1、县城中学师生餐厅预防食物中毒应急管理预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 食堂食品留样制度 1、食堂提供的每样食品，由专人负责留样。 2、每餐留样的食品，按规定留足100克，分别盛放在已消毒的餐具中。 3、留样食品取样后，立即存放在完好的食品罩内，以免被污染。 4、留样食品冷却后,用保鲜膜密封好,并在其外部贴上标签,标明留样日期、时间、品名、餐次、留样人。 5、将贴好标签的留样食品按秩序存放在恒温冰箱内保存。 6、做好每餐每样留样食品的记录，包括食品样源、食品名称、留样时间、目测样状等，以备检查。 7、留样食品一般保2、存48小时，进餐者如无异常，即可处理留样的食品；如有异常，立即封存，送食品卫生安全部门查验。 8、食品留样冰箱为专用设备，严禁存放与留样食品无关的物品9、卫生监督小组及监督管理员不定期检查留样工作，发现未按要求留样，将对责任人进行工作失职处罚。防止食物中毒的措施食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。如果发觉中毒者有休克症状（3、如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。 化学性食物中毒 化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有： （一）发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。 （二）中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。 （三）季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒，是人们吃4、了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常见的一类。这类食物中毒的特征主要有： （一）通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。一方面由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件；另一方面，这一时期内人体防御能力有所降低，易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。 （二）引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。 （三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高，急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。 食物中毒的表象与救护 凡是吃了5、被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒蘑菇、发芽的土豆等），由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上）。 食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手6、伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。 吃河豚者，食后23小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送医院抢救。如耽误4小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。 如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。 有毒动植物食物中毒 有些动物和植物，含有某种天然有毒成分，往往由于其形态与无毒的品种类似，是混淆而误食；或食用方法不当，食物贮存不当，7、形成有毒物质，食用后引起中毒。此类食物中毒的特征主要有： （一）季节性和地区性较明显，这与有毒动物和植物的分布，生长成熟，采摘捕捉，饮食习惯等有关。 （二）散在性发生，偶然性大。 （三）潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。少数也有超过一天的。 （四）发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。 冰箱内食物也能引起中毒 冰箱并不是食品保鲜、储藏的保险柜。许多疾病正是来源于吃了冰箱内不新鲜的或是被污染的食品所致。人们在往冰箱中存放食物时常出现生熟食品的混放现象，以致食品污染或变质，造成食品再污染。 冰箱冷藏室的温度一般在05左右，这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作用。可是一8、些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌，金黄色葡萄球菌等都依然很活跃。它们的大量繁殖自然会造成食品的变质。所以，食用这样的食物后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等全身症状。这就是人们所不知道的“电冰箱食物中毒”。 要想防治“电冰箱食物中毒”其实也不难，只要做到以下几点即可： （1)家庭可考虑选用18的低温冷冻箱，它对于家庭食品保鲜和存储，以及减少食品再污染方面都具有较好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长(食用前要经过加热处理)，一般说来，细菌耐寒不耐热，在高温下很快死亡。(3)在电冰箱使用过程中，要长期保持电冰箱的内部清洁卫生，生、熟食要分开放，并且存放时间不能过长。食物中毒报告制度食品生产9、经营者作为食品卫生管理的第一责任人，必须严格遵守食品卫生法，加强制度管理，做好食物中毒的预防与控制工作。 食品卫生法第三十八条规定了我国的食物中毒报告制度，规定发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，应当根据国家有关规定，及时向所在地卫生行政部门报告。卫生部还颁布了食物中毒调查报告办法，使我国食物中毒报告体系越来越完善。 （一）食物中毒的发生表现为爆发在某个地区,短时间内出现大量病人,以胃肠道症状为主,有共同的食物史,没有人传人的现象.此时必须采取的紧急措施有： 1、立即组织前往医院（与就近的医院联系；分清轻、中、重，重的先送；要懂得催吐在食物中毒抢救中的重要性）。 2、10、向所在地卫生行政部门报告。 3、留样，保护现场（就餐地点的剩余饭菜，中毒病人吃过的饭菜；盛装过可疑饭菜的容器，用过的刀具、砧板等；病人的排泄物、呕吐物）。 4、稳定情绪（健全的组织指挥系统；有条不紊的工作；注意工作方法，统一披露信息，增强信息的透明度，不瞒报，不漏报，同时注意不夸报） （二）食物中毒报告 1、食物中毒报告的目的在于及时掌握食物中毒发生情况，及时控制食物中毒的蔓延和事态的扩大，便于确定中毒原因，分析发生的规律，采取防制措施，调查取证，追究肇事者的法律责任，有效地减少的控制食物中毒的发生，保障人民身体健康。 2、发生食物中毒的单位是法定食物中毒的报告人。发生食物中毒的单位包括造成食11、物中毒的单位和中毒病人发生的单位，尤其是集体性的食物中毒病人往往集中在某一个单位，当集体食堂发生食物中毒时，肇事单位与中毒病人发生单位(受害单位)就是同一个单位。受害者(中毒病人)及其知情人的举报，虽然不是法定的报告人，但也是报告的一个重要途径，往往是在与肇事单位进行赔偿协商不成的情况下，再向卫生行政部门举报，中毒时间早已过去。 3、食物中毒报告人应当在了解到食物中毒或疑似食物中毒后立即向所在地的卫生行政部门报告，最常用的报告方式是电话，要求在4小时内报告。对100人以上集体性食物中毒或有死亡病例的重大食物中毒要求逐级上报，在48小时内报至卫生部。在卫生监督统计报表中有专门的食物中毒个案表，在12、进行计算机电子邮件报告的同时使用统一的报表是目前逐级报告中常用的方式。 4、食物中毒报告的内容应包括中毒单位、地址、中毒发生的时间、中毒人数、可疑中毒食品、主要的临床症状和病人所在的医疗机构名称、地址等。要求报告的内容尽量详细，为开展调查提供线索。 在食品的生产经营中，从业人员要做到体检培训，操作做到原料新鲜、烧熟煮透、生熟分开、现煮现吃，环境做到整洁卫生。 食物中毒的处理流程为确保师生的健康与生命安全，特制定我校食堂食物中毒处理流程：1、如一旦发生食物中中毒，应迅速将食物中毒人员及时送到医院抢救治疗。学校领导应迅速赶赴现场，及时组织指挥应急处置工作。2、立即电话向上级领导及卫生行政主管部门报13、告中毒情况、发生时间、主要症状、中毒人数等情况。3、配合医院、医务人员积极救治中毒病人，并派人守护，有什么情况便于及时汇报、解决和处理。并配合有关部门对发生食物中毒的人员逐一进行调查，内容包括主要症状、最早发病时间，如实说明2448小时前的进餐情况等。做好中毒人员的思想工作，让病人积极配合医务人员进行治疗，遵守医嘱，争取早日康复。3、保管好供应给病人的食物，对可疑的食物和留样食品立即封存，等现场调查取证结束后，按照学校领导及卫生部门的要求进行处理。4、做好舆论导向和家属的安抚解释工作，避免家长、病人和其他人员因不必要的恐慌而引起混乱，如怀疑是人为投毒，应立即向当地派出所报告。5、疏导急救通道，确保急救工作的顺利进行。