1、第六章第六章 事故应急处置与自救互救事故应急处置与自救互救v第一节第一节 煤矿伤亡事故及现场紧急处置煤矿伤亡事故及现场紧急处置v第二节第二节 避避 灾灾 方方 法法v第三节第三节 自救器自救器v第四节第四节 创创 伤伤 急急 救救v第五节第五节 典型事故救援案例典型事故救援案例第一节第一节 煤矿伤亡事故及现场紧急处置煤矿伤亡事故及现场紧急处置一一、煤矿伤亡事故分类、煤矿伤亡事故分类 1.按伤害程度和死亡人数分类按伤害程度和死亡人数分类 （1）轻伤事故：指只有轻伤的事故。）轻伤事故：指只有轻伤的事故。（2）重伤事故：指负伤职工中含有重伤（没有死亡）的事故。）重伤事故：指负伤职工中含有重伤（没有死2、亡）的事故。（3）死亡事故：指一次死亡）死亡事故：指一次死亡12人（多人事故含轻伤、重伤）的事故。人（多人事故含轻伤、重伤）的事故。（4）重大死亡事故：指一次死亡）重大死亡事故：指一次死亡39人的事故。人的事故。（5）特大死亡事故：指一次死亡）特大死亡事故：指一次死亡1049人的事故。人的事故。（6）特别重大事故：指一次死亡）特别重大事故：指一次死亡50人（含人（含50人）以上或一次造成直接人）以上或一次造成直接 经济损失经济损失1000万元及以上的事故。万元及以上的事故。2.按行业生产特点分类按行业生产特点分类 （1）顶板事故；）顶板事故；（2）瓦斯事故）瓦斯事故；（3）机电事故；）机电事故3、；（4）运输事故）运输事故；（5）爆破事故；）爆破事故；（6）火灾事故）火灾事故；（7）水灾事故；）水灾事故；（8）其他事故）其他事故；二、事故报告二、事故报告 （1）报告形式：就近用电话报告，一般井下各工作地点都有防爆）报告形式：就近用电话报告，一般井下各工作地点都有防爆 电话。电话。（2）报告对象：首先应向矿调度室报告。）报告对象：首先应向矿调度室报告。（3）报告内容：事故性质、发生地点、影响范围、人员伤亡以及）报告内容：事故性质、发生地点、影响范围、人员伤亡以及 现场抢救、撤离情况。现场抢救、撤离情况。（4）报告方法：沉着冷静地把话说清楚，要如实报告灾情，不能）报告方法：沉着冷静地把话说4、清楚，要如实报告灾情，不能 含混不清。含混不清。三、现场紧急处置三、现场紧急处置 （1）在消除事故灾害时，要保持统一指挥和组织，严禁冒险）在消除事故灾害时，要保持统一指挥和组织，严禁冒险 蛮蛮 干和单独行动。干和单独行动。（2）在抢救过程中，必须保证自身安全。）在抢救过程中，必须保证自身安全。（3）在抢救伤员时，必须坚持）在抢救伤员时，必须坚持“三先三后三先三后”的原则的原则，即先救，即先救生生 还者，后救已死亡者；先救受伤较重者，后救受伤较轻者；对于还者，后救已死亡者；先救受伤较重者，后救受伤较轻者；对于 窒息，心跳、呼吸停止，出血，骨折的伤员，先复苏、止血、固窒息，心跳、呼吸停止，出血，骨5、折的伤员，先复苏、止血、固 定，然后再撤运。定，然后再撤运。（4）采取各种措施，消除初始灾害，防止灾区情况恶化。）采取各种措施，消除初始灾害，防止灾区情况恶化。第二节第二节 避避 灾灾 方方 法法一一、行动原则、行动原则 1.及时报告及时报告 2.积极抢救积极抢救 3.安全撤离安全撤离 4.妥善避灾妥善避灾二二、避难硐室、避难硐室 1.永久避难硐室：预先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口永久避难硐室：预先设在井底车场附近或采区工作地点安全出口 的路线上，距工作地点不能太远。的路线上，距工作地点不能太远。2.临时避难硐室临时避难硐室:利用工作地点的独头巷道、硐室或两道风门之间利用工作地点的独6、头巷道、硐室或两道风门之间 的巷道，在事故发生后临时修建的。的巷道，在事故发生后临时修建的。3、避难硐室内避难时的注意事项、避难硐室内避难时的注意事项 （1）进入避难硐室前，应）进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。以便救护队发现。（2）待避时应保持安静，不急燥，尽量）待避时应保持安静，不急燥，尽量俯卧于巷道底部俯卧于巷道底部，以保持，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。（3）硐室内）硐室内只留一盏矿灯照明只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤，其余矿灯全部关闭，7、以备再次撤退时使用。退时使用。（4）间断敲打铁器或岩石间断敲打铁器或岩石等以发出呼救信号。等以发出呼救信号。（5）全体避灾人员要）全体避灾人员要团结互助团结互助、坚定信心坚定信心。（6）被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶）被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时，也不要急于出来以时，也不要急于出来以防防SO2、还、还H2S等气体中毒等气体中毒。（7）看到救护人员后，）看到救护人员后，不要过分激动不要过分激动，以防血管破裂。，以防血管破裂。（8）待避时间过长遇救后，）待避时间过长遇救后，不要过分饮用食品和见到强光不要过分饮用食品和见到强光，以，以防损伤消化系统和眼睛。8、防损伤消化系统和眼睛。三三、避灾路线、避灾路线 避灾路线，就是矿井一旦发生事故后，人员的撤退路线。避灾路线，就是矿井一旦发生事故后，人员的撤退路线。在在 制定矿井灾害预防和处理计划时，应预计到矿井存在的自然灾害制定矿井灾害预防和处理计划时，应预计到矿井存在的自然灾害 因素及可能发生各种事故的地点、情况，从而规定一旦发生某种因素及可能发生各种事故的地点、情况，从而规定一旦发生某种 事故后人员的撤退路线。而且，事故后人员的撤退路线。而且，撤退路线上的路标要明显，方向撤退路线上的路标要明显，方向 要标明，要标明，并使全矿人员熟悉掌握，使大家都知道何地发生何种事并使全矿人员熟悉掌握，使大家都知道何地发9、生何种事 故后，人员从哪条路线上撤退是安全的。故后，人员从哪条路线上撤退是安全的。四四、井下主要事故的自救互救、井下主要事故的自救互救 1.瓦斯、煤尘爆炸事故的自救互救瓦斯、煤尘爆炸事故的自救互救 （1）了解和掌握爆炸前的预兆；）了解和掌握爆炸前的预兆；（2）背向空气颤动的方向，俯卧在地；）背向空气颤动的方向，俯卧在地；（3）用衣物护好身体，避免烧伤；）用衣物护好身体，避免烧伤；（4）立即佩戴自救器；）立即佩戴自救器；（5）迅速撤离灾区；）迅速撤离灾区；（6）在安全地点妥善避灾待救。）在安全地点妥善避灾待救。2.煤与瓦斯突出事故的自救互救煤与瓦斯突出事故的自救互救 （1）立即撤离现场；）立即撤10、离现场；（2）迅速佩戴隔离式自救器；）迅速佩戴隔离式自救器；（3）预防延期突出；）预防延期突出；（4）安全撤退，妥善避灾；）安全撤退，妥善避灾；3.冒顶事故的自救互救救冒顶事故的自救互救救 （1）采煤工作面冒顶的自救、互救和避灾方法：）采煤工作面冒顶的自救、互救和避灾方法：迅速撤退到安全地点；迅速撤退到安全地点；躲到木垛下方或靠煤壁贴身站立；躲到木垛下方或靠煤壁贴身站立；立即发出求救信号；立即发出求救信号；积极配合外部的营救工作。积极配合外部的营救工作。（2）破碎顶板冒落现场作业人员的应急自救互救：）破碎顶板冒落现场作业人员的应急自救互救：保持支护完整，防止出现局部冒顶；保持支护完整，防止出现11、局部冒顶；一旦出现局部漏洞，必须立即加以堵塞；一旦出现局部漏洞，必须立即加以堵塞；发生垮塌型冒顶时，现场作业人员应该往下逃生。发生垮塌型冒顶时，现场作业人员应该往下逃生。（3）掘进工作面冒顶的自救、互救和避灾方法）掘进工作面冒顶的自救、互救和避灾方法 维护被困地点的安全；维护被困地点的安全；及时汇报被围困情况；及时汇报被围困情况；打开压风管和自救系统阀门；打开压风管和自救系统阀门；发出求救信号；发出求救信号；做好长期避灾的准备；做好长期避灾的准备；创造条件脱离逃生。创造条件脱离逃生。4.水灾事故的自救互救水灾事故的自救互救 （1）迅速撤离灾区，当撤退路线被涌水阻住，或因水流凶猛而无法穿）迅速撤12、离灾区，当撤退路线被涌水阻住，或因水流凶猛而无法穿 越时，应选择离井筒或大巷最近处、地势最高的上山独头巷道暂避。越时，应选择离井筒或大巷最近处、地势最高的上山独头巷道暂避。（2）进入避难地点前，应在巷道外口留设文字、衣物等明显标记，以）进入避难地点前，应在巷道外口留设文字、衣物等明显标记，以 便救援人员及时发现，组织营救。便救援人员及时发现，组织营救。（3）预防延期突水。）预防延期突水。（4）在避难地点避难待救时，应间断地、有规律地敲击铁管、铁轨、）在避难地点避难待救时，应间断地、有规律地敲击铁管、铁轨、铁棚或顶底板等物体，向外发出求救信号。铁棚或顶底板等物体，向外发出求救信号。（5）避难地点13、没有新鲜空气，或有害气体大量涌出时，若附近有压风）避难地点没有新鲜空气，或有害气体大量涌出时，若附近有压风 自救系统，应及时打开自救系统；若附近有压风管，应及时打开压风管阀自救系统，应及时打开自救系统；若附近有压风管，应及时打开压风管阀 门，放出新鲜空气，供被困人员呼吸。门，放出新鲜空气，供被困人员呼吸。（6）注意避灾时的身体保暖。）注意避灾时的身体保暖。（7）注意节省矿灯的能量。若多人同在一起避灾，只使用一盏矿灯照明。）注意节省矿灯的能量。若多人同在一起避灾，只使用一盏矿灯照明。（8）被困期间断绝食物后，遇险人员少饮或不饮不洁净的水，以免中毒。）被困期间断绝食物后，遇险人员少饮或不饮不洁净的14、水，以免中毒。（9）在被围困期间，遇险人员可以在积水边放置一大块煤矸石或其他物）在被围困期间，遇险人员可以在积水边放置一大块煤矸石或其他物 件作为标志，随时观察积水水位的变化，了解水情。件作为标志，随时观察积水水位的变化，了解水情。（10）被透水围困的人员一定要镇静，相信矿领导和其他工友们一定会千）被透水围困的人员一定要镇静，相信矿领导和其他工友们一定会千方百计地抢救自己，避免体力的过度消耗。方百计地抢救自己，避免体力的过度消耗。（11）当矿救援人员到来时，遇险人员要控制住自己的情绪。）当矿救援人员到来时，遇险人员要控制住自己的情绪。5.火灾事故的自救互救火灾事故的自救互救 （1）及时扑灭初始15、火灾。）及时扑灭初始火灾。（2）迅速撤离火灾现场。）迅速撤离火灾现场。（3）在高温烟雾巷道中撤退的要点：）在高温烟雾巷道中撤退的要点：一般一般不要逆烟雾风流方向撤退不要逆烟雾风流方向撤退；应尽量应尽量躬身弯腰，低着头迅速行进躬身弯腰，低着头迅速行进；在高温浓烟巷道中撤退时，应在高温浓烟巷道中撤退时，应防止高温危害防止高温危害。（4）妥善避灾，等待救援。）妥善避灾，等待救援。（5）局部控制风流，减轻灾情。）局部控制风流，减轻灾情。（6）高度警惕防止爆炸事故的发生。）高度警惕防止爆炸事故的发生。第三节第三节 自救器自救器一一、概述、概述 自救器是一种体积小、重量轻、便自救器是一种体积小、重量轻、便16、 于携带的防护个人呼吸器官的装备。于携带的防护个人呼吸器官的装备。过滤式自救器过滤式自救器：仅能防护：仅能防护CO一种气体，对其他有毒气体不一种气体，对其他有毒气体不 起防护作用，而且不能提供人呼吸的氧气。起防护作用，而且不能提供人呼吸的氧气。隔离式自救器隔离式自救器：能提供人呼吸所需的氧气，人的呼吸在人体：能提供人呼吸所需的氧气，人的呼吸在人体 与自救器之间循环进行，与外界空气成分无与自救器之间循环进行，与外界空气成分无 关，所以它能防护各种毒气。关，所以它能防护各种毒气。自自救救器器煤矿常用自救器煤矿常用自救器 二、化学氧隔离式自救器二、化学氧隔离式自救器 （1）防护特点：）防护特点：提供17、人员逃生时所需的氧气；提供人员逃生时所需的氧气；整个呼吸在人体与自救器之间循环进行，与外界空气整个呼吸在人体与自救器之间循环进行，与外界空气 成分成分无关，能防护各种毒气；无关，能防护各种毒气；用于从火灾、爆炸、突出的灾区中逃生。用于从火灾、爆炸、突出的灾区中逃生。（2）使用程序：）使用程序：佩戴位置佩戴位置开启扳手开启扳手 去掉上外壳去掉上外壳 套上挎带套上挎带提起提起口具并立即戴好口具并立即戴好 夹好鼻夹夹好鼻夹 调整挎带，去掉外壳调整挎带，去掉外壳 系好系好腰带腰带退出灾区。退出灾区。（3）注意事项：）注意事项：在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩戴在井下工作，当发现有火18、灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即佩戴 自救器，撤离现场。自救器，撤离现场。使用自救器时，应注意观察漏气指示器的变化情况，如发现指使用自救器时，应注意观察漏气指示器的变化情况，如发现指 示器变红，则仪器需要维护，应停止使用。示器变红，则仪器需要维护，应停止使用。当空气中的一氧化碳浓度达到或超过当空气中的一氧化碳浓度达到或超过0.5%，吸气时会有些干、，吸气时会有些干、热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象；必须使用到安全地带，热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象；必须使用到安全地带，方能取下自救器，切不可因干、热感觉而取下。方能取下自救器，切不可因干、热感觉而取下。携带自救器时，应尽量减少碰撞，严19、禁当坐垫或用其他工具敲携带自救器时，应尽量减少碰撞，严禁当坐垫或用其他工具敲 砸自救器，特别是内罐。砸自救器，特别是内罐。在使用过程中，若外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则戴着外壳也能呼在使用过程中，若外壳碰瘪，不能取出过滤罐，则戴着外壳也能呼吸；为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。吸；为了减轻牙齿的负荷可以用手托住罐体。佩戴自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀；禁止狂奔和取佩戴自救器撤离时，要求匀速行走，保持呼吸均匀；禁止狂奔和取下鼻夹、口具或通过口具说话。下鼻夹、口具或通过口具说话。自救器长期存放处应避免日光照射和热源直接影响，不要与易燃和有自救器长期存放处应避免日光照射和热源直接影响，不要20、与易燃和有强腐蚀性的物质同放一室，存放地点应尽量保持干燥。强腐蚀性的物质同放一室，存放地点应尽量保持干燥。过期和不能使用的自救器，可以打开外壳，拧开启动器盖，用水冲过期和不能使用的自救器，可以打开外壳，拧开启动器盖，用水冲洗内部的生氧药品，然后才能处理，切不可乱丢内罐和药品，以免引起火灾洗内部的生氧药品，然后才能处理，切不可乱丢内罐和药品，以免引起火灾事故。事故。三、压缩氧隔离式自救器三、压缩氧隔离式自救器 （1）防护特点：）防护特点：提供人员逃生时所需的氧气，能防护各种毒气；提供人员逃生时所需的氧气，能防护各种毒气；可反复多次使用；可反复多次使用；用于有毒气或缺氧的环境条件下用于有毒气或缺氧21、的环境条件下；可用于压风自救系统的配套装备。可用于压风自救系统的配套装备。压缩氧隔离式自救器压缩氧隔离式自救器 （2）使用程序：）使用程序：携带时挎在肩膀上；携带时挎在肩膀上；使用时，先打开外壳封口的扳把；使用时，先打开外壳封口的扳把；打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，右手用力提上盖，氧气瓶开关即自动打开，最后将主机从下壳中拖出。右手用力提上盖，氧气瓶开关即自动打开，最后将主机从下壳中拖出。摘下帽子，套上挎带摘下帽子，套上挎带；拔开口具塞，将口具放人嘴内，牙齿咬住牙垫；拔开口具塞，将口具放人嘴内，牙齿咬住牙垫；将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸；将鼻夹夹在鼻子上，开始呼吸；在22、呼吸的同时，按动补给按钮，大约在呼吸的同时，按动补给按钮，大约12s气囊充满，立即停止。气囊充满，立即停止。压缩氧隔离式自救器的使用压缩氧隔离式自救器的使用 （3）注意事项：）注意事项：高压氧瓶储装有高压氧瓶储装有20MPa的氧气，携带过程中要防止撞击磕碰或的氧气，携带过程中要防止撞击磕碰或当坐垫使用。当坐垫使用。携带过程中严禁开启扳把。携带过程中严禁开启扳把。佩戴这种自救器撤离时，严禁摘掉口具、鼻夹或通过口具讲话。佩戴这种自救器撤离时，严禁摘掉口具、鼻夹或通过口具讲话。第四节第四节 创创 伤伤 急急 救救一一、现场急救原则、现场急救原则 1.井下长期被困人员的现场急救井下长期被困人员的现场急23、救 （1）发现井下被困人员时，禁止用矿灯照射其眼睛，抢救搬运过）发现井下被困人员时，禁止用矿灯照射其眼睛，抢救搬运过 程中用深色衣物或毛巾将伤员眼睛蒙住，以防伤员失明。程中用深色衣物或毛巾将伤员眼睛蒙住，以防伤员失明。（2）井下长期被困人员脱险后，宜进流食，少吃多餐，不可暴饮）井下长期被困人员脱险后，宜进流食，少吃多餐，不可暴饮 暴食。暴食。（3）在医院治疗期间，劝阻亲属探望，避免过于兴奋、激动而发）在医院治疗期间，劝阻亲属探望，避免过于兴奋、激动而发 生意外。生意外。2.对冒顶埋压人员的现场急救对冒顶埋压人员的现场急救 （1）扒刨伤员时不可伤及人体。）扒刨伤员时不可伤及人体。（2）救出伤员后24、，应尽快清除伤员口、鼻中的污物，使其呼吸畅）救出伤员后，应尽快清除伤员口、鼻中的污物，使其呼吸畅通。通。（3）若伤员呼吸停止，应做人工呼吸抢救。）若伤员呼吸停止，应做人工呼吸抢救。（4）若伤员有外伤，应包扎并用止血术止血，防止伤员因失血过）若伤员有外伤，应包扎并用止血术止血，防止伤员因失血过多死亡。多死亡。（5）若伤员有骨折，应用夹板固定，防止加重伤情。）若伤员有骨折，应用夹板固定，防止加重伤情。3.对中毒人员的急救对中毒人员的急救 （1）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板完好、）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板完好、无淋水和通风正常的地点。无淋水和通风正常的地点25、。（2）立即将伤员口、鼻内的唾液、血块和碎煤（岩）除去，并解开）立即将伤员口、鼻内的唾液、血块和碎煤（岩）除去，并解开 上衣和腰带，脱掉胶靴。上衣和腰带，脱掉胶靴。（3）用衣物覆盖伤员身体以保暖。）用衣物覆盖伤员身体以保暖。（4）根据心跳、呼吸、瞳孔以及伤员神志等情况，初步判断伤员伤）根据心跳、呼吸、瞳孔以及伤员神志等情况，初步判断伤员伤 情的轻重。情的轻重。（5）对）对SO2、NO2中毒的伤员不能做口对口人工呼吸，只能做压胸或中毒的伤员不能做口对口人工呼吸，只能做压胸或 压背人工呼吸，否则将加重伤情。压背人工呼吸，否则将加重伤情。（6）人工呼吸持续的时间以伤员恢复正常呼吸或死亡为止。）人工呼26、吸持续的时间以伤员恢复正常呼吸或死亡为止。4.对受外伤人员的急救对受外伤人员的急救 （1）对烧伤人员的急救措施：）对烧伤人员的急救措施：灭：扑灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，控制烧伤范围。灭：扑灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，控制烧伤范围。查：检查伤员呼吸、心跳情况，看有无其他外伤和有毒气体中毒。查：检查伤员呼吸、心跳情况，看有无其他外伤和有毒气体中毒。防：防止烧伤人员休克、窒息和创面污染。防：防止烧伤人员休克、窒息和创面污染。包：用较干净的衣物把伤面包裹起来，防止感染，尽量不要弄破包：用较干净的衣物把伤面包裹起来，防止感染，尽量不要弄破 水泡以保持表皮完整。水泡以保持表皮完整。送：把严重27、烧伤人员迅速送往医院抢救。送：把严重烧伤人员迅速送往医院抢救。（2）对出血人员的急救措施：）对出血人员的急救措施：对这类伤员，要争分夺秒、准确、有效地止血，然后再进对这类伤员，要争分夺秒、准确、有效地止血，然后再进行其他急救处理。对于因内伤而咯血的伤员，先使其呈半躺半坐姿势，行其他急救处理。对于因内伤而咯血的伤员，先使其呈半躺半坐姿势，以利于呼吸和预防窒息，然后劝慰伤员平稳呼吸，不得惊慌，以免血以利于呼吸和预防窒息，然后劝慰伤员平稳呼吸，不得惊慌，以免血压升高，呼吸加快，出血增多。等待医护人员下井急救或护送出井急压升高，呼吸加快，出血增多。等待医护人员下井急救或护送出井急救。救。5.对骨折人员28、的急救对骨折人员的急救 对骨折人员，首先用毛巾或衣物作衬垫，然后就地取木棍、木对骨折人员，首先用毛巾或衣物作衬垫，然后就地取木棍、木 板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤肢体固定后抬送医院。对板、竹笆片等材料做成临时夹板，将受伤肢体固定后抬送医院。对 受伤的肢体不得伸屈、按摩、热敷，以免加重伤情。受伤的肢体不得伸屈、按摩、热敷，以免加重伤情。6.对溺水人员的急救对溺水人员的急救 （1）转送；）转送；（2）检查；）检查；（3）控水；）控水；（4）人工呼吸。）人工呼吸。伏膝倒水法伏膝倒水法 7.对触电者的急救对触电者的急救 （1）立即切断电源，或使触电者脱离电源。）立即切断电源，或使触电者脱离电源29、。（2）迅速观察伤员有无呼吸和心脏跳动。如发现已停止呼吸）迅速观察伤员有无呼吸和心脏跳动。如发现已停止呼吸 或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压术。或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压术。（3）若呼吸和心脏跳动都已停止，应同时进行人工呼吸和胸）若呼吸和心脏跳动都已停止，应同时进行人工呼吸和胸 外心脏按压术。外心脏按压术。（4）对遭受电击者，如有其他损伤，如跌伤、出血等，应进）对遭受电击者，如有其他损伤，如跌伤、出血等，应进 行相应的急救处理。行相应的急救处理。二、止血术二、止血术 1.手压止血法手压止血法 在伤口的上端（近心端）在伤口的上端（近心端）用手指压住出血的血管，以用手30、指压住出血的血管，以 阻止血流。此法是用于四肢阻止血流。此法是用于四肢 大出血的暂时性止血措施。大出血的暂时性止血措施。手压止血法手压止血法 2.加压包扎止血法加压包扎止血法 这是最常用、最有效的止这是最常用、最有效的止血术，适用于全身各部位。血术，适用于全身各部位。用干用干净毛巾（或消毒纱布）盖住伤口，净毛巾（或消毒纱布）盖住伤口，再用布带（绷带、三角巾、工作再用布带（绷带、三角巾、工作服布条等）加压缠紧，并将肢体服布条等）加压缠紧，并将肢体抬高，也可在肢体的弯曲处加垫抬高，也可在肢体的弯曲处加垫并用布条缠紧，并用布条缠紧，加压包扎止血法加压包扎止血法 3.加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法 利用31、关节的极度屈曲，压利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的迫血管达到止血的目的。加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法 4.止血带止血法止血带止血法 止血带止血法止血带止血法 止血带有很强的弹性，止止血带有很强的弹性，止血效果明显血效果明显。在井下可就地取。在井下可就地取材，利用胶管或电缆皮等充当材，利用胶管或电缆皮等充当止血带进行止血。止血带进行止血。三、包扎三、包扎 1.绷带包扎绷带包扎 （1）环形包扎法）环形包扎法 重叠缠绕肢体数圈，常用在重叠缠绕肢体数圈，常用在 包扎的开始。包扎的开始。（2）“”字形包扎法字形包扎法 在关节的中部开始环形包扎两在关节的中部开始环形包扎两 圈后，再一圈向上、一圈32、向下缠圈后，再一圈向上、一圈向下缠绕，绕，两圈在关节曲侧交叉，并压住两圈在关节曲侧交叉，并压住前圈前圈 的的1/2。环形包扎法环形包扎法“”字形包扎法字形包扎法（3）螺旋包扎法）螺旋包扎法 按环形包扎法固定后，再斜形缠按环形包扎法固定后，再斜形缠 绕，每圈盖住前圈绕，每圈盖住前圈 的的1/3至至2/3，多用，多用 于包于包 扎上臂、手指等。扎上臂、手指等。（4）螺旋反折包扎法）螺旋反折包扎法 此法与螺旋法大体相同，但每圆此法与螺旋法大体相同，但每圆 必须反折，反折时用一手拇指压在回必须反折，反折时用一手拇指压在回 反处，另一手将绷带反折向下，再包反处，另一手将绷带反折向下，再包 绕肢体拉紧。绕33、肢体拉紧。螺旋包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法 2.三角巾包扎三角巾包扎 （1）头部包扎法）头部包扎法 先沿三角巾的长边折叠两层（约二指先沿三角巾的长边折叠两层（约二指 宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉宽），从前额包起，把顶角和左右两角拉 到脑后，先打一个结，将顶到脑后，先打一个结，将顶 角塞到结里，角塞到结里，再将左右两角包到前额打结。再将左右两角包到前额打结。头部头部包扎法包扎法 面部面部包扎法包扎法（2）面部包扎法）面部包扎法 把三角巾的顶角先打一个结，用于包扎把三角巾的顶角先打一个结，用于包扎 头面，在眼睛、鼻子和嘴的地方剪几个小洞；头面，在眼睛、鼻子和嘴的地方剪几个小34、洞；把左右角拉到头后，再绕到前额打结。把左右角拉到头后，再绕到前额打结。（3）胸部包扎法）胸部包扎法 三角巾底边横在胸前，顶角向上三角巾底边横在胸前，顶角向上 包住伤侧胸部，两底角经腋下拉向背包住伤侧胸部，两底角经腋下拉向背 后，在背部中间打结，再与顶角打结。后，在背部中间打结，再与顶角打结。（4）腹部包扎法）腹部包扎法 将三角巾底边横于腹部，两底角将三角巾底边横于腹部，两底角 在腰后打结，再与从大腿中间向后拉在腰后打结，再与从大腿中间向后拉 紧的顶角打结固定。紧的顶角打结固定。胸部胸部包扎法包扎法腹部腹部包扎法包扎法（5）手（足）部包扎法）手（足）部包扎法 手指或脚指放在三角巾的顶角位手指或35、脚指放在三角巾的顶角位 置，把顶角向上折，包在手背或足背上置，把顶角向上折，包在手背或足背上 面，然后把左右两角交叉上拉到手腕或面，然后把左右两角交叉上拉到手腕或 脚腕的左右两边缠绕打结。脚腕的左右两边缠绕打结。（6）悬臂带包扎法）悬臂带包扎法 将三角巾顶角打结，前臂屈曲将三角巾顶角打结，前臂屈曲 90用三角巾兜住吊于胸前，两底角用三角巾兜住吊于胸前，两底角 在颈后打结，可分为大悬带、小悬带在颈后打结，可分为大悬带、小悬带 两种包扎法。两种包扎法。手（足）部手（足）部包扎法包扎法悬臂带包扎法悬臂带包扎法 3.毛巾包扎毛巾包扎 当需要包扎的伤员多，又当需要包扎的伤员多，又来不及准备足够数量的干净36、三来不及准备足够数量的干净三角巾角巾时，可以用毛巾代替三角时，可以用毛巾代替三角巾使用。巾使用。（a）头顶部包扎法；头顶部包扎法；（b）单肩包扎法；单肩包扎法；（c）全胸包扎法；全胸包扎法；（d）腹部包扎法腹部包扎法 4.四头带包扎四头带包扎 用较宽的长条白布或毛用较宽的长条白布或毛巾，从两端的中间顺向剪开，巾，从两端的中间顺向剪开，中间留约中间留约1/3长不剪开。四头带长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、前额包扎法适用于鼻、下颌、前额及头后等部位及头后等部位的包扎。的包扎。四头带四头带包扎法包扎法 5.包扎时的注意事项包扎时的注意事项 （1）包扎时动作要迅速敏捷，不可碰触伤口，以免引起出血37、疼）包扎时动作要迅速敏捷，不可碰触伤口，以免引起出血、疼 痛和感染。痛和感染。（2）不能用井下的污水冲洗伤口，伤口表面的异物（如煤碴、矸）不能用井下的污水冲洗伤口，伤口表面的异物（如煤碴、矸 石末等）应除去，但深部异物需等运至医院后取出，防止重复感染。石末等）应除去，但深部异物需等运至医院后取出，防止重复感染。（3）包扎动作要轻柔，松紧要适宜，不可过松或过紧，结头不要）包扎动作要轻柔，松紧要适宜，不可过松或过紧，结头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适。打在伤口上，应使伤员体位舒适。（4）脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。）脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。（5）包扎范围应超38、出伤口边缘）包扎范围应超出伤口边缘510cm。四、骨折的临时固定四、骨折的临时固定 1.上肢骨折上肢骨折 （1）上肢肱骨骨折的固定）上肢肱骨骨折的固定 肘关节屈曲肘关节屈曲90，在上臂的前、后、外侧放好衬垫，各置一块，在上臂的前、后、外侧放好衬垫，各置一块 夹板，同时用绷带将骨折上下端固定，用三角巾将前臂吊于胸前，夹板，同时用绷带将骨折上下端固定，用三角巾将前臂吊于胸前，如图（如图（a）所示；无夹板时，可用宽布带将上臂固定于胸侧，再用三）所示；无夹板时，可用宽布带将上臂固定于胸侧，再用三 角巾将前臂吊于胸前，如图（角巾将前臂吊于胸前，如图（b）所示。）所示。（a）（b）（2）前臂骨折的固定）前39、臂骨折的固定 用两块夹板分别放置在前臂的手掌侧和背侧，加热后用三角带或三用两块夹板分别放置在前臂的手掌侧和背侧，加热后用三角带或三 角巾固定，肘关节屈曲角巾固定，肘关节屈曲90，再用三角巾将前臂吊于胸前，如图所示。，再用三角巾将前臂吊于胸前，如图所示。前臂骨折的固定前臂骨折的固定 2.下肢骨折下肢骨折 （1）大腿骨折的固定）大腿骨折的固定 用一长一短两块夹板，一块放在骨折用一长一短两块夹板，一块放在骨折 大腿外侧，从腋窝到脚跟，另一块放置在大腿外侧，从腋窝到脚跟，另一块放置在 腿内侧，从大腿根到脚根；加垫后，用三腿内侧，从大腿根到脚根；加垫后，用三 角巾或宽布带分段固定。角巾或宽布带分段固定。40、大腿骨折固定法大腿骨折固定法（2）小腿骨折的固定）小腿骨折的固定 从大腿中部至脚跟用两块夹板，置于小从大腿中部至脚跟用两块夹板，置于小 腿内、外两侧，加垫后分段固定。腿内、外两侧，加垫后分段固定。小腿骨折固定法小腿骨折固定法 3.骨盆骨折骨盆骨折 用床单或衣物将骨盆包扎住，并将伤员两下肢互相捆绑在一起，膝、用床单或衣物将骨盆包扎住，并将伤员两下肢互相捆绑在一起，膝、踝间加上软垫，曲髋、屈膝，由多人将伤员仰卧平托在木板担架上。骨盆骨踝间加上软垫，曲髋、屈膝，由多人将伤员仰卧平托在木板担架上。骨盆骨折者还应注意检查有无内脏损伤及内出血等。折者还应注意检查有无内脏损伤及内出血等。4.脊柱骨折脊柱骨折41、（a）用夹板组成的）用夹板组成的“工工”字形固定法；字形固定法；（b）用硬板担架固定法）用硬板担架固定法 脊柱骨折固定法脊柱骨折固定法 五、伤员搬运时的注意事项五、伤员搬运时的注意事项 （1）搬运伤员一般可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网或衣物）搬运伤员一般可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网或衣物 等做成的临时担架运送。等做成的临时担架运送。（2）在搬运颈椎受伤的伤员时，要有专人抱住伤员头部，轻轻向水平方）在搬运颈椎受伤的伤员时，要有专人抱住伤员头部，轻轻向水平方向牵引，并固定在中立位置，不使颈椎弯曲，严禁左右扭转。向牵引，并固定在中立位置，不使颈椎弯曲，严禁左右扭转。（3）对脊椎42、损伤的伤员，严禁让其坐起、站立和行走，也不能采用一人）对脊椎损伤的伤员，严禁让其坐起、站立和行走，也不能采用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运，以防损伤脊髓，造成截瘫或死亡，所以抬头、一人抱腿或人背的方法搬运，以防损伤脊髓，造成截瘫或死亡，所以必须十分小心。必须十分小心。（4）搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁边，由专人）搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁边，由专人照顾患处，另由两三人在保持其脊柱伸直的同时轻轻将伤员推滚到担架上。照顾患处，另由两三人在保持其脊柱伸直的同时轻轻将伤员推滚到担架上。（5）受一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤腿抬高；胸部有外伤的伤）受一般43、外伤的伤员，可平卧在担架上，伤腿抬高；胸部有外伤的伤员可半坐半卧。员可半坐半卧。（6）搬运伤员时应让其头部在后面，随行的救护人员要时刻注意观察伤）搬运伤员时应让其头部在后面，随行的救护人员要时刻注意观察伤员的面色、呼吸、脉搏、瞳孔，必要时要及时进行抢救；随时注意观察伤员员的面色、呼吸、脉搏、瞳孔，必要时要及时进行抢救；随时注意观察伤员是否继续出血、固定是否牢靠，出现问题及时处理；上下山时，应尽量保持是否继续出血、固定是否牢靠，出现问题及时处理；上下山时，应尽量保持担架平衡，防止伤员从担架上掉下。担架平衡，防止伤员从担架上掉下。（7）将伤员搬运到井上后，应向接收医生详细介绍受伤、检查和抢救经）将44、伤员搬运到井上后，应向接收医生详细介绍受伤、检查和抢救经过。过。伤员搬运伤员搬运脊椎骨折伤员的搬运脊椎骨折伤员的搬运颈椎骨折伤员的头部固定颈椎骨折伤员的头部固定第五节第五节 典型事故救援案例典型事故救援案例一、瓦斯、煤尘爆炸事故抢险救灾案例一、瓦斯、煤尘爆炸事故抢险救灾案例 2005年年11月月27日日21：22，黑龙江省龙煤集团七台河分公司某煤矿发，黑龙江省龙煤集团七台河分公司某煤矿发 生特别重大煤尘爆炸事故，波及全矿井，造成生特别重大煤尘爆炸事故，波及全矿井，造成171人死亡，人死亡，48人受伤。人受伤。救援情况：救援情况：（1）22：05矿长接到报告赶到调度室，矿长接到报告赶到调度室，245、2：30救护队接到命令，救护队接到命令，2分分 钟后队伍出动，钟后队伍出动，22：57入井开始救援。入井开始救援。（2）22：57四个救护小队分别从人车井、副井、皮带井和主井进入四个救护小队分别从人车井、副井、皮带井和主井进入 灾区侦察。灾区侦察。（3）联合作战。）联合作战。28日，鸡西救护大队日，鸡西救护大队5个小队个小队55人，鹤岗国家救援人，鹤岗国家救援 基地基地5个小队个小队70人，双鸭山救护大队人，双鸭山救护大队4个小队战个小队战49人陆续到达灾区。人陆续到达灾区。（4）科学制定救援方案。设置井下救灾指挥基地，靠前指挥；构筑）科学制定救援方案。设置井下救灾指挥基地，靠前指挥；构筑 临46、时通风设施，恢复灾区通风；保障主通风机运行，稳定通风系统；连临时通风设施，恢复灾区通风；保障主通风机运行，稳定通风系统；连 续监测矿井气体，防止二次爆炸。整个救援过程由专家组提供全过程技续监测矿井气体，防止二次爆炸。整个救援过程由专家组提供全过程技 术指导。术指导。（5）各队分区负责，逐段开展搜救工作。救援过程中，）各队分区负责，逐段开展搜救工作。救援过程中，4个救护大队个救护大队 和和1个救护中队，个救护中队，398名指战员，进入灾区名指战员，进入灾区112队次、队次、855人次；恢复各种人次；恢复各种 临时密闭临时密闭210道，排放巷道瓦斯道，排放巷道瓦斯5140。历时。历时195，救出遇47、险人员，救出遇险人员73人。人。二、煤与瓦斯突出的自救、互救案例二、煤与瓦斯突出的自救、互救案例 2006年年1月月6日安徽皖北煤电集团某煤矿在石门揭煤掘进工作面时发日安徽皖北煤电集团某煤矿在石门揭煤掘进工作面时发 生煤与瓦斯突出事故，工作面的生煤与瓦斯突出事故，工作面的36名矿工在瓦检爆破工马力的带领下成名矿工在瓦检爆破工马力的带领下成 功实现自救，全部幸免于难。功实现自救，全部幸免于难。矿工自救、互救：矿工自救、互救：（1）马力带领大家向有新鲜风流的南翼轨道大巷撤退，并边清点迎）马力带领大家向有新鲜风流的南翼轨道大巷撤退，并边清点迎 头人数边指挥撤退。头人数边指挥撤退。（2）待撤到新鲜风流48、处后，他迅速打开自救系统闸阀，并要求所有）待撤到新鲜风流处后，他迅速打开自救系统闸阀，并要求所有 人趴下，打开自救器。人趴下，打开自救器。（3）慌乱中有两名职工忘了去掉自救器的塞子，就把口具直接塞）慌乱中有两名职工忘了去掉自救器的塞子，就把口具直接塞 入嘴中，憋闷得喘不过气来，马力躬身上前快速帮他们佩戴好自救器。入嘴中，憋闷得喘不过气来，马力躬身上前快速帮他们佩戴好自救器。（4）事故发生七八分钟后，部分人开始沉不住气；马力将混乱的队）事故发生七八分钟后，部分人开始沉不住气；马力将混乱的队 伍稳定下来，集中名矿工按照避灾路线向主井口撤退。伍稳定下来，集中名矿工按照避灾路线向主井口撤退。（5）撤退49、途中，发现两名运料工被瓦斯熏倒，已昏迷不醒。马力立即）撤退途中，发现两名运料工被瓦斯熏倒，已昏迷不醒。马力立即 组织工友们将两人拖到风筒处，用随身携带的钢锯条划开风筒，使新鲜风组织工友们将两人拖到风筒处，用随身携带的钢锯条划开风筒，使新鲜风 流直接吹向他们的面部，并实施挤压心脏等救助措施。待情况好转后，又流直接吹向他们的面部，并实施挤压心脏等救助措施。待情况好转后，又 为他俩戴上自救器，安排人员背着他们，大家在互相鼓励和帮助下，安全为他俩戴上自救器，安排人员背着他们，大家在互相鼓励和帮助下，安全 撤离到主井口。撤离到主井口。（6）工人安全撤出后，马力重返抢险第一线，坚守在瓦斯主要监测点，）工人50、安全撤出后，马力重返抢险第一线，坚守在瓦斯主要监测点，为抢救赢得了时间，有效地避免了事故的进一步恶化。为抢救赢得了时间，有效地避免了事故的进一步恶化。三、矿井水灾事故的抢险救灾案例三、矿井水灾事故的抢险救灾案例 2010年年3月月28日山西省华晋焦煤有限责任公司某煤矿发生透水事故，日山西省华晋焦煤有限责任公司某煤矿发生透水事故，事故发生时当班下井事故发生时当班下井261人，升井人，升井108人，有人，有153人被困井下。经全力抢人被困井下。经全力抢 险，险，115人获救，井下人获救，井下38人遇难。人遇难。救援情况：救援情况：（1）高度关注。）高度关注。事事发当天，发当天，胡锦涛总书记胡锦涛总51、书记就作出批示，要求采取有就作出批示，要求采取有 力措施，千方百计抢救井下人员，严防发生次生事故。接到事故报告后，力措施，千方百计抢救井下人员，严防发生次生事故。接到事故报告后，温家宝总理温家宝总理多次作出批示，要求尽快摸清井下情况，加大排水力度，坚定多次作出批示，要求尽快摸清井下情况，加大排水力度，坚定 信心，周密组织，千方百计、争分夺秒、全力以赴地救人。事发当晚，信心，周密组织，千方百计、争分夺秒、全力以赴地救人。事发当晚，张张 德江副总理德江副总理紧急赶赴煤矿透水事故现场，指导事故抢险救援工作。紧急赶赴煤矿透水事故现场，指导事故抢险救援工作。（2）快速响应。）快速响应。救救援指挥部即日迅52、速成立，下设抢救、医疗、宣传、援指挥部即日迅速成立，下设抢救、医疗、宣传、善后处理等小组。善后处理等小组。（3）科学决策。）科学决策。29日日0时时20分的紧急现场会作出三项决策：分的紧急现场会作出三项决策：抽水救人，抽水救人，以最大努力调集设备，以最快速度安装，以最大能力排水；以最大努力调集设备，以最快速度安装，以最大能力排水；通风救人，通风救人，向井下强压通风，为井下被困人员提供生存支持；向井下强压通风，为井下被困人员提供生存支持；科学救人，成立专家科学救人，成立专家 组，以最快的速度、最有效的办法进行抢救。组，以最快的速度、最有效的办法进行抢救。（4）多方支援。）多方支援。事事发地临汾、53、运城两市，乡宁、河津两县，以及西山煤发地临汾、运城两市，乡宁、河津两县，以及西山煤 电、汾西矿业、霍州煤电等山西省内大型煤矿企业，第一时间组建支矿山电、汾西矿业、霍州煤电等山西省内大型煤矿企业，第一时间组建支矿山 救护队，快速进场抢险。河南、陕西等邻省也根据指挥部需要，陆续派出救救护队，快速进场抢险。河南、陕西等邻省也根据指挥部需要，陆续派出救 援力量。援力量。（5）坚持不懈。）坚持不懈。“黄金救援时间黄金救援时间”的的72小时过后，在多方努力下仍然不小时过后，在多方努力下仍然不 断有被困工人被救出，截止断有被困工人被救出，截止4月月5日日15时时40分，救援工作整整开展分，救援工作整整开展8日日8夜后，夜后，最后一批矿工被成功救出。最后一批矿工被成功救出。谢谢大家！谢谢大家！