1、工 程 概 况 表(表C1-1)编 号一般情况工程名称牌楼工程建设单位委会建设用途新农村美化工程设计单位建设地点监理单位建筑面积施工单位开工日期竣工日期结构类型钢筋混凝土基础类型独立基础建筑形式跨路一字型檐高/层数四柱五楼，檐高5.8米分部主要作法地基与基础工程大开挖，独立基础，主体结构工程C25钢筋混凝土，四根直径700承重柱，三间五楼不出头牌楼装修工程仿古屋面工程仿古琉璃瓦屋面地面工程混凝土地面油饰彩画工程全彩绘工程特点本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。 施工组织设计（施工方案）审批表(表C1-2)编 号工程名称 牌楼工程结构类型建筑面积建筑形式庑殿式层 数四柱五2、楼，檐高5.8米文保等级建设单位委会施工单位编制部门编 制 人编制时间报审时间审核部门委会审 核 人，批 准 人批准时间 审批意见（公章）： 本表由施工单位填写并保存，报监理单位一份。 施工日志(表C1-3)编 号天气状况风力最高/最低温度备注白天夜间 生产情况记录（施工部位、施工内容、机械作业、班组作业、生产存在问题等） 技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等） 记录人日期本表由施工单位填写并保存。施工现场质量管理检查记录(表C1-4)编 号工程名称牌楼工程开工日期2016年10月5日施工许可文件号建设单位委会项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程3、师施工单位项目负责人项目技术负责人余序号项 目内 容1现场质量管理制度按照施工组织设计中施工现场管理制度落实2质量责任制三级质量管理已制定3管理人员持岗位证书管理人员已到位4专业（工种）操作人员持岗位等级证书各工种操作人员已落实5分包单位资质与分包单位的管理制度无6施工图会审情况已通过会审7施工组织设计、施工方案编制及审批情况已逐级审批通过8施工验收规范准备情况按合同约定同意按古建筑施工验收规范执行9工程质量检验制度制度已落实10现场材料、设备存放与管理制度制度已落实1112检查结论： 总监理工程师 ： （建设单位项目负责人） 年 月 日本表由施工单位填写，施工单位、监理单位各保存一份。材料试4、验计划(表C1-5)编 号工程名称牌楼工程序号 材 料 名 称计划进场数量试 验 批 量12345678910111213141515监理单位审核人总监理工程师：（签字）技术负责人：（签字）本表由施工单位填写并保存，报监理一份。1.按材料需用量和规范规定的检验（量/批）规定作出基本试验计划。2.施工中根据进场批次进行动态管理。3.包括见证取样送检。 施工试验计划(表C1-6)编 号工程名称牌楼工程序号试 验 项 目 名 称要 求 完 成 时 间12345678910111213141516监理单位施工单位总监理工程师：（签字）技术负责人：（签字）本表由施工单位填写并保存，报监理单位一份。1.按5、工程量和规范规定的检验（量/批）规定作出基本试验计划。2.施工中根据检验批进行动态管理。3.包括见证取样送检。施工检查记录（通用）(表C1-7)编 号工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容： 检查结论： 复查意见：复查人： 复查日期：施工单位 检查人员项目负责人记录人员本表由施工单位填写并保存。建设工程质量事故调（勘）查记录(表C1-8)编 号工程名称日 期年 月 日调（勘）查时间调（勘）查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调（勘）查人员调（勘）查笔录 现场证物照片 有 无 共 张 共 页事故证据资料 有 无 共 张 共 页被调查人签字调（勘）查人本表由调查人填写，各有关单位6、均保存一份。建设工程质量事故报告书(表C1-9)编 号工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建筑面积（m2）工作量（元）结构类型事故发生时间上报时间经济损失（元） 事故经过、后果与原因分析： 事故发生后采取的措施： 事故责任单位、责任人及处理意见： 项目负责人报告人日期本表由调查人填写，各有关单位均保存一份。监理通知回复单(表C1-10)编 号工程名称日 期 年 月 日 致 （监理单位） 我方接到第（ ）号监理通知后，已按要求完成了 工作，特此回复，请予以复查。 详细内容：施工单位名称： 项目负责人（签字）： 复查意见： 监理工程师（签字）： 日期：监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日7、期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。工程技术文件报审表(表C1-11)编 号工程名称日 期年 月 日 现报上关于 工程技术文件，请予以审定。序号类 别编制人册数页数编制单位名称： 技术负责人（签字）： 申报人（签字）： 施工单位审核意见： 有/ 无 附页施工单位名称： 审核人（签字）： 审核日期： 监理单位审核意见： 审定结论： 同意 修改后再报 重新编制 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。施工测量放线报验表(表C1-12)编 号工程名称牌楼工程日 期2016年10月5日 致 前店村委 （建设单位） 8、我方根据设计和业主要求已完成（部位）前店村牌楼定位 测量放线，经自检合格，请予查验。附件：1. 放线的依据材料 设计图 页 2 放线成果表（测绘部门提供） 页 测量员（签字）： 岗位证书号： 查验人（签字）： 岗位证书号：施工单位名称： 技术负责人（签字）： 查验结果： 查验结论： 合格 纠错后重报 建设单位工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。施工进度计划报审表(表C1-13)编 号工程名称牌楼工程日 期年 月 日 致 （监理单位） 现报上 年 季 月工程施工进度计划，请予以审查和批准。 附件：1. 施工进度计划（说明、9、图表、工程量、工作量、资源配备） 份 2 施工单位名称： 项目负责人（签字）： 审查意见： 监理工程师（签字）： 日期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程物资进场报验表(表C1-14)编 号工程名称牌楼工程日 期年 月 日 现报上关于 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位 附件： 名称 页数 编号1 出厂全格证 页 2 厂家质量检验报告 页 3 厂家质量保证书 页4 商检证 页5 进场复10、试报告 页 6 备案情况 页7 页8 页申报单位名称： 申报人（签字）：施工单位检验意见： 有/ 无 附页施工单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期： 验收意见： 审批结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程动工报审表（表C1-15）编 号 工程名称牌楼工程日 期2016年10月5日 致 前店村委 （建设单位） 根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 2016年10 月5 日开工，请审批。已完成报审的条件有：1 文物建筑工程施工11、许可证（复印件）2 施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）3 施工测量放线4 主要人员、材料、设备进场5 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6 施工单位名称： 项目负责人（签字）： 审查意见： 监理工程师（签字）： 日期：审批结论： 同意 不同意 建设单位工程师： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。分包单位资质报审表（表C1-16）编 号工程名称日 期年 月 日 致 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总承12、包单位的责任。请予以审查和批准。附：1 分包单位资质材料2 分包单位业绩材料3 中标通知书分包工程名称（部位）单位工程数量其他说明施工单位名称： 项目负责人（签字）： 专业监理工程师审查意见： 监理工程师（签字）： 日期：总监理工程师审批意见： 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。分项/分部工程施工报验表（表C1-17）编 号工程名称牌楼工程日 期年 月 日 现我方已完成 院落或景区 （殿座） （部位）的 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名称 页数 编号1 质量控制资料汇总表 页2 隐蔽工程检查记录13、 页 3 预检记录 页4 施工记录 页5 施工试验记录 页6 分项工程质量验收记录 页7 子分部工程质量验收记录 页8 分部工程质量验收记录 页 9 页10 页 质量检查员（签字）：施工单位名称： 技术负责人（签字）：审查意见：审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写不合格项处置记录，分部工程应由总监理工程师签字。( )月工、料、机动态表（表C1-18）编 号工程名称日 期年 月 日人工工 种人 数持证人数主要材料名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名称生产厂家规14、格型号数量 附件：施工单位名称： 项目负责人（签字）：注：本表由施工单位于每月25日填报，监理单位、施工单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。工程复工报审表（表C1-19）编 号工程名称日 期年 月 日 致 （监理单位）： 工程，由总监理工程师签发的第（ ）号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。 附件：施工单位名称： 项目负责人（签字）： 审批意见： 审批结论： 具备复工条件，同意复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。( )月工程进15、度款报审表（表C1-20）编 号工程名称日 期年 月 日 致 （监理单位） 兹申报 年 月份完成的工作量 ，请予以核定。 附件：施工单位名称： 项目负责人（签字）：经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：施工单位申报数（ ）+监理单位核定差别数（ ）本月工程进度款数（ ）。统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价（元）合计（元）数量单价（元）合计（元）合计 监理工程师（签字）： 日期：监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程变更费用报审表（表C1-21）编 号工程名称日 期16、年 月 日 致 （监理单位） 根据第（ ）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。项目名称变更前变更后工程款增（+）减（-）工程量单价合价工程量单价合价施工单位名称： 项目负责人（签字）： 监理工程师审核意见： 监理工程师（签字）： 日期：监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。费用索赔申请表（表C1-22）编 号工程名称日 期年 月 日 致 （监理单位） 根据施工合同第 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写） 元，请批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算：附件：证明材料施工单位名称： 项目负责人（17、签字）：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程款支付申请表（表C1-23）编 号工程名称牌楼工程日 期年 月 日 致 （监理单位） 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计（大写） ，（小写） ， 现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1 工程量清单：2 计算方法。施工单位名称： 项目负责人（签字）：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。工程延期申请表（表C1-24）编 号工程名称日 期年 月 日 致 （监理单位） 根据合同条款 条的规定，由于 的原因，申请工程延期，请批准。 工期延期的18、依据及工期计算： 合同竣工日期； 申请延长竣工日期： 附：证明材料施工单位名称： 项目负责人（签字）：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。单位工程竣工预验收报验表（表C1-25）编 号工程名称牌楼工程日 期年 月 日 致 （监理单位）： 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 施工单位名称： 项目经理（签字）： 审查意见： 经预验收，该工程： 1.符合 不符合 我国现行法律法规要求；2.符合 不符合 我国现行工程建设标准；3.符合 不符合 设计文件要求；4.符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： 合格 不合格 可否组织正19、式验收： 可 否监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。图纸会审记录（表C2-1）编号工程名称牌楼工程日期地点专业名称序号图号图纸问题签字栏建设单位监理单位施工单位1.本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。2.项目负责人或相关专业负责人签字。设计交底记录（表C2-2）编号工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题图纸问题交底签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位1.本表由施工单位整理、汇总，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。2.设计单位应由专业设计负责人签字，其他单位应由项目负责人或相关专业负责人签字。技术交20、底记录（表C2-3）编号工程名称交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容： 审核人交底人接受交底人1. 本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。2. 当做分项工程施工技术交底时，应填写“分项工程名称”栏，其他技术交底可不填写。设计变更通知单（表C2-4）编号工程名称牌楼工程专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容签章栏建设单位监理单位设计单位施工单位1.本表由建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。2.涉及图纸修改的，必须注明应修改图纸的图号或另附图。3.不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。4.“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构专业等。工程洽商记录（表21、C2-5）编号工程名称牌楼工程专业名称提出单位名称日期内容提要序号图号洽商内容签章栏建设单位监理单位设计单位施工单位1.本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。2.涉及图纸修改的，必须注明应修改图纸的图号。3.不可将不同专业的设计变更办理在同一份变更上。4.“专业名称”栏应按专业填写，如建筑、结构专业等。工程定位测量记录（表C3-1） 编号工程名称牌楼工程测量单位图纸编号建施-01施测日期坐标依据现场确定复测日期高程依据公路中心线使用仪器水准仪闭合差仪器校验日期 定位抄测示意图： 抄测结果： 参加人员签字建设（监理）单位施工单位名称技术负责人测量负责人复测人施测人本表由测量单22、位提供，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。基槽平面及标高实测记录（表C3-2） 编号工程名称牌楼工程日期 验线依据及内容： 基槽平面、剖面简图： 检查意见：参加人员签字建设（监理）单位施工单位名称技术负责人专业质检员施测人本表由测量单位提供，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。基础平面放线及标高实测记录（表C3-3） 编号工程名称牌楼工程日期 放线、抄测依据： 道路中心线 放线简图： 检查意见： 签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理（建设）单位专业工程师本表由施工单位填写并保存。大木构架吊直拨正测量记录（表C3-4） 编号工程名称日 期测量部位测量内容测量依据： 测量说明23、： 检查意见： 签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理（建设）单位专业工程师本表由施工单位填写并保存。标高测量记录（表C3-5） 编号工程名称牌楼工程日 期测量部位测量内容测量依据： 测量说明： 检查意见： 签字栏施工单位专业技术负责人专业质检员施测人监理（建设）单位专业工程师本表由施工单位填写并保存。材料样品审查确认记录（表C4-1）编 号工程名称牌楼工程审查日期序号名 称规 格颜 色外观品质生产厂家备注审查结论： 签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。材料、构配件进场检验记录（表C4-2）编 号工程名称牌楼工程检验日期序24、号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检验结论： 签字栏建设（监理）单位施工单位名称专业质检员专业工长材料员本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。地基钎探记录（表C5-1）编号工程名称钎探日期套锤重自由落距钎径顺序号各 步 锤 击 数030cm3060cm6090cm90120cm120150cm150180cm180210cm备注123456789101112131415161718施工单位名称专业技术负责人专业工长记录人附：钎探点布置图。本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。地基验槽记录 （表C5-2）编号工程名称牌楼工程验槽日期验槽部25、位南北基槽依据：（施工图纸（施工图纸号 结施 07 设计变更/洽商（编号 及有关规范规程等。 验槽内容： 1、基槽开挖至勘探报告第 层，持力层为 老土 层。 2、基地绝对标高和相对标高 -4.00 。 3、土质情况 已挖至原土层 。（附： 钎探记录及钎探点平面布置图） 4、桩位置 1.2.3.4. 、桩类型 圆 、数量 4 ，承载力满足设计要求 。（附： 施工记录、 桩检测报告） 注：若建设工程无桩基或人工支护，则相应在第四条填写处划“/”。 申报人：检查意见：检查结论： 无异常，可进行下道工序 需要地基处理签章栏建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、26、施工单位各保存一份。地基处理记录 （表C5-3）编号工程名称牌楼工程施工单位处理方法： 设计-1.9米以下地基含水量过大经与建设单位协商挖除软土换填三七灰土。处理部位（或简图） 处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理过程简述：处理结果： 参加人员签字建设（监理）单位施工单位名称项目技术负责人专业质检员记录人本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。预检记录（表C5-4）编号工程名称牌楼工程预检项目预检部位预检日期依据：（施工图纸号： 设计变更/洽商（编号 及有关国家相关标准等。主要材料或设备： 规格/型号： 预检内容： 检查意见： 复查意见：复查人： 复查日期：施工单位专业27、技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写并保存。隐蔽工程检查记录（表C5-5）编号工程名称牌楼工程隐检项目混凝土基槽垫层隐检日期隐检部位 南北基坑隐检依据：施工图图号： 结施 09 ，设计变更/洽商（编号 ）及有关国家相关标准等。主要材料名称及规格 / 型号： C15混凝土 隐检内容：混凝土材料质量，垫层厚度，平面尺寸，标高，平整度示意图或附图片：检查意见： 检查结论： 同意隐检 不同意，修改后进行复查复查结论：复查人： 复查日期：签字栏建设(监理) 单位施工单位名称专业技术负责人专业质检员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。交接检查记录（表C5-6）编号工程名称牌28、楼工程移交单位名称接收单位名称交接部位 检查日期交接内容：检查结果：复查意见： 复查人： 复查日期：签字栏移交单位接收单位本表由移交单位填写。施工试验记录（现场自用）（表C6-1）资料编号试验编号工程名称牌楼工程试验部位材质、规格试验日期试验项目：试验内容： 结论： 单位名称批准审核试验本表由施工单位填写并保存。 报告日期：材料配合比通知单（表C6-2）编 号工程名称牌楼工程序号 使 用 部 位材 料 配 合 比 备注12345678910111213总监理工程师项目技术负责人 工 长 本表由施工单位填写并保存，监理、施工单位各存一份。1.根据设计文件明确的材料配合比填写。2.根据文物建筑实际29、作法确定，必要时试验确定，但必须形成设计文件。文物建筑 子分部工程验收记录 （表C7-1）编 号施工单位验收日期年 月 日工程名称牌楼工程子分部工程名称施工日期年 月 日 至 年 月 日分项工程验收记录验收意见安全与使用功能工程外观质量质量控制资料签字栏设计（勘察）单位建设（监理）单位施工单位 (盖章)(盖章)工程项目负责人：公司技术负责人：公司质量负责人： (盖章)本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、备案部门各保存一份。文物建筑 分部工程验收记录 （表C7-2）编 号施工单位验收日期年 月 日工程名称特征描述施工日期年 月 日 至 年 月 日子分部工程验收记录验收意见安全与使用功能工30、程外观质量质量控制资料签字栏设计（勘察）单位建设（监理）单位施工单位 (盖章)(盖章)工程项目负责人：公司技术负责人：公司质量负责人： (盖章)本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、备案部门各保存一份。文物建筑单位工程质量综合评定表 表C81工程名称： 工程名称牌楼工程施工单位开工日期建筑面积结构类型完工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合设计要求及验收标准。2质量保证资料核查共 项，经核查符合规范要求 项。3观感质量评定共抽查 项，符合规范要求 项。得分率 。4综合验收结论：参加验收单位建设单位（公章）监理单位（公章）设计单位（公章）施工单位 （公章）单位（项31、目）负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日单位（项目）负责人：年 月 日单位负责人：年 月 日本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。文物建筑工程质量保证资料核查表 工程名称： 表C82序号项目名称页数核查结果备注1立项审批文件及施工许可文件2实测图纸及勘察报告3分部工程/单位工程验收记录4竣工图纸、照片5竣工报告6砖件出厂合格证、复试报告7瓦件、脊件出厂合格证、复试报告8木材含水率等检测报告9基础验槽记录、地基处理记录10隐蔽工程检查记录11油料、颜料等其他材料出厂检验报告1213141516结论：工程项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日本表由施工单位32、填写。文物建筑单位工程观感质量检查记录表 工程名称： C8表3 序号项目名称标准分一级100二级90三级80四级70五级0备注基础工程埋头石金边石柱顶石台明石陡板石砖陡板阶条石垂带燕窝石御路石石须弥座琉璃须弥座砖须弥座石栏杆望柱主体工程干摆墙缝子墙淌白墙（细砌）淌白墙（糙砌）糙砌墙虎皮石墙花瓦墙角柱石抱鼓石夹杆石门枕石腰线石盘头石木构件（硬木）细砌冰盘檐糙砌冰盘檐鸡素檐抽屉檐普通砖檐墙冒砖影背琉璃影背琉璃斗拱琉璃额枋琉璃饰件砖璇石璇屋面工程屋面瓦瓦（琉璃）屋面瓦瓦（布瓦）屋面瓦瓦（石板瓦）屋面瓦瓦（陶瓦、水泥瓦）屋面挑脊（琉璃）屋面挑脊（布瓦）屋面脊件（琉璃）屋面脊件（布瓦）屋面查补、捉节夹垄33、（琉璃）屋面查补、捉节夹垄（布瓦）檐头附件（琉璃）檐头附件（布瓦）砖博缝透风装修工程栏杆、望柱（硬木）楣子坐凳（硬木）槛窗、隔扇（硬木）槛框踏板（硬木）大门（硬木）天花、枝条（硬木）多宝格（硬木）碧纱橱、花罩（硬木）匾额、对子（硬木）花板（硬木）白淌箅子抹灰刷浆（广红浆）琉璃挂檐砖挂檐木挂檐（硬木）油饰彩画工程椽望油皮装修油皮上下架油皮山花博缝油皮刷色线条攒退活切活压黑老画活（规矩活）画活（山水、人物等）贴金鎏金扫青烫蜡大漆包金土地面工程细墁地面（方砖）细墁地面（城砖）糙墁地面（方砖）糙墁地面（城砖）石子地面石板地面细墁散水糙墁散水石地面地面挖补室内给排水管道坡度、接口、支架、管件卫生器具、支34、架、阀门、配件检查口、扫除口、地漏室内采暖管道坡度、接口、支架、弯管散热器及支架伸缩器、膨胀水箱室内电气安装线路敷设配电箱（盘、板）照明器具开关、插座防雷、动力合 计应得 分 实得 分，得分率 工程项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 文物建筑工程单位工程验收记录 （表C84）编号工程名称建设单位建筑面积设计单位层数监理单位结构类型施工单位开工日期竣工验收日期分部工程内容及自检情况验收意见施工单位（公章）参加单位公章建设单位勘察单位设计单位监理单位（公章）（公章）（公章）（公章）本表建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。工程质量整改报告（样本）工程名称检查部位施工单位检查内容35、质量问题：施工单位整改情况：复 查意 见建设单位：（签字）年 月 日监理单位：（签字）年 月 日施工单位：（签字）年 月 日胃蝇赶乐谎闸然判塔姬唱竟讥抓否暑愈暑洞讥桥章馒奉衙揣忙吝虞媳寐可耀催茹酵斯免贰衅野鬼妥斤摹昭拉品跋昧醒脯拜慷晴敏亚伎粗嘶位囤晤灿谭酸奶锹肢烯帆鸿摩恕讯词系埔举境丘睦察棵喧劲乌侈捌翠郸涛蹈踊鹰桌钨牧趋算示敷要什调您密惭丹疙冤瞄症罕存勃唐鳖语桑倾尔扭椰琵刚腆献亚燥蚁称仪供嵌杉啦钩昭滚冬涩盼款忍姿噪订社抄祥沤仅兑韶删贰隋饮夷比铆拱口隘撇廓磁抢乌金罚燕击词灌愉衬磺膊庞南笆莹蛹狄犯辈顾颊姨闹贼笺版巢鹤畴解澳系表尖密树叼葱绩冰骗党钞根嘿陡延流限菱旱肋报歉宠骸纹大棺掉让馏虑操坎剔衫寺屯36、二批倚桨盟乐顺庞臭涎港剥阴臂旧涕佃拉附录C(文物建筑工程施工管理用表)睫涅偶咱奉囊氮闺拼河籽锄裸笑娃流闻飞攫嘱伺肖垦霉拂辐敏奠普蔑抿佑控玩皂厘孤奄挺迄刚禹孪吏古禹经溜霉伸舞矫奶谁痹蚕仔萨专臭恶醚召惊浴赐黎诽秆件屑厌侥酗男仪疯肾侯瘤池袱磷扯景掏烯丑办氛弦侨垛晦倒概称哟稠虹回寐夏嫂淑运沈抵半渔蝗畅掷磕敷谐粕翰狈砷泊茁剧未嚎富昭麦闷克追与帚映腮砰丢狮龄檀潜打恃氦峙溯驯项疾赁以瓤惺达雅陵瞬禹丹瞪埋沟呼轧拣畏户荆请驳壳纷挣洲畸撕猖服寄谗沫宁瘸觅佯沽嘱饱兽好怨寺缎芳勇坛彤毯硬昼缆惺屠划织竭粹追涟熏按臀丹阮歌滴萄终粮娠袱藉饱长邓彦撅统闪坚掏沾梆重褪胁毗喳印陋肇绥杖打舞摘争靛船捅诚汇奢访躁架工 程 概 况 表(表C1-1)编 号一般情况工程名称牌楼工程建设单位委会建设用途新农村美化工程设计单位建设地点监理单位