1、模模板板工工程程安安全全检检查查评评分分表表JGJ 5999 表3.0.6序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目施工方案 模板工程无施工方案或施工方案未经审批的，扣10分10 未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的，扣8分2支撑系统 现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的，扣6分10 支撑系统不符合设计要求的，扣10分3立柱稳定 支撑模板的立柱材料不符合要求的，扣6分10 立柱底部无垫板或用砖垫高的，扣6分 不按规定设置纵横向支撑的，扣4分 立柱间距不符合规定的，扣10分4施工荷载 模板上施工荷载超过规定的，扣10分10 模板上堆料不均匀的，扣5分5模板存放 大模板存放2、无防倾倒措施的，扣5分10 各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的，扣5分6支拆模板 2m以上高处作业无可靠立足点的，扣8分10 拆除区域未设置警戒线且无监护人的，扣5分 留有未拆除的悬空模板的，扣4分小计607一般项目模板验收 模板拆除前未经拆模申请批准的，扣5分10 模板工程无验收手续的，扣6分 验收单无量化验收内容的，扣4分 支拆模板未进行安全技术交底的，扣5分8混凝土强度 模板拆除前无混凝土强度报告的，扣5分10 混凝土强度未达规定提前拆模的，扣8分9运输道路 在模板上运输混凝土无走道垫板的，扣7分10 走道垫板不稳不牢的，扣3分10作业环境 作业面孔洞及临边无防护措施的，扣10分10 垂直作业上下无隔离防护措施的，扣10分小计40检查项目合计100 检查人员:年 月 日