1、城际铁路钻孔桩成孔检验批质量验收记录表（I） 钻孔灌注桩 04030101单位工程名称分部工程名称基坑围护分项工程名称钻孔灌注桩验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号【A】：地下铁道工程施工及验收规范GB5029919992003版【B】：铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1地质条件【A】第条与勘查设计相符。 2孔径、孔深、孔型【A】第3.1.5条孔径： ，孔径： ，孔型：圆型。 3护筒质量及安装【A】第条护筒坚实不漏水，符合施工工艺要求。 4泥浆指标【A】第条泥浆比重： gcm，含砂率： 2、，符合要求。 5清孔施工【A】第条换浆法清孔，符合要求。 6排渣施工【A】第条孔底沉渣 cm，符合设计要求。 一般项目1允许偏差护筒顶面位置（mm）【B】50192021181723倾斜度（%）【B】10.30.20.40.50.70.62孔位中心（mm）【B】502725232421263孔深（mm）【B】+3001802002302102201704倾斜度（%）【B】0.30.30.10.20.10.20.2勘察设计单位 现场确认情况（需要时） 现场负责人： 年 月 日施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结3、论 监理工程师： 年 月 日 城际铁路钢筋笼(原材料及加工)检验批质量验收记录表（II）钻孔灌注桩 04030101单位工程名称分部工程名称基坑围护分项工程名称钻孔灌注桩验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第条试验报告编号： ，符合要求。2环氧涂层钢筋的涂层质量第条3钢筋保护层垫块材质第条符合设计要求。4直螺纹套筒质量第5.2.4条符合要求。5钢筋弯钩、弯起180弯钩第条直角形弯钩 弯起钢筋 符合要求。箍筋弯钩 6直螺纹丝头质量第5.3.2条 外4、观质量及尺寸符合要求。一般项目1钢筋外观第5.2.5条平直、无损伤、表面无裂纹，油污、颗粒状、或片状老锈。2允许偏差（mm）受力钢筋全长10-5-8+5+7-6+8弯起筋弯折位置20箍筋内净尺寸3+3-3+1-2+2-1施工单位检查评定结果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 城际铁路钢筋笼（连结与安装）检验批质量验收记录表（III） 钻孔灌注桩 04030101单位工程名称分部工程名称基坑围护分项工程名称钻孔灌注桩验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号【A】：铁路混凝土工程施工质量5、验收标准(TB10424-2010)【B】：地下铁道工程施工及验收规范GB5029919992003版施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1受力筋连接方式、接头位置【A】第5.4.1条机械连接，接头错开50，且不大于1m。2钢筋接头外观质量【A】第条丝头表面无损坏及锈蚀。3直螺纹接头拧紧力矩【A】第5.4.3条拧紧力矩为325N.m。4钢筋接头设置位置【A】第5.4.4条接头位置设置符合要求。5钢筋品种、级别、规格、数量【A】第5.5.1条钢筋品种、级别、规格、数量符合要求。6保护层垫块规格、位置、数量【A】第条保护层垫块规格、位置、数量符合要求。7环氧涂层钢筋架6、立和绑扎【A】第条8环氧涂层钢筋涂层损伤缺陷【A】第条一般项目1钢筋笼连接与安装允许偏差钢筋笼直径(mm)【B】10+5-7-4-5+8-6主钢筋间距(mm)【B】10-6+6+8-5-7+5钢筋笼长度(mm)【B】50+27-27+25-32+30-24加强筋间距(mm)【B】20-15+16-14+18+15-16箍筋间距(mm)【B】20+12+11-11+14+13-12钢筋笼保护层(mm)【B】-5,+10+8-3-2+7-4+6钢筋骨架垂直度(%)【B】10.40.70.30.50.80.4施工单位检查评定结果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工7、程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 城际铁路混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（IV）钻孔灌注桩 04030101单位工程名称分部工程名称基坑围护分项工程名称钻孔灌注桩验收部位施工单位项目负责人施工执行标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥进场检验第条试验报告编号： CZT-SIO-C201105012 ， 符合要求。2矿物掺和料技术要求第条试验报告编号： CZT-SIO-M201105003， 符合要求。3细骨料的性能和检验要求第条试验报告编号： 8、CZT-SIO-S201105008， 符合要求。4粗骨料的性能和检验要求第条试验报告编号： CZT-SIO-G2011050014， 符合要求。5高效减水剂性能第6.2.5条试验报告编号： CZT-SIO-WJ201105001， 符合要求。6引气剂性能第6.2.6条符合要求。7拌和用水的性能第6.2.7条PH值、氯化物、硫酸盐、和碱含量等符合要求。8防腐蚀材料品种和质量要求第6.2.8条9混凝土配合比设计第条配合比报告编号： CZT-SIO-PB201102004，符合要求。10混凝土中的碱含量第条符合要求。11混凝土中氯离子含量第条符合要求。12矿物掺和料掺量第条符合要求。13混凝土最大9、水胶比、最小胶凝材料用量第条符合要求。施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日城际铁路混凝土（施工）检验批质量验收记录表（V）钻孔灌注桩 04030101单位工程名称分部工程名称基坑围护分项工程名称钻孔灌注桩验收部位施工单位项目负责人施工执行标准名称及编号【A】：地下铁道工程施工及验收规范GB5029919992003版【B】：铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1混凝土和易性、塌落度【A】第条10、和易性良好，塌落度190mm，符合要求。2混凝土浇筑前检查【A】第条成孔和钢筋笼质量符合要求。3混凝土浇筑前导管准备【A】第条导管连接严密、牢固，使用前试拼、并进行隔水栓通过试验。4混凝土浇筑过程导管要求【A】第条导管距离孔底50cm，埋入混凝土深度4-6m，随时提升拆除。5冬季施工混凝土要求【A】第条6试件取样与留置频率【B】第6.4.11条试件取样与留置频率符合要求。一般项目1混凝土充盈系数【A】11.131.121.141.111.121.142桩顶标高（mm）【A】-50，+30-30-29-25-24-27-31施工单位检查评定结果专职质量检查员： 年 月 日 项工程技术负责人： 年11、 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日城际铁路混凝土（养护及检测）检验批质量验收记录表（VI）钻孔灌注桩 04030101单位工程名称分部工程名称基坑围护分项工程名称钻孔灌注桩验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号【A】：铁路混凝土工程施工质量验收标准(TB10424-2010)【B】：地下铁道工程施工及验收规范GB5029919992003版 施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水下混凝土标准养护试件强度【B】第条混凝土强度试验报告编号： ，符合要求。2桩身顶端处理【B】第条桩顶浮浆凿出后顶面平整，粗骨料呈现均匀，主筋伸入冠梁长度符合要求。3桩身混凝土质量【B】第条桩基检测桩身完整，为类桩，符合要求。4附加防腐蚀措施质量【A】第条施工单位检查评定结果 专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日