1、 大英县“十四五”医疗卫生服务体系规划为不断优化医疗卫生资源配置，推进全县卫生健康事业高质量发展，根据遂宁市“十四五”医疗卫生服务体系规划精神，结合大英县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要和“健康大英2030”规划纲要（20212030年）大英县“十四五”卫生健康发展规划目标定位，特制定本规划。一、规划背景（一）发展基础1.自然与社会经济大英县地处四川盆地中部，涪江中游以西，辖盐井街道及蓬莱镇、隆盛镇、回马镇、天保镇、河边镇、卓筒井镇、玉峰镇、象山镇、金元镇9个镇，幅员面积701.05平方公里。2020年常住人口为38.72万人，地区生产总值（GDP）183.11亿元。22、.卫生资源状况2020年，全县医疗卫生机构共计596所，其中医院10所（公立医院2所，民营医院8所），公共卫生机构3所，其他机构1所。公立医院床位1427张，较2015年分别新增154家医疗机构和339张床位。全县卫生技术人员2276人，其中执业（助理）医师937人、注册护士898人，较“十二五”期末分别增长14.83%、14.97%、28.84%，基层卫技人员总数931人。3.居民健康情况2020年婴儿死亡率1.87，5岁以下儿童死亡率4.81，孕产妇死亡率由2016年的21.22/10万下降至零死亡。居民健康素养水平达21%，居民人均预期寿命77.98岁。（二） 面临形势国家明确将实施公共3、卫生防控救治能力提升、公立医院高质量发展、重点人群健康服务补短板、促进中医药传承创新等四大工程，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗服务；省市明确将加快完善公共卫生、医疗服务、中医药服务、全方位周期服务等四大体系，我县在医疗卫生能力提升、公立医院高质量发展、县域医疗卫生次中心、基层医疗服务能力提升等方面将获得更多的发展机会。随着城乡居民生活水平的提高，群众健康服务需求日益增长，我县医疗卫生服务体系仍然面临一些挑战：一是医疗卫生服务供给总体薄弱，智慧化医院尚未形成，重点专科建设不够，高层次技术人才缺乏，大型设备陈旧、量少，医疗卫生服务能力急需得到提升。二是公共卫生体系短板突出，县4、疾病预防控制机构基础设施需再加强，实验室建设需再提升，“网底”作用发挥不明显、医防协同不充分，平急结合不紧密。三是基层医疗卫生机构服务能力薄弱，部分卫生院布局不合理、业务用房面积不够，部分村卫生室建设未标准化，人才队伍呈老龄化，医疗设备不齐全，严重制约基层医疗卫生机构服务能力和质量的提高。四是“一老一小”服务有效供给不足，职业病防治、健康教育、心理健康和精神卫生、康复等服务能力有待加强。二、总体要求（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实健康中国战略，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持党的新时代卫生健康工作方针，深入推进健康大英建设，深化5、医药卫生体制改革，健全医疗服务体系，强化中医药服务能力，提升公共卫生服务水平，保障居民健康，推动大英卫生健康事业高质量发展。（二）基本原则坚持健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位，促进全民健康全覆盖。推动实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，鼓励“治未病”创新，加大早期干预力度，最大程度减少患病人群，提升人民群众获得感、幸福感、安全感。坚持政府主导。坚持政府履行医疗卫生服务体系建设的主体责任，坚持基本医疗卫生事业的公益性，强化政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、管理责任、监督责任。坚持提质扩能。坚持县级公立医院的主体地位，以推动公立医院改革和高质量发展为核心，优化医疗卫生资源6、配置，带动基层医疗卫生服务能力提升。坚持增加优质医疗卫生资源供给，鼓励社会力量办医，发挥市场竞争机制作用，全面提高供给质量和服务水平。坚持均衡布局。加快优质资源均衡配置，缩小城乡资源配置和服务水平差距，提升医疗卫生服务公平性和可及性。坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。持续改善医疗卫生服务条件，加强人才队伍建设，加强重大慢性病健康管理，提高防病治病和健康管理能力。坚持医防融合。加大公共卫生资源配置和投入力度，创新医防协同、医防融合机制，强化公共卫生应急管理体系建设，立足平时需求，充分考虑重大疫情和突发事件应对需要，完善设施设备标准，提高应急处置和快速转化能力。（三）发展目标构7、建体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协助、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗服务体系。到2025年，县级疾病预防控制体系更加完善，建成能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、满足公共安全需要的强大公共卫生体系；全县优质均衡的医疗服务体系初步建成；县人民医院新院区投入使用，县级公立医院的服务能力持续提升；中医药服务体系更加健全，中医药医疗服务能力得到提升；妇幼健康服务体系持续完善，普惠托育服务供给不断扩大；基层医疗卫生服务体系更加完善；老年健康服务体系建立健全，职业健康、心理和精神卫生、健康教育、康复医疗等全方位全周期健康保障体系更加健全。表1 主要发展指标类别序号主要指标20208、年现状2025年目标指标性质疾病预防控制体系1每万人专业公共卫生机构人员数4.95.4预期性2疾病预防控制机构标准化基础设施达标预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院，下同）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100约束性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）5.636预期性6每千人口公立中医医院床位数（张）0.410.6预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）2.422.47预期性8每千人口注册护士数（人）2.322.5预期性9每千人口药师（士）数（人）0.330.35预期性10每万人口全科医生数（9、人）2.44预期性11医护比1:0.961:1.01预期性12床人（卫生人员）比1:1.041:1.08预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（助理）医师数（人）1.0341.1预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）100100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数（个）14.5预期性17二级及以上综合性医院设立老年医学科比例（%）50100预期性健康水平18人均预期寿命（岁）77.9878.3预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性三、资源配置（一）机构设置医疗卫生10、机构主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。1.医院（1） 县办医院。在县域内依据常住人口数，设置1家县办综合医院、1家县办中医类医院。规划设置1家县办精神病病区、1家县办传染病专科医院。（2） 社会办医院。鼓励社会力量办医，拓展办医空间，区域总量不作规划限制。2.基层医疗卫生机构（1）社区卫生服务中心（站）。县政府在每个街道办事处范围或每3万10万居民设置1家社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区服务站。（2）镇卫生院、村卫生室。县政府在每个镇举办1所镇卫生院。原则上每个行政村设置1个村卫生室。（3）诊所、门诊部、医务室等其他基层医疗卫生机构。诊所设置不受规划布局11、限制，实行备案制管理。根据相关规定，合理设置医务室、门诊部。3.专业公共卫生机构（1）疾病预防控制机构。设置1家县办疾病预防控制中心。（2）精神卫生防治机构。规划设置1家县级精神病病区。（3）妇幼保健机构。设置1家县办妇幼保健院。（4）急救机构。依托现有的综合医疗机构设置紧急医疗救援分中心。（5）监督执法机构。设置1家卫生健康综合行政执法机构。（6）健康教育机构。设置1家健康教育所。4.其他医疗卫生机构（1）独立设置机构。鼓励设置独立的区域医学检验中心、病理诊断中心、医学影像中心、血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心等机构。规范和引导社会力量举办独立设置医疗机构。（2）接续性医疗机构。12、鼓励设置护理机构、康复医疗中心、安宁疗护中心等接续性服务机构。（3）其他卫生机构。规范发展多种形式的婴幼儿照护服务机构等其他卫生机构。表2 “十四五”县办医疗卫生机构设置机构类型名称设置情况专业公共卫生机构疾病预防控制机构大英县疾病预防控制中心已设置精神卫生防治机构大英县精神病病区规划设置妇幼保健机构大英县妇幼保健院已设置急救机构遂宁市紧急医疗救援大英分中心规划设置监督执法机构大英县卫生健康综合行政执法大队已设置健康教育机构大英县健康教育所已设置医院综合医院大英县人民医院已设置中医医院大英县中医医院已设置专科医院大英县传染病医院规划设置（二）床位配置到2025年，每千人口医疗卫生机构床位数的预13、期性值达到6张，其中公立医院原则上不超过4.91张。可按照公立医院床位15%的比例设置公立专科医院。县办综合医院单体规模床位数量以6001000张为宜，对超出规模标准的，要采取综合措施，逐步压缩床位。专科医院及基层医疗卫生机构根据实际需要合理设置。承担有医养结合任务的机构，可适当增加康复、护理床位。表3 县办医院编制床位配置指导标准（张）机构名称2020年2025年大英县人民医院5001000大英县中医医院300450大英县妇幼保健院61100大英县传染病医院150大英县精神病病区100合 计8611800床位分布。按照“控量提质、压旧上新”原则，控制急性治疗型床位增长，增量床位重点向传染、重14、症、肿瘤、精神、康复等领域倾斜。到2025年，每千人口床位数按公立中医类医院0.6张、精神科0.25张、康复科0.34张、重症医学科0.1张床位配置。使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，鼓励医疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗，逐步压缩一、二级手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，三级综合医院平均住院日控制在9天以内。综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，优化配置床位资源。结合实际，根据病15、床使用率、平均住院日、床医比、床护比、床人（卫生人员）比等指标合理确定医疗卫生床位总量。原则上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立综合医院，需合理控制床位数量，不再新增床位。（三）人员配置专业公共卫生人员。到2025年，按照每万人1.6名的比例配备疾病预防控制机构人员，每万人口配备11.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员，专业公共卫生机构人员数预期达到210人以上。加强心理和精神卫生人才配置，每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于4.2名，每10万人口精神科注册护士数不低于8.68名，全县心理咨询师（含治疗师）达到10名。急救中心等其他专业公共卫生机构根据工作量和任务合理16、配置人力资源。乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备1名公共卫生医师。医务人员。到2025年，每千人口执业（助理）医师数达到2.47人，每千人口注册护士数达到2.5人，每万人口全科医生数达到4人，每千人口药师（士）数增长到0.35人。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位。加强镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。人才培养。到2025年，医疗卫生专业人才达到2500人以上，预期引进硕士研究生及以上高学历卫生人才10人。着力培养本土卫生人才，通过科室业务培训、学术交流、“传帮带”、定向委培等培育措施，提升医疗卫生技术水平。（四）设备配置大型医用设17、备。加强大型医用设备配置规划和准入管理，实行总量控制，引导医疗机构合理配置适宜设备。县级医院应围绕“大病不出县”的目标，补齐医疗设备配置短板，全面提升县办公立医院的综合能力。原则上按每个综合医院、中医医院各配置1台CT和MRI；县级区域医疗卫生次中心根据业务发展需求配置1台CT；直线加速器根据服务人口、业务量和医院发展现状统筹考虑配置；甲类医疗设备从严控制配置。公共卫生设备。保障公共卫生安全，瞄准国际国内先进水平，合理配置和更新专业公共卫生机构实验室检验检测、卫生应急和信息化设施设备。基层医疗卫生设备。基层医疗机构严格按照国家卫生健康委印发的乡镇卫生院服务能力标准（2022版）社区卫生服务中心18、服务能力标准（2022版）村卫生室服务能力标准（2022版）等要求实施标准化和规范化建设。到2025年，基层医疗卫生机构基础设施建设、医疗设备设施配置应100%达到指南要求。（五）信息资源配置加快数字健康发展，二级以上医疗机构以电子病历建设为核心，推动互联网医院建设，提供线上诊疗服务，争取建成1家县级互联网医院。各级医疗机构特别是二级以上医疗机构要积极参与“智慧医院”建设，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，普遍实现分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果推送、移动支付等线上服务，以信息化手段不断提升医院服务管理智能化、精细化水平。四、构建强大的公共卫生体系（一）19、健全疾病预防控制体系健全完善以县疾病预防控制中心为骨干，以医疗机构为依托，以基层医疗卫生机构为网底的现代化疾病预防控制体系。加强县疾病预防控制中心建设。按照填平补齐原则，加强县疾病预防控制中心基础设施建设。完善县疾病预防控制中心投入保障、人员待遇和管理运行机制。按照要求足额配置人员，落实各项补贴政策。强化医疗机构公共卫生责任。推动全县二级以上医疗机构设立公共卫生科，按标准配备公共卫生医师，制定规章制度、工作流程和考核标准，建立健全传染性疾病、食源性疾病、重点慢性非传染性疾病（含肿瘤）的诊断、监测、登记、报告以及院感控制、健康教育、培训、质量管理和自查等制度。完善医防协同机制，推进人员和信息互通20、，建立医疗机构与疾控中心之间的信息推送和自动抓取机制，构建全生命周期的人群健康信息数据闭环，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接，促进医疗机构由疾病诊疗向全程健康管理转变。提升基层公共卫生防控能力。加强基层医疗卫生机构公共卫生科建设，鼓励县域医共体设立公共卫生管理中心。落实基层医疗卫生机构疾病预防控制、公共管理服务职责，完善疾病预防控制机构与城乡社区联动机制，夯实联防联控、群防群控的基础。依托家庭医生签约服务，做实做细居民健康档案、健康教育等基本公共卫生服务。（二）完善传染病医疗救治体系完善以市公共卫生临床中心为引领，以县级传染病定点救治医院为骨干，基层医疗卫生机构为基础的传染病医疗救治网络。提21、升传染病救治能力。推进县传染病医院项目建设，补齐传染病救治短板，设置床位不低于150张。推进二级以上综合医院设立感染性疾病科。强化发热门诊建设。按照“应设尽设、应开尽开”原则，推动二级以上医院均设置发热门诊，配备充足的医疗力量。推动县域医疗卫生次中心建立标准化发热门诊，社区卫生服务中心（站）、镇卫生院建立标准化发热诊室，设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备、储存必要的应急物资，强化业务培训和应急演练。加强监测预警和应急处置能力。完善全县传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，健全不明原因疾病和异常健康事件监测机制。全面提高监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测和应急处置能力。22、加快医疗机构发热门诊、发热诊所规范化、标准化建设。健全政府主导的突发公共卫生事件应急指挥和应急处置体系，充分调动基层力量，实现网格化管理。（三）健全应急处置体系健全院前医疗急救网络。完善突发公共卫生事件应急预案，组建卫生应急队伍。健全县域急救网络，推进天保中心卫生院急救网络医院建设，实现中心城区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径不超过30分钟。二级以上综合医院（含中医医院）均设置急诊科，并按照医院床位数的2%3%设置观察病床，按要求提供必备的急救设备。支持镇卫生院设置急诊科或急诊抢救室，强化急救业务培训和演练，充分发挥乡村医生在院前急救中的作用。加强紧急医学救援能力建设。加强县级紧急医学救23、援分中心建设，推进县、镇紧急医学救援站点建设，提升现场医学救援处置和患者接收救治能力。组建1支应急医学救援队伍，加强医疗应急救援物资储备和管理，提升第一时间现场医学救援处置能力和伤员接收救治能力。五、强化优质均衡的医疗服务体系（一）促进城区医疗卫生综合实力提升构建以市区域医疗中心为引领，县办医院为骨干、社会办医院为补充的新格局。提升县级医院服务能力。落实县级医院功能定位，加强重点专科能力建设，提升县域内常见病、多发病诊疗能力，积极建设县域内肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务中心以及胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救中心。提升县级医院科学24、管理水平，建立医院运行管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。到2025年，积极推动县人民医院争创三级乙等综合医院，力争达到医疗服务能力推荐标准。推动社会办医协调发展。鼓励社会办医向高端化、规模化方向发展。支持社会力量举办的医疗机构加强重点专科建设，鼓励发展“互联网医疗健康”服务，提升医疗服务能力，形成与公立医疗机构优势互补、分工协助、良性竞争、协调发展的良好局面。（二）筑厚基层医疗卫生服务网底构建以县级医院为龙头，县域医疗卫生次中心为支撑，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，村卫生室（社区卫生服务站）为网底的基层医疗卫生新体系。强化县域医疗卫生次中心建设。积极推动隆盛、河25、边县域医疗卫生次中心急诊急救能力和慢性病、常见病诊疗水平明显提升，切实承担片区医疗救治、急救、公卫、培训、技术指导五大职能，建成区域性基层健康服务中心、康复护理中心、安宁养护中心、基层卫生人才培训中心，发挥辐射带动作用。支持有条件的县域医疗卫生次中心恢复开展常规手术，严格落实医疗质量安全核心制度，提升群众认可度和满意度。夯实基层医疗卫生机构服务网络。持续巩固镇卫生院和村卫生室机构、人员“空白点”消除成果，改善镇村两级卫生机构设施设备条件。提升镇卫生院（社区卫生服务中心）基本医疗服务能力，提升对居民常见病、多发病的诊治能力。鼓励基层医疗卫生机构发展康复理疗、中医针灸、老年护理、特色健康体检等诊疗26、服务的基层特色科室。加快“健康180行走的医院”“大专家.com”项目建设，促进优质医疗资源均衡布局。促进诊所发展。诊所设置不受规划布局限制，实行备案制，强化事前事中事后监管。鼓励符合条件的医师按规定全职或兼职开办诊所。鼓励将诊所纳入医共体建设。鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。推进紧密型医共体建设。出台大英县紧密型县域医疗卫生共同体建设工作实施方案，持续完善配套政策举措，促进优质医疗资源均衡布局，着力构建一个体系更加完善、服务更加优化、资源更加均衡的“3+2+3”（即3个县级紧密型医共体+2个片区紧密型医共体+3个独立卫生院）卫生健康事业高质量发展新格局。表4 紧密型医共27、体机构设置情况类别名称牵头医院成员单位县级紧密型医共体县人民医院医共体县人民医院天保中心卫生院县中医医院医共体县中医医院蓬莱中心卫生院（撤销通仙卫生院归入管理）县妇幼保健院医共体县妇幼保健院盐井街道社区卫生服务中心片区紧密型医共体隆盛片区医共体隆盛中心卫生院金元镇卫生院河边片区医共体河边中心卫生院卓筒井镇卫生院独立卫生院玉峰中心卫生院（撤销智水卫生院归入管理）象山镇卫生院回马镇卫生院表5 医疗卫生服务水平提升项目县级医疗机构服务能力提升项目：加快推进县人民医院新院区建设项目、县人民医院搬迁及医疗设备购置项目，支持大英县中医医院提标扩能、大英县精神卫生基础设施提升，推进大英县妇幼保健院迁建，支持28、县人民医院、县中医医院智慧医院建设。县域医疗卫生次中心能力提升项目：“十四五”期间，支持隆盛、河边县域医疗卫生次中心基础设施、中医馆、特色专科等能力提升项目。基层医疗能力提升项目：加快推进“健康180行走的医院”“大专家.com”项目，促进优质医疗资源均衡布局。六、建立健全中医药服务体系促进中医药传承创新发展，构建以县中医医院为龙头，镇卫生院中医科室（中医馆）为骨干，村卫生室为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的特色鲜明的中医药服务体系。（一）完善县级中医医疗服务体系加快县中医医院建设。全面推进县中医医院提标扩能、扶优补短建设，加强医院基础设施、重点中医专科、人才队伍和科教平台建设，突出中29、医特色优势，培养名家大师和中青年专家，提高科技创新和临床教学能力。做优做强骨伤科、肛肠科、康复科、儿科及心脑血管病、肾病等中医传统优势科室，推进中医药或中西医联合治疗疑难重症。到2025年，县中医医院达到国家三级乙等中医医院建设标准。发挥中医药特色优势。开展中医药适宜技术县、镇、村三级网络全覆盖推广培训，优化常见病、多发病中医诊疗方案，推进中医优势病种临床路径管理，提高中医药参与率。加强综合医院、妇幼保健机构的中医临床科室和中药房建设，打造中西医结合团队，推广中西医结合医疗服务模式。（二）健全基层中医药服务体系加快中医药阵地建设。镇卫生院实现中医馆全覆盖，支持基础条件好、服务量大的镇卫生院强化30、中医馆内涵建设，能规范开展6类10项以上中医药适宜技术。加强社区卫生服务站和村卫生室“中医阁”建设，推广应用中医治未病干预方案，鼓励社区卫生服务中心、镇卫生院积极开展治未病工作。鼓励和支持社会力量举办非营利性中医专科医院、护理院、诊所等场所，传承和发展中医特色优势，增加传统中医药服务供给。表6 中医药服务能力提升项目中医能力提升项目：支持县中医医院传统优势科室、危急重症救治能力提升，大英县“治未病”特色中心和健康管理中心建设，打造国家级、省级、市级中医重点专科。中医药阵地建设项目：推进镇卫生院建设改造标准化中医馆，推进社区卫生服务站、村卫生室“中医阁”建设。“互联网+”中医药健康服务项目：支持31、县中医医院搭建一体化信息服务平台，建立“中医优质护理服务示范病区”。七、完善全方位全周期健康服务体系（一）持续完善妇幼健康服务体系构建以县妇幼保健机构为龙头、综合医院为技术支撑、基层医疗卫生机构为基础的妇幼健康服务体系。加强妇幼保健机构建设。全面改善妇幼保健机构基础设施条件，加大设施设备、信息化建设、能力提升等方面投入。做优做强妇科、产科、儿科等特色专科，健全危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊网络，全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力。支持开展月子中心、产后康复等全生命周期妇幼保健服务。2025年县妇幼保健院启动国家三级乙等妇幼保健机构创建。加强基层妇幼建设。妇幼保健机构要着力加强对基层医疗卫生32、机构孕产妇保健和儿童保健工作的指导和支持。基层医疗卫生机构要切实做实妇幼基本公共卫生服务，加强孕产妇、儿童管理服务，每个镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，配备医师从事儿童保健服务。（二） 发展普惠托育服务体系构建以发展公办托育机构为基础，社会力量投资，用人单位举办，社区服务网点建设，家庭托育，幼儿园延伸为补充的多层次、多样化普惠托育服务体系。建设公办托育机构。以普惠性、基础性、兜底性建设为重点，以规范化、标准化建设为目的，重点围绕遂宁市“15N”婴幼儿服务体系，规划建设1个县域综合托育服务中心，N个婴幼儿照护服务设施。依托大英县郪江幼儿园、大英县隆盛镇幼儿园等教33、育机构实施普惠托育项目，鼓励街道（社区）和镇建设婴幼儿照护服务设施，办好普惠托育民生实事。支持发展多形式普惠服务。支持幼儿园、教育机构、用人单位、企业、家庭等社会力量发展普惠托育服务，不断扩大服务供给，引导托育服务规范发展，满足群众多样化需求，健全普惠托育体系。（三）建立健全老年健康支撑体系以满足老年人健康服务需求为导向，建立健全县级公立医院、基层卫生医疗机构、医养结合机构、社区（村）的相互协调、相互结合、综合连续、覆盖城乡的老年健康体系。加强老年医疗服务科室建设。加强县级公立医院临床重点专科和二级及以上综合性医院老年医学科建设，根据需要设置和增加老年医疗床位。鼓励基层医疗卫生机构根据服务需求34、增设老年康复、护理、安宁疗护病床。到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科比例达到100%以上。推进医养结合服务。支持镇卫生院发展医养结合服务，改建为医养结合机构，与养老机构（养老院、日间照料中心、老年活动中心等）通过合作共建、对口支援、协议托管等形式，提供多样化、多层次的医养结合服务。（四）提升职业健康技术支撑能力以疾病预防控制机构为主干，完善县职业病监测评估技术支撑网络。依托县级综合医院开展职业病健康检查工作。推进职业病防治技术支撑信息化建设，依托全民健康信息平台，实现职业危害项目申报、重点职业病和职业病危害因素检测、工程防护、职业病报告、职业健康检查、职业病诊断鉴定、职业卫生及放35、射卫生评价等信息“一网通”。（五）完善健康促进与教育体系完善由健康教育专业机构、医疗卫生机构以及机关、学校、社区、企事业单位健康教育职能部门等组成的健康促进与教育体系。加强全县健康教育建设，推动全县公立医疗机构网站设置健康科普专栏，配备健康科普知识宣教员，开展健康知识讲座和咨询等服务。鼓励县级医疗卫生单位建立健康科普队伍，利用微博、微信公众号等载体普及健康知识。县级公立医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构设立健康教育科（室），暂不具备条件的确定具体科（室）负责相关工作，接受县健康教育机构的业务指导和考核。（六） 优化心理和精神卫生体系建立以精神专科医院和综合医院精神科为主体，以基层医疗卫生36、机构为依托，以疾病预防控制机构和社会心理服务机构为补充，优化心理健康和精神卫生的服务体系。加快县级综合医院精神专科能力建设，推动和发展老年医学科，儿童青少年心理健康、身心医学科、中医特色神志病科、睡眠心理医学等临床科室。加快推进河边、隆盛精神卫生中心建设，提升全县精神卫生专科能力。鼓励社区卫生服务中心、镇卫生院设立精神（心理）科门诊，至少配备1名专兼职心理健康服务工作人员。（七）加快发展康复医疗服务体系建立以康复医院、综合性医院康复医学科、康复医疗中心为主体，以基层医疗机构等为基础，加强康复医疗服务体系建设。加强综合医院康复学科建设。以提升康复医疗服务能力为核心，重点加强三级综合医院康复学科、37、三级中医医院康复科的康复早期介入、多学科合作，提升疑难危重症患者康复医疗服务能力。强化学科建设，根据不同人群的疾病特点和康复医疗服务迫切需求，积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康复、认知康复等康复医学亚专科建设，开展亚专科细化的康复评定、康复治疗、康复指导和康复随访等服务，支持三级综合医院创建康复医学临床重点学科（专科）。力争到2025年，70%的二级综合医院设置康复医学科，并按医院床位总数2%5%比例设置康复床位。加强基层康复医疗机构建设。加强基层医疗卫生机构康复医学专科和康复门诊建设，以医共体方式，发挥优质康复医疗资源和带38、动作用，推广适宜康复医疗技术，规范家庭医生康复医疗服务标准，提升基层医疗机构康复服务能力和水平。八、加强医疗卫生服务体系规划实施（一）强化组织领导全面加强党对卫生健康事业发展的领导，加强医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业改革发展的各领域各方面各环节。强化政府责任，把制定实施医疗卫生服务体系规划作为对卫生健康发展进行宏观调控的重要手段，列入政府工作的重要议事日程和健康大英建设任务要求。加强统筹协调，会同发改、自规、编办、财政、人社、医保、教育、科技等有关部门统筹规划本县医疗卫生资源配置。（二）落实部门责任卫生健康部门负责牵头编制规划并根据需要按程序适时进行调整。发展改革部门依据规划对新（改扩）建项目进行基本建设管理。机构编制部门要依据有关规定和标准合理确定公立医疗卫生机构人员编制。财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费。自然资源部门要在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给。医疗保障部门要加快推进医保支付方式改革。其他相关部门要各司其职，做好相关工作。（三）强化监督考核为推进本规划有效实施，将本规划作为医疗卫生服务体系建设的重要依据，各单位要做好协同规划，全面推动规划落实，定期组织开展规划实施评价和效果评价，及时发现实施过程中存在的问题，研究解决对策，确保规划顺利实施。 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