1、可行性研究报总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目告二二二年一建设单位：编制单位：月目目 录录第一章 总论.1 1.1 项目名称及建设单位.1 1.2 建设单位概况.1 1.3 报告编制依据、原则及研究范围.2 1.4 项目概况.4 第二章 项目建设背景和必要性.8 2.1 项目建设背景.8 2.2 项目建设的必要性.16 第三章 建设地点及建设条件.20 3.1 项目选址概况.20 3.2 建设条件.20 3.3 项目选址评价.28 第四章 项目建设内容与规模.29 4.1 建设规模.29 4.2 建设内容.29 第五章 工程建设方案.31 5.1 指导思想与原则.31 5.2 总平面2、布置.33 5.3 建筑设计方案.35 5.4 设备方案.47 第六章 节能分析.48 6.1 概述.48 I 6.2 建设地能源供应状况.48 6.3 项目能耗分析.49 6.4 节能措施.50 6.5 节能评价结论.53 第七章 环境影响分析.55 7.1 编制依据.55 7.2 环境保护措施.55 7.3 环境影响评价.60 第八章 劳动安全与卫生措施.61 8.1 编制依据.61 8.2 危害因素及危害程度分析.61 8.3 安全卫生措施.62 8.4 消防措施.63 第九章 项目组织管理.66 9.1 组织机构.66 9.2 项目管理.66 第十章 项目实施进度计划.69 10.1 3、实施进度安排原则.69 10.2 项目实施进度.69 10.3 项目实施保障计划.70 第十一章 招标方案.72 11.1 招标工作依据.72 11.2 招标工作原则.72 11.3 招标范围.73 II 11.4 组织形式.73 11.5 招标方式.74 第十二章 投资估算及资金来源.75 12.1 总投资构成.75 12.2 投资估算.76 12.3 总投资估算.82 12.4 资金来源.82 第十三章 运营效益分析.83 13.1 分析方法及说明.83 13.2 运营收入.83 13.3 支出分析.87 第十四章 社会效益分析.89 14.1 社会效益效果分析.89 14.2 社会适应性4、分析.91 14.3 社会风险分析.92 14.4 社会评价结论.93 第十五章 结论与建议.94 15.1 结论.94 15.2 建议.95 III 第一章第一章 总论总论 1.1 项目名称及建设单位项目名称及建设单位 项目名称：xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目 建设单位：xx市xx卫生院 项目建设地址：xx市xx镇xx圩幸福路21 号 1.2 建设单位概况建设单位概况 xx市xx卫生院（以下简称“项目单位”）位于xx市中部，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性一级甲等医院，医院设备先进，技术力量雄厚。医疗服务己辐射到周边的市镇地区。医院占地面积：约 6370 平方5、米，建筑面积 4651 平方米(业务用房 3378 平方米)，现有干部职工 123 人，在编职工 105 人，卫技人员109 人，副主任医师 2 人，主治医师 10 人，主管护师 3 人。开放病床 100 张，年门急诊量 62351 万多人次，年住院人 5518 人次，医院设有内、外、妇、儿、五官、甲亢专科、放射、检验、预防保健、财务、后勤等科室。能开展常见病、多发病的治疗和危重病人的抢救，能开展外科、骨科、妇产科和五官科等常见手术，特别是医院甲亢专科是xx地区唯一用核素治疗甲亢专科，享有盛名。医院近年以来添置了许多辅助检查检验设备，如数字 X 线成像系统 X 光机（简称）DR、彩色 B 超机6、全自动生化仪、血液分析仪、12 度联心电图机、1 电解质分析仪、尿液分析仪、母胎监析仪、放免仪、甲测机等，为提高医院的急救水平和诊疗水平提供了先进的参考。项目单位全院安装中心吸氧系统，全院实行电脑网络管理系统及闭路电视监控管理。医院布局分区合理，院容院貌日新月异，环境优美舒畅温馨。拥有职工篮球场、小花园及一批名优风景树木，园林式医院。医院住院环境幽雅、病房宽敞整洁，全部按照医院规范标准建设，病房配置空调、独立卫生间、太阳能热水 24 小时供应和有线电视。门诊有标准现代化的输液大厅，并装空气消毒机、空调、电视、饮水机等。一流的设施、一流的服务，深受群众的信赖。近年来项目单位不断深化医疗改革，严7、格管理，使医院步入良性发展的快车道，先后被授予“市级卫生先进单位”、“市级文明单位”、“xx市思想政治工作先进单位”等荣誉称号，近年来项目单位多个业务科室获上级主管部门的荣誉奖励。全院的医务工作者正朝着“让病人放心，让人民满意”的目标奋进，满怀激情，昂首阔步，迈向更加美好的明天。1.3 报告编制依据、原则及研究范围报告编制依据、原则及研究范围 1.3.1 编制依据编制依据 1、医疗机构基本标准（试行）；2、国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340号）；2 3、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号）；4、乡镇卫生院建设标准（建标 107-2008）；58、医疗机构管理条例（国务院令第 666 号，2016 年修改）；6、建筑设计防火规范（2018 年版）（GB50016-2014）；7、火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013)；8、建筑物防雷设计规范(GB50057-2010)；9、民用建筑设计统一标准(GB50352-2019)；10、建筑照明设计标准(GB50034-2013)；11、民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-2012)；12、报告编制人员收集的其他资料。1.3.2 编制原则及研究范围编制原则及研究范围 1、编制原则（1）采用科学、合理的技术经济方案，坚持统筹规划；（2）根据项目要求，结合长远发展，合9、理进行布置，积极采用新技术、新材料、节约能源、节省投资，注重环境保护，注重里面造型，进一步美化环境；（3）坚持从实际出发，因地制宜，讲求实效的方针；（4）坚持以土地的合理利用为目标，合理设计项目的建设方案，提高土地及其他资源综合利用水平。2、研究范围 3 本建设项目严格遵循与卫生院综合楼建设相关的各项法律法规，围绕该项目的建设要求展开研究。主要包括：相关政策和项目单位实际情况，分析该项目建设的必要性及紧迫性；调查项目拟建地建设条件（包括地理、气候等）；项目的建设规模和建设内容、建设方案以及投资估算、资金的筹措等进行充分比较和论证，对建设方案的可操作性、技术可靠性、经济合理性、最终的社会、环境效10、益作出评价；研究该项目的实施进度、投资估算方案等。1.4 项目概况项目概况 1.4.1 项目建设项目建设地址地址 项目建设地址位于xx市xx镇xx圩幸福路21 号，项目建设用地面积 1000 平方米，位于现有xx市xx卫生院内，临近省道S285，交通地理位置优越，所在地具备良好的供水、供电等能源供应条件，能源供应有保障。4 图图 1-1 项目建设地址项目建设地址 1.4.2 建设规模及内容建设规模及内容 本项目主要建设内容为新建一栋地上 16 层、地下 1 层的公共卫生应急救治服务综合楼，总建筑面积为 17000 平方米。各层主要功能如下：表表 1-1 项目各层主要功能一览表项目各层主要功能一11、览表 序号 层数 主要功能 1 一层 急诊科、发热门诊 2 二层 专家门诊、预防接种门诊 3 三层 产科 4 四层 妇科 5 五层 儿科 5 序号 层数 主要功能 6 六层 新生儿 7 七层 ICU 8 八层 普通外科 9 九层 手术室 10 十层 骨科 11 十一层 眼科 12 十二层 呼吸内科 13 十三层 内分泌内科 14 十四层 心血管内科 15 十五层 神经内科 16 十六层 肾内科（血透科）17 地下室 停车场 项目工程包括建安工程（包括主体工程、给排水工程、照明工程、消防工程、防雷工程、电力工程、柴油发电机、污水处理工程、暖通工程、弱电工程）和设备工程。设备工程包括 CT、DR、12、彩超、呼吸机、心电图。1.4.3 实施进度实施进度 为保证工程质量和保证资金使用效率，同时根据施工难度及准备情况规划建设期，预计项目建设期 36 个月。1.4.4 项目总投资及资金筹措项目总投资及资金筹措 6 项目工程总投资 15000.00 万元，其中工程费用 13011.07 万元（其中，建安工程费 10092.07 万元，设备购置费 2919.00 万元），工程建设其他费用 1274.65 万元，预备费用 714.29 万元，项目资金来源：积极争取地方政府专项债券资金、中央预算内投资资金及其他上级专项资金解决，不足部分由市财政统筹解决。7 第第二二章章 项目建设背景和必要性项目建设背景和13、必要性 2.1 项目建设背景项目建设背景 2.1.1 总体政策背景总体政策背景 党的十八大以来，习近平总书记就民生工作作出一系列重要论述，强调人民对美好生活的向往就是我们奋斗的目标，要努力让人民群众享有更高水平的医疗卫生服务。在江苏调研时强调，“没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基层公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题”。1、中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议（第十九届中央委员会第五次全体会议）中共中央关14、于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议中指出了十四五”时期经济社会发展主要目标：实现更加充分更高质量就业，居民收入增长和经济增长基本同步，分配结构明显改善，基本公共服务均等化水平明显提高，全民受教育程度不断提升，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善，脱贫攻坚成果巩固拓展，乡村振兴战略全面推进。8 全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能15、。建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，完善公共卫生服务项目，强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。坚持基本医疗卫生事业公益属性，深化医药卫生体制改革，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核，推进国家组织药品和耗材集中采购使用改革，发展高端医疗设备。支持社会办医，推广远程医疗。坚持中西医并重，大力发展中医药事业。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。深入开展爱16、国卫生运动，促进全民养成文明健康生活方式。完善全民健身公共服务体系。加快发展健康产业。2、中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要 中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要中指出：改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫9 生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，加强实验室检测网络建设，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件能力。建立分级分层分流17、的传染病救治网络，建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系，大型公共建筑预设平疫结合改造接口。筑牢口岸防疫防线。加强公共卫生学院和人才队伍建设。完善公共卫生服务项目，扩大国家免疫规划，强化慢性病预防、早期筛查和综合干预。完善心理健康和精神卫生服务体系。坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。加强公立医院建设，加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设国家医学中心和区域医疗中心。加强基层医疗卫生队伍建设，以城市社区和农村基层、边境口岸城18、市、县级医院为重点，完善城乡医疗服务网络。加快建设分级诊疗体系，积极发展医疗联合体。加强预防、治疗、护理、康复有机衔接。推进国家组织药品和耗材集中带量采购使用改革，发展高端医疗设备。完善创新药物、疫苗、医疗器械等快速审评审批机制，加快临床急需和罕见病治疗药品、医疗器械审评审批，促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市。提升医护人员培养质量与规模，扩大儿科、全科等短缺医师规模，每千人口拥有注册护士数提高到 3.8 人。实施医师区域注册，推动医师多机构执业。稳步扩大城乡家庭医生签约服10 务覆盖范围，提高签约服务质量。支持社会办医，鼓励有经验的执业医师开办诊所。3、中共xx省委关于制定x19、x省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议 中共xx省委关于制定xx省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议中指出：实现更加充分更高质量就业，居民收入增长和经济增长基本同步，分配结构明显改善，城乡收入差距持续缩小，基本公共服务均等化水平明显提高，全民受教育程度不断提升，多层次社会保障体系更加健全，卫生健康体系更加完善，脱贫攻坚成果巩固拓展，乡村振兴战略全面推进，人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。全面推进健康xx建设。把保障人民群众健康放在优先发展的战略位置，贯彻预防为主的方针，深入实施健康xx行动，提高全方位全周期健康服务水平。完20、善公共卫生应急管理体系，建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。坚持从以治病为中心转向以健康为中心，完善居民健康促进政策，深入开展爱国卫生运动，完善全民健身公共服务体系。推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设高水平医疗平台，打造国家医学中心和国家区域医疗中心，提升基层医疗服务能力。坚持基本医疗卫生事业的公益属性，深化医疗、医保、医药联动改革，完善分级诊疗制度、医防协同机制，深化公立医院改革，推进药品和耗材集中采购使用，发展具有自主知识产权的高端医疗设备。规范社11 会办医，发展远程医疗、网络医院。坚持中西医并重，大力发展中医药事业，建设中医21、药强省，打响南药品牌。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，加强精神卫生和心理健康服务。4、中共xx市委关于制定xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议 中共xx市委关于制定xx市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议中指出：公共卫生体系建设不断加强，基本医疗服务水平显著提高，教育公平发展和高质量发展水平持续提升，基本民生保障力度加大，群众精神文化生活日益丰富，巩固国家卫生城市，争创全国文明城市。加快健康xx建设。把人民健康放在优先发展战略地位，全面实施健康xx行动，推进全生命周期健康管理，提升人民的健康素养水平。推进公共卫生服务体系建设，全面提22、升基本公共卫生服务均等化水平。深化医药卫生体制改革，深化公立医院和基层卫生综合改革，探索推进县域医共体、专科联盟、远程医疗协助网等多种医联体组建形式，推动药品耗材集中带量采购制度改革。加强县镇村三级医疗卫生体系建设，完善科学合理的分级诊疗制度，形成xx经验。加强全市医疗卫生资源规划，推进医疗卫生领域补短板，建设在粤西乃至全省具有一定影响力的区域医疗中心。健全公共卫生应急管理制度，完善重大疫情防控救治体制机制，提高应对突发公共卫生事件能力。2.1.2 专项政策背景专项政策背景 12 1、精神专科医院建设标准（建标2016267 号）为加强和规范精神专科医院建设，提高精神专科医院建设项目决策和工程23、管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，满足精神专科医院基本功能需求，充分发挥投资效益，制定了精神专科医院建设标准（建标2016267 号），由住房城乡建设部、国家发展改革委负责管理，国家卫生计生委负责解释。精神专科医院建设标准（建标2016267 号）从建设规模与项目构成、建筑面积指标、建设用地与规划布局、建筑标准等方面确定了相关要求。2、2016 年 1 月 13 日，xx省委、省政府召开全省卫生工作会议，研究部署进一步深化医疗卫生改革的各项工作。会上，xx首次提出建设“卫生强省”，并出台xx省委、省政府关于建设卫生强省的决定。为配合卫生强省建设，xx还出台了xx省医疗卫生强基创优行24、动计划（20162018 年）、xx省构建医疗卫生高地行动计划（20162018 年）文件。前者是为了给粤东西北基层卫生补“短板”；后者是为了提升珠三角特别是xx深圳的医疗实力。全省卫生工作会议指出建设卫生强省分“三步走”：第一步：到到 2018 年，全省卫生综合实力和主要健康指标要跃居年，全省卫生综合实力和主要健康指标要跃居全国前列全国前列，人民群众健康水平得到明显提升，卫生强省建设取得明显成效；第二步：到到 2020 年，全省总体实现基本医疗卫生服务均等化和年，全省总体实现基本医疗卫生服务均等化和医疗保障城乡一体化医疗保障城乡一体化，卫生强省建设取得显著成效；13 第三步：到 2025 年25、，基本医疗卫生制度健全完善，全面实现卫生强省的总目标。3、中共xx市委、xx市人民政府关于建设卫生强市的实施意见（茂发201611 号）提出如下目标：到 2018 年，建立基本医疗卫生制度，人民群众健康水平明显提升，卫生综合实力和主要健康指标处于全省中上水平卫生综合实力和主要健康指标处于全省中上水平。确保高州市、信宜市、电白区xx卫生强县，力争全市所有区力争全市所有区（县级市县级市）xx卫生xx卫生强县，医疗卫生服务能力强县，医疗卫生服务能力显著提高显著提高，各区、县级市域内住院率提高到90%以上，基本实现大病不出县。到 2020 年，基本医疗卫生制度进一步完善，整合型医疗卫生服务体系基本xx26、，建立有效的三医联动体系，总体实现基本医疗卫生总体实现基本医疗卫生服务均等化，市级医疗卫生服务能力和水平明显提高，实现卫生强县服务均等化，市级医疗卫生服务能力和水平明显提高，实现卫生强县全覆盖，全覆盖，主要健康指标基本达到发达地区水平，基本xx卫生强市。到 2025 年，基本医疗卫生制度完善，医疗卫生服务体系健全，卫生资源配置合理，医疗设施和技术先进，疾病控制科学高效，人才队伍结构优化，科技创新和学科建设水平提升，主要健康指标达到发达地区水平，全面xx卫生强市。4、中共xx市委、xx市人民政府关于建设卫生强市的实施意见指出：大力发展健康服务业大力发展健康服务业。充分调动社会力量的积极性和创造性27、，重点在优化准入与审批、规划与用地、投融资与财政、税收与价格、信息与技术、人才与就业、载体与创新、监管与推广等方面，落实支持和优惠政策措施，大力发展医疗卫生服务大力发展医疗卫生服务、健康养老服务、14 医养结合服务、中医药医疗保健服务、残疾人健康服务、商业健康保险、医疗设备制造、医疗保健旅游等健康服务相关产业，促进医疗卫生与健康养生、旅游文化等的融合发展。加快发展化橘红产业园、化州医药物流园。加快县级公立医院改革创新。进一步巩固县级公立医院综合改革成果，统筹推进县级医院管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、药品采购机制、监管机制等综合改革。落实政府的领导、保障、管理和监督责任。28、建立起维护公益性、调动积极性、保障持续性的运行机制。所有县级公立医院推行医药分开，改革以药补医机制，取消药品加成。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，理顺医疗服务价格。加强县级医院硬件设施建设加强县级医院硬件设施建设。按照填平补齐的原则，从 2016 年起，充分用好省市支持政策，发挥地方主动性，加大投入，加强县级加强县级医院设备装备医院设备装备。确保县级医院配置开展影像、检验、手术、病理、重。确保县级医院配置开展影像、检验、手术、病理、重症监护所需的关键设备，全面优化提升医院硬件设施设备症监护所需的关键设备，全面优化提升医院硬件设施设备，建立远程医疗服务体系，推动县域资源共享29、。”无论是国家、xx省、xx市还是xx市近些年一直都在鼓励建设卫生强省、卫生强市，并出具了相关的方案通知，旨在加强卫生基础设施建设，提高服务能力。2.1.3 项目建设项目建设单位背景单位背景 15 目前xx市xx卫生院的医疗条件，远远不能满足广大人民群众医疗卫生保健服务及生命安全保障的需要。xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼建设理由如下：1、项目建设单位现有应急救治业务用房建设年代较早，由于使用时间较长，加之受当时条件限制，内部设施不全，布局不尽合理，功能不配套，诊室单元较少，门诊辅助用房不足，公共区域过于狭小、拥挤等矛盾日趋突出。2、公共服务设施陈旧，水、电、消防管路老化，存在一30、定的安全隐患。3、随着我国人口老龄化问题的日益严重、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险制度的发展，使群众看病治病经济负担明显减轻，人们对于医疗的需求越来越大，到项目单位诊查治疗的人越来越多，而病床和诊室等医疗用房极少，远远不能满足社会发展的需要。因此，为改变项目单位应急救治业务用房不足的状况，更好地服务区域内广大人民群众，做好当地的卫生医疗工作，根据国家、地方标准要求及项目单位的实际情况，拟在现有xx市xx卫生院内新建xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目。2.2 项目建设的必要性项目建设的必要性 1、项目建设响应国家及省市相关政策，提高当地医疗服务能力 16 国家、省市总体发展规31、划、医疗事业发展政策等文件均明确提出要全面提高人民生活水平和质量，在全面建设小康社会的关键时期，更加健全医疗公共服务体系，稳步提高基本公共服务均等化水平。随着社会工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化的深入发展，以及人口快速老龄化、环境污染、职业危害、食品与药品安全等公共卫生问题进一步凸显，医疗建设将带来新的挑战，我国发展医疗卫生事业的任务更加艰巨。本项目为xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目，主要功能为急诊科、发热门诊、专家门诊、预防接种门诊、产科、妇科、儿科、新生儿、外科、骨科、眼科、呼吸内科、内分泌内科、心血管内科、神经内科、肾内科（血透科）、ICU、CT、DR 和彩超等，32、为项目单位全面完善医院自身服务能力和能力，促进当地社会发展与建设提供良好的医疗保障。2、项目建设是合理配置卫生资源的需要，促进xx市医药事业协调发展 一个国家或地区拥有的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、医疗仪器设备数、人均卫生费用以及卫生总费用占国内生产总值的比值等是衡量该国家或地区在一定时期内卫生资源水平的重要指标。而从现有的医疗卫生状况可以看出，我国城乡卫生医疗资源分布差距较大。城市卫生资源约占全国总量的 80%，其中 2/3 集中在大医院，城市的高层次医院聚集了各种高精尖技术、高学历人才和高科技设备，一部分城市还出现供过于求的局面。而城镇医疗设施、人才方面均出现较大缺口，与国家要求的33、向预防保健、农村卫生机构倾斜的政策极17 不相适应。落实乡镇卫生院医疗设施建设项目，有利于合理配置、充分利用卫生资源。同时，项目建设能加快xx镇基础医疗卫生机构的标准化、规范化建设。3、项目建设是是卫生院标准化建设的需要 乡镇卫生院是农村医疗服务体系的重要组成部分，负责提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，承担县级卫生行政部门赋予的卫生管理职能，在构建基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的医疗服务新格局中具有重要作用。为进一步促进乡镇卫生院持续健康发展，按照相关文件精神的要求，通过在xx市xx卫生院内建设公共卫生应急救治服务综合楼，解决xx卫生院业务用房不足的问题，从而优化基础设施建34、设、建筑布局和服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，积极推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受。合理拓展服务范围，根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。4、项目建设是加快项目单位发展的迫切需要 随着经济的发展，人民生活水平的进一步提高，以及现代医疗技术的不断进步，人民对医疗卫生机构的服务保障能力、水平、质量以及就医环境提出了越来越高的要求。项目单位作为目前xx镇重要的基层医疗机构，业务用房紧张等状况已不能很好的适用新形势的要求，是制约项目单位进一步发展的重要因素之一。本项目x35、x后，随着医疗业务用房条件的改善，项目单位的综合服务功能会有一个大的18 提升，能更好地满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。同时，为项目单位内部医疗科室之间业务用房的调整创造了有利条件，可以较好地满足各医疗科室对业务用房的合理要求，优化部门、科室布局和诊疗路线，大大改善患者就医环境及医护人员工作条件，为医院的进一步发展奠定良好的基础。5、项目建设有利于促进社会和经济发展 发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，项目的建设，有利于解决群众就医问题，缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距，为构36、建社会主义和谐社会创造良好的社会环境，对当地的经济发展有着一定的积极意义。6、项目建设有利于提升xx市城市形象 作为粤西重要城市的xx市，应有良好的城市形象，这是一座城市的内在历史底蕴和外在品味特征的综合表现，也是城市综合竞争力的集中体现。而城市建筑是城市形象、文化的重要体现，特别是城市公共基础设施。项目建筑部分将结合城市周边的建筑、城市文化进行建设，能够提升城市建筑的城市形象。综上所述，xx市 xx卫生院现有应急救治业务用房已经不能满足医疗需求，出现功能配套不够齐全，各科科室面积不足，原有病房床位缺乏，已经严重影响项目单位的发展，不能为当地及周边人群就医提供基本保障。因此，实施xx市总医院x37、x分院公共卫生应急救治服务综合楼项目十分必要。19 第三章第三章 建设地点及建设条件建设地点及建设条件 3.1 项目选址概况项目选址概况 根据xx市土地利用总体规划，以及当地实际情况，本项目选址位于xx市xx镇xx圩幸福路21 号，项目建设用地面积 1000 平方米，位于现有xx市xx卫生院内，临近省道S285，区位优越，交通地理位置优越。图图 3-1 项目项目建设地址建设地址 3.2 建设条件建设条件 3.2.1 自然条件自然条件 1、地形地貌 20 xx市总体地形呈南北走向的狭长地带，南北长约81 公里，东西宽约 44 公里。地势北高南低，从广西的云开山系向境内延伸，形成境内几条山脉系统，38、最高处是播扬境内与广西北流接壤的铁屎蟑，海拔 579.8 米。xx市地貌分别分为北部高丘陵区，约占全市总面积的 38.4%、中部中丘陵区，约占总面积的 36.8%、南部低丘台地，约占总面积的 15.5%、东南部平原地带，约占总面积的 9.3%。2、气候气象 xx市位于北回归线以南，处于热带和亚热带的过渡带，属南亚热带季风气候。阳光充足，热量丰富。年平均日照 1984.6 小时，年平均太阳总辐射量 111.62 千卡平方厘米，年平均温度 22.6 摄氏度，最高温度 37.5 摄氏度，最低温度 2.2 摄氏度，7 月份平均温度 28.2 摄氏度，为一年中最热月份，1 月份平均温度 15.1 摄氏度39、，为一年中最冷月份，年0积温 8274.4 摄氏度，10持续日数 354 天，无霜期362 天。雨量充沛，干湿明显。年降雨量 1772.1 毫米，降雨量年际变化大，每年雨季出现在 4-9 月，以南风为主；旱季出现在 10 月至次年 3月，以偏北风为主。市内降雨量分布不均匀，东北部及西部为多雨区，中南部为少雨区。高温多雨是xx市主要天气特征，故作物品种繁多，并具有明显的热带特色。3、水文与地质 根据附近工程的地质勘查报告，项目所在区域地质构造不发育，为相对地质稳定地带。地层岩性简单，表层普遍为第四系松软层覆盖，21 土性主要为粘土、亚粘土、亚砂土，局部有砂土，厚度为 6-10mm。地表 1m 左40、右呈软塑状态，往下呈硬塑状态。下伏白垩系沉积地层，岩性主要表现为复矿砂岩、砾岩、粉砂岩及泥质岩，风化厚度为10-15m，往下为强风化至新鲜岩石。xx市内地表水多年平均径流深766 毫米，径流量 55.7 亿立方米(包括过境客水)，其中 4 至 9 月径流量 45.1 亿立方米。境内河流众多，主要有鉴江及其一级支流罗江、二级支流陵江。河流落差大，水能蕴藏量 3.9 万千瓦。地下水多年平均径流量 18.4 亿立方米，其中30 米以上浅层地下水均径流量 4.0 亿立方米。4、工程地质 根据中国地震动参数区划图（GB18306-2015）及有关资料记载，项目所在区域地震活动明显，按度设防。区内未见构造41、破碎现象，属稳定场地，不良地质现象较少，工程地质条件较简单。图图 3-2 项目区域地震动参数区划图项目区域地震动参数区划图 22 3.2.2 区位交通条件区位交通条件 xx位于xx省西南部，鉴江中下游，地处两广（xx、广西）三地市（xx、xx、玉林）的交汇中心，具有独特的地缘发展优势，处在粤西地区中心位置，扼粤西走廊的咽喉，是粤西对外经济的重道。黎湛铁路、207 国道和广湛高速公路横贯xx，成为连结大西南、珠江三角洲地区以及海南省的主要通道和交通要塞。国家公路G15沈海线广（州）湛（江）高速公路分别横贯南部，国道 G207 线、省道 S284 线、S285 线、S372 线纵贯横穿全境，与县道42、乡道连结成网。公路客运交通是xx最主要的客运交通方式，化州市区有河东、河西、北岸三个客运站，客运班车每天数百班车往返省内外各大城市、市县。市内新建有xx市物流配送中心，能及时高效地将货物配送发至全国各地。黎（塘）湛（江）铁路河（唇）茂（名）段横贯xx南部，境内路段全长39.5 公里，有xx站、山底岭站、米山站、新安四个铁路站，铁路路线经新安、笪桥、良光等镇和城区、鉴江开发区，年客运吞吐量 30 万人次。东接三茂铁路可通穗（xx）、（北）京、深（圳）、（香）港、汕（头）、厦（门）等，西连湘桂线接通西南各省（区），南达xx港。xx距离最近的xx机场约80 公里，可提供国内中近距离支线飞行服务；距43、xx新xx国际机场约470 公里、距香港赤腊角约 620公里，可提供国内支线及国际航线服务。23 项目建设所在的xx镇位于xx市中部，东与高州市接壤，南距市区 23 公里。连接市区与整个化中、化北地区乃至广西的化合、化中公路穿境而过，南达xx城区，北通合江，中转可至平定、宝圩，交通运输十分便利。3.2.3 社会经济条件社会经济条件 xx市位于xx省西南部，地处亚热带，气候温和，雨量充沛，土地肥沃，地理环境条件优越。北与广西北流县交界，南与xx省吴川市接壤，东与高州市和xx市茂南区相连，西与广西陆川县及xx省xx市毗邻。总面积2354 平方公里，耕地面积 65.9 万亩，林地面积 161 万亩，44、果园面积 90 万亩，淡水鱼塘面积 10 万亩。人口 174.75万人。辖 5 个街道办事处，1 个经济开发试验区，17 个镇和 13 个国有农林场。一直以来，xx坚持“工业立市，农业稳市，科教兴市，商贸活市，法制治市”的方针，以经济建设为中心，经济建设出现了整体良好的发展局面。2020 年，受新冠肺炎疫情的影响，xx市各行各业都受到不同程度的冲击，其中工业、固定资产投资、房地产开发投资、社会消费、进出口受冲击较大，大部分经济指标减速或降速运行。随着新冠肺炎疫情得以控制，在常态化疫情防控中，xx市复工复产复市已逐步达到正常水平，全市经济社会运行逐步趋于正常，生产生活秩序加快恢复。财政收入、工业45、用电量保持正增长，金融市场稳定，年内经济形势持续向好。24 1、生产总值实现正增长。2020 年，全市实现地区生产总值（GDP）560.18 亿元，增长 1.6%，增速比去年回落 2.7 个百分点。其中第一产业 141.58 亿元，增长 4.9%；第二产业 130.29 亿元，增长 2.5%；第三产业 288.31 亿元，和去年持平。三次产业占比为 25.27：23.26：51.47。按季度增速：第一季度下降 7.3%，第二季度增长 0.2%，第三季度增长 3.8%，第四季度增长 7.6%。2、农业生产稳步发展。全年完成农林牧渔业总产值 224.26 亿元，增长 4.9%，比去年提高 0.4 46、个百分点。其中农业产值 113.46 亿元，增长 6.0%；林业产值 19.72 亿元，增长 5.9%；畜牧业产值 75.34 亿元，增长 3.4%；渔业产值 10.48 亿元，增长 3.6%；农林牧渔服务业产值 5.25 亿元，增长 7.3%。3、工业生产降幅扩大。全市规模以上工业增加值下降 13.8%，降幅比去年扩大 9.2 个百分点。四大主导产业中，农副产品加工业下降 10.7%，医药制药与健康产业下降 7.5%，金属制品业下降 37.7%，矿产资源加工业下降 19.5%。产业转移工业园实现增加值 4.38 亿元，增长 6.8%。4、固定资产投资两位数下降。全市完成固定资产投资下降11.47、8%，增速比去年回落 14.0 个百分点。其中 5000 万元以上投资增长 53.2%；5000 万元以下投资下降 45.6%。第一产业项目完成投资增长 18.9%，占全市项目投资的比重为 4.1%；第二产业项目完成投资下降 32.6%，占全市项目投资的比重为 12.9%；第三产业项目完成投资下降 8.6%，占全市项目投资的比重为 83%。25 5、房地产开发投资继续低温。全市完成房地产开发投资下降11.6%，降幅比去年扩大 4.2 个百分点。销售面积 91.68 万平方米，增长 16.9%，增幅比去年提高 16.1 个百分点。6、消费市场受挫。全市社会消费品零售总额 193.1 亿元，下降548、.8%，增速比去年回落 14.6 个百分点。其中限上 5.87 亿元，下降17.5%，限下 187.23 亿元，下降 5.3%。7、服务业与去年持平。全市服务业增加值 288.31 亿元，和去年持平，增速比去年回落 7.4 个百分点。其中信息传输、软件信息技术服务业、金融业、房地产业、公共管理社会保障和社会组织分别提高7.2、0.3、5.5、10.7 个百分点；批发零售、交通运、仓储和邮政业、住宿餐饮业、科学研究和技术服务业、居民服务修理和其他服务业、租赁和商务服务、水利环境和公共设施管理业、教育、卫生和社会工作、文化体育和娱乐业分别回落 11.9、25、16.7、16.6、13.4、6.3、49、13.2、0.8、31.4 个百分点。8、财政收入稳步增长。全市一般公共财政预算收入 13.3 亿元，增长 2.7%，增速比前三季提高 1.3 个百分点，比去年回落 4.6 个百分点。其中税收收入 7.05 亿元，下降 4.9%，增速比去年回落 6.5 个百分点。一般公共财政预算支出 86.87 亿元，增长 13.5%，增速比去年提高 3.6 个百分点。9、金融市场稳定。12 月末，全市金融机构人民币存款余额 443.19亿元，比年初增长 7.3%；贷款余额 231 亿元，比年初增长 26.7%。存贷比 52.1%，比去年提高 8 个百分点。26 10、全社会用电量平稳增长。全社会用电量 1650、.98 亿千瓦时，增长 11.8%，增速比去年提高 1.1 个百分点。其中工业用电量 4.41 亿千瓦时，增长 4.1%，增速比去年回落 1.7 个百分点。11、外贸出口收窄。全市进出口 27.2 亿元，下降 5.0%，增速比去年回落 33 个百分点。3.2.4 公用设施条件公用设施条件 1、公共设施条件 项目所在区域内有完善的给排水系统、供电及通讯系统，为项目的实施提供了方便。（1）供电：项目供电线路已铺设至建设场地附近，容量满足项目要求，可直接对项目供电。（2）供水：自来水公司供水管网直接供水，可以满足项目用水需要。（3）排水：排水采用雨污分流的排水系统，雨水直接排入雨水管网，污水经处理达51、标后排放。（4）通讯：区域内通讯与市政通讯网相联，线路畅通。省、市联网的电视网，宽带网已建设完成，移动通信网络已覆盖全区，通讯条件极为方便。2、施工条件（1）水泥 27 本项目所用水泥采用就近原则，在xx市以及xx市购买，根据现状调查，其供应量完全能够保障本项目所用。（2）砂砾石 项目所用砂砾石主要通过在xx市购买，xx市砂料比较丰富，其砂质纯净，质量较好，市场采砂量完全可以保障本项目所用。（3）建设施工力量 随着我国基础设施建设快速发展，xx市及xx市工程建设施工企业技术先进，人才聚集，设备齐全，工艺成熟。本项目将通过招标方式，委托专业的建筑施工企业建设，完全可以满足本项目工程施工要求。3.52、3 项目选址评价项目选址评价 本项目拟选址在xx市xx镇xx圩幸福路21 号，该地理位置交通方便，条件优越。区域内基础设施较完善，具备齐全的环境保护设施和供水供电装置。本项目选址具备优越的地理条件，可保证项目建设水泥、砂石、混凝土等建筑材料快捷运输，并且在原材料和人力资源、运输等各方面都有利于项目的建设和实施，完全符合项目的选址原则要求。28 第第四四章章 项目建设内容与规模项目建设内容与规模 4.1 建设规模建设规模 本项目为xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目，项目建设地址位于xx市xx镇xx圩幸福路21 号，项目建设用地面积 1000 平方米，总投资 15000.00 万元53、。4.2 建设内容建设内容 本项目主要建设内容为新建一栋地上 16 层、地下 1 层的公共卫生应急救治服务综合楼，总建筑面积为 17000 平方米。各层主要功能如下：表表 4-1 项目各层主要功能一览表项目各层主要功能一览表 序号 层数 主要功能 1 一层 急诊科、发热门诊 2 二层 专家门诊、预防接种门诊 3 三层 产科 4 四层 妇科 5 五层 儿科 6 六层 新生儿 7 七层 ICU 8 八层 普通外科 9 九层 手术室 10 十层 骨科 11 十一层 眼科 29 序号 层数 主要功能 12 十二层 呼吸内科 13 十三层 内分泌内科 14 十四层 心血管内科 15 十五层 神经内科 154、6 十六层 肾内科（血透科）17 地下室 停车场 项目工程包括建安工程（包括主体工程、给排水工程、照明工程、消防工程、防雷工程、电力工程、柴油发电机、污水处理工程、暖通工程）和设备工程。设备工程包括 CT、DR、彩超、呼吸机、心电图。30 第第五五章章 工程建设方案工程建设方案 5.1 指导思想与原则指导思想与原则 5.1.1 建筑设计指导思想建筑设计指导思想 1、充分考虑项目单位的实际情况，整体规划，统筹布局。2、一切以病人为中心。公共卫生应急救治服务综合楼的总平面布置及急诊、门诊、住院等各功能分区的平面布置应充分考虑到患者就医的舒适、方便、安全、卫生的要求。并为治疗、科研等工作的开展提供良55、好的硬件设施。3、卫生安全，经济高效。满足现代化公共卫生应急救治服务综合楼对卫生安全的严格要求，注意防止与控制院内交叉感染。做到功能分区明确，流程合理，人流物流路线清晰。合理安排建筑物的朝向、间距及院内园林绿化等有效措施，尽可能自然采光、通风，降低能耗，降低日常运行费用，满足高效、安全、低运行成本的目标，体现循环经济的概念。4、创造优美的室内外环境。单体建筑物的设计要求符合时代发展的需求，并体现出现代化的标准。不仅外观造型时尚、美观、大方，具有独特的公共卫生应急救治服务综合楼建筑风格，更重要的是内部功能布置的合理性、舒适性和超前性。5、本着满足当前需要，服务长远的原则，做到设施先进、功能齐全、56、布局合理、卫生安全、经济高效、具有前瞻性，以及建筑设计31 构思新颖等。病房从人流、物流、空间布局、色彩分区、无障碍技术措施、信息诱导图标及生态等方面，创造良好的就医、保健环境。5.1.2 建筑方案设计原则建筑方案设计原则（1）坚持“功能第一”满足使用功能是首要的，同时要注重建筑内部空间营造的合理性、适用性、人与环境的和谐。（2）体现人性化的设计理念 要借鉴欧美国家先进医疗理念，坚持“以人为本”。让病人在医院拥有家的温馨，公园的舒适感。病房空间要注重自然通风采光，宜考虑设置阳台、卫生间以及方便病人、家属交流的公用休闲空间。合理设置交通用道，分设医护人员与病人的卫生间，以减少医患交叉感染的机会，57、专设就医与医疗人员的停车位。竭诚为病人及家属提供一个明亮、开敞、舒适、温馨的就医环境；为医护人员提供明亮、舒适的办公空间。（3）高度智能化 面向未来的现代化医疗建筑，应是集安全技术防范系统、楼宇自控系统、综合布线系统、有线电视系统、办公自动化系统、触摸屏导览系统、弱电防雷及防浪涌系统、护理呼叫信号系统、手术室闭路电视教学系统等为一体的高度智能化信息化医疗建筑。（4）注重建筑节能设计 32 实践科学发展观，注重建筑节能，采取各种节能措施，减少各种能源消耗，以减少投资和运营成本。（5）注重新技术、新材料、新工艺、新设备的运用。5.1.3 设计依据设计依据（1）乡镇卫生院建设标准（建标 107-2058、08）；（2）xx市城市总体规划纲要(2011-2020)；（3）民用建筑设计统一标准(GB50352-2019)；（4）公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）；（5）建筑设计防火规范（2018 年版）（GB 50016-2014）；（6）建筑采光设计标准（GB 50033-2013）；（7）建筑设计资料集（第二版）；（8）其他相关设计标准和规范。5.2 总平面布置总平面布置 5.2.1 总平面布置原则总平面布置原则 1、功能分区合理，洁污流线清楚，避免或减少交叉感染。2、布局紧凑，交通便捷，管理方便。3、住院、手术、功能检查等用房应处于相对安静的位置。4、病房、诊疗室等主要医疗用59、房应有适宜的朝向。5、有良好的自然通风。33 6、急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。7、儿科门诊设置应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其相关设施，能自成一区；尽可能设在出入方便之处，建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便。8、住院部应各区域布局合理，便捷就诊流程，治疗区域有保护患者隐私的设置。病区和治疗区为患者提供无障碍设施。建筑格局和设施符合医院感染管理规范要求。5.2.2 总平面布置总平面布置 本项目建设内容为急诊科、发热门60、诊、专家门诊、预防接种门诊、产科、妇科、儿科、新生儿、外科、骨科、眼科、呼吸内科、内分泌内科、心血管内科、神经内科、肾内科（血透科）、ICU、CT、DR和彩超等，根据上述原则与已有建筑，公共卫生应急救治服务综合楼应处于整个医院交通良好、通风、靠近医院门口处，因为急诊和发热门诊是医院中病人最集中、病人最多和管理任务最重的科室，因此急诊科和发热门诊应位于楼层的第一层。第二层为预防接种门诊和专家门诊；第三层为产科；第四层为妇科；第五层为儿科；第六层为新生儿；第七层为 ICU；第八层为普通外科；第九层为手术室；第十层为骨科；第十一层为眼科；第十二层为呼吸内科；第十三层为内分泌内34 科；第十四层为心血61、管内科；第十五为神经内科；十六层为肾内科（血透科）；地下室为停车场。项目各层应做好隔音设施，为项目单位创造理想的医疗环境条件。整个院区加强公共设施配套衔接，从实际出发，合理配置各项相应的便民设施，布置相应的停车位和绿化空间。5.2.3 规划设计方案规划设计方案 整体框架规划体现“以人为本”的理念，强调建筑使用的实用性，兼具美观性，因项目为xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目，以现有的指标体系最大限度的创造出合理的医疗空间，以满足医院正常运营的需要。5.3 建筑设计方案建筑设计方案 5.3.1 工程设计理念工程设计理念 1、建筑本身对自然环境的影响做到最小，对资源的利用做到合理规划62、，达到建筑物与生态环境的和谐相处。2、在“美观、经济、实用”的前提下，既要强调特色、局部以及整体建筑的个性，又要注重建筑整体风格的协调。3、注重室内外空间的渗透和整合。4、设计人性化、舒适化，充分利用建筑造型和合理的功能布局创造出宁静、舒适的环境，淡化严峻冷漠的传统医院形象。5.3.2 结构结构设计方案设计方案 35 1、设计依据（1）乡镇卫生院建设标准（建标 107-2008）；（2）民用建筑设计统一标准(GB50352-2019)；（3）建筑设计防火规范（2018 年版）（GB50016-2014）；（4）工程建设标准强制性条文（房屋建设部分）（2013 版）；（5）建筑结构可靠性设计统一63、标准（GB50068-2018）；（6）建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；（7）混凝土结构设计规范（2015 年版）（GB50010-2010）；（8）建筑抗震设计规范（2016 年版）（GB50011-2010）；（9）砌体结构设计规范（GB50003-2011）；（10）公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）；（11）民用建筑热工设计规范（GB 50176-2016）；（12）无障碍设计规范（GB50763-2012）；（13）建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法（GB/T 7106-2008）；（14）中国地震动参数区划图（GB18306-2015）。264、工程地质及自然条件参数 建筑采用以下工程地质及自然条件参数：根据建筑结构荷载规范（GB50009-2012）规定，选择项目场地基本风压值为 0.30kPa，建设场地抗震设防烈度为度。3、主要设计取值参数 36 荷载取值，以建筑结构荷载规范（GB50009-2012）为基本依据，根据本工程实际情况，各楼面荷载取值如下：走廊、门厅、楼梯 2.5KN/m2，厕所 2.0KN/m2，消防疏散楼梯 3.5KN/m2，上人屋面1.5KN/m2，非上人屋面 0.7KN/m2。本工程结构使用年限为 50 年，建筑结构的安全等级为二级，耐火等级为一级。建筑采用现浇钢筋砼剪力墙结构，利用钢筋砼剪力墙作为主要抗侧65、力构件，形成整体性能好、抗震能力强、施工简便且较为经济的现浇钢筋混凝土剪力墙结构体系，剪力墙的抗震等级为二级。本项目的主要结构构件材料如下：1、柱、剪力墙砼等级（层，砼等级）见下表：表表 5-1 混凝土强度等级表混凝土强度等级表 序号 构件名称及范围 混凝土强度等级 混凝土抗渗等级 1 基础底板垫层 C15 2 框架柱 C35 3 抗震墙 C35 4 梁板 C35（2.55 米以下）5 梁板 C30（2.55 米以上）2、圈梁、构造柱为 C20，屋面构造柱、压顶梁为 C25。3、砌体材料(烧结页岩砖)及强度等级：表表 5-2 砌体材料强度等级表砌体材料强度等级表 序号 范围 砖等级 混合砂浆等66、级 1 6.000 以上墙体 MU10 M5 37 序号 范围 砖等级 混合砂浆等级 2 地坪6.000 MU15 M10 4、钢材（钢筋、型钢）及焊接材料的选型：钢筋：直径10 为冷轧带肋钢筋，应符合现行国家标准冷轧带肋钢筋混凝土结构技术规程（JGJ95-2011）的规定。直径12mm时为 HRB335 级(或 HRB400级)钢筋，应符合现行国家标准钢筋混凝土用钢 第 2 部分：热轧带肋钢筋(GB/T 1499.2-2018)的规定。焊条：HPB235 钢筋，Q235B 钢焊接：E43 系列；HRB335 钢筋焊接：E50 系列；HRB400 钢筋焊接：E55 系列。5.3.3 给排水设计67、方案给排水设计方案 1、设计依据（1）建筑给水排水常用设计参数及数据（07SS908）；（2）建筑给水排水设计标准（GB 50015-2019）；（3）室外给水设计标准（GB 50013-2018）；（4）室外排水设计规范（2016 年版）（GB50014-2006）；（5）管井技术规范（GB50296-2014）；（6）自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；（7）污水综合排放标准（GB8978-1996）。2、给排水设计（1）给水 38 1）给水系统 此项目的生活、消防用水均考虑由城市自来水供给，本项目自来水供水能力充足，供水压力0.28Mpa，通过设置加压设备，可满足生活用68、水要求。2）消防用水计算 根据建筑设计防火规范（2018 年版）（GB50016-2014）的规定，设计住院区域内同一时间内的火灾次数为一次。消防用水量按整幢建筑计算。室内消防用水量按同一时间内火灾次数为 1 次，火灾持续时间为30 分钟，消防栓用水为 20L/s，每次火灾用水量为 36m。（2）排水 废水污染物排放执行xx省地方标准 xx省水污染物排放限值（DB44/56-2003）中第 II 时段的一级标准。采用雨污分流制，无工业废水，生活废水经三级化粪池处理后，排入城市下水管网。卫生院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医疗废水，需69、送污水处理站采用专用的污水处理设备进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。雨水经雨水管沟排至屋旁散水沟，再排至场地雨水管网。（3）设备及附属构筑物 1）水表采用 LXS 型旋翼式冷水表，水平安装。39 2）卫生设备均按国标 99S304.16（甲）安装；卫生洁具采用五金配件的成套产品。卫生间水龙头采用节水型，采用高效节水型卫生洁具，小便器采用红外感应。采用 6L 冲洗水箱的大便器。3）阀门采用闸阀，Z15T-10；水龙头采用陶瓷芯水咀。4）地漏采用 UPVC 圆形塑料地漏；当采用水封式地漏时，其水封高度不得小于 50mm。（4）管材 1）室内冷水管采用符合国家相关标准的给水 70、PP-R 管，热熔连接，施工严格按照建筑给水塑料管道工程技术规程（CJJ/T 98-2014）执行。2）室内热水管采用符合国家相关标准的给水 PP-R 管，热熔连接，施工严格按照建筑给水塑料管道工程技术规程（CJJ/T 98-2014）执行。3）室内消防管采用衬塑钢管，丝接。4）室内排水管采用 UPVC 管，粘接。安装严格按照建筑排水塑料管道工程技术规程（CJJ/T 29-2010）执行。5）室外给水管采用 PE 给水管 6）室外排水管采用双壁波纹管，热收缩套连接。（5）其他 管道安装、试压等严格按照相关行业建设标准和规范执行。5.3.4 电气设计方案电气设计方案 40 1、设计依据（1）建筑71、设计防火规范（2018 年版）（GB50016-2014）；（2）供配电系统设计规范（GB50052-2009）；（3）低压配电设计规范（GB50054-2011）；（4）建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；（5）火灾自动报警系统设计规范（GB 50116-2013)；（6）建筑照明设计标准（GB50034-2013）；（7）民用建筑电气设计规范（JGJ 16-2008）；（8）综合布线系统工程设计规范(GB50311-2016)；（9）智能建筑设计标准（GB50314-2015）。（10）建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2012）；（11）其他有关现行国家标准、行72、业标准及地方标准。根据本项目的规模和标准，在设计中尽量采用国内外新技术、新设备、新材料，以体现建筑电气现代化的水平。2、设计原则（1）供配电系统设计应贯彻执行国家的技术经济政策，做到保障人身安全，供电可靠，技术先进和经济合理。（2）供配电系统设计必须从全局出发，统筹兼顾，按照负荷性质、用电容量、工程特点和地区供电条件，合理确定设计方案。（3）供配电系统设计应根据工程特点、规模和发展规划，做到远近期结合，以近期为主。41 （4）供配电系统设计应采用符合国家现行有关标准的效率高、能耗低、性能先进的电气产品。3、设计范围 包括各种照明，动力，电视，电话，网络，防雷、信息化系统及接地等弱电系统，以及线73、路敷设等。4、设计方案（1）供配电设计 1）供电电源及电压选择：本项目用电由项目单位配电所引入使用。本项目内消防设备、应急照明、火灾自动报警及联动系统、疏散指示标志、走道照明等属二级负荷，其余的属三级负荷。2）用电负荷估算及容量选择：根据建筑物功能，项目新增用电负荷按单位面积用电指标每平方米 40W 估算，取负荷系数为 0.7。3）供配电设施及系统：配电房包括高压配电柜、变压器室和低压配电柜。低压配电采用GCK-B 型配电柜按放射式系统进行配电，用电缆线路向用电点提供380/220V 电源。消防负荷采用两回路供电，并在末端自投。消防时自动切掉与消防无关的负荷，确保消防用电。下列用房应有自备电源74、供电：急诊部的所有用房；监护病房、产房、新生儿、ICU；手术室、CT 等，以及培养箱、冰箱，恒温箱和42 其它必须持续供电的精密医疗装备，项目配备柴油发电机作为备用电源。医疗装备电源的电压、频率允许波动范围和线路电阻，应符合设备要求，否则应采取相应措施。放射相关的医疗装备电源，需从变电所单独进线。对放射、功能检查室等部门的医疗装备电源分别设置切断电源的总闸刀。（2）电气照明 照明系统采用单相二线制，工作电压为 220V，照明装置一般采用节能荧光灯和白炽灯，以节能荧光灯为主。光源采用色温高、发光效率好的灯管。在建筑物的疏散走道、安全出口、楼梯间等设置应急照明和疏散指示灯。应急照明和疏散指示标志采75、用蓄电池作备用电源，其连续供电时间不少于 30 分钟。室内供电线路均采用管穿线和阻烯 PVC 硬塑管穿墙敷设，供电采用短路和过载保护。楼梯间、走廊等公共通道其照明灯具选用定时开关控制。建筑物各功能房间按国家推荐照度标准进行照明设计。（3）电视，电话，网络等信息服务系统 1）电视、电话及综合布线系统：在楼内建立一个信息网络系统，该系统由电话网、宽带接入网、有线电视网和控制网等组成。该系统根据其功能的不同，配线结构采用综合布线与单独布线相结合的布线方式。每个功能房间按需要设置43 电视、电话和计算机信息点。在信息插座上接上电话或计算机即可与外界进行图象、数据和语音交流，使其成为社会公众信息服务系统76、平台。各类弱电线路分别由配线架穿钢管沿墙或埋楼板暗敷设引至各弱电设备及插座。弱电系统与防雷接地共用一套接地装置，接地电阻要求不大于1。2）有线电视系统：本项目有线电视系统直接接入市政有线电视网络，通过前端设备及分级放大，分配至各用户点。主干电缆沿电气竖井敷设，分支电缆穿钢管沿墙或埋楼板暗敷设。3）综合布线系统：为满足现代通信多功能要求，采用光缆和大对数电缆组成综合布线的垂直主干网。根据用户（含电话）数量及 50%的备用量，在建筑物内设置语音、数据配线架。水平分支采用超五类线分配至各信息口，各信息口可接电话、计算机和数据终端设备。4）病房区呼叫对讲系统 该系统是提高医护人员同患者之间通讯的工具。77、本项目设置独立的病房呼叫和医用寻呼系统，在护士单元、诊室及病房内均设置呼叫对讲装置，该装置采用总线传输方式和电话通讯、计算机信息处理网络相连，以增强使用功能和减少安装工程量。44 呼叫信号系统信号主控装置设在医护值班室。呼叫系统具有床位请求床头灯显示门灯显示主机床位号模拟灯同步显示及伴有报警音响功能外，还具有双工通话及卫生间紧急报警功能。其可随时接受患者呼叫，医护值班室有明显的声光提示，准确显示患者床号，病房门口有光提示；并允许多路同时呼叫，对呼叫者逐一记忆，显示；同时可对特护患者设置优先呼叫权；另外医护人员未作处置的呼叫，其提示信号应持续保留。系统应采用先进、成熟的实用技术，符合标准化、模块78、化、系列化的原则，并具有开放和可扩展性。各子系统设备，既可现场分散控制，又可集中监视，是“集散式”的控制方式。（4）电缆导线选择及线路敷设：低压供电电缆采用 ZRYJV-1KV、YJV-1KV 型或 YJV22-1KV 型，控制电缆采用 ZRKVV-500V 型或 KVV22-500V、KVV-500V 型，导线选用 BV-500V 型或 ZR-BV-500V 型。所有消防设施配电及控制线路均采用阻燃型。电缆在室外一般采用直埋或穿管暗敷设，建筑物内电缆或导线均采用穿管埋楼板或沿墙内暗敷设。（5）防雷及接地 1）该项目防雷等级为三类，相应做防雷保护。在建筑屋顶易受雷击处专设避雷带，在屋顶采用1079、 热镀锌圆钢作避雷带，屋顶避雷带网格不大于 20 米*20 米或 24 米*16 米。引下线间距不大于 2 米，并利用基础内钢筋及桩基作接地装置。45 2）建筑物内做总等电位联结，防雷接地装置与总等电位联结接地装置共用基础钢筋网作为接地极，采用联合接地方式。3）接地型式采用 TN-C-S 系统，电源在进户处做重复接地，并与防雷接地共用接地极。4）过电压保护：在电源总配电箱内装第一级电涌保护器（SPD）。5.3.5 消防设计方案消防设计方案 1、项目消防供水方式 项目消防用水由设置在室外的消火栓给水泵组供给。根据建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）的要求，配置灭火器。灭火器选用 M80、FZL3 手提式磷酸铵盐干粉灭火器。2、火灾自动报警及联动控制系统（1）在相连建筑屋内设置智能二总线制集中报警及联动系统一套，该系统主要设备设在消控室内，集中报警控制器可以显示其火灾报警信号，并能在火灾发生时，自动或手动启停相关的消防设备，显示出其工作状态。（2）探测器的设置 根据现行消防规范要求，在建筑物的楼梯间、走廊、公共活动用房等部位设置感烟探测器。此外，在楼梯口、走廊各处设置手动报警按钮、声光报警器，在消防栓内设消防栓按钮。（3）消防联动控制系统 46 该系统对消火栓泵、喷淋泵、消防电梯等设备进行联动控制。当火灾发生时，由报警控制器确认火灾；由联动控制自动/手动启动相关的消防设施，切断81、非消防电源。所有水流指示器及压力开关信号均能在消防控制台上显示和发出音响报警。（4）消防通讯及消防广播系统 各处设置的手动报警按钮附设有电话插座，经总线接入消防控制室的消防通讯设备，为平时检修及火灾时指挥灭火用，消防控制室另设 119 直通电话一门，供火灾时直接向消防部门报警用。消防控制室设消防广播系统一套，该系统平时作为公共广播用。一旦发生火灾，公共广播自动或手动转换为消防广播，并由联动控制器控制着火层及邻近层的消防广播，指挥人员疏散。5.4 设备方案设备方案 根据项目单位现有设备情况，本次主要配备 CT、DR、彩超、呼吸机和心电图。各设备名称及数量如下表：表表 5-3 项目设备名称及数量一82、览表项目设备名称及数量一览表 序号 设备名称 单位 数量 1 CT 台 1 2 DR 台 1 3 彩超 台 4 4 呼吸机 台 10 5 心电图 台 30 47 第六章第六章 节能分析节能分析 6.1 概述概述 能源、原材料、水、土地等自然资源是人类赖以生存和发展的基础，是经济社会可持续发展的重要物质保障。我国虽然资源丰富，但是人均资源占有量不足，耕地、淡水、森林、石油、天然气和煤炭等资源的人均占有量远低于世界平均水平。资源供给不足已经成为经济社会发展和实现全面建设小康社会目标的重要制约因素。资源短缺和环境保护是我国可持续发展面临的严峻挑战，实施可持续发展战略，要求在加快发展的同时，必须走节约83、资源、保护环境、提高效率、保障安全的可持续发展的道路，促进人与自然的和谐，为创造经济繁荣、生活富裕、生态良好的发展做出贡献。本项目节约能源评价以国家计划委员会、国家经济贸易委员会和建设部计节能(1997)2542 号文件 关于固定资产工程项目可行性研究报告：“节能篇(章)”编制及评估的规定为依据。6.2 建设地能源供应状况建设地能源供应状况 项目所在地，区位优越，交通便捷。该区市政设施可以得到保证，只要项目本身进行必要的区内管线的建设与市管的接入，即可满足本项目建设和使用要求，能源供应条件具备。1、电力 48 项目所在地电力产业相对较为稳定，整个地区对电力需求不大。电源由xx市供电局主供电网供84、给，临近区域的变电站供电容量充足，可满足本项目建设和xx后的用电需要。因此，项目建设所用电力对该地区电力供应无影响。2、水 本项目外部水源为自来水公司。目前供水管道已沿道路敷设。本项目用水可用供水支管与主干管连接，即可满足生活和业务用水需要。6.3 项目能耗分析项目能耗分析 本项目运营过程中的耗用能源主要为电力、水。项目用电主要为设备用电和照明用电；项目用水主要为生活用水。本项目营运中，耗电量主要为设备用电、照明用电和线损，项目用电参照同类项目经验，预计年用电量为 208.49 万 kwh。本项目营运中，耗水量主要为生活用水，参照同类项目经验并结合xx省用水定额，预计项目年用水为9.86 万吨85、。表表 6-1 项目运营过程中的能源消耗种类和数量项目运营过程中的能源消耗种类和数量 名称名称 消耗量消耗量 参考折标系数参考折标系数 年耗能量（年耗能量（tce）当量值当量值 等价值等价值 水（万吨）9.86 0.857tce/万 t 8.45 8.45 电（万千瓦时）208.49 1.229tce/万 kwh 256.23 688.01 3.3tce/万 kwh 项目年耗能总量 264.68 696.46 49 通过计算，项目总耗能折标煤量为 264.68tce，单位面积综合能耗为 15.57kgce/m2。项目能耗利用效率高。6.4 节能措施节能措施 6.4.1 建筑节能措施建筑节能措施86、 1、体形系数 根据建筑气候区划标准（GB50178-1993），本项目处于第IV 建筑气候区，项目建筑体形系数小于 0.4，满足公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）的要求。2、窗墙比 南向：0.10；北向：0.13；东向：0.44；西向：0.50，均不大于0.7，满足公共建筑节能设计标准（GB 50189-2015）的要求。若小于 0.4，则玻璃(或其他透明材料)的可见光透射比不应小于 0.4。3、外窗遮阳措施及综合遮阳系数 外窗同时采用水平和垂直遮阳措施，综合遮阳系数为 0.66。4、外窗可开启面积 外窗的可开启面积占所有外窗面积的 30，不小于窗所在房间地面面积的 30。587、外窗构造层次及材料热工指标计算 本项目各朝向和各楼层采用铝合金窗，6mm 厚透明玻璃，窗框采用 1.4mm 壁厚的铝型材，传热系数为 K=6.0。50 6、建筑物外窗及透明幕墙的气密性等级 本项目的外窗气密性为建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法(GB/T 7106-2008)规定的 4 级，不小于 4 级。7、本项目屋顶无透明部分。8、屋面构造层次及材料热工指标计算 屋面的构造层次为：现浇钢筋混凝土板结构找坡；25mm 厚1：3 水泥砂浆找平层，找平层应设分格缝，缝宽 10mm，双向间距不大于 6m，缝内嵌填防水油膏；铺改性沥青防水卷材两层，厚度 4mm厚，泛水卷起 250mm；88、50mm 厚挤塑聚苯板；铺聚酯毡一层；60mm 厚 C20 预制钢筋混凝土板，规格 500500mm，传热系数为K=0.55。9、外墙构造层次及材料热工指标计算外墙的构造层次为：20mm 厚 1：3 水泥砂浆找平（内挂钢丝网），涂 JS 水泥基防水涂料两道 2mm 厚，5mm 厚水泥浆贴 45*45*5mm 各色墙面砖，纯水泥浆勾缝；M5 水泥砂浆砌 200mm 厚加气砼砌块。传热系数为 K=1.32。6.4.2 供水系统节能措施供水系统节能措施 给水系统设计时，尽可能以最短距离将水输送到用水点，减少输送过程中的压力损失。采用节水措施，加强对自来水管网的管理，采用先进节能的感应式出水阀及节水型89、设备。并加强宣传节水意识，养成节约用水的好习惯，一旦供水设备损坏应及时修复。本项目供水直接取自市政给水管51 网，并充分利用了市政管网的压力。给排水管材选用内壁光滑，接头密封性能好的管材，降低能耗及节水。拟采用节水器具，高效利用水资源，提高科学用水、合理用水，使有限的水资源满足人民生活需要，保障城市经济和建设可持续发展。6.4.3 供电系统节能措施供电系统节能措施 1、电气节能措施 供配电系统节能。降低配电系统自身的能耗，提高设备用能效率。自控系统节能。提高机电设备的能效比，使机电系统高效运行。照明节能。提高照明方式与照明器具的效率，实现照明系统的实时控制。节能管理。避免人为浪费，为提高用能管90、理水平提供技术手段。2、供配电系统节能措施 低压配电级数不多于三级，配电半径不超过 200m，有效地降低配电系统自身的能耗。所有配电系统设备采用节能、高效型设备，实现变配电系统的经济运行。低压配电系统采用单母线分段运行方式。按照经济电流合理选择电缆截面，降低线路损耗。52 在低压配电系统设功率因数自动补偿装置，补偿后的功率因数大于 0.9，减少无功损耗。空调器、水泵等采用节能型电动机，提高电动机的能效。3、照明节能措施 按照建筑照明设计标准(GB50034-2013)，严格控制各个场所的照度值与照明功率密度值。一般照明采用节能荧光灯和白炽灯等直接照明方式，所有照明灯具、光源、电气附件等均选用高91、效、节能型，提高照明效率。诊室等高度较低房间采用细管径直管形三基色荧光灯。大空间照明采用金属卤化物灯。直管形荧光灯配电子镇流器或节能型电感镇流器。进行自动监测，并对各用电回路设置用电标准值，超限报警，实现供配电系统的自动化运行，提高用能管理水平。6.5 节能评价节能评价结论结论 经分析可知：该项目节能设计符合国家发布的节能法律、法规和产业政策，符合合理用能标准和节能设计规范，能源消耗品种、数量对所在地区能耗负荷的影响较小，用能设备选择先进、设备能效指标较先进，节能措施较完善，节能效果显著，符合国家规定的节能标准目标值的要求。53 为全面贯彻科学发展观，提高能源利用效率，实现xx省节能减排工作目92、标，建设单位应严格按计划实施项目，将各项节能措施落到实处，使项目xx后达到预期的能耗水平。54 第第七七章章 环境影响分析环境影响分析 7.1 编制依据编制依据 1、中华人民共和国环境保护法（主席令第九号，2014 年修订）；2、建设项目环境保护管理条例（国务院令第 682 号，2017年修改）；3、xx省建设项目环境保护条例（2012 年修改）；4、环境空气质量标准（GB3095-2012）；5、声环境质量标准（GB3096-2008）；6、地表水环境质量标准（GB3838-2002）；7、建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）；8、污水综合排放标准（GB 8798-19993、6）；9、医院污水处理设计规范(附条文说明)（CECS 07-2004）；10、污水排入城镇下水道水质标准（GB/T31962-2015）；11、项目单位提供的有关资料。7.2 环境保护措施环境保护措施 7.2.1 环境影响分析环境影响分析 本项目对环境的影响可分为两个阶段，即施工期和运营期所产生的污染，对项目场址及周边环境造成影响。55 1、施工期污染源（1）噪声振动污染 主要是空压机、发电机、振捣棒、电锯等设备在使用过程中产生的噪声振动污染。（2）空气污染 施工场地的物料堆放、搬运产生的扬尘及运输材料的汽车的尾气造成了大气环境的污染。一般来说，施工期间所产生的各类扬尘属于瞬时源，产生的高度94、都比较低，粉尘颗粒也比较大，污染扩散的距离不远，主要在施工场地附近 100m 左右的范围内，对施工人员影响较大。但是在有风情况下，施工扬尘将对附近居住区造成一定的影响。另外，运输材料的车辆往来卷起尘土及燃油燃烧排放 CO、烃类等废气，都会对大气环境造成影响。（3）废水污染 在制熟白灰、水泥沙浆时排放或跑、冒的废水以及湿水等过程中产生的废水。（4）固体废弃物污染 施工中的固体废弃物主要为各类建筑材料使用时产生的废边角余料以及施工人员生活垃圾，这些固体废物必须分类处置。2、运营期污染源 1）废水 本项目废水包括生活污水和医疗污水，主要来源于医疗部门产生的外排水、卫生清洗水和生活废水。56 2）废气95、 本项目没有废气产生。3）废渣 本项目废渣包括生活垃圾和医疗废弃物，生活垃圾产生量较少，医疗垃圾主要医疗科室产生的医疗垃圾。4）噪音 噪声主要来源于风机及水泵等设备，声强在 6080 分贝左右。7.2.2 污染防治措施污染防治措施 1、施工期的污染防治措施（1）施工期噪声污染防治措施 合理安排施工机械，尽可能布置在对场界外造成影响最小的地点，并在高噪声设备周围设置掩蔽物；加强施工管理，合理安排施工作业时间，尽量避免在中午和夜晚的休息时段作业，禁止夜间进行高噪声作业；尽量采用低噪声施工方法。（2）空气污染防治措施 建筑垃圾要及时运走；确需较长时间堆放在户外的材料等，采用雨布覆盖。（3）水污染防治96、措施 建筑废物应按指定地点堆放并及时清理，避免因暴雨冲刷而流入附近水体；对施工队伍居住地的食堂、浴室和厕所污水进行处理。（4）固体废弃物污染防治措施 57 对于施工过程产生的废渣及其它固体废物要定期清理，回收使用，可用于一些低洼地方的填放或路面的铺设。生活垃圾要定点集中堆放，杜绝乱扔现象，并及时将垃圾运到指定的地点。2、运营期的污染防治措施（1）废水污染防治措施 项目生活污水和医疗清洁废水分别排放。生活污水通过化粪池沉淀处理，达标后排入城市污水管网。医疗废水由专设的污水收集装置进行收集，并排入医疗废水处理系统，按照国家规定进行严格消毒和其它处理。项目拟采用加氯消毒法对废水进行处理，接触消毒池的97、有效停留时间不少于 3 小时，达到 污水综合排放标准（GB 8798-1996）后排入集镇污水管网。（2）固体废弃物污染防治措施 项目生活垃圾由卫生保洁人员随时清理并分类处理，回收综合利用或由环卫部门清运。废弃物包括无害废弃物和有害废物。无害废弃物进行分类处理，或回收或由环卫部门清运。有害废弃物主要为医疗废弃物，按照医疗废物集中处置技术规范（环发2003206 号）的要求，实行封闭管理和集中处理，措施如下：医疗废弃物，按以下类别进行分类收集：（1）一次性使用医疗用品：包括一次性注射器、输液器、一次性输液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性医疗用品。58 （2）一次性使用卫生用品：药杯、漱口杯、病98、区用擦布、拖布等。（3）敷料类：包括污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉签、棉拭子等。（4）检验器材和检验残余物：包括血、尿、粪、痰、呕吐物等检验标本及尿杯、尿袋、固体培养基、一次性试管、器皿等。（5）病理检查标本：包括组织、器官等。（6）手术切除物。（7）生物培养、动物试验残余物。（8）废弃物、药品和药瓶等。（9）废旧织物：包括废旧的医务人员工作服、医疗器械包裹用布等。（10）其它。医疗废弃物处理。分类收集后的废弃物，进行必要的消毒处理后，置于专用临时储存柜（箱）中，与生活垃圾存放地分开，由专用车辆送往医疗垃圾集中处置中心进行集中处理。为防止医疗废物在专用暂时储存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产99、日清。确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于 25时，应将医疗废弃物低温暂时储存，暂时储存温度应低于 20，时间最长不超过 48 小时。医疗废弃物暂时储存柜（箱）应每天消毒一次。59 7.3 环境影响评价环境影响评价 经过采取上述措施，本项目的建设对周围环境影响不是很大，可以与周围环境长期协调发展。本项目污染物主要是生活废水、医疗废水、医疗废液、生活垃圾、医疗垃圾、施工噪声，采取的处理措施合理。经过采取上述措施，项目xx后对该区域的基础设施环境、自然环境、经济发展环境、社会生态环境影响不大，可以与周围环境长期协调发展。因此，本项目的建设从环保角度衡量是可行的。60 第八章第八章 劳动安全与卫100、生措施劳动安全与卫生措施 为了认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，根据国家安全生产相关的法律、法规，结合本工程的具体情况，确保项目施工过程中的安全和健康，预防事故和职业危害，搞好现场保卫工作，确保建设工程按期顺利完成。8.1 编制依据编制依据 1、中华人民共和国安全生产法（主席令第十三号，2014 年修改）；2、建设工程安全生产管理条例（国务院令第 393 号，2003年发布）；3、建筑施工安全检查标准（JGJ59-2011）；4、建筑施工高处作业安全技术规范（JGJ 80-2016）；5、施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）；6、建筑机械使用安全技术规程（JGJ3101、3-2012）；7、建筑设计防火规范（2018 年版）（GB50016-2014）。8.2 危害因素及危害程度分析危害因素及危害程度分析 项目建设和xx后的使用过程中，需对可能产生触电、火灾、病毒感染等事故采取必要的防范措施。8.2.1 主要隐患部位主要隐患部位 61 项目建设过程中易造成危害的主要隐患部位有：施工现场的电气线路、各种机电设备和起重设备、脚手架、混凝土搅拌机、各种坑、井、沟等。项目xx使用后的主要隐患部位为楼宇内的电气线路、各种管道、通风设施、楼梯间通道等。8.2.2 有害物质种类及危害性分析有害物质种类及危害性分析 项目的有害物质主要为医疗废水及废弃物等。这些物质容易携带病毒102、物质，造成有害物的扩散，易于发生疾病传播和感染，影响人体健康。医疗有害废弃物中含有各种致病病菌和病毒，在废物的处理过程中，部分清洁人员的劳动环境、劳动条件较为恶劣。为保证清洁人员的身体健康，减少疾病的发生，必须加强人员劳动保护和卫生防疫措施，创造一个安全、卫生的工作环境。8.3 安全卫生措施安全卫生措施 8.3.1 安全卫生原则安全卫生原则 安全卫生是本项目管理中必不可少的一部分，在项目建设时应予以充分考虑，消除不安全因素对人体健康的危害，为医疗和病患人员及家属创造一个安全、清洁、无污染的环境。8.3.2 安全卫生措施安全卫生措施 62 1、按照国家规定的各类安全标准和设计规范，根据卫生行业特103、点，项目中的设备选型及安装、电气安装和危险设施建设均应符合安全规定及标准，确保使用安全。2、对可能发生的触电、火灾等事故应加强防范措施，所有电气设备的安全性能不得低于国家有关法规和标准的要求，办公设备操作、维修人员必须进行安全技术培训，建立健全安全操作规程。3、定期检查、检验安全卫生措施的实施效果，建立安全卫生档案。定期对职工进行身体健康检查。4、严格执行卫生、消毒制度。定期喷洒药剂进行消毒。5、各功能区设有流动水洗手设备。流动水洗开关采用感应式。6、建筑物内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。7、加强医疗人员的有关专业技能和安全防护的培训，配备必须的工作服、104、隔离衣、防护靴、工作帽和防护口罩，对于近距离处置废弃物的人员还应配护目镜。8.4 消防措施消防措施 参照建筑设计防火规范（2018 年版）（GB50016-2014）进行消防设计并配备相应消防设施。要求施工单位建立以项目经理为代表的消防防火领导小组，实行消防责任制，落实专人负责日常防火检查、防火督查等工作，组织人63 员进行消防知识培训等。认真贯彻执行“预防为主、消防结合”的工作方针。本着自防自救的原则，实行严格、科学管理。（1）按施工现场防火规定，在工地各区域配备必要的灭火器具，定人定期检查其可靠性。（2）明火作业先办理申报手续，然后在专人监护的情况下实施。（3）对易燃易爆物资派专人管理，严105、禁烟火，及时清除刨花及易燃垃圾，消除火灾隐患。（4）发现有火灾苗子，应督促施工单位立即采取有效措施进行扑救。发生事故，及时抢救，保护好现场，并向有关部门报告，根据“三不放过”的原则，协助调查火灾原因，并作出整改意见和防范措施。（5）严格控制可燃、易燃材料。建筑内部室内改造材料按起使用部位和功能分为七类，分别是墙面室内改造材料、地面室内改造材料、隔断室内改造材料、固定家具、窗帘帷幕窗罩装饰织物及其它室内改造材料。室内改造材料的燃烧性能是指材料着火的难易程度和着火后火焰传播的快慢，直接关系到火灾危险性大小和火灾发展的猛烈程序，是对室内改造材料最重要的防火要求。根据建筑内部装修设计防火规范（GB50106、222-2017）的规定，室内改造材料按燃烧性能分为 A 不燃性、B1 难燃性、B2 可燃性、B3 易燃性四类，并要求积极选用 A 级不燃材料和 B1 级难燃材料。（6）规范电器设备和线路的选用和施工安装。在电器设备和线路的选用和施工中应注意导线耐压等级应高于线路工作电压，截面的64 安全电流应大于负荷电流和满足机械强度要求，绝缘层应符合线路安装方式和环境条件。线路应避开热源，如必须通过时，应做隔热处理，使导线周围温度不超过 35C。线路敷设用的金属器件应做防腐处理。各种明布线应水平和垂直敷设。导线与导线、管道交叉时，需套以绝缘管或作隔离处理。导线应尽量减少接头。导线在连接和分枝处，不应受机械107、应力的作用。导线与电器端子连接时要牢靠压实。大截面导线连接应使用与导线同种金属的接线端子。如果铜和铝端子相接时，铜接线端子做刷锡处理。导线穿墙应装过墙管，两端伸出墙面不小于10mm。照明灯具的高温部位，当靠近非 A 级室内改造材料时，应采取隔热、散热等防火保护措施，灯饰所用材料的燃烧性能等级不应低于 B1 级。65 第九章第九章 项目组织管理项目组织管理 9.1 组织机构组织机构 本项目建设单位为xx市xx卫生院，项目建设由xx市xx卫生院进行统一管理，由xx市xx卫生院牵头成立项目管理办公室，按项目管理的有关管理程序进行建设、验收和交付。9.2 项目管理项目管理 9.2.1 工程质量管理工程108、质量管理 该项目建设质量应达到国家现行规范要求，并经验收合格。为防止在投资建设项目中出现漏洞，从几个主要方面来加强项目的质量管理：（1）建立工程建设质量保证体系；（2）组织和建设本项目的质量控制体系，完善质量保证体系；（3）对项目的工程质量进行跟踪、检查、监督、控制；（4）完善质量事故的报告和处置制度；（5）督促、检查该项目的建设是否符合设计图纸要求；（6）督促、检查该项目的建设是否符合国家有关规范要求；（7）督促、检查该项目的建设的工程材料是否符合有关规范要求。9.2.2 财务管理财务管理 66 项目建设资金实行单设账户、单独管理、单独核算、单独使用的管理方式，专款专用，委派财务人员管理该项109、目工程建设的财务活动，严格执行国家财政法律法规，并接受上级财政、审计部门的检查、审计。由项目单位依据项目的施工进度，按设计、施工、采购等相关合同的约定按进度支付资金，确保工期如期完成。项目单位应严格按规定的用途使用项目资金，做好工程预算决算，做到手续齐全，收支账目相符，精打细算，不得截留或挪作他用。9.2.3 进度管理进度管理 在施工承包合同、监理合同中明确有关工期、进度的违约处罚等条款，在保证工程质量的前提下，通过招标的优惠条件鼓励施工单位加快进度，控制对投资的投放速度，控制对工程材料的供应，建立相应的奖励和惩罚措施等。依据规划、控制和协商等管理职能手段，在工程的准备及实施的全过程中，对工程110、进度进行控制。根据目标工期编制合理的项目进度计划，定期收集反映实际进度的有关数据，同时进行现场实地检查。9.2.4 合同管理合同管理 在项目建设管理过程中，制定具体的合同管理办法，对合同管理的原则、范围、主要内容、合同管理的组织原则及职责、合同承办人的职责、对合同的变更、转让、解除、纠纷等做出符合法律规定的程序要求和解决办法，使合同管理有章可循。67 该建设项目招标等应按照合同法和工程建设有关管理制度和规章与中标单位签订完善的合同条款，并严格按照合同进行管理，以保证项目经营管理活动的顺利进行，提高工程管理水平，实现项目工程投资、进度、质量、安全等目标，以取得良好的社会和经济效益。9.2.5 协111、调管理协调管理 协调工作也是该项目管理的重点，是保证工程顺利实施的关键，在整个工程实施过程中，建设项目组织与外部各关联单位之间，建设项目组织内部各单位、各部门之间，专业与专业间、环节与环节间，已经建设项目与周围环境、其它建设工程间存在着相互联系、相互制约的关系和矛盾，特别是工期紧迫，需进行对头、平行作业的情况下尤为突出。因此，要取得该改建项目的成功，就必须通过积极有效的组织协调、排除障碍、解决矛盾，以保证实现建设项目预期目标。9.2.6 安全建设管理安全建设管理 首先，监督和要求施工单位建立健全工程项目安全生产制度。必须建立有符合该项目特点的安全生产制度，参与项目的管理、监理、施工及相关人员都112、必须认真执行制度的规定和要求。工程项目安全生产制度要符合国家、地方、相关行业及单位的有关安全生产政策、法规、条例、规范和标准。其次，做好安全检查，并定期或者不定期的对项目进行安全检查。对安全检查结果必须认真对待，需要整改的必须限定整改完成时间，落实整改方案和责任人。68 第第十十章章 项目实施进度计划项目实施进度计划 10.1 实施进度安实施进度安排原则排原则 xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目主要建设内容为一栋地上 16 层、地下 1 层的公共卫生应急救治服务综合楼。为合理安排项目建设周期，加快建设进度，项目建设应遵循以下原则：1、在项目建设时，必须做好与相关部门的施工协调工113、作，确保各项配套及时到位，不影响工程施工进度；2、项目必须切实合理规划，制订详细的施工方案，力求工期合理，质量保证；3、在项目实施过程中，认真做好项目进度报告，通过项目进度报告的进度信息，了解项目进行进展情况，针对报告所指出的问题及时采取切实可行的解决办法，并对可能发生的问题尽早采取预防措施；4、项目实施的前期各项准备工作要到位。10.2 项目实施进度项目实施进度 本项目建设期为 36 个月。本项目在建设期内需完成项目的前期工作、勘察设计、招投标、土建施工、设备采购安装、竣工验收等工作。具体安排如下。1、第 12 个月完成项目前期工作；69 2、第 34 个月完成项目勘察设计；3、第 56 个114、月完成项目招投标；4、第 730 个月完成项目土建施工；5、第 2035 个月完成项目设备采购安装；6、第 36 个月完成项目竣工验收。项目具体进度安排见表 10-1。表表 10-1 项目进度控制计划表项目进度控制计划表 序 号 项目名称 月份 12 34 56 714 1519 2030 3135 36 1 项目前期准备 2 勘察设计 3 招投标 4 土建施工 5 设备采购安装 6 竣工验收 10.3 项目实施保障计划项目实施保障计划 1、在施工过程中，如果实际进度与施工总计划出现差距，将及时进行调整和采取相应措施，以保证工程能按工期计划完成施工。2、施工总控制进度计划，施工时根据总计划编制115、月、周、分区、分段工程施工进度计划和更新计划，并表明与计划的相比、实际的进度情况及拟议中的变更情况。70 3、在进度计划的安排过程中，综合考虑在质量、安全、进度的关系，既要充分考虑技术间隙及对工期的影响，也要充分考虑了对周转材料的影响。71 第第十一十一章章 招标方案招标方案 11.1 招标工作依据招标工作依据 根据xx省实施办法 相关规定，在工程建设、货物采购、服务和特许经营项目中，在达到一定的条件和规模项目的完成必须通过招标方式进行，以及规定了具体的招标方式。项目的招标通过自行组织招标或者委托招标代理机构招标完成。项目招标主要依据如下：1、中华人民共和国招标投标法（主席令第 21 号令）；116、2、工程建设项目施工招标投标办法（七部委 30 号令）；3、必须招标的工程项目规定（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 16 号）；4、xx省发展改革委等单位关于评标方法的使用导则；5、合同法中有关规定。11.2 招标工作原则招标工作原则（1）公开原则 依法必须进行招标的项目的招标公告，应当通过国家指定的报刊、信息网络或者其他媒介发布，招标投标过程公开，开标时都应当当众予以拆封、宣读。中标人确定后，招标人应当在向中标人发出中标通知书的同时，将中标结果通知所有未中标的投标人。（2）公平原则 72 要求给予所有投标人平等的机会，使其享有同等的权利，履行同等的义务。（3）公正原则 投标人及评标委117、员会必须按统一标准进行评审，市场监管机构对各参与方都应依法监督，一视同仁。（4）诚实信用原则 招投标双方必须以诚实、守信的态度行使权利和履行义务，以维护双方的利益平衡和社会利益的平衡。11.3 招标范围招标范围 依照必须招标的工程项目规定（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第 16 号），本项目为“使用预算资金 200 万元人民币以上，并且该资金占投资额 10%以上的项目”，且“施工单项合同估算价在 400 万元人民币以上”、“重要设备、材料等货物的采购、单项合同估算价在 200 万元人民币以上”、“勘察、设计、监理等服务的采购，单项合同估算价在 100 万元人民币以上”必须招标，本项目招标118、范围包括项目建安工程、设备、设计、监理。11.4 组织形式组织形式 上述招标范围，将采取委托有相关资质的单位组织公开招标。为保证工程项目在公平、公正、公开、透明、有序的原则下进行，工程项目招标阶段由有关部门组成专门机构整体把握、控制、调整，73 评标工作应按照严肃、认真、公平、公正、科学合理、客观全面、竞争优选、严格保密的原则进行，保证所有的投标人的合法权益。11.5 招标方式招标方式 本项目招标基本情况见下表：表表 11-1 招标基本情况表招标基本情况表 项目 招标范围 招标组织形式 招标方式 不采用 招标 方式 招 标 估算 金 额(万元)全部 招标 部分 招标 自行 招标 委托 招标 公119、开 招标 邀请招标 勘查 78.07 设计 383.69 建安工程 10092.07 监理 271.23 设备 2919.00 其他 1255.94 74 第第十二十二章章 投资估算及资金来源投资估算及资金来源 12.1 总投资构成总投资构成 1、投资估算编制依据 本项目主要投资估算编制依据：（1）方案设计及有关图纸和技术资料；（2）建设工程工程量清单计价规范（GB50500-2013）；（3）xx省建设工程造价管理规定；（4）xx省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018)；（5）xx省通用安装工程综合定额(2018)；（6）投资项目经济咨询评估指南(中国国际工程咨询公司)；（7）建设项目经济评120、价方法与参数（第三版）；（8）项目单位提供的部分基础数据和资料。2、项目投资的构成 项目总投资由建设投资、建设期利息和流动资金构成。建设投资是指在项目筹建与建设期间所支出的全部建设费用，按概算法分类包括工程费用、工程建设其他费用和预备费用，其中工程费用包括建筑工程费、设备购置费和安装工程费，预备费用包括基本预备费和涨价预备费（本建设项目不考虑涨价预备费）。建设期利息是债务资金在建设期内发生并应计入固定资产原值的利息，包括借款（或债券）利息及手续费、承诺费、管理费等。流动资金是项目运营期内长期占用并周转使用的营运资金。75 项目总投资的构成，即投资估算的具体内容如图 12-1 所示。图图 12-121、1 项目总投资构成项目总投资构成 12.2 投资估算投资估算 12.2.1 建设期利息和流动资金建设期利息和流动资金 本项目总投资 15000.00 万元，无贷款，因此无建设期利息。由于本项目为xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目，各因素对于流动资金的需求较小，故本项目不对流动资金进行估算。12.2.2 建设建设投资估算投资估算 1、工程费用（1）建安工程费（含建筑工程和安装工程费用）建安工程费依据相关专业所提供的建筑物工程量和单位造价指标估算，单位造价指标的确定参照xx省房屋建安工程定额和同类项76 目造价水平，并按现行价格予以调整。相关材料、人工价格按xx市2019 年市场价122、取值，本项目建安工程费估算为 10092.07 万元。（2）设备购置费 本项目所需要的设备为 CT、DR、彩超、呼吸机、心电图。本项目各类设备价格根据设备供应商提供的价格及xx市2021 年现行市场价格估算。预计设备购置为 2919.00 万元。2、工程建设其他费用估算 工程建设其他费用包括前期咨询费用、项目建设管理费、工程监理费、工程勘察费、工程设计费、施工图审查费、工程造价咨询费、竣工图编制费、场地准备及临时设施费、工程保险费、招标代理服务费、环境影响评价服务费等，预计本项目工程建设其他费用为 1274.65万元。3、预备费估算 本项目不考虑涨价预备费，只需计算基本预备费用。基本预备费是指123、在项目实施中可能发生、但在项目决策阶段难以预料的支出，需要事先预留的费用，又称为工程建设不可预见费。一般由三项内容构成：在批准的设计范围内，技术设计、施工图设计过程中所增加的工程费用，经批准的设计变更、工程变更、材料代用、局部地基处理等增加的费用；一般自然灾害造成的损失和预防自然灾害所采取的措施费用；竣工验收时为鉴定工程质量对隐蔽工程进行必要的挖掘和修复费用。本项目基本预备费取工程费用和工程建设其他费用的5%，则本项目基本预备费为 714.29 万元。77 具体见表 12-1 项目建安工程费用估算表和 12-2 项目建设投资估算表。表表 12-1 项目项目建安建安工程费用估算表工程费用估算表 124、序号 名称 数量 单位 单价（元）总价（万元）1 主体工程（含装饰）17000 平方米 5400.00 9180.00 2 给排水工程 17000 平方米 40.00 68.00 3 照明工程 17000 平方米 30.00 51.00 4 消防工程 17000 平方米 80.00 136.00 5 防雷工程 17000 平方米 20.00 34.00 6 电力工程 17000 平方米 120 204.00 7 柴油发电机 1 项 565700 56.57 8 污水处理工程 1 项 1500000 150.00 9 暖通工程 17000 平方米 45 76.50 10 弱电工程 17000 平125、方米 80 136.00 11 合计 10092.07 78 表表 12-2 项目项目建设建设投资估算表投资估算表 序号 工程或费用名称 估算费用（万元）合 计 占建设投资比例 建安工程费 设备购置费 其他费用 一 工程费用 10092.07 2919.00 0.00 13011.07 86.74%二 建安工程费用 10092.07 1 主体工程 9180.00 9180.00 2 给排水工程 68.00 68.00 3 照明工程 51.00 51.00 4 消防工程 136.00 136.00 5 防雷工程 34.00 34.00 6 电力工程 204.00 204.00 7 柴油发电机 5126、6.57 56.57 8 污水处理工程 150.00 150.00 9 暖通工程 76.50 76.50 10 弱电工程 136.00 136.00 三 设备购置费 2919.00 2919.00 1 CT 840.00 840.00 2 DR 525.00 525.00 79 序号 工程或费用名称 估算费用（万元）合 计 占建设投资比例 建安工程费 设备购置费 其他费用 3 彩超 1260.00 1260.00 4 呼吸机 105.00 105.00 5 心电图 189.00 189.00 四 工程建设其他费用 参考依据 1274.65 1274.65 1 前期咨询费用 计价格1999128127、3 号 47.27 47.27 2 项目建设管理费 财建2016504 号 170.11 170.11 3 工程监理费 发改价格2007670 号文 271.23 271.23 4 工程勘察费 第一部分工程费用的 0.6%78.07 78.07 5 工程设计费 计价格200210 号 383.69 383.69 6 施工图审查费 发改价格2011534 号 30.01 30.01 7 工程造价咨询费 粤价函2011742 号 82.48 82.48 8 竣工图编制费 建标2007164 号 30.70 30.70 9 场地准备及临时设施费 第一部分工程费用的 0.5%65.06 65.06 1128、0 工程保险费 建标1996628 号文 39.03 39.03 11 招标代理服务费 计价格20021980 号、发改价格2011534 号 65.70 65.70 12 环境影响评价服务费 计价格2002125 号 11.30 11.30 80 序号 工程或费用名称 估算费用（万元）合 计 占建设投资比例 建安工程费 设备购置费 其他费用 第一、第四部分合计 10092.07 2919.00 1274.65 14285.72 95.24%五 预备费 714.29 714.29 4.76%3.1 基本预备费 714.29 714.29 3.2 涨价预备费 0 0 六 建设投资合计 10092129、.07 2919.00 1988.93 15000.00 100%81 12.3 总投资估算总投资估算 本项目总投资 15000.00 万元，其中包括建设投资 15000.00 万元，流动资金 0 万元，建设期利息 0 万元。项目总投资估算表如下所示：表表 12-3 总投资总投资估算表估算表 序号 费用名称 投资额 比例 1 建设投资 15000.00 100.00%1.1 工程费用 13011.07 86.74%1.1.1 建安工程费 10092.07 67.28%1.1.2 设备购置费 2919.00 19.46%1.2 工程建设其他费用 1274.65 8.50%1.3 预备费用 714130、.29 4.76%1.3.1 基本预备费 714.29 4.76%1.3.2 涨价预备费 0.00 0.00%2 建设期利息 0.00 0.00%3 铺底流动资金 0.00 0.00%4 总投资 15000.00 100.00%12.4 资金来源资金来源 项目工程总投资 15000.00 万元，项目资金来源：积极争取地方政府专项债券资金、中央预算内投资资金及其他上级专项资金解决，不足部分由市财政统筹解决。82 第十三章第十三章 运营效益分析运营效益分析 13.1 分析方法及说明分析方法及说明 依据国家发展改革委和建设部联合发布的 建设项目经济评价方法与参数（第三版）的规定，参照投资项目可行性研131、究指南（试用版）（中国电力出版社 2002 年 3 月出版）并参照相关会计准则、其他有关经济及税务法规和项目实际需要进行评价。分析范围包括对本项目的收入与成本的估算等，所用的各项指标按照国家有关规定选取。根据项目建设内容并结合项目的运营方案，本项目计算期为 30年，其中建设期 3 年，运营期 27 年。运营成本和营业收入的各种价格均按不含税价测算。13.2 运营收入运营收入 1、营业收入参考及估算 本项目xx正式运营后主要收入包括住院收入、门诊治疗收入。（1）住院收入 来源依据列示：根据医院 2021 年实际住院人数 10433 人次，年住院总收入 2069 万元，人均住院费用 1983.13132、 元。预测项目投入使用收治住院病人数及收入如下表。83 表表 13-1 项目预期收入测算表（住院收入）项目预期收入测算表（住院收入）计算期 住院人数（人）人均住院费用（元）住院收入（万元）1 0 1983.13 0.00 2 0 1983.13 0.00 3 0 1983.13 0.00 4 8000 1983.13 1586.50 5 8350 1983.13 1655.91 6 8718 1983.13 1728.89 7 9103 1983.13 1805.24 8 9509 1983.13 1885.76 9 9934 1983.13 1970.04 10 10381 1983.13 133、2058.69 11 10850 1983.13 2151.70 12 11342 1983.13 2249.27 13 11342 1983.13 2249.27 14 11342 1983.13 2249.27 15 11342 1983.13 2249.27 16 11859 1983.13 2351.79 17 11859 1983.13 2351.79 18 11859 1983.13 2351.79 19 11859 1983.13 2351.79 20 11859 1983.13 2351.79 21 11859 1983.13 2351.79 22 11859 1983.13 134、2351.79 23 11859 1983.13 2351.79 24 11859 1983.13 2351.79 25 11859 1983.13 2351.79 26 11859 1983.13 2351.79 27 11859 1983.13 2351.79 28 11859 1983.13 2351.79 29 11859 1983.13 2351.79 30 11859 1983.13 2351.79 合计 298098 59116.71 （2）门诊治疗收入 84 来源依据列示：根本医院 2021 年门诊量 92507 人次，年门诊收入 1012 万元，人均门诊费用收入 109.39135、 元。预测项目投入使用收治门诊病人数及收入如下表。表表 13-2 项目预期收入测算表（门诊治疗收入）项目预期收入测算表（门诊治疗收入）计算期 门诊人数（人）人均门诊费用收入（元）门诊治疗收入（万元）1 0 109.39 0.00 2 0 109.39 0.00 3 0 109.39 0.00 4 60000 109.39 656.34 5 62500 109.39 683.69 6 65125 109.39 712.40 7 67881 109.39 742.55 8 70775 109.39 774.21 9 73814 109.39 807.45 10 77005 109.39 842.3136、6 11 80355 109.39 879.00 12 83873 109.39 917.49 13 83873 109.39 917.49 14 83873 109.39 917.49 15 83873 109.39 917.49 16 87566 109.39 957.88 17 87566 109.39 957.88 18 87566 109.39 957.88 19 87566 109.39 957.88 20 87566 109.39 957.88 21 87566 109.39 957.88 22 87566 109.39 957.88 23 87566 109.39 957.88137、 24 87566 109.39 957.88 25 87566 109.39 957.88 26 87566 109.39 957.88 27 87566 109.39 957.88 28 87566 109.39 957.88 29 87566 109.39 957.88 30 87566 109.39 957.88 合计 2206437 24136.21 85 （3）项目收入汇总 由上表可知，本项目xx正式运营后主要收入包括住院收入、门诊治疗收入，计算期 30 年收入如下：表表 13-3 项目预期收入测算表项目预期收入测算表 计算期 住院收入（万元）门诊治疗收入（万元）合计收入（万元）1138、 0.00 0.00 0.00 2 0.00 0.00 0.00 3 0.00 0.00 0.00 4 1586.50 656.34 2242.84 5 1655.91 683.69 2339.60 6 1728.89 712.40 2441.30 7 1805.24 742.55 2547.79 8 1885.76 774.21 2659.97 9 1970.04 807.45 2777.49 10 2058.69 842.36 2901.04 11 2151.70 879.00 3030.70 12 2249.27 917.49 3166.75 13 2249.27 917.49 3166139、.75 14 2249.27 917.49 3166.75 15 2249.27 917.49 3166.75 16 2351.79 957.88 3309.68 17 2351.79 957.88 3309.68 18 2351.79 957.88 3309.68 19 2351.79 957.88 3309.68 20 2351.79 957.88 3309.68 21 2351.79 957.88 3309.68 22 2351.79 957.88 3309.68 23 2351.79 957.88 3309.68 24 2351.79 957.88 3309.68 25 2351.79140、 957.88 3309.68 26 2351.79 957.88 3309.68 27 2351.79 957.88 3309.68 28 2351.79 957.88 3309.68 29 2351.79 957.88 3309.68 30 2351.79 957.88 3309.68 合计 59116.71 24136.21 83252.92 86 13.3 支出分析支出分析 本项目xx正式运营后主要支出包括药品和耗材、水电费、设备维保费、职工工资及福利费。（1）药品和耗材 来源依据列示:根据近三年医院药品费占医疗收入占比为14.86%：据此推测算药品成本，根据近三年我院耗材费占医疗收入141、占比 11.54%，据此推测算医用耗材成本，以后年度以此测算。（2）水电费 来源依据列示：根据医院的近三年的电费情况，我院的电费与收入的关联系数是 0.012，以后年度以此测算。（3）设备维保费 数据来源依据列示：根据我院近三年设备维保费等与设备固定资产原值的关联系数是 0.005 测算，xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼的设备预算投入 2919 万元，由于设备有一年的供应商保修期，维保费从第二年开始，2919*0.005=14.60，以后年度以此测算。（4）职工工资及福利费 来源依据列示：根据xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼的科室安排及人员安排，综合大楼第 415 142、年分别需要职工60 人、65 人、70 人、75 人、80 人、85 人、90 人、95 人、100 人、87 100 人、100 人、100 人，第 1630 年均按照 105 人数估算，按照年薪 5 万/人（包括社保、公积金等）测算。表表 13-2 项目营运成本及测算明细表项目营运成本及测算明细表 单位：万元 计算期 经营成本 合计 药品和耗材 水电费 设备维保费 职工工资及福利费 1 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4 592.11 26.91 0.00 300.143、00 919.02 5 617.65 28.08 14.60 325.00 985.32 6 644.50 29.30 14.60 350.00 1038.39 7 672.62 30.57 14.60 375.00 1092.79 8 702.23 31.92 14.60 400.00 1148.75 9 733.26 33.33 14.60 425.00 1206.18 10 765.88 34.81 14.60 450.00 1265.28 11 800.10 36.37 14.60 475.00 1326.07 12 836.02 38.00 14.60 500.00 1388.62 144、13 836.02 38.00 14.60 500.00 1388.62 14 836.02 38.00 14.60 500.00 1388.62 15 836.02 38.00 14.60 500.00 1388.62 16 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 17 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 18 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 19 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 20 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 21 8145、73.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 22 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 23 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 24 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 25 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 26 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 27 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 28 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 29 873.7146、6 39.72 14.60 525.00 1453.07 30 873.76 39.72 14.60 525.00 1453.07 合计 21978.77 999.04 379.47 12975.00 36332.28 88 第第十十四四章章 社会效益分析社会效益分析 14.1 社会效益效果分析社会效益效果分析 本项目投入总资金为 15000.00 万元，项目建设期间，建设项目需要建材如：水泥、钢材等，将由当地供给，这将为建筑业提供较大的发展机遇；项目医疗设备投资为 2919.00 万元，对于本地的设备供应商也能提供良好的发展机遇。本项目为xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目，项147、目的xx，能够为工作人员提供一个安全、舒适的工作环境，提高工作效率和实验室检测数据的准确度，切实提升xx市的医疗条件和医疗水平，加强xx市对重大疾病的控制以及应对突发事件的处置能力，实现xx市区域公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，利国利民，对促进当地经济社会发展具有重要的意义，因此能够得到各级组织和社会团体、人民群众的支持。主要表现在以下几个方面：表表 14-1 受影响机构和人群识别一览表受影响机构和人群识别一览表 影响 区域 机构或 人群 受影响效果 影响评价 正面 影响 负面 影响 项目 周边 当地居民 实施时会对居民生活产生不利影响 实施后，当地居民能够得到更好医疗治疗条件以及疾148、病预防控制检测和救治条件。xx市 施工企业 增加建筑施工需求，增加企业收入 材料 供应商 项目增加了对材料的需求，增加材料供应商的 收入 89 影响 区域 机构或 人群 受影响效果 影响评价 正面 影响 负面 影响 政府部门 提升xx市的整体医疗水平以及对重大疾病的控制以及应对突发事件的处置能力 企业 更好的解决和企业有关的突发事件的应急处置以及为企业员工提供更好的医疗收治服务 居民 实施后，整个xx市居民能够得到更好医疗治疗条件以及疾病预防控制检测和救治条件。原料 供应商 增加了对相关原料的需求 设备 供应商 项目增加了对设备的需求，增加设备供应商的 收入 表表 14-2 项目社会影响分析表149、项目社会影响分析表 序号 社会因素 影响范围、程度 可能出现后果 措施建议 1 对居民收入影响 不同程度的影响 不影响居民收入的提高 2 对居民生活水平与生活质量的影响 不同程度的提高 提高了当地居民医疗治疗条件、疾病预防控制的检测能力以及得到更好的医疗服务 有关部门注意引导 3 对居民就业的影响 不同程度的影响 施工期间可创造部分就业机会 有关部门注意引导 4 对脆弱群体的影响（妇女、儿童、残疾人员）项目实施后对妇女儿童的身体健康有积极作用 使妇女和儿童的健康得到有效的保证 有关部门注意引导 5 对不同利益群体的影响 不同程度的影响 更加准确的按照不同利益群体的需求提供更加准确的医疗服务 有150、关部门注意引导 90 序号 社会因素 影响范围、程度 可能出现后果 措施建议 6 对地区文化、教育的影响 无影响 7 对少数民族风俗习惯和宗教的影响 无影响 综上所述，项目投资环境好，符合相关政策，有较好的社会效益，有利于提高项目单位的整体医疗水平，对当地社会经济的影响是积极和正面的，对社会的稳定发展能够起到积极的促进作用，项目的建设具有十分明显的社会效益，对建设和谐社会具有重要意义。14.2 社会适社会适应性分析应性分析 项目建设可以有力地提高项目单位及xx市医疗服务水平，符合当地政府、居民、企业的期望。因此，项目的建设具有一定的社会适应性。1、利益群体对项目的态度和参与程度 本项目的实施对151、项目所在地区不同利益群体的影响均是正面和积极的，也不会对弱势群体的利益产生不利影响，这些利益群体在项目实施后都将不同程度地获益。2、各级组织对项目的态度及支持程度 项目所在地的各级政府对项目建设和运营的态度是完全认同的，对项目的建设给与较大的支持。3、地区文化状况对项目的适应程度 项目建设区域的居民基本都是汉族，其宗教信仰、生活习惯基本相同，工程所在地区文化状况没有不适应的地方。91 表表 14-3 社会项目适应性和可接受程度分析表社会项目适应性和可接受程度分析表 序号 社会 因素 相关者 适应 程度 可能出现的问题 措施建议 1 不同利益相关者 附近居民 较好 施工可能出现噪音、污染等影响 152、文明施工、增加环境美化、购置隔音、排放物处理设施 2 当地组织机构 当地政府部门 较好 立项 与各级政府部门协调好各项工作 当地交通部门 较好 意见分散、拖延时间 协调好工作为前期做准备，落实施工进度 项目具体实施 单位（施工、设计、监理等）较好 质量出现问题，未能按规定周期完成 严格把关质量问题，加强各项目工作的前期检查及中后期监督 3 当地技术文化条件 设计 较好 出现各种形式的质量问题 严格要求规范，设计、施工、监理 施工 较好 监理 较好 建筑材料 较好 14.3 社会风险分析社会风险分析 针对项目建设所涉及的各种社会因素进行社会风险分析，本报告提出以下协调项目与当地社会关系、规避社会153、风险、促进项目顺利实施的措施方案如下表所示。表表 14-4 社会风险分析表社会风险分析表 序号 风险因素 持续时间 可能导致的后果 措施建议 1 拆迁安置问题 无 无 2 民族矛盾和宗教问题 无 无 3 群众支持问题 长期 当地及周边居民得到更好的医疗治疗条件 92 序号 风险因素 持续时间 可能导致的后果 措施建议 4 受损补偿问题 无 无 14.4 社会评价结论社会评价结论 项目的建设有利于xx市的医疗事业的发展，对当地社会经济的影响是积极和正面的，对社会的稳定发展能够起到积极的促进作用，因此，从社会角度来分析，该项目是可行的。93 第十第十五五章章 结论与建议结论与建议 15.1 结论结154、论 本报告是在对xx市的自然环境及xx市xx卫生院现状调查的基础上，通过对拟建项目的必要性、建设条件、工程方案、环境保护的可行性，发挥社会、经济效益的可能性等方面进行了全面分析论证，得出结论项目是可行的，具体结论如下：1、项目的建设符合xx市城市总体规划纲要（2011-2035）及相关医疗卫生事业发展规划、政策等，项目的实施将完善和提高化州市及xx镇公共卫生体系，提高当地的医疗水平和服务能力，以及突发公共卫生事件的应对和控制能力。2、本项目的实施加强了当地医院医疗基础设施建设，进一步完善了当地医疗条件，可满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会的和谐发展，并对拉动当地经济发展具有155、积极作用，社会效益显著。3、项目工程总投资 15000.00 万元，其中工程费用 13011.07 万元，工程建设其他费用 1274.65 万元，预备费用 714.29 万元，项目资金来源：积极争取地方政府专项债券资金、中央预算内投资资金及其他上级专项资金解决，不足部分由市财政统筹解决。经充分调查、研究的基础上，xx市总医院xx分院公共卫生应急救治服务综合楼项目必要而迫切。选址建设条件较好，建设方案可行，可以缓解当前的现实需求。94 15.2 建议建议 1、项目业主单位应加强与相关部门的沟通与联系，做好项目实施前的各项准备工作，以便为项目实施提供必要的条件，争取项目早日开工建设；2、建议加强相关资料的收集、整理，以便尽早完成施工图设计工作；3、加强项目实施管理，合理安排实施计划，并根据项目的进展及时调整方案，保证工程按时完成，早日投入使用；4、加强现场管理，运用科学管理手法，优化施工组织设计，高效调动各单项工程施工进程以保障项目建设工程的进度；5、建议项目单位严格执行建设管理程序、严格执行项目招投标制和项目监理制，完善合同管理，借助中介机构对各阶段工作进行审计和评估，确保施工质量和建设标准符合国家规定；6、项目的建设应有计划地组织实施，使工程发挥更大的效益；7、力求经济效益、社会效益、环境效益协调统一。95