1、医院护理安全管理、风险防范制度及设备设施使用规定编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 护理安全管理及风险防范制度一、 认真学习相关法律法规，增强护理人员对护理风险的防范意识，提高识别护理风险能力，做好防范工作。二、 认真履行岗位职责，护理人员应以高度的责任心，良好的服务态度、精湛的业务技术为患者提供优质服务。三、 严格执行医院各项规章制度和护理常规、护理技术操作常规，并做好操作前告知工作，必要时家属签名（紧急情况除外）。四、 保证护理人力资源配备齐全，护士长弹性排班，确保各项护理工作落实到位。五、 加强安全管理。对危重、2、意识障碍、卧床患者、年老体弱、婴幼儿、精神异常等患者做好安全风险评估（如跌倒/坠床、误吸、压疮、管路滑脱、疼痛、生活自理能力），防止发生意外，确保患者安全。六、 保证医疗设备、急救药品处于应急备用状态，紧急情况下立即启用。毒、麻、精神药品专人专柜管理。七、 认真做好“三查八对”工作，医嘱必须2人查对。八、 加强护理文件的管理，医护记录内容应保持一致。护理部每月对科室护理文件进行抽查，并及时追踪验证。九、 认真做好护理人员职业防护工作。接触患者体液、血液必须戴手套；接触传染患者必须严格采取消毒隔离措施；护理操作时避免违规行为，防止锐器伤等。十、 严格执行交接班制度，落实四看五查一巡视，做到三交（3、书面交班、口头交班、床边交班）；三接（病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械药品使用交接）；三清（口头讲清、书面写清、床边看清）。十一、 加强对患者、陪护、探视者的管理，做好沟通工作。十二、 加强护理环节质量管理，坚持预防为主，人人参与，工作中加强协作，相互查漏补缺，防范于未然。十三、 发生护理风险要及时上报护理部（或相关部门），护理部接到报告后要立即进行现场调查，并做出处理意见，使风险降到最小，以保障患者和护理人员的人身安全。附：各种医疗设备及病房设施的安全使用规定一 各种电气设备（一） 可能出现问题：漏电（二） 预防措施：1. 专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。2. 4、将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。3. 在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦如水不能使用，应通知电工处理。4. 应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。5. 所有电器仪器先关机，后断电源。6. 所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。二 监护仪（一）可能出现问题：漏电、报警、机械故障（二）预防措施：1. 专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。2. 应用是严格按规范操作。3. 使用中确保报警系统处于启动状态。4. 确保各导线连接正确妥当。5. 注意袖带、血氧饱和度监测探头的正确使用，避免导线扭曲或损坏。6. 出现问题及时与维修人员联系。三、 心电图机（一5、） 可能出现的问题：漏电、损坏，出现误差影响使用（二） 预防措施：1. 专人负责，每周检查及试机并清洁机身。2. 使用前测试各种功能键。3. 确保各导线连接正确。4. 心电图导联位置准确。5. 心电图纸安置正确，出纸正确。6. 使用后要将连线放置正确。7. 使用后要及时充电。8. 出现问题及时与维修人员联系。四、 除颤器（一） 可能出现的问题：漏电、灼伤（二） 预防措施：1. 专人负责，定期检查与清洁，确保操作正确。2. 严格按规范进行操作。3. 除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。4. 除颤时确保所有人员远离病床。5. 除颤放电时避免放空，防止损坏机器。6. 使用完毕，做好清洁消毒。76、. 使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。8. 出现问题及时与维修人员联系。五、 输液泵（一） 可能出现的问题：故障、损坏（二） 预防措施：1. 专人负责，用后及时清洁。2. 定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。3. 出现问题及时与维修人员联系。六、 洗胃机（一） 可能出现的问题：漏电、失误（二） 预防措施：1. 定期检查电线和插头的性能。2. 检查配件是否齐全。3. 使用前测试各项功能。4. 检查机身有无漏水。5. 检查管路接头是否牢固。6. 出现问题及时与维修人员联系。七、 降温毯（一） 可能出现的问题：漏电、冻伤或烫伤（二） 预防措施：1. 专人保管，定期清洁并检查是否完好，并处7、于备用状态。2. 使用前设置好温度报警。3. 使用时密切观察患者的体位及皮肤情况。4. 使用中发现故障立即停用，并及时维修。八、 雾化器（一） 可能出现的问题：漏电、流速过快或阻滞引起患者不适（二） 预防措施：1. 保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。2. 红灯亮起时要检查原因。（1） 水杯内的水不足，药杯穿破。（2） 安装水杯位置不正确。（3） 漂浮粘连。（4） 蒸馏水位应在合适的水位线之间。九、 电插销板（一） 可能出现的问题：漏电（二） 预防措施：1. 放置的位置安全妥当，避免电源线扭曲、打折或牵拉。2. 严禁与水、液体接触。3. 根据用途，选择带独立开关的插销板。4. 定期检查维修。8、十、 微波炉（一） 可能出现的问题：燃烧、爆炸（二） 预防措施：1. 定期检查电线插头及性能，确保运行正常、安全。2. 使用前应认真阅读说明书，若有疑问需致电售后服务部门。3. 加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，以防引起烧焦、爆炸。4. 禁止烹饪生蛋类食品。5. 禁止使用金属器具加热食品。6. 明确标识微波炉使用说明，教会患者及陪人正确使用微波炉的方法。十一、 氧气系统（一） 可能出现的问题：燃烧、助燃（二） 预防措施：1. 泄露：经常检查氧气阀有无漏气。发现漏气，及时通知维修人员进行修理。2. 助燃：加强患者及陪人安全教育，严禁在有氧气地方抽烟及使用明火。需要用明火时应关闭氧气。十二9、 酒精灯（一） 可能出现的问题：燃烧、爆炸（二） 预防措施：1. 检查酒精灯内的酒精是否充足，不可用其他原料代替。2. 使用酒精灯时，要避免易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。3. 酒精量不超过2/3，禁止在使用中添加酒精。4. 酒精灯用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。十三、 热水瓶（一） 可能出现的问题：放置不稳、烫伤（二） 预防措施：1. 放置平稳并远离床头。2. 定期检查水瓶有无漏水现象及底座、提手是否牢固，发现问题及时修理或更换。十四、 热水袋（一） 可能出现的问题：烫伤（二） 预防措施：1. 水温适宜（4550），将盖拧紧，检查是否漏水。2. 使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。3. 10、经常检查热水温度及患者皮肤，认真交接班。4. 昏迷、老年、婴幼儿、感觉障碍的患者严格按照操作规范使用热水袋。十五、 冰袋（一） 可能出现的问题：冻伤（二） 预防措施：1. 使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。2. 禁止将冰袋直接放在患者皮肤上。3. 及时更换冰袋浸湿的被服。十六、 体温计（一） 可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、汞中毒（二） 预防措施：1. 使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者告知注意事项。2. 避免玻璃刺伤：婴幼儿、老年体弱、躁动、昏迷、精神异常患者不宜测量口温，测腋温时护士应守在床旁，及时收回。3. 预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项。如不慎咬碎体温计，应立即清除11、玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可多食用粗纤维丰富的食物与促进汞的排泄。4. 体温计一用一消毒，每月检测1次，并有检测记录。十七、 血压计（一） 可能出现的问题：汞中毒（二） 预防措施：1. 使用血压计时放置平稳处，禁止碰撞，以免造成汞槽受损，水银泄露。2. 测血压前打开汞槽开关，用后将血压计盒盖右倾45，关闭泵槽开关。3. 使用时避免将汞柱打的过高。4. 如有汞泄露，应按要求及时回收或请专业人员处理。5. 每年由专业人员对血压计进行监测，并有检测标识。十八、 呼叫器（一） 可能出现的问题：失灵（二） 预防措施：1. 指导患者正确使用。2. 定期检查插口是否松动或脱出。3. 12、固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。4. 定期检查，发现失灵及时维修。十九、 地面（一） 可能出现的问题：滑倒（二） 预防措施：1. 保持地面清洁、干燥，发现水渍、污渍及时处理。2. 地面湿滑时及时提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。二十、病床（一） 可能出现的问题：漏电、坠床、翻倒（二） 预防措施：1. 漏电：发现电动床电源及插座出现故障要及时维修，移动病床要拔除电源。2. 坠床：妥善固定床档，锁好床轮，将床降至低位。3. 翻倒：升、降床时要将床底硬物移开，避免床向一边倾斜而造成患者坠床或翻床。二十一、床档（一） 可能出现的问题：夹伤、松动（二） 预防措施：1. 夹伤：升降床档时，13、注意检查患者身体各部位，避免夹伤。2. 松动：定期检查床档，如有松动立即维修。3. 使用床档时应妥善固定，并指导患者采取正确卧位姿势及正确使用床档方法。二十二、床旁桌（一） 可能出现的问题：滑动（二） 预防措施：教会患者正确使用床旁桌，不要扶靠，以免轮子滑动引起摔倒。二十三、轮椅、平车（一） 可能出现问题：撞伤、滑倒、坠床（二） 预防措施：1. 患者上下轮椅时，护士要将刹车固定好，防止滑倒。2. 推轮椅下坡时，应倒行，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。3. 避免轮椅前倾，必要时为患者系安全带，防止摔倒。4. 患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑倒。5. 使用平车时应拉上两侧14、护栏，避免坠床摔伤。6. 推平车上下坡时，患者头部位于高处，减轻患者不适。7. 推动轮椅或平车时应避开障碍物，注意安全。8. 告知患者和/或家属使用轮椅或平车的注意事项。9. 轮椅和平车应放在指定的区域。10. 轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。二十四、病房计算机及打印机（一） 可能出现问题：丢失、损坏（二） 预防措施：1. 信息科为临床配备医嘱系统的所有硬件设备只能在病房内使用，有专人管理。2. 所有设备应按医院要求连接、摆放，不要随意拆除或搬动，避免影响使用。3. 未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。4. 所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。5. 打印机应使用A4复印纸或医嘱专用打印纸，以免卡纸。6. 所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作。非本病房工作人员未经许可，不能擅自使用。7. 所有工作站机器不得处理与工作无关的事情。不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏、听音乐、看小说等。8. 因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。9. 设备出现故障，要及时与维修人员联系。