1、企业海上生产项目医疗设备及人员配备管理规定编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 海上医疗设备和人员配备管理规定第一条 为实践公司以人为本、关爱生命的理念，推进海洋XX员工健康促进计划，保障海上作业设施的基本医疗条件，规范海上作业设施医疗设备的配置和医务人员的资质，依据深海XX作业职业卫生管理规定、医疗机构管理条例实施细则、中华人民共和国执业医师法，制定本规定。第二条 本规定适用于总公司及其所属单位的海上作业设施，包括海上油气生产平台、钻井船/平台、大型的铺管船、起重船、浮式生产储油装置、生活支持设施，等。远离城区或周边缺2、乏公共医疗资源的陆岸终端、施工/作业场所也可参照此规定。本规定不适用于航行类的船舶。第三条 海上作业设施医疗设备的配备，按照设施上人员定员分为三类：A类：额定人员多于100人B类：额定人员在15-100人C类：额定人员少于15人A类、B类海上作业设施必须设有医务室并配备专职医生，C类海上作业设施可以不设医务室和医生，但应提供相应的备用急救室。第四条 海上作业设施专职医生的基本资质要求：1） 年龄55岁以下，身体健康，具有在正规医疗机构从事临床工作三年以上的经验，持有中华人民共和国执业医师资质证书和医师执业证书；2） 经过全科医师培训，取得有效的“全科医师岗位培训合格证”；3） 经过急救培训，取3、得有效的“高级急救员培训合格证”；4） 用人单位要求的其他证书和资质要求；5） 应有能力完成附件1中的工作内容。第五条 为了保障对海上作业设施医疗服务的后方应急支持，海上作业设施上聘用的专职医生，应来自于专业的医疗卫生技术服务机构，包括综合医院、中心医院、综合门诊部等。医疗卫生技术服务机构应具备以下基本条件和资质（详见附件2）：1）具有独立的全责法人资格并取得医疗机构执业许可证2）熟悉海上XX作业的特点，具备海上医疗服务5年以上的实践经验；3） 建立了完善的海上医疗管理体系和后方应急支持系统，可以24小时为海上专职医生的日常诊疗和突发性医疗事件提供技术支持。4） 有能力为海上作业设施提供医疗设4、备、器械、耗材、药品的采办、检查等服务，并定期检查海上医疗服务质量。5） 有能力为海上作业设施的专职医生提供全科培训和急救培训，并为海上专职医生制定了培训计划。培训计划应至少包括：为海上专职医生每两年安排一次规范的急救培训，每5年安排一次规范的全科医师培训，预防职业病方面的知识培训，等。第六条 海上作业设施医疗设备和器材的配备应满足以下基本条件：（一）医务室的设计和布局1、B类作业设施医务室面积应不小于10平方米，A类作业设施可根据平台或钻井船等情况，可相应增大医务室面积。对于目前尚不能满足面积要求的设施，为了应对特殊情况下医务室空间不足的不利条件，作业设施可指定医务室附近一个较大的房间作为病5、人转运或抢救的场所。2、应有取暖及通风换气设备，保证最低温度20；医务室应有应急照明设施，保证急救时照明；应有足够的电源插座，保证急救设备的使用。3、应有洗手盆和下水，供应冷热水，医务室内或临近医务室处至少有一个通风良好的冲水厕所；医务室门口应宽敞，其宽度应能保证担架顺利出入。4、医务室不能作为医生的常设住所，但医生的住处必须靠近医务室。5、医务室的基本设施见附表1。（二）备用急救室的基本要求1、备用急救室面积不小于6平方米，有良好的照明和通风，进出方便，靠近运输工具的停靠地点（如直升飞机甲板）。2、设有能与陆地或与附近海域其它设施的联系电话或其他通讯方式；3、配有一个非医生急救箱，非医生急救6、箱配置单见附表2。（三）海上作业设施必须配备常用的诊疗设备、急救设备、医疗器材和耗材，以满足日常诊疗和急救的需要。1）医疗设备及器材基本配备见附表22）医疗耗材基本配备见附表33）紧急心肺复苏机配置单见附表44）内科急救箱配置单见附表55）外科急救包配置单见附表66）非医生急救箱配置单见附表7，箱内药品应为非处方药。（四） A类、B类医务室应配备足够的常用药品和必备的急救药品，其中常用药品的数量和品种可根据人员数量、年龄结构、工作性质和季节进行调整；必备的急救药品为强制性规定，必备的急救药品基本配置单见附表8。定期对药品进行检查，按规定销毁过期和变质药品，及时补充，以保证药品的质量和数量。第七7、条 对于海上配备的医疗设施和设备，必须定期维护和保养，并做好维护保养记录。对于需要定期检定的设备、压力容器、计量设备等，必须严格按照有关规定进行检定，检定期间，医院必须为海上提供备用设备。第八条 本规定由中国海洋XX总公司健康安全环保部负责解释。第九条 本规定自XX年5月1日起实施。附件1 海上作业设施专职医生的职责海上作业设施专职医生承担在海上作业设施上所有人员的一般医疗诊治、急救，同时具有健康保健、职业病预防的职能。其主要工作职责：（一）医疗诊治1负责海上作业设施所有人员疾病的一般医疗诊断、治疗，并详细记录诊断、治疗结果和用药情况。诊断、治疗记录和用药记录应在现场保存至少三年；2根据病情向8、海上设施负责人建议病人休息或返回陆地做进一步诊断治疗；3按月统计、分析作业设施上人员疾病的情况、药品消耗情况、药品/耗材的存量，等，并将统计分析结果报作业设施负责人和安全监督。（二）急救1、负责海上工作人员意外伤害/疾病的急救，指导转运，及时向海上设施负责人及医院有关部门如实报告伤员的病情； 2、对需转回陆地的危重患者或伤员，要与海上设施负责人及医院有关部门协商决定转运方式及转运地点，并详细记录伤病员的诊断和处理、用药情况；3、如需要，向海上设施负责人和陆地医疗机构建议派医护人员到海上设施监护伤病员返回陆地；4、应负责跟踪伤病员的治疗结果并向海上负责人汇报。（三）职业病预防1、配合海上设施安全9、管理人员，对作业场所的职业病危害因素进行识别，对可能接触职业病危害因素的人员进行培训。2、根据对作业场所的职业病危害因素的检测记录，建立健全海上作业设施员工接触职业病危害因素的档案。(四) 卫生保健1、负责海上设施人员的健康咨询、保健指导，以不同形式做好多发性疾病的宣传防治工作；2、负责海上设施在编人员健康档案的建立；3、配合海上设施安全管理人员做好职业病的防护、卫生科普教育、宣传工作；4、配合海上设施安全管理人员对平台食堂、餐厅、库房及职工宿舍进行卫生检查及餐饮监督，提出建议和改进意见，防止食物中毒和传染病的传播；（五）设备和药品管理1负责药品的分类、分装、保管，保证药品的有效性；按照特殊药10、品管理办法加强麻醉药品、精神药品、毒性药品、急救药品的管理；2负责药品的发放和记录。药品发放必须与诊疗记录对应，每次药品发放量为三天或一个疗程用药，有责任保证药品的库存量满足海上工作人员的基本用药；3. 定期对药品进行检查，按规定销毁过期和变质药品，及时补充，以保证药品的质量和数量。4. 制定海上设施医疗设备维护保养计划，按计划维护、保养医疗设备并做好记录；（六）医疗垃圾处理1按国家有关标准对海上作业设施的医疗垃圾进行初步处理并用专门的容器存放。医疗垃圾不得与任何其它生活垃圾和工业垃圾混放。存放医疗垃圾的容器上必须明确标识“医疗废物”的字样。2当有医疗垃圾需要转运时，医生应与海上设施负责人联系11、将垃圾交给指定人员由船带回陆地，同时记录交运的时间和重量。3医疗废物必须交给医疗机构或有资质的医疗废物处理机构处理。（七）其它职责1负责环境卫生消毒方法的指导；2保持医务室清洁，定期进行紫外线消毒，并有记录。附件2海上医疗服务的后方支持鉴于医疗服务的复杂性、高风险性和海上作业设施远离陆地的特点，海上医疗服务必须依托强有力的后方支持系统。海上医疗服务后方支持系统的主要功能：一是为海上专职医生的日常医疗诊治和应急反应提供强有力的技术支持；二是为海上专职医生提供必要的培训，保持海上医生资质的有效性；三是有能力为海上医疗设备和器材提供必要的维护保养和更换。一、为海上作业设施提供医疗服务的机构，必须建立12、完善的海上应急支持系统，为海上医疗服务提供24小时的全天候应急支持，尤其是要建立应对突发性医疗事件的应急预案。突发性医疗事件应急预案应当包括以下主要内容：1、成立应急领导小组，负责领导和组织突发性事件的应急处理；2、建立应急值班体系，确保可以24小时为海上医疗提供技术支持；3、建立应急组织机构，分工明确，责任清晰，形成一个有机的整体，确保为海上突发性医疗事件、各种急危重病人提供快速而有效的急救医疗服务；4、建立工作流程 建立海上较严重疾病、意外伤害、流行性传染病、食物中毒的急救流程、报告流程、转运流程，及时救治病人，必要时及时与后方支持医院联系，及时转运； 建立海上发生流行性传染病、食物中毒后13、海上现场的消毒隔离处理流程； 建立陆地院前急救工作流程，使病人迅速、安全到达医院； 建立院内急诊科急救程序，快速抢救转运到急诊科的病人。5、锁定应急资源（人力和物力） 应急医疗支持系统主要包括急诊科（内科、外科、五官科、眼科、口腔科）、抢救室、手术室、监护室、检验科、放射科、功能检查科、高压氧舱、救护车队等，24小时全天候待命，为海上医疗服务提供技术支持； 维护好所有应急医疗设施、设备，特别是抢救设备，使之处于良好的工作状态； 提供海上医疗服务的机构应与周边大型综合医院或专科医院建立长期的合作关系，以满足严重突发性事件的急救。6、构建海上医疗应急反应网为海上作业设施提供医疗服务的机构除了建立本14、机构的应急支持系统外，还必须根据所服务的海域，与就近的陆地医疗机构建立长期合作关系，构建海上医疗应急反应网。 二、为海上专职医生制定培训计划，包括上岗培训计划和在岗轮训计划，内容应包括一般常见疾病的诊治、常见伤害的急救技术、医务室设备/器材的维护保养、作业设施上职业病危害因素的识别、各类文档/记录的管理、培训/讲课技巧，等等。三、根据合同或甲方的要求，检查服务点医疗设备、器材的状态，制定维护保养、更换计划，并将结果与设施负责人沟通。附表1 医务室的设施序号名 称数量序号名 称数量1带抽屉可锁的桌子18身高体重测量仪12可锁文件柜19钟表（带秒针）13药品冰箱（带温度计）110电脑（带打印机）115、4药品储藏柜（可锁）111输液架15检查床112普通垃圾箱16椅子213通讯设备17扶手椅子114医用消毒柜1附表2 医疗设备和器材配备数量序号设备及器材名称A类B类C类1自动体外除颤器（AED）112便携式心肺复苏机113心电图机114仪器车（3层）115内科急救箱116外科急救包117非医生急救箱18缝合包649篮式担架11110铲式担架11111脊柱固定板1112普通担架1113负压式骨折固定气垫21114理疗仪2115氧气瓶2升2116氧气瓶4升2117氧气瓶7升1118移动式紫外线消毒车2119地灯1120血压计1121听诊器1122体温计4223洗眼壶1124耳镜1125额镜11216、6鼻镜1127枪状镊1128膝状镊1129敷料剪1130带盖方盘11附表3 医疗耗材基本配备序号名 称A类B类1一次性换药包20个10个2一次性输液器30个20个3一次性注射器1ml10个5个4一次性注射器2ml15个10个5一次性注射器5ml40个30个6一次性注射器20ml3个2个7一次性注射器50ml3个2个8一次性口腔诊疗盒5个3个9一次性压舌板20个10个10一次性口罩、帽子30个20个11检查手套50副30副12无菌手套15副10副13给氧鼻导管15个10个14消毒棉签15包10包15普通绷带(1*4)10卷5卷16无菌敷料7.5*7.510包5包17无菌敷料10*1010包5包117、8医疗废物箱4个4个19一次性物品消毒盒1个1个20硕康消毒片5瓶3瓶21安而碘3瓶2瓶2275%酒精2瓶1瓶23双氧水1瓶1瓶附表4 紧急心肺复苏机配置单序号名 称单位数量序号名 称单位数量1多功能喉镜套112胶布卷12微电脑供氧控制器台113使用说明书本13大流量氧气瓶套114特别注意事项本14气动吸痰器个115小皮箱个15简易呼吸器（含面罩）套116喉镜专用灯泡个16喉罩套117灯泡拆装专用工具个17气管内导管（7、7.5、8）套各1185#电池节28气管插管导丝个119氧气延长管根19口咽导管套120氧桥及扳手套110牙垫个121专用充电器个111注射器5ml个1附表5 内科急救箱配置18、单序号名 称单位数量药品名称单位数量11.42L、双表氧气瓶个1盐酸肾上腺素支2 2氧气鼻导管个2尼可刹米（可拉明）支2 3表式血压计个1洛贝林支2 4听诊器个1利多卡因支2 5体温计支1多巴胺支2 6开口器个1呋塞米（速尿）支2 7压舌板个1西地兰支2 8手电筒个1地西泮（安定）支2 9舌钳把1异丙嗪（非那根）支2 1014CM镊子把1氨茶碱支2 1114CM剪刀把1硝酸甘油支2 12针灸针套1阿托品支2 13叩诊锤把1立止血（巴曲亭）支1 144X6乳胶管根1地塞米松支2 15碘伏消毒贴片20心律平支5 16酒精消毒贴片40亚甲兰支2 1720mL一次性注射器支250%葡萄糖溶液支2 1819、5mL一次性注射器支45%碳酸氢钠支2 192mL一次性注射器支410%葡萄糖酸钙支2 20输液器个25%葡萄糖瓶1 21起瓶器个120%甘露醇瓶1 22砂轮个1硝酸甘油盒1 23绷带卷1京万红支1 241X5胶布盒1云南白药瓶1 哌替啶（度冷丁）支2 布桂嗪（强痛定）支2 附表6 外科急救包配置单袋别序号名 称规 格数量单 位11剪刀1把2体温表1支3急救手电1个4安全别针5个5铅笔1支6记录本1个7急救保温毯1个8服药杯1个9输液胶布1卷210创可贴1盒（40片）11碘伏消毒贴1袋（20片）12医用消毒贴1盒（40片）313CPR面罩1个414脱脂棉2包（25克/包）515织边纱布绷带6*20、500cm1包（6卷）16自粘弹性绷带3*5yds1盒17弹力绷带 5.5#小胸、头部1包18弹力绷带 3#手臂、肘、足、脚1包19全棉弹力绷带 7.5*400cm1个20全棉弹力绷带 10*400cm1个21肤色高弹性绷带 10*450cm1个22三角巾1包23敷贴6*75代24无菌敷料7.5*7.510袋其他25四合一颈托1个26组合骨折固定夹板3付27缝合包1个28无菌手套2付29止血带1个30说明书1份附表7 非医生急救箱配置单器械名称数量药品名称数量急救箱（铝合金）1碘伏消毒贴20手电筒1酒精消毒贴40医用剪刀1肤贴5体温表1硝酸甘油片1盒止血钳1抗感染药物2-3种止血带1消化系统用21、药2-3种三角巾2呼吸系统用药2-3种夹板3解热镇痛抗炎药2-3种绷带4外伤用药2-3种弹力绷带2建议：急救包有专人（急救员）负责管理，接受培训，能正确使用包内所有物品；急救包内物品、药品用后及时补充；急救包每月或每季度带到医生处检查一次。 附表8 医务室急救药品配置单序号药品名称规格配备总量内科急救箱内医务室内1盐酸肾上腺素1mg/支10支2支8支2尼可刹米（可拉明）0.375mg/支2支2支03洛贝林3mg/支2支2支04利多卡因0.1g/支7支2支5支5多巴胺20mg/支5支2支3支6呋塞米（速尿）20mg/支10支2支8支7西地兰0.4mg/支2支2支08地西泮（安定）10mg/支2支22、2支09异丙嗪（非那根）25mg/支2支2支010氨茶碱0.25g/支2支2支011硝酸甘油5mg/支2支2支012阿托品0.5mg/支10支2支8支13立止血（巴曲亭）1ku/支1支1支014地塞米松5mg/支10支2支8支15心律平35mg/支5支5支016亚甲兰2ml/支5支2支3支17维生素C1g/支10支010支1850%葡萄糖溶液20ml/支10支2支8支195%碳酸氢钠0.5g/支2支2支02010%葡萄糖酸钙10ml/支5支2支3支215%葡萄糖250ml10瓶1瓶9瓶2220%甘露醇250ml/瓶2瓶1瓶1瓶230.9%氯化钠溶液250ml/瓶10瓶010瓶24平衡液500ml/瓶10瓶010瓶25硝酸甘油片剂1盒1盒026京万红1支1支027云南白药1瓶1瓶028哌替啶（度冷丁）50mg/支2支2支029布桂嗪（强痛定）100mg/支2支2支0