2022骨科研究院项目可行性研究报告(423页).doc
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2024-04-30
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1、xx省骨科研究院(xx院区)项目建议书(修编稿)xx省国际咨询有限公司二 O二 二年六月xx省骨科研究院(xx院区)项目建议书目 录目 录I第一章 总论11.1 项目名称、业主单位及建设单位11.1.1 项目名称11.1.2 业主单位11.1.3 代建单位71.2 项目背景和研究过程81.2.1 项目背景81.2.2 项目选址及规划研究范围91.2.3 研究过程91.3 编制依据101.3.1 国家、省和市有关文件101.3.2 国家、省和市有关标准121.4 研究范围131.5 研究结论与建议141.5.1 项目建设的必要性141.5.2 项目选址141.5.3 项目定位151.5.4 建设2、规模及主要建设内容151.5.5 建设条件可行性171.5.6 总投资及投资计划171.5.7 项目效益分析181.5.8 主要技术经济指标18第二章 项目规划建设背景及必要性202.1 上位规划背景指引202.1.1 国家级战略规划指引202.1.2 省级战略规划指引222.1.3 市级战略规划指引242.1.4 xx区卫生健康规划272.2 南方医科大学第三附属医院建设及规划292.2.1 南医三院中山大道院区医疗建筑302.2.2 南方医科大学三院发展规划302.2.3 南方医科大学三院战略定位312.2.4 做大做强骨科龙头学科规划312.3 项目建设的必要性及迫切性322.3.1 项3、目建设是提高xx省骨科疾病防治医学研究水平的需要322.3.2 项目建设是贯彻落实建设国际健康医疗中心战略的需要332.3.3 项目建设是为更多患者提供更多更好的医疗服务的需要342.3.4 项目建设是创立国家骨科区域医疗中心的需要362.3.5 项目建设是提升xx区医疗服务能力的需要372.3.6 项目建设是提升xx区临床医学科研创新能力的需要382.3.7 项目建设是xx街社区卫生服务工作的需要382.3.8 项目的建设是南医三院实现高质量发展的需要402.3.9 北院区功能完善和环境改造工程建设十分必要412.3.10项目建设必要性分析结论41第三章 骨科医院市场及相关分析433.1 骨4、科医院市场需求现状433.1.1 国内骨科疾病现状433.1.2 国内骨科诊疗现状473.1.3 国内骨科医院现状分析493.2 大湾区骨科医疗资源与现状513.2.1 大湾区建设将推动三地医疗卫生合作进入新时代513.2.2 大湾区骨科需求巨大523.2.3 大湾区骨科优质资源不足523.3 xx市及xx区医疗服务现状533.3.1 xx市医疗现状533.3.2 xx区医疗现状543.3.3 xx省及xx市骨科诊疗现状573.3.4 xx区综合医院骨科现状情况583.4 南方医科大学第三附属医院经营现状603.4.1 学科门类齐全,医疗服务发展迅速603.4.2 骨科医疗特色鲜明613.4.5、3 人才、科研技术实力雄厚623.4.4 诊疗设备先进633.4.5 与xx区共建骨科研究院综合实力显著增强633.5 南医三院发展面临的主要问题643.5.1 在医院十四五发展规划中表述存在的问题与不足643.5.2 对照国家骨科区域医疗中心设置标准差距明显643.5.3 医院基础设施无法满足骨科研究和医疗的发展需求653.5.4 南医三院目前缺乏引领性的科研成果653.5.5 临床医学院教师队伍思政建设及专业素养需要大幅提升663.5.6 医院现状建筑存在的问题663.5.7 制约医院未来发展的其它问题673.6 与国内前十骨科专科医院对比分析733.6.1 全国2019年TOP10 骨科6、专科医院排名733.6.2 近期发布的2019年度中国医院科技量值骨科排名753.6.3 近期分布的全国医院2020年骨科领域专利申请排名773.6.4 全国TOP10骨科专科及STEM对比分析793.6.5 典型骨科专科医院803.6.6 xx省骨科医院情况903.7 医疗能力及土地承载力分析913.7.1 综合医院骨科医院土地承载力分析913.7.2 建设规模承载能力对比97第四章 需求分析、功能定位与建设规模1004.1 国内骨科医院需求分析1004.2 共建xx省骨科研究院床位需求分析1014.2.1 政策指引1014.2.2 骨科专科缺口分析1024.2.3 骨科医院需求前景分析107、34.2.4 社区卫生服务中心需求分析1034.3 xx省骨科研究院项目地块分析1054.3.1 周边建设现状分析1054.3.2 地块内建设现状分析1064.3.3 历史审批情况1074.4 南医三院及项目需求分析1084.4.1 医院发展目标1084.4.2 医院功能定位1084.4.3 项目定位及建设目标1094.4.4 人力资源需求分析1104.4.5 南院区医疗规模总体需求预测及对比分析1114.4.6 教学需求分析1134.4.7 科研能力需求分析1144.5 南院区建设规模(按骨科医院基本标准(试行)1144.5.1 七项设施建筑面积1144.5.2 单列及会议用房建筑面积1158、4.5.3 社区卫生服务中心用房建筑面积1164.5.4 地上建筑面积汇总1174.5.5 地下建筑面积1174.5.6 南院区工程方案指标汇总及建设需求复核1184.6.1 南院区规划指标结论1194.6.2 对比xx市近期医院项目规划指标调整1194.6.3 对比国内近期大型医院(骨科专科)规划指标1204.7 规划支路需求分析与建设规模1234.7.1 规划支路总体规划和建设规模1234.7.2 规划支路设计方案1244.7.3 规划支路需求分析1274.7.4 规划支路建设必要性分析128第五章 项目区概况及建设条件1305.1 xx区概况1305.1.1 xx区简况1305.1.2 9、xx街概况1315.1.3 xx区自然概况1325.1.4 xx区经济社会发展概况1375.1.5 xx区十四五发展规划主要目标1395.2 项目运行单位情况1395.2.1 医院基本情况1395.2.2 骨科情况1435.3 建设场址1445.3.1 xx路南侧地块现状1445.3.2 北侧院区现状及存在的问题1465.3.3 地表建筑拆除1505.4 项目区建设条件1525.4.1 工程地质条件1525.4.2 地震基本烈度1545.4.3 项目土壤及植被现状情况1555.5 交通运输条件1555.5.1 xx市交通运输条件1555.5.2 xx区道路交通条件1575.5.3 区域交通现状10、交通条件1585.6 公用设施社会依托条件1615.6.1 供水、排水条件1625.6.2 供电条件1635.6.3 燃气条件1655.6.4 消防条件1655.6.5 通讯条件1665.6.6 环卫设施条件1665.7 施工条件1665.8 建设条件结论167第六章 建设方案1686.1 规划方案指导思想及原则1686.1.1 项目宗旨1686.1.2 项目原则1686.1.3 指导思想1696.1.4 建筑设计原则1706.1.5 规划布局1716.2 建设标准1736.3 主要设计依据1746.4 总体规划1756.4.1 规划原则1756.4.2 总体规划范围及设计理念1766.4.311、 总平面图及技术指标1786.4.4 南院区规划设计1786.4.5 北院区功能完善和环境改造1816.5 建筑工程方案1816.5.1 建筑方案描述1816.5.2 南院区建筑功能布局1856.5.3 社区卫生服务中心建设方案1876.5.4 地下空间方案对比分析1896.5.5 建筑方案效果展示1906.5.6 骨科研究院北侧科技大楼功能布局1916.6 结构工程方案1916.6.1 设计原则与基本要求1916.6.2 概述1916.6.3 荷载取值1916.6.4 建筑物的耐火等级1936.6.5 结构设计安全等级1936.6.6 结构体系1946.6.7 材料及防水等级选择1956.612、.8 装配式建筑1956.7 放射防护1966.8 其他工程1986.8.1 道路与广场工程规划1986.8.2 园林绿化工程规划1986.8.3 康复及文化设施1986.8.4 其他198第七章 公用工程方案1997.1 给排水工程1997.1.1 编制依据1997.1.2 南院区给水工程1997.1.3 排水工程2057.1.4 排水规划及许可建议2107.2 供配电工程方案2117.2.1 编制依据2117.2.2 负荷等级及供电电源2117.2.3 南院区负荷预测计算2137.2.4 配电系统2157.2.5 变配电房2157.2.6 照明2167.2.7 防雷接地及用电安全2177.13、2.8 充电桩2187.3 空调及通风工程方案2187.3.1 编制依据2187.3.2 空调及手术室洁净空调2197.3.3 通风2237.4 消防工程2247.4.1 编制依据2247.4.2 消防工程方案2247.5 智能化系统2297.5.1 编制依据2297.5.2 智能化系统方案2297.6 燃气工程2467.6.1 编制依据2467.6.2 燃气气源2467.6.3 燃气供应范围2467.6.4 燃气用量预测2477.7 医用系统2487.7.1 编制依据2487.7.2 医用气体建设范围2487.7.3 医用气体设计技术参数2497.7.4 供氧气系统2497.7.5 集中真空14、吸引气系统2507.7.6 医用压缩气体系统2527.8 医院物流传输系统2527.8.1 物流传输系统对比2527.8.2 AGV机器人系统2547.8.3 AGV机器人系统方案2557.8.4 AGV自动导引车传输系统设计2567.9 污物自动收集系统2567.10 建筑机电工程抗震支吊架2577.11 垂直交通258第八章 交通组织及绿化品质提升方案2608.1 总体思路2608.2 总体交通流线2608.2.1 交通流线分析2608.2.2 南院区交通组织2608.2.3 周边道路交通规划2618.2.4 院区绿化及园林工程设计2628.2.5 道路、广场、停车场地无障碍设施设计26515、8.3 内部交通流线266第九章 绿色建筑与建筑信息模型的应用2699.1 绿色建筑评价背景与编制依据2699.1.1 评价背景2699.1.2 编制依据与执行标准2709.2 绿色建筑(医院建筑)2709.2.1 评价指标2709.2.2 南院区绿色医院建筑评价标准及计算2719.2.3 南院区绿色建筑评价结论2809.3 BIM技术的应用2809.3.1“建筑信息模型BIM”2819.3.2 本项目BIM技术的应用283第十章 环境影响评价28510.1项目所在地区的环境概况28510.2 执行的环境质量标准及排放标准28510.3 环境影响分析28610.3.1 施工期环境影响分析28616、10.3.2 运营期环境影响分析28710.4 环保治理措施28810.4.1 施工期间环保治理措施28810.4.2 医院项目环保治理措施29110.5 外界环境对医院的影响及治理措施29410.5.1 外界环境对医院的不利影响29410.5.2 治理措施29510.6 环境影响评价分析结论295第十一章 劳动安全、卫生与消防29711.1 劳动安全29711.1.1 劳动安全卫生法律法规29711.1.2 设计原则29811.2 一般工程建筑安全卫生29911.2.1 施工期危害因素和危害程度分析29911.2.2 运营期危害因素和危害程度分析30011.2.3 劳动安全措施30011.217、.4 卫生方面措施30211.3 医疗项目安全卫生30311.3.1 医疗项目危害因素分析30311.3.2 危害程度分析30311.3.3 医疗项目劳动安全措施30411.3.4 医疗安全操作措施30611.3.5 卫生安全措施30711.3.6 卫生防疫30811.4 消防308第十二章 节能分析与海绵城市30912.1 节能分析30912.1.1 编制依据30912.1.2 能耗分析31012.1.3 项目所在地能源供应状况31112.1.4 节能措施31112.1.5 项目节能效果分析31512.2 海绵城市31612.2.1 海绵城市建设背景分析31612.2.2 编制依据3161218、.2.3 设计思路31812.2.4 项目海绵城市设计目标31812.2.5 项目海绵城市建设措施32112.2.6 海绵城市措施配套方案32312.2.7 项目海绵城市建设投资分析328第十三章 建设管理模式、组织机构与定员32913.1 工作要求32913.2 项目建设管理组织机构32913.3 运营模式及要求33013.3.1 共建模式33113.3.2 运营要求33113.3.3 骨科医院及社区卫生服务中一体建筑运营要求33213.4 南医三院组织机构33213.5 xx省骨科研究院定员334第十四章 项目实施进度计划与工程招投标33514.1 项目实施进度计划及开工前注意事项335119、4.1.1 项目实施进度计划33514.1.2 开工前注意事项33814.2 工程招投标33814.2.1 招标编制依据33814.2.2 招标范围33814.2.3 招标投标的基本原则33914.2.4 招标方案339第十五章 投资估算与资金筹措34015.1 工程概况及编制范围34015.1.1 工程概况34015.1.2 编制范围34115.2 编制依据34115.2.1 编制办法及定额标准依据34115.2.2 工程费用编制说明34215.2.3 工程建设其他费用编制说明34315.2.4 取消北院区三项基础设施的说明34615.2.5评估后投资估算再次修改的补充说明34615.3 投20、资估算34815.3.1 投资估算结果34815.3.2 投资对比分析35015.4 资金筹措393第十六章 社会评价39416.1 项目建设对社会的影响39416.2 项目与所在地互适性分析39516.3 社会分析结论395第十七章 风险分析39717.1 主要风险39717.1.1 工程风险39717.1.2 资金风险39817.2 风险影响程度评估39817.2.1 风险等级划分39817.2.2 风险评估39917.3 风险防范对策40017.3.1 风险控制对策40017.3.2 工程风险的防范措施40117.3.3 风险转移402第十八章 树木保护及历史文化风貌建筑保护专篇403121、8.1 树木资源及历史文化风貌建筑核查情况40318.1.1树木资源核查情况40318.1.2古名建筑及历史文化风貌建筑核查情况40418.2 初步摸查需要迁移树木情况40418.3 树木保护规划专章40618.4 树木保护措施407第十九章 结论与建议40919.1 结论40919.1.1 项目建设十分必要、十分迫切40919.1.2 建设规模及内容41019.1.3 总投资及投资计划41119.1.4 项目进度计划41119.2 建议411第一章 总论1.1 项目名称、业主单位及建设单位1.1.1 项目名称xx省骨科研究院(xx院区)项目建议书1.1.2 业主单位单位名称:xx市xx区卫生22、健康局一、主要职责(一)贯彻执行国家和省、市卫生健康工作法律法规和方针政策,拟订区卫生健康事业发展规划并组织实施,执行有关标准和技术规范。统筹规划卫生健康资源配置,负责区域卫生健康规划的编制和实施,制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等措施。(二)协调推进深化医药卫生体制改革,研文艺片究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议。组织深化公立医院综合改革,推进管办分离,健全现代医院管理制度,制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的措施,提出医疗服务和药品价格政策的建议。(三)制定并组织落实重大疾病防治规划以及严重危害23、人民健康公共卫生问题的干预措施,组织实施免疫规划。负责卫生应急工作,组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。(四)负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理,负责传染病防治监督,健全卫生健康综合监督体系。组织开展爱国卫生运动。(五)负责医疗机构、医疗服务行业管理办法的监督实施,建立医疗机构、医疗服务评价和监督管理体系。负责区重大活动与重要会议的医疗卫生保障工作。组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范、资格标准。负责全区卫生健康系统安全生产相关工作,负责行业信访维稳工作。(六)组织实24、施国家基本药物制度、药物政策,开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警,提出基本药物价格政策的建议。组织开展食品安全风险监测评估。协调落实中医药事业发展规划和政策。(七)指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。(八)负责计划生育管理和服务工作,开展人口监测预警,研究提出人口与家庭发展相关建议,贯彻落实计划生育政策。指导相关计划生育协会的业务工作。(九)组织拟订并协调落实应对人口老龄化的措施,负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。(十)负责卫生健康宣传、教育、健康促进和交流合作等工作,依法组织实施统计调查。(十一)负责协调落实卫生健康人才发展规划25、和政策,推动高素质专业化卫生健康人才队伍建设。(十二)完成区委、区政府和上级相关部门交办的其他任务。(十三)职能转变。区卫生健康局应当牢固树立大卫生、大健康理念,推动实施健康xx战略,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,把以治病为中心转变到以人民健康为中心,为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进,加强预防控制重大疾病工作,积极应对人口老龄化,健全健康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉,推进卫生健康公共资源向基层延伸和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平,推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是改革完善医疗卫生26、行业综合监管制度,推行全过程监管,强化医疗服务质量和安全监管。五是协调推进深化医药卫生体制改革,加大公立医院改革力度,推进管办分离,落实公立医院经营管理自主权,推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。(十四)有关职责分工。1.与区发展和改革局的有关职责分工。区卫生健康局负责开展人口监测预警工作,贯彻落实生育政策,研究提出与生育相关的人口数量、素质、结构、分布方面的建议,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,参与制定人口发展规划和措施,落实国家、省、市人口发展规划中的有关任务。区发展和改革局负责组织监测和评估人口变动情况及趋势影响,建立人口预测预报制度,开展重大决策人口影响评估,完27、善重大人口政策咨询机制,拟订人口发展规划和人口措施,研究提出人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展,以及统筹促进人口长期均衡发展的建议。2.与区民政局的有关职责分工。区卫生健康局负责拟订应对人口老龄化、医养结合具体措施,综合协调、督促指导、组织推进老龄事业发展,承担老年疾病防治、老年人医疗照护、老年人心理健康与关怀服务等老年健康工作。区民政局负责统筹推进、督促指导、监督管理养老服务工作,拟订养老服务体系建设规划、措施、标准并组织实施,承担老年人福利和特殊困难老年人救助工作。3.与区市场监督管理局的有关职责分工。区卫生健康局负责食品安全风险评估工作,会同区市场监督管理局等部门制定、实施食品安28、全风险监测计划。区卫生健康局对通过食品安全风险监测或者接到举报发现食品可能存在安全隐患的,应当立即组织进行检验和食品安全风险评估,并及时向区市场监督管理局等部门通报食品安全风险评估结果,对得出不安全结论的食品,区市场监督管理局等部门应当立即采取措施。区市场监督管理局等部门在监督管理工作中发现需要进行食品安全风险评估的,应当及时向区卫生健康局提出建议。区市场监督管理局会同区卫生健康局建立重大药品不良反应和医疗器械不良事件相互通报机制和联合处置机制。4.与市医疗保障局xx区分局的有关职责分工。区卫生健康局、市医疗保障局xx区分局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协29、同推进改革,优化医疗资源配置,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。二、内设机构(一)办公室。负责组织和协调文电、会务、机要、保密、外事、后勤等机关日常运转工作,负责综合档案、政务公开、信访维稳、建议提案办理、新闻信息宣传、舆情监测应对等工作。组织拟订卫生健康事业发展中长期规划,编制和组织实施区域卫生规划。统筹协调对口帮扶工作。组织安全生产、消防安全、反恐的宣传教育、培训等工作,负责局机关和指导局属单位开展内部安全、保卫、消防等工作。(二)财务与信息基建科。组织开展卫生总费用核算工作,承担单位预决算、财务、资产管理、政府采购、招投标和内部审计、公费医疗、财务档案等工作。协助核定医疗服务价格和规范30、收费行为。负责实施信息化政策、标准和规范,组织实施信息化规划项目,保障网络信息安全,推进信息化体系建设,统计和分析卫生健康信息数据工作。承担基本建设、基建管理和重点项目等工作。(三)政策法规与综合监督科(挂审批管理科牌子)。承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉工作。负责依法行政考核,普法教育工作。组织协调落实执法责任制,承担政府合同合法性审查和备案管理。承担公共卫生、医疗卫生等监督工作,查处医疗服务市场违法行为。承担职责范围内的环境卫生的监督管理。组织开展学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治监督检查。监督乙类大型医用设备配置和使用。完善综合监督体系,指导规范执法行为31、。组织实施卫生健康行政许可政策、标准,办理卫生健康行政许可、审批、注册、备案等相关事项,接受委托组织开展相关行政许可、审批、注册和备案工作的资料审核、现场检查工作。(四)疾病预防控制与职业健康科(挂区卫生应急办公室牌子)。组织实施重大疾病防治规划、免疫规划、危害人民健康公共卫生问题等干预措施,完善疾病预防控制体系。负责慢性病综合管理工作。负责组织对学校、托幼机构、机团单位等疫情监测处置。负责组织健康教育与健康促进、卫生健康宣传与科学普及、健康单位创建等工作。负责禁毒与药物维持治疗服药点等相关工作。组织开展食品安全风险监测评估相关工作。负责卫生应急日常工作,完善卫生应急体系和能力建设,依权限发布32、突发公共卫生事件应急处置信息。组织实施职业卫生、放射卫生相关政策标准。开展重点职业病监测、专项调查、职业健康风险评估和职业人群健康管理工作。协调开展职业病防治工作及监督管理。承担区防治艾滋病工作委员会、区突发公共卫生事件应急指挥部日常工作。(五)医政医管科(挂中医科牌子)。负责实施医疗卫生行业管理政策规范和标准并监督管理,统筹规划与协调医疗卫生资源配置,组织拟订乙类大型医用设备配置规划。承担推进中医药、护理、康复事业发展工作,监督管理中医药业务实施,发掘、整理和继承祖国医学遗产工作。负责医疗卫生机构医疗质量、医疗安全、行业作风建设等工作,受理医疗纠纷、医疗投诉和医疗事故。负责辖区执业医师、护士33、乡村医生管理工作,组织医学继续教育、科研管理和住院医师规范化、专科医生等培训。负责临床用血安全的监督管理。开展药品使用监测、临床综合评价、短缺药品预警,监督管理医疗机构药事管理工作。负责医疗机构校验工作。负责预备役医院和局属单位民兵预备役建设相关工作,组织征兵体检。承担深化医药卫生体制改革、公立医院改革等相关工作,研究提出医改措施。负责医改考核、公立医院绩效评价等工作。负责医疗卫生保障工作,负责紧急医学救援。承担区深化医药卫生体制改革领导小组、区无偿献血工作委员会日常工作。(六)社区卫生与老龄健康科。负责拟订社区卫生服务、医养结合等发展规划,组织实施基层卫生健康政策、标准、规范。负责社区卫生34、服务体系建设,承担社区卫生服务机构的管理、评价等工作,负责推进基本医疗服务、基本公共卫生服务等工作的落实,组织开展国家基本公共卫生服务项目绩效评估等各项考核。负责全科医生培训等工作。负责实施应对老龄化的政策措施和医养结合的政策、标准和规范,建立和完善老年健康服务体系。承担区老龄工作委员会日常工作。(七)家庭发展与妇幼健康科。拟订实施家庭发展、妇幼健康发展规划,统筹计划生育目标管理责任制考核相关工作,组织实施生育政策,承担计划生育管理与服务工作、人口监测预警等工作,提出人口与家庭发展相关建议,完善计划生育利益导向体系和特殊家庭扶助制度。组织实施妇幼卫生健康政策、标准、规范,推进妇幼健康服务体系建35、设,指导妇幼卫生、出生缺陷防治、婴幼儿早期发展、人类辅助生殖技术管理和生育技术服务工作。受理计划生育手术并发症鉴定申请、再生育夫妇的病残儿医学鉴定申请,组织计划生育药具发放管理,开展计划生育、妇幼健康等专项健康教育宣传工作。指导相关计划生育协会的业务工作,承担区计划生育工作领导小组日常工作。(八)爱国卫生管理科。拟订并组织实施爱国卫生工作规划和责任管理目标,组织开展国家卫生城市建设和常态化管理,统筹协调健康城市创建工作。负责本系统爱国卫生管理协调工作。组织协调和指导病媒生物防制工作。组织指导开展控制吸烟工作。组织开展群众性爱国卫生运动,承担区爱国卫生运动委员会日常工作。(九)人事科。拟订并组织36、实施卫生健康系统人才发展规划,指导局属单位人事制度改革工作。负责干部人事、机构编制、劳动工资、统战、人事档案、计划生育、出国(境)管理、退休人员管理等工作,负责干部队伍教育培训、考核,承担局机关干部队伍和局属单位领导班子建设工作。负责卫生健康专业技术职务资格评审及聘任等相关工作。负责党群工作,承担管理民营医疗行业党组织的日常工作。负责纪检监察,组织落实党风廉政建设和反腐败工作等工作。1.1.3 代建单位单位名称:xx区建设工程项目代建局单位概况:xx市xx区建设工程项目代建局(以下简称“xx区代建局”)是xx区政府直属的公益一类正处级事业单位,内设办公室、技术科、项目前期科、工程一科、工程二科37、5个科室,主要负责xx区财政投资建设项目和市委托的辖区内公共建筑项目及城市道路(含桥梁、隧道)、排水设施(含城市防洪、污水处理)及其附属设施等市政设施建设项目的组织实施(含新建及大中修和加固、改扩建工程)。本着“质量为先,管理为本”的务实理念,xx区代建局勇于探索,注重积累,形成一系列涵盖工程建设全过程的项目管理制度,为项目建设的规范化、制度化管理奠定基础。近年来,xx区代建局组织实施的代建项目涉及xx区科教文卫等民生公益基础设施建设,先后完成xx区迎亚运综合整治、xx区文化艺术中心、xx区政务服务中心、xx外国语学校、xx电大、xx区第一老人院新建、xx区人民医院改扩建、xx中学、xx区档案38、馆、执信中学xx校区等重点民生基础设施项目的建设任务,xx区少年宫等项目处于设计阶段、正在全力推进。围绕xx经济社会“十四五”规划目标,未来xx将进一步加大民生基础设施建设投入力度、推进优质公共资源均衡发展、全面打造国内一流宜居宜业城区。在新形势下,xx区代建局将围绕“巩固标准化、落实精细化、提升品质化”的建设目标,精诚团结,开拓创新,努力打造民生精品样板工程,为xx经济社会发展作出新的贡献。1.2 项目背景和研究过程1.2.1 项目背景2021年6月10日xx区人民政府以穗天府20214号分布了xx市xx区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要,xx将构建“两轴两带多片区39、”的空间发展格局,坚持创新驱动发展,构建现代产业体系等,到2025年,地区生产总值达7000 亿元,年均增长6%左右。xx区将打造为国家中心城市核心功能枢纽、现代服务业高质量发展先锋、社会主义先进文化展示窗口、现代化国际化营商环境样板示范,城区发展能级、综合实力、环境品质实现大提升,争创新时代高质量发展典范。健全卫生健康服务体系,完善医疗卫生网络技术,加快推进高水平医院和肿瘤、口腔、骨科三所医学科学中心(研究院)规划建设。xx省骨科研究院项目进入十四五时期xx区公共卫生服务“补短板”工程。xx街等9个街道进入xx区街道公办社区卫生服务中心规划建设。1.2.2 项目选址及规划研究范围项目地块位于40、xx区中部,北侧距华南植物园约1.5公里,南侧与华南农业大学相望。xx省骨科研究院项目分为南北院区2个地块,南北院区分别位于xx路南北两侧,周边主要分布有建丽花园、东荣翰林苑、老干中心大院等居住小区,以及xx体育职业技术学院。距珠江新城和会展中心约7公里,地块周边有xx环城高速、华南快速干线、广汕公路等城市高快速路、城市干道,交通区位较好。区位图详见图1-1。1.2.3 研究过程2021年6月,xx省国际工程咨询有限公司中选为该项目建议书的编制单位。中标后,我司立即成立项目小组在xx区及南医三院开展了前期所需资料的调查和收集工作。根据xx区及南医三院的发展现状、战略定位及未来规划,结合使用单位41、南医三院提出的需求,多次现场踏勘,与各相关政府部门及相关单位进行调研与讨论,拟定工程方案。于2021年9月完成xx省骨科研究院项目建议书(送审稿)。现在根据2021年10月12日评估会修改已经完成xx省骨科研究院项目建议书(修改稿)。图 1-1 xx省骨科研究院区位图xx省骨科研究院将建成集医疗、医学科研、成果转化为一体的国内一流、世界知名的骨科医学研究院。xx省骨科研究院项目建议书的研究范围及项目建设内容:(1)南院区规划设计:布局合理,功能完善,高品质建设;(2)北院区功能完善和环境改造:环境整治,品质提升,与南院区统筹标准和风格;(3)用地红线范围内的规划支路。1.3 编制依据1.3.142、 国家、省和市有关文件1.“健康中国 2030”规划纲要;2.国家“十四五”规划和2035年远景目标建议; 3.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见;4.国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体 制改革经验的若干意见;5.全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年) 6. xx市卫生与健康 “十四五”规划; 7.“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划; 8.“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划9.医疗机构设置规划指导原则(2016-2020 年)(国卫医发201638 号);10.国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通43、 知(国卫规划发20176 号); 11.全民健康保障工程建设规划(发改社会20162439 号) ;12.国家卫生健康委办公厅关于印发社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点(试行)的通知国卫办医函2019518号;13.xx省“十四五”规划和2035年远景目标纲要;14.中共xx省委xx省人民政府关于建设卫生强省的决定(粤发2015 15 号);15.xx省医疗卫生服务体系规划(2016-2020 年);16.xx省“十三五”深化医药卫生体制改革规划; 17.xx省卫生与健康“十三五”规划(粤府201728 号);18.进一步推动高水平医院建设发展的实施方案粤府办20216号;19.xx44、医疗卫生建设“登峰计划” 20.xx市“十四五”规划和2035年远景目标纲要;21.xx区域卫生规划(20162020年)(穗府201727 号);22.xx市医疗卫生设施布局规划(2011-2020)(2019 年修订版)(穗府办20193 号);23.xx市卫生与健康“十四五”规划;24.xx市xx区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要(穗天府20214号)。 1.3.2 国家、省和市有关标准1.骨科医院基本标准(试行)卫医政发201090号;2.国家骨科医学中心设置标准和国家骨科区域医疗中心设置标准(国卫办医函2021235号);3.三级综合医院评审标准(2011年45、版); 4. 三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版); 5.医疗机构基本标准(试行)(2017年修正); 6. 国家住建部、发改委建标201362号社区卫生服务中心、站建设标准的通知: 7. 综合医院建设标准(建标 110-2008); 8. 综合医院建设标准(建标110-2021); 9. 妇幼健康服务机构建设标准(建标 1892017); 10. 综合医院建筑设计规范(GB51039-2014); 11. xx省医院基本现代化建设标准(试行); 12. 社区卫生服务中心、站建设标准(建标163-2013);13. 社区医院基本标准(国卫办医2019518号);14. xx省社区卫生服46、务中心服务能力标准(2018);15.xx省社区卫生服务提升工程实施方案(粤卫函2016927号);16. xx市强基层医疗卫生服务能力建设实施方案的通知(穗府办函2018135号);17.xx市规划和自然资源局关于印发xx市城市更新实现产城融合职住平衡的操作指引等5个指引的通知字(穗规划资源字202033号);18. xx市城市更新单元设施配建指引;19.xx市城乡规划技术规定(2018 年修订); 20. xx市控制性详细规划导则(2017 年); 21.投资项目可行性研究指南(试用版); 22. 建设项目经济评价方法与参数(第三版);23. xx市建设项目停车配建指标规定24.国家和地方47、现行各种工程建筑设计规范和标准; 25. 其他医疗建筑相关规章制度。1.4 研究范围本报告在广泛调查、认真研究的基础上,参考投资项目可行性研究指南(试用版)的相关内容,结合本项目实际情况,研究论证了本项目建设的必要性,建设内容和规模的合理性,工程方案的可行性,投资估算的合理性等。本项目建议书范围主要包括:l 项目建设的必要性l 需求分析l 建设地点与建设条件l 建设方案l 公用工程方案l 交通组织方案l 绿色建筑l 环境保护与劳动卫生l 节能分析与海绵城市l 建设管理模式l 组织机构与人员配置l 项目实施进度与工程招标l 投资估算与资金筹措l 风险分析及社会效益分析等1.5 研究结论与建议1.48、5.1 项目建设的必要性1、项目建设是落实国家、xx省、xx市、xx区相关规划的要求;2、项目建设是提高xx省骨科疾病防治医学研究水平的需要;3、项目建设是贯彻落实建设国际健康医疗中心战略的需要;4、项目建设是为更多患者提供更多更好的医疗服务的需要;5、项目建设是完成共建协议创立国家骨科区域医疗中心的需要;6、项目建设是提升xx区医疗服务能力的需要;7、项目建设是提升xx区临床医学科研创新能力的需要;8、项目建设是xx街社区卫生服务工作的需要;9、项目的配套工程建设十分必要;10、项目建设是政府与医疗机构合作共赢的需要;11、项目建设是南医三院实现高质量发展的需要。1.5.2 项目选址xx省骨49、科研究院项目分为南北院区2个地块,南北院区分别位于xx路南北两侧,周边主要分布有建丽花园、东荣翰林苑、老干中心大院等居住小区,以及xx体育职业技术学院。项目地块北侧距华南植物园约1.5公里,南侧与华南农业大学相望。项目地块位于xx市xx区中部,xx环城高速以北、华南快速干线以西、广汕公路以南,交通区位较好。1.5.3 项目定位xx省骨科研究院(xx院区)项目将建成为具有较强综合影响力的xx省骨科医学临床研究中心、国家骨科医学临床研究中心、国家骨科区域医疗中心、国内一流基础与临床高水平医学研究中心、国际知名骨科临床诊疗中心、国际知名的运动医学中心、高层次成果转化中心和创新人才培养中心、关节、创伤50、运动医学、创伤救治为主的骨科医师培训中心。坚持“医研产一体化”发展思路,以骨科疾病防治为核心,打造医学创新及成果转化平台,构建高保障的社区卫生服务中心,全面提升xx区卫生与健康科技核心竞争力、医疗卫生服务能力,助推xx市打造粤港澳大湾区医疗健康中心。1.5.4 建设规模及主要建设内容一、建设规模xx省骨科研究院由南院区骨科医院项目、北院区功能完善和环境改造项目、用地红线范围内规划支路项目三部分组成。1南院区骨科医院项目:总规模为300床,总建筑面积51384(计容建筑面积29502、不计容建筑面积21882,规划建设地下机动停车位480泊),总用地面积14709,建设内容为:(1)1栋整体建51、筑,包括骨科医院的门诊区、医技区、住院区、医院办公、后勤保障、生活综合等;(2)3000的社区卫生服务中心;(3)院区围墙、门岗、垃圾处理站、污水处理站、管线、绿化以及室外活动设施等。2北院区功能完善和环境改造项目:地下停车场配套充电桩,地面景观硬化铺装等。3.用地红线范围内规划支路项目:新建总宽度20m、总长度180m的市政支路。二、主要建设内容南院区骨科医院、北院区功能完善和环境改造项目、用地红线范围内规划支路项目三部分,xx省骨科研究院项目建设内容与规模表详见见表1-1。表1-1 xx省骨科研究院项目项目主要建设内容与规模表序号项目名称单位指标备注一南院区总建筑面积m2513841.1地52、上建筑骨科医院用房m226502社区卫生服务中心m23000小计m2295021.2地下建筑车库及设备用房等m221882含480泊地下机动车库、886泊地下非机动车库及设备用房。1.3室外工程南院区室外道路及广场m22317占南院区可建设用地面积27%南院区绿地面积m22950占南院区可建设用地面积35%架空线路下防护绿地m21916占南院区用地面积13%二北院区功能完善和环境改造项目充电桩套16北院区功能完善和环境改造项1广场、照明、绿化等三用地红线范围内规划支路市政沥青混凝土道路m23600单向单车道、双向2车道,暂定总宽度20m、总长度180m三、建设方案的可行性本项目通过较为合理的模53、拟和分析,对项目建筑、结构、给排水、通风空调、设备、电气等方面进行了设计和研究,本项目在建设方案上是可行的。1.5.5 建设条件可行性1) 项目选址周边基础设施条件好。2) 项目位于已建城区,周边科技产业集聚和人口密集。3) 项目选址交通便捷。4) 项目选址征拆少,用地条件较好。南院区计容建筑与附着物较少,征拆补偿风险较低。5) 按照共建协议项目由南医三院运营管理,可依托中山大道的现有院区的医疗、人力及数据资源发展,充分发挥xx省骨科医院的医疗、科研、教学能力,有效提升xx省骨科医疗服务水平。6) 项目选址靠近华南植物园、长湴公园,周边环境好。7) 项目选址临近xx省科学院科技创新园,周边科研54、单位众多,是建设xx省骨科研究院的理想场所。1.5.6 总投资及投资计划xx省骨科研究院(xx院区)和规划支路项目总体投资58828万元,其中建筑安装工程费46916万元;工程建设其他费9480万元;预备费用2432万元;项目单位经济指标为10836.68元/m(不含市政路、前期长湴用地投资)、185.5万元/床(不含市政路、前期长湴用地投资)。xx区政府投资53638万元、占总投资的比例为91%;南医三院投资5190万元、占总投资的比例为9%。资金来源于财政,计划分4个年度完成2022年12%、2023年40%、2024年30%、2025年18%。项目的建设资金为xx区政府财政资金及南方医科55、大学第三附属医院自筹资金,南医三院总体财政状况稳定,项目建设资金有保障。1.5.7 项目效益分析项目的建设是提升xx区医疗服务能力,加大优质专科医疗资源供给,助推xx市打造粤港澳大湾区医疗健康中心的需要;是提升xx区临床医学科研创新能力,助推xx区经济持续高质量发展的需要;同时有利于促进xx高质量发展、提高发展平衡性和协调性、提升城区能力和科技核心竞争力。本项目属社会公益类项目,不以盈利为目的,具有良好的社会效益。1.5.8 主要技术经济指标xx省骨科研究院主要技术经济指标如表1-2所示。表1-3 xx省骨科研究院主要技术经济指标表 序号项目及费用名称单位指标备注1规划总用地面积m22141056、1.1南院区m2147091.2北院区m26701已建成2可建设用地面积m2124432.1南院区m284292.2北院区m240143建设规模床位数床300南院区4南院区建设规模总建筑面积m251384地上建筑面积m229502骨科医院建筑面积m226502社区卫生服务中心建筑面积m23000地下建筑面积m2218825北院区建设规模总建筑面积m26795已建成地上建筑面积m24034已建成地下建筑面积m22761已建成6用地红线范围内规划支路规模总宽度m20市政沥青混凝土道路,单向单车道、双向2车道总长度m1807停车泊位总机动车停车泊位泊528南院区机动车泊位泊480地下室内北院区机动车57、泊位泊48已建成8公用工程日最高用水量m3496南院区变压器装机容量kVA5371南院区变压器装机容量kVA1600北院区9医院定员人510南院区10建设工期月524年4个月11项目总投资总投资万元58828工程费用万元46916建设工程其他费万元9480基本预备费万元2432单位指标元/m210836.68(不含市政路、前期长湴用地投资)单位指标(床均投资)万元/床185.5(不含市政路、前期长湴用地投资)12资金筹措xx区财政资金万元5363891%南医三院自筹资金万元51909%第 54 页第二章 项目规划建设背景及必要性2.1 上位规划背景指引2.1.1 国家级战略规划指引“健康中国 58、2030”规划纲要:健康是促进人的全面发展的必然要求, 是经济社会发展的基础条件。为进一步健全医疗卫生服务体系,推进健康中国建设,需要提供优质高效的医疗服务。具体包括:完善医疗卫生服务体系,全面建 成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务 体系;创新医疗卫生服务供给模式,建立专业公共卫生机构、综合和专科医院 、 基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,建立信息共享、互联互通 机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,实现医防结合;提升医疗服务水平 和质量,建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系,基本健全 覆盖主要专业的国家、省、市三级医疗质量控59、制组织, 推出一批国际化标准规范。南方医科大学第三附属医院作为国内知名医院,应积极响应“健康中国”要求, 进一步提升医疗服务水平,带动地区医疗服务质量提高。国家“十四五”规划和2035年远景目标建议:全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主的方针,深入实施健康中国行动,完善国民健康促进政策,织牢国家公共卫生防护网,为人民提供全方位全周期健康服务。改革疾病预防控制体系,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制,加强人才队伍建设,改善疾控基础条件,完善公共卫生服务项目,强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责60、任,创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系,提高应对突发公共卫生事件能力。坚持基本医疗卫生事业公益属性,深化医药卫生体制改革,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加快建设分级诊疗体系,加强公立医院建设和管理考核,推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革,发展高端医疗设备。支持社会办医,推广远程医疗。坚持中西医并重,大力发展中医药事业。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量,重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动,促进全民养成文明健康生活方式。完善全民健身公共服务体系。加快发展健康产业。“十三五”卫生与健康科技创新专项规划:为进一步完善61、卫生与健康科技创新体系,提升我国卫生与健康科技创新能力,突显科技创新对提高公众健康水平和促进健康产业发展的支撑引领作用:科技部、国家卫生计生委等7部委,2017年5月16日颁布“十三五”卫生与健康科技创新专项规划:要求把人民健康放在优先发展的战略地位,科技创新放在卫生与健康事业的核心位置,以科技创新为动力,进一步完善卫生与健康科技创新体系,提升我国卫生与健康科技创新能力,显著增强科技创新对提高公众健康水平和促进健康产业发展的支撑引领作用。1.加强建设,合理布局:组织开展骨科与运动康复等疾病领域和临床专科的国家临床医学研究中心建设,试点建设一批中医类的国家临床医学研究中心。 2. 整合资源,加强62、攻关。以医疗机构为主体,以应用为导向,有效整合临床医学研究的优势力量,集成临床数据和样本资源,打造覆盖主要疾病领域的国家临床医学研究中心和覆盖全国的协同创新网络,重点开展大规模临床循证研究、创新性转化应用研究、规模化应用推广研究及持续性防控战略研究等四类研究。3.医研企协同,促进健康产业发展。依托协同创新网络,促进医研企协同创新,加快推进医药产品开发和临床评价研究,助力健康产业的高端化、品牌化发展,促进医药产品普及普惠。4.加强医学科研院所能力建设。组织实施中国医学科学院医学与健康科技创新工程,创新管理体制机制,发挥各级各类科研机构在国家医学创新体系中的作用,加强基础性、前瞻性、集成转化应用研63、究,提高自主创新能力。2.1.2 省级战略规划指引1.xx省“十四五”规划和2035年远景目标建议全面推进健康xx建设。把保障人民群众健康放在优先发展的战略位置,贯彻预防为主的方针,深入实施健康xx行动,提高全方位全周期健康服务水平。完善公共卫生应急管理体系,建立稳定的公共卫生事业投入机制,加强人才队伍建设,完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。坚持从以治病为中心转向以健康为中心,完善居民健康促进政策,深入开展爱国卫生运动,完善全民健身公共服务体系。推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加快建设高水平医疗平台,打造国家医学中心和国家区域医疗中心,提升基层医疗服务能力。坚持基本医疗卫生事业的公益属64、性,深化医疗、医保、医药联动改革,完善分级诊疗制度、医防协同机制,深化公立医院改革,推进药品和耗材集中采购使用,发展具有自主知识产权的高端医疗设备。规范社会办医,发展远程医疗、网络医院。坚持中西医并重,大力发展中医药事业,建设中医药强省,打响南药品牌。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量,加强精神卫生和心理健康服务。2.进一步推动高水平医院建设发展的实施方案2021年4月9日进一步推动高水平医院建设发展的实施方案明确对标国际顶级医疗中心,打造若干家国家级医疗技术中心和临床医学研究中心;瞄准尖端医疗和国际前沿技术,形成一批在医疗技术、医疗质量、临床研究等方面领跑国内乃至国际的优势学科;打造一65、批省级区域医疗中心,不断完善分级诊疗格局;培养一批高层次医学领军人才和职业化医院管理团队,打造医疗人才集聚高地。争创20个国家级医疗技术和临床医学研究中心。争取眼科国家医学中心,综合类、心血管、癌症、神经、创伤、口腔、精神、传染病、骨科、妇产、老年医学、中医等专业类别的国家区域医疗中心落户xx。新增2个以上国家重点临床医学研究中心或分中心。建设前沿医疗技术高地。对标国际医学发展前沿和一流标准,科学规划一批重点专科。创新临床考核评价激励机制,引导重点专科合理研究本专业专病发展路径和目标,注重专病集成发展,打造优势特色专病中心,形成专科专病群。建设高水平临床科研平台。加快建设国家和省重点实验室、临66、床医学研究中心,推动省部共建实验室、粤港澳大湾区联合实验室建设,布局一批具有xx省区域特色的临床研究中心,抢占国际国内专病领域研究制高点。3 .xx省卫生与健康“十四五”规划xx将高标准规划“十四五”健康xx建设,努力保持xx主要健康指标在全国先进水平;在完善“双区”建设体制机制方面,将深化粤港澳重大疾病联防联控机制,完善卫生应急、医疗救援、人才联合培养机制,加快建设粤港澳大湾区中医药高地;支持深圳加快构建国际一流的整合型医疗服务体系,在健康立法、健康考核评价、健康共建共享机制、健康服务理念转变等方面率先示范;出台进一步推动高水平医院建设发展的实施方案,遴选新增20家重点建设医院;支持建设xx67、五大国际医学中心,在呼吸、肾脏、肿瘤、心脏等优势专科和精准医学中心建设上取得新成效。推动“互联网+医疗健康”示范省建设,启动建设国家健康医疗大数据(南方)研究院、国家健康医疗人才培训示范基地;大力发展远程医疗、智慧医疗服务,提升群众看病就医可及性。“十四五”时期,xx省将高质量推进健康xx建设,巩固“顶天立地”医疗卫生大格局。推动建设引领国内、具有全球影响力的国家级医学中心,建设区域医疗中心和国家临床重点专科群,推进粤港澳大湾区医疗卫生协同发展,此即所谓“顶天”格局。2.1.3 市级战略规划指引1.xx市“十四五”规划和2035年远景目标建议全面推进健康xx建设。把保障人民健康放在优先发展的战68、略位置,树立大卫生大健康理念,推动工作重心从治病转向健康服务。完善全方位全周期健康服务体系,居民主要健康指标保持在高收入国家水平。创新医防协同等重大疫情防控机制,以工程化模式进行疾病防控,构建与国际大都市相匹配的疾病预防控制体系、重大疫情、公共卫生应急管理和救治体系、重大疾病保险和救助体系、公共卫生法治体系和监督体制机制,建设市应急医院、市第八人民医院三期和高等级生物安全实验室。健全中小学校校医配备。建成xx呼吸中心,做强国家呼吸医学中心和国家儿童区域医疗中心,建设一批高水平医院和国际一流临床重点专(学)科,成为具有国际影响力的医疗中心。优化现代医院管理制度,鼓励支持社会办医。深化医联体建设,69、加强全科医生培养和分级诊疗,完善网格化城市医疗集团规划布局。完善城乡基层公共卫生服务体系,提升基层医疗卫生服务能力。在重要医疗资源周边规划建设健康公寓。壮大健康产业,发展医疗服务衍生产业。推动中医药强市建设,优化治未病服务体系,创建华南最大针灸医院,推动粤港澳大湾区中医药创新研究院、岭南中医药博物馆、国际医药港、xx省中药材交易中心和广药现代化中药产业园建设,活化升级中药中华老字号,发展“时尚中药”,做大做强中药龙头领军企业,推动中药现代化。构建医疗健康大数据平台,发展智慧医疗。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量,重视精神卫生和心理健康。深入开展爱国卫生运动,倡导文明健康生活方式。完善全70、民健身公共服务体系。2.xx区域卫生规划(2016-2020 年)(1)公立医院设置应以群众健康需求为导向,根据地域实际,综合考虑城 镇化、医疗服务人口分布、地理环境和疾病谱等因素合理布局。在保证总量的前 提下,重点优化调整公立医院布局和结构,原则上新增医疗卫生资源重点下沉基 层,使医疗卫生资源向薄弱地区和薄弱领域流动。(2)支持省部属医院整合优势资源,集中力量打造学科优势明显、人才力 量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理高效科学的高水平 医院。支持高水平医院申报国家区域医学中心,依托省部属医院建设国家级、省 级综合性医疗中心和专科性医疗中心,辐射华南、面向全国。(3)为适应71、我市人口老龄化以及慢性病医疗服务需求,大力推进针对慢性 病(包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病) 、老年病的专科医院、康复医 院、护理院建设。3.xx市加强临床优势专科建设及打造医学科技创新体系行动计划要求(1)加强25个临床优势专科建设:按照国际一流标准,瞄准医学学科和临床专科国际发展前沿,加强呼吸、消化、产科、感染性疾病、精神、烧伤等我市现有临床重点专科建设力度,支持呼吸科等顶级专科保持国际领先、世界前沿,鼓励各专科力争进入国内领先、国际前沿,通过新一轮建设,提高我市临床重点专科综合实力,提升优势专科在国内国际影响力。(2)打造医学科技创新体系:继续支持区域内产学研协同创新重大专项、国72、家专病研究重点实验室等项目建设,引导我市高科技企业、高等医学院校、医学科学研究院(所、中心)、临床医学研究和转化中心、医疗卫生机构和重点实验室等科研力量进一步向精准医疗、转化医学、生物医学、中医药、公共卫生等方面凝练研究方向,加强培育孵化,建成国际知名、国内领先的医教研基地、医学创新基地、医疗技术研发基地。4.xx市卫生与健康“十四五”规划xx市将全面推进健康xx建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,树立大卫生大健康理念,推动工作重心从治病转向健康服务;完善全方位全周期健康服务体系,居民主要健康指标保持在高收入国家水平;创新医防协同等重大疫情防控机制,构建与国际大都市相匹配的疾病预防控制73、体系、重大疫情、公共卫生应急管理和救治体系、重大疾病保险和救助体系、公共卫生法治体系和监督体制机制;建成xx呼吸中心,做强国家呼吸医学中心和国家儿童区域医疗中心,建设一批高水平医院和国际一流临床重点专(学)科,成为具有国际影响力的医疗中心。到2025年,基本建立与国际一流湾区和世界级城市群相匹配的卫生健康政策体系,建成集预防、治疗、康复、健康促进为一体的服务体系,居民健康水平进一步提高。2.1.4 xx区卫生健康规划1、xx区医疗卫生设施布局规划xx区为优化提升区,以整合现有医疗卫生资源、引进高水平社会办医疗机构为策略。重点增加xx东部、北部医疗资源配置,规划设置相应规模的公立医疗卫生机构,除74、现有建设项目外,严控xx区西南部公立医院规模、床位不合理扩张;鼓励优质社会资本提供妇女儿童、老年护理、口腔、中医等专科服务;鼓励区域内优质公立医疗资源向资源薄弱地区转移,支持区内资源富余的二级以下公立综合医院,逐步转型为护理院、康复医院或者社区卫生服务机构,至少设置1家护理院、康复医院或医养结合机构。至2020年,xx区规划常住人口145万人。规划综合医院23个,中医医院5个,专科医院18个。规划妇幼保健院1个,专科疾病防治院3个,疾病预防控制中心(防疫站)2个,卫生监督所1个,疗养院1个。按照基层医疗卫生机构规划原则,结合常住人口数量,规划(2035年)社区卫生服务中心(站)48个。目前xx75、省骨科研究院已选址xx路,并纳入xx区“十四五”医疗卫生机构规划布局;xx区医疗卫生机构分布图详见图2-1。图2-1 xx区医疗卫生机构分布图2、xx区十四个五年规划和二三五年远景目标纲要xx市xx区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要(穗天府20214号)指出要加快推进骨科研究院规划建设。加快推进健康xx建设,为健全卫生健康服务体系,将加快推进xx区第二人民医院、xx市中医医院(新址)等高水平医院和肿瘤、口腔、骨科三所医学科学中心(研究院)规划建设,进一步完善东北部医疗卫生设施布局。加强基层社区卫生服务体系建设,推进龙洞街、凤凰街、元岗街、xx街、新塘街、员村街、黄村街76、珠吉街、兴华街等9个街道公办社区卫生服务中心规划建设,加快社区卫生服务中心标准化建设和设施设备提档升级。以沙东街社区卫生服务中心为试点,打造xx“医养护”融合发展品牌。“十四五”时期xx区公共卫生服务“补短板”工程,其中重大基础设施项目包括:xx市xx区第二人民医院建设工程、中山大学肿瘤医学科学中心、中山大学口腔医学科学中心、xx省骨科研究院、xx市中医医院新址工程等,届时将进一步丰富xx的医疗资源。2.2 南方医科大学第三附属医院建设及规划南方医科大学第三附属医院(xx省骨科研究院、xx省骨科医院,以下简称南医三院),位于xx市中山大道西xx公园北面,邮电技术学院旁;环境优雅、宁静、舒适,77、住院大楼设施先进。现有床位1400张,设临床、医技科室共66个,教研室7个,拥有博士、硕士授权学科19个,多个专科设有住院医师规范化培训基地。已形成以骨科为龙头,妇儿生殖学科群、危急重症医学学科群、泌尿系疾病学科群、神经医学学科群等4个优势学科群的发展格局。骨科为国家重点培育学科、xx省高水平临床重点专科,设有9个亚专科,为xx省质量控制中心挂靠单位,是xx省卫生健康委指定省县级医院骨科标准化和核心能力建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地,负责承办省骨科医师骨干培训任务。荣获“全国健康管理示范基地”、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设三级医院达标单位及国内首批心脏康复中78、心建设单位。2.2.1 南医三院中山大道院区医疗建筑位于中山大道西xx公园北面南医三院,目前分门诊楼、内科楼、外科楼、骨科大楼四个部分,门诊楼用地面积1.46万m2,建筑面积2.52万m2,住院部(内、外科楼)用地面积2.4万m2,建筑面积3.13万m2;骨科大楼建筑面积4.1万m2;全院总占地面积总用地面积39364.46m2,总建筑面积9.74万m2,现有床位1400张。南医三院现状各医疗建筑情况详见表2-1。表2-1 南医三院现状各医疗建筑情况楼栋层数建筑面积(m2)建设年份装修年份门诊楼8层(4层)25183.84原为厂房2010年改造内科楼4层11060.6原邮电医院2012年外科楼79、13层20192.052007年准备装修,正在立项新住院大楼15层410002021年合计97436.492.2.2 南方医科大学三院发展规划2.2.2.1 总体目标医院进入xx省高水平医院行列;骨科达到专科类国家区域医疗中心设置标准,成为国家临床重点专科;新增4-5个省级临床重点专科。2.2.2.2 具体目标1.在xx市区内打造“1个三甲医院+1个二级医院+3个社区中心”的紧密型医联体,龙头学科骨科床位 1100张,通过三甲医院复审。2.xx路xx省骨科研究院科技大楼和xx省骨科医院分院全面投入使用,完成本院区地块控规修改,提高容积率,为医院下一步发展奠定基础。3.争创部级骨科医学重点实验室80、国家骨科区域医疗中心、国际骨科医疗中心,成为xx省骨科医学临床研究中心。骨科达到国家一流水平,成为国家临床重点专科。2.2.3 南方医科大学三院战略定位南医三院战略定位,把握形势,乘势而上。要与国家、省及学校发展要求相结合,紧紧把握医院发展愿景目标,打造医教研基地、医学创新基地、医疗技术研发基地,努力成为xx省构建医疗卫生高地的重要力量。二是对标目标,问题导向,精准发力。要与周边标杆医院对照,找好具体目标,找到具体问题,充分调动各业务科室和机关部门积极性,拿出创新举措,努力创建xx高水平医院。三是重点突破,打造高峰,带动全局。要以“两个大楼”启用为契机,加快向学术型大学直属附属医院转型,实现81、在“大南医”家庭中飞跃发展,成为老百姓首先想到,国家首先想到,同行首先想到的高水平医院。2.2.4 做大做强骨科龙头学科规划依托“大南医”平台,引进1-2名国家级人才,新增2-3名骨科专业学科领军人才;整合骨科各亚专科资源,积极开展高新技术,占领专业制高点;进一步深化与xx区政府合作,做强xx省骨科研究院,配套约7000的xx省骨科研究院科技大楼和300张床位的xx省骨科医院分院;探索以合作共建、托管等方式,建立粤东、粤西骨科医院(医疗中心);在全面开展加速康复外科骨科试点医院建设的基础上,探索将中医理念融入到运动康复诊疗之中,打造中医运动康复专业品牌;做大做强xx省县域骨科联盟,做精做细xx82、省骨科质控中心各项工作,构建全省骨科学术共同体、技术共同体,进一步提升骨科龙头学科的影响力和辐射力。2.3 项目建设的必要性及迫切性2.3.1 项目建设是提高xx省骨科疾病防治医学研究水平的需要南方医科大学第三附属医院(xx省骨科研究院、xx省骨科医院)是一所集医疗、教学、科研和健康管理为一体的三级甲等综合性医院;其定位为以骨科为特色的综合性三级甲等医院。骨科为国家重点培育学科、xx省高水平临床重点专科,设有9个亚专科,展开床位600张,为xx省质量控制中心挂靠单位,是xx省卫生健康委指定省县级医院骨科标准化和核心能力建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地,负责承办省骨科医师骨干培83、训任务。虽然医院在过去取得了巨大的研究成果,在国内处于领先水平,但是也要看 到, 由于存在软硬件方面的短板,医院与世界一流骨科研究中心还有很大差距,也在 一定程度上导致我国的骨科疾病防治研究和治疗与世界一流骨科水平还有一定的差距。其中重要的一点原因就是医院基础设施严重不足,不能与日益增长的骨科研 究和医疗需求相适应。由于课题组数量、研究生数量、研究设备和资源众多仍将 在不断的增加,本已处于过度饱和状态的研究实验用房将更加捉襟见肘,这将严 重制约医院科研工作的持续发展,很多适用、需要开展的新项目不能开展,难于 引进人才和培养人才,科研综合实力的提升遇到难于逾越的瓶颈阻塞,这些都严 重桎梏了医院骨84、科疾病防治紧跟国际先进水平的步伐,拖后了医院国际一流的骨科 医教研基地的建设,也对我国骨科研究与治疗产生了消极影响。项目建成后,将为医院的骨科研究基地提供更宽松和广阔的科研空间,能够引 进更多、技术更先进的科研仪器设备,而这些条件的改善又将吸引更多的高水平 研究人才入驻南三医院,如此一来,先进的设备加上高水平的研究队伍,将使医院的 科研水平迈上新台阶,推动xx省骨科疾病防治研究达到甚至超过国内的领先水平。因此,项目的建设是提高xx省骨科疾病防治医学研究水平的需要。2.3.2 项目建设是贯彻落实建设国际健康医疗中心战略的需要2012 年,xx市提出要整合xx地区医疗力量,逐步将健康医疗产业培育 85、为xx市支柱产业,打造面向全省、服务全国、辐射东南亚,在全世界具有一定 知名度和影响力的国际健康医疗中心。xx作为华南地区的国际性大都市,一方 面医疗资源丰富,无论是部队、省市的医疗资源都比较集中,而且是可以整合的。 另一方面也有着庞大的市场需求。通过打造xx和华南的医疗产业品牌,参与国 际医疗产业的竞争,健康医疗产业将发展成为xx市的新兴支柱产业,将有力推动xx市的产业结构调整和升级。项目建设是落实国家、xx省、xx市、xx区相关规划的要求;南方医科大学第三附属医院是xx省属(管)的大型公立骨科专科医院,是华南地区最大的骨科专科医院,在华南地区影响力极大,服务范围辐射全国。因此,xx市建设国86、际健康医疗中心,是xx市的产业发展战略。南方医科大学第三附属医院的建设,正好契合xx市的这一发展战略,是 对该战略的具体实施,是该战略实施的一个重要组成部分。目前受到软硬件条件的限制,骨科研究院的研究能力和医疗服务能力遇上了瓶颈,不 仅影响了医院的发展,影响了为患者提供更好的服务,也影响了xx市国际健康 医疗中心的布局和发展。项目建成后,不仅优化了南方医科大学第三附属医院的软硬 件实施条件,也是对加强骨科领域医疗服务能力建设要求的具体落实。2.3.3 项目建设是为更多患者提供更多更好的医疗服务的需要骨病是多种骨与关节病的一个总称。骨病在我国的发病率已超过心脑血管疾病和乳腺癌的总和。我国有一亿多87、骨病患者,70%为老年人,生活质量下降,生命受到严重威胁。常见的骨关节疾病,如:颈椎病、腰间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、骨质增生、骨刺、滑膜炎、肩周炎、坐骨神经痛、椎管狭窄、关节炎、跌打损伤关节肿痛、静脉曲张等,深深危害着人体的健康,并且容易引起各类并发症。骨科疾病发病率与年龄相关性极高,随着年龄的增长,人体发生骨折、脊柱侧弯、脊椎病、关节炎、关节肿瘤等骨科疾病的概率大幅上升。另外,随着人口预期寿命的提升,高年龄段的人口将持续增加,骨科疾病高风险人群也将持续增长,且对骨科的改善型治疗需求将持续提升,也在推动骨科医院行业的持续提升。因此,骨科疾病的防治任务迫在眉睫。我国对骨科疾病的治疗主要由88、专科医院进行,同时部分大型综合医院也设有骨科相关科室,而基层医疗机构则 由于技术力量和设备的局限性,没有能力对需要手术的患者进行治疗。我国的综合性医 院一直是沿着“大而全”的方向发展,其特点是:科系多、样样有,近年来为了 顺应社会的需求还在不断的扩大规模。这一模式下建立起来的“全能” 综合医 院多用以解决患者常见病。这是一种面面俱到的粗放式医疗模式,与人们健康意 识逐渐觉醒的形势,与人们对高质量、高水平、舒适就医的医疗专业化的渴望和 追求都是极不相称的。相对综合医院而言,我国骨科疾病医疗服务领域正处于向分工更加深化、更加精细化的阶段。骨科专科医院需要集中了大量的人力财力,技术力量雄厚,仪器设备89、先进齐全,能够进行专门的研究, 占有明显的优势,运用能够高新技术,开展高精尖手术,为患者提供的是有针对性的特殊医疗服务。南医三院与xx区中医院医疗合作共建骨科研究院建设完成后,医院不仅有了更大的空间为患者提供环境更优美的服务,还能够通过进一步改善科研和临床条件,吸引更多的高水平的骨科防疗人才来医院进行科研和治疗。南医三院将会 在骨科领域实现医疗业务更精、更专,逐步达到甚至超过国内先进水平。届时,xx省骨科研究院将具有如下优势:1 、人才队伍更专业。医院将发展一支在骨科疾病领域享有盛誉的专家团队, 汇集全国知名专家,形成了一支资历较深、知名度高、经验丰富的具有开拓创新 能力的智力型人才队伍,实现90、科科有专家,室室有能人,确保疗效与安全。2 、设备设施更精准。专病专治依靠的是对某一种骨科疾病进行科学规范检 查和治疗的专门技术。随着科学技术的不断发展,骨科专科医院的设备都实现了专业化、精密化、高效化、无创化,高素质的人才队伍和高水平的医疗设备, 催生出很多针对各种骨科疾病的专门技术,形成了治疗各种骨科病的强大优势。 南医三院现在已经拥有一批高精尖诊疗设备,未来将进一步加大投入建设公共仪器平台、骨科智能化设备和修复材料相关技术、GMP转化医学平台、SPF动物中心与骨科疾病模型动物中心、3D打印技术中心、骨与软组织标本库、干细胞与生物材料中心等,广泛应用于各种骨科疾病临床治疗,最大程度为疾病的91、诊断、治疗、康复提供可靠保障。3 、诊疗技术更高超。依托xx省高水平医院和国内一流骨科中心专项建设 基金等支持,双方通过购置高尖端诊疗设备、建设高水平前沿转化和临床应用研究平 台等措施,支撑诊疗新技术的开展和创新能力,提高诊疗水平,使常见高发癌种 5 年生存率达到世界领先水平。作为xx省唯一一家挂名的骨科医院,南医三院门 急诊量和住院率逐年提高。但是限于现有的床位和其它医疗资源有限,医院每年 只能治疗 2.4 万名骨科疾病患者,有很多患者由于不能及时得到床位住院,不得不排 队等候几个月时间,延误了病情的救治,延长了患者的痛苦。骨科疾病患者通常 都有较大的心理压力,良好的住院环境对他们的治疗和康92、复都很重要。但是由于 医院现有的病房常常不能满足住院需求,医院病房时常爆满,住院病人常常几个 人挤在一个病房,医疗和生活设施都十分紧张、拥挤,十分不方便。而且由于医 院现在所处位置地处xx市中心,位于xx区繁华地段,没有空间建设一 个较宽阔的院区,不能为病人提供放松心情、日常休闲、康复运动的优美环境和 场所。因此,项目的建设是为更多患者提供更多更好的医疗服务的需要。2.3.4 项目建设是创立国家骨科区域医疗中心的需要共建研究院自正式运营之日起5年内,建设成为具有较强综合影响力的xx省骨科医学临床研究中心、国家药物临床试验机构(GCP);在运营8年内,共建骨科研究院力争成为国家骨科医学重点实验室93、国家骨科医学临床研究中心,共建研究院的配套医院达到三级甲等专科医院标准并通过第三方专业评估,同时争创国家骨科区域医疗中心。2021年4月26日国家卫生健康委发布国家骨科医学中心设置标准和国家骨科区域医疗中心设置标准,进一步推动骨科优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提升骨科医疗服务保障能力,助力实现区域分开。基本要求:国家骨科区域医疗中心应当为三级甲等综合医院或三级甲等骨科专科医院。骨科亚专业科室设置齐全,专业水平国内先进,能满足各类骨科疾病诊治需要。应当满足以下四项基本条件:一要具备较全面的骨科疾病诊治能力。二要具有满足区域内骨科患者诊治需求的临床服务能力。三要国内先进的骨科学科水平及人才梯队94、。四要具备应对区域重大事件的骨科医疗救治能力。国家骨科区域医疗中心设置标准为本次调规工作提供了新的指引,指导项目从规划设计前期开始就严格按照设置标准执行,有利于项目的整体推进,同时也是完成共建协议创立国家骨科区域医疗中心的基本保障。项目建设是一个政府与医疗机构合作共赢的良好契机。2.3.5 项目建设是提升xx区医疗服务能力的需要按照“四个走在全国前列”的要求,xx区坚持优化存量资源配置,扩大优质增量供给,强化“三区支撑”,构建“一核集聚、双城驱动、双带联动”的产业布局。2020年实现地区生产总值5312.8亿元,在严峻的疫情防控期间增长2.7%。xx区区医疗服务能力和水平与全区社会经济定位不相95、匹配,医疗资源总量不足,优质资源偏少,新增医疗设施落地实施有待强化。随着xx区人口总量与结构的变化,国民经济的发展与人民生活质量的提高,区内医疗设施发展面临着新的要求。xx区服务业发达,珠江新城CBD是全国三大高级商务区之一,目前正在推进xx智慧城、xx第二CBDxx片区、奥体中心等重点地区建设,需配套与之相适应的医疗卫生服务设施体系,满足不同层次医疗需求。项目的建设可有效填补xx东北优质医疗资源以及xx骨科专科医疗资源的缺失,医疗服务范围有效覆盖xx智慧城、金融城、奥体中心等重要地区,为xx区社会经济提供有力支撑。同时,随着xx区医疗服务水平不断增强,项目的建设将吸引粤港澳大湾区甚至东南亚地96、区患者前来就医。在区政府及南方医科大学第三附属医院共同建设高水平专科医学研究院,建成区域骨科疾病诊治中心,并发挥集聚辐射和带动作用,辐射粤港澳大湾区,助力xx建设大湾区医疗健康中心。2.3.6 项目建设是提升xx区临床医学科研创新能力的需要 南方医科大学第三附属医院现在是xx省骨科研究院,集国家重点培育学科、xx省医学临床重点专科于一体,储备有骨科3D打印材料、骨科植入器材等多项国内尚处于空白的研发项目。医院的医疗、科研及成果转化综合实力雄厚,建设运营管理经验丰富,人才储备情况良好,重点学科符合“中国制造2025”建设方向。依托高等院校及附属医院优质医疗、教学、科研资源,将共建研究院建设成为集97、医疗、医学科研、成果转化等功能于一体的新型医疗研发机构,加快医学科研协同创新体系建设,推进医、教、研、产一体化,促进医学研究成果快速转化为临床应用新技术、新方法和新产品,提升xx区临床医学科研创新能力,助推xx区经济社会持续高质量发展,项目建设有利于提升xx区临床医学科研创新能力。2.3.7 项目建设是xx街社区卫生服务工作的需要社区卫生服务(community health service,CHS)是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女98、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。xx区十四五规划明确要加强基层社区卫生服务体系建设,加快社区卫生服务中心标准化建设和设施设备提档升级。按照xx省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见的要求,我省社区卫生服务网络建设坚持政府主导,原则上按照街道办事处所辖范围或按照3-10万人的居民数量规划设置1所社区卫生服务中心,并根据需要设置若干社区卫生服务站。近年来,珠江三角洲地区社区卫生服务发展迅速,基本做到了以街道99、为单位,社区卫生服务中心全覆盖,但仍存在业务用房不足、设备简陋以及人员素质不高等问题。xx区十四五规划明确xx街等9个街道进入xx区街道公办社区卫生服务中心规划建设。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与及上级卫生机构的指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务中心的任务100、是面向社会、面向基层、面向家庭, 是我国初级卫生保健形式是构成具有中国特色的卫生保健体系最重要的基层网络。按照有关文件要求,需要配置30002的社区卫生服务机构业务用房;其床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置;卫生人力应按适宜比例配置。社区卫生服务中心是提供基本卫生服务,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障。是深化卫生改革,建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。社区卫生服务中心(或乡镇卫生院 )逐步向社区医院建设进军,是社区综合服务能力提升的必然过程。规划建设社区卫生101、服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程,充分体现全心全意为人民服务宗旨,有利于密切党群干群关系,维护社会稳定,促进国家长治久安。同时也是完成xx区十四五规划的迫切需求。2.3.8 项目的建设是南医三院实现高质量发展的需要南医三院骨科医学部,目前是国家重点培育学科、国家临床重点专科、xx省高等院校重点学科、xx省医学重点专科、南方医科大学重点学科。骨科为xx省高水平临床重点专科,拥有xx省骨与关节退行性疾病重点实验室,xx省医学3D打印生物医学创新平台、xx省骨骼疾病转化医学创新平台,是xx省骨科远程会诊中心、xx省骨科质量控制中心挂靠单位,是xx省卫生健康委指定省县级医院骨科标准化和核心能力102、建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地。南方医科大学第三附属医院现有国际级学会副主委4人,国家级学会副主任委员7人,xx省副主委以上41人,珠江学者1名,长江学者1名,高级专业技术人员213人,博士、硕士生导师54名,骨科教学资源及人力资源十分丰富。按照最新的国家骨科区域医疗中心设置标准建设xx省骨科研究院,实现南医三院骨科亚专业科室设置齐全,专业水平国内先进,能满足各类骨科疾病诊治需要。医院人才梯队合理,诊疗科目齐全,具有完善的配套支撑科室,具有满足医疗、教学、科研和预防所需的软硬件条件。成为具有引领区域内骨科临床、教学、科研等方面工作的能力,能够组织开展区域内骨科相关学术交流与103、合作,带动区域内骨科发展。项目的建设是“建成省内一流、国内知名、专科特色鲜明的现代化综合性医院”的捷径。是南医三院实现“十四五”期间八大战略及高质量发展的需要。2.3.9 北院区功能完善和环境改造工程建设十分必要坚持高标准、高品质,扩大规划研究范围,统筹谋划项目建设与周边环境品质提升工作。院区功能完善和环境改造项目作为xx省骨科研究院的重要组成部分;与xx路南侧的骨科医院项目同时立项、纳入一体项目是十分必要、十分及时的。2.3.10项目建设必要性分析结论项目建设是落实国家、xx省、xx市、xx区相关规划的要求;项目建设是打造大湾区骨科医疗高地,培养高层次医疗及科研团队的需要;有利于提升xx区医104、疗服务能力,加大优质专科医疗资源供给,助推xx市打造粤港澳大湾区医疗健康中心的需要;是提升xx区临床医学科研创新能力,助推xx区经济持续高质量发展的需要;同时有利于促进xx高质量发展、提高发展平衡性和协调性、提升城区能力和科技核心竞争力。项目是社区建设的重要组成部分,有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。xx区十四五规划提出加快推进健康xx建设,为健全卫生健康服务体系,将加快推进xx省骨科研究院的规划建设,实现政府与医疗机构合作共赢,同时也有利于实现同周边居民的和谐共赢。项目建设是南医三院实现“十四五”期间八大战略及高质量发展的需要。综上所述,xx省骨科研究院项目是必要的,105、为加快推进xx省骨科医院项目的落地,项目立项工作显得十分必要、更是十分迫切。第三章 骨科医院市场及相关分析3.1 骨科医院市场需求现状3.1.1 国内骨科疾病现状骨病是多种骨与关节病的一个总称。骨病在我国的发病率已超过心脑血管疾病和乳腺癌的总和。我国有一亿多骨病患者,70%为老年人,生活质量下降,生命受到严重威胁。常见的骨关节疾病,如:颈椎病、腰间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、骨质增生、骨刺、滑膜炎、肩周炎、坐骨神经痛、椎管狭窄、关节炎、跌打损伤关节肿痛、静脉曲张等,深深危害着人体的健康,并且容易引起各类并发症。骨病高发病率,被誉为“不死的癌症”!随着现代社会生活压力的增大和工作节奏的加快,106、人们的健康状况也是越来越差,风湿病、关节炎、颈椎病等疼痛已经不再是老年人的专利,很多中年人甚至年轻人,都在被身体的各种疼痛所困扰,工作生活受到严重的影响。常见的骨关节疾病,如:颈椎病、腰间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、骨质增生、骨刺、滑膜炎、肩周炎、坐骨神经痛、椎管狭窄、关节炎、跌打损伤关节肿痛、静脉曲张等,深深危害着人体的健康,并且容易引起各类并发症。近年来,由于生活压力的增大、工作任务繁重、环境污染等因素的诸多影响,我国骨病发病率成逐年上升的趋势,约2亿人患有关节骨病,骨病发病率和复发率都较高。数据显示,目前我国60岁以上老人中,有55%的人患有关节疾病、有56%的人患有骨质疏松症,女性107、发病率高达60%至70%;其中,椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,在西方总发病率15.2%30%,国内统计达到18%。全国大约有7%-10%的人患上了颈腰椎病,50-60岁年龄段颈腰椎病的发病率约20%-30%;60-70岁年龄段达50%。生活质量下降、生命受到严重威胁是骨病患者的常态,值得注意的是,在临床中年龄在20多岁的年轻患者呈增多的趋势。随着随着人口预期寿命的提升,高年龄段的人口将持续增加,骨科疾病高风险人群也将持续增长,对骨科的改善型治疗需求将持续提升,也在推动骨科行业的持续提升。老龄化与骨科类疾病发病发生率正相关,45岁以上人口骨科类疾病发病率较高。据卫计委发布2018中国卫生108、健康统计年鉴显示,我国居民在14岁以下骨科类疾病发病率为2.8%,15-44岁的发病率为20.8%,而45岁以上的发病率则达到了76.4%。男性发病的概率相对女性稍低。中国老龄人口及骨科疾病患病率构成详见图3-1。保守估计,中国每年新增的骨科病患者至少在200万人以上。图3-1 中国老龄人口及骨科疾病患病率构成老龄化与骨折发生率正相关。女性进入更年期后,骨丢失的速度快于男性,大量骨丢失的后果就是骨质疏松。随着年龄的增加,男性和女性的骨折率逐步提高。由于久坐不动、低头族等不良生活习惯及长时间高强度的工作压力导致的颈椎病、腰间盘突出、肌腱炎等骨科病及过度运动造成的关节损伤在青少年及职场人士中占据相109、当大的比例。骨折是骨质疏松最常见和严重的并发症,其中髋骨骨折是最严重的并发症。2005年我国骨质疏松患者就超过了1亿人,随着老龄化的进程加速,到2050年人数将增加至2.12亿,占人口总数的13.2%,而老年骨折患者超过30%与骨质疏松相关。骨折、骨质疏松发生率及男女比例详见图3-2。颈椎病随着电子产品和手机等广泛应用,发病率越来越高,青少年发病率稍微低,40-60岁发病率比较高,能达到15%-17%,甚至更高。但是颈椎病发病率随着用电子产品越来越低龄化,在少年、儿童中发病率也越来越高。20世纪80年代我国颈椎病患病高发年龄为55岁,而2015年,这一年龄下降到了39岁。同时,30岁以下的颈椎110、病患者增加显著,从1996的26%提升至2016年的37%,20年间提升了11个百分点。颈椎病发病率及颈椎疾病发病年龄详见图3-3。骨关节炎是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。据世界卫生组织调查研究显示,目前全世界骨关节病患者已超过4亿。在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上骨关节炎疾病。骨关节炎疾病多发于中老年人,且女性多于男性。我国的骨关节炎患者超过人口总数的15%,且发病率随年龄增加而增高。其中,在1990-2010年20年间,我国膝关节炎发病率增长为45%,致残率位居全球第二位;我国骨关节炎患者超过人口总数的15%,且发病率随年龄增加而增高。111、我国各种关节炎重症患者超过8000万人,现有肢残患者约75万人,同时,每年新增骨损伤患者约300万人。目前我国腰椎病患者已突破2亿,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%,其前期症状腰痛的人群更是多达3亿,发病率仅次于感冒。50岁以上人口颈椎病发病率较高,但整体趋势呈现年轻化。自1995年以来,因腰椎间盘突出丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于心脑血管病,名列第2位;保守估计,我国目前至少有1.3亿左右的人正受到颈椎病的折磨,很多患者对病情都不加以重视,最终恶化成重度颈椎病,甚至下肢瘫痪的悲剧时常发生;而膝关节病患者人数更是不计其数;据统计,如不及时治疗,病程超过10年,致残率高达60%。112、图3-2 骨折、骨质疏松发生率及男女比例图3-3 颈椎病发病率及颈椎疾病发病年龄儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率在1左右,女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%;脊柱侧弯是常见于青少年和婴幼儿身上的一种骨科疾病发病率1%3%;儿童股骨头坏死发病率0.8;瓷娃娃的患病率低于1/50万、在新生儿中的发病率低于1/万。发育性髋内翻是一种少见疾病、发病率为 125000。骨肉瘤发病率在百万分之三左右。总的来说,人口结构、工作压力、生活习惯、过渡运动造成的我国骨科疾病发病率明显提升,预计这一趋势随我国经济发展仍将继续。3.1.2 国内骨科诊疗现状据国家卫生健康委员会数据显示,113、2019年国内骨科医疗诊疗人数为1669.4万人次;同比增长6.4%;骨科医院急诊人数为16232.8万人次,同比增长6.6%。2014-2019年中国骨科医院诊疗人次详见图3-4。随着骨科病发病率的上升,国家越发重视骨科专科医院的的发展。国内2019年中国骨科医院健康检查人数为57.93万人次,同比增长2.3%;中国骨科医院住院病人手术人次为67.89万人次,同比增长7.3%。2014-2019年中国骨科医院检查人数及手术人数详见图3-5。近两年医疗保健支出占比获得了较大的提高,对颈椎病、腰间盘突出、类风湿关节炎、肩周炎等常见病加强了早期治疗和预防。2019年中国骨科医院入院人数为145.6114、6万人次,同比增长0.6%;中国骨科医院出院人数为144.35万人次,同比增长3.2%。 2014-2019年中国骨科医院入院及出院人数详见图3-6。近几年,国内骨科医院平均开放病床数量逐年增长。据国家卫生健康委员会数据显示,2019年国内骨科医院平均开放病床为61168张,同比增长3.7%。图3-4 2014-2019年中国骨科医院诊疗人次图3-5 2014-2019年中国骨科医院检查人数及手术人数图3-6 2014-2019年中国骨科医院入院及出院人数3.1.3 国内骨科医院现状分析骨科医院,属于专科医院的一种,是以骨科为主兼有其他科的综合医院。骨科疾病发病率与年龄相关性极高,随着年龄的增115、长,人体发生骨折、脊柱侧弯、脊椎病、关节炎、关节肿瘤等骨科疾病的概率大幅上升;再加上现阶段国内骨质疏松症和腰椎病等病症的患者数量持续增加,对骨科疾病治疗需求扩大,进而不断增加了对骨科医院的建设需求。近年来,我国居民骨科疾病患病率逐步增长,国家越发重视骨科行业的发展,在政策及需求的推动下,骨科专科医院数量稳健提升,但面对强烈的患者入院需求,医院供给略显不足。未来,随着我国人口老龄化、骨病年轻化、生活方式变化及国家对健康服务发展的重视,我国骨科专科医院将迎来较好的发展机遇。在国家鼓励政策下,骨科医院行业逐步实现较高的市场化运作。截至2019年末,我国骨科医院的总数达663家,同比增长1.38%。2116、012-2019年CAGR为5.26%。2012-2019中国骨科医院数量及增长情况详见图3-7。图3-7 2012-2019年中国骨科医院数量及增长情况2019年全国共有骨科专科医院增长至654家,较上一年增长了9家;同年我国骨科医院总诊疗人次达1569.24万人次,与上一年1438.93万人次发诊疗人数相比虽有所增加;2014-2019年中国骨科医院平均开放病床详见图3-8。但面对市场需求,我国骨科专科医院供给依然不足。由此可以看出,我国骨科疾病患病率相对较高,骨科疾病治疗市场需求较大,因此我国骨科医院市场仍具有较为广阔的需求增长空间。图3-8 2014-2019年中国骨科医院平均开放病床117、3.2 大湾区骨科医疗资源与现状3.2.1 大湾区建设将推动三地医疗卫生合作进入新时代粤港澳大湾区经济总量及人口规模逐年增加,大湾区建设将推动三地医疗卫生合作进入新时代;据xx省统计局和粤港澳大湾区人口流动分析洞察报告数据显示,粤港澳大湾区是由香港、澳门2个特别行政区和xx、深圳、珠海、佛山等粤9市组成的城市群,其面积为5.6万平方公里,人口超过6900万,相比于20052010年期间的数据,最近3年全国人口流动的集聚程度仍然在进一步地提高。尤其是xx省地区,人口吸纳规模逐年增加,持续加强,位列全国第一。大湾区经济实力雄厚,中国粤港澳大湾区改革创新报告(2020)蓝皮书2019年大湾区经济实现118、平稳增长,地区生产总值突破11万亿元,投资、消费、外贸、地产、金融形势也整体稳健。实现“六连增”,创造了全国1/8的GDP,已接近世界第六大经济体的规模。大湾区经济发展的新腾飞,将推动三地医疗卫生合作进入新时代,推进医疗合作与技术交流。2018年4月14日,粤港澳大湾区骨科医师联盟在澳门成立。2018年10月14日,粤港澳大湾区80家医院汇聚深圳医院,成立“粤港澳大湾区数字骨科联盟”,并举办了数字骨科新技术学习班。3.2.2 大湾区骨科需求巨大我国各类骨伤骨病发病率逐年增长,出现低龄化趋势,大湾区骨科需求增大;我国骨折年均发病率为3,致伤原因以跌倒/摔倒最为常见,其次为交通事故、高处坠落伤、重119、物砸伤等。据了解,我国40岁以下人群中,40%以上脊椎出现各种疾病,其中尤以学生、白领、司机为高发群体,而儿童脊柱侧弯症的发病率为1%左右。根据中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作组发布的2015年中国骨关节炎防治认知白皮书数据显示:2015年中国骨关节炎防治认知白皮书显示,人体关节的早期变化在2030岁就已经开始,但往往从4060岁症状才会显现出来,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。而由于年轻人运动不当外伤导致的骨关节炎也越来越常见,骨关节炎已经出现了低龄化的趋势。骨科疾病的发生具有年轻化态势。基于第一点的人口基数及各类骨伤骨病的发病率120、,粤港澳大湾区对骨科的需求将越来越大。3.2.3 大湾区骨科优质资源不足根据2019年xx省卫生和计划统计年鉴和xx省卫生统计信息第104期,2019年全省医院骨伤科实有床位12180张,全省因骨科相关疾病住院的患者共有130.3万人次,在所有病种中排第3位。CN-DRGs中骨科相关疾病组共80组,约占总病组数的10%。全省骨科专科医院共24家(其中公立医院仅3家,大湾区9市占12家、xx市3家),共有床位数3245张,共诊疗785000人次,其中入院63000人。骨科医院病死率0.1%、病床周转次数20.4次/年、病床使用率68.3%、病床工作日249.3日、平均开放病床3052张、出院者平121、均住院日12天。香港、澳门2016年人口数分别为750.07万人和67.96万人,其中每千人口病床数分别为5.3张/每千人和2.4张/每千人。技术的进步使骨科医学从凭经验向数字化、标准化、精准化过渡,3D打印、手术导航、手术机器人、VR等大家耳熟能详的热点技术被应用到骨科手术中,骨科手术逐渐步入数字化时代,手术更加精准,手术风险与创伤都大大降低。但这些高端技术只局限在个别大医院,在基层还不够普及。各级医疗机构都广泛开展骨科诊疗业务,骨科诊疗技术发展迅速,但优质骨科医疗资源仍相对不足。目前在国内各大医院应用的骨科设备、器械及植入物均以进口为主,我国自主研发的使用率不高,且质量得不到保障,我国对骨122、科设备、器械及植入物的研究仍十分欠缺。综上所述,粤港澳大湾区对骨科疾病的治疗具有巨大需求,而目前公立优质的骨科医疗资源相对较为欠缺,迫切需要建立一所集医疗、医学科研、成果转化等功能于一体的现代化骨科医学研发机构。3.3 xx市及xx区医疗服务现状3.3.1 xx市医疗现状xx市仍是xx省甚至泛中南地区医疗中心。截止2019年底,xx市常住人口 1530.59万人,占整个xx省13.29% (11521.00万人);全市医疗卫生机构5093个,占整个xx省 9.44% 。(53947个) 。其中医院 269个、基层医疗卫生机 构 4651 个、专业公共卫生机构 109 个,其他机构 64个。全市123、医疗机构拥有床位10.01万张, 其中: 医院 9.09万张(含民营医院 1.70万张) , 卫生院 0.19万张, 妇幼保健机构 0.36万张,专科疾病防治机构 0.01万张,社区卫生服务机构 0.32 万张。2019年,全市每千常住人口床位 6.54张,超过全省水平 4.73 张。xx市医学科学研究机构不足:截止2019年底,xx省医学科学研究机构共12家,医学科学研究院(所)2家、中医研究院(所)1家;医学专科研究所9家。其中老年医学研究所2家、心血管兵研究所1家、精神卫生研究所1家、实验动物研究所1家、医学信息研究所1家、其它医学专科研究所3家;xx市医学科学研究机构共6家,均为专科研124、究所。其中老年医学研究所1家、心血管兵研究所1家、精神卫生研究所1家、医学信息研究所1家、其它医学专科研究所2家;3.3.2 xx区医疗现状截止目前,全区医疗卫生机构852家,其中三级医院9家(中山三院、中山六院、中山眼科中心珠江新城院区、暨南大学附属第一医院、南医三院、武警医院、市妇儿中心、市十二医院、复大肿瘤医院),区属医院3家(中医医院、妇幼保健院、人民医院),公共卫生监督指导机构3家(卫生监督所、疾病控制中心、慢性病防治中心)。社会力量等举办的一、二级医院20家;社区卫生服务机构42家(26家中心,16家站,其中区政府举办的社区卫生服务中心12家);辖区床位数有13230张,每千常住人125、口床位数为7.4张。xx区三级医院建筑面积、占地面积及床位数情况详见表3-1所示。表3-1 xx区三级医院统计表序号机构名称性质(公立/民营)级别建筑面积(m2)占地面积(m2)实有床位(张)1南方医科大学第三附属医院公立三级甲等6104439364.4614002中山大学附属第六医院公立三级甲等1175852800015663中山大学附属第三医院公立三级甲等1789692109925734暨南大学附属第一医院公立三级甲等13910215744.7719295中山眼科中心珠江新城院区公立三级甲等83000120003006武警医院公立三级甲等106000570009607xx市妇女儿童医疗中心126、公立三级甲等861562800014008市十二医院公立三级甲等40000500006339复大肿瘤医院公立三级甲等3300010000400总计844856261208.2311061医疗机构多而不强,优质医疗资源不足 。2019年,xx区医疗机构数量达 776个,居各辖区之冠。但医院仅 41个,床位数 10686 张。其中,公立医院 11个,床位数 8374张;民营医院 30个,床位数 2312张。其余为小型诊所、 门诊部,高端的医疗机构。xx市各区医疗机构统计数据详见图3-9。图 3-9 xx市各区医疗机构统计数据医疗资源分布不均,南强北弱。xx区内省市级大型医院等优质医疗卫生资 源主要127、集中分布在南部、西部的中心城区,而占辖区总面积近一半的东、北部区域(包 括珠吉、新塘、凤凰、龙洞、元岗、xx街等) , 目前无三级医院,二级医院 3个,且全部为民营医院。xx区的中部、特别是东北部疗资源明显缺乏。xx区医疗卫生设施分布图详见图3-10。医院建筑面积偏小。2019 年全市每千常住人口床位6.54张,xx区 5.97张未达平均水平。图 3-10 xx区医疗卫生设施分布图3.3.3 xx省及xx市骨科诊疗现状全省骨科专科医院共24家(其中省属公立医院9家,大湾区9市占12家、xx市属3家),共有床位数4245张,共诊疗785000人次,其中入院63000人。骨科医院病死率0.1%、病128、床周转次数20.4次/年、病床使用率68.3%、病床工作日249.3日、平均开放病床4052张、出院者平均住院日12天。xx省骨科专科医院共24家,xx市区域有12家占 50% 。xx市综合医院骨科及骨科专科医院床位数为2249床,仅占xx53%(4245床)。3.3.4 xx区综合医院骨科现状情况目前,xx区综合医院骨科及骨科专科医院床位数1171床、为仅占xx20%(4245床),大部分为公立医院的骨科专科,其中骨科专科医院均属于社会办医院根据xx市卫生健康委员会公布的数据,xx市常驻人口已逾千万,但骨科专科优质医疗资源短缺,骨科专科床位不足,这与xx市粤港澳大湾区中心城市、国际化城市的定129、位极不匹配,也不满足“综合改革试点的发展需求,急需进一步扩充骨科专科诊治优质资源,建设世界一流骨科医学科研平台,同时进一步辐射带动粤港澳大湾区医疗服务水平提升。xx区三级医疗机构中设置骨科的有南医三院、暨南大学附属第一医院、市妇儿中心、中山三院、武警医院等5家综合医院,其骨科床位分别是600张、100张、51张、134张、80张;另外,xx区中医医院设有骨科床位46张,汕头大学xx华新骨科医院床位160张,xx区现有骨科床位1171张。xx区医院骨科床位及基本情况详见表3-2,xx区骨科(专科)医院分布图详见图 3-11 。表3-2 xx区医院骨科床位及情况表序号医院名称总床位(骨科)占地面积130、(m2)建筑面积(m2)位置1南方医科大学第三附属医院(xx省骨科医院)1400(278)39364.4661044xx区中山大道西183号2暨南大学附属第一医院(xx华侨医院)1800(100)47236.8111510xx区黄埔大道西613号3xx市妇女儿童医疗中心1400(51)2800086156xx市金穗路9号4中山大学附属第三医院(xx院区)840(134)6218955619xx区石牌岗顶的中山大道5武警xx省总队医院960(80)57000106000xx市xx区燕岭路268号6xx市xx区中医医院230(46)680018800xx区员村黄埔大道中棠石路7汕头大学xx华新骨科131、医院(160)1000018000xx区鳌鱼岗大街6号合计6790(1171)图 3-11 xx区骨科(专科)医院分布图3.4 南方医科大学第三附属医院经营现状3.4.1 学科门类齐全,医疗服务发展迅速南方医科大学第三附属医院现有临床、医技科室共66个,教研室7个,展开床位1400张。拥有博士、硕士授权学科19个。现已形成以骨科为龙头,妇儿生殖学科群、危急重症医学学科群、泌尿系疾病学科群、神经医学学科群等4个优势学科群的发展格局。骨科为xx省高水平临床重点专科,拥有xx省骨与关节退行性疾病重点实验室,xx省医学3D打印生物医学创新平台、xx省骨骼疾病转化医学创新平台,是xx省骨科远程会诊中心、132、xx省骨科质量控制中心挂靠单位,是xx省卫生健康委指定省县级医院骨科标准化和核心能力建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地。医院大胆创新、求真务实,实现医院和骨科专科的快速发展,目前骨科已开放编制床位600张,设置脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨肿瘤科、儿童骨科、肩肘外科、足踝外科、骨科运动医学等9大亚专科。诊疗质量方面也得到很大的提升,如平均住院日,逐年下降。骨科2018年前三季度收治病种DRGs组数已达到167组,CMI指数达到2.19,时间消耗指数下降至0.87,居于全省前列。骨科门诊量十年间翻了五番骨科出院病人十年间翻了五番骨科手术病人十年间翻了近五番平均住院日逐年下降3.133、4.2 骨科医疗特色鲜明骨科特色技术如脊柱非融合技术、脊柱功能重建后凸矫正术,脊柱功能重建侧凸矫正术,双膝关节置换术、踝关节置换术、双膝单髁置换术,关节镜诊疗技术交叉韧带重建术、半月板修复,复杂骨盆骨折,多发粉碎骨折治疗,小儿先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗,显微手外科断肢、断指再植等;微创腔镜技术如脊柱外科微创前路手术治疗腰痛、后路内固定手术,腹腔镜下治疗子宫内膜异位,腹腔镜下膀胱癌根治、乙状结肠代膀胱术,脑室镜下经鼻窦垂体瘤切除技术,腹腔镜下巨大脾脏根除等;心脑血管病介入技术如顽固性高血压射频消融治疗、冠状动脉和先天性心脏病介入治疗,颅内巨大动脉瘤的栓塞治疗等;血液净化诊疗特色如134、双重滤过血浆及血浆吸附治疗风湿免疫性疾病,难治性肾病治疗,血液透析及腹膜透析,胰岛细胞移植治疗糖尿病肾病等;急危疑难重症救治特色技术如枕颈交界区颈椎肿瘤切除、枕颈功能重建术,原始神经外胚叶肿瘤切除术等达国内先进水平。3.4.3 人才、科研技术实力雄厚南医三院骨科人才队伍不断壮大,现有骨科医师112人,其中高级职称46人,博士研究生76人,博士、硕士研究生导师54人,有博士后流动站。同时拥有高水平的骨科领军人才团队,拥有国家自然科学基金“杰青”1名,国自然基金重大项目负责人3人次,国家重点研发计划项目负责人1人次,双聘中国工程院院士1名,“万人计划”科技创新领军人才1名,长江学者1名,珠江学者1135、 名,珠江青年学者1名,“岐黄学者”1名,享受政府特殊津贴专家2名、xx省领军人才1名,xx省杰出青年医学人才5名,xx实力中青年医生9名。南方医科大学第三附属医院践行“科技兴院”方针,为骨科的学科研究和发展提供坚强有力的支撑。作为xx省骨科研究院,下设精准医疗研究所、转化医学研究所、骨生物学研究所、骨科医疗器械研究所、生物力学研究所、生物材料研究所等骨科研究机构,同时获批建立xx省医学 3D 打印应用转化创新平台、骨关节炎精准治疗平台、代谢性疾病转化医学创新平台和骨骼疾病转化医学创新平台和“xx省骨与关节退行性疾病重点实验室”(成功申请了xx省重点实验室资质。3.4.4 诊疗设备先进拥有先进136、的核磁共振、螺旋CT、数字减影血管造影系统、全脊柱拼接功能DR,华南首台SINO神经外科机器人,腔镜微创治疗设备(胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎管镜和宫腔镜系统)等大型诊疗设备及国内一流的消化内镜、血液净化诊疗平台,南医三院新门诊大型医疗设备投资1.5亿元,骨科还有先进的MRI、CT、DSA、骨密度仪、非手术脊柱减压系统等大型医疗设备,使硬件水平大幅提高。随着第三附属医院的快速发展和人才队伍的不断壮大,其品牌效应和知名度得到很大的提升。为高质量的诊疗服务提供了全方位保障。3.4.5 与xx区共建骨科研究院综合实力显著增强医院加挂“xx省骨科医院”,成立南方医科大学第三临床医学院,与xx区政府共建x137、x省骨科研究院,成功召开中共南方医科大学第三附属医院委员会第一次代表大会。获评国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构资格认定、国家标准化代谢性疾病管理中心、全国健康管理示范基地、国内首批心脏康复中心建设单位、首批国家高级卒中中心建设单位、首批xx市卒中急救地图医院、中国房颤中心、PAC优质服务医院、首批xx省互联网医院、xx市首家区域性审方中心、国家精准医疗集成应用示范体系建设示范单位、xx省国防动员委员会救援医院。连续三年蝉联xx市“AAA”医保等级。获国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评“四级甲等”。2018年度、2019年度国家三级公立医院绩效考核均获A以上等级。3.5 南138、医三院发展面临的主要问题3.5.1 在医院十四五发展规划中表述存在的问题与不足学科发展不平衡、不充分,品牌学科和优势学科群不多、核心竞争力不强;高层次人才特别是学科领军人才匮乏,部分学科人才存在断层、结构不合理;具备创新性、前沿性的硬核医疗技术还不多;科研整体实力较弱,科研课题和成果的数量、质量有待提高;门急诊量与医院整体规模不协调,“小门诊、大病房”的瓶颈问题长期未能有效解决;医疗服务质量有待进一步改善,患者满意度还有很大提升空间;管理机制比较粗放、成本意识不强,运营管理水平不高;机关职能部门工作作风有待进一步改进,部分领导干部思想不够解放,敢于啃硬骨头和“钉钉子”的韧劲不足。3.5.2 对139、照国家骨科区域医疗中心设置标准差距明显对照2021年4月26日国家卫生健康委发布国家骨科区域医疗中心设置标准,其基本要求:国家骨科区域医疗中心应当为三级甲等综合医院或三级甲等骨科专科医院。骨科亚专业科室设置齐全,专业水平国内先进,能满足各类骨科疾病诊治需要。应当满足以下四项基本条件:一要具备较全面的骨科疾病诊治能力。二要具有满足区域内骨科患者诊治需求的临床服务能力。三要国内先进的骨科学科水平及人才梯队。四要具备应对区域重大事件的骨科医疗救治能力。国家骨科区域医疗中心设置标准为本项目前期工作提供了新的指引,指导项目从规划设计前期开始就严格按照设置标准执行,有利于项目的整体推进,同时也是完成共建协140、议创立国家骨科区域医疗中心的基本保障。四项基本条件中的后2项略有不足。按照国家骨科区域医疗中心设置标准,教学条件、师资力量等教学能力与硬件设施目前差距较大。按照国家骨科区域医疗中心设置标准需要配齐高水平的科研人才和科研平台;完成相应的科研项目并取得科研成果,这方面是今后xx省骨科研究院发展提升的最为关键核心问题。3.5.3 医院基础设施无法满足骨科研究和医疗的发展需求由于存在软硬件方面的短板,医院与国内先进骨科还有很大差距,也在一定程度上导致xx省的骨科疾病防治研究和治疗与国内一流骨科水平还有一定的差距。其中重要的一点原因就是医院基础设施严重不足,不能与日益增长的骨科研究和医疗需求相适应。由于141、课题组数量、研究生数量、研究设备和资源众多仍将在不断的增加,本已处于过度饱和状态的研究实验用房将更加捉襟见肘,这将严重制约医院科研工作的持续发展,很多适用、需要开展的新项目不能开展,难于引进人才和培养人才,科研综合实力的提升遇到难于逾越的瓶颈阻塞,这些都严重桎梏了医院骨科疾病防治紧跟国际先进水平的步伐,拖后了医院国内一流的骨科医教研基地的建设,也对xx省骨科研究与治疗产生了消极影响。3.5.4 南医三院目前缺乏引领性的科研成果与国内其他四所顶尖骨科专科医院(中国人民解放军总医院、上海市第六人民医院、北京大学人民医院、空军军医大学西京医院)数据分析显示,南医三院骨科在科研方面与国内顶尖骨科研发相142、比,尚缺乏重大影响力的、有引领性的基础科学或者临床医学的研究成果,创新能力需要进一步加强,临床资源的优势如何转化为强劲的科技创新能力,依然是极大的挑战。如何完善三院骨科科研团队建设,以项目为牵引,做出引领国内骨科科学前沿、引领临床诊疗的突破性成果; 如何拓展持续性、深层次、实质性的国际合作项目,力争基础及临床转化研究国际合作高水平成果的产出,依然需要采取进一步措施推动。3.5.5 临床医学院教师队伍思政建设及专业素养需要大幅提升南医三院临床医学院成立较晚,拥有博士、硕士授权学科19个;博士后导师11人、其中骨科8位;研究生导师队伍日益壮大,且年轻化趋势显著,随之而来的教师队伍思 政建设及专业素143、养提升将成为教学人才队伍建设的关注点。以最优秀的人培养更 优秀的人,如何通过完善师德师风评价体系提高导师尤其是年青教师队伍的政治 及道德素养;或通过德学双馨的学术大家带动青年医师教师的学术素养自我提升,营造良好育人体系,保障研究生的培养质量需要进一步思考与完善。3.5.6 医院现状建筑存在的问题通过现场调查及医院提供现状图片,可以得出医院现状建筑存在问题如下:1.地面:病房地板胶发黑、地面起鼓(地面线管凸出)。2.天棚:病房走廊天花发霉,部分石膏板吊顶腐烂,空调出风口周边的发霉发黑。3.墙面:墙面装饰板脱落、起皮;乳胶漆墙面发黑;瓷砖墙面脱落、空鼓。4.柜体:病房电视柜、衣柜、饮水机柜体老旧,144、柜门装饰板翘起,病房柜台变形。5.门扇:病房门框损坏,装饰线翘起、脱落;通道防火门大部分损坏;厕所门腐烂。6.厕所:靠病房的厕所墙面渗水;台面变形,支架锈蚀,厕所水阀锈蚀,无法开关;厕所铝扣板天花变形;马桶老旧。7.外墙:外墙部分瓷砖脱落;玻璃幕墙窗户漏水。8.护士站:护士站台面变黑,老旧。9.病房内的强电原是地面敷设,建议改天花或墙体敷设。10.病房厕所的给水原是地面敷设,建议改天花或墙体敷设。11.病房厕所的给水铁管和阀门都锈蚀,需要重新更换。现状建筑存在问题详见图3-12、图3-13、图3-14。3.5.7 制约医院未来发展的其它问题3.5.7.1 现有院区空间受限成为医院未来发展瓶颈医145、院现址位于xx市中心城区的繁华地带,地域狭小。院区地块呈一个狭长的“小腿及脚”形状, 南侧、东侧条被马路环绕,北侧及西侧为现有建筑。土地使用已近达到了极限,四周已无可拓展的用地。随着医疗业务用房的不断建设, 日益显得拥挤不堪。目前医院的规模无法满足日益增加的广大患者的需求。2013年初,南医三院获批加挂xx省骨科研究院,成为国内首个省级骨科学高级学府、医疗中心、研究和培训基地。作为xx省骨科医院,骨科应该是医院的主业及主力军;受到医院场地及业务用房面积限制,骨科床位占医院总床位数1/5 ,造成“骨科龙头专业带动作用有限”。 骨科研究院迫切需要以医学科研为原动力,以成果转化为突破点,以医疗服务支146、撑研发,缩小xx与北京、上海在高水平研究上的差距,提升医疗器械研发能力。骨科疾病患者就诊不同于综合医院其他病种病人。每个骨科患者都需要经历各项 功能检查、病理诊断、手术,以及定期随诊;大部分患者需要家人陪护。所以骨科疾病就医周期更 长,骨科专科医院门诊与医技科室负担更重。虽然医院不断改进就医流程,医技 科室加班加点满负荷运转,病床使用率长期保持在 100%,现有院区每年也只能治疗2.4 万人次。即使现在骨科大楼能够使用、新的住院大楼 全部投入使用,到2025年以后,每年也只能治疗 4.5 万人左右。图3-12 现状建筑外观及院区图片图3-13 现状建筑内部缺陷图片(一)图3-14 现状建筑内部147、缺陷图片(二)而能够进入医院就诊的患者,也因为现有院区的规模限制,会遇到排队挂号、 交费等候时间长、环境拥挤嘈杂等现象。在诊室与医生交流病情的过程中,经常受到其他患者的打扰而中断,隐私无法得到保障。这些都使得患者无法舒缓心情轻松就诊,严重影响了医院在患者心目中的形象,更破坏了医院的和谐氛围。3.5.7.2 研究实验用房偏少影响医院科研能力的提升根据统计数据显示,现有国际级学会副主委4人次,国家级学会副主任委员7人次,xx省副主委以上41人次,珠江学者1名,高级专业技术人员157人,博士、硕士生导师54名。按照规划要求,未来医院在职职工人数将达2020 人,其中副高以上225人, 需配置科研用房148、面积11250平方米。按照国家骨科区域医疗中心设置标准要求xx省骨科研究院拥有拥有xx省重点实验室1个,骨科新技术推广应用中心2个;区域骨科研究联盟或多中心研究平台或转化医学平台20家、骨组织库或生物样本库2个;动物实验室1个。 需配置实验用房面积22000平方米 。然而目前院本部的研究实验用房面积只有5000平方米,xx路的研究实验用房面积为 6400 平方米(尚未投入使用),尚有10600平方米的缺口。由于课题组数量、研究生数量、研究设备和资源的急剧增加,研究实验用房的空间已处于过度饱和状态。因为实验室空间不足,大型的实验设备无法引入, 制剂室和库房空间不足,大量的实验用品和材料堆至天花板149、摆在走廊里。实验室人员只能肩并肩挤在实验室的一角进行学习和研究,身旁堆满各种仪器设备,在造成工作不便的同时也形成了诸多安全隐患。这些都严重制约了医院科研工作的持续发展,只有大规模的扩大医院研究实验用房的规模,才能满足实验研究部发展规划的要求,才能满足科研工作可持续发展的需要。3.5.7.3 医院建筑设施及硬件条件不足影响医院运行1 、 医院现状部分建筑设备设施老旧,不能满足使用需求。由于医院建成时间较长,部分建筑设备现已破旧不堪,无法满足正常使用之 需。主要表现为 :(1)全院多处水管管道、伸缩节生锈腐蚀;(2)部分水泵运 行多年,噪音、震动均偏大,工作效率低; (3)机房设备生锈腐蚀严重。150、2 、 医院各部门业务用房均存在面积狭小的问题 。根据医院各部门提供的资料显示,现有业务用房普遍存在业务用房面积小且装修破旧的问题,已影响到正常使用功能的发挥。主要表现为: (1)行政、办公用房数量不足(隔断部分公共区域办公)且空间面积小,压缩行政、后勤等区域扩充医疗功能用房,压缩公共区域面积扩充医疗用房;(2)门(急)诊用房诊室空间面积小,等候区域面积小,病患排队时间长;现有院区病床数严重不足, 导致很多患者必须排队等候很长时间才能有床位,影响了患者的治疗。(3)医技科室用房(检验科、病理科等科室) 空间面积小,舒适性差(采光不足,通风 不畅),严重影响工作开展。 (4)因院区内腾挪资源整合151、,导致医疗流线不合理(人流组织混乱、医患流线交叉、动线过长、各功能房间布置分散) ,进一步压缩了建筑空间的有效使用。3.5.7.4 院区停车泊位及室外空间不足影响正常使用1 、 院区停车泊位停车泊位严重不足按照xx市建设项目停车配建标准管理规定计算 ,院本部在不考虑地 面停车的前提下,总体建筑97436.49平方米、需要配置停车泊位974个、面积应不少于38960平方米,现有停车泊位400个,停车场 地面积不到20000平方米,严重低于标准值,无法满足日益增长的停车需求。2 、室外休闲空间不足且缺少有效利用主要表现为: (1)室外绿化休闲空间少,缺乏必要的康复活动场地和疏散场。(2)在拥挤的通152、道设休息座椅,加剧了通道的拥挤程度。(3)仅有的小面积绿化空间且缺少休息设施,患者只能站立和蹲坐。3.6 与国内前十骨科专科医院对比分析3.6.1 全国2019年TOP10 骨科专科医院排名2020年11月复旦大学医院管理研究所通过对各大骨科医院进行声誉及可研标化值综合排名,其中北京积水潭医院、中国人民解放军总医院、上海市第六人民医院、北京大学第三医院、中国医学科学院北京协和医院位居骨科排行榜前五名,是国内骨科领域的领先医院。全国2019年TOP10骨科专科医院排名情况详见表3-3。目前全国TOP10 骨科专科医院分布详见图3-15,其中北京5所、占50%;上海、南京、河北、四川、湖南等省市各153、一所、占10%;华南地区、东北、西北等骨科均未进入TOP10 骨科专科医院;xx省仅有3所获提名医院:xx省的中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、中山大学孙逸仙纪念医院获得提名医院,分别名列11、12、13名, 南医三院未进入前100的排名。 表3-3 全国2019最佳医院排名-骨科图3-15 全国TOP10 骨科专科医院分布3.6.2 近期发布的2019年度中国医院科技量值骨科排名中国医学科学院发布2019年度中国医院科技量值与2019年度中国医学院校科技量值(Science and Technology Evaluation Metrics,STEM)排名结果。STEM是机构衡量自154、身科技发展水平的量尺,代表机构科技综合实力水平,是机构科技创新和可持续发展的体现。2019年度中国医院科技量值(STEM)前30名详见表3-4。表3-4 2019年度中国医院科技量值(STEM)-骨外科2019年度STEM骨科排名前10位的医院,分别是北京大学第三医院、上海市第六人民医院、河北省第三人民医院、中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、复旦大学附属华山医院、中南大学湘雅医院、南京鼓楼医院、苏州大学附属第一医院;中山大学附属第一医院排名第17、南方医科大学南方医院排名第23、中山大学孙逸仙纪念医院37、南方医科大学附属珠江医院排名第51、南方大学附属第三医院排名第72、中山大学155、附属第一医院排名第73、暨南大学附属第三医院排名第76、xx市妇女儿童医疗中心排名第87。3.6.3 近期分布的全国医院2020年骨科领域专利申请排名中共中央办公厅、国务院办公厅印发了关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见,并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。意见中指出鼓励药品医疗器械企业增加研发投入,使用国家财政拨款开展新药和创新医疗器械研发及相关技术研究并作为职务科技成果转化的,单位可以规定或与科研人员约定奖励和报酬的方式、数额和时限,调动科研人员积极性,促进科技成果转移转化。各地区也在积极响应意见中的要求,落实各种奖励机制,鼓励医疗器械技术创新。医学广采众长,骨156、科专利排名,为本项目建设起到示范作用,同时以期能为各家医院和各位医生在专利方面起到抛砖引玉的作用。全国医院2020年骨科领域专利申请排名详见表3-5;医院的专利,主要涉及骨科用诊断或治疗器械及装置、各种骨科材料、假体,其中用于骨科微创手术的器械及假体占比较大。表3-5 全国医院2020年骨科领域专利申请排名 从上表可以看出,医院骨科领域专利申请前十五位中,部队医院占了四家,第三军医大学更是有两家附属医院在列,显示部队医院对专利的重视,此外,我们对发明比例分析发现,发明专利申请量排名前五的单位分别是上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国人民解放军第三军医大学第一附属医院、四川大学华西医院、中国157、人民解放军总医院和北京大学第三医院,显示大学附属医院和军队医院专利创新能力更高,科研实力更强。3.6.4 全国TOP10骨科专科及STEM对比分析通过大数据网络查询2019年中国骨科医院排行TOP10的医院规模,如:医院床位、占地面积、总建筑面积,特别是骨科的床位、新建骨科医院、骨科特点及研究院(所)等相关资料。2019年中国骨科医院排行TOP10的医院规模情况表详见表3-6、国内骨科研究院(所)基本情况详见表3-7。需要说明的是空军军医大学西京医院是2018年的第10名,增列其骨科规模指标;具有西京骨科医院、设有7层骨科病房大楼总面积10000,实验室2000,展开床位230张。床位规模:T158、OP10的医院骨科床位规模:55-600床之间、平均为300床;骨科专科医院或诊疗中心总体建筑面积:只有3家综合医院可以查询到骨科专科医院或诊疗中心总体的建筑面积分别是10.3万m2、0.9万m2、1.2万m2、平均值为4.13万m2。骨科专科研究中心建筑面积:只有3家综合医院可以查询到骨科研究中心的建筑面积分别是0.2万m2、1.185万m2、0.2万m2、平均值为0.528万m2。从医院名称上来比较:南方医科大学第三附属医院(xx省骨科研究院、xx省骨科医院)与河北医科大学第三医院(河北省骨科医院)是一致的。从地理位置及规划指标比较:xx省骨科研究院与上海市第六人民医院的骨科临床诊疗中心有159、些类似,同样是位于高密度城市中心区的新建医院。上海市第六人民医院骨科中心用地面积约1.3万m2(可用面积8616.8m2)、总建筑面积约10.4万m2,总共600张床位;其中计容面积筑6.4万m2、容积率高达5.0(建筑规划容积率为3.0)。建设时期及投资指标具有针对性及示范作用:上海市第六人民医院的骨科临床诊疗中心有些类似。项目于2019年6月18日开工建设,预计将于2022年完成。项目总投资10.49亿元,单位投资1.009万元/m2、床均投资174.83万元/床。3.6.5 典型骨科专科医院(1)北京积水潭医院回龙观院区该项目东至风雅园北路,西至周庄西街,北至回南北路,南至风雅园北街。占160、地面积30900平方米;176769平方米,其中计容建筑面积87623平方米,不计容建筑面积59176平方米;容积率2.83;一期建筑面积7万平方米、二期总面积176769平方米;其中计容建筑面积142623平方米,不计容建筑面积709176平方米。容积率为4.615;回龙观院区总体床位数由原来的500张增加至1000张。回龙观院区将定位为人性化、智慧化、现代化和数字化的综合型三甲医院,集医疗、教学、科研、预防、康复、健康管理于一体,成为北京北部地区以骨科、烧伤为重点的三级甲等综合诊疗中心,主要承担“回天”地区及城市北部居民医疗服务保障功能。(2)上海市第六人民医院骨科临床诊疗中心项目上海市第161、六人民医院骨科于1957年建科,是世界首例断肢再植的发源地、“中国手”的摇篮。经几代骨科人的努力,已形成集创伤急救、疾病诊治、康复、科普培训及创新转化为一体的国内一流骨科中心,中国医院最佳专科排名和中国医院科技影响力排名均稳居全国领先水平(中国医院最佳专科排名:近3年来1次第二、2次第四;中国医院科技影响力排名:近5年来3次第一、2次第二)。科室学科建制齐全,设有创伤骨科、修复重建外科、关节外科、脊柱外科、运动医学、骨肿瘤科、足踝外科、小儿骨科等8个亚专业、12个病区,是目前国内为数不多的超大型骨科学科。医院打造“伤筋动骨六为先”的骨科品牌,骨科手术量及疑难病例数量上海第一,占上海市级医院骨科162、总手术量30%;设有2个国际培训中心和2个国家培训基地:国际四肢显微外科培训中心、国际内固定研究学会创伤骨科(中国)培训中心,另设有全国骨科医师培训基地、骨健康科普教育基地,向国内外输送大量优秀骨科医师,促进学科健康发展。骨科中心用地面积约1.3万平方米(可用面积86168平方米)、总建筑面积约10.4万平方米,总共600张床位;其中计容面积筑6.4万平方米、容积率高达5.0(建筑容积率为3.0)。其用地紧张,外部限制条件严苛。为推进骨科医疗、教育和科研的整体协同发展,树牢和传承“创伤骨科”的品牌和创新奋斗精神,引领骨科向更高水平迈进,2020年5月12日,上海市第六人民医院创伤骨科临床医学中163、心宣布成立。创伤骨科临床医学中心将对骨科医疗技术创新、学术提升、人才教育和培养、制度建立和实施等重大事项进行决策,确立学科的发展方向。未来这座骨科临床诊疗中心将成为连接实验室、临床、企业多方的骨科创新平台,服务临床研究转化,让更多新技术、新药物、新诊疗模式与先进指南率先在这里落地,提升医疗服务能力。(3)北京大学人民医院骨科现为是北京大学的211重点学科、教育部重点学科、卫生部临床重点专科、教育部双一流学科、北京大学临床+X重点建设学科、国内最早的博士学位授予点。学科专业齐全,涵盖了创伤、肿瘤、脊柱、关节等各个学科发展方向,覆盖了骨科领域的所有疾病谱。北京大学人民医院骨科学科开放床位300张,164、年门急诊数量近2万人次,年收治病人数逾万人;病房面积约7000m2,骨科研究室面积约2000m2, 在职临床骨科医生100余人,研究人员50余人。(4)第四军医大学西京骨科西京医院骨科由著名骨科专家陆裕朴教授于1955年回国创建,是国家级重点学科、国家教育部“211工程”重点建设学科、“长江学者奖励计划” 特聘教授岗位设置学科、国家卫生部药理基地临床研究学科。 2006年成立西京骨科医院。病房大楼总面积10000,实验室2000,展开床位230张,分五个病区十四个专业组,年收治患者50000人次,年手术量达到5000台,年毛收入近7000万元。学科设置全面在四肢创伤、显微外科、手外科、脊柱脊髓165、周围神经损伤、关节外科、微创骨科(关节镜、椎间盘镜)、脊柱畸形矫治、小儿骨科、骨肿瘤等领域均处于国际先进、国内领先水平。先后获得国家科技进步二等奖4项,国家教学成果二等奖1项。“超前思维,创新发展,建成国际骨科联合体与具有国际竞争力的知名学科”是未来5年学科的发展方向与目标。目前,科室拥有高级职称29名,中级职称8名,初级职称7名,其中具有博士学历的占80。多年来,培养了博士生83名、硕士生230名,博士后6名。充分发挥优势,为基层医疗单位培养了大量的技术骨干,多人已经成为所在单位的业务尖子或学科带头人,为西部及军队医疗卫生事业的腾飞作出了贡献。第 107 页表3-6 2019年中国骨科医院排166、行TOP10情况表序号医院名称所在城市床位规模(骨科)占地面积(m2)建筑面积(m2)骨科研究与治疗特点1北京积水潭医院(回龙观院区)北京市1000(350)30900210000研究机构:已发展成为以骨科和烧伤科为重点学科的三级甲等综合性医院。研究机构:亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基地,创伤骨科权威医院;擅长治疗:骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗。2中国人民解放军总医院(301医院)北京市4000(300)1032273252900+318410研究机构:为国家重点学科、全军重点学科、全军重点实验室及全军骨科研究所,设置1个骨科基础研究所;擅长治疗:创伤及晚期修复、脊柱外科、关节矫形167、外科、骨肿瘤及运动医学5个亚专科。2上海市第六人民医院(骨科临床诊疗中心)上海市1950(600)(8000)(103000、11850)研究机构:骨科为国家重点学科、医院有国家临床重点专科、上海市骨科研究所; 成立创伤骨科临床医学中心,打造世界一流“大骨科”。研究建筑面积按照医技科研教学综合楼建筑面积33879平方米35%估算。擅长治疗:设有修复重建(含断肢病房)、创伤、关节、关节镜、脊柱、骨肿瘤、小儿、足踝等 8 个专业、12 个亚学科。在肢体创伤修复、骨和关节重建领域极具特色。4北京大学第三医院北京市辖区900(170)4030086000研究机构:学术地位居国内领先的国家级重点学科;并168、荣获教育部创新团队称号,其运动医学、脊柱外科的权威医院;擅长治疗:颈椎病、寰枢椎脱位、脊柱肿瘤、胸腰椎严重畸形等。开创了脊柱肿瘤、上胸腰椎后凸畸形手术等。5中国医学科学院北京协和医院(西院)北京市辖区624(132)1600060400研究机构:国内一流的骨科学临床和研究中心;骨科功能评估中心及,中国医学科学院骨科医学研究中心等;退变性疾病微创手术、全股骨肿瘤假体置换、单髁关节置换、机器人辅助关节置换手术等创新技术。擅长治疗:脊柱外科、关节外科、老年创伤外科为特色,运动医学、骨肿瘤、足踝外科、微创外科等亚专业齐全的国内综合性骨科医学中心之一。6四川大学华西医院成都市4300(400)60000169、0300000研究机构:中国西部关节重建外科中心、西部关节病诊治中心、西部脊柱外科中心、西部创伤骨科中心与西部骨与软组织肿瘤诊治中心;擅长治疗:骨盆髋臼、肘关节、肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、足踝关节、骨质疏松骨折、老年骨折、骨感染不愈合、区域急救救治、创伤康复等。7海军军医大学第二附属医院(长征医院南京分院)南京市512(55)1606423433研究机构:以脊柱外科、关节外科为主的特色发展学科、在创伤急救、骨科、神经康复科学科优势;擅长治疗:复杂创伤、严重脊柱外伤的治疗和功能重建、关节置换和先天(后天)畸形矫形等。8河北医科大学第三医院(河北省骨科医院)石家庄市2187(576)6800170、0156000研究机构:创伤骨科的基础与临床研究、河北省骨科医学临床研究中心;骨科为国家临床重点专科,设有河北省骨科研究所及和美国德克萨斯州脊柱研究所中国河北临床研究基地。骨科技术已全面与国际接轨。擅长治疗:关节骨科、小儿骨科、脊柱骨科、骨病科、手外科、骨伤科、足外科、骨与软组织肿瘤科。如:骨盆骨折内固定及的微创治疗、恶性骨肿瘤保肢术、脊柱退行性疾病的手术治疗、胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折、各种关节置换、多种指背带筋膜蒂岛状皮瓣修复皮肤缺损、拇指手指缺损再造及部分缺损再造等技术,均处于国内领先水平。9北京大学人民医院北京市1448(300)59044.5165177(9000、2000)研究机构171、:国家重点学科、卫生部国家点专科(骨科)、国际上规模最大的骨与软组织肿瘤治疗中心;擅长治疗:涵盖了创伤、肿瘤、脊柱、关节等各个学科发展方向,覆盖了骨科领域的所有疾病谱;在严重创伤救治、关节周围骨折和神经损伤修复等领域已经成为行业引导者和领军者。10中南大学湘雅医院长沙市3500(354)139734504701研究机构:湖南省关节外科诊疗中心、湖南省骨科腔镜质控中心、骨关节退变与损伤湖南省重点实验室等。擅长治疗:关节、脊柱、创伤、手显外、关节镜、骨肿瘤等;骨科学科率先在全市开展膝关节置换术、髋膝关节翻修、膝关节交叉韧带重建、膝肩肘腕踝关节镜手术,率先在全省开展无痛病房建设。断指(肢)再植,拇指172、再造成功率已达到国内领先水平。10*空军军医大学西京医院(骨科研究所)3218(230)290000(5000)503200(12000、2000)研究机构:国家级重点学科、国家教育部“211工程”重点建设学科、“长江学者奖励计划” 、国家卫生部药理基地临床研究学科。擅长治疗:四肢创伤、显微外科、手外科、脊柱脊髓周围神经损伤、关节外科、微创骨科(关节镜、椎间盘镜)、脊柱畸形矫治、小儿骨科、骨肿瘤等领域均处于国际先进、国内领先水平。7*复旦大学附属华山医院(西院)上海市1200(160)67053128920研究机构:卫生部首批临床重点专科;华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI),脊柱173、外科中心由脊柱外科(临床)、脊柱外科学校(教学)、脊柱应用解剖实验室组成;华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI);擅长治疗:脊柱外科、关节外科、足踝外科和创伤骨科;脊柱退变性疾病规范化与微创化诊疗、髋膝肩肘关节置换、足踝部严重畸形矫正、四肢复杂骨折处理为代表的临床特色诊疗技术。9*南京鼓楼医院南京市3325(260)59560300000研究机构:江苏省“135工程”重点学科和江苏省临床重点专科心;专业运动员创伤治疗中心;擅长治疗:脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨肿瘤、手外科和代谢性骨病中心。10*苏州大学附属第一医院苏州市1642(200)228000195000(1200)研究机174、构:骨科是国家重点学科、江苏省重点学科和江苏省骨外科唯一的临床医学中心,内设骨科研究所、关节外科加速康复全国示范中心;2004年合017年2次荣获国家科技进步二等奖。致力于脊柱与关节外科的基础和临床研究、骨科生物力学、生物材料开发及应用基础研究。擅长治疗:脊柱外科、康复外科、肿瘤以及四肢创伤;关节置换,脊柱创伤、肿瘤及其退行性疾病和显微外科;关节疾病和运动医学、人工关节置换和复杂骨折创伤、椎间盘和椎体的再生修复等。表3-7 国内骨科研究院(所)基本情况一览表序号院(所)名称占地、建筑面积(m2)实验室设置人员成就、奖项简介1全军骨科研究所2000细胞学实验室、生物力学实验室、显微CT实验室、G175、LP实验室、病理学实验室、动物手术及显微外科实验室、生物材料研究室、分子生物学实验室、生物化学实验室、资料室、图像采集与分析实验室、四肢骨关节核磁室、骨密度检验室及骨组织库等10多个实验室。17名,其中高职8人,中职7人,初职2人。其中博士8人,硕士1人,本科8人。在人工关节、神经损伤的修复、创伤救治、骨软骨组织工程、骨肿瘤的治疗、医用生物材料、股骨头缺血坏死、显微外科等多方面的基础及临床研究中取得成就,获得多项军队、国家重要奖项。全军骨科研究所(又称中国骨与关节研究所)是一所“医疗、教学、科研”相结合的国家重点研究所首批三甲医院、国家重点实验室、中国先进的骨与关节研究所。国家重点学科、军队重176、点实验室、全军重中之重单位,是骨科领域最早的博士学位授予点及博士后流动站专业学科点之一。2北京市创伤骨科研究所下设分子骨科、骨组织工程、骨库和骨组织移植与再生、临床统计与流行病学、以及动物实验室等5个研究室。拥有分子生物学实验室、细胞培养室、扫描电镜室、生物力学实验室、组织学实验室等,开展与骨外科和烧伤科领域有关的应用基础医学和临床医学研究等。23名,其中留学人员 5人,具有博士、硕士学位人员为8人,博士后人员为3人,博士生导师1人。北京市创伤骨科研究所位于北京积水潭医院院内,成立于1959年,研究所依托北京积水潭医院脊柱外科、创伤骨科、矫形骨科、骨肿瘤、小儿骨、运动损伤、手外等科室,以骨科的177、临床应用研究和应用基础研究为主要研究方向,在发展中形成了具有明确优势与特色的科研学科群。3北京骨科研究所骨科中心已成为国内外知名的骨科疑难急重症诊疗中心,在国内外医学界享有盛誉。中心拥有六大专业诊疗中心:脊柱中心、关节中心、疼痛中心、手足显微外科、骨矫正中心及创伤中心。骨科微创中心为本院重点科室,承担国家级、北京市医学继续教育项目及国家级省部级科研项目及医疗、教学、科研及骨科硕士研究生培养工作,并被国家特批为全国骨科微创治疗示范科研基地。始建于1951年,2006年1月正式更名,是一所集医疗、教学、科研、急救、保健、康复为一体的部队公立综合性三级甲等医院,是北京市医疗保险定点医院、第四军医大学178、临床教学医院、全国优质护理示范医院。现特设骨科诊疗中心,其中骨科微创中心是其特色科室。4上海长征医院骨科研究所4个病区共148张床位目前共有博士生导师7人,硕士生导师6人,国家有突出贡献的中青年专家2人、享受国务院特殊津贴者10人“九五”“十五”期间,全科共获得省、部和军队二等以上成果奖30余项,其中国家科技进步二等奖2项、国家科技进步三等奖5项;申请各种专利11项,其中国家发明专利4项;主编并出版专著20余部,发表论文750余篇。目前骨科是国家重点学科,国家“211”工程重点学科之一,全军骨科研究所,上海市医学领先专业重点学科,上海市脊柱外科临床医学中心,博士点、博士后流动站,国际内固定研究179、学会(AO/ASIF)脊柱外科中国培训中心。2002年11月正式挂牌成立“院中院”。上海市伤骨科研究所研究技术平台不断提升,现已建立起从硬组织形态学、影像学、生物力学测试、运动功能评估、天然药物用化合物的分离纯化与鉴定到细胞分子生物学的技术体系。2000年之后,先后成立了组织形态学研究室、影像学研究室和生物力学研究室。人员38名(研究人员 25人,实验技术人员13人),其中高级职称17人,中级职称9人,初级职称12人;在伤、骨科领域,围绕骨与关节疾病防治的主题,形成了稳定、系统的研究方向,主要研究方向及其内容包括:骨系细胞分化诱导与骨关节病损发病机理及其防治、骨与关节修复与功能重建、生物医学工180、程与运动功能康复、魏氏伤科的传承与发展及其中药现代化四个方面。研究所先后被遴选为上海市中西医结合防治骨关节病损重点实验室、上海市高教局重点学科、上海市中西医结合治疗骨折医疗协作中心、国家中医药管理局三级实验室、上海市临床骨科质量控制中心、国家“211工程”重点建设学科(骨科学)、国家食品药物监督管理局骨科临场试验基地、国家食品药物监督管理局伤科临床试验基地及国家教育部重点学科(骨科学)。5浙江大学骨科研究所目前设有医学图象处理中心,生物力学实验室及细胞生物学实验室。人员24、现有正高级人员7人,副高级人员7人,中级人员5人,初级3人。形成骨科生物材料及干细胞技术的基础研究和骨肿瘤、创伤、关节、181、脊柱外科临床应用研究一起发展的新格局。浙江大学骨科研究所成立于2000年5月,6苏州大学骨科研究所2200设有生物力学实验室、生物材料实验室、分子生物实验室、细胞学实验室、组织形态学实验室、显微CT实验室、动物手术室、资料室、骨组织库等十多个实验室。研究所以脊柱外科、关节外科为重点,兼顾骨肿瘤、骨组织工程、骨免疫等方向的研究并在骨科医疗器械、骨科生物材料等方面开展自主研发。通过骨外科学、生物力学、材料学、生物化学、免疫学、分子生物学、细胞生物学、生物信息学、生物医学工程学、运动医学、机械工程等多学科的密切合作与交叉,建立了生物力学、生物材料、骨组织形态、细胞生物学和分子生物学五大技术平台。苏州182、大学骨科研究所是一家医疗机构。苏州大学骨科研究所成立于2008年,是江苏省规模最大的骨科研究机构,为正处级建制的独立科研单位。研究所旨在以临床为导向,依托学校、医学部和本所的基础研究力量,协同创新,逐步建成基础研究、临床应用研究和应用开发研究一体化的高水平科研平台。7xx省骨科研究院(北侧科技大楼)6795xx省骨与关节退行性疾病重点实验室,GMP转化医学平台、SPF动物中心与骨科疾病模型动物中心、3D打印技术中心、骨与软组织标本库、干细胞与生物材料中心等骨科特色技术如脊柱非融合技术、脊柱功能重建后凸矫正术,脊柱功能重建侧凸矫正术,双膝关节置换术、踝关节置换术、双膝单髁置换术,关节镜诊疗技术交183、叉韧带重建术、半月板修复,复杂骨盆骨折,多发粉碎骨折治疗,小儿先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗,显微手外科断肢、断指再植等;南医三院(xx省骨科医院)骨科为国家重点培育学科和xx省高水平临床重点专科,设有8个亚专科,为xx省骨科质量控制中心挂靠单位、xx省临床医学学会骨科疑难病会诊中心,是xx省卫生健康委指定省县级医院骨科标准化和核心能力建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地,负责承办省骨科医师骨干培训任务。南医三院已与xx区共建7000平方米现代化骨科医学研发大楼。3.6.6 xx省骨科医院情况1、综合医院骨科排名根据复旦大学医院管理研究所骨科专科排名、2019年度中国184、医院科技量值骨科排名、2020年骨科领域专利申请排名;xx省综合医院骨科排名前10的综合医院是中山大学附属第一医院、xx军区xx总医院(中国人民解放军南部战区总医院、xx军区xx总医院骨科医院)、中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)、中山大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院(xx省骨科研究院、xx省骨科医院)、暨南大学附属第一医院(xx华侨医院)、xx市妇女儿童医疗中心、xx医科大学附属第三医院、xx中医药大学附属骨伤科医院等10家,各大医院的床位、占地面积、建筑面积、位置及骨科特点等指标统计详见表3-8。2、专科骨科医院通过官网、百度、健康网等网络查询专科骨185、科医院有xx市正骨医院、荔湾区骨伤科医院、xx和平骨科医院、xx省骨科专科医院(原xx第三门诊部)汕头大学xx华新骨科医院等5家骨科专科医院;各骨科专科医院的床位、占地面积、建筑面积、位置及骨科特点等指标统计详见表3.6-6。3、xx区辖区的其它骨科医院通过官网、百度、健康网等网络查询在xx辖区的专科骨科医院有中山大学附属第三医院(xx院区)、武警xx省总队医院、xx市中医院xx分院、xx市xx区中医医院。各骨科专科医院的床位、占地面积、建筑面积、位置及骨科特点等指标统计详见表3-9。3.7 医疗能力及土地承载力分析3.7.1 综合医院骨科医院土地承载力分析定义建筑面积/用地面积为类容积率,统186、计全国前十骨科专科医院,南医三院类容积率为 3.95承担了 8.3 万人次住院量 ,位列第二 。而上海市第六医院本部 原占地面积 47.7 亩,住院量 4.87 万人次。以各医院总用地面积、总建筑面积及骨科手术量进行分析,301骨类容积率0.65、川华西骨类容积率0.5、长征南京院骨类容积率1.45,容积率太低不具备土地承载力分析的条件;其它医院类容积率在2.13-12.88之间;南医三院的土地面积2.3万平方米、建筑面积9.08万平方米、类容积率3.95;位于上述7家医院的4.9以下;只有容积率高于3.95的积水潭骨、沪六院骨、北京协和骨才具有可比性;比较指数是用各医院完成的骨科手术量/医院187、用地面积,因为比值过小,均放大100倍;南医三院骨科与排名前10(T10)的骨科医院 ,在土地承载对比指数低于沪六院骨的287.50及积水潭骨的113.27,排名第三。说明南医三院骨科手术量/用地面积全国排名第三,住院量/用地面积为列第一,门诊量/用地面积位列第二,土地承载力极高 。表3-8 xx省、xx市综合医院骨科中心及骨科专科医院序号骨科医院名称(中心)床位占地面积(m2)建筑面积(m2)位置骨科特点备注一综合医院(骨科)1中山大学附属第一医院3965(200)77000576000xx市越秀区中山二路58号华南地区骨科疑难和危急重症诊断与治疗中心、规范化骨科医师临床教育培训中心和转化医188、学、临床研究中心之一;骨科-显微外科医学部,设有关节外科、运动医学科、显微创伤手外科、骨肿瘤科等;新规划、骨科成立于1958年2xx军区xx总医院(中国人民解放军南部战区总医院、xx军区xx总医院骨科医院)1900(160)210000(5000)240000xx市越秀区流花路111号xx陆总骨科医院现为全军创伤骨科中心、xx省“五个一科教兴医工程”重点专科和xx省“十一五“医学重点专科。脊柱一科、脊柱二科,创伤骨科,骨病关节科,OICU和VIP病区,xx省矫形技术与植入材料重点实验室;简称陆总骨科医院、2008年9月28日成立。3中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)1500(150189、)473642490000xx市沿江西路107号目前为国家临床重点专科、国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、xx省临床重点专科、xx省奥运运动员定点保障单位,xx省脊柱脊髓科研中心、中山大学脊髓损伤研究所等。骨外科分为脊柱外科、关节外科、运动医学专科、创伤骨科四个亚专科,新规划4中山大学南方医院3601(150)203000458000xx市白云区xx大道北1838号南方医院创伤骨科是集医疗、教学与科研为一体的国家重点培育学科、xx省高等院校重点学科、xx省创伤救治研究中心、博士后流动站、骨与软骨再生医学重点实验室。5南方医科大学珠江医院2000(180)98000(2000)3190、15000(20000)xx市工业大道中253号国家重点培养学科、全军骨科中心、省“五个一”科教兴医重点学科。xx省省高教重点学科和xx省创伤救治科研中心(脊柱骨科)。骨科中心分为脊柱外科、关节骨病外科及创伤骨科3个亚专科;腰椎间盘穿刺器械、C臂电视X光机、进口先进的电动骨科器械、骨科手术床、气动钻及骨锯等专用设备。原第一军医大学珠江医院、骨科1980年成立。6南方医科大学第三附属医院(xx省骨科研究院、xx省骨科医院)1400(600)2300036400+54390xx市xx区中山大道西183号骨科为国家重点培育学科,设有8个亚专科,床位300张,为省骨科质量控制中心挂靠单位,是省卫生计生191、委指定省县级医院骨科标准化和核心能力建设牵头单位,省县级人民医院骨科学科带头人培训基地,负责承办省骨科医师骨干培训任务。7暨南大学附属第一医院(xx华侨医院)1800(100)47236.8111510(4850)xx区黄埔大道西613号xx省临床重点专科、xx省重点学科、xx省医师协会骨科分会主任委员单位及教育部人工器官及材料工程研究中心(临床试验中心)“暨南大学骨科疾病研究所”;是xx省人工关节培训中心。对常规的髋膝关节置换、畸形严重的髋膝关节置换、高龄患者的关节置换、关节翻修术均积累了丰富的临床经验,在全国具有较大的影响力。目前该科关节置换手术的优良率达99%,感染率控制在0.1%以下。192、另外在治疗发育性髋关节脱位(又称先天性髋关节发育不良)上处于国内领先地位。8xx市妇女儿童医疗中心1400(51)2800086156xx市金穗路9号是中南地区规模最大的妇女儿童专科医院,在复旦大学医院排行榜中综合排名连续九年进入百强,儿外科位列全国第二、儿内科位列全国第八,儿科专科排名稳居华南地区第一。2020年9月,国家卫生健康委批复的国家儿童区域医疗中心(中南)。脊柱外科、下肢创伤与矫形、手外科、骨关节软组织肿瘤及关节镜运动医学等五个专业组;国内首家国际标准的步态分析室。脊柱手术水平已经达到国内一流、国际领先水平。9xx医科大学附属第三医院1250(87)2840097286xx市荔湾区193、多宝路63号以微创骨科技术为特色,是xx市及xx医学院的重点学科,是国内脊柱侧路微创手术(XLIF)的开创者。脊柱外科致力于脊柱伤病的救治,以微创治疗为特色、创伤骨科微创骨科,对微创全髋和全膝关节置换术、四肢骨折微创(有限小切口)复位内固定治疗、股骨头缺血性坏死以及膝髋关节炎的治疗和康复等、关节外科是关节骨病诊疗、运动医学诊疗;1970年成立骨科10xx中医药大学附属骨伤科医院617(120)62332100000xx市海珠区江南西路青竹大街22号xx中医药大学附属骨伤科医院(xx中医药大学骨伤科研究所)是一所集医、教、研为一体的、以骨伤科为主的省级专科医院,是国内中医院校唯一的大学附属骨伤科194、专科医院。骨伤科是医院的龙头科室,拥有关节骨科、创伤骨科、脊柱骨科、骨质疏松病和老年骨科四个专科病区,运用中西医治疗手段诊治各种骨折、关节脱位、股骨头坏死、骨质疏松症、骨关节病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病、骨肿瘤、各种痛症及软组织损伤等疾患。创建于1985年。二专科骨科医院1xx市正骨医院220194411800xx市东风中路449号xx省中医重点建设专科,两个xx市中医重点建设专科,一个xx市重点专科。骨折诊室、疼痛专科、骨质疏松专科和运动创伤专科。四肢创伤、髋关节专科、脊柱专科和运动创伤病区。1959年成立2荔湾区骨伤科医院(xx西关正骨医院)10013504101xx市文昌北路23195、5号xx市卫生局授予“1357工程”重点专科建设单位,xx省中医药管理局授予“颈肩腰腿痛中医特色专科”建设单位,xx中医药大学临床实践教学医院,xx市中医名院,二级甲等骨伤科医院。有正骨、颈椎病、腰椎间盘突出症、穴位埋线减肥、三维正脊、骨质疏松、水针刀、风湿病、胶源酶溶盘、臭氧治疗、蜂疗等专科分为正骨、骨科、脊柱三个病区。2010年成立3xx和平骨科医院200223020000xx市海珠区聚德南路112号是华南地区创建早、规模大、技术力量雄厚、设备先进的民营骨科专科医院。创伤显微手外科中心、创伤骨科中心、脊柱关节骨科中心、康复医学中心、慢创治疗中心等多个重点专科和多个精细亚专科。 以手足显微外196、科、四肢创伤及脊柱关节科为主要学科的骨科医院,1995年成立4汕头大学xx华新骨科医院1601000018000xx区鳌鱼岗大街6号以汕头大学骨科专业的医疗、教学、科研为支撑,华新骨科在以:1.微创治疗疼痛,2.微创治疗颈、腰椎间盘突出症,3.微创治疗四肢、脊柱骨折,4.微创治疗严重复杂骨盆骨折,5.微创治疗关节、运动损伤,6.微创治疗股骨头坏死,7.微创人工关节置换,8.微创治疗儿童四肢、脊柱、伤、病,9.微创综合治疗骨与软组织肿瘤,10.四肢、脊柱畸形矫治等领域。三xx辖区其它骨科医院1中山大学附属第三医院(xx院区)840(134)6218955619xx区石牌岗顶的中山大道骨科是中山医197、科大学附属第三医院的重点学科;研究领域主要集中在关节疾病及骨质疏松。开设关节外科、脊柱外科、创伤骨科、显微及手外科、骨肿瘤外科、中西医结合骨科等;2武警xx省总队医院960(80)85.85亩106000xx市xx区燕岭路268号外二科(骨科中心)为武警xx总队医院重点科室,系xx省高等院校重点学科、xx省医学重点专科、武警创伤救治研究中心、xx医学院重点学科。科室技术力量雄厚,专科设备齐全,危重病人救治成功率高,特别是在严重多发伤、多发骨折的救治方面积累了丰富的经验,救治能力处于武警部队和xx地区先进水平。3xx市xx区中医医院230(46)680018800xx区员村黄埔大道中棠石路骨伤科198、是医院重点科室,荣获“青年文明岗”称号。椎间盘手术,人工关节置换术,及各种形式的内固定及外固定支架应用等,继承中医药传统和开展独特的以草药外敷的“绿色工程”在综合方法治疗腰椎间盘突出症,颈椎病,肩周炎等疾病。xx省骨科研究院(xx院区)项目建议书表3-9 全国前十骨科专科医院类容积率统计医院简称用地(万m2)建筑(万m2)类容积率手术量(万例)承载对比指数积水潭骨3.09216.83.5113.27301骨103.2367.130.6510.97沪六院骨0.810.312.882.3287.50北大三院骨4.038.62.130.4511.17北京协和骨1.66.043.781.593.75川199、华西骨60300.52.33.83长征南京院骨1.612.341.450.3622.36冀三医骨6.815.62.294.3463.82北大人医骨5.916.522.80.8614.58湘雅医院骨13.9750.473.610.553.94南医三院2.39.083.952.5108.70图 3-16 全国TOP10 骨科医院土地承载力分析图图 3-17 全国TOP10 骨科医院医疗服务能力对比3.7.2 建设规模承载能力对比由于全国前十骨科医院均为三级综合性医院,xx省骨科研究院为专科医院,在规划设计阶段存在对比效果不明显,对下一步工作的指导意义有限。现在把目前已经建成和规划建设的上海市第六人200、民医院骨科临床诊疗中心、深圳大学附属骨科医院、西安市灞桥区十里铺骨科医院骨科医院等3家,进行建设规模承载能力对比分析,确定规划指标的合理性、可行性。骨科专科医院规划建设情况详见表3-10。xx省骨科研究院容积率指标排第3、床均建筑面积指标排第4、床均占地面积指标排第3;骨科专科医院建设规模承载能力对比分析详见图3-18、图3-19。表3-10 骨科专科医院规划建设情况对比参数单位xx省骨科研究院上海市第六人民医院骨科临床诊疗中心深圳大学附属骨科医院西安市灞桥区十里铺骨科医院床位数张300600570480用地面积万m21.471/0.671.32.114.00总建筑面积万m24.2710.48201、.588.12计容面积万m22.956.57.407.80容积率3.5053.511.95床均建筑面积m2/床142.33173.33150.53169.17床均占地面积m2/床2821.737.083.3图3-18 骨科专科医院建设规模承载能力对比分析折线图图3-19 骨科专科医院建设规模承载能力对比分析图第 132 页第四章 需求分析、功能定位与建设规模4.1 国内骨科医院需求分析 骨科医院,属于专科医院的一种,是以骨科为主兼有其他科的综合医院。 骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社202、会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。随着医院专科化的趋势的不断发展,未来我国的骨科医院的数量将不断增长,预计到2026年将达到867家左右。2020-2026年中国骨科医院趋势预测详见图4-1。图4-1 2020-2026年中国骨科医院趋势预测近年来,我国居民骨科疾病患病率逐步增长,国家越发重视骨科行业的发展,在政策及需求的推动下,骨科专科医院数量稳健提升,但面对强烈的患者入院需求,医院供给略显不足。未来随着我国人口老龄化、骨病年轻化、生活方式变化及国家对健康服务发展的重视203、,我国骨科专科医院将迎来较好的发展机遇。xx是中国人口第一大省,据专家统计xx常住人口已经达到了1.15亿之多,人口十分密集,有超过近4000万人口流动。截至2019年底,xx60周岁以上户籍老年人口约1477万,占全省户籍总人口的15.3%。预计到“十四五”末,xx人口老龄化程度将突破16%。资料显示60岁以上老人中,有55%的人患有关节疾病、有56%的人患有骨质疏松症,女性发病率高达60%至70%;人口老龄化与骨科类基本正相关。xx省是经济大省,富裕人群居多,居民在医疗方面的需求持续上升,再加上现阶段骨质疏松症和腰椎病等病症的患者数量持续增加,对骨科疾病治疗需求扩大,进而不断增加了对骨科医204、院的建设需求。4.2 共建xx省骨科研究院床位需求分析4.2.1 政策指引根据国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则(2016-2020 年) 的通知,关于医疗结构设置的基本原则第四条协调发展原则:公立医院实行 “综 合控制、专科发展”,控制公立综合医院不合理增长,鼓励新增公立医院以儿童、 妇产、骨科、精神、传染、口腔等专科医院为主。促进康复、护理等服务业快速 增长。xx市医疗卫生设施布局规划(2011-2020 年) 中关于专科医院设置强 调:专科医院面向全市服务,床位资源全市统筹,根据需求变化动态调整。专科 医院的设置原则上不受区域限制, 同一专科有两所以上医院的,应合理布局,避 205、免重复建设。鼓励发展和调整部分专科医疗资源,重点发展儿童、精神卫生、骨科、康复、老年病、护理等专科,用地配置上给予重点保证。xx市卫生与健康 “十四五”规划提出通过健全医疗服务体系,构建广 州市医疗高地,其中要提升医疗服务水平:依托xx辖区内中央、省和市属医疗 机构和高等医学院校,重点建设一批承担区域内疑难复杂危重疾病诊疗、医学人 才培养及临床医学研究等任务的高水平医院,建设一批高水平临床专科,重点支 持肿瘤、心脑血管、儿科、产科、精神疾病和重症医学等专科诊疗能力提升。xx区引入实力强大的南方医科大学第三附属医院共建xx骨科研究院,符合国家、区域的医疗发展规划,有助于大力提高xx市及xx区建设206、高端优质医 疗卫生服务,同时也是对构建xx市医疗高地及建设粤港澳大湾区医疗健康中心 的积极响应的积极响应。此外,实现骨科医疗、 科研、转化中心,各院区将形成协同发展新格局。在省级临床研究中心基础上,中心推动国家级骨科临床医学研究中心建设并通过科技部认证,成为综合性国家科学中心 、国家骨科区域医疗中心重要载体。4.2.2 骨科专科缺口分析根据医疗机构设置规划指导原则(2016-2020 年) , 计算医疗机构床位 数时,尚未具备条件进行精细测算的,可参照专科床位1 张/千人口计。根据根 据xx区“十四五”规划纲要穗天府20214号“十三五”期间xx区主要指标进展情况表数据,xx区2020年常住人207、口为 224.18 万人 ,则骨科专科医院规划床位数应为2242床 。xx区现状现状骨科床位数位1171床,xx区还存在骨科专科医院床位缺口1071床(2242-1171=1071床)。本项目建成后将增加300个骨科专科床位,可以有效缓解xx区骨科床位数紧张的问题。4.2.3 骨科医院需求前景分析近年来,随着先进骨科技术的持续创新,特别是近年来机器人手术、微创外科手术系统等先进、精准医学技术和理念的推陈出新,极大地促进了现代骨科的发展。1、 精准化骨科“精准医疗”将成为未来发展方向。近年来“精准医疗”也得到了中国政府的高度重视。“中国制造2025”规划将生物医药及高性能医疗器械列为重点发展领域208、;在医用3D打印将初步成为新药研发、临床诊断与治疗的工具;3D打印可以制作生物假体,为骨科医疗提供了很多便利,工业4.0等诸多政策均利好医用3D打印的发展。2、智能化未来骨科医疗将日趋智能化,目前已经有医院开展脊柱机器人辅助脊柱侧弯手术,机器人手术和导航技术优势明显,不仅可以缩短手术时间,并且能够显著降低手术并发症,为广大患者带来了福音,是骨科医院未来发展的方向。4.2.4 社区卫生服务中心需求分析(1)社区卫生服务中心、站建设标准(建标163-2013)明确社区卫生服务中心按服务人口数量确定建设规模。社区卫生服务中心服务人口小于5万人(含5万人),建筑面积为1400m2;服务人口5万7万人(209、含7万人),建筑面积为1700m2;服务人口大于7万人,建筑面积为2000m2。(2)2018年,国家卫健委下发了社区卫生服务中心服务能力标准。2019年3月,又下发了开展社区医院建设试点工作的通知,社区卫生服务中心(或乡镇卫生院 )逐步向社区医院建设进军,是社区综合服务能力提升的必然过程。社区医院业务用房建筑面积3000平方米。每床位净使用面积不少于6平方米。(3)xx省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见、xx省社区卫生服务中心服务能力标准(2018)的要求,原则上按照街道办事处所辖范围或按照3-10万人的居民数量规划设置1所社区卫生服务中心。(4)xx市规划和自然资源局关于印发xx210、市城市更新实现产城融合职住平衡的操作指引等5个指引的通知字(穗规划资源字202033号);街道级公共服务设施内容与规模标准明确社区卫生服务中心3-10万人口建筑面积5000-10000m2;(5)xx区十四五规划明确xx街等9个街道进入xx区街道公办社区卫生服务中心规划建设。(6)需要配置30002的社区卫生服务机构业务用房;其床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置;卫生人力应按适宜比例配置。(7)需求结论:综合国家、xx省、xx市及xx区对于xx街社区卫生服务中心建设规模的要求,本项目配建30002的社区卫生服务机构业务用房是合适的,能够满足xx街现状12.211、8万人对社区医疗的需求。4.3 xx省骨科研究院项目地块分析xx省骨科研究院项目分为南北院区2个地块,南北院区分别位于xx路南北两侧,周边主要分布有建丽花园、东荣翰林苑、老干中心大院等居住小区,以及xx体育职业技术学院。本项目包括南北院区两个地块,总用地面积21410(南院区14709,北院区6701)。项目总体现状平面示意图详见图4-2。图4-2 项目总体现状平面示意图4.3.1 周边建设现状分析周边以居住小区为主:建筑高度不超过55m。南院区地块西侧为建丽花园(高32m),东侧为xx体育职业技术学院新校区(高40m);北院区地块西侧为老干中心大院,东侧为东荣翰林苑(高55m)。周边建设现状212、航拍图详见图4-3。图4-3 周边建设现状航拍图4.3.2 地块内建设现状分析4.3.2.1 南院区地块现状(1) 项目地块现状主要为1处露天停车场及3栋低矮建筑(1-3层),现已空置,建筑质量一般,建设量一般。(2) 地块北侧有110KV高压线经过,共有2个基座位于地块内靠近xx路。(3) 西侧为建丽花园(建筑高32m),东侧为xx体育职业技术学院新校区(建筑高40m),北侧为东荣翰林院(建筑高50m),建筑质量均较好。 (4)主要通过xx路组织对外交通。南院区地块建设现状分析详见图4-4。图4-4 南院区地块建设现状分析图4.3.2.2 北院区地块建设及绿化现状北院区地块西侧为老干中心大院213、,东侧为东荣翰林苑;地块上主要有1栋5层已建成建筑,原为xx区疾控中心体检服务中心,现拟改建为xx省骨科研究中心的研发中心,整体建筑环境品质一般;场地内有高压塔一座,东侧有高压走廊。北院区地块总面积6701,净用地面积4014,红线范围内防护绿地面积1788;绿地率41.2%;其南侧、西侧周边是杂乱无章的绿色灌木、园区内为一长条带状低矮的草地。4.3.3 历史审批情况4.3.3.1 北院区用地审批情况北院区为医疗卫生用地,原属xx区疾病预防控制中心,建设一栋体检服务中心,现已竣工;2019年用地从区住建园林局划拨至区疾控中心;2020年由区疾控中心、区卫生健康局将北院区大楼移交至南医三院,尚未214、办理产权。4.3.3.2 南院区用地审批情况南院区分为2个地块,取得国有土地使用证,为医疗卫生用地;原属xx市xx区慢性病疾病防治中心所有,现由区卫健局负责接收管理。4.4 南医三院及项目需求分析4.4.1 医院发展目标 南方医科大学第三附属医院以南方医科大学及附属研发机构(医院)为技术力量支撑,共建研究院自正式运营之日起5年内,建设成为具有较强综合影响力的xx省骨科医学临床研究中心、国家药物临床试验机构(GCP);在运营8年内,共建骨科研究院力争成为国家骨科医学重点实验室、国家骨科医学临床研究中心,共建研究院的配套医院达到三级甲等专科医院标准并通过第三方专业评估,同时争创国家骨科区域医疗中心215、。4.4.2 医院功能定位4.4.2.1医疗功能定位十四五期间,骨科研究院与院本部实现两院区齐头并进、新院区迎头赶上的新格局,通过提 升医疗服务规模体量,优化专科资源布局,提高临床诊疗技术水平,建设信息化智慧医院,使骨科研究院整体医疗实力、学术影响力和专科声誉度达到国内领先水平,迈入 国内一流骨科专科医院行列 。同时实现创立国家骨科区域医疗中心的目标。4.4.2.2教学功能定位秉承“实干、创新、包容、自强”的医院精神;以“精业、诚信、仁爱、守道”为培养目标,落实立德树人根本任务, 以优秀的师资、优质的生源和优越的培养模式三方面为着力点,构建“三全育人”思政格局,创新“三优育人”培养模式, 用最216、优秀的人培养更优秀的人,探索高水平医学人才培育体系。按照国家骨科区域医疗中心设置标准,教学条件、师资力量等教学能力与硬件设施能满足教学需求。4.4.2.3科研功能定位以“三个面向”为指引, 以“三大建设”为抓手, 以xx省骨科国家重点实 验室和骨科临床医学研究中心为依托,打造国内一流的科研平台和具有国际竞争力的大型科研团队,大力推进技术攻关、能力建设和成果转化,促使相关临床/转化/基础研究成果,登顶世界顶尖舞台,提升xx省骨科学科技水平和装备能力, 争取在“十四五”期间获得 8项以上重大、重点科研项目立项 ,年科研经费骨科产业攻关科研经费突破1.0 亿元 。按照国家骨科区域医疗中心设置标准配齐217、高水平的科研人才和科研平台;完成相应的科研项目并取得科研成果。4.4.3 项目定位及建设目标4.4.3.1项目定位xx省骨科研究院定位为一所集医疗、医学科研、成果转化等功能于一体的现代化骨科医学研发机构,与南方医科大学第三附属医院现有院区共同组成xx省共建骨科医学研究院。共建研究院将坚持“医研产一体化”发展思路,以骨科疾病防治为核心,打造医学创新及成果转化平台,全面提升xx区卫生与健康科技核心竞争力、医疗卫生服务能力,助推xx市打造粤港澳大湾区医疗健康中心。4.4.3.2建设目标xx省骨科研究院将根据“健康中国2030”规划纲要、“十三五”卫生与健康科技创新专项规划以及省、市、区卫生规划,按照218、xx省关于实施高水平医院建设“登峰计划”及临床医学研究中心建设实施方案的有关精神,对标国内国际先进水平,办成国内一流、世界知名的骨科医学研究院,加快医学科研协同创新体系建设,促进医学研究成果快速转化为临床应用新技术、新方法和新产品,助力智慧xx、健康xx建设,助推xx区经济社会高质量发展。共建xx省骨科研究院以南方医科大学及其附属研发机构(医院)为技术力量支撑,共建研究院自正式运营之日起5年内,建设成为具有较强综合影响力的xx省骨科医学临床研究中心、国家药物临床试验机构(GCP);在运营8年内,共建研究院力争成为国家骨科医学重点实验室、国家骨科医学临床研究中心,共建研究院的配套医院达到三级甲等219、专科医院标准,并通过第三方专业评估,同时争创国家骨科区域医疗中心。4.4.4 人力资源需求分析在人才队伍建设方向,紧扣国内顶尖骨科专科的发展需要,实施“人才引领 发展”战略,持续推进人才+学科的人才引育模式,打造骨科医疗人才高地。预计到规划期末的2025 年,南医三院全院人数2020人,其中医疗人员540人,医技人员176人,药师63人,护理人员797人,医技人员共计1580人。其中高级专业技术人员225人;骨科研究院人数706人,其中医疗人员189人,医技人员73人,药师22人,护理人员279人,医技人员共计553人。其中高级专业技术人员225人;骨科研究院副高以上专业技术人员90人。南医三220、院人才增量测算详见表4-1、高端人才增量测算表详见表4-2。表 4-1 南方医科大学第三附属医院人才增量测算表序 号类型现状情况规划情况骨科研究院人数 (人)比例、 标准人数 (人)比例、标准人数 (人)比例、标准一专业技术人员(专业技术岗位)130077.84%158078.21%55378.4%1医师44426.59%54026.71%18926.8%2护理人员65639.28%79739.47%27939.6%3药剂523.11%633.13%223.1%4医技1207.19%1767.22%517.2%5其他281.68%341.68%121.7%二管理人员(管理岗位)905.39%1221、015.01%304.3%三工勤人员(工勤技能岗位)21012.57%23611.70%7110.0%四专职科研人员(特设岗位)704.19%1025.07%517.3%五合计16702020100.00%706100.0%表 4-2 南方医科大学第三附属医院高端人才增量测算表序号人员名称现状数量规划数量骨科研究院1在职职工人数167020207062正高4764263副高110161644中级职称2804411765副高以上职称人数157225904.4.5 南院区医疗规模总体需求预测及对比分析总体规模的预测的主要依据是骨科医院基本标准(试行)、国家骨科区域医疗中心设置标准及对比指标综合医院222、建设标准(建标110-2021)。xx省骨科研究院南院区的医疗需求是建设骨科医院和社区卫生服务中心;其中社区卫生服务中心建筑面积以共建协议的3000m2为准、单列及会议用房建筑面积均按照2502m2最低需求的固定值进行对比分析。骨科医院基本标准(试行)按照三级骨科医院住院床位总数300张以上,其中骨科专业床位占60%以上;房屋为每床建筑面积不少于80平方米的指标预测。综合医院按照床均用地指标115m2/床、床均建筑面积113m2/床测算;综合医院从73床以上至300床用地指标不满足要求、床均建筑面积指标只有骨科医院及73床、200床综合医院;预设容积率3.5只有300床骨科医院及73床、200223、床综合医院满足规划条件。本项目是建设骨科医院,综合医院建设标准是不适用的;其结果只能是骨科医院基本标准(试行)(300床、三级甲等)+大型社区卫生服务中心(3000m2)的标准配置;南院区医疗规模总体需求及对比分析的结果详见表4-3。表4-3南院区医疗规模总体需求预测及对比分析序号骨科医院基本标准综合医院(建标110-2021)300床400床73床200床235床300床占地面积842984298429230002702524500医院建筑面积24000320008249226002650233900单列及会议用房建筑面积(最低)322232223222322232223222社区卫生服务中224、心建筑面积(协议)300030003000300030003000合计建筑面积295023750213751281023200439402可用地面积842984298429842984298429规划容积率3.50 4.45 1.63 3.33 3.80 4.67 床均用地指标-符合不符合不符合不符合床均建筑面积指标符合符合符合符合不符合不符合容积率指标符合不符合符合符合不符合不符合结论xx市卫健委关于xx区两所医学科学中心(研究院)规划建设意见的函明确批复“xx省骨科研究院按300床规模进行规划建设”。南院区拟打造集合医疗、成果转化、社区卫生服务三大功能功能,设置一家三级骨科专科医院、一处社225、区卫生服务中心。按照共建协议规划建设300床位的骨科专科医院和3000m2大型社区卫生服务中心;社区卫生服务中心向社区医院方向发展。4.4.6 教学需求分析教学能力需求:高度重视教学及培训工作,具有系统的临床医学人才培养体系,承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育工作,教学能力及硬件设施满足教学需求,教学能力在区域内处于领先地位。教学条件:硬指标需要具备研究生培养条件,一是需要具有教育部临床医学博士及硕士研究生学位培养点和独立的教学区域、图书馆、教学专用的多媒体教室、临床技能培训与考核中心。二是需要具备承担骨科住院医师规范化培训的条件和能力,床位数量及收治的病种与数量符合骨科住院医师规226、范化培训相应标准。三是需要具备承办区域内骨科医师进修班的条件。2019年12月南方医科大学第三临床医学院成立;以“床边教学”为中心。针对新生教学,把急救基本技能培训与志愿者服务相结合,实操实练,让新生提前进入角色;针对临床见习(实习)生,开展临床模拟教学,融合临床病例,强化对疾病的认识;坚持师承制。骨科教学资源及人力资源十分丰富。完善住院医师规范化培训基地的制度建设及培训方案,保持基地学员年结业考核通过率100%;在医教协同背景下,充分利用专科的优势和资源,探索构建与住院医师规范化培训紧密衔接的专科医师规范化培训新模式,争取在“十四五”期间住培、专培培训对象总人数达到430人,在新一轮的医疗卫227、生和教育改革中掌握先机,逐步完善构建高水平医学人才培养体系。教学需求在院本部解决,不包括在本工程范围内。4.4.7 科研能力需求分析国家骨科区域医疗中心设置标准拥有高水平的骨科科研领军人才、科研骨干队伍和科研平台,骨科科研成果国内先进、区域领先。在临床研究、技术转化、技术辐射等方面具有引领和示范作用。科研能力需求在xx路北侧已经移交的科研楼范围内解决。北院区已建成地上建筑面积4034、地下建筑面积2761;总建筑面积6795。满足xx省骨科研究院重点建设“一学科一实验室五中心”的基本要求。4.5 南院区建设规模(按骨科医院基本标准(试行)4.5.1 七项设施建筑面积根据xx市xx区卫生健康局、228、xx市规划和自然资源局xx区分局 、南医三院前期共同论证达成的初步共识“按照300 床建设规模细化功 能需求及调规指标,形成初步成果后向区委区政府汇报” ,本次项目建议书xx省骨科研究院床位数为300 床。根据骨科医院基本标准(试行)、综合医院建设标准(建标110-2021)及综合医院康复医学科管理规范(修订稿)的规定,300床骨科专科医院,七项设施的床均综合面积指标为 80, 建筑面积总需求24000 。七项设施建筑面积测算汇总表详见表4-4。表 4-4 七项设施建筑面积测算汇总表项目配置数量建筑面积备注急诊3%720m21、床均面积依据骨科医院基本标准(试行);2、 参考综合医院建设标准,229、同时根据专科医院特点及分院定位,对各部门比例地了调整,增加门诊及院内生活占比,降低医技及业务管理占比。门诊16%3840m2医技22%5280m2住院42%10080m2后勤保障7%1680m2业务管理2%480m2院内生活5%1200m2小计23280m24.5.2 单列及会议用房建筑面积大型医疗设备单列用房:根据综合医院建设标准(建标110-2021)的规定以及医院对大型医疗设备的实际需要,医院的大型医疗设备单列用房规划建筑面积需求为880 。其中大型医疗设备一台MRI设2间310、一台CT的配置依据综合医院建设标准(建标110-2021)分别是620、260,合计大型医疗设备单列用房规划230、建筑面积为880。康复医学科:按照综合医院康复医学科管理规范(修订稿),需要配置712的康复医学科。临床技能培训中心规划建筑面积为1000。会议用房:按照xx骨科研究院人员编制,需要满足250-300人会议,参照党政机关办公用房建设标准,按照2.1/人(设计规范取值2.0-2.52/人)的标准,需要630的会议室。单列及会议用房建筑面积合计为3222。表 4-5 xx省骨科研究院(xx路南院区)建设规模汇总表项目配置数量建筑面积备注1、七项设施建筑面积23280m2急诊3%720m21、床均面积依据骨科医院基本标准(试行);2、参考综合医院建设标准,同时根据专科医院特点及分院定位,对各部门比例231、地了调整,增加门诊及院内生活占比,降低医技及业务管理占比。门诊16%3840m2医技22%5280m2住院42%10080m2后勤保障7%1680m2业务管理2%480m2院内生活5%1200m22、单列及会议用房3222m22.1、大型医疗设备单列用房880m2MRI2间620m2综合医院建设标准(建标110-2021)CT1间260m22.2、康复医学科712m22.3、临床技能培训中心1000m22.4、会议用房630m2合计26502m2大于建筑面积总需求240004.5.3 社区卫生服务中心用房建筑面积本项目需要配套3000平方米的社区卫生服务中心。国家卫键委发布社区卫生服务中心服务232、能力标准(2018年版),包括门急诊服务、住院服务、家庭医生签约服务、转诊服务、远程医疗服务、出诊服务等。建筑面积按服务人口数量业务用房面积达标:1400平方米/35万人口、1700平方米/57万人口、2000平方米/710万人口。3000平方米服务人口在10-15万人口,完全可以满足社区卫生服务的需求。按照住建部、发改委建标201362号社区卫生服务中心、站建设标准的通知:每千服务人口(指常住人口)宜设置0.30.6张床位。相邻的社区卫生服务中心床位可以合并设置。原则上一个社区卫生服务中心床位数不超过50张。本项目社区卫生服务中心3000平方米,是大型的社区卫生服务中心,应该配置50张床位;233、国家卫生健康委办公厅关于印发社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点(试行)的通知国卫办医函2019518号,可按照服务人口1.0-1.5张/千人配置。主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主,鼓励有条件的设置内科、外科、妇科、儿科等床位。床位使用率75%。按照社区卫生服务中心业务用房使用面积分配及建筑面积控制表确定本项目3000m2各功能建筑面积分配详见表4-6。表4-6 社区卫生服务中心2各功能建筑面积分配表序号类别单位标准2000m2规划3000m2所占比例各功能建筑面积1临床科室用房m2419630 21%1050 2预防保健科室用房m2276410 14%683 3医技及其他科室用234、房m2409616 20%1027 4业务用房使用面积合计m211041656 55%5业务用房建筑面积m218402760 92%2760 6辅助用房建筑面积m2160240 8%240 7总建筑面积m220003000100%3000 4.5.4 地上建筑面积汇总上述三项建筑面积汇总23280+3222+3000=29502。本项目地上建筑面积(计容面积)为29502。4.5.5 地下建筑面积考虑到实际使用需求及地下空间利用的局限性,南院区需要配建地下机动车位共480泊;地下非机动车位车位共886泊。地下车库面积按每车位40计算,地下非机动车库采用立体式非机动车架,面积按每车位0.8-1.235、0计算。三层地下停车库包含地下机动车库、地下非机动车库和设备用房,地下总面积21882。4.5.6 南院区工程方案指标汇总及建设需求复核xx省骨科研究院南院区总建筑面积51384、其中:地上建筑面积(计容面积)29502、地下建筑面积(不计容面积)21882。建设需求复核:一是符合总建筑面积3万平方米以上;二是符合医疗:医学科研:成果转化=7:1.5:1.5;xx省骨科研究院南院区300床建设规模经济技术指标详见表4-8。表4-8 xx省骨科研究院南院区建设规模经济技术指标表序号项目单位数量备注1规划总用地面积147092可建设用地面积84293南院区总建筑面积513843.1地上建筑面积29236、5023.1.1骨科医院建筑面积26502(1)急诊7201、床均面积依据骨科医院基本标准(试行);2、参考综合医院建设标准,同时根据专科医院特点及分院定位,对各部门比例地了调整,增加门诊及院内生活占比,降低医技及业务管理占比。(2)门诊3840(3)医技5280(4)住院10080(5)后勤保障1680(6)业务管理480(7)院内生活1200小计23280(8)大型医疗设备单列用房880(9)康复医学科712(10)临床技能培训中心1000(11)会议用房6303.1.2社区卫生服务中心建筑面积30003.2地下建筑面积218824建筑基底面积33725建筑密度%40%6绿地率%35%7建237、筑限高508用地红线范围内规划支路3600市政沥青混凝土道路,单向单车道、双向2车道,暂定总宽度20m、总长度180m4.6 南院区规划指标对比分析4.6.1 南院区规划指标结论总建筑面积51384,其中:地上建筑面积(计容建筑面积)29502、地下建筑面积(不计容建筑面积)21882,建筑密度40.0%,容积率3.5,绿地率35%。床位规模约300床,拟配置480个机动车位,满足三级甲等骨科医院的床位设计以及3000平方米社区卫生服务中心的设计要求。4.6.2 对比xx市近期医院项目规划指标调整xx市从2018年起已经完成xx省中医院二沙岛分院原址优化、xx省第二人民医院原址优化、中山大学附238、属第三医院原址优化、中山大学孙逸仙纪念医院新建、中山大学附属第一医院院本部原址优化、中山大学附属第一医院东院区原址优化、南方医院和南方医科大学原址优化、海珠区妇儿医院原址优化、荔湾区儿童医院原址优化等9个医院项目调规;中山大学孙逸仙纪念医院新建、中山大学附属第一医院院本部原址优化是有国家卫健委批准,容积率分别调整为4.85、6.85;其它7个项目由xx市规划委批准容积率分别调整为1.54、6.16、4.53、7.28、4.696、3.6、3.72;详见表3.8-1。待调规的项目1个中山大学与xx区共建肿瘤医学科学中心容积率调整为3.4;本项目调整后容积率3.5,与上述批准的医院项目对比,除位于239、二沙岛的xx省中医院二沙岛分院原址优化容积率1.54外,本项目容积率3.5与其它主城区已经获批项目容积率平均值4.8对比,明显偏低的。4.6.3 对比国内近期大型医院(骨科专科)规划指标对比国内近期大型医院(骨科专科)规划指标,如:上海市第六人民医院骨科临床诊疗中心、中山大学肿瘤医学科学中心、中山大学肿瘤防治中心(黄埔院区)、深圳大学附属骨科医院、西安市灞桥区十里铺骨科医院、xx市医科大学附属第一医院(横琴医院)、xx市妇女儿童医疗中心(增城院区)、xx省中医院(xx院区)、中山大学附属第一医院(xx院区)等9家国内近期大型医院(骨科专科)规划指标,容积率低于位于一线城市核心区的前4家医院;位240、于新区及其它城市的指标不具备可比性;床均面积在10家对比医院最低;规划指标详见表4-10。床均建筑面积171.16m2/床:对比国内近期大型医院(骨科专科)明显低于平均值238m2/床均指标;若按照此规划指标规划实施,完全可以实现共建合同的目标和任务,因此项目建议书编制单位推荐此方案为立项送审方案。表4-10 对比国内近期大型医院(骨科专科)规划指标对比项目单位xx省骨科研究院南院区上海市第六人民医院骨科临床诊疗中心中山大学肿瘤医学科学中心中山大学肿瘤防治中心(黄埔院区)深圳大学附属骨科医院西安市灞桥区十里铺骨科医院xx医科大学附属第一医院(横琴医院)xx市妇女儿童医疗中心(增城院区)xx省中241、医院(xx院区)中山大学附属第一医院(xx院区)床位数张3006001100500570480500100012001500用地面积万m2用地面积1.4709可建设用地面积0.841.37.154.962.114.006.007.2710.3215.59总建筑面积万m25.1410.430.1110.488.588.1219.2322.0038.9049.88计容面积万m22.956.525.128.47.407.8012.5013.0026.5230.40容积率3.5053.511.693.511.952.081.792.571.95床均面积(建筑面积/床位数)m2/床171.28173.3242、3 273.73 209.60 150.53 169.17 384.60 220.00 324.17 332.53 备注包括30002的社区卫生服务中心,南院区地下停车480泊;地块无科研、教学等功能用房全国最大的骨科中心、科研教学占35%医疗总量:科研总量=6.9:3.1科研面积仅占1.91%(20002动物实验室)医疗、教学、科研为一体的三级甲等骨科专科医院;“大专科”+“小综合”医院模式。以“大专科、小综合”为定位,床位480张(其中骨科床位300 张)综合三甲医院三甲妇女儿童专科医院综合三甲中医院集医疗、科研、教学、及疗养的综合三甲医院第 133 页xx省骨科研究院(xx院区)项目建议243、书4.7 规划支路需求分析与建设规模4.7.1 规划支路总体规划和建设规模用地红线范围内的规划路与xx路边接,暂定规划路功能为支路,总宽度20m、总长度180m。图4-6 规划支路总平面图4.7.2 规划支路设计方案因用地红线范围内的规划支路控制指标委托方尚未提供,经与委托方沟通协商,暂定规划路功能为支路,总宽度20m、总长度180m,单向单车道双向两车道,按沥青混凝土路面做法与xx路做法保持一致。规划支路总宽度20m,设有机动车道、非机动车道和人行道,其布置(暂定)为:4m(人行道)+2m(非机动车道)+24m(车行道)+2m(非机动车道)+4m(人行道)=20m。图4-7 规划支路横断面图244、规划支路按沥青混凝土路面做法,参考同类项目初定道路机动车道、非机动车道和人行道结构做法为:(1)机动车道路面结构:4cm SMA-13细粒式沥青砼上面层PC-3乳化沥青粘结层(0.30.6kg/m2)8cm AC-20C中粒式沥青砼中面层PC- 3乳化沥青透层1.5L/m21cm 沥青下封层15cm 5%水泥稳定级配碎石基层15cm 4%水泥稳定级配碎石底基层15cm碎石垫层(2)非机动车道路面结构双丙聚氨酯密封层3cm红色透水砼7cm原色透水砼20cm透水水泥稳定碎石15cm碎石垫层(3)人行道路面结构双丙聚氨酯密封层3cm 胶粘石透水层20cm C20 混凝土15cm 厚级配碎石夯实土基(245、路基顶面回弹模量值应达到 30MPa)图4-8 机动车道路面结构图图4-9 非机动车道路面结构图图4-10 人行道路面结构图说明:规划支路路面纵断面图,待下一阶段进一步补充深化。4.7.3 规划支路需求分析(1)主要依托xx路组织对外交通联系 本项目地块紧靠xx路(26m)城市次干道,并通过xx路与地块周围的环城高速、华南快速等对外过境交通衔接。项目地块与天外智慧城校区(规划)的距离仅1.6km,服务范围可覆盖,能够为校区的快速就医提供良好支撑。(2)南院区主、次入口均位于规划支路为减少对周边居民影响,南院区主入口和次入口均位于规划支路,规划支路是南院区连接xx路的必经之路,是项目建成后正常运246、营的配套保障工程。4.7.4 规划支路建设必要性分析(一)规划支路的建设是“十九大”精神的体现党的十九大明确指出:党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央,面对世界经济复苏乏力、局部冲突和动荡频发、全球性问题加剧的外部环境,面对我国经济发展进入新常态等一系列深刻变化,在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设等方面提出一系列新理念新思想新战略,形成了习近平新时代中国特色社会主义思想。在这一重要思想指引下,我国经济保持中高速增长,对世界经济增长贡献率超过30%;社会主义民主不断发展,中国特色社会主义法治体系日益完善;思想文化建设取得重大进展;人民生活不断改善,人民获得感显著增强;生247、态环境治理明显加强,环境状况得到改善。党的十九大按照中国特色社会主义事业“五位一体”总体布局,对经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设等作出新的全面部署,为我们在新时代推进中国特色社会主义伟大事业提供了实践遵循。用地红线范围内规划支路为南院区连接xx路的必经之路,是项目建成后正常运营的配套保障工程,项目的建设将能更好的完善基础设施建设,切实满足群众对美好生活的向往,是深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平生态文明思想和党的十九大精神的重要体现。(二)规划支路的建设是xx路建设的需要xx路及华南东侧路作为xx市一条交通干道,其景观形象对xx区乃至xx市的城市形象有248、着至关重要的作用。用地红线范围内规划支路,作为xx路支路,其建成通车有利于周边居民出行,加快xx路配套建设和升级改造。(三)规划支路的建设是南院区完善配套实施建设的需要城市道路是城市的框架,是连接城市各功能区的纽带。城市道路反映一个城市的政治、经济、文化的发展水平,也是城市形象和城市环境景观的核心。城市道路是城市重要的基础设施,是城市现代化建设的重要内容,他能改善区域交通条件,有利于当地的经济发展,吸引外资入驻。用地红线范围内规划支路,为南院区连接xx路的必经之路,有利于救护车、医疗物资快速进出,保障了医院正常的运营。通过规划支路的建设,医院可以在支路上安排主入口和次入口,从而能够大幅度的缓解249、当地的交通压力,为医院交通安全提供保障。因此规划支路的建设显得尤为重要。综上所述,本项目建设是十分必要的。第 305 页第五章 项目区概况及建设条件5.1 xx区概况5.1.1 xx区简况地理位置:xx区位于xx市中东部,属于xx都会区范围。东到玉树尖峰岭、吉山狮山、前进深涌一带,与黄埔区相连;南到珠江,与海珠区隔江相望;西从xx大道、杨箕、先烈东路、永福路,沿广深铁路方向达登峰,与越秀区相接;北到筲箕窝,与白云区相接,区境地理坐标是东经11315551132630,北纬2360231445。总面积147.77平方公里,其中建成区面积约68公里,是建设中的xx市城市中心区。行政区划:xx区辖有250、21个行政街:沙河街、五山街、员村街、车陂街、石牌街、xx南街、林和街、沙东街、兴华街、棠下街、天园街、冼村街、猎德街、元岗街、黄村街、龙洞街、xx街、凤凰街、前进街、珠吉街、新塘街。区域自然概况:xx区属亚热带海洋性季风气候,以温暖多雨、光热充足、夏季长、霜期短为特征。全年水热同期,雨量充沛。xx区自然资源丰富,北部为主要的丘陵地带,分布有火炉山森林公园、龙眼洞森林公园等多个山地公园。其主要分布植被群落类型为季风性常绿阔叶林、针叶林、灌草丛等群落,主要植被种类为马尾松、柠檬桉、细叶桉、台湾相思等。xx区区位特点:xx区具有优越的区位优势和良好的城区环境,是xx市新城市中心区,位于xx市新中轴251、线上,承西启东,接北转南,是xx市东进轴与南拓轴交汇点。辖内各种交通资源高度聚集,拥有地铁、快速公交系统(BRT)等多层次城市交通体系,承担广九线的xx火车东站也坐落在此,交通便利。xx市标志性建筑中信广场、xx国际金融中心(西塔)、xx东塔(周大福中心)和xx大剧院、xx博物馆等重要文化设施均在区内。石牌五山一带,集中着华南师范大学、暨南大学、华南农业大学、华南理工大学等多所高校,智力资源丰富。全国六运会、九运会和2010年亚运会主赛场及开、闭幕式举办点、xx恒大淘宝足球俱乐部主场都设在xx。5.1.2 xx街概况xx街成立于2002年12月,位于xx区东北部,南倚华南理工大学、华南农业大学252、高校区,北枕华南植物园、火炉山森林公园。管辖8个社区居委会,2个改制公司。总面积为13.215平方公里,户籍人口20518人,常住人口41870人,流动人口约4万余人。xx街道,辖8个社区居委会:长湴东社区居委会,长湴西社区居委会,乐意居社区居委会,建丽社区居委会,天鹅社区居委会,兴安社区居委会,科艺社区居委会,兴科社区居委会,岑村东社区居委会,岑村西社区居委会。著名的华南植物园、火炉山森林公园、全球500佳和全国绿色环保学校之一长湴小学以及xx区首个村级休闲公园长湴公园都坐落在xx,使xx地区绿化率超过30%。有雄厚的科学人文资源。拥有众多的科研院所,如xx省生态环境与土壤研究所、中科院xx253、化学有限公司、中科院华南植物研究所等都在辖区内,各类专家学者等科技人才济济。还有悠久的历史文化资源。以“xx第一村”新石器时代遗址、抗日战争革命根据地长湴村旧址、周总理视察岑村等历史事件及遗址构成了xx地区历史文化风景线。还有缤纷的文化品牌资源。享誉国内外的xx芭蕾舞团、市艺术学校,“冠军的摇篮”xx体育职业技术学院(原伟伦体校)等,构成了xx街得天独厚的文化氛围。5.1.3 xx区自然概况1、xx区地形地貌xx区地势分三个区域:北部是以火成岩为主构成的低山丘陵区,海拔222400米;中部是以变质岩为主构成的台地区,海拔3050米;南部是由沉积岩构成的冲积平原区,海拔1.52米。全区地势由北向254、南倾斜,形成低山丘陵、台地、冲积平原三级地台。其中,丘陵28.41平方公里,占20.72;台地21.85平方公里,占15.94;平原(包括冲积平原、宽谷、盆地)86.84平方公里,占63.34。中部台地区地质较为复杂。元岗xx客运站至石牌华南师范大学地下有花岗岩残积土层,遇水极易软化崩解。五山地下有孤石群,硬度非常高。瘦狗岭地下断裂带(农科院幼儿园地下16米)有急流地下水。北部低山大体以筲箕窝水库为中心分东西两面排列,并以此为xx区与萝岗区、白云区分界。全区最高处为大和嶂(391米),位于北部,山脊分界处南北分别为xx区渔沙坦村与白云区太和镇。以大和嶂为基点往东与萝岗区的分界主要有杓麻山(38255、8米)、凤凰山(373.3米)、石狮顶(304米)等海拔261388米的11个山头,往西与白云区分界主要有洞旗峰(312米)等海拔147312米的9个山头。筲箕窝水库以南有火炉山(322米)。北部中央低处形成筲箕窝、龙洞和华南植物园等水库、宽谷和盆地。中部台地从东到西分布有吉山台地和五山台地。五山台地中有突出的瘦狗岭(131米)。南部冲积平原分布在广深铁路以南珠江沿岸前进、车陂、员村、石牌、猎德一带,并有7涌一湖。7涌从东到西依次为深涌、车陂涌、棠下涌、程界涌、潭村涌、猎德涌、沙河涌。7涌均由北向南流入珠江。一湖是xx公园中心湖。南临珠江,江岸线11公里。2、xx区自然资源土地资源从1991年256、起,xx区由于城市化,耕地平均以每年1000亩的速度锐减。xx区尚有地形坡度大于25度难于利用的低山丘陵土地42平方公里,主要集中在区东北部。3、xx区水资源(1)xx区地下水资源xx区地下水资源丰富。其中,已开发的有珠村矿泉水、龙眼洞矿泉水、凤凰山矿泉水,但产量不大。珠村开发的“珠碧泉”矿泉水,龙洞xxxx天然矿泉水厂开发的洞旗峰矿泉水。1997年起,柯木塱长寿村地下纯净水得到大量开发。1996年11月,发现从龙眼洞到太和帽峰山一带约200平方公里的地下有大量水源,水质为偏硅型,低钠、低矿化度,口感好,日开采量可达9099立方米。此外,从xx北路到瘦狗岭一带地下有温泉水源,水温达36,有丰富257、的偏硅酸、氟、铁等微量元素,有一定的医疗作用。尚未开发的还有位于沙河禺东西路军体院一带的矿泉水源。此外,新塘、吉山、龙洞、渔沙坦一带丘陵台地有百年井泉。xx区地下水资源丰富。在龙眼洞、渔沙坦、柯木朗土一带分布有优质地下水资源。珠村矿泉水水源,位于东圃镇珠村东北约0.5公里。1998年6月,通过国家部级鉴定为含锌矿泉水,水量为144207立方米天。龙眼洞矿泉水水源,位于沙河镇龙眼洞村洞旗峰南坡山腰,水量为82156立方米/天。凤凰山矿泉水源,位于沙河镇渔沙坦乡以北凤凰山。1990年,建有凤凰山矿泉水厂。长寿村矿泉水,位于柯木朗土长寿村内,为少有的优质矿泉水。(2)xx区地表水资源xx区还有众多的258、水库湖泊山塘。该区有小(一)型水库3个,小(二)型水库11个,湖泊山塘14个。此外,还有柯木朗土的榄园水库、金坑尾水库、鹿洞水库、龙眼洞的石陂水库等小水库。主要湖泊是麓湖(21万平方米),xx公园中心湖(6.67万平方米),华南理工大学内东湖、中湖、西湖、暨南大学内南湖等;主要山塘是东圃镇鸭窿、宝山、大朗、金堂庄、岑村的西大湖和大塘、元岗村的大湖等。总库容约630万立方米。区内水域面积14067.9亩(1996年),占全区土地面积的6.76,其中河流水面6438.2亩,水库面积689.1亩,坑塘面积6983.3亩,滩涂15.2亩,支渠745.4亩,水工建筑物102亩。4、气候条件xx地区地处亚259、热带,属海洋季风气候。全年风向以东南东北为主,冬季处于极地大陆高压的东南缘,常吹偏北风;夏季受副热带高压及南海低压影响,常吹偏南风。79月常受台风干扰,年平均24次,风力69级。夏季炎热,冬季比较温暖,7月平均气温为28.428.7,1月平均气温为12.913.5。全年降水丰沛,雨季明显,日照充足。年降雨量1689.31876.5mm。降雨量年内分布不均匀,每年49月份,受海洋性气流影响,吹偏南风,天气炎热,降水量大,约占年降雨量的80%以上;每年10月至次年3月受大陆冷高压影响,吹偏北风,天气相对干燥,降水量少。年蒸发强度为1720.9mm,潮湿系数为0.781.42。xx地区全年日照百分率260、43%,根据多年资料统计,平均年日照时数为1895.2小时。各月平均以7月份最高,为225.9小时,三月份最低为82.8小时。(1)风力xx全年风向以东南东北为主,冬季处于极地大陆高压的东南缘,常吹偏北风;夏季受副热带高压及南海低压的影响,常吹偏南风。全年平均风速为1.9m/s,最大14m/s。79 月常受到台风干扰,年平均24次,风力69级,最大风速37m/s。xx市各月平均风速详见表5-1。表5-1 xx市各月平均风速表(单位:m/s)月份123456789101112平均风速2.02.01.91.81.81.81.91.71.81.92.12.0(2)气温条件xx地区夏季炎热,冬季一般比261、较温暖,年平均气温在 21.421.9之间。最热月份为7月,月平均气温28.428.7,极端最高气温38.7,最冷为1月,月平均气温12.913.5,极端最低气温-2.6。xx市各月气温详见表5-2。表5-2 xx市各月平均气温表(单位:)月份123456789101112平均气温13.414.317.121.825.627.328.428.227.023.919.415.0(3)降水情况xx地区全年雨量充沛,雨季明显。各区的总降水量在16121909mm之间,降雨量年内分布不均匀,49月各区降水明显偏多,约占全年雨量的 80%以上,每年10月至次年的3月是少雨季节,降雨量占全年的20%左右。262、最大降雨强度为185.3284.9mm,潮湿系数为0.781.42,为湿度适中湿度充足带。 (4)日照 xx区年平均日照为1960小时,日照率为44%。24月份日照时数较短,阴天平均每月达18.3天。其中,3月份阴天最多,平均年份可达20天,个别年份达22天之多。710月份日照时数最多,阴天平均每月不足5天,个别年份没有出现阴天,其中10月份晴天最多。 年平均总幅射量107.7千卡/平方厘米;7月份最大,平均达11.8千卡/平方厘米;2月份最小,平均为5.9千卡/平方厘米。 5.1.4 xx区经济社会发展概况2021年,xx区预计全年地区生产总值突破6000亿元、增长8%以上;实现税收收入87263、9.2亿元、一般公共预算收入77.8亿元;实现社会消费品零售总额2050.6亿元、增长15.1%,固定资产投资增长8.1%。商品销售总额突破1.2万亿元,规模以上软件业营收突破2000亿元,高端专业服务业营收突破1000亿元。过去一年,xx区在多个领域均有不俗表现。地区生产总值连续15年居全市第一、位列2021年赛迪投资竞争力百强区榜首、中国城区经济高质量发展百强区第二等等。走高质量发展之路:拓展新空间,培育新动能:过去一年,xx区坚定不移贯彻新发展理念,持之以恒拓展新空间、培育新动能,推动经济实现质的稳步提升和量的合理增长。xx环贸中心、寺右万科中心、广发证券大厦等楼宇投入使用,xx期货交易264、所揭牌运营,新引进500强企业投资项目11个。xx国际金融城新引入农业银行、酷狗音乐等百亿级项目,澳门国际银行成功进驻;起步区累计8个项目封顶、3个项目竣工或分期验收,棠下新墟村民复建房完成分房;东区国有土地新签约或结案8宗。xx智慧城(含xx智谷片区)新开工小鹏科技园等重点项目13个,新引进注册资本亿元以上企业34家。xx路商圈入选省级示范特色步行街(商圈),新引进国际品牌51个、首店97家,正佳广场获评首批国家级夜间文旅消费集聚区。新增1307家“四上”企业,居全市第一:精准出台“双统筹36条”和软件业、高端专业服务业专项政策,兑现高质量发展产业扶持资金5.8亿元。新增企业16.4万户,增265、长37.5%,占全市35.6%;新增“四上”企业1307家,增长21.5%,占全市17.8%,数量均居全市第一。新引入持牌金融机构13家,中望龙腾、品高软件、洋葱集团分别在科创板和境外上市,上市企业达42家,总数占全市20.6%。成功引进韩国现代财产保险等重点产业项目81个。升级打造“一赛一节一基地”创新服务平台,新增科技类企业3.4万家,占全市38.2%;高新技术企业总数达2995家,占全市26%;新认定国家级专精特新“小巨人”企业2家;5家企业入选2021年中国互联网百强,占全市55%;4家企业入选2021中国新科技百强,占全市80%。xx(国际)科技成果转化xx基地累计入驻创新项目28个266、,孵化具有国际引领性、突破性成果16项。新增国家级孵化器4家,居全国各区(县)首位。全区专利授权量达2.9万件,总量连续19年全市第一。10项成果入选国家科学技术奖,占全市45.5%。粤港澳大湾区(xx)创新创业孵化基地投入使用,协助港澳台青年创办企业223家,“1+1+N”港澳台青年创新创业基地服务体系初见成效。高标准推动国家数字服务出口基地建设,625家企业成功开设自由贸易账户,全区实现服务贸易出口额15.6亿美元。加大优质医疗资源供给,完成区医疗卫生机构布局规划编制,xx省骨科研究院北侧大楼建成移交。新增社会办医疗机构113家,数量居全市第一。为1.9万名常住人口孕产妇及其1岁以内的婴儿267、统一购买保险,为2.9万名65岁以上户籍老年人免费接种流感疫苗。打造全省首个“线上+线下”用药服务模式。立足2022年xx的“小目标”地区生产总值增长6%,固定资产投资增长8%,全社会研发投入强度达3.4%。力争全年引进3个百亿级重点项目、10个500强企业投资项目,签约项目100个,注册(落地)项目110个、协议投资总额超450亿元。5.1.5 xx区十四五发展规划主要目标xx市xx区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要xx区在“十四五”期间,xx区将努力建成国家中心城市核心功能枢纽、现代服务业高质量发展先锋、社会主义先进文化展示窗口、现代化国际化营商环境样板示范。将构268、筑“两轴两带多片区”的空间发展格局,推动产城融合、产创融合、数产融合,打造推动高质量发展的动力源和增长极。依托重点发展片区及平台,做强做优现代服务业、总部经济和数字经济等产业,服务沿江产业带发展。xx区经济社会发展主要目标是:到2025年,地区生产总值达7000亿元,年均增长6%左右。5.2 项目运行单位情况5.2.1 医院基本情况南方医科大学第三附属医院(xx省骨科研究院、xx省骨科医院)、以下简称“南医三院”,地处xx市xx区,是一所集医疗、教学、科研和健康管理为一体的三级甲等综合性医院,为公益二类事业单位,是南方医科大学第三临床医学院,是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、269、xx省首批互联网医院,是2015年第36届SICOT世界骨科学术大会主要承办方之一,连续多年获评xx医保“AAA”等级,是xx市120急救网络医院。1.综合实力显著增强。医院加挂“xx省骨科医院”,成立南方医科大学第三临床医学院,与xx区政府共建xx省骨科研究院,成功召开中共南方医科大学第三附属医院委员会第一次代表大会。新住院大楼即将投入使用,xx省骨科研究院科技大楼完成移交,建筑面积增加4.8万,床位数增加630张,总床位数突破1500张。业务收入年均呈两位数增长。获评国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构资格认定、国家标准化代谢性疾病管理中心、全国健康管理示范基地、国内首批心脏康270、复中心建设单位、首批国家高级卒中中心建设单位、首批xx市卒中急救地图医院、中国房颤中心、PAC优质服务医院、首批xx省互联网医院、xx市首家区域性审方中心、国家精准医疗集成应用示范体系建设示范单位、xx省国防动员委员会救援医院。连续三年蝉联xx市“AAA”医保等级。获国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评“四级甲等”。2018年度、2019年度国家三级公立医院绩效考核均获A以上等级。2.医护水平稳步提升。“十三五”期间年门诊量最高达108万人次,较“十二五”期末增长33.05%;开展新业务新技术170项,率先在国内骨科手术中引入3D打印技术,骨科肿瘤、畸形和复杂创伤处理能力达到国内一流水平,271、运动医学科和脊柱外科的内镜技术、创伤骨科的微创技术与3D打印技术的结合应用在国内均处于领先水平。开展7个专科护理门诊,成立xx省县域骨科护理联盟,获评全国肠造口护理联盟首批委员单位。3.学科品牌日益凸显。医院共开展49个临床、医技科室,骨科、内分泌代谢科、肾内科为xx省(高水平)临床重点专科。骨科开展9个亚专业,学科影响力显著增强,获批xx省骨科质量控制中心、xx省县域骨科联盟牵头单位、xx省骨科学科带头人培训基地、xx省骨科骨干师资培训基地、xx省骨科专科医师培训基地、县级骨科医师培训基地,成为xx省临床医学学会骨科疑难病会诊中心、中国健康促进基金会骨病防治基地。骨科在中国医院科技影响力榜最272、高排全国第33名、xx省第3名。4.保障能力持续提高。出台医院章程,为建立现代医院管理制度提供依据。新增3.0TMR等医疗设备4500台,在用设备总值达3.7亿元,完好率98%以上。打造信息化便民服务平台,优化就医体验。持续升级业务信息系统和互联互通成熟度,提高运行效率。5.医疗特色鲜明。骨科特色技术如脊柱非融合技术、脊柱功能重建后凸矫正术,脊柱功能重建侧凸矫正术,双膝关节置换术、踝关节置换术、双膝单髁置换术,关节镜诊疗技术交叉韧带重建术、半月板修复,复杂骨盆骨折,多发粉碎骨折治疗,小儿先天性足踝畸形矫正和先天性髋关节脱位的治疗,显微手外科断肢、断指再植等;微创腔镜技术如脊柱外科微创前路手术治273、疗腰痛、后路内固定手术,腹腔镜下治疗子宫内膜异位,腹腔镜下膀胱癌根治、乙状结肠代膀胱术,脑室镜下经鼻窦垂体瘤切除技术,腹腔镜下巨大脾脏根除等;心脑血管病介入技术如顽固性高血压射频消融治疗、冠状动脉和先天性心脏病介入治疗,颅内巨大动脉瘤的栓塞治疗等;血液净化诊疗特色如双重滤过血浆及血浆吸附治疗风湿免疫性疾病,难治性肾病治疗,血液透析及腹膜透析,胰岛细胞移植治疗糖尿病肾病等;急危疑难重症救治特色技术如枕颈交界区颈椎肿瘤切除、枕颈功能重建术,原始神经外胚叶肿瘤切除术等达国内先进水平。6、诊疗设备先进。医院拥有3.0T科研型核磁共振、螺旋128层CT、800MA DSA 、全脊柱拼接功能DR、数字胃肠274、机、四维超声系统、全自动生化分析系统、体外膜肺氧合系统、3D腹腔镜、关节镜、宫腔镜等先进大型医疗设备,构筑了院前急救、重症监护、医学影像、医学检验、手术治疗、血液净化、内镜中心和实验中心等支撑平台,为高质量的医疗、教学、科研提供全方位保障。7、社会声誉良好。出色完成xx亚运会医疗保障任务,青海玉树和云南鲁甸抗震救灾任务及援非、援藏、援疆、援桂任务,帮扶郁南、惠东、佛岗、阳西等多家基层医院,受到国内外广泛好评。南医三院先后被评为“全国卫生系统先进集体”“全国卫生应急工作突出单位”“全国百家改革创新医院”“中国公立医院最佳优质服务示范医院”“中国医疗机构公信力示范单位”“全省教育系统创先争优先进基275、层党组织”“全省卫生系统行业作风建设先进集体”“xx省直属机关文明单位”“xx省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。骨科医学部、内分泌代谢科、康复医学科、心血管内科、神经内科被授予省级“青年文明号”、金大地当选“全国劳动模范”“全国卫生应急工作突出个人”“中国健康服务业年度特别贡献奖”“xx优秀院长”。蔡道章被评为“全国卫生系统先进工作者”、xx省“白求恩”式医务工作者及“抗非”英雄、xx省医学领军人才、xx医院优秀管理干部等。2020年10月,被中共xx省委、xx省人民政府评为:xx省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院秉承“实干、创新、包容、自强”的医院精神,倡导“精诚仁道”的院训,紧紧围绕“276、全面提高服务对象满意度,全方位提升员工幸福指数”的办院理念,坚持“关爱每位患者,做好每个细节”的服务宗旨,以精湛的医疗技术、最佳的优质服务、严格的科学管理,竭诚为社会各届人士提供优质、便捷、温馨、满意的服务。8、人才强院、科教兴院成就辉煌。南医三院“质量建院、人才强院、科教兴院、文化立院、制度治院”五大工程”、按照“打基础、建阵地、树品牌”的工作思路,入选省新时代高校党建示范创建和质量创优标杆院系,是省公立医院党建“四有”工程示范点创建单位。将发展放在第一位,以党建促改革,以党建促创新,在人才选拔、技术创新、科研管理等方面亮出了一张漂亮成绩单。医院以学科建设为引领,以人才培养为根本。以加强高层277、次人才队伍建设为目标,坚持引进与培养并重,先后从全国知名学府、三甲大医院和国外引进骨干精英,公开招聘学科带头人及高层次人才,想尽办法帮助他们解决住房及子女入学等后顾之忧,提升人才“幸福指数”。每年选派数批青年骨干到国内顶尖医院进修,选派素质优良的博士出国深造。2020年,选拔了一批中青年骨干走上学科领导岗位,其中有3名准90后博士。5.2.2 骨科情况2008年6月19日,南方医科大学成立骨科研究所,钟世镇院士担任名誉所长, 中国著名骨科专家、中华医学会骨科学分会副主任委员金大地教授任所长;在新建700床位的现代化住院大楼设骨科床位200张,计划五年内打造成国内一流,以骨科为特色的三级甲等综合278、医院。南医三院骨科医学部,目前是国家重点培育学科、国家临床重点专科、xx省高等院校重点学科、xx省医学重点专科、南方医科大学重点学科。分设脊柱外科、关节外科、创伤骨科、儿童骨科、骨肿瘤科、手足外科和运动医学等亚专科。硕士、博士学位授予点、博士后流动站。骨科研究所与国际创伤、矫形外科学会、华裔骨科学会、国际椎间关节成形学会以及美、英、德等国著名大学有合作关系,每年互派学者进行学术交流。骨科在脊柱功能重建、脊柱畸形矫治、微创脊柱外科、四肢脊柱创伤的救治、骨与关节软骨修复、生物材料及脊柱内植入物研制等国内一流。儿童骨科是骨科医学部的重点分支学科,具备雄厚的实力和强劲的发展态势,在华南地区享有盛誉。近279、年来,南医三院骨科紧跟世界科技发展步伐,把3D打印技术引入国内,依靠自主创新,相继将3D打印技术运用于髋臼骨折、胫骨平台骨折、Pilon骨折、复杂骨肿瘤、小儿髋关节发育不良等手术中,除了3D打印出全仿真的假体进行体外手术预演,还在全球范围内首创金属3D打印定制出人工髋臼翼形接骨板,成功直接植入人体,真正实现骨盆、髋臼骨折手术的个性化、精准化、微创化。此技术为医院自主研发,目前全球仅有两例成功,均出自南医三院。5.3 建设场址xx省骨科研究院项目分为南北院区2个地块,南北院区分别位于xx路南北两侧,周边主要分布有建丽花园、东荣翰林苑、老干中心大院等居住小区,以及xx体育职业技术学院。项目地块北侧280、距华南植物园约1.5公里,南侧与华南农业大学相望。项目地块位于xx市xx区中部,xx环城高速以北、华南快速干线以西、广汕公路以南,交通区位较好。5.3.1 xx路南侧地块现状项目北临xx路,西接建丽花园,南邻沈海高速,东近xx体育职业技术学院新校区。项目区域现状图详见图5.3-1、项目地块现状卫星图详见图5.3-2。项目区周边有xx区老干局、xx派出所、中科院xx化学研究所、xx市药监局xx路监管所、xx省科学院科技创新园、xx科翔生物科技有限公司、中城院、xx小区等。 (1) 项目地块内有1处露天停车场和3栋低矮建筑,建设质量一般,建设量低。(2)西侧为建丽花园(高32m),东侧为xx体育职281、业技术学院新校区(高40m),北侧为东荣翰林院(高55m),建筑质量均较好。(3)主要通过xx路组织对外交通。(4)项目地块项目内部实景图、项目地块周边内实景图详见图5-1、图5-2。 图5.3-1 项目区域现状图图5.3-2 项目地块现状卫星图5.3.2 北侧院区现状及存在的问题5.3.2.1北侧院区现状北院区为医疗卫生用地,原属xx区疾病预防控制中心,建设一栋体检服务中心,现已竣工。2019年用地从区住建园林局划拨至区疾控中心,2020年,由区疾控中心、区卫生健康局将北院区大楼移交至南医三院。xx路北侧院区大楼为5层建筑,总用地面积6701平方米、建设用地面积4014平方米,总建筑面积67282、95平方米。北侧院区现状技术指标表详见5-3。表5-3 北侧院区现状技术指标一览表序号指标单位数值备注1总用地面积m267012建设用地面积m240143道路用地面积m21593规划指标4其它占地m21094架空线路下部5总建筑面积m267955.1地上建筑面积(计容面积)m237045.1.1医疗卫生m227925.1.2办公m29125.2地上建筑面积(不计容面积)m2330首层架空及屋顶梯房及电梯机房5.3地下建筑面积(不计容面积)m227616基底面积m29947建筑密度25%7容积率0.9 原规划指标8绿地面积m21788 9绿地率41.2%10道路用地面积802.811其它用地61283、1.612停车位泊485.3.2.2xx路北侧项目存在问题北院区地块西侧为老干中心大院,东侧为东荣翰林苑;地块上主要有1栋5层已建成建筑,原为xx区疾控中心体检服务中心,现拟改建为xx省骨科研究中心的研发中心,整体建筑环境品质一般;场地内有高压塔一座,东侧有高压走廊。北院区地块西侧为老干中心大院,东侧为东荣翰林苑(高50m)。北侧院区的南侧、西侧周边是杂乱无章的绿色灌木、园区内为一长条带状低矮的草地;北侧院区实景现状图详见图5-3北侧地块现状实景图;针对存在的问题现阶段提出以下解决方案。(1) 需要对北院区地面景观进行优化,采用与南院区一体化设计和建设实施标准。(2) 对院区地面硬化铺装与南院284、区一致,区分车行道路与人行活动场地的铺装。(3) 通过补种、新种措施,以“应绿尽绿、乔灌结合、垂直绿化”的原则,打造整洁优美、绿树成荫的办公环境。图5-3 项目地块内部实景图图5-4 项目地块周边内实景图图5-5 北侧地块现状实景图5.3.3 地表建筑拆除通过实地调研对项目地块内有1处露天停车场和3栋低矮建筑的拆除工作量进行预估,根据现场情况修改报告增加地下供水管线迁改、地下排水管线迁改、其它市政管线迁改等内容。拆除工作量及成本以实际评估数为准。项目建议书阶段的预估工作量及拆除费是为了确保项目投资估算不漏项而估算。5.4 项目区建设条件5.4.1 工程地质条件参照临近的xx体育职业技术学院新体285、育馆工程地质勘探资料:工程地下室基坑底揭露地层有残积土、全风化岩、强风化岩、和松软土层,软硬不均。不易直接采用天然地基。稳定的强风化岩埋深不一,层面起伏较大;微风化岩埋深变化较大,勘察结果显示其稳定岩层仅在西北角分布,且埋深超过35m,场地绝大部分钻孔超过40m后仍未揭露。区域地质资料,该工程所在场地主要出露第四系全新统人工填土层(Q4ml)、全新统海陆交互相沉积层(Q4mc)、第四系冲积层(Qal)及残积层(Qel),下伏基岩为白垩系上统三水组(K)红色碎屑岩。第四系覆盖层厚度一般介于2.0020.00m之间。各岩土层的性质自上而下分述如下:(1)人工填土层(Q4ml)人工填土:以素填土为主286、,局部为杂填土、耕土,分布于场区部分地段。主要由可塑粘性土组成,结构疏松,稍压实,杂填土主要由建筑垃圾和粘性土组成,硬质物含量约为20%,结构疏松,该层出露于地表,层厚一般介于0.502.50m之间,平均厚度约为1.50m左右。(2)第四系全新统海陆交互相沉积层(Q4mc)1 亚粘土:仅揭露于部分钻孔,呈层状或透镜状分布,浅黄色,软塑,土质不均匀,含少量中、细砂,粘性一般,局部地段相变为粘土。层顶埋深一般介于1.0012.60米之间,含少量粉细砂。层厚一般介于1.506.50米之间,平均厚度约为2.50 米左右。3 淤泥质粉、细砂:广泛分布于场间,层厚约为 0.503.50米。2 淤泥:出露于287、场区部分地段,呈层状或似层状连续分布。灰黑色,流塑。含有机质,具腐臭味。局部地区多呈层状。连续,均匀,含少量淤泥质。局部为细砂、粗砂。层厚一般介于1.504.50米之间,平均厚度约为3.00米左右。3 粉砂:该层普遍揭露于场区,呈层状连续分布,平均厚度约为4.50 米。(3)第四系河流相冲积层(Qal)1 亚粘土:广泛分布于呈似层状分布。浅灰白色,可塑。土质较均匀,具砂感。层厚一般介于0.503.5米,平均厚度约为1.50米。2 中、粗砂:分布于场区部分地段,呈似层状或透镜状分布。浅灰白色,饱和,松散。粒径不均匀,含少量粘性土。层厚一般介于0.603.50米之间,平均厚度约为2.50米。(4)288、残积层(Q):残积土为粉砂质泥岩、粉砂岩、泥岩风化残积土。除局部缺失外,呈层状广泛分布在场区,总厚度约为0.0012.00米。根据其稠度状态可划分为可塑、硬塑两层。暗紫红色,粘性较好,土质不均匀,含少量粉细砂,砂感强,局部含细砂薄层。层顶埋深一般介于5.0015.0米之间,厚度分布不均。(5)白垩系上统基岩:场区下伏基岩为白垩系上统红色碎屑岩,主要揭露强、中、微等三个风化带的岩层,部分地段全风化岩缺失,仅断续出现;微风化岩顶界埋深一般为1535m,强、中风化带的发育受岩性和构造影响较大,砂性岩类风化层厚度一般小于20m;泥质岩类风化层厚度一 般大于20m。5.4.2 地震基本烈度本区域位于华南289、褶皱系(一级构造单元)、湘桂粤褶皱带(二级构造单元)、粤中拗陷(三级构造单元)及增城-台山隆断束(四级构造单元)的东莞盆地(五级构造单元)西端,瘦狗岭断裂经过的构造区。由白垩系构成宽展型的珠江向斜,向斜的轴部大约在大基头至前进路一线,向南东东翘起,走向接近东西向,两翼产状平缓,倾角1030,局部受断层影响产状变陡。根据xx幅基岩地质图,场区区域断裂主要有瘦狗岭断裂。该断裂是珠江三角洲断陷盆地北缘比较主要的断裂,从瘦狗岭往东延至黄埔、增城南边,呈近东西近波状延伸,倾向南,倾角5080,切割古生界、侏罗系和白垩系地层,以及燕山期花岗岩。瘦狗岭断裂现今仍有一定程度的活动,断裂北盘仍断续相对上升,南盘290、相对下降,在该断裂带附近历史时间发生多次4级左右的地震,表明该断裂为第四纪以来的活动断裂。本场地石化路一带岩性变化大,推测为瘦狗岭断裂区,对拟建工程有一定影响。根据最新国家标准中国地震动参数区划图(GB18306-2001),xx地震动峰值加速度为0.10g,地震的反映谱特征周期为0.65s。据xx省地震烈度区划图判定,场区的地震基本烈度为 VI 度。根据“90中国地震区划图”,xx市区所在地段地震设防烈度为度。5.4.3 项目土壤及植被现状情况建设项目周围台地土质为含砂红壤,耕地土壤主要水水稻土,土壤肥沃,富含有机质。区内的地带性植被为南亚热带阔叶林,现在大多演替为人工林和农作物,人工林以松291、竹、果树等为多。建设项目所在区域道路绿化主要种植尾叶桉、马占相思、细叶桉、大叶桉等,果树主要种植荔枝、龙眼等。该项目土地性质为医疗用地(A5),其所在区域为城市已建成区,附近植物主要以道路两侧行道树与城市绿化为主。项目用地范围主要分布为大树、灌木及芒草、野芋等野生植被,周边无种植蔬菜、水果等农作物。5.5 交通运输条件5.5.1 xx市交通运输条件1、xx市交通综合运输状况xx作为对外开放的重要门户,为21世纪海上丝绸之路建设的先行城市和重要窗口,发挥排头兵和引领示范作用。大力推进空港、海港、信息港、铁路等重大基础设施建设,打造发达的交通网络和现代商务服务业;xx市规划建成新海上丝绸之路的交292、通主枢纽、自由贸易港、对外交往中心,成为未来经济增长的新引擎。xx综合交通枢纽定位为全国三大综合交通枢纽之一,将打造成为国际性综合交通枢纽。2、xx市交通规划近期远景目标在“十四五”期间,xx进一步强化国际性综合交通枢纽功能,建成全球重要交通枢纽。推进数字港与空港、海港、铁路港联动赋能,强化了“信息枢纽”的重要地位。3、xx市交通规划2035年远景目标国际航空枢纽:形成东南亚4小时、全球12小时航空交通圈;国际航运枢纽:提升港口综合通过能力,推动xx港与珠江口内及珠江西岸港口协同发展,建设“智慧港口”;世界级铁路枢纽:实现1小时直连大湾区、2小时互通省内、3小时互达泛珠三角、5小时联通长三角、293、成渝地区双城经济圈,形成大湾区“一张网、一张票、一串城”轨道交通格局。xx市综合交通规划图详见图3.5-1。4、xx市交通发展战略规划航空方面:强化白云机场大湾区核心枢纽机场定位,与湾区城市共建世界级机场群。增强全球城市连通度,形成全球“12小时航空交通圈”。强化空铁联运,打造白云机场空铁综合枢纽。规划建设通用机场。铁路方面:规划形成广湛、广河等10条出省铁路通道,实现xx至省内城市1.5小时互达,至长三角、成渝城市群5小时互达。建设湾区城市中心间高速直达轨道,实现与湾区各城市中心间60分钟直达。规划“一心五向”铁路枢纽群,实现分区进站、就近乘车。公共交通方面:由公交都市升级为轨道都市。建设“294、高速地铁-快速地铁-普速地铁”三个层级的城市轨道网络,强化市域组团间联系,缓解现状交通压力,加强xx与周边城市轨道对接,实现广佛一张网、穗莞多通道、相邻城市中心直达。保障常规公交路权。道路方面:提升区域对外高速公路走廊能级,构建湾区南北、东西向双通道,实现湾区道路直通。针对不同地区的城市发展特征,提出相对应的道路交通发展对策,构建包容、安全、绿色的城市道路系统。打通断头路,加密过江通道,完善结构性路网。打造连续舒适的步行与非机动车道网络。5.5.2 xx区道路交通条件1、xx区道路交通状况xx区现有主干道有:xx路、中山大道、xx大道、广园路、先烈路、xx大道、广汕路、xx环城高速公路、华南快295、速路、广园快速路等。各种交通资源高度富集,xx火车东站建在区内,BRT线、地铁一号线、三号线、四号线、五号线贯穿xx中心,在该区设有体育西路、体育中心、xx东站、林和西及珠江新城站等站点,轨道交通发达。xx区是xx市新的交通枢纽,有xx汽车客运站、东圃汽车客运站和xx大厦汽车客运站等大型汽车客运站。xx区将推进连接珠江新城、金融城、智慧城的交通路网建设,推进xx大道拓宽工程、车陂隧道等的建设;着力打通断头路,完善xx东站、xx客运站等交通枢纽功能。打造“三横量纵”高快速路:广汕路、北环高速-深海高速、广园快速、华南快速、机场二高-东环高速。xx区交通发展规划xx区交通发展规划(2013-203296、0年)确定“八纵九横”快速化主干道网络并推动建设,“八纵”自西向东为:xx大道、猎德大道系统、华南快速干线、科韵路、车陂路、大观路、黄村大道-汇彩路、科珠路-珠吉路等南北走向的主干道;“九横”自南往北为:临江大道、花城大道及其东延线、xx大道、中山大道、广园路、北环高速、华观路-云溪路、广汕路、华快三期-凤凰山隧道等主干道。xx区综合交通规划图详见图5.5-2。5.5.3 区域交通现状交通条件5.5.3.1主要依托xx路组织对外交通联系地块紧靠xx路(26m)城市次干道,并通过xx路与地块周围的环城高速、华南快速等对外过境交通衔接。地块与天外智慧城校区(规划)的距离仅1.6km,服务范围可覆盖297、,能够为校区的快速就医提供良好支撑。(2)公交出行条件较好,现状轨道交通站点较远地块距离现状xx客运站地铁站约1.7km,距离规划地铁29号线站点约250m。项目500m范围内有1处公交总站,3对公交站,其中xx东路站紧邻项目地块,现状公交线路发达(7条),地块常规公交出行条件较好。本项目现状交通分析详见图5-6。项目区周边为xx路、岳州路、美景路、长湴东路、长湴中路连接华南快速干线及xx环城高速;xx路是xx市xx区的一条次干道,大体呈东西走向,旧路在S4华南快速干线西侧折向北面,东延线与华观路、五山、岑村相连。位于xx北经东莞庄路、五山路、可直达xx北。西连广汕路直驳内环,紧邻地铁6号线终298、点站、华南快速干线,出入市区各地顺捷方便。建丽花园附近的公交站:乐意居花园总站、伟伦体校、乐意居、xx路东、乐意居花园总站、长湴市场、华南植物园南门、苗圃、中科院化学所、中科院化学所总站、天鹅花园。建丽花园附近的公交车:297路、400路、581路、46路、498路、772路、B11路、54路、775路、218路、65路、78A路、78路、B10路、20路等。图5-6 xx市综合交通规划图图5-7 xx区综合交通规划图图5-8 本项目现状交通分析图5.6 公用设施社会依托条件本项目位于xx区中部,项目地块周边市政配套设施较齐全,现有的给排水、电、燃气、通讯等设施接驳方便。水、电、燃气及通讯等供299、应能力基本满足项目建设及使用需要。管理单元内保留现状市政设施2座,其中变电站1座、给水加压泵站1座;规划市政设施3处,其中变电站1座、垃圾转运站2座。项目地块内不涉及市政设施,项目依托市政设施详见表5.6-1。5.6.1 供水、排水条件xx市自来水公司本部设有20个部室、1个项目办,下辖8间水厂、1间加压站管理所、1间原水管理所、4间供水分公司、4家辅业单位、5家控股(参股)子公司,设计综合生产能力519万立方米/日(含子公司),供水范围覆盖中心城区。公司2020年供水总量16.51亿立方米,供水服务面积997平方公里,市政管网长度7274公里,是全国供水总量第二的服务单体。进入21世纪以来,300、公司自行筹资逾百亿元,相继实施了南部供水工程、西江引水工程、北部水厂工程等省、市重点工程建设项目,提升城市供水能力和安全可靠性。内涝防治标准:有效应对100年一遇暴雨。现状xx路已敷设d800供水主干管,项目周边已建成1座给水加压泵站,可满足片区的用水需求。本项目供水由长湴加压站向xx路供水,在xx路供水阀门井接一直径350mm的PVC供水管向院区水房供应。xx市基本完成16座新建污水处理厂建设任务:12座污水处理厂已投入试运行处理污水,4座通污水试运行。新建污水管网8383公里,全市污水处理能力达到774万吨/日,位居全国第二。本项目xx路周边有多条城市干道环绕,其下敷设了市政给水管干网,生301、活及绿化给水管可就近接入。xx路周边城市干道已敷设了市政污水管网,道路范围内雨水污水可就近接入,已实现雨污分流。污水采取雨污水分网排放,雨水经xx路的排水管网汇集后排入市政排水主管网;最后排入附近的附近污水处理厂。现状xx路已敷设d900污水管,可满足片区污水排放要求。污水排往大观净水厂(一期规模20万m3/d,最终规模40万m3/d);雨水设计重现期不小于5年;内涝防治标准:有效应对100年一遇暴雨。5.6.2 供电条件作为xx枢纽型网络城市发展的重要支撑,xx电网拥有110千伏及以上变电站334座,输电线路781条,总长度7433千米,电网规模稳居全国省会城市第一。为加强粤港澳大湾区城市间302、送电通道主干电网建设,xx供电局重点推进500千伏楚庭至凤城线路、番南、南洲输变电等工程,进一步完善xx南部网架,提升电网网架和抗灾保障能力,助力能源基础设施的互联互通。预计到2035年,xx将建成500千伏变电站20座、220千伏变电站124座、110千伏变电站615座,为粤港澳大湾区的建设提供源源不断的强大动力。管理单元内现状东南角已建110KV变电站。规划将新建1座110kV变电站,可满足片区内远期用电需求。拟建项目周边均处于城市建成区,环绕场地及穿越场地的市政道路均已设置电力管道,且经调查了解,容量仍有较大的富余,具备良好的外部条件。由供电公司xx路的10kv开闭所单一回路供电,由开闭303、所至院区的低压配电室采用地下电缆连接,骨科医院在地下室设配电室,可以确保项目得到充分电力供应。项目区依托市政设施详见表5-4、项目区依托市政设施规划图详见图5-9。表5-4 项目依托市政设施一览表图5-9 项目区依托市政设施规划图5.6.3 燃气条件根据xx市城市燃气发展规划(20162020年),在天然气供应方面,规划提出,以现状天然气高压主干管道为核心,构建“1条主干线、1个半环、3个主环、8个气源点、33个供气点”的高压输配系统,提升天然气安全供气保障能力。xx区气化率达100%。项目区原规划14105MJ,调整后燃气需求有所下降,完善项目区的燃气管网,可满足项目燃气服务需求。5.6.4304、 消防条件xx市消防工作第十三个五年规划(20162020年)(穗府办201721号)立足专业化、规范化,采取“代建制、交钥匙”的建设模式,中心城区重点抓好已规划布点、但用地条件不成熟的其余消防站的用地和规划调整工作,非中心城区要结合“城中村”改造、“三旧”改造、重点区域整治、功能平台建设、重点工程、房地产开发等项目实施,加大配套消防站建设力度。立足城市规划布局特点和消防部队任务职能转变新常态,大力推进与xx城市安保及救援形势任务相适应的消防科普宣教中心,以及集中辐射型的北区战勤保障基地和多点保障型的东、南、西区战勤保障基地建设。推进市、区两级消防战勤保障体系建设,全市建成战勤保障基地,各区建305、成战勤保障点,健全各类社会联勤保障机制,坚持平战结合、训战一致,实现物资储备、技术保障、人员培训到位。拟建项目除根据建设工程消防设计要求留出标准的消防通道和消防栓,备有完善的消防设施和消防器材外,同时可利用附近已建成的消防设施,满足项目的消防需求。5.6.5 通讯条件xx市统筹规划通信基础设施,加快通信业持续、快速、协调发展,促进资源合理利用,构建政府和全社会需求的综合信息统一平台,全面建设“数字化大都市”。xx省加快5G产业发展行动计划(2019-2022年)等规划文件的出台,xx5G网络建设的规划目标逐步清晰,站点建设进一步提速。xx率先实现5G网络全区覆盖,为5G应用示范、5G产业发展提306、供良好的基础条件。远期到2022年之前,将对5G网络进行优化、补点,建成覆盖完善、容量充足、业务功能丰富、性能稳定、安全可靠的全国领先的5G网络。调整前后固话容量需求增幅不大,完善规划区的通信管网,可满足规划区通信服务需求。5.6.6 环卫设施条件xx区形成现代化的生活垃圾收运处理系统,合理布局和建设环境卫生设施。环卫设施达到国内领先水平和国际先进水平,生活垃圾无害化处理率均达到100%。实施分类收集,促进生活垃圾的减量化和资源化。项目周边规划2座生活垃圾转运站,可满足生活垃圾收运需求。5.7 施工条件1、施工临时用水、用电拟建场址位于xx市xx区中心区域,有多条干道与外界联系;有市政供电、供307、水、排水、燃气供应等条件,考虑到项目在2024年9月投入使用,为项目建设施工用的临电、临水最好同永久设施供水、供电设施,相结合一步到位,不但可节省投资,而且为运营管理提供了方便。2、施工材料及运输条件(1)建筑材料:xx及xx区内建筑材料供应有保障且价格较稳定,水泥、钢材、石材、消防器材及园林苗木等市场供应充足。(2)材料运输:工程所需外购材料运输方式主要为公路汽车运输,现状项目区的交通联系主要依赖xx街路网。运输方式采用汽车运输。5.8 建设条件结论综上所述,拟建的项目用地符合xx市总体规划和xx区十四五发展规划要求,选址地区交通方便,周边环境条件较好,给水、排水、燃气、供电、通信等市政配套308、条件规划完善,符合要求;项目区原有的给水、排水、供电等设施,满足施工期间的需求。项目周边的公共设施及配套,满足本项目的建设和建成后投入使用的要求。社会依托条件如消防、医疗垃圾处理、施工材料及运输条件等可靠、充足能够确保工程项目的需求。第六章 建设方案6.1 规划方案指导思想及原则6.1.1 项目宗旨1、规划的总体思路是以人为本,充分体现现代化医院的设计理念;2、创造一个舒适的就医和办公环境,体现对病人及医护人员的同等关怀;3、摆脱传统医院的旧有模式,创造崭新的绿色医院形象。6.1.2 项目原则1、强调建筑模块式划分,便于医院调整各功能科室之间的位置;2、建筑要留有弹性,有利于日后医院可持续性发309、展;3、提高规划院区的土地利用率;合理规划医院的建设,避免资源浪费,为 医院日后的发展预留用地。4、合理利用建筑朝向、通风、采光、建筑材料、废物的利用及当地地理气 候和基地小气候的分析,以达到最佳的生态节能设计;5、因地制宜进行规划设计,充分考虑到建设地块的场地条件,最大限度的 提高院区的绿化率;6、有效组织道路交通,按综合医院的流程要求合理划分人、车及洁、污流 线;7、本着满足当前,服务长远的原则,做到设施先进、功能齐全、布局合理、 卫生安全、经济高效。建筑设计构思新颖,具有前瞻性,从人流、物流、空间布局、色彩分区、无障碍技术措施、信息诱导图标及生态等方面,创造良好的就医环境。6.1.3 指导思想1、以人为本的设计原则在建筑的总体布局和建筑细部处理上,本设计在各种空间处理上充分体现了 热爱生命、尊重生命、以病人为中心, 同时也兼顾医护人员的设计原则。注重候 诊空间的设计,并配以一定的病人休息空间, 内部空间尺度宜人,为病人带来如 家般的温馨的感受:同时每个医疗单元也单独设计医护人员区域,体现出建筑设