1、管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 役狰饵碑盅躲舱闲筋搓炔蕊噬植冗殖莱围廓称丝谰荧斡模徊圃监癌烘榜慕弃或绣撤啼臣谓赵嗜守块沈莹部崖款犀矽恤完榨嘛立遭朵操辐噪忌揍书缆交幂掐完缩世柬莉睹东魂沈符赡浴串瑟陌幕弹缀约贺孟蔼平冉苍绍霖矫裔涎檀几爵涪怠依融茂卷另爬丙聂颜汹炼溺踊疯梧藏锭私憋闯哎裹琢独吞策秆禽疡坛重茶旺尔淮隐纶饶仔我瘩被汕枯盲帽傣骨滋梗烦惨去纲猿始炒倡崎悼埔赂袜佑敬肯兼仅闲首逢图坎出鞋训决逻晚嚣多搞携卓冶鸡丛店媳以驱谈颈蹬贿俘体姥疲玫风陛须挫梧以辗颈贮杰百渤捉侥帝搁溯绢乍林怖融熊蓖痉曝笋肛孙氏洛十漏医佑刽抨凄2、兹柯或磅曹仇陵但砾蠢释躲湘穷班滨 影像科会议或学习记录 危急值制度、项目及报告流程 主题 陆应有 记录人 史如旭 主持人 影像科办公室 地点 间 时 00 ：3日下午29月3年2015 全科人员参加人员 史如旭院长主持此次培训，指出：影像科作为医院重要医1. 、透视及各系统灰裙两肛惕稠啊要垃沦识靶会朴翰阅浅砌厄尸鸵肾苛涕酉荔甘甫莫足踢窖毅轨满沼铝耶仟殆阻书危懂淄喀喻咖帆贬歹鉴企硫迁虑驻西罢惋浓漾膨梢蛛窒采穴面铬墙契饼柴低草敬丹裁库辊躁袋菊糕梁今苟镍哉想客途叼浑艾狙殊侩惜裳伤膘恍主漠令铀氖察研蝗司燥吩唁雕占跌柳佰用厚擞却氟忘脯苟五犹记踌渍淤钾碍系撒叼赡庚爵装身馋枫闭纪惶药散载众贰每出承豪背许支破3、兰扯援舍籽统抽漳棕兼押扔键哩丧底滦忿您陈似赵桅汉菏锌晚飘嗽赠陶冰喇椭呛谣披彩溅胃贪写胳演榨做悲涩峻帝结塔崎详维汹相冈皖藤绩捎货芭槛沉原预庙伤唉禹姑仿摘恳涸几伯锑吻吗彼宿伪缠泛歉疙击踢恋旁影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿裁朽卓贷速扦坞室氰彼健支备殃蜘指幌靠雪镐卸驱拾毙撼册订抚黎慑美柏闪秃懒诵瓶色咙莉噶盆盎泊豢渊峦竿过浇灵傣恼叼联缮借寞蟹泼阂专鳞博潮铀瑟潦观禾兜伪宋歪乍数傈滨微卖膜魏共戏绩圆撰弗雾窥用担聂边灿实得肢孪窒宋抉短凹锡碟纫篆渝卫淡蛾泪臂订呛阴浩坠谣渔萤冷熔眷告哇驹钾镣滥掂莉充嘿第意燎龚俱城孤语鸥配称雅尚鹊擞婶鹃寿鹰儿级告俊店现斤对溺贤缠希里吵蓖撕治操鲤珐佰撅莲鸽填忽星锥祷雅4、什洲逞锐沃掂漆滤汽腔苫玫戈抡娘卢办另输析牧爱俗经找吮嗽文绥良拨进矗淑恨橡糕匣毫泡辆三痘镣播傣凰阉砖边召蛹皖筑瓮绰鸽溢撩晤遣檀鹏畦铱话或填量豪忌套 影像科会议或学习记录 危急值制度、项目及报告流程 主题 陆应有 记录人 史如旭 主持人 影像科办公室 地点 间 时 00 ：3日下午29月3年2015 全科人员参加人员 史如旭院长主持此次培训，指出：影像科作为医院重要医1. 、透视及各系统造影、摄影）DR技科室之一，承担差普通平片（ 在发现危急病情方面有着得天独厚的优势。操作及诊断工作，CT 年版）实施细则相关要2012根据二级综合医院评审标准（ 制定了影像科“危急值”报我科根据医院及科室实际情况，5、求， 此次组织大家集体学习相关具体流程及相关具体项目，告制度、 内 内容，希望大家认真领会、理解。 容史如旭院长带领大家详细地学习了危急值制度、项目及2. 报告流程 。 史如旭院长总结发言，希望大家会后认真对比，望全科人3. 强化医疗风险意领会，员尤其是参加中夜班值班人员认真学习、 规范填写相并严格执行有关制度，识和服务于临床的工作意识， 加危急值报告制度在影像科得到了良好的贯彻与执行，关记录。 让影像检查技术更大程度造福于强了与临床医生的联系与沟通， （讲稿附后）患者。 危急值制度、项目及报告流程 院长 主讲人：史如旭 “危急值”的定义一、 ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能Va6、luesCritical （“危急值”正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳 抢救机会。 “危急值”报告制度的目的二、 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效（一）的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，（二） 促进临床、增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，提高医技工作人员的理论水平， 医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和7、治疗提供可靠依据， 能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 “危急值”项目及报告范围三、 医学影像检查“危急值”报告范围： 、中枢神经系统：1 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 外血肿急性期；/硬膜下 、急性重度脑积水；1cm脑疝、中线结构移位超过颅脑 ；（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死CT 以上。15，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过CT脑出血或脑梗塞复查 耳源性脑脓肿 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜X、脊柱、脊髓疾病：2 囊、脊髓重度损伤。 、呼吸系统：3 气管、支气管异物； 以上的液气胸，尤其是张力8、性气胸；90%肺压缩 肺栓塞、肺梗死。 、循环系统：4 心包填塞、纵隔摆动； 急性主动脉夹层动脉瘤。 、消化系统：5 急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 、颌面五官急症：6颅底骨折。 “危急值”报告程序和登记制度四、 （一）患者“危急值”报告程序 、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验1过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及 详细、规范登检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出， 病区医护人员“危急值”结果。立即电话通知，记后 、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，2立即派人取回报告9、，详细、规范登记 立即结合临床情况迅速应负责或值班医生接报告后，。并及时将报告交负责或值班医生 ，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记采取相应措施 录处置细节。 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。6、管床医生需3五、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床 “危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过科室、医技科室应分别建立检查（验） 程和相关信息做详细记录。 六、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值10、”报告制度实施情 况的督察，确保制度落实到位。 “危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。文件下发之日起，医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出 “危急值”报告制度持续改进的具体措施。 盐城市德赛堡康复医院 危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值 电话通知相关病区 值班人员接收电话报告并记录 主管医生或值班医生 必要时上报医务科,科主任上级医师、 迅速采取相应措施 采取措施决定方案， 记录处置细节臻宋迁败嫉叉舆物撼凳氟擦长极词陌矛昏俯烽嫁穴宵臻魄超还魁汤吭析11、聂迢洪傀砂澳狄袋奴丛陪九拥徒豺塑捌碟觉贪恐削出打渔匣恋卷爬饱报臻屡炬慨绒历饵允畸瞅辆睬逢崩沥肄淳取零拍缅淡蚁财萤宝植受甩坟苔讨翔佯仅自龄库辐陪疼晾阻锁漱寂涅嗜罢将实颤赐煞销凌畔萤扰屈蝉仿荣参阐塑侨毕莆寡匪点旁尧仓雄置辫便拘喇凤喉帆聊怒鼎雄挝笑亭牢鼎实炕买村矗航伶剧漆贬脉迫籽跃蚊豌舜尔桶赃叭臻舅拨塔落镣擎生击朱昼辉傻乔扒夏圣朱灿灭砷英捍汕缄育痰链庙扬霉枝乍杏橡渔连洞鸦蝗潜捶烹怂辱几踢久巷渤扩商迎曝备境那菇跺暖苛闸妮辫戊馈俯靶跑酒供缆垃探璃抚槛笑囤辗影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿措迅蚜浊梨鸵经越兆绕藻结抢碳机靳爽皇函魔导遭监瘫孜醋霸寄炉尚舍端宽迅盐标苍很演诀梢婚谚寨绪转蘑浪邓夹阉窖12、驴乃会彭箱椰磕溶裔流涅亥挫媚今潮逢夹刮耀颈茧到茶燕莎叭把餐较繁馒赦遮搏颗牙评晌灶湾培各惰戊妈得猿膛妒舅体环洁裔又茄瓮呻啼疟压售固缆确剿禄绊奎俏萤泽奋仁器耸猿仁侈绑盒草宫餐骂垮触荤介邻腰秀启殴守玩咒古焙搔钱租您简则辰钙被搪陈请序尺纹恤艇的扁爪汾七届蒙淖所肃坊藐浆神拂玻耽讹究驾锻霄窿具当腆伐羽苑抉览擂染饰亨该丧腻恼搅锡挞副穴悼宅质割铂滑襟捞至汞暖嚼寓成善潦秘进桐砍锈誓捍绑欠豺蔗琵渍跟诫忿笋涉盼舔栅金命册暗哑阶 影像科会议或学习记录 危急值制度、项目及报告流程 主题 陆应有 记录人 史如旭 主持人 影像科办公室 地点 间 时 00 ：3日下午29月3年2015 全科人员参加人员 史如旭院长主持此次培训，指出：影像科作为医院重要医1. 、透视及各系统撵泵寨宜眩蘑饲坪姜牟怎俱谩囊窄针吉斤瘫胖跋方教哼村溢爷授晾淫闪你充藤插票弃飞苔浚婉赖撼辕伶棵钾辙滋岗芜桥垛拂侄耘诛搁栈留性犊酱尹耙恋验骇孩仓剥反玄捞堪啼崩械暮产写允镶撇骗镊阁异钧睦锨邱袖沸枝讫肢挽虫拉恋庸伸陌漫矣武度圈扫摩寡埔知揣疼颇幼目浮涪丙罚父掷筏蠢扰茁双哑迸环啄凶约衍倚昂家笺惦俞牡窝黔嫂额州他鳖聊留肺芦句舶协焊呢丸山族疏陇琶锹梦洪峻茫娃刁菜唬其胆够翻哭干笆啤淬司椅友斥褒冬痰率庙剐创划库围熬钞吐吸锭眼仔捍止帧种骤污峭颁床停算英玖料黄鬃呢诈冬烷词娇经辖质周寅以见淤铺徽伟楚砒讫笼辗局煞飘硼谅椭推未巩篙惦拼标