1、吴吴川川市市公公共共卫卫生生应应急急体体系系建建设设项项目目可可行行性性研研究究报报告告2 20 02 22 2 年年 1 10 0 月月目目 录录第一章总论.11.1 项目概况.11.1.1 项目名称.11.1.2 项目承办单位.11.1.3 项目承办单位基本情况.11.1.4 建设性质.51.1.5 建设地点.51.1.6 建设内容及规模.51.1.7 项目建设投资估算及资金筹措.61.1.8 项目建设期.61.2 编制依据.61.3 编制过程及范围.81.3.1 编制过程.81.3.2 主要编制内容.81.4 编制原则.91.5 结论与建议.10第二章项目建设背景和必要性.112.1 项2、目建设背景.112.2 项目建设的必要性.122.2.1 项目建设是全面贯彻落实广东省建设卫生强省、构建医疗卫生高地政策的需要.122.2.2 项目建设是加强重大传染病防治的需要.142.2.3 项目建设是公共卫生服务领域补短板的需要.142.2.4 项目建设是吴川市卫生事业发展的需要.15第三章项目场址与建设条件.173.1 项目场址.173.2 建设条件.173.2.1 地理位置.173.2.2 自然环境.173.2.3 社会经济.193.2.4 地质构造条件.203.2.5 交通条件.203.3 基础设施条件.21第四章需求分析和建设规模.224.1 需求分析.224.2 建设规模.233、第五章项目建设方案.245.1 总体建设方案.245.1.1 规划设计指导思想与原则.245.1.2 总体规划设计方案.255.2 建筑方案.265.2.1 建筑方案设计依据.265.2.2 公用工程设计依据.275.3 总平面布置原则.275.3.1 功能分区明确.275.5.2 洁污分开.285.3.3 污废处理.285.3.4 人流和物流.285.3.5 病房设施.295.3.6 预检分诊点布置.295.3.7 设备配置.305.3.8 隔离消毒措施.305.3.9 管理制度.325.4 结构方案.335.4.1 设计依据.335.4.2 设计荷载.335.5 装饰装修方案.345.5.4、1 外部装饰装修.345.5.2 内部装饰装修.355.6 地下室设计.385.6.1 设计原则.385.6.2 设计选型.395.6.3 人防工程.395.7 设备购置.40第六章公用及辅助工程.486.1 给水排水工程.486.1.1 一般规定.486.1.2 编制原则.486.1.3 给水工程.486.1.4 排水工程.506.2 消防工程.506.2.1 消火栓系统.506.2.2 自动喷水灭火系统.516.2.3 灭火器配置.526.2.4 消防车道.526.2.5 管道布置和敷设.526.3 电气工程.526.3.1 设计依据.526.3.2 负荷等级及预测.536.3.3 照明系5、统.546.3.4 防雷接地系统.556.4 弱电工程.566.4.1 设计依据.566.4.2 本项目智能化系统包括如下内容.566.5 通风及空调工程.636.5.1 设计依据.636.5.2 通风.646.5.3 空调.646.6 电梯工程.656.7 充电桩.65第七章绿色建筑.667.1 编制依据、设计原则和设计目标.667.1.1 编制标准和依据.667.1.2 设计原则.667.1.3 设计目标.677.2 节地与室外环境.677.2.1 场址选择.677.2.2 环境噪声控制.687.2.3 室外风环境控制.687.3 节材与材料利用.687.3.1 设计方案节材措施.687.6、3.2 绿色建材选择.697.3.3 施工过程节材.697.4 室内环境.697.4.1 室内光环境.707.4.2 室内热环境.707.4.3 室内声环境.717.4.4 室内空气品质.717.5 运营管理方案.727.5.1 节能与节水管理.727.5.2 耗材管理.727.5.3 垃圾管理.72第八章海绵城市建设.748.1 海绵城市建设目标.748.2 海绵城市遵循原则、设计理念及主要条件.758.2.1 遵循原则.758.2.2 设计理念.768.2.3 主要条件.768.3 海绵城市建设实施方案.778.3.1 基本原则.778.3.2 推进海绵型绿地系统建设.77第九章节能、节水7、措施.799.1 编制依据.799.2 能耗状况和能耗指标分析.799.3 节能措施.819.3.1 主要医疗过程所采取的节能技术和新工艺.819.3.2 公用工程节能措施.819.3.3 建筑节能措施.829.3.4 其他节能措施.839.3.5 节水措施.83第十章环境影响评价.8510.1 设计依据.8510.2 项目建设与运营过程对环境的影响.8610.3 环境保护措施及治理方案.8810.4 环境影响结论.91第十一章劳动安全卫生及消防.9311.1 危害因素和危害程度分析.9311.1.1 建设期.9311.1.2 运营期.9311.2 安全措施方案.9411.2.1 劳动安全保护8、.9411.2.2 职业病防护和卫生保健措施.9611.3 消防措施.9611.3.1 火灾隐患分析.9611.3.2 消防设施.96第十二章组织管理机构与人力资源配置.9912.1 组织机构.9912.1.1 建设期.9912.1.2 运营期.10012.2 人力资源配置.10012.3 项目运营及人员培训.100第十三章 项目招标和实施进度.10213.1 招标依据.10213.2 招标方案.10313.2.1 招标组织形式.10313.2.2 招标方式.10313.2.3 招标基本情况.10313.3 项目实施进度计划.105第十四章项目投资估算与资金筹措.10614.1 投资估算依据.9、10614.2 编制依据.10614.3 其他取费依据.10614.4 投资估算及资金筹措方案.10814.4.1 建设投资估算.10814.4.2 资金筹措与使用计划.113第十五章社会效益及风险分析.11415.1 社会效益分析与评价.11415.2 项目与所在地互适性分析.11415.3 社会稳定风险评估.11515.4 结论.116第十六章 社会风险分析.11716.1 项目风险识别.11716.2 项目风险估计.11816.3 降低风险的主要措施.119第十七章结论与建议.12117.1 主要结论.12117.2 建议.1221第第一一章章总总论论1 1.1 1 项项目目概概况况1 10、1.1 1.1 1 项项目目名名称称吴川市公共卫生应急体系建设项目。1 1.1 1.2 2 项项目目承承办办单单位位1 1.1 1.3 3 项项目目承承办办单单位位基基本本情情况况吴川市卫生健康局主要职责如下：(一)拟订卫生健康事业发展的措施、规划，制定并实施有关规范性文件技术规范。统筹规划卫生健康资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。负责全市卫生健康系统安全生产相关工作。制定并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等措施。(二)协调推进深化医药卫生体制改革，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离11、，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的措施，提出医疗服务和药品价格政策的建议。2(三)制定并组织落实重大疾病防治规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施，组织实施免疫规划。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。(四)组织协调落实应对人口老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。(五)组织落实药物政策，落实国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出基本药物价格政策的建议。组织开展食品安全风险监测评估，依法落实并公布食品安全地方标准。(六)负责职责范12、围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理，负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。组织开展爱国卫生运动。(七)负责医疗机构、医疗服务行业管理办法的监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门落实卫生健康专业技术人员资格标准。制定并组织实施医疗服务规范和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。(八)负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展相关措施建议，落实计划生育政策。指导市计划生育协会的业务工作。(九)开展卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。313、(十)负责保健对象的医疗保健工作，负责重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。(十一)拟订全市卫生健康人才发展措施并组织实施，推动高素质专业化卫生健康人才队伍建设。(十二)贯彻执行国家和省有关中医药工作的方针政策和法律法规，推动中医药强市建设。(十三)完成市委、市政府和湛江卫生健康局交办的其他任务。(十四)职能转变。市卫生健康局应当牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康吴川战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。一是更加注重预防为主和健康促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健14、康服务体系。二是更加注重工作重心下移和资源下沉，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向边远地区和生活困难群众倾斜。三是更加注重提高服务质量和水平，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。四是改革完善医疗卫生行业综合监管制度，推行全过程监管，强化医疗服务质量和安全监管。五是协调推进深化医药卫生体制改革，加大公立医院改革力度，推进管办分离，落实公立医院经营管理自主权，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化。(十五)有关职责分工1、与市发展改革局的有关职责分工。市卫生健康局负责开展人4口监测预警工作，落实生育政策，研究提出与生育相关的人口数量、素质、结构、分布方面的政策建15、议，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，参与制定人口发展规划和措施，落实国家、省和市人口发展规划中的有关任务。市发展改革局负责组织监测和评估人口变动情况及趋势影响，建立人口预测预报制度，开展重大决策人口影响评估，完善重大人口政策咨询机制，拟订人口发展规划和人口措施，研究提出人口与经济、社会、资源、环境协调可持续发展，以及统筹促进人口长期均衡发展的政策建议。2、与市民政局的有关职责分工。市卫生健康局负责拟订应对人口老龄化、医养结合措施，综合协调、督促指导、组织推进老龄事业发展，承担老年疾病防治、老年人医疗照护、老年人心理健康与关怀服务等老年健康工作。市民政局负责统筹推进、督促指导、监督管理养16、老服务工作，拟订养老服务体系建设规划措施并组织实施，承担老年人福利和特殊困难老年人救助工作。3、与市场监管局的有关职责分工。市卫生健康局负责食品安全风险评估工作，会同市场监管局等部门制定、实施食品安全风险监测计划。市卫生健康局对通过食品安全风险监测或者接到举报发现食品可能存在安全隐患的，应当立即组织进行检验和食品安全风险评估，并及时向市场监管局等部门通报食品安全风险评估结果，对得出不安全结论的食品，市场监管局等部门应当立即采取措施。市场监管局等部门在监督管理工作中发现需要进行食品安全风险评估的，应当及时向市卫生健康局提出建议。市场监管局会同市卫生健康局建立重大药5品不良反应和医疗器械不良事件相17、互通报机制和联合处置机制。4、与市医疗保障局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，优化医疗资源配置，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。1.1.1 1.4 4 建设性质建设性质新建。1.1.1 1.5 5 建设地点建设地点项目位于吴川市塘缀镇内。1.1.1 1.6 6 建设建设内容及内容及规模规模项目按战平两用标准建设，作为吴川市医疗应急救治体系建设项目。项目占地面积 60 亩，总建筑面积 100000 平方米，地下室建筑面积约 25000 平方米，敷设污水管网长度约 1.8 千米，设置床位 2000张，主要18、建设内容包括隔离酒店、方舱医院（含设备），3-4 栋（每栋布置 500 间），共 2000 间约 1000 平方米；建设 PCR 实验室（黄坡、塘缀、浅水）；建设核酸采样小屋（含基层卫生医疗卫生机构）、慢病站建设提升（含设备）、医疗卫生机构信息化建设、医疗卫生机构医疗设备提升、负压救护车配置、保健院净化、医疗卫生机构医疗卫生单位业务用房升级改造等。61.1.71.1.7 项目建设投资估算及资金筹措项目建设投资估算及资金筹措本项目建设投资估算 68000.00 万元，其中工程费用 59290.00 万元（包括建筑安装工程费 28010.00 万元，设备购置费 31280.00 万元），工程建设其19、他费用 5497.50 万元，基本预备费 3212.50 万元。资金来源为申请地方专项债券资金及财政资金解决。1.1.81.1.8 项目建设期项目建设期项目建设期 24 个月，从 2022 年 10 月开始至 2024 年 10 月竣工交付使用。1.21.2 编制依据编制依据（1）中华人民共和国传染病防治法（2013 修正版）；（2）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；（3）突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国国务院令第 376 号；（4）中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（中发19973 号）；（5）中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要；（6）关于促进健康服20、务业发展的若干意见（国发201340 号）；（7）关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-20207年）的通知（国办发201514 号）；（8）关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知（国办发201546 号）；（9）关于促进健康服务业发展的若干意见（国务院 201340 号）；（10）加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案（发改社会20190160 号）；（11）投资项目可行性研究报告指南；（12）医疗机构管理条例（国务院令第 149 号）；（13）医疗机构管理条例实施细则（卫生部第 35 号令）；（14）卫生事业发展“十三五”规划纲要；（1521、）医院洁净手术部建筑技术规范（GB 50333-2013）；（16）医疗机构基本标准（试行）；（17）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（18）综合医院建设标准（建标 110-2008）；（19）医院负压隔离病房环境控制要求（GBT35428-2017）；（20）传染病医院建筑设计规范（GB50849-2014）；（21）综合医院医疗器械装备标准（试行）；（22）关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施；（23）广东省医院基本现代化建设标准（试行）；（24）吴川市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要；8（25）吴川市城市总体规划（2011-2035 年）；（222、6）吴川市土地利用总体规划（2010-2020）；（27）吴川市统计年鉴（2019 年）；（28）吴川市中医医院提供的有关基础数据、资料；（29）建设单位委托我公司编制本项目可行性研究报告的技术咨询合同。1.31.3 编制过程及范围编制过程及范围1.3.11.3.1 编制过程编制过程根据项目业主的委托，我司对吴川市公共卫生应急体系建设项目进行可行性研究工作。（1）首先调查、分析吴川市公共卫生应急体系建设项目情况和参照国家标准、申报指南，拟定本项目的建设规模及建设方案。（2）现场勘踏调查了解项目建设地点的基本情况及建设条件。（3）拟定本项目实施计划进度及项目实施的主要技术措施。（4）估算项目建设23、投资的合理性及可行性。（5）确定资金筹措方式。经过对以上情况作全面的研究、分析，在吴川市卫健局的大力支持和密切配合下，编制本可行性研究报告。1.3.21.3.2 主要编制内容主要编制内容吴川市公共卫生应急体系建设项目可行性研究报告编制的主要9内容有项目建设背景、建设必要性、场址与建设条件、建设规模、建设方案、节能分析、环境影响评价、劳动安全卫生与消防，组织管理机构与实施进度、投资估算与资金筹措、项目招投标方案、社会效益分析、风险分析、结论与建议等内容。1.41.4 编制原则编制原则（1）项目建设，充分利用现有医院的公共基础设施资源，遵守国家有关经济建设的法律、法规，贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针24、和国家发展卫生事业的方针政策，正确处理现状与发展，需要与可能的关系，为了节省投资重点放在补短板填平补齐上。（2）根据医院建筑设计规范的规定确定项目建设标准。（3）严格执行国家卫计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。（4）结合当地实际情况，坚持实事求是、因地制宜、经济可行、技术可行、功能适用的原则。（5）建筑设计坚持“建筑安全、功能合理、满足需要、安全卫生、经济合理”的原则。（6）消防设施和消防通道设计满足消防安全要求。（7）结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，拟建规模合理的原则。（8）项目与总体布局协调、功能互补，满足今后的业务工作需要。101.51.525、 结论与建议结论与建议（1）项目的建设是我国公共卫生事业发展的需要，符合国家政策和社会经济发展需求、符合吴川市卫健局业务发展及有关政策和相关规定的要求。（2）本项目为公共服务领域补短板项目，是进一步扩大吴川市卫健局公共卫生应急体系服务人群，提升公共服务能力的举措。（3）项目的建设为感染性疾病爆发时，能提供更充足的救治能力满足病患救治需要，抑制传染性疾病扩散，保护人类生命健康的必要医疗基础保障设施。所以，项目的建设是非常必要的，是与吴川市人口增长和经济发展相适应的。（4）工程建设完成后，要组织验收，严把工程质量关。要经有关主管部门组织验收后，方可投入使用。11第二章第二章项目建设背景和必要性项目26、建设背景和必要性2.12.1 项目建设背景项目建设背景从 21 世纪开始，我国进入全面建设小康社会，加快社会主义现代化建设的新阶段。国民经济和社会发展变化对卫生事业带来深刻的影响和客观要求。国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知提出我国制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在。一是资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变，优质医疗资源尤其缺乏。二是基层服务能力仍是突出的薄弱环节，基层医务人员技术水平亟待提高，服务设施和条件需要持续改善。三是深化改革需要进一步破解深层次的体制机制矛盾。加强传染病监测预警、预防控制能力建设，法定传染病报告率达到 95%以上，及时做好疫情调查处置。降27、低全人群乙肝病毒感染率。加强艾滋病检测、干预和随访，最大限度发现感染者和病人，为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗，将疫情控制在低流行水平。鉴于目前新冠肺炎疫情对我国甚至全世界都面临巨大的威胁，极大危害人民生命安全及身体健康，给国家经济和社会生活带来了很大的负面影响。当前，传染病已经形成了对人类健康的严重挑战。为了适应传染病防治和突发疫情的需求，有效应对传染病对吴川市的威胁，规范做好传染病医疗救治，并给医护人员提供安全的工作环境，12根据今次新冠肺炎疫情防控医疗救治指南及相关文件要求，结合国家质检局和国家标委会医院负压隔离病房环境要求及传染病医院建筑设计规范，为提升吴川市疾28、病救治能力和水平，吴川市公共卫生应急体系建设项目建设目的是规范建设较为超前的县域传染病救治中心，满足像今次新冠肺炎疫情暴发时县域集中救治（医院）功能。2.2.2 2 项目建设的必要性项目建设的必要性2.2.12.2.1 项目建设是全面贯彻落实广东省建设卫生强省项目建设是全面贯彻落实广东省建设卫生强省、构建医疗卫生构建医疗卫生高地政策的需要高地政策的需要近年来，广东省医疗卫生资源总量稳步增长，医疗卫生服务体系不断健全完善，服务可及性持续提升，区域卫生发展不平衡逐步改善，但仍然存在资源总量相对不足、资源配置不均衡、服务体系整体效率亟需提升等问题，广东省委省政府为全面落实十八大号召，着力构建与小康社29、会相适应的医疗卫生服务体系，加快建立基本医疗卫生制度，建设卫生强省，打造健康广东关于建设卫生强省的决定以及广东省医疗卫生强基创优行动计划、广东省构建医疗卫生高地行动计划等系列配套文件，提出了建设卫生强省、打造健康广东的重大战略部署。决定指出，坚持深化改革、创新发展原则，提高全省医疗卫生服务水平和综合实力；坚持分类指导、均衡发展原则，促进粤东西北地区医疗卫生事业加快发展、推动珠三角地区医疗卫生事业优化发展、构建广深高地，形成医疗卫生事业协调发展新格局。以广州、深圳市为重点，建成集医、教、研、产于一体的区域医疗卫13生中心。为进一步优化医疗卫生资源配置，提高医疗卫生资源利用效率，提升医疗卫生综合服30、务可及性和能力，贯彻落实全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020 年）和广东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020 年），提出面对存在问题及疾病谱变化、医疗需求变化、信息技术发展等新形势的挑战，将构建与广东省国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，布局合理、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型医疗卫生服务体系。为着力构建与小康社会相适应的医疗卫生服务体系，加快建立基本医疗卫生制度，建设卫生强省，打造健康广东。广东省委、省政府召开全省卫生工作会议，研究部署进一步深化医疗卫生改革的各项工作。并出台广东省委、省政府关于建设卫生强省的决定，提出以下要求及目标31、。到 2020 年，全省总体实现基本医疗卫生服务均等化和医疗保障城乡一体化，卫生强省建设取得显著成效；到 2025 年，基本医疗卫生制度健全完善，全面实现卫生强省的总目标。按照“完善体系、优化格局、补齐短板、均衡发展”的思路，以保障城乡居民公平享有基本医疗卫生服务为出发点，以提升粤东西北地区医疗卫生水平为重点，坚持补短板、保基本、兜底线、促均衡，进一步改革创新体制机制，强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，加强基础设施建设，推动医疗卫生重心下移、医疗卫生资源下沉，着力解决医疗卫生资源配置不均衡、基层医疗卫生服务14能力较弱等突出问题，加快建立完善分级诊疗制度，尽快实现“大病不出县”32、目标。因此，本项目是落实广东省建设卫生强省、构建医疗卫生高地政策的需要。2.2.22.2.2 项目建设是项目建设是加强重大传染病防治加强重大传染病防治的需要的需要据统计 2018 年吴川市全市共报告法定传染病 20 种 3551 例，死亡 6 例（艾滋病 6 例）。无甲类传染病报告，乙类传染病 13 种共 2192例。丙类传染病 7 种共 1359 例。发病居前三位的病种是：病毒性肝炎（1202 例）、手足口病（769 例）、肺结核（593 例）。发病居前三位的地区是：梅菉街道（578 例）、黄坡（470 例）、振文（419例），且鉴于目前新冠肺炎疫情对我国甚至全世界都面临巨大的威胁，极大危害33、人民生命安全及身体健康，给国家经济和社会生活带来了很大的负面影响。当前，传染病已经形成了对人类健康的严重挑战，当疫情爆发时，人民争相涌入定点医院，医院防治能力不堪重负，且容易造成交叉感染的风险，给医院防治工作带来非常大的困难，吴川市公共卫生应急体系建设项目建设，是满足规划超前的县域传染病救治中心，加强重大传染病防治的需要。2.2.32.2.3 项目建设是公共卫生服务领域补短板的需要项目建设是公共卫生服务领域补短板的需要随着社会与经济发展，吴川市全市人民人口增多，在 2019 年末户籍人口已突破 120 万人，随着社会的进步，人民生活水平的提高，人民对公共卫生服务的要求也越来越高。疫情袭来暴露出34、我们在公共15卫生领域存在一些短板，广东省委、省政府印发关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施中要求，要抓紧实施一批公共卫生设施领域补短板项目。根据广东省公共服务领域补短板项目的要求，结合吴川市实际情况，目前吴川市在公共服务领域卫生健康方面存在一定的短板。吴川市公共卫生应急体系建设项目是传染病的专用病楼，达到传染性疾病专门防治，有效控制交叉感染，是补齐公共卫生服务领域短板的需要。2.2.42.2.4 项目建设是吴川市卫生事业发展的需要项目建设是吴川市卫生事业发展的需要2019 年，吴川市常住人口是 97.61 万人，吴川市卫生事业需不断发展才能满足人民日益增长的医疗救治需求，35、鉴于传染性疾病与传统疾病存在有传染性，容易导致他人感染的可能性这一特殊性质，感染楼必须独立与其他病楼单独设立。本项目的建设是发展吴川市传染性疾病防治、传染性疾病楼的建设，达到发展吴川市卫生事业的目的。结合吴川市的实际情况，吴川市公共卫生应急体系建设项目是应对类似新冠肺炎疫情爆发救治工作的一项重要举措。同时，也是公共服务领域卫生健康补短板、发展吴川市卫生事业的需要。为此，吴川市公共卫生应急体系建设项目，能有效发挥吴川市传染性疾病救治工作，体现吴川市类似新冠肺炎疫情爆发的集中救治的中坚力量，为全市人民保驾护航。公共服务领域补短板，满足医院今后发展的需要；同时，项目建设是贯彻国家政策，符合吴川市医疗36、卫生资源科学配置的要求，符合市政府卫生事业发展的要求，是一项顺民心、合民意的16科学决策。综上所述，本项目的建设将有力地促进吴川市的卫生事业发展，为广大患者提供更优质的医疗服务。项目的建设是非常必要的和紧迫的。17第三章第三章项目场址与建设条件项目场址与建设条件3.13.1 项目场址项目场址项目位于吴川市塘缀镇内，占地面积 60 亩，总建筑面积 100000平方米。3.23.2 建设条件建设条件3.2.13.2.1 地理位置地理位置吴川市位于广东省西南部，北纬 21152139，东经1102811058，东邻茂名市电白区，南濒南海，西接廉江市，西南连湛江市坡头区，北与化州市、茂名市茂南区接壤。37、市（县）境东西长 53 公里，南北宽 45 公里，地域总面积 858.1 平方公里，地势北高南低，鉴江干流自北向南由化州石宁入境，流经梅菉转折吴阳沙角漩出南海。吴川地处粤西最大河流鉴江下游，市区三面环江，一面靠海，鉴江两岸平原开阔，肥田沃野，地理位置水源充足，雨量充沛，是一座滨江临海的美丽城市，被誉为“鱼米之乡”、“粤西明珠”。3.2.3.2.2 2 自然环境自然环境湛江市属于南亚热带地区，年平均气温在 22.524之间，极端最高气温 38.1，极端最低气温为 2.8。平均相对湿度 82%，年降雨量 1595.5，年降最低气温为 2.8，年降雨日 140.8 天。4918月为雨季，其间集中了全38、年五分之四的降雨量和三分之二的降雨日，6、8 和 9 月的月降雨量在 230 以上。年暴雨日有 7 天。10 月至次年 3 月为早季，12 月的降雨量和降雨日最少，分别为 18.9 和 5 天。风向年变化明显，410 月盛行偏东南风，11 月至次年 3 月盛行偏东风和偏北风。年平均同速 3.0m/s，24 月均超过 3.3 m/s。511 月台风可登陆或影响本地，69 月为盛季，其间曾观测到 43.7 m/s 的极大风速。另外，湛江是多雷暴地区，年平均雷暴日 90 天，最多的一年有 117 天。59 月各月均超过 11 天。吴川市全市总面积 848.5 平方公里，下辖 10 个镇，5 个街道，39、196个村（居）委会，总人口 122.9 万（2019 年）。1994 年，吴川经国务院批准撤县设市，吴川市辖 5 个街道（梅菉、博铺、海滨、塘尾、大山江），10 个镇（兰石镇、覃巴镇、吴阳镇、黄坡镇、振文镇、樟铺镇、塘镇、长岐镇、浅水镇、王村港镇）。吴川市是一个濒海小城，海滨旅游资源十分丰富，也非常有特色，传统景区有吉兆湾，吴阳金海岸，还有“南天一石”景区。吴川八景包括：延华弄月，一览赁高，极浦渔归，渔翁撒网，东海朝阳，通驷垂虹，丽山樵唱，限门飞雪。丽山樵唱：位于塘缀镇丰六洞村西面的丽山岭，丽山岭山高 56m，山上林木葱翠，风景秀丽，山顶有口天然井，井旁有八角亭遗址，山腰有石泉，山脚南边有十40、里八乡集资建的三仙古庙（此庙于 1958 年被毁）。古时民风淳朴，上山打柴的樵夫唱着吴川山歌自娱自乐，歌声飘渺，悠然自得，俨然世外桃源，因此丽山樵唱成了吴川八景之一。19吴阳金海岸：吴阳金海岸，位于镇东南海沿岸，18km 的海岸线，碧海银沙，视野开阔，8km2被联合国定为“人与生物圈”考察点的防风林带。是观海戏浪的好去处，东海朝阳一景古今并无二样，凌晨渔民出海捕鱼，是一道非常美丽的风景线。吉兆湾：著名旅游区，位于广东省吴川市覃巴镇，离吴川市区13km，海岸线长 11.2km，为风景美丽的滨海旅游度假胜地，湾内沙滩洁净，林荫清幽、海水清湛，湾外礁石奇秀，被誉为“南方的北戴河”。1994 年 5 41、月 7 日经广东省人民政府批准命名为省级旅游度假区；2003 年评为国家三 A 级旅游景区。吴川有梧山岭新石器时代遗址，南朝平定令遗址，唐潘水县遗址，明吴川县遗址，明限门寨东炮台遗址，芷寮港遗址等；有元吴阳学宫、晋茂山书院、晋香山古庙、明天后宫、明双峰塔古建筑等，这些人文景点源远流长，是访古探幽的胜地。3.2.3.2.3 3 社会经济社会经济2019 年，吴川市全市实现生产总值 272.1 亿元，增长 5%；规上工业增加值29.9 亿元，增长 6%；固定资产投资 166.8 亿元，增长 1.6%；社会消费品零售总额 153.7 亿元，增长 10.3%，增速连续三年排名湛江市第一；外贸进出口总额42、 13.3 亿元，增长 30.7%；实际利用外资1447 万美元，增长 871.1%，增速排名湛江市第一；一般公共预算收入 10.1 亿元，增长 19.4%，增速排名湛江市第一；居民人均可支配收入 23293.8 元，增长 8.3%。203.2.43.2.4 地质构造条件地质构造条件吴川区域范围在大地构造上属华南褶皱系的一部分，吴川地处粤桂加里东隆起带的东缘，云开古陆的南西端，吴川四会大断裂西侧，主要地质构造有褶皱构造和断裂构造，场区中更新世以来断裂活动较少，地壳稳定性较好，断裂活动对工程稳定性影响较少。吴川境内多带地层出露较多，其中泥盆系、白垩系及第四系地层分布最广，勘察场地及附近地层主要为43、第四系冲积层及残积层，下部岩层为燕山期风化花岗岩。原始地形较平坦，地表未见明显的构造行迹，区域稳定性较好。3 3.2.52.5 交通条件交通条件吴川市位于湛江、茂名两市中间，雷州半岛北部。广湛高速公路、G325 国道贯穿全境，与省道 S285、S286、S373 等构成全市公路网骨架，全市现有道路 2385.3 公里，其中国道 39.4 公里，省道 52.9 公里，县道 83.766 公里，乡道 488.796 公里，村道 1720.43 公里。全市现有码头 2 个，分别是吴阳沙角漩码头和黄坡港码头，运输船舶 215 艘，总运力 66663 吨，其中超 4 吨铁壳船 64 艘，运力 4957944、 吨，水泥船舶 15 艘，吨位 17084 吨。全市水上人口约 4800 人，水上运输从业人员 1320 人。全市现有横水渡 8 个，铁壳船 8 艘，已全部整治完毕，确保群众出行安全。213 3.3 3 基础基础设施条件设施条件目前项目建设用地周边城市基础设施较完善，项目用水由市政供水管网接入，用电由供电局供应。排水管网接入市政污水管网及雨水管网。项目落成后，即可与周边的市政供水、排水、电力、通信及燃气管网连接。本项目工程建设所需主要材料有：石料、砂料、填料、水、水泥等，区域内供应情况良好。项目所在地运输条件良好，施工材料运输方便；项目所在地劳动力资源丰富，建筑材料供应条件较好，能够满足本建设45、项目所需求的劳务人员量、技术水平及施工能力，工业状况较好，建筑材料丰富、供应可靠，施工用电、用水等市政设施配套完善。施工过程应保证施工安全且做好建设过程中噪声、废气、废水等污染物的排放及影响，在施工阶段建设单位要做好施工组织方案，解决好噪声环境污染对周边居民的影响等问题，妥善处理工程施工对周边正常活动的影响。此外，应注重施工安全教育，尽可能避免安全事故的发生。总体来看，项目建设的施工条件具备。22第四章第四章需求分析和建设规模需求分析和建设规模4.14.1 需求分析需求分析随着吴川市政治、经济、文化的飞速发展，外来人口的不断补充，全市人口快速增长，各类公共卫生突发事件及危急病人的抢救压力也急剧46、上升。现阶段吴川市人口已经突破 120 万，倘若在市内爆发新冠肺炎类疫情，将对吴川市人民生命财产安全造成不可挽回的损失。在新冠肺炎疫情期间，全国各地都出现患者人数远大于医院工作负荷情况，出现看病难、需要救治的患者得不到应有的救治，最后导致疫情扩散或病人病情加重的现象。自 2019 年开始出现新型冠状病毒肺炎疫情以来，疫情防控已进入常态化，我市对应急医疗集中救治短板较为突出，为做好疫情防控工作，有效提高我市突发性公共卫生防控能力，拟立项建设吴川市公共卫生应急体系建设项目。为落实广东省委、省政府关于统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作的若干措施中要求，要抓紧实施一批公共卫生设施领域补短板项目47、。根据广东省公共服务领域补短板项目的要求，结合今次新冠肺炎疫情防控医疗救治指南及相关文件要求，吴川市公共卫生应急体系建设项目是补吴川市公共服务领域短板，提高当地传染性疾病卫生医疗能力，满足像今次新冠肺炎疫情爆发时的需要，适应广东省卫生事业现代化发展的需要。234.4.2 2 建设规模建设规模项目按战平两用标准建设，作为吴川市医疗应急救治体系建设项目。项目占地面积 60 亩，总建筑面积 100000 平方米，地下室建筑面积约 25000 平方米，敷设污水管网长度约 1.8 千米，设置床位 2000张，主要建设内容包括隔离酒店、方舱医院（含设备），3-4 栋（每栋布置 500 间），共 2000 48、间约 1000 平方米；建设 PCR 实验室（黄坡、塘缀、浅水）；建设核酸采样小屋（含基层卫生医疗卫生机构）、慢病站建设提升（含设备）、医疗卫生机构信息化建设、医疗卫生机构医疗设备提升、负压救护车配置、保健院净化、医疗卫生机构医疗卫生单位业务用房升级改造等。24第五章第五章项目建设方案项目建设方案5.15.1 总体建设方案总体建设方案5.1.15.1.1 规划设计指导思想与原则规划设计指导思想与原则本项目的总体规划设计遵循以下要点：（1）规划的总体思路是以满足本医院使用功能为中心，充分体现医疗卫生特色及科学化、现代化的理念。（2）坚持以人为本，本着满足当前需要，服务长远的原则，做到设施先进、功49、能齐全、布局合理、卫生安全、经济高效、具有前瞻性，以及建筑设计构思新颖等，从人流、物流、空间布局、色彩分区、无障碍技术措施、信息诱导标识系统及生态等方面，创造良好的就医环境。（3）合理组织交通流线，科学规划建筑平面布局及出入口设置，并注意避免周边市政道路噪声、环境对院内诊疗环境的影响。（4）重视防火消防措施，防火设计遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定，防火分区结合建筑布局和功能分区划分。（5）重视建筑节能，充分利用自然通风和天然采光，采用环保材料及节能技术措施，建设绿色建筑，以适应循环经济和可持续发展的需要。（6）架构良好的城市与院区环境空间，达到规划、交通、绿化、消防、环保等方面的要求。50、建筑外部造型在传统的基础上适应时代，25在创新的基础上与医院整体建筑风格相协调，以合理的平面生成全新的造型。5.1.25.1.2 总体规划设计方案总体规划设计方案5.1.2.15.1.2.1 布置原则布置原则（1）坚持科学合理、节约用地的原则；（2）在满足基本功能需要的同时，考虑未来的发展；（3）合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局要合理；应科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求；（4）应充分利用地形、地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，提高建筑组合的集中程度；在符合安全和技术经济合理的条件下，应采用管线共架、共杆、共沟的布置，提高土地的利用51、率；（5）根据当地的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。5.1.2.25.1.2.2 基本要求基本要求（1）设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。（2）应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。26（3）各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。（4）应根据业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。（5）依据国家和省市有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。5.52、5.2 2 建筑方案建筑方案5.2.15.2.1 建筑方案设计依据建筑方案设计依据（1）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；（2）城市道路与建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2013）；（3）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；（4）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）（2016 年版）；（5）砌体结构设计规范（GB50003-2011）；（6）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；（7）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）（2015 年版）；（8）高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2010）；（9）公共建筑节能设计标53、准（GB50189-2015）；（10）建筑地面设计规范（GB50037-2013）；（11）建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）；（12）现行的有关国家政策、标准、规范及地方基本建设规定。275.2.25.2.2 公用工程设计依据公用工程设计依据（1）建筑给水排水设计标准（GB50015-2019）；（2）民用建筑电气设计规范（JGJ16-2016）；（3）建筑设计防火规范（GB50016-2018）；（4）民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；（5）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；（6）建筑照明设计标准（GB50034-2013）54、；（7）低压配电设计规范（GB50054-2011）；（8）供配电设计系统规范（GB50052-2009）；（9）建筑物防雷设计规范（JGJ50057-2010）；（10）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）。5.5.3 3 总平面布置原则总平面布置原则应充分考虑对周边环境的影响；需要确定与其余医疗楼群之间的距离以及方位；充分了解当地的水文地质情况，尤其是主导风向等问题；充分利用整体资源；合理组织调配。新建感染楼的建设规模，根据本地区医院的病床数量等因素，进行综合平衡后确定。5.3.15.3.1 功能分区明确功能分区明确根据医疗工作的特点，应严格分区，留有适当防护距离55、。科学合理地安排院区内各功能科室与各部门的联系，使功能分区合理，洁污路线清楚，互不穿插交叉，以利于控制与防治院内交叉感染。285.5.25.5.2 洁污分开洁污分开出入口设置应保证洁、污流线分置，避免造成院内交叉感染。医务人员、出院与探视家属、清洁物品等可以使用同一个出入口，患者使用的出入口应该尽量与综合医院中普通病人的出入口分开。如受场地条件所限必须与普通洁净出入口位于同一侧，则应尽量拉开两者间的距离，以免相互影响。污染物品出入口应远离普通病人活动区域。5.3.35.3.3 污废处理污废处理医院的多数废弃物中，都带有污染物质，随意处置会给周围环境造成污染，并引发严重恶果。传染病污废水，应依国56、家标准特殊消毒排放，污废物集中消毒处理。总体布局应解决好污废处理与排放问题，应统一规划，并与主体建筑同步建设。5.3.45.3.4 人流和物流人流和物流人流、物流的清洁与污染路线必须相互分开，互不交叉。医务人员按照从清洁区到半污染区再到污染区的工作流程布置工作区域，从一个区域到另一个区域，必须设通过式更衣场所。在病房区域设计中，清洁区内主要设置办公、休息、值班等房间，半污染区域主要设计有与患者治疗相关的房间，如护士站、治疗、处置、库房等。污染区则以病房为主，包括病人用活动室和室外走廊等。医务人员主要通过医务人员垂直交通和工作走廊进入清洁区域，医务人员要去病区内走廊以及半污染区域必须经过卫生通过57、室，由病区走廊进出病房需经缓冲29间，通过室和缓冲间应设流动水洗手、更衣等卫生设施。患者通过病人垂直交通和外围走廊进入病房。5.3.55.3.5 病房设施病房设施病房设置以 3 人病房为主，以双人病房为辅，每层病房内病床间距应满足设计规范的要求，一般以 1000mm 为宜，X 光机、呼吸机等设备通过缓冲间运进病房。病房内应设置氧气、吸引器等床头治疗设施及呼叫、对讲设施，病房均带独立卫生间。此外还要充分考虑病人的休息、活动场所。除病室要相对宽畅外，还应考虑设置病人的活动室，外廊的宽度也要充分考虑病床和病人活动等因素。每间病房应有工作人员缓冲前室。局部呼吸道传染病房应该设置简单的消毒设置，满足病人58、物品消毒的要求。在一些细部设计中，还要充分考虑病人的心理感受，如外走廊窗高、遮阳、活动间的范围和谈话间的布置等。5.3.65.3.6 预检分诊点布置预检分诊点布置预检分诊点设置在门诊接诊最前沿的位置，能够引导病人首先到预检点就诊，并在第一时间在预检点接受预检服务。标识明确醒目，通风良好，相对独立。有消毒隔离条件和必要的防护用品，人员配置到位。工作人员采取必要的防护措施（穿工作服、戴口罩、戴工作帽等）。305.3.75.3.7 设备配置设备配置分诊台备有体温计、口罩、手套、登记表、宣传资料、简单消毒设施。在预检分诊处，向就诊的发热病人及陪同人员发放口罩，有短暂休息的场所和设施，做好初始隔离措施。59、5.3.85.3.8 隔离消毒措施隔离消毒措施（1）传染病病室消毒隔离要求1）传染病人应按不同病种分室收治，病室门口挂隔离标志，设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。2）传染病区内有清洁区、半污染区和污染区的划分。3）传染病区使用的票证、检查单、病人用物及其它用物均要消毒后才能送出病区。4）使用后的一次性塑料空针、输液器等应集中送焚烧处理。5）注射、输血、输液器具使用后，要先浸泡消毒，再送供应室处理。6）各类病人在各自指定的范围内活动，严格探视和陪伴制度。（2）各种污染对象的常规消毒方法1）地面、墙壁、门窗对有细菌繁殖体和病毒污染，用 0.2-0.5%过氧乙酸溶液，1000-2000mg/L 60、有效氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为 150-300ml/，水泥墙、石灰墙、木板墙为 100ml/，对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药31量为 50-300ml/，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。对上述各种方式的消毒处理，作用时间应不少于 30 分钟。2）空气房屋经密闭后，对细菌繁殖体的污染，每立方米用 15%过氧乙酸溶液 7ml（lg/m3），对细菌芽脆的污染每立方米用 20ml（3g/m3），放置陶瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸 2 小时，即可开门窗通风。或以 32%过氧乙酸溶液（8g/m3）气溶胶喷雾消毒，作用 30-60 分钟。3）61、衣服、被褥被细菌繁殖体和病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30 分钟，或用流通蒸汽消毒 30 分钟，或用 250-500mg/L 有效氯消毒剂溶液浸泡 30 分钟；不耐热的毛巾、毛毯、被子、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将要消毒衣物悬挂室内，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用 15%过氧乙酸 7ml（lg/m）：对细菌芽胞的污染也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。4）病人排泄物、呕吐物和分泌物对稀薄的排泄物，每 1000mg/L 可加漂白粉 50g 或 20000mg/L 有效氯消毒剂溶液，搅匀放置 2 小时；对无粪的尿液，每 1000ml 加入漂白粉 5g 或次氯酸钙1.5g 或 62、10000mg/L 有效氯消毒剂溶液 100ml 混匀，放置 2 小时。对成形粪便不宜直接使用含氯消毒干粉消毒，可用20%漂白粉乳液（含有效氯 5%）或 50000mg/L 有效氯消毒剂溶液 2 份加于 1 份粪便中混匀后，作用 2 小时。5）厕所32厕所四壁和地面应定期进行消毒。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10 加漂白粉消毒。根据情况，亦可先用其他含氯消毒剂干粉或溶液处理，但均须使最终有效氯浓度不少于 20000mg/L，搅匀，作用12-24 小时。5.3.95.3.9 管理制度管理制度（1）医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊63、病人进行传染病的预检，并做好接诊记录。（2）对患有传染病的病人及时进行早报告、早诊断、早隔离、早治疗。（3）对病情严重不适合在本院隔离治疗的患者，医师应及时报告，按传染病人转诊要求向上级医院传染科转诊。（4）预检、分诊医务人员应严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。（5）医务人员应自觉做好个人的防护安全，增强防护安全意识，轮换工作，工作后注意休息，对工作中不足、疏漏，相互提醒、监督。（6）向患者及家属宣传传染病一般防护知识，提高公众的卫生意识和个人防护意识，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。335.5.4 4 结构方案结构方案5.5.4 464、.1.1 设计依据设计依据（1）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；（2）混凝土结构设计规范（GB50010-2010）；（3）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；（4）建筑抗震设计规范（GB50011-2010）；（5）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2018）；（6）建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；（7）砌体结构设计规范（GB50003-2001）；（8）建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）。5.4.25.4.2 设计荷载设计荷载（1）竖向荷载钢筋砼结构自重按 25kN/m3计算，填充间墙采用轻质墙体材料，容重不超过1065、kN/m3。楼面均布活荷载按 建筑结构荷载规范 第 4.1.l条取值，屋面均布荷载按建筑结构荷载规范第 4.3.l 条取值。恒荷载按实际计算。各单体主体结构的设计使用年限为 50 年。风荷载：根据建筑结构荷载规范，基本风压值按 50 年 w0取0.5kN/m2，地面的粗糙度为 B 类，风载体形系数取s，风载风振系数z 和风压高度变化系数z 最终按风洞试验取值确定。34风荷载标准值：Wzszw0。（2）建筑物的耐火等级本项目为医院建筑，建筑物为一类建筑，建筑按耐火等级为一级，相应其构件的燃烧性能和耐火等级按建筑设计防火规范中有关条文设计。（3）结构设计安全等级根据 建筑结构可靠度设计统一标准，本66、单体安全等级为二级。根据建筑地基基础设计规范，本建筑为多层建筑单体宜采用乙级。根据建筑工程抗震设防分类标准医疗平台、专科建筑抗震设防类别为特殊设防类，即甲类。根据建筑抗震设计规范，本地区抗震设防裂度为 7 度，设计基本地震加速度值为 0.l0g。本项目中建筑按提高一度即 8 度设防，并确定其地震作用。（4）结构体系、基础设计本单体结构体系为钢筋混凝土框剪结构，基础结构可采用桩基础。最终基础形式由勘察单位提供的勘察报告由设计院设计。5.5.5 5 装饰装修方案装饰装修方案5.5.15.5.1 外部装饰装修外部装饰装修外部装饰装修是医院的显著的标志，可以彰显医院宗旨、医院特色等的标志，与医院整体风67、格协调。35建筑物外部装修采用中级装修标准，外门窗按照国家、广东省规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。5.5.25.5.2 内部装饰装修内部装饰装修医院内部装饰的部位主要包括门诊部的大厅、走廊、候诊区、诊室、候药区，住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、治疗室，办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。营造氛围，主要是营造浓郁的中医文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中国传统特色；装潢可以通过含有中医文化元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭配应注意与医院总体色调、68、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。医院的室内装修应简洁；地面、墙面、顶棚相接处无阴阳角，宜做成小圆角；饰面材料应采用难沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用浅色，适当采用中色或深色。（1）门诊门诊是医院接触患者时间最早、人数最多、范围最广的地方，是医院面向社会的重要窗口，应是医院环境形象体系建设中体现中医药文化特色的最重要场所。1）门诊大厅、走廊36门诊大厅人员流量大、停留时间短，内部装饰应以营造氛围为主，兼顾彰显特色，不作过多装饰。2）候诊区候诊区是患者等候诊疗的场所，内部装饰应以宣传知识的挂图为主，具体内容与区域所在科室的特色相结合，并及时调整。3）诊室诊室69、内部装饰应以营造氛围和崇尚医德为主。根据诊室的特点，内部装饰的总体格调应体现典雅书卷气息，诊桌、诊椅、诊柜等融入中国传统元素，不宜装饰过多而转移医生患者的注意力，不宜张挂纷乱的锦旗。4）候药区候药区是患者诊疗结束后等候取药的场所，内部装饰应以介绍方法和宣传知识的挂图等为主，介绍方法的内容应以中药饮片煎煮、服用方法为主，宣传知识的内容应以常用中药的药性、功用、主治、药品真伪鉴别等为主。在侯药区适当设置营造氛围的中药的标本、煎煮中药的器具等。（2）住院住院部是患者在一段时间内集中接受诊疗并休养、在医院内停留时间最长的场所，是照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。1）住院大厅、走廊37住院大厅是住院患70、者以及照顾、探视者经常出入的通道，还兼有休闲、休息的功能，内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。设置药吧等具有医药特点的服务，摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。2）病房病房是患者治疗康复、休息生活的场所，内部装饰应以营造氛围为主，点缀以中医药为主题的书画、实物等。3）治疗室治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。（3）办公区域医院的办公区域主要面向内部员工，内部装饰应以崇尚医德、传播理念、弘扬历史（医院发展史）为主。装饰范围应包括楼道、办公室、会议室、接待室等。（4）医院标识医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标71、牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。医院名称应使用按规定经有关部门核准的名称，汉字使用规范，字体端庄易识别。院徽、标准院名、标准色系应广泛应用于指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。指示标牌包括分布图、引导牌、方位牌、科室牌等，办公用品包括处方、病历、信封、信笺、药袋等，宣传用品38包括宣传栏、文化设施、员工名片等，服饰包括医院员工工作服、病员服、病床卧具等。（5）室内装修标准及装修材料室内装修标准及装修材料初步选用标准如下。表表 5 5.1414-1-1 装修标准一览表装修标准一览表等级等级/部位部位装修标准装修标准一般用房、病房走廊、楼梯等地面普通、中级装修内墙面普通、中级装修天棚普通72、中级装修会议室、门厅、电梯厅等地面中、高级装修内墙面中、高级装修天棚中、高级装修外墙中级装修卫生间地面中级装修内墙面中级装修天棚中级装修设备大便器，小便斗，洗手台，壁境，洗污池5.65.6 地下室设计地下室设计5.6.15.6.1 设计原则设计原则建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）、混凝土结构设计规范（GB50010-2010）、人民防空地下室设计规范（GB50038-2005）等国家及广东省、吴川市相关规范、规程及技术标准进行设计。本项目地下结构为一层，结构设计应重点考虑建筑物抗震设防、沉降位移、受力合理、安全可靠、防水渗漏。395.6.25.6.2 设计选型设计选型（1）地73、下工程防水所选用材料和施工等必须符合地下工程防水技术规范（GB50108-2008）的要求和广东省标准建筑防水工程技术规程（DBJ15-19-2006）相关条款规定。防水混凝土的施工缝、穿墙管道预留洞、转角、坑槽、后浇带等部位和变形缝等地下工程薄弱环节应按地下防水工程质量验收规范（GB50208-2011）办理；底板、侧壁为二级，顶板为一级。（2）临空且具有厚覆土层的地下室顶板，其防水做法应参照种植屋面，排水坡度可减至 0.3%0.5%，覆土层0.6m 时可取消保温层。5.6.35.6.3 人防工程人防工程本项目地下人防工程类别为甲类，战时功能为二等人员掩蔽部，防常规武器抗力级别为常 6 级，74、防核武器抗力级别为核 6 级；防生化武器抗力级别为丙级。按平战结合设计，平时考虑可适当作为地下停车场，战时作为人员掩蔽所使用。人防区划分 1 个防护单元，内设 4个抗爆单元，防地面冲击波压力为 0.05Mpa 及相应的核辐射，防化等级为丙级，为核 6 级常 6 级二等人员掩蔽所。防护单元设置进风口和排风口部，并设进风竖井。人防与非人防区用钢筋砼墙作为围护和分隔，汽车出入口临战封堵，与非人防区相通的进出口均采用防爆门及密闭门双重隔离。有设备管线通过人防区时，人防自防水顶板上设300 厚砂石蓄水层，800 厚种植土层。40本项目为全埋式现浇钢筋混凝土人防地下室，防护单元的防护设施和内部设备皆自成系75、统，墙上开设门洞处在其墙两侧设置防护密闭门或临战封堵。相邻抗爆单元之间设置抗爆隔墙，隔墙连通口设置抗爆挡墙。抗爆隔墙及抗爆挡墙临战时构筑，采用 500mm 厚粗砂砂袋堆垒而成。密闭隔墙厚度 300mm，并在染毒区一侧墙面用 1：2 水泥砂浆抹光，墙面光滑易于清洗。室内外出入口处临空墙为 300mm 厚现浇钢筋混凝土，密闭隔墙有管道穿过时，采取密闭措施；密闭隔墙上开门时，均设密闭门。5.5.7 7 设备购置设备购置本项目所需设备及数字化平台建设设备如下所示。表表 5.7-15.7-1医院医疗拟采购设备医院医疗拟采购设备设备名称及数量序号设备名称单位数量1移动式数字化 X 线摄影系统(移动 DR)76、台12两摇手动床套2003三功能电动病床套104五功能电动病床套105高频电刀台56电动钻锯台57数字脑电图仪台28经颅多普勒血流分析仪台29电脑中频治疗仪台610手术显微镜台111床旁监护系统套112新生儿呼吸机台113多参数心电监护仪台1514胎心监护仪台415微量泵台104116新生儿多参数心电监护仪台417呼吸机（无创）台518中高档呼吸机台519麻醉机台320高档麻醉机台221电动综合手术台台722手术室吊塔个723反射式手术无影灯台224手术无影灯台525移动式 C 型臂 X 光机台126MRI 造影剂注射装置台127肌力训练设备套128快速生物阅读器台129标本离心机台130彩色77、超声诊断系统套131四维彩色多普勒超声诊断仪套132电子胃肠镜套133全自动生化分析仪台134全自动化学发光免疫分析仪台135电化学发光全自动免疫分析仪台136电子支气管镜套137肺功能仪台138宫腔镜套139实时动态血糖监测胰岛素泵系统套140心脏临时起博器台141听力计台142声阻抗仪台143全自动电泳分析仪台144全自动样品处理系统台145机房屏蔽系统间146双系统精密空调台147医学影像存档与通讯系统套148冷水机台149全自动酶免工作站台150负压救护车台40表表 5.7-25.7-2 数字化平台建设需求一览表数字化平台建设需求一览表设备用途设备名称数量业务设备医生、护士工作站（电脑78、终端）7042打印机（针式、彩色激光、条码）80扫描枪、读卡器20PDP 显示系统1数据中心数据库服务器3应用服务器19备份服务器4存储设备4光纤交换机1核心交换机3接入层交换机15UPS（不间断电源）1防火墙1应用防火墙（WAF)1数据库审计系统1精密空调1机房环境建设1操作系统30医院信息系统PACS 时影像系统1LIS 检验系统1健康体检系统1传染病管理系统1临床路径管理系统1灾备系统1院感管理系统1医保控费系统1随访管理系统1手术麻醉管理系统1医院经营管理系统（HRP)1移动查房/护理系统1远程会诊、远程专科、远程监护、远程教育、双向转诊1无线 WIFI 系统1远程医疗系统电子安防网络79、系统1内部办公网络建设网络安全运维系统1OA 办公无纸化系统1表表 5.7-35.7-3医疗设备采购清单医疗设备采购清单43序号设备名称单位数量1CT(含软件配套设备)台12C 型臂 X 光机(含软件配套设备)台13多功能牵引床张104病床张2005多功能手术床张36麻醉机+监护仪台47电刀（1 台利普刀、2 台电刀）台38无影灯(科曼 L6）套49阴道镜台110产床张311盆底康复治疗仪台112新生儿呼吸机台113成人呼吸机台214除颤仪台215吸痰机台1016新生儿听力测试仪台117气血分析仪台14418心电监护台1019动态心电图机套1 拖 1020微量注射泵台321自体血回收装置台2280、2吊塔台523骨密度仪台124脉动真空灭菌器台125低温等离子体灭菌器台126新生儿监护仪台127暖箱台128婴儿辐射保暖台台129蓝光治疗仪台130抢救床张331空气消毒机台232煎药机台233全自动洗胃机台234母胎监护仪台135心电图机(12 导联)台336心电图机(18)导联)台245表表 5.7-45.7-4医疗设备采购清单（部分）医疗设备采购清单（部分）序号项目1脑电测量系统2高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪(超声诊断仪)3笔记本式彩色多普勒超声波诊断仪(彩色多普勒超声诊断)4超声刀(超声高频外科集成手术设备)5高频电外科手术系统(高频手术系统)6宫腔检查镜(宫腔电切镜及附件)3781、彩超台138供应室器械清洗、干燥等设备批139生物安全柜个240医用低温保存箱台141高速冷冻离心机台142压力蒸汽灭菌器台143二氧化碳培养器台144生物显微镜台145理疗设备一批批146彩超批147检验设备批148磁共振批1合计467双极电切镜(宫腔电切镜及附件)8高频电刀9电子支气管镜(视频气管插管镜)10内镜洗消工作站(全自动内镜清洗消毒机)11分娩监护仪12碳 13 呼气试验检测仪(13C 呼气分析仪)13电动转运床(电动位移传床)14小儿 CPAP 系列持续正压系统(小儿 CPAP 系列持续正压通气系统)15二氧化碳激光治疗仪16高档彩色多普勒超声诊断仪17低温等离子体灭菌器18多82、功能手术台19心电监护仪20输液输血加温仪21心电图机22生物安全柜23射液泵24口腔 CT25麻醉机26手术无影灯27全数字彩色多普勒超声宫腔监测诊疗系统28大脑生物反馈治疗仪29听觉综合训练仪30膳食营养评估系统31脑电测量系统32救护车33高档彩色多普勒超声诊断仪、盆底磁刺激仪、生物刺激反馈仪、心电图机4734高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪(超声诊断仪)、笔记本式彩色多普勒超声波诊断仪(彩色多普勒超声诊断)、超声刀(超声高频外科集成手术设备)、高频电外科手术系统(高频手术系统)、宫腔检查镜(宫腔电切镜及附件)、双极电切镜(宫腔电切镜及附件)、高频电刀、电子支气管镜(视频气管插管镜)、内83、镜洗消工作站(全自动内镜清洗消毒机)、分娩监护仪、电动转运床(电动位移传床)、碳 13 呼气试验检测仪(13C 呼气分析仪)、小儿 CPAP 系列持续正压系统(小儿 CPAP 系列持续正压通气系统)35二氧化碳激光治疗仪48第六章第六章公用及辅助工程公用及辅助工程6.16.1 给水排水工程给水排水工程6.1.16.1.1 一般规定一般规定对项目区域范围内的给水、排水、消防和污水处理工程进行统一规划设计。医院建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时，除执行综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范；给水排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机84、房等重要设备室，当必须穿越时管道应采取防漏措施。6.1.26.1.2 编制原则编制原则根据项目总体规划情况，合理预测用水量和污（雨）水排放量，按各单体用水点用水要求，合理布置供水系统，建立合理完善的排水处理系统，有效地收集、处理和输送场地污（雨）水，在满足用户用水量、水压的要求及考虑施工及维修便捷的原则下，尽可能缩短配水管线的总长度，降低工程造价和运行管理维护费用。6.1.36.1.3 给水工程给水工程（1）水源水源由城市管网引进两根 DN150 给水管，并在本地块内构成给水环网。49（2）供水方式本项目所有单体建筑均在负一层设立生活水池采用下供上给的方式供水。（3）用水量估算表表 6 6.185、-1.1-1 感染楼日用水量估算表感染楼日用水量估算表序号序号用水名称用水名称用水量标准用水量标准用水单用水单位数位数每日用水时每日用水时间间日用水量日用水量（吨）（吨）备备注注1病房患者用水300L/人日50 床2492医护人员工作用水100L/人日30 人83按感染楼职工 30 人计算3未可预见1.2按1+2的10%估算合计13.2/（4）热水系统设集中供热热水系统。参考民用建筑节水设计标准，热水量估算约为 8.9t/d，供热水管采用 PP-R 塑料管加保温层。表表 6 6.1-2.1-2 项目日热水用量项目日热水用量序号序号用水名称用水名称单位数量单位数量单位单位用水定额用水定额单位单位86、用水用水量量t/dt/d1住院热水50人次130L/人次6.52医护人员热水30人班80L/人班2.43合计8.9热水供应温度一般在 60左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。本项目日用热水主要是病房区用热水。热水供应系统采用太阳能热水系统，电辅助加热供应热水，个别采用电热方式供应热水。506.1.46.1.4 排水工程排水工程根据传染病防治要求，采取常规污水和传染病污水分开处理的方式。对传染性污水单独设置传染性污水调节池处理；常规污水采用粪便污水与生活废水分流系统，粪便污水由专用管道引入室外化粪池，经化粪池处理后接入院内污水管网。废水由院内污水管网收集后引入医院污水处理站处87、理达标后排入市政污水管网。污水量按给水量的90%设计。屋面雨水由雨水立管直接引至建筑物外雨水井，然后与地面雨水口汇集的雨水一起排入医院雨水管网。室内排水管均采用 UPVC 硬聚氯乙烯塑料排水管。室外埋地排水管：当 DN150 时采用 UPVC 排水管，当 DN200 时采用 HDPE 排水塑料管。6.26.2 消防工程消防工程依据建筑设计防火规范及自动喷水灭火系统设计规范的有关规定，本建筑物室内应设置消火栓给水系统和自动喷淋灭火系统。6.2.16.2.1 消火栓系统消火栓系统室外消火栓用水量：20L/s，室内消火栓用水量：20L/s，火灾延续时间 2 小时。51室外消防给水系统由环状管网和室外88、消火栓组成。在环状给水管网上、各路口及主要建筑单体前，在适合位置沿道路一侧设置室外地上式消火栓，消火栓间距不大于 120m，干管上两个阀门井之间消火栓的数量不超过 5 个。室内消防给水系统由室内消防管网、室内消火栓组成。室内消防给水系统与生活给水系统分开独立设置。室内消防给水系统为独立系统，不分区。消火栓的布置按任何一点均有两股水柱到达设计，每根消防立管每层设置室内消火栓 1 个，室内消火栓采用 SN65 型单栓室内消火栓，为扑救初期火灾，每个消火栓箱内再设一 DN25 水喉。消火栓的首选位置是楼梯出口附近；病房楼护士站处宜设置消防软管卷盘。6.2.26.2.2 自动喷水灭火系统自动喷水灭火系89、统根据自动喷水灭火系统设计规范要求，本工程室内设自动喷水灭火系统。火灾危险等级为中危险级级，自喷用水量为 30L/s，火灾延续时间为 1 小时。自喷给水系统为临时高压系统，报警阀按每个控制多个个喷头设置，水流指示器每层每个防火分区均设一个。地下室无吊顶选用直立型喷头，有吊顶处选用下垂型喷头，根据需要配置快速相应喷头，动作温度 68。526.2.36.2.3 灭火器配置灭火器配置根据建筑灭火器配置设计规范要求配置足够数量的灭火器。灭火器采用干粉灭火器（磷酸铵盐）。在感染楼的每一层都应该配备一定数量的干粉灭火器，并按时检查灭火器是否在有效期内。6.2.46.2.4 消防车道消防车道建筑周围应设有宽90、度至少 6.0m 的环形车道，平时作为人流、车流使用，紧急情况下可作为消防扑救使用，满足建筑消防上的要求。6.2.56.2.5 管道布置和敷设管道布置和敷设室外消防管网与生活给水管合并，敷设于道路外侧，沿车行道布置，距路边不大于 2m，距建筑物外墙不小于 5m，并也不大于 40m。与其他地下管线交叉时，可做适当上弯和下弯。消火栓系统与喷淋系统管道均采用内外热镀锌钢管，管径在 100以上的采用卡箍连接，其他采用丝扣连接。消火栓口距地面 1.1m，水枪喷嘴口径采用 DN19，水龙带选用直径 65mm，长度 25m 的长麻质水龙带，消防立管及上下环状管管径均为 DN100。保证同层相邻两个消火栓水枪91、的充实水柱同时到达被保护范围内的任何部位。6 6.3 3 电气电气工程工程6 6.3 3.1.1 设计依据设计依据53（1）民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；（2）低压配电设计规范（GB50054-2011）；（3）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；（4）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；（5）建筑物防雷设计规范（GB 50057-2010)；（6）综合布线系统工程设计规范（GB50311-2007）；（7）建筑设计防火规范（GB50016-2014）；（8）办公建筑设计规范（JGJ67-2006）。6 6.3 3.2 2 负荷等级及预测负荷等级及预测（192、）负荷等级项目消防用电、电子计算机系统、医技设备、应急照明、走道照明等按一级负荷供电，其它负荷按二级负荷考虑。（2）负荷预测医院主要用电设备有照明、空调及水泵、消防等动力设备和医疗设备用电。本项目新增部分用电量统一归入原设计用的变压器中，不单独设变压器。（3）供配电系统供配电系统原有设计，本项目建设成后要重新设计统一调整好供配电系统。54供电采用双回路电源，两回路一备一用，自动切换投入，以保证消防负荷，供电参数为电压 380/220V，50HZ，三相交流电。由吴川变电所供电，为保障医疗工作需要，需接入双回路电源。同时自备 350kw 柴油发电机组，以保证紧急时刻的供电安全。同时系数取 0.9，93、变压器负荷率按 75%计，选用 1000KVA 变压器 2 台，并设置相应的配电设备，以保证场地正常供电，变压器选用 S11 节能型变压器，变配电设备亦选用相应的节能产品。低压配电配电方式，采用放射式和树干式相结合的混合方式。在动力负荷比较集中的区域，采用动力配电箱（屏）进行二次配电。对一、二类负荷，可采用低压侧环网方式，以增加供电的可靠性。电源电压 380/220V。6.3.36.3.3 照明系统照明系统本项目设一般照明和应急照明。为了减少动力设备用电对照明线路电压波动的影响，照明用电与空调用电线路尽量分开供给。根据照度标准参照建筑照明设计标准（GB50034-2004），结合建筑物的装修特94、点和使用要求，在电梯厅、走道等均采用荧光型吸顶灯；诊室、病房、留观室等处采用高显色荧光灯，便于观察病人的情况；诊室内设置看片灯，诊室的灯具采用金属网屏蔽。电梯间、楼梯间、公共通道、主要出入口设应急疏散指示灯，所有应急疏散指示灯均自带蓄电池，应急供电时间不小于 30 分钟。55表表 6.6.3 3-1-1 一般场所的照明设计标准一般场所的照明设计标准序号房间名称设计照度（lx）1病房1002侯诊室、挂号厅2003诊室、检验科、医生办公室、护士室、值班室、留观室3004药房5005设备用房1002006电话机房、用电机房5006.3.46.3.4 防雷接地系统防雷接地系统本项目属二类防雷建筑物。按95、二级防雷建筑物设计防雷，利用建筑物屋面金属构件作防雷接闪器，建筑物结构钢筋作引下线，并利用建筑物混凝土基础钢筋作自然接地体。本方案拟采用的接地方式：交流工作接地、安全保护接地、防雷接地利用大楼原有的接地方式，接地电阻1。计算机系统专用地由用户提供，并保证接地电阻1，用于计算机系统的直流接地。由于弱电系统受雷电感应的危害很大，本方案拟对弱电系统的防雷击、电磁、脉冲采取如下措施：（1）各类金属管包括铠装电缆的金属外皮就近与防雷接地或建筑基础地作等电位连接；（2）各类通讯、数据信号线路串接相应的信号设电涌保护器；（3）室外的安全监控摄像头，应在避雷针的保护范围内，金属外壳应接地，并与建筑物的防雷接地96、连接，其视频线、控制线、电源56线应安装电涌保护器。在建筑物内设一个或多个等电位连接端子，将设备机壳、电源 PE 线、电涌保护器的接地线、较大的金属物，就近连接到端子或等电位连接线上，等电位连接端子必须与防雷接地连接。6.46.4 弱电工程弱电工程6.4.16.4.1 设计依据设计依据（1）智能建筑设计标准(GBT50314-2006)；（2）民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008)；（3）安全防范工程技术规范(GB50348-2004)；（4）入侵报警系统工程设计规范(GB50394-2007)；（5）视频安防监控系统工程设计规范(GB50395-2007)；（6）出入口控制系统工程设计97、规范(GB50396-2007)；（7）安全防范工程程序与要求(GAT75-94)；（8）综合布线系统工程设计规范(GB50311-2007)；（9）计算机信息安全保护等级划分准则GB-17859；（10）有线电视系统工程技术规范（GB50200-94）；（11）城市有线广播电视网络设计规范（GY5075-2005）。6.4.26.4.2 本项目智能化系统包括如下内容本项目智能化系统包括如下内容火灾自动报警及消防联动控制系统；公共/应急广播系统；建筑设备监控系统；安全防范系统；智能卡应用系统；综合布线系统；有57线电视系统；电话程控交换机；计算机网络系统；综合医疗信息管理的软件与硬件；公共信息98、系统；医用对讲系统；视频示教系统；智能化集成管理系统；电子叫号系统。6.4.2.16.4.2.1 火灾自动报警及消防联动控制系统火灾自动报警及消防联动控制系统按照火灾自动报警系统设计规范的规定，该医院火灾自动报警系统保护对象分级为一级。火灾自动报警系统形式为控制中心报警系统。该系统的设计还应根据项目规模参见国家相关的医院设计规范，医院内应设置声光报警装置。6.4.2.26.4.2.2 公共公共/应急广播系统应急广播系统本项目内应设置广播系统，平时用于日常事物及医学宣传广播，消防系统启动时强行切至紧急疏散广播，两套系统宜共用一套线路及末端设备（扬声器），应设置消防强切开关，末端设备（扬声器）宜设99、置在公共场所，并在门诊、医技的候诊厅服务台安装音量调节装置，消防系统启动时屏蔽其音量调协功能，并进行紧急广播。广播系统宜采用定压输出，输出电压宜采用 70V 或 100V。馈送回路采用三线制。广播系统中，从功放设备输出端至线路上最远扬声器间的线路衰耗不应大于 2dB（1000Hz 时）。586.4.2.36.4.2.3 建筑设备监控系统建筑设备监控系统本项目内的建筑设备（除消防设备外）应按照集中管理分散控制的原则，采用楼宇自动化控制设备对其进行监视，控制和维护。楼宇自动化系统的设置以节能，管理操作方便和节省人力为主要目的。应对医院内的如下系统进行监视和控制：冷源系统及热源系统；空调系统及送排风100、系统；给排水系统；医疗用气系统（氧气，真空吸引，压缩空气，笑气，氮气等）；电梯设备；能源管理系统（分区、分类能耗计量）。各机电系统的监控原则：所有的机电设备应能通过楼宇控制设备进行自动控制并对其手/自动状态，运行和故障状态进行监视；建筑设备监控系统的主机宜设置在消防控制室，通过计算机显示终端完成对所有机电设备的监视，操作和管理。6.4.2.46.4.2.4 安全防范系统安全防范系统（1）视频安防监控系统应设置视频安防监控系统，在本项目首层的各对外的出入口，收费及挂号处，财务及出院结算处，贵重药品库等地方应设置摄像机。必要时宜在电梯轿厢，各楼层的电梯厅，及人员活动较多的场所设置摄像机。宜采用数字101、硬盘录像装置进行图像的存储和查询，安防监控中心宜与消防控制室合用。（2）入侵报警系统59在医院的计算机机房、财务室、现金结算处、药库等贵重物品库及重要场所宜设置手动报警按钮或其它防入侵探测装置。视频监视摄像机应能与报警装置联动，在发生报警时进行图像记录。（3）出入口控制系统对于限制性出入口和重要房间的出入口宜设置门禁装置，如在行政、财务、计算机机房、医技、药库等处配置出入口控系统。门禁系统应考虑电源以确保系统的正常使用，当发生非消防状态断电时，应能保持系统正常使用。当火灾报警时应通过消防系统连锁相应区域的疏散门或通道开启装置，最好用非接触式智能卡。（4）电子巡查管理系统本项目内设置电子巡查系统102、，宜结合门禁系统进行设置。采用在线式电子巡查系统。巡更路线应合理，巡更点宜设置在首层主要出入口，各层电梯厅，贵重物品库房，各收费处等须重点防范的部位。（5）停车场管理系统本项目地下停车场设置停车场管理系统，停车场系统包括出入口管理设备，车辆图像比对系统，读卡设备，控制用电脑，发卡设备等。6.4.2.56.4.2.5 智能卡应用系统智能卡应用系统医院的 IC 卡系统应能提供医务人员身份识别、考勤、门禁、停车、消费等的需求；提供病人身份识别、医疗保险、大病统筹、挂号、取药、住院、停车、消费等的需求。606.4.2.66.4.2.6 综合布线系统综合布线系统本项目应设置综合布线系统（六类系统），从医103、院的整体规划进行考虑，按照国家规范进行设计。医院内数据传输主干（院区主干光缆，建筑内竖向光缆）应按照传输速率千兆或以上进行设置。信息插座的标高一般应按相关规范进行设计，对部分具有特殊使用情况的应按照医院工艺的需求设置。6.4.2.76.4.2.7 有线电视系统有线电视系统本项目内应设置有线电视系统，设置自办节目频道用于医院的情况介绍，服务指南，医学宣传及播放娱乐节目等。在本项目大堂、收费和挂号窗前、候诊室、输液室、休息室、病房等场所应设置有线电视插座。6.4.2.86.4.2.8 电话程控交换机电话程控交换机医院内语音系统应执行国家有关部门的相关规定，应根据医院的业务需求，以满足医院内部紧急寻104、呼的要求。6.4.2.96.4.2.9 公共信息系统公共信息系统在本项目的公共场所（大厅、挂号及收费处、各科门诊的 LED 显示屏等）设置信息发布显示屏和触摸屏信息查询终端，提供病人各种咨询服务。信息发布显示屏和触摸屏信息查询终端宜与医院的医疗信61息管理系统联网，通过设置提供必要的信息。公共信息系统应与排队叫号系统结合使用。6.4.2.106.4.2.10 视频示教系统视频示教系统医院根据需要宜设置视频示教系统，对手术的实况进行录制，编辑并提供教学及远程会诊。视频示教系统应设置数字视频和音频的传输，应能实现局部和全景的切换。视频示教系统应是独立系统，不应接入有线电视系统。6.4.2.116.105、4.2.11 电子叫号系统电子叫号系统随着医院电子叫号系统在医院应用，改变了原有的医院解决患者在候诊期间苦等、改变医院这种“一窝蜂”就诊的现状。减轻了护理人员工作压力，提高了护理工作效率及质量，改变就诊环境及就诊秩序，患者便可根据电子屏上的号码来安排时间合理安排时间，减少患者排队的时间，保证患者看病更公平，使患者就诊满意度增加。在各科室设置医生叫号器，当一个患者诊治完毕时，医生可按下叫号器，大屏幕显示系统显示下一个患者的呼叫号码，同时叫号设备进行语音广播，提醒下一位患者进行就诊。6.4.2.126.4.2.12 能源管理系统能源管理系统实现对建筑内能耗的分类分区域的计量、统计和分析功能，主要是106、计量电能。626.4.2.136.4.2.13 医用对讲系统医用对讲系统在门诊各科室及候诊大厅设置医用对讲系统，供各科室医生与候诊处护士及护士站之间内部沟通用，采用双向呼叫，双向对讲模式，可与门诊分诊排队及叫号系统结合建设，于候诊处分诊台设置对讲主机。各科室设置对讲分机，各科室医生可按下对讲键与护士通话。护士可按下相应科室按钮与医生通话。于住院部设置全双工护理呼叫对讲系统，供住院病人呼叫护士使用。于各病床床头及卫生间设置呼叫终端机，各层护士站根据床位数设置呼叫主机，走廊设置走廊显示屏，在每间病房的房门上方设置一个门头灯。当病人发出呼叫信号，走廊显示屏显示呼叫发生床位号，由护士站主机接通进行对讲107、及处理。设移动型呼叫显示器，供医护人员随身携带，方便医护人员随时了解呼叫情况。于输液室设置呼叫按钮，便于患者需要换药时呼叫当值护士。在 ICU 设置 ICU 探视对讲系统。系统应能双向传输病人和探视者的声音，其家属能观察到病人的情况；同时系统应记录病人的情况。6.4.2.146.4.2.14 计算机网络系统计算机网络系统本项目设计算机网络系统，其网络设备主要由交换机、防火墙、路由器、服务器、磁盘阵列等组成，提供内部办公信息传递、信息发布、对外访问因特网、网络管理等功能。设计核心层、汇聚层和接入层三层结构，网络设备设置于网络机房，医院其他楼层设弱电间和弱电井。可为医院信息管理系统、临床信息系统、108、医学影像系统、放射信息系统、远程医疗系统等提供高宽带、大容量和高速率传输平台，63并具备将来扩容和宽带升级的条件。本次设计用户接入宽带采用10/100M 自适应方式，医学影像系统、放射信息系统，远程医疗系统等医技设备采用 1000M 到桌面或光纤到桌面。按照使用分类分别设置物理隔离的外网和内网。6.4.2.156.4.2.15 机房工程机房工程本系统是对智能化机房的建设，包含安全控制中心、计算机信息网络中心以及楼层弱电间。机房工程由装饰工程、电气工程、安保监控系统、漏水检测系统、场地监控系统、防静电地板、防雷接地、不间断电源、空调通风、消防报警及自动灭火系统等子系统组成。各子系统的户外进线应接109、防雷器。保安监控室、网络中心机房内做等电位联结、活动防静电地板，相关的装饰材料必须具备高强度、气密性、防尘性、抗震性及防火性。6.6.5 5 通风及空调通风及空调工程工程6 6.5 5.1.1 设计依据设计依据（1）民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB50736-2012）；（2）建筑设计防火规范（GB50016-2014）；（3）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；（4）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-2014）；（5）综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）。646.5.26.5.2 通风通风机械排风关用方式有如下几种：（1）机械排风与机械送风110、关用方式此种方式主要应用于要求卫生条件较高的场所，不论换气次数和保持室内正负要求等方面都可以得到满足。（2）机械送风与自然排风关用方式此种方式只能保持室内正压，不能保持室内负压，主要应用于污染源分散和室内污染并不严重的场所。（3）自然进风与机械排风关用方式此种方式可以有效保持室内负压，适用于室内散发较多污染气体的房间。感染楼采用机械排风、机械进风的方式，换气次数为 34/h。6.5.36.5.3 空调空调本项目采用洁净空调空调系统。为了使洁净室内保持所需要的温度湿度、风速、压力和洁净度等参数，最常用的方法是向室内不断送入一定量经过处理的空气，以消除洁净室内外各种热湿干扰及尘埃污染。为获得送入洁111、净室具有一定状态的空气，需要一整套设备对空气进行处理，将气体不断送入室内，又不断从室内排出一部分气体。洁净空调系统基本由下列设备构成：（1）加热或冷却、加湿或去湿以及净化设备；65（2）将处理后的空气送入各洁净室并使之循环的空气输送设备及其管路；（3）向系统提供热量、冷量、热源、冷源及其管路系统。6.6.6 6 电梯工程电梯工程根据综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）规定，二层医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，且不得少于2 台。6.7 充电桩充电桩按照广东省发展改革委关于印发 广东省电动汽车充电基础设施建设运营管理办法的通知，粤发改能电2016691 号，公共机构112、内部停车场，按不低于 20%的比例设置电动汽车专用停车位并配建充电桩。本项目地下室充电桩配电停车位采用直流充电桩。66第七章第七章绿色建筑绿色建筑发展绿色建筑是贯彻落实中央提出的发展节能省地型医院和公共建筑的重要举措。本报告依据现行国家标准绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）以及广东省人民政府办公厅关于印发广东省绿色建筑行动实施方案的通知（粤府办201349 号）等通知，结合项目实际情况编制绿色建筑专篇，旨在分析本次建筑在节地、节能、节水、节材、室内环境质量、运营管理等方面的绿色建筑方案措施，为下阶段的方案设计、施工、室内外装修等工作提供参考，以期提高建筑功能、效率与舒适性水平，创113、造高效、低耗、低污染、健康舒适、绿色平衡的建筑环境，推动吴川市绿色建筑和循环经济的发展。7.17.1 编制依据、设计原则和设计目标编制依据、设计原则和设计目标7.1.17.1.1 编制标准和依据编制标准和依据（1）绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；（2）绿色建筑技术导则（2005 年 10 月）；（3）公共建筑节能设计标准（GBJ50189-2015）等。7.1.27.1.2 设计原则设计原则绿色建筑是在全寿命周期内兼顾资源节约与环境保护的建筑，单项技术的过度采用很可能造成新的浪费。在项目实施过程中，需从建筑全寿命周期的各个阶段综合评估建筑规模、建筑技术与投资之间的67互相影响114、，以节约资源和保护环境为主要目标，综合考虑安全、耐久、经济、美观等因素，比较、确定最优的技术、材料和设备。（1）基于全寿命周期的考量，包括项目前期准备阶段、建造阶段、使用阶段和废弃处置阶段。（2）充分考虑项目建设地的气象、水文、地质、交通以及周边的人文、自然环境。（3）不搞技术堆砌，以适用、安全、可靠为基本要求，更多从布局、设计角度实现绿色节能要求。（4）协同考虑声、光、温、湿、气、水、电、绿化等多个方面，形成统一的有机整体。7.1.37.1.3 设计目标设计目标根据绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019），结合本项目的实际情况，本报告对项目拟采用的绿色建筑措施进行了判定，由此提出项目115、拟达到的绿色建筑评价标准等级为二星级的目标。7.27.2 节地与室外环境节地与室外环境7.2.17.2.1 场址选择场址选择项目场址应避开对建筑抗震不利和对人体健康不利的地段、周围电磁辐射本底水平过高以及环境污染较重的地段应首先排除，同时远离油库、煤气站、有毒物质车间等有可能发生火灾、爆炸和毒气泄漏68等的区域。本项目位于湛江市吴川市，该区域无以上不利条件，建设条件较好。7.2.27.2.2 环境噪声控制环境噪声控制周边市政道路对医院产生一定的噪音影响，项目建设施工期应对噪音采取相应的措施，如选择吸音效果较好的玻璃等。在前期规划期间，采用高标准环境设计，做到院中有园、园内有院、四季常绿、绿化面116、积大，环境优雅。委托专业的监测机构，对医院场址进行了环境噪声监测，根据结果显示，各个监测点噪声值均能满足声环境质量标准（GB3096-2008）标准。7.2.37.2.3 室外风环境控制室外风环境控制方案设计阶段，应利用电脑模拟建筑室外风环境，优化建筑布局、建筑截面面积，建筑体形以及建筑高度等。通过绿化配置，减少室外局部风力放大。7.37.3 节材与材料利用节材与材料利用7.3.17.3.1 设计方案节材措施设计方案节材措施（1）设计方案在相关规定的基础上，做到建筑造型要素简约，无大量装饰性构件。施工时进行土建与装修工程一体化设计施工，不破坏和拆除已有的建筑构件及设施。结合建筑体形设计功能性构117、件，达到建筑美学和功能性一体化。69（2）采用低能、低材耗、耐久性好的新型建筑体系。7.3.27.3.2 绿色建材选择绿色建材选择（1）尽量采用可再生原料生产的建筑材料或可循环再利用的建筑材料，减少不可再生材料的使用率，如采用非木质的新材料或人造板材代替木质板材等；尽量使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材；就地取材，尽量选择本地资源进行施工，节约材料运输能耗和成本并减少运输对环境造成的影响。（2）使用含有可再生成分的材料，选用带有较少包装材料的产品，并鼓励生产厂家回收并重复利用原有的包装材料。7.3.37.3.3 施工过程节材施工过程节材施工现场应对固体废弃物的产生、排放、收集、贮存、运输、118、利用、处置的全过程进行统筹规划，不仅着眼于对已产生的固体废弃物进行处置，更强调不产生、少产生固体废弃物和对已产生的废弃物的综合利用，以实现固体废弃物的“减量化，资源化，无害化”。7.47.4 室内环境室内环境建筑室内环境主要包括建筑的室内光环境、室内热湿与气流环境、建筑声环境和室内空气品质等几个部分。室内环境直接关系到学生和教职工的健康，良好的室内环境是绿色建筑的标志之一。为达到良好室内环境，建议采用如下措施。707.4.17.4.1 室内光环境室内光环境采用计算机进行日照模拟对建筑方案进行分析，根据分析结果对建筑方案进行优化：（1）医院建筑对采光的要求较高，但是过度的采光又会引入过多的太阳辐119、射而带来室内的温度升高。综合建筑的外立面设计和室内布局，结合专业软件，进行室内自然采光设计，改进室内平面功能布局，对外窗设计进行优化，在保证自然采光的同时降低热辐射效应。（2）人工照明系统与自然采光设计结合。（3）照明设计优先采用高效节能荧光灯（T5 直管）和 LED 灯，配高效节能电子镇流器。灯具的控制采用多联开关间隔控制，办公室、诊室等所控灯列与侧窗平行，避免灯光外溢。走廊照明在护士站统一控制，地下车库等公共场所照明采用照明配电箱就地控制并纳入建筑设备监控系统统一管理，室外照明的控制纳入建筑设备监控系统统一管理。（4）外窗在满足采光、通风和造型等功能的前提下尽量减少窗墙比，还应重视选用物理120、性能好的节能门窗，特别要注意玻璃的选材，尽量选择节能型玻璃。7.4.27.4.2 室内热环境室内热环境合理设计室内温湿度参数，设计中要考虑通过自然通风提高室内热舒适的情况。建筑外围护结构设计时选用必要的隔热保温措施，提高室内热舒适水平。717.4.37.4.3 室内声环境室内声环境合理选用建筑围护结构构件，采取有效的隔声、减噪措施，保证室内噪声级和隔声性能符合规范要求。选用低噪声设备，施工时确保消声减震措施的有效使用，在系统、设备、管道（风道）和机房采用有效的减振、减噪、消声措施，控制噪声的产生和传播。外窗采用双层中空玻璃窗，良好的隔声性能保证了专家不受到马路交通噪声的影响。电梯、楼梯、卫生间121、等集中设置，减少对办公病房环境的噪声影响。高噪声设备置于地下辅助用房或楼顶机房内。7.4.47.4.4 室内空气品质室内空气品质要保证空气质量达到环境空气质量标准（GB3095-2012）所要求的优级水平。室内游离甲醛、苯、氨、氡和 TVOC 等空气污染物浓度符合国家标准 民用建筑室内环境污染控制规范（GB50325-2010（2013 年版）的规定。公共空间空气质量符合室内空气质量标准（GB/T18883-2002）的要求。（1）采用专业软件模拟，确定室内自然通风流场，合理设定开窗大小和位置，在过渡季节充分利用自然通风。（2）合理设置风口位置，有效组织气流，采取有效措施防止串气、泛味，保证室122、内空气质量达到室内空气质量标准（GB/T18883-2002）的要求。72（3）选用经济合理，性价比高，满足国家环保标准的装修材料；优先选择可净化空气，低 VOC 含量的建材；避免大面积使用同一种材料，以免由于某种有害物质积聚过多而造成室内污染物浓度超标。（4）建筑周边建设绿化隔离带，对大气飘尘、氮氧化物和二氧化硫具有很好的去除作用。7.57.5 运营管理方案运营管理方案运营管理包括节能与节水管理、耗材管理、绿化管理、垃圾管理四方面内容。7.5.17.5.1 节能与节水管理节能与节水管理感染楼可制定节能和节水管理模式，对所使用的资源如水、电等进行监控管理的措施，建立物业内部的节能和节水管理机制123、。7.5.27.5.2 耗材管理耗材管理设备、管道的布置应方便维修、改造和更换；属公共使用功能的设备、管道应设置在公共部位，以便日常维护与更换。建立物业耗材管理制度，主要包括建立建筑、设备、系统的维护制度，减少因维修带来的材料消耗，使用各类绿色材料。7.5.37.5.3 垃圾管理垃圾管理在项目管理阶段制定一个垃圾管理制度，对生活垃圾进行分类收集，以便于相关垃圾处理单位改造利用。73建立医疗废物管理责任制，法定代表为第一责任人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反医疗废物管理条例的行为发生。必须将具有传染性的医疗垃圾、生活垃圾与普通垃圾分开处理。（1）使用后的一次性医疗器具和容124、易致人损伤的医疗废物，进行消毒和毁形处理；及时收集本单位产生的医疗废物，按照类别分置于有明显的警示标识和警示说明的防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。（2）对每天产生的医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。（3）采取有效措施，防止医疗废物流失、泄露、扩散。不转让、买卖医疗废物。（4）不随意丢弃医疗废物；不得露天存放医疗废物；不在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。（5）认真执行危险废物转移联单管理制度，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。（6125、）发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应及时采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援;同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。74第八章第八章海绵城市建设海绵城市建设8.1 海绵城市建设目标海绵城市建设目标海绵城市，是新一代城市雨洪管理概念，是指城市在适应环境变化和应对雨水带来的自然灾害等方面具有良好的“弹性”，也可称之为“水弹性城市”。国际通用术语为“低影响开发雨水系统构建”。海绵城市,就是充分发挥原始地形地貌对降雨的积存作用,充分发挥自然下垫面和生态本底对雨水的渗透作用,充分发挥植被、土壤、湿地等对水质的自然净化作用,使城市像“海绵126、”一样,对雨水进行吸收和释放,能够弹性地适应环境变化和应对自然灾害。国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见国办发201575 号指出，采用渗、滞、蓄、净、用、排等措施，将 70%的降雨就地消纳和利用。下雨时吸水、蓄水、渗水、净水，需要时将蓄存的水“释放”并加以利用。为进一步推进广东省海绵城市建设，增强城市排水防涝能力，改善城市水生态环境和人居环境，扩大公共产品有效投资，促进城市可持续性发展，广东省人民政府办公厅发布文件广东省人民政府办公厅关于推进海绵城市建设的实施意见（粤府办201653 号）。通过海绵城市建设，综合采取“渗、滞、蓄、净、用、排”等措施，最大限度减少城市开发建设对生态环境的127、影响，将 70%以上的降雨就地消纳和利用，到 2020 年，城市建成区 20%以上的面积达到目标要75求；到 2030 年，城市建成区 80%以上的面积达到目标要求。全省排水防涝能力得到有效提升，城市内涝积水问题得到基本解决，山水林田湖等生态空间得到有效保护，水生态、水资源、水环境、水安全得到全面改善。8.2 海绵城市遵循原则、设计理念及主要条件海绵城市遵循原则、设计理念及主要条件8 8.2 2.1.1 遵循原则遵循原则（1）生态为本、自然循环。遵循尊重自然、顺应自然、保护自然的理念，充分利用自然排水系统，构建低影响开发雨水系统，使 70%以上的雨水得到有效控制，实现雨水的自然积存、自然渗透，128、充分发挥湿地、水体等水生态系统的自然净化作用，努力实现城市水体的自然循环。（2）科学编制、合理可行。建成区以问题为导向，新建区以目标为导向，科学编制海绵城市建设指标体系，引导相关规划落实海绵城市建设的具体指标值，约束各类建设项目落实海绵设施。（3）因地制宜、统筹协调。结合区位条件（建筑、小区、道路、广场、绿地）、自然地理特性（降雨、土壤、水、下垫面）推进海绵城市建设,针对新建（含扩建、成片改造）和改建区域（项目），因地制宜分区、分类制定相应指标体系，统筹总体绿地、道路和广场、建筑与小区、海绵型村镇各系统之间的有效衔接。76（4）绿灰结合、系统治理。坚持“绿色”与“灰色”互补,统筹低影响开发雨水129、系统、城市雨水管网系统及超标雨水径流排放系统，实施源头减排、过程控制、系统治理，逐步实现小雨不积水、大雨不内涝、水体不黑臭、热岛有缓解。8.2.28.2.2 设计理念设计理念建设海绵城市，首先要扭转观念。传统城市建设模式，处处是硬化路面。每逢大雨，主要依靠管渠、泵站等“灰色”设施来排水，以“快速排除”和“末端集中”控制为主要规划设计理念，往往造成逢雨必涝，旱涝急转。8 8.2 2.3.3 主要条件主要条件根据海绵城市建设技术指南，城市建设将强调优先利用植草沟、渗水砖、雨水花园、下沉式绿地等“绿色”措施来组织排水，以“慢排缓释”和“源头分散”控制为主要规划设计理念，既避免了洪涝，又有效的收集了雨130、水。建设海绵城市，关键在于不断提高“海绵体”的规模和质量。过去，城市建设追求用地一马平川，往往会填湖平壑。根据海绵城市建设技术指南，项目应最大限度地保护原有的河湖、湿地、坑塘、沟渠等“海绵体”不受开发活动的影响；受到破坏的“海绵体”也应通过综合运用物理、生物和生态等手段逐步修复，并维持一定比例的生态空间。77有条件的还应新建一定规模的“海绵体”。根据海绵城市建设技术指南，海绵城市建设要以城市建筑、小区、道路、绿地与广场等建设为载体。比如让城市屋顶“绿”起来，“绿色”屋顶在滞留雨水的同时还起到节能减排、缓解热岛效应的功效。道路、广场可以采用透水铺装，特别是城市中的绿地应充分“沉下去”。8.3 海131、绵城市建设实施方案海绵城市建设实施方案8 8.3.1.3.1 基本原则基本原则坚持生态为本、自然循环。遵循尊重自然、顺应自然、保护自然的理念，将自然途径与人工措施相结合，实现雨水的自然积存、自然渗透、自然净化和可持续水循环，提高水生态系统的自我修复能力，维护城市良好的生态功能。坚持规划引领、统筹建设。充分发挥规划引领作用，先规划后建设，在城市各层级、各相关专业规划中设置海绵城市建设控制指标，完善技术标准规范，科学划定城市蓝线和绿线，实施源头减排、过程控制、系统治理。坚持因地制宜、分类推进。结合岭南地区气象、水文、地质等特点，因地制宜选择雨水控制和利用技术。以问题为导向，分类开展城市新、老城区海132、绵城市建设，有效解决城市内涝、水资源短缺、水环境恶化、水生态破坏等问题。8.3.28.3.2 推进海绵型绿地系统建设推进海绵型绿地系统建设加强城市绿地系统建设与周边地形、水系、道路、市政设施的衔接，综合考虑地形、排水等竖向设计，因地制宜采取下凹式绿地、雨78水花园、植草沟、人工湿地等多种低影响开发建设措施，增强绿地系统的吸水能力，提供雨水滞留、缓释空间，减少地面径流对城市水体的污染。重点推行公园绿地内雨水调蓄和利用设施的建设，提高公园绿地内步行系统、广场等地面的透水性铺装比例。79第第九九章章节能、节水措施节能、节水措施9.1 编制依据编制依据（1）中华人民共和国节约能源法（2018 年 10133、26 日修正）；（2）中华人民共和国可再生能源法（2006 年 1 月 1 日施行）；（3）民用建筑节能条例（2008 年 8 月 1 日施行）；（4）公共机关节能条例（2008 年 10 月 1 日施行）；（5）公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）等。9.2 能耗状况和能耗指标分析能耗状况和能耗指标分析（1）电能计算依据：照明用电按照建筑照明设计标准（GB50034-2013）进行，医院的电耗指标参照民用建筑节能设计标准（JGJ26-95）。（2）用电负荷及电能消耗总量估算表表 9.2-19.2-1 项目电耗估算表项目电耗估算表序号用电项目用电标准（W/)建筑规模（）设备容量（K134、W）需要系数Kx有功负荷计算值（KW）每天用电时间年用电天数同时系数 K=0.6年用电量（KWH/年）1病区大楼8010000080000.52000103650.811680000小计2011680000参照各种能源与标准煤的换算系数按每万 kWh 电消耗 1.229吨标准煤计算（当量值），可折算折标煤量为：1168 万 kwh1.229吨标准煤1435 吨标准煤。（3）耗水80测算依据为民用建筑节水设计标准（GB50555-2010），本项目用水量估算详见下表。表表 9.2-29.2-2 项目水耗估算表项目水耗估算表序号序号用水名称用水名称日用水量日用水量（吨）（吨）备备注注1给水水系统用135、水量13.22热水用水量8.93合计22.1参照各种能源与标准煤的换算系数按每立方水消耗 0.0857千克标准煤计算，可折算总量为 22.1m0.0857 千克标准煤/m10000.002 吨标准煤。（4）项目柴油消耗估算量柴油主要用于应急照明、消防系统、防排烟系统、电梯、电信设备等紧急备用电源。根据用电负荷估算，在地下负二层设 1 台 350kw柴油发电机组。每年发电小时数以 20 小时计、每千瓦时发电量取 210克柴油，则柴油发电机组年耗柴油量=350*20*210/1000=1.47Kg。（5）项目各能源消耗及指标分析项目能耗品种及消耗数量见表 9.2-3。表表 9.2-39.2-3 项136、目能耗品种及消耗数量项目能耗品种及消耗数量81序号能源种类计量单位年需要实物量折标系数年消耗量（吨标准煤）构成比例（当量值）当量等价当量等价1电力万 kWh80.121.2293.0298.47241.9897.87%2柴油t1.471.4571.4572.142.142.13%3水万 t22.100.85718.94项目年耗能总量（吨标准煤）100.62263.06100.00%9.3 节能措施节能措施能源是国民经济的基础，国家把发展能源、节约能源放在十分重要的位置，本项目在设计、建设和运营过程中应充分重视节能措施，应依照有关法律、行政法规的规定，遵守合理用能标准和节能设计规范，加强节能管理137、，制定并组织实施节能技术措施，降低能耗。本项目从建筑设计，维护结构、设备选型等方面提出如下节能措施：9.3.19.3.1 主要医疗过程所采取的节能技术和新工艺主要医疗过程所采取的节能技术和新工艺（1）尽量选用先进、可靠、节能的医疗设备。（2）热水主管道采用无缝铜管，所有的热水管道均需做隔热保温防护，防止不必要的能源流失。9.3.29.3.2 公用工程节能措施公用工程节能措施（1）供电专业节能措施1）照明系统：采用高效节能照明产品，如低能耗的荧光灯及紧凑型荧光灯，室外照明采用高压钠灯等高效气体放电光源。同时，采82用低能耗性能优的光源用电附件，如电子镇流器、节能型电感镇流器、电子触发器以及电子变138、压器等，紧凑型荧光灯优先选用电子镇流器，高压钠灯、金属卤化物灯宜配用节能型电感镇流器；以及采用节能控制型开关红外线延时开关。2）空调系统：采用冰蓄冷节能空调系统。冷冻水系统采用二管制，夏季供冷冻水直接供应到各个用冷的场所。冷却水系统水源由生活用水管供给，用离心式水泵供应给空调制冷机组使用。空气处理系统采用风机盘管加新风系统，各诊区病房可根据房间内的温控器分别独立控制。ICU 等有洁净要求的特殊场所采用独立设置的洁净空调系统。空调余热利用通过设置板式换热器和管式换热器将空调余热置换出来，将冷水加热成热水。3）选用低耗高效节能型变压器，配变电所及电气竖井，并靠近负荷中心设计。装设电力电容补偿装置，139、减少无功损耗。4）部分照明采用楼宇自控集中控制和管理。9.3.39.3.3 建筑节能措施建筑节能措施采用能耗动态模拟技术优化设计，全寿命周期成本分析选用多种节能产品，如加气混凝土砌块、保温隔热材料、LOWE 玻璃窗。建筑物外墙与采光结合选择最优的窗墙比。通过建筑体形、开口方式、立面构件的设计优化通风系统。通过建筑形体的设计考虑自然采光的利用，在不同朝向采用不同83的开窗方式。采用小区微气候模拟分析设置合适的立体绿化方案。病房及医疗室区域布置和设计充分考虑能源的合理利用，在不影响医疗效果的前提下，减少能源损失。医院中各建筑外形工整，体型简单，外墙面少，各机房的布置也尽量靠近负荷中心，以便缩短管线140、，节约能源。9.3.49.3.4 其他节能措施其他节能措施（1）加强医疗过程管理，保证医院内部医疗设施高效运行，杜绝跑、冒、滴、漏。（2）加强医疗过程控制，尽可能避免操作不当带来的能量损耗。（3）建立建筑自动化管理系统，对建筑物内的各共用专业系统进行计算自动化管理，有利于合理管理，减少不必要的能源消耗，达到节能效果。（4）内部进行节能教育，加强能源管理，提高节能意识。9.3.59.3.5 节水措施节水措施水是不可再生的资源，应当采取节约用水的先进技术，降低水的消耗量，提高水的重复利用率。具体措施包括：（1）在规划设计中，应当采用先进节水技术、水处理技术，严格控制用水、排水，做好废水回用。84（141、2）雨水回收系统：屋面、道路等的雨水，通过屋面雨水立管、道路雨水口等进入雨水管网线，经过初期径流池（50m）除去受污染较重的初期径流，再进入沉淀池（100 m）进行沉淀。沉淀后的雨水，用作绿化用水、浇洒小区道路及洗车用水，多余雨水进入过滤池，再通过回灌井补给地下水。（3）使用节水器具：节水龙头使用具有手动或自动启闭和控制出水口水流量功能、能实现节水效果的阀类产品；节水型便器选用在保证卫生要求、使用功能和排水管道输送能力的条件下，不泄漏，一次冲洗水量不大于 6L 水的便器；节水型便器选用冲洗阀具有延时冲洗、自动关闭和流量控制功能的便器用阀类产品。（4）严格控制用水点的水压，以免管网跑、冒、滴、漏142、流速过大或静压过高而造成水源浪费。（5）严格执行有关设计、施工规范，建立健全管理制度。（6）加强节水节能的思想教育，并在用水区张贴醒目的标语提醒注意节水，从而提高用水者的节水意识。85第第十十章章环境影响评价环境影响评价10.1 设计依据设计依据（1）中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月 1 日实施）；（2）中华人民共和国大气污染防治法（2018 年 10 月 26 日实施）；（3）中华人民共和国环境噪声污染防治法（2018 年 10 月29 日实施）；（4）中华人民共和国水污染防治法（2018 年 1 月 1 日实施）；（5）中华人民共和国水土保持法（2011 年 3 月 1 日实143、施）；（6）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2016 年 11月 7 日实施）；（7）中华人民共和国环境影响评价法（2018 年 11 月 29 日实施）；（8）中华人民共和国清洁生产促进法（2012 年 7 月 1 日实施）；（9）建设项目环境保护管理条例（2017 年 10 月 1 日实施）；（10）国务院关于环境保护若干问题的决定（国发（1996）31 号文）；（11）城市绿化规划建设指标的规定；（12）环境影响评价技术导则（HJ/T2.12.3-93、HJ/T2.4-1995）；86（13）环境影响评价技术导则非污染生态影响（HJ/T19-1997）；（14）社会生活环境噪声排放144、标准（GB22337-2008）；（15）医院污水处理技术指南（2013 年版）；（16）医疗废物分类目录（卫医发2003287 号）；（17）医疗废物管理条例（2011 年修订）；（18）医院污水处理技术指南；（19）中华人民共和国传染病防治法（2013 年 6 月 29 日修订）；（20）建设项目环境保护分类管理名录（2018 年 4 月 28 日修正）等。10.2 项目建设与运营过程对环境的影响项目建设与运营过程对环境的影响本项目为医疗机构，不会造成工业污染，但在日常运作过程中仍然会产生医疗废水、少量废气、噪声、电磁污染以及固体垃圾，如果不妥善处理，势必会对周边环境造成不利影响。本项目在145、对各种污染源和污染物进行分析的基础上，进行综合处理，达到无害排放。（1）污废水医院的污废水包括医疗污水和生活污水，医疗污水主要来自制剂、洗涤、消毒等，生活污水主要来自门诊及感染楼内卫生间的生活污水。（2）污泥87医院的污泥主要指医院污水处理过程中产生的污泥和化粪池污泥。（3）废气本项目所产生的废气主要包括医院污水处理过程中产生的废气以及医院污水处理过程中产生的废气。（4）噪声本项目噪声来源主要是水泵、排风机、冷冻机和空压机等公用设备，另外还有少量的风机噪声产生，如：空调系统噪声和排风系统噪声。（5）固体废弃物本项目的固体废弃物主要为生活垃圾，另有少量的医疗用品包装物、报废的药品以及其他废弃物等146、。（6）人流、物流交叉感染医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院交叉感染的发生。（7）水土流失建设期因土地开挖导致土壤表层破坏产生水土流失，水土流失的强度和量的大小受施工面积和施工方式影响。（8）建设期的噪音及粉尘等污染物本项目建设施工期的土方工程、基础施工、结构施工以及装修过程，将会对周围产生噪声、粉尘、施工机械设备排放的尾气的影响，以及施工期间产生的固体废弃物，如建筑垃圾，主要有混凝土碎块、88废弃钢筋、废油漆、废涂料、废建筑包装材料等。10.3 环境保护措施及治理方案环境保护措施及治理方案本项目将针对具体产生污染物环节和污染物种类，采147、取以下方式进行治理：（1）污水处理医院采取病区与非病区污水应分流的处理措施，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物。各种特殊排水经单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统：低放射性废水应经衰变池处理；洗相室废液应回收银，并对废液进行处理；检验室废水根据使用化学品的性质单独收集，单独处理；含油废水应设置隔油池处理。医院污水处理的具体工艺流程图如图 10.3-1。图图 10.3-110.3-1 医院污水一级处理流程医院污水一级处理流程其中消毒剂根据技术经济分析选用二氧化氯、次氯酸钠、液氯、紫外线和臭氧等。医疗污水经医院一级污水处理系统处理，生活污水经化粪池处理，然后和雨水一148、起排入城市污水管道。89（2）污泥处理污泥处理以污泥消毒和污泥脱水为主。污泥首先在消毒池中进行消毒，后经离心脱水机进行脱水。脱水后的污泥密闭封装，并按医疗废物处理要求送有资质的单位进行集中（焚烧）处置。（3）废气处理对于医院污水处理过程中产生的废气处理主要采取以下三方面的措施：1）将水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，防止病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染。2）组织气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。3）采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电场、过滤吸附和149、光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。（4）噪声处理1）对大楼围护结构进行隔声处理，排风口安装消声器道，设备基础做隔震处理。2）空调机房设防火隔声门、吸声顶棚、机组做隔震处理。3）其他各类水泵进、出口管道设避震喉和弹性吊架。设备的进出口及管道的连接处采用软连接头以减少震动的传递。4）将冷却塔安装在建筑的楼顶，风机选用低噪声的轴流风机，空调设备采用低噪声产品。90通过采取上述措施后，加上各诊室选用密闭门窗，将使重要房间及病房内的噪声水平保证在白天低于 45 分贝，夜间低于 40 分贝。（5）固体废弃物处理1）生活垃圾由医院清洁工集中收集后，运送至院区垃圾站，再转运至城市垃圾处理厂统一处理150、。院内设置足够的垃圾箱（筒），定期清理一般废物及垃圾，保持院内环境整洁。2）医疗垃圾要实施严格消毒或焚烧处理。根据市卫生部门的规定，采取由环卫部门每天定时收集，送到垃圾集中点统一焚烧。（6）人流、物流交叉感染的预防和控制1）改进医院建筑与布局。医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要，对传染病房、超净病房、监护室、观察室、探视接待室、供应室、洗衣房等，从预防感染角度来看，为防止细菌的扩散和疾病的蔓延，在设备与布局上都应有特殊的要求。2）制定严格的规章制度，包括消毒隔离制度、无菌技术操作规程及探视制度等。3）定期做消毒与灭菌处理。4）加强清洁卫生工作。清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，151、也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制。5）开展医院感染的监测工作，通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。6）改善工作人员的卫生与健康条件。所有医院工作人员均应定91期进行健康检查，若有不适或疑为传染性疾病，应立即报告，以便采取相应措施，并根据需要注射有关疫苗，必要时还可进行被动免疫或药物预防。（7）施工过程中的环境保护1）现场施工中，需要使用大量建筑材料，在装卸、堆放、拌和过程中会产生大量粉尘，故建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采取防尘措施，设置挡风板。施工期间尽量选用烟气较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工152、道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。2）施工中做到无高噪音及爆炸声。施工单位要合理安排施工计划和施工机械设备组合，避免夜间施工，严格执行建筑施工场界噪声限值标准（GB12523-2011）的规定，选用低噪声设备或在声源处使用消声器、消声管，针对施工过程噪音较大的机械设备，采用隔声装置，并对现有医疗区采取有效的隔离和防护措施。3）建筑垃圾要及时清理，文明施工。4）施工期应尽量避开雨季，合理安排施工进度，及时采取水保措施，防止水土流失。10.4 环境影响结论环境影响结论项目建成后，应制定相应的监测计划，对可能产生较明显环境影响的关键岗位进行监测。根153、据对项目场址的环境质量现状分析及其对周围水、大气、声环境的影响预测和评价，本项目在建设期和运营期92间采取有效措施后，不会对周围环境产生不良影响，在环保方面是可行的。93第十一章第十一章劳动安全卫生及消防劳动安全卫生及消防为了保证职工及居民的身体健康和人生安全，应有完善的劳动卫生和劳动安全规章制度，严格按照国家有关法律，法规和安全标准进行工程建设。1 11 1.1.1 危害因素和危害程度分析危害因素和危害程度分析11.1.111.1.1 建设期建设期本项目在建设过程中可能对工作人员身体健康和作业安全造成危害的因素主要有：（1）大型塔吊的垂直和水平运输，会给地面人员、材料和设备带来极大的危险性，154、操作不慎会造成重大人员伤亡和财产损失。（2）用电设备可能会造成工作人员触电的危险；（3）运输及施工噪音、灰尘会造成交通事故及对人们生产生活的干扰。11.1.211.1.2 运营期运营期本项目在运营过程中可能对工作人员身体健康和作业安全造成危害的因素主要有：（1）生物因素医护人员在工作中易受到细菌、病毒等有害生物的感染。据统计,在所有 SARS 病人中,约 20.00%是医护人员，广东在流行前期高达9446.00%和 34.00%,发病比例在所有患者职业中位居首位。（2）物理因素随着科学技术的迅猛发展,大量的诊疗仪器被应用于医疗实践中,电离辐射、无线电波和微波辐射、激光、超声波等许多物理因素都会155、导致医务人员的心脏、视力、免疫力等方面受到不同程度的伤害。（3）化学因素麻醉剂可致胚胎毒性，增加女麻醉师自然流产的可能性；可诱导机体突变,致癌,发生畸形，还能引起局部的毒性反应（静脉炎,过敏反应,组织坏疽）和全身的中毒反应（过敏反应和器官毒性）；清洁剂可引起刺激和过敏性皮炎等病理性改变，而消毒剂还可致支气管哮喘、诱导机体突变和致癌等；强酸和强碱等实验室常见有机化合物可能导致操作人员过敏反应及急、慢性中毒。（4）心理因素医生从事的是一种高风险的职业,一不小心就会出医疗事故,因此医生整天处于紧张状态。另外，目前医患关系比较紧张，由医患关系紧张造成的心理损害也较严重。1 11 1.2.2 安全措施方156、案安全措施方案11.2.111.2.1 劳动安全保护劳动安全保护针对以上劳动安全的隐患部位及危害因素分析，本项目在劳动安全工作中将采取以下防范措施。（1）为了确保项目符合职业安全的要求，保障劳动者在劳动过95程中的安全与健康，项目实施过程必须符合国家的有关法规、标准的规定，安全和卫生技术措施和设施，要与主题工程同时设计，同时施工，同时投产使用。（2）采用先进可靠的工艺技术和高质量的设备，为安全生产提供基本保证。（3）对危害部分和危险作业采取保护措施。本工程采用全封闭施工，特殊工种操作人员必须持证上岗，所有工人上岗前必须进行安全培训教育。（4）本项目设计方案应充分体现“以人为本”的原则，为职工创157、造良好舒适的工作和生活环境。在工作环境较恶劣的地方，设置必要的通风设施，配备必要的防护设备，以减少对人体的损害。（5）项目工程保安接地采用 TN-S 系统，N 线和 PE 线严格分开，所有金属电管、配电设备金属外壳、安全插座接地极等均与 PE 线可靠连接。（6）建筑物室内所有照明开关、插座均为暗装，插座均采用单相两孔三孔安全性插座，卫生间插座开关选用防潮防溅式；所有插座回路均设漏电断路器保护。（7）电气、照明按有关规范选择相应的防爆电器设备和照明灯具。对设备、管道进行防雷等。（8）对易燃易爆物品制定严格的监管和使用制度。（9）运输严格按交通规范安全行驶。施工噪音、灰尘要采取隔音、除尘设施，禁止158、在夜间及人民休息时段进行施工。9611.2.211.2.2 职业病防护和卫生保健措施职业病防护和卫生保健措施（1）进行广泛的健康教育，对医护人员在职业危害因素认知、有效的防护设施、正确的个人防护用品的使用等方面进行培训，提高医务人员的认识和自我保护能力。（2）设置专门的管理机构来负责医院的职业危害和危险因素的控制和管理工作，尽可能减少这些因素对医护人员的健康损害。摸清医院环境中存在的有害物品的种类，存在的部位，采取切实有效的措施来防范对医护人员的健康损害。（3）加强医院的消毒工作，减少传染性疾病的传染和爆发。（4）定期组织职工进行职业健康检查，预防职业病。1 11 1.3.3 消防措施消防措施159、11.3.111.3.1 火灾隐患分析火灾隐患分析本项目生产过程中可能引起火灾危害的隐患主要有：（1）建筑内可能引起火灾的易燃易爆物品；（2）建筑内可能引起电气事故火灾的所有电气设备。11.3.211.3.2 消防设施消防设施本项目建筑为一类综合民用建筑，其建筑耐火等级选择为一级，各构件的耐火极限均按建筑设计防火规范（GB50016-2014（2018年修订版）执行。建筑防火按一类设计。（1）消防供水系统97消防用水根据建筑设计防火规范（GB50016-2014（2018 年修订版）的要求设计，本工程消防总用水量为 40 升秒，其中室内消火栓用水量为 15 升秒，室外消火栓用水量为 25 升秒160、。消防用水由市政给水管网提供，地下室设有与生活水池共用的消防水池（体积约 500 立方米），消火栓水泵设置在地下室水泵房内；屋顶设有消防水箱（体积约 30 立方米），并设有稳压泵以保证水箱应有的消防水量及水压。（2）消火栓系统室内消火栓采用乙型单拴合式消防柜，箱体为铝合金，每层楼设置六套消火栓箱（按单栓口，带 20 米长水带）。室外消火栓的保护半径不应超过 150 米，距建筑物外墙距离不小于 5 米，且不大于 40 米，室外消火栓干管直径最小不小于 100 毫米。（3）手提式灭火器根据消防规范有关要求，在需要的场所按需设置。（4）自动喷水灭火系统公共活动用房、走道、办公室、可燃物品仓库、地下停161、车库等部位应设置自动喷水灭火系统。（5）消防用电设施本工程消防用电按一级负荷供电。消防负荷及重要负荷采用双电源、末端自动切换的供电方式。消防用电线路采用耐火电缆和阻燃导线，以保证当发生火灾切断生产、生活用电时，消防用电设备的正常投入使用。消防用电配电设备应有明显标志，建筑内按要求在规定位98置设置火灾应急照明和灯光疏散指示标志。（6）火灾自动报警系统根据国家标准建筑设计防火规范（GB50016-2014（2018 年修订版）规定，在医院病房楼的病房、贵重医疗设备室、病历档案室、药品库、公共活动用房、走道、办公室、会议室、可燃物品仓库等部位应设置火灾自动报警系统。在大楼首层设置消防控制中心，内装162、火灾报警主机一台，联动柜一台，并设有备用电源，各楼层设置实时计算报警一台、备用电源一套，设备拟采用技术性能较好的进口设备。地下室、各层走道、各病房及办公室内均设置火灾报警探测器，以及在走道、电梯前室、各出入口处等公共场所设置手动报警按钮、消防电话插孔、消防广播扬声器、消防警铃等，探测器采用技术性能良好的进口产品。各层消防配管配线集中汇总到各层弱电管道竖井的消防中继器，再通过弱电井线槽汇总到消防监控中心。其他按照消防规范及火灾报警规范的有关要求配置。99第十第十二二章章组织管理机构与人力资源配置组织管理机构与人力资源配置12.112.1 组织机构组织机构12.1.112.1.1 建设期建设期吴川163、市卫健局负责是对本建设项目进行管理，负责组织并实施本项目的规划设计、招标投标、施工、竣工验收等工作，保证本建设项目的顺利实施。其具体职责是：（1）及时完成本项目前期论证可行性研究审批、专项资金管理、项目中期检查、施工竣工验收等工作。（2）贯彻落实有关基本建设管理的法律、法规及本建设项目实施管理的有关规定，组织有资质的单位设计并绘制总平面规划及施工图设计。（3）委托或自行组织开展本项目的招投标工作，在项目建设过程中切实履行项目业主职责并办理相关手续。（4）监督检查施工进展情况，选派现场施工监理人员，配合质监部门或监理部门对工程质量进行监控。（5）按时按要求编制各种财务会计报表、工程进度统计表等，164、并及时向省、市发改委、卫计委汇总上报项目进展情况。（6）建立、管理项目单位档案，包括本建设项目实施全过程相关的各种技术文件资料的收集和保管工作。10012.1.212.1.2 运营期运营期秉承“生命第一”的医护职责，在积极开展医疗工作的同时保护自我安全，切断传染病传染途径，达到隔离治疗、抑制传染性疾病蔓延的目的。1 12 2.2.2 人力资源配置人力资源配置医院人员配置主要遵循人员编制的原则，即遵守“功能需要、能级对应、合理结构、精简高效、动态管理和适度流动”原则，要保证各类人员合理的比例关系，合理的年龄结构，使各项工作有序、协调进行。由于医学人才具有实践性和晚熟性的特点，在医院人才队伍中，既165、要发挥资历深、经验丰富、知识渊博的老专家的学科带头作用，又要注重培养、扶持和大胆使用年轻人才，医院人才队伍老、中、青保持合理的年龄比例，以保证医院建设的连续性和稳定性。感染楼建成之后，培训增加医疗技术人员及相关工作人员，预计医护人员数达30 人。12.312.3 项目运营及人员培训项目运营及人员培训本项目是非营利性的公益事业项目，拟为市属公立医院，正常运营经费来源为市财政资金。按照卫生部省市继续教育委员会的要求，必须对上岗人员进行上岗前的培训，对专业技术人员进行继续教育学习。本项目建成后，需要对医院工作按照岗位职责的要求进行上岗前101的岗位培训，可以依靠市属各家医院的教育培训能力对新上岗人员166、，通过知识讲座、实习等方式进行培训；也可以到国内外如北京、上海等进行短期的培训或参观学习，学习国家和省市有关专业技能、法律法规以及各项规章制度。在职人员的培训，再学习，是提高医疗服务水平和质量的重要措施。医院应对不同级别职称员工安排不同的培训计划，如：医生三年培训计划，以及相关的继续教育计划或派人员到国内进修及国外参加学术活动，并邀请国外著名学者来院开展学习班等。要提高医院的竞争力，不仅要重视医疗环境的改善，专业技术水平和服务质量的提高，而且同样也要重视管理队伍的培训。中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中提出要“高度民主重视卫生管理人员的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍”。167、有鉴于此，要提高对卫生管理重要性的认识，加大行政管理人员培训力度，努力提高卫生管理工作水平。卫生管理队伍的培训，要充分利用理论联系实际的原理，发挥在工作中学习的优势。边工作边学习，是提高行政管理人员工作能力的适宜和重要的途径。102第十三章第十三章 项目招标和实施进度项目招标和实施进度1 13 3.1.1 招标依据招标依据（1）中华人民共和国招标投标法（2017 年修正版）；（2）中华人民共和国政府采购法（2014 年修正版）；（3）必须招标的工程项目规定（中华人民共和国国家发展和改革委员会令2018第 16 号）；（4）中华人民共和国招标投标法实施条例（国务院2012第 613 号令）；（5168、）国家计委关于进一步贯彻的通知（国家发展计划委员会计政策20011400 号）；（6）国家发展改革委关于印发的通知（发改法规规2018843 号）；（7）工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项暂行规定（国家发展计划委员会令 2001 年第 9 号）；（8）广东省办法（2018年修订）；（9）广东省发展改革委关于贯彻落实必须招标的工程项目规定有关事宜的通知（粤发改稽察2018266 号文）；（10）吴川市政府投资项目管理办法（吴府规20192 号）。1031 13 3.2 2 招标方案招标方案根据广东省办法（2018年修订）、必须招标的工程项目规定（国家发展和改革委员会令2018第169、 16 号）、必须招标的基础设施和公用事业项目范围规定（发改法规规2018843 号）以及广东省发展改革委关于贯彻落实必须招标的工程项目规定有关事宜的通知（粤发改稽察2018266 号文）等有关规定，本项目为使用预算资金 400 万元人民币以上，并且该资金占投资额 10%以上的项目，属于必须招标的工程项目规定规定的依法必须招标范围。1 13 3.2 2.1.1 招标组织形式招标组织形式本建设项目的工程设计、建筑工程、安装工程、监理及设备的采购活动等均采用委托招标。1 13 3.2 2.2.2 招标方式招标方式本建设项目的工程勘察、设计、建筑工程、安装工程、监理及设备的采购活动等均采用公开招标。170、1 13 3.2 2.3.3 招标基本情况招标基本情况104表表 1 13.23.2-1-1 招标基本情况表招标基本情况表项目项目招标范围招标范围招招标标组织形式组织形式招标方式招标方式不采不采用招用招标方标方式式招标招标估算估算金额金额（万元）（万元）备备 注注全部全部招标招标部分部分招标招标自行自行招标招标委托委托招标招标公开公开招标招标邀请邀请招标招标勘察592.90设计1503.32建筑安装工程28010.00监理794.56设备31280.00重要材料/其他5819.22情况说明：建设单位（盖章）：年月日1051 13 3.3.3 项目实施进度计划项目实施进度计划本项目建设期 14 171、个月，从 2022 年 10 月开始建设，2023 年 12月竣工交付使用。进度计划安排分前期准备和工程建设两个阶段进行。前期准备阶段：指落实建设用地，可行性研究报告的编制，项目报批，勘察、设计、造价咨询、工程招标，以及取得施工许可证等。项目实施进度计划见表 13.3-1。表表 1 13.33.3-1 1 项目实施进度计划表项目实施进度计划表序序号号工作内容工作内容20222022 年年20232023 年年1010111112121 12 23 34 45 56 67 78 89 91010111112121编制可研2勘察、方案设计、图纸设计3造价（预算）、评估4招标报建、施工准备5主体工程172、施工、安装6辅助工程施工及装修7项目验收备注：上述进度计划如因某种原因不能按期实施则时间顺延。106第第十四十四章章项目投资估算与资金筹措项目投资估算与资金筹措1 14 4.1.1 投资估算依据投资估算依据本项目的建设投资估算，主要依据项目建设方案确定的建设任务、建设规模及其工程量和近期工程材料行情编制。设备购置费根据当前市场咨询价格进行估算，并计入了相应的备品备件费用和运杂费用。1 14 4.2 2 编制依据编制依据（1）国家计委投资项目可行性研究指南（试用版）；（2）建设项目经济评价方法与参数（第三版）（发改投资20061325 号）；（3）投资项目可行性研究指南（试用版）；（4）广东省房173、屋建筑与装饰工程综合定额 2018；（5）广东省通用安装工程综合定额 2018；（6）广东省市政工程综合定额 2018；（7）广东省园林绿化工程综合定额 2018（8）广东省建设工程计价依据的通知（粤建市20196号）。（9）2020 年第四季度湛江地区的工程材料资料。1 14 4.3 3 其他取费依据其他取费依据（1）城市基础设施配套费：按广东省物价局、广东省财政厅 关107于调低城市基础设施配套费标准的通知（粤价2003160 号）的规定计算；（2）建设单位管理费：按财建2016504 号计算；（3）工程监理费：按国家发展改革委、建设部关于印发建设工程监理与相关服务收费管理规定的通知（发改174、价格2007670号）的取费标准计算；（4）前期工作咨询费：按国家计委计价格19991283 号关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知 的有关规定及合同计算；（5）勘察设计费：按国家计委、建设部工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号）、粤建节协201309 号、建标2007164 号计算。竣工图编制费按设计费的 8%计算；（6）绿色建筑咨询费：按粤建节协201309 号计算；（7）环境影响咨询服务费：按国家计委计价格2002125 号关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知的有关规定计算；（8）施工图技术审查费：根据发改价格2011534 号，按工程勘察费+工程设计费的 6.5175、%计算；（9）工程保险费：按建设部关于印发市政工程投资估算编制办法的通知（建标2007164 号），取工程费的 0.3%计算；（10）招标代理费：按国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法的通知（计价格20021980 号）的规定和关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价108格2011534 号）的规定进行计算；（11）检验监测费：参考 2014 年广东省建设工程概算编制办法按照建筑安装工程费的 1%计算；（12）场地准备费及临时设施费：按建设部关于印发市政工程投资估算编制办法的通知（建标2007164 号），取工程费的 2%计算；（13）基本预备费：参考 201176、4 年广东省建设工程概算编制办法，按工程费用、工程建设其他费用之和的 5%计算。14.414.4 投资估算及资金筹措方案投资估算及资金筹措方案14.4.114.4.1 建设投资估算建设投资估算本项目建设投资估算 68000.00 万元，其中工程费用 59290.00 万元（包括建筑安装工程费 28010.00 万元，设备购置费 31280.00 万元），工程建设其他费用 5497.50 万元，基本预备费 3212.50 万元。详见投资估算表 14.4-1。109表表 14.4-114.4-1 吴川市公共卫生应急体系建设项目吴川市公共卫生应急体系建设项目总总投资估算表投资估算表序号序号工程或费用177、名称工程或费用名称估算价值（万元）估算价值（万元）技术经济指标技术经济指标占投咨占投咨比例比例建筑安装工程费建筑安装工程费设备购置费设备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价（元）（元）一工程费用2801031280.0059290.00万元87.19%（一）地上建筑及装饰工程2280022800m2100000.002280.0033.53%1建筑工程1500015000m2100000.001500.0022.06%2给排水工程500500m2100000.0050.000.74%3通风空调工程800800m2100000.0080.001.18%4电气工程6006178、00m2100000.0060.000.88%5弱电工程500500m2100000.0050.000.74%6消防工程400400m2100000.0040.000.59%7装饰装修工程50005000m2100000.00500.007.35%110序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算价值（万元）估算价值（万元）技术经济指标技术经济指标占投咨占投咨比例比例建筑安装工程费建筑安装工程费设备购置费设备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价（元）（元）（二）地下室工程52105210m220000.002605.007.66%1建筑装饰工程42504250m22000179、0.002125.006.25%1.1大型土石方工程280280m70000.0040.000.41%1.2场地平整费7070m220000.0035.000.10%1.3基坑支护措施费900900m220000.00450.001.32%1.40.00 以下基础与结构工程16001600m220000.00800.002.35%1.50.00 以下地下室装饰工程800800m220000.00400.001.18%1.6地下室人防工程400400m220000.00200.000.59%1.7地下室防水防漏工程200200m220000.00100.000.29%2安装工程460460m22180、0000.00230.000.68%2.1室内给排水100100m220000.0050.000.15%2.2消防栓及消防喷淋工程6060m220000.0030.000.09%2.3室内电气及防雷工程8080m220000.0040.000.12%2.4室内消防报警系统工程120120m220000.0060.000.18%2.5通风工程100100m220000.0050.000.15%111序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算价值（万元）估算价值（万元）技术经济指标技术经济指标占投咨占投咨比例比例建筑安装工程费建筑安装工程费设备购置费设备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量181、单位造价单位造价（元）（元）2.6充电桩配电位及气体消防500500m25000.001000.000.74%（三）医疗设备及相关配套设备31280.0031280项1.0046.00%第一部分小计2801031280.0059290.0087.19%二工程建设其他费用0.00%1前期工作咨询费120.27120.27项1.000.18%2环境影响评价费14.3014.30项1.000.02%3建设单位管理费614.32614.32项1.000.90%4工程勘察费592.90592.90项1.000.87%5工程设计费1503.321503.32项1.002.21%5.1基本设计费1274.0182、01274.00项1.001.87%5.2施工图预算编制费127.40127.40项1.000.19%5.3竣工图编制费101.92101.92项1.000.15%6施工图审查费136.25136.25项1.000.20%7场地准备及临时设施费592.90592.90项1.000.87%8工程建设监理费794.56794.56项1.001.17%9招标代理服务费57.5957.59项1.000.08%10检验监测费296.45296.45项1.000.44%112序号序号工程或费用名称工程或费用名称估算价值（万元）估算价值（万元）技术经济指标技术经济指标占投咨占投咨比例比例建筑安装工程费建筑安183、装工程费设备购置费设备购置费其他费用其他费用合计合计单位单位数量数量单位造价单位造价（元）（元）11工程保险费177.87177.87项1.000.26%12劳动安全卫生评审费59.2959.29项1.000.09%13地震安全性评价费17.4817.48项1.000.03%14城市基础设施配套费500.00500.00m2100000.000.74%15绿色建筑工程咨询费20.0020.00项1.000.03%第二部分小计5497.505497.508.08%三预备费0.00%基本预备费3212.503212.50项1.004.72%第三部分小计3212.503212.504.72%总投资估184、算总投资估算(一一)+()+(二二)+()+(三三)280102801031280.0031280.008710.008710.0068000.0068000.00100.00%100.00%11314.4.214.4.2 资金筹措与使用计划资金筹措与使用计划（1）资金筹措项目建设投资 68000.00 万元，资金来源为申请地方专项债券资金及财政资金解决。（2）资金使用计划项目静态建设投资 68000.00 万元根据项目建设进度分两年投入使用，其中第一年投入 27200 万元，第二年投入 40800 万元。详见表14.4-2。表表 14.4-214.4-2 项目建设投资使用计划与资金筹措表（单185、位：万元）项目建设投资使用计划与资金筹措表（单位：万元）序号项目合计建设期121分年投资使用比例（%）100%40.00%60.00%2建设投资68000.0027200.0040800.003资金筹措68000.0027200.0040800.003.1财政资金13600.005440.008160.003.1.1专项债资金54400.0021760.0032640.00114第十第十五五章章社会效益及风险分析社会效益及风险分析建设项目的效益评价是项目可行性研究报告的重要内容，是项目决策的重要依据。根据国家发改委颁发的建设项目经济评价方法与参数（第三版）及有关规定，通过对项目的效益评价来论证186、项目在经济方面的合理性和技术方面的可靠性及社会的可行性，为项目决策和审批提供科学可靠的依据。15.115.1 社会效益分析与评价社会效益分析与评价项目存在的负面影响主要为项目建设期间施工车辆的来往给周边带来暂时性的交通压力影响，因施工车辆通行而带来的道路扬尘、噪声污染等也将影响到周边道路环境，建议项目建设时做好施工车辆的管治工作，包括车辆清洗、运输沙土时加以遮盖等措施。项目实施投入使用后，可有效提高吴川市对感染性疾病救治能力，完善升级改造建设项目辅助配套工程建设，保障项目更好地运作，进一步提升项目的服务能力，使项目达到像今次新冠肺炎疫情爆发时县域集中救治（医院）功能标准。项目的建是贯彻落实广东187、公共服务领域补短板项目的要求，也增强了吴川市对疾病防治救治工作能力，满足广大群众的医疗保健服务需求，其社会效益是十分显著的。15.215.2 项目与所在地互适性分析项目与所在地互适性分析（1）当地居民115项目当地的居民是本项目的直接受益者，本项目属于医疗设施项目增容，不仅能提升吴川市防治疾病能力，提升医疗卫生水平，还有利于社会与经济的发展。（2）地方政府本项目的建设与实施，得到吴川市政府及相关部门的积极配合与支持，对项目建设的各个方面都创造了有利的条件。（3）与区域社会环境的适应性本项目建成后能够完全融入吴川市的城市发展。根据分析，此项目得到不同利益群体和组织机构的支持，适合现有的技术条件和188、地区文化条件，具有很好的社会互适性。15.315.3 社会稳定风险评估社会稳定风险评估本项目为吴川市公共卫生应急体系建设项目，项目涉及的社会稳定风险因素主要有：审批程序问题、资金来源及管理问题、环境问题、工程项目管理问题。（1）审批程序问题：本项目建设将严格履行审批法定程序；（2）资金来源及管理问题：本项目资金筹措渠道为申请地方专项债券资金及上级财政资金，能够保证资金按时足额到位，做到专款专储、专账、专管、专用；（3）环境问题：本项目建设在严格落实拟定的污染防治措施和本报告提出的污染防治对策、建议的情况下，各主要污染物排放可实现稳定达标排放，对环境基本上不造成影响；116（4）工程项目管理问题189、：本项目建设坚持“四制”原则，落实“五项管理”措施，工程质量和工程安全管理上出现影响社会稳定事件的可能性较小。表表 1 15 5.3-1.3-1 项目社会稳定风险因素分析及评价汇总表项目社会稳定风险因素分析及评价汇总表风险因素潜在风险风险防范措施险等级程度审批程序立项程序不完善，建设理由不充分，公众不知情，意见诉求未能表达，合法性遭质疑程序合法，手续较完善，目前项目工可、工程环评、水保、用地预审等前期专项工作正同步进行。项目确定建设场址为吴川市卫健局新院址，并在现有基础上进行建设。微小资金来源及管理资金不能保障，影响项目建设项目建设资金来源为申请地方专项债券资金及上级财政资金。因此，本项目的资190、金筹措具有较高的保障性。微小环境影响污水污染水体；固废的清运不及时，对群众的生活环境及健康造成影响；噪声及震动影响周边居民生活施工及运营期间做好相应的生产污水、人员生活污水处理和排放措施；需落实好相应的建筑垃圾处理措施，以及运营期间生活垃圾、医疗垃圾的处理措施；由于项目施工期间产生的噪声将对周边居民造成一定的影响，但营运期间无较大噪声污染源，无明显影响。较小工程项目管理施工方与当期群众产生群体性暴力冲突；运营不当、财务危机导致组织内部个体矛盾本项目将择优选择施工单位进行施工，并加强施工现场管理，因而本项目在这方面无明显影响。本项目建设单位为吴川市卫健局，技术力量优厚，管理能力较强，在项目运营管191、理方面不存在明显风险。较小15.415.4 结论结论综上所述，本项目建设能够切实落实上述管理措施，一般不会发生影响社会稳定的重大事件。在确保资金及时投入和采取必要措施加强防范突发事件的前提下，社会稳定风险评估为极小。117第十六章第十六章 社会风险分析社会风险分析16.116.1 项目风险识别项目风险识别本项目属公共医疗设施项目，可能的主要风险因素包括：（1）技术风险。主要指建筑技术不先进，技术采用不合理引进的工程问题造成的损失。（2）工程风险。指工程地质条件、水文地质条件和工程设计本身发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期延长所造成的损失。（3）资金风险。主要指资金来源中断或供应不足，192、导致融资成本提高，给建设和运营造成的损失。（4）外部协作风险。指投资项目所需要的给排水、供电、供气、通讯、交通等主要外部协作配套条件发生重大变化，给建设和运营带来困难。次要风险因素包括：（1）管理风险。项目规模较大，涉及环节之多，需要各类技术人员协同合作，人员较多，信息复杂，项目管理上难免疏漏，会造成一定的损失。（2）质量风险。由于工程量巨大，管理监督能力有限，产生诸多问题而不能及时解决，为赶进度而导致项目图纸、施工、后期装修各方面出现一定的质量问题。（3）经济风险。指市场变化导致悔约，监理单位能力差、转包、118分包，原材料。劳动力价格变化，费用分配不合理导致的成本上涨，将会给项目建设带来困193、难。其他风险因素包括：（1）时间风险。指工时估计错误，工序排序不合理，进度控制不准确等时间问题造成的损失。（2）项目外风险。指因突发的不可抗拒的自然力，项目施工引起的环境保护问题，特殊季节导致的项目停工等造成的损失。16.216.2 项目风险估计项目风险估计风险评估采用专家评估法。主要因素的风险水平评估如下表：表表 16.2-116.2-1 主要因素风险水平估计表主要因素风险水平估计表序号风险因素风险程度说明高中低1技术风险技术成熟、通用、可靠。2工程风险2.1地质项目对工程地质无特殊要求，已做地质勘查报告和有关实验。2.2工程量可控性强。2.3工程管理建设单位具有类似项目经验。3资金风险3.194、1资金中断资金来源有一定的不确定性，申请地方专项债券资金及上级财政资金解决。3.2来源不足4外部协作风险4.1给排水项目区周边已经有较完善的基础设施条件。1194.2供电4.3通讯16.316.3 降低风险的主要措施降低风险的主要措施（1）建立健全的风险管理机制，强化风险意识，做好风险的识别，控制与监督。（2）加强与规划单位联系，降低因沟通不及时造成的设计频繁变更。（3）对规划设计方案进行专家评审，及时发现问题。（4）加强项目管理，严格招投标制度，优中选优，精心组织承包施工。把好设计、施工。监理等队伍选择的各个环节，所有的合作和服务关系均按市场经济条件下依法签订的合约加以控制，建立违约赔偿制度195、，从而将质量风险因素降到最小程度。（5）加强与施工承包方的协调沟通，帮助其提高工作效率。（6）加强监理工作，健全工程监督机制与责任机制，杜绝因责任心不强或谋私动机引起的管理不善。（7）与项目所在地周边的居民、单位和受影响的社会各方充分协调和沟通，创造良好的建设和运营的舆论环境，避免社会风险。（8）加强内部成本管理，建立科学高效的成本控制体系，严格控制预算外支出，努力降低成本。在条件许可的情况下，在项目设计和设备选型过程中要从未来经营角度进行投资控制，处理好一次购置成本与维修费用的关系，并考虑未来维护技术的难度。同时，尽早做好设施及设备的维护管理培训120工作，避免由于人为操作和维护不当造成的不196、必要损失。121第十第十七七章章结论与建议结论与建议17.117.1 主要结论主要结论（1）吴川市公共卫生应急体系建设项目主要建设内容及规模：新建感染楼一栋，传染病床 50 张。总建筑面积 6860 平方米。其中地上建筑面积 4360 平方米，地下建筑面积 2500 平方米，地下停车位54 个。感染楼内部功能布局：1 层门诊医技；2 层负压病区、ICU；3层、4 层呼吸道病区；5 层、6 层消化道病区；7 层医护值班宿舍；地下室作为停车、人防及后勤保障设施及用房。主要设备配置：病床 50 张，彩色 B 超 1 台，CT 一台，移动 DR一台，心电图 4 台、呼吸机 4 台、监护仪 6 台、除颤197、仪 1 台、中心监护系统一套、输液泵 20 个、麻醉机 1 台、抢救车 3 台，负压装置设备，风机等。（2）建设总投资及资金来源：本项目建设投资估算 68000.00 万元，其中工程费用 59290.00 万元（包括建筑安装工程费 28010.00 万元，设备购置费 31280.00 万元），工程建设其他费用 5497.50 万元，基本预备费 3212.50 万元。资金来源为申请地方专项债券资金及上级财政资金解决。（3）建设周期：建设期为 2021 年 3 月至 2022 年 12 月，共 22个月。（4）项目的建设是我国公共服务领域补短板的需要，符合国家政策和社会经济发展需求、符合城市发展有198、关政策和规划。122（5）项目的建设是满足超前规划的县域传染病救治中心，类似新冠肺炎疫情爆发时县域集中救治（医院）功能的需要。当疫情爆发时，救治中心能满足人民救治需要，防治呼吸道等传染性疾病，抑制传染性疾病扩散，保护人类生命财产健康的必要。综上所述，本项目不仅将贯彻落实国家有关政策，保护人民安全健康，产生显著的社会效益，而且能为吴川市卫健局带来一定的经济效益，所以，项目建设是必要的，建设方案是可行的。17.217.2 建议建议项目工程建设中应多听取有关专家的意见和建议，有关论证、设计、监理、施工要紧密结合，对于建设过程中出现的问题，应用科学的方法进行分析、比较、论证。在设计、监理和施工中，汲取其他省市类似项目的建设经验，采用合理、可行、有效的技术手段，确保工程万无一失。并加强项目的施工管理和质量管理，做到在保证进度和质量的同时，节省资金，使其尽早发挥效益。