1、建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：xx县医疗卫生服务能力提升项目之xx县医共体xx分院建设项目建设单位（盖章）：xx县卫生健康局编制日期：二二三年十一月1一、建设项目基本情况建设项目名称xx县医疗卫生服务能力提升项目之xx县医共体xx分院建设项目项目代码建设单位联系人联系方式建设地点地理坐标国民经济行业类别Q8423 乡镇卫生院建设项目行业类别四十九、卫生 84-108 医院841；专科疾病防治院（所、站）8432；妇幼保健院（所、站）8433；急救中心（站）服务 8434；采供血机构服务8435；基层医疗卫生服务842建设性质新建改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批2、准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）/项目审批（核准/备案）文号（选填）/总投资（万元）4500环保投资（万元）62环保投资占比（%）1.4施工工期12 个月是否开工建设否是用地面积（m2）0专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无2其他符合性分析1 1、与与“三线一单三线一单”相符性分析相符性分析本项目与“三线一单”相符性分析见下表。表表 1-1本项目本项目与与“三线一单三线一单”相符性分析相符性分析内容内容相符性分析相符性分析生态保护红线本项目位于xx县xx镇潖江街 38 号，项目选址不在国家公3、园、自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区、永久基本农田等xx省陆域生态保护红线范围内，符合生态保护红线要求。环境质量底线根据生态环境主管部门公开发布的质量数据可知，项目所在区域环境空气质量能够满足相应功能区划要求。本项目污染物均能达标排放，在严格落实各项污染防治措施的前提下，本项目的建设对周边环境影响较小，不会突破当地环境质量底线。资源利用上线本项目运营过程中消耗一定量的电源、水资源等，项目资源消耗量相对区域资源利用总量较少，不会对当地资源产生损耗，满足资源利用上线要求。环境准入负面清单本项目属于国民经济行业分类（GB/T4754-2017）（按第 1 号修改单修订）中的 Q8423 乡镇4、卫生院，属于 产业结构调整指导目录(2019年本)及 国家发展改革委关于修改的决定中鼓励类第三十七条卫生健康第 5 项-医疗卫生服务设施建设，不属于市场准入负面清单（2022 年版）中的禁止准入类。因此本项目符合国家的产业政策。因此本项目的建设符合生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单的要求。2、与xx省人民政府关于印发xx省与xx省人民政府关于印发xx省“三线一单三线一单”生态环境分区管控生态环境分区管控方案的通知方案的通知（粤府粤府202020207171号号）、xx市xx市“三线一单三线一单”生态环境分生态环境分区管控方案区管控方案 的相符性分析的相符性分析根据xx省5、人民政府关于印发的通知（粤府202071 号）及其附件“xx省环境管控单元图”（见附图5），本项目所在地位于一般管控单元，项目与一般管控单元和北部生态发展区的管控要求相符性分析见下表。表表1-2 本项本项目目与与“三线一单三线一单”生态环境分区管控方案生态环境分区管控方案相符性分析相符性分析内容内容管控内容管控内容相符性分析相符性分析一般管控单元执行区域生态环境保护的基本要求。根据资源环境承载能力，引导产业科学布局，合理控制开发强度，维护生态环境功能稳定。本项目为乡镇卫生院建设项目，与本管控内容不冲突。北部生态发展区区域布局管控要求区域布局管控要求。大力强化生态保护和建设，严格控制开发强度。重6、点加强南岭山地保护，推进xx南岭国家公园建设，保护生态系统完整性与生物多样性，构建和巩固北部生态屏障。引导工业项目科学布局，新建项目原则上入园管理，推动现有工业项目集中进园。推动绿色钢铁、有色金属、建筑材料等先进材料产业集群向规模化、绿色化、高端化转型发展，打造特色优势产业集群，积极推动中高时延大数据中心项目布局落地。科学布局现代农业产业平台，打造现代农业与食品产业集群。严格控制涉重金属及有毒有害污染物排放的项目建设，新建、改建、扩建涉重金属重点行业的项目应明确重金属污染物总量来源。逐步扩大高污染燃料禁燃区范围。本项目为乡镇卫生院建设项目，不属 于工 业项目，与本管控内容不冲突。3能源资源利用7、要求能源资源利用要求。进一步优化调整能源结构，鼓励使用天然气及可再生能源。县级及以上城市建成区，禁止新建每小时 35 蒸吨以下燃煤锅炉。原则上不再新建小水电以及除国家和省规划外的风电项目，对不符合生态环境要求的小水电进行清理整改。严格落实东江、北江、韩江流域等重要控制断面生态流量保障目标。推动矿产资源开发合理布局和节约集约利用，提高矿产资源开发项目准入门槛，严格执行开采总量指标管控，加快淘汰落后采选工艺，提高资源产出率。项目为乡镇卫生院建设项目，运营过程不使用锅炉，备用发电机以轻质柴油为燃料，与本管控内容不冲突。污染物排放管控要求污染物排放管控要求。在可核查、可监管的基础上，新建项目原则上实施8、氮氧化物和挥发性有机物等量替代。北江流域严格实行重点重金属污染物减量替代。加快镇级生活污水处理站及配套管网建设，因地制宜建设农村生活污水处理站。加强养殖污染防治，推动养殖尾水达标排放或资源化利用。加快推进钢铁、陶瓷、水泥等重点行业提标改造（或“煤改气”改造）。加快矿山改造升级，逐步达到绿色矿山建设要求，凡口铅锌矿及其周边、大宝山矿及其周边等区域严格执行部分重金属水污染物特别排放限值的相关规定。项目为乡镇卫生院建设项目，不涉及重金属污染物的排放，与本管控 内容 不冲突。环境风险防控要求环境风险防控要求。强化流域上游生态保护与水源涵养功能，建立完善突发环境事件应急管理体系，保障饮用水安全。加快落实9、受污染农用地的安全利用与严格管控措施，防范农产品重金属含量超标风险。加强尾矿库的环境风险排查与防范。加强金属矿采选、金属冶炼企业的重金属污染风险防控。强化选矿废水治理设施的升级改造，选矿废水原则上回用不外排。项目不涉及本条管控条款。根据xx市“三线一单”生态环境分区管控方案，本项目所在位置属于“ZH44182130002-xx县xx镇一般管控单元”，该单元为“一般管控单元”。项目与xx县xx镇一般管控单元和xx市南部地区管控要求相符性分析如下：表表 1-3 本项本项目目与xx市与xx市“三线一单三线一单”生态环境分区管控方案生态环境分区管控方案相符性分析相符性分析管控管控维度维度类型类型管控内10、容管控内容相符性分析相符性分析xx市xx镇一般管控单元xx市xx镇一般管控单元区 域区 域布 局布 局管控管控1-1【产业/鼓励引导类】适度发展农产品加工、商贸物流、休闲旅游等产业。本项目为乡镇卫生院建设项目，属市政民生工程，与本管控内容不冲突。1-2【产业/鼓励引导类】引导工业项目向工业集聚区落地集聚发展，拟划入xx县产业转移园区、广佛（xx）产业园的用地，参考两个园区型重点管控单元管控要求。1-3【生态/鼓励引导类】加强生态保护与恢复，恢复与重建水源涵养区森林、湿地等生态系统，提高生态系统的水源涵养能力。项目不涉及本条管控内容。1-4【生态/禁止类】生态保护红线内，自然保护地核心保护区原则11、上禁止人为活动，其他区域严格禁止开发性、生产性建设活动，在符合现行法律法规前提下，除国家重大战略项目外，仅允许对生态功能不造成破坏的有限人为活动。项目位于一般管控单元，不在生态保护红线内，与本管控 内 容 不 冲突。1-5【生态/综合类】一般生态空间内，可开展生态保护红线内允许的活动；在不影响主导生态功能的前提下，还可开展国家和省规定不纳入环评管理的项目建设，和生态旅游、畜禽养殖、基础项目位于一般管控单元，不在一般生态空间内，且本项4设施建设、村庄建设等人为活动，以及依法进行的人工商品林采伐和树种更新等经营活动。目为乡镇卫生院建设项目，属市政民生工程，与本管控内容不冲突。1-6【水/综合类】良12、洞水库饮用水水源保护区按照中华人民共和国水污染防治法xx省水污染防治条例xx市饮用水源水质保护条例及其他相关法律法规条例实施管理。本项目不在良洞水库饮用水水 源 保 护 区内，与本管控内容无关。1-7【水/禁止类】禁止在良洞水库饮用水水源一级保护区内新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的建设项目，已建成的与供水设施和保护水源无关的建设项目由县级以上人民政府责令拆除或者关闭。项目不涉及本条管控条款。1-8【水/禁止类】良洞水库饮用水水源保护区内禁止设置排污口；禁止采用炼山、全垦方式更新造林；禁止滥用抗生素、激素类化学药品或者使用冰鲜杂鱼虾饲料进行水产养殖等可能污染饮用水水体的行为。1-9【水13、/禁止类】良洞水库集雨区以生态林为主，禁止种植高耗水速生林；禁止设置污水排放口；禁止作为养殖废水消纳场地。能 源能 源资 源资 源利用利用2-1【岸线/综合类】严格水域岸线用途管制，土地开发利用应按照有关法律法规和技术标准要求，留足河道、湖泊的管理和保护范围，非法挤占的应限期退出。项目不涉及本条管控条款。污 染污 染物 排物 排放 管放 管控控3-1【水/综合类】加快xx镇污水配套管网建设，推进污水处理设施提质增效，推动污水处理量及入口污染物浓度“双提升”。项目改扩建后综合废水经院内自建污水处理站处理后排入xx镇污水处理厂与本管控 内 容 不 冲突。3-2【水/综合类】规模以上畜禽养殖场、养殖14、小区应当依法对畜禽养殖废弃物实施综合利用和无害化处理。养殖专业户应当采取有效措施，防止畜禽粪便、污水渗漏、溢流、散落。项目不涉及本条管控条款。环 境环 境风 险风 险防控防控4-1【水/综合类】加强良洞水库饮用水水源保护区规范化建设，编制饮用水源地突发环境事件应急预案。项目不涉及本条管控条款。4-2【风险/综合类】强化xx镇污水处理厂管理，完善应急措施，定期开展突发环境事件应急演练，避免事故废水对潖江水质的影响。xx市南部地区管控要求xx市南部地区管控要求区域布局管区域布局管控要求控要求支持国家城乡融合发展试验区xx广清接合片区内清城区源潭镇、清新区南部四镇（太和镇、太平镇、山塘镇、三坑镇）、15、xx县xx片区、英德市连樟样板区等区域率先打造城乡产业协同发展先行区，搭建产业园区、农业产业园、田园综合体、特色小镇等城乡产业协同发展平台。高标准推进广清经济特别合作区、xx高新技术产业开发区、xx英德高新技术产业开发区、xxxx经济开发区建设，引导工业项目科学布局，促进省级以上各类开发项目位于xx县xx镇一般管控单元内，项目为城镇卫生 院 建 设 项目，不涉及重金属及有毒有害 污 染 物 排放，项目废水排入xx镇污水处理厂，与5区、产业园扩容提质，有效承接大湾区和国内发达地区产业转移。重点打造汽车零配件、大数据应用、生物制药与生命健康、高端智能装备制造、现代仓储物流等产业集群，建成全面融入粤16、港澳大湾区先导区、“一核一带一区”区域协调发展示范区。xx高新技术产业开发区（百嘉工业园片区）和广州（xx）产业转移工业园（石角片区）不得引进新的危险化学品生产、储存项目，严禁原有危险化学品企业超出规划红线范围的新建、扩建。洲心街道、凤城街道、百嘉工业园片区、东城街道、太和镇内限制建设制鞋、皮革、家具、工业涂装、油墨制造、包装印刷、制药、建材、涉及喷漆工序的汽车（摩托车）维修业、涉及喷涂工序的广告业等涉 VOCs 排放的低效产业项目，限制新建（开）堆场沙场、水泥粉磨站、机动车检测站、机动车教练场、大型货运停车场、裸地停车场，以及规划外的混凝土搅拌站、沥青搅拌站等涉粉尘排放项目；严格限制新建规划17、外的加油站；限制餐饮单位使用木柴、木炭等非清洁能源燃料。清城区内禁止新建综合利用基地（园区）外的废塑料项目。本管控内容不冲突。能源资源利用要能源资源利用要求求进一步优化调整能源结构，鼓励使用天然气及可再生能源。逐步提高清洁能源比重，严格执行清洁生产、节能减排标准，推进陶瓷产业绿色发展、品牌发展。项目不涉及本条管控条款。污染物排放管控污染物排放管控要求要求推进陶瓷（不含特种陶瓷）、水泥、平板玻璃、钢铁等行业大气污染物提标减排工作。化工、建筑装饰装修、家具制造、船舶制造、印刷、制鞋、皮革和塑胶等产生挥发性有机物废气的生产和服务活动，应当优先使用低挥发性有机物含量的原、辅材料和低排放环保工艺，并按行18、业规范配套污染防治设施，采取有效措施减少废气排放。项目为城镇卫生 院 建 设 项目，项目不涉及本条管控条款。环境风险防控要环境风险防控要求求强化水污染联防联治，共同做好北江引水工程水源地保护工作，重点开展北江、大燕河、乐排河等跨界河流综合治理。项目不涉及本条管控条款。综上，项目与xx市“三线一单”生态环境分区管控方案是相符的。项目与xx市环境管控单元图所在位置关系详见附图。3 3、与xx省大气污染防治条例（、与xx省大气污染防治条例（20182018年年1111月月2929日xx省第十三届人日xx省第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议通过民代表大会常务委员会第七次会议通过，2019201919、年年3 3月月1 1日施行日施行）相符性分析相符性分析根据xx省大气污染防治条例，企业事业单位和其他生产经营者应当执行国家和省规定的大气污染物排放标准和技术规范，从源头、生产过程及末端选用污染防治技术，防止、减少大气污染，并对所造成的损害依法承担责任。项目改扩建后污水处理站废气密闭收集后经UV光解装置处理后引至污水处理站棚顶天面排放，可达到相应的排放标准要求；食堂油烟废气经高效油烟净化器处理后引至楼顶达标排放；发电机选用清洁能源从源头减少废气排放。因此项目与 xx省大气污染防治条例 不冲突。64 4、与xx省水污染防治条例（于、与xx省水污染防治条例（于20202020年年1111月月272720、日xx省第十三届人日xx省第十三届人民代表大会常务委员会第二十六次会议通过民代表大会常务委员会第二十六次会议通过，自自20212021年年1 1月月1 1日施行日施行）相符相符性分析性分析表表 1-4 xx省水污染防治条例xx省水污染防治条例相符性分析相符性分析要求项目情况相符性向城镇污水集中处理设施排放水污染物，应当符合国家或者地方规定的水污染物排放标准本项目改扩建后产生的生活污水和医疗废水，进入院区污水处理站预处理后满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）综合医疗机构和其它医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准以及xx镇污水处理厂进水水质标准中较严者后排入xx镇污水21、处理厂符合医疗机构、学校、科研院所、企业等单位的实验室、检验室、化验室等产生的有毒有害废水，应当按照有关规定收集处置，不得违法倾倒、排放。本项目对检验室产生的废液收集后交由危险废物处置单位处理符合5 5、与与xx省xx省20212021年水年水、大气大气、土壤污染防治工作方案土壤污染防治工作方案（20212021年年6 6月印月印发）的相符性分析发）的相符性分析根据xx省2021年水、大气、土壤污染防治工作方案要求，深入推进城市生活污水、工业污染、农村生活污染、农业面源污染、地下水污染、港口船舶污染等治理，并巩固提升饮用水水源保护、水环境水生态协同管理、重点流域协同治理水平；各地制定、实施低V22、OCs替代计划，制定省重点涉VOCs行业企业清单、治理指引和分级管理规则；严格建设用地准入，深化部门联动，加强地块风险管控和修复活动监管，探索污染土壤异地处置和“修复+”监管新模式，并开展典型行业企业风险管控试点。本项目为城镇卫生院建设项目，项目医疗废水与生活污水共同经三级化粪池/隔油隔渣池与自建废水处理设施处理达标后排入xx镇污水处理厂进一步处理，本项目不设置锅炉，不属于VOCs排放重点行业，污水处理站采用地埋式，加强通风，能达到相应排放标准限值要求，项目周边均做好硬底化处理，且污水管网、雨水管网均做好防渗措施，不存在土壤污染途径。因此，本项目符合xx省2021年水、大气、土壤污染防治工作方23、案要求。6 6、与xx市生态文明建设、与xx市生态文明建设“十四五十四五”规划的相符性分析规划的相符性分析本项目为城镇卫生院建设项目，属于基础医疗设施建设，项目与清远市生态文明建设“十四五”规划中“生态优先，绿色发展；以人为本，共享绿色；党政主导，全民共建”的基本原则是相符的，与“资源、环境、7生态协同水平稳步提升；产业转型升级绿色发展稳步推进；应对气候变化有效能力稳步增强；城乡生态人居环境品质稳步改善；生态系统共享共建半径稳步拓宽；生态文明育人化人成效稳步释放。”的发展目标不冲突。7 7、与xx省生态环境保护、与xx省生态环境保护“十四五十四五”规划的相符性分析规划的相符性分析本项目为城镇卫24、生院建设项目，属于基础医疗设施建设，项目与广东省生态环境保护“十四五”规划中“坚持以人民为中心；坚持系统概念；坚持精准、科学、依法治污；坚持生大战略引领；坚持深化改革创新”的基本原则是相符的，与“生态环境持续改善；绿色低碳发展水平明显提升；环境风险得到有效防控；生态系统质量和稳定性显著提升”的主要目标不冲突。8 8、与xx县生态环境保护、与xx县生态环境保护“十四五十四五”规划的相符性分析规划的相符性分析本项目为城镇卫生院建设项目，属于基础医疗设施建设，项目与“坚持生态环境全覆盖，做到生态保护修复与环境治理相统筹，城市治理与乡村建设相统筹，环境治理、生态修复、应对气候变化相统筹，贯通污染防治和25、生态保护，做到预防和治理结合，进行系统保护、综合施策、分类治理。”的“十四五”指标体系的构建原则不冲突。7 7、用地合理性分析用地合理性分析xx县医共体xx分院位于xx县xx镇潖江街38号，本次改扩建是在原项目内拆除部分老旧建筑后新建一栋综合楼，以提高医院的医疗卫生服务能力。根据原项目已有不动产权证，项目用地权利人为xx镇卫生院，项目用地合理。8 8、产业、产业政策符合性分析政策符合性分析（1）产业结构调整指导目录）产业结构调整指导目录(2019 年本年本)及国家发展改革委关及国家发展改革委关于修改于修改的决定（的决定（2021 年年 12 月月27 日审议通）日审议通）本项目为乡镇卫生院建设26、项目，根据产业结构调整指导目录(2019年本)及国家发展改革委关于修改的决定，其属于鼓励类中第三十七条卫生健康第 5 项-医疗卫生服务设施建设，因此本项目的建设符合国家产业政策要求。（2）市场准入负面清单）市场准入负面清单(2022 年版年版)本项目为乡镇卫生院建设项目，不涉及市场准入负面清单（2022年版）禁止准入的情形，与市场准入负面清单(2022 年版)的相关要求不冲突。8二、建设项目工程分析建设内容1、工程内容及规模、工程内容及规模xx县卫生健康局根据区域卫生健康事业发展需求，拟开展xx县医疗卫生服务能力提升项目，项目性质属于改建，其中包括烟岭分院与xx分院两部分内容，本次评价内容即为27、该项目中的xx分院改建内容。该项目整体已取得xx县发展和改革局关于xx县医疗卫生服务能力提升项目可行性研究报告的批复（佛发改【2022】328号），详见附件。xx县医共体xx分院建于1957年，由于建院时间很早，因此建院时期未办理相应的环保收续。xx县医共体xx分院设有内、外科门诊、公共卫生科、中医科、妇幼保健科、药剂科、放射科、检验科、B超心电图室等13个职能科室，拥有彩超、数字化X光机（DR）、心电图机、电动洗胃机、电动吸痰机、血细胞计数仪、全自动生化分析仪、尿分析仪等医疗设备。可开展内科、外科、儿科、妇产科、中医骨伤科、中医理疗科等基本医疗服务，并承担辖区内家庭医生式服务和基本公共卫生服28、务。xx县医共体xx分院于2020年根据实际运营情况将床位扩建至18张，因此现有项目于2020年1月3日办理了扩建项目的建设项目环境影响登记表，备案号：202044182100000002。xx县医共体xx分院由于旧宿舍楼墙皮脱落，电缆线束交错杂乱，现有科室单一、场地有限、设备缺乏和老化严重，住院条件有限等，已无法满足新形势下的医疗卫生和新增服务需求。为扎实推进粤东西北地区医疗卫生健康事业发展，补齐区域卫生资源短板，提升基层医疗卫生服务能力，有效提高居民医疗健康水平，完善医疗服务，提升医疗水平，保障人民身体健康和公共服务，实施xx县医疗卫生服务能力提升项目之xx县医共体xx分院建设项目，使医共29、体分院形成一个整体的综合性卫生分院，高效协调地服务于医疗卫生事业。xx县医疗卫生服务能力提升项目之xx县医共体xx分院建设项目主要为在原址进行改扩建，主要内容包括：拆除旧楼约1910m2，新建6层门诊住院综合楼，1层门急诊科、放射科、接种门诊，2层妇产科、住院区、公卫科等辅助功能科室，35层中医康复区、住院区、手术室等，6层示教室等；并配置一批诊疗设备设施，如：DR、超声诊断设备、功能检查设备、病房护理设备等，估算总投资约4500万元。表表 2-1 项目项目改扩建前后基本情况改扩建前后基本情况一览表一览表项目改扩建前规模内容改扩建后规模内容变化情况总用地面积7826.07m27826.07m230、不变床位18张75张增加57张职工人数63人88人增加25人年门诊量1万人次（约27人次/d）3万人次（约82人次/d）增加2万人次（约55人次/d）9科室设置内、外科门诊、公共卫生科、中医科、妇幼保健科、药剂科、放射科、检验科、B超心电图室等内、外科门诊、公共卫生科、中医科、妇幼保健科、药剂科、放射科、检验科、B超心电图室等不变表表 2-2 项目改扩建前后占地及建构筑物变化情况一览表项目改扩建前后占地及建构筑物变化情况一览表序号项目改扩建前规模内容改扩建后规模内容变化情况1总用地面积7826.07m27826.07m2不变2总建筑面积3932.03m27527.8m2+3595.77m2其中31、综合楼建筑面积1130m2，基底面积约376.67m2，共三层，高约10m；0建筑面积-1130m2（拆除）输液室（预防接种室）建筑面积210m2，基底面积约210m2，单层；总高约3.5m；0建筑面积-210m2（拆除）生活用房（宿舍2）建筑面积520m2，基底面积约173.33m2，共三层，高约10m；0建筑面积-520m2（拆除）DR室占地面积、建筑面积均为50m2，共一层；高约3m。0建筑面积-50m2（拆除）发热门诊建筑面积410.06m2，基底面积256.51m2，共两层，高约6m；建筑面积410.06m2，基底面积256.51m2，共两层，高约6m；不变后勤楼建筑面积400.8m32、2，基底面积198m2，共两层，高约6m；建筑面积400.8m2，基底面积198m2，共两层，高约6m；不变公卫楼建筑面积 761.17m2，基底面积 227.52m2，共三层半（第四层建筑仅为1-3层的一部分），总高约 12m；建筑面积 761.17m2，基底面积 227.52m2，共三层半（第四层建筑仅为 1-3 层的一部分），总高约 12m；不变宿舍楼建筑面积 450m2，基底面积150m2，共三层，高约 10m；建筑面积 450m2，基底面积 150m2，共三层，高约10m；不变1#综合楼（新建）0建筑面积 5505.77m2，基底面积 1300.59m2，共三层，高约 24m；建筑面33、积+5505.77m2（新建）3剩余占地面积的使用用途院内绿化、停车位、空地、院内道路等，占地面积约6184.04m2。院内绿化、停车位、空地、院内道路等，占地面积约5693.45m2。-490.59m210表表 2-3 项目项目改扩建后整体改扩建后整体工程内容及规模一览表工程内容及规模一览表工程类别工程类别现有项目情况现有项目情况改扩建后项目情况改扩建后项目情况依托关系依托关系主体工程1#综合楼（新建）/局部负一层：消防控制室、消防水泵房等，建筑面积为 476.73m2，建筑层高5.8m；首层：门诊、急诊、X 光、设备房等，建筑面积为 1050.06m2，建筑层高 4.5m；二楼：中医、检验34、科、功能检查、药房、药库等，建筑面积为 1052.91m2，建筑层高 3.6m；三楼：产房、手术室、病房等，建筑面积为 902.65m2，建筑层高 3.6m；四楼：员工休息室、病房等，建筑面积为 801.36m2，建筑层高 3.6m；五楼：员工休息室、病房等，建筑面积801.36m2，建筑层高 3.6m；六楼：员工休息室，建筑面积801.36m2，建筑层高3.6m；屋面层：梯层、电梯机房，建筑面积96.07m2，建筑层高5.5m；本次新建，不依托，项目改扩建后75张床位全部布设在此新建综合楼3-5楼，具体见附图二各层平面布局图发热门诊（保留）建筑面积410.06m2，其底面积256.51m2，35、共两层；不变依托现有辅助工程后勤楼（保留）建筑面积400.8m2，其底面积198m2，共两层；不变依托现有公卫楼（保留）建筑面积761.17m2，其底面积 227.52m2，共三层；不变依托现有宿舍楼（保留）建筑面积 450m2，其底面积 150m2，共三层；不变依托现有公用工程给水由市政自来水管网引接由市政自来水管网引接，扩建后用水量增大保留建筑物部分依托现有，新增综合楼处为新建排水雨污分流，雨水经排水渠排入潖二河，项目产生员工生活污水与住院医疗废水等经自建废水处理设施处理后经排水渠排入潖二河。雨污分流。雨水经院内雨水管道收集后排入市政雨水管；项目产生的医务人员废水、后勤职工废水、洗衣房废水36、门诊废水、病房废水、检验废水、纯水制备浓水经三级化粪池预处理后与经隔油隔渣预处理后的食堂含油废水一起进入自建废水处理设施处理后经市政管网排入xx镇污水处理厂进行处理。保留建筑物内排水管道依托现有，新增综合楼整体排水系统以及污水处理设施与排水不依托，本次新建供电由市政电网供电由市政电网供电，并新增设置 1 台备用柴油发电机 500kW保留建筑物部分依托现有，新增综合楼处为新建，柴油发电机新增不依托供氧/集中供氧新增供热电加热太阳能热泵及空气能热泵供热不依托供冷项目不设置中央空调集中供冷，拟采用分体式柜式空调项目不设置中央空调集中供冷，拟采用分体式柜式空调保留建筑物部分依托现有，新增综合楼处为新37、建11通风项目不设置集中通风系统，病房主要采用开窗自然通风项目不设置集中通风系统，病房主要采用开窗自然通风保留建筑物部分依托现有，新增综合楼处为新建消毒医疗器械消毒：手术器械及无菌包采用压力蒸汽消毒；特殊感染器械用含氯消毒剂消毒处理；地面和物体表面有明显受血液、体液及分泌物污染时，使用含氯消毒剂进行处理。医疗器械消毒：手术器械及无菌包采用压力蒸汽消毒；特殊感染器械用含氯消毒剂消毒处理；地面和物体表面有明显受血液、体液及分泌物污染时，使用含氯消毒剂进行处理。保留建筑物部分依托现有，新增综合楼处为新建，消防消防水源由市政给水管网提供。项目设室内消火栓、室外消火栓、自动喷水灭火系统。消防水源由市政给38、水管网提供。项目设室内消火栓、室外消火栓、自动喷水灭火系统。室内消火栓系统由消防水池和消防栓给水泵联合供水，自动喷水灭火系统由储水池和自动喷淋泵供水。保留建筑物部分依托现有，新增综合楼处为新建，环保工程废水项目产生员工生活污水与住院医疗废水等经自建废水处理设施处理后经排水渠排入潖二河。项目产生的医务人员废水、后勤职工废水、洗衣房废水、门诊废水、病房废水、检验废水、纯水制备浓水经三级化粪池预处理后与经隔油隔渣预处理后的食堂含油废水一起进入自建废水处理设施处理后经市政管网排入xx镇污水处理厂进行处理。保留建筑物内排水管道依托现有，新增综合楼整体排水系统以及污水处理设施与排水不依托，本次新建废气项目39、污水处理站采用全地埋密闭式，经自然通风后以无组织形式排放。项目污水处理站废气密闭收集后经 UV光解装置处理后引至污水处理站地面通风井排放；食堂油烟废气经高效油烟净化器处理后引至楼顶排放；发电机尾气引至地面通风井直排。不依托，本次新建噪声选用低噪声设备，加装基础减振，加强绿化。选用低噪声设备，加装基础减振，加强绿化。保留建筑物内排水管道依托现有，新增综合楼整体排水系统以及污水处理设施与排水不依托，本次新建固废医疗废物暂存于医废暂存间，委托有相关资质的单位定期处理；生活垃圾收集后由环卫清运处置，纯水制备废滤芯交由纯水系统安装公司负责上门回收，废包装材料交由资源回收单位回收，餐厨垃圾和废油脂交由有能40、力处理单位处理；污水处理站污泥、废 UV 灯管、检验废液、废机油及废含油抹布交由有资质单位处理生活垃圾收集后由环卫清运处置，医疗垃圾由英德市医疗废物处理有限公司定期处理。医疗废物转运及处理单位依托现有，其他不依托储运工程医废暂存间综合楼占地面积约10m2位于后勤楼及综合楼中间区域一楼，占地面积约 15m2不依托2、主主要要设设施施及及设设施施参参数数本项目主要设施及设施参数见下表：表表 2-4 项项目目主主要要设设施施及及设设施施参参数数设备名称规格型号现有数量（台/t 套）改扩建后数量（台/t 套）变化情况（台/t套）床头呼叫对讲系统定制01+1中心供氧系统定制01+112负压吸引系统/0141、+1移动 DR 机Multix Impact10-1放射性 DRMultix Impact01+1彩色超声诊断仪VoluSONE810-1全数字彩色多普勒超声诊断仪/01+1全自动生化分析仪/11不变全自动全血细胞分析仪/11不变电动吸引器/11不变电解质分析仪/01+1转动床/01+1电动手术床MT220001+1电动止血带/01+1臭氧消毒柜/01+1空气消毒机/01+1体外除颤监护仪ZOLL M211不变多参数监护仪BeneVisonN1201+1供应室洗衣消毒设备/01+1电动洗胃机/01+1脉搏波医用血压计/01+1脉搏波血氧饱和度仪/01+1生物安全柜定制01+1输液泵BYS-8242、0020+20注射泵/01+1心电监护仪BeneVisonN1222不变心电图机/33不变数字化十二导联心电图机/01+1红外线测温筛查安检门设备/01+1救护车/11不变备用柴油发电机500kW01+1*注：注：1、本项目本项目DR 机机等等辐射类设备不在本次评价范围内，建设单位应辐射类设备不在本次评价范围内，建设单位应根据相关法律法规完善医院放射根据相关法律法规完善医院放射性设备环保手续性设备环保手续。2、项目无需设置洗片室项目无需设置洗片室，心电图心电图、彩超等设备均可直接出图彩超等设备均可直接出图，无需单独洗片无需单独洗片，无洗无洗片废水、废液等产生。片废水、废液等产生。3、主要原辅材43、料、主要原辅材料项目医疗药品、医疗耗材使用情况见下表：13表表2-5 项目项目主要原辅材料主要原辅材料一览表一览表序序号号名称名称作用作用规格规格原项目原项目年用量年用量改扩建改扩建后年用后年用量量变化情变化情况况改扩建后改扩建后最大储存最大储存量量备注备注1碘伏外科、皮肤、黏膜消毒500ml/瓶2000瓶6000瓶+4000瓶500瓶成品2速消净物品消毒，浸泡用10g/包30000包90000包+60000包8000包成品3洗手液洗手消毒用525ml/瓶300瓶1000瓶+700 瓶100 瓶滴露或蓝月亮等品牌4乙醇器械浸泡消毒用500ml/瓶300瓶1000瓶+700 瓶50 瓶成品是 944、5%的浓度，需稀释到 75%5碱性清洗液生化仪清洗5000ml/瓶80瓶240瓶+160瓶20瓶5%氢氧化钠6生化仪器用试剂常规肝、肾、心功能，脂糖等十余项100ml/盒3000盒10000盒+7000盒1000 盒一般缓冲液，酶，防腐剂0.002%叠氮钠等7染料检验科细胞等涂片100ml/瓶200瓶600瓶+400 瓶50 瓶结晶紫、瑞氏，沙黄等8双氧水医院日常消毒100ml/瓶2000瓶6000瓶+4000瓶500瓶/9各类药品病患购药所需改扩建前后医院均按需采购各类成品药，各药品在医院内短暂存放，病患诊疗后按医生所开药方按量外卖于患者，现有项目用药有西药161种，中成药44种，中药（含颗45、粒）265种，改扩建后按需求增加药品种类及数量10手套防护用品50双/盒200盒600盒+400 盒50 盒/11口罩防护用品50只/盒200盒600盒+400 盒50 盒/12针筒治疗耗材/20000只60000只+40000只5000 只/13输液器治疗耗材/7000只22000只+15000只2000 只/14一次性微量采血管采血耗材100只/箱70箱220箱+150箱20箱/15一次性使用采血针采血耗材50只/袋200袋600袋+400 袋50 袋/16真空采血管采血耗材100只/箱80箱250箱+160 箱25 箱/17生化反应杯检验检查1000只/箱1箱3箱+2箱1箱/18生理盐水46、治疗300ml/瓶3000瓶10000瓶+7000瓶1000瓶按方与药品混合后用于14输液治疗19葡萄糖治疗300ml/瓶3000瓶10000瓶+7000瓶1000瓶按方与药品混合后用于输液治疗20二氧化氯污水消毒剂20kg/包7 包20 包+13包5包水溶解后，投加入污水中进行消毒21柴油燃料30L/桶/6t+6t10桶（0.255t）备用柴油发电机燃料项目项目改扩建后改扩建后涉及的主要化学品理化、毒理特性见下表：涉及的主要化学品理化、毒理特性见下表：表表2-6 主要化学品理化、毒理特性一览表主要化学品理化、毒理特性一览表序号序号名称名称理化性质理化性质毒理特性毒理特性1碘伏紫黑色液体，是碘47、与表面活性剂的不定型结合物。碘伏常用的浓度是 1%；0.30.5%的碘伏用于手和外科皮肤消毒。广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌和部分病毒。稀溶液毒性低，无腐蚀性。稀溶液不稳定，使用前配制，避免接触银、铝和二价合金。口服过量可发生腐蚀性胃肠炎样症状，呕吐、呕血、烧心、便血等。高浓度碘液接触皮肤和眼睛，可引起灼伤。2乙醇无色透明液体。有特殊香味，易挥发，能与水、氯仿、乙醚、甲醇、丙酮和其他多数有机溶剂混溶。相对密度 0.816，闪点（）：12，沸点：78.4，爆炸下限（%）：3.3，最大爆炸压力（MPa）：0.735，引燃温度（）：363，爆炸上限（%）：19.0急性毒性：LD5070648、0mg/kg（兔经口），7340mg/kg（兔经皮）；LC5037620mg/m3，10小时（大鼠吸入）3双氧水水溶液为无色透明液体，溶于水、醇、乙醚，不溶于苯、石油醚。纯过氧化氢是淡蓝色的粘稠液体，熔点-0.43，沸点150.2，纯的过氧化氢其分子构型会改变，所以熔沸点也会发生改变。凝固点时固体密度为 1.71g/cm3，密度随温度升高而减小。它的缔合程度比 H2O 大，所以它的介电常数和沸点比水高。纯过氧化氢很不稳定，加热到 153便猛烈的分解为水和氧气。过氧化氢对有机物有很强的氧化作用，一般作为氧化剂使用。急性毒性：LD504060mg/kg（大鼠经皮）；LC502000mg/m3（大鼠49、吸入）。吸入本品蒸汽或雾对呼吸道有强烈刺激性。眼直接解除液体可致不可逆损伤甚至失明。口服中毒出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐、一小时运动和感觉障碍、体温升高等。个别病例出现视力障碍、癫痫样痉挛、轻瘫。长期解除本品可导致接触性皮炎。4二氧化氯白色粉末，极易溶于水，溶于水后，基本不与水发生化学反应，也不以二聚或多聚状态存在。它在水中的扩散速度与渗透能力都比氯快，特别在低浓度时更突出。当细菌浓度在 105106 个/mL 时，0.5ppm 的ClO2 作用 5 分钟后即可杀灭 99%以上的异养菌试验表明，0.5ppm 的 ClO2 在 12小时内对异养菌的杀灭率保持在 99%以上，作用时间长达 2450、 小时杀菌率才下降为 86.3%。急性经口毒性试验表明，二氧化氯消毒灭菌剂属实际无毒级产品，积累性试验结论为弱蓄积性物质。用其消毒的水体不会对口腔粘膜、皮膜和头皮产生损伤，其在急性毒性和遗传毒理学上都是绝对安全的。4、全院水平衡分析、全院水平衡分析给水：本项目供水来自于市政供水管网，项目改扩建前总用水量为3869t/a，项目改扩建后总用水量为8694.3t/a。项目改扩建前后主要用水均为医院用水及住宿用水。排水：项目改扩建前排水量为3482.1t/a，项目改扩建后总排水量为7824.87t/a。项目改扩建前项目废水经化粪池+自建污水处理设施处理后经排水渠排入潖二河；本次改15扩建将重新规划建设51、项目整体污水处理站，原污水处理站会进行拆除淘汰，改扩建前后项目废水排放去向也会发生变化，项目改扩建完成后产生的废水经三级化粪池预处理后与经隔油隔渣预处理后的食堂含油废水一起进入自建废水处理设施处理后经市政管网排入xx镇污水处理厂进行处理。（1）现有项目水平衡分析表表 2-7 改扩建前项目改扩建前项目给排水情况一览表给排水情况一览表用水分类用水量 m3/d（m3/a）排污系数废水量 m3/d(m3/a)医院用水3.6（1314）0.93.24（1182.6）住宿用水7（2555）0.96.3（2299.5）合计10.6（3869）0.99.54（3482.1）图图2-1改扩建前项目整体改扩建前项52、目整体水平衡图水平衡图单位：单位：m3/d(m3/a)（2）改扩建后项目水平衡分析表表 2-8 改扩建后项目改扩建后项目给排水情况一览表给排水情况一览表用水分类用水量 m3/d（m3/a）排污系数废水量 m3/d(m3/a)医院用水15（5475）0.913.5（4927.5）住宿用水8.82（3219.3）0.97.938（2897.37）合计23.82（8694.3）0.921.438（7824.87）图图2-2改扩建后项目整体改扩建后项目整体水平衡图水平衡图单位：单位：m3/d(m3/a)5、空调及通风系统、空调及通风系统根据建设单位提供资料，项目改扩建前后均采用分体式空调，不统一设置中53、央空调系统。项目改扩建前后均不设置传染科及传染病房，通风主要利用孔洞、门窗等自然通风，不符合自然排风条件的区域设置独立的机械排风系统将风排出室外。6、劳动定员劳动定员和生产制度和生产制度16项目改扩建前劳动定员为 63 人（其中医生 20 人，护士 25 人，其他人员 18 人），本次改扩建拟新增员工 25 人（其中医生 5 人，护士 10 人，其他人员 10 人），改扩建前后员工均在院内食宿，实行三班制，每天工作 24 小时，全年工作 365 天。本次扩建新增员工及病人食堂，项目食堂主要以盒饭、粥、粉、面之类为主，院内医务人员、后勤人员、病人及病人家属均可自行购买。7、院区、院区平面布置平面54、布置xx县医共体xx分院位于xx县xx镇潖江街 38 号，本次改扩建是在原项目内拆除部分老旧建筑后新建一栋综合楼，以提高医院的医疗卫生服务能力。本次改扩建无新增用地，项目改扩建后总体平面布局为综合楼位于北侧中部，后勤楼位于院区南侧中部，院区整体布局简洁，符合就医流程和使用功能，项目污水处理站设置于院区南侧中部位置，采用地埋密闭式，臭气经 UV 光解处理后引至地面通风井排放，项目污水处理站布置于院区远离居民区一侧，项目整体布局基本合理，院区具体平面布置见附图 2。17工艺流程和产排污环节1 1、本卫生院就医流程及产污环节如下：、本卫生院就医流程及产污环节如下：图图2-3本卫生院本卫生院就医流程及55、产污环节图就医流程及产污环节图流程说明：流程说明：门诊流程门诊流程：患者到达医院后先到挂号窗口办理就诊卡，根据挂号单到相应的科室进行检查，医生根据检查结果诊断病情，判断患者是否需要住院治疗，患者根据医生开具的凭据进行缴费，诊断需要住院的患者办理住院手续，无需住院的患者取药后直接离开，或者取药后需要经过治疗方可离开。住院流程住院流程：当医生判断患者需要住院接受治疗时，患者根据住院单办理住院手续，入院接受治疗。若患者在接收治疗的过程中病情发生恶化，超过本院的能力范围时，需为患者办理转院手续，以确保患者能得到更好的治疗。患者接受住院治疗后病情康复，医生判定患者无需再继续住院治疗时，为其开具出院医嘱，56、患者办理出院手续，并将费用结算后即可出院。图图 2-4纯水制备工艺流程纯水制备工艺流程及产污环节图及产污环节图工艺说明工艺说明：本项目检验室使用的纯水由自来水进入纯水机（采用RO反渗透技术）制成，该过程中会产生废滤芯、浓水。2、项目主要产污环节和防治措施、项目主要产污环节和防治措施表表 2-9项目项目主要产污环节及防治措施一览表主要产污环节及防治措施一览表污染源类别污染源主要污染物防治措施废气污水处理站氨、硫化氢、臭气浓度密闭收集后经 UV 光解装置处理后引至污18水处理站地面通风井排放备用发电机SO2、NOx和烟尘发电机尾气引至地面通风井直排食堂油烟经高效油烟净化器处理后引至楼顶排放废水综合57、废水CODcr、BOD5、氨氮、SS、粪大肠杆菌群数、动植物油、LAS、总余氯项目产生的医务人员废水、后勤职工废水、洗衣房废水、门诊废水、病房废水、检验废水、纯水制备浓水经三级化粪池预处理后与经隔油隔渣预处理后的食堂含油废水一起进入自建废水处理设施处理后经市政管网排入xx镇污水处理厂进行处理固废病人、员工生活垃圾交由环卫部门处理就医过程医疗废物委托有资质单位进行处理污水处理站污泥UV 光解装置废 UV 灯管委托有资质单位处理纯水制备废滤芯交由纯水系统安装公司负责上门回收原辅材料包装废包装材料交资源回收公司回收食堂餐厨垃圾及废油脂交由有能力处理单位处理噪声设备噪声、生活噪声等效 A 声级减震、降58、噪、隔声等措施与项目有关的原有环境污染问题本项目属于改扩建，需对现有项目情况进行回顾性评价分析，结合周围环境特征，确定与本项目有关的原有污染情况如下。一、企业现有项目环保手续情况xx县医共体xx分院建于1957年，由于建院时间很早，因此建院时期未办理相应的环保收续。xx县医共体xx分院设有内、外科门诊、公共卫生科、中医科、妇幼保健科、药剂科、放射科、检验科、B超心电图室等13个职能科室，拥有彩超、数字化X光机（DR）、心电图机、电动洗胃机、电动吸痰机、血细胞计数仪、全自动生化分析仪、尿分析仪等医疗设备。可开展内科、外科、儿科、妇产科、中医骨伤科、中医理疗科等基本医疗服务，并承担辖区内家庭医生式59、服务和基本公共卫生服务。xx县医共体xx分院于2020年根据实际运营情况将床位扩建至18张，因此现有项目于2020年1月3日办理了扩建项目的建设项目环境影响登记表，备案号：202044182100000002。二、现有工程污染物排放情况由于现有项目仅办理了 建设项目环境影响登记表 与 固定污染源排污登记，因此本次评价依据相应的系数核算法核算现有项目各污染物产生量，现有污染物排放达标情况依据相应的监测报告进行分析。（1）废水本项目为乡镇卫生院，为一级医院，根据xx省地方标准用水定额 第 3 定额：生活（DB 44/T1461.3-2021）4.1.4 医院用水量包括住院部、门诊部、洗衣房、办公、60、清洁、空调、食堂、自建锅炉、绿化及其他用水，不包括家属区、宿舍、幼儿园、招19待所等外供水量，原项目设置床位 18 张，同时设置有单独宿舍楼，因此项目用水及排水分为两部分进行计算，具体见下。医院用水及排水主要来自病人和医护、家属的冲厕、盥洗及清洗餐具水果等的产生的废水。现有项目病床数为 18 张，根据xx省地方标准用水定额 第 3 定额：生活（DB44/T1461.3-2021）表 A.1 服务业用水定额表-卫生，一级医院用水定额先进值为 200L/床.d，综合医院门诊部用水定额先进值为 24L/人.次，则本项目病房用水量为 3.6m3/d（1314m3/a），门诊部用水量为 0.648m3/61、d（240m3/a）。产污系数取 90%，则废水排放量为 3.823m3/d（1398.6m3/a）。宿舍楼住宿用水及排水项目宿舍楼为需住宿员工及家属提供住宿，项目现有员工总人数为 63 人，需住宿员工约为 20 人，家属需住宿人数按住宿员工的 1.5 倍进行计算，则住宿总人数为 50人，宿舍用水量参考xx省地方标准 用水定额 第 3 定额：生活（DB 44/T1461.3-2021）表 2 居民生活用水定额表-城镇居民-小城镇用水定额值 140L/（人.d），则宿舍用水量为 7m3/d（2555m3/a），产污系数取 90%，则废水排放量为 6.3m3/d（2299.5m3/a）。综上所述，62、现有项目废水排放量 3698.1t/a。现有项目产生的医院废水及住宿生活污水经三级化粪池预处理后再经现有自建废水处理设施处理后经排水渠排入潖二河。根据xx县xx镇卫生院提供的2023年7月委托深圳市xx检测有限公司出具的废水检测报告（报告编号【ZCR230630（17）09a1】），见附件五，现有项目废水排放情况见下表。表表2-102-10现有项目废水排放情况一览表现有项目废水排放情况一览表序号废水量污染因子排放浓度(mg/L)排放量(t/a)执行标准(mg/L)是否达标13698.1t/apH值（无量纲）7.7/69达标2粪大肠菌群（MPN/L）4601.7*109500达标3氨氮7.49063、.027715达标4化学需氧量520.192360达标5五日生化需氧量17.30.064020达标6悬浮物150.055520达标7余氯0.050.00020.5达标8石油类0.200.00075达标9动植物油0.220.00085达标10阴离子表面活性剂1.430.00535达标11色度（倍）5/30达标12挥发酚0.01L/0.5达标13总氰化物410-31.4810-50.5达标14总汞410-5L/0.05达标2015总镉0.05L/0.1达标16总铬410-3L/1.5达标17六价铬410-3L/0.5达标18总砷410-41.4810-60.5达标19总铅0.2L/1.0达标20总64、银0.03L/0.5达标21总放射性*0.043L/1达标22总放射性*0.0860.0003210达标23沙门氏菌*（/200mL）未检出/不得检出达标24志贺氏菌*（/200mL）未检出/不得检出达标执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（2）废气现有项目产生的废气主要为废水处理站产生的恶臭气体，项目污水处理站采用全地埋密闭式，经自然通风后，以无组织排放，排放量较小。根据本次环评期间于2023年10月委托xxxx检测技术有限公司出具的无组织废气与厂界噪声检测报告（报告编号LY20230927104），项目无组织废气排放情况65、见下表。表表2-112-11 现有项目废气排放情况一览表现有项目废气排放情况一览表类类型型类别类别污染物污染物排放浓度排放浓度(mg/m3)最高允许排放最高允许排放浓度浓度(mg/m3)是否达是否达标标执行标准执行标准大气污染物厂界上风向参照点 1#氨ND/参照点硫化氢ND/臭气浓度（无量纲）10/厂界下风向监控点 2#氨0.034-0.0411.5达标执行恶臭污染物排放标准（GB14554-1993）表 1恶臭污染物厂界标准值 二级新扩改建标准硫化氢0.005-0.0090.06达标臭气浓度（无量纲）1020达标厂界下风向监控点 3#氨0.039-0.0461.5达标硫化氢0.006-0.066、090.06达标臭气浓度（无量纲）1020达标厂界下风向监控点 4#氨0.037-0.0451.5达标硫化氢0.005-0.0090.06达标臭气浓度（无量纲）1020达标废水处理站上风向参照点 5#氨ND/参照点硫化氢ND/氯气ND/臭气浓度（无量纲）10/废水处理站下风向监控点 6#氨0.103-0.1151.0达标执行医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 3污水处理站周边大气污染物最高硫化氢0.006-0.0090.03达标氯气ND0.1达标臭气浓度（无量纲）1010达标废水处理站下风氨0.116-0.1251.0达标21允许浓度向监控点 7#硫化氢0.007-0.0067、90.03达标氯气ND0.1达标臭气浓度（无量纲）1010达标废水处理站下风向监控点 8#氨0.124-0.1311.0达标硫化氢0.007-0.0110.03达标氯气ND0.1达标臭气浓度（无量纲）1010达标（3）噪声现有项目噪声主要来自现有医疗设备及人群就诊产生的噪声，现有项目采用建筑物及周围树木隔声、吸声等降噪措施进行降噪，根据本次环评期间于2023年10月委托xxxx检测技术有限公司出具的无组织废气与厂界噪声检测报告（报告编号LY20230927104），项目边界噪声监测结果见下表。表表2-122-12 现有项目边界噪声监测结果现有项目边界噪声监测结果监测点位置监测点位置监测时间监测68、时间监测结果监测结果(Leq)标准限值标准限值(Leq)结果评价结果评价昼间昼间夜间夜间昼间昼间夜间夜间1#东北侧边界外 1m 处2023.10.854436050达标2#东南侧边界外 1m 处2023.10.856456050达标3#西南侧边界外 1m 处2023.10.855446050达标4#西北侧边界外 1m 处2023.10.853446050达标注：边界噪声排放标准执行工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)2 类标准。（4）固体废物现有项目产生的固体废物主要包括生活垃圾、医疗废物以及废水处理污泥等。产生情况核算如下。生活垃圾生活垃圾主要是陪护人员、住院病人生活垃圾69、门诊生活垃圾、职工办公生活垃圾，其主要为废纸张、废塑料包装、易拉罐及食物残渣等。现有项目设有床位 18 张，陪护人员、住院病人生活垃圾产生量按 0.5kg/床d计，则生活垃圾产生量为 0.009t/d（3.285t/a）。现有项目门诊量约为 27 人/d，陪护人员按门诊流量的 1.5 倍计，则陪护人员及病人总人数为 68 人/d，垃圾产生量按 0.1kg/人d 进行计算，产生生活垃圾 0.007t/d（2.464t/a）。现有项目职工 63 人，垃圾产生量按 0.5kg/人d 进行计算，产生生活垃圾 0.032t/d（11.498t/a）。综上，现有项目产生的生活垃圾总量为 0.047t/d70、（17.246t/a）。医疗废物22医疗废物为国家危险废物名录（2021 年版）中规定的危险废物，主要有废棉花、废纱布、一次性针筒、废胶管、药品包装瓶等，废物类别为 HW01。现有项目产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物量和门诊医疗废物量。根据建设单位提供的危险废物转移联单(2022.12-2023.11)，现有项目医疗废物产生量为 2045.69kg/a。医疗废物收集消毒后装入密闭容器中，最大暂存时间不超过 2 天，在医废暂存间暂存后，委托英德市xx医疗废物处理有限公司处理进行处理，医疗废物处置协议及转移联单见附件六。现有项目产生的生活垃圾经收集后定期交由环卫部分处理；医疗废物经收集后交71、由英德市xx医疗废物处理有限公司进行处理。废水处理污泥现有项目废水经化粪池处理后再经项目自建污水处理设施处理后排放，项目化粪池与自建污水处理设施运行过程中会产生少量的污泥，属于 国家危险废物名录（2021 年版）中的 HW01 医疗废物，根据现有项目实际运行情况调查，项目所产生的污泥量较少，均储存于全地埋密闭化粪池内，根据建设单位提供的资料，现有项目近 3 年内未对化粪池内进行过清掏，因此暂未签订相应的危险废物处理协议。项目改扩建后运营过程中应按照相关法律法规要求委托相应资质单位进行处理。现有项目存在的主要问题及整改措施现有项目存在的主要问题及整改措施现有项目污染物排放均达标排放，符合相应的环72、保要求，对周围环境影响不大。23三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1、大气环境质量现状、大气环境质量现状本项目位于xx市xx县xx镇，项目所在区域属于环境空气质量二类功能区，环境空气质量执行环境空气质量标准（GB3095-2012）及其修改单(2018 年)二级标准。根据xx市生态环境局 2023 年 7 月发布的2022 年xx市生态环境质量报告，2022年xx县 SO2、NO2、PM10、PM2.5平均浓度分别为 5g/m3、13g/m3、31g/m3、23g/m3；O3日最大8小时滑动平均值第90百分位数为153g/m3；CO日均值第95百分位数为0.9mg/m73、3，6 项指标均达到国家二级标准，说明项目所在区域为环境空气质量达标区。2022年清远市生态环境质量报告网址链接：http:/ 3 年的规划环境影响评价的监测数据，所在流域控制单元内国家、地方控制断面监测数据，生态环境主管部门发布的水环境质量数据或地表水达标情况的结论。”本项目位于xx县xx镇潖江街 38 号，附近地表水为潖江（xx县城湖滨北江与浰江交汇处），潖江水质为类水，执行地表水环境质量标准类标准。根据xx市人民政府门户网站发布的2022 年 12 月xx市各县（市、区）空气、水环境质量状况发布一文，2022 年 1-12 月xx县区域潖江环境质量现状如下：24表表 3-12022 年年74、 1-12 月xx市各县（市、区）地表水环境质量现状月xx市各县（市、区）地表水环境质量现状序号序号 县（市、区）县（市、区）河流河流考核断面考核断面考核目标考核目标2022 年年 1-12 月水质情况月水质情况水质类别水质类别超标项目超标项目达标情况达标情况1xx县潖江良塘类类-达标结果表明，项目所在区域潖江地表水环境质量指标满足地表水环境质量标准（GB3838-2002）类标准要求，项目所在区域水环境质量现状良好。2022 年 12 月xx市各县（市、区）空气、水环境质量状况发布网址链接：http:/ 2 类声环境功能区。根据现场勘察，厂界外周边 50m 范围内无声环境保护目标，无需开展声75、环境质量现状监测。4、地下水环境质量现状、地下水环境质量现状本项目除绿化区域外，所在地范围内地面均采取地面硬化措施，无地面漫流和垂直入渗影响地下水环境途径，根据建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）要求，本项目可不开展地下水环境现状调查。5、土壤环境质量现状、土壤环境质量现状本项目排放废气主要为氨、硫化氢以及臭气浓度，不属于排放废气含有毒有害污染物、二噁英、苯并a芘、氰化物等内容，所在地范围内除绿化区域外地面均采取地面硬化措施，无地面漫流和垂直入渗影响土壤环境途径，根据 建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）要求，本项目可不开展土壤环境现状调查。6、生态生态76、环境环境根据建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）中“产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有生态环境保护目标时，应进行生态现状调查”，本项目为原址改扩建项目，无新增用地，用地范围内无生态环境保护目标，故不开展生态现状调查。环境保护目标1、大气环境、大气环境本项目厂界外 500 米范围内主要环境保护目标为居住区、学校等，具体情况详见下表。表表 3-2 大气环大气环境保护目标一览表境保护目标一览表序序号号环境保护目标名称环境保护目标名称保护保护对象对象保护内容保护内容环境功能区环境功能区相对厂址方位相对厂址方位相对厂界距离相对厂界距离/m1商住区 1商住区约 15 人二类东南77、602商住区 2商住区约 20 人二类南803潖江中学学校约 500 人二类东南260254xx新城住宅区约 1000 人二类东3305融创春风岭南住宅区约 1000 人二类东北4806西洋村村庄约 500 人二类西707白沙塘村村庄约 50 人二类西南3508水口埔村村庄约 150 人二类西南4309xx镇敬老院敬老院约 50 人二类西北25010小宝贝幼儿园学校约 300 人二类东南3502、声环境声环境根据现场勘察，项目厂界外 50 米范围内无声环境保护目标。3、地表水环境、地表水环境项目地表水环境保护目标见下表。表表3-3 水水环境保护目标一览表环境保护目标一览表序号序号环境保护目标名78、称环境保护目标名称保护内容保护内容环境功能区环境功能区相对相对院区院区方位方位相对相对院区院区距离距离/m1潖二河（从化茂墩水库大坝-xx县xx）河流类西南面1402潖江（xx县城湖滨北江与浰江交汇处）河流类西北面8504、地下水地下水环境环境根据xx市乡镇集中式饮用水源保护区图集、关于调整xx市部分饮用水水源保护区的批复（粤府函2018429 号）、xx市集中式饮用水水源保护区核定与划分方案（报批稿），本项目厂界外 500 米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。5、生态环境、生态环境项目位于xx县xx镇潖江街38号，用地范围内无生态环境保护目标。污染物排放控制79、标准施工期污染物排放执行以下标准：施工期污染物排放执行以下标准：1、项目施工期扬尘、尾气执行xx省地方标准大气污染物排放限值（DB44/27-2001）表 2 中的无组织排放监控浓度限值，即颗粒物1mg/m3，SO20.4mg/m3、NOx0.12mg/m3、CO8mg/m3。2、项目施工期噪声执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）规定的排放限值，即昼间70dB（A），夜间55dB（A）。营运期污染物排放执行以下标准：营运期污染物排放执行以下标准：1、废水、废水项目综合废水经院内自建的污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机80、构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准以及xx镇污水处理厂进水水质标准中较严者后，经市政管网排入xx镇污水处理厂，具体限值标准见下表：26表表 3-4 本项目本项目废水执行标准废水执行标准(单位为：单位为：mg/L，pH 除外除外)污染物pHCODCrBOD5NH3-NSS粪大肠杆菌 动植物油LAS总余氯医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准69250100-605000MPN/L20102-8xx镇污水处理厂进水水质指标6925012030150/本项目执行标准本项目执行标准6925010081、30605000MPN/L20102-82、废气、废气（1）污水处理站废气污水处理设施周边无组织废气执行医疗机构水污染物排放标准（GB18644-2005）中污水处理设施周边大气污染物最高允许浓度要求。表表 3-5 医疗机构污水处理站周边大气污染物最高允许浓度医疗机构污水处理站周边大气污染物最高允许浓度(摘录摘录)控制项目标准值单位氨1.0mg/m硫化氢0.03mg/m臭气浓度（无量纲）10无量纲（2）食堂油烟食堂油烟执行饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001)油烟最高允许排放浓度限值，具体见下表：表表 3-6 饮食业油烟排放标准（试行）（饮食业油烟排放标准（试行）（GB184882、3-2001）（摘录）（摘录）污染物规模最高允许排放浓度（mg/m3）执行标准厨房油烟小型2.0饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001）（3）发电机尾气项目备用发电机以轻质柴油为燃料，本项目备用柴油发电机设置在一楼，尾气排烟井仅2m 高，因此视为无组织排放。根据部长信箱关于 GB16297-1996 的适用范围的回复(2017.1.11)：目前固定式柴油发电机污染物排放浓度按照大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)中的最高允许排放浓度指标进行控制，对排气筒高度和排放速率暂不作要求。根据原国家环境保护总局局函关于柴油发电机排气执行标准的复函(环函2005350 号)，项83、目备用发电机尾气排放标准执行xx省大气污染物排放限值（DB44/27-2001）（第二时段）相应排放限值要求。因此本项目发电机尾气执行标准见下表。表表 3-7 大气污染物排放标准一览表大气污染物排放标准一览表污染物最高允许排放浓度（mg/m）执行标准备用发电机SO2500大气污染物排放限值（DB44/27-2001）（第二时段）二级排放标准NOx120烟尘120273、噪声、噪声项目所在区域属 2 类声环境功能区，运营期边界噪声执行工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 2 类厂界噪声排放限值，即昼间60dB(A)、夜间50dB(A)。4、固废、固废根据一般工业固体废物贮84、存和填埋污染控制标准(GB18599-2020)，本项目一般工业固体废物采用库房贮存，需对临时堆放场地进行管理和维护，其贮存过程应满足相应防渗漏、防雨淋、防扬尘等环境保护要求；项目医疗废物属于危险废物，临时贮存应符合危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）、危险废物收集 贮存 运输技术规范（HJ2025-2012）相关要求；项目收集、暂存医疗废物同量应满足关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知（国卫医发20203 号）、医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的相关规定。医疗机构污泥应该符合医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中综合医疗机构及其他医疗机构85、污泥控制标准。表表3-8 医疗机构污泥控制标准医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群数（MPN/g）肠道致病菌肠道病菌结核杆菌蛔虫卵死亡率/%综合医疗机构和其他医疗机构10095总量控制指标建议项目的总量控制指标按以下执行：1、水污染物排放总量控制指标项目产生的医务人员废水、后勤职工废水、洗衣房废水、门诊废水、病房废水、检验废水、纯水制备浓水经三级化粪池预处理后与经隔油隔渣预处理后的食堂含油废水一起进入自建废水处理设施处理后经市政管网排入xx镇污水处理厂进行处理，因此项目水污染物总量控制指标纳入污水处理厂的总量，由污水处理厂调控，本项目无需单独申请。2、项目不设大气污染物排放总量控制指标。86、28四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施本项目在施工期间会产生污染影响的因素有：施工废水、粉尘扬尘、施工机械设备噪声、余泥渣土等。这些都会给周围环境造成不良的影响，必须采取相应的污染防治和环境管理措施，减少其对环境的影响。1、废气、废气本项目施工期大气污染主要有施工扬尘、施工机械及原料运输车辆尾气等，均属于无组织排放。为了降低扬尘、施工机械及运输车辆尾气的产生量，减少施工扬尘对环境敏感点的影响，保护大气环境，本环评建议施工单位采取以下措施：对施工现场抛洒的沙石土等物料应及时清扫，施工道路应定时洒水抑尘，并加强管理，使运输车辆尽可能减缓行驶速度；选择对周围环境影响较小的运输路线，定时对运87、输路线进行清扫，运输车辆出场时必须封闭，避免在运输过程中的抛洒现象；加强施工场所清扫及洒水降尘，从而消除二次扬尘产生源，减少其对大气环境的污染；施工设备工作时产生的燃油废气，主要含 SO2、烟尘等，会对周围大气环境造成一定的影响。建议施工单位选用先进设备和优质燃油或者选用以电能为能源的机械设备，以减少燃油废气对周围大气的影响。同时应加强设备和运输车辆的检修和维护，尽量减少施工过程因设备故障而产生的污染物对周围空气环境的影响。合理安排多台设备的开工运作时间，避免多台设备同时运作。经过上述防治措施处理后，本项目产生的废气污染物将明显降低。本项目工程量不大，具有一定的短暂性，当施工结束后，本项目废气88、对环境的影响将随之消失，对周边大气环境无明显影响。2、废水、废水施工期废水主要有现场施工废水以及施工人员的生活污水。施工废水收集后，经沉砂池沉淀处理，然后用于施工现场洒水抑尘，不外排。本项目施工人员不在施工现场食宿，施工期施工人员食宿依托周边村落，施工期施工场地内的生活污水产生量较少，对周边水环境影响不大。3、噪声、噪声施工期噪声主要来自运输车辆和各类施工机械。施工期间，各种机械设备先后进场，不同时期产生的噪声强度不同，对周围声环境的影响也有所变化，因此要求建设单位从以下几方面着手，采取适当的实施措施来减轻其噪声对周围环境敏感点的影响：(1)尽量选用低噪声机械设备或带隔声、消声的设备。29(289、)施工部门应合理安排施工时间和施工场所，避免多台施工机械同时开工，高噪声作业区应远离声环境敏感区，并对设备定期保养，严格操作规范。在施工边界，设置临时隔声屏障或竖立大型广告牌，以减少噪声影响。(3)施工运输车辆进出应合理安排，尽量避开噪声敏感区，尽量减少交通堵塞。(4)在有市电供给的情况下禁止使用柴油发电机组。(5)以静压式打桩机代替冲击打桩机，以焊接代替铆接，以液压工具代替气压冲击工具。(6)严禁高噪声设备在作息时间作业“中午(12：00-14：00)和夜间(22：00-06：00)”。施工单位在工程开工前 15 天内向有审批权的环境保护部门提出申报，并说明拟采用的防治措施。(7)施工范围采90、用施工现场围蔽，以降低施工作业对周围环境的干扰与影响。经上述措施后，而且本项目施工量较小，施工期较短，施工噪声将随着建设施工的结束而停止，这种影响持续的时间是短暂的。4、固体废弃物、固体废弃物本项目在施工期间产生的固体废弃物主要为建筑垃圾，如施工过程的残余混凝土、废金属、木材、废料等。如果管理不当，将建筑垃圾随意丢弃，将导致环境污染。建议建设方做好土石方平衡，及时处理多余的土石方及弃土弃渣。另外施工过程中产生的一些包装袋、包装箱、碎木块等，要进行分类堆放，充分利用其中可再利用部分；可纳入生活垃圾的固体废物经统一收集后交由环卫部门清运并处理。5、生态影响、生态影响项目建设面积较少，而厂区建设施工91、过程中取土和填土量较小，因此施工期水土流失很小，只要施工中注意雨水季节时雨水的疏导和排放，水土流失影响不明显。总的来说，由于施工期比较运营期而言是短期行为，因此如本项目建设方严格遵守有关建筑施工的环境保护管理条例，加强施工管理，项目施工过程将不会对周围环境造成不良影响。30运营期环境影响和保护措施1、废气环境影响及治理措施、废气环境影响及治理措施本项目检验室主要进行肝功能、肾功能、尿常规、血常规等指标检测，使用的试剂盒不含挥发性成分，故本项目检验室无检验废气产生，则本项目运营期间产生的废气主要为污水处理站臭气、病区含菌气溶胶、食堂油烟和备用发电机尾气。（1）污染源强分析污染源强分析污水处理站恶92、臭污水处理站恶臭本次改扩建项目将重新规划建设项目污水处理站，污水处理站位置、规模等均发生变化，因此污水处理站恶臭源强核算以改扩建后项目整体进行核算。本次改扩建后项目综合废水经自建污水处理站处理后由市政管网排入xx镇污水处理厂处理，污水处理站工艺为一级强化+消毒，污水处理过程中好氧、厌氧、沉淀池、污泥等均会产生一定的恶臭气体，项目污水处理站采用地埋式，仅有少部分臭气外逸，本次评价以氨、硫化氢及臭气浓度作为评价因子，由于臭气浓度为人体感观指标，因此仅开展定性分析。根据环境保护部环境工程评估中心编制的环境影响评价案例分析（2016 年版，P281），当每处理 1g 的 BOD5产生 0.0031g 93、的 NH3、0.00012g 的 H2S。根据废水章节分析，本项目改扩建后项目整体对应 BOD5产生量为 1.174t/a,经废水站处理后 BOD5总排放量为 0.782t/a，故 BOD5去除量为 0.392t/a。则项目废水处理站站氨和硫化氢的排放量为1.215kg/a和 0.047kg/a。年运行8760h，则排放速率分别为 0.00014kg/h 和0.000005kg/h。项目污水处理站为一体化封闭设备，仅项端保留换气孔，污水处理站周边定期采用喷洒生物除臭剂进行除臭处理。经处理后外逸的恶臭量极少，项目废水处理站产生的臭气经大气扩散及周边绿植吸收后以及喷洒生物除臭剂处理后，基本无气味，94、无组织排放可满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）中表 3 废水处理站周边大气污染物最高允许浓度要求与恶臭污染物排放标准（GB14554-93）中表 1 恶臭污染物厂界标准值中的新改扩建二级排放标准值，因此，本项目废气对周边环境影响较低。表表 4-1 医疗废水处理站废气产排情况医疗废水处理站废气产排情况排放源污染物名称产生量（kg/a）产生速率（kg/h）排放量（kg/a）排放速率（kg/h）排放标准(mg/m3）无组织排放量NH31.2150.000141.2150.000141.0H2S0.0470.0000050.0470.0000050.03臭气浓度少量/少量/10（95、无量纲）病区含菌气溶胶病区含菌气溶胶含菌气溶胶来源于病人和诊疗活动，包含有流感病毒、麻疹病毒等空气传播疾病的病原菌，是以气溶胶形式存在于医院空气中的大气污染物。医院是各种病人集中的场所，病人唾液飞沫形成的气溶胶和细菌种类和数量较一般场所多，医院内病人咳嗽相对频繁，使咳嗽飞沫微粒细菌传播能力相对增强。另外，被污染的医疗废物因管理不慎等亦31会产生带菌的气溶胶，由医疗活动中人员的流动带入医院空气中。基于病毒致病机理、条件等差异，对项目产生含细菌气体可能对周围环境的影响很难作准确的定量分析，本次评价仅做定性分析。本项目根据医院消毒卫生标准（GB15982-1995）、医疗卫生机构消毒技术规范、经空气96、传播疾病医院感染预防与控制规范、医院空气净化管理规范等规范要求，对医院内部采用相应的空气净化、消毒等措施，可有效减少病菌气溶胶对外环境的影响。食堂油烟食堂油烟根据排放源统计调查产排污核算方法和系数手册中“生活源瓣排污核算方法和系数手册”中第三部分表 3-1 生活及其他大气污染物排放系数表单可知，餐饮油烟挥发性有机物排放系数一区为 165g/（人年）。项目改扩建后在食堂的就餐人员主要包括院内职工、住院病人及家属，项目改扩建后总职工人数为 88 人，病床数为 75 人，陪护人员及家属按住院人数的 1.5 倍计，则最大就餐人数为 276 人，则油烟产生量为 0.046t/a。以每天烹饪 6 小时计，97、油烟产生速率为 0.021kg/h。每个灶头废气排放量按 2000m3/h 计，项目拟设置 4 个灶头，则总排风量为 8000m3/h。项目食堂油烟采用高效油烟净化器处理后引至楼顶排放，参考社会区域类环境影响评价表 8-1 四大类油烟净化设备性能价格比中静电式的去除效率为 75-85%，本项目去除效率按 85%计，经处理后油烟排放浓度可达到饮食业油烟排放标准(试行)(GB18483-2001)的要求(2mg/m3)，经处理达标后的油烟废气引至楼顶排放，对周围环境影响较小。表表 4-2项目油烟废气产生及排放情况项目油烟废气产生及排放情况废气污染源污染物污染物产生量治理措施污染物排放量执行标准mg98、/m3排放去向浓度mg/m3速率kg/h产生量t/a浓度mg/m3速率kg/h排放量t/a食堂油烟8000m3/h油烟2.6250.0210.046高效油烟净化器0.3750.0030.0072油烟废气排放口发电机尾气发电机尾气本次改扩建新增设置 1 台功率为 500kW 备用柴油发电机作为备用电源，仅供消防及停电时使用，该发电机采用轻质柴油（含硫率10mg/kg）作燃料，燃油产生的废气中含烟尘、SO2、NO2等大气污染物。备用发电机产生的燃油废气由备用柴油发电机排气管直排。依据关于全国全面供应硫含量不大于 10ppm 普通柴油的公告的相关技术要求，项目选用符合相关要求的柴油。根据相关资料显示99、，柴油发电机耗油率约在200g/kWh250g/kwh 之间，本环评选取其耗油率为 250g/kWh，根据调查及建设单位提供的资料，项目发电机仅供项目消防及停电时备用，发电机年工作时间不超过 48小时，则该项目发电机耗油量约 125kg/h（6t/a），产生的主要污染物为 SO2、NOx、颗粒物。32项目备用发电机燃料一般选用 0轻柴油（0 号轻质柴油的密度在 20下，一般是0.84-0.86g/cm之间，取 0.85g/cm）。根据社会区域类环境影响评价（环境保护部环境影响评价工程师职业资格登记管理办公室编），柴油发电机的排污系数见下表。备用柴油发电机运行时产生的尾气通过排烟道直接排放。表表100、 4-3 备用柴油发电机排污系数表备用柴油发电机排污系数表污染物柴油发电机二氧化硫(SO2)0.001(kg/t)氮氧化物(NOX)2.1(kg/t)烟尘2.2(kg/t)烟气20000(Nm3/t)柴油燃烧废气排放源强见下表。表表 4-4 本项目备用发电机污染物产生情况本项目备用发电机污染物产生情况燃气类别年用量污染物污染产生情况执行标准排污系数（kg/t 油）年排放量（kg/a）排放浓度(mg/m3)排放限值(mg/m3)普通柴油6t/a废气量20000(Nm3/t)12 万Nm3/a（2500m3/h）/SO20.001(kg/t)0.0060.05500NOx2.1(kg/t)12.6101、105120颗粒物2.2(kg/t)13.2110120项目备用柴油发电机运行时产生的尾气通过排烟道直接排放，其排放浓度可满足广东省地方标准大气污染物排放限值第二时段二级排放标准要求。由于本项目备用柴油发电机属于临时应急设备，运行时间有限，污染物排放量较少，对当地环境空气中的二氧化硫、颗粒物和氮氧化物的贡献值小，且运行具有不确定性，因此，项目备用柴油发电机可不设置尾气处理设施。（2）排放口基本情况排放口基本情况项目改扩建后废气排放口基本情况见下表：表表 4-5 废气排放口基本情况一览表废气排放口基本情况一览表排气筒排气筒编号编号名称名称地理坐标地理坐标排气筒排气筒高度高度风量风量排气筒内排气筒102、内径径烟气温度烟气温度排放口类排放口类型型经度经度纬度纬度mm3/hmDA001油烟废气排放口1132318.82234453.51780000.630一般排放口表表 4-6本项目大气污染物排放量核算结果本项目大气污染物排放量核算结果序号排放口编号污染物核算排放浓度/(mg/m3)核算排放速率/(kg/h)核算年排放量/(t/a)1DA001油烟0.3750.0030.007（3）监测计划）监测计划根据排污单位自行监测技术指南 总则（HJ819-2017）及排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020），本项目废气监测计划见下表：33表表 4-7 废气废气监测计划一览表监测计划103、一览表监测项目监测位置监测因子监测频次执行排放标准有组织DA001 排气筒油烟1 次/年饮食业油烟排放标准（试行）（GB18483-2001)油烟最高允许排放浓度限值 2mg/m3无组织污水处理站周边氨、硫化氢、臭气浓度1 次/季医疗机构水污染物排放标准（GB18644-2005）中表3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度10（无量纲）（4）污染）污染防治措施可行性分析防治措施可行性分析根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ11052020）表 A.1 医疗机构排污单位废气治理可行技术参照表，污水处理站无组织排放恶臭加罩或加盖为可行技术，项目污水处理站为地下一体化封闭设备，采用密闭并104、喷洒生物除臭剂减少恶臭气体的产排，属于可行技术。（5）废气环境影响分析）废气环境影响分析根据前文的环境质量分析，项目所在区域环境空气质量良好，属于达标区。本项目污水处理站采用地埋密闭式并在周边喷洒生物除臭剂，可满足医疗机构水污染物排放标准（GB18644-2005）中表 3 污水处理站臭气浓度最高允许浓度要求，食堂油烟经高效油烟净化器处理后达标排放。综上，项目废气不会对周围环境造成明显影响。2 2、废、废水水环境影响及治理措施环境影响及治理措施本项目拟采用 PACS（医疗影像系统），结合 HIS（医疗信息系统）作完善的整合，将X 光等医疗影响转换为数字化电子讯号，因此不产生照片洗印废水、显影废105、液等。本项目改扩建后产生的废水主要为医院废水、住宿废水等。（1）污染源强分析）污染源强分析本次改扩建项目将拆除现有项目内的综合楼、输液室、宿舍 2、DR 室等，并重新建设一栋新的综合楼用于门诊就诊、住院等功能，同时本次改扩建将重新规划建设项目整体污水处理站，原污水处理站会进行拆除淘汰，改扩建前后项目废水排放去向也会发生变化。因此改扩建后项目废水排放量以项目整体进行核算。现有项目污水排放量会以新带老进行削减。本项目为乡镇卫生院，为一级医院，根据xx省地方标准用水定额 第 3 定额：生活（DB 44/T1461.3-2021）4.1.4 医院用水量包括住院部、门诊部、洗衣房、办公、清洁、空调、食堂106、自建锅炉、绿化及其他用水，不包括家属区、宿舍、幼儿园、招待所等外供水量，项目改扩建后共设置床位 75 张，同时设置有单独宿舍楼，因此项目用水及排水分为两部分进行计算，具体见下。医院用水及排水主要来自病人和医护、家属的冲厕、盥洗及清洗餐具水果等的产生的废水。项目改扩建后病床数为75张，根据xx省地方标准 用水定额 第3定额：生活（DB 44/T1461.3-2021）表 A.1 服务业用水定额表-卫生，一级医院用水定额先进值为 200L/床.d，综合医院门诊部用34水定额先进值为 24L/人.次，则本项目病房用水量为 15m3/d（5475m3/a），门诊部用水量为1.968m3/d（720m107、3/a）。产污系数取 90%，则废水排放量为 15.271m3/d（5575.5m3/a）。宿舍楼住宿用水及排水项目宿舍楼为需住宿员工及家属提供住宿，项目改扩建后员工总人数为 88 人，需住宿员工约为 25 人，家属需住宿人数按住宿员工的 1.5 倍进行计算，则住宿总人数约为 63 人，宿舍用水量参考xx省地方标准用水定额 第 3 定额：生活（DB 44/T1461.3-2021）表 2居民生活用水定额表-城镇居民-小城镇用水定额值 140L/（人.d），则宿舍用水量为 8.82m3/d（3219.3m3/a），产污系数取 90%，则废水排放量为 7.938m3/d（2897.37m3/a）。108、综上所述，项目改扩建后废水总排放量为 8472.87t/a。项目改扩建后产生的医院废水及住宿生活污水经三级化粪池预处理后再经现有自建废水处理设施处理后经市政管网排入龙山镇污水处理厂。项目宿舍住宿污水水质参照给水排水设计手册（第五册 城镇排水）（中国建筑工业出版社），医院废水水质参照 医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013），本项目废水主要污染物产排情况见下表。表表 4-8 项目综合废水产生项目综合废水产生情况一览表情况一览表（粪大肠菌群单位个（粪大肠菌群单位个/L，个，个/年）年）废水量项目CODcrBOD5SS氨氮LAS总余氯动植物油粪大肠菌群医院废水5575.5m3/a产生浓度(109、mg/L)30015012030/303108产生量(t/a)1.67270.83630.66910.1673/0.16731.671015宿舍废水2897.37m3/a产生浓度(mg/L)2501502003030/30/产生量(t/a)0.72430.43460.57950.08690.0869/0.0869/综合废水8472.87m3/a产生浓度(mg/L)282.9150147.43010.26/301.97108产生量(t/a)2.39701.27091.24850.25420.0869/0.25421.671015注：各废水产生时均无总余氯，总余氯由于污水处理过程中采用含氯消毒剂产110、生。表表 4-9 项目项目综合废水排放量及排放去向综合废水排放量及排放去向（粪大肠菌群单位个（粪大肠菌群单位个/L，个，个/年）年）项目污染物名称污染物处理前情况污染物处理后情况处置去向排放标准（mg/L）产生浓度（mg/L）产生量（t/a）排放浓度（mg/L）排放量（t/a）综合废水8472.87t/aCODCr282.92.39702502.1182排入xx镇污水处理厂250BOD51501.27091000.8473100SS147.41.2485600.508460NH3-N300.2542300.254230LAS10.260.0869100.084710总余氯/80.06782-8111、动植物油300.2542200.169520粪大肠菌群1.971081.67101550003.91010500035（2）废水达标及措施可行性分析）废水达标及措施可行性分析自建污水处理站可行性分析自建污水处理站可行性分析由于本次改扩建过程中增加病床位，项目改扩建后综合废水产生量会增大，因此原项目现有污水处理设施已不能满足改扩建后项目实际需求，因此本次改扩建过程中淘汰现有污水处理设施，拟规划新建项目整体污水处理设施。项目改扩建后综合废水经院内自建的污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准以及x112、x镇污水处理厂进水水质标准中较严者后，经市政管网排入xx镇污水处理厂。项目综合废水排放量为 21.438m3/d，自建污水处理站设计处理能力为 25m3/d，处理工艺为一级强化处理+消毒，具体处理工艺如下：图图 4-1 污水处理污水处理工艺流程图工艺流程图项目消毒采用二氧化氯消毒其优点为：处理效率高；工艺使用范围广泛；没有污泥膨胀和污泥回流，管理简便；耐冲击，适应性较强；挂膜简单，启动快；节能效果明显；污泥产量少。根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ 1105-2020）表A.2医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表，排入城镇污水处理厂的医疗污水一级处理/一级强化处理+消毒工艺为可113、行技术，本项目自建污水处理站的工艺为一级强化处理+消毒工艺，满足要求，属于可行技术。B B、处理效果分析、处理效果分析本项目综合废水主要污染物为 CODCr、BOD5、SS、氨氮、LAS、动植物油与粪大肠菌群，“三级化粪池+生化法(A/O)+消毒”工艺进行处理，工艺为常规成熟生物处理工艺，根据建筑给水排水设计规范，一般生活污水在化粪池内停留时间为 12-24h，化粪池处理效果如下：CODcr：10%-15%，BOD5：20%、SS：50%-60%、氨氮及 LAS：3%；A/O 工艺对 CODCr的去除效率约为 30%50%，对 BOD5、SS、氨氮的去除效率约为 40%60%。具体处理效率见下114、表。表表 4-10 项目废项目废水治理措施处理效率一览表水治理措施处理效率一览表类别项目CODCrBOD5SSNH3-NLAS动植物油粪大肠菌群隔油隔渣池 处理效率005%0040%0化粪池处理效率10%20%50%3%3%10%0A/O处理效率30%40%40%40%40%30%036消毒池处理效率00000099.99%设计综合处理效率37%52%71.5%41.8%41.8%62.2%99.99%达标排放对应处理效率11.6%33.33%60%0.0.03%33.33%99.99%根据上表，项目污水处理设施设计综合处理效率高于项目各污染因子达标排放对应处理效率，因此，项目废水处理措施在技115、术上是可行的。纳入xx镇污水处理厂处理的可行性分析纳入xx镇污水处理厂处理的可行性分析1 1）纳）纳入入xx镇xx镇污水处理厂概况污水处理厂概况xx 镇污水处理厂位于xx 县xx 镇西侧，潖二水东侧，地理位置为北纬234427.23，东经 1132317.25。建设单位总投资 1000 万元，其中环保投资 200 万元。占地面积 7970m2，污水处理工艺为“A/A/O+滤布滤池+次氯酸钠消毒”处理工艺，设计处理规模为 1000m3/d。出水达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB18918-2002）一级 A 标准和xx省水污染物排放限值（DB44/26-2001）第二时段一级标准中的较严值后116、排入潖二河。2 2）纳污可行性分析）纳污可行性分析xx镇污水处理厂已投产运营，项目区域在纳污范围之内，具体纳污范围和污水管网布设见附图，根据现场实际调查，项目所在区域污水管网正在铺设过程中，本次改扩建项目建设周期为 12 个月，预计 2024 年 12 月份竣工，竣工时污水管网可铺设完成，可进行接管。另根据调查，xx镇污水处理厂现处理规模约为 800m3/d，剩余容量为200m3/d，有足够的容量容纳本项目废水，xx镇污水处理厂现出水可达标排放，本项目废水排放浓度满足xx镇污水处理厂接管标准要求，项目废水排入xx镇污水处理厂对其运行不会产生太大影响，因此本项目营运期的综合废水可以纳入xx镇污水117、处理厂统一处理。综上所述，本项目运营期废水产生量较小，废水水质简单，在落实各项废水处理措施的情况下，废水进入xx镇污水处理厂进一步处理是可行的，本项目废水可得到妥善处置。（3）废水）废水污染物排放信息污染物排放信息项目废水类别、污染物及治理设施信息详见下表：表表 4-11 废水类别、污染物废水类别、污染物、污染治理设施污染治理设施及排放口及排放口信息表信息表序号废水类别污染物种类排放去向排放规律污染治理设施排放口编号排放口设置是否符合要求排放口类型污染治理设施编号污染治理设施名称污染治理设施工艺1综合废水CODcr、BOD5、NH3-H、SS、粪大肠菌群数、动植物油、LAS、总余氯进入城市污水118、处理厂连续排放TW001三级化粪池/隔油隔渣+自建污水处理设施三级化粪池/隔油隔渣+AO+沉淀+消毒DW001是否企业总排雨水排放清净下水排放温排水排放车间或车间处理设施排放口37（4 4）监测计划）监测计划根据排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ 1105-2020），本项目废水监测计划见下表：表表 4-12 项目废水监测计划项目废水监测计划一览表一览表序号监测项目监测位置监测内容监测频次执行排放标准1综合废水污水处理站排放口CODcr、SS1 次/周医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）的预处理标准以及龙山镇119、污水处理厂进水水质标准中较严者粪大肠菌群数1 次/月BOD5、氨氮、LAS、总余氯、动植物油1 次/季度3 3、噪声噪声环境影响及治理措施环境影响及治理措施（1）噪声噪声源强源强项目改扩建后运营期噪声源强见下表。表表 4-13 项目主要噪声源项目主要噪声源声压值声压值噪声源 声源类型噪声源强降噪措施噪声排放值持续时间（h）核算方法1m 处的声压级 dB(A)工艺降噪效果dB(A)核算方法 噪声值医疗设备频发类比法50-60基础减震/608污水处理设备频发类比法70-75隔声10衰减预测6524营业人群噪声偶发类比法65-70/7012备用发电机偶发类比法100-105减震、隔声30衰减预测75120、2水泵频发类比法70-80减震、隔声20衰减预测6024风机频发类比法75-85减震、隔声20衰减预测6524(2)噪声噪声防治措施及达标性分析防治措施及达标性分析根据项目噪声污染源的特征，按照环境影响评价技术导则 声环境（HJ2.4-2021）要求，采用多声源叠中综合预测模式对项目产生噪声的发散衰减进行模拟预测。点声源在预测点的噪声强度采用几何发散衰减计算式：00PP/lg20LLrrrr式中：rpL：预测点处的声压级，dB；0Lrp：参考位置0r处的声压级，dB；r：预测点距声源的距离，m；r0：参考位置距声源的距离，m。室内声源在围护结构处产生的 i 倍频带叠加声压级：多个设备同时运行时121、在预测点产生的叠加声压级的计算公式为：38 NjijLpipT111.0110lg10L式中：TP1iL：靠进围护结构处室内 N 个声源 i 倍频带的叠加声压级，dB；ij1PL：室内 j 声源 i 倍频带的声压级，dB；N：室内声源总数。噪声预测值的计算方法：预测点的贡献值和背景值按能量叠加方法计算得到的声级。噪声预测值（eqL）计算公式如下：)1010lg(10L1.01.0eqbeqgLLeq式中：eqL：预测点的噪声预测值，dB；eqgL：建设项目声源在预测点产生的噪声贡献值，dB;eqbL:预测点的背景噪声值，dB。在室内近似为扩散声场地，按下式计算出靠近室外围护结构处的声压级：）（122、6TLLL1P2P1PL：靠近开口处（或窗户）室内某倍频带的声压级或 A 声级，dB；2LP：靠近开口处（或窗户）室外某倍频带的声压级或 A 声级，dB；TL：隔墙（或窗户）倍频带或 A 声级的隔声量，dB。本项目各设备均位于室内，本次噪声预测将整个院区内设备运行视为整体噪声，昼间噪声叠加值为 77dB(A)，夜间噪声叠加值为 76dB(A)，为进一步降低噪声对周围环境的影响，项目拟采取以下治理措施：选用低噪声设备，对高噪声设备进行隔音、吸音处理；在设备与基础之前安装减震装置；合理摆放设备位置，规划院区平面布局，有效降低噪声对周边环境的不良影响；合理安排工作时间，定期维护设备，防止产生非正常噪123、声；项目水泵、备用柴油发电机等设独立单间进行隔声、吸声、基座减振。噪声污染防治达标性分析：项目水泵、备用发电机均位于综合楼半地下层设备间内，采用隔声、吸声、基座减振等措施降低噪声的影响，污水处理站采用地埋式，风机等采用基座减振、隔声罩等措施。根据环境噪声控制（哈尔滨工业大学出版社，刘惠玲主编），采用隔声屏、隔声罩等装置，将噪声源与接受者分离开，该方法可降低噪声20-50dB(A)；设备采取防振装置、基础固定等措施可降低噪声 10-35dB(A)。本项目建筑物隔声量以 20dB(A)计；项目采取防振装置、基础固定等措施的噪声削减量以 10dB(A)39计，则本项目经隔声、减振等措施后噪声总削减量124、约为 30dB(A)。通过采取上述措施及墙体隔声后，则本项目经叠加后昼间噪声约为 47dB(A)，夜间噪声约为 46dB(A)。根据以上预测公式，采取噪声防治措施后本项目声源预测点噪声结果见下表。表表 4-14 边界噪声预测结果边界噪声预测结果预测点位噪声源强 dB(A)贡献值 dB(A)执行标准 dB(A)昼间夜间昼间夜间昼间夜间东南侧边界474612116050西南侧边界1817西北侧边界1514东北侧边界2221根据上表噪声预测结果可知，项目场界均可达到 工业企业厂界环境噪声排放标准（GB12348-2008）2 类标准限值要求，根据现场调查，项目周边 50m 内无声环境保护目标。由此可125、知，本项目对周边声环境影响不大。(3)监测计划监测计划根据排污单位自行监测技术指南 总则（HJ 819-2017），本项目营运期噪声监测计划如下。表表 4-15 噪声监测要求一览表噪声监测要求一览表类型类型监测项目监测项目监测频次监测频次监测方式监测方式执行标准执行标准执行限值执行限值噪声厂界噪声1 季度/次委托监测GB12348-20082 类标准昼间60dB(A)，夜间50dB(A)4、固体废物环境影响及治理措施、固体废物环境影响及治理措施（1）固废产生情况）固废产生情况根据建设单位提供的资料，项目不设置中药煎煮房，因此无相关中药药渣等固废产生。因此项目改扩建后营运期的固体废物主要为生活垃126、圾、医疗废物、污水处理站污泥、检验废液、废机油与废含油抹布、纯水制备废滤芯、废包装材料、餐厨垃圾及废油脂等。生活垃圾生活垃圾主要是陪护人员、住院病人生活垃圾、门诊生活垃圾、职工办公生活垃圾，其主要为废纸张、废塑料包装、易拉罐及食物残渣等。本次改扩建新增床位 57 张，陪护人员、住院病人生活垃圾产生量按 0.5kg/床d 计，则本次生活垃圾新增产生量为 0.03t/d（10.403t/a）。本次改扩建新增门诊量约为 63 人/d，陪护人员按门诊流量的 1.5 倍计，则陪护人员及病人新增总人数为 158 人/d，垃圾产生量按 0.1kg/人d 进行计算，新增产生的生活垃圾为 0.016t/d（5.127、749t/a）。本次改扩建新增职工 25 人，垃圾产生量按 0.5kg/人d 进行计算，则新增产生生活垃圾 0.013t/d（4.563t/a）。40综上，本项目产生的生活垃圾总量为 0.057t/d（20.714t/a）。医疗废物医疗废物为国家危险废物名录（2021 年版）中规定的危险废物，主要有废棉花、废纱布、一次性针筒、废胶管、药品包装瓶等，废物类别为 HW01。根据医疗废物分类目录，本项目产生的医疗废物如下表：表表 4-16医疗废物种类医疗废物种类医疗废物种类特征携带常见组分感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签128、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、废弃的血液、血清。3、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（注：加药注射器属于医疗废物，输液瓶不属于医疗废物，注射液的包装容器为玻璃瓶，属于医疗废物）病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官等。2、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术距等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等129、。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的疫苗、血液制品等。3、废气的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。化学性药物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、医学影像室、检验科废气的化学试剂。2、废气的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废气的汞血压计、汞温度计。本项目产生的医疗废物总量包括固定病床的医疗废物量和门诊医疗废物量。本次改扩建后项目门诊病人每天新增人数为 63 人，医疗固废按 0.2kg/d人计算，则门诊病人新增医疗固废产生量为 12.6kg/d（4.599t/a）。第一次全国130、污染源普查城镇生活源产排污系数手册第四部分医院污染物产生、排放系数中的规定：即医疗废物产生量核算系数选取 0.53kg/床日，本次改扩建项目新增病床 57 张，则病房新增产生的医疗废物为 0.030t/d（11.027t/a）。则本次改扩建合计医疗废物新增产生量为 15.626t/a。医疗废物收集消毒后装入密闭容器中，最大暂存时间不超过 2 天，在医废暂存间暂存后，委托有资质的单位处理。污水处理站污泥根据集中式污染治理设施产排污系数手册（2010年修订）中表3城镇污水处理厂和工业废水集中处理设施的化学污泥产生系数，取含水率80%的污泥产生系数为4.53t/万t-废水处理量。本项目污水处理设施处131、理量为1.293万t/a，则污泥产生量为5.857t/a。根据国家危险废物名录（2021年版）的规定，本项目污水处理站产生的污泥属于危险废物，类别为HW49，代码为772-006-09。由于医疗废水含有大量病原微生物和寄生虫卵等，在污水处理过程中，有部分病原微生物和寄生虫卵转移到污泥中，因此化粪池污泥和医院污水处理站的污泥也具有致病性、传染性，因此医院拟采用投加二氧化氯的方式41对化粪池污泥和污水处理站污泥进行灭菌处理，经消毒灭菌处理后定期交由有危险废物资质单位外运处理。检验废液项目改扩建后在检验室化验过程中，会产生检验废液，产生的检验废液量约为0.01t/a，根据国家危险废物名录（2021 132、年版），废化学试剂属于 HW49 其他废物，废物代码为 900-047-49，收集后定期交由有危险废物资质单位外运处理。废机油、废含油抹布项目备用发电机产生的废机油约 0.004t/a，废含油抹布约 0.001t/a，根据国家危险废物名录（2021 年版），废机油属于 HW08 废矿物油与含矿物油废物，废物代码为900-249-08，废含油抹布属国家危险废物名录（2021 年版）中 HW49 的其他废物，废物代码为 900-041-49，废机油、废含油抹布收集后定期交由有危险废物资质单位外运处理。纯水装置废滤芯项目改扩建后纯水装置的废滤芯每半年更换一次，废滤芯产生量约为 0.02t/a。由于纯133、水装置的原水为新鲜自来水。因此滤芯截留的主要成分为盐分、颗粒物等物质，属于一般工业固体废物，代码为 900-999-99，由纯水系统安装公司负责上门更换并回收废滤芯。废包装材料项目各原辅材料入厂，会产生一定量的废包装材料，主要为废包装纸壳、塑料薄膜、泡沫等，产生量约为 30t/a，此部分废包装材料不属于危险废物，为一般固体废物，可交由资源回收公司回收。餐厨垃圾及废油脂项目餐厅主要为职工及部分住院患者提供就餐服务，则就餐人数约为 163 人，餐厨垃圾按 0.5kg/人d 计算，则餐厨垃圾合计产生量为 81.5kg/d，即为 29.748t/a。项目废油脂来自隔油隔渣池和静电除油烟装置，隔油隔渣池134、的废油脂产生量按照去除的油脂量计算，则隔油隔渣池产生的废油脂为 0.049t/a，油烟处理装置收集的废油脂为 0.0297t/a。则项目废油脂产生总量为 0.0787t/a，根据一般固体废物分类与代码（GB/T39198-2020），本项目产生的餐厨垃圾和废油脂代码为 900-999-99，餐厨垃圾和废油脂交由有相应经营资质单位进行资源化利用。项目一般固体废物和危险废物产生及处置情况见下表：表表 4-17 一般固废产生及处置情一般固废产生及处置情况汇总表况汇总表序号名称产生量（t/a）处理处置方式排放量（t/a）1生活垃圾20.714交由环卫部门处理02纯水装置废滤芯0.02交由纯水系统安装公135、司负责上门回收0423废包装材料30交资源回收公司回收04餐厨垃圾及废油脂29.748交由有能力处理单位处理0表表 4-18 危险废物产生及处置情况汇总表危险废物产生及处置情况汇总表序号危险废物名称危险废物类别危险废物代码产生量 t/a产生工序及装置形态主要成分有害成分产废周期危险特性污染防治措施1医 疗 废物HW01841-001-01841-002-01841-003-01841-004-01841-005-0115.626门诊、住院病房固态、液态/每天T密封储存，分区堆放，委托资质单位处理2污水处理站污泥HW01841-001-015.857污水处理站半固态悬浮物致病菌、病毒等1 次/3136、月T委托资质单位处理3检验废液HW49900-047-490.01检验室 液态化学试剂化学试剂每天T/C/I/R委托资质单位处理4废机油HW08900-249-080.004备用发电机液态 机油机油1 次/年T，I委托资质单位处理5废含油抹布HW49900-041-490.001固态 机油机油1 次/年T/In委托资质单位处理（2）管理要求）管理要求项目改扩建后整体医疗废物产生量为 0.058t/d，暂存时间为 2 天，则医废暂存间的医废暂存量为 0.114t。医废暂存间位于院区西侧，建筑面积约 15m2，足够容纳医院产生的医疗废物。建设项目单位在医疗废物在收集、贮存、运输中的管理要求如下：对137、项目产生的医疗废物进行科学的分类收集明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放，并本着及时、方便、安全、快捷的原则，进行收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不可取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。对于盛装医疗废物的塑料包装袋符合下列规格：黄色 700550mm 塑料袋：感染性废物；红色 700550mm 塑料袋：传染性废物；绿色 400300mm 塑料袋：损伤性废物；红色 400300mm 塑料袋：传染性损伤性废物。而盛装医疗废物138、的外包装纸箱符合下列要求：印有红色“传染性废物”600400500mm 纸箱；印有绿色“损伤性废物”400200300mm 纸箱；印有红色“传染性损伤性废物”600400500mm 纸箱。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，穿戴手套和防护服。对有多种成份混合的医学废料，按危害等级较高者处理。感染性废物分类丢入垃圾袋，由专业人员严格区分感染性和非感染性废物。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，确保容器无泄漏。所有锐利物都单独存放，并统一按医疗废物处理。收集锐利物日包装容器使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理139、含有锐利物品的感染性废料时使用防刺破手套。43医疗废物的贮存和运输项目需建设医疗废物暂时贮存设施、设备，不露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不超过 2 天，及时、有效地处理医疗废物。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备已达到以下要求：1）暂时贮存场所分办公室、医疗废物暂存间、车辆存放间。2）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；3）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；4）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；5）设有明显的医疗废物警示标识和“禁140、止吸烟、饮食”的警示标识。6）暂时贮存病理性废物，具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地有“生物危险”标志和进入管理限制，且位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存满足以下要求：7）保证包装内容物不暴露于空气和受潮；8）保存温度及时间使保存物无腐败发生，必要时，用低温保存，以防微生物生长和产生异味；9）贮存地及包装确保内容物不会成为鼠类或其他生物的食物来源；10）贮存地不对公众开放。11）暂存间地面和 0.5 米高的墙裙进行防渗处理，地面具有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用暗沟管直接排入污水消毒处理设施。12）暂存间内有安全照明设施和观察窗口。141、13）医疗废物暂存间的设计方便废弃物处理人员、转运装置的操作和进出。14）医疗废物搬运使用专用工具，尽可能采用机械作业，减少人工对其直接操作；如果采用人工搬运，则避免废物容器直接接触身体。15）医疗废物贮存设施存在清洁所需的水源，易获得的清洁设备、防护衣及收集散落废物的包装袋或容器。16）危废贮存间已按照危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）的相关要求做好防渗措施，对于医疗废物及污泥等危险废物的渗出液、沥下液及地面清洗收集并返回调节池。表表 4-19 建设项目危险废物贮存场所（设施）基本情况表建设项目危险废物贮存场所（设施）基本情况表序号贮存场所名称危废名称类别危险废物代码位置占142、地面积贮存方式贮存周期贮存量1危险废物暂存间医疗废物HW01841-001-01841-002-01841-003-01841-004-01综合楼15m2密封胶袋2 天0.11444841-005-01西北侧2污水处理站污泥HW01841-001-01密封胶袋1 年5.8573检验废液HW49900-047-49密封胶桶2 天0.000024废机油HW08900-249-08密封胶桶1 年0.0045废含油抹布HW49900-041-49密封胶袋1 年0.001只要本项目严格按照危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2023）、医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法等对危险废物进行143、收集、暂存，建立危险废物台账，并委托持有危险废物经营许可证的单位进行无害化处理处置，采取上述措施防治后，本项目的危险废物对周围环境基本无影响。5、地下水、地下水环境影响分析环境影响分析本项目不开采地下水，生产过程不涉及重金属及持久性有机物污染，项目运营前均全部进行硬底化，项目内地面均采用混凝土硬化地面，无裸露土壤，不存在地面径流和垂直下渗污染源。污染物不会因直接与地表接触面发生渗漏地表造成地下水污染的情况。项目 500m 范围内无地下水集中式饮用水源保护区、矿泉水、温泉等特殊地下水资源。为防止本项目建设对所在区域地下水产生污染，本项目拟采取以下防腐防渗措施：（1）源头控制建设单位应鼓励员工节约144、用水，减少生活污水排放；落实环境风险防范措施，避免发生事故产生事故废水。做到上述要求后，项目可从源头上减少地下水污染源的产生。（2）分区防控措施本项目拟对三级化粪池、污水管网、污水处理站、垃圾收集间、危险废物暂存间等区域做好地面防渗措施，医疗废物暂存间防渗层就按照重点防渗区域要求做等效于 6.0m厚防渗系数为 1.010-7cm/s 的黏土层的防渗性能。对其余区域进行一般地面硬化，一般地面硬化。经采取以上污染防治措施后，本项目不存在地下水污染途径，对周围地下水环境影响不大。综上所述，本项目不设地下水跟踪监测计划。6、土壤环境影响分析土壤环境影响分析本项目主要的土壤污染途径为大气沉降、垂直入渗。145、项目运营过程中不涉及重金属，不产生有毒有害物质，本项目废气污染物主要为氨、硫化氢等，项目应落实相关防治措施，确保废气能达标排放，因此，以大气沉降的方式对地表产生影响较少。项目范围内地面已全部进行硬底化处理，不存在裸露土壤地面，均设置了混凝土地面以及基础防渗措施，三级化粪池、污水管网、自建污水处理站等均进行防腐防渗处理，45危险废物暂存间设置防风防雨、地面进行防渗处理做到等效于 6.0m 厚防渗系数为1.010-7cm/s 的黏土层的防渗性能。在落实各区域防渗防漏工作的前提下，项目对周围土壤环境影响不大。综上所述，项目运营后通过大气沉降、垂直入渗，对项目土壤产生的影响较少，不设土壤监测计划。7、146、生态环境、生态环境经现场调查，本项目周边500m范围内未发现珍稀、濒危植物，主要为人工绿化植物群落，植被覆盖率一般，无明显水土流失区，陆生动物以家禽、家畜为主。本项目所占用地块，无生态环境敏感目标，项目占地面积较小，施工期生态环境影响较小。项目运营过程中废气经治理后能达标排放，综合废水经院区自建污水处理站处理达标后由市政污水管道排入xx镇污水处理厂，项目运营期基本无生态环境影响。8、环境风险分析、环境风险分析（1）环境风险识别）环境风险识别物质危险性识别根据建设项目环境风险评价技术导则（HJ/T169-2018）附录B，本项目涉及环境风险物质的情况如下：表表 4-20 项目主要的环境风险物质名147、称及临界量项目主要的环境风险物质名称及临界量序号物质名称临界量（t）日最大贮存量（t）Q值1二氧化氯0.50.10.22柴油25000.2550.0001023酒精5000.0250.000054危险废物（HW01）505.9710.119425危险废物（HW49）500.001020.00002046危险废物（HW08）25000.0040.0000016合计0.319594由上表可知，本项目Q=0.3195941，环境风险潜势直接判定为，评价工作等级为作简单分析，在描述危险物质、环境影响途径、环境危害后果、风险防范措施等方面给出定性的说明。生产系统危险性识别1）废水非正常排放：废水未经处理148、及消毒后，带病原性微生物排入市政管网。2）医疗废物管理不当：医疗废物中可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物等有害物质，如果不经分类收集等有效处理，或在贮存、运送过程中因管理不善而发生泄露，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。3）易燃物质柴油遇火源引起火灾爆炸风险；46（2）环境风险分析）环境风险分析1）本项目废水事故排放点位主要在污水处理站。项目医疗废水不经有效处理会成为病菌扩散的重要途径，给周边居民带来卫生风险，且未经处理的医疗废水将增加后续东城污水处理厂的处理负荷。废水发生排放事故一般是在紧急停电时，或废水处理设备发生故障而停止运转，药剂供应不到位或处理药剂失效等情况下，或者未按规程进行正确的149、操作导致废水不能达标而外排。2）医疗废物会残留及衍生大量病菌，是十分有害有毒的物质，如果不经分类收集等有效处理的话，很容易引起各种疾病的传播和蔓延。医疗废物必须经科学地分类收集、贮存运送后交由有资质的医疗废物处理站回收处置。3）本项目备有 1 台柴油发电机（功率为 500kW），预计年使用柴油约 6t。由于本项目使用柴油量较小，储存量仅为 0.255t，柴油发生爆炸或火灾的概率极小。柴油若遇明火（如违章带火和静电物品），有可能引起发生火灾爆炸，从而引发伴生/次生污染物排放。建议柴油储存间应设置泡沫灭火装置，并在明显处张贴警示标志，以防人误闯或误带入明火导致事故发生。（3）环境风险防范措施及应急150、要求）环境风险防范措施及应急要求废水事故防范措施现场作业人员定时记录废水处理状况，如对废水处理设施等设备进行定期检查，并派专人巡视，遇不良状况立即停止处理设施系统，立即停止相关作业，维修正常后再开始相关作业，杜绝事故性废水直接。医疗固废的风险管理及防范鉴于医疗垃圾的极大危害性，该项目在收集、贮存、运送医疗垃圾的过程中存在着一定的风险。为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响，应具体采取措施进行防范。.应对项目产生的医疗垃圾进行科学的分类收集感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集；放入包装物或者容器内的感染性废物、151、病理性废物、损伤性废物不得取出；当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。项目产生的医疗废物中含有病原体的标本等高危废物，由检验科产生部门首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当由药剂科交由专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当由设备科交由专门机构处置。对感染性废物必须采取安全、有效、经济的隔离和处理方法。操作感染性或任何有潜在危害的废物时，必须穿戴手套和防护服。对有多种成份混合的医学废料，应按危害47等级较高者处理。感染性废物应分152、类丢入垃圾袋，还必须由专业人员严格区分感染性和非感染性废物，一旦分开后，感染性废物必须加以隔离。根据有关规定，所有收集感染性废物的容器都应有“生物危害”标志。有液体的感染性废料时，应确保容器无泄漏。所有锐利物都必须单独存放，并统一按医学废物处理。收集锐利物日包装容器必须使用硬质、防漏、防刺破材料。针或刀应保存在有明显标记、防泄漏、防刺破的容器内。处理含有锐利物品的感染性废料时应使用防刺破手套。有害化学废物不能与一般废物、无害化学废物或感染性废物相混合。有害化学废物在产生后应分别收集、运输、贮存和处理；必需混合时，应注意不兼容性。为保证有害废料在产生、堆集和保存期间不发生意外、泄漏、破损等，应采153、取必要的控制措施，如：通风措施、相对封闭及隔离系统、安全措施、防火措施和安全通道。在化学废料的产生、处理、堆集和保存期间，对其包装及标签要求如下：根据废物种类使用废物容器、使用“有害废物”的标签或标记、在任何时候都确保废物容器的密闭性。采用有皱的包装材料包装易碎的玻璃和塑料制品，在包装中同时加入吸附性材料。.医疗垃圾的贮存和运送本项目应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，应得到及时、有效地处理，因为在医疗废物储存过程中，会有恶臭产生，恶臭强度和垃圾中有机物腐烂程度有很大关系，其中主要污染物为硫化氢、三甲胺、甲硫醇以及氨等。臭味有害于人体健154、康，恶臭对人的大脑皮层是一种恶性刺激，长期呆在恶臭环境里，会使人产生恶心、头晕、疲劳、食欲不振等症状。恶臭环境还会使某些疾病恶化。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；b、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；c、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；d、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。对于感染性废料和锐利废物，其贮存地应有155、“生物危险”标志和进入管理限制，且应位于产生废物地点附近。同时感染性废物和锐利废物的贮存应满足以下要求：e、保证包装内容物不暴露于空气和受潮；f、保存温度及时间应使保存物无腐败发生，必要时，可用低温保存，以防微生物生长和产生异味；g、贮存地及包装应确保内容物不成为鼠类或其它生物的食物来源；48h、贮存地不得对公众开放。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。对于医疗固体废物，禁止将其在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放；禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。柴油的风险风险管理及防范由于本项目使用柴油量较小，储存量仅为 0.255t，柴156、油发生爆炸或火灾的概率极小。柴油若遇明火（如违章带火和静电物品），有可能引起发生火灾爆炸，从而引发伴生/次生污染物排放。项目柴油采用密封桶储存，储存区域设置在阴凉处，同时配套有相应的灭火器材，并在明显处张贴警示标志，采取以上措施后，柴油储存发生火灾爆炸的概率极低，环境风险可接受。（4）风险评价结论）风险评价结论综上所述，本项目落实上述风险防范措施后，环境风险是可以防控的。8、电磁辐射、电磁辐射不涉及。49五、环境保护措施监督检查清单内容要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境油烟废气排放口（DA001）油烟高效油烟净化器饮食业油烟排放标准(试行)(GB18483-157、2001)油烟最高允许排放浓度限值柴油发电机SO2、NOx、颗粒物收集经烟道直接排放排放浓度执行xx省地方标准大气污染物排放限值第二时段二级排放标准污水处理站废气（无组织）氨、硫化氢、臭气浓度地埋式污水处理站、。喷洒生物除臭剂医疗机构水污染物排放标准（GB18644-2005）中表 3污水处理站周边大气污染物最高允许浓度地表水环境综合废水CODCr、BOD5、SS、NH3-N、粪大肠杆菌、动植物油、LAS、总余氯经化粪池/隔油隔渣池+自建污水处理站处理后由市政管网排入xx镇污水处理厂医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）158、的预处理标准以及xx镇污水处理厂进水水质标准中较严者声环境根据预测结果可知项目院界噪声可以达到工业企业厂界环境噪声排放标准(GB12348-2008)中的 2 类厂界噪声排放限值，本项目对周边声环境影响不大。电磁辐射无固体废物医疗废物暂存于医废暂存间，委托有相关资质的单位定期处理；生活垃圾收集后由环卫清运处置，纯水制备废滤芯交由纯水系统安装公司负责上门回收，废包装材料交由资源回收单位回收，餐厨垃圾和废油脂交由有能力处理单位处理；污水处理站污泥、检验废液、废机油及废含油抹布交由有资质单位处理。土壤及地下水污染防治措施本项目按照分区防渗原则，进行不同等级的防渗工作。对危废暂存间进行重点防渗，其他区159、域进行地面硬化（防渗水泥），并安排专职人员对重点防渗区进行定期巡视，发现渗漏及时处理，基本不会对地下水及土壤环境产生影响。50生态保护措施本项目占地范围内无生态环境保护目标。环境风险防范措施对于项目医疗废水非正常排放风险，项目通过设对各处理设备定期检查与维护、加强员工操作培训、配套备用发电机等措施，防止医疗废水非正常排放情况的发生。对于医疗固体废物，采用科学分类收集、加强管理、定期及时清运等措施降低环境风险。对于柴油发生火灾爆炸从而引发伴生/次生污染物排放，建议柴油储存间设置泡沫灭火装置，并在明显处张贴警示标志，以防人误闯或误带入明火导致事故发生本项目落实上述风险防范措施后，环境风险是可以防控160、的。其他环境管理要求无51六、结论从环境保护角度，该项目环境影响是可行的。52附表建设项目污染物排放量汇总表项目分类污染物名称现有工程排放量（固体废物产生量）现有工程许可排放量在建工程排放量（固体废物产生量）本项目排放量（固体废物产生量）以新带老削减量（新建项目不填）本项目建成后全厂排放量（固体废物产生量）变化量废气油烟（有组织）/0.007t/a/0.007t/a+0.007t/aNH3（无组织）少量/1.215kg/a/1.215kg/a+1.215kg/a硫化氢（无组织）少量/0.047kg/a/0.047kg/a+0.047kg/a臭气浓度少量/少量/少量少量废水综合废水CODCr0.161、1923 t/a/2.1182 t/a0.1923 t/a2.1182 t/a1.9259 t/aBOD50.0640 t/a/0.8473 t/a0.0640 t/a0.8473 t/a0.7833 t/aSS0.0555 t/a/0.5084 t/a0.0555 t/a0.5084 t/a0.4529 t/aNH3-N0.0277 t/a/0.2542 t/a0.0277 t/a0.2542 t/a0.2265 t/aLAS0.0053 t/a/0.0847 t/a0.0053 t/a0.0847 t/a0.0794 t/a总余氯0.0002 t/a/0.0678 t/a0.0002 t/162、a0.0678 t/a0.0676 t/a动植物油0.0008 t/a/0.1695 t/a0.0008 t/a0.1695 t/a0.1687 t/a粪大肠菌群1.7109个/年/3.91010个/年1.7109个/年3.91010个/年+3.731010个/年一般工业固体废物生活垃圾17.246t/a/20.714t/a/37.96t/a+20.714t/a纯水制备废滤芯/0.02t/a/0.02t/a+0.02t/a废包装材料/30t/a/30t/a+30t/a餐厨垃圾及废油脂/29.748t/a/29.748t/a+29.748t/a危险废物医疗废物2.0457t/a/15.626t/a/17.6717t/a+15.626t/a污水处理站污泥少量/5.857t/a少量5.857t/a+5.857t/a检验废液/0.01t/a/0.01t/a+0.01t/a废机油/0.004t/a/0.004t/a+0.004t/a废含油抹布/0.001t/a/0.001t/a+0.001t/a注：=+-；=-