1、内江市东兴区“十四五”公共卫生事业发 展 规 划内江市东兴区“十四五”公共卫生事业发展规划（以下简称规划），根据“健康中国2030”规划纲要健康中国行动（20192030年）“健康四川2030”规划纲要四川省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要“健康内江2030”规划纲要编制。规划深入研判全区公共卫生事业高质量发展基础与面临的挑战，明确“十四五”时期公共卫生事业发展总体要求、发展目标、重点任务和组织实施保障，是政府履行公共卫生职责的重要依据，是全面开启社会主义现代化公共卫生体系建设的行动指南。第一章 “十四五”公共卫生事业发展环境“十四五”时期是在全面建成小康社会基础上，开2、启全面建设社会主义现代化新征程，向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。全面总结东兴区“十三五”公共卫生事业发展成效，深入分析高质量公共卫生体系发展面临的机遇和挑战，是规划全区“十四五”公共卫生事业发展的重要基础。第一节 发展基础“十三五”时期是我区与全国同步建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的决胜阶段，也是我区公共卫生事业发展的重要时期。在区委、区政府的领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，不忘初心、牢记使命，开拓创新，认真实施健康中国战略，全面推进健康东兴建设，公共卫生事业取得显著成效。居民健康水平明显提升。从2015年到2020年底，居民人均预期寿命从76.3、89岁提高到78.8岁，婴儿死亡率从4.48下降到2.79，5岁以下儿童死亡率从6.54下降到4.08，孕产妇死亡率从12.11/10万下降为0/10万。“十三五”公共卫生事业发展主要指标顺利完成，公共卫生事业发展迈上新台阶，人民群众健康获得感、幸福感不断增强。成功创建国家卫生城市。2020年，东兴区全力助推内江市成功创建国家卫生城市，国家卫生镇（县城）覆盖率达7.1%，省级卫生镇、省级卫生村覆盖率分别达100%、47.3%，提前完成省上下达的创建任务。全区居民健康素养水平达20.42%，经常参加体育锻炼人数的比例达28.11%。新冠肺炎疫情防控取得重大成果。启动突发公共卫生应急预案，第一时间4、成立区委应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组及指挥部，实行统一领导、统一指挥、统一调度。严格落实属地、部门、单位和个人“四方责任”，健全落实摸排、监测、预警机制，快速控制传染源并切断传播，仅用1个月左右时间控制住疫情，3个月左右时间基本恢复经济社会秩序。创新救治模式，仅用2个月左右时间完成7例确诊患者救治，实现疑似病人零漏诊、确诊病人零病亡、医护人员零感染、出院病人零复阳、院感零发生的“五零”目标。自2020年2月15日以来，全区未发生新增疑似病例或新增确诊病例。常态化疫情防控以来，严格落实“外防输入、内防反弹”举措，全面建立联防联控、群防群控、科学防控的工作机制，新冠疫苗接种工作有序推进5、。公共卫生服务能力大幅提升。公共卫生和疾控财政投入较“十二五”实现“翻番”，公共卫生人才队伍数量稳定增长。区疾控中心等级化建设为二级甲等。传染病发病率控制在平稳水平，连续多年低于全国、全省平均水平；适龄儿童免疫规划疫苗预防接种率达99.39%；新型结核病防治服务体系初步形成；严重精神障碍患者检出率5.94，稳定率96%。成功创建艾滋病、结核病、慢性病、健康促进等省级示范区。稳步推进尘肺病防治攻坚行动，克山病、跁子病通过消除评价验收，地方病防治持续巩固。基本公共卫生服务均等化水平和质量稳步提高。持续推进基本公共卫生服务项目，2020年人均经费补助达到74元，高血压、糖尿病患者规范化管理率从2016、5年的63.95%、53.84%分别上升到2020年81.67%、77.83%；老年人、高血压、糖尿病、贫困人口等重点人群与家庭医生签约21.94万人，占重点人群总数的87.05%。截至2020年12月31日，全区累计建立城乡居民电子健康档案78.71万份，居民电子健康档案建档率达98.72%。8个基层医疗机构达到“国家优质服务基层行”基本标准。妇幼保健和“一老一小”健康服务持续加强。实施妇幼体系建设工程，到2025年，力争建成政府举办的标准化妇幼保健机构1所。实施妇幼质量管理工程和妇幼安全保障工程，推进出生缺陷三级预防。制定和实施东兴区促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作方案，完善3岁以下婴幼7、儿照护体系。完善养老保障体系建设，优化老年健康环境，保障老年人健康，二级以上综合医院开设老年病科。公共卫生信息化建设成效显著。创新推进居民电子健康卡建设，居民可通过“健康内江”APP注册申领电子健康卡，实现预约挂号、扫码就诊、移动缴费、检查检验报告查询、费用查询和个人电子健康档案查阅等功能。完善居民电子健康档案、电子病历、全员人口信息和基础资源信息四大数据库，较好完成区域全民健康信息平台建设任务。拓展区级平台和“健康内江”APP居民电子健康档案查询功能，为居民提供医疗健康信息查询、自我健康管理等服务奠定良好基础。第二节 机遇挑战面临的机遇。一是党和国家对卫生健康工作的重视程度前所未有。党的十八8、大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生健康工作，实施健康中国国家战略，把全民健康作为全面小康的重要基础，把人民健康放在优先发展战略地位。习近平总书记多次强调，把健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。二是人民群众对健康的需求前所未有。新时期下，健康越来越成为影响人民群众获得感、幸福感、安全感的重要因素。尤其是百年未遇的新冠疫情，助推了人民群众对健康多层次、多元化、个性化的需求，满足人民群众的美好生活需求为健康东兴建设提供了动力支撑。三是国家战略助推健康产业发展的机遇前所未有。借用成渝地区双城经济圈建设、推进内自同城化发展，纳入国家数字经济创新发展9、试验区等战略叠加的良好环境，为实现我区卫生健康事业领域高质量发展提供了前所未有的机遇。面临的挑战。一是公共卫生服务需求增加。文明健康生活方式和居民健康素养水平有待提高，居民健康素养水平为20.42%，低于全国平均水平2.73个百分点。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为人群健康的主要威胁，其中心脑血管疾病死亡率在“十三五”期间逐年上升，死亡率由2015年246.63/10万上升至2020年319.91/10万；消化系统疾病与内分泌营养代谢疾病死亡率较“十二五”末期上升明显，由2015年10.00/10万、12.14/10万分别上升至15.97/10万、22.4310、/10万。新冠肺炎等新发传染病、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势严峻。重大疾病防控救治和突发公共卫生事件应对处置能力亟待提升。妇女、儿童、老年人等重点人群公共卫生服务供给水平有待提高。二是公共卫生体系发展不足。公共卫生资源的配置包括体系建设、人员总量、队伍素质、机制建设等均不能满足公共卫生应急和人民健康的需要。公共卫生体系不完整，全区没有独立的精神专科医院和急救中心，缺乏独立的公立传染病院，基层医疗机构设置未能与辖区人口增长相匹配。专业公共卫生机构数由2015年的36个下降到2020年的7个。公共卫生机构标准化建设不足，疾控中心、卫生监督、急救中心的建筑面积、实验室面积、设施设备未达国家标准11、。公共卫生人员总量不足，2020年全区公共卫生医师总数仅123人，与2015年的79人相比，增加44人，但仍未达到全市1.75人/万人的标准。卫生监督执法人员0.34人/万人，低于国家标准0.79人/万人。公共卫生医师与其他医疗卫生技术人员和非医疗卫生技术人员之间未形成明确的职责分工和工作机制，专业认同低，影响了疾病预防控制系统整体职能的发挥。二级以上医疗机构公共卫生科室设置比例偏低或未单独设置，医疗机构公共卫生人员数量不足、素质不高，影响医疗机构公共卫生职能的落实。医防分离现象严重，医疗机构对公共卫生工作重视度不够，疾控机构和医疗机构之间的协作机制亟待健全。第二章 “十四五”公共卫生事业发展12、要求第一节 指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，以成渝地区双城经济圈建设为契机，紧扣省委赋予内江“加快建设成渝特大城市功能配套服务中心”的发展定位，贯彻落实市委“加快建设成渝地区双城经济圈中的新内江”的决策部署。坚持以人民健康为中心，以满足人民群众日益增长的健康需求为根本目的，抓住主要健康问题，开展精准公共卫生干预，织牢公共卫生防护网，保障人民生命全周期健康、提高健康全过程服务质量和水平，坚持预防为主、平疫结合、医防融合、资源下沉、整体协作、提高质量和促进均13、衡，大力推动公共卫生事业高质量发展，加快健康东兴建设，大幅提高东兴人民健康水平。第二节 基本原则坚持党的领导。坚持中国特色社会主义制度，坚持党对卫生健康事业的全面领导，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，不断提升各级党组织领导高质量发展、贯彻新发展理念、构建新发展格局的能力和水平，为公共卫生事业改革发展提供坚强政治保障。坚持健康优先。把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康融入经济社会发展全局，加快形成有利于健康的社会氛围、生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现以治病为中心向以健康为中心的转变。坚持需求导向。以人的健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、14、提升能力、有序发展为主线，充分考虑各地经济发展水平、居民经济承受能力等因素，科学合理确定各级各类公共卫生机构的数量、结构、规模及空间布局。坚持高质量发展。与社会经济高质量发展同步，推动公共卫生体系高质量发展。强化体制机制建设、优化体系资源配置、增强公共卫生服务能力、不断探索创新，扩大优质资源供给，实现更高质量、更有效率、更可持续的发展，提升全区公共卫生综合实力，构建优质高效的现代化公共卫生服务体系。坚持均衡发展。发挥政府在公共卫生事业中的主导作用，坚持公共卫生服务的公益性，提升公共卫生服务的可及性和公平性。持续推进基本公共卫生服务均等化，进一步缩小城镇、群体间基本公共卫生服务差异，重点改善妇女15、儿童、老人、残疾人、低收入等重点人群的公共卫生服务现状，完善全人群和全生命周期公共卫生服务，实现全民健康覆盖，减少灾难性卫生支出、因病致贫和因病返贫，促进社会公平、稳定、和谐发展。第三节 发展目标瞄准2035年远景目标，对标成渝地区双城经济圈建设打造高品质生活宜居地的目标定位，立足我区发展阶段性特征，兼顾近期和长远，深入推进健康东兴行动，健全健康促进政策体系，完善公共卫生服务体系，提升公共卫生服务能力，增强重大疫情防控救治和公共卫生安全保障能力，公共卫生体制机制改革取得显著成果，公共卫生事业发展水平在全市领先，居民健康文明和身心健康素质明显提高，健康水平位于内江前列，超过国家平均水平，重点人16、群健康状况显著改善，今后五年全区公共卫生发展要努力实现以下主要目标：人民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强，到2025年，人均预期寿命达到78.80岁，婴儿死亡率5.5，5岁以下儿童死亡率7，孕产妇死亡率16/10万人，居民健康素养水平达到25%。公共卫生体系形成新布局。构建强大公共卫生体系，加快优质公共卫生资源扩容和区域均衡布局，构建优质高效公共卫生服务体系，基层医疗卫生服务体系更加完善，建立健全健康促进与健康教育体系，建立健全覆盖全人群全生命周期公共卫生体系。公共卫生服务能力实现新提升。发展优质公共卫生资源，建设一支素质优良、结构合理、数量充足、作风严实的公共卫生人才队伍，基层公共卫17、生服务能力大力提升，公共卫生科技实力显著增强，公共卫生服务水平和质量全面提升。公共卫生治理达到新水平。贯彻落实基本医疗卫生与健康促进法传染病防治法突发公共卫生事件应急条例、地方性公共卫生法规、新时期公共卫生医师制度等公共卫生法律法规，完善健康融入所有政策、健康促进和健康教育制度体系，开展公共卫生体制机制改革，公共卫生体系治理能力显著提升。东兴区“十四五”公共卫生事业主要发展指标领域主要指标2020年2025年指标属性健康水平人均预期寿命（岁）78.878.8预期性健康预期寿命（岁）-同比例提高预期性孕产妇死亡率（/10万）016预期性婴儿死亡率（）2.795.5预期性5岁以下儿童死亡率（）4.18、087预期性重大慢性病过早死亡率（%）16.5514.7预期性健康生活居民健康素养水平（）20.4225预期性18岁及以上居民吸烟率（%）23.722.7预期性人群超重和肥胖率（%）-增长率持续减缓预期性经常参加运动居民的比例（%）28.1145预期性健康服务以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（）99.6390约束性乙型肝炎表面抗原阳性率（）-4.5预期性肺结核发病率（/10万）49.5849预期性艾滋病感染者和病人的发现率（）91.7490预期性健康服务符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例（）95.0391.5预期性高血压患者规范管理率（）81.6783预期性糖尿19、病患者规范管理率（）77.8375预期性孕产妇系统管理率（）96.7985约束性3岁以下儿童保健管理率（）95.7280约束性孕前优生健康检查目标人群覆盖率()116.496约束性县域内就诊率（）85.6990预期性健康环境国家卫生城市覆盖率（）80100约束性国家卫生乡镇（县城）覆盖率（）9.7210约束性省级卫生县城覆盖率（%）100100约束性省级卫生乡镇覆盖率（%）81.988约束性省级卫生村覆盖率（%）48.3260约束性省级慢病综合防控示范区-100预期性省级健康促进县（区）-100预期性健康环境建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制-实现约束性建立并完善健康科20、普专家库已建立调整充实约束性建立并完善健康科普资源库-实现约束性构建健康科普知识发布和传播机制-实现约束性人均体育场地面积（平方米）0.681.8预期性建设成无烟党政机关（%）-90约束性智慧公共 卫生公共卫生业务开展信息化支撑覆盖率-90预期性公共卫生为智慧城市共享数据资源目录（项）-20预期性市民对“智慧公共卫生便民惠民服务”满意度（分）-85预期性第三章 完善强化公共卫生体系第一节 完善公共卫生党建体系完善思想政治建设。坚持把政治建设摆在首位，严格落实党建和党风廉政建设主体责任。把思想建设作为党的基础性建设，深化“四好一强”领导班子建设，建立健全党员党性教育锤炼体系。全面落实党组织意识形21、态工作责任制。探索建立行业融媒体中心，探索行业文化建设机制。完善卫生行政机关、卫生医疗机构、基层医疗机构等党组织体系建设。深化干部人事制度改革，进一步健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加大年轻干部选拔培养力度，推动中青年干部人才和高层次专家培训全覆盖。加强党风廉政建设，压紧压实全面从严治党主体责任。第二节 完善公共卫生法规体系贯彻落实地方性公共卫生相关规章制度建设。加强传染病防治、公共卫生应急、疾病预防控制相关配套规章制度建设，明确各方在传染病防治、公共卫生应急、疾病预防控制中的权利、责任和义务。健全公共卫生相关法律法规实施体系和公共卫生法治监督体系。第三节 深化公共卫生22、体系改革完善公共卫生领导体制机制。加强党和政府对公共卫生工作的领导，坚持预防为主的卫生工作方针，运用大健康的理念和方法，形成政府领导、部门各司其职、专业公共卫生机构支撑、医疗卫生机构和各企事业单位履责、社会个人广泛参与的公共卫生体系。明确政府、部门、机构、个人“四方责任”，强化落实，形成责权清晰、分工明确、协调一致、有序有力的公共卫生工作机制。深化疾病预防控制机构改革。按照党中央、国务院,省委、省政府,市委、市政府,区委、区政府对疾病预防控制体系改革的精神和统一部署，推进疾病预防控制体系改革，完善防治结合、联防联控、群防群控的疾病预防控制机制。建立功能完备疾控网络，分级分类组建公共卫生应急队伍23、，创新医防协同机制，加强科研专业支撑，健全决策咨询体系。强化疾病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置、卫生监督执法等职能，保障辖区人民生命安全、促进健康和公共卫生安全。完善公共卫生医师制度。分领域设置首席公共卫生医师，借鉴临床医师工作制度，明确上下级公共卫生医师之间的工作机制。建立公共卫生医师与其他类别专科医师之间的会诊制度。明确公共卫生医师与护理、检验、影像、康复等其他医疗卫生技术人员、以及其他参与公共卫生工作的非医疗卫生技术人员之间的责权和工作机制。开展公共卫生医师医防结合规范化培训，提升公共卫生医师在疾病预防控制工作中的医防融合能力。围绕公共卫生医师核心职能，完善公共卫生24、医师绩效考评制度、职称评审制度和薪酬制度，逐步缩小同级别公共卫生医师和临床医师薪酬待遇差距，增强公共卫生医师队伍吸引力，充分调动公共卫生医师履行核心职能的积极性，切实发挥公共卫生医师在疾病预防控制体系高质量发展、重大突发公共卫生事件应急处置、重大疾病防控中的重要作用和专业能力。健全医防协同机制。完善疾病预防控制机构和医院、基层医疗机构之间的高效医防协同机制，落实医疗机构公共卫生职责，二级及以上公立医疗机构成立由院主要负责同志担任主任的公共卫生工作管理委员会，承担机构公共卫生工作的综合管理、组织协调、绩效考核等工作。医疗机构设立公共卫生科或相应的功能科室，配置符合要求的公共卫生人员，落实医疗机构25、各项公共卫生职能职责。完善医疗机构公共卫生科室及其人员配置，建立完善医疗机构公共卫生人员和服务经费保障机制，保障待遇不低于同级临床医务人员平均水平。落实各组织机构责任，完善专业防控、联防联控、群防群控、医防协同的公共卫生应急机制。建立完善疾控机构对医疗机构履行公共卫生职能的指导、监督、检查和考核机制。建立公共卫生医师和其他类别医师交叉培训和转岗制度。落实公共卫生医师和临床医师职称晋升前的交叉进修制度，建立并完善公共卫生和临床人才交叉学习、双向流动和培训转岗机制，培养一批融合公共卫生和临床知识技能、在重大公共卫生事件中具有“一锤定音”能力的高水平医防融合人才。第四节 完善公共卫生应急体系坚持统一26、领导、综合协调、防治结合、平疫结合的原则，以体系建设为根基，以能力建设为主线，通过完善重大突发公共卫生事件监测预警机制，加强指挥调度、实验室检验检测、应急处置、医疗救治、隔离收治、信息化支撑、物资保障和人员队伍建设，提高应对突发公共卫生事件的能力。完善公共卫生应急领导组织体系。健全党委领导、政府主导、部门参与、专业融合、信息共享、统一高效的应急指挥体系，在村（社区）设置公共卫生委员会。突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%。全面提升全区卫生应急管理与协同处置能力。完善公共卫生应急救治体系。重点建设中医医药种植研发基地。重点实施疾病预防治疗、实验检验研究、重症医疗救治、紧急医学救援、基层预防27、控制和中医药预防救治六大能力提升工程。以区域次中心为基础，依托综合能力强的医疗机构（含中医医院），提升公立医院传染病救治能力，填平补齐我区传染病区（科）短板，按辖区人口合理配置传染病治疗床位，优化基层医疗卫生机构流线设计，构建“分层级、分区域”各有侧重、“市-县（市、区）-基层”医疗卫生机构有序衔接的重大疫情救治体系。强化信息支撑和物资保障。利用大数据、云计算、人工智能、物联网等先进技术，提升信息系统对综合监测、疫情预警、疫情研判、疫情防控、指挥调度、人员物资配置、防控实施和效果评价的支撑能力。建设东兴区公共卫生应急物资储备中心。开展公共卫生应急知识技能培训项目。开展卫生应急知识技能教育进机关28、进企业、进学校、进社区（村）、进家庭项目，普及公共卫生应急知识，提高公众突发公共卫生事件应对能力。第五节 强化疾病预防控制体系区疾控中心实施整体搬迁，在二级甲等疾控中心基础上力争建成三级乙等疾病预防控制中心。加强公共卫生重点专科建设1-2个。强化健康责任意识，完善基层健康教育网络建设，深入持续开展健康教育和健康促进。依托学会、协会组织各领域学科专家，加强与重庆医科大学、西南医科大学、川北医学院等高等院校在公共卫生人才培养、实践教学、科研、培训等方面的合作；大力开展继续医学教育，加强现有公卫人员在流调溯源、检验检测、分析研判、环境消杀等方面的培训、演练，培养高素质实用型的公共卫生人才。第六节 29、健全职业健康防治体系依托区疾控中心建立全区职业卫生监测评估体系，区疾控中心争取获得职业卫生技术服务乙级机构资质。第七节 健全精神卫生防控体系强化精神卫生防治机构建设。到2025年，建成公立的精神病专科医院（院区）1个，实现全区三级精防网络无空白区，各镇（街道）至少有1个承担严重精神障碍患者康复工作的社区康复机构。二级甲等以上综合医院开设精神（心身）科，鼓励有条件的基层医疗机构开设精神（心身）科。核定精神卫生中心人员岗位、编制和经费，大力培养、引进精神科执业医师，到2025年，精神科执业（助理）医师达到2名/10万人。强化社会心理服务体系建设。强化心理危机干预能力建设，提升医疗机构心理健康服务能30、力。积极搭建基层社会心理服务平台，完善各级各类医疗机构、机关企事业单位、学校和基层心理服务平台等社会心理服务网络建设。广泛开展多种形式科普宣传教育，加强老人、儿童等重点人群心理健康服务，基本满足人民群众的精神卫生和心理健康服务需求。到2025年，失眠、焦虑障碍和抑郁症患病率上升趋势明显减缓，焦虑障碍、抑郁症治疗率显著提升。提升严重精神障碍患者诊断、治疗、康复服务能力。发挥精神卫生综合管理小组作用，按照“街不漏巷、镇不漏村、村不漏户”原则及摸底调查要求，会同居（村）委会干部、公安民警、民政干事、综治干部等对辖区内常住人口进行线索调查，对可疑患者及时进行诊断评估，实现早发现、早诊断、早治疗。严格按31、照技术规范要求，加强严重精神障碍患者随访管理和治疗，强化患者依从性教育和宣传动员，督促患者按时规范服药。严重精神障碍患者规范管理率保持在90%以上。第八节 加强卫生监督执法体系实施卫生监督执法机构规范化建设项目。按照国家标准配置执法监督人员、业务用房、设施设备并更新老旧车辆。参照辖区每万名常住人口标准配备0.79名卫生监督人员。合理配置卫生监督机构执法装备、快速检测设备和执法用车，现场快速检测设备使用率不低于85%，提升监督机构执法能力和案件查处率。加强公共卫生监督执法队伍业务培训和分级管理。建立信息报送监测机制，探索区域卫生监督综合应用、移动终端执法和全过程记录等监督模式，提升监督执法效率。32、强化学校、幼托机构、生物安全实验室、人口密集流动性强等公共场所卫生监督执法。第九节 强化妇幼卫生健康体系加快妇幼保健院等级建设。到2025年，创建产前筛查机构1个。增加区财政对妇幼保健的投入，加快推进妇幼保健机构提档升级、基地创建及服务能力提升，区妇幼保健计划生育服务中心在提升内涵建设基础上达二甲，鼓励有条件的医疗保健机构创建儿童早期发展示范基地。实施妇幼健康信息化提升工程，建立完善区-镇-村妇幼卫生信息平台。第十节 夯实基层公共卫生体系实施基层预防控制能力提升工程。填平补齐县域综合医疗卫生服务短板。以国家综合医院建设标准为指南，以公立医院绩效考核为抓手，补齐区人民医院、区中医医院预防控制能力33、短板，重点支持业务用房达标建设、信息化及设施设备配置等。依托综合能力较强的区级医院建立区域紧密型医疗卫生共同体，建设区域医学影像中心、临床检验中心等，优质医疗资源下沉。依托镇（中心）卫生院按照二级综合医院标准，在田家镇、椑木镇、高梁镇、平坦镇、双桥镇建设区域医疗次中心5个，更好满足医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远区域的群众就近就医需求。加强基层医疗卫生机构防控能力建设。按城镇化进程和区域人口变化，规划调整镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心。加强镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室标准化建设，加强基层医疗卫生机构卫生人才队伍建设，充实基层医疗卫生专业技术人员，夯实基层公共卫生基础34、。加强社区医院和国家“优质服务基层行”推荐标准的基层医疗机构建设。改扩建发热门诊、发热病房、中医馆等业务用房，加强院感防控流程再造，按照基层实际所需配置救护车辆及必要设备，强化基层防治能力，发挥好基层机构健康“守门人”的作用。争取到2025年，70%的基层医疗机构达到国家基本标准，10%的基层医疗机构达到国家推荐标准。实施村卫生室标准化建设项目，配齐基本公共卫生服务所需设施、设备和基本药物。实现基层医疗卫生信息系统和县级以上医疗机构的互联互通，试点健康档案电子化管理和考核，逐步取缔纸质档案。实施基层公共卫生人员能力培训提升工程。基层公共卫生人员定期接受县级及以上疾控机构和医疗机构业务指导，到县35、级及以上公共卫生机构、医疗机构和医学院校完成实习轮转培训和理论培训，提升基本医疗和公共卫生服务能力，增强群众健康获得感。第十一节 完善院前急救医疗体系到2025年，建成与东兴区社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城镇、运行高效、服务优质的区、镇、村急救三级体系。院前急救人才队伍长足发展，服务保障能力全面提升，社会公众急救技能广泛普及，急救相关产业健康发展，全社会关心支持急救事业发展的氛围基本形成。完善院前急救体系。到2025年，建成区政府主导、覆盖城镇的区、乡、村急救三级体系。二级及以上的医疗机构加大院前急救人才的引进和培训，促进院前急救队伍长足发展，服务保障能力全面提升，并向社会公众普及急36、救知识和技能。设立区急救分中心，由区人民医院和区中医医院承担急救工作。分中心发挥职能，与区级及相邻县区的120网络医院急诊科共同构成院前急救体系。引导有条件的基层医疗机构设置急救点，推进急救站（点）及医院急诊科标准化建设。根据人群发病特点和分布在重要公共场所配备便携式除颤仪AED。到2025年，建成覆盖全区的区、镇、村三级急救医疗体系，急救圈全人群覆盖。加强全区院前急救急诊专业技术人员的业务培训及演练和相关的法律法规培训，提高急救急诊医务人员业务素质。鼓励卫生技术人员从事急救工作，提高从事急救工作的医务人员的待遇。区级财政应逐年增加急救体系建设经费的投入。允许接收社会捐助，鼓励单位、组织和个人37、资助院前急救事业的发展。加强服务体系建设。构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的医疗服务体系。区级医疗资源（区人民医院、区中医医院、区妇幼保健计划生育服务中心）完成建设和功能布局，巩固发展区域医疗共同体。加强公共卫生防控救治能力建设，加快规划迁建东兴区疾病预防控制中心，建强县级医院和区域医疗次中心，以推动发展区域医共体，筑牢社区卫生服务中心、镇（中心）卫生院、完善村级医疗卫生服务网络，促进优质医疗资源均衡分布。积极引导医疗机构达标上等，鼓励有条件的中心卫生院创建二级综合医院，鼓励有条件的镇（中心）卫生院创建一级综合医院。第四章 全方位维护人民健康第一节 普及全民健康生活方式实施38、多渠道健康教育。构建以健康教育专业机构为龙头，以基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础，以学校、机关、社区、企事业单位、老年大学等培训机构为延伸的健康教育格局，加强基层健康教育网络建设，每个村（社区）至少有1名健康教育人员。健全健康教育和健康促进工作机制，完善健康科普专家库、资源库，广泛开展“三减三健”活动，加大控烟工作力度，普及健康生活方式，提升居民健康素养，到2025年，居民健康素养水平提高到25%。开展健康场所建设。开展健康促进家庭、健康促进学校、健康促进医院等健康场所建设，完善各类健康促进场所创建标准和工作规范，加强健康促进场所的效果评价和经验推广，建成一批示范健康促进场所。第39、二节 持续开展爱国卫生运动推进卫生城镇建设。持续巩固国家卫生城市创建成果，到2025年，实现全区省级卫生镇全覆盖，国家卫生镇比例提高到10%。探索开展健康城市、健康村镇建设。推进健康支持性环境建设，以健康社区、健康单位、健康家庭等为重点，实施健康细胞建设工程。深化城乡环境综合整治。加强环境、学校健康影响因素监测与防护。加强病媒生物防制，健全监测检测网络。推进城乡环境卫生治理，统筹推进厕所革命。第三节 强化传染病综合防控加强重大传染病防治。抓好艾滋病防治工作，巩固“三线一网底”机制，持续加大检测发现力度，提升管理治疗质量。采取“三早一发现”等措施，完善疫情第一时间发现机制，实现艾滋病母婴零传播。40、到2025年，至少创建艾滋病综合防治示范镇1个，符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例达到91.5%。巩固结核病防治新型服务体系，加强重点地区、重点人群结核主动筛查，落实精准诊断和治疗管理，持续提升结核病防治工作质量，到2025年，肺结核发病率控制在49/10万以下。做好传染病预防控制。建立公共卫生机构和医疗机构协同监测机制，规范发热门诊、肠道门诊、哨点诊室等监测哨点布局，完善传染病监测网络。加强对新发传染病、呼吸道传染病、肠道传染病、食源性疾病、不明原因疾病的症状监测报告，规范传染病管理，有效控制传染病发病率。强化传染病周、月、季、年分析，积极开展传染病网络直报质量及疾控信息41、管理工作评估，提高监测针对性和敏感性。到2030年，传染病报告率及报告及时率达到95%。筑牢免疫规划屏障。稳妥有序推进新冠病毒疫苗接种工作，提高人群接种率。扎实做好国家免疫规划疫苗预防接种。到2025年，5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原阳性率控制在0.5%以下，维持无脊灰状态。规范非免疫规划疫苗管理，做好成人接种指导。第四节 完善慢性病综合防治推进慢性病防、治、管医防融合发展。建立与本区疾病谱相适应的重大疾病监测系统，整合扩展管理服务体系，升级改造现有慢性病及其危险因素监测与管理应用，基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。逐步推动癌症、脑卒中、冠心病等重点慢性病及其危险因素筛查，加强高风险42、人群干预，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，到2025年，重大慢性病过早死亡率下降至14.7%。推动市-区-镇三级癌症防治体系。成立区癌症防治中心，落实人员经费，鼓励形成由癌防机构牵头，疾控机构、其他医疗机构、环境监测机构等密切配合的“四位一体”癌症防治横向联合体。加强癌症防治科普宣传，强化危险因素干预，降低死亡率，提高生存率。推广全生命周期的慢性病健康管理。到2025年，高发地区重点癌症病种早诊率不低于55%，总体癌症5年生存率不低于44%。第五节 加强食品安全与营养管理强化食品安全管理。按照“最严谨的标准”要求，加强食品安全地方标准和企业标准管理。依托国家、省药品食品监管平台和大数据体43、系，建立相对应的食品药品安全追溯服务体系。加强食品安全风险监测能力建设，强化企业的主体责任，鼓励企业构建全环节产品质量安全追溯制度，推行食品药品企业安全承诺制，完善食品药品安全地方标准规范。加大农村食品药品安全执法检查力度，强化食品药品互联网销售监管，深化药品与医疗器械安全风险防控。落实食源性疾病监测报告工作规范（试行）要求，探索建立食源性疾病报告激励机制，持续开展重点食源性疾病的主动监测，提升食源性疾病溯源能力。到2025年，所有县级医院和符合网络直报条件的镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心实现网络直报，监测网络逐步向有条件的村卫生室进行覆盖。加快实施国民营养计划。强化营养健康政策支撑，建立44、健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预。大力推进合理膳食行动，推动营养健康食堂、营养健康餐厅和营养健康学校建设。第六节 加强饮用水与环境卫生监测巩固发展城乡生活饮用水卫生监测体系，确保镇（街道）监测覆盖率达到100%。加强实验室建设，不断提升区疾控中心实验室水质检测能力。组织开展公共场所健康危害因素监测，掌握影响我区公共场所安全的主要问题，采取针对性手段，提高公共场所健康危害因素监测合格率。完善农村环境卫生监测体系，掌握健康危害因素水平及其发展趋势，定期评价农村环境卫生状况，为制订农村卫生政策措施提供依据。第五章 提升全生命周期公共卫生服务能力第一节 加强孕龄妇女卫生保健强化优45、生优育全程服务，加强生育力保护，推广成熟辅助生殖技术，提高出生人口质量。提高“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目”“增补叶酸预防神经管缺陷项目”、农村妇女“两癌”筛查项目、“免费婚前医学检查项目”服务质量。全面保障免费计划生育基本技术和避孕药具免费发放服务，做好人工流产后避孕服务，规范产后避孕服务，提高免费避孕药具发放服务可及性，减少非意愿妊娠发生。完善产假、生育保险、生育津贴等政策。保障母婴生命安全。加强孕情检查和孕产期健康管理，严格落实妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报5项制度。加强危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设，健全救治会诊、转诊等机制，健全筑46、牢区、镇二级的救治网络，提升母婴生命安全保障水平。第二节 加强出生缺陷综合防治构建区级覆盖城镇居民的出生缺陷防治网络，提高优生优育服务水平，加强出生缺陷筛查力度，纳入到政府项目，做优做细出生缺陷三级预防。到2025年，产前筛查率73%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率98%，新生儿听力筛查率90%。先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。第三节 促进儿童健康全面发展鼓励、支持和促进0-6月婴儿纯母乳喂养；促进儿童健康发展，做实0-6岁儿童健康管理，做好新生儿免疫预防接种，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防；加强0-6岁儿童眼及视力保健、口腔保健、生长发育47、及心理行为发育评估和健康指导。到2025年，0-6岁儿童健康管理率达85%，12岁以下儿童患龋率控制在25%以内。结合基本公共卫生服务项目，推动儿童早期发展均等化，促进儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭，探索适宜农村儿童早期发展的服务内容和模式。提高婴幼儿照护的可及性。加强普惠托育服务体系建设，实施普惠托育服务专项行动。引导家庭托育服务规范化发展。鼓励用人单位提供福利性托育服务。支持婴幼儿照护服务设施与社区综合服务设施整合利用。加强托幼机构卫生保健工作监督管理，落实卫生评价和质量检查制度。到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。第四节 全面加强学校卫生工作落实健康副校长48、制度。按学生人数明确学校校医配置，加强校医室人员队伍建设。教育部门加强与卫生健康和疾控部门协作，将传染病防治工作作为学校卫生重点，严防聚集性疫情，做好结核等传染病入学前筛查、防控、治疗工作。将健康教育纳入国民教育体系。把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制，推动学生健康素养与科学文化素养同步提升。依托疾控中心、医疗机构、医科院校，加强对学校卫生人员的培训，提升学校卫生工作能力。建立伤害综合监测防制体系。加强儿童青少年伤害监测、预防和干预，形成“个体-家庭-学校-社区”一体化儿童伤害综合防制网络，强化儿童青少年伤害预防健康教育，提高伤害防控意识、知49、识和能力。加强青少年心理健康教育，加大心理健康科普宣传，在中小学设置心理咨询室，维护儿童青少年心理健康。开展儿童青少年肥胖防控计划。开展儿童青少年膳食营养健康教育，引导学生形成科学的膳食习惯，减少儿童青少年超重、肥胖、营养不良、微量元素缺乏等营养问题。开展体育活动促进项目，培育青少年体育爱好，确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。开展体质监测工作，到2025年，学生肥胖率降低至9.0%以下，体质健康标准达标优秀率20%以上。实施儿童青少年近视防控计划。开展学生近视监测与干预项目，掌握全区儿童青少年近视发病情况及其发展趋势，采取针对性的干预措施。通过健康知识进学校、进社区、进家庭活动，降低学50、生近视发生率。开展学校教学环境监测，指导并协助学校做好教学环境改进，提高照明、课座椅符合率等关键指标。到2025年，学生近视率降低至45%以下。第五节 加强妇幼健康教育和促进将妇幼健康科普知识纳入各类传统或新兴媒体的健康科普栏目，依托东兴区妇幼健康科普新媒体平台（微信公众号、微博等），与传统宣传形式（传统媒体、标语、海报、书册、LED显示屏、家长课堂以及孕妇学校等）相结合，实施村、社区、医院、基层医疗机构、妇幼保健院、学校全推送模式，形成妇幼健康教育全覆盖网络，大力开展妇幼健康科普知识宣传。鼓励各医疗组织机构积极开展各种妇幼健康科普活动，促进社会、单位、社区（村）、家庭共同关注和支持妇幼健康。51、将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播科普知识纳入中小学健康教育课程；将性健康、生殖健康知识科普纳入初高中、大学必修课。第六节 加强职业卫生健康保护加强职业病预防。建立政府领导、用人单位负责、行业自律、职工参与、社会监督、行政机关监管的职业健康防治工作格局。鼓励用人单位开展职工健康管理，倡导健康工作方式，加强重点人群职业健康促进，提高劳动者职业健康素养，显著提升职业病防治知识普及率。推进重点职业病监测。健全重点职业病危害风险评估体系。完善职业病网络直报系统，强化直报与院内系统的融合。到2025年，开展重点职业病监测覆盖率达95%，职业病报告率达100%。加强放射卫生监测管理，加强医用辐射防护监测，继52、续开展放射性本底调查。巩固尘肺病防治攻坚行动成果，加强对重点行业领域企业的职业病防治监督检查。第七节 丰富老年健康服务供给建设东兴老年病中心，提高老年健康服务水平。依托“全国老年友善医院”，按照“分步实施、循序推进”的原则，创建四川省老年友善医疗机构。加强区级综合性医院老年医学重点学科建设，建成一批国家级、省级重点专科，进一步提高老年疾病临床、科研、教学、康复、临终关怀等诊疗服务能力，引导辖区内相关医疗机构开展并做好老年疾病相关诊治工作。实施老年健康促进专项行动，强化老年人健康管理。开展老年人慢性病综合防治，65岁及以上老年人健康管理率达到70%。大力发展老年医疗和康复护理，开展老年人长期照护53、和安宁疗护服务。支持基层医疗机构为居家老年人提供家庭病床服务。提升医养结合服务能力。支持基层医疗卫生机构建设医养结合服务中心，推动构建方便可及的居家社区医养结合服务圈。支持利用闲置的社会资源改建一批医养结合机构。实施医养结合机构服务质量提升行动，提高医养结合服务品质。支持大型医疗机构或医养结合机构牵头组建医疗养老联合体或集团。构建促进老年人健康的社会环境，到2025年，力争建成全国示范性老年友好型社区1个，85%的医疗机构建成老年友善医疗机构。第六章 实施中医药预防救治能力提升工程第一节 发挥中医药公共卫生作用 按照省卫健委关于县域医疗卫生次中心建设要求，椑木、田家、高梁、平坦和双桥医疗卫生次54、中心科学规划并有序推进中医科（中医结合服务区）的科室设置；配备一定比例的中医类别执业医师，能满足开展中医临床以及中医健康管理服务需要。 加快中医药发展项目，努力建设省级、市级重点专科、专病；建设基层中医馆服务能力提升项目；推进中医药产业发展，印制内江市东兴区中医药产业发展规划（2020-2030），明确“中国天冬之乡”具体发展目标和实施方案，全面壮大“中国天冬之乡”。第二节 提升中医药疾病防控能力健全中医医疗机构院内感染防控体系。加强急诊科和感染疾病科建设，规范设置发热门诊。建立疾病预防控制机构和传染病定点医院对中医医疗机构院感和传染病防治指导机制。建设一支中医药公共卫生应急救治队伍。扩大基层55、医疗机构中医药康复服务范围，推广应用中医药康复适宜技术，推动中医康复进社区、进农村、进家庭。到2025年，力争100%社区卫生服务中心和90%镇（中心）卫生院在中医综合治疗区(中医馆)提供中医药康复服务。鼓励在医养结合、护理机构中提供中医药特色康复服务。第三节 开展中医药治未病项目加快中医药循证平台建设，及时推广具有明确效果的中医药预防和治疗方案。发挥中医药在疾病预防中的作用，在基本公共卫生服务、重点人群和慢性病管理中推广具有明确成效的中医治未病干预方案，将治未病理念融入群众健康教育。加强中医医院治未病科室建设，在综合医院中医科、社区卫生服务中心和镇（中心）卫生院开展治未病工作。强化基层中医药56、便民服务网络，补齐镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心中医馆缺口，推进村卫生室中医角普及建设，就近就便为人民群众提供中医药服务。到2025年，0-36个月儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率达55%以上。第七章 提高支撑与要素保障水平第一节 加强公共卫生人才队伍建设加强公共卫生人才引进。推进编制管理方式创新，推行“岗编适度分离”管理方式改革试点和“县招乡用”招聘试点。在编制使用上向公共卫生人才倾斜，保障基层公共卫生人员编制，优化招聘流程，落实公共卫生机构用人自主权，对符合条件的高层次和紧缺专业公共卫生人才，可通过考核招聘使用。建立完善本地招募定向培养村医机制，加强村医队伍建设。根据辖区内最新服57、务人口数和公共卫生服务项目增加的情况，充实基层公共卫生队伍。到2025年，疾控人员数量达到第四章第十九条疾控中心人员配置要求的二类地区“每万人口疾病控制人数为1.2-2.2人”的1.3人/万人，疾控系统卫生专业技术人员占比达到国家同期平均水平74.47%，大学本科学历以上占比55%以上，疾控机构高级职称占比达到15%以上。基层公共卫生人员数达到国家标准0.83人/千人，卫生监督人员达到国家标准0.79人/万人。扩大公共卫生人才供给。积极与内江卫生与健康职业学院合作，培养公共卫生专业人才，充实基层公共卫生队伍。持续扩大基层全科医学定向培养，改善基层医疗卫生人员结构。开展公共卫生医师和公共卫生护士58、转岗培训，按照卫生健康和疾病预防控制部门统一制定的准入条件、培训内容和考核要求，吸纳充实基层公共卫生专业人才队伍，从源头上保障提升公共卫生人才队伍的专业能力。加强公共卫生人员队伍和能力建设。强化医疗机构公共卫生职责，二级以上医疗机构应设置或明确公共卫生科室，按规定配备公共卫生人员，把公共卫生人才配置、培养、使用等内容，纳入医疗机构等级评审和绩效考核指标体系。完善公共卫生医师毕业后教育体系，持续提升公共卫生医师疾病预防控制能力和临床能力，提高传染病研判、防控和处置管理水平，增强“一锤定音”和支撑政府重大公共卫生决策的专业能力；加强公共卫生医师临床知识技能培训和其他类别医师公共卫生理论和技能培训，59、培养适应新时期公共卫生工作需求的“医防融合”高级人才。着力培养公共卫生机构、区级医疗机构和基层医疗机构公共卫生应急骨干，到2025年，建立一支区级公共卫生应急队伍。完善公共卫生人员保障和激励机制。落实财政对公共卫生医师和公共卫生人员经费保障。完善奖励激励制度，提高公共卫生人员工作积极性。落实参与重大疫情防治公共卫生人员在职称评定和职务晋升等方面的优惠政策。探索试点村医乡聘村用制度。落实基层医疗机构人员全额待遇保障和业务经费，提高村医社会保障和养老保障水平，形成“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的基层医疗卫生发展新机制。第二节 提升公共卫生信息化水平将公共卫生信息化建设纳入“数字内江”智慧城60、市建设，努力构建全人群全生命周期的健康信息服务体系。按照公共卫生业务信息系统相关信息标准规范建设，强化公共卫生信息安全体系。整合公卫“烟囱”系统，消除“孤岛”，集成平台。依托区级全民健康信息平台，在原有医疗卫生信息化建设基础上，统筹优化全区基层医疗机构信息系统，构建覆盖全区医疗机构、公卫机构、基层机构的公共卫生信息平台。连接区级医院、基层医疗机构和疾病预防控制机构，联通融合临床诊疗系统、院前急救系统、基本公共卫生服务系统、妇幼卫生信息系统与精神卫生信息系统，实现公共卫生信息全数据共享，医疗卫生全业务互通，公共服务全方位协同，促进医防融合，形成以人为中心、连续性、即时性、全人群全生命周期的居民健61、康档案。深化“数字疾控”建设，拓展“智慧公卫”应用。建设公共卫生信息平台和疾控业务数字化应用，实现全区疾控专业机构业务标准化、数字化、智能化，完成与省市疾控信息平台互联互通。建设多点触发的传染病监测预警平台，实现新发和重点传染病疫情早期基于多源数据的智能化监测预警。推进智慧急救、智慧妇幼建设，实现区妇幼保健、急救等指挥调度等业务管理的集中化、层次化、信息化、流程化、规范化。建设儿童青少年健康服务应用，打通卫生、教育、学生及家长，构筑一体化综合性的服务应用，多方信息互通、资源共享，携手共护儿童青少年的健康成长。建设“智慧卫监”综合监管信息平台，助力形成市、区、镇（街）三级综合监管指挥体系，实现对62、公共卫生综合执法监督领域全系统、全业务、全流程、全要素的全覆盖，提升公共卫生综合执法监督效能、服务效能和管理效能，构建市民满意的“智慧卫监”。改善医疗卫生服务的连续性，以区域业务信息平台为依托，支持和改善临床决策，促进医防融合和健康管理落地实施，提高基本公共卫生服务和基本医疗服务质量，提高群众满意度。拓展“健康内江”App公共卫生服务应用，普及推广居民电子健康卡全区医疗健康服务“一码通用、扫码就医”，提供健康档案查询、预约挂号、分数段预约诊疗、候诊提醒、检查结果查看、移动支付等线上服务，赋能居民个体作为健康第一责任人的健康管理能力。实施卫生健康信息人才工程，健全信息机构职能，加强信息机构建设，63、规范信息专业人员岗位设置，加大复合型人才引进培养，规划信息专业人员职业化发展道路，充分发挥信息技术在卫生事业高质量发展中创新驱动的作用。第八章 加强组织实施第一节 强化组织领导加强党对公共卫生事业的领导，强化政府对公共卫生事业的主体责任。推进“以健康为中心”的公共卫生发展理念。贯彻执行基本医疗卫生与健康促进法传染病防治法等法律法规，细化本规划中的各项措施，明确各阶段实施的重大工程、重大项目和重大政策。将健康融入所有政策。落实各级政府及相关部门在公共卫生事业中的职能职责，将主要公共卫生指标纳入各级政府及部门考核指标，对实施进度和效果进行年度评估。建立公共卫生联席会议制度和公共卫生政策健康影响评估64、机制，加强公共卫生、公安、财政、自然资源、经济和信息化、民政、商务、教育、农业农村、市场监管、交通等多部门协作，建立完善责权清晰、各司其职、协调统一的工作机制，保障规划顺利落实。第二节 完善投入机制建立稳定的公共卫生事业投入机制，保障公共卫生事业高质量发展，以满足人民群众不断增长的公共卫生服务需求。为重大项目用地预留规划空间，强化用地计划保障。重大项目所需新增建设用地计划按照事先预报、严格预审、节约集约、跟踪评估的原则，确保重点项目用地保障各环节有序衔接。给予各项目重点保障，在年度计划调剂使用时优先安排。第三节 完善医保支持积极探索从“保疾病”向“保健康”的转变。“坚定践行保基本、强基层”充实65、健康促进措施。推进医保支付方式改革，增强医保在提高卫生体系整体绩效、改善公众健康中的作用。探索医保机构与医疗卫生机构协商谈判和风险分担机制，探索医保基金总额预算管理下的复合式付费方式，推动如按病种付费、按人头付费、按疾病诊断相关分组付费(DRGs)、按服务绩效付费等组合付费方式改革，引导卫生体系各机构控制医疗成本、提高医疗卫生服务质量和效率，增加健康产出，提升人群健康水平。推进法定医疗保障制度更加成熟定型，不断完善基本医疗保险制度，推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，不断提高诊疗水平和医疗服务能力，基本医疗保险适度向定点基层医疗机构倾斜。第四节 加强监测评估健全公共卫生事业发展规划体系，加强与国66、民经济和社会发展、国土空间、区域发展、其他专项等相关规划衔接，建立上下级规划衔接机制。做好规划重点、任务分解，将主要指标、重点任务、重大工程、重大项目、重大政策纳入年度重点工作。建立健全规划监测评价机制，科学制定规划监测评估方案，并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。附件：1.东兴区“十四五”公共卫生体系建设重点项目一览表2.东兴区“十四五”基本公共卫生服务指标- 31 -附件1东兴区“十四五”公共卫生体系建设重点项目一览表序号项目名称建设内容投资计划（亿元）责任单位1东兴区精神病专科医院新建约25000平方米及附属设施设备2.67、4区卫生健康局2东兴区疾病预防控制中心新建业务楼、实验楼项目新建10000平方业务楼、实验楼等1区疾病预防控制中心3东兴区第二人民医院建设项目新建住院综合大楼、医技楼、急救中心、康复大楼、医疗废物处置系统、发热门诊大楼等以及附属设施设备约7万平方米。7.3椑木中心卫生院4白合中心卫生院迁建项目新建住院综合大楼、医技楼、急救中心、康复大楼、医疗废物处置系统、发热门诊大楼等以及附属设施设备约16000平方米。1.2白合中心卫生院5田家中心卫生院迁建田家中心卫生院新建约10000平方米及附属设施设备1.6田家中心卫生院6平坦镇卫生院迁建项目新建业务用房及附属设施约5000平方米0.4平坦镇卫生院7顺68、河中心卫生院业务大楼建设项目新建业务用房及附属设施约5000平方米0.4顺河中心卫生院8区中医医院应急医疗救治能力提升项目新建传染病区及附属设施24000平方米2.7区中医医院9高梁中心卫生院综合楼建设项目新建住院综合大楼、发热门诊大楼、传染病防控及公卫综合楼、医技楼、康复大楼、医疗废物及废水处置系统等附属设施设备约17000平方米1.47高梁中心卫生院10石子镇卫生院业务大楼建设项目改扩建业务用房及附属设施约5000平方米0.4石子镇卫生院11双桥镇卫生院业务用房建设项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5双桥镇卫生院12杨家镇卫生院业务用房建设项目新建业务用房及附属设施约6000平69、方米0.5杨家镇卫生院13永兴镇卫生院业务综合楼建设项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5永兴镇卫生院14永福镇卫生院业务综合楼建设项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5永福镇卫生院15富溪镇卫生院迁建项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5富溪镇卫生院16双才中心卫生院业务大楼建设项目改扩建业务用房及附属设施约5000平方米0.4双才中心卫生院17东兴社区卫生服务中心业务大楼建设项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5东兴社区卫生服务中心18新江社区卫生服务中心业务大楼建设项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5新江社区卫生服务中心19西林社区卫生70、服务中心业务大楼建设项目新建业务用房及附属设施约6000平方米0.5西林社区卫生服务中心20郭北中心卫生院迁建项目新建业务用房及附属设施约10000平方米0.8郭北中心卫生院21东兴区妇幼保健院托育服务中心项目新建公办0-3岁托育服务中心，总体建筑面积约为600平方米，新增托位100个0.05区妇计中心22东兴区田家镇托育园项目新建公办0-3岁托育园，总用地面积约3000平方米，预计新增托位100个0.07田家镇政府23东兴区椑木镇托育园项目新建公办0-3岁托育园，总用地面积约1900平方米，预计新增托位80个0.06椑木镇政府24彩色鱼七彩汇托幼园项目新建托幼教室9个，功能室5个，办公室8个71、，室内面积达4880平方米、室外面积达5282.11平方米（含楼顶面积2392平方米），预计可提供3岁以下托育位数150个0.1彩色鱼七彩汇附件2东兴区“十四五”基本公共卫生服务指标序号服务项目服务对象服务内容和保障标准支出责任主责单位1居民健康档案辖区内常住居民为辖区常住人口建立统一、规范的居民电子健康档案，建档率达到93%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局2健康教育辖区内常住居民提供健康教育、健康咨询等服务，居民健康素养水平达到25%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局3预防接种辖区内0-6岁儿童和其他重点人群在重点地区，对重点人群进行针对性接种国家免疫规72、划疫苗，以镇、街道为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局4传染病及突发公共卫生事件报告和处理辖区内服务人口传染病报告率及报告及时率达到95%，突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局5地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监辖区内服务人口地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测率达到95%以上；职业病诊断机构报告率达到100%以上。分级负责区卫生健康局6儿童健康管理辖区内常住0-6岁儿童0-6岁儿童健康管理率达85%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局773、孕产妇健康管理辖区内常住的孕产妇孕产妇系统管理率达到85%以上。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局8老年人健康与医养结合管理辖区内65岁及以上常住居民65岁及以上老年人健康管理率达到70%，医养结合率达到75%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局9慢性病管理辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压、2型糖尿病患者高血压患者规范管理率达到83%，糖尿病患者规范管理率达到75%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局10严重精神障碍患者管理辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者在册患者管理率达到90%以上，精神分裂症治疗率达到83%以上。地74、方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局11卫生计生监督协管辖区内居民覆盖95%以上的乡镇。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局12结核病患者健康管理辖区内确诊的常住肺结核患者结核病患者健康管理服务率达到95%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局13中医药健康管理65岁及以上的常住居民，辖区内常住的0-36个月常住儿童老年人与0-36个月儿童中医药健康管理率达55%以上。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局14艾滋病病毒感染者和病人随访管理艾滋病病毒感染者和病人艾滋病病毒感染者和病人随访管理率达到91.5%。地方政府负责，中央、省、市财政适当75、补助区卫生健康局15社区艾滋病高危行为人群干预艾滋病性传播高危行为人群干预措施覆盖率逐步达到91.5%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局16免费孕前优生健康检查城乡计划怀孕夫妇目标人群覆盖率达到96%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局17基本药物制度城乡居民覆盖所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局18计划生育技术基本咨询育龄人群免费基本计划生育技术覆盖率达到100%。农村避孕节育技术服务经费由各级财政保障，城市由社会统筹基金支付区卫生健康局19计划生育家庭特别扶助符合条件的死亡或伤残独生子女父母及节育手术并发症三级以上人员提出申请且符合条件的目标人群覆盖达到100%。地方政府负责，中央、省、市财政适当补助区卫生健康局- 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