1、医院保卫科工作管理制度及突发事件应急预案汇编编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目 录一、制度（一）医院保卫科工作制度06 （二）医院安全管理制度06071、院内秩序管理制度2、院内安全管理制度3、院内防火安全管理制度（三）医院保卫科值班室工作制度08 （四）医院保安员值班管理制度08（五）医院特种设备管理制度09（六）医院消防控制室管理制度0910 （七）医院消防安全管理制度1011（八）医院消防安全教育、培训制度1112（九）医院防火巡查检查制度12（十）医院火灾隐患整改制度13（十一）医院保安管理奖惩制度13142、（十二）医院病房安全制度14（十三）医院病区消防安全管理制度1415（十四）医院监控室管理制度1516（十五）医院视频监控资源使用制度16 （十六）医院安全疏散设施管理制度1617 （十七）医院电气设备使用和检查管理制度17 （十八）医院高压氧舱消防安全管理制度1819 （十九）医院火灾隐患整改制度1920 （二十）医院灭火和应急疏散预案演练制度2021（二十一）医院手术室消防安全管理制度2122（二十二）医院消防安全例会制度22（二十三）医院消防档案管理制度23（二十四）医院消防设施、灭火器材管理制度24（二十五）医院消防设施和器材维护管理制度2425（二十六）医院药库、药房消防安全管理制度3、25（二十七）医院义务和志愿消防队管理制度2526（二十八）医院用火动火安全管理制度26 （二十九）医院用火用电消防安全管理制度2627（三十） 医院消防安全工作考评奖惩制度2728（三十一）医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度2831（三十二）医院医用毒性药品管理制度3132（三十三）医院精神药品管理制度32（三十四）医院放射性药品管理制度3233（三十五）医院医院麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度3334（三十六）医院锅炉房制度34371、锅炉房工作制度2、锅炉房交接班制度3、锅炉水处理管理制度4、锅炉房安全管理制度5、锅炉房安全和保卫制度（三十七）医院污水站工作制度37（三十八）医院盐4、酸管理制度3738（三十九）医院酒精管理制度3839（四十） 医院医用氧管理制度3940（四十一）医院燃气和电气设备的检查和管理制度4041（四十二）医院危险化学品管理制度4143（四十三）医院安全生产规章制度4344（四十四）医院保卫科安全丶消防丶治安巡查管理制度45（四十五）医院社会治安综合管理委员会工作制度4546（四十六）医院社会治安综合管理委员会办公室工作制度4647（四十七）医院网络中心机房消防安全防范制度4748（四十八）医院学生丶委培生丶实习生宿舍住宿人员消防安全管理制度-48（四十九）医院医护人员、职工消防安全管理制度49（五十） 医院外来施工企业消防安全管理责仼制4950（5、五十一）医院消防安全管理逐级责任制度5060（五十二）医院微型消防站值班制度6062（五十三）医院食堂管理制度6266（五十四）医院病理科废弃有害液体统一回收制度6668 1、分类收集工作制度2、医疗废物产生地工作制度 3、医疗废物对外交接、登记制度 4、病理科废弃有害液体统一回收程序二、职责（一）医院保卫科工作职责69（二）医院保安科科长职责6970（三）医院单位消防安全责任人职责70（四）医院单位消防安全管理人职责7071（五）医院治安员职责71（六）医院安全管理员职责72（七）医院计量管理员职责72（八）医院外勤职责73（九）医院户籍管理员职责73（十）医院门卫职责7374（十一）医院义6、务消防员职责74（十二）医院消防控制室值班人员职责7475（十三）医院保安员工作职责7577（十四）医院病理科化学试剂保管员岗位职责7778（十五）医院消防设施操作维护人员职责78（十六）医院员工消防安全职责7879（十七）医院专(兼)职消防安全管理人员职责79（十八）医院视频监控室操作员职责7982（十九）医院司炉工岗位职责82（二十）医院污水站班长职责83（二十一）医院污水处理工职责83（二十二）医院锅炉班班长职责8384（二十三）医院锅炉、水处理工职责84（二十四）医院化学药品库保管员岗位职责8485（二十五）医院药剂科职工职责8586（二十六）医院麻醉药品、第一类精神药品管理员岗位职责7、8687（二十七）医院食堂员工岗位职责8788三、应急预案（一）医院消防安全应急预案8890（二）医院燃气锅炉事故专项应急预案9094（三）医院停水突发事件应急预案94（四）医院停电突发事件应急预案9496（五）医院电梯意外事件应急预案9697（六）医院医疗纠纷事件应急处理预案9799（七）医院安全保卫应急预案99100（八）医院安全反恐工作预案100104（九）医院危险物品安全事故应急预案104107（十）医院病理科化学危险品安全事故应急预案107108 （十一）医院高压氧舱应急救援预案109 （十二）医院电梯事故应急救援预案110（十三）医院氧气泄漏紧急处置预案110111（十四）医院压力8、蒸汽消毒锅的应急救援预案111（十五）医院特殊药品管理应急预案112113（十六）医院医用液氧贮槽事故预防应急措施及救援预案113117（十七）医院锅炉安全应急预案117118 （十八）医院污水处理应急预案118119（十九）医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案119120（二十）医院酒精失火应急预案120122（二十一）医院药品安全危害事件应急预案122123（二十二）医院病理科突然失火、意外停电、停水等处理程序及应急预案123（二十三）医院火灾事故应急疏散预案124126（二十四）医院新生儿病房消防应急预案126128（二十六）医院食堂食品安全事故应急预案129131一、制度（一9、）保卫工作制度1、针对医院现状，制定保卫工作计划，定期召开医院安全管理委员会，定期组织安全检查并将检查结果上报院领导及分管领导。2、维护医院正常的医疗秩序，搞好院内防火、治安、刑事案件的防范工作，配合公安部门对有关案件进行侦察和处理。3、负责院内重点要害科位的巡逻、防范等保卫工作。4、配合有关科室对全院职工进行法制和遵守院规、院纪教育，提高全院职工的安全意识和法制观念。5、深入基层检查各科室安全制度落实情况，并将考核结果上报，对查出的不安全隐患负责督促整改。6、搞好基层科室安全管理员、义务消防队、门卫及其他临时人员的管理工作，充分发挥其应有的作用。7、开展调查研究加强基层工作，密切掌握单位内部10、的治安动向，及时制定相应的防范对策。 8、按上级及公安部门要求贯彻落实各项业务工作，搞好上级主管部门来院检查的接待、汇报工作。9、积极配合地方派出所做好单位内部的户口管理（包括临时人员）工作。 10、工作中廉洁奉公、文明执法，注意自身形象，坚持管理与服务相结合的原则，自觉接受群众监督。 11、完成院领导交办的其它任务。(二)安全管理制度 1、 院内秩序管理制度 (1)职工单车（自行车、摩托车）要存入职工车棚或指定存车处，其它地方（楼梯间、诊室、走廊）禁止停放。 (2)外来单车要存放在指定地点。 (3)机动车进院要服从管理，在管理人员的指挥下有序存放。 (4)来院机动车禁止鸣笛，并遵守院内交通规11、则。 (5)保障120急救通道的畅通。 2、院内安全管理制度 (1)保卫人员要加强巡视，保障医院及院职工、来院患者的人身安全和财产安全。 (2)外出人员及车辆如携带有大件或贵重物品要接受门卫的检查并出示有关科室出具的证明方可离去。 (3)押运款必须两人以上，押款人要时刻保持警惕并具备一定的押款技能。 (4)各重点要害科位要随时接受保卫部门的安全检查，并对查出的隐患及时进行整改。(5)财务部门特别是现金存放点要严格遵守现金管理的有关制度。 3、防火检查制度一、单位应当至少每季度进行一次防火检查。检查的内容应当包括：（1）火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况 （2）安全疏散通道、疏散指示标志、12、应急照明和安全出口情况 （3）消防车通道、消防水源情况 （4）灭火器材配置及有效情况 （5）用火、用电有无违章情况 （6）重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况 （7）消防安全重点部位的管理情况 （8）易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况（9）消防、控制室，值班情况和设施运行、记录情况（10）防火巡查情况 （11）消防安全标志的设置情况和完好、有效情况 （12）其他需要检查的内容。 二、防火检查应当填写检查记录。检查人员和被检查部门负责人应当在检查记录上签名。检查记录应当记明巡查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。 (三)保卫科值班13、室工作制度 1、值班室实行24小时值班制，值班人员负责当天的日常保卫工作及一般纠纷的解决，遇有重大事件及时上报。 2、应付突发事件，及时出警。 3、夜间安全巡逻，保障急诊医疗秩序及重点要害科位的安全。 4、值班期间要认真履行值班职责，不得脱岗、漏岗、不得饮酒。 5、认真填写值班记录、接警登记及全天的治安总结，并保持室内整洁卫 生，搞好交接班。 6、做好来信来访接待工作，并做到上情下达，下情上报。 7、值班期间要礼貌待人，秉公执法，文明执法，要注意自身形象。8、积极完成领导交办的其它任务。 （四）保安员值班管理制度1、遵守国家法令、法规，做到依法办事; 服从领导，听从指挥，做到令行禁止，遇事要报14、告。2、认真搞好车辆的停放和管理。3、坚守岗位，保持高度警惕，注意发现可疑的人、事、物，预防治安案件的发生。4、积极配合卫生、绿化、维修等其它服务，制止违章行为，防止破坏，不能制止解决的向组长或管理处报告。5、熟悉和爱护医院内配套的公共设施、设备、 消防器材，并熟练掌握各种灭火器材的使用方法。6、廉洁奉公，坚持原则，是非分明，敢于同违法犯罪行为作斗争。7、积极协助公安机关开展各项治安防范活动或行动，努力完成各项治安服务工作。8、密切联系群众，积极向群众进行治安防范和管理方面的宣传。9、认真完成领导交办的其他任务。 （五）特种设备管理制度特种设备是指涉及生命、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）15、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。 一、全面贯彻特种设备安全监察条例，建立健全特种设备安全规章制度，加强特种设备安全管理，保证特种设备安全经济运行。 二、分管院长对本单位特种设备安全负全责，督促相关人员加强对特种设备的管理、维护、检验和检查。 三、建立健全特种设备的档案，认真做好设备运行、检查、维修和事故记录。 四、特种设备的操作人员和检查人员应持证上岗，精心操作。 五、特种设备的使用应当符合安全技术规范的要求，特种设备投用前，应核对该产品是否有产品合格证明、安装及使用维修证明、监督检验证明文件。 六、按特种设备安全监察条例的要求，定期向检验检测机构申报检验，并做好安全附件的检16、测工作。（六）消防控制室管理制度一、消防控制室工作人员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和各项消防安全管理制度。二、消防控制室应当实行每日24小时专人值班制度，确保及时发现并准确处置火灾和故障报警。三、消防控制室工作人员每班不得少于2人。四、消防控制室自动消防系统的值班操作人员，应取得岗位操作证，持证上岗，并存放在消防控制室备查。五、消防控制室工作人员应按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗。六、消防控制室工作人员应按时上岗，并坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、替岗、睡岗，严禁值班前饮酒或在值班时进行娱乐活动，因确有特殊情况不能到岗的，应提前向单位主管领导请假，经批准17、后，由同等职务的人员代替值班。七、应在消防控制室的入口处设置明显的标志；消防控制室应设置火灾事故应急照明、灭火器等消防器材，并配备相应的通讯联络工具。八、消防控制室工作人员要爱护消防控制室的设施，保持控制室内的卫生。九、严禁无关人员进入消防控制室，随意触动设备。十、消防控制室内严禁存放易燃易爆危险物品和堆放与设备运行无关的物品或杂物，严禁与消防控制室无关的电气线路和管道穿过。十一、消防控制室内严禁吸烟或动用明火。 （七）消防安全管理制度一、实行逐级防火责任制，做到层层有专人负责。二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人负责管理，各部门均要签订防火责任书。三、保卫部门设立防18、火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面负责医院的消防管理、培训工作。各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。四、医院内要张贴各种消防标志，组建志愿消防队，配备完备的消防器材与设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移。五、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、调查、处理等制度。六、进行消防知识的普及，进行专门的消防训练和考核，做到经常化、制度化。所有员工要做到“三会”：会使用灭火器材灭火；会电话报火警；会组织人员疏散。七、医院内所有区域全部禁止19、吸烟、动用明火，消防安全重点部位须设置明显的禁止烟火标志。八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明显位置放置。九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等。如需要，必须由工程人员、电工进行操作，所有临时电线都必须在现场有明确记录，并在限期内改装。十、医院内所有开关必须统一管理，每日的照明开关、电梯,统一由安全员开关，其他电力系统的控制由工程部负责。如因工作需要而改由部门负责，则部门的管理人员和实际操作人员必须对开关的正确使用接受培训。十一、对于非24小时值守的部门和房间，要进行电源关闭检查，保证各种电器不带电过夜，各种该关闭的开关处于关闭状态。十二、各20、种电器设备、专用设备的运行和操作，必须按规定进行操作，实行上岗证作业。十三、医院的霓虹灯和广告灯，工作结束后必须关闭，以防温度过高引起火灾。十四、库房内货架物品存放要与照明灯、整流器、射灯、装饰灯、火警报警器、消防喷淋头、监视头保持一定间隔（消防规定垂直距离不少于50cm）。十五、使用易燃易爆物品、药品时，只能适量存放，便于通风，发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。十六、医院内所有仓库的消防必须符合要求，包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置。（八）消防安全教育、培训制度 一、消防安全责任人将消防安全教育、培训工作纳入年度消防工作计划，为消防安全教育、培训提供经费和组织保障21、。 二、消防安全管理人制定单位年度消防安全教育、培训计划，负责工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训。 三、单位应当通过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请专家授课、观看影视资料、现场实地讲解等多种形式，可配合本地区的消防安全活动，如全国“119”消防宣传日、消防宣传周等开展经常性的消防安全宣传教育、宣传防火、灭火、疏散逃生等常识和有关消防法律、法规。 四、单位对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。宣传教育和培训内容应当包括：1、有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。 2、本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施。3、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法。4、报火警、扑救22、初起火灾以及自救逃生的知识和技能。5、组织、引导病人疏散的知识和技能。 单位应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。 五、下列人员由单位计划安排，接受消防安全专门培训；1、位的消防安全责任人、消防安全管理人2、专、兼职消防安全管理人 3、消防控制室的值班员、操作员 4、其他依照规定应当接受消防安全专门培训的人员。 消防控制室的值班员、操作员应当持证上岗。六、单位应组织义务消防队开展消防业务学习和灭火技能训练提高预防和扑救火灾的能力。 七、培训必须制定培训计划，认真组织、精密部署，要做好培训纪录。记录应当记明培训的时间、参加人员、内容等。 （九）防火巡查检查制度 1、我院是消防23、安全重点单位，应实行定期检查和每日巡查相结合的制度,定期检查每月一小查、每季一大查、节假日重点查。 2、检查内容包括： (1) 火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况； (2) 安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况； (3) 消防车通道、消防水源情况。 (4) 灭火器材配置及有效情况； (5) 用火用电有无违章情况； (6) 重点工种人员以及其他员工消防知识的掌握情况； (7) 消防安全重点部位的管理情况； (8) 易燃易爆危险品和场所防火防爆设施的落实情况以及其它重要物资的防火安全情况； (9) 消防控制室值班情况和设施运行、记录情况； (10) 防火巡查情况； (11) 消24、防安全标志的设置情况和完好、有效情况； (12) 其它需要检查的内容。 4、每日巡查指单位所设专职防火巡查员，应每日巡查两次（上、下午各一次），并详细填写巡查记录，巡查记录由专职消防员和巡查员签字存档。 5、巡查人员在巡查过程中应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的立即报告，发现初起火灾应立即报警并及时扑救。 6、巡查人员应当定期与各科室消防安全员联系，收集整理其所提供的各类信息并向有关领导反馈，重大安全隐患写出整改报告。 7、巡查内容包括： (1) 用火用电有无违章情况； (2) 安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好； (3)消防设施、器材和消防安全25、标志是否在位、完整； (4) 常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用； (5) 消防安全重点部位人员在岗情况。 (6) 其它消防安全情况。（十）火灾隐患整改制度 1、消防管理部门应制定火灾隐患整改通知书，用于督促存有重大消防安全隐患的科室进行整改，隐患通知书的使用应编号存档。 2、对不能当场改正的火灾隐患要及时向消防安全管理人和责任人汇报并提出整改方案 3、火灾隐患整改完毕，有关人员要将整改情况记录报消防安全责任人或管理人签字确认后存档备查。 4、涉及非本单位原因确实无力解决的重大火险隐患，有关科室应提出解决方案及时向上级主管部门或当地人民政府报告。 5、对公安消防机构责26、令限期改正的火灾隐患，有关科室应在规定的期限内改正，并写出火灾隐患整改报告，报送公安消防机构。6、应当责成有关人员当场改正的违反消防安全规定的行为有： (1)违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的； (2)违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的； (3)将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的； (4)消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪做它用的； (5)常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品，影响使用的； (6)消防设施管理值班人员和防火巡查人员脱岗的； (7)违章关闭消防设施、切断消防电源的； (8)其它可以当场改正的行为。 （27、十一）保安管理奖惩制度1. 迟到、早退15分钟内,扣10分,15分钟以上扣20分,脱岗扣20分,未经批准私自调班、代班、双方各扣10分。2. 无故矿工一天,扣50分并待岗,2次辞退。3. 上岗时着装不整,扣10分,酒后上岗扣50分,上岗后交接班制度不完整,双方扣10分。4. 在岗人员,不配合检查、督查工作,扣20分,情节严重的待岗。保安室,治安岗亭环境卫生差,扣10分(轮值)。5. 上岗时睡觉第一次扣20分,第二次直接辞退。6. 工作中弄虚作假、消极怠工扣20分。7. 工作中不服从安排,扣50分,情节严重者直接辞退。（十二）病房安全制度1物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。2病房内禁止吸28、烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。3加强对陪住和探视人员的管理。4贵重物品不要放在病房内。5加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保安科。6无人入住病房要及时上锁。7按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物，如有异物及时处理。8消防设施完好、齐全，上无杂物，如有损坏，应及时更换。（十三）病区消防安全管理制度1. 全面落实国家公安部关于机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定的要求。2. 落实逐级安全责任制（科院所、处、班组）明确职责、有专人负责，落实责任，有不断完善和落实各类应急处置预案，提高技防、物防、人防的覆盖面，把治安、火情、安全事故控制在最低水平。3. 医院要对医护人员经常进行29、安全保卫、消防安全的宣传教育，切实做好应急医疗救护工作，加强培训和演练。4. 门卫、值班、巡查制度；值班、值勤人员忠于职守、坚守岗位、认真检查，熟悉处置应急处置组织程序和措施；值班日记、巡查记录。5. 加强对重点要害部门的安全管理，严格执行各项管理制度，岗位责任制度、安全操作规程、交接班制度、来访登记制度、安全应急预案；财务、收费处等部门，贵重物品使用、保管、存储、运输；存放爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、传染性、腐蚀性等危险物品和传染性菌种的部门应当作为重点部门管理。6. 建筑结构符合公安部门有关防护要求，环境与清洁应符合规范要求，室内严禁存放易燃、易爆物品，严禁堆放杂物，禁止吸烟。7. 逐30、级落实消防安全责任制和岗位消防安全责任制，制定消防安全制度和保障消防安全的操作规程，设置安全疏散出口，疏散通道畅通，配置消防设施、灭火器材、消防安全标志和应急灯；每年进行一次消防安全培训与演练。（十四）监控室管理制度为了加强监控系统操作室的管理，确保监控系统能正常和安全地发挥其防控功能，特制定本制度：一、监控值班员必须服从保安科的领导，具有高度的工作责任心，坚守值班岗位，掌握各种监控信息，对监控过程中发现的情况及时上报。认真负责地完成好医院赋予的监控任务。二、监控值班实行24小时值班制，必须严格按照规定时间值班，不准脱岗，因故不能在当班时间值班的，事先须经保安科领导的同意后，并在有人代班时方可31、离开。三、无关人员未经许可严禁进入监控室，需到监控室查询情况和观访的，须经保安科领导同意，方可进入监控室。四、院领导和部室领导需到监控室检查工作或查询情况时，值班人员应及时报告保安科领导，并积极配合做好接待查询工作。五、爱护和管理好监控室的各项装配和设施，严格按操作规程进行操作，确保监控系统的正常运行。 六、不准在监控室内使用违章电器，不准抽烟、吃零食、聊天、玩耍等与工作无关的事情，不得随意摆弄机器设备或利用设备玩游戏、上网。 七、监控值班员必须保守秘密，不得在监控室以外的场所议论有关监控录像内的内容。八、当监控发现到有可疑人员、车辆或事件时，应立即打电话将情况汇报给总值班室和保安科值班室，以32、便保安科和相关部门及时赶赴现场，进行处置。九、监控值班员应时刻翻看监控录像，发现有价值的资料，应及时存入U盘保留，并作好标记。十、在院内的打架、斗殴、盗窃、交通事故、火灾以及领导要求保留的资料，应制作成光盘存档长期保留，并做好标记。十一、监控设备系统发生故障时，要做好登记，并及时上报保安科。请维保部门及时维修。十二、保持设备和监控室内的清洁卫生，坚持每月的系统的维护，确保机器设备的正常运行。（十五）视频监控资源使用制度为加强医院安全的防范措施，为医患人员安全、财产安全提供保障，医院进行了视频监控系统建设。为规范视频监控资源的应用，特制定本使用制度。 一、监控人员不得擅自复制、提供、传播图像信息33、资料。二、监控人员不得擅自删改、破坏图像信息资料的原始数据记录。 三、单位或个人因需要调取、查看、复制视频系统图像信息和相关资料的，应当上报有关领导同意后方可提供。 四、对涉及单位秘密和职工个人隐私的图像信息予以保密。 （十六）安全疏散设施管理制度一、单位应明确消防安全疏散设施的责任部门及责任人。二、保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。 三、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。在各楼层明显位置应设置安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。四、应保持防火门、消防安全疏34、散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。 五、严禁在营业或工作期间将安全出口上锁。 六、严禁在营业或工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。七、封闭楼梯间、防烟楼梯间的门应完好，门上应有正确启闭状态的标识，保证其正常使用。八、需要经常保持开启状态的防火门，应保持其火灾时能自动关闭；自动和手动关闭的装置完好有效。九、安全出口、疏散门不得设置门槛和其他影响疏散的障碍物，且在其1.4m范围内不应设置台阶。十、平时需要控制人员出入或设有门禁系统的疏散门，应有保证火灾时人员疏散畅通的可靠措施。十一、窗口、阳台等部位不应设置影响逃生和灭火救35、援的栅栏，如必须设置时，应有从内部易于开启。（十七）电气设备使用和检查管理制度一、采购电气、电热设备，应选用合格产品，并应符合有关安全标准的要求。二、电气线路敷设、电气设备安装和维修应由具备职业资格的电工操作。三、不得随意乱接电线，擅自增加用电设备，增加用电负荷应办理审核、审批手续。四、电热设备周围与可燃物保持0.5m以上的间距五、消防安全管理部门应定期对电气设备进行检查、维护，并做好检查、维护记录；六、检查主要有以下内容：（1）设备的使用情况，有无异常现象；（2）熔断器是否符合电气设备安全要求，有无用铜、铝丝代替；（3）是否存有违章安装使用电焊机、电热器具、照明器等现象；（4）电气设备的接地36、短路等保护装置是否合格，是否存在超负荷运行的现象；七、电气设备禁止非电工人员作业，徒工在作业时需有证电工监护；八、防爆、防潮、防尘的部位安装电气设备应符合安全要求；九、每年应对电气线路和设备进行一次安全性能检测，并做好记录。十、医院营业结束时，应切断营业场所的非必要电源（十八）高压氧舱消防安全管理制度一、按强电不进舱的原则，严禁在舱内使用强电。舱内的电气设备，其工作电压不得大于24V。舱内必须敷设的电缆、电线均应经过高压绝缘试验，接头必须按规定焊接并相互错开，线路必须按规定穿金属管固定敷设。舱内除通讯及信号传感元件外，不得设置任何电器。严禁在舱内装设熔断器、继电器、转换开关、镇流器、电气及动37、力控制器好有感应线圈的电铃等可能产生电火花的电气元件。若因治疗确需进舱的电器，必须能够承受舱压，并应在舱外配备电流过载保护装置。纯氧氧舱进舱电气设备总功率不应大于0.5W。所有电气开关应一律设在舱外。除婴儿舱外，舱内必须设人体静电接地装置。严禁任何电路和设备的接地线与高压氧舱系统相连或共用防雷、防静电接地装置。氧舱接地装置的接地电阻值不应大于4。二、应采用舱外照明方式照明，在舱外观察窗部位设置光源解决舱内照明问题。同时必须在舱外配置应急照明系统。氧舱供电中断时，应急照明系统必须自动投入，持续照明时间一般不应小于30分钟。严禁在舱内采用普通日光灯或其他普通照明灯具。三、严禁在舱内安装普通家用空调38、，舱内空调装置的电机及控制装置必须是设置舱外。家用空调的电气装置按普通环境设计，在舱内工作压力下启动或停机时，极易产生火花。目前安全性能较高的空调方式有两种，一时采用管道式空调系统，将空调的制冷好制热装置直接连接在通风管道上，在通风换气的同时实施温度调控；二时将空调的电动机风轮改为气动风轮，利用储气罐中的净化压缩空气（0.30.4MPa）为动力驱动风轮，空调主机的遥控板设在舱外操作台上。这两种方式均勿需在氧舱内敷设电气设施设备，安全可靠。四、监控摄像头应安装在舱外观察窗口处。传输信号的导线应敷设在舱外。五、通常氧舱的工作压力为0.20.25MPa，故多数氧舱将工作压力上限设定为0.25MPa。39、安全阀的启跳和回座压力值应在设备本体安全限度之内，并处于该阀的最佳性能区间。多人医用氧舱舱体上的安全阀应选用带扳手的弹簧直接载荷式安全阀。医用氧舱舱体上不得装设爆破片。空气加压舱应按规定设置紧急泄压装置。六、舱内氧浓度一般不允许超过23%，严禁超过25%。当舱内氧浓度达到25%时，测氧仪发出声、光报警信号后，操作人员应及时通风换气，减低舱内氧浓度。通风换气3分钟后，如仍然达不到要求，应立即停止使用。七、一切舱内设备及装饰，应尽量简洁、安全实用。严禁采用易燃、可燃或燃烧时产生大量有毒气体的材料进行内部装修。舱内表面油漆应采用耐高温阻燃油漆。氧气汇流的内垫材料应选用耐高温阻燃材料。舱内地板应选用导40、电性能良好的防静电纯铝板等板材。舱内不的使用羊毛及化纤被褥、毯子、椅垫等。纯氧舱内不得采用木质物品。舱内任何部位均不应沾有油脂。八、医用氧舱供氧系统的管路及管路伤的阀件，应采用铜质或不锈钢材料制成，气密封元件应采用紫铜、聚四氟乙烯等难燃材料，不得采用铝、尼龙等材料和石棉制品。九、病员应着统一的全棉制品病员服和拖鞋入舱。严禁穿戴恩那个产生静电的化纤织物和携带手表、手机、玩具等物入舱。严禁将打火机、火柴和油污之物带入舱内。要防止将松节油、活络油、乙醇、樟脑油等含易燃物质的药品带入舱内。十、在病员进舱前，操舱人员应打开操纵台上的供氧阀，在安静环境下，细听舱内有无氧气泄露的咝咝声，如果漏氧量较大，在氧41、气间的汇流排管处或氧气开阀处也可听到氧气流动声，应找出泄露部位予以处置。十一、医用氧舱使用单位应结合本单位实际情况，制定医用氧舱安全管理、安全操作和岗位职责等制度，制定应急预案并定期（至少每6个月一次）组织演练。在高压氧治疗过程中，如果氧舱起火，操舱人员应沉着冷静，果断快速实施以下步骤抢救：（1）立即切断电源及供氧。（2）开启紧急泄压阀和安全阀手柄排气，在3分钟内减至常压。（3）打开舱门，迅速救出病人。心跳呼吸停止者，应迅速复苏，并组织相关科室施救。（4）舱内如有火焰，用灭火器扑救。（5）如实报告当地公安消防机构及相关上级，保护现场，协助调查事故原因。（十九）火灾隐患整改制度一、单位的消防安全42、责任人应当组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的操作规程。消防安全管理人应当组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。二、单位对存在的火灾隐患，应当及时予以消除。三、单位对下列违反消防安全规定的行为，应当责成有关人员当场改正并督促落实。1、违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的2、违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的 3、将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的 4、消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的 5、常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的6、消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的 7、违43、章关闭消防设施、切断消防电源的 8、其他可以当场改正的行为。违反上述规定的情况以及改正情况应当有记录并存档备查。四、对不能当场改正的火灾隐患，消防工作归口管理职能部门或者专兼职消防管理人员应当根据本单位的管理分工，及时将存在的火灾隐患向单位的消防安全管理人或者消防安全责任人报告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施、期限以及负责整改的部门、人员，并落实整改资金。在火灾隐患未消除之前，单位应当落实防范措施，保障消防安全。不能确保消防安全，随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的，应当将危险部位停产停业整改。 五、火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或者人员应当44、将整改情况记录报送消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。记录应当记明检查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。六、对于涉及城市规划布局而不能自身解决的重大火灾隐患，以及单位确无能力解决的重大火灾隐患，单位应当提出解决方案并及时向其上级主管部门或者当地人民政府报告。 七、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，单位应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。（二十）灭火和应急疏散预案演练制度一、消防安全责任人应当组织制定灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防安全管理人应配合组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。 二、单位制定的灭火和应急疏散预案应当包45、括下列内容： 1、组织机构,包括:灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组。 2、报警和接警处置程序。 3、应急疏散的组织程序和措施。 4、扑救初起火灾的程序和措施。 5、通讯联络、安全防护救护的程序和措施。 三、单位应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。 消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。 四、演练结束后应召开讲评会，填写灭火和应急疏散预案的演练记录。记录应当记明演练的时间、地点、内容、参加部门以及人员等。 五、单位发生火灾时应当立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到及时报警，迅速扑救火灾，及时疏散人员。邻近单位应当给予支46、援。任何单位、人员都应当无偿为报火警提供便利不得阻拦报警。 单位应当为公安消防机构抢救人员、扑救火灾提供便利和条件。火灾扑灭后，起火单位应当保护现场，接受事故调查，如实提供火灾事故的情况，协助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得擅自清理火灾现场。（二十一）手术室消防安全管理制度 一、经常性地检查各种气源的接头，杜绝高压漏气现象。医用中心供氧系统使用麻醉机、呼吸机和其他医疗器械的终端处压力一般不低于0.4MPa，普通病房终端处压力一般不低于0.2MPa，其快速接头插头之间应插拔灵活、气密性良好。为保证系统正常供氧设置的供氧欠压报警装置必须采用本质安47、全型电路。使用高压气瓶时，如果氧气瓶的压力在1分钟后下降500KPA以上，表明有严重的漏气现象；其他类气瓶如在1分钟后下降960KPA以上，则表明有严重的漏气现象，需立即处置。二、手术室应有良好的通风。采用机械排风时，空气不得循环使用。由于大多数麻醉剂蒸气比空气重，因此排风口应设在手术室靠近地板的下部，进风口应设于手术室靠近顶棚上部。三、手术室的各种易用电气设备必须使用原设备配置的电源插头，严禁随意更换插头。对电子压力消毒设备等功率较大的设备，要根据设备的功率配置独立的电源插座。由于手术室内产生的可燃蒸气密度一般都比空气重，所以手术室电气开关和插座距地板的高度不应小于1.5m；吸引器的足踏开关48、应采用橡胶密封性。四、手术室配置的吸引器、电灼器等医疗设备应经常检修，防止产生漏电等故障。应尽可能避免在使用可燃性麻醉剂的情况下操作使用电灼器、内窥镜。若必须在应用可燃性麻醉剂条件下使用电灼器，则应暂停吸入麻醉剂，一般需等待3分钟伤，使呼出气中的麻醉剂浓度降至可燃临界值以下，再使用电灼器。五、手术室宜铺设导电性能良好的传导性地板。室内设备和医疗器械，如手术台用垫、麻醉用呼吸囊、螺纹管及面罩等均应配置传导性物质，保证静电的泄放通路。室内温度应保持在24摄氏度左右，相对湿度应保持在50%-60%。手术室内所用布类及工作人员、病员服装均应采用全棉制品，鞋袜亦应采用传导性良好的材料制作。所有医疗器械位49、置固定后，应尽量减少移动。六、在有高压氧或使用可燃性麻醉剂时，严禁使用电炉或火炉，严禁使用酒精灯消毒器械。七、手术中需用的易燃易爆药品，应随用随领。麻醉设备要完好、操作要谨慎，要最大限度降低易燃易爆气体的漏逸。用过的易燃易爆药品要封口后放入有盖的容器内。（二十二）消防安全例会制度一、消防安全例会应定于每月第一周召开。会议主要的内容应以研究、部署、落实本场所的消防安全工作计划和措施为主。如涉及消防安全的重大问题，应随时组织召开?专题性会议二、消防安全例会应由消防安全责任人主持，有关人员参加，并应形成会议纪要或决议下发有关部门并存档。三、会议应听取消防安全管理人员有关消防情况的通报，研究分析本单位50、消防安全形势，对有关重点、难点问题提出解决办法，布置消防安全下一阶段的工作。四、涉及消防安全的重大问题召开的专题会议纪要或决议，应报送当地公安消防部门，并提出针对性解决方案和具体落实措施。五、本单位如发生火灾事故，事故发生后应召开专门会议，分析、查找事故原因，总结事故教训，制定整改措施，进一步落实消防安全管理责任，防止事故再次发生。（二十三）消防档案管理制度一、明确消防档案管理的责任部门和责任人,消防档案的制作、使用、更新及销毁的要求.二、消防档案管理应符合下列要求:三、按照有关规定建立纸质消防档案,并宜同时建立电子档案;四、消防档案应包括消防安全基本情况、消防安全管理情况,灭火和应急疏散预案51、;五、消防档案内容应详实,全面反映消防工作的基本情况,并附有必要的图纸、图表;六、消防档案应由专人统一管理,按档案管理要求装订成册.七、消防安全基本情况应包括下列内容:1.基本概况和消防安全重点部位情况;2.在建筑消防设计审核、消防验收以及场所使用或者开业前消防安全检查的许可文件和相关资料.3.消防组织和各级消防安全责任人.4.消防安全管理制度和保证消防安全的操作规程.5.消防设施、灭火器材配置情况.6.义务消防队人员及其消防装备配备情况;7.消防安全管理人,自动消防设施操作人员.电气焊工、电工、易燃易爆化学品操作人员基本情况;8.新增消防产品,防火材料的合格证明材料.九、消防安全管理情况应包52、括下列内容:1.消防安全例会纪要或决定;2.公安消防机构填发的各种法律文件;3.消防设施定期检查记录,自动消防设施全面检查测试报告以及维修保养记录;4.火灾隐患、重大火灾隐患及其整改情况记录;5.防火检查、巡查记录;6.有关燃气、电气设备检测等记录资料;7.消防安全培训记录;8.灭火和应急疏散预案的演练记录;9.火灾情况记录;10.消防奖惩情况记录.（二十四）消防设施、灭火器材管理制度一、室内消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统等自动消防设施应当定期检测、调试、维修和更换，并按时认真填写检查、检测、维修保养记录。 二、未经公安消防机构同意，不得擅自停用消防设施。三、单位应53、当按照有关规定定期对灭火器进行维护保养和维修检查。对灭火器应当建立档案资料，记明配置类型、数量、设置位置、检查维修单位、人员、更换药剂的时间等有关情况。 四、单位应当保障疏散通道、安全出口畅通，并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施，保持防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。 严禁下列行为1、占用疏散通道 2、在安全出口或者疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物 3、在营业、生产、教学、工作等期间将安全出口上锁、遮挡或者将消防安全疏散指示标志遮挡、覆盖 4、其他影响安全疏散的行为。 （二十五）消防设施和器材维护管理制度一、54、消防设施日常使用管理应明确责任部门和责任人,每日检查消防设施的使用状况,保持设施整洁完好.二、消防设施及消防设备的技术性能的维护保养和定期技术检测由维保单位负责,按时检查了解消防设备的运行情况.三、消防设施和消防设备定期测试:1.烟、温感报警系统的测试由维保单位和保安科共同负责组织实施,每个烟、温感探头每年至少轮检一次.2.消防水泵,喷淋水泵,每月试开一次.3.正压送风、防排烟系统每半年检测一次.4.室内消火栓、喷淋池水每季度测试一次.5.其他消防设施的测试,根据不同情况决定测试的时间.四、消防器材管理:1.每年定期对灭火器进行一次检查,看压力值是否在正常区域间.2.派专人管理,定期巡查消防器55、材,保证处于完好状态.3.对消防器材应经常检查,发现丢失、损坏应立即补充并上报领导.（二十六）医院药库、药房消防安全管理制度 医院药品大都是可燃物，其中不乏易燃易爆化学物品。药品一经烟熏火烤即不能再用，防火措施非常重要。 一、药库防火制度药库应在独立设立，不得与门诊部、病房等人员密集场所毗连。乙醇、甲醛、乙醚、丙酮等易燃、易爆危险性药品应另设危险品库，并与其他建筑物保持符合规定的安全间距，危险性药品应按化学危险物品的分类原则分类隔离存放。 存放量大的中草药库中，中草药药材应定期摊手，注意防潮，预防发热自燃。药库内禁止烟火。库内电气设备的安装、使用应符合防火要求。药库内不得使用60W以上白炽灯、56、碘钨灯、高压汞灯及电热器具。灯具周围0.5m内及垂直下方不得由可燃物；药库用电应在库房外或值班室内设置热水管或暖气片，如必须设置时，与易燃可燃药品应保持安全距离。 二、 药房防火药房应设在门诊部或住院部的底层。对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不得采用纸质包装。药房内化学性能相互抵触或相互产生强烈反应的药品，要分开存放。盛放易燃液体的玻璃器皿应放在专用药架底部，以免破碎、脱底引起火灾。药房内的废弃纸盒、不应随地乱丢，应集中在专用筒篓内，集中按时请清除。药房内严禁烟火。照明灯具、开关、线路的安装、敷设和使用应符合相关防火规定。（二十七）义务和志57、愿消防队管理制度一、义务消防员应在消防工作归口管理部门领导下开展业务学习和灭火技能训练,各项技术考核应达到规定的指标.二、要结合对消防设施、设备、器材维护检查,有计划的对每个义务消防队员进行轮训,使每个人都具有实际操作技能.三、按照灭火和应急疏散预案每半年进行一次演练,并结合实际不断完善预案.四、每年举行一次防火、灭火知识考核,考核优秀予以表彰.五、不断总结经验,提高防火灭火自救技能.（二十八）用火动火安全管理制度一、应建立用火、动火安全管理制度，并应明确用火、动火管理的责任部门和责任人，用火、动火的审批范围、程序和要求以及电气焊工的岗位资格及其职责要求等要求。二、用火、动火安全管理应符合下列58、要求： 1.需要动火施工的区域与使用、营业区之间应进行防火分隔； 2.电气焊等明火作业前，实施动火的部门和人员应按照制度规定办理动火审批手续，清除易燃可 燃物，配置灭火器材，落实现场监护人和安全措施，在确认无火灾、爆炸危险后方可动火施工； 3.禁止在营业时间进行动火施工； 4.演出、放映场所需要使用明火效果时，应落实相关的防火措施； 5.不应使用明火照明或取暖，如特殊情况需要时应有专人看护； 6.烟道等取暖设施与可燃物之间应采取防火隔热措施；餐饮场所厨房的烟道应至少每季度清洗一次，燃油、燃气管道应经常检查、检测和保养。 （二十九）用火用电消防安全管理制度一、安装和维修电器设备线路，必须由电工按59、电力设备技术规范进行操作，安装接电时需向用电管理部门申请，经审核批准后由电工负责施工。二、因工作需要必须架设临时用电线路的，应由使用部门用电管理部门提出申请，经审查批准后方可安装，安装的临时电气线路必须符合电器安装规范的有关规定，保证安全用电，用后及时拆除。 三、临时电器线路使用期间，由使用部门监督，电工负责维护，操作人员停止使用时必须及时切断电源，临时电器线路限期使用，最多不得超过一周，确需延期使用的必须办理延期审批手续，否则由电工按期拆除。 四、非电工人员严禁拆装、挪移临时电气线路，否则造成事故的，由使用部门负责人与肇事者承担全部责任。 五、电器设备的操作人员，必须严格遵守安全操作规程，并60、定期对设备进行检查、维护，及时发现问题及时报告，由专业人员负责维修，工作结束后必须切断电源，做到人走电断。 六、每季度对电气线路进行一次全面检测、维修，并做好记录。 七、明火作业管理1、禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。 2、因特殊情况需要进行电、气焊等明火作业的，动火部门和人员应当办理明火作业许可证许可中应注明动火级别、申请部门和动火部位、动火人及监护人、明火作业理由、现场实施安全措施状况、动火时间和地点等内容。不得擅自变更明火作业的时间地点。 3、明火作业现场应落实现场监护人，将施工区和使用区进行防火分隔，清除动火区域的易燃、可燃物，配置消防器材，专人监护，在确认无火灾、爆炸危险后方61、可动火施工。 4、进行电焊、气焊等具有火灾危险作业的特殊工种操作人员，必须持证上岗，并遵守消防安全规定，落实相应的消防安全措施。 5、每天作业完毕，应清理作业现场，熄灭余火和飞溅的火星，并及时切断电源。保卫部门对清理完毕的现场进行检查。 6、未经批准私自动用明火的，保卫部门应责令其停止动火作业。 八、病房楼、门诊楼、化验楼等重点场所，禁止吸烟并设置禁止吸烟标志牌。 九、病房楼、门诊楼、化验楼等有外漏插座的用电部位，用后及时断电，严禁带电空载运行。 十、照明灯具要严格管理做到人走灯灭，严禁长明灯。 （三十）消防安全工作考评奖惩制度一、对消防安全工作做出成绩的，予以通报表扬或物质奖励。 二、对造成62、消防安全事故的责任人，将依据所造成后果的严重性予以不同的处理，除已达到依照国家治安管理处罚条例或已够追究刑事责任的事故责任人将依法移送国家有关部门处理外，根据本单位的规定，对下列行为予以处罚： （一）有下列情形之一的，视损失情况与认识态度除责令赔偿全部或部分损失外，予以口头告诫： A、使用易燃危险品未严格按照操作程序进行或保管不当而造成火警、火灾，损失不大的； B、在禁烟场所吸烟或处置烟头不当而引起火警、火灾，损失不大的； C、未及时清理区域内易燃物品，而造成火灾隐患的； D、未经批准，违规使用加长电线、用电未使用安全保险装置的或擅自增加小负荷电器的； E、谎报火警； F、未经批准，玩弄消防设63、施、器材，未造成不良后果的； G、对消防隐患未予以及时整改而无法说明原因的部门管理人员； H、阻塞消防通道、遮挡安全指示标志等未造成严重后果的。 （二）有下列情形之一的，视情节轻重和认识态度，除责令赔偿全部或部分损失外，予以通报批评： A、擅自使用易燃、易爆物品的； B、擅自挪用消防设施、器材的位置或改为它用的； C、违反安全管理和操作规程、擅离职守从而导致火警、火灾损失轻微的； D、强迫其他员工违规操作的管理人员； E、发现火警，未及时依照紧急情况处理程序处理的； F、对安全检查未予以配合、拒绝整改的管理人员。 （三）对任何事故隐瞒事实，不处理、不追究的或提供虚假信息的，予以解聘。 （四）对64、违反消防安全管理导致事故发生(损失轻微的)，但能主动坦白并积极协助相关部门处理事故、挽回损失的肇事者或责任人可视情况予以减轻或免予处罚。（三十一）马鞍山医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度1、 为了加强和规范麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，根据麻醉药品和精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定和处方管理办法等药事法律、法规制定本规定。2、 采购办根据医院上年度麻醉药品、第一类精神药品使用量（临床首次使用的麻醉药品、第一类精神药品品种，需经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过），按规定程序做好本年度采购计划编制与上报工65、作，在规定的合法医药公司采购并保持合理库存，付款应该采取银行转账方式。3、 药库对麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供应单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字（再验收中发现缺少、损坏的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，按规定程序报告后向供货单位查询、处理）。4、 药库对麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、66、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到账、物、批号相符。5、 门诊、急诊、住院部药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）库存不得超过药剂科批准的规定基数，周转柜应当每天结算，特殊病区、手术室有麻醉药品、第一类精神药品周转基数（经医院同意申领的），应按照规定保管使用（凭处方和空安瓿及时补充，保持基数不变）。住院药房负责督查。6、 麻醉药品实行三级（药库、药房、病区）管理和“五专”（专人保管、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方）管理，各药房、病区对麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）双人双锁；各药房根据麻醉药品和精神药品67、每日处方消耗，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记并可追踪，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量和批号等信息，并按规定回收空安瓿。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，专册保存期限为3年。7、 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方，处方应按规范书写。药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方可调剂麻醉药品和第一类精神药品的处方。8、 麻醉药品、第一类精神药品处方格式按卫生厅规定统一印制，实行编号计数管理，各病区急诊室麻醉药品、第一类精神药品专用空白处方由专人负责保管68、发放。9、 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病例，要求其签署知情同意书。病例中应当留存下列材料复印件：（1） 二级以上医院开具的诊断证明；（2） 患者户籍簿、身份证或其他相关有效身份证明文件（3） 为患者代办人员身份证明文件10、 门（急）诊麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得 超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量（哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，69、每张处方不得超过15日常用量）。 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛者（按规定办理并取得专用卡）使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 住院患者使用麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，盐酸哌替啶针剂处方为一次常用量，仅限于医院内使用。11、 麻醉、精神药品必须放入保险柜并有防盗设施、安装报警设置，应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。12、 使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂的70、患者，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或废贴数量（各病区、手术室还应核对批号）。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。13、 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。14、 对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品应双人登记并交回药库，药库核对、登记、集中，特殊药品管理小组按程序向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。附：马鞍山医院患者使用麻醉药品流程癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用71、麻醉药品流程癌痛、慢性中、重度疼痛患者凭医师诊断证明书并注明所用药品医务科审核盖章携带户口本、身份证复印件、盖章的诊断证明书（代办人身份证、身份证复印件）到药剂科办理长期病历（经药剂科审核盖章、填写知情同意书、交押金、留存身份证复印件、建档）凭盖章的病历挂号医师诊断医师（指有麻醉药品处方权）根据诊治需要，认为患者需要使用麻醉药品，为其开具处方并在处方、病历上按要求认真、详细记录收费处按规定收费药房审核（处方、病历效期、记录规范等）、调配、核对发药并签名，再次取药收回空安瓿；如是盐酸哌替啶（杜冷丁）注射剂、盐酸二氢埃托啡，药房药师应在处方上签字盖章，并按规定记录，患者凭签字的处方到注射室注射室护72、士核实相关手续（病历及记录、处方及收费、药师签字盖章等）后给予注射，并留存处方、发票、空安瓿，当天下班前到药房将处方、发票、空安瓿等办理交接手续；如非特别加强管制的上述两种药品注射剂，药房按规定凭空安瓿核对发药。我院急诊病人使用麻醉药品流程：急诊病人挂号医师诊断医师（指有麻醉药品处方权）根据诊治需要，认为患者需用麻醉药品医师开具处方并在处方、病历（一次性病历）上按要求认真、详细记录收费处按规定收费药房审核（处方、记录规范等）、调配、核对、发药并签名；如是麻醉药品注射剂（持麻醉病历卡者仅指盐酸哌替啶注射剂）药房药师应在处方上签字盖章，并按规定记录，患者凭签字的处方到注射室注射室护士核实相关手续（73、病历及记录、处方及收费、药师签字盖章等）后给予注射，并留存处方、发票、空安瓿，当天下班前到药房将处方、发票、空安瓿等办理交接手续。如遇特殊需求，由医务人员出诊至患者家长使用盐酸哌替啶注射剂、盐酸二氢埃托啡者，按医院出诊规定执行。住院病人知情同意书由处方医师负责与患者签署；处方、空安瓿等规定执行，否则药房拒绝发药。（三十二）马鞍山医院医用毒性药品管理制度1、 医用毒性药品（简称毒性药品），系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。2、 医师按处方的书写要求准确开具毒性药品，只允许开制剂，不得开原料，每次处方剂量不得超过2日剂量（外用制剂除外）。3、 药剂人员调配毒性药74、品处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，配方人与复核人签字后可发出，对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现有疑问时，须经原处方医生重新签字后再行调配。4、 毒性处方不得随意涂改，处方保存2年备查。5、 附：毒性药品品种：西药：去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚呻酸甲、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。中药：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生白附子、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、青娘子、红娘子、生马钱子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、藤黄、生甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、雪上一枝蒿、轻粉、红粉、白75、降丹、雄黄。（三十三）马鞍山医院精神药品管理制度1、 精神药品按其使人体产生依赖性和危害人体健康的程度分为一类精神药品和二类精神药品。2、 医师要根据需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量（哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量）。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由（原则上不超过一个月量）。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者（按规定办理并取得专用卡）使用第一76、类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。住院患者使用第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。3、 医师书写精神药品处方要完整，字迹清楚，若模糊不清有疑问者，药剂人员应拒绝调配，精神药品处方不得随意涂改。4、 精神药品要专柜专放，建立收支账目，按月盘点，做到账物相符，发现问题及时查找原因并向领导汇报（第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁，根据精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量并按规定回收空安瓿）。5、 第二类精神药品处方保存期限为2年，第一类精77、神药品处方保存期限为3年，专册保存期限为3年。（三十四）马鞍山医院放射性药品管理制度1、 放射性药品应从具有合法资质的公司采购。2、 票货同行，货到即验；认真核对品名、规格、数量、批准文号、批号、出厂日期、说明书（主要成份、放射性核素半衰期、适应症、用法、用量、禁忌症、注意事项等）、有效期、合格证、放射性药品生产企业许可证、放射性药品经营企业许可证等。认真检查放射性药品的包装必须符合放射性药品质量要求，具有与放射性剂量相适应的防护装置（包装必须分内包装和外包装两部分，外包装必须贴有商标、标签、说说明书和放射性药品标志，内包装必须贴有标签，标签必须注明药品品名、放射性比活度、装量等），并按规定验78、收登记。放射性药品到货验收后立即通知使用部门领用，由使用部门负责按规定保管。3、 核医学室（同位素室）从事放射性药品使用人员，必须是经核医学技术培训的技术人员，非核医学专业技术人员不得从事放射性药品使用工作，同时负责对使用的放射性药品进行临床质量检验，收集药品不良反应项工作，并定期向所在地卫生行政部门报告。4、 放射性药品使用后的废物（包括患者排出物），必须按国家有关规定妥善处置。（三十五）马鞍山医院麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度1、 医院应当设立专库或专柜储存麻醉药品、第一类精神药品，门窗应有防盗设施。专库应当设立防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜、专库和专柜应当实行双人双锁管79、理。2、 门诊、急诊和住院部药房设麻醉药品、第一类药品周转柜基数的，应配备保险柜并安装必要的防盗设施。3、 保卫人员值班期间要加强对重点部位、重点环节进行巡查，发现异常情况要及时报告和处理，确保麻醉药品、第一类精神药品管理安全。4、 麻醉药品、第一类精神药品储存格环节应当指定专人负责，明确责任，交接班记录。5、 对麻醉药品、第一类精神药品购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或找回。6、 麻醉药品、第一类精神药品须实时库存管理，做到账物相符，如有误差应及时查实，遇失窃应保留现场，迅速向分管院长、院保安科汇报，并向所在地卫生行政管理部门、公安机关、药品监督管理部门报告80、。7、 麻醉药品、第一类精神药品在发放和使用过程中必须按照国家有关法律法规严格管理。发现骗取或冒领麻醉药品、第一类精神药品的应当立即向市卫生局、公安局、药品监督管理局报告。8、 凡因管理失职造成麻醉药品失窃者，追究当事人的责任。（三十六）锅炉房制度（1）锅炉房工作制度1、 锅炉房是医院供给热源的主要部门之一，要保证全院医疗、生活、消毒、中央空调、食堂及洗衣房的用汽。2、 锅炉工必须经过安全技术和岗位操作培训，经考核合格后才能持证上岗。3、 当班工作人员应严格遵守劳动纪律，坚守岗位，注意掌握水位、水质、炉温、压力、阀门、仪表等情况，并准时、正确地写好运行记录，保证发生器的正常经济运行和安全生产。81、4、 工作人员上班前及期间禁止喝酒，禁止做与工作无关的事，禁止无关人员进入锅炉房。5、 锅炉启动前应检查各种仪器、仪表是否正常；限位开关的设置是否正确；水、电、气供给是否符合要求；严格按操作规程操作设备。6、 水泵、油泵在初次使用前务必放气，以免空转而将泵烧坏。7、 检查燃气报警系统是否正常工作；检查燃气压力是否符合要求；检查整个供气管路，确认无泄漏后才可启动发生器。8、 检查油箱，确认有油后再打开给油阀，并确认油路畅通无阻。9、 检查除氧水箱、水处理设备，确认有水并且给水符合锅炉用水标准后再打开给水阀。10、检查空压机是否正常，气源工作压力是否满足要求。11、检查加药装置能否正常工作；12、82、锅炉房设昼夜值班，接班人员必须提前15分钟到岗位进行交接班，对设备进行全面检查，严格执行交接班制度。认真做好发生器的检修、保养、保洁工作，严防事故发生。（2）锅炉房交接班制度交接班工作必须严肃认真地执行，交接班人员要发扬风格，把困难留给自己，方便让给别人，为接班人创造有利条件，树立一班保三班思想。1、 值班人员根据批准的值班表，按时进行交接班，未经总务科领导许可，不得私自调班。2、 当班人员应坚守岗位，接班人员必须提前15分钟进锅炉房，做好接班的一切准备工作。3、 交班人员须将本班锅炉运行情况如实填写交班记录，并向接班人员详细介绍，接班人员应仔细查看记录锅炉、锅炉附属设备的运行情况，若不检查，83、一切责任由接班者负责。4、 交班人员在下班前应将锅炉本体及一切附属装置、锅炉房室内外环境进行一次日常保养和清洁工作，确保锅炉房内外的清洁卫生，做到文明生产。5、 交班人员在交班时必须保证软水质量和炉内水质量。若发现软水失败，须经再生后才能交班。6、 在到达规定的下班时间，接班人仍未到达岗位之前，交班人应对锅炉运行负全部责任，不得擅自离岗和自行停炉，同时应向总务科汇报，待接班人员到岗后才能下班，否则在此期间发生的一切后果均由交班人员负责。7、 交接班时若发生事故，此时不得交班，应由交班人员负责处理，接班人员应协助处理，减少事故损失，待事故处理完毕，设备恢复正常后，作好详细记录，然后进行交接班。接84、班人员根据交班内容同交班人员逐项检查，接班人员认为无差错和疑问时，可在交接记录上签名，然后有交班人员签名，完成交接班。（3）锅炉水处理管理制度1、 锅炉房用水必须经处理软化合格，以保证锅炉无垢运行，确保其经济运行。2、 按时准确地化验炉内外水质（每二小时一次），并作好记录，据水质变化情况对锅炉进行适度排污。3、 做好软化系统的日常保养工作，及时加盐和除氧药剂。4、 班组长应不定期抽查水质分析的准确率。5、 锅炉水质应符合clayton锅炉水质要求，如下表： 项目 标准范围 硬度 0-4ppm亚硫酸根 50-100ppm 溶解固形物 3000-6000（4）锅炉房安全管理制度 1、锅炉房是重点要85、害部门，非工作人员未经许可，禁止入内。 2、在岗人员要严格执行安全操作规程，要经常检查测试安全阀、气压表、水位计，保持灵敏有效。 3、在岗人员添加煤时要仔细检查，清除煤内可能存有的雷管等爆炸物。 4、锅炉要定期排污，清除的炉灰要用水浇灭，防止死灰复燃。 5、锅炉房附近不准搭建易燃建筑和堆放可燃物品。 6、锅炉房内要配齐配足消防器材、设施，并保持良好的备用状态，岗位人员都要掌握其性能、使用方法和灭火技能，以防万一，确保安全。（5）锅炉房安全和保卫制度1、锅炉及附属设备应符合安全技术规范的要求。未经登记、检验、有严重缺陷或“三无”产品，不准私自投入运行。 2、锅炉房应绘制设备平面布置图和系统管网图86、，并张贴上墙。 3、锅炉房炉前、压力表、温度表、水泵房、调压站、仪表间、配电室、中控室、巡回检查走道应有足够的照明。 4、贯彻谁主管谁负责的原则，锅炉房要做好分工，由专人负责本锅炉房的安全保卫工作。 5、锅炉房应地面平整，走道通畅，保持所有设备整齐清洁，不准在锅炉房内搭晾衣物等。 6、消防器材应合格有效，放在明显处由专人管理，并定期检查，保证其有效。 7、备品备件堆放整齐，不得存放与锅炉设备无关的物品。严禁存放易燃易爆物品及其他危险品。 8、锅炉房内严禁吸烟、使用打火机等产生明火的行为。运行期间要严格执行动用明火报告制度，经批准后方可施工。 9、锅炉房门前应注明“锅炉房重地，闲人免进”的字样。87、除主管部门人员外，其他人员联系工作时，须经当班负责人允许方可入内。运行期间，不准锁住或封住通往室外的门。 10、外来人员未经主管领导批准不准进入锅炉房。学习参观人员须由有关人员陪同，进行登记，不准乱动阀门和运行操作设备，不经允许不得测绘、摄影、抄录等。 11、外来人员在锅炉房活动期间遇有特殊紧急情况，要听从锅炉值班人员的指挥。（三十七）污水站工作制度一、当班人员必须认真监视各种设备、仪表的运行情况。二、当班人员必须把格栅后的垃圾清至一边，个人卫生包干区要经常打扫。三、交接班时，应在现场当面对二氧化氯发生器观机运行35分钟。四、各种工具、防护用品定点摆放，有条不紊，各种设备每天擦拭一次，水泵、发88、生器按规定保养。五、当班人员必须服从班长统一安排，不得以任何借口推诿不予执行。六、不准私自替班或连班，不准脱岗，有事需先请假，班长同意后方可离开。（三十八）盐酸管理制度一、 目的医院使用的盐酸为易制毒化学品，为了安全、正确的使用，所以特制定购买、储存、使用管理制度。二、 范围：适用于医院所用盐酸的购买、储存、使用全过程管理。三、 责任者：保安科、使用单位。四、 程序：根据全国人民代表大会常务委员会关于禁毒的决定的有关规定，防止盐酸化学品流入非法渠道，结合本公司实际情况，特制的本制度。4.1生产、经营、运输、储存盐酸此类易制毒化学品，必须遵守国家的有关法律法规。4.2定期对盐酸（易制毒化学品）使89、用过程中的相关人员，如保管员、直接使用人员进行过程检查，定期对上述人员进行相关知识教育和岗位职责培训。4.3购买盐酸（易制毒化学品）时必须严格按照购用证明上的数量购买，不得超过购买证明上所限定的数额。4.4购用证明仅限证明上所注明的购用单位使用，应由购买单位派人员前往销售单位购买，不得将购买证明以任何形式交给他单位或个人使用，或请其他单位或个人代为购买。4.5所购买的盐酸（易制毒化学品）必须是本单位使用，不得与转让，转借形式交给其他单位或个人使用，不得为其他单位代为办理购用证明。4.6盐酸（易制毒化学品）运抵单位后，必须有联络员在场监视卸货入库，数量核对无误后，方可入库。4.7盐酸（易制毒化学90、品）须有单独的仓库存放，实行双人双锁，出入库台账登记要清楚、全面、准确。无关人员不得进入盐酸化学品仓库，保管员应每月盘点当月的使用数量和库存数量。4.8使用部门须做好出库登记。4.9使用部门应按当天使用计划，合理领用盐酸（易制毒化学品）。原则上谁使用有谁领用，负责领用人下班，盐酸（易制毒化学品）还有剩余即视为不能使用完。使用部门负责人应安排二人将多余的盐酸（易制毒化学品）送回仓库，有仓库管理人员应对送回的盐酸（易制毒化学品）进行称量后作为入库原料进行登记，送回人、仓管员分别在登记簿上签名。不得将领用原料在存在仓库中，使用部门（车间）不得私自存放盐酸（易制毒化学品）。4.10使用盐酸（易制毒化学91、品），应注意盐酸（易制毒化学品）使用后残液的回收和处理，不得将含有盐酸（易制毒化学品）成份的残液直接排出院外，让不法分子有机可乘。（三十九）马鞍山医院酒精管理制度一、 仓库管理人员必须树立为临床服务、为患者服务的思想，忠于职守，热爱本职工作，不断提高自己的业务水平和工作水平，遵守各项规章制度。 二、 仓库管理必须经常保持帐、卡、物三者一致。仓管员要凭计算机打印出来的领料单准确地发料，当天业务当天记卡，如发现帐、卡、物不一致时，要及时与微机操作员联系检查原因。 三、 加强管理，精确计量和记录，定期进行查核。 四、 仓库进货必须由仓管员严格按发票的内容进行验收，认真核对进库医用酒精的数量、规格型号92、，检查质量是否完好，完全相符后在发票上填入相应的物品代码并在发票上签名，以示认可，然后将发票交给微机操作员入账。入账后及时将物品入库上架，如有差异或残损，立即通知供货商处理。 五、 领用医用酒精时，由领料人写书面报告，其内容包括用途、定量及总量，由科主任核实及签名，药剂科主管负责人根据需要核发，使用单位必须两人一起到仓库领取。对医用酒精使用过程应进行严格控制和监督，对其领、用、剩、废、耗的数量必须做好详细记录，用剩数量及时退库，医用酒精的空容器、过期、破损品应妥善处理，严禁随意抛弃。 六、 仓库每年必须进行2次全面盘点；帐、卡、物逐一核对；凡发生盘盈盘亏情况，有关仓管员要写出书面报告，说明原因93、，经批准后方可进行帐务处理。 七、 放置医用酒精的仓库必须经常做好安全防患工作，防止危险品泄漏、失窃、火灾等事故发生。 医院保安科应经常予以指导和检查。（四十）医用氧管理制度 根据卫生部相关规定医用氧（包括液态氧和气态氧）实行药品批准文号管理。医用氧的采购和管理工作纳入各医院药剂科，严格按照药品管理。为了切实保证医用氧气质量，加强用氧安全管理，特制定此制度。 一、医用氧的采购验收 1、购进医用氧应当从具有药品生产许可证、药品GMP证书的生产企业或药品经营许可证、药品GSP证书的经营企业购进具有批准文号的医用氧医用氧的质量应符合国家标准的要求。严禁购进工业氧。 2、采购部门应严格审查供应商资质建94、立医用氧供应商档案包括药品生产许可证、药品GMP证书或药品经营许可证、药品GSP证书、工商执照、销售人员身份证等相关证照复印件法定代表人的授权委托书及质量保证协议。 3.购进医用氧应有合法票据，做到票、帐、物相符。仓库工作人员应认真对医用氧进行验收，验明品名、生产企业、生产日期、批号、有效期、检验合格证明氧气瓶的压力等标识并建立医用氧购进验收记录严把医用氧的购进关。 二、医用氧的储存、保养及搬运 1.氧气瓶存放的地点，严禁烟火，禁止易燃易爆、油类等危险物品入内或混放。须有专人负责管理，做好安全防火防爆工作，备有灭火器材。 2.氧气瓶的管理、搬运人员严格执行安全操作规程和安全制度。氧气瓶搬运谨防95、撞击，搬运及使用人员须注意安全，不准吸烟。氧气瓶阀门和管道开关须勤查，关闭好，不允许有漏气现象。非工作人员不准动用。 三、医用氧的使用1.各用氧科室，根据使用情况给予一定数量的氧瓶基数，用空氧瓶向药剂科换取医用氧气瓶。 2.科室领用的氧气瓶本着谁使用谁负责的原则，对氧气使用人员进行安全培训，正确使用气瓶。使用完毕应及时关闭阀门，严禁吸烟和明火，确保使用安全。 3.使用科室一旦发现气瓶有损坏或漏气等安全隐患，不得继续使用应立即告知药剂科给予更换，情况危急应报医院保安科，防安全事件发生。 4.药剂科对医用氧使用科室的氧气瓶定期或不定期清盘，发现遗失，由所在科室负责赔偿。（四十一）燃气和电气设备的检96、查和管理制度1、明确燃气和电气设备安全管理的责任部门和责任人，确定设施登记、职业资格、检查部位和内容、检查工具、发现问题处置程序、情况记录等要点；、燃气、电气设备的管理应符合下列要求：（1）采购燃气、电气、电热设备，应选用合格产品，并应符合有关安全标准的要求；（2）燃气管线和电气线路敷设、设备安装和维修应由具备职业资格的人员操作，严格执行安全操作规程；（3）不得随意乱接燃气线路、乱接电线，擅自增加燃气和电气设备；（4）电器设备周围应与可燃物保持0.5m以上的间距；（5）对燃气、电气线路、设备应定期检查、检测，严禁超负荷运行；（6）各办公场所、医疗场所、各类物资库房等处，在下班无人的时候，应切断97、场所的非必要气源和电源。3、防雷、防静电系统的自检自测应每半年不少于一次，并填写防雷、防静电检测登记表。4、防雷、防静电系统的检查和管理应符合下列要求：（1）每年雨季之前，应对防雷、防静电设备和接地装置进行检查、维护；（2）对爆炸危险区域和火灾危险区域内检查、维修及保养设备时应使用防爆工具；（3）检测中发现的问题限期维修，保证防雷、防静电系统的完好有效；（4）对符合报废标准的设备，应及时报废和更新；（5）自检结果应及时上报单位主管安全部门存档备查；（四十二）医院危险化学品管理办法第一章 总 则第一条 为使危险化学品的管理规范化、制度化，防止火灾爆炸事故、保障职业健康安全、环境污染事故发生，特制98、定本办法。第二条 本办法规定了危险化学品的采购、运输、保管、发放、使用、废弃物处理等各个环节的安全管理要求。适用于医院各部门，各基层单位。第二章 管理职责第三条 医院主管领导对危险化学品管理工作负领导责任。第四条 药剂科负责医院危险化学品及剧毒品的采购、运输、定量发放和其废弃物的回收工作，同时对各环节中的职业健康安全工作负责。第五条 保安科负责对危险化学品、剧毒品和易燃易爆物品的消防保卫工作和安全监督检查工作。第六条 物流中心负责协助药剂科做好库房安全管理的监督检查工作。第三章 危险化学品的采购第七条 危险化学物品采购人员必须经公安消防部门培训合格，取得相应证书方可从事危险化学品的采购工作。第99、八条 根据实际使用量需要限量采购。第九条 所购买的化学品必须贴有安全标签，采购时必须向供应商或生产厂家索取安全技术说明书。第四章 危险化学品的运输第十条 危险化学品由供方送货至医院药剂科仓库或各使用部位存放。第十一条 运输装卸危险化学品，应轻拿、轻放，防止撞击、拖拉和倾倒，性质相互抵触的易燃易爆物品不得混装混存。第五章 危险化学品的保管第十二条 危险化学品的储存（一）危险化学品的储存条件应符合下列要求：1、危险化学品库建筑结构应当符合防火、防爆的要求；2、库区应和办公区有适当间隔；3、库房应具有良好的自然通风；4、库房内电气设施应符合防爆要求；5、库房应有降温设施，库内温度应控制在32以下。（100、二）库房管理1、危险化学品露天堆放，应符合防火防爆的安全要求，爆炸物质、一级易燃物质、遇水燃烧物、剧毒物质和浓酸等不得露天堆放；2、危险化学品的储存，应根据危险特性及灭火方法的不同，严格按规定分类储存（分类储存规定见附表）。3、严格执行危险化学品验收保管、领用、动火和危险点管理制度。4、严格执行化工、易燃易爆物品安全守则及化工保管、剧毒品保管的安全操作规程。5、库房内严禁烟火；禁止携带火种进入库房；严禁开着手机进入库房；严禁使用电动工具；严禁穿钉鞋进入；使用的工具应由有色金属制成。6、危险化学品出入库，必须进行核查登记。库存危险化学品应当定期检查核实。第十三条 危险化学物品保管应按化学性质分类101、存放，并标明名称、数量、入库时间、有效期和灭火方法。第十四条 剧毒物品库必须实行双人、双锁、双帐管理制度；并且要做到时间、数量、领用人两帐一致。发放时医院保卫人员监督领用人员将剧毒品全部配置后放入设备或溶器内，严禁使用现场存放剧毒品。第十五条 库房内外应张贴相应的安全标志，配备相应的灭火器材。第六章 危险化学品的发放第十六条 保管人员必须经相关安全知识、专业知识教育培训，持证上岗。第十七条 危险化学品发放、领用必须严格遵守审批程序。第十八条 危险化学品的发放、领用人员必须严格执行安全操作规程，穿戴防护用品，不得违章操作。第十九条 对易燃易爆品，不得随地滚翻、拖拉，谨防事故的发生。第二十条 对危102、险化学品按规定实行限量发放。第二十一条 严禁发放没有安全标签的危险化学品，同时必须将相应的安全技术说明书提供给领用人员，确保使用人员了解相应危险化学品的危险特性、注意事项和应急处理方法。第七章 危险化学品的使用第二十二条 使用危险化学品的人员应掌握该危险化学品的危险特性和应急知识。第二十三条 储存和使用危险化学品的部门，应当根据危险化学品的种类、性能，做好相应的通风、防火、防爆、防毒、降温、防潮、避雷、防静电、隔离操作等安全工作。第二十四条 储存和使用危险化学品的部门和个人，必须遵守各项安全管理制度、办法和操作规程，严禁超量领用、存放。第二十五条 储存和使用危险化学品时，必须按规定使用安全防护103、措施和用具。第二十六条 盛装危险化学品的容器，在使用前后，必须进行检查，消除隐患，防止事故发生。第八章 废弃危险化学品的管理第二十七条 对过期、失效的危险化学药品及其包装物，使用保管人员不得擅自处理。必须经院药剂科会同有关部门联合鉴定，采取适当的安全措施后方可处理。第二十八条 储存和使用危险化学品的部门对废液、废水、废气、废渣等，严禁乱倒乱排，必须按规定送交有关部门进行无害化处理，并建立废液、废水、废气、废渣产生台账。第九章 附 则第二十九条 本办法下列用语的含义：（一）危险化学品：包括爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机氧化剂、有毒品和腐蚀品等104、。（二）双人是指其中一人为单位负责人。（三）双锁是指库房管理员持一把锁的钥匙，单位负责人员持一把锁的钥匙。（四）双帐是指库房管理人员建立一本剧毒品入库、发放帐，保卫人员建一本剧毒品入库、发放帐。第三十条 本办法由医院后勤保障部保安科负责解释。第三十一条 本办法自发布之日起执行。（四十三）马鞍山医院安全生产制度为切实做好安全事故的防范工作，坚持“安全第一，预防为主”的方针，树立为临床服务思想，确保不发生安全生产责任事故。一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识，加强领导，落实安全责任深刻认识做好安全生产工作的重要性，牢固树立“以人为本”的理念，坚持科学发展观，扎实做好安全生产工作。主要负105、责同志作为安全生产第一责任人，要亲自研究部署安全生产工作。分管负责同志要亲自督促检查安全生产工作的落实情况，组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查，针对薄弱环节制订严密的防范措施，认真落实整改到位，坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。二、全面落实安全生产工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生产隐患广泛深入地开展安全生产知识宣传教育，提高各级各类人员的安全技术素质和事故防范能力，落实安全生产措施，全面强化安全生产管理。(一)切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查，发现线路老化等问题要立即着手整改。重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查，排除安全生产隐106、患，对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作，对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理，严格执行各项管理规定，对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理，不得姑息。(二)切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点，重点对麻醉品及化学试剂强化管理，对麻醉品及化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施，加强监管，落实管理责任，每日对麻醉品、化学试剂的使用情况加强自查，确保不发生被盗、散落等情况。(三)切实加强对人员出行及车辆出勤的安全管理。加强对出行人员的安全教育，大力宣传交通安全法，重点对医院车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒107、后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，确保行车安全。（四）确实加强对压力容器（高压锅）的安全管理。专人负责定期对压力容器（高压锅）进行全面安全检查，重点检查供电线路及自动减压设备情况，发现老化立即更换。压力容器高压消毒有专人负责，消毒值班人员要坚守岗位。(五)切实加强医疗卫生质量管理。按照“医疗卫生质量管理年”要求，不断提高依法执业水平，规范卫技人员执业行为，严格执行核心制度，加强医患沟通，持续提高医疗质量和卫生服务水平，确保人民群众就医安全。(六)切实加强对食堂的监管。要认真履行卫生监督职能，严格对食品卫生进行监管，重点督查食品加工单位的卫生许可证、从业人员健康证108、的持有情况，要严格做好食品加工卫生指标的检测工作，坚决杜绝群体性食物中毒和食品卫生安全事件的发生。(七)切实加强夏季传染病的防治工作。根据夏季高发传染病的特点，调整疾病控制的重点，针对夏季疾病的特点，加强对各级防保人员的知识培训和考核，严格落实各类人员的工作职责，分区包干，确保不发生疾病流行。（四十四）马鞍山医院保安科安全丶消防丶治安巡查管理制度保安科是医院的公开守护和巡查纠察力量。为了更好地确保医院和员工的生命财产安全，根据我院治安实际情况，特制订以下保安巡查制度。 1、明确保安人员肩负着医院防火、防盗、防破坏、防治安灾害等重任。应时刻保持高度的警惕，自觉遵守国家法令和医院的规章制度，坚持原109、则不徇私情。严格执勤，恪尽职守。2、加强对医院要害部门和重要部位的安全护卫、巡查。白天保证每班12位同志在门诊楼维护正常医疗工作秩序及对重要部门防范巡查；夜间坚持班长带班每2小时对住院楼、药（库）房、收费处、急诊室、CT室、重症病房、锅炉房、液氧罐区、精神病房等及院区进行安全巡查。对全院区域实行24小时巡逻制，发现隐患及可疑人员随即处理、并及时向领导汇报。3、熟悉执勤区域的环境与治安情况。对执勤区域的环境、道路、电器设备和消防设施的位置、使用、检查等情况，一定要做到心中有底，善于和及时地发现治安情况与违法犯罪的可疑线索。4、认真做好交接班及当班记录。对当班中巡查的重要部门状态和发现的问题及如何110、处理、汇报，均应登记书写清楚，明确交班。在交接班过程时，双方各派一名人员对院区重要部位巡查交接。5、因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位，有安全隐患无发现、无记录造成被盗等治安案件发生，根据造成的后果追究当班人的责任。6、巡查人员每到一处巡查点，都要及时将巡更棒与巡更机对接，以便检查巡查情况按月考核。（四十五）医院社会治安综合管理委员会工作制度一、医院社会治安综合管理委员会，受医院党政直接领导和地方政府的业务指导，负责全院治安综合治理工作；二、以专门工作和群众工作相结合的方法，坚持依法治理院内社会治安问题，保证院内秩序稳定，为医院建设和深化医院改革创造良好社会环境；三、认真贯彻执行党和国家关于社会治安综111、合治理的方针政策；四、对医院社会治安综合治理工作作总的部署，并监督实施，做到工作有计划、有布置、检查；五、每半年至少召开一次综合治理委员会会议，听取各支部治安综合治理工作汇报，研究分析全院形势，检查各支部综合治理工作情况；六、进一步完善和巩固综合治理，每月进行一次检查、考核，年底兑现奖惩，遇有突发性事件，视情况及后果及时给予奖励或惩罚；七、经常开展普法教育工作，不断提高广大医务人员的法律意识和遵纪守法的自觉性；八、做好矛盾纠纷工作，及时调解矛盾纠纷，防止矛盾激化；九、认真执行安全生产法丶消防法，宣传安全消防知识，落实安全消防措施，做好安全消防工作；十、做好职工的思想政治教育工作。总结推广典型经112、验，表彰先进，把院内综合治理工作逐步完善并引向深入。（四十六）医院社会治安综合管理委员会办公室工作制度一、负责做好本院社会治安综合管理委员会主要职责、任务的具体组织和落实工作；二、坚持“打防并举、标本兼治、重在治本”的方针和“谁主管、谁负责”的原则，严格落实目标管理责任制、领导责任制、一票否决制等，把各项综治措施真正落到实处；三、全面落实内部安全防范措施，并积极挖掘、推介典型，以点带面促进工作；四、利用多种形式，组织院属各单位广泛深入开展综治宣传、法制教育等活动；五、根据上级部署，结合实际，制定工作计划和实施方案；六、根据院党委和上级综治部门的要求，及时对各单位进行具体指导和督促检查，组织协调113、各部门按照职责分工，抓好各自承担的工作任务；七、积极组织开展医院与地方公安共建活动，认真做好巡防工作；八、组织调查研究，进行综合分析，及时向上级主管部门汇报情况、对各单位提出工作建议；九、组织院内部综治工作检查、考核、总结、评比、表彰等工作；十、负责院内综治工作的材料印刷、会议通知、开会记录、文件起草等工作。（四十七）网络中心机房消防安全防范制度为了贯彻落实“预防为主、防消结合”的消防工作方针，杜绝火灾事故的发生，确保医院网络中心机房财产和全体员工的安全。根据中华人民共和国消防法精神，结合我院实际情况，特制定本制度。 1、严格遵守网络中心机房的治安消防安全防范制度。 2、机房内不准储存杂物及易114、燃易爆物品，不得会客、吸烟、动用明火。 3、机房内的电源、电缆、地线及灯具等电器应严格按规范要求进行安装，不准乱拉乱接电源；电气设备停止使用时，必须关机和切断电源。 4、定期或不定期检查机房内的空调、电脑、电源开关、电源线等电器设备，发现安全隐患要及时整改和上报有关部门，保证设备运转正常。 5、机房必须配备足够的灭火器，并放置在明显位置。管理人员管理好消防设施、器材，严禁损坏、丢失、挪用，保持器材性能良好。 、管理人员必须熟悉本岗位的防火要求，熟悉所配消防器材的使用方法，严格执行各项操作技术规程，切实重视安全防范。 7、保持机房内通道畅通，机房出入口处应配备事故应急照明装置。 8、发现机房内物115、品丢失、被盗，要及时报告有关部门，并保护好现场。 9、下班时，必须锁好门窗，不得将机房交给非网络中心机房人员看管。（四十八）学生丶委培生丶实习生宿舍住宿人员消防安全管理制度1、 不准乱拉乱接电灯和电源插座；2、 宿舍楼内电源总开关要有专人负责，各屋、寝室做到人走灯灭，充电、电器插头人走拔掉或关闭；3、 不准在宿舍内使用电炉、酒精炉、液化气罐等电热器具；4、 烟蒂和火柴要熄灭后扔进烟灰盒内，不准躺床上吸烟；5、 屋内无人或睡觉时不得使用蜡烛照明；6、 不准将易燃易爆化学危险物品带入或存放在宿舍内；7、 禁止在走廊、寝室、厕所等处烧废纸和其它杂物；8、 禁止在宿舍、走廊内鸣放鞭炮；9、 非电工不准116、私自拆改、增设、维修电气设备，电气开关保险丝不准用铜、铁、铝丝代替。（四十九）医护人员、职工消防安全管理制度1、 提高防火意识，严格遵医院消防安全管理制度和各项操作规程；2、 发现火灾隐患、火情必须及时汇报，并有权制止违反消防制度的一切行为；3、 任何人不得私自在办公场所、存放汽油等易燃易爆化学危险物品；4、 在院病区内动用明火，一律要经保安科审批；5、 禁止在禁烟区域内吸烟。办公室抽烟烟头必须丟在烟灰罐内；6、 全院职工都做到“四个能力和四懂四会”（即：“检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育能力”。“懂本岗位火灾危险性、懂预防火灾的措施、懂扑救火灾的方法117、懂逃生的方法”。“会使用灭火器材、会报火警、会扑救初期火灾、会组织疏散逃生”。）（五十）外来施工企业消防安全管理责仼制1、 外来施工企业必须遵守我院的消防安全管理制度，按照我院的有关规章接受奖励和处罚；2、 有关部门必须掌握外来施工企业的资质能力，企业注册情况，在签定施工合同的同时，必须签定消防安全合同，明确责任。施工现场的消防安全工作由施工企业负责；3、 外来施工企业人员未经允许不得出入非施工现场及其它区域；4、 施工现场的动力电源、照明电源，必须由施工单位单独控制，不准私接不符合要求的电力线照明线；5、 在施工现场明确划分用火作业区、易燃、可燃材料堆放区、仓库区，各区域之间要有足够的防火118、间距。需要动火作业，必须要向甲方办理施工动火手续，在确保安全的情况下方可动火作业。动火作业完成后，要在确认安全的情况下，施工人员方可离开现场；6、 施工现场必须保证消防通道畅通无阻；7、 工棚或宿舍的布局、搭建和用火用电设备必须符合消防安全规定；8、 局部装修、维修工程，必须制定和采取可靠的消防安全措施，教育和要求施工人员严格遵守操作规程；9、 按规定配备消防器材，保证完整好用；10、院内有关部门必须监督施工现场消防安全，发现问题及时通知施工单位整改。整改不力按有关规定处理。（五十一）马鞍山医院消防安全管理逐级责任制度第一章 总则为了贯彻落实预防为主，防消结合、谁主管、谁负责的消防工作方针和原119、则，消除消防安全隐患，防止火灾事故发生，保障全院广大医务人员和就诊患者的生命财产的安全，创造良好的医疗环境。根据中华人民共和国消防法、中华人民共和国公安部第61号令机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定和国家卫生计生委关于做好医院消防工作的指示精神，结合我院实际，特制定本制度。第二章 组织机构防火安全责仼制第一条 全院的防火工作在院党委、院长领导下，根据谁主管，谁负责的消防安全工作原则，实行三级领导负责的逐级防火责任制度，即：（院、基层各支部、各操作岗位）。第二条 院成立消防安全委员会，各支部成立消防安全领导小组，各岗位班组设专（兼）职义务消防员。院消防安全委员会的日常工作由保安科负责。第120、三条 各级领导，要明确防火工作责任，要把消防安全工作列入议事日程，在布置检查工作的同时布置检查消防安全工作，在总结评比工作的同时总结评比消防安全工作。第四条院消防安全委员会主要职责：1、 贯彻消防工作的方针、政策、法令、法规、规章及上级有关消防工作的指示精神；2、制定消防工作计划，布置、总结消防工作；3、研究重大火险隐患的整改；4、 监督、检查各单位、部门的消防工作；5、 贯彻执行奖惩办法，评选全年消防安全工作的先进单位和个人，并对违反消防法规行为的单位、部门和个人提出处理意见。第五条 各支部消防安全领导小组主要职责：1、 贯彻执行院消防安全管理逐级责任制，根据本单位、本部门实际安排消防安全工121、作；2、 负责组织本单位、本部门的员工进行消防安全宣传教育；3、 组织本单位、本部门消防安全检查，研究整改措施，消除火险隐患，无力解决的火险隐患要制定临时防范措施并及时上报；4、 组织和指导义务消防队活动，不断提高防火、灭火技能；5、 对所属部门和人员，提出消防安全工作的奖惩意见；6、 向院消防安全委员会报告工作。第六条 各级消防负责人的推选、委派和变动要报院消防安全委员会办公室（保安科）登记备案。第三章 逐级防火安全责任制第七条 院法人（院长）消防负责人的职责：1、 认真贯彻国家、省、市颁布的消防工作、政策、法令、法规、规章及有关消防工作的文件、指示。把消防工作纳入领导工作的议事日程，做到“122、五同时”（同计划、同布置、同检查、同总结、同评比）。2、 主持院消防安全委员会工作，定期召开会议，研究、布置、监督、检查安全防火工作；3、 定期向院党政领导汇报消防工作；4、 召集有关部门研究整改重大火险隐患；5、 负责对消防工作奖惩的审批；6、 主持和参加全院性的消防会议和消防演练。第八条 落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管” 安全责任体系。院其他领导要在各自主管的工作范围内，负责做好消防安全工作，配合主管院长，贯彻落实好消防安全管理工作。第九条 各支部消防安全领导小组负责人的职责：1、 严格执行国家及上级消防部门颁布和制定的消防工作方针、政策、法令、法规、规章；2、 制定并完善各项消防安全123、制度和操作规程，认真组织落实院布置的各项消防安全工作；3、 督促检查本部门的消防安全工作，每周组织一次本部门的消防安全检查；4、 经常向本单位、本部门职工进行消防安全宣传教育；5、 领导与组织本部门义务消防队的学习和训练；6、 负责向院消防安全委员会报告本部门的防火工作和隐患、事故情况；7、 负责召集本部门有关人员研究解决隐患漏洞，无力解决的隐患要及时上报，并制定临时安全防范措施，防止事故的发生。8、 制止一切违反消防安全的行为；9、 负责本部门所配置的灭火器材和消防设备的管理工作；10、提出对奖惩人员的意见。第十条 各支部消防安全领导小组其他负责人，要在各自分管工作范围内，做好消防安全工作，124、配合主管消防安全的领导，落实各项消防安全措施。第十一条 保安科科长消防管理职责：1、在院消防安全委员会的领导下，全面负责本部门的消防安全工作。认真贯彻消防法律、法规及上级对消防工作的要求，拟订年度消防安全工作计划；2、协调消防安全委员会与各支部消防安全领导小组之间的联系，做好分管工作范围内的消防安全工作，处理好消防安全工作与医疗工作的关系；3、定期召开消防工作会议；4、建立健全各项消防安全管理制度、消防安全操作规程、逐级消防安全责任制，把消防安全管理工作列入议事日程，做到“五同时”；5、开展消防安全宣传教育，防火灭火知识、技能培训。定期开展事故预案演练，并做好演练记录，不断完善预案；6、认真开125、展消防安全检查，及时消除火灾隐患和不安全因素，接受上级消防部门的监督检查；7、组织实施对消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保完好有效，预防挪用损坏或丢失。确保疏散通道和安全出口畅通；8、定期向消防安全委员会和分管副院长报告消防安全情况；9、发生火灾事故，组织现场指挥扑救，并按事故“四不放过”的原则查明事故原因和责任；10、实行消防安全目标责任管理，逐级签定消防安全责任书。第十二条 保安科专职消防员工作职责：1、 在院、科领导及上级公安消防部门领导和指导下，负责对全院贯彻执行各项消防工作方针、政策、法令、法规、规章的情况进行督促检查指导；2、 草拟院消防安全管理制度及有关规定，并对贯126、实施情况监督检查，会同有关部门搞好防火安全宣传教育工作；3、 审批全院各种用火部位，会同后勤管理部门对用火用电和新建改建、大的装修等项目的审查。负责对向外出租场所的消防安全审查。制定隐患整改计划；4、 指导全院义务消防队，并负责组织有关人员进行消防培训；5、 组织全院性防火安全大检查，督促各部门落实整改措施；6、 负责对全院消防器材和消防设备的管理进行监督及维修更换，提出年度消防经费预算；7、 对医院发生的火灾事故，配合有关部门进行调查处理；8、 执行医院的消防奖惩制度；9、 向上级消防机关和院党政领导、消防安全委员会报告工作，起草年度消防工作总结。第四章 岗位人员消防安全责任制第十三条电工消127、防安全责任制：1、 必须经有关部门考试合格后，并持有专业操作证方可上岗操作；2、 严格执行本岗位消防安全管理制度，在安装和维修时，必须严格遵守操作规程和技术要求；3、 对于违反电器管理规定的行为，电工有权进行制止，并报告有关部门；4、 熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救。5、在配电室内（机房）不准会客， 值班电工不得喝酒，不准擅离职守；6、电器设备、线路要定期检修，如突发故障要立即采取措施，排除险情，并做好记录，报告领导；7、 变配电所内不准堆放易燃易爆和其它杂物，不得在配电室内（机房）128、吸烟；8、 因工作需要拉临时电线，要符合安全规定，用完后要立即拆除；9、 每年雷电季节到来之前，要认真检查一次避雷设备，不符合要求的要及时维修。第十四条电、气焊工作消防安全责任制：1、 电、气焊工必须经过考核，并持有操作证方可操作，不允许没有操作证的其他人员动用电、气焊设备；2、熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救；3、认真遵守操作规程和技术规范，五级风以上天气，不能露天进行焊接作业；4、 盛过易燃液体的容器，在焊接和切割前必须认真检查和清洗；5、 电、气焊现场周围十米之内不准堆放易燃易爆129、可燃物品；6、 在二楼以上房间、走廊等部位作业时，要严防火花从缝隙窜入楼下或地板内造成火灾事故；7、 在要害、危险部位作业，必须经过主管单位领导同意并办理好动火审批手续，配备好消防器材后，方可进行操作；8、 乙炔气瓶与氧气瓶应保持五米距离，二者与焊点保持十米距离；9、 不得在高压线下面进行焊接作业；10、 焊接工具必须好使好用，经常检查，保证安全可靠；11、 作业结束后，要严格检查现场，确认无火种后方可离开。第十五条锅炉房司炉工消防安全责任制：1、司炉工必须经过考试合格后并持有司炉证方可进行操作。严禁在锅炉房内吸烟会客；2、严格执行本岗位消防安全管理制度，司炉工作人员必须掌握设备的性能、操作130、规程，严格按照操作规程进行操作，不擅离岗位，不违章作业；3、加强对本岗位火源、电源和易燃易爆危险物品的管理，发现不安全因素及时汇报、整改，并采取安全措施；4、积极参加医院组织的消防安全教育、活动和消防安全知识培训，掌握防火灭火知识；5、熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救。6、不在机房内乱堆杂物，保证消防通道和疏散通道畅通；7、设备检修施工需要进行明火作业时，必须经领导和保安科批准，办理动火手续并采取安全措施后方可动火作业；8、接受、协助、配合消防部门管理。第十六条仓库保管员消防安全责任制131、：1、库房内物品要分类保管，不得混放，不得超贮；2、普通库房内外禁止堆放易燃易爆物品；3、库内物品要堆放整齐，易燃、易爆、可燃物品要分库贮存，并留有畅通的消防通道；4、物品与照明设备和电源开关要保证足够的间距，一般不得小于30厘米；5、库内禁止住人及外来人逗留，不得在库房内会客；6、库内禁止吸烟，不准生火炉及使用电热器具，不得乱拉临时电源；7、库内要进行明火作业时，必须经领导和保安科批准，办理动火手续并采取安全措施后方可动火作业；8、熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救；9、 下班前要进行132、安全检查，切断库房电源，发现问题及时解决或向领导报告；10、 熟知物资的运输、储存、保管、使用的方法和常识，认真遵守国家有关仓库防火安全管理规则。第十七条食堂炊事人员消防安全责任制：1、 食堂炊事人员应对所用的燃气或液化气罐、燃气管道或液化气管道及用火用电设备，经常检查和维修，使之达到安全可靠；2、 炉灶前及排烟罩内应经常清洗，保持清洁，不准乱堆乱放易燃物品；3、 在烹调时，不要把油溅到外面或炉内，过油时，人不能擅自离开，避免过热发生火灾；4、使用其他燃料造成的炉灰必须用水浸透后倒在指定地点；5、 电气开关箱内和上面禁放一切物品；6、 液化气罐与炉具应有一定距离，连接管道应符合安全要求，距离较133、长时，应设铁管连接，杜绝将液化气罐倒放和人为加热；7、 食堂内的用火部位要划分负责，做到有火有人，人走火灭；8、 人人懂得消防常识，都会使用灭火器材和扑救初起火灾，会逃生自救；第十八条宿舍、服务管理人员消防安全责任制：1、 发现火险隐患和不安全因素要及时报告领导和院保安科；2、 按本部门的防火规章制度严格进行管理，对于违反防火规定的人和事进行教育并报告领导；3、 管理好所负责的火源、电源及其设备的清洁卫生，不得将可燃物品堆放在附近；4、 对于来本院实习、学习、委培学生，外来客人进行消防安全宣传教育；5、 在自己分管的范围内经常进行消防安全检查，对违反消防规章行为进行纠正，对出现的隐患要及时报告134、；6、熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救；第十九条检、化验室工作人员消防安全责任制1、检、化验室工作人员要熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救；2、检、化验室工作人员不得私自安装电器设备，照明灯具和拉接电线；3、检、化验室工作人员必须掌握各种仪器、设备的性能、操作规程，严格按照操作规程进行实验和上机操作；4、检、化验室实验、上机前要检查仪器、设备、器皿、火源、电源和防爆、防腐装置是否135、安全完好，不得带故障运行和实验；5、检、化验室工作人员在开机、实验过程中不准擅自离开岗位；6、 精密仪器、易燃、易爆实验室和计算机室要保持清洁，不准堆放易燃、易爆和腐蚀性物品；7、 与检、化验室无关人员不能随意进入室内，更不能碰动和操作各种设备，如需要，经有关领导同意后要有本室人员在场方可操作；8、检、化验室实验室人员不得私自保存易燃、易爆、易腐蚀、剧毒等化学危险品；9、 要正确使用高压气体钢瓶，不得在高压气体钢瓶附近进行明火作业；10、要经常检查所使用的各气体管道、阀门是否漏气，用完后要关闭好阀门；11、 每天下班前，要关闭所有仪器、设备电源、阀门，确认无隐患后方可离去；12、 高压气瓶不得136、放在日光下爆晒，存放地点要远离热源，在搬运时不得摔、碰；13、 实验用电热设备（电炉等电热设备），必须放在指定的安全地方使用，用完须切断电源，并远离易燃物品，酒精等液体易燃品，用完后应加盖封存放在安全地方，数量较多时必须返还到专用库房内；14、检、化验使用的易燃易爆物品，要设专库存放、专人保管、进岀库台帐清楚；15、 定期进行消防安全检查，对不安全因素和隐患要及时报告；16、 发生事故要妥善处理并及时报告，不得隐瞒。第二十条各科室工作人员消防安全责任制1、 病房内禁止吸烟。2、 禁止在室内存放易燃易爆化学危险物品；3、 禁止在室内使用电炉等电热器具用品；4、 不准乱接照明和电器设备，电气开关保137、险丝损坏或灯具、线路有异常现象要及时通知电工维修；5、 下班要进行检查，断掉、关闭各类电源插座和开关，人走灯灭；6、 懂得一般防火知识和灭火常识，会使用灭火器材，会引导疏散人员，不在疏散通道上堆放杂物；7、发生火灾时，要按照灭火预案要求，积极做好配合工作。第二十一条 消防控制室值班人员责任制。1、 消防控制中心是消防重点部位，坚持二十四小时值班制度；2、 值班人员必须经过专门消防安全培训，持证上岗。值班人员应熟悉掌握本系统的工作原理和操作规程；3、 值班人员到岗后，要利用设备自检功能对自动消防设施进行巡检，对巡检中发现的设备故障，要及时填写故障通知单交维修部门签字维修，巡检结果认真填写在消防控138、制室值班记录上；4、 值班期间要保持头脑清醒，对各种报警提示音要迅速做出反应，按照相应的报警处置程序进行及时准确的确认、处理。对确认为误报的要及时将系统复位；对确认为火警的，要立即启动火灾应急疏散预案，按照应急程序处置；5、 值班人员严禁违章关闭消防设施、切断消防电源；6、 值班人员要遵守值班纪律，不得私自串班；不得擅离职守；不准长时间占用值班电话；严禁在控制室内打瞌睡、睡觉；值班室不允许喝酒；吸烟、会客和搞各种娱乐活动；严禁动用明火；严禁酒后上岗；7、 控制室内严禁外来人员入内。外来人员参观学习，必须经有关领导批准，方可进入，进入后严禁乱动各种设备；厂家的工作人员维修设备必须经主管领导批准，139、并由维修部门的人员陪同方可进入工作；8、 控制室内禁止存放易燃易爆化学危险物品和其它杂物，要保持值班室机房的整洁卫生。第二十二条辅警、保安人员消防安全责任制：1、 按时到岗值班，不得擅自脱离岗位；2、 不能酒后上班，更不能在工作岗位上饮酒，夜班不得睡觉；3、 不能与闲杂人员在值班室聊天，不得将其他人员留宿值班室内过夜；4、 对负责的范围要经常进行防火检查、巡查，发现问题要及时处置报告，并做好记录；5、巡查人员要会使用消防器材和报警，会扑救初期火灾，熟知所负责部位的电源、室内外消火栓和消防器材位置；6、辅警、保安人员在值班中要认真负责，出现火情应迅速报院总值班室、保安科等有关部门，视火情报“11140、9”火警，对初起火灾立即进行扑救，帮助人员疏散并协助有关部门进行调查。第五章消防重点部位消防安全责任制第二十三条 工会文体馆、学术报告厅丶多功能会议室工作人员消防安全责任制：1、工会文体馆、学术报告厅、多功能会议室的安全门、疏散过道，严禁堆放物品，开会、演出、组织活动时，严禁上锁；2、 观众厅内严禁加临时座位，以利疏散；3、 舞台、控制室机房等，严禁吸烟及使用明火；4、 增加临时照明设备，不准超负荷，用完立即拆除；5、 开会、演出、组织活动后要认真检查，活动结束要及时切断电源；6、 舞台、控制室机房禁止堆放易燃易爆化学危险物品，非工作人员禁止入内；7、 不准乱拉扯电线和私自增加电器设备；8、 141、工作人员要爱护保管好消防设施，会使用各类消防器材、设备设施；9、 消防指示牌，照明设备要经常检查，出现故障及时维修，保持完好状态；10、 悬挂的灯具距幕布、道具、布景等易燃物品不小于40厘米，易发热的电气设备要安装在隔温的设备上；第二十四条 图书馆、档案室、资料室工作人员消防安全责任制：1、 图书馆、档案室、资料室内禁止吸烟；2、 电源开关和照明设备与书架、资料、档案柜必须保持一定安全距离，不准私拉乱接电源线和电气设备；3、 图书馆、档案室、资料室内严禁使用电炉、煤气、酒精炉、液化气罐及其它电热器具；4、 图书馆、档案室、资料室内如要动用明火作业须经主管领导和保安科批准，并有严格的安全措施方可142、进行； 5、图书馆、档案室、资料室内要及时清出垃圾、废纸，禁止在档案室、阅览室和藏书资料室存放汽油、酒精等易燃物品；6、 工作人员要爱护保管好并会使用消防器材，熟知本单位的消防安全通道疏散岀口；7、 发现问题和火险隐患必须及时向领导和有关部门报告。第二十五条印刷厂工作人员消防安全责任制1、 印刷车间禁止吸烟；2、 印刷厂工作人员要熟悉本岗位的火灾危险性，掌握预防火灾的基本措施和灭火的基本方法，做到会报火警、会扑救初起火灾、会正确使用消防器材、会协助消防队灭火、会逃生自救；3、不准乱拉乱扯电线和私自安装拆卸电器设备；4、 及时清理油垢和纸屑、油布、油手套及其它易燃物，清洗剂及各种易燃液体要存放在143、安全地点妥善保管，有专人负责；5、 电器设备和电气开关箱上不准堆放物品；6、 生产时需用的易燃品必须做到用多少领多少，一天一领；7、 纸张及印刷成品、半成品要堆放整齐，通道要畅通无阻；8、 上下班前认真进行消防安全检查，发现问题及时解决或报告领导；第二十六条外来施工企业消防安全管理责仼制1、 外来施工企业必须遵守我院的消防安全管理制度，按照我院的有关规章接受奖励和处罚。2、 有关部门必须掌握外来施工企业的资质能力，企业注册情况，在签定施工合同的同时，必须签定消防安全合同，明确责任。施工现场的消防安全工作由施工企业负责。3、 外来施工企业人员未经允许不得出入非施工现场及其它区域；4、 施工现场的144、动力电源、照明电源，必须由施工单位单独控制，不准私接不符合要求的电力线照明线；5、 在施工现场明确划分用火作业区；易燃、可燃材料堆放区；仓库区。各区域之间要有足够的防火间距；6、 施工现场必须保证消防通道畅通无阻；7、 工棚或宿舍的布局、搭建和用火用电设备必须符合消防安全规定；8、 局部装修、维修工程，必须制定和采取可靠的消防安全措施，教育和要求施工人员严格遵守操作规程；9、 按规定配备消防器材，保持完整好用；10、院内有关部门必须监督施工现场消防安全，发现问题及时通知施工单位整改。整改不力按有关规定处理。第二十七条义务消防员工作职责1、 认真贯彻执行全院消防安全制度；2、 做好群众的防火宣传145、教育；3、 维护保养好本单位、本部门的消防器材和设备；4、 制止和劝阻违反消防制度的一切行为；5、 积极参加义务消防队活动，努力学习消防知识，提高灭火技能；6、 积极参与扑救火灾，保护火灾现场；（五十二）微型消防站值班制度1、消防站和控制中心是消防重点部位，坚持二十四小时值班制度；2、消防值班人员必须经过专门消防安全培训。应熟悉掌握本院消防系统的工作原理和操作规程，会使用各种灭火器材、设备、设施；3、消防值班人员到岗后，要对站内配置器材等进行清点检查并要及时填写交接班记录；4、 值班期间要保持头脑清醒，接报警后应迅速做出反应，按照相应的报警处置程序进行及时准确的确认、处理。对确认为误报的要及时146、将系统复位；对确认为火警的，要立即启动火灾应急疏散预案，按照应急程序处置；5、 值班人员严禁违章关闭消防设施、切断消防电源；6、 值班人员要遵守值班纪律，不得私自串班；不得擅离职守；不准长时间占用值班电话；严禁在控制室内打瞌睡、睡觉；严禁喝酒、吸烟、会客和搞各种娱乐活动；严禁动用明火；严禁酒后上岗7、消防站内严禁外来人员入内。外来人员参观学习，必须经有关领导批准，方可进入，进入后严禁乱动各种设备；厂家的工作人员维修设备必须经主管领导批准，并由维修部门的人员陪同方可进入工作；8、消防站内禁止存放易燃易爆化学危险物品和其它杂物，要保持站房内的整洁卫生。一、消防控制室值班人员责任制1、 消防控制中心147、是消防重点部位，坚持二十四小时值班制度；2、 值班人员必须经过专门消防安全培训，持证上岗。值班人员应熟悉掌握本系统的工作原理和操作规程；3、 值班人员到岗后，要利用设备自检功能对自动消防设施进行巡检，对巡检中发现的设备故障，要及时填写故障通知单交维修部门签字维修，巡检结果认真填写在消防控制室值班记录上；4、 值班期间要保持头脑清醒，对各种报警提示音要迅速做出反应，按照相应的报警处置程序进行及时准确的确认、处理。对确认为误报的要及时将系统复位；对确认为火警的，要立即启动火灾应急疏散预案，按照应急程序处置；5、 值班人员严禁违章关闭消防设施、切断消防电源；6、 值班人员要遵守值班纪律，不得私自串班148、；不得擅离职守；不准长时间占用值班电话；严禁在控制室内打瞌睡、睡觉；严禁喝酒、吸烟、会客和搞各种娱乐活动；严禁动用明火；严禁酒后上岗7、 控制室内严禁外来人员入内。外来人员参观学习，必须经有关领导批准，方可进入，进入后严禁乱动各种设备；厂家的工作人员维修设备必须经主管领导批准，并由维修部门的人员陪同方可进入工作；8、 控制室内禁止存放易燃易爆化学危险物品和其它杂物，要保持值班室机房的整洁卫生。二、微型消防站站长（副站长）岗位职责1、站长（副站长）负责微型消防站日常管理；组织制定各项管理制度和应急预案，开展防火巡查、消防宣传教育、灭火训练等工作，指挥初起火灾扑救和人员疏散；2、兼职消防员负责扑救149、初起火灾；熟悉建筑消防设施情况和灭火预案，熟悉掌握器材性能和操作使用方法，熟悉各疏散通道情况，参加日常防火巡查和消防宣传教育；3、控制室值班人员；应熟悉灭火应急处置预案程序，熟悉掌握自动消防设施操作方法，接到火情信息后及时启动预案。（五十三）医院食堂管理制度一、食堂卫生管理制度 良好的卫生环境是食堂得以发展的基本要求和保障。为了给就餐者提供一个清洁、卫生、舒适的就餐环境，本食堂特制定以下规定： 1、食堂内卫生： (1)空气清新、无异味； (2)无蝇、无鼠、无污水沉积、泔水桶洁净并加盖； (3)污水排放畅通，地面无积水、无杂物、无残渣； (4)桌椅、物品、设备洁净、无污垢、无油腻、定位放置； (150、5)门窗、墙面、排风扇、照明灯具、吊扇保持干净、无尘土及蜘蛛网。 (6)抹布、墩布洗净，定位悬挂，无异味， 2、售餐前，对售餐区和操作区紫外线消毒40分钟。 3、上岗前用用肥皂流水洗手并消毒。如离开操作区，或接触不洁物品后，继续进行操作前，必须再次洗手消毒。 4、分发餐具时，不得用手接触餐具内面，发现不洁餐具立即更换，掉落的餐具不得接着使用。 5、售饭时： (1)收起食品盖被，接触食品面对叠放在指定位置： (2)食品盖被内外面标志明显，保洁清洁，每周消毒2次： (3)不面对食品打喷嚏、咳嗽，并且要带口罩； (4)不得用手直接接触熟食品； (5)售饭用具放在洁净盛具内，不得随意乱放： (6)掉落151、的食品及用具不许继续售卖或使用。以上规定各负责人不能认真执行，由经理给予相应负激励处罚二、卫生检查制度 为了切实使食堂卫生安全落实到位，医院特做以下规定：（）日常检查 1、每天食堂经理、食堂主管对食堂重点环节(入库验收肉食加工、原材料存放、烹调过程、熟食加工等)进行全程跟踪监督检查和指导。 2、班组长每餐对本班组操作及加工过程全程参与并实施监督检查。 3、质检员每天对食堂所有加工操作过程进行全方位跟踪监督检查。（二）周检 1、从食堂后厨到前厅，以及食堂周围的环境，每周彻底打扫一次，检查一次，由食堂经理组织。 2、参检人员：经理、厨师长、服务主管、质检员。 3、凡不合格项及时整改，个别严重的要予152、以处罚。如发现有重复性问题，该班组长暂停工作，进行卫生安全培训。 4、处罚结果由经理书面通知受罚人、核算员，并在食堂看板上公布。 三、餐具、用具清洗消毒制度 为使餐具经常保持洁净，真正让员工使用放心，对餐、用具清洗消毒特做如下规定： 1、刮去残渣； 2、泡入碱水或洗洁精水内； 3、刷洗； 4、用1：250的84消毒液浸泡10分钟； 5、对每件餐具流水过清； 6、过清后，在蒸气内消毒40分钟，消毒后的餐具，不得检出致病菌； 7、进入未用段，一定要逐个检查四、食堂安全管理要求 1食堂安全保卫工作由食堂经理实施监督，由各岗位班组长负责，要定员定岗，责任落实到人。2使用各种炊事机械设备必须严格执行操作153、规程，专人使用保养。工作中要精神集中，不准说话聊天，必须戴套袖和工作帽，穿围裙，杜绝人身事故的发生。3注意用电安全，机器使用后必须关闭总电源：人人注意节电、节水；发现问题及时报告、及时处理，避免责任事故的发生。4使用煤气时要做到“火等气”，发现漏气及时修理。开着火人不准离开，以防火灾事故的发生。每个人都要学会灭火器的使用方法，记住火警电话119。 5下班后，班组长要检查煤气、水、电、门窗是否关闭好，做好防盗、防寒等安全工作。 6对于外来人员一律严格审查登记。 7严格执行蔬菜农药检测制度。 8、保证48小时留样制度。 五、食堂从业人员健康检查制度 为保障食堂正常运行，对食堂工作人员进入食堂工作必154、须做到以下要求：1、凡进入食堂工作人员必须是年满18周岁、初中文化以上且热爱祖国、热衷餐服务、饮业的健康人员；2、须携带本人身份证、当地派出所户口证明；3、进入食堂的工作人员一律通过证审，确认无任何问题：4、进入食堂后首先要进行体检，否则不予录用；5、对有传病者（肝炎、肺炎、肺气肿、呼吸道传染病等）不予录用；6、在录用的工作期间，如发生骂人、打人、偷盗、抢劫及流氓行为、有损公司及食堂行为，一经发现立即开除并追究其刑事责任六、库房管理制度 为加强库房物资管理、提高库管员业务水平，制定本规定：主食库：1、原料入库前必须抽样验收，检查质量、数量、重要是否与票单一致，是否达到验收标准，不合乎标准的不许155、入库。2、原料入库后存放于防鼠台上，做到隔墙离地。3、各种原料必须分类存放，整码齐放，配挂标志牌，标明品名及进货日期。4、经常检查，以防漏雨、生虫、霉变、鼠爬。5、做好安全防范、防火、防盗、防投毒、门窗牢固，电器安全。6、遵守先进先出原则，所有原料必须在保质期内领用。7、库房内保持通风干燥、无污物、无异味、无易燃易爆及有毒物品。8、出入库完毕后对库房进行彻底清扫并保洁。9、闲杂人员不准进入库房，不得存放个人物品。10、离开库房时，关闭所有电源及门窗。副食库：1、入库前必须进行检验，检验内容：质量、数量、标准、保质期及包装是否完整，破损泄漏不许入库。2、验收入库后的原料，按类别存放，并配挂标志牌156、，标明品名、进货日期和保质期，遵守先进先出原则。3、调味品包装干净、摆放整齐、无破损遗漏，干料要防潮，防霉、防虫蛀、防污染。4、库房内保持通风，防蝇、防鼠、防盗设施完善，保持库内干爽清洁，无异味。散装原料要装桶，桶装料要加盖，易潮湿霉变的原料要及时晾晒。5、每次出入库后要对库房进行和彻底清扫并保洁。6、闲杂人员不准进入库房，库房不能准存放个人物品。7、离开库房时，关闭所有的电源及门窗七、食堂规章制度（一）应具有高尚的职业道德，为人民健康负责，做社会主义两个文明的建设者。（二）遵守中华人民共和国食品卫生法，学习食品卫生知识，严格执行卫生管理制度，保护食品不受污染。（三）讲究个人卫生，做到勤洗手，157、剪指甲，勤洗澡、理发，勤洗衣服、被褥，勤换工作服。在工作岗位上，戴好工作帽，穿好工作服，保持衣帽整洁，双手干净。（四）一切行动按照医院指示执行，服从食堂经理领导。（五）食堂员工在上班时间内工作衣服必须整洁，佩戴胸牌、健康证。（六）任何员工不得以任何理由收取现金，上班带包不准进入食堂，各组所用的餐具、用具、原料以及剩饭不准带出食堂，若发现，按偷盗论处。（七）组与组之间搞好团结，但不经他人允许，不能擅自乱抓用别组的用具及原料食物。（八）严防污染，冰箱、冰柜生熟分开摆放，菜子、菜、货架、洗菜池、灶台、墙壁经常保持清洁、干净，无杂物。 (九) 注意自身安全，不准穿拖鞋、背心、短裤。经常检修所用的电器设158、备，发现问题及时报修，安全操作，严防热油锅、热汤锅、开水锅烫伤，以及电器击伤。 (十) 餐具、茶具使用前必须洗净、消毒，不消毒的不使用。 (十一)做好环境卫生及防尘、防蝇、防鼠、防腐等四防工作，防止食品污染。(十二) 食品存放要做到“四隔离”，防止交叉污染。 (十三) 各组下班后，关掉一切水、电源，碳火盖好，以防漏火、漏电、漏水。八、卫生管理制度 一、食堂内外必须保持每天三小扫，每周一大扫，全天保洁，各责任区负责人定时检查，及时公布。 二、保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫及其滋生条件的措施，与有毒、有害场所保持规定的距离。 三、食堂必须保持有相应的消毒、更衣、通风、防腐159、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。 四、餐具、饮具和盛放与直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，餐具、用具用后必须洗净，保持清洁。 五、食堂工作人员应当经常保持个人卫生，销售饭菜时必须将手洗净，穿戴整洁的工作衣、帽，并定期体检。 六、食堂定期开展卫生法宣传教育活动，真正使食堂卫生工作有大的改观。 七、医院组织人员定期检查。（五十四）病理科医疗废物、废弃有害液体统一回收制度一、分类收集工作制度1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。2、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确160、保无破损、渗漏和其它缺陷。3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。6、工作中产生的废弃有害液体如二甲苯、酒精等需用专用仪器盛装，统一回收。7、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。8、隔离的传染病病人或者疑似161、传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。9、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。二、医疗废物产生地工作制度1、科室应当设立固定的医疗废物暂时存放或交接地点，医疗废物分类收集方法的示意图及文字说明（附2）。2、严格区分一般废弃物、生活垃圾（黑色塑料袋）、医用固体废弃物（黄色塑料袋）及医用锐利废弃物（防水、耐刺坚固容器），分别放置，严格管理。3、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。5、盛装医疗废物的162、每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。6、医疗废物运出后，及时对暂存地点及工具进行清洁和消毒。7、禁止在非收集、非暂存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。三、医疗废物对外交接、登记制度1、依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。2、对医疗废物进行登记（包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名），登记资料保存3年。3、对交接医疗废物过程中出现的问题及时向主管领导汇报，以求尽快解决。 病理科废弃有害液体统一回收程序有害液体分类收163、集 容器外表面贴警示标识达到容器的3/4时 电话通知有资质的回收部门对医疗废液移交登记及签字对暂存地点及工具进行清洁和消毒2015、6二、职责（一）保卫科工作职责1、负责全院的安全保卫工作，在工作中认真执行国家的法令和党的有关政策，严格区分两类不同性质的矛盾。与公安机关保持密切联系。 2、对职工进行遵纪守法和安全教育，与有关科室协同做好对违法人员的帮教工作，对于需要处理的违法、犯罪分子，调查核实整理材料并上报。 3、积极预防和打击犯罪活动，同一切扰乱内部治安秩序和违反治安管理条例的行为作斗争。维护好全院的正常工作、生活秩序。4、积极督促门卫、巡逻、消防等制度的具体落实，协助医院领导检查各项治安164、管理制度的执行情况，发现漏洞及时报告，督促有关科室迅速整改。 5、协助科室和重点防范部门制定防范措施。建立安全检查制度，参加安全检查，落实防范措施。及时排除各种灾害隐患。 6、对医院内发生的案件，按有关权限规定执行，积极行使中华人民共和国治安管理处罚条例中规定的有关权力。受院领导委托做好具体防范工作。 7、遇有重大灾害事故，积极参加抢救并负责查明性质。对涉及医院财产安全及合理利用的问题，受院领导委托可采取强制措施。8、及时侦破医院内发生的盗窃、破坏案件。9、完成院领导和公安机关交办的其他任务。（二）保安科科长职责一、 （在党委和分管院长的领导下，认真贯彻执行公安保卫工作的路线、方针、政策，负责165、医院的治安管理和安全防范工作，维护医院的正常工作秩序。二、 定期召开科务会，部署工作，组织学习讨论。不断提高科内人员的政治素质和业务能力，要求秉公办事，主要完成本职工作。三、 贯彻执行内保工作的有关规定，落实责任制，建立内部群防网络，定期召开院安全保卫工作会议。四、 组织人员对院内重点要害部位进行安全检查，督促整改隐患，落实“三防”安全措施。五、 组织治安巡逻，打击现行违法活动，强化治安管理，处理医院内发生的突发事件。六、 组织人员积极协助上级公安部门查破治安案件、刑事案件和治安灾害事故及政治案件。七、 配合有关部门开展法制宣传教育，做好违法人员的帮教工作，协助各部门搞好院内的治安综合治理。八166、 加强保安队伍的思想政治工作和基础建设，做到严格要求、严格管理、严格训练、严格纪律，把这支队伍建设成为政治性强，不怕艰苦，作风过硬的内保力量。九、 加强对门卫、接待工作的管理，保持病区良好的医疗秩序。十、 做好信息工作，及时反馈，为院领导和上级公安部门决策提供可靠的依据。（三）单位消防安全责任人职责 法人单位的法定代表人是单位的消防安全责任人，对本单位的消防安全全面负责，其主要职责如下： 1、贯彻执行消防安全法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况； 2、将消防安全工作与本单位的生产科研经营管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划； 3、为本单位的消防安全提供必要的经费和167、组织保障； 4、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；5、组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题； 6、根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；7、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。（四）消防安全管理人职责 1、制订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作； 2、组织制定消防安全制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促其落实。 3、拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案； 4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作； 5、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养， 确保其完好有效，确保疏168、散通道和安全出口畅通； 6、组织管理专职消防队和义务消防队； 7、在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练； 8、定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题； 9、单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。 （五）治安员职责1. 认真学习政治，刻苦钻研本职业务，不断提高思想觉悟和业务水平。 2. 严格执行国家法律法规，遵守医院的各项规章制度，服从处 ( 科 ) 领导的安排，团结同志，坚决完成本职任务。 3. 熟悉医院内部及周边区域环境，负责查处发生在院内及周边区域的各种突发事件和案件，及时立案侦察、取证、结案，卷宗材料完整169、，书面报告事实清楚，做到快速反应，不误时，不误事。 4. 经常了解有关治安形势，掌握各种信息，收集整理治安动态，做到形势清，信息快，目标准，脑勤、腿勤、口勤、手勤，保证医院的安全稳定。 5. 做好经常性的医院治安管理工作，必须书面提交内部治安工作计划和年度内部安全工作总结，作为目标管理和量化考核的内容。 6. 督促各部门、各科室做好综合治理工作，检查各单位的安全防范措施，树立自身的良好形象。 7. 协助有关部门搞好大型活动期间的安全保卫工作。 8. 发生重大案件和事故，必须事先报领导审批后办理，一般案件由管理员及时解决，后汇报。需交公安机关处理的案件，要注意现 场保护和保留证据。 9. 认真履170、行值班职责，按规定值班、带岗，及时果断处理值班期间发生的各种问题。 10遵守职业道德，爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会。 11. 积极完成各级领导交办的其他工作任务。（六）安全管理员职责1. 在科长领导下，协助贯彻执行有关安全等规章制度，督促本科职工认真执行各项安全生产制度和操作规程，并接受上级安全部门的业务指导。2. 负责组织对新工人和调换工种人员的安全技术教育考试，定期对职工进行安全生产宣传教育，督促检查班组每周安全活动，做好每年的普查，考核登记和上报工作。3. 协助领导开展定期的职业安全和各类专业检查，对查出的问题进行登记、上报，并督促按期整改。4. 经常检查职工对安全生171、产规章制度的执行情况，制止违章作业，违章指挥和违反劳动纪律的行为，为危及工人生命安全的重大隐患，有权停止作业，并立即报告领导。5. 经常检查安全工作，发现隐患立即与本科领导研究整改，对一切可能发生的事故隐患，都必须采取预防措施，不能解决的重大隐患要及时登记上报。6. 参加伤亡事故的调查、分析和处理，协助科长落实预防事故措施，对重大事故负责保护现场及抢救工作7. 负责对新进职工和转岗职工进行安全常规教育，并登记入册，每月一次向科例会汇报近期安全生产情况。8. 根据上级规定，督促检查职工防护用品、安全保护装置、消防灭火器材、危险源的管理工作，保证其安全可靠。（七）计量管理员职责1. 认真贯彻执行中172、华人民共和国计量法和有关规定，宣传普及计量知识。2. 在主管院长的领导下，负责全院的计量器具管理工作，全面掌握计量器具的使用情况，督促指导全院有关人员正确使用法定计量单位。3. 制定计量器具周期检定计划，负责将计量器具集中，按上级计量检定的规定检送。4. 对申请报废的计量器具认真进行核实，并报检定人员给以检定，送科长及分管院长签字后方可办理报废手续。5. 对人为损坏的计量器具及时查明情况提出赔偿意见并报上级领导讨论处理。（八）外勤职责1. 负责做好单位内部的日常治安管理工作。 2. 协助科长处理好各科室、部门出现的各类突发应急事件。 3. 积极处理好日常工作中发生的各类纠纷。 4. 对公安机关173、交办、交查的事项，做到件件有着落、事事有交代。 5. 组织安排好保安队的正常工作，完成好各类事宜。 6. 完成部门领导交办的其它任务。（九）户籍管理员职责1. 认真学习政治，刻苦钻研业务，不断提高思想觉悟和业务水平。 2. 负责全院员工的集体户口、身份证管理，及时办理新进工作人员入院时的户口、身份证手续。登记造册，按程序逐级上报审批。 3. 负责办理工作人员户籍迁移工作，按计划准确无误的发放户口迁移证。 4. 严格遵守医院院的各项规章制度，服从科领导的安排，不误时，不误事，坚决完成本职任务。 5. 做好各种文书归类存档和印章使用管理，严格保密规定，落实安全措施，预防各种事故。 6遵守职业道德，174、爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会，素质修养。 7. 完成各级领导交办的其他任务。 （十）门卫职责1. 具有高度的政治责任心和认真负责的工作态度，在岗人员应经保安科审核，具备门卫工作素质。2. 严格执行政策法规，在保安科领导下，努力工作，尽职尽责完成工作任务。3. 遵守劳动纪律，不迟到、不早退，不酗酒、不串岗、不聊天，衣着整齐、仪态大方，配证上岗。4. 认真检查出入医院的物质、材料、车辆，物质出院一律通过保安科确认签字后放行。危险品入院要报保安科审批，任何人不得擅自处理。5. 重要问题要认真处理，及时报告，对违反规定、损害大众和院方利益的行为，要勇于管理，及时有效制止侵害行为的蔓175、延。6. 认真填写出入登记本，严格交班制度，协助做好门前“三包”工作和区域内卫生，爱护公物，保守秘密。（十一）义务消防员职责 1、义务消防员负责本单位各项消防安全制度的具体落实，对本单位消防安全管理人负责。 2、贯彻执行机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定及其它消防法规。 3、严格执行本单位制定的消防安全管理制度，按年度工作计划实施日常消防安全管理工作。 4、组织开展防火检查，对发现的隐患及时上报并督促相关科室整改； 5、对现有消防监控设备运行状况定期检查，发现问题及时报修； 6、协助有关科室对电工、焊接工、油漆工和从事易燃易爆等特殊工作的有关人员进行消防知识的专业培训和考核工作。 7、176、组织义务消防队、各科室消防安全员学习灭火和应急疏散预案，并每年演练一次。 8、一旦发生火情，及时报警并组织人员灭火，火情消除后注意保护火灾现场，配合有关科室追查事故原因； 9、对在消防工作中做出成绩的科室和个人或各种违反消防法规行为的科室和个人，向有关领导提出奖惩考核建议； 10、加强自身业务学习，熟知现有消防设备的性能和操作方法；并对职工加强防火宣传教育，定期举办消防知识和灭火及应急疏散预案讲座，提高安全意识和防火能力； 11、定期向消防安全管理人报告消防安全情况，对发现的重大问题，写出整改报告。 12、单位消防安全管理人委托的其它消防安全管理工作。（十二）消防控制室值班人员职责一、遵守消防177、控制室的各项规章制度，认证履行岗位操作责任制，对各种消防控制室设备进行实时监控和操作，不得擅离职守。二、熟悉和掌握本单位消防设施的工作原理、功能和操作规程，熟悉各种按键的功能，熟练操作各种系统。三、负责对消防设施进行每日检查，认证记录控制器日运行情况，并填写消防控制室值班记录，做好交接班工作。四、掌握和了解消防设施的运行、误报警、故障等有关情况，并做好登记。五、对消防控制室设备及通讯器材等进行经常性的检查，定期做好系统功能测验，协助技术人员做好修理、维护工作，不得挪用或擅自拆除、停用消防设施，保证设备正常运行。六、经常向单位负责人和保卫部门报告建筑消防的运行情况，协助有关领导做好防火、灭火工作178、。七、熟练掌握消防控制室管理及应急程序，火灾情况下能按照程序开展灭火救援工作。八、积极宣传贯彻消防法规、遵守防火安全管理制度，以高度的责任感去完成各项技术工作和日常管理工作。九、完成消防部门和上级领导布置的工作任务，积极参加消防专业培训，自觉接受公安机关消防机构的检查。（十三）保安员工作职责第一条 、责任范围：适用于医院全部所辖区域。 第二条 、主要职责：1. 贯彻执行医院关于内部安全保卫工作的方针，政策和有关规定，建立健全各项保安工作制度,对职责范围内的保安工作全面负责。 2. 依据制度实施医院人员、财产、治安、消防安全管理工作。 第三条 、岗位职责： （一）保安队长的工作职责： 负责保安队179、伍的建设、全院安全消防工作，负责监督执行院内院纪院规及保安队内部各项规定，及时把每天所发生异常事件呈报给上级主管，及时传达、落实上级命令。 具体如下： 1. 负责维护管辖区域内治安秩序，预防和查处安全事故，做好与相关单位的联系联防工作。队长与保安员一样轮流值日，履行保安人员工作职责。 2. 制定各类突发事件的处理程序，建立和健全各项安全保卫制度。处理当班突发事件，如火灾、偷盗等立即报警，并迅速与消防队、治安办部门联系。 3. 建立正常的巡视制度并明确重点保卫目标，做到点、面结合。 4. 根据所管辖区域的大小和周边社会治安情况，配备相应的保安人员，并对保安人员落实24小时值班制度的情况进行监督和180、检查。 5. 密切保持与保安人员的通讯联络，每天不定时巡视管辖区域的安全工作，检查各值班岗位人员的值勤情况并适时进行指导。保安班长对保安岗哨坚持不定时的查岗及查夜，及时指出保安人员的工作失误及不规范的行为。 每日查勤主要有以下内容： 5. 1 保安仪容仪表； 5.2 当班保安值班日志及巡逻记录； 5. 3 物件签收事宜； 5.4 人员、车辆出入记录； 6. 完善管辖区域内安全防范措施,检查安全设施、设备、器材的使用情况，保证其能在工作中达到预定的使用效果。7. 检查管辖区域内有无妨害公共安全和社会治安秩序的行为,有无违反规章制度的行为,并及时进行纠正,提出处理意见,跟进处理结果。 8. 协调本181、部门和其他部门的工作，提高工作效率。 9. 接待员工的投诉，协调处理各种纠纷和治安违纪行为。 10. 负责对保安人员的管理、督导训练与考核。做好保安人员的出勤统计，业绩考核等管理工作。 11. 掌握保安人员的思想动态，定期召开队务会议，做好思想沟通工作。定期对保安人员进行职业安全，思想道德和各类业务技能培训。 12. 做好保安队各种内外文件、信函、资料的整理归档；各种通知的起草以及各类案例处理的书面报告。 13. 以身作则，亲力亲为，全面提高安全管理工作的质量。完成上级临时交办的事项。 （二）保安人员工作职责及注意事项 保安人员的工作职责：执行医院的安全、门禁的相关制度并填写相关报表、异常事件182、的汇报。 1. 保安人员必须为人正直，作风正派，以身作则，处事公正，对工作有高度的责任感，不玩忽职守。 2. 维持医院门诊、病房、办公室及各楼层内外区域的正常工作秩序、治安秩序，消除隐患于萌芽状态，防患于未然。必须严格遵守医院的各项规章制度，如有违反，则进行处罚。 3. 认真履行值班登记制度，值班中发生和处理的各种情况在登记薄上进行详细登记，交接班时移交清楚，责任明确。 4. 对来院就诊病人及家属、来访参观人员，热情、有礼、耐心、文明问询和主动引导，维护医院的良好形象。尤其是对夜间来院就诊的病人和家属更要热情问候，以礼相待并主动引导如何就诊，有序不乱，给病人温馨如家的感觉。 5. 在规定的上班183、时间段内，必须服从保安队长安排，按要求巡查或值岗。 保安人员执勤时，须穿医院规定的制服，佩戴员工识别证。6. 保安值班要高度戒备，加强对重点部位的治安防范，加强防盗活动，及时发现可疑人和事，并进行妥善处理。 7. 加强防火活动，及时发现火灾隐患苗头，并消除之。应熟记院内各处之水、电、燃料、开关、门锁及消防器材的地点，以免临急慌乱，定期对消防水管进行检查登记，如有发现有失效的应立即通知保安队长。对重要的电灯、门窗等有缺损时，应及时上报主管部门处理。 8. 保安应该负责门卫室日常清洁卫生工作，以保持室内清洁整齐美观。 9. 监督员工遵守安全守则，规章制度。严禁员工亲属、老乡和朋友在上班时间来医院会184、面闲聊，有特殊情况者，保安可代为通知当事者在医院门卫室或大厅见面。 10. 保安每天下班前须配合领导做好下班后值班工作，检查医院办公场所安全状况及病房、手术室水电使用情况。11. 保安必须提前十分钟到岗，要有饱满的精神执勤。做好工作交接，正确记录当班值班日志和案件笔录，及时提出相关工作报告。 12. 保安值班时间按照医院相关规定灵活执行。（十四）病理科化学试剂保管员岗位职责一、对新领进的试剂应对照领料单逐项核对，核实无误后登记。二、所有试剂做到存放整齐、领用方便，保持室内清洁，保持通风，定期检查试剂的存放情况。三、对剧毒、易燃易爆试剂要采取相应的安全措施。单独存放并每周检查一次。领用剧毒品时科185、室主任、领用人员必须同时在场方可领取。领用时必须登记清楚，对不合格手续的试剂保管员承担全部责任。四、保持试剂的正常库存量，定期制定试剂领进计划。五、杜绝火种确实做好消防安全工作。六、每月进行帐物核对，确保帐物相符。2015、6（十五）消防设施操作维护人员职责一、熟悉和掌握消防设施的功能和操作规程。二、按照管理制度和操作规程等对消防设施进行检查、维护和保养，保证消防设施和消防电源处于正常运行状态，确保有关阀门处于正确位置。三、发现故障应及时排除，不能排除的应及时向上级主管人员报告。四、做好运行、操作和故障记录。 （十六）员工消防安全职责一、参加消防安全教育培训,严格执行消防安全管理制度规定及安全186、操作规程.二、检查本岗位设施、设备、场地的消防安全情况,发现隐患及时排除,并向上级主管报告.三、熟悉本工作场所灭火器材,消防设施及安全出口的位置.发生火灾时,应及时组织引导人员安全疏散,并参加有组织的初期火灾扑救.四、指导、督促病人及病人家属遵守医院消防安全管理制度,制止影响消防安全的行为.（十七）专(兼)职消防安全管理人员职责医院应在消防安全工作归口管理职能部门设立专、兼职消防安全管理人员.归口管理职能部门、专、兼职消防安全管理人员,在院级安全管理人领导下,组织实施日常消防安全管理工作对院级安全管理人负责,应履行下列职责:一、拟订年度消防安全工作计划,制定消防安全管理制度和保障消防安全的操作187、规程.二、了解消防法规,熟悉本单位消防安全状况及时向上级报告有关消防安全工作情况.三、提请确定消防安全重点部位,提出落实消防安全管理措施的建议.四、实施日常防火检查工作,及时发现火灾隐患,按规定程序落实整改措施,做好相关记录.五、熟悉本医院各类消防器材的使用方法,做好医院灭火器材、消防安全标志的维护保养工作.六、编制医院灭火和应急疏散预案,指导有关部门制定本部门灭火和应急疏散预案,定期组织实施演练.七、开展消防宣传,培训工作,普及防火、灭火、逃生的基本常识和技能.八、及时记录消防安全工作开展情况,完善消防档案,并能及时完成医院明确的其他消防安全管理工作.（十八）视频监控室操作员职责1 范围本标188、准规定了视频监控开关机、保养和录像的基本程序以及视频监控室的注意事项。本标准适合中心医院保安科视频监控室。2 职责2.1 视频监控员 负责监控室设备的统一管理； 负责视频监控主机的开关机、保养； 负责填写控制室值班记录本； 负责反馈视频监控设备故障； 负责执行视频监控室的管理规定。2.2 硬件维护员 负责排除视频监控设备故障。3 程序3.1 开机程序打开总电源打开屏幕墙电视电源打开监控主机和服务器电源启动监控主机进入Windows操作系统打开监控软件输入密码并登陆登记控制室值班记录本。3.2 关机程序关闭监控软件关闭客户端管理软件关闭监控主机关闭计算机电源关闭屏幕墙电视电源关闭总电源登记控制室189、值班记录本。3.3 保养 每周三天上午7：308：00关闭所有监控主机和电视墙监视器进行保养，每月20日对整个监控系统进行例行维护，发现问题及时解决，并将问题及处理情况登记到控制室值班记录本上。3.4 录像3.5 信息反馈3.6 异常情况当出现异常情况时应立即向保安科、负责人汇报，必要时拨“110”、“119”要求公安、消防迅速到场，控制险情，捕获罪犯。4 注意事项4.1 监控人员必须具有高度的工作责任心，认真负责完成好视频监控任务，及时掌握各种监控信息，对监控过程中发现的情况及时进行处理和上报；4.2 监控人员须遵守医院规章制度，严格按照规定时间上下班，不得离岗、串岗、睡岗，严禁空岗；4.3190、 每天对监控的情况和监控设备运行情况在控制室值班记录本上登记；4.4 监控人员必须爱护和管理好视频监控室的各项装配和设施，严格按操作规程操作，确保监控系统的正常运作；4.5 无关人员未经许可不准进入监控室，非监控人员不得擅自上机操作；4.6 不准在监控室聊天、玩耍、吃零食、听音乐，不准随意摆弄机器设备；4.7 保持监控室内的清洁卫生；4.8 严禁监控室计算机接入公司计算机网络，禁止无关存储设备接入监控主机；4.9 院领导需到监控室查询情况，监控人员应热情做好接待工作和给予积极配合；4.10 必须保守秘密，不得在监控室以外的场所议论有关录像的内容；4.11 监控人员每天对监控录像进行翻看，发现有191、价值案件线索及时另存入移动盘保留，并作好标记，对领导要求保留的录像另存入移动盘，并做好标记；4.12 监控设备系统发生故障时，若是一般性设备故障，能自己解决就自己解决，不能解决的应及时通知硬件维护员，由硬件维护员进行维修，并及时在控制室值班记录本上登记；4.13 严禁携带易燃、易爆和强磁性物品或设备进入控制室，以免损坏设备；4.14 严禁监控人员对监控系统设备自行配置或更换，更不能挪作它用；4.15 定期更改用户密码，不得泄露硬盘录像机开机密码及监控系统密码。（十九）司炉工岗位职责1、严格遵守岗位劳动纪律，当班期间不得擅离工作岗位，当班人员在工作期间不得做与本岗位无关工作。努力提高业务水平，确192、保锅炉正常运行。2、认真执行班组长及总务部门安排的一切生产任务，密切监视锅炉压力、温度、燃烧调节及一切自动化装置，确保锅炉安全、经济运行。3、努力掌握用汽规律，并加强与用汽部门的工作联系，及时调整负荷，做到均衡供汽，根据燃烧状况及时调节风量及油温，使其充分燃烧，做好节能工作。4、严格执行锅炉安全运行规程，认真做好锅炉运行记录及交接班记录。掌握锅炉在运行中的一切数据及情况，发现异常及时调整排除，并及时向管理部门汇报，并如实填写好相关记录。 5、严格控制水质标准，炉内外水质每二小时必须分析一次，并做好记录。发现水质不符合标准时，应及时采取措施，及时处理。6、搞好锅炉房的日常环境卫生，认真做好锅炉本193、体及一切附属设备的一、二级保养及维修工作。7、遵守医院的各项规章制度，按有关规定穿戴好劳动保护用品。8、上班前一顿饭严禁饮酒，如发现饮酒，禁止进入岗位上班，并按旷工处理。9、禁止闲杂人员进入锅炉房聊天、聚岗，一经发现，按医院奖惩规定给予严肃处理。（二十）污水站班长职责1、在总务科科长的带领下，做好污水站的管理工作。2、负责组织污水站工作人员的业务学习，提高基础理论知识水平。3、严格执行环保部门制订的污水排放达标要求，保障24小时污水处理排放达标。4、科学安排工作，按照有关规定，定期维修保养设备，以保证设备正常运转。5、做好化学危险品安全防范措施，以防泄露被盗，危害社会，危害环境。（二十一）污水194、处理工职责 1、严格遵守劳动纪律，实行24小时值班，不得无故迟到、早退。 2、严禁擅离工作岗位，有事须先请假。 3、严格遵守各项设备操作规程，认真工作，注意安全，如发现设备故障和隐患，应随时处理，及时汇报。 4、严格执行交接班制度，无论何种情况，接班人员未到不准下班。 5、工作中必须思想集中，不准做与工作无关的任何事情。 6、工作场所不待客，严禁私自将非工作人员带入场所，工作场所禁止吸烟。 7、工作中必须穿戴必要的防护用品，衣帽整齐，严禁穿高跟鞋。 8、各设备试剂药品均有专人保管，认真填写领用记录，定期检查。 9、按照环保和防疫部门的要求，认真按操作规程进行工作，并按时取样、化验和记录，保证污195、水处理质量。 10、爱护机器设备，每月两次保养，确保机械正常运行，若设备出现故障，应及时向上级和环保部门报告。 11、杜绝私自排放未经处理的污水以及其它违反环保规定的行为。（二十二）锅炉班班长职责一、在总务科科长的领导下，做好司锅工、化验工、临时工的管理工作，检查各项规章制度的执行情况，布置工作任务，保障医院各部门用汽。二、执行锅炉房工作制度，定期了解用汽部门情况，并汇报科里。根据需要合理调整供汽时间、用量。三、严格执行劳动部门制订的锅炉安全达标要求，认真如实填写各种记录，定期试验安全阀门、高低水位警报、汽动给水泵，保证锅炉正常运行。四、熟悉锅炉各系统结构，工作原理以及各运行指标参数，锅炉安全196、操作规程，对锅炉重大操作必须现场指挥和监护。五、监控锅炉运行，防治大气、噪音污染。六、完成总务科科长或总值班人员交办的临时任务。（二十三）锅炉、水处理工职责 1、水处理工与锅炉工密切联系，共同完成安全、生产、运行任务。 2、按规定检查设备，每2小时取样化验一次，提醒司炉工排污，如水质超标，应立即进行再生。 3、严格遵守操作规程，即反洗、还原、正洗、软化，确保向锅炉正常供给合格水。 4、做好药品的领用、使用、保管并有完善的记录。 5、认真填写水处理运行报表记录。 6、操作使用过的一切器皿、仪器必须严格清洗。 7、要严格履行自己的职责，确保给水质量达到GB157685国家标准，碰到重大疑难问题，及197、时向领导反映。（二十四）化学药品库保管员岗位职责一、对新购进的药品应对照购货发票逐项核对核实无误后在发票上签字并计入保管帐。 二、所有药品应按品种、性能分类存放做到存放整齐领用方便保持室内清洁并经常保持通风经常检查药品的存放情况保持标签完好。 三、对剧毒药品易燃易爆药品要采取相应的安全措施。单独存放并每周检查一次。领用剧毒品时科室主任、领用人员必须同时在场方可开柜领取可备有两把锁由两人分管钥匙。出库时必须手续齐全登记清楚对不合格手续的出库品保管员承担全部责任。 四、保持药品的正常库存量学期末和记帐员共同制定药品采购计划。平时如遇有其它原因造成药品低于正常库存量时应及时填报采购通知单交实验室主任198、审核。五、杜绝火种确实做好消防安全工作。 六、每月进行帐物核对并与记帐员进行帐帐核对确保帐物相符。 七、药品出库要按领料单发货。 九、完成科室负责人布置的其它工作。（二十五）药剂科职工职责1、 爱岗敬业，热爱医院药学事业，为确保人民群众能合理、安全、经济使用药物而奋斗终身。2、 遵守国家法律、法规和医院各项管理规章制度，认真贯彻执行中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理规定、处方管理方法等相关药事管理法规。3、 自觉遵守医院、药剂科、班组的各项管理制度及操作规程。4、 严格执行医院统一的考勤制度，各班组要建立考勤登记本、休假登记本，请假、休假时必须事先征得组长的同意，安排好自己的工作，并按199、规定批准权限向组、科、院提交请假报告，特殊情况可电话或托人请假，但不能超过1天，事后需补办请假手续。病假要有符合要求的病假条。5、 工作时间要坚守岗位，不得串岗闲聊，非药剂科工作人员无特殊情况不得进入班组工作间。6、 各班组工作间要保持整洁，每天下班前打扫卫生，检查各种设施完好，关好水、电、门窗。7、 各班组节假日值班人员遇到自己难以解决的问题，应在值班记事本上登记，必要时向组长、科主任或总值班汇报。8、 本着对人民健康高度负责的态度和责任感，按规定程序认真、细心做好本职工作，杜绝差错事件的发生，若发生差错事件按差错事故管理办法执行。9、 为更好降低成本，最大限度发挥人力资本的作用，各班组根据200、工作需要和工作特点，在工作时间内（每人每周工作37.5小时计算，院外夜班为值班制，不以37.5小时计算，按医院值班制计算工作时间）合理安排，员工无条件服从分配和调动。10、各班组根据工作特点做好工作量的记录、统计、评估和管理。11、每月底进行一次全面盘点，服从组长统一调动，任何人不得请假（家中有突发事件除外）。12、药学技术人员自觉坚持业务知识学习，每年完成规定的继续学分，积极参加医院、科内、组内组织的各种学习和培训。13、热爱集体，团结同事，积极主动做好与同事、其他班组、医、护、技等部门的沟通和协作，展示药学人员的良好工作风范。14、在发生重大特发公共事件时，不计较个人得失，服从组织调动，积201、极开展工作。（二十六）麻醉药品、第一类精神药品管理员岗位职责一、 采购员的岗位职责：1、 根据麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定做好印鉴卡的申领工作。2、 按有关规定到指定的医药公司采购麻醉药品和精神药品，采购的麻醉药品和第一类精神药品由指定医药公司用专车送到药库，协助保管人员核对品名、规格、数量、有效期等并逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性（验收到最小包装）。3、 购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转账方式。4、 根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。5、 在验收中发现麻醉药品、第一类精神药品存在缺少、缺损现象的，应与保管员202、双人清点登记，报院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。二、 保管员的岗位职责1、和采购员做好麻醉药品、第一类精神药品入库验收工作，核对品名、规格、数量、有效期等并逐盒检查麻醉药品、第一类精神药品的质量和完整性（验收到最小包装），认真填写“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用账册”。每次门诊、急诊、住院药房、病区调剂室领用麻醉药品、第一类精神药品时，保管员必须双人核对、检查，并请领用人员协助校对，数量当面清点，及时办理出库、入库手续。2、做好麻醉药品。第一类精神药品的出库统计，协助做好采购计划工作。3、做好麻醉药品、第一类精神药品的日常养护工作。三、 门诊、急诊和住院药房专职203、管理人员的职责1、专人专锁，即用即锁。2、做到班班交接，做好“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用账册”，“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁记录表”，“部门麻醉药品、第一类精神药品处方编号与药库换领记录”，“患者剩余麻醉药品、第一精神药品回收凭证”等表格的登记工作。四、 各临床科室专职管理人员的职责1、专人专锁，即用即锁。2、做到班班交接，做好“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”和“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、空安瓿回收销毁登记记录”表格的登记工作。（二十七）食堂员工岗位职责食堂采购员岗位职责 一、对本职工作要认真负责，及时与库204、管员沟通，做到心中有数，防止出现供需脱节，影响工作。 二、在采购过程中，做到票据清楚，钱物明白，坚决杜绝利用职务之便购买劣质物品或通过不正当关系购货。 三、搞好自己职责内的卫生区，做到与库管员密切联系，掌握库存情况，制定短期计划，做到帐目月结日清。四、经常与食堂主管沟通，主动支持一线工作，积极提供市场信息情况。食堂库管员岗位职责 一、严把进货关，严禁利用职务之便，送人情、入库劣质食品或物品。要认真验收入库，对质量不合格的物品、食品坚决予以抵制。 二、要经常与采购联系，根据库存情况，针对季节变化，为合理采购提出好的建议。 三、认真负责地搞好库房卫生，经常通风，保持库房的清洁整齐，以防米、面变质、205、生虫。四、每周、每月定期盘库，随时向上级领导通报情况。厨师、炊事员岗位职责 一、在食堂主管的领导下，负责制作职工及住院病人的饮食工作。虚心听取职工及患者的意见，不断提高烹调技术和服务质量。 二、根据医院后勤和营养师制定的菜单，保质保量制作膳食，保证按时供应，同时做好保温工作。 三、制作膳食要精打细算，在保证职工和患者饮食质量的情况下，注意节约粮、油、水、电，爱护公物。 四、严格执行卫生制度，保证个人卫生及环境卫生的干净整洁。制作饮食前要先洗手、戴帽子及工作牌。卫生区要落实到个人，各负其责。同时还要注意安全，消除事故隐患，防止意外发生。 五、做好防火、防盗、防毒、防腐的四防工作，发现变质食品，一206、律不得使用，保证职工、患者吃到放心饭菜。 六、在保证饭菜质量、数量的同时，还要丰富饭菜的花色品种，做到价格合理。节假日更要提高伙食质量，保证职工、患者吃饱、吃好。 七、轮流值班，负责按时制作夜餐，保证医护人员及住院病人的夜间用餐。三、应急预案（一）消防安全应急预案为了完善医院的消防安全工作，预防和减少火灾事故的发生，确保广大医护人员、患者、医院的生命财产安全，根据中华人民共和国消防法及相关规定，认真贯彻预防为主，防消结合的方针，制定本预案：一、组织机构医院灭火和应急疏散工作由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全救护组、现场警戒组组成，具体分工如下： 1、灭火行动组：由医院保卫科和义务消防队207、员组成，主要负责本院初期火灾的扑救工作。 2、通信联络组：由医院总值班、各部门、重点要害部位负责人组成，负责通信联络及各部门工作的统一协调。 3、疏散引导组：由医院保卫科和重点部门的负责人、安全管理人员及医院保安人员组成，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。 4、安全救护组：由医务科领导及各临床科室骨干人员组成，负责火灾时抢救、护送受伤人员。5、现场警戒组：维持火场秩序。二、报警和接处警程序1、中控室值班人员要坚守工作岗位，对全院的重点要害部位进行动静态全方位24小时监控。 2、中控室收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即用对讲机通知保卫科值班人员、巡逻员赶赴现场，并电话通知值班领导。208、 3、值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的报警原因，并做详细记录。 4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119”报告消防队，并将信息反馈中控室，同时进行灭火及疏散工作。 5、中控室根据火灾情况，调集有关人员启动灭火和应急预案。三、应急疏散的组织程序与措施1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检查，确保消防通道畅通。 2、公共聚集场所应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及防火门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。 3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。 4、疏散路线尽量简捷，安全出口的利用要平均。 5、疏散引导209、组工作人员要分工明确，统一指挥。四、扑救初期火灾的程序和措施1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。 2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。 4、火场如有人员受困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。 5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。 6、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。 7、火灾扑救完毕，保卫210、部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。五、通信联络，安全救护及现场警戒的程序和措施 1、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。 2、总务科通知值班水工、电工在火场待命。 3、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友邻医院联系救治工作。 4、医院车队应调集车辆，确保交通畅通。 5、医务处、总务处、器械科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。6、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。六、应急预案实施终止后的生产恢复工作1、事故报告应急211、预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当作出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。2、事故统计对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。3、事故分析总结对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。4、进行奖惩依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。 （二）燃气锅炉事故专项应急预案一、总则1.1编制目的 212、为全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，预防和控制我院潜在的事故或紧急情况，最大限度的减少事故或降低可能伴随产生的负面影响，特制订本应急预案。1.2编制依据 依据安全生产相关条例及有关法律、法规和规章制度，制定本预案。1.3适应范围 本预案适用于重大、特大安全生产事故和其他突发事件的应急救援工作。二、事故类型和危害程度1、事故类型：爆炸、烫伤。2、危害程度;最严重的可能影响到锅炉司炉工操作人员和其他人员安全，造成人员伤亡、炉体损坏、建筑物倒塌。三、应急处置的基本原则 基本原则：以“快速反应、统一指挥、分级负责、单位自救与社会救援相结合”为原则。建立责任明确、反应快速、救援213、有力的事故救援体系。一旦发生特种设备重大事故，能以最快的速度、最大的效能，有序的的实施救援，最大限度减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降到最低点，维护锅炉房的安全。四、预防与预警1、危险源的监控明确岗位责任，当班人员不得擅自离岗；建立操作记录制度，每小时记录一次锅炉和天然气调压站的运行情况；经常检查熄火保护及报警的灵敏度和完好性；司炉工任何情况下不得超压运行，严重缺水、满水事故发生；注意观察汽包水位和压力变化情况；经常检查安全阀、压力表、水位计、排污阀等是否齐全、灵敏、可靠，防止安全附件失灵；生产运行中防止由于缺水、积垢造成的炉筒过热，防止由于没有采取有效的水处理措施和除氧措施，加快锅炉的腐蚀214、，避免锅炉骤冷热造成封头板等应力集中部位裂纹。2、预警行动1)爆管或缺水 当锅炉发生爆管事故或锅炉缺水时，司炉工立即关闭天然气嘴阀门并向主管科室领导汇报情况。2）天然气泄漏（天然气管道泄漏、调压站泄漏、锅炉房现场泄漏） 司炉工立即关闭天然气嘴阀门和泄漏前段阀门，并向主管科室领导报告情况，派人现场监护，严禁明火和非工作人员进入。科室领导负责向天然气公司汇报，待现场维修后，按天然气操作规程和燃气锅炉运行进行操作。3)突然系统停电 维护事故发电机，一旦系统突然停电能立即自动启动备用发电机（100KW）4）蒸汽泄漏烫伤 司炉工立即通知主管领导，并组织救援，同时调整天然气入炉量，控制炉温和蒸汽泄漏量，保215、护好现场电气设备，待机维修后再做操作。五、信息报告程序报警系统：事故发生后，事故现场值守人员先向主管领导报告情况。公众报警： 电话通知、现场通知六、应急处理1、相应分级二级事故：锅炉发生缺水事故，炉筒过热甚至烧红，但没有盲目进行停止操作，为可控制范围内。一级事故：锅炉发生缺水事故，炉管过热甚至烧红，并盲目进水使锅炉爆炸，造成人员伤害、财产损失和停产事故。2、响应程序二级事故：通知司炉工停止操作，待锅炉进水打压，并组织巡检人员对炉管进行检查，发现漏水炉管，通知检修人员对漏水炉管进行抢修。一级事故：通知司炉工停止操作，疏散现场人员，同时向报警，并组织抢险抢修组等进场待命，听候救援指令。3、处置措施216、二级事故：立即通知司炉工停止操作，让锅炉逐步自然冷却，待锅炉冷后，再向锅炉进水加压。并组织人员巡检，发现漏水立即组织检修人员抢修。一级事故：立即通知司炉工停止操作，锅炉岗位人员一定要保持镇静，判断事故原因和处理事故时要“稳、准、快”，保护现场：向单位主管领导报告情况，组织人员进行紧急救援工作；事故后，尽快将事故情况、原因及改进措施用书面报告主管部门。4、应急物资与设备保障锅炉房准备必要的、一定数量的救援工具，如铁锹、镐、吊链及电工工具；锅炉房、水处理间、换热站按规定配置消防器材，保证其完好性并进行日常好交接班；定期组织职工学习消防知识，掌握正确使用消防器材的方法。现场应急处置方案的主要内容（1217、）事故特征天然气管道连接处泄漏，达到爆炸浓度可能引爆。锅炉由于严重缺水或爆管事故，处理措施不当，使锅炉爆炸，大量的汽水从破口出急速冲击，由于具有很高的速度，当于空气或地面接触后，便产生了巨大的反作用力而获得动能，使锅炉腾空而起，或朝反作用力的方向运动。锅炉爆炸时所放出的能量很小一部分消耗在撕裂锅炉钢板，拉断固定锅炉的底脚螺栓和与锅炉链接的各种汽水管道上，将锅炉整体或碎块抛离地面；大部分的能量在空气中产生冲击，破坏周围的设备和建筑物，造成人员伤害和财产损失。(2)事故发生区域为整个锅炉炉体。(3)事故发生的季节：全年都是事故发生期，重点在冬季。夏季由于蒸汽需求量小，锅炉汽包压力高，易发生爆炸爆管218、事故；冬季由于蒸汽量大，锅炉满负荷运行，易发生严重缺水事故，处理不当，易造成锅炉爆炸事故。(4)事故可能出现的征兆：燃气泄漏伴有异味；严重缺水，水位器报警；锅炉炉筒或钢板过热烧红；压力表压力超过安全阀范围，安全阀未启动；锅炉炉筒腐蚀严重；锅炉封头板边等应力集中部位发现裂纹等。（5）应急组织与职责责任人：锅炉当班班长职责：负责现场临时指挥当班岗位人员，具体落实各项指令。（6）应急处置如发生一级事故，责任人立即下令封锁现场，立即疏散受威胁人员到安全位置，并做好抢救的准备工作。切断危险源，如切断天然气阀门，拉下循环泵、热水泵电源，打开排污阀、排水阀等，电话向上一级相关部门报警。凡危险范围内的单位，立219、即通知所有人员撤离疏散。封锁事故锅炉周围所有通道，挂上明显警示标志，严禁一切车辆通行。如出现人员受伤，应立即抢救伤员，锅炉爆炸可能出现的伤害类型有：物体打击；烫伤。受伤人员经医护人员简单现场救治后，由救护车送往指定医院。（7）注意事项进入现场的各类人员，劳动保护用具必须穿戴整齐。抢救、抢修人员必须掌握相应的救援知识，并能熟练的使用各类救援器械。事故初期，爆炸形成的强大 的冲击和大量飞水的飞溅，此时极易造成人员伤害，应立即组织人员撤离疏散。司炉人员要保持镇静，要迅速上报，不得盲目处理。现场自救和互救时，人员不能慌乱，司炉人员要按照爆炸事故处置方法要求完成岗位操作，尽可能切断继续发生事故的危险源；220、撤离时走安全通道。抢险人员进入时，要观察现场环境，确认安全后方可救援，以免发生二次伤害。应急救援结束后，清理现场时，要注意炉体和周围建筑物的安全情况，防止物体再次坍塌造成人员伤害。（三）停水突发事件应急预案为应对突发停水事件，确保医院正常运转，特制订本预案。一、领导小组组长：蔡 勇成员：水电维修所有人员二、停水应急小组职责1如生活水管路停水，总务科接到信息后应立即与自来水厂联系，了解原因，报告主管副院长，通知院办、医务部、护理部。在征得自来水厂同意后，立即开启消防进水管路，保证医院正常供水。2当遭受自然灾害或重大突发事件，导致两路进水管路系统全部突然停水，启动医院突发事件应急指挥小组。各部门职221、责如下：（1）马上切断所有出水点，关闭水箱水池，听从组长统一安排；（2）及时、快速地向组长汇报应急进展情况。（3）临床工程部保证净化水有序使用。（4）组长立即通知业务院长，根据停水情况，必要时取消所有接台手术和择期手术，视病人不同情况有组织地疏导病人转院或离院。（5）根据情况，在突发事件应急指挥小组的统一安排下，优先保障净化水、锅炉房、食堂、手术室和吸引用水，关闭和停用其它一切用水。（四）停电突发事件应急预案一、制定目的为确保我院就医患者生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，迅速有序地组织和恢复供电，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。二、222、应急原则停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。三、组织机构医院成立停电应急领导小组，下设应急抢修队。1、停电应急领导小组组 长：杨乾荣副组长：吕 诚组 员：孙为刚 尹寿文 陈宵平 胡伦华 张 杰 徐太生 蔡 勇刘 锐 程增华职 责：（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范停电事故发生。（2）发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。（3）根据停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）及时向上级报告事故情况并向全院公布。（5）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。各小组成员、223、部门负责人应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好停电事故时的应急工作。2、应急抢修队组长：程增华成员：所有配电、弱电维修工作人员职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。四、应急程序（一）后勤部门电工班应急程序1、计划性停电应急程序（1）电工在接到供电部门通知停电的电话或其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。（2）通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用电源的准备224、工作。（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由医院办公室以书面形式向全院发出通知。（4）如时间紧急，应在接到供电部门的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员）说明情况，向各科室发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清停送电的时间，并制定好停送电计划。（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用电源的前期检查。停电时要在10分钟保证备用电源的正常启动和输送。（6）当外网电源全部停电后，启动发电机电源，保证全院全覆盖供电。（7）做好备用发电运行记录及恢复市电供电后的记录。2、临时性停电应急程序（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电部门，问明停电原因及停电时间的长短。（2225、）通知应急小组组长或总值班，说明情况。（3）如停电时间较短（5分钟之内）应等待市电来后送高低压电。（4）如停电时间较长（5分钟之上），应立即准备切换备用电源（柴油发电机组）。（5）如双电源均无电，应尽快启动备用发电机，保证全院的供电。（6）做好备用发电机的运行记录。（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。五、保障措施1、电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。2、电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。3、226、临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。4、后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。（五）电梯意外事件应急预案为明晰电梯意外事件的处理程序，制定本预案，适用于病人、来访者或员工被困于电梯内的任何情况。一、领导小组组长：孙为刚成员：电梯维修所有人员二、电梯意外应急指挥小组职责1首位发现电梯故障的员工，立即与器械维修组（电话3243）联系，告知故障电梯的位置及有关故障电梯情况，必要时，向组长汇报被困人员的信息。2. 电工班接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员的联系，向被困人员说明救援正在进227、行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，拨打内部电话3243、3345，切忌撬、爬。3定期与电梯内人员联系, 告知救援进展情况。4故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。5根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。6如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。由组长立即通知急救小组，准备急救。（六）医疗纠纷事件应急处理预案为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，增强医院应对突发医疗纠纷事件的应急处置能力，减少此类事件造成的损失和危害，构建228、安全、稳定的医疗环境，保障医护人员的人身和财产安全，特制定本预案：一、 医疗纠纷事件应急处理领导小组：二、 组长：刘军徽副组长：赵 霁、尹寿文成员：、韦建平、陶 炜及所有驻勤保安员。二、在医疗纠纷引发群体性事件处置时发现患方有下列行为之一的，医务人员应及时向保卫科及院领导报告，保卫科将立即在职责范围内处置，并及时向公安机关报告有关情况：1、在院内寻衅滋事的；2、故意损坏公共财物的；3、侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的；4、非法限制医务人员人身自由的；5、占据办公、诊疗场所、抢夺医疗文书或医疗物品，扰乱医疗机构秩序的；6、在医疗机构内设灵堂、堵塞通道及大门，扰乱医疗机构秩序的；7、其他扰乱医疗机229、构秩序的恶意行为。 三、具体处理程序： 所有岗位的保安员，当接到医护人员通知或保安巡视中发现在院内有医疗纠纷事件发生时：1、首先要保持冷静，问清楚发生纠纷事件的具体位置（如：住院楼某层某房间）。2、立即向保安班长汇报，由保安班长负责向院上级领导汇报并立即通知附近岗位的保安员迅速到达事件现场，通知完毕后也立即赶赴现场。3、到达现场保安员应保持冷静，注意礼貌用语防止激化矛盾，驱散无关人员，维持好现场秩序，密切注意现场情况变化，及时了解事件具体原因，积极协调劝阻争吵，努力平息事态。4、努力控制现场事态恶化，如事态无法控制，应及时上报院领导并拨打报警电话，根据情况采取录像、拍照等措施，保留好现场证据。230、5、纠纷事件如报警，保安员必须在现场等待警察到来，等事情解决完毕方能离开现场。在等待警方到达现场期间，保安员必须严密观察纠纷人员动向，防止伤害医务人员、破坏公共财产等现象的发生。6、等事件完毕后，必须做好此事件的相关记录。保安员在处理纠纷过程中，必须明确自身职责，遵守纪律。过程中只能保护，不能打人。四、如纠纷无法当天解决，为防止在事件解决期间继续发生突发情况，特制定以下工作规定：1、在纠纷发生期间所有保安员无特殊情况禁止外出，全天24小时备勤，接到通知3分钟之内必须赶到现场。2、院全体保安员（包括内保及外保）必须统一接受院内调配，增强院内人员密集场所、重要安全防护区域的巡视力度，尤其是门诊大厅231、挂号室及收费处等场所。3、院内保安员安全巡视次数日间不能低于每小时一次，夜间不能低于每两小时一次，并有巡视记录。4、所有安保负责人（包括内外保班长）手机必须24小时开机，保证联系畅通。5、治安监控室保安员必须加强纠纷事件所在区域的监控力度，发现可疑动向立即上报保安班长采取措施，如不能立即联系到负责人可以直接调配保安员前去查看。6、安保负责人必须定期对院所有保安员进行教育培训，尤其是处理突发事件及自身防范等方面的培训。（七）安全保卫应急预案一、指导思想党委领导、统一指挥、提高警惕、增强防范意识，逐级负责、果断处置，维护稳定，保障安全。二、应急预案 医院内部的安全保卫工作是医院各项管理、经营和医232、疗活动正常开展的重要保障。近年，发生在医院内的外部人员违法犯罪案件逐年增多，因纠纷和其他原因造成的伤害医护人员、损毁医疗设备等事件时有发生，医院的内控管理，防爆炸、防破坏、防投毒、防火防盗工作和防其它灾害事故的形势不容乐观，随着医院管理体制改革的不断深入，医院内部安全保卫工作也面临着严峻的考验和新的挑战。（一）保卫科要把防爆炸、防破坏、防投毒、防火、防盗作为安全防范的重点，特别要加强对“两库”（物流仓库、麻醉药品库）和重点部位（新生儿室、高位生活消防水箱、高压氧舱、中心供氧站、高低压配电室、信息科、核磁室、B超室、血透中心、食堂、锅炉房等处）的安全管理，在必要时启动护院队值守。加强对院内安全巡233、查的力度和巡察频次。门卫巡守是单位的第一道安全防线和哨兵，要加强对门卫巡守的管理，充分发挥其作用。保卫科作为单位内部安全保卫工作的职能部门，要有高度的警觉性和政治敏感性，保持清醒的头脑，提高警惕，及时搜集情况，负责信息的收集和反馈。（二）两办（党办、院办）和人事、劳资要做好信访工作和了解职工思想动态，及时化解矛盾和纠纷，消除不稳定因素，确保医院内部安全保卫工作万无一失。（三）重点部位、要害设施的所在科室主任、负责人要对所管辖区域范围内的安全保卫工作负责，对发现的可疑人、异常事、可疑物要及时报告医院总值班和保卫部门，并采取有效的处置措施。（四）药剂科主任要对所辖的麻醉药品库、常规药品库进行安全检234、查，保卫部门进行不定时抽查。核人对物、专人管理，出入库帐物、品牌、剂量查对要无误，门窗锁闭，保证不失控。（五）后勤保障部部长要加强对院内的安全用火用电进行严格的防火审批报告制度，加大安全用火用电的检查力度，对物流仓库增加抽查密度，对院内视觉死角增设照明灯，一是为了照路，二是更好地进行安全防范。三、信息上报及处置措施（一）力争做到事前预警，防患于未然。一旦突发事件发生，事发现场的工作人员必须以最快的速度和最佳的途径向院总值班、院长、保卫科和公安机关110报告。同时应积极采取应急补救措施和现场的监护工作。院主要领导在接到报告后应立即向地区相关部门领导汇报。（二）主要领导必须保证手机24小时处于开机235、状态，总值班和保卫值班的手机须24小时保持畅通，所有值班人员不得擅自离岗。（三）医院相关科室人员在接到处置突发事件的通知后，必须以最快的速度按要求到达所指定的集结地点。四、具体要求和责任追究（一）充分发挥各级组织的作用，加强领导和统一指挥，切实负起责任，尽全力做好防爆炸、防破坏工作，加大工作考核力度。（二）坚持“谁主管、谁负责”的原则，落实逐级负责制，明确责任，保证各项措施落实到位，做好医院的内控管理。（三）对工作措施不落实，失职失控造成严重后果的，要实行责任倒查制，严肃追究责任人和相关领导的责任，对因不负责任玩忽职守者，一经发现严肃升级查处。（四）切实做好信息的上报和反馈工作，保证信息渠道的236、畅通。有关防爆炸、防破坏的工作信息要及时报告院党政主要领导、总值班和保卫科。党政主要领导接报后委派保卫科如实向公安机关和地方政府主管部门报告，不得迟报、漏报或隐瞒不报。（五）处置突发事件要在院内部安全保卫领导小组的统一领导指挥下进行工作，及时采取果断的补救措施，尽量减少人员伤亡和财产损失，保障绿色通道的畅通。五、内部安全保卫工作办公室设在保卫科（电话：3234）和院总值班室（电话：2882776）。（八）马鞍山医院安全反恐工作预案为了提高和预防对恐怖事件的应急处理能力，在我医院发生恐怖事件时，能有效控制局面迅速有序地处理事件，减少一切不良影响和损失，明晰各部门和员工的职责及处理流程，切实保护人237、身和财产的安全，维持医院正常秩序，特制定本预案。一、 成立反恐应急小组（一） 反恐应急领导小组 组长：赵中伟 副组长：叶建生 胡家胜 组员：马继民 刘军辉 吕诚 尹寿文 刘佩忠 （二） 反恐应急医疗小组 组长：刘军辉 成员：医务科 护理部工作人员 各临床科室医务人员（三） 反恐应急保障工作小组 组长：吕诚 成员：后勤保障部工作人员 保卫组成员二、 处置暴力恐怖事件的基本原则处置暴力恐怖事件要以平息事态、控制局面、防止扩散、减少损失为主要原则。针对不同性质的事件采用制止、宣传、保护、救援、疏散等方法。围绕维护广大人名群众、患者和员工的生命这一中心，有条不紊的开展应急工作。三、 职责1. 行政办公238、室：恐怖事件处理的总指挥与总协调，负责新闻媒体的公关工作。2. 总务科：负责院内恐怖事件中后勤食物及物资的供应，清洁现场卫生，水、电需求保障，医院设施的修复，受损树木、花草的处理。3. 安全保卫组：协调处理恐怖信息与事件的现场控制，协助公安机关对恐怖信息事件的排查和调查处理，疏导和维持现场秩序。4. 医务科、护理部：安排对我区恐怖事件中伤员的救治，在院内恐怖事件中指挥相关科室引导患者到安全区域。5. 各科室（部门）：负责岗位责任区域的检查，全力配合公安机关和安全保卫部对事件处理工作。四、 院内恐怖事件的处理方法 所有恐惧事件发生时，应在第一时间报警，并按不同性质的恐怖事件进行处理。1、 暴力（239、1）如没有伤及人员的情况下应以教育为主，劝说其放弃伤害他人及破坏正常秩序的行为。（2）如已伤及他人，应予立即制止，以抢救伤员为主，如情况继续恶化应以武力制止。（3）注意观察暴力组织者的行为、特征。条件许可的话，当即擒获；不具备条件，也要想办法接近、控制，等待公安、武警或其他队员到达时再擒获。（4）注意收集、保护证人。2、 爆炸物品（1）如发现不明爆炸物，立即报告公安部门，请求派人排暴并协助其工作。（2）立即向领导小组报告，同时采取隔离措施，疏散人员集中至安全地带保护好相关人员。（3）严禁人员进出加强事故地点保卫、巡查工作。3、 袭击计算机网络（1）第一时间向领导小组汇报，有条件的记录下具体时间240、次数、袭击目标、造成的损失等第一手资料。（2）严禁无关人员进出机房，同时将消息控制最小的范围，防止泄露机密。（3）立即报警，请公安相关部门前来侦查、破获。（4）病毒检查并消除。（5）请专家重新设置保护措施。4、 抢夺、抢劫、盗窃（1）如发现犯罪嫌疑人没有离开医院，立即通报保安员监控，并在第一时间向领导小组汇报，同时组织围捕。（2）如发现犯罪嫌疑人已离开医院，立即向领导小组汇报，然后检查医院的财产安全情况。（3）如犯罪嫌疑人已伤到人员，应立即通知医务科和保安组，并组织抢救。（4）如犯罪嫌疑人在可监控的范围内，立即组织追捕，捉拿嫌疑人。（5）保护好现场、证人，在公安部门到来之前，严禁无关人员进出241、。5、 投毒（1）如发现是邮件毒品，应立即报告领导小组，同时，集中所有可能接触到毒品的人员在某特定区域，加以保护，等待公安等有关部门前来检查、检验，同时提供相应的证据。（2）如发现是放置的毒品，应立即保护好现场，严禁他人出入，同时报告领导小组，请求公安相关部门前来解决。（3）查明毒源并切断毒源，保护好现场，严禁他人进出。如是煤气泄漏，应携带防毒面具进入，关闭阀门，打开窗户通风并报煤气公司进行维修。（4）如毒源蔓延，立即疏散人员至安全地点集中。6、 谋杀（1）如犯罪嫌疑人没有离开事发现场，应立即向领导小组汇报，同时组织围捕。（2）如犯罪嫌疑人已离开现场，立即保护好现场，保护好证人。（3）第一时间242、报警，请公安部门前来侦破，同时提供相应的认证、物证等。（4）如犯罪嫌疑人在可视范围，立即组织围捕。7、 纵火（1）立即启动火灾应急预案进行扑救灭火，同时拨打“119”报警电话。（2）保护好现场，引导消防车进入医院，严禁无关人员进出现场。（3）如犯罪嫌疑人在现场， 立即组织围捕。（4）灭火后，注意保护好现场，统计损失。8、 绑架、挟持人质，勒索（1）如犯罪嫌疑人在现场，立即报警，并向领导小组汇报，同时采取围捕方式包围。（2）正面宣传教育对话，“请不要伤人，有话好商量”以情感化，放下凶器。（3）保护好现场，严禁无关人员进出现场。（4）如犯罪嫌疑人已离开，应保护好现场痕迹等证物、证人等待公安部门前来243、侦破。（5）如犯罪嫌疑人已逃离医院可视的范围内，应立即追捕，同时首要考虑人质的安全，等待公安部门前来解决。五、 工作程序（一）区内恐怖事件的医疗救治程序1、行政办公室或120接到上级部门的反恐救治通知后，应立即向领导小组汇报，并通知医疗救治小组。2、医疗救治小组安排救护工作，通知急诊科出诊并通知相关科室做到接受救治伤员的准备。3、安全保卫组协助公安部门保护伤员。（二）院内恐怖事件的工作程序1、安全保卫组接到指令后，立即组织全体保安员，协助公安部门按区域分组对全院重点部位展开排查，对重点嫌疑人、可疑藏匿物品进行搜查，对存放爆炸物品现场进行控制，设置隔离警戒疏散人员，配合公安人员对重点位置（洗手间244、垃圾筒、室内人员较集中地病区等）进行现场控制和排险、抢险工作，配合公安人员查看门卫室监控录像进行排查。2、总务科接到启动预案指令后，水电工到现场配合事件处理中用水、用电的需要。3、医务科、护理部接到启动预案指令后，安排医务人员做好待命，随时抢救受伤人员，准备好救护或应急用车。4、经过公安机关排查和各部门的检查处理，由领导小组视情况发布预案的解除指令。5、若恐怖事件已发生，善后工作按照处理办法执行。6、各部门应根据员工在反恐过程中的表现报行政办公室予以奖惩通报，对工作严重失职，造成重大损失和严重后果构成犯罪的，应追究其刑事责任。7、全体员工要做到内紧外松，保持冷静，切勿惊慌，不得对内、对外泄露245、和传播恐怖信息，一定要做好保密工作。（1）各部门应加强请示汇报，不得压情不报、谎报、误报、错报、漏报。（2）所有员工要服从命令、听从指挥、积极配合，确保任务完成。（3）各部门在检查过程中，若发现可疑物品时，不要私自搬动或打开包装，保护控制好现场劝阻患者和其他人员靠近，应立即上报通知专业人员鉴定后再进行妥善处置。（九）危险物品安全事故应急预案为了对医院危险物品突发事故和事件做出及时的响应和处理，有效地控制事态的发展，尽可能地减少伴随的灾害损失和伤害，将发生事故造成的灾害损失降低到最低限度，特制订本方案。 一、指导思想 危险物品包括各类具有易燃、易爆、氧化、剧毒、放射性的物质。化验室、手术室、放射246、科等是我院工作使用和保管仪器设备、危险品的要害部位，在使用和保管过程中，稍有不慎，即能引起人身伤亡事故和对社会造成危害。为此，除了对化验室等进行必要的技术预防，还必须保障操作中医护人员的安全，促进化验室等各项工作顺利开展，防范安全事故发生，对因该部位而引发的刑事案件和灾害性事故的发生，具有充分的思想准备和应变措施，做好事故发生后补救和善后工作，确保化验室等在发生事故后，能科学有效地实施处置，切实有效降低和控制安全事故的危害。 二、制定依据 本预案根据中华人民共和国安全生产法、危险化学品安全管理条例等制定。 三、适用范围 本预案适用于学校教学研究中使用易燃、易爆、有毒有害危险化学品发生的各类安全247、事故。 四、职责分工 坚持“预防为主”和“谁主管谁负责”原则，实行逐级管理，分工到人。医务科、后勤科为事故应急处置的第一负责人，化验室等科室全体人员都是事故处置的责任人。 五、应急措施 （一）现场触电应急处理预案： 若出现触电事故，应先切断电源或拔下电源插头，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线，在未切断电源之前，切不可用手去拉触电者，也不可用金属或潮湿的东西挑电线。分析漏电的程度，如果较为严重，在切断电源后，马上通知医院电工处置，并指挥在场人员离开现场。遇到人员触电，应及时实施救护，若触电者出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并请医生治疗，同时报告医院办公室及医务科、保安科等部门。 （二）现场248、火灾应急处理预案： 1、发现火灾事故时，发现人员要及时、迅速向后勤科负责人及公安消防部门（119）电话报警，并立即切断或通知相关部门切断电源。报警时，讲明发生火灾或爆炸的地点、燃烧物质的种类和数量，火势情况，报警人姓名、电话等详细情况。 2、实验室负责人接报后，应立即通知医疗、安全保卫及安全消防员等人员一起赶赴火场展开工作。 3、救护应按照“先人员，后物资，先重点，后一般”的原则进行，抢救被困人员及贵重物资，要有计划、有组织地疏散人员，并且要戴齐防护用具，注意自身安全，防止发生意外事故。 4、根据火灾类型，采用不同的灭火器材进行灭火。按照不同物质发生的火灾，火灾大体分为四种类型： A类火灾为固249、体可燃材料的火灾，包括木材、布料、纸张、橡胶以及塑料等。 B类火灾为易燃可燃液体、易燃气体和油脂类等化学药品火灾。 C类火灾为带电电气设备火灾。 D类火灾为部分可燃金属，如镁、钠、钾及其合金等火灾。 扑救A类火灾：一般可采用水冷却法，但对珍贵图书、档案应使用二氧化碳、卤代烷、干粉灭火剂灭火。 扑救B类火灾：首先应切断可燃液体的来源，同时将燃烧区容器内可燃液体排至安全地区，并用水冷却燃烧区可燃液体的容器壁，减慢蒸发速度；及时使用大剂量泡沫灭火剂、干粉灭火剂将液体火灾扑灭。对于可燃气体应关闭可燃气阀门，防止可燃气发生爆炸，然后选用干粉、卤代烷、二氧化碳灭火器灭火。 扑救C类火灾：应切断电源后再灭火250、，因现场情况及其他原因，不能断电，需要带电灭火时，应使用沙子或干粉灭火器，不能使用泡沫灭火器或水； 扑救D类火灾：钠和钾的火灾切忌用水扑救，水与钠、钾起反应放出大量热和氢，会促进火灾猛烈发展。应用特殊的灭火剂，如干砂或干粉灭火器等。 （三）危险化学品事故应急处置预案 1、实验过程中若不慎将酸、碱或其它腐蚀性药品溅在身上（若眼睛受到伤害时，切勿用手揉搓），立即用大量的水进行冲洗，冲洗后用苏打（针对酸性物质）或硼酸（针对碱性物质）进行中和。并及时向指导老师和学校领导报告，然后视情况的轻重将其送入医院就医。 2、当大量氯气或氨气泄漏，给周围环境造成严重污染，严重威胁人身安全应迅速戴上防毒面具撤离现场251、。受氯气轻微中毒后者口服复方樟脑酊解毒，并在胸部用冷湿敷法救护，中毒较重者应吸氧；严重者如已昏迷者，应立即做人工呼吸，并紧急通知急诊科。 （四）剧毒药品中毒应急处置预案 1、如发生气体中毒，应马上打开窗户通风，并疏散在场人员离开实验室到安全的地方，以最快的速度报告医务科、后勤科等部门，并组织医疗救治。 2、如发生入口中毒，应根据毒物种类采取适当处理方法，酸碱类腐蚀物品先大量饮水，再服用牛奶或蛋清，其他毒物先行催吐后再灌入牛奶，并转急诊科救治。 六、无论在何时何地，当发生化学危险品事故时，均应根据事故的严重程度，迅速、准确地报警并及时采取自救、互救措施。正确有效的疏散无关人员，避免对人员造成更大252、伤害。发生严重事故，立即报警110、119。 七、发生事故后要采取有效措施，保护现场，配合公安部门进行勘察，事故查清后，要写出定性结案处理报告，事故发生的时间、地点、部位和人员伤亡情况，造成的经济损失、调查经过、对调查的证据材料的分析、对事故性质的认定和结论，以及对事故制造者或责任者的处理意见。根据事故的情况，上报有关部门处理。 八、本预案由医务科组织落实，全体化验室等科室工作人员必须严格按照本预案的规定实施。凡在事故救援中，有失职、渎职行为的，将按照有关规定给予处罚，构成犯罪的将移交有关法律部门依法追究刑事责任。（十）病理科易燃、有毒化学试剂事故应急处置预案1、实验过程中若不慎将酸、碱或其它253、腐蚀性药品溅在身上（若眼睛受到伤害时，切勿用手揉搓），立即用大量的水进行冲洗，冲洗后用苏打（针对酸性物质）或硼酸（针对碱性物质）进行中和。并及时向科主任和院保卫科报告，然后视情况的轻重将其送入急诊科就医。2、如发生气体中毒，应马上打开窗户通风，并疏散在场人员离开实验室到安全的地方，以最快的速度报告医务科、后勤科等部门，并组织医疗救治。3、如发生入口中毒，应根据毒物种类采取适当处理方法，酸碱类腐蚀物品先大量饮水，再服用牛奶或蛋清，其他毒物先行催吐后再灌入牛奶，并转急诊科救治。4、无论在何时何地，当发生化学危险品事故时，均应根据事故的严重程度，迅速、准确地报警并及时采取自救、互救措施。正确有效的疏254、散无关人员，避免对人员造成更大伤害。发生严重事故，立即报警110、119。5、发生事故后要采取有效措施，保护现场，配合公安部门进行勘察，事故查清后，要写出定性结案处理报告，事故发生的时间、地点、部位和人员伤亡情况，造成的经济损失、调查经过、对调查的证据材料的分析、对事故性质的认定和结论，以及对事故制造者或责任者的处理意见。根据事故的情况，上报有关部门处理。本预案由医务科组织落实，全体科室工作人员必须严格按照本预案的规定实施。凡在事故救援中，有失职、渎职行为的，将按照有关规定给予处罚，构成犯罪的将移交有关法律部门依法追究刑事责任。2015、6（十一）高压氧舱应急救援预案1、现场: 高压氧治疗中心255、高压氧治疗舱、工作时段、患者正在接受治疗、医务人员常规操作2、操舱人员警报:舱内突发火情,一操舱人员向当班医生急报火警;3、当班医生下令立即启动紧急预案处理程序,同时向相关部门报告险情并请求救援: 紧急拨打电话报警:火警电话:119 总值班电话:3295 保安科电话:3234 科主任电话:3902 同时向医院急救小组汇报,组织力量做好病人出舱后一切急救工作;当班操作人员 立即通知陪舱者或病人保持安静,迅速切断电源,启用应急照明; 关闭供氧、供气阀门,紧急启动舱内灭火装置灭火(打开水喷淋开关) 舱内压剧升,火情不能及时扑灭,舱外启动紧急卸压阀卸压,舱压在2分钟内快速减至正常压;4、同时由金主任256、逐级向上通报给院领导及以下部门:市质监 05552355136公安局 110消防 119安监 05552476823环保 0555-2324603医疗 0555-23665105、 舱门迅速被打开6、 医务人员及家属紧急进舱灭火;7、 院领导,以及市消防支队、院保安科、院消防抢险组以及120医疗救护组等相继启动有关事故应急救援预案;8、 各种救援车辆及有关人员赶赴事故现场,积极组织灭火,救治病员,保护重要设施;9、 大火被扑灭,救援工作结束.经现场清理,无人员伤亡,物质损失若干。10、保护好现场,封存一切档案资料,以书面材料如实向上级有关部门汇报;11、协助有关部门查清起火事故原因,认真讨论,257、总结教训。（十二）医院电梯事故应急救援预案一、 电梯由于各种原因发生失控当电梯行驶时,突然发生失控现象,此时,在轿厢内的人员必须保持镇静,绝不允许扒开轿厢门往外跑,这中超速下坠故障出现后,电梯的有关安全装置会起作用,迫使轿厢迅速停止运行。二、 电梯运行中突然停车电梯运行中,突然停在非开门区域时,应先将轿厢的控制电源切断,立即通知电梯维修人员去机房盘车,使轿厢就近平层,打开轿、层门,疏散乘客。三、 电梯运行中突然停电如果电梯运行时突然停电,电梯司机应告诉乘客不要慌乱,保持镇静,同时积极设法与外界联系,通知维修人员前来救援,如果停电时间较长,维修人员可到机房用手盘车,使轿厢进入平层位置后,再安全可258、靠的疏散乘客。四、 电梯运行中突然出现剧烈震动和尖叫声电梯运行中突然出现剧烈震动和尖叫声,应立即停车,改用慢速将电梯开到就近层站停车。五、 电梯运行中发生火灾或地震1、 若电梯运行中发生火灾(不在轿厢内发生)或地震时,电梯司机和乘客必须保持镇静,设法使电梯就近到达层站,疏散乘客安全撤离轿厢,同时及时把事故真相汇报给有关部门和领导,并将轿、层门关闭,不允许正常使用.2、 如果轿厢发生火灾事故时,司机和乘客不要慌,在立即切断轿厢电源开关的同时,积极投入灭火工作,使用1211、二氧化碳、干粉等灭火,并及时通知有关部门和拨打119、110报警电话,并将电梯停在火势或烟火未没蔓延的楼层,禁止使用电梯逃生259、,应从安全通道逃生。（十三）医院氧气泄漏紧急处置预案为确保医院、病人的安全,在氧气意外泄漏的情况下,为防止爆炸或火灾而造成的人身财产损失,制定本预案.一、 成立以分管院长为组长的突发氧气泄漏时间处置小组.二、 氧气站实行值班制,一旦出现氧气泄漏,氧气站值班人员第一时间现场处置1、 若是液氧储罐泄漏则:a 关闭出液阀b 疏散人群至上风区,通知保安科设立500米警戒区,同时电话报告后勤保障部部长c 后勤保障部部长街道报告后,立即协调(应急处置小组)紧急处置,清理警戒区内的一切易燃易爆品,禁止明火,并将情况报告分管院长和总值班d 打开泄露阀门和氧罐阀门e 通知相关用氧科室停用氧气2、 若是输氧管道和260、阀门泄漏则:a 关闭漏氧点与液氧储罐之间的阀门b 疏散人群至上风区,通知保安科设立200米警戒区,同时电话报告后勤保障部部长c 后勤保障部部长接到报告后,立即协调(应急处置小组)紧急处置, 清理警戒区内的一切易燃易爆品,禁止明火,并将情况报告分管院长和总值班d 迅速更换相应配件e 当操作台发生液氧泄漏,立即关闭氧气总阀,然后关闭各楼供气阀,检查泄漏点并及时修复f 当减压阀损坏时,开启旁通阀并调整供气压力(贮液罐的压力和正常供气压力保持一致),修复后关闭旁通阀,开启减压阀,保持正常的全院供氧（十四）压力蒸汽消毒锅的应急救援预案 为了做好压力蒸汽消毒锅以外的预防控制工作,早期发现隐患,及时去有效措261、施.特制定本应急预案:一、 在我院后勤保障部门的同意领导下,加强相互的信息沟通,做好应急处理的各项工作.二、 定期检查压力蒸汽消毒锅的各项性能,尤其注重安全阀通畅,发现隐患及时排除.三、 加强对工作人员的培训,持证上岗,做好个人防护等.四、 一旦发现意外(如火灾、压力容器附件爆炸、蒸汽泄漏、漏电及触电事故)组织力量,紧急救援.1、 当班操作人员应立即关闭供气阀,同时切断电源.2、 立即电话报警:119火警、医院总值班、保安科.3、 向主管部门通报.（十五）马鞍山医院特殊药品管理应急预案一、 本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。二、 特殊管理药品突发262、事件应急处理工作，坚持预防为主、常备不懈、反应及时、依法处置的原则。三、 特殊管理药品突发事件应急管理由医院特殊药品管理小组负责，职责如下：1、 修订医院特殊管理药品突发事件应急处理预案。2、 研究制定医院特殊管理药品突发事件应急处理工作措施和程序。3、 负责医院特殊管理药品突发事件应急处理专用队伍的建设和培训。4、 对医院依法处理特殊管理药品突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理，并及时向省、市卫生行政部门、药品监督管部门及其他相关部门报告。四、 药剂科负责人负责特殊管理药品突发事件处置工作，其职责如下：1、 综合协调医院特殊药品突发事件信息的收集、分析、评估工作。2、 负责对特殊管理药品263、突发事件的调查，必要时协助有关部门实施控制。3、 组织实施应急领导小组的各项指令，提出应急处理建议和应急处理措施，协助解决应急处理中的具体问题。4、 负责特殊管理药品突发事件应急处理情况的总结报告。五、 预防与控制1、 加强对特殊管理药品法律法规各特殊药品应急知识的宣传、培训，提高防范意识。2、 加强特殊管理药品日常监督，制定和落实预防特殊管理药品突发事件责任制，一旦发现隐患和突发事故苗头，及时采取应对措施。3、 加强特殊管理药品使用环节的监督，定期检查特殊管理药品使用执行有关法律法规的情况，使用环节的购进、运输、储存、保管、调配、使用情况，及其问题整改落实的情况；依法对使用特殊管理药品突发事264、件组织调查、确认和处理，并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。六、 报告与处理（一） 特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：1、 特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。2、 麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。3、 医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。4、 发现滥用麻醉药品、精神药品成瘾人员来医院骗取或无理取闹的。（二） 特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行。1、 发现特殊管理药品突发事件时，发现人立即报告科主任或护士长，同时向院办、医务部、药剂科报告；药品流失、被盗时还要向保安科报告。2、 特殊药品管理小组立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制265、危害扩大的措施或对现场进行控制，协调相关部门积极配合。3、 药剂科安排专人立即向市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。4、 特使药品管理小组协调采取必要的药品救治供应措施和对事故进行分析、评估、研究并积极应对七、 任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或授意他人瞒报、缓报、谎报特使管理突发事件。八、 本预案适用于特殊管理药品在销售、运输、储存、保管和使用等环节中，突发造成或可能造成人体健康严重危害和严重影响公众健康的社会问题的应急处理。（十六）中266、心医院医用液氧贮槽事故预防应急措施及救援预案一、编制目的为了加强本院医用液氧贮槽（以下简称液氧贮槽）的管理工作，建立科学有效的事故预防和应急处理机制，以预防为主，发生事故时，可以快速对应，防止因突发事故造成不必要的损失，结合本院实际情况，特制定事故预防、应急措施及重大事故应急救援预案。二、液氧贮槽的安全特性1、液氧贮槽是一种专门用于贮存和供应低温液氧气体的夹套式真空粉末绝热压力容器，在医院中心供氧系统中已被广泛应用。2、液氧危险特性分析。低温液氧在101.3KPa压力下的沸点为-183，当与人体皮肤、眼睛接触时会对引起严重冻伤。液氧少量泄漏或管阀内漏时，会吸收周围环境热量，泄漏点会迅速结露凝霜267、，严重时会结冰。液氧和气氧是一种强助燃剂，具有极强氧化性。液氧与可燃物接近，遇明火极易引起燃烧；与可燃物接触，因震动、撞击等易产生爆震；与可燃物混合，具有潜在爆炸危险。液氧能粘附于衣服织物，遇点火源易引起闪烁燃烧，伤及人身。 3、液氧贮槽的安全事故表现形式为超压、泄漏与火灾爆炸。三、事故预防措施液氧贮槽作业人员，应详细了解设备及其管阀系统结构特点，熟悉掌握低温液氧危险特性，严格掌控周围环境状况，按液氧贮槽安全操作程序进行作业。作业人员须经地市级及以上质量技术监督部门培训考核合格，持有压力容器操作资格证书，方可上岗作业。四、应急处理措施1、液氧贮槽超压：液氧贮槽出现异常超压现象时，并联的两只安全268、阀会自动启跳泄压。若两只安全阀失灵或泄压不足时，并联的两只防爆片会超压爆破泄压。爆破泄压完毕，压力恢复正常后，应及时重新安装防爆片。当液氧贮槽在运行一定时间后，出现安全阀频繁超压启跳现象，则说明贮槽的夹层保冷性能下降，可能由于夹层珠光砂下沉或真空度下降，医院应及时通知制造单位或专业维修单位进行贮槽维修。2、液氧贮槽泄漏：（1）立即关闭阀门；（2）关闭所有设备电源和液氧波及区域的设备电源；（3）通知科值班人员、保卫科消防员，以防止事态进一步扩大；（4）设立警戒区，防止人员误入，防止静电、火源等；（5）用沙袋阻隔液体流向危险区域；（6）人员冻伤应及时将受伤部位放入温水中浸泡或冲洗，切勿干加热。严重269、的冻伤应迅速与医院或急救中心(120)联系；（7）所有参加抢险人员应按规定穿戴劳保用品，避免冻伤。3、液氧贮槽罐区着火：（1）事故汇报：发生事故后，操作者应及时通知科值班人员，科值班人员要在组织人员进行前期处理的同时还必须马上了解事故初步情况并向有关部门、单位紧急报火警；（2）科值班人员必须马上组织能出动的所有人员，在迅速做好自我防护后，到出事地点进行相关处理。首先在安全条件允许的前提下对出现受伤和被困的人员进行脱离现场的紧急救护；切断泄漏源，用氮气稀释泄漏点（站在上风向，防止氮气窒息），防止形成爆炸混合物；若不能切断泄漏源， 判定事故贮槽部位后迅速启动泡沫灭火系统对应事故贮槽的阀门进行泡沫隔270、离保护，同时检查并关闭事故贮槽与相邻贮槽的连通阀门和输出阀门，停止输出作业。（3）现场确不具备救人和开关阀门的安全条件则应紧急报火警后放弃，由医院管理人员加快向消防部门请求支援。若着火贮槽有爆炸的可能出现，所有的人员要迅速撤离到安全地带，由专业消防人员对火情进行适当的控制。对于因爆炸而着火的贮槽，其救治重点要突出抢救人和对相邻罐的冷却。4、液氧贮槽爆炸：（1）立即停止全部设备的运行；（2）操作者应及时通知科值班人员，科值班人员必须马上了解事故初步情况并向有关部门、单位紧急报警；（3）设立警戒区，防止人员误入；（4）人员应撤离危险区域；（5）检查是否有其它安全隐患。重大事故应急救援处置预案： 应271、急处置机构： 液氧贮槽重大事故应急救援处置小组：组长：副组长：成员：王圣越、崔来生 张 杰 陈宵平 陈新涛 韦建平应急救援处置办公室电话：联系人：张 陈宵平2、 组长责任：（1）负责本单位重大事故应急救援预案的制定、修订；（2）组建重大事故应急救援专业队伍，配备应急救援器材、设备，并组织实施和演练；（3）检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作；（4）发生重大事故时，由组长发布应急救援命令；（5）组织指挥救援队伍，实施救援行动；（6）向上级和友邻单位通报事故情况，及时向有关单位发出救援请求；（7）组织和处理事故调查，总结应急救援工作经验教训。3、 组长责任划分：（1）领导小组负责272、重大事故应急处理的组织及指挥工作；（2）领导小组负责液氧贮槽重大事故应急处理中人员、物资和机具的调动调配工作；（3）在抓好重大事故应急处理工作的同时，做好受伤害人员的家属的安抚工作；（4）领导小组成员要认真做好事故现场的保护工作，协助上级主管部门调查事故、搜集证据，整理资料并做好记录；（5）参加重大事故应急救援人员要自觉遵守纪律，服从命令，听从指挥，为完成救援任务尽职尽责，通过积极工作最大限度地控制事故危害，为尽快恢复供氧创造条件。4、应急救援应遵循的原则：（1）迅速报告原则；（2）主动抢救原则；（3）生命第一的原则；（4）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；（5）保护现场，收集证据的原273、则。5、重大事故应急处理程序：（1）重大事故发现者根据事故的情况，首先用一切可以灭火的方式进行紧急处理，并立即向所在单位领导报警。（2）单位领导接到报警后，立即立即启动本预案，并负责向应急救援领导小组及向当地消防部门、卫生主管部门和特种设备监察部门报告，最迟不得超过1小时；（3）领导小组组长召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；（4）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员的参与下进行；（5）事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。6、重大事故的调查：（1）发生重大事故后，调查组要遵循实事求是的原则对事故的274、发生时间、地点、起因、过程和人员伤害情况及财损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调查记录，记录要妥善保管；（2）配合应急救援领导小组编写、上报事故报告书方面的工作，同时，协助消防部门、主管部门和特种设备监察部门进行事故调查、处理等各方面的相关事宜。7、培训和演习：（1）我院应加强对救援队伍的训练培训，从实际出发，针对可能发生的重大火灾、爆炸事故，指挥领导小组每年至少组织一次模拟演习，把组织机构和各救援队伍训练成一支思想好、技术精、作风硬的指挥班子和应急抢救队伍；（2）各部门按照任务分工必须做好应急救援物资器材的准备工作，各种器材应制定专人专柜保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，以备急用；275、（3）对我院全体职工进行经常性的液氧防护、火灾爆炸救护、消防常识教育。医用液氧贮槽停用处理办法1、停用半年以内，由使用单位作好维护保养处理。2、停用半年以上一年以内，由使用单位应携带停用申请到登记机关备案。3、停用一年以上的使用单位应当封存设备30日内向登记机关办理停用手续,并将锅炉、压力容器使用登记证交登记机关保存。重新启用需经定期检验合格,并领回锅炉、压力容器使用登记证。4、停用期间液氧贮槽内的液氧应定期进行乙炔含量分析，至少每月分析一次，其乙炔含量不得超过0.110-6，否则应排放液氧。乙炔含量的测定方法按“比色法”化学分析或色谱进行测定。（十七）中心医院锅炉安全应急预案 为了切实贯彻中276、华人民共和国安全生产法，督促有关部门在使用锅炉过程中严格遵守操作规程，防止事故发生。事故发生后能够快速有效地组织力量进行处置，使事故损失降到最低限度。根据医院实际情况特制定本预案。在发生事故时，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、快速反应、分别处理”的原则，实施有效快捷的抢险抢修和处置，保障医院锅炉的使用安全，确保医院工作正常运行。一、应急处置机构：应急处置小组：成 员：王圣越 崔来生 徐太生、陈宵平、陈新涛、张玉明职责：1、做好日常安全取暖、供气工作，落实安全生产责任制，防范事故发生。2、及时做好事故应急工作，尽快恢复生产。3、根据事故严重程度，决定启动和终止应急预案。4、及时向上级报告事故277、情况。5、必要时请求外力援助。6领导小组组长是履行本预案规定职责的第一人。成员应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好事故综合应急工作。职责：根据事故性质，及时组织有效力量进行处置，并对事故的原因进行分析和总结及善后处理。二、发生事故的主要原因：1、操作人员违规操作。2、设备陈旧，安全阀失灵。三、应急措施：1、锅炉严重缺水：处理办法：立即停炉，关闭主气阀、严禁向锅内进水，并报告领导。2、爆管：处理办法：紧急停炉，打开炉门，加大引风，加大锅内进水量。3、炉墙损坏支架被烧红并伴有大量烟气冒出：处理办法：立即停炉，加大引风使炉膛温度下降。4、给水设施全部失灵：处理办法：立即停炉，278、关闭主气阀。5、水位表、压力表、安全阀失灵时：处理办法：立即停炉，关闭主气阀，组织修理。四、应急保障：1、应急小组成员应随时保证通讯联系方式畅通。2、日常做好仪表、阀门的检查，发现问题及时处理。3、对维修人员进行培训，使之都能知晓应急操作流程。（十八）中心医院污水处理应急预案 医院污水处理过程中设备的操作及维修以及污泥、废气、消毒药剂处置过程等环节都易对环境及人体产生危害，为了保障医院污水正常排放达标，避免环境污染，特制订本应急预案。1、若发生类似水泵故障等需要下池检修时；定期污泥抽排时一般不得少于2人以上的配合，并需先做好拉闸断电、强制通风等预防触电、防中毒措施。2、 控制设备出现故障后应由279、专业人员急时查找原因，若短时间不能排除，应及时上报医院管理部门协调并同时启动应急直接投放药剂预案，保证污水消毒工作的正常进行；若短时不能排除则需与厂家联系并且同时向环保部门报告。3、本消毒装置除用于污水消毒处理外，还可用于突发性疫情环境消毒，但使用时一定按照稀释比例进行配兑。污水应急处理处置方法： 医院污水处理系统发生机械故障后，应立即向上级领导汇报，并紧急采取相应措施，人工投放84消毒液进行处理，保障污水达标排放。 当发生停水时，工作人员应立即投放84消毒液，对排放的余水进行处理。 当水压达不到需求值时，应立即启动增压泵，确保水压正常，保障水处理系统正常运行。 当遇到暴雨造成污水倒灌情况下，280、工作人员应视流量的大小，紧急投放84消毒液进行处理。 应急处置小组： 成 员：王圣越 崔来生 徐太生 陈宵平 刘万林 谷慎宏（十九）中心医院医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案 为有效预防、及时控制和清除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗秩序，根据医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法制定本方案：一、应急处置电话：二、医疗废物监管部门：院感办三、医院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄露、扩散时，应立即上报总务科、院感办、分管院长，医院应在48小时内上报市卫生局和市环保局等有关上级部门。四、医院发生医疗281、废物管理不当，导致一人以上或三人以上损害健康，需要对病患人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向市卫生局、环保局主管部门报告，并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。当发生因医疗废物管理不当导致三人以上死亡或者十人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市人民政府卫生行政主管部门报告，并按照医疗废物管理条例和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。五、发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。六、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时282、，应按照以下要求及时采取紧急处理措施：1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2、组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理。3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及的影响。4、采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。6、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作，处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的283、防范措施，预防类似事件发生。（二十）酒精失火应急预案应急预案指挥系统：1、总指挥：由医院总值班担任职责：发生酒精失火，总值班人员必须在第一时间内掌握详细情况，做出应急反应，启动各应急预案，根据事故的情况及危险程度作出相应的决定。命令各救援分队开展救援，分工负责，配合救援部门做好人员、财产的抢救工作。2、消防队：由医院消防值班人员组成，队长为医院保安科安全员职责：接到报告后迅速赶到现场负责灭火人员的组织和并负责现场初起火灾的灭火工作及消防器材的准备工作。消防器材包括灭火锹、灭火沙、灭火器等，必须保证灭火器材的完好，随时可以使用。为防止酒精蔓延，必须在第一时刻，对火情进行扑救 3、抢险队：由医院后284、勤保障部和物流中心组成职责：接到报告后迅速赶到事故现场，并听取在场人员讲述受灾原因、部位，被困人员情况，配合救援部门施救，组组抢救财产、受伤人员。4、通讯联络队：院办公室忽然信息科组成，队长为办公室主任职责：接到报告后，及时和消防部门、医疗部门、公安部门取得联系报告险情，通知有关人员赶往现场，同时向马鞍山市安监部门报告情况。5、后勤保障队：由医院总务科组成，队长为总务科科长职责：到现场后查看事故现场，按路线关闭一些电气开关、水、电、汽、阀门等，指导抢救队做好抢救工作。6、医疗救护队：由医务科和护理部组成，队长为医务部部长职责：接到报告后，应及时组织医务人员，对受伤人员进行及时救护。7、治安队：285、由医院保安科人员组成，队长为保安科科长职责：接到报告后迅速赶往现场，负责现场警戒、治安、保卫、人员疏散及疏散路线的确定和道路管制工作。灭火行动程序 1、火警确认：消防控制室值班员接到火灾报警后，对讲机安排当时值班保安到现场确认，或通过监控探头确认 2、确认为火灾后，消防控制室值班员发出火灾警报，打119向消防队报警 3、消防控制室值班员打开应急消防广播，通知相关人员疏散。 4、消防控制室值班员通过对讲机和其他通讯器材呼叫保安到地下室灭火 5、消防控制室值班员通知医院值班领导，并打开应急广播呼叫各楼层值班医生和护士，通报发生的火灾情况，请各楼层做好疏散前准备 6、各楼层医生护士根据情况，组织家属286、和轻病人协助重症病人疏散（此项要灵活掌握，要根据火情发展梯次组织） 7、值班领导和保安人员1人与前来灭火的消防队接洽，协助消防队确定灭火路线，提供地下室基本情况 8、保安人员对疏散出来的人员进行清查，提供所在楼层、病房和姓名等登记，并维持好火灾现场秩序 9、保安人员维护好医院前面道路和停车场秩序 10、根据火情假设所做的其他工作。灭火行动注意事项 1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。 2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。 3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。 4、火场如有人受到围困，要坚持“先救287、人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。 5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。 6、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。 7、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。 9、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。 10、后勤部通知值班水工、电工在火场待命。 11、安排人现场及时救治火场受伤人员。（二十一）马鞍山医院药品安全危害事件应急288、预案为有效预防、及时控制和正确处置各类药害事件，保障公众的身体健康和生命安全，制定本预案。1、 本预案适用于突然发生，造成或可能造成人体健康严重损害的 药品安全事件的应急处理工作。2、 药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指突然发生，对社会公众健康造成或可能导致严重损害的重大药品质量事件、药品群体不良事件、严重药品不良反应、用药错误造成严重后果及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。3、 药害事件应急工作，应坚持以人为本和预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、快速反应、依法处理的原则。4、 药害事件的报告和处置（1） 发现严重药品不良反应与药害事件的科室和医护人员，应立即救治患289、者，并做好观察和记录，对疑似导致严重后果的药品和物品，由医患双方共同封存由医院保管，并及时上报科主任、护理部，医务部、医院药品不良反应报告和监测管理组。医院应急指挥小组，启动医院应急预案。对严重的药品不良反应、药品群体不良事件，重大药品质量事件要同时通过电话或传真等方式向马鞍山市食品药品监督管理局、卫生局和药品不良反应监测中心报告，必要时可以越级报告。填写药品群体不良事件基本信息表，对每一病例还应当及时填写药品不良反应/事件报告表，通过国家药品不良反应监测信息网络报告。（2） 医院应急指挥小组，对严重不良反应与药害事件组织会诊急救，并迅速开展临床调查，分析事件发生的原因，必要时可采取暂停药品的290、使用等紧急措施。（二十二）病理科突然失火、意外停电、停水等处理程序及应急预案为确保病理诊断报告的及时发放，减少各类意外因素的影响，更好地保障紧急情况下的切片和报告质量以及科室人员的人身安全。我科特制定病理科意外情况应急预案及处理程序以防患于未然。一、突然失火：1、立即使用现场灭火器，关闭附近电源开关。2、报告科主任，同时报告院安全保卫科，或同时拨打火警电话119。二、意外停电：包埋机、脱水机、自动切片染色仪及石蜡快速仪/冰冻切片机均无法运转。报告科主任，同时报告院电工组进行电路检查、抢修或联系供电部门及时解决问题。个别仪器可用备用电源持续供电。脱水或染片程序转手工操作。显微镜可用备用显微镜采集291、自然光进行阅片。三、意外停水：所有的相关操作均可能受影响。报告科主任，同时报告院管工组进行检查、抢修。如短期停水（30分钟以内）对染色、取材影响不太大。若提前通知，则可蓄水备用。四、仪器故障：1、包埋机、脱水机出现机械故障问题：报告科主任，同时电话通知厂家进行抢修，同时启用备用仪器或转为手工操作。2、自动染色仪出现机械故障问题：报告科主任，同时电话通知厂家进行抢修，同时转为手工操作。（二十三）马鞍山医院火灾事故应急疏散预案为了做好医院的消防安全工作，确保人身生命财产安全，落实消防工作“以防为主，防消结合”的基本原则，应付突发的火灾事故，特制定本预案： 一、组织机构医院灭火和应急疏散工作由灭火行292、动组、通信联络组、疏散引导组、抢险救援组组成，具体分工如下： 1、灭火行动组：由医院保安科尹寿文科长任组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组主要负责初起火灾的扑救工作。 2、通信联络组：由医院办公室黄勇任组长，负责通信联络及各部门工作的统一协调。 3、疏散引导组：由医院后勤总务科王圣越任组长，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。 4、抢险救援组由医务科赵霁任组长，负责火灾时车辆、医疗救护等后勤保障工作。 二、报警和接处警程序1、报警监控中心值班人员要坚守工作岗位，对全院的重点要害部位进行动静态全方位24小时监控。 2、监控中心收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即通知值班人员、巡逻员赶293、赴现场，并电话通知值班领导。 3、值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的报警原因，并做详细记录。 4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119” 向公安消防报警，并将信息反馈监控报警中心，同时进行灭火及疏散工作。 5、监控中心根据火灾情况，调集有关人员启动灭火和应急预案。 三、应急疏散的组织程序与措施1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检查，确保消防通道畅通。 2、公共聚集场所应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及安全门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。 3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。 4、疏散路线尽294、量简捷，安全出口的利用要平均。 5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。 四、扑救初起火灾的程序和措施 (一)火情假设 1、假设地下室西北侧配电室起火 2、假设起火时间为某月某天晚上11时 （二）灭火行动程序 1、火警确认：消防控制室值班员接到火灾报警后，安排当时值班保安到现场确认，或通过监控探头确认 2、确认为火灾后，消防控制室值班员发出火灾警报，打119向公安消防队报警 3、消防控制室值班员打开应急消防广播，通知地下一层，一层人员疏散。 4、消防控制室值班员通过对讲机和其他通讯器材呼叫保安到地下室灭火 5、消防控制室值班员通知医院值班领导，并打开应急广播呼叫各楼层值班医生和护士，通报发295、生的火灾情况，请各楼层做好疏散前准备 6、各楼层医生护士根据情况，组织家属和轻病人协助重症病人疏散（此项要灵活掌握，要根据火情发展梯次组织） 7、值班领导和保安人员1人与前来灭火的消防队接洽，协助消防队确定灭火路线，提供地下室基本情况 8、保安人员对疏散出来的人员进行清查，提供所在楼层、病房和姓名等登记，并维持好火灾现场秩序 9、保安人员维护好医院前面道路和停车场秩序 10、根据火情假设所做的其他工作。 （三）灭火行动注意事项 1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。 2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。 3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，296、先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。 4、火场如有人受到围困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。 5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。 6、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后，临时指挥员应将火场现场情况报告公安消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。 7、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。 9、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。 10、后勤部门及时通知值班水工、电297、工在火场待命。 11、安排人现场及时救治火场受伤人员。人员联系方式：院消控中心： 2881146警务室： 2881110院总值班室： 2882776（二十四）马鞍山医院新生儿病房消防应急预案为了做好医院的消防安全工作，确保新生儿与产孕妇的人身生命财产安全，落实消防工作“以防为主，防消结合”的基本原则，应付突发的火灾事故，特制定本预案： 1、当发生火灾时，所有医护工作人员遵循“患儿产孕妇先撤离丶医护人员后撤离” 的原则，紧急疏散。2、立即报告医院消防控制中心电话3146丶保安科电话3234及院总值班室电话3295。3、集中现有配置的灭火器组织人员积极扑救，同时拨打火警电话“119” 报警。4、打298、开全部消防通道（医护人员专用通道和探视通道，如遇自动门可強行打开），组织医护人员在疏散引导员带领下，将患儿产孕妇进行有序撤离，同时当班医护人员就近使用婴儿棉被或襁褓等物品包裏，一人抱两个以上患儿或用摇篮等尽可能多的转运患儿到安全地带。5、使用消防通道的原则是“避开火原丶就近疏散丶统一组织丶有条不紊” 将患儿产孕妇撤离到安全地带。6、在保证人员安全撤离的条件下，尽可能切断电源，撤岀易燃易爆物品及贵重物品。7、组织疏散时严禁使用电梯疏散撤离，可走楼梯及安全通道。8、疏散撤离时，可用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进。新生儿病房发生火灾应急流程组织人力财力，集中299、现有灭火器材和人员积极扑救发生火情要冷静面对，立即呼叫周围人员关闭临近火情房间的门窗，以减少火势蔓延速度火情无法扑救报告消防值班室 3146和总值班室 3295保安科3234尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品及贵重物品立即拨打“119”报警并告知准确位置将患儿撤离疏散到安全地带用湿纱布覆盖患儿口鼻及捂住自己口鼻，尽可能以最低的姿势匍匐抱住患儿快速前进（二十五）医院食堂食品安全事故应急预案一、编制目的为了切实提高我院应对突发食堂食品安全故事的应急救援能力，保障医院职工和患者的身体健康，根据国家颁布的突发公共卫生事件应急条例、苏州市发布的苏州市突发中毒事件卫生应急预案等的相关法律法规，结合实际，制定300、本预案。二、工作原则（一）以人为本，以防为主。1、以保障全院医患的生命安全和身体健康是应急工作的出发点和落脚点。在处置食堂食品安全事故时要以生命救助为主，最大限度地减少人员伤亡，将食品安全事故的影响降低到最低。2、本院职能部门应加强食堂食品安全监管，积极开展食堂食品安全事故的预防工作，切实做好实施预案的各项准备工作。3、工作中要以相关法律、法规、规章为指导，与有关政策相衔接，确立决策科学、反应及时的处置方式。（二）统一领导，协调配合。1、成立食堂食品安全事故应急领导小组，统一指挥食堂食品安全事故应急处置工作，整合现有资源，提高应急处置效率。2、食堂食品安全事故管理的原则，按照职责分工，密切合作301、，认真落实各项应急处置措施。3、健全食堂食品安全信息报告沟通制度，整合本镇应急资源，加强协同作战能力；必要时迅速要求市食品安全委员会调度应急资源，以应对突发食堂食品安全事故。（三）信息公开、科学果断。1、各有关职能部门要积极主动公布相关信息，保障信息通畅。2、食堂食品安全关系全院职工及病患身体健康与生命安全，有关职能部门接到事故报告后，要在第一时间赶到事故现场，依靠科学，提高效率，采取果断措施控制事态发展，抢救伤员，减少损失，并及时将情况上报有关部门。三、适用范围本预案适用于全院职工及病患出现的突发食堂食品安全事故时的应急处置与抢救措施。四、应急组织机构及职责1.食堂食品安全事故应急组织机构成302、立食堂食品安全事故应急处理领导小组组长： 分管副院长成员：总务科长、保卫科长、医务科长、护理部主任2.食堂食品安全事故小组成员职责组 长：负责总体协调，组织、指挥、做出相应的应急工作安排。副组长：协助现场整体工作安排，收集记录相关情况，形成文字材料。组员：负责现场救治，与卫生、防疫、医疗等部门联系，查明事因，及时落实相关工作安排，并向食品中毒人员及家属做好解释工作。五、食堂食品安全事故应急处置流程1.对食物中毒者采取紧急处理（1）停止使用中毒食品（饭菜）；（2）采集病人排泄物和可疑食品等标本，以备检验；（3）组织好对中毒人员进行救治；（4）及时将病人送医院进行治疗；（5）对中毒食物及有关工具、303、设备和现场采取临时性措施；2对中毒食品控制处理（1）保护现场，封存剩余的食物或者可能导致食物中毒的食品及原材料；（2）为控制食品中毒事故扩散，责令商家和生产经营者回收已出售的造成食物中毒的食品或者证据证明可能导致食物中毒的食品；（3）经检验，属于被污染的食品予以销毁或监督销毁；3对相关用品采取相应的消毒措施（1）封存被污染的食品用具及工具，并进行清洗消毒。（2）对微生物食物中毒，要彻底清洗、消毒接触过引起中毒食物的餐具、容器以及存储过程中的冰箱、设备，加工人员的手也要进行消毒处理，对餐具、用具、抹布最简单的方法是采取煮沸办法，煮沸时间不应少于5分钟，对不能进行热力消毒的物品，可用75%的酒精擦304、拭或用化学消毒剂浸泡。（3）对化学性食物中毒要用热碱水彻底清洁接触过的容器、餐具、用具等，并对剩余的食物彻底清理，杜绝中毒隐患。4食物中毒紧急报告制度，发生食物中毒或者疑似食物中毒事故和接受食物中毒事故的报告应及时填写食物中毒事故报告登记表并报告上级主管部门和食品药品监管部门，说明发生食物中毒的单位、地址、时间，中毒人数，以及食物中毒等有关内容。5、环境处理组。由职能部门牵头快速查明主要污染源、污染种类以及污染影响，在职责范围内及时控制污染的扩建，消除危害，并对潜在危害继续监控。六、责任追究1.针对外包食堂，我院具有监管职能，一旦发生食品安全事件（事故），善后工作由医院药品食品卫生科，负责突发事件应急处理工作小组集体研究，制定处置方案。2.责任追究：外包公司负责落实执行；属公司管辖的，由食堂食品安全突发事件应急领导小组依照相关法律法规的规定集体研究决定。3.事