1、医院手术室安全管理制度及应急预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 最新整理手术室安全管理制度一、应急预案一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。 备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉2、及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。二、病人病情突然发生变化的应急预案1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。2、立即准备好抢救物品及药品。3、必要时通知相关科室进行会诊。4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。5、做好病情及抢救记录。三、病人坠床/摔倒的应急预案1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。23、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将病人移至手术床上。5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。四、病人发生输液反应时的应急预案1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。5、输液器和药液4、及时封存以备检验。五、病人发生输血反应时的应急预案1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。六、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，尽可能多备用水。2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查5、询原因，并做好记录。七、遭遇暴徒的应急预案1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5、主动协助保卫人员的调查工作。6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。八、火灾的应急预案1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告6、知准确方位。4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。九、地震的应急预案1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下7、，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。十、发生差错事故的应急预案1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。十一、停气的应急预案1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范8、围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。二、安全管理措施一、接送病人的安全管理措施1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并9、认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。