系数、每天使用时间、年使用天数如下表所示：空调全年总耗电量序号功能区域需电量（kW）需要系数使用时间（h/天）使用天数（天/年）年耗能（万kWh）1住院大楼（1F11F）1103.790.88150105.96合计1103.79105.96照明能耗根据建筑照明设计节能标准现行值，照明功率密度现行值取值如下表，则照明年耗电量如下表所示：照明全年总耗电量序号项目建筑面积（m2）现行目标值(W/m2)每天用电时间(小时)127、全年天数(天)年耗能(万kWh)1住院大楼（1F11F）11037.99836529.012地下车库+放射科用房（-1F）2465.986123656.483其他设施429.86643650.38合计13933.7435.87电梯能耗参照同类项目电梯能耗的调查，电梯能耗约为21900kwh/台年，共设4台电梯，则电梯总耗电量：21900kwh/台年4台=8.76万kwh。综上，项目年耗电量为150.60万kwh。 （2）项目燃气的估算项目燃气消耗主要为天然气，按湛江市居民年耗热定额2600兆焦年人计算（湛江市十一五燃气利用发展规划），本项目病人及医生等约420人，按36.83兆焦/立方米折算，128、则项目年燃气用量为：2600兆焦年人420人36.83兆焦/立方米= 2.96万立方米。（3）其他耗能工质种类主要耗能工质种类为水能耗，本项目用水量为127.1m3/日，年用水量总计为：127.1m3/日365日= 4.64万m3。详见下表：项目用水量明细表序号用水名称用水量定额用水数量单位时不均匀系数k/使用时间平均时用水量m3/h最大时用水量m3/h最高日用水量m3/d1医务人员220L/人d200人1.5/104.46.644.02后勤人员100L/人d20人1.5/100.20.32.02住院人员220L/人d200人1.5/104.46.644.03门诊人员15L/人d1000人1.129、5/101.52.2515.04食堂25L/人d420人1.5/101.051.57510.55不可预见用水10%1.732511.6合计19.1m3/h (max) 127.1m3/d（max）（4）项目能耗总表综上，本项目全年能源消耗量折合标准煤为228.44吨，折合16.39kg标煤/m 2年，不属于能耗大户。详见能源消耗结构表。能源消耗结构表能源种类计量单位年需要实物量折标系数年耗能量（吨标煤）电万kWh150.601.229185.09燃气万m32.9613.30 39.37能耗消费总量（吨标准煤）224.46220.75耗能工质计量单位年需要实物量折标系数年耗能量（吨标煤）水万m3130、4.640.8573.98耗能工质总量（吨标准煤）3.983.98项目年耗能总量（吨标准煤）228.44224.73 2能源供应（1）用水：湛江市共有11间供水厂，总供水能力为43万立米/天，其中地表水源厂能力为20万立方米/天，地下水源厂能力为23万立方米/天。供水管网干管（DN100mm以上）长度约380公里，供水范围为霞山区、赤坎区、开发区及部分市郊农村。根据湛江市城镇体系规划（2003-2020年），湛江市规划新建水厂近期规模50万立方米/日，远期为114万立方米/日，供水区域为整个湛江市区。目前湛江市年供水量为9622.83万立方米，年水消费量为8115.09万立方米。（2）用电：湛131、江电网目前主要依靠湛江电力有限公司和500kV港城站提供电源。湛江市中粤能源有限公司2600MW接入500kV电压层，湛江电厂4300MW接入220kV电压层，其余260.7MW机组接入110kV及以下电压层。湛江市现有一座500kV港城站，主变容量为1750MVA，“十二五”期间扩建500kV港城站第二、第三台主变，容量2750MVA，新建东海岛500kV变电站， “十三五”期间扩建港城站第四台主变，主变容量750MVA。湛江市区2015年、2020年分别需要220kV电网供电1262MW、1890MW，需220kV降压容量分别达2398MVA和3591MVA。湛江市区目前220kV变电站有132、迈旺站、椹北站、霞山站、赤坎站、坡头站五座，“十二五”期间新建观桥、东简站两座，十三五”期间新建志满站、临港站、海东站、太平站四座，2015年主变容量为4530MVA，2020年主变容量为7410MVA。3项目对当地能源消费的影响本项目总用电量为150.60kWh/年，总用水量为4.64万m3/年，年燃气用量为2.96万立方米。项目建设不会对湛江市当地的能源供应造成明显影响，项目建设及运营所需的水、电也能得到充分保证与供应。三、节能措施和节能效果分析（一）建筑节能措施1建筑规划布置节能设计项目所在地属于夏热冬暖地区，主要气候特征之一，表现在夏热季节的49月盛行东南风、南风，在总体规划设计上首先133、应考虑到充分利用东南风、南风这一有利条件，合理设计建筑朝向、间距及体量；合理组织空气流动。另外，夏热冬暖地区亚热带地区有季风，因此在设计中要充分考虑利用海风的自然通风优越性，并按自然通风为主、空调为辅的原则来考虑建筑的朝向和布局。本项目的建筑物布局应充分利用东南风、南风这一有利条件，达到自然通风的要求，节省了通风能耗，应避免西晒，有利于节省空调制冷的能耗。同时采取立体绿化系统。地面停车位采用植草砖，增加绿地率。地面绿化确保规定的绿地率，不做或少做硬质铺地，改做透水地面，减少地面热反射，避免热岛效应，空中露台绿化、屋顶花园等空中绿化可提高绿化率，并起到遮阳降温作用，有利于节能。2建筑围护结构设计134、建筑围护结构参照公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）、公共建筑节能设计标准广东省实施细则（DBJ 15-51-2007）、民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）、建筑外窗气密性能分级及其检测方法（GB/T 7107-2002）、建筑幕墙物理性能分级（GB/T 15225-94）等标准进行设计，详细如下：外墙设计：外墙选材符合墙改政策，因地制宜，一般采用新型墙体以达到环保及节能效果，由加气砼砌块、水泥砂浆及外饰面等组成。外墙平均传热系数小于1.5，外墙的传热系数应考虑周边混凝土梁（圈梁）、柱（结构柱）等热桥的影响。对于阳台、凸窗、女儿墙等可能出现积水现象的部分，表面增设防水层135、，确保水不会渗入保温层和基层。屋顶结构设计：屋顶由防水层、保温隔热材料、水泥砼浆找平层、钢筋混凝土屋面基层组成。保温隔热材料采用挤塑聚苯乙稀泡沫板、泡沫隔热砖等，本项目的天窗面积不应大于屋顶总面积的4，传热系数不应大于4.0 W/（m2K），本身的遮阳系数不应大于0.5。外窗设计：采用普通铝合金窗和中透热反射镀膜玻璃（玻璃遮阳系数为0.50.65），能有效降低太阳热辐射对室内温度的影响。本建筑朝向以南北向为主，可开面积大于玻璃幕墙面积的30%。外窗窗墙面积比大于0.5小于0.7，传热系数3.0KW/（m2K），遮阳系数0.31/0.40。玻璃幕墙可开启的窗扇气密性为：在气压差为10pa时指标值136、大于2.5m3/（mh）于小等于4m3/（mh），固定部分气密性为：在气压差为10pa时指标值大于0.1m3/（mh）小于等于0.2m3/（mh）。3节水措施（1）节水设施水源由城市自来水提供，生活水池采用独立结构形式，不受外部因素污染，水池内衬不锈钢或使用环保型涂料。利用城市给水的余压。采用低噪音、低能耗的变频调速给水设备直接供水，节能并避免在储存环节产生二次污染水泵设隔振垫，吸水管，出水管设柔性接头，支吊架采用弹性支架。（2）管材选用项目生活冷水给水干管采用钢塑复合管，支管采用PPR冷水管，热熔连接；排水管道及排出管采用UPVC排水管，粘接；室外给水管采用钢丝网骨架增强复合塑料管，热熔连接137、。室外排水管采用双壁波纹管，承插连接；重力雨水排水系统采用UPVC排水管，粘接。所采用的管材及连接方法，密闭性较强，很好的解决水源浪费问题。（3）使用节水型生活用水器具和配水器材使用水容积水箱大便器目前我国正在推广使用6L节水型大便器水箱。本项目配置6L两档冲洗水箱节水型大便器，两档冲洗水箱在冲洗小便时，冲水量为4L（甚至更少），大大节省了水资源。以瓷芯节水龙头和充气水龙头代替普通水龙头。在水压相同的条件下，节水龙头比普通水龙头有着更好的节水效果，节水量为30%50%，大部分在20%30%。且在静压越高、普通水龙头出水量越大的地方节水龙头的节水量也越大。采用延时自闭式水龙头和光电控制式水龙头的138、小便器、大便器水箱。延时自闭式水龙头在出水一定时间后自动关闭可避免长流水现象，达到节水的效果。采用严密性的阀门阀门是建筑给排水中最常用的配件之一，其类型和质量的好坏也能影响用水的质量。一般来说，闸阀的严密性高于蝶阀，截止阀的严密性高于闸阀，因此本项目选用给排水的阀门采用截止阀，防漏效果更好。（4）发展绿化节水技术根据湛江地区的特点，选用既有景观效果，又有耐旱特点的植物，以达到节水的目的。绿化用水优先使用再生水（如喷泉废弃水）；使用非再生水的，则采用喷灌、微喷、滴灌等节水灌溉技术等。4节电措施（1）电气线路的选材电气线路的选材、配线应与建筑物的用电负荷相适应，并应符合安全和防火要求。配电设计应节139、约有色金属，本项目合理地选用铜铝材的导体。（2）变压器选型本项目采用节能型的干式变压器。（3）照明系统节能措施照明系统节能具体措施如下：充分利用自然光，大大节约人工照明电能；有效控制单位面积灯具安装效率，在满足照明质量的情况下，办公室、会议室等采用LED灯具，公用空间采用高效节能灯具。推广使用低能耗性能优的光源用电附件，如电子镇流器、节能型电感镇流器、电子变压器等；改进灯具控制方式，采用各种节能型开关或装置。公共场所及室外照明采用程序控制或光电、声控开关，走道、楼梯等人员短暂停留的公共场所采用节能自熄开关；公共建筑的走廊、楼梯间、门厅等公共场所的照明，采用集中控制，并按建筑使用条件和天然采光状140、况采取分区、分组控制措施。（二）建筑材料节能措施为了建设节约型建筑，建设单位计划采取一些积极的建筑节材措施，分为以下三个层面：1建筑设计阶段设计时遵循协调原则，以减少施工废料量；设计方案中尽量采用可再生原料生产的建筑材料或可循环再利用的建筑材料，减少不可再生材料的使用率；设计方案中提高高强钢材使用率，以降低钢材消耗量；设计方案中提高高强混凝土使用率，以降低混凝土消耗量，从而降低水泥、砂石的消耗量；对建筑结构方案进行优化。柱子钢筋采用电渣压力焊接技术比搭接方法节省10%以上的主筋；柱网布局以框架结构尺寸和框架柱截面尺寸为常量，把框架梁截面高度尺寸为变量，并以模数50mm为步距进行变化，当框架梁截141、面高度变化时，框架梁自重及梁、柱配筋均相应变化，结构用料也相应变化，按此方案可比一般的方案节省建筑材料约2.9%；采用无粘结预应力混凝土结构技术，可节约钢材约25%、节约混凝土约1/3且减轻了结构自重；设计方案使建筑功能具备灵活性、适应性和易于维护性，以便使建筑物在结束其原设计用途之后稍加改造即可用作其他用途，或者使建筑物便于维护而尽可能延长使用寿命。2建筑工程材料选用（1）利用三排孔轻骨料混凝土空心砌块取代传统的实心粘土砖，由此可以节约大量的粘土资源，同时可以降低墙体厚度，减少墙体材料消耗量。（2）采用轻质高强建筑材料（例如高强轻混凝土等）。高强轻质材料不仅本身消耗资源较少，而且有利于减轻结142、构自重，可以减小承重结构的尺寸，从而减少材料消耗。（3）运用低水泥用量高性能混凝土的工程应用技术。降低混凝土中的水泥用量，将产生多方面的积极意义：节约水泥生产所消耗的石灰石等自然资源，减少水泥生产过程中的废物排放量，有利于环保；采用高耐久性混凝土及其他高耐久性建筑材料，可以延长建筑物的使用寿命，减少维修次数，所以在客观上避免了建筑物过早维修或拆除而造成的巨大浪费。（4）使用预拌混凝土（商品混凝土）。预拌混凝土集中搅拌，比现场搅拌可节约水泥10%，减少砂石现场散堆放、倒放等造成的损失达5%7%。 3建筑施工管理（1）采用科学严谨的材料预算方案，尽量降低竣工后建筑材料剩余率；（2）采用科学先进的施143、工组织和施工管理技术，使建筑垃圾产生量占建筑材料总用量的比例尽可能降低；（3）加强工程物资与仓库管理，避免优材劣用、长材短用、大材小用等不合理现象；（4）大力推行一次装修到位，减少耗材、耗能和环境污染；（5）尽量就近取材，减少建筑材料在运输过程中造成的损坏及浪费；（6）加强建筑垃圾综合利用。将建筑施工和场地清理时产生的固体废弃物中可循环利用、可再生利用的建筑材料分离回收和再利用。建筑垃圾中的许多废弃物经分捡、剔除或粉碎后，大多是可以作为再生资源重新利用的，如废钢筋、废铁丝、废电线和各种废钢配件等金属，经分捡、集中、重新回炉后，可以再加工制造各种规格的钢材；废竹木材则可以用于制造人造材板；砖、石144、混凝土等废料经破碎后，可以代砂，用于砌筑砂浆、抹灰砂浆、打混凝土垫层等，还可以用于制作砌块、铺道砖、花格砖等建材制品。（三）其它措施鉴于项目申报阶段，以上所涉及节能措施均参照国家、省、地市相关设计标准提出，因此在项目实施过程中，建设单位、设计单位、及相关职能部门应采取相应的措施保证节能目标到位，具体措施如下：1建设单位在委托民用建筑工程项目的设计、施工、监理时，应当明确约定执行有关建筑节能技术规范和标准，不得擅自修改节能设计文件，不得以任何理由要求设计单位、施工单位降低建筑节能标准。按照合同约定由建设单位采购墙体材料、保温材料、门窗、采暖制冷系统和照明设备的，建设单位应当保证其符合施工图设计145、文件要求。2设计单位应当依据建筑节能设计标准进行设计，方案设计应当有建筑节能专项说明，初步设计及施工图设计文件应当包含建筑节能设计专篇；大中型民用建筑设计方案应当有建筑节能专题报告，明确建筑节能措施、目标等内容。严格执行建筑节能强制性标准，保证建筑节能设计质量。3施工图审查机构应当严格按照建筑节能设计强制性标准对建筑节能的内容进行审查，在审查报告中单列节能审查章节。未经审查的，不得出具审查意见书。经审查不符合建筑节能强制性标准的，审查意见应当定为不合格。施工图审查机构应当按照规定将审查报告及相关资料报建设行政主管部门备案。（四）建筑节能效果1建筑节能效果综上，本项目的节能措施符合公共建筑节能设146、计标准（GB 50189-2005）及公共建筑节能设计标准广东省实施细则（DBJ 15-51-2007）的有关规定，因此本项目可达到公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）提出的节能目标值，即节能50%以上。节能50%的内涵：即以20世纪80年代改革开放初期建造的公共建筑作为比较能耗的基础，称为“基准建筑（Baseline）”。“基准建筑”围护结构、暖通空调设备及系统、照明设备的参数，都按当时情况选取。在保持与目前标准约定的室内环境参数的条件下，计算“基准建筑”全年的暖通空调和照明能耗，将它作为100。我们再将这“基准建筑”按本标准的规定进行参数调整，即围护结构、暖通空调、照明参数均147、按本标准规定设定，计算其全年的暖通空调和照明能耗，应该相当于50。这就是节能50的内涵。 “基准建筑”围护结构的构成、传热系数、遮阳系数，按照以往20世纪80年代传统做法，即外墙K值取1.28W/（K）（哈尔滨）；1.70W/（K）（北京）；2.00W/（K）（上海）；2.35W/（K）（广州）。屋顶K值取0.77W/（K）（哈尔滨）；1.26W/（K）（北京）；1.50W/（K）（上海）；1.55W/（K）（广州）。外窗K值取3.26W/（K）（哈尔滨）；6.40W/（K）（北京）；6.40W/（K）（上海）；6.40W/（K）（广州），遮阳系数SC均取0.80。照明设备效率节能目标参数按建148、筑照明设计标准（GB50034-2004）确定。设计标准中对围护结构、暖通空调方面的规定值，是在设定“基准建筑”全年采暖空调和照明的能耗为100情况下，调整围护结构热工参数，以及采暖空调设备能效比等设计要素，直至按这些参数设计建筑的全年采暖空调和照明的能耗下降到50，即定为标准规定值。按设计标准进行建筑没计，由于改善了围护结构热工性能，提高了空调采暖设备和照明设备效率，从北方至南方，围护结构分担节能率约2513；空调采暖系统分担节能率约2016；照明设备分担节能率约718。由此可见，执行该标准后，总体节能率可达到50。2建筑材料节约效果（1）柱子钢筋采用电渣压力焊接技术比搭接方法节省10%以上149、的主筋。（2）柱网布局方案优化后可比一般的方案节省建筑材料约2.9%（3）采用无粘结预应力混凝土结构技术，可节约钢材约25%、节约混凝土约1/3。（4）使用预拌混凝土（商品混凝土）比现场搅拌可节约水泥10%，减少砂石现场散堆放、倒放等造成的损失达5%7%。3绿色建筑评价采用以上的措施后本项目可达到绿色建筑一星级标准，绿色建筑一星级标准要求如下表：划分绿色建筑等级的项数要求（公共建筑）等级一般项数（共43项）优选项数（共21项）节地与室外环境（共8项）节能与能源利用（共10项）节水与水资源利用（共6项）节材与材料资源利用（共5项）室内环境质量（共7项）全生命周期综合性能（共7项）352223-第150、七章 环境影响评价一、自然环境简况（一）地理位置湛江市位于祖国大陆最南端，广东省西南部，东经1093111055、北纬202135之间，包括雷州半岛全部和半岛以北一部分。东濒南海，南隔琼州海峡与大特区海南省相望，西临北部湾，西北与广西壮族自治区的合浦、博白、陆川县毗邻，东北与本省茂名市属茂南区和化州、电白县接壤。市区位于雷州半岛东北部，东经1104、北纬2112。 （二）气候、气象湛江市地处北回归线以南，属北热带海洋性季风气候，具有夏长冬暖，雨量充沛，冬季偶有奇寒，夏秋之间有台风，暴雨频繁等特点。常年主导风向为东到东南风，近五年平均风速2.3m/s。年平均气温23.1，年平均气压1008.5毫151、巴，相对湿度82%，近五年年平均降雨量1810.04mm。（三）水文湛江港潮汐调和常数F=0.97，属不规则半日混合潮。每日有两次高潮或两次低潮，或一次高潮，一次低潮。港区大潮高潮位4.41m，低潮位m0.41，潮差4.00m；小潮高潮位2.57m，低潮位2.00m，潮差0.57m。湾内的潮流运动形式为往复流。落潮流速大于涨潮流速，如长桥码头附近，涨潮最大流速为0.82m/S，落潮流速则达1.48m/S。湾内海面较为平静，波浪一般不大，波型以就地风引起的风浪为主，少有混合浪，港内流涌浪很少出现。平均波高为0.8m。（四）地形地貌湛江港湾区属雷琼新生凹陷的东北部分，即湛江凹陷。本区发育了浓厚的新152、生界地层，在地表出露的主要是晚更新统玄武岩、中更新统北海组及早更新统北海组，其下还有未出露的深厚的第三系统地层，新生界地层总厚度的湛江凹陷区可达1100米以上，北海组地层为滨海相沉积，上部为棕黄，棕红色亚砂土，下部暗红色，褐色砂砾层，上下部之间为一风化侵蚀面，常发现“雷公墨”。湛江组地层为一套灰白色、白色砂与粘土互层的河流三角洲相松散沉积层，与北海组这间为一段整合接触的风化侵蚀面，玄武岩及湛江组地层常常形成高台地地形，北海组则往往形成低台地地形。（五）生物资源目前项目所在地块的植被不多，现存的少量自然植被为旱中生矮草群落，由知风草、蜈蚣草、雀稗、鹧鸪草、含羞草等组成。动物有翠鸟、布谷鸟、斑鸠等153、，但没有形成较大种群。二、环境质量现状及影响评价（一）空气质量现状及影响评价1. 现状评价区域的空气质量现状较好，其中：SO2、NO2、PM10均能符合环境空气质量标准（GB3095-2012）中二级标准。2. 影响评价 本项目营运期大气污染物主要包括：病房、药房、手术室等科室无组织散逸的少量医药、消毒气味；备用发电机组燃油产生的废气。当建设单位加强本项目营运期管理，则医药、消毒药水气味对周围环境的影响不大，备用发电机仅在市政电网停电时使用，工作时间短，仅为间断性污染，污染物排放量少，对大气环境影响小。（二）水环境质量现状及影响评价1. 现状 龙王湾海域的水环境质量尚可，除了无机氮超过所执行的154、海水水质标准（GB3097-1997）中第三类标准限值外，DO、pH值、COD、BOD5、悬浮物、石油类、活性磷酸盐等项目均符合第三类标准限值。超标原因可能是龙王湾内的海水养殖和上游的生活污水所造成。2. 影响评价 本项目营运期间废水主要为医疗废水。本项目医疗废水直接排入污水处理站进行处理，洗手间的粪便污水先经三级化粪池预处理后再排入污水处理站作进一步处理。坡头区官渡镇卫生院现有的污水处理系统可满足本项目建成营运后坡头区官渡镇卫生院各类废水（含职工生活区的生活废水）的处理及达标排放，即出水主要污染物排放浓度符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中“表2排放标准”。在污水处理站155、正常运转情况下，本项目外排污水对纳污水体龙王湾水质影响不大。（三）声环境质量现状及影响评价1. 声环境质量现状坡头区官渡镇卫生院的东、南、西三面场界噪声值符合声环境质量标准（GB3096-2008）中2类标准；北面场界噪声值符合声环境质量标准（GB3096-2008）中4a类标准。所选择的代表性敏感点塘博村的噪声值在昼间、夜间均符合声环境质量标准（GB3096-2008）中2类标准。总的来说，项目所在区域的声环境质量较好。2. 影响评价 本项目的营运期噪声源较分散，噪声源强不是很高，且要噪声源设备放置在专门设备房内，对高噪声设备采取减振、降噪措施等，交通噪声和就诊人群噪声源强不高，营运期噪声对156、外环境影响不大。本项目投入使用后，塘博村受本项目噪声影响较小，昼、夜间噪声预测值能符合声环境质量标准（GB3096-2008）中2类标准。（四）固体废物环境影响分析本项目固体废物包括一般固体废物、医疗废物和医院污水处理站污泥三大类，其中生活垃圾等一般固体废物由环卫部门送到湛江市生活垃圾处理场进行卫生填埋处理，污水处理站污泥与医疗废物一并交由有资质处理单位进行统一焚烧处理。在此基础上，本项目各类固体废物对外环境影响不大。三、生态环境影响分析为把项目的污染因子对环境影响降至可接受水平，建议采取和落实防治措施如下：（一）施工期1. 施工噪声防治 合理安排施工时间，制订施工计划时，应尽可能避免大量高噪157、声设备同时施工，主要噪声源应安排在昼间非正常休息时间内进行，夜间禁止施工作业，以免噪声扰民。为减少打桩噪声对周边居民影响，打桩方式应采用静力液压桩机，不得使用锤击桩机。 施工单位禁止现场使用混凝土搅拌机，应向有资质单位购买商品混凝土。 降低人为噪声，降低设备声级。设备选型上尽量采用低噪设备；对动力机械设备进行定期的维修、养护，维护不良的设备常因松动部件的振动或消声器的损坏而增加其工作时声级；闲置不用的设备应立即关闭；运输车辆进入现场应减速，禁鸣喇叭。 建立临时声障，对位置相对固定的机械设备，能于棚内操作的尽量进入操作间，不能入棚的，可适当建立单面声障。 严格控制人为噪声，进入施工现场不得高声叫158、喊，无故甩打模板，乱吹哨，限制高音喇叭的使用，最大限度地减少噪声扰民。 加强对运输回填土泥头车辆的管理，为避免运输交通噪声对沿线敏感点造成影响，项目方应严格按城市管理规定的路线，尽量将运输安排在白天进行，并避开交通高峰期(上下班、学校上下课)。运输车辆在穿行居民区时，应减速行驶，禁止高音鸣笛，以避免噪声对居民的干扰。2. 大气污染防治针对本项目施工期产生的地面扬尘，施工单位应制订完善的施工计划和合理组织施工进度，尽量缩短工期和避开在大风情况进行扬尘量大的施工作业，当冬季风力达到4级以上时停止施工。加强施工工地监督管理，施工单位采取围档、遮挡、挡板、设置防护网和禁止高空抛物等措施，抑制施工过程中159、的扬尘量。施工场地配备一些洒水工具，定期对工地及进出工地路面、运输车辆洒水、冲洗，保持场地路面和空气具有一定湿度，防止浮尘，在大风日加大洒水量和洒水次数。如需要灰渣、水泥等，运输时应采用密闭式槽车，严禁沿路遗洒。避免起尘原材料露天堆放。所有来往施工场地的多尘物料均应用帆布覆盖。运输车辆进出工地应低速或限速行驶，减少汽车行驶扬尘。使用预拌混凝土和水泥预制件，尽量少用干水泥等。应使用环保型建筑材料及装修材料，确保室内空气质量符合室内空气质量标准（GB/T18883-2012）中有关要求。3施工期废水防治在工地四周加建围墙和截水沟，以避免施工废水直接外排。工地冲洗水、泥浆水等全部施工废水须收集到多级160、沉淀池，经沉淀处理达标后，尽量回用，多余部分方外排。施工单位应应选择在市政污水管网完善的区域设施工人员生活区，生活污水经三级化粪池、食堂废水经三级隔油池处理后方可排入邻近市政污水管道。4. 施工期固体废物防治 应将基坑工程安排在旱季施工，并做好边坡防水措施，处理好基坑的止水，防止产生泥浆；对于施工期产生的建筑垃圾，建设单位拟将其统一收集后运到湛江市建筑垃圾管理站指定的地点进行处置。 施工人员的生活垃圾应及时收集起来由环卫车运至垃圾填埋场卫生填埋处理。（二）运营期1. 废水 坡头区官渡镇卫生院现有的污水处理系统可满足本项目建成营运后坡头区官渡镇卫生院各类废水（含职工生活区的生活废水）的处理及达标161、排放，即出水主要污染物排放浓度符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中“表2排放标准”。2. 废气诊室、手术、住院部等少量废气诊室、手术室、病房等无组织散逸少量医药、消毒气味的部门须做好通风换气工作。通风换气应尽可能采用自然通风方式，只有当自然通风不能保证卫生要求时，才采用机械通风。柴油发电机废气烟气通过配套的废气处理系统处理后，将废气收集至楼顶向高空排放。3. 噪声 将备用发电机、水泵等高噪声设施设置于专用间内，并采取减震、防震措施；对专用间做好隔声措施，水泵进出口设软胶接头、消声缓闭止回阀、水泵出口供水管道上设吊架减振器、托架减振器等减振设施。4. 固体废物 本项目固体废162、物主要包括一般固体废物、医疗废物和污泥，建设单位拟采取的污染防治措施如下：生活垃圾等一般固体废物收集到定点垃圾箱后，由环卫车集中送至湛江市生活垃圾处理场进行卫生填埋处理。医疗废物、污水处理站产生的污泥属危险废物，建设单位将这些危险废物交由湛江市粤绿固体废物处理有限公司进行统一焚烧处理，即无害化处理。四、结论与建议1. 评价结论本项目符合国家、广东省现行产业政策，选址符合当地建设规划，主要环境保护措施可行，废水和废气能达标排放，固体废物得到妥善处置，对四周声环境质量的影响可望控制在可接受水平，因此，本项目若能进一步落实本评价所提出的污染防治措施、清洁生产控制建议，加强日常管理和设备维护，则本项目163、的建设从环保角度可行。2. 建议 认真落实本评价提出的施工期各项“三废”和噪声污染防治措施，特别是切实加强施工期降噪、防尘措施，确保不影响邻近居民的正常休息。为了保证当污水处理站发生故障不影响医院的正常运行，以及确保本项目废水在强暴雨天气时不溢流到外环境，建议污水处理站的调节池有效容积按日处理水量的24小时计算，届时，调节池即可起到调节作用，又可以起到临时事故应急池，待污水处理站恢复正常，将废水处理达标后再外排。诊室、病房、手术室、药房等无组织散逸少量医药、消毒气味的部门须做好通风换气工作，通风换气应尽可能采用自然通风方式，只有当自然通风不能保证卫生要求时，才采用机械通风。水泵、风机、空调机、164、备用发电机等主要噪声源设备在满足正常工况要求的基础上，尽量选用低噪声的型号。将备用发电机、水泵、消防水泵、变配电房等高噪声设施设置于设备专用间内并采取隔声和减振措施，水泵进出口设软胶接头、消声缓闭止回阀、水泵出口供水管道上设吊架减振器、托架减振器等减振设施。本项目医疗废物和污水处理站产生污泥属危险废物范畴，须集中送到湛江医疗垃圾处理中心进行无害化焚烧处理。生活垃圾等一般固体废物收集到定点垃圾箱后，由环卫车集中送至湛江市生活垃圾处理场进行卫生填埋处理。由于本次环境影响评价不包括放射、辐射的内容，因此，本项目营运期若涉及放射、辐射的内容，建设单位须另行报建和进行环评。综上所述，坡头区官渡镇卫生院住165、院大楼虽然在建设期和运营期会对周围环境造成一定影响，但建设方若能认真落实本评价提出的各项防治措施，确保不对周围环境产生明显影响的前提下，本项目从环保角度而言是可行的。第八章 项目管理及实施进度一、项目管理在项目建设过程中，为加强项目管理，充分发挥资金效益，依据项目组织目标和性质以及各个部门的目标确定项目的组织机构形式。项目拟成立建设领导小组，下设基建办，基建办具体负责项目的前期准备工作，抓好项目设计、招标、施工进度、质量监督，资金管理运行、项目全过程管理等工作。为了规范医院基本建设工程项目管理，保证建设质量，严格控制工程造价，加强廉政建设，努力实现“优质、安全、文明、廉洁工程”四项基本要求，保166、证项目建设过程实现科学化、规范化、制度化、程序化。在项目建设过程中，要遵循国家有关文件的要求，严格按照国家基本建设程序办理，实行工程质量责任制度、项目法人责任制度、招标投标制度、工程监理制度和竣工验收制度，以确保项目的顺利实施和工程质量。本项目建成后严格按照国家有关规定和批复的建设内容进行竣工验收，竣工验收合格后方能交付使用。此外，在项目实施过程中要加强项目的档案管理工作，从项目筹划到工程验收各个环节的资料都要按照国家有关规定收集、整理和归档。二、项目劳动安全卫生（一）劳动安全卫生保障1概述由于建筑工程是一项存在人身安全隐患非常大的工种，诸如施工现场安全专项方案编制、基坑开挖、模板支撑、脚手架167、搭设和施工周围与临时设施的安全使用、施工垂直机械设备的装拆和使用情况，临电防护等重点部位和环节均易产生伤亡事故，故本项目无论在建设中，还是运行中都应严格执行国家有关规范标准，严格执行工作程序和努力改善工作条件和现有环境，严格执行劳动法和采取劳动安全保护措施，以确保工作中的每个工作人员人身安全不受伤害，维护正常的工作秩序。（二）施工中主要安全措施1严格按照国家关于房屋建设等建设标准和设计施工图方案的要求，严格施工、文明施工、安全施工，严禁在长期疲乏状态下继续工作，特别是夜间的强度工作。2严格按照施工图组织设计中的质量、进度要求执行，高标准严把质量关，按优良标准建设好本项目的同时，注意工作人员的工168、作中所需的安全设施与装置，诸如质量较好的头盔及便携式消防器具等。3针对本项目的施工特点，各单元工程、分项工程要求严格按施工顺序进行，合理、科学地组织施工，注意各类施工器械的正确使用与安放，加强人员安全教育并建议制定奖惩办法。4施工各阶段要设置各类警示标志，并建立各层次的安全员检查制度，以确保本项目施工中各项劳动安全措施制度的有效实施。（三）运行使用中的主要安全措施1本项目在建成后必须严格组织有关单位进行竣工验收，要严格按国家现行标准组织专家进行评审，不可盲目投入使用。2各种大型用电设备做好接零保护措施。3各类设备机械转动部位设防护罩。4地沟、地坑等均需加盖或设置栏杆，楼梯防护栏杆严格按有关规范169、标准设计、施工。5建筑屋顶设防雷保护装置。6建筑物内部要设有各种安全指示标志，譬如安全出口的指示等；危险物品及地方也应做相应标志。7在使用中对各种重要设备做好维护，譬如夜间照明设备，以免夜间在无照明情况下，楼梯等建筑物对人身造成伤害。建议各使用单位对必要的设施予以备份，以备不时之需。三、实施进度（一）实施原则和步骤1项目的实施首先应符合国家的土地法规及基本项目的审批程序。2坡头区官渡镇卫生院委派的施工企业是项目的执行单位，负责项目的实施，组织协调和管理工作；3坡头区官渡镇卫生院委派或指定专人担任项目实施负责人，作为项目的法人及用户代表；4项目的设计、施工单位应与项目执行单位签订必要的法律手续，170、违约责任应按国家有关法律、法规执行；5项目执行单位与项目履行单位协商制定项目实施计划表，并在履行前通知有关各方。项目执行单位应为项目履行单位开展工作创造有利条件，项目履行单位应服从项目执行单位的指挥和调度。（二）施工进度安排根据本项目的建设内容、规模和建设单位的实际情况，计划工期为18个月。具体进度安排如下（后附项目施工进度横道图）：项目建设分为四个阶段完成：1第一阶段：项目建设的前期准备工作，完成项目建议书、可行性研究报告、初步设计、施工图设计等文件编制，组织招标工作，同时办理相关审批手续。2第二阶段：完成建筑物主体建筑工程。3第三阶段：完成建筑工程装饰装修和设备安装等。4第四阶段：组织工程171、决算、审计和竣工验收。表8-1 项目实施进度横道图序号 阶段内容第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段1项目建设的前期准备工作，完成可行性研究报告、征地手续、初步设计、施工图设计等文件编制，组织招标工作，同时办理相关审批手续。2完成建筑物主体建筑工程。3完成建筑工程装饰装修和设备安装等。4组织工程决算、审计和竣工验收。第九章 投资估算及资金筹措一、总投资估算（一）估算范围本项目总投资估算主要包括建安工程费、工程建设其他费、不可预见费等，不考虑建设期利息及流动资金。（二）投资估算编制依据1根据国家发展改革委和建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版）有关文件政策规定，采用中国国际工程咨询公司（GNP）172、程序评价。2广东省建筑工程计价依据（2018 年）及广东省建筑与装饰工程综合定额（2018年）。3湛江市房屋建筑工程经济指标（2022版）。（三）投资估算编制说明1勘察费。按工程设计费的15%计算。2工程设计费。参照原国家计委建设部工程勘察设计收费管理规定计价格200210号文计算。3招标代理费。参照原国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法计价格20021980号文的规定进行计算。4工程监理费。根据国家发展改革委和原建设部联合下发建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格2007670号）中的施工监理服务收费基价表采用直接内插法计算。5前期工作咨询费。参照“计价格19991283号”和173、“粤价20008号” 文件规定的咨询服务收费。6环境影响评价费。参照广东省物价局、广东省环境保护局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知粤价200289号文计算。7施工图审查费。参照国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534号）。8工程造价咨询服务费，包括预算审核费和结算审核费等，参照广东省建设工程造价咨询服务收费项目和收费标准表（粤价函2011742号文），按工程费的1.2%计算。9建设单位管理费。包括不在原单位发工资的工作人员工资、基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费，办公费、差旅交通费、劳动保护费、工具用具使用费、固定资产使用费、174、零星购置费、招募生产工人费、技术图书资料费、印花税、业务招待费、施工现场津贴、竣工验收费和其他管理性质开支。按国家财政部关于印发基本建设财务管理规定的通知财建2016504号文计算。10工程保险费。第三者责任险，具体根据投保合同计列保险费用，依据工程造价计价与控制（2006版）计算。11场地准备及临时设施费。场地准备包括场地内三通一平等；临时设施费包括临时房屋与构筑物、仓库、办公室以及规定范围内的道路、水、电、管线等临时设施和小型临时设施。按工程费用的0.5%计算。12预备费包括基本预备费、涨价预备费。基本预备费按工程费用、设备购置及安装费及工程建设其他费之和的2.5%估算；根据计投资1999175、1340号文，涨价预备费不计取。（四）投资估算1. 建安工程费包括土建装饰工程费和安装工程费，详见表9-1。2工程建设其他费工程建设其他费包括报建用及相关专业机构的费用等，详见表9-1。3项目建设投资本项目建设投资估算为9362.00 万元，其中：工程直接费用：7747.00万元；医疗设备购置费200万元；工程建设其他费：1187.00万元；基本预备费：228.00万元。详见表9-1。4建设期利息估算本项目为上级专项债券资金及区财政配套资金，不申请银行长期借款，无建设期利息发生。5流动资金估算。本项目为基建投资建设，不计流动资金。6项目总投资估算本项目总投资为9362.00 万元，全部为建设投176、资。二、资金筹措本项目总投资9362.00 万元，全部由专项债券资金及区财政配套资金解决。表9-1 项目建设投资估算表序号工程或费用名称单位数量单价(元)或费率估算金额（万元）备注一工程建安费用7747.00 1住院大楼建安工程费（11F/-1F）13503.8848176504.80 1.1地上建筑（11F/1F)11037.9043074754.00 1.2地下建筑（-1F)2465.9871001750.80 2配套设备用房（配电房、污水处理、备氧间）建安工程费（2F）379.862800506.40 污水处理和储氧间设备购置及安装费200万元、配电房设备购置及安装费200万元。3垃圾暂177、存站50.00228011.40 4室内外配套设施费13933.74137190.90 包括给排水、电气照明、室外标识牌等5旧楼拆除工程费2100.0010021.00 6二次装修费（手术室）220.0010100222.20 7卫生院围墙及大门工程项1.00140.00 8院内道路绿化工程4628.68325150.40 二医疗设备购置费项1.00200.00 三工程建设其他费万元1187.00 1城市基础设施配套费万元7947.004%317.88 参照粤价2003160号，按建安工程费4%2建设单位管理费万元9362.0087.00 3勘察费万元302.2215%45.33 按工程设计费178、的15%计算4工程设计费万元7726.00302.22 参照计价格200210号文，附加调整系数取1.255工程监理费万元7747.00175.92 参照计价格20021980号文6招标代理服务费万元8470.4734.23 参照发改价格2007670号文（施工、设计勘察、监理、设备招标代理）7前期工程咨询费万元9362.0022.3 市场价参照计价格19991283号文下浮8环境影响评价费万元9362.009.4 参照计价格2002125号文9工程造价咨询服务费万元7747.001.20%92.9 参照粤价函2011742号文10施工图审查费万元347.555%17.3 按工程勘察设计费的5179、%计算（湛价函2014146号）11检测费(房屋鉴定)1751.75305.26 参照广东省房屋建筑和市政工程工程质量安全检测收费指导价2.15建筑物结构检测及鉴定12单元规划编制费项115.0 参照城市规划设计计费指导意见2017年7月13工程保险费万元7747.000.30%23.2 按工程建安造价的0.5%计算14场地准备及临时设施费万元7747.000.50%38.7 按工程建安造价的0.5%计算四基本预备费万元9134.002.50%228 按(一+二+三)*2.5%计算五涨价预备费0.00 六建设投资9362.00 第十章 工程招标一、法律依据本项目采用招标投标的方式来选择项目实施180、单位。其法律依据为：中华人民共和国招标投标法、工程建设项目施工招标投标办法、必须招标的工程项目规定、工程建设项目勘察设计招标投标办法、办理工程建设项目审批（核准）时核准招标内容意见的通知（发改办法规2005824号）、工程建设项目自行招标试行办法、广东省实施办法、广东省省级2020年集中采购机构采购项目实施方案、广东省发展改革委关于印发工程建设项目招标事项审核工作指南的通知等。二、招标范围根据国家发展和改革委员会关于招标范围和规模标准的规定，使用国有资金投资的各类工程建设项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程有关的重要设备、材料等的采购，施工单项合同估算价在400万元人民币以上的，重181、要设备材料等货物采购单项合同估算价在200万元人民币以上的，勘察、设计、监理等服务的单项合同估算价在100万元人民币以上的，必须进行招标。同一项目中可以合并进行的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、 材料等的采购， 合同估算价合计达到前款规定标准的，必须招标。由于本项目资金来源为专项债券资金及区财政配套资金，本项目的建安工程、设计、监理招标范围为全部招标；本项目工程勘察单项合同估算价在100万元人民币以下，不采用招标方式,可通过广东省网上中介服务超市采购选取。本项目设计招标范围为施工图设计全部招标。不在建筑安装工程范围内与工程建设无关的医疗设备，属于政府采购项目，根据湛江市财政182、局关于印发湛江市政府集中采购目录及标准（2020 年版）的通知（湛财采【2020】28 号）要求，单项或批量金额 400 万元以上的货物和服务项目，采购时应采用公开招标方式。三、招标的组织形式本建设项目的招标组织形式为委托招标，由建设单位按照规定委托符合资质条件的招标代理机构负责组织招标工作。四、招标方式由于本项目资金来源为上级专项债券资金及区财政配套资金，本项目建安工程、设计、监理采用公开招标方式。主要设备属医疗设备，属于政府采购项目，不采用招标方式，根据广东省政府集中采购目录及标准（2020 年版）的通知（粤财采购202018 号）及相关限额标准进行招标采购。工程招标工作建设单位委托招标代183、理机构组织进行，评标由建设单位依法组建的评标委员会负责。评标委员会由建设单位的代表和有关技术、经济等方面专家组成，成员人数为5人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之一，并按项目招标文件的规定进行评标工作。招标基本情况见表9-1。五、对投标人的要求投标人必须具有独立法人资格，按照国家资质管理的规定要求具有相应资质的设计企业、施工企业、监理企业。工程设计的投标人必须是符合与本项目建设规模要求的工程设计企业，施工的投标人必须是符合与本项目建设规模要求的房屋建筑工程施工总承包企业，工程监理必须是符合与本项目建设规模要求的房屋建筑工程监理企业。参加本工程项目投标的项目负责人必须是184、投标单位在册人员、具有符合本项目规模所要求的等级资质的项目负责人，在报名时及中标后，该项目施工负责人不能担任其它项目负责人。表10-1招标基本情况表建设项目名称：坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式投资估算金额（万元）备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察45.33广东省网上中介服务超市采购设计302.22建安工程7747.00监理175.92主要设备其他情况说明：1. 本工程总投资估算为9362.00万元，勘察费按设计费的15%估算为45.33万元；设计费按计价格（2002）10号文估算为302.22万元；建安工程费用估算共约77185、47.00万元、主要设备（医疗设备购置费）200万元、监理费按发改价格2007670号文估算为175.92万元。2. 根据国家关于招标范围和必须招标的工程项目规定，设计、监理等服务的单项合同估算价在100万元人民币以上的，必须进行招标，本项目工程勘察单项合同估算价在100万元人民币以下，不采用招标方式,可通过广东省网上中介服务超市采购选取。3. 根据国家关于招标范围和必须招标的工程项目规定，施工单项合同估算价在400万元人民币以上的，必须进行招标，本项目的建安工程施工单项合同估算价为7747.00万元，高于400万元人民币，必须进行招标。4. 本项目的建安工程、设计、监理招标范围为全部招标，招186、标组织形式为委托招标，招标方式为公开招标。第十一章 风险分析一、项目风险识别本项目属医疗卫生设施项目，可能的主要风险因素包括：1. 技术风险主要指工程勘察设计、工程施工技术不先进、技术采用不合理引起的工程问题造成的损失。2. 工程风险指工程地质条件、水文地质条件和工程设计本身发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期拖长所造成的损失。3. 资金风险主要指资金来源中断或供应不足，导致融资成本提高，给建设和运营造成的损失。4. 外部协作风险指投资项目所需要的供水排水、供电供气、通讯、交通等主要外部协作配套条件发生重大变化，给建设和运营带来困难。5. 社会风险指可能存在于征地拆迁补偿环节和实施过程187、中对周边居民造成的负面影响，影响项目目标的实现。二、风险估计风险评估采用专家评估法。主要因素的风险水平评估如下表11-1。表11-1 风险水平评估表序号风险因素风 险 程 度说 明高较高中较低低1技术风险技术成熟、通用、可靠2工程风险2.1地 质项目对工程地质无特殊要求2.2工 程 量可控性强2.3工程管理建设单位具有类似项目经验3资金风险资金由专项债券资金及区财政配套资金解决、不确定性较小3.1资金中断3.2来源不足4外部协作风险项目区周边已经有较完善的基础设施条件4.1给 排 水4.2供 电4.3通 讯5社会风险本工程无征地拆迁环节三、降低风险的主要措施1. 加强与规划单位联系，降低因双方188、沟通不及时造成的设计频繁变更。2. 对规划设计方案进行专家评审，及时发现问题，杜绝出现设计问题。3. 加强项目管理，严格招投标制度，优中选优，精心组织承包方施工。4. 加强与施工承包方的协调沟通，帮助其提高工作效率。5. 加强监理工作，健全工程监督机制与责任机制，杜绝因责任心不强或谋私动机引起的管理。6. 与相关群众充分协调和沟通，避免社会风险。7. 加强营运管理水平，搞好医院的安全和环境卫生。第十二章 效益评价结论一、社会效益评价结论坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目具有显著的社会效益，主要体现为：1. 本项目的建设符合当地城市发展规划要求，对改善当地公共医疗事业建设以及提高社会服务水平有较189、好的影响；提高医疗服务水平，方便群众就医，解决群众看病难的问题，提高人民的生活水平和生活质量；同时可减轻医院就诊压力，对于促进坡头区医疗卫生事业健康发展具有重要意义；有利于促进区域经济发展，提高居民的生活质量，项目的建设具有较好的社会效益。2. 通过本项目的建设，提高湛江地区域医疗服务能力，提高地区基层医疗卫生人才队伍整体素质，有利于优化湛江市医疗卫生资源配置，以缓解基层医疗卫生人才资源紧缺等问题，提高粤西地区基层医疗卫生服务水平，这对缓解湛江市乃至粤西地区广大群众“看病难、看病贵”问题具有非常重要的意义。3. 项目的实施将使坡头区官渡镇卫生院设施建设和医技水平更上一个新台阶；缩小与其他市级综190、合医院的差距；提高医院工作效率，进一步完善各项服务功能，为患者提供更加优质的服务；有助于将坡头区官渡镇卫生院建设成集医疗、保健和科研为一体的基层综合医院。4. 项目建成后，有利于改善了城市景观，院内各建筑掩映在绿树、鲜花、芳草、绿地之中，形成安静优美的环境，并达到建筑与绿化的和谐统一，是一座花园式的绿色医院，绿地稳定地发挥生态效益，改善了区域内的绿化环境。二、效益评价结论综上所述，项目的建设符合当地城镇发展规划要求，对改善当地基层公共医疗事业建设以及提高社会服务水平有较好的影响。有利于促进本地区乡镇社会公共事业发展，提高服务水平；有利于改善城市环境，促进经济发展；有利于提高居民的生活质量。项目191、的建设具有较好的社会效益和经济效益。第十三章 研究结论坡头区官渡镇卫生院住院大楼建设项目符合国家及广东省发展医疗卫生事业的要求，符合湛江市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的要求，符合坡头区十四五规划加快坡头区优质高效基层医疗卫生服务基础设施建设（规划期20222026年）的要求，项目的实施将使坡头区官渡镇卫生院设施建设和医技水平更上一个新台阶；缩小与其他发达地区乡镇卫生院的差距；提高医院工作效率，进一步完善各项服务功能，为患者提供更加优质的服务；有助于将湛坡头区官渡镇卫生院建设成集医疗、保健、科研和教育为一体的乡镇综合医院。本项目的建设具有良好的社会效益，项目的建设是必要的也是可行的。