1、 含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 含山县卫生健康委员会 2021-07 含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 目目 录录 一、规划背景1（一）经济社会发展现况1（二）“十三五”卫生健康事业发展成就2（三）卫生健康事业发展存在的问题5（四）卫生健康事业发展面临的机遇与挑战7 二、发展战略8（一）指导思想8（二）基本原则9（三）发展目标10 三、主要任务15（一）全面推进健康含山建设15（二）完善整合型医疗卫生服务体系17（三）构建强大公共卫生服务体系21（四）加强妇幼保健服务体系建设25（五）完善中医药服务传承体系26（六）推进医养结合服务体系建设28（七）大力发展“互联网+医疗健康”.22、9（八）加强卫生人才队伍31 四、保障措施33（一）加强领导，协调推进33（二）明确分工，落实责任33 含山县“十四五”卫生健康事业发展规划（三）加大投入，提高效益33（四）加强评价，实施督导34 附件 1：含山县各级各类医疗机构设置要求35 附件 2：含山县基层医疗卫生机构规划期间建设目标40 附件 3：含山县规划期间医疗卫生服务体系重点建设项目41 含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 专栏目录专栏目录 专栏一：医疗卫生服务体系能力提升20 专栏二：医疗卫生服务“网底”工程20 专栏三：全面加强公立医院党的建设.21 专栏四：构建强大公共卫生体系23 专栏五：优化养老服务能力建设29 含山3、县“十四五”卫生健康事业发展规划 1 含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 “十四五”时期是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是站在全面建成小康社会新起点、开启全面建设社会主义现代化国家新征途的第一个五年。也是抢抓机遇、乘势而上、跨越赶超、奋力崛起的关键五年。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，建立起与县域经济社会发展和人民群众健康需求相适应，结构合理、运行规范、竞争有序、协同发展的医疗卫生服务体系，依据安徽省人民政府关于印发健康安徽行动实施方案的通知（皖政201984 号）、中共安徽省委安徽省人民政府关于印发“健康安徽 2030”规划纲要的通知（皖发201716 号）4、中共安徽省委安徽省人民政府关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见（皖发201714 号）和县人民政府办公室关于印发含山县“十四五”规划编制工作实施方案的通知等文件精神，立足县域经济社会发展水平及居民卫生服务需求实际，编制本规划，以全面强化县域卫生健康服务水平，形成卫生健康事业全面统筹、高效推进、可持续发展的崭新格局。一、规划背景（一）经济社会发展现况（一）经济社会发展现况 含山县隶属于马鞍山市，位于长江中下游北岸，皖中东部、巢湖之滨。东与马鞍山市和县接壤，西与巢湖市相连，含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 2 南与无为市裕溪河相隔，北接滁州市全椒县。东南部为长江下游平原的一部分，中部和西5、北丘陵起伏，山丘错杂，山势大部分坡缓谷宽，地形大体是西北高东南低。距离南京市约70 千米，距离省会合肥市约 80 千米，处于合肥、南京两大都市圈交汇点。全县辖 8 个镇，设有 1 个经济开发区，118 个村（社区），总面积 1028 平方千米。2020 年末，全县户籍人口 44.31 万人，其中常住人口 33.66 万人，乡村户籍人口 27.44 万人，户籍人口城镇化率为 38.1%，比上年提升 2.5 个百分点。2020年全县人口出生率为 8.94，死亡率为 5.38，自然增长率为 3.56。2020 年，全县实现地区生产总值（GDP）204.21 亿元，跨过 200 亿元大关，迈上新台阶，6、按可比价格计算比上年增长 4.4%；全县城乡常住居民人均可支配收入 28686 元。其中：城镇常住居民人均可支配收入 36841 元；农村常住居民人均可支配收入 22477 元。2020 年末，全县社保卡持卡人数 43.3 万人，社保卡覆盖率达 96.2%。全县城镇职工基本养老保险参保人数 4.7 万人；城乡居民基本医疗保险参保人数 37.18 人，参保率99.2%，城乡居民基本医疗保险实际补偿比达 88.87%。（二）“十三五”卫生健康事业发展成就（二）“十三五”卫生健康事业发展成就 “十三五”期间，在县委、县政府正确领导下，全县卫生健康事业坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面7、贯彻落实全国卫生健康大会精神，认真落实党中含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 3 央、国务院和省委、省政府决策部署，立足群众需求，突出深化改革，创新体制机制，强化民生保障，推动了全县卫生健康事业不断发展，人民的健康获得感日益增强，为“十四五”卫生健康事业发展奠定了牢固基础。县域综合医改稳步推进。县域综合医改稳步推进。按照“县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的建设思路，大力推进县域综合医改。坚持供给侧结构性改革，注重整体规划和顶层设计，稳步推进县级公立医院改革，县级公立医院运营机制、考核激励机制、联动协作机制及内部管理制度基本建立。按照“两包三单六贯通”建设路径，扎实推进紧密型县域医共体建设，8、分级诊疗已初显成效。深化镇级卫生院人事薪酬制度改革，全面落实基层医疗卫生机构“公益一类保障，二类绩效管理”政策，有效提升基层卫生人员积极性。规范家庭医生签约服务，强化提质增效，2020 年末，全县组建 118 个家庭医生签约团队，家庭医生签约服务覆盖率达 30%，重点人群签约服务覆盖率达 60%。医疗卫生服务供给能力显著提升。医疗卫生服务供给能力显著提升。全县现有各类医疗卫生机构 173 个，其中公立医院 2 个，镇卫生院 8 个，社区卫生服务中心 1 个，妇幼保健计划生育服务中心、疾病预防控制中心、血防站及卫生监督所各 1 个，个体诊所 41 个。按照“填平补齐”原则，“十三五”期间，全县加9、大对各级医疗卫生机构基础设施新建和改造工程及医疗设备优化配置的投入，新增业务用房面积 5327 平方米，新增床位 330张。临床学科建设成效显著，3 个专科被确定为省级重点特含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 4 色专科，引进开展新技术、新项目 20 余项。完善基层医疗机构科室设置，推进镇卫生院中医馆建设。县域医疗卫生机构就医环境明显改善，综合医疗卫生服务能力及就医体验显著提升。健康脱贫取得决定性成果。健康脱贫取得决定性成果。全面落实“三保障一兜底一补充”综合医保政策，实施贫困人口大病和慢性病分类救治，贫困人口大病专项救治病种达 34 种。出台全县健康脱贫整改和“讲强促”集中行动实施方案，制10、定了含山县健康脱贫综合医疗保障实施细则，建立“贫困人口综合医保一站式结算平台”，贫困人口县域定点医疗机构就诊实现“先诊疗、后付费”的“一站式”结算，规范了医疗机构和贫困人口就医秩序，实现贫困人口“看得起病和看得好病”目标。基本公共卫生服务全面加强。基本公共卫生服务全面加强。全面实施基本公共卫生服务项目，人均经费补助标准提高到 2020 年的 74 元，服务内容增加到12类45项。县域公共卫生服务体系不断完善，常态化疫情防控、慢性病与传染病防控有序推进，传染病防控能力进一步增强，重大疾病防治成效显著，法定传染病报告发病率下降到 22.6842/10 万；现代结核病控制策略覆盖率100%，病原学阳11、性率达 55%以上，完成治疗率达 90%以上；严重精神障碍患者规范管理率达 90%；适龄儿童免疫规划疫苗接种率达 95.27%。医疗卫生信息化建设持续推进。医疗卫生信息化建设持续推进。以医院管理和临床诊疗为重点的医院信息化建设取得显著进展，县级医院建立医含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 5 院资源计划系统（HRP）和决策支持系统（DSS）等管理信息系统，建立检验信息系统（LIS）、影像存档与传输系统（PACS）、放射信息系统（RIS）和临床路径信息系统（CPIS）等临床信息系统，提高了医院整体管理水平和诊疗服务质量。以提高公共卫生服务能力和卫生应急管理水平为主要目标的信息化建设取得长足进步12、，专业公共卫生机构稳步推进卫生监督信息系统（HSIS）、妇幼保健信息系统（MCHIS）和疾病预防与控制系统的全面应用，深入发掘公共卫生信息系统中数据的价值，服务县域内公共卫生决策。以居民电子健康档案和中西医电子病历为基础的卫生信息化建设取得有益经验，社区卫生信息系统（CHIS）为基层医疗卫生机构建立居民电子健康档案铺平了信息化的道路，推进县级医疗机构部署结构化电子病历，盘活了院内医疗信息。信息化建设为群众服务、为管理和决策服务的效果逐步显现。（三）卫生健康事业发展存在的问题（三）卫生健康事业发展存在的问题 医疗卫生医疗卫生资源配置不均衡。资源配置不均衡。主要卫生资源配置水平与省市地区尚存在一定13、差距，疾病防控、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构在基础设施、人才队伍建设与国家标准相比尚有差距。疾控中心、血防站、妇计中心及卫生监督所等 4 所专业公共卫生机构卫生技术人员共计 98 人，其中执业（助理）医师仅 25 人。医院卫技人员高级职称人员（专业技术资格）仅占 3.60%，研究生学历仅占 1.40%，高职称、高学历、高水平卫生技术人员缺乏。镇卫生院卫技人员高级职称仅占 0.072%，基层高层次人才匮乏。同时，县镇村三含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 6 级医疗卫生机构标准化建设较为缓慢，且优质卫生资源配置集中在县城，基层优质卫生资源不足，乡村居民获得公平和高质量的卫生健康服务有待14、加强。以增强人民获得感为导向的医共体机制有待完善。以增强人民获得感为导向的医共体机制有待完善。紧密型县域医共体的资源共享、协同发展下所产生的优势服务技术路径尚没有完全打通，健康管理效果尚未充分显现，人民群众尚未真正感受到切身实惠。家庭医生签约制虽然全面铺开，但履约服务质量有待提高，“重签约、轻服务”的现象仍然存在，尚未能真正实现基本医疗和基本公共卫生的有效整合。在群众急需、医疗资源、专科领域方面，医共体对口帮扶的针对性、有效性需要重点发展，医共体建设的效果尚未充分显现，人民群众的获得感不强。整合型整合型医疗服务体系医疗服务体系有待成熟定型。有待成熟定型。县域内公共卫生服务体系、医疗服务体系、疾15、病预防控制体系尚存在信息碎片化，协同融合发展机制不畅等问题，重大疾病防治协同机制需要进一步完善。县级医疗机构临床重点及特色专科（专病）建设力度不够、内涵不足；基层医疗卫生机构特色专科建设成效不显著，基础设施配备升级缓慢，卫生投入单一化、社会化不足，优质医疗卫生服务内容供给短缺。成熟定型的覆盖全周期、连续健康服务模式尚未建立。公共卫生体系公共卫生体系尚存在短板尚存在短板。全县在新冠肺炎疫情防控突击大考过程中主动作为、举措得力、成效突出，但也暴露出不少县域公共卫生与传染病防治领域的治理体系与服务能力短板，揭示了公共卫生供给侧结构性改革的滞后性，含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 7 尤其在人员、16、技术、设备配置等方面亟待完善。医疗机构预检分诊、发热门诊及隔离点等场所建设，公共卫生科室建设，重症医学、传染病、呼吸科等学科建设尚存在薄弱环节，预留应急场地及应急物资储备不足，生物实验室资源布局和检测能力需进一步加强。技术人才缺失与流失现象并存。技术人才缺失与流失现象并存。医疗卫生专业技术力量不强，高层次人才、学科（专科）带头人缺乏。人才引进机制、职业培养制度有待优化，留人难现象仍未从根本上得到改变。同时，镇卫生院和村卫生室医护人员缺乏，尚未形成良性人才梯队，基层医疗卫生机构服务尚难以满足群众需求。镇卫生院外科、妇产科、儿科、影像科、检验科等专业人才缺乏，村卫生室人员青黄不接，面临人员断层困境17、。卫生信息化建设水平有待卫生信息化建设水平有待提升提升。卫生信息化建设尚缺乏顶层设计与规划，信息技术标准与规范应用滞后，县域医疗卫生机构之间以及与上级医院之间的信息互联互通不够，信息资源的共享程度不高，居民电子健康档案和电子病历数据资源库建设有待进一步加强，“互联网+医疗”深度融合和创新发展水平有待提高，医疗信息安全体系建设仍显薄弱。尤其在推进紧密型县域医共体建设，实现全方位、全周期保障人民健康目标发挥重要支撑作用的县域卫生信息化平台尚未建立。（四）（四）卫生健康事业发展面临的机遇与挑战卫生健康事业发展面临的机遇与挑战 卫生健康事业发展迎来新机遇。卫生健康事业发展迎来新机遇。中国特色社会主义进18、入新时代，健康在现代化全局中基础性地位和重要支撑作含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 8 用得到进一步突显。以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康，要求把保障人民健康放在优先发展的战略地位，建立完善的制度体系，为维护人民健康提供了有力保障。进入新时代，社会主要矛盾发生历史性变化，人民群众健康需求持续增长，在关注“公平可及”的同时更加关注“水平质量”，为全面提升医疗卫生服务水平提供了强劲动力。同时，马鞍山市是 安徽省实施长江三角洲区域一体化发展规划纲要行动计划中的 8 个中心区之一，在长三角区域一体化高质量发展政策、卫生健康事业融入所有政策等政策叠加效应背景下，“十四五”卫生健康事业发展面19、临重大发展机遇。卫生健康事业发展面临新挑战。卫生健康事业发展面临新挑战。新时代人民日益增长的卫生健康服务需求和不平衡不充分发展之间的矛盾有待破解，县域医疗卫生体制改革难题尚未完全破解，资源配置与卫生健康服务能力仍存在短板，以人民健康为中心、优质高效的整合型卫生服务体系尚未建立，影响群众健康安全的风险因素交加，重大疾病和新老传染性疾病威胁依然存在。新冠疫情对构建强大公共卫生体系，健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，切实维护人民健康等提出了更高的要求。二、发展战略（一）指导思想（一）指导思想 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届20、二中、三中、四中、五中全会精神，认真贯彻落实习近平总书记构建强大公共卫生体系、统含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 9 筹推进疫情防控和经济社会发展及考察安徽重要讲话指示精神，坚持以人民健康为中心，坚持新时代卫生健康工作方针，秉持“大健康、大融合、公益性、保基本、促特色、守底线”工作理念，紧扣县域卫生健康事业发展存在的主要问题和人民健康需要，以深化医药卫生体制综合改革为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，加快推进“补短板、堵漏洞、强弱项”，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，着力构建功能完善、结构合理、层次21、分明、县域协调、运转有效、分工协作的医疗卫生服务体系，满足全县人民卫生健康服务需求，促进全生命周期健康，提高全县人民健康水平。（二）基本原则（二）基本原则 坚持健康优先，体现以人为本。坚持健康优先，体现以人为本。把人民健康放在优先发展的战略位置，把促进健康的理念融入公共政策制定全过程，做到健康发展优先、财政投入优先、人才保障优先、科技创新优先，完善健康政策，更加精准对接和满足群众多层次、多样化、个性化的健康需求，切实保障人民健康权益。坚持问题导向，推进改革创新。坚持问题导向，推进改革创新。围绕影响群众健康的最主要因素、制约卫生健康事业发展的重大体制机制问题以及群众最迫切的健康需求，全力推进卫生22、健康领域理论创新、制度创新、管理创新和技术创新，推动形成具有含山特色、促进全民健康的制度体系。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 1 0 坚持科学发展，提升服务水平。坚持科学发展，提升服务水平。牢牢把握健康领域发展规律，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，推动卫生健康事业从“以治病为中心”转向“以健康为中心”、从注重“治已病”转向“治未病”，推动中医和西医相互补充、共同发展，全面提升健康服务水平。坚持均衡发展，促进公平正义。坚持均衡发展，促进公平正义。立足于全人群、全生命周期，强基层，补短板，完善制度，扩展服务，推动健康领域基本公共服务均等化，提升基本医疗卫生服务公益性，使全体人民平等享有预23、防、治疗、康复、健康促进等健康服务，实现全民健康服务全覆盖。坚持政府主导，实现共建共享。坚持政府主导，实现共建共享。建立健全党委领导、政府主导、多方协作、全社会参与的工作机制，强化政府在健康领域的统领、保障、管理和监督责任，进一步整合社会资源、凝聚社会共识、激发市场活力，形成“人人参与、人人尽力、人人享有”的健康新生态。坚持重点培育，提升服务能力。坚持重点培育，提升服务能力。以满足人民群众医疗服务需求为导向，统筹谋划县镇两级医疗卫生资源布局和临床专科发展，重点培育一批有潜力的县镇医疗机构业务带头人、业务骨干和临床重点专科、特色专科，提高县域整体医疗服务能力和县域就诊率。（三）发展目标（三）发展24、目标 到 2025 年，卫生健康体系更加完善，影响健康的突出问题得到有效解决，人民健康素养水平持续提高，人人享有基本医疗卫生服务，重点人群健康状况显著改善，居民主要含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 1 1 健康指标明显提升，整合型医疗卫生服务体系建设取得阶段性成效。全县基本建成“全覆盖、保基本、强基层、多层次、可持续”的基本医疗卫生制度，城乡居民主要健康指标达到或高于全省平均水平，全县医疗卫生服务能力显著提升。人民群众健康水平不断提高。人民群众健康水平不断提高。居民健康素养水平与自我健康管理能力显著提高，主要健康影响因素得到初步控制，重点人群健康水平持续提升。到 2025 年，全县居民健康25、素养水平不低于 30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓，居民主要健康指标达到全省先进水平。公共卫生应急能力显著增强。公共卫生应急能力显著增强。建立更加完善的重大疫情和突发公共卫生事件应急管理体系。突发公共卫生事件监测预警、快速反应、高效应急处置、应急保障能力进一步增强，卫生应急综合管理水平有效提高。到 2025 年，每万人口公共卫生人员数不低于 8.3 人。整合型医疗卫生服务体系基本建成。整合型医疗卫生服务体系基本建成。城乡医疗卫生机构空间布局更加优化，家庭医生签约制度全覆盖，分级诊疗制度有效实施，全方位、全周期的整合型健康保障服务模式基本形成，县域内人人享有均等化的基本医疗卫生服务。到 2026、25 年，重点人群签约率不低于 80%。医疗卫生服务能力显著提升。医疗卫生服务能力显著提升。城乡医疗机构功能定位更加精准，优势更加突出，资源配置更加合理，城乡居民公共卫生服务均等化水平稳步提升，重点人群医疗卫生服务更加全面，医疗服务效率和服务质量显著提高，人民群众对含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 1 2 服务的满意度和获得感明显提升。到 2025 年，县域内就诊率不低于 90%。到 2025 年，全县城乡居民健康水平、健康生活方式、健康服务和卫生资源配置等领域主要指标实现值见表 1。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 13 表 1 含山县“十四五”卫生健康发展规划主要指标值 分类 序号27、 主要指标 2020 年 2025 年 属性 健康水平 1 孕产妇死亡率（/10 万）0 13 预期性 2 婴儿死亡率（）2.34 4 预期性 3 5 岁以下儿童死亡率（）3.35 5 预期性 4 重大慢性病过早死亡率（%）9.52 90 约束性 16 严重精神障碍规范管理率（%）87.97 90 约束性 17 每千人口3岁以下婴幼儿托位数（个）0.8 5.85 预期性 18 儿童青少年总体近视率（%）57.94 持续降低 约束性 19 二级及以上综合性医院设置老年医学科比例（%）50 91.67 预期性 医疗保障 20 个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）27.55 27 左右 约束性 含山28、县“十四五”卫生健康事业发展规划 15 三、主要任务（一）全面推进健康含山建设（一）全面推进健康含山建设 深入推进健康含山建设。深入推进健康含山建设。强化政府、社会、个人责任，推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心。全面推进健康村镇建设，不断健全基层健康治理机制，村（居）民委员会设立公共卫生委员会，配备公共卫生专干，落实公共卫生网格化管理职责。加强健康教育和社会健康管理，把健康教育纳入学前、学校和在职教育全过程，普及全民应急救护知识和技能。完善健康科普知识发布和传播机制，推进全民健身与全民健康深度融合，促进体医融合加快发展。开展医院、学校、社区、机关等“健康促进场所29、”创建活动，聚焦微志愿服务、微城市治理、微健康“细胞”等方面，稳步推进全县域创建“健康促进县”。倡导健康文明生活方式。倡导健康文明生活方式。持续实施全民健康素养促进行动和健康中国行等行动，普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，提高全民健康素养。建立健全健康知识和技能核心信息发布制度，引导群众做好自己健康的第一责任人。强化生态文明意识，推进健康饮食习惯，拒食野生动物。引导群众加强自我健康管理，深入推进合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。全面推进控烟履约工作，继续全面推进公共场所禁烟，大力开展无烟医院、机关、学校创建活动，把党政机关率先建成无烟机关。强化戒烟服务，30、预防和控制被动吸烟。推广 12320卫生热线戒烟服务，提升规范化戒烟门诊服务能力，健全健含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 16 康素养和烟草流行监测体系。到 2025 年，全面无烟法规保护的人口比例达到 50%以上，15 岁以上人群烟草使用流行率控制在 20%以下。提升县域居民健康知识素养。提升县域居民健康知识素养。实施全民健康素养促进行动、健康知识普及行动等活动。通过“线上+线下”相结合形式，充分运用县级媒体和新媒体开办优质健康科普节目、健康公益广告宣传节目等“线上”平台，宣传“健康素养 66 条”、重点传染病、慢性病核心知识等健康知识。建立并完善县级健康科普专家库，构建健康知识传播体系31、。推动县镇村三级卫生健康服务机构居民健康生活宣传网络建设，建立医疗机构和医务人员开展健康教育与健康促进的绩效考核机制，推动卫生城镇、健康社区、健康家庭建设。到2025 年，全县居民健康素养水平不低于 33%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。实施长三角健康一体化提升行动。实施长三角健康一体化提升行动。对接长三角健康一体化发展，构建灵活高效的联动发展体制机制，促进医疗服务均质发展和基本健康公共服务均等化。推进长三角公共卫生一体化，积极参与公共卫生联防联控机制建设。推进区域医疗急救体系建设。加强长三角中医药创新合作。推进长三角健康科技创新。建立长三角卫生健康综合执法监督联动协调机制。推进长三角健康信32、息互联互通。到 2025 年，基本实现对接长三角医疗、公共卫生、急救、中医药服务等领域一体化发展持续加强。推进新时代爱国卫生运动推进新时代爱国卫生运动。健全公共卫生环境治理含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 17 长效机制，持续推进城乡环境卫生整洁行动，补齐公共卫生环境短板，提高城乡公共卫生基础设施现代化水平。推进环境卫生综合整治、不断完善公共卫生设施、深入开展卫生创建活动、积极开展健康科普宣传四个方面的工作。营造健康支持性环境，将健康融入城乡规划、建设、治理的全过程各环节。围绕“乡村振兴”战略，巩固提升省级卫生县城创建成果，积极创建国家卫生县。到 2025 年，争创国家卫生县，省级卫生乡镇33、覆盖率达到 90以上。（二）完善整合型医疗服务体系（二）完善整合型医疗服务体系 构建成熟定型的紧密型县域医共体构建成熟定型的紧密型县域医共体。紧紧围绕密切“利益共享机制、管理运行机制和服务贯通机制”的建设目标，按照“两包三单六贯通”的建设路径，深入推进以县级医疗机构为牵头医院，基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型县域医共体建设。成立医共体管理中心，全面整合县镇村三级医疗卫生服务资源，健全分工协作机制，实行医疗卫生服务城乡一体化管理。以长三角区域一体化发展为契机，加强跨区域医联体建设，根据县域患者跨区域就诊病种及技术需求，推进肿瘤、心血管、脑血管等学科，以及儿科、妇产科、麻醉科、病理科34、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设。重点推进呼吸、重症医学、传染病等专科联盟建设，着力提升重大疫情防控救治能力。到 2025 年，县人民医院和县中医医院分别与省/市一家三甲医院建成紧密型医联体，跨省域就诊率下降 5 个百分点。加强县级医疗机构能力建设。加强县级医疗机构能力建设。以提高医疗技术水平含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 18 和医疗质量，提升县域医疗服务能力和县域内就诊率为目标，以完善现代医院管理制度和临床重点学科（专科）建设为路径，培养学科（专科）带头人为关键，基于政策引导和资金扶持，组建多种形式的专科联盟，采取“请进来、派出去”方式，通过学科（专科）共建、临床带教、业务指导、35、教学查房、科研和项目协作等多种形式，重点培育 5-10 个有潜力的县级医疗机构临床重点学科（专科）和 10-20 名学科（专科）带头人，全面提升县域整体医疗服务能力。加快县人民医院住院楼建设项目、县中医医院传染病诊治和急救能力提升项目建设进度；补齐县妇计中心科室建设短板，满足全县妇幼健康需求。到 2025 年，县人民医院、县中医医院达到三级医院水平，县域内就诊率不低于 90%。提升基层医疗卫生机构能力。提升基层医疗卫生机构能力。维持 8 所镇卫生院和1 家社区卫生服务中心设置。加强镇中心卫生院特色专科建设，力争实现“一个中心、一个特色”目标。强化重点镇卫生院能力建设，到 2025 年，环峰镇卫36、生院、铜闸镇卫生院、运漕镇中心卫生院、林头镇中心卫生院、清溪镇卫生院、仙踪镇中心卫生院等 6 个镇卫生院具备开展二类手术服务能力，运漕镇中心卫生院、林头镇中心卫生院等 1-2 个镇卫生院（基层医疗中心）达到二级综合医院标准。加快全科医生培养，力争实现每万名居民 4 名以上全科医生的目标。加强适宜技术推广，针对县域常见病与多发病，医共体牵头医院每年筛选不少于 6 项中医适宜技术向镇卫生院推广应用。统筹“智医助理”、“公共卫生两卡制”等项目，推进基层卫含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 19 生健康信息化建设。持续推进镇卫生院、村卫生室标准化建设。到 2025 年，镇卫生院业务用房建设标准化率和37、村级卫生室标准化建设均达 100%，100%的乡镇卫生院达到优质服务基层行活动国家基本标准，40%达到国家推荐标准。推进公立医院高质量发展。推进公立医院高质量发展。明确公立医疗机构举办主体，理顺公立医院隶属关系，完善投入机制，落实政府办医责任。优化外部治理体系，设立公立医院管理委员会，实行管办分开，履行政府办医职责；作为所属公立医院的决策议事机构，推进公立医院绩效考核，强化考核结果运用。提升内涵建设，落实现代医院管理制度，重点加强公立医院全面预算管理、公立医院自主经营管理，激发公立医院改革发展的内生动力。坚持错位发展、特色发展、优质发展，突出强化学科（专科）建设，积极创建省级和市级重点学科（专38、科），提升县域整体诊疗能力，减少跨县域就医。全面加强公立医院党的建设，以党建引领公立医院高质量发展。到2025 年，打造 4 个优势学科（专科）达到省（市）级重点学科（专科）水平。鼓励引导社会办医。鼓励引导社会办医。鼓励社会力量兴办高端或特需医疗服务业，支持社会办医疗机构引进新技术、开展新项目，提供特色诊疗服务和高端医疗服务。支持社会办医疗机构兴办医养结合型医院或分院，优先支持社会资本举办养老、康复、中医（中西医结合）等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 20 专栏一：医疗卫生服务体系能力提升 1.1.完善双向转诊制度：完善双向转诊制度：建立完善医39、共体中心药房，明确各级医疗机构诊疗目录，制定医共体转诊管理办法，引导对诊断明确、治疗技术成熟的患者到基层就诊，探索慢性病签约患者的长处方和处方延伸服务。鼓励县级医院专家到基层医疗机构分时坐诊；建立完善县级医院医师在晋升高级职称下乡工作量化机制及基层医务人员晋升中级职称到县级医院轮训机制。2.2.开展提升“患者满意度”专项行动：开展提升“患者满意度”专项行动：强化医护人员服务意识教育和培训，推动“我要服务，我来服务”的理念落地生根。持续推进医疗服务改善行动，提升医疗卫生服务品质。加强医护人员服务意识教育和培训，提高人性化主动服务理念。进一步完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。基于患者需40、求，规范、简化就医流程，做好分诊导诊工作，让患者便捷就医。立足于分级诊疗制度建设，落实医共体内双向转诊，尽力为患者提供全流程、连续性的健康服务。专栏二：医疗卫生服务“网底”工程 1.1.推进基层医疗机构标准化建设：推进基层医疗机构标准化建设：按照保基本、强基层的要求，纵深推进医疗服务重心下沉和医疗资源下移，推动县镇村一体发展，实现全县基层医疗机构 100%标准化。完善医疗用房设施条件，配置必要的医用设施设备。2.2.医疗卫生能力提升及服务拓展：医疗卫生能力提升及服务拓展：支持部分镇卫生院争含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 21 创中心卫生院，达二级综合医院水平；积极推进社区医院建设试点；重41、视医防融合，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。支持有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建设老年护理、康复医疗、安宁疗护等住院服务的病区。专栏三：全面加强公立医院党的建设 1.1.加强卫生健康行业党的领导：加强卫生健康行业党的领导：成立卫生健康行业党建工作指导委员会，设在县卫健委，承担全县卫生健康行业党的建设指导及日常工作。将党建工作纳入公立医院绩效考核内容。健全公立医院党组织与行政领导班子议事决策制度。2.2.加强党风廉政建设：加强党风廉政建设：压实主体责任和监管责任。巩固深化“三个以案”警示教育成果，完善卫生健康行业廉政风险防范机制和内部控制制度，严格执行招标采购等制度，规范捐赠资助和受助42、行为，加强重点岗位干部定期轮岗，强化医德医风教育。（三）构建强大公共卫生服务体系（三）构建强大公共卫生服务体系 改革完善疾病预防控制体系改革完善疾病预防控制体系。健全疾病预防控制体系，推进疾病预防控制中心标准化建设。依据国家标准合理核定疾病预防控制机构人员编制，配齐疾控中心人员编制数。加强基层医疗卫生机构人员力量配备。争取县疾控中心“公益一类保障，二类绩效管理”政策，完善疾控机构绩效评价机制。加强公共卫生机构检测能力建设，县疾病预防控制中心设置 1 个达到生物安全二级水平的实验室。建立疫情含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 22 监测多点触发预警机制，建成协同综合、灵敏可靠的重大传染病和突发43、公共卫生事件早期监测预警体系。强化基层公共卫生管理职责，推进信息化防控布局，优化哨点监测布局。提升公共卫生应急防控能力。提升公共卫生应急防控能力。进一步完善“政府主导、卫健主责、部门协调、社会参与”的卫生应急工作机制。健全公共卫生应急管理与处置机构，县镇村成立公共卫生应急指挥体系。建立镇卫生院公共卫生应急办公室，配置具有公共卫生背景工作人员，具备流行病学调查、应急处置等能力。实施疾病预防控制中心达标和能力提升工程，完善专业设备、业务和应急车辆、特种专业技术车辆配置。提升公共卫生应急救治能力，完善发热门诊等监测哨点布局，在二级及以上综合医院（含中医医院）和符合条件的基层医疗卫生服务机构设立发热门44、诊，镇卫生院和民营医院设置预检分诊室；推动发热门诊、肠道门诊和预检分诊室标准化建设。到2025 年，实现城区服务半径 5 公里以内、农村地区服务半径 10-20 公里以内的“急救服务区”。提高突发公共卫生事件的预警处置能力。提高突发公共卫生事件的预警处置能力。健全突发传染性疾病的监测、预警、协同应急处置、资源保障的管理体系。建立县镇（街道）村三级应急管理组织机构，按照“风险甄别、风险研判、风险预警启动、信息发布与舆论引导”建设思路，建立疫情监测多点触发预警机制，建成协同综合、灵敏可靠的重大传染病和突发公共卫生事件早期监测预警体系。打破疾病预防控制机构、公共卫生机构和医疗机构之间存在的信息壁垒，45、建立健全与公安、民政、医保、含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 23 政务多等部门的协同机制，促进区域内各领域信息互联互通。完善应急物资保障管理机制，编制修订应急物资储备保障指导目录，科学储备公共卫生应急物资品种、数量，对应急储备物资实行集中管理、统一调拨、统一配送，推动应急物资保障网安全高效。强化公共卫生应急物资保障。强化公共卫生应急物资保障。坚持平战结合、采储结合，建立科学合理的公共卫生应急物资储备制度。设立政府公共卫生应急物资采购基金，建立健全物资政府采购、收储轮换、调剂调用、物流配送机制。县级医疗机构设立专用应急物资仓库，根据需要及时完善添加各类应急物资储备。结合实际，优化重要应急物46、资产能保障，加强与长三角应急物资互济互助和协同联动。强化医防融合、防治结合。强化医防融合、防治结合。织密织牢疾控、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”重大疾病防控网络，建立疾控机构与医疗机构之间人员通、信息通、资源通和利益相容机制。推进县医院、县中医医院整合公共卫生资源，成立预防保健科。建立医疗机构、镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生责任清单，将公共卫生工作纳入医疗机构绩效考核、机构校验和等级评审指标体系。加强县疾控中心对辖区内医疗机构的业务联系和对公共卫生医师业务指导，强化镇卫生院（社区卫生服务中心）疾病预防控制职责，夯实联防联控的基层基础。专栏四：构建强大公共卫生体系 含山县“十四五”卫生健47、康事业发展规划 24 1.加强卫生应急人才队伍建设：加强卫生应急人才队伍建设：加强卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，尤其是基层卫生专业技术人员培训，提高人员整体素质和业务技能，强化突发事件的防范意识和应急能力。加强应急救治队伍专门培训和定期演练，努力造就一支训练有素的专业应急救治队伍。在县级医疗卫生单位择优选拔相关业务技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和必要的设备，并分设各个专业应急工作组，覆盖形势研判、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、社区指导、物资调配等领域。2.补齐公共卫生体系建设短板：补齐公共卫生体系建设短板：坚持项目驱动，对标新时代公共卫生体系建设要求48、，全面推进公共卫生特别是重大疫情防控救治体系补短板、堵漏洞、强弱项，系统谋划一批公共卫生体系建设重点项目。“十四五”期间，实施 10 个公共卫生体系建设重大项目。累计建设规模 71530 平方米，累计投资 3.768 亿元。3.3.强化精神卫生综合防治管理：强化精神卫生综合防治管理：加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助。到 2025 年，实现精神障碍社区康复服务全覆盖，登记在册的严重精神障碍患者规范管理率达到 90%，在管精神分裂症患者治疗率 85%。4.4.实施重大疾病综合防控：实施重大疾病综合防控：加强传染病监测预警、预防控制能力建设，法定传染病报告率达 100%。完善“防、治49、管”一体化慢性病综合防治模式，巩固省级慢病综合防控示范区成果，积极争创全国慢病综合防控示范区建设。“十四五”期间，镇卫生院全部建成规范化慢性病服务管理中心，含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 25 打造多部门合作推进重点慢性病及高危人群管理的创新模式。加强脑卒中等慢性病的筛查和早期发现，开展重点癌种早诊早治工作，力争早诊率达到 60%，提高 5 年生存率。（四）加强妇幼保健服务体系建设（四）加强妇幼保健服务体系建设 进一步完善妇幼保健服务网络。进一步完善妇幼保健服务网络。通过调整结构、优化布局及提升能力，不断完善妇幼保健服务体系，实现县域妇幼医疗卫生资源均衡发展。落实县妇幼保健计划生育服务50、中心“公益一类保障、二类绩效管理”政策和人员编制保障标准，简化专业技术人员招聘程序，畅通特殊岗位或急需紧缺专业技术人员引进渠道。鼓励和支持社会力量参与妇幼健康服务能力提升工程。建立健全以县妇计中心为核心，县级其它医疗机构为补充，基层医疗机构为基础的妇幼健康服务网络。加强孕产妇孕育周期全过程管理。加强孕产妇孕育周期全过程管理。实现免费孕前优生健康检查和孕早期叶酸补服指导、孕期各项免费检查（含唐筛）等城乡全覆盖。注重孕产妇全周期妊娠风险评估，加大产前筛查诊断和新生儿疾病筛查力度，有效降低出生缺陷发生率、孕产妇和婴儿死亡率。加强对高危产妇的专案管理，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，保障母婴安全。启动51、实施母婴安全计划，关注孕产妇心理、生理、遗传、营养全方位健康，提供健全的医疗保健服务。针对外出务工人口、弱势群体妇女提供妇幼保健服务，做好流动孕产妇和儿童跨地区保健服务以及避孕节育的接续工作。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 26 加大妇幼儿童健康促进的实施力度。加大妇幼儿童健康促进的实施力度。加快推进婚育“一站式”服务，构建覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。高效实施为辖区孕产妇进行艾滋病、梅毒和乙肝咨询检测，增加农村妇女婚前医学检查、“两癌”筛查宣传教育与力度，扩大农村妇女“两癌”检查项目覆盖范围。实现妇女“两癌”和儿童常见疾病筛查城乡全覆盖。开展儿童早52、期发展服务，为新生儿进行多种遗传代谢性疾病筛查，加强高危儿管理与早期干预，实现对妇女儿童全方位全周期健康保障。到 2025 年，全县婴儿死亡率控制在 4以内，5 岁以下儿童死亡率控制在 5以内，孕产妇死亡率控制在 13/10 万以内。发展普惠托育服务体系。发展普惠托育服务体系。依托市场需求、区域特点，放开婴幼儿托育单位准入机制，支持引导社会资本举办普惠性托育服务机构，强化婴幼儿托育单位监管，打造托育示范单位，加强托幼机构卫生保健工作，托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。加快发展具备指导功能的示范性托育服务机构，鼓励社区、新建小区同步创办托育服务设施。推进婴幼儿照护服务专业化、规范化建设，加强对家庭53、婴幼儿照护的支持和指导，增强家庭照护能力。到 2025 年，建成较为完善的托育服务体系，基本实现全区城乡社区托育机构全覆盖，县域内托位数不低于每千人口 5.85 个。婴幼儿照护服务机构覆盖率、幼儿园托班设置率、婴幼儿入托率明显提高。（五）完善中医药服务传承体系（五）完善中医药服务传承体系 健全中医药服务网络。健全中医药服务网络。建立健全以县中医院为龙含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 27 头、镇卫生院为枢纽、村卫生室和社区卫生服务站为基础的农村中医药服务网络，形成涵盖预防、保健、治疗、康复、养生等功能的中医药健康服务体系。到 2025 年，基本完成镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药服务基本54、设施配置和适宜技术培训，100%的镇卫生院和社区卫生服务中心设立标准的中医馆，90%的行政村卫生室和社区卫生服务站能够提供中医药服务。加强乡村卫生机构和社区卫生服务站医务人员中医药知识培训和中医药人才队伍建设，创建 1-2 个镇卫生院中医药示范点，全面提升农村和社区中医药服务水平，为基层群众提供质优价廉的体现中医药特色的医疗服务。加强中医药人才队伍建设。加强中医药人才队伍建设。实施中医药人才培养计划。开展基层中医适宜技术使用培训活动。进一步完善公立医院和镇卫生院编制周转池制度，加强与省内中医药高校的合作，加大中医药人才毕业生引进力度，争取中医药人才编制名额，引进中医药人才充实基层医卫队伍。落实55、基层“百千万”工程，提升全县中医诊疗能力和急危重症患者的抢救能力，为常见病、多发病、慢性病患者提供简便价廉的中医药服务。推动中医药服务嵌入健康服务全周期。推动中医药服务嵌入健康服务全周期。充分发挥中医药服务在妇幼保健、慢性病防治、疾病康复、老年护理等公共卫生服务领域优势。加强中医药服务宣传教育，将中医药健康宣传教育融入基层社区、镇村医疗服务体系中，推广中医药服务进社区、进家庭、进单位活动，提高社会公众中含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 28 医药健康知识知晓率。推出常见慢病早筛服务包及中医健康干预活动，提升群众对中医药文化认识的良好氛围。规范中医药服务行为，强化中医医疗机构监管，加强中医药56、系统行风建设。（六）加快推进医养结合服务体系建设（六）加快推进医养结合服务体系建设 推进医疗卫生与养老服务体系建设。推进医疗卫生与养老服务体系建设。按照“合理规划，政府引导，市场驱动，创新机制”原则，加强医疗机构与养老机构资源衔接，积极推动医疗卫生与养老服务体系融合建设，促进医养服务融合，满足县域老年人基本医疗与养老服务需求。推广老年人健康管理和中医“治未病”理念，保障人人享有适宜、综合、连续的医疗卫生与养老服务，实现“老有所养、病有所医”。加强加强“家庭家庭+社区社区”医养融合服务模式建设。医养融合服务模式建设。镇卫生院（社区卫生服务中心）要依托基本公共卫生服务项目，为辖区老年人建立健全健康57、管理服务制度，做好老年人免费体检、健康咨询、健康指标监测和健康信息管理等服务。支持基层医疗机构为辖区内老年人免费建立居民健康档案，提供常态化的上门巡诊、上门护理和家庭病床等服务，加强老年人健康指标监测和信息管理。支持基层医疗卫生机构与社区协同，共同设立农村（社区）老年之家（社区照料中心），开展“家庭养老床位”照护模式，规范家庭病床收费和服务管理，落实常态化的社区医生进社区定期坐诊，进家庭的上门服务。推进基层医疗卫生机构老年人健康服务和健康档案管理等能力提升，适当提高老年康复、护理床位比例。增强含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 29 家庭医生签约老年人健康服务力度，重点引导家庭医生优先与高龄58、失能、慢性病老年人等有迫切服务需求的老年家庭开展签约服务。到 2025 年，实现区域老年人家庭服务签约率提升 5 个百分点。鼓励社会力量举办医养结合机构。鼓励社会力量举办医养结合机构。鼓励社会力量举办养护型、护理型和临终关怀型养老机构以及集中收住失智、精神疾病老年患者的特色养老机构。各类养老机构依据市场需求自主制定价格，收费价格实行公示制，接受老人和社会监督。专栏五：优化养老服务能力建设 1.1.提升老年健康服务能力提升老年健康服务能力：建立健全老年人健康管理服务制度，做好老年人免费体检、健康咨询、健康指标监测和健康档案管理等服务。推行有偿签约服务。实现失能、半失能和 90 周岁以上高龄老年59、人家庭医生配备全覆盖。到 2025年，65 岁以上老年人健康管理率达到 70%以上。2.2.完善老年健康服务体系完善老年健康服务体系：鼓励二级以上综合医院（含中医院）规范设置老年医学科，建立“一站式”的老年医学门诊。依托社区医疗卫生资源，推进建设一批社区医养结合项目。加快推进安宁疗护工作，鼓励有条件医疗机构开展安宁疗护服务。（七）大力发展“互联网（七）大力发展“互联网+医疗健康”医疗健康”含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 30 大力发展大力发展“互联网互联网+智慧医疗智慧医疗”。大力发展互联网医院，依托县人民医院等实体医疗机构建设互联网医院，推动开展“互联网+医疗”等服务，促进二级以上医院60、普遍提供预约诊疗、智能导医分诊、检查检验结果查询和移动支付等线上服务。开展智慧健康医疗便民惠民服务，加快电子健康卡建设，推进电子健康卡（码）与电子社保卡、安康码、医保电子凭证等“多码融合”，实现看病就医“一码通行”。夯实镇村卫生室的基础信息设施，支持建立远程业务联系制度，推动优质医疗资源向基层流动，提升基层医疗保健技术水平。推动“互联网+健康”签约服务，探索线上线下结合的健康服务新模式，为签约居民提供预约转诊、健康咨询、线上支付、慢病随访、健康管理一体化健康服务。推进卫生信息系统条块融合。推进卫生信息系统条块融合。强化智慧医疗信息互联与共享，加快健康医疗大数据应用，充分发挥智慧医疗体系的决策支61、持作用。基于县全民健康信息化平台建设，同步推进妇幼健康、卫生监督、急救调度、区域检验和传染病智慧化监测预警与应急处置平台等公共卫生平台建设，实现县域内医疗机构与公共卫生机构业务系统互联互通、数据共享。完善家庭医生签约、妇幼保健、预防接种、综合监管等系统功能，为卫生健康行业业务监管和辅助决策提供支撑。完善“智医助理”功能，拓展应用场景，开展传染病早期预警和基层发热门诊监测，提高信息监测预警能力。医共体牵头医院建立远程医疗中心，向医共体内医疗机构提供远程诊疗、远程影像、远程病理诊断、远程心电监护、远程检验和含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 31 远程培训等服务。同时，预留外接远程医疗接口，以便62、与上级或者医联体医院对接。加快信息化标准建设步伐。加快信息化标准建设步伐。各级医疗机构要系统分析电子病历等级评价细则，逐条比对，寻找差距，补足短板，力争在“十四五”期间，县级医院达到电子病历 4 级以上标准，镇卫生院达到电子病历 1 级以上标准。同时，县域内医疗机构以电子病历等级评测为契机，统筹部署机构内部信息系统，规范医疗信息的采集、加工、存储及应用等环节，不断提升医疗质量与安全。以县全民健康信息平台为基础，完善居民电子健康档案建设，实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康档案。健全信息安全保障体系。健全信息安全保障体系。建立县域内医疗数据分级分类安全管理制度63、，构建卫生信息安全技术系统，铸造居民健康信息安全屏障。加强区域内医护人员信息安全意识、知识和能力的培训，提升医护人员信息素养；强化国家、省各级标准体系的应用，保障医疗数据的标准化，为区域内机构系统对接及与县域外上级医疗机构对接奠定基础。（八）加强卫生人才队伍建设（八）加强卫生人才队伍建设 强化人才培养引进力度。强化人才培养引进力度。制定引进优秀人才优惠政策，吸引高层次人才来县域医疗卫生机构工作。创新高端人才柔性引入机制，针对县域紧缺而又无法全职引入的高端人才，通过签订协议明确合作目标、职责和奖励，实施柔性引入机制。加强学科带头人与业务骨干培养，遴选一批有潜力的中青年作为培养对象，给予政策和资金64、扶持，重点培养含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 32 10-20 名临床学科带头人及 30 名基层医疗卫生机构业务骨干。制定在职医务人员学历和能力提升激励机制，实施内外同奖制度，即在职医务人员达到引进人才等级或条件时，给予与引进人才同等待遇。医共体牵头医院及基层医疗卫生机构依据其年实际业务收入情况，每年须从其业务收入中划拨一定比例经费，设立本单位人才发展与激励基金，用于支持临床重点学科带头人（业务骨干）培养及考核激励、人才引进、医护人员进修学习及学历提升等。加强基层人才队伍建设。加强基层人才队伍建设。建立健全医共体内人员柔性流动、双向交流机制。积极推行基层卫生人才“县管镇用”（县级医疗机构65、聘用管理，镇卫生院使用）“镇管村用”（镇卫生院聘用管理，村卫生室使用）管理机制。基层医疗卫生机构引进急需紧缺和高层次人才，相应岗位没有空缺的，可突破岗位总量和结构比例限制，申请设置特设岗位。支持符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师资格考试。到 2025 年，镇卫生院至少有 1 名以上全科医师，村卫生室至少有 1 名以上合格村医。稳定优化人才发展政策环境。稳定优化人才发展政策环境。完善引人用人激励机制，用好县人民医院编制周转池制度，灵活多样科学有效保障用编用人需求。落实公立医院用人自主权，支持公立医院等通过设置特设岗位引进高层次、急需紧缺专业人才。县级医疗卫生机构招聘中级66、职称或硕士以上、镇卫生院招聘大学本科以上毕业生或急需紧缺专业人才，积极协调人社编办等部门，可采取面试、组织考察等方式公开招聘。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 33 四、保障措施（一）加强领导，协调推进（一）加强领导，协调推进 县卫生健康委和有关部门要切实加强组织领导，认真组织落实本规划各项工作，把发展卫生事业作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓，细化各项措施，建立健全卫生改革发展目标管理责任制，强化指导、督查和考核，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制，确保各项卫生改革发展任务落到实处。要加强统筹协调，建立各相关部门沟通协调机制，及时解决规划实施过程遇到的问题。67、（二）明确分工，落实责任（二）明确分工，落实责任 县卫生健康委和相关部门要认真履行职责，协调一致地推进规划工作。在卫生健康方面，要制订卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整；在发展改革方面，要将卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理，推进医疗服务价格改革；在财政方面，要按照政府卫生投入政策落实相关经费；在社会保障方面，要加快医保支付制度改革；其他相关部门要各司其职，做好相关工作。（三）加大投入，提高效益（三）加大投入，提高效益 进一步加大财政投入力度，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支68、出的增长幅度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重；调整和优化卫生投入方向和支出结构，重点向公共卫含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 34 生、基层卫生等领域倾斜；贯彻落实国家、省有关政府卫生投入的各项政策，制订出台适合本县的政府卫生投入实施办法，确保公共卫生服务补助经费、城乡社区卫生服务机构补助经费、公立医院补助经费的落实到位。动员社会力量广泛筹集卫生发展资金，鼓励和吸引多方投资，逐步形成以公有制为主体、多种所有制并存，共同发展卫生事业的新格局。（四）加强评价，实施督导（四）加强评价，实施督导 县人民政府要强化规划实施监督和评价，建立卫生规划和资源配置监督评价机制，完善评价体系和评价69、办法，拓宽民主评议渠道，加强规划实施中期和末期评估；成立规划实施监督检查评估小组，适时组织对本规划进行评估，着力指导规划的实施，解决实施过程中出现的问题和困难，从组织纪律上保障本规划目标任务的顺利完成；评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障卫生健康发展规划的有效实施。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 35 附件 1：含山县各级各类医疗机构设置要求（一）县级公立医院设置要求（一）县级公立医院设置要求 功能定位：功能定位：县办公立医院主要承担辖区内居民的常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，承担相应公共卫生服务职能以70、及突发事件紧急医疗救援等工作，是政府向县域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。机构设置：机构设置：根据县域实际，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环境、疾病谱、突发事件应对等因素，合理规划公立医院设置。规划期间，设置含山县人民医院、含山县中医医院等二所公立医院。1.含山县人民医院含山县人民医院 功能定位：功能定位：三级综合医院，县域医疗卫生服务的龙头单位。承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、急危重症抢救与疑难病转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。规划期间，强化专科能力提升，重点提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力。床位71、规模：床位规模：设置床位 700 张（医疗床位）。人员配置：人员配置：加强神经内科、心血管内科等卫生技术人员培养和队伍建设，增加卫生技术人员数量，提高队伍整体素质。按照床护比 1:0.60 配备注册护士数，按照医护比 1:1.20配备执业（助理）医师数，临床医技科室负责人至少具有副高及以上职称。考虑到承担教学实习、支援基层、应急救援、含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 36 医学科研等任务，可适当增加人员配置。2.含山县中医医院含山县中医医院 功能定位：功能定位：三级中医院，利用中医药技术方法，提供区域内居民常见病、多发病、慢性病的中医诊疗，急危重症患者的抢救，疑难复杂疾病向上转诊服务；重点72、推进中医药老年康复、老年护理、健康养老及慢病管理等中医药健康服务。床位规模：床位规模：设置床位 500 张。人员配置：人员配置：每床至少配有 0.88 名卫生技术人员，床护比不低于 0.59，中医药人员占医药人员总数的比例不低于60%。（二）（二）基层医疗卫生机构设置要求基层医疗卫生机构设置要求 1.功能定位功能定位 基层医疗卫生机构主要包括镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、门诊部（所）等。镇卫生院和社区卫生服务中心：镇卫生院和社区卫生服务中心：负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病诊疗、护理、康复等综合服务，并受县级卫生健康行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理工作，负责对村卫73、生室、社区卫生服务站综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。镇卫生院分为中心卫生院和一般卫生院，镇中心卫生院除具备一般镇卫生院服务功能外，还应开展普通常见手术，“100+N”病种以及重症患者收治和实行即时转诊等，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般镇卫生院的技术指导工作。村卫生室、社区卫生服务站：村卫生室、社区卫生服务站：在镇卫生院和社区卫生服含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 37 务中心统一管理和指导下，承担行政村、社区范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。2.机构设置机构设置 镇卫生院（社区卫生服务中心）：镇卫生院（社区卫生服务中心）：按照镇、直管74、社区行政区划或一定服务人口进行设置，原则上每个建制镇政府举办 1 所标准化镇卫生院，每个街道举办 1 所社区卫生服务中心。规划期间，维持 1 所社区卫生服务中心和 8 所镇卫生院设置。将运漕镇中心卫生院和林头镇中心卫生院打造成二级医院。村卫生室（社区卫生服务站）：村卫生室（社区卫生服务站）：综合考虑镇卫生院、社区卫生服务中心服务半径、服务人口及聚集度等因素，合理确定配置数量和布局。床位规模：床位规模：按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，在基层医疗服务能力提升的基础上，优化调节基层医疗卫生机构床位，向镇中心卫生院集中，重点加强老年、护理、康复及安宁疗护病床设置。人员配置：75、人员配置：每千常住人口基层卫生人员数应达到 4.0 人以上，镇中心卫生院按辐射区域配置医务人员，一般镇卫生院以检验医师、全科医生为主。基本实现城乡每万名居民全科医生数达 4.0 人。（三）（三）专业公共卫生机构设置要求专业公共卫生机构设置要求 功能定位：功能定位：县办专业公共卫生机构主要职责为完成上级下达的指令性任务，承担辖区内专业公共卫生任务以及相应含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 38 的业务管理、信息报送等工作，并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。人员人员配置：配置：各级各类公共卫生机构人员配备应满足工作需要，争取到 2025 年，每万常住人口公76、共卫生人员数达到8.3 人。1.疾病预防控制中心疾病预防控制中心 机构设置：机构设置：推进疾控中心标准化建设，完善重要科室设置和实验室建设，提升检验检测、流行病学调查、应急处置等能力。人员配备：人员配备：根据职责要求和辖区工作需要，参照省委编办关于进一步加强疾病预防控制机构编制保障工作的通知（皖编办20209 号）文件规定，积极争取配齐疾控中心人员编制数。2.妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健计划生育服务中心 机构设置：机构设置：设置县妇幼保健计划生育服务中心开展妇幼相关业务，设置床位 20 张。人员配备：人员配备：根据服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生健康发展规划以及承担的功能任务等合理配77、备人员。其中，妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的 80%。3.卫生健康综合监督执法大队卫生健康综合监督执法大队 机构设置：机构设置：设置县卫生健康综合监督执法大队，承担卫生健康综合监督执法任务。主要职责包括卫生行政许可、公共卫生监督、医疗卫生监督及其他事项。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 39 人员配备：人员配备：综合考虑区域内人口数、工作量、服务范围和经济水平等因素，按每万名常住人口配备 1 名卫生健康监督员配备人员。（四）（四）社会办医机构设置要求社会办医机构设置要求 1.功能定位功能定位 提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基78、本医疗需求；鼓励提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。2.机构设置机构设置 鼓励社会办医与公立医疗机构错位发展，举办提供较高水平的专科、个性化医疗服务的医疗机构。积极推动民营医院兴办医养结合型医院或分院，优先支持社会资本举办养老、康复、中医（中西医结合）等新兴和急需的健康服务机构、特需医疗服务机构。3.床位规模床位规模 按照 关于促进社会办医持续健康规范发展的意见（国卫医发201942 号）文件精神要求，政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，取消床位规模要求。含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 40 附件 2:含山县基层医疗卫生机构规划期间建设目标 注：规划期间计划重点建79、设的特色专科是指卫生院目前有较好的人力及技术基础，在地方有一定影响，且居民有较高服务需求的专科（含中医特色专科建设）。卫生院（社区卫生服务中心）名称 医生数(人)2020年 2025年 护士数(人)2020 年 2025 年 床位数(张)2020 年 2025 年 二类手术服务能力 规划期间计划重点建设的特色专科（专科名称）环峰镇卫生院 24 30 21 30 40 50 已开展 內儿科、中医科、康复科 陶厂镇卫生院 12 12 9 15 20 30 不计划开展 中医康复科、疼痛科 铜闸镇卫生院 9 10 7 10 30 30 计划开展 中医特色专科 运漕镇中心卫生院 33 50 18 30 80、100 100 已开展 內儿科特色专科 林头镇中心卫生院 25 30 16 26 50 50 已开展 康复科 清溪镇卫生院 21 30 11 20 20 20 计划开展 中医科 昭关镇卫生院 9 10 2 3 20 20 不计划开展 中医特色专科 仙踪中心镇卫生院 32 39 20 24 80 90 已开展 内儿科、中医康复 城南社区卫生服务中心 13 15 10 12 20 25 不计划开展 中医特色专科 含山县“十四五”卫生健康事业发展规划 41 附件 3：含山县规划期间医疗卫生服务体系重点建设项目 序号 项目名称 建设 性质 建设规模和主要内容 项目进展 建设 地点 起止 年限 规划 投81、资 十四五计划投资 建设 单位 2021 2022 后三年 1 含山县人民医院提标扩能建设项目 新建 建筑面积 13550 平方米，购置设备 5 台件，建设肿瘤综合治疗中心大楼，地上 6 层医疗用房及放疗中心（直线加速器机房）,地下 1 层人防工程；购置直线加速器、64 排 CT、放射治疗系统、模拟定位机及其他辅助设备。立项已完成，可研、环评已办，正在图纸设计 环峰镇 2021 年-2023 年 0.83 含山县人民 医 院 2 含山县疾控中心综合楼建设和疾控中心综合检测能力提升工程项目 新建 建筑面积 4080 平方米,建设含山县疾控综合楼，P2实验室、微生物检验中心、理化及毒理检验中心及配82、套附属设施 立项已完成，可研、环评已办理 环峰镇 2022 年-2023 年 0.17 含山县疾控 中 心 3 含山县中医医院传染病诊治和急救能力提升项目 新建 新建发热门诊、传染病区及配套附属设备设施，面积4500 平方米；改建重症病区，面积 600 平方米。购置 ICU 专用设备、急诊急救及检验设备。立项已完成，可研、环评已办理 环峰镇 2022 年-2024 年 0.52 含山县中医 医 院 4 含山县人民医院林头分院项目 新建 建筑面积 6000 平方米，新建医技综合门诊楼和住院楼。立项、可研、环评、规划选址、用地审批都已完成，正在图纸设计 林头镇 2021 年-2023 年 0.2483、 含山县人民 医 院 5 含山县中医医院陶厂分院项目 新建 建筑面积 5000 平方米，新建公共卫生综合服务楼，配套建设相关医疗辅助设施。立项已完成，可研、环评在办理 陶厂镇 2022 年-2024 年 0.2 含山县中医 医 院 6 含山县人民医院铜闸分院项目 新建 建筑面积 5000 平方米，新建公共卫生综合服务楼，配套建设相关医疗辅助设施。立项已完成，可研、环评在办理 铜闸镇 2022 年-2024 年 0.2 含山县人民 医 院 7 马鞍山市含山县人民医院住院楼建设项目 新建 建筑面积 27000 平方米,建设住院、门急诊、医技等配套辅助设施。立项已完成，可研、环评已办理 环峰镇 2084、23 年-2025 年 1.2 含山县人民 医 院 8 含山县社会托育实施项目 新建 建筑面积 1500 平方米，新建 100 个托位。立项已完成，可研、环评正在办理 环峰镇 2023 年-2024 年 0.06 含山县卫健 委 9 含山县人民医院运漕分院项目 新建 新建发热门诊和隔离病房 1800 平方，购置呼吸机、全自动生化仪、内窥镜、移动 DR、超声、电子胃镜等。立项已完成，可研、环评正在办理 运漕镇 2023 年-2024 年 0.248 含山县人民 医 院 10 含山县人民医院仙踪分院项目 新建 建筑面积 2500 平方米，新建门诊楼，配套建设相关医疗辅助设施。立项已完成，可研、环评正在办理 仙踪镇 2023 年-2025 年 0.1 含山县人民 医 院 合计合计 7153071530 平方米 3.7683.768 亿元亿元