1、县全科医生助手机器人试点项目实施方案 XX县全科医生助手机器人试点项目 实施方案 为着力构建“医共体+医联体+健康网”的医疗卫生服务体系，积极探索建立全科医生助手机器人（以下简称助手机器人）运行管理机制，提升基层医疗卫生服务能力，结合本县实际，制定本方案。 一、主要目标 在全县X个贫困村（XX、XX、XX）卫生室及所在乡镇卫生院，并另选一个社区卫生服务中心和一个非贫困村的卫生室，开展全科医生助手机器人项目试点，创新“互联网+”和人工智能健康服务新模式，辅助村医高效履行国家规定的基本医疗、公共卫生、家庭签约、健康扶贫等职责，为贫困村群众特别是贫困人口提供全方位全周期健康服务，从而积累经验，在全县2、范围内普及推广助手机器人，为实现健康XX目标打下坚实基础。 二、工作任务 （一）加强培训指导 理论知识培训。县卫计委、县人民医院负责组织开展基层医务人员中西医理论知识培训，特别是中医药基础知识培训，鼓励村医参加中医一技之长资格考试，使其能熟练掌握助手机器人临床诊疗操作。 慢病管理培训。县卫计委、县人民医院负责组织开展基层医务人员助手机器人慢病管理系统培训，使其能熟练运用助手机器人进行高血压、糖尿病等慢病精细化管理。 实践操作培训。县卫计委、县人民医院、经纶世纪公司（助手机器人研发公司）负责组织开展基层医务人员助手机器人公共卫生服务、家庭医生签约、健康扶贫管理等功能模块培训，使其熟练掌握语音录入3、人脸识别等智能化操作技术和签约服务、健康扶贫管理功能。 常态化自学。基层医务人员每天使用助手机器人为患者提供服务，持续学习和接受助手机器人提供的常见疾病诊疗、慢病管理的规范化流程管理，并通过助手机器人医疗服务培训模块进行学习和考试，提高医疗与健康服务的能力。县卫计委制定培训考核和奖励办法，对接受以上培训的基层医务人员授予培训学分，与绩效奖励挂钩。 （二）推进使用管理 远程会诊。基层医务人员根据患者要求或病情需要使用助手机器人远程会诊功能。在诊疗过程中遇到疑难复杂的疾病，必须使用助手机器人远程会诊功能，在上级医生指导下开具诊疗处方或进行预约转诊。 临床诊疗。基层医务人员根据患者病情轻重缓急和适4、应症，相应选择使用中医诊疗或西医诊疗系统。无中医资质或未取得中医培训证书人员使用中医诊疗系统开具传统方剂时，要求由具备中医资质人员远程会诊确认。对慢病患者，尤其是贫困人口，均要求使用中医诊疗系统，提供穴位指压、食疗药膳及健康指导，使用情况纳入签约服务和健康扶贫考核指标，是否开具传统方剂，根据患者临床情况决定。 慢病管理。基层医务人员对慢病患者，尤其是贫困人口中的慢病患者，通过助手机器人慢病管理系统进行精细化管理，重点针对高血压、糖尿病患者分别给予健康干预，管理率要求达到100%。 档案建立。基层医务人员使用助手机器人为尚未建档人员建立健康档案，在使用助手机器人进行诊疗和健康服务时生成病历档案。5、 （三）强化运行保障 服务定价 （1）设立全科医生助手机器人县级院内会诊费和乡镇级院内会诊费； （2）设立全科医生助手机器人中医诊疗费； （3）设立全科医生助手机器人西医诊疗费； 医保报销 制定助手机器人远程会诊费以及中医、西医诊疗费新农合补偿标准。贫困人口中慢病患者，在村卫生室使用助手机器人诊疗，享受“180”再补偿，一站式结算。 药品供应 助手机器人诊疗中的基本药物由乡镇卫生院按照原带量采购渠道统一采购，不能满足临床需求的基药目录外药品由县域医共体中心药房采购和供给。 提供一体化服务。 通过在基层诊所部署助手机器人赋能全科医生，探索建立服务居民家庭的开放式医疗健康服务平台，为居民家庭提供市6、场化的第三方增值服务（包括远程专家咨询、第三方慢病管理与健康干预服务等）。 （四）完善服务功能 试点乡镇卫生院、村卫生室及时收集在助手机器人使用过程中的经验、做法及存在问题。县人民医院每月召开助手机器人使用病案分析讨论会，针对典型病案、存在问题进行分析，形成分析报告及时向经纶世纪公司反馈，促进助手机器人功能不断完善（全科医生助手机器人功能介绍见附件1）。 （五）全面普及推广 用数据体现使用助手机器人在基层提升诊疗能力和诊疗效率，在助手机器人持续应用、功能持续完善的基础上，进行本试点项目的评估工作。评估体系指标包括政府监管、控费、公共卫生、患者满意等方面。由县卫计委、县人民医院、经纶世纪公司三方7、进行评估，争取在6月底评估合格后，进行总结，完成项目试点。7-9月份巩固试点成果，探索政府补贴或助手机器人公司或其他投资公司投放或租赁等多种方式推广使用助手机器人,在县内所有县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室等推广使用。 评估标准: 使用助手机器人前后就诊量比较； 使用助手机器人为基层医务人员缩减的工作量； 使用助手机器人前后接诊患者疾病谱的比较； 使用助手机器人前后诊疗费用的比较，特别是药品所占的费用比例变化； 患者满意度； 6.其他卫生行政机构对医疗机构的质量考评指标。 三、保障措施 （一）加强组织领导。在县委、县政府领导下，由县健康扶贫分级诊疗工作组牵头组织实施助手机器人试点项目，县卫计8、委、扶贫办、物价局、财政局、市场监管局、人社局等部门密切配合，协同推进。 （二）落实主体责任。根据全科医生助手机器人试点项目实施单位责任清单（附件2），相关部门落实责任，做好协助和配合工作。县卫计委重点抓好助手机器人试点项目组织实施、指导评估和相关培训工作；县扶贫办负责贫困人口信息的核定确认；县人民医院和相关医疗机构做好助手机器人试点项目技术指导及问题收集、反馈工作，同时协助做好相关培训工作；乡镇卫生院和村卫生室负责助手机器人的具体使用，以及意见建议的上报工作；县物价局和县合管中心分别制定助手机器人相关服务价格及医保报销相关政策。 （三）严格督查指导。建立健全监督管理、考核评估机制。县卫计委、9、县人民医院和乡镇卫生院要定期对助手机器人使用情况进行督查和指导，县级指导每月不少于2次，乡级指导每周1次。督导结果与各医疗机构年终考核挂钩。 （四）完善经费保障。从县公共卫生服务项目资金、县域医共体新农合人头预算基金以及财政专项工作经费中筹集项目资金，用于保障助手机器人的使用管理和提高村医使用助手机器人的积极性，确保试点项目顺利实施。 附件：1.全科医生助手机器人功能介绍 全科医生助手机器人试点项目实施单位责任清单 附件1 全科医生助手机器人功能介绍 一、产品概况 经纶世纪医疗网络技术（北京）有限公司开发的全科医生助手机器人，作为基层全科医生智能助手，帮助全科医生提供常见疾病诊疗、慢病管理、公10、共卫生、分级诊疗、双向转诊、远程视频、家庭医生签约管理等服务。 全科医生助手机器人系统包括：桌面型机器人、健康医疗服务云平台、数据统计分析与管理平台。 二、主要功能 （一）基本医疗 中医诊疗。汇集国家级名老中医临床经验和本科教材内容，采用人工智能技术结合传统中医药思想开发的中医全科专家诊疗系统。通过云计算技术和后台知识库运营管理系统对内、外、妇、儿等200多个临床病种进行辨证施治。含近万个中药经方、中成药处方，以及穴位指压、食疗药膳、康复指导等相关知识。 西医诊疗。是基于循证医学的疾病诊断与治疗辅助系统，包括症状分层、体征触诊、疾病鉴别、并发症探查、疾病治疗、疾病转诊等服务支持模块。在临床诊疗11、过程中，辅助基层医务人员对常见病、多发病患者提供更加精准的诊断与治疗方案，对疑难重症患者提示转诊。 （二）远程视频 远程会诊。根据患者病情需要，可随时随地向上级医疗机构申请会诊，使患者在当地就可与上级医院专家进行面对面交流，降低异地就医经济成本。 2.预约挂号。根据患者病情需要，可直接和上级医院专家联系，帮助患者预约就诊时间、住院床位等。 双向转诊。根据患者病情需要，可向上级或下级医疗机构发起转诊申请。 （三）健康管理 基本公卫。通过与公卫信息平台互联互通，方便调阅患者健康档案信息，针对高危人群及时提醒纳入慢病管理，对常见慢病患者进行分级分层并实施随访管理。 家庭签约。通过与健康一体机连接，辅12、助基层医务人员进行签约管理，并针对签约对象实施履约服务，提升工作效率。 健康扶贫。通过基本医疗、远程视频等功能帮助实现县乡村分级诊疗，缓解贫困人口看病难、看病贵现状，促进降低贫困人口外出就诊率。 健康评估。通过生活方式问卷（饮食、运动、睡眠、心理）结合关键指标，为患者提供生活方式及常见慢病风险评估；利用中医体质问卷，辨识患者的体质，并提供相应的中医保健指导。 （四）辅助智能 人机交互。基于不同的应用场景，可实现语音、触屏、手写等多种方式的人机交互。 语音录入。通过语音直接录入患者就诊信息，添加用户档案和资料等。 人脸识别。通过采集服务对象头面部照片保存到个人档案，诊疗或服务过程中利用人脸识别快速调阅个人信息，使执行操作更加简捷。 服务提醒。通过与多个基层卫生信息化管理系统对接，有效整合各项基层卫生服务信息，及时提示待处理工作事项。