1、医院医疗设备安全管理及风险控制制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、医疗设备、危险化学品安全生产小组成员 组长：分管副院长成员：设备科主任、检验科主任、各科室主任及护士长二、医疗设备、危险化学品安全生产小组职责 1、在组长领导下，建立医疗设备、危险化学品安全生产制度。 2、按照安全生产责任体系，层层传导责任压力，确保到位、到岗、到点。组长为总负责人；设备科成员负责开展全院医疗设备、危险化学品安全隐患和安全风险点大排查；各科室成员负责科室内部全面安全检查及其相关工作。3、对照德州市安全生产行政责任制规定（德政发202、186号）和相关法律法规、规程规范、技术标准要求，组织全院开展医疗设备、危险化学品安全隐患和安全风险点大排查，认真检查事故易发的重点场所，如中心供氧系统、高压氧科、重症监护中心、手术室和血液透析中心等；重点设备，如压力容器、急救治疗类设备和含有水银等危险化学品的设备；关键环节，如运输、安装和维修等过程。排查出的安全隐患和安全风险点要列出清单、建立台账、制订管控措施和整改方案，确保安全隐患整改责任、措施、资金、时限和预案“五到位”。4、针对发现的风险点和隐患，拿出具体可行的防范措施，并深入整改落实，确保取得实效。5、强化安全意识，安全生产工作常抓不懈，逐步建立健全安全生产单位自查、隐患自除、责任3、自负以及自我管理、自我评估、自我提升的长效工作机制。6、加强医疗设备、危化学品安全生产培训工作。7、制定重点场所、重点设备和关键环节的应急预案。 医院 2018年8月30日 医疗设备安全管理及风险控制制度随着我院医疗卫生事业的不断发展，医疗设备数量和种类快速增长，大批先进医疗设备带来的技术和方法拓展了临床疾病诊治的深度和广度，但随之而来各种医疗设备风险与安全问题不断增多。为加强我院医疗设备安全管理与风险控制，根据卫生部医疗器械临床使用安全管理规范（试行）相关规定，特制订医院医疗设备临床使用安全管理与风险控制制度。 一、范围及内容 医疗设备安全管理及风险控制的范围包括医疗设备资产的管理、新设备验4、收管理、在用医疗设备管理、维修质量管理、计量设备管理、医疗器械不良事件管理、以及基于上述过程中的相关活动。 二、资产管理中的安全管理 1、做好医疗设备的入库、出库及报废管理，整理设备清单，确保帐物相符。 2、每年对全院医疗设备进行一次资产清查，确保帐物相符，为安全管理及风险控制提供基础信息，以实现全面监管。 三、设备采购验收的安全管理1、院医疗设备管理委员会在收到设备采购计划后应参考医疗设备评估报告进行充分论证，对风险较大设备不予考虑或慎重选择 2、医疗设备验收时应对设备进行检测，属计量设备应进行计量检定，产品合格验收后，粘贴检测合格证书并启动风险评估管理，对设备进行终身制监管。检测不合格产品5、通知厂家进行更换或退回原厂，并记入厂家诚信档案。3、设备正式投入使用前应对操作人员进行基本操作培训，培训合格后在医疗设备安装验收单签字确认后方可操作。四、医疗设备临床应用风险评估1、建立医疗设备临床应用评估体系，根据医疗设备综合风险评估表（附一）进行评估，制定高、中、低三个风险等级，评估总分数13分以上为高风险设备，总分数8-12分为中等风险设备，总分在7分以下为低风险设备。2、根据风险等级制定设备PM管理计划，高风险设备每半年进行一次测试，中等风险设备每年进行一次测试，低风险设备每两年进行一次测试，测试合格设备应粘贴合格证书并分析数据、总结持续改进。3、对重点设备实施重点监控，包括生命支持类6、急救类、植入类、辐射类、灭菌器和大型医用设备，根据风险评估等级进行安全监测，分析数据并总结评估报告，根据评估报告内容持续改进。 五、维修与计量安全管理 1、维修工程师在维修医疗设备后（包括送厂家维修都返回医疗设备）应进行相关的性能检测和电气安全检查，并在设备维修单中注明检测内容及检测人，并将故障分为人为故障、环境故障、自然故障三类记录，以便追查故障原因彻底检查问题根源进行风险控制。2、建立计量设备监管体系，整理计量设备清单，根据计量法有关规定对医用计量设备进行定期检测并保存记录，计量设备维修后应对设备相关性能进行检测并在维修单记录，每年应对计量设备监管情况进行总结，并持续改进。 六、医疗器械7、不良事件、安全事件监测与报告管理七、建立评估反馈及持续改进机制对培训记录、预防性维修、医疗器械不良事件、计量管理及维修数据进行分析评估，评估数据作为下周期管理依据。针对数据分析原因，持续改进。附：医院医疗设备综合风险评估表医院医疗设备综合风险评估表评分标准：每个分类选择一个分数权 重分 数1、临床功能不接触患者1设备可能直接接触患者但不起关键作用 2设备用于患者疾病诊断或直接监护3设备用于直接为患者提供治疗4设备用于生命支持52、有形风险设备故障不会造成风险1设备故障会导致低风险2设备故障会导致治疗失误、诊断错误或对患者的状态监护失效3设备故障会导致患者或使用者的严重损伤乃至死亡43、问题避免8、概率维护或检查不会影响设备的可靠性1常见设备故障类型是不可预计的或者不是非常容易预计的2常见设备故障类型不易预计，但设备历史记录表明是技术指标测试中经常检测到的问题3常见设备故障类型可以预计并且可通过预防性维护避免4具体的规则或制造商的要求决定了预防性维护或测试54、事故历史没有明显的事故历史1存在明显的事故历史25、生产厂商/管理部门得到特殊要求有独立于数值评价制度的测试要求2总分分类：每年进行 0 0.5 1 2 3 4次测试设备名称： 评估日期： 评估人：医疗器械安全事件、不良事件监测和报告制度及措施1、为加强医疗器械安全与不良事件监测的管理，根据医疗器械临床使用安全管理规范（试行）、医9、疗器械不良事件监测和再评价管理办法（试行）等规定，结合我院实际情况制定本制度。2、职责分工2.1、医疗设备管理委员会负责全院医疗器械临床使用安全事件、不良事件监督工作的监督、指导。2.2、设备科具体负责全院医疗器械安全事件与不良事件的管理工作，负责收集各科室上报的安全事件和不良事件，并向上级卫生行政部门、药监部门上报。2.3、各医疗器械使用科室负责本科室医疗器械安全事件和不良事件上报。3、报告的原则3.1、坚持非处罚性、主动性报告的原则。鼓励医护人员和其他人员主动、自愿报告医疗器械临床使用安全事件和不良事件。3.2、医疗器械不良事件报告遵循可疑即报的原则。4、报告的范围：4.1、医疗器械不良事10、件报告的范围：医疗器械在正常使用的情况下，出现与预期使用效果无关且可能造成不良诊疗后果时，按照医疗器械不良事件上报。4.2、医疗器械使用安全事件报告的范围：A、使用中的器械，由于人为因素、使用环境因素、医疗器械性能不达标和设计不足等因素造成的可能导致人体伤害的各种有害事件。B、生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备运行过程中存在安全隐患时。5、报告及处理程序5.1、医疗器械使用人员发现或者知悉应报告的医疗器械不良事件后，填写可疑医疗器械不良事件报告表（附件1）向设备科报告。其中，导致死亡的事件于发现或知悉之日起2个工作日内，导致严重伤害、可能导致严重伤害或死亡的事件于发现或知11、悉之日5个工作日内报告。设备科收到使用人员医疗器械不良事件报告后立即进行核实（必要时封存相关医疗器械），经核实后2个工作日内向医疗器械不良事件监测技术机构报告。5.2、发现突发、群发的医疗器械不良事件，医疗器械使用人员立即向设备科报告。设备科收到报告后须立即通报医务科，医务科到现场核实，经核实后向食品药品监督管理部门、卫生主管部门和医疗器械不良事件监测技术机构报告，并在24小时内填写并报送可疑医疗器械不良事件报告表。5.3、当医疗器械临床使用安全事件发生后，当事人或科室立即填写医疗器械临床使用安全事件报告表，上报设备科，必要时可以打电话报告（事后补填医疗器械临床使用安全事件报告表）。一般安全事12、件要求12小时内报告，重大事件、情况紧急者在处理的同时口头报告设备科。设备管理科接到报告后立即组织相关人员调查（必要时封存相关医疗器械）、分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，指导当事科室制定对策，及时消除事件造成的影响，尽量将医疗相关损害消灭在萌芽状态或降低到最低程度。设备科将产生不良后果的安全报告上报上级卫生行政主管部门、药监局，（需要时）告知相关医疗器械生产企业/经营企业。5.4、由设备科对相关医疗器械的质量、临床操作使用等情况进行评估，根据风险类别及程度，发布风险预警，必要时対相关器械暂停或终止使用，并由设备科采购其他替用产品。5.5、一般事件设备科可直接提出处理意见、采取措施13、；重大事件需向分管院长汇报，必要时召开医疗设备管理委员会或召开院领导会讨论、研究，并提出实施意见。5.7、设备科与相关科室配合上级主管部门和医疗器械生产企业对报告事件进行调查，提供相关资料并采取必要的控制措施。未经国家药监管理局公布的安全与不良事件监测资料，不得向国内外机构组织学术团体或个人泄露。6、医疗器械安全事件、不良事件监测记录保存至医疗器械标明的使用期后2年。血压计、体温计水银泄露应急预案及处理流程1、国家标准规定：空气中水银蒸汽的含量如果大于10-6g/m3(0.01mg/m3),就视为该含量可能危及人体健康。日常生活中，一支体温表如果破裂，其水银在室内如果完全挥发，所产生的毒性将超14、过国家标准的8倍，水银科通过皮肤接触而渗透到血液中，继而沉淀到骨髓里，如果遇到高温，则加速加重水银中毒。2、各科应加强血压计、体温计管理，提高安全意识，若出现水银泄露现象，注意收集散落的水银珠，一定要开窗通风。3、在使用血压计、体温计时如发生水银泄露，切勿将水银直接收集后倒入垃圾箱或下水道，应及时用硫磺粉覆盖在水银上面，水银与硫磺发生化学反应，生成无毒且可溶于水的盐类硫化汞，此时就可将水银倒入垃圾箱或冲入下水道。4、收集散落的水银珠时，第一不能用手接触泄露的水银；第二不能在水银暴露场所吸烟；第三水银泄露切记用化学的方法及时处理或按照化学医疗废物专门处理。 水银泄露应急处理流程血压计、体温计水银15、泄露通知医生积极处理有人中毒，立即撤离现场有人误服，大量清水漱口，再服用含有大量蛋白质产品开窗通风无硫磺粉有硫磺粉戴上手套用是棉签或胶带纸将散落的水银珠粘在一起将硫磺粉撒在散落的水银珠上将其硫化物扔入垃圾箱或冲入下水道放在密闭的容器中，加入少量水标“废弃水银”的字样按化学医疗废物专门处理医用气体安全管理制度 一、瓶装气体 （一）、各类气瓶必须认真按规定注上不同颜色的图案和标记，要保持放置场所清洁卫生。 （二）、以预防为主，氧气瓶的安全帽，防震胶圈应完整。 （三）、严禁氧气瓶和可燃气体及带油物混杂存放在一起。 （四）、氧气瓶不准与易撞击物堆放在一起，也不得放在日光曝晒及火源、电源的近处，并要有充16、分的自然通风。 （五）、开闭氧气瓶要小心谨慎，应慢开慢闭，人应站在侧面，阀门坚固打不开（冻结）时，严禁用火烤氧气瓶，操作者使用工具均不得沾有油脂。 （六）、各类气瓶应分开运输和存放，严防火灾及爆炸事故发生。二、液氧系统及供氧管道系统（一）、严格比选具有特种设备生产和安装许可证资质的生产企业或安装公司。（二）、医院操作人员应按规定的操作规程正确使用液氧系统，如发现问题及时联系生产厂家前来解决。（三）、操作人员必须参加生产厂家提供的规范操作培训，并取得合格证后方可上岗操作。 （四）、医院委托液氧供应方保证对液氧系统及安全附件，按照使用说明书的要求做好维护、保养和安全运行，医院严格按国家质量技术监督17、局特种设备安全规范(安全阀、压力表、流量计、管道、接头和阀门等)定期进行检查。质量技术监督部门的检验报告复印件一份，留存设备科备查。三、中心供氧和负压吸引中心及管道系统（一）、严格比选具有特种设备生产和安装许可证资质的生产企业或安装公司。（二）、医院操作人员应按规定的操作规程正确使用中心供氧和负压吸引系统，如发现问题及时报设备科维修，或联系生产厂家前来解决。（三）、操作人员必须参加生产厂家提供的规范操作培训，并取得合格证后方可上岗操作。（四）、医院委托中心供氧和负压吸引系统生产厂家保证对中心供氧和负压吸引系统及安全附件，按照使用说明书的要求做好维护、保养工作，使之安全运行。（五）、保持负压吸引18、系统机房的安全运行和质量合格的环境标准。医用气体应急处理预案1.室内空间包括走廊发生医用气体泄漏，注意通风。2.中心供氧各支路漏气，关闭病区或楼层阀门。主管道漏气，根据故障源，关闭北区阀门或南区阀门或总阀门，被关闭科室改用应急氧气供应。同时抢修。3.负压吸引各支路漏气，关闭病区或楼层阀门。主管道漏气，关闭总阀门，各科室改用应急负压吸引。同时抢修。高压氧舱安全管理制度1经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全管理制度。2. 建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、维修安全管理制度等，由科安全员督促检查，促使措施落实。3. 严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守19、岗位，不看书报、不做私事、不扯闲谈。4.操舱人员应严格遵守操作规程，未经医生同意，不得随便更改治疗方案。5. 每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得将火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。6. 机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使其保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。7. 未经本室工作人员同意，不得随意进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。 8. 如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生安全事故。9. 定期更换灭火器，使其保持良好的备用状态。高压氧舱紧急情况应急预案高压氧治疗的事故类型1.舱内失火2.氧舱壳体或附属压力容20、器发生爆裂或严重泄露3.系统漏电或触电事件4.严重肺气压伤、急性减压病，重度中枢性氧中毒5.医疗责任事故紧急情况处理1.火种、易燃易爆物品进舱，应立即减压出舱或通过递物筒送出舱外。2.舱体严重泄漏，测氧仪失灵或损坏，有机玻璃有裂纹，压力表或安全阀故障等必须停止治疗减压出舱。3.心肺复苏病人、气胸漏诊进舱或在治疗过程中发生自发性气胸者，应请专业医师进舱进行紧急胸腔负压引流术后，方可减压出舱。4.减压过程中如发现病人口唇及面部肌肉抽搐或恶心，出汗，眩晕等症状，应立即终止治疗，通过过渡舱或整舱减压出舱，必要时采取紧急减压出舱。5.其他一些高压氧禁忌症患者漏诊进舱者也必须果断采取措施减压出舱。发生火警21、的处理1.火情在舱外1.1应立即组织全部力量，采取果断措施，全力扑灭火情。1.2第一时间打火警电话报警，同时报医院安全或消防管理部门。1.3立即关闭供氧系统，切断所有电源，打开所有泄压阀紧急泄压，终止治疗减压出舱。1.4逐级报告火灾情况，分析失火原因，制定纠正和预防措施，必要时请专家参与分析处理。2.火情在舱内2.1立即启动氧舱消防系统，同时切断供氧系统和总电源。2.2用备用对讲通知舱内人员保持冷静，开展舱内自救，利用舱内设施迅速扑灭火情。2.3切断供电系统。压力容器安全管理制度一、岗位职责（一）压力容器专职（或兼职）管理人员的职责1、在管理机构负责人的领导和业务指导下，具体负责企业压力容器使22、用管理工作。2、工作中认真贯彻执行国家和上级有关部门关于设备管理和压力容器安全的规定，加强法制观念，自觉按章办事。3、负责编制压力容器选购计划，参加验收检查，安装质量验收及试车等工作。4、参与编制本企业压力容器使用管理规章制度，协助工艺生产部门制定生产操作规程。5、做好压力容器使用的注册登记、建卡、建档及技术资料整理、归档和有关统计报表统计上报工作。6、编制压力容器的检验、维修、保养等计划，并具体落实实施，检查或参与安全附件的校验工作。7、及时做好压力容器使用登记变更工作。8、协助本部门负责人做好压力容器使用管理定期检查工作，并认真填写检查记录。9、参加压力容器事故的调查、分析并配合安技部门及23、时做好设备事故的统计上报工作。10、协助有关部门编制压力容器操作人员的培训考核计划，并积极参与实施。11、完成其他有关设备管理工作中本部门负责人交办的任务。（二）压力容器操作人员的职责1、坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗，不做与岗位无关的其他事情。2、认真执行容器工艺操作规程和岗位操作规程。3、精心操作，防止超温、超压、超负荷运行。4、时刻注意安全生产，检查安全附件的齐全、灵敏、可靠，发现不正常现象及时处理。5、按时定点、定线巡回检查。6、认真监视仪器仪表，如实填写运行记录。7、认真做好所操作压力容器的维护保养工作，保持容器处于完好状态。8、认真做好所操作压力容器的维护保养工作，保持容器处于完好状24、况。9、努力学习操作技术和安全知识，不断提高操作水平。二、压力容器安全操作规程1、使用单位在压力容器投入使用前，应按照压力容器使用登记管理规则的有关要求，到质量技术监察机构或授权部门逐台办理使用登记手续。2、压力容器内部有压力时，不得进行任何维修；作业人员应经专业培训持证操作，并经技术负责人批准；在实际操作时，应派专业技术人员进行现场监督。3、压力容器操作人员应持证上岗；操作人员应定期进行专业培训与安全生产教育。4、压力容器发生下列异常现象之一时，操作人员应立即采取紧急措施，按规定的报告程序，及时向有关部门报告：（1）压力容器工作压力、介质温度或壁温超过规定值，采取措施后仍不能得到有效控制的。25、（2）压力容器的主要受压元件发生裂缝、鼓包、变形、泄漏等危及安全现象的。（3）安全附件失效的。（4）接管、紧固件损坏，难以保证安全运行的。（5）发生火灾等直接威胁到压力容器安全运行的。（6）压力容器液位超过规定，采取措施后仍不能得到有效控制的。（7）压力容器与管道发生严重振动，危及安全运行的。三、压力容器定期安全检查、年度检查和隐患治理规定（一）压力容器的使用单位应根据使用容器的数量，安全状况确定安全检查形式、要求，及时了解，掌握压力容器的安全使用情况，发现和消除不安全因素，查处事故隐患，做到防患于未然。（二）全检查应采取定期检查、不定期抽查和日常巡回检查相结合的原则，认真做好检查记录，按时督26、促检查问题的处理、落实，实行检查有意见、处理有结果。（三）安全检查的内容：有查思想上是否树立了安全第一，安全为了生产的牢固程度，有无安全生产责任心；查制度的执行情况，有无违章作业、违章指挥的现象；查纪律的严肃性，有无脱岗、离岗的行为；查隐患，是否每台容器能够安全运行，有无安全附件、装置失灵和设备带病操作的情况；查安全问题的整改落实情况，能否做到发现问题，查找原因，及时解决。（四）定期检查的重点。1、规章制度执行情况；2、压力容器的完好状况，操作负荷情况；3、安全附件、装置的齐全、灵敏、可靠和定期校验情况；4、操作人员的持证上岗情况；5、容器定期检验和修理、改造执行情况；6、监控使用容器的监控措27、施落实情况；7、对查出问题或事故隐患的处理情况；8、其他需要临时增加的检查项目。（五）日常巡回检查的重点1、压力容器操作工艺参数是否超过许可范围；2、安全附件、装置是否灵敏动作；3、压力容器本体有无鼓包、变形、泄漏、裂缝等异常情况；4、容器的防腐层、保温层及铭牌是否完好；5、接管、紧固件、密封部位等有无损坏、泄漏现象；6、有无过量充装或液位失控现象；7、有无发生火灾或震动等直接威胁到安全运行的异常情况；8、针对容器特点，确定的其他检查情况。四、压力容器定期检验报检和实施规定1、制订检验计划，落实检验单位，提出检验过程中某些特殊要求，落实检验资金。2、认真做好检验前的各项准备工作（详见压力容器定28、期检验规则有关内容）。3、积极配合检验单位实施检验，并检查验收检验质量。4、认真做好检验后的开工准备，凭检验报告办理注册登记手续。5、检查安全附件的调校情况。6、提供诸如螺栓、密封之类的易损件，便于及时更换。7、根据本单位具体情况，编制年度检验计划，做到所使用的每台容器不漏查，重点都位不少查，绘制年度检查记录表式，确定检查项目与内容。8、按时组织实施年度检查（在投检查），认真填写检查记录，并整理归档。9、针对检验或年度检查中出现的不安全因素，提出处理意见，检查处理情况。10、本单位其他需要明确的内容。五、压力容器作业人员管理和培训规定1、结合本企业特点，落实压力容器操作人员教育培训的管理部门和29、管理职责。2、按照本企业的特点，明确教育培训对象。3、制定教育培训的长远目标规划，安排日常的技术培训教育计划并采取措施组织实施。4、建立操作人员技术档案。5、明确压力容器操作人员必须持证山岗，无证不得独立上岗的规定。6、定期或不定期组织进行操作人员的技术练兵、操作表演或竞赛，促进提高操作人员的技术素质、操作水平和排除故障、处理事故的能力。7、认真推广、学习新技术、新操作法。8、组织对操作人员进行压力容器维护保养专业知识的教育，积极推行群众性管理活动。六、压力容器设计、采购、验收、安装、改造、使用、维修、报废等管理制度1、压力容器使用单位应明确安全附件及装置管理的职能部门，确定管理人员，负责安全30、装置的日常管理，送检、校验、修理更换等工作，做到职责分明。2、安全附件与装置的设备、选型应该按照生产工艺要求提供的条件，由压力容器设计单位在进行压力容器设计时，按国家有关规定予以确定和选型。对于在用容器和工艺系统选用安全附件必须充分考虑其安全效果使用性能。3、建立安全附件技术档案和台帐，绘制安全附件设置位置图，标明每个安全附件的精度、压力等级、灵敏程度和性能，确定检修，校验周期，记载投用以来工作情况。做到集中保管其产品合格证、质量证明书和调校、检修报告。4、安全附件应向持有生产许可证的单位选购，保证产品性能稳定，结构合理，动作灵敏。制造单位须提供产品质量证明文件和产品铭牌。5、安全附件在使用中31、必须保持的完好，灵敏可靠，容器操作人员要加强维护，防止其铅封损坏和发生不能正确动作的现象，一旦发现异常应及处理。6、安全附件的检修、校验必须有相应资格的单位进行。其中安全阀需由经省级安全监察机构认可的单位负责检调；压力表、温度仪表需由经计量部门认可的单位校验；爆破片由使用单位根据本单位的实际情况予以定期更换，对超过标定压力而未爆破的爆破片要及时更换。7、新购置的安全附件投用前应进行校准。8、危害性大或易燃介质的压力容器安全阀或爆破片排出口排出的介质要用管道引出，妥善处理，不得任意排放，污染环境。9、应妥善保管安全附件的备用品和配件，保持完好状态和清洁，不得放任自流。压力容器事故应急预案压力容器32、一旦发生爆炸或因设备损坏（指压力容器承压部件）造成停产或人身伤亡事故，使用单位应立即快速将事故概况报告其主管部门和当地特种设备安全监督管理部门。1、使用单位除防止事故扩大或因抢救人员而采取必要的措施外，必须保护事故现场。2、一般事故应由使用单位主管领导组织成立事故调查组，分析原因，采取改进措施，落实改进内容。3、重大事故必须按照国家规定，由有关职能部门组成调查组，予以调查，形成事故调查报告。4、发生重大事故的单位须待事故调查结束后，填写锅炉压力容器事故报告书并附相应现场照片报当地特种设备安全监督管理部门和企业主管部门。5、事故处理要按照事故原因不清不放过，事故责任者和群众没有受到教育不放过，没33、有防范措施不放过的原则予以处理。6、事故处理后要视情况及时研究恢复生产的方案，把事故的损失减少到最低限度。危险化学品安全管理 为规范危险化学品储存管理，消除安全隐患，防止事故发生，保护单位及职工生命和财产安全，根据国务院危险化学品安全管理条例，特制定本制度。 1、本制度所指危险化学品，系指具有爆炸、燃烧、有毒害、细菌病毒、腐蚀、放射性、助燃等性质的对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和易制毒化学品。 2、采购单位、专职采购员应具备国家安全管理条例规定的合理条件。 3、根据统一领导、分工管理、专人负责、节约开支的原则，危险化学品必须统一采购，入库前必须认真组织验收，办理入库手续。并集中在库房和34、使用科室指定的危险品仓库进行存放管理。 4、危险化学品必须有专门的存放场地和器具，化学危险品保管地点应有相应的防火、防爆、防静电、隔离、监测、报警等设施，库房物品的保管应该科学化，化学危险品要储存在通风、低温、阴凉、干燥的房子内，特别要注意性质相抵触的危险品绝对不能堆放一块。同时由专人负责管理，管理人员要具备有关的专业知识、管理知识。库房管理人员必须建立危险化学品台帐，严格出入库登记，经常检查，检查要有记录。对剧毒和放射性物品的出、入库须有精确计量和记载。库存的各类物品，根据原始凭证，及时进行增减记账，定期进行账物核对，严格做到帐物相符。 5、各科室应在危险品库房设置危险标志，内容包括：危险品35、名称、特性、危害、伤害救治、应急处理措施等。 6、危险化学品的供应工作，应根据危险化学品的不同性能区别对待。贵重、稀缺、危险性大的物品要严格控制。危险化学品由使用科室主任或护士长负责领用，领用时必须在出库单上确认危险化学品基本信息并经使用科室主任或护士长签字同意后方可发放，同时保管员、领用人必须同时在场。保管员根据领用数量现场发放。 7、使用科室主任或护士长必须向科室人员讲清楚危险化学品安全操作规程，必须遵守安全制度和操作规程，并随时指导、督促、检查。使用结束后的剩余部分需及时回收并妥善保存，避免遗失或发生其它事故。使用后的危险化学品的废液、残渣，必须立即进行科学处理，不得随意丢弃。接触化学危36、险品的仪器设备和器皿必须有明确醒目的标记。使用后及时清洁，特别是维修保养或移至其它场地前必须进行彻底的净化。若有事故发生，使用人员应及时向总务科及分管领导汇报，迅速查明原因并认真处理。 8、科室使用的危险化学品严禁带出使用场所。使用化学危险品的地方应备齐急救器材和用品，人员具备消防、急救知识。并有定期检查和培训制度。 9、使用危险化学品的科室，按国家有关规定处理有毒、带菌、腐蚀性的废气、废水和废物。集中统一处理放射性废物，谨防污染环境。 10、危险化学品管理人员变更时，必须办理严格的交接手续。 11、各科室负责本科室涉及的危险化学品储存、出入库房、设置警示标识、安全设施配置和维护、建立台帐等管37、理工作。各科室每月必须对危险品库房进行一次检查，发现问题立即整改，检查要有记录。总务科负责检查危险化学品库房、罐区管理情况，发现问题，要求立即整改。保卫科负责危险化学品库房、罐区的消防管理。 12、各使用科室应根据国家有关规定和本制度要求，制订本科室相应的管理办法和实施细则。危险化学品溢出与暴露应急预案为了积极应对危险化学品可能发生的危害事件，有序地组织开展抢救工作，最大限度减少人员伤亡和财产损失，及时控制事故扩大。根据危险化学品安全管理条例(国务院令第344号)特制定“危险化学品应急预案”。一、化学品管理范围：实验室所有场所存有各种化学试剂，包括易燃的、有毒的、有腐蚀性的或是易爆炸的化学试剂38、实验用的成品试剂盒。化学品的溢出与暴露分级1、少量泄露:泄露量200L大量泄露救助人员防护装备未进入污染区的救助人员穿“82型透气式防毒服”，进入污染区的救助人员穿“密闭型防毒服”。实验室化学试剂为500ml瓶装，泄露主要为溢出。个别情况下为不小心将一瓶试剂打碎。泄露量多小于500ml。根据化学的性质、量进行处理。化学品的溢出与暴露报告电话 网内的话：8042医院电话5238042医疗救助电话：5238042二、几种伤害发生的原因、预防措施及处理方法。（一）、防火发生原因：1.点燃的酒精灯碰翻或酒精喷灯使用不当。2.可燃物质如汽油、酒精、乙醚等因接触火焰或处在较高温度下着火燃烧。3.能自燃的39、物质如白磷等由于接触空气或长时间氧化作用而燃烧。4.化学反应引起的燃烧或爆炸。预防措施：1.易燃物和强氧化剂分开放置。2.进行加热或燃烧实验时，要求严格遵守操作规程。3.使用易挥发的可燃物质，实验装置要严密不漏气，严禁在燃烧的火焰附近转移或添加易燃溶剂。4.易挥发的可燃性废液只能倾入水槽，并立刻用水冲去。可燃废物如浸过可燃性液体的滤纸、棉花等，不得倒入废物箱内，及时在露天烧去。不得把燃着的或带有火星的火柴梗投入废物箱内。5.实验室内严禁吸烟。6.实验室内经常备有砂桶、灭火器等防火器材。7.实验结束离开实验室前，仔细检查酒精灯是否熄灭，电源是否关闭。处理方法：1.迅速移走一切可燃物，切断电源，关40、闭通风器，防止火势蔓延。2.如果是酒精等有机溶剂泼洒在桌面上着火燃烧，用湿抹布、砂子盖灭，或用灭火器扑灭。如果衣服着火，立即用湿布蒙盖，使之与空气隔绝而熄灭。衣服的燃烧面积较大，可躺在地上打滚，使火焰不致向上烧着头部，同时也可使火熄灭。（二）防爆炸发生原因：1、仪器装置错误，在加热过程中形成密闭系统，或操作大意，冷水流入灼热的容器。2、乙炔气瓶泄露3、在密闭容器里加热易挥发的有机试剂，如乙醚。4、减压试验时使用薄壁玻璃容器，或造成压力突变。预防措施：1、在电炉加热不可用平底或薄壁烧瓶，所用橡皮塞也不宜太小，否则易被抽入瓶内或冷凝器内，造成压力的突然变化而引起爆炸。操作完毕后，应待瓶内液体冷到室41、温，不可用冷水冷却。2、在反应过程中估计会有爆炸危险的，则使用防护屏和护目镜。3、微量元素使用的乙炔气体做到实验完毕时及时关闭气瓶。（三）、防中毒发生原因：1.接触了有毒物质或吸入有毒气体。2.对有些试剂的性质不够了解，处理不当。3.制备有毒气体的装置不合理或操作不熟练。预防措施：1.购买有毒化学品必须先履行相关的审批手续，具备合适的存放地点，并有专人保管。2.一切能产生有毒气体的实验，必须在通风橱内进行。必要时戴上防毒口罩或防毒面具。3.有毒药品应严格按操作规程和规定的限量使用。4.使用气体吸收剂来防止有毒气体污染空气。5.有毒的废物、废液经过处理后再排放。6.禁止在实验室内饮食或利用实验器42、具贮存食品，餐具不能带进实验室。7.手上如沾到药品，应用肥皂和冷水洗除，不宜用热水洗，也不可用有机溶剂洗手。8.皮肤上有破伤，不能接触有毒物质。9.实验室经常注意通风，即使在冬季，也适时通风。万一发生中毒，一般的急救方法如下：1.误吞毒物，常用的急救方法是给中毒者先服催吐剂，如肥皂水、芥末和水或给以面粉和水、鸡蛋白、牛奶和食用油等缓和刺激，然后用手指伸入喉部引起呕吐。对磷中毒的人不能喝牛奶，可用510毫升1%的硫酸铜溶液加入一杯温水内服，以促使呕吐，然后送医院治疗。2.有毒物质落在皮肤上，要立即用棉花或纱布擦掉，除白磷烧伤外，其余的均可以用大量水冲洗。如果皮肤已有破伤或毒物落入眼睛内，经水冲洗43、后，要立即送医院治疗。（四）防烧伤烧伤是由灼热的液体、固体、气体、化学物质或电热等引起的损伤。为了预防烧伤，实验时严防过热的物体与身体任何部分接触。烧伤的伤势一般是按烧伤深度不同分为三度，烧伤的急救办法应根据各度伤势分别处理。一度烧伤：只损伤表皮，皮肤呈红斑，微痛，微肿，无水泡，感觉过敏。如被化学药品烧伤，应立即用大量水冲洗，除去残留在创面上的化学物质，并用冷水浸沐伤处，以减轻疼痛，最后用11000“新洁而灭”消毒，保护创面不受感染。二度烧伤：损伤表皮及真皮层，皮肤起水泡，疼痛，水肿明显。创面如污染严重，先用清水或生理盐水冲洗，再以11000“新洁而灭”消毒，不要挑破水泡，用消毒纱布轻轻包扎好44、，请医生治疗。三度烧伤：损伤皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼，创面呈灰白色或焦黄色，无水泡，不痛，感觉消失。在送医院前，主要防止感染和休克，可用消毒纱布轻轻包扎好，给伤者保暖，必要时注射吗啡以止痛。（五）一般伤害的救护措施是：1.被强酸腐蚀：立即用大量水冲洗，再用碳酸钠或碳酸氢钠溶液冲洗。2.被浓碱腐蚀：立即用大量水冲洗，再用醋酸溶液或硼酸溶液冲洗。实验室里备有救护药箱，在实验室的固定处放置。箱内贮放下列用品：1.消毒纱布、消毒绷带、消毒药棉、胶布、剪刀、量杯、洗眼杯等。2.碘酒（510%的碘片加入少量碘化钾的酒精溶液）、红汞水（2%）或龙胆紫药水（供外伤用）。注意：红汞与碘酒不能合用。3.治烫伤的软膏、消炎粉、甘油、医用酒精、凡士林等。4.硼酸（2%的水溶液）。5.醋酸（2%的水溶液）。6.高锰酸钾晶体，用时溶于水制成溶液。